Adenomyose: symptomer og behandling. Kirurgisk behandling af uterin adenomyose Er det nødvendigt at behandle adenomyose

Sygdommens asymptomatiske forløb er endnu farligere, da fraværet af problemer ikke tillader kvinder at søge lægehjælp i tide og fører til alvorlige ændringer i livmoderens struktur.

Hvad er adenomyose

Livmoderens krop består af tre lag væv: indre, midterste og ydre.

Det indre funktionslag (endometrium) er organets slimhinde. Det har en tendens til at blive fuldstændigt fornyet en gang om måneden, blive afvist under menstruationsblødninger og vokse igen i midten af ​​cyklussen. Endometriet kan betragtes som et af de vigtigste væv for en gunstig graviditet. Det er på hans betingelse, at muligheden for at fastgøre fosterægget til livmoderens vægge og efterfølgende den harmoniske udvikling af moderkagen afhænger.

Mellemlaget (myometrium) er livmoderens væv, der består af glatte muskelfibre. Dens hovedfunktion er sammentrækningen af ​​livmoderen under fødslen (sammentrækninger).

Det ydre lag (perimetri) er den serøse membran, der dækker organet.

I en sund tilstand krydser livmoderens væv ikke hinanden og er placeret "parallelt" med hinanden. Men der er sygdomme, der forstyrrer det naturlige arrangement af celler i et organ, hvoraf den ene er adenomyose.

Adenomyose er en unaturlig vækst af endometrieceller dybt ind i myometriets væv. Samtidig vokser slimhindens celler og afvises i henhold til en kvindes månedlige cyklus, hvilket forårsager forstyrrelser i organets funktion, inflammatoriske processer og ubehagelige symptomer på sygdommen.

Der er flere former for adenomyose:

• diffus adenomyose - store områder af endometrium vokser jævnt dybt ind i livmoderen;
• nodulær (fokal) adenomyose - dannelsen i myometrium af områder (knuder), der består af endometrial kirtelvæv og fyldt med blod eller brun intercellulær væske;
• blandet adenomyose består i den samtidige tilstedeværelse af diffuse og nodulære former af sygdommen i livmoderen hos en patient;

Bestemmelse af graden af ​​adenomyose påvirker direkte, hvordan sygdommen skal behandles:

• første grad - vækst i det øvre lag af endometrium;
• anden grad - endometriecellerne trængte omkring halvdelen ind i myometrievævene;
• tredje grad - myometriet er beskadiget med mere end halvdelen;
• fjerde grad - endometrieceller har trængt ind i myometriet, påvirker den serøse membran (hvis adenomyose ikke behandles på fjerde stadium af sygdommen, kan du vente på spredning af endometrium uden for livmoderen og udvikling af omfattende endometriose).

Symptomer på sygdommen

Symptomer på adenomyose i livmoderen i de indledende stadier kan muligvis ikke bemærkes. I dette tilfælde er det højst sandsynligt, at det ikke længere vil være muligt at behandle sygdommen med hormoner.

• smerter i underlivet, i lysken, i skeden i lænden;
• enhver overtrædelse af menstruationscyklussen (øget smerte før eller under kritiske dage, forsinkelser, et fald i antallet af cyklusdage, acyklisk blødning og pletblødning, fravær af menstruation);
• symptomer på anæmi - døsighed, bleg hud, svimmelhed, svaghed, træthed;
• smerte under samleje;
• brunt udflåd fra skeden.

Alle disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​en række sygdomme i det reproduktive system.

Hvordan man behandler

Inden behandlingen ordineres, sender lægen patienten til en omfattende undersøgelse, som omfatter:

• Undersøgelse på gynækologisk stol (tohåndsundersøgelse til bestemmelse af livmoderens form og størrelse, undersøgelse af skede og livmoderhals ved hjælp af spejle). Lægen kan stille en foreløbig diagnose, hvis han kender sygehistorien, efter undersøgelsen. Livmoderen med adenomyose har en karakteristisk afrundet form og er let forstørret.
• Kolposkopi - undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af et mikroskop for at udelukke udgangen af ​​slimhinden uden for livmoderen.
• Udtværinger fra skeden og livmoderhalskanalen for mikroflora og kønsinfektioner.
• MR scanning.
• Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af et videokamera.

Ifølge resultaterne er behandling ordineret. Ved 1-3 grader kan lægemiddelbehandling udføres. Lægemidler, der oftest ordineres af en gynækolog.

• Kombinerede orale præventionsmidler i en periode på 4-6 måneder (præparater "Yarina", "Zhanin", "Belara" og andre). COC'er sikrer normaliseringen af ​​balancen mellem kvindelige kønshormoner, hvilket fører til et gradvist fald i områderne af det berørte væv. Jeanine med adenomyose tages i 3-6 måneder, derefter annulleres lægemidlet helt, og kuren overvåges.
• Antigonadotropiner (præparater "Danazol", "Danol"). Antigonadotropiner reducerer produktionen af ​​hormoner, reducerer effektiviteten af ​​æggestokkene, hvilket fører til et fald i virkningen af ​​hormoner på endometrievæv. Sådanne lægemidler kan kun tages under opsyn af en specialist.
• Progestogener (lægemidler "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). En høj koncentration af progesteron reducerer koncentrationen af ​​østrogen, som ikke tillader vævene i livmoderslimhinden at formere sig for meget.
• Antiøstrogener (præparater "Gestrinone", "Medroxyprogesteron"). Disse lægemidler stimulerer den kunstige begyndelse af overgangsalderen, så de forsøger at ordinere en sådan behandling til kvinder efter 40 år. Resultatet af terapi, der varer 5-6 måneder, er fuldstændig ophør af menstruation, eliminering af alle symptomer på sygdommen og fuldstændig stop af væksten af ​​endometrium.
• Antiandrogener (lægemiddel "Visanne"). Mens du tager lægemidlet, reduceres endometriose-foci ved at reducere mængden af ​​østrogen og øge niveauet af progesteron.
• En analog af gonadoliberin (lægemidler "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Mens du tager stoffet, øges gonadernes funktioner først meget og falder derefter kraftigt, hvilket fører til et fald i patologiske vævsområder.

Duphaston

Der er meget uenighed om, hvorvidt det er muligt at behandle adenomyose med Duphaston. Som du ved, er Duphaston en kunstig analog af progesteron. Det er derfor, nogle eksperter hævder, at det ikke giver nogen mening at behandle progesteronafhængig vævsvækst ved at øge niveauet af dette hormon.

Men erfaring viser, at langvarig brug af lægemidlet "Dufaston" i kontinuerlige kurser ikke tillader progression af adenomyose, fører til et fald i foci af slimhindevækst og et betydeligt fald i symptomerne på sygdommen. Behandlingen tillader:

• reducere mængden af ​​østrogen, normalisere arbejdet i æggestokkene;
• reducere spredningen af ​​endometrieceller uden for vævet;
• stabilisere produktionen af ​​kroppens eget progesteron i den rigtige mængde.

"Dufaston", udpeget af en specialist, behandler med succes adenomyose 1 og 2 grader. Valget af skema og behandlingens varighed afhænger af resultaterne af testene.

Behandling af adenomyose med lægemidlet "Duphaston" i forberedelsesperioden til graviditet giver dig mulighed for at justere reproduktionssystemets funktion, med succes blive gravid, bære og føde et sundt barn uden at ty til kirurgisk indgreb.

Kontraindikationer for at tage lægemidlet "Dufaston":

• alvorlige sygdomme i nyrer og lever;
• myom på benet;
• trombose risici;
• endometriose uden for livmoderen;
• stofintolerance.

Hvis lægen ordinerer Dufaston, skal du være opmærksom på de mulige bivirkninger (f.eks. forstørrelse, tæthed og smerter i brystet, hævelse af ansigt og krop, migræne, vægtøgning) og sørg for at fortælle om dem ved aftalen.

Kirurgi

Den vigtigste kirurgiske behandling for adenomyose er fjernelse af livmoderen. Men et sådant udfald kan undgås, hvis udviklingen af ​​sygdommen ikke tillades i 4. grad, hvilket er livstruende.

Indikationer for operationen:

• svigt af andre behandlinger;
• kombination af endometriose med store uterine fibromer;
• med hyppige tilbagefald af sygdommen;
• udseendet af atypiske celler;
• alvorlig blødning, der ikke kan korrigeres.

Hysterektomi udføres enten åben (kavitær) eller laparoskopisk (gennem tre små snit).

Patienter håber meget ofte på et mirakel og forsøger at helbrede adenomyose med folkemetoder (ved hjælp af urter, igler, douching, akupunktur osv.). Men sådanne metoder er ude af stand til at eliminere årsagen til sygdommen og fører derfor kun til yderligere spredning af sygdommen og udseendet af komplikationer. Alternative metoder kan kun være gavnlige i kombination med traditionel terapi under tilsyn af den behandlende læge.

Behandling af adenomyose i livmoderen

Moderne kvinder bruger lidt tid på deres helbred, hvorfor mange sygdomme opdages i dem under undersøgelser efter behov og ikke efter tidsplanen.

Behandling af uterin adenomyose, som en af ​​de mest almindelige lidelser, kan tage et helt liv med lejlighedsvise tilbagefald, eller være helt fraværende på grund af dets asymptomatiske forløb.

Hvad er det

Adenomyose i livmoderen skal forstås som en sygdom af godartet karakter, hvor nogle af cellerne, der danner dens slimhinde, begynder at dele sig hurtigere, hvilket påvirker organets serøse og muskulære lag ved at spire ind i dem.

Denne proces er hormonafhængig og skrider frem med en betydelig ændring i dens baggrund. I overgangsalderen eller graviditeten falmer den på grund af et fald i østrogenniveauet.

Som regel rammer adenomyose kvinder efter 30 års alderen. Der er også medfødte anomalier i udviklingen af ​​livmoderen.

Ofte er sygdommen årsagen til infertilitet. For at undgå dette er det vigtigt at starte behandlingen til tiden.

Opgaver og metoder til terapi for uterin adenomyose

Målet med terapeutiske foranstaltninger til adenomyose er at opnå dets stabile remission, da det er umuligt at opnå fuldstændig eliminering af de berørte områder.

For at gøre dette skal patienten undersøges for:

• samtidige sygdomme og inflammatoriske processer i bækkenet;
• hormonel ubalance;
• funktionsfejl i immunsystemet;
• udvikling af graviditet, for hvilken en sådan diagnose kan være dødelig og føre til dens afbrydelse, for tidlig fødsel, sædvanlig abort.

Det er vigtigt at tage højde for risikofaktorer, der kræver maksimal minimering.

Ofte diagnosticeres adenomyose i livmoderen under en standard rutineundersøgelse uden patientens ledsagende klager og symptomer, der generer hende eller deres milde sværhedsgrad. I dette tilfælde kræves regelmæssig overvågning uden yderligere indgreb.

Det samme bør gøres, når problemet findes hos præmenopausale kvinder. Det er generelt accepteret, at under svækkelsen af ​​ovariefunktion falder niveauet af østrogen, og udviklingen af ​​endometriose læsioner stopper.

Det er umuligt at forlade uden obligatorisk terapi kvinder i den fødedygtige alder, der planlægger en graviditet, men det forekommer ikke på grund af sygdommens asymptomatiske forløb.

Lægen vælger metoden til behandling af adenomyose, valget af lægemidler, deres dosering, administrationsvarighed og andre detaljer individuelt for hver patient under hensyntagen til:

• alder;
• vægt;
• kroniske sygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske foci, adhæsioner af bækkenorganerne;
• antallet af graviditeter i historien og resultatet af deres afslutning, inducerede aborter;
• arvelighed;
• psykoemotionel tilstand.

Der er to hovedretninger i behandlingen af ​​denne sygdom: medicinsk (konservativ) og kirurgisk.

Behandling af uterin adenomyose med medicin

Gonadoliberin tages ofte i kombination med østrogen og gestagener.

Hvad angår graviditet, forekommer det i langt de fleste tilfælde i de første seks måneder efter behandlingen. Dette garanterer ikke fuldstændig heling og er snarere en midlertidig foranstaltning til at lindre patientens tilstand.

Hormonbehandling er underlagt annullering ved graviditetens begyndelse, for ikke at forårsage forstyrrelser i fosterets udvikling.

Orale præventionsmidler har bivirkninger, især når de tages i længere tid, og udtrykkes som: vægtøgning, leverproblemer, forringelse af hud og hår, nedsat libido eller fravær i det hele taget.

Der er en række kontraindikationer for denne type behandling:

• alvorlige patologier i det kardiovaskulære system;
• nyre- og leverproblemer;
• svær fedme;
• dyb depression og følelsesmæssig ustabilitet;
• diabetes;
• tendens til anafylaktiske reaktioner på medicin.

Du skal være forsigtig med epilepsi, en astmatisk komponent.

1. At tage medicin, der normaliserer arbejdet i hypofysen og hypothalamus, som en af ​​de vigtigste producenter af hormoner.
2. Brugen af ​​en række foranstaltninger og procedurer til immunmodulering, fjernelse af betændelse, smertesyndromer, beskyttelse af leveren mod virkningerne af hormoner, ophør af blødning, eliminering af jernmangelanæmi.
3. Genoprettelse af patientens psyko-emotionelle tilstand ved hjælp af konsultationer af en psykolog, psykoterapeut og de stoffer, de har ordineret.
4. Organisering af rationel ernæring, hvor der skal lægges særlig vægt på at berige det med protein. Det er vigtigt at udfylde mangel på vitaminer og mikroelementer ved at tage afbalancerede komplekser.

Behandling af uterin adenomyose med kirurgiske metoder

Kirurgisk indgreb kan udføres ved at fjerne livmoderen eller ved en minimalt invasiv metode - laparoskopi.

Naturligvis er lægernes opgave at eliminere sygdommens foci så effektivt som muligt, returnere den normale struktur til reproduktive organer og opretholde fuldgyldige funktioner.

Abdominal kirurgi er en ekstrem metode, når processen bliver generaliseret og påvirker næsten hele livmoderen ned til dens dybe lag, hvilket forårsager alvorligt ubehag for kvinden.

Den seneste medicinske udvikling introduceres gradvist i behandlingen af ​​uterin adenomyose.

De er repræsenteret ved følgende procedurer:

• Ablation, hvilket indebærer ødelæggelse af overfladiske læsioner af organet.
• Embolisering, hvis formål er at stoppe blodtilførslen til områderne af livmoderen med spiring af endometrium ind i dets muskelvæv.
• Elektrokoagulation. Det involverer kauterisering af endometrioselæsioner ved hjælp af elektrisk strøm.

Nøjagtige statistikker over disse metoders succes er endnu ikke tilgængelige. Men i nogle tilfælde giver de et positivt resultat.

Behandling af uterin adenomyose kræver en individuel tilgang. For at minimere risikoen for en operativ behandlingsmetode bør du være opmærksom på dit helbred og ikke gå glip af planlagte undersøgelser hos en gynækolog.

Find en læge

Bubnova

ANMELDELSER

Som specialist - fremragende. Min ven kom til Svetlana Ivanovna flere gange, hun rådgav mig, og jeg fortrød det ikke.

Yakovlev

ANMELDELSER

Jeg er meget tilfreds med alt. Anastasia Alekseevna er en opmærksom, kompetent læge.

Kuzmenko

ANMELDELSER

Alt er fint. Olga Vyacheslavovna er en god specialist, opmærksom, en god professionel.

Maksimova

ANMELDELSER

Jeg er bare overrasket. Jeg kunne rigtig godt lide lægen – både som person og læge. Jeg kunne godt lide bogstaveligt talt alt: hvordan hun kommunikerer, hvordan hun forklarer, hvordan hun arbejder. Jeg er tilfreds.

Korogodskaya

ANMELDELSER

Jeg kunne godt lide lægen! I hvert fald svarede lægen på alle de spørgsmål, som jeg stillede, og der var ikke noget, som hun ønskede at skjule nogen information. Et helt perfekt og vidunderligt menneske.

Talavira

ANMELDELSER

Yulia Anatolyevna er en høflig, opmærksom læge. Jeg var tilfreds med modtagelsen.

Azizova

ANMELDELSER

Receptionen var normal. Alt er i orden, punkteringen blev gjort, alt blev gjort. Det eneste er meget dyrt. Punktering 6 tusind. koste. Lægen er meget høflig og meget opmærksom. Jeg kan lide det. Det er meget behageligt at kommunikere med hende. Selvom hun, som de siger, er ung!

Magratius

ANMELDELSER

Alt var godt nok, jeg har ingen klager over lægen. Lægen talte ret høfligt, behageligt, støttet moralsk, bemærkede ikke noget negativt.

Khoroshukhina

ANMELDELSER

Takket være lægen var modtagelsen meget god, konsultationen er meget kompetent. Hvor meget påvirker det endokrine system i kroppen. Forebyggelse slår aldrig fejl.

Chulkova

ANMELDELSER

Tilbagemeldingerne på modtagelsen var fortsat positive. Og en behagelig kommunikation med lægen, og hvis der stadig er behov, så vil jeg henvende mig til hende. Jeg kan slet ikke lide det, jeg ikke kunne lide, men jeg kunne lide det, alt og attituden og opmærksomheden og velviljen venter nu på resultatet fra receptionen, som om jeg håber.

Behandling for adenomyose

På Center for Endovaskulær Kirurgi har Prof. Kapranova bliver behandlet for adenomyose. Erfarne fagfolk hjælper patienter med at klare forskellige manifestationer af sygdommen. Terapi udføres ved hjælp af moderne metoder VORES CENTER ER DEN ENESTE LÆGEINSTITUTION I RUSLAND, SOM SPECIALISTER HAR STOR ERFARING INDEN FOR INNOVATIV ENDOVASKULAR BEHANDLING AF ADENOMYOSE.

Vigtig! Du kan selv vælge klinik til terapi. Dette giver dig mulighed for at tage højde for alle ønsker til behandling, komfort på afdelingerne, ernæring, personalets kvalifikationer og andre vigtige faktorer.

Driftsomkostninger:

Generel information

I mange år har adenomyose, især kompliceret af uterusfibromer hos patienter med kraftig menstruationsblødning, været en indikation for fjernelse af livmoderen - hysterektomi. Derfor er indførelsen af ​​progressive metoder og metoder til behandling af patologi i medicinsk praksis blevet mere relevant end nogensinde. Ved hjælp af disse innovative tilgange blev det muligt at helbrede patienter, der endnu ikke har opfyldt deres reproduktive funktion, men ønsker at få børn. Derudover kan en anden gruppe kvinder med ekstragenital patologi også gennemgå behandling for adenomyose uden risiko for deres helbred, fordi det for mange af dem ikke er muligt at bruge hormonbehandling eller operation til fjernelse af livmoderen af ​​medicinske årsager.

Hvad forårsager udviklingen af ​​sygdommen?

Af hvilke årsager adenomyose udvikler sig, vides det ikke præcist. Desværre er de vigtigste mekanismer til udvikling af patologi ikke fuldt ud undersøgt til dato. Vi kan kun sige, at adenomyose er en hormonafhængig sygdom.

Dets udvikling lettes af:

for tidligt eller sent indtræden af ​​menstruation;

brug af en intrauterin enhed, orale præventionsmidler;

inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system;

Er graviditet mulig?

Adenomyose er den anden (efter inflammatoriske sygdomme i kønsområdet) årsag til kvindelig infertilitet. Forbindelsen er åbenlys. Kronisk forværret betændelse i æggestokkene skyldes netop intern endometriose.

Ifølge statistikker mister cirka 20-30% af patienterne deres reproduktive funktion.

Hvorfor opstår infertilitet?

Faktisk er der flere grunde. Overvej de vigtigste:

Krænkelse af æggeledernes transportfunktion på grund af klæbeprocesser.

Patologiske ændringer i den hormonelle sfære. De forhindrer ægløsning.

Autoimmune reaktioner, der fører til deaktivering af spermatozoer.

Afbrydelse af graviditet i de tidlige stadier. Patologi er forbundet med øget kontraktilitet af endometrium.

Smerter under samleje. Ubehag fører til, at en kvinde generelt kan nægte sex.

Ofte er infertilitet forårsaget af en række årsager.

De vigtigste symptomer på sygdommen og udviklingsstadiet

I nogle tilfælde er adenomyose asymptomatisk.

Adenomyose opdages kun under en undersøgelse for mistænkte andre patologier.

Ofte kan patienten bemærke sådanne tegn på patologi som:

Rigelig og langvarig menstruation. Blødning, der varer mere end 7 dage, bør advare kvinden.

Pletblødning (blodig). Normalt noteres de af patienter midt i cyklussen.

Udledning af blodpropper under menstruation.

Smerter i underlivet under sex.

Kraftige smerter midt i cyklussen eller under menstruation. Naturen af ​​ubehaget fortjener særlig opmærksomhed. Smerter i patologi er svært at forveksle med en anden, da den kramper, skærer.

Med patologi kan livmoderen øges med 2-3 gange. Takket være dette, selv under den indledende undersøgelse, kan gynækologen opdage sygdommen.

Specialister skelner mellem 4 grader af sygdommen:

Endometriet findes i det submucosale lag.

Endometriet trænger dybere ind. Det kan findes i muskellaget. I dette tilfælde påvirkes ikke mere end 50% af et sådant lag.

Sygdommens foci findes i muskellaget og påvirker mere end halvdelen af ​​dets tykkelse.

Denne grad er karakteriseret ved en dyb læsion. Endometriet vokser ind i alle lag af kroppen.

Fokal adenomyose. Med denne form for sygdommen danner endometriet separate øer (foci). Ofte er patologien asymptomatisk. Livmoderen med en sådan patologi fjernes normalt ikke.

Nodal. Med denne form for sygdommen danner endometriet separate noder i livmoderen. Patologi ligner et fibroid. Endometriet kan fylde livmoderen.

diffuse. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved, at endometriet gennemsyrer hele livmoderen.

Nogle kvinder får diagnosen flere former for sygdommen på én gang.

Kvinder, der har haft fødsel (naturlig, ved kejsersnit).

Kvinder, der er blevet opereret for at fjerne fibromer, f.eks.

Alle ældre kvinder er også i fare.

Patologien er ikke livstruende. Det skyldes, at det ikke giver de store ændringer. Ikke desto mindre kan blødning fremkalde anæmi, alvorlig smerte reducerer livskvaliteten betydeligt, fører til en følelse af angst, depression. Ofte bliver en kvinde lukket. Hun forsøger at forlade huset sjældnere.

Vigtig! Du bør undersøges og behandles hurtigst muligt. Kun i dette tilfælde kan alle risici ved sygdommen forhindres. Du skal se en kvalificeret læge. Det vil hjælpe med at klare symptomerne, slippe af med vævspatologi på kortest mulig tid.

Har du fundet mindst et af symptomerne på patologi? Kontakt en læge!

Gynækologen vil undersøge dig. Han vil afgøre behovet for en mere grundig undersøgelse.

Hvilke forskningsmetoder bruges?

Ultralyd af bækkenorganerne.

Denne undersøgelse er en af ​​de vigtigste. Det giver dig mulighed for at udelukke andre sygdomme i livmoderen og vedhæng.

De vigtigste tegn på sygdommen på ultralyd omfatter:

Heterogen struktur af endometriet.

En stigning i størrelsen af ​​livmoderen, en ændring i organets form.

Tilstedeværelsen af ​​forskellige indeslutninger, cyster.

Diagnose kan ikke stilles på baggrund af ultralyd og fysisk undersøgelse alene.

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse)

Denne teknik er dyr. Ikke alle patienter er enige om at gennemgå en MR. I mellemtiden er det netop denne diagnose, der giver os mulighed for at afklare strukturen af ​​organets muskellag. De vigtigste tegn på patologi omfatter fortykkelse, heterogenitet af endometrium, foci i det.

Denne teknik bruges til at udelukke andre årsager til livmoderblødning (polypper, ondartede tumorer). Under undersøgelsen kan lægen tage en prøve af væv til undersøgelse i mikroskop (histologi).

Hysterosalpinografi og sonohysterografi

Disse metoder bruges til at udelukke andre sygdomme.

Skal sygdommen behandles?

Hvis patologien ikke truer kvindens liv, ikke forårsager alvorlig bekymring, kan lægen begrænse sig til forebyggelse af komplikationer. I dette tilfælde udføres behandling ikke. Det er ikke nødvendigt, da patologien ikke forårsager komplikationer og ikke forstyrrer en kvindes liv.

Normalt er behandling ikke ordineret til ældre kvinder, der er ved at have overgangsalder.

Vigtig! Behandlingsprocessen er obligatorisk for alle det retfærdige køn, der planlægger en graviditet og tager sig af deres helbred.

Kirurgi. Fjernelse af noder eller noder sammen med livmoderen.

Lægebehandling. Symptomatisk og hormonbehandling.

Lad os overveje begge metoder:

Operation. Læger forsøger altid at udføre organbevarende indgreb. Laparoskopiteknikker, excision af endometriotiske læsioner anvendes normalt. Relativt for nylig er livmoderarterieembolisering blevet indført i praksis.

Terapi ved hjælp af stoffer. Normalt er patienter ordineret lægemidler, der kan bremse væksten af ​​endometrium, reducere hastigheden af ​​dets afvisning. Lægen vælger altid sådanne midler under hensyntagen til patientens tilstand. Også eksperter tager højde for kvindens planer vedrørende graviditet. Ud over hormonelle lægemidler kan vitaminer, immunmodulatorer og beroligende midler være involveret i behandlingen. Disse midler er nødvendige for at opretholde en stabil sundhedstilstand for patienten.

Når en operation er planlagt, fjernes livmoderen?

I mangel af virkningen af ​​hormonbehandling er den nodalform af sygdommen, dens kombination med andre patologier, ovarietumorer, kirurgisk indgreb ordineret. Desuden vælges dens form altid af den behandlende læge. Kun han kan drage de rigtige konklusioner om indikationerne for operation.

Livmoderen og æggestokkene fjernes, hvis:

progressivt patologiforløb hos kvinder over 40 år,

manglende effekt af terapi,

kombinationer af flere former for sygdommen,

trussel om malign transformation.

Hvordan foregår behandlingen?

I de sidste fem år er den måske mest lovende behandling for adenomyose, der anvendes i moderne medicin rundt om i verden, blevet til den såkaldte endovaskulær intervention eller uterusarterieembolisering (UAE). Denne form for minimalt invasiv intervention bruges også aktivt i dag i behandlingen af ​​fibromer. Det er naturligvis kun erfarne fagfolk, der skal beskæftige sig med behandlingen.

Til dato har professor S. A. Kapranov og specialister fra Center for Endovaskulær Kirurgi en unik erfaring for Rusland i brugen af ​​endovaskulær embolisering af arterier i behandlingen af ​​adenomyose. Alt dette gør det muligt i dag at behandle ikke kun denne sygdom, men også at kombinere metoder til behandling af fokale, diffuse og nodulære former for adenomyose, livmoderfibromer og endometrial patologi.

Indikationer for UAE er ofte livmoderblødning, som ofte fører til kronisk jernmangelanæmi af varierende sværhedsgrad.

Før endovaskulær intervention (UEA) skulle de fleste af vores patienter, på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlig uterinblødning, gennemgå gentagne ubehagelige procedurer for curettage af livmoderslimhinden, mange af dem fik ordineret ineffektiv hormonbehandling. Som et resultat var kvinder nødt til at tage stærke hormonelle stoffer i lang tid - fra flere måneder til 2 år. Alt dette gav en ubetydelig effekt, i sjældne tilfælde - op til 6 måneder, mange af patienterne behandlede endda adenomyose til ingen nytte.

De vigtigste fordele ved den anvendte behandlingsmetode

Høj effektivitet. Det er blevet klinisk bekræftet. Det er ikke forgæves, at teknikken bruges til behandling af ikke kun en sådan sygdom som adenomyose, men også en række andre.

minimal invasivitet. Der kræves ingen snit til indgrebet. Lægen bruger ikke generel anæstesi.

Hurtig bedring. En kvinde kan vende tilbage til sit normale liv inden for få dage efter operationen. I dette tilfælde er langvarig rehabilitering ikke nødvendig. Patienten tilbringer kun få timer på hospitalet. Denne gang er nok til at kontrollere hendes tilstand.

Minimal risiko for komplikationer. Udviklingen af ​​bivirkninger i UAE er 1%.

På dette stadium har professor S. A. Kapranov og hans kolleger udviklet og implementerer aktivt specielle metoder til endovaskulær behandling af adenomyose - iscenesat og delvis embolisering af kar, og omhyggeligt vælge størrelsen af ​​emboli under hensyntagen til de individuelle karakteristika af strukturen af patientens kar. Blandt andet gør brugen af ​​kun state-of-the-art emboliseringspræparater det muligt at opnå kolossale positive resultater i behandlingen af ​​kvinder med adenomyose.

Med adenomyose, som forløb uden samtidige sygdomme og komplikationer, kun en måned efter UAE, bemærker omkring 50% af patienterne fuldstændig forsvinden af ​​symptomer på dyspareuni og algomenoré. Det er bemærkelsesværdigt, at allerede 3 måneder efter passagen af ​​UAE stabiliserer 100% af patienterne den regelmæssige menstruationscyklus fuldstændigt, og 5 måneder efter denne operation er der en reduktion i blodtab under menstruation til 48%, en signifikant stigning i niveauet af hæmoglobin i blodet, og menstruationens varighed stabiliseres med 37 %.

Med alt dette, hos patienter, hvor adenomyose af livmoderen blev kombineret med myom, er den kliniske effektivitet af endovaskulær intervention i gennemsnit 97%. Seks måneder efter UAE forsvandt fornemmelserne af akut smertesyndrom, som blev observeret før operationen, hos 78% af patienterne, menstruationsfunktionen stabiliserede sig gradvist og forblev uændret i løbet af året.

I dag tilbyder professor S. A. Kapranov og højt kvalificeret personale fra Center for Endovaskulær Kirurgi:

målrettet iscenesat og delvis embolisering under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika og sygdommens grad;

valg af anvendte lægemidler afhængigt af karrenes størrelse og form;

brugen af ​​kun de mest moderne lægemidler, såsom Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) og Embosphere (Merit Medical, USA).

Udvalget af priser og de endelige omkostninger ved behandlingen afhænger af mange eksterne faktorer (hastighed og bekvemmelighed ved præoperativ undersøgelse, komfort og hastighed af selve hospitalsindlæggelsen osv.), som ikke er direkte relateret til medicinske aktiviteter. Selv med minimal investering får du fuldgyldig professionel assistance.

Vil du i gang med behandling? Planlægger du at bestille tid til embolisering af livmoderpulsåren? Ring til professor Kapranovs personlige numre:

Sammen med dig vil en erfaren endovaskulær kirurg vælge et passende tidspunkt for indgrebet og en passende klinik. Sergey Anatolyevich vil fortælle dig alt om den anvendte metode, dens vigtigste fordele. Du kan også stille spørgsmål vedrørende risici, negative konsekvenser af indgrebet. Du vil lære alt om embolisering.

Du kan også ringe til en hvilken som helst af de klinikker, hvor professor Kapranov accepterer, og lave en aftale med administratorerne. Vær sikker på, at adenomyose snart ikke vil ødelægge dit liv.

Kapranov S.A. - Center for Endovaskulær Kirurgi i Moskva

Behandling af adenomyose i livmoderen

Først og fremmest er det nødvendigt at forklare, hvad denne sygdom betyder. Med denne patologiske tilstand vokser endometrievæv og vokser ind i det muskulære lag af livmoderen.

Årsagen til denne sygdom er kirurgiske indgreb i livmoderen (herunder aborter), arvelighed, hormonelle forstyrrelser i kroppen, overdreven besøg i solariet, brug af en intrauterin enhed, utilstrækkelig intensitet af seksuel aktivitet, hårdt fysisk arbejde.

Der er to metoder til behandling af adenomyose - medicinsk og kirurgisk.

1. Lægemiddelbehandling involverer brug af hormoner, antiinflammatoriske, beroligende lægemidler, immunmodulatorer, vitaminer, lægemidler, der understøtter leveren. Ud over medicin er fysioterapi anerkendt som effektiv. Hvis den konservative metode ikke giver det ønskede resultat, tyer de til kirurgisk indgreb.
2. Kirurgisk behandling består i fjernelse af endometrielæsioner gennem laparoskopi. Måske resektion af livmoderen, æggestokkene helt.

Laparoskopi for adenomyose

Laparoskopi er en teknik til at afklare stadiet og lokaliseringen af ​​spredningen af ​​sygdommen til andre væv og organer i bughulen. Det viser sig, at dette skyldes en større stigning i billedet, samt en funktionalitet, der giver dig mulighed for at udforske både et statisk billede og dets dynamik i en lang periode.

Diæt til adenomyose

• begrænse dig kun til magert kød op til 200 gram om dagen;
• magre sorter af fisk kan være i kosten hver dag, fedtet havfisk - en gang hver 7. dag;
• fedtfri mejeriprodukter leveres i en ubegrænset mængde, fedtfattig hytteost er især vigtig;
• æg skal være i kosten;
• dagligt forbrug af grøntsager, både rå og termisk forarbejdede; det er tilladt at tilføje solsikkeolie til salater;
• den daglige kost bør omfatte korn: boghvede, havregryn, ris, perlebyg (alternativt), groft brød;
• frugter kan spises i ubegrænsede mængder;
• dampet mad, stuvet eller kogt; Spisning er påkrævet i små portioner op til 5 gange om dagen.

Adenomyose i livmoderen: behandling med hormoner

Behandlingen af ​​en sådan anomali som intern genital endometriose skyldes et symptomatisk billede, der bekymrer patienten.

Brugen af ​​analoger af gonadotropin-frigivende hormoner i tilfælde af tydelige tegn på endometriose og adenomyose.

I processen med at tage disse lægemidler holder patienten op med at have menstruation, æggestokkene holder op med at fungere i en vis tid, og koncentrationen af ​​kønshormoner i blodet falder. På grund af dette reduceres endometriets foci, og tegnene på adenomyose forsvinder eller bliver mindre tydelige.

Tager stoffet Visanne.

Denne medicin indeholder stoffet Dienogest, som forhindrer stigningen i endometriefoci i den muskulære struktur i livmoderhulen. Hos nogle patienter kan denne medicin forårsage tydelige livmoderblødninger, så brugen anbefales kun efter samråd med en læge og under hans omhyggelige opsyn.

Adenomyosis af livmoderen behandling, lægemidler

Hvis patienten i løbet af sygdommen ofte har smerter i underlivet, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indiceret.

For deres effektivitet bør tabletter tages selv før menstruation (tages 1-2 dage før den planlagte menstruationsdag og drik 1 tablet hver 6. time).

Med intern genital endometriose oplever patienterne ofte voldsom uterinblødning, menstruationsuregelmæssigheder og pletblødninger midt i cyklussen. Præventionsmidler er ordineret til at eliminere eller reducere sådanne manifestationer af sygdommen som alvorlig uterin blødning og smerter i maven under menstruation.

Målet med medicinsk behandling er:

• reduktion af betændelse;
• eliminering af smertesyndrom;
• korrektion af anæmi ( anæmi);
• øget immunitet;
• normalisering af hormonbalancen;
• give psykologisk komfort;
• generel styrkelse af kroppen;
• efterligne overgangsalderen.

Medicinsk behandling af adenomyose

Minimalt invasive behandlinger for adenomyose

Minimalt invasive behandlinger for adenomyose omfatter:

• Ablation af endometrium. Endometrieablation er en minimalt invasiv procedure til at fjerne slimhinden i livmoderen ( endometrium) under påvirkning af fysiske faktorer - nuværende, høje og lave temperaturer. Indgrebet udføres under generel eller regional anæstesi. Ablation af endometriet kan reducere intensiteten af ​​livmoderblødning betydeligt, samt reducere endometriehypertrofi og redde livmoderen med myom. For at ødelægge endometriet anvendes elektrokirurgisk ablation - en elektrode indsættes i livmoderhalsen, hvorigennem en svag elektrisk strøm føres, som ødelægger slimlaget. Ved hydrotermisk ablation sprøjtes en varm væske ind i livmoderhulen, som kauteriserer endometriet. Kryoablation er ødelæggelsen af ​​endometriet ved frysning med flydende nitrogen. Ved mikrobølgeablation indsættes en tynd sonde i livmoderhulen, som udsender mikrobølgeenergi, der ødelægger det indre lag af livmoderen. De vigtigste alvorlige komplikationer er skader på tilstødende organer, perforering af livmoderen, manglende evne til at blive gravid. Restitutionsperioden tager flere dage. Der kan forekomme blødninger efter indgrebet. I tilfælde af øget blødning og udseendet af en ubehagelig lugt, bør du straks konsultere en læge.
• FUS - ablation. FUZ - fokuseret ultralyd, ablation - afvisning af en del af vævet under påvirkning af stråling. Således er FUS - ablation - fjernødelæggelsen af ​​adenomyosis foci ved hjælp af fokuseret ultralyd. Proceduren udføres under kontrol af magnetisk resonansbilleddannelse. Ved at passere gennem væv beskadiger ultralydsbølger ikke deres integritet. Men når de er fokuserede, sker lokal vævsopvarmning op til 65°С - 85°С. Dette fører til termisk skade på vævet og nedsat blodforsyning. Denne effekt kaldes termisk nekrose ( død) væv. Varigheden af ​​én eksponering for en fokuseret ultralydspuls er fra 10 til 40 sekunder. Varigheden af ​​hele proceduren er 3-4 timer. Fordelene ved FUS - ablation er - at udføre uden brug af anæstesi, atraumatisk, kort restitutionsperiode, intet blodtab og postoperative ar, bevarelse af reproduktiv funktion. Denne teknik er vist i kombinationen af ​​livmoderfibromer med adenomyose, nodulær og fokale former for adenomyose.
• EMA ( livmoderarterieembolisering). Det er en smertefri, organbesparende procedure, der effektivt behandler adenomyose og giver en kvinde mulighed for at planlægge en graviditet. Denne metode er minimalt invasiv, sikker og har praktisk talt ingen kontraindikationer. Embolisering af livmoderarterierne udføres ved den endovaskulære metode, det vil sige adgang gennem karret. Essensen af ​​metoden er at blokere lumen i livmoderarterierne ved hjælp af et specielt stof ( ikke mere end 500 milligram). Som et resultat stopper blodtilførslen til det berørte område af livmoderen eller fibromer ( godartet tumor i myometriet), hvilket fører til vævsdød eller neoplasmer på grund af mangel på ilt og næringsstoffer. Sværhedsgraden af ​​symptomerne falder næsten umiddelbart efter proceduren. Et år efter proceduren falder størrelsen af ​​myomatøse knuder med 4 gange. Fordelen ved UAE er, at det udføres under lokalbedøvelse, bevarelse af reproduktiv funktion, kort varighed af proceduren, hurtig bedring af patienten og øjeblikkelig forbedring af tilstanden.

Fysioterapi til adenomyose

De vigtigste fysiske faktorer, der anvendes til behandling af adenomyose, er:

• Impulsstrømme med lav frekvens. Disse omfatter diadynamisk, rektangulær, transkutan elektrisk nervestimulation. Impulserne har en antiinflammatorisk, smertestillende, regenererende effekt. Det stimulerer ikke produktionen af ​​østrogen. Elektroforese ( indførelsen af ​​lægemidler gennem huden og slimhinderne under påvirkning af pulserende strømme) giver dig mulighed for at administrere lægemidler i små doser. Jod bruges til adenomyose. Det aflejres i huden i op til 3 uger og kommer gradvist ind i blodbanen. Inden for betændelsesområdet hjælper jod med at reducere ødem, stimulere reparative og regenerative processer og normalisere balancen af ​​hormoner. Behandling er ordineret til 5 - 7 dages menstruation. Virkningen af ​​den terapeutiske virkning varer i 2-4 måneder efter proceduren.
• Magnetoterapi. Essensen af ​​metoden ligger i den lokale påvirkning af kroppen af ​​et elektromagnetisk felt. Anvendes i den postoperative periode. Det har en antiinflammatorisk, smertestillende, beroligende, beskyttende virkning. Normaliserer mikrocirkulationen, reducerer hævelse af væv og forbedrer stofskiftet.
• Elektromagnetiske oscillationer af den optiske ( lys) rækkevidde. Essensen af ​​metoden ligger i den lokale effekt af kortbølget ultraviolet stråling ( KUF) eller laserstråling. Anvendes normalt i den tidlige postoperative periode i sårområdet. Kortbølget ultraviolet stråling har en udtalt bakteriedræbende ( dræber bakterier), sårhelende effekt. Laserstråling har en anti-inflammatorisk, smertestillende effekt. Hjælper med at reducere vævsødem og normalisere mikrocirkulationen i sårområdet. Den kombinerede brug af ultraviolet og laserstråling bidrager til hurtig heling af såret, forhindrer dannelsen af ​​ar, infektion og betændelse i det postoperative sår.
• Hydroterapi. Behandling af adenomyose udføres ved hjælp af nåletræer, bischofitbade. Virkningen er baseret på kemisk og mekanisk hudirritation. Sådanne bade eliminerer spasmer, smerte, har en beroligende effekt. Varigheden af ​​eftervirkningen er 3-4 måneder.
• Balneoterapi ( et kompleks af vandprocedurer med mineralsk, ferskvand). Adenomyose behandles med radon- og jod-brombade. Radon hjælper med at reducere østrogenniveauet og øge progesteronniveauet, har en anti-adhæsion, beroligende effekt. Varigheden af ​​eftervirkningen af ​​proceduren er omkring 6 måneder. Jod-brombade har antiinflammatoriske, smertestillende, beroligende virkninger, reducerer østrogenniveauet. Varigheden af ​​eftervirkningen er 4 måneder.
• Klimaterapi. Essensen af ​​metoden er at skabe bestemte klimaforhold og undgå påvirkning af visse fysiske faktorer. Patienten bør undgå langvarig udsættelse for sollys, brug af terapeutisk mudder, paraffin, bade og saunaer, massage af lumbosakralområdet.

• det mindste antal kontraindikationer;
• fysiologi ( påvirkning af naturlige faktorer);
• mangel på toksicitet, bivirkninger;
• smertefri procedurer;
• mulighed for kompatibilitet med andre behandlingsmetoder;
• eftervirkningens varighed;
• lavpris.

• Adenomyose I, II, III grad ( kirurgisk bekræftet). I dette tilfælde supplerer fysioterapi hormonbehandling eller bruges som hovedbehandling mellem hormonbehandlingsforløbene. Behandlingen er rettet mod at eliminere smerter, betændelse og sammenvoksninger, forbedre blodcirkulationen i væv. Anvend terapi med pulserende lavfrekvente strømme, jodelektroforese, terapeutiske bade. Behandlingens varighed og hyppighed bestemmes af en specialist.
• Umulighed af hormonbehandling, alvorlige samtidige sygdomme. Med kontraindikationer for hormonbehandling, udseendet af alvorlige bivirkninger, kan fysioterapi blive den vigtigste effektive behandlingsmetode. Anvend radonterapi, terapeutiske bade og andre.
• Patientens unge alder. Fysioterapi har en positiv effekt på den hormonelle baggrund, hvilket giver dig mulighed for at minimere eller helt erstatte hormonbehandling, samt undgå eller forsinke tidspunktet for kirurgisk behandling. Udfør elektroterapi, terapi med terapeutiske bade. Jod-brombade er indiceret til patienter med en etableret menstruationscyklus.
• Kroniske bækkensmerter, menstruationsforstyrrelser, livmoderblødninger, behandling af sammenvoksninger og betændelse efter operation. Jodelektroforese, balneoterapi, hydroterapi og andre bruges. Sådanne procedurer reducerer spasmer, har smertestillende, antiinflammatoriske virkninger.
• Forebyggelse af dannelsen af ​​adhæsioner, komplikationer i den tidlige postoperative periode ( i kirurgisk behandling af adenomyose). De bruger laser og ultraviolet strålebehandling, magnetoterapi. Begynd behandlingen den første dag efter operationen. Dette giver dig mulighed for at reducere tiden for sårheling, minimere brugen af ​​lægemidler og også forhindre ardannelse, betændelse og infektion i såret.

• alle former for adenomyose, der kræver kirurgisk behandling;
• III - IV stadium af adenomyose;
• alvorlige psykoemotionelle lidelser hos patienten.

Øg også effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenomyose:

• massage- forbedrer blodcirkulationen, forhindrer stagnation af blod i livmoderen;
• vakuum terapi ( cupping massage) - udvider blodkarrene, forbedrer blodcirkulationen i bækkenorganerne, eliminerer blodstase;
• zoneterapi ( eksponering for biologisk aktive punkter på huden af ​​forskellige fysiske faktorer - en magnet, sten, nåle osv.) - normaliserer balancen i nervesystemet, det endokrine system, immunsystemet, lindrer stress, hjælper med at slappe af i musklerne og mindske smerter.

Behandles adenomyose med folkemedicin?

Fordele ved urtemedicin(urteterapi)er:

• tilgængelighed;
• lavpris;
• ingen bivirkninger og kontraindikationer ( mulig individuel intolerance);
• generel styrkende og stimulerende effekt på kroppen;
• naturlig sammensætning;
• brug under graviditet og amning ( før brug, bør du konsultere en læge);
• lang brugstid.

Afkog og tinkturer

Til behandling af adenomyose anvendes:

• Angelica. Denne lægeplante indeholder phytohormoner - østrogen og progesteron af planteoprindelse. Angelica reducerer væksthastigheden af ​​adenomyosis foci, reducerer smerter og blodtab under menstruation, normaliserer menstruationscyklussen, har en anti-inflammatorisk effekt, forbedrer blodcirkulationen og afslapper livmoderens muskler. For at forberede et afkog koges 15 gram af rhizomet i 400 milliliter vand i cirka 10 minutter. Udtryk og tag 1 spiseskefuld 3 gange om dagen før måltider. Du bør ikke tage et afkog af angelica under graviditet, amning, kraftige livmoderblødninger, mens du tager medicin til at fortynde blodet.
• Sabelnik ( marsk cinquefoil). Otar fra cinquefoil tages oralt og ved udskylning ( vask af skeden med forskellige opløsninger af lægemidler eller urter ved hjælp af en medicinsk pære). Hæld 50 gram græs med en liter vand, bring det i kog og kog ved svag varme i 10 - 15 minutter. Afkøl bouillonen, sigt og tag 200 milliliter 2 gange om dagen efter måltider. Forbedring observeres efter 2 ugers brug. Effektiviteten af ​​behandlingen øges med samtidig udskylning med et afkog af cinquefoil. Har antitumoraktivitet.
• Bor livmoder. Sammensætningen af ​​bor livmoderplanten indeholder unikke plantekomponenter - flavonoider, som har en gavnlig effekt på kvinders sundhed. Det har antitumor, anti-inflammatorisk, tonic, hæmostatisk effekt. Bor livmoder og cinquefoil er de to mest effektive behandlinger for adenomyose. Afkog af disse urter bør bruges på skift. For at forberede et afkog hældes det tørrede græs af livmoderen på oplandet med kogende vand og infunderes i ikke mere end 15 minutter. Afkog tages en time før måltider. Positive resultater af behandlingen observeres efter et par uger, men behandlingsforløbet skal være længe nok, indtil tegnene på sygdommen forsvinder fuldstændigt.
• rød børste ( Sibirisk ginseng, Rhodiola firskåren). Phytohormoner i sammensætningen af ​​den røde børste hjælper med at genoprette den forstyrrede hormonelle baggrund for en kvinde med adenomyose. Kobolt, kobber, selen, molybdæn og andre sporstoffer stopper blødning, genopretter blodcirkulationen, forhindrer udvikling af anæmi ( anæmi) og neoplasmer. For at forberede et afkog skal den tørrede rod af den røde børste ( 1 spsk) hældes med 300 milliliter vand og koges ved svag varme i 15 minutter. Infunder i cirka en time, filtrer og tag 100 milliliter 3 gange om dagen med en skefuld honning. For at forberede tinkturen hældes 50 gram af roden med 5 liter vodka og infunderes i cirka en måned i en glasbeholder. Tag oralt 50 milliliter 1 gang om dagen. Brug ikke afkog og tinkturer fra den røde børste til hjertesvigt, forhøjet blodtryk.
• Røllike. Afkog af røllike har hæmostatisk, anti-inflammatorisk, bakteriedræbende virkning. Hjælper med at øge livmoderens sammentrækninger. Det bruges til livmoderblødning, uregelmæssig menstruationscyklus, inflammatoriske processer i de kvindelige kønsorganer. For at forberede et afkog hældes 1 spiseskefuld hakkede urter med 200 milliliter kogende vand og insisteres i cirka en time. Tag 1/3 kop efter måltider tre gange om dagen. For at forberede tinkturen hældes 30 gram hakkede urter med 400 milliliter alkohol eller vodka. Insister 14 dage på et mørkt køligt sted. Før brug, si, ryst. Tag 30 dråber efter måltider tre gange om dagen.
• Vild yam. Denne plante bidrager til effektiv behandling af adenomyose, betændelse i de kvindelige kønsorganer og forhindrer også forekomsten af ​​menstruationssmerter. For at forberede et afkog hældes 1 - 3 gram råmateriale med 200 milliliter kogende vand og insisteres i cirka en halv time. Udtryk og tag 1 gang om dagen i 30 dage. Kontraindiceret til børn under 18 år, under graviditet og amning.

• Et afkog af nældeblade, hyrdepung, cinquefoil rod, serpentiner rod, knotweed græs. Denne sammensætning af afkoget har en bred vifte af effekter. Blandt dem er et fald i smerte, et fald i blodtab under menstruation, smertelindring, et fald i inflammation og stimulering af kroppens forsvar. For at forberede et afkog blandes urter i tørret form. To spiseskefulde af blandingen hældes med 400 milliliter kogt vand. Insister, udtryk og tag 100 milliliter 3 gange om dagen.
• Et afkog af celandine ( blød del af planten), plantain, birkeknopper, poppelknopper, enebær. Bland alle ingredienser tørt baseret på 200 milliliter vand), hæld kogt vand, lad stå i cirka en time og si. Indtaget i små mængder ikke mere end 3 slurke) 3 gange om dagen efter måltider. Infusionen bidrager til modningen af ​​ægget, begyndelsen af ​​graviditeten.

• Under ægmodning ( fra begyndelsen af ​​menstruationen til den 14. dag i cyklussen). For at forberede et afkog bruges en tørret blanding af poppelknopper, birk, calamus, reinfank, plantainblade og enebær. En teskefuld af blandingen hældes med 200 milliliter kogende vand, insisteret i 1 time. Filtrer og indtag 50 - 70 milliliter efter måltider. Tag under 3-4 menstruationscyklusser.
• I anden fase af menstruationen, i perioden efter ægløsning, modningen og frigivelsen af ​​ægget. En teskefuld af en blanding af lakridsrod, salvie, ilduge, kløverkogler, ribsbær, anis, eukalyptusblade hældes med 200 milliliter kogende vand, insisteres i en time, filtreres og drikkes 50 milliliter om dagen efter måltider. Behandlingsforløbet varer 3-4 menstruationscyklusser.

lokal terapi ( tamponer, brusere)

Som et middel bruges olieopløsninger af calendula og eukalyptus. For at forberede en opløsning hældes 20 blade af calendula og 100 gram eukalyptusblade med varm olivenolie i op til 20 dage. Podepinden fugtes i den resulterende opløsning og indsættes i skeden natten over. Når du bruger tamponer, bør du ikke gøre udskylning og andre manipulationer. Også en dampet lægeplante kan indføres i en tampon, eller en tampon kan fugtes i et medicinsk afkog og indsættes i skeden i 2 timer. Proceduren skal udføres hver anden dag.

Douching er vask af skeden med opløsninger, afkog af medicinske urter ved hjælp af en medicinsk pære. Før douching er det nødvendigt at udføre et toilet af de ydre kønsorganer, behandle en medicinsk pære. Vandopløsningen skal være ved stuetemperatur, må ikke indeholde aggressive komponenter ( alkohol, syrer). Det er bedre at køre opløsningen i liggende stilling, langsomt og forsigtigt. Varigheden af ​​proceduren bør ikke overstige 10 minutter. De første tre dage af forløbet udføres douching to gange dagligt - morgen og aften. Derefter 2 - 3 dage kun om aftenen. Derefter en gang om ugen før sengetid. Kursusvarighed - 7 - 10 dage. Douching er kontraindiceret under graviditet og postpartum-perioden, efter curettage af livmoderen, i akutte inflammatoriske processer, under menstruationscyklussen og andre. Til udskylning er afkog fra bladene af eukalyptus, calendula, røllike, brændenælde, egetræsbark og andre egnede.

Hirudoterapi

Helbredende ler

Hvad er forskellen mellem adenomyose og endometriose?

Forskellene mellem adenomyose og endometriose er ekstremt små. Den største forskel er, at endometriose kan påvirke alle organer og væv uden for livmoderen. Dette forklares af spredningen af ​​endometrieceller i kroppen med blod- og lymfestrømning samt med mekanisk traume til livmoderen. Adenomyose påvirker udelukkende det muskulære lag af livmoderen.

Endometriose er klassificeret i:

• genital form- påvirker kønsorganerne hos en kvinde ( skede, æggeledere, æggestokke mv.);
• ekstragenital form- indre organer og væv er påvirket ( tarme, blære, postoperative ar og andre);
• kombineret form- samtidig skade på kønsorganerne og andre indre organer og væv i kroppen.

I henhold til distributionsstadiet er der:

• stadium I endometriose- udseendet af en eller flere små foci af endometriose, som ikke har en signifikant effekt på kroppen;
• stadium II endometriose- eksistensen af ​​flere læsioner med spredning af endometriose dybt ind i organvævene;
• III stadium af endometriose- en kombination af flere overfladiske og dybe foci af endometriose, udseendet af cyster, tumorer, inflammatoriske processer;
• IV stadium af endometriose- Talrige dybe læsioner af indre organer med udseende af godartede og ondartede neoplasmer.

De vigtigste symptomer på endometriose er:

• kraftig blødning under menstruation;
• smerter på stedet for endometriose blære, tarme og andre) under fysisk anstrengelse og menstruation;
• blødning af det berørte organ eller væv under menstruation;
• smertefuld afføring og vandladning, smertefuldt samleje;
• inflammatoriske processer i fokus for endometriose, udseendet af neoplasmer ( tumorer);
• stigning i kropstemperaturen.

Hvorfor er adenomyose farlig?

• udvikling af anæmi. Som et resultat af regelmæssigt kraftigt blodtab under menstruation og intermenstruel blødning, tabes hæmoglobin ( erytrocytprotein), som indeholder jern. Hæmoglobins hovedfunktion er at transportere ilt og mætte væv med ilt. I tilfælde af mangel på hæmoglobin lider organerne af hypoxi ( mangel på ilt). Især hjernen og hjertet, som har det største behov for ilt, er ramt. En kvinde udvikler åndenød, svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab, hukommelsessvækkelse, og arbejdsevnen falder.
• Infertilitet. I alvorlige tilfælde kan adenomyose føre til infertilitet. En af grundene er en krænkelse af en kvindes hormonelle baggrund. Med et overskud af østrogen forstyrres ægløsningen - modningen og frigivelsen af ​​ægget i æggelederne. Menstruationscyklussen bliver anovulatorisk. Sekretionsfasen forekommer heller ikke i endometriet. Som et resultat af dette kan det befrugtede æg ikke trænge ind i slimlaget i livmoderen, det vil sige, at implantation ikke forekommer. Ofte er adenomyose kombineret med endometriose af æggelederne. Dette fører til obstruktion af røret til ægget. Spermatozoer er i stand til at passere gennem æggelederen. Det er farligt at udvikle en ektopisk graviditet - udviklingen af ​​en graviditet uden for livmoderhulen, som kræver kirurgisk indgreb. Hvis graviditet opstår, kan den afbrydes af en abort på grund af mangel på progesteron og dysfunktion af livmoderens muskellag.
• Spredning til naboorganer. Foci af adenomyose kan sprede sig ud over livmoderens muskulære lag - ind i naboorganer ( tarme, blære), postoperative ar, nervebundter. Endometrieceller transporteres også gennem kroppen med strømmen af ​​blod og lymfe. Dette kan føre til skade på ethvert organ. En inflammatorisk proces, hævelse, blødning, udseendet af ar og sammenvoksninger vises omkring fokus på endometriose. Som et resultat forstyrres funktionen af ​​de berørte organer, der opstår alvorlig smerte under menstruation, neurologiske lidelser ( ved skade på nervefibre).

Kan man blive gravid med adenomyose? Hvad er kendetegnene ved graviditet med adenomyose?

De vigtigste årsager til infertilitet i adenomyose er:

• anovulatoriske menstruationscyklusser- under anovulatoriske cyklusser modnes ægget ikke og kommer ikke ind i livmoderhulen;
• ændringer i endometriet- Strukturelle og funktionelle ændringer i endometriet fører til umuligheden af ​​embryoimplantation ( processen med implantation af et befrugtet æg i livmoderens endometrium);
• hormonel ubalance- modning af ægget, befrugtning, implantation af embryoet, udvikling af graviditet, fødsel reguleres af hormoner, derfor forstyrres alle processer med hormonel ubalance;
• patologiske ændringer i strukturen af ​​glatte muskelceller i livmoderen- dette fører til et fald i den fremadgående bevægelse af spermatozoer, transport af livmoderrør, en ændring i livmoderkontraktion;
• genetiske abnormiteter- hvis der er en defekt i genet, der påvirker implantationen af ​​embryoet, så sker der ikke yderligere udvikling af graviditeten;
• inflammatoriske processer- betændelse fører til udskiftning af normalt arvæv og dannelse af klæbende processer.

Hovedproblemet med adenomyose er ikke umuligheden af ​​undfangelse, men fosterets bærende. Under graviditeten er sådanne patienter under opsyn af en læge, tager hormonelle lægemidler, gennemgår regelmæssigt ultralydsundersøgelse ( ultralyd) og om nødvendigt magnetisk resonansbilleddannelse ( MR).

De vigtigste årsager til komplikationer under graviditet med samtidig adenomyose er:

• Lav koncentration af progesteron i blodet. Progesteron er et af de vigtigste hormoner under graviditeten. Det spiller en vigtig rolle i processen med undfangelse, implantation af embryoet i slimhinden i livmoderen, forberedelse af organer og systemer til graviditet og fødsel. Et lavt niveau af progesteron indikerer en trussel om abort og afbrydelse af graviditeten, da det stimulerer væksten af ​​livmoderen, forhindrer dens for tidlige sammentrækning og forhindrer afvisning af fosteret af kvindens immunsystem.
• Dannelse af ar og sammenvoksninger. I foci af adenomyose vises inflammatoriske processer. Dette fører til udskiftning af det betændte bindevæv, det vil sige, at der dannes ar. Adhæsioner vises også - tråde af bindevæv. Som et resultat af ardannelse mister livmoderen sin elasticitet. Dette er farligt på grund af risikoen for livmodersprængning og den forkerte placering af fosteret i livmoderen.
• For tidlig løsrivelse af moderkagen. Placentaabruption kan være en farlig komplikation ( organ, som fosteret udvikler sig i), hvis det er placeret nær fokus for adenomyose. Placenta er fastgjort til livmodervæggen og forsyner fosteret med næringsstoffer, ilt og immunsystemets celler. Med sin løsrivelse er yderligere udvikling af graviditet umulig, og der er risiko for massiv blødning. Det første trimester af graviditeten er især vigtigt, da det er i denne periode, at moderkagen udvikler sig. Derfor får en kvinde ordineret og ved hjælp af ultralyd ( ultralyd) overvåge tykkelsen af ​​moderkagen og rigtigheden af ​​dens udvikling.
• Føtoplacental insufficiens. Føtoplacental insufficiens er et sæt symptomer, hvor der er krænkelser af moderkagen eller fosteret. I dette tilfælde lider fosteret af iltmangel ( hypoxi), dets udvikling bremses, forskellige patologier af fosterudvikling forekommer.

Er der nogen chance for at blive gravid med in vitro befrugtning ( ØKO) ved adenomyose?

Resultatet af in vitro fertilisering afhænger af adenomyosestadiet, patientens alder og hendes helbredstilstand. Ifølge forskning udført i perioden 2010 - 2015. hos 130 patienter var graviditetsraten efter IVF med mild adenomyose 35 % ( 19 kvinder ud af 130). Med moderat sværhedsgrad - 21 % ( 10 kvinder ud af 130), med en svær grad - 11% ( 3 kvinder ud af 130). reproduktive tab ( abort) tegnede sig for 15 % ( 3 patienter ud af 19), 40% (4 ud af 10) og 67 % ( 2 af 3) henholdsvis. Risikoen for abort øges markant ved samtidige sygdomme i livmoderen. Således er reproduktionstab i kombinationen af ​​adenomyose med uterin myom 48%.

For at øge effektiviteten af ​​infertilitetsbehandling for adenomyose er det nødvendigt at udføre IVF rettidigt uden forudgående hormonbehandling. Graviditet med adenomyose er en højrisikograviditet. Med en stigning i sværhedsgraden af ​​adenomyose øges antallet af befrugtede æg, der indføres i livmoderhulen. Dette øger chancerne for embryoimplantation. Kvinder med en alvorlig grad af adenomyose er vist surrogatmoderskab - implantation af patientens embryo i livmoderen på en anden sund kvinde for at føde og føde et barn.

Kan adenomyose helbredes fuldstændigt og kan det gå over af sig selv uden behandling?

Den længste effekt observeres ved kombineret behandling - organbevarende kirurgi i kombination med hormonbehandling. Lægemiddelbehandling giver også gode resultater, men kun i tilfælde af grad I og II adenomyose med milde symptomer.

Den eneste måde at helbrede adenomyose på er en radikal operation, hvor de indre kønsorganer af en kvinde fjernes. Denne behandlingsmetode er velegnet til kvinder, der ikke planlægger en graviditet, kvinder i overgangsalderen og samtidige fibromer ( godartet tumor i myometriet) livmoder.

Adenomyose kan ikke gå væk af sig selv uden ordentlig behandling. En forbedring af en kvindes generelle tilstand observeres med overgangsalderens begyndelse. I denne periode er der et fald i ovariefunktion og et fald i niveauet af østrogener, der er ansvarlige for endometriehypertrofi. I tilfælde af utilsigtet opdaget adenomyose uden symptomer og komplikationer udføres behandling ikke.

Adenomyose er en tilstand, hvor slimhinden i livmoderen (endometrium) vokser ind i det muskulære lag af livmoderen (myometrium). Adenomyose kan forårsage smertefuld menstruation og så godt. Adenomyose kan være nodulær eller diffus, hvilket påvirker næsten hele livmoderen.

Ris. 1. Sådan ser adenomyose ud - indvækst af endometrium i livmoderens muskulære lag (myometrium)

Normalt den eneste løsning på lidelsen, der adenomyose- hysterektomi, det vil sige fjernelse af livmoderen.

Dog mange kvinder med adenomyose ikke ønsker at miste deres livmoder, især hvis en kvinde ønsker at bevare sin fødedygtige funktion. For kvinder, der ønsker at blive gