Что такое цветовой показатель в анализе крови. Цветовой показатель (ЦП)

Цвет крови не менее важен при лабораторном исследовании, чем ее качественные показатели. Глаз опытного исследователя различает малейшие оттенки и иногда именно по ним предварительно выносится суждение о результатах. Но цветовой показатель крови (иногда именуется цветным показателем крови) - один из обязательных видов анализов, которые назначаются для диагностирования анемий. Определяется расчетным путем. Определение цветового показателя крови имеет целью обозначение качественного соотношения эритроцитов и гемоглобина.

Что такое эритроциты

Эритроциты - вид клеток в крови, назначение которых - доставка кислорода в ткани и удаление из них окисленного углерода. Это приблизительно одна четверть клеток тела человека. Микроскопические «грузовички» доставляют необходимые клеткам организма элементы, принимают участие в защитных процессах и поддержании правильной реакции крови.

Форма его напоминает кружок с вдавленной серединой. Образуются в красном мозге костей человека (размещается в черепе, ребер и позвонках). Клетка может быть зрелой (нормоцит) или молодой (ретикулоцит). В нормальной крови иных эритроцитов быть не должно.

Как исследуют эритроциты

Для исследования эритроцитов придумано много анализов - каждый из них отражает какой-либо показатель. Абсолютный (количественный) - уровень содержания в анализе крови (высокий или низкий уровень указывает на те или иные болезни человека), форму (исследования при некоторых болезнях показывают эритроциты круглой формы, овальной или серповидной). Относительный (качественный) - уровень гемоглобина (вещества обеспечивающего перенесение кислорода в организме) в крови, скорость оседания эритроцитов - показывающий наличие воспалительных процессов в организме. Существуют также вычисляемые показатели крови - их называют индексами. К ним относятся:

• средний объем эритроцита;
• содержание гемоглобина в нем;
• распределение гемоглобина в общей массе этих клеток;
• соотношение среднего объема эритроцита.

Расчет цветового показателя крови позволяют врачам находить причины анемий (болезни, вызываемой снижением гемоглобина в организме человека и проявляется в крайней утомляемости, вялости, упадке сил).

Вычисление

Цель расчета цветного показателя крови - определить, соответствует ли норме уровень гемоглобина в одной клетке эритроцита, т.е насколько она качественна, как соотношение показателей.

Образующийся индекс используется давно и успешно, для определения показателя требуются два исходных значения - сколько эритроцитов и гемоглобина находится в анализируемом образце.

Для такого вычисления используется формула:

Норма цветного показателя для взрослого может обозначаться уровнем от 0,85 до 1,00.

Если расчетный показатель анализируемого образца выше нормы, говорят о гиперхромии, если цветовой показатель крови понижен - гипохромии.

При анализировании на автоматических анализаторах цветной показатель крови позволяет рассчитать отношение числовой концентрации гемоглобина к количеству эритроцитных клеток в единице объема исследуемой жидкости. Это выглядит как число получаемое в результате деления гемоглобинового числа (г/л) на число эритроцитов. Наименование этого анализа - МСН и его результат условно принимается за цветной показатель. Нормальные значения MCH у взрослого мужчины - 27–34 пг, аналогичного у женщин, у новорожденных до 14 дней - 30–37 пг, до одного месяца - 29–36 пг, до двух месяцев - 27–34 пг, до 36 месяцев - 22–30 пг, до 13 лет 25–31 пг, до 16 лет 26–32 пг, до 17 лет 26–34 пг. Что такое пикограмма в анализе? Это весовая единица, обозначающая 1 триллионную часть целого.

Особенности ЦП при различных анемиях

Цветной анализ крови (ЦП) входит в комплекс анализов при диагностике анемий.

Низкий или высокий вес гемоглобина в эритроцитных клетках говорит о их типе. Существуют следующие анемии:

• нормохромные;
• гипохромные;
• гиперхромные.

При нормохромной форме болезни цветовой показатель - это норма. Но совсем не значит, что человек здоров. Анемия может образоваться в связи с нарушением работы внутренних органов - чаще всего может отмечаться нарушения со стороны почек.

