Чем опасен вирус Эпштейна–Барра и возможно ли вылечить инфекцию. Эпштейн-барр вирусная инфекция и ее влияние на аллергические заболевания Вирус эпштейна барр осложнения

Профессор Майкл Эпштейн и его аспирантка Ивонна Барр, описали сравнительно недавно – в 1964 году – вирус, которому дали двойное название по их фамилиям – Эпштейна-Барр. Несмотря на то, что это один из самых распространенных микроорганизмов вида герпесов, он до сих пор «обойден» вниманием.

Опасность вируса Эпштейна-Барр

Этот микроорганизм выделили в материалах биопсии опухолей-лимфом, взятых у детей из африканских стран.

Отличие этого вируса от его «собратьев» – он кодирует 85 протеинов. Для сравнения: вирус простого герпеса кодирует всего 20. Вирус прикрепляется к клетке с помощью особого строения – на его поверхности находится большое количество гликопротеинов, обеспечивающих надежное внедрение в слизистую.

После проникновения в организм вирус остается на всю жизнь, им заражено 90% людской популяции. Передается он через контакты, при операциях – через кровь и костный мозг — и воздушно-капельным путем.

Но в большинстве случаев вирус Эпштейна-Барр детям передается с поцелуями от инфицированных взрослых. Опасность данной патогенной флоры состоит не в ее проникновении в организм, а в том, что она провоцирует злокачественные процессы и вызывает заболевания, которые у людей с пониженным иммунным статусом могут спровоцировать серьезные осложнения. Одной из болезней, которые возникают при внедрении вируса Эпштейн-Барр, является инфекционный мононуклеоз или болезнь Филатова.

Увеличение его активности вызывает следующие заболевания:

• синдром хронической усталости;
• системный гепатит;
• лимфогранулематоз;
• лимфомы;
• рассеянный склероз;
• волосатую лейкоплакию ротовой полости и некоторые другие.

Симптомы Эпштейна-Барр

Характерная симптоматика вируса Эпштейна-Барр зависит от болезни, которую он спровоцировал, однако на его внедрение указывают общие признаки.

Например, инфекционный мононуклеоз вызывает следующие симптомы:

1. повышенная утомляемость;
2. признаки фарингита;
3. повышение температуры свыше фебрильной – более 39º;
4. к 5-7 дню увеличиваются лимфоузлы, начиная с шейных;
5. увеличивается в размерах селезенка, иногда – печень;
6. моча темнеет;
7. сыпь имеет неоднородный характер – одновременно появляются: крапивница, папулы с жидкостью, розеолы.

Аналогичная симптоматика возникает и при хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр, единственно – во время нее нарушается функция носового дыхания и снижаются умственные способности.

На фоне болезни, вызванной этим вирусом, начинается внедрение патогенной флоры иного вида и происходит вторичное инфицирование, может начаться кандидоз, стоматит, воспалительные болезни верхних и нижних дыхательных путей и пищеварительных органов.

Последствия ВИРУСА ЭПШТЕЙНА-БАРР

Инфекционный мононуклеоз может иметь легкое течение и тяжелое, в некоторых случаях он через 4 месяца проходит без лечения.

Но внедрение вируса иногда вызывает тяжелые осложнения, которые появляются после болезни:

• энцефалит и менингит;
• обструкция бронхолегочного дерева;
• общее поражение нервной системы
• гепатит;
• поражения черепномозговых нервов;
• перикардит;
• миокардит.

Эти заболевания чаще возникают у детей, так как взрослые переболели мононуклеозом еще в детстве. В какой бы форме ни протекали заболевания, вызванные внедрением вируса.

Эпштейна-Барр – острой или хронической – их необходимо лечить. Только так можно избежать появления осложнений.

Диагностика ВИРУСА ЭПШТЕЙНА-БАРР

Чтобы выявить в организме вирус Эпштейна-Барр используются следующие лабораторные диагностические исследования.

1. В общем анализе крови высчитывается количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов – при заражении их количество превышает норму;
2. Биохимический анализ – ферментные показатели АСТ, ЛДГ и АЛТ повышены;
3. Проводится оценка состояния иммунной системы: уточняется выработка интерферона, иммуноглобулинов и т.д;
4. Проводят серологическую диагностику – вовремя нее выявляются антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Определяют титры IgM. Они повышены при клинической картине, которую вызывает мононуклеоз, но так же остаются высокими и после выздоровления – иммунитет против этого вируса сохраняется на всю жизнь;
5. Во время ДНК диагностики устанавливается, имеются ли антитела в физиологических жидкостях: слюне, мазках из верхних дыхательных путей, спином мозге;
6. При культуральном методе устанавливается распространение вируса – его выращивают на клетках головного мозга, клетках больных лейкомией и т. д.

Исследования позволяют не только найти в крови вирусные частицы, но и определить степень поражения организма и предсказать риск появления осложнений.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Не существует определенной схемы, по которой проводится лечение. К каждому случаю необходим свой терапевтический подход.

Все больные при подозрении на инфекционный мононуклеоз госпитализируются в обязательном порядке.

• постельный режим;
• увеличение количества выпиваемой жидкости – напитки должны быть теплыми;
• респираторные проявления купируются сосудосуживающими каплями и полосканиями – растворами с антисептиками и народными средствами;
• снижение температуры;
• витаминотерапия;
• антигистаминные средства.

Начинается терапия с применения противовирусных средств разных групп: «Арбидола» , «Валтрекса» , «Ацикловира» , интерферонов.

Антибиотики включают в терапевтические мероприятия чаще при присоединении вторичной инфекции или респираторных состояниях острой тяжести.

Иммуноглобулины, используемые против вируса Эпштейна-Барр, являются одними из основных препаратов, помогающими избежать осложнений после заболеваний, вызванных внедрением этой патогенной флоры. Иммуноглобулин вводится в инъекциях внутривенно. Терапия дополняется средствами, повышающими иммунный статус организма – иммуномодуляторами и биологическими стимуляторами: «Деринат» , «Ликопид» , цитокины, «Актовегин» …

При возникновении дополнительных симптомов их устраняют по индивидуальным схемам. Снижают температуру обычными жаропонижающими средствами, при кашле назначают муколитики и противокашлевые препараты, отиты лечат специальными каплями, насморк – сосудосуживающими препаратами местного действия.

Длительность заболевания варьируется от 2-3 недель до 3-4 месяцев, все зависит от тяжести симптоматики.

Профилактические меры ВИРУСА ЭПШТЕЙНА-БАРР

Не допустить внедрения вируса Эпштейна-Барр невозможно, необходимо постараться создать условия, чтобы организм ребенка как можно легче перенес «встречу» с ним и выработал в дальнейшем иммунитет на всю жизнь. Дети с нормальным иммунным статусом нормально переносят мононуклеоз – он у них может протекать даже бессимптомно.

Наиболее распространенным вирусом среди людей считается вирус Эпштейн-Барра, сокращенно ВЭБ. Это герпесвирусная инфекция может поражать детей младшего возраста, начиная от года, школьников, подростков и взрослых людей.

Если малыш после года сталкивается с ней, симптоматика заболевания легко выражена, очень похожа на легкий грипп. Если же инфицирование произошло после 2-3 лет на фоне сниженного иммунитета, у ребенка развивается богатая клиническая картина.

Вирус Эпштейн-Барр у детей подросткового возраста протекает в виде инфекционного мононуклеоза. Более 90% людей на планете инфицированы этой группой герпесвируса и являются переносчиками заболевания.

Опасность инфицирования этим вирусом у детей проявляется нарушениями головного мозга, лимфатической системы, печени и селезенки. Рассмотрим основные причины, симптомы и последствия развития вируса Эпштейн-Барра.

Знакомство с вирусом Эпштейн-Барра

Впервые вирус был идентифицирован Майклом Энтони Эпштейном в 1964 году в процессе сотрудничества с аспиранткой Ивонной М. Барр. Обнаружение вируса произошло после исследования образцов опухолей лимфомы Беркитта.

Образцы были предоставлены хирургом Дэнисом Парсоном. Он изучал развитие лимфомы у детей моложе 7 лет, проживающих в Африке.

Вирус Эпштейн-Барр у детей передается воздушно-капельным путем, через слюну, средства личной гигиены, посуду, при переливании крови или трансплантации. После инфицирования и выздоровления обычно у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этой группе вирусов.

Хотя полностью избавиться от наличия вируса в организме ни ребенку, ни взрослому не удастся. Вирус Эпштейн-Барр у детей и взрослых будет находиться в состоянии покоя после удачного лечения.

Симптомы развития вируса Эпштейн-Барра

Первыми органами, которые инфицируются вирусом, являются слюнные железы, лимфоузлы, миндалины.

На первых годах жизни ребенка после инфицирования вирусом клиническая картина никак себя не проявляет или заметны легкие симптомы, которые чаще напоминают простуду. Поэтому педиатры скорее лечат простуду, нежели вирус.

Если инфекция попадает в организм ребенка после 2 лет, может наблюдаться увеличение лимфоузлов, слюнных желез, аденоидов. Кроме того, поднимается температура до 37-38 градусов, ощущается слабость у ребенка, нежелание спать или есть, появляются частые боли в животе, отекает носоглотка, могут появиться выделения из носа.

Возможные последствия и диагностика вируса Эпштейн-Барра

Если инфекция в организме ребенка протекала остро и быстро, скорее всего, будут наблюдаться нарушения работы почек, печени, селезенки, иммунной системы.

Также могут развиваться онкологические процессы в лимфоузлах, или других органах: рак желудка, носоглотки, толстой или тонкой кишки, слизистой оболочки рта.

Кроме того развитие ВЭБ у детей может быть причиной не только увеличенных лимфоузлов, развитием лимфаденопатии или лимфаденита, а также постоянным тонзиллитом.

Если вирус Эпштейн-Барра у детей протекает в форме инфекционного мононуклеоза, характерными симптомами могут быть: рвота, болезненность в области живота, редкий стул, пневмония, увеличение лимфоузлов, слабость и головная боль.

У ребенка, переболевшего мононуклеозом, могут наблюдаться в течение полутора лет увеличенные лимфоузлы и проблемы с печенью, почками и селезенкой, могут возникать тонзиллиты и фарингиты.

Особенно опасно отправлять ребенка на прививку, если он инфицирован вирусом - непредсказуемость реакции ставит под удар жизнь малыша.

Внимание! Если у ребенка появились вышеперечисленные симптомы и проявления, убедительная просьба проверить ребенка на наличие вируса Эпштейн-Барра!

Как диагностировать вирус

Чтобы выявить инфицирование вирусом ребенка, необходимо сдать кровь и слюну для лабораторного исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунограмма, серологические методы.

Лечение вируса Эпштейн-Барра

Действенных методов излечения больных детей, инфицированных вирусом Эпштейн-Барра, на сегодня не существует. Медики могут только устранить клинические проявления и перевести активную инфекцию в латентную фазу, которая не страшна здоровью ребенка.

Инфекционный мононуклеоз и пораженные вирусом органы в организме ребенка лечатся в стационаре. Кроме того, если все же есть шанс, что вирус может в дальнейшем затронуть мозг и жизненно важные органы, медики назначают антибиотики, антигистаминные препараты, и средства для снятия острых проявлений: снятия отека в носу, нормального оттока лимфы.

Если наблюдаются незначительные увеличения лимфоузлов и небольшой отек в носоглотке, лечение может проводить педиатр. Во всех остальных случаях наблюдение и лечение проводит инфекционист.

Самые распространенные среди детей заболевания - вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.

Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся - вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.

Что это такое

ВЭБ - вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.

По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.

Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто - ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно - со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».

Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.

В группе риска - дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст - дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.

Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.

Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.

Комаровский о ВЭБ

Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.

А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.

Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:

• Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
• Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего - подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело - по всему телу.
• Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
• Сыпь.
• Высокая температура (до 40,0).
• Боли в горле (как при ангине и фарингите).
• Сильная потливость.
• Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
• Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.

Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.

Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости - печени и селезенки.

Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.

Лечение по Комаровскому

Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний - инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема .

Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.

Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.

Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.

Заражение детей вирусными инфекциями облегчается тем, что иммунная система у них ослаблена, и при этом они чаще, чем взрослые, тесно контактируют с вирусоносителями. Распознать заболевания, которые возникают в результате развития вирусов различного типа, без специальных анализов практически невозможно. Даже один и тот же вирус может проявляться симптомами нескольких заболеваний, имеющих разные последствия и проявления. Например, развитие вируса Эпштейна-Барр в детском организме иногда протекает малозаметно. Но он может быть источником и очень опасных заболеваний.

Содержание:

Характеристика вируса

Первооткрывателями этого инфекционного возбудителя являются английский микробиолог Майкл Эпштейн и его помощница Ивонна Барр. Микроорганизм данного типа является одним из представителей вирусов герпетической группы. Заражение людей происходит обычно в детстве. Чаще всего инфицируются дети в возрасте 1-6 лет в результате физиологического несовершенства их иммунитета. Способствующим фактором является то, что в этом возрасте большинство детей еще мало знакомо с правилами гигиены. Их тесное общение между собой во время игры неизбежно приводит к распространению вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) от одного малыша к другому.

К счастью, в большинстве случаев заражение не приводит к тяжелым последствиям, а если малыш все же переболел, то у него возникает стойкий иммунитет. При этом возбудитель остается в крови пожизненно. Подобные микроорганизмы обнаруживаются примерно у половины детей, прошедших вирусологическое обследование, и у большинства взрослых людей.

У младенцев, питающихся грудным молоком, заражение ВЭБ происходит крайне редко, так как их организм защищен от воздействия вирусов маминым иммунитетом. В группе риска находятся маленькие дети, родившиеся недоношенными, имеющие слабое развитие или врожденные патологии, больные ВИЧ.

При обычной температуре и влажности воздуха вирус такого типа достаточно устойчив, однако в условиях сухости, под воздействием высоких температур, солнечного света, дезинфицирующих средств он быстро погибает.

В чем опасность заражения инфекцией Эпштейн-Барр

До 5-6-летнего возраста заражение чаще всего не представляет серьезной угрозы здоровью. Симптомы типичны для ОРВИ , ангины . Однако у детей может проявиться аллергия на ВЭБ. При этом реакция организма может быть непредсказуемой, вплоть до отека Квинке.

Опасно то, что, попав однажды в организм, вирус остается в нем навсегда. При определенных условиях (снижении иммунитета, возникновении травм и различных стрессов) он активизируется, что становится причиной развития тяжких заболеваний.

Последствия могут проявиться через многие годы после того, как произошло заражение. С развитием вируса Эпштейна-Барр связывают возникновение следующих заболеваний у детей:

• мононуклеоз – разрушение лимфоцитов вирусами, последствиями которого становятся менингит и энцефалит;
• пневмония, нарастающая непроходимость дыхательных путей (обструкция);
• иммунодефицитное состояние (ИДС);
• рассеянный склероз – заболевание, вызванное разрушением нервных волокон головного и спинного мозга;
• сердечная недостаточность;
• разрыв селезенки вследствие ее сильного увеличения (при этом появляется острая боль в животе), при котором необходима немедленная госпитализация;
• лимфогранулематоз - поражение лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых и других);
• злокачественное поражение лимфатических узлов (лимфома Беркитта);
• рак носоглотки.

Чаще всего заразившийся малыш после своевременно начатого лечения полностью выздоравливает, но является вирусоносителем. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы периодически обостряются.

Если не провести своевременное обследование, то врачи могут не распознать истинную природу симптомов. Состояние больного ухудшается. Тяжелым вариантом является развитие смертельно опасных недугов.

Причины и факторы риска

Основной причиной заражения является попадание вируса Эпштейна-Барр непосредственно от заболевшего человека в организм маленького ребенка, который особенно заразен в конце инкубационного периода, продолжающегося до 1-2 месяцев. В этот период данные микроорганизмы бурно размножаются в лимфоузлах и слизистых оболочках носа и горла, откуда затем попадают в кровь и разносятся по другим органам.

Существуют следующие пути передачи инфекции:

1. Контактный. Множество вирусов содержится в слюне. Ребенок может заразиться, если больной человек его целует.
2. Воздушно-капельный. Заражение происходит, когда частички мокроты больного разлетаются вокруг при кашле и чихании.
3. Контактно-бытовой. Инфицированная слюна попадает на игрушки ребенка или предметы, которых он касается.
4. Трансфузионный. Передача вируса происходит через кровь при проведении процедуры ее переливания.
5. Трансплантационный. Вирус заносится в организм при пересадке костного мозга.

Симптомы у больного могут быть скрытыми, поэтому он, как правило, не подозревает о своей болезни, продолжая контактировать с маленьким ребенком.

Видео: Как происходит заражение ВЭБ, каковы его проявления и последствия

Классификация Эпштейн-Барр инфекции

При назначении курса лечения учитываются различные факторы, указывающие на степень активности возбудителя и тяжесть проявлений. Различают несколько форм заболевания вирусом Эпштейна-Барр.

Врожденное и приобретенное. Врожденное инфицирование происходит еще в период внутриутробного развития плода при активизации вирусов у беременной женщины. Заразиться ребенок может и во время прохождения по родовым путям, так как в слизистых оболочках половых органов также происходит скопление вирусов.

Типичное и атипичное. При типичной форме обычно проявляются симптомы мононуклеоза . При атипичном протекании симптомы бывают сглажены или похожи на проявления заболеваний дыхательных путей.

Легкой, средней тяжести и тяжелая форма. Соответственно, в легкой форме инфекция проявляется непродолжительным ухудшением самочувствия и заканчивается полным выздоровлением. Тяжелая форма приводит к поражению мозга, переходит в менингит, пневмонию, онкологические заболевания.

Активная и неактивная форма , то есть появление симптомов бурного размножения вирусов или временное затишье развития инфекции.

Симптомы заражения ВЭБ инфекцией

По окончании инкубационного периода при заражении вирусом ЭБ появляются симптомы, которые характерны для развития других вирусных заболеваний. Особенно трудно понять, чем же болен ребенок, если ему меньше 2 лет, он не способен объяснить, что его конкретно беспокоит. Первыми симптомами, как и при ОРВИ, являются повышенная температура, кашель, насморк, сонливость, головная боль.

У младших школьников и у детей-подростков вирус Эпштейна-Барр, как правило, является возбудителем мононуклеоза (железистой лихорадки). При этом вирус поражает не только носоглотку и лимфоузлы, но также печень и селезенку. Первым признаком такого заболевания является опухание шейных и других лимфатических узлов , а также увеличение печени и селезенки.

Типичными симптомами поражения такой инфекцией являются:

1. Повышение температуры тела. Ко 2-4 дню она может подняться до 39°-40°. У детей она остается высокой до 7 дней, затем спадает до 37.3°-37.5° и держится на этом уровне в течение 1 месяца.
2. Интоксикация организма, признаками которой являются тошнота, рвота, головокружение, понос, вздутие живота, ломота в костях и мышцах.
3. Увеличение лимфоузлов (в основном, шейных) за счет их воспаления. Они становятся болезненными.
4. Боль в области печени.
5. Воспаление аденоидов. Больному трудно дышать носом из-за его заложенности, он гнусавит, храпит во сне.
6. Появление сыпи по всему телу (такой признак является проявлением аллергии на токсины). Данный симптом встречается примерно у 1 ребенка из 10.

Предупреждение: Родителям дошколят следует при посещении врача настоять на обследовании малыша на наличие ВЭБ, если он часто болеет простудами и ангиной, плохо ест, часто жалуется на усталость. Возможно, потребуется лечение специфическими противовирусными препаратами.

При атипичной форме поражения вирусом Эпштейна-Барр проявляются лишь отдельные симптомы, и при этом заболевание протекает не так остро, как типичное. Слабое недомогание может длиться гораздо дольше, чем при обычной острой форме.

Видео: Симптомы инфекционного мононуклеоза. Можно ли лечить заболевание антибиотиками

Диагностика

Используются методы лабораторного исследования крови, с помощью которых обнаруживаются вирусы, определяется степень поражения лимфоцитов, другие характерные изменения.

Общий анализ позволяет установить уровень гемоглобина и наличие атипичной структуры клеток лимфоцитов. По этим показателям судят об активности вируса.

Биохимический анализ. По его результатам судят о состоянии печени. Определяется содержание в крови ферментов, билирубина и других веществ, которые вырабатываются в этом органе.

ИФА (иммуноферментный анализ). Он позволяет обнаружить наличие в крови специфических антител – иммунных клеток, которые вырабатываются в организме для уничтожения вируса ЭБ.

Иммунограмма. Подсчитывается количество клеток различных элементов крови в образце, взятом из вены (тромбоцитов, лейкоцитов, иммуноглобулинов). По их соотношению определяют состояние иммунитета.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуется ДНК микроорганизмов, обнаруженных в образце крови. Это позволяет подтвердить наличие вирусов Эпштейна-Барр, даже если они присутствуют в незначительных количествах и находятся в неактивной форме. То есть подтвердить диагноз можно уже на самых ранних стадиях заболевания.

УЗИ печени и селезенки. Определяется степень их увеличения, наличие изменений в структуре тканей.

Видео: Как диагностируется ВЭБ. С какими заболеваниями его дифференцируют

Методика лечения Эпштейна-Барр

Если заболевание протекает в осложненной форме, появляется одышка или возникают признаки сердечной недостаточности, острая боль в животе, то ребенка госпитализируют. Проводят срочное обследование. Если подтверждается наличие вирусной инфекции, назначается специфическое противовирусное и вспомогательное лечение.

При легкой форме заболевания лечение производится в домашних условиях. Антибиотики не назначают, так как в борьбе с вирусами они бессильны. Мало того, их назначение при мононуклеозе может только ухудшить состояние больного, так как у антибиотиков имеется масса побочных действий, небезобидных для малышей.

Специфическая терапия инфекции Эпштейна-Барр

Средства для укрепления иммунитета и противовирусные препараты назначаются только при тяжелом течении болезни, когда возникают признаки тяжелой интоксикации и иммунодефицита. Детям любого возраста можно принимать Ацикловир, Изопринозин. С 2-летнего возраста назначаются Арбидол, Валтрекс. После 12 лет можно использовать Фамвир.

К средствам противовирусного и иммуномодулирующего действия относятся производные интерферона: Виферон, Кипферон (назначают в любом возрасте), Реаферон (с 2 лет). Используются препараты-индукторы интерферона (стимулирующие его собственную выработку в организме). Среди них Неовир (назначается с младенческого возраста), Анаферон (детям старше 1 года), Кагоцел (с возраста 3 лет), Циклоферон (после 4 лет), Амиксин (после 7 лет).

По результатам иммунограммы больному могут быть выписаны иммуномодулирующие препараты других групп, такие как Полиоксидоний, Деринат, Ликопид.

Примечание: Любые лекарственные препараты, а тем более специфического действия, детям должен назначать только врач. Необходимо строго придерживаться инструкции, не нарушая дозировки и схемы лечения.

Дополнительная (симптоматическая) терапия

Она проводится для облегчения общего состояния больных детей.

В качестве жаропонижающих средств обычно дают парацетамол или ибупрофен в подходящих для детей формах: в виде сиропов, капсул, свечей. Для облегчения носового дыхания назначаются сосудосуживающие средства Санорин или Називин (в виде капель или спрея). От воспаления горла помогает полоскание антисептическими растворами фурацилина или соды. С этой же целью используется отвар ромашки или шалфея.

Назначаются антиаллергенные препараты (Зиртек, Кларитин, Эриус), а также средства, улучшающие работу печени (гепатопротекторы Эссенциале, Карсил и другие). В качестве общеукрепляющих средств назначаются витамины С, группы В и другие.

Профилактика

Специальной вакцины от вируса Эпштейна-Барр не существует. Защитить малыша от заражения можно, только прививая ему с рождения навыки гигиены, а также укрепляя его иммунитет . Развитию иммунной системы способствуют закаливание , длительные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, нормальный режим дня.

При возникновении симптомов вирусного заражения необходимо сразу обращаться к детскому врачу. При острой форме инфекции Эпштейн-Барр своевременное лечение приводит к быстрому выздоровлению. Если симптомы сглаженные, это не значит, что на них не надо обращать внимания. Болезнь может перейти в хроническую форму и дать серьезные осложнения.

Всякие болезнетворные микроорганизмы активно атакуют организм человека. Есть среди них такой, чье название знакомо не многим, хотя почти все хоть однажды в жизни с ним столкнулись.

Это один из герпесвирусов (4-го типа) – вирус Эпштейна-Барра. Насколько он опасен и можно ли его побороть?

О том, что такое вирус Эпштейна-Барра и как он передается читайте в статье.

Симптомы заражения вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) могут проявляться по-разному:

• впервые заболевший человек не ощущает никаких признаков болезни, становится вирусоносителем и выявить присутствие ВЭБ можно лишь с помощью серологического анализа;
• если болезнь проявляется в острой форме – инфекционного мононуклеоза, то симптомы напоминают простуду;
• при тяжелой форме (генерализованной) наблюдаются признаки серьезного поражения внутренних органов и систем организма.

Уже через 5-6 дней после заражения могут появиться симптомы болезни, но инкубационный период бывает и более длительным.

Клиническая картина инфекционного мононуклеоза характеризуется :

Лабораторное обследование может обнаружить в крови присутствие атипичных мононуклеаров (разновидности лимфацитов, похожих на моноциты).

Если количественный показатель этих клеток больше 10%, то диагноз «инфекционный мононуклеоз» считается подтвержденным.

Лечение острой формы ВЭБ приводит к улучшению самочувствия, но периодически симптомы обострения могут возвращаться. Такое течение заболевания говорит о слабости иммунитета.

Явление, известное как синдром хронической усталости , свидетельствует о вялотекущей инфекции и сопровождается характерной симптоматикой:

Хроническое течение заболевания может иметь атипичную форму . Ее признаками являются частые рецидивы различных инфекций – мочеполовых путей, кишечные, острые респираторные (может беспокоить затяжной кашель). Обычно такие инфекции с трудом поддаются терапии.

Активная форма хронической ВЭБ проявляется рецидивами симптомов мононуклеоза, присоединением грибковых и бактериальных инфекций, проблемами желудочно-кишечного тракта – тошнотой, расстройствами пищеварения, болями в области живота.

Специфических препаратов для терапии инфекции Эпштейна-Барр, как и стандартной схемы лечения, на сегодняшний день нет.

Как и чем лечить конкретного пациента, решает лечащий врач , в зависимости от:

1. Формы и стадии заболевания.
2. Состояния иммунитета.
3. Сопутствующих болезней.

В целом терапия ВЭБ заключается в:

• противодействии вирусу - ослаблению его негативного влияния;
• укреплении иммунной системы;
• лечении ассоциированных заболеваний;
• предупреждении возможных осложнений.

Лечить инфекцию Эпштейна-Барра следует у врача-инфекциониста. Но, если такой специалист отсутствует, можно обратиться к терапевту или педиатру.

Возможно, понадобится направление на консультацию к неврологу, кардиологу, ревматологу, отоларингологу, пульмонологу.

Насколько обосновано назначение противовирусных препаратов, решает лечащий врач.

В зависимости от тяжести протекания инфекции возможно применение:

Современный подход в медицине предполагает, что назначать противовирусные препараты следует при осложненном течении заболевания, генерализованной ВИЭБ.

При необходимости назначают также средства с противовирусным и иммуномодулирующим действием :

• Изопринозин;
• Циклоферон;
• Интерферон;
• Ингарон;
• Виферон;
• Гроприносин.

В случае обострения хронической ВЭБ-инфекции и для восстановления после перенесенного инфекционного мононуклеоза назначают ряд иммуноглобулинов :

• Полигам;
• Альфаглобин;
• Гаммар-П;
• Пентаглобин.

В терапии ВЭБ также применяют:

1. Жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
2. Анальгетики – Пенталгин, Темпалгин.
3. Кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон.
4. Антисептики местного действия – Ингалипт, Септолете, Каметон.
5. Антибиотики – Цефадокс, Сумамед, Цефазолин, Линкомицин. Такие средства при ВЭБ назначают только, если на фоне вирусного заражения произошло присоединение бактериальной инфекции.

Любое лекарство применяют с осторожностью, учитывая индивидуальную непереносимость больного.

При некоторых формах инфекции Эпштейна-Барр рекомендовано лечение в стационаре. Но и в медицинском учреждении, и в домашних условиях важно соблюдать ряд правил :

• отказаться от алкоголя;
• избегать стрессов;
• поскольку мононуклеоз негативно действует на селезенку и печень, показана щадящая диета (№5);
• употреблять много жидкости;
• исключить физические нагрузки.

Народные средства при ВИЭБ применяют в качестве поддержки к основному лечению. Чтобы успокоить воспаленное горло, подойдут полоскания отварами подорожника, ромашки, шалфея.

Поднять иммунитет помогут напитки из шиповника, имбиря, калины, с добавлением меда и лимона. А вот эффективность гомеопатии при ВЭБ не доказана.

Уважаемый многими родителями доктор Комаровский призывает мам и пап не драматизировать это заболевание и его последствия.

По мнению педиатра, раз уж избавиться навсегда от вируса нельзя, то надо успокоиться и жить, сознавая, что детский организм привыкает бороться с инфекциями и вырабатывать иммунитет.

Евгений Олегович считает, что лечение ВЭБ должно быть симптоматическим :

Детям, не страдающим патологиями иммунной системы, не нужны противовирусные препараты и иммуностимуляторы – так считает Евгений Комаровский. По его мнению, детскому организму по силам справиться с инфекцией самостоятельно.

Стационарное лечение показано только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело. В домашних условиях заболевшего малыша нужно почаще поить, а вот кормить через силу нельзя. Ребенок сам попросит еду, но блюда должны быть жидкой консистенции.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что при острой форме ВЭБ – инфекционном мононуклеозе врачи иногда назначают антибиотики пенициллиновой группы.

Так бывает, когда инфекцию ошибочно принимают за ангину. Но вирусное заболевание не лечится антибиотиками – эффекта это не даст, к тому же у ребенка появится сыпь.

Родителям следует знать, что при мононуклеозе, в отличие от ангины, у детей бывает заложенность носа и насморк.

Вызванный ВИЭБ синдром хронической усталости никакими витаминами и иммуностимуляторами не вылечить:

• процесс выздоровления может быть долгим, но это надо пережить;
• нужно обеспечить ребенку полноценный отдых и питание;
• почаще гулять с малышом на свежем воздухе;
• а главное правило на этапе восстановления – ограничить контакты с людьми, чтобы в ослабленный организм не попала новая инфекция.

О длительности и схеме лечения от вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых дополнит специалист:

Если во время вынашивания ребенка будущая мама впервые заразилась вирусом Эпштейна-Барра, последствия инфицирования могут быть разными, в зависимости от состояния ее иммунной системы:

1. У женщины с сильным иммунитетом болезнь будет протекать бессимптомно или проявятся признаки ОРВИ.
2. При ослабленной иммунной защите организма у беременных возникает инфекционный мононуклеоз.

Активное течение заболевания опасно и для мамы, и для плода :

• есть риск выкидыша и преждевременных родов;
• существует опасность поражений центральной нервной системы и органов зрения будущего ребенка;
• у новорожденных возможны желтуха и расстройства дыхания.

Лечение вируса Эпштейна-Барра проводят с минимальным риском для здоровья будущих мам и их малышей. Возможно назначение :

1. Противовирусных средств, если течение болезни осложнено.
2. Антибиотиков, если присутствует бактериальная инфекция.
3. Жаропонижающих и обезболивающих препаратов – по мере необходимости.
4. Цитостатиков, интерферона, иммуноглобулинов.
5. Кортикостероидных гормонов.

Обычно лечение длится от 2 до 3 недель. Латентная форма вируса не требует специфической терапии.

Профилактика заболевания

Пока никому не удалось создать вакцину от ВЭБ.

Стопроцентно предупредить инфицирование невозможно – вирус слишком распространен. Значит, нужно помочь своему организму противостоять болезни, чтобы как можно легче ее перенести.

А поможет в этом крепкий иммунитет :

• нужно закаливать организм, почаще бывать на свежем воздухе;
• полезны умеренные, но регулярные физические нагрузки, пешие прогулки, плавание, спортивные занятия;
• важно питаться сбалансированно, исключая вредную пищу, соблюдать питьевой режим;
• необходимость приема витаминов следует обсуждать с врачом.

Предупреждению заболевания способствуют :

• соблюдение личной гигиены;
• исключение тесных контактов с заболевшими ВЭБ.

О профилактических мерах для детей расскажет также следующее видео:

Основные симптомы и признаки, причины возникнвения, а также методы лечения ищите в этом материале.

Симптомы, лечение, фото герпесной ангины у детей представлены в публикации. Узнайте больше!