При гипохромной анемии значение пониженного цветового показателя крови меньше 0,85.

Гиперхромная анемия показывает число анализа выше 1,15 т.е повышенные его уровни.

Такое соотношение возникает в случае нехватки в человеческом организме фолиевой кислоты и витамина В, а также при появлении злокачественных опухолей.

Цветовой показатель понижен у пациентов с дефицитом железа. Причиной такого явления может быть перерождения печени по циррозному или злокачественному типу. Пониженный цветовой показатель - гемоглобиновое «голодание» вызывается также иными причинами:

• химическим отравлениями;
• беременностью;
• анемией железодефицитной.

При выявлении анемий такого типа у взрослых, проводя обследование, врач рекомендует полноценное питание с большим количеством овощей и фруктов, нежирным мясом. Рекомендуется красное вино и отказ от крепкого чая и кофе. Возможно применение лекарственных средств, но этот способ является крайней мерой, применяемой исключительно для выведения больного из критического состояния.

Недооценена бесцветная жидкость которая образуется из плазмы крови - сукровица, или лимфа, которая действует, как очиститель нашего организма.

Заключение

Лабораторное исследование - необходимая для точной диагностики процедура, уже вполне обыденная и привычная. Уже давно лаборанты не считают вручную количество клеток, и анализ крови на цветовой показатель делается не за сутки - современная аппаратура делает это быстро и точно.

Но по-прежнему актуально использование проверенных методов качественного анализа такого как цветной анализ крови, до сих пор значащий много для точной диагностики болезней.

Вконтакте

Цветовой показатель крови является одним из основных показателей анализа крови. Отклонение от нормы говорит о патологических процессах, происходящих в организме.

Подробнее о цветовом показателе крови

Цветовой показатель (ЦП) крови заключает в себе данные об уровне насыщения эритроцитов гемоглобином – необходимым компонентом, функция которого заключается в транспортировке кислорода и содержащим в своем составе железо. Расчет цветового показателя крови производится по формуле, в случае если вычисление производят вручную. Данные могут быть получены с помощью гематологического анализатора, которая вычисляет эритроцитарным индексом. Самостоятельно провести исследование невозможно.

Следует отметить, что ЦП — это неспецифический способ оценки процентного содержания гемоглобина в эритроците, но его теперь успешно заменяют автоматические расчеты анализатора крови — а именно, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Поэтому, как и тимоловая проба, этот вид анализа является уходящим в прошлое, и его наличие говорит о лаборатории, которая не оснащена современными анализаторами. Часто его используют до сих пор в районных и сельских больницах.

Тем не менее, исторически сложились несколько типов анемий — нормохромная, гиперхромная и гипохромная, и до сих пор так и определяют эти состояния, несмотря на более совершенные способы диагностики.

Норма показателя

Числовая норма цветового показателя, указывающая на количество содержащегося белка гемоглобина в эритроците, одинакова у взрослого и у ребенка старше трехлетнего возраста и определяется значениями в интервале от 0,8 до 1,1. Показатель в анализе крови у женщин идентичен. В крови у ребенка, не достигшего трех лет, норма ЦП должна быть в интервале от 0,75 до 0,96.

Однако стоит учитывать, что результат, полученный во время вычисления, обозначает не точную концентрацию содержащегося белка, а общую. Случаются прецеденты, когда наблюдается норма ЦП, однако истинная концентрация белка гемоглобина ниже нормального значения. В таком случае низкий ЦП означает наличие нормохромной анемии.

При наличии числового результата, не входящего в пределы допустимого значения, врач назначает дополнительные исследования и анализы с целью выяснения причины недостатка или избытка содержания белка в крови пациента. Отклонение от нормы всегда имеет причину.

Причина отклонений

Числовой показатель, выходящий за рамки допустимой нормы, говорит об изменениях, происходящих в организме человека.

Показатель, превышающий допустимую норму, говорит о наличии таких заболеваний, как:

В-12- дефицитная анемия;

Полипоз желудка;

Новообразования и опухоли;

Низкий уровень содержания фолиевой кислоты.

При повышенном содержании гемоглобина в кровяных тельцах пациента, установить точную причину отклонений непросто по причине того, что результаты других анализов, в том числе, общий анализ крови не соответствуют нормам.

Явление пониженного цветового показателя получило название гипохромии. Цветовой показатель понижен при наличии патологических состояний таких, как:

Железодефицитная анемия;

Цирроз печени;

Злокачественные новообразования;

Гипофункция щитовидной железы, гипотиреоз;

Анемия, вызванная отравлением свинцом.

Пониженный уровень содержания может наблюдаться у беременных женщин, страдающих анемией.

ЦП крови понижен у ребенка по тем же причинам, что и у взрослых. Часто пониженный цветовой показатель крови указывает на переутомление организма.

Существует классификация анемий, отличающихся друг от друга концентрацией гемоглобина в эритроцитах. Всего выделяют три вида:

Гипохромная анемия диагностируется специалистом при числовом показателе менее 0,8;

нормохромная анемия диагностируется врачом в случае, когда цветовой показатель крови находится в пределах допустимой нормы, однако количество содержащегося гемоглобина недостаточно;

гиперхромная анемия – диагноз, который специалист устанавливает при увеличенном содержании белка в эритроцитах человека.

Что делать при пониженном цветовом показателе

При пониженном цветовом показателе крови необходимо обратить внимание на режим питания и потребляемые продукты. Необходимо сделать каждый прием сбалансированным и исключить из своего рациона вредную пищу. Сбалансированное дробное питание способно нормализовать уровень содержания гемоглобина в эритроцитах.

Стоит учитывать, что при низком уровне содержания сложного железосодержашего белка, в клетках крови наблюдается дефицит кислорода, что приводит к возникновению серьезных проблем со здоровьем и ухудшению общего состояния пациента. Нужно увеличить употребление витаминов В,С,Е. Важным компонентом сбалансированного питания является пища, богатая витамином А. Желательно исключить из рациона жареную пищу, содержащую много жиров и углеводов, мучные изделия.

Когда понижен ЦП крови, специалист рекомендует регулярное употребление соков красного цвета, например, гранатового, небольшого количества красного вина. Злоупотреблять алкоголем не стоит. Важно учитывать, что соки должны быть натуральными и содержать минимум красителей и консервантов. На время лечения необходимо отказаться от кофе и избавиться от вредных привычек.

Отклонение от нормы ЦП чаще всего, лечится не лекарствами, а предполагает изменение образа жизни пациента, избавление от вредных привычек и корректировку питания. Врач может рекомендовать регулярные физические нагрузки с целью поддержания нормальной работы сердца.

Цветовой показатель крови определяют в рамках общего анализа для того, чтобы была возможность провести дифференциальный диагноз при анемиях различного происхождения как у взрослых, так и у детей. По сути цветовой показатель является отражением относительного содержания красителя крови (т. е. гемоглобина) в красных кровяных тельцах по отношению к норме.

Что такое цветовой показатель?

В норме гемоглобина в красных кровяных тельцах (в эритроцитах) должно содержаться от 27 до 33,3 пг (то есть пиктограмм). Единицей или, другими словами, цветовым показателем принято считать величину в 33 пг, а норма – это значение цветового показателя от 0,85–0,86 до 1,05–1,15 (в разных лабораториях норма может слегка отличаться).

Высчитывается цветовой показатель по такой формуле: уровень гемоглобина в граммах на литр умножают на 3 и делят на три первые цифры количества эритроцитов. В зависимости от того, насколько он понижен или повышен, можно судить об анемии и её виде.

Норма цветового показателя

Как уже выше говорилось, норма цветового показателя для взрослых составляет от 0,85 до 1,15. Эта же цифра актуальна для любого ребёнка старше 12 лет. Для детей младше этого возраста есть свои параметры.

Так, для ребёнка от года до трёх норма цветового показателя составляет от 0,75 до 0,96, а от четырёх лет и до 11–12 эта цифра будет равняться от 0,8 до единицы.

Показания и правила проведения анализа

Цветовой показатель исследуют в рамках клинического или общего анализа крови, но показанием в этом случае может быть подозрение на анемию.

Особая подготовка к этому анализу тоже не нужна, но все же стоит соблюдать общие правила, позволяющие сделать анализ более достоверным. Так, кровь сдают как можно раньше утром и на голодный желудок. Желательно, чтобы после ужина прошло не меньше 8 часов (а лучше половина суток). Если же ребёнок совсем маленький и кормить его нужно постоянно, то этот анализ делается через полтора-два часа после кормления.

Цветовой показатель и анемия

В зависимости от того, насколько понижен (или повышен) цветовой показатель, можно судить о типе анемии.

Так, если он понижен и составляет меньше 0,85, речь идёт о гипохромной анемии. К этой категории относится железодефицитная анемия, анемия при злокачественной опухоли или хронических болезнях, а также хроническая постгеморрагическая.

Если же он повышен (больше 1,15) можно диагностировать гиперхромную анемию (такая возникает при дефиците фолиевой кислоты или витамина В12), а также полицитемию.

Но даже если этот параметр в норме, возможна гемолитическая или постгеморрагическая анемия. Также цветовой показатель обычно в норме при таких болезнях, как хроническая почечная недостаточность или гипотиреоз.

При любой анемии могут наблюдаться такие признака, как понижение общего тонуса организма, головокружение, одышка, головные боли и бледность кожных покровов, а также пульсация в висках, учащение сердцебиения, ослабление памяти и внимания.

Для уточнения типа анемии возможно также прохождение исследований на ферритин, витамин В12, сывороточное железо и трансферрин.

Кровь - жидкая ткань организма, постоянно циркулирующая по системе сосудов. Она транспортирует во все уголки человеческого организма кислород и питательные вещества, выводит продукты жизнедеятельности. Общий количественный объем крови составляет около 7-8 % человеческого веса. Кровь, как соединительная ткань, имеет такое строение - жидкая часть плазмы и форменные элементы: красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты). В анализе цветовой показатель крови (обозначение в сокращении - ЦП) — величина, отражающая содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель пропорционален международному — средней концентрации гемоглобина в эритроците, который выражается в пикограммах (пг). Цветовой показатель крови равняется 0,03 от средней концентрации гемоглобина (Hb) в пикограммах.

Эритроцит содержит около 27-33,3 пг гемоглобина, что равняется примерно 0,85-1,05 ЦП и является нормальным значением. Цветовой показатель крови при разных видах анемий выступает как диагностическая величина.

Формула цветового показателя

Расчет цветового показателя осуществляется по уровню концентрации Hb в литре крови (г/л), разделенному на 3 начальных числа без учета запятой.

ЦП равняется: 3 умножить на 140 и разделить на 410. Получается 1,024392, или 1,02 (проводят округление до двух цифр после существующей запятой). Это число показывает, что цветовой показатель крови - норма. С учетом Hb в крови, равного 140 г/л, эритроцитов будет 4,1 × 1012/л = 410 (когда после запятой число округлено до единицы, дописывают 0).

Анализ крови: цветовой показатель как диагностическое значение

Существует отклонение цветового показателя в сторону уменьшения или увеличения. Анемия классифицируется на подгруппы, в зависимости от причин, которые привели к изменению ЦП в человеческой крови:

При недостатке в организме витаминов группы В - фолиевой кислоты и цианокоболамина (витамин В 12) - мегалобластная.

В основном встречается при развитии злокачественных новообразований - гипопластическая.

При наличии миелодиспластического синдрома - сидеробластная.

При обильных кровотечениях - острая постгеморрагическая.

Гиперхромия сочетается с цирротическими повреждениями в печени.

Гиперхромия сочетается с гипофункцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при лечении определенными медицинскими препаратами.

Анемия и характеристика сопутствующего цветового показателя

Самым основным показателем в выявлении анемии является цветовой. Чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо учесть как цветовой показатель крови, так и интенсивность выработки эритроцитов в костномозговой ткани и определить показатель RDW (определяющий неоднородное содержание эритроцитов в определенном объеме крови).

Если у больного наблюдается недостаток железа (имеет место нарушение образования), то при этом определяется количественный эритроцитарный показатель в пределах нормы, но они «обедненные», то есть с маленькой концентрацией гемоглобина.

Когда у больного недостаток витаминов группы B (гиповитаминоз по этой группе), то эритроцитов содержится меньше нормы, однако они будут иметь крупные размеры и большую гемоглобиновую насыщенность (в этой ситуации имеет место нарушение клеточного размножения).

По цветовому показателю классифицируют 3 вида анемий:

Цветовой показатель в пределах допустимого (от 0,8 до 1,05) - нормохромные;

Цветовой показатель превышает нормальные цифры (более 1,05) - гиперхромные.

Состояние гипохромии и причины ее возникновения

Гипохромия - дисбаланс в усвоении железа, железодефицитная анемия, неспособность или невозможность костномозговых клеток перерабатывать железо в силу каких-то причин. Сниженный уровень цветового показателя имеет также название «микроцитоз». Это означает, что эритроциты имеют недостаточную гемоглобиновую насыщенность. Причинами такого состояния пациента может явиться:

Отравление веществом, содержащим свинец;

Анемия железодефицитная;

Анемия, развивающаяся при беременности.

Состояние гиперхромии и причины ее возникновения

Увеличение уровня цветового показателя имеет непосредственную зависимость от уровня эритроцитов в объеме крови. Такая патология имеет и другое название - «макроцитоз». Причиной увеличенного цветового показателя служат:

Желудочный полипоз;

Дефицит витамина В 9 ;

Дефицит цианокоболамина, или витамина В 12 ;

Новообразования.

Нормохромия: причины возникновения

В этом состоянии цветовой показатель крови находится в нормальном диапазоне, однако эритроцитарный и гемоглобиновый уровень снижен. В ситуации, когда костный мозг производит малое количество красных кровяных телец, имеет место подвид нормохромной анемии - апластическая. Другой причиной может служить наличие излишне быстрого распада эритроцитов (гемолиз), что тоже относится к отклонениям от нормальных показателей. Такой подвид патологии имеет название "гемолитическая анемия". Она может также сопровождать некоторые эндокринные заболевания.

Итак, принцип здесь достаточно несложный:

В случае нарушения синтеза гемоглобина (недостаток поступления в организм железа) эритроцитов будет в нормальном количестве, но они будут бедны гемоглобином;

В случае нарушения деления кроветворных клеток (причиной может быть недостаток поступления витаминов группы В - цианокоболамина и фолиевой кислоты) эритроцитов будет малое количество, но они станут более крупными и перенасыщенными гемоглобином.

Особенности ЦП в детском организме

Нормальные значения цветового показателя у детей бывают разными и зависят от возраста ребенка. Такая ситуация обусловлена тем, что с возрастом в крови происходит увеличение концентрации специфического, то есть так называемого взрослого Hb:

От двенадцати месяцев до трех лет нормальный показатель - от 0,75 до 0,96;

От четырех до двенадцати лет - в диапазоне от 0,8 до 1,0;

С двенадцати лет значение ближе к взрослым нормативным данным, то есть колеблется в диапазоне от 0,85 до 1,05.

Цветной показатель крови является одним из наиболее основных показателей клинического анализа крови. Он показывает количество находящегося гемоглобина в одном эритроците, что дает свои результате при обследовании различных заболеваний. Средняя норма такого количества не должна превышать пределы от 0,86 до 1,05 . Но, не смотря на это, нужно четко понимать, что цветовой показатель отражает не точное количество, а общее. Поэтому, достаточно часто встречаются случаи, когда анализ показывает норму, а на самом деле гемоглобин ниже допустимого. Такой результат носит название существующего заболевания нормохромная анемия.

Она бывает двух видов – апластическая и гемолитическая, соответственно и причины возникновения разные.

Когда цветной показатель повышен или понижен?

Цветовой показатель крови может быть повышен при наличии такого заболевания, как В-12-дефицитной анемии. У таких пациентов анализы приходят достаточно неутешительные, что сразу не всегда позволяет выявить наличие причины. Что касается низкого цветного уровня, то он существует при железодефицитной анемии, циррозе печени или же при наличии злокачественных опухолей. В медицинских терминах данное нарушение именуется как . Можно выделить основные заболевания, которые возникают при наличии низкого цветового показателя в крови. Это:

• анемия при отравлении свинцом;
• анемия во время беременности;
• железодефицитная анемия.

При наличии высокого цветового показателя в крови выше 1,1 могут присутствовать такие заболевания, как:

• полипоз желудка;
• дефицит витамина В12 в организме;
• дефицит фолиевой кислоты.

Нормохромная анемия при нормальном цветном коэффициенте крови

Цветной показатель крови не всегда может быть понижен или повышен, чтобы свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. В данном случае речь идет о том исключительном моменте, когда анализ крови в пределах нормы, но в то же время уровень гемоглобина и эритроцитов достаточно понижен. Не стоит думать, что был проведен неправильный расчет. Дело совершенно в другом. Такая ситуация может быть объяснима наличием некоторого другого заболевания – нормохромной анемией. В этом случае существует еще одно подразделение. Например, когда происходит быстрое и ненормальное разрушение эритроцитов, то это является сигналом огемолитической анемии. Именно она возникает в случае быстрого разрушения эритроцитной массы в плазме.

Так же есть и обратная связь нарушения, которая характеризуется не продуктивной работой костного мозга и выработкой малого - ниже нормы - количества эритроцитов. Это называется апластическая анемия.

Формула расчета цветного показателя

В медицине существует определенная формула, которая помогает провести расчет и определить цветной показатель в крови. Цветовой показатель крови можно рассчитать таким образом:
Ц.П.= (Hb*3) /первые 3 цифры количества Er
Из этой формулы следует, что:

• Ц.П. – это цветовой коэффициент;
• Hb – уровень содержания гемоглобина;
• Er – количество эритроцитов.

Так как норма должна быть не ниже 0,86 и не выше 1,15, то следуя такому расчету можно получить соответствующие результаты данного анализа. Самостоятельно это сделать, конечно, невозможно. Для этого необходимо специальное медицинское оборудование и знания. Таким образом, получив данный расчет, может идти речь о том или ином диагнозе. Чаще всего это либо гипохромная анемия, либо нормохромная, или же гиперхромная.

При наличии того или иного вида, назначается соответствующее дополнительное обследование, что позволяет определить полную картину заболевания. Цветной показатель в крови не может быть понижен или повышен на пустом месте. Этому что-то предшествовало и врач должен выяснить причину.

Анализ на mch дает более достоверные данные о кровеносной системе организма:

Если цветной коэффициент ниже нормы

В первую очередь необходимо обратить внимание на свое питание, а точнее оно должно быть как можно больше сбалансированным. Это отражается и на уровне гемоглобина, ведь если его количество ниже положенного, то организм начинает страдать. В этом случае необходимо есть больше витаминов, сбалансированных витаминами А, Группы В, С и Е. Это могут быть различные овощи и фрукты, белковое мясо, и минимум жареной и жирной пищи.

Если у вас понижен цветовой коэффициент, то врачи могут вам порекомендовать пить каждый день красные соки или немного красного вина. Ешьте как можно больше тех продуктов, которые богаты на железо и цинк. Так же не рекомендуется пить кофе и лучше бросить все вредные привычки.

Стоит отметить, что данную патологию в основном не лечат определенными препаратами, за исключением, если цветовой уровень плазмы слишком сильно понижен и требуется срочная помощь больному. Во всех других случаях, рекомендуется просто следить за своим образом жизни и за сбалансированным питанием. Тогда все результаты анализов и других заборов будут нормальными и удовлетворительными для здоровой жизни. В частности речь идет о физических нагрузках и поддержании стабильной работы кардио-системы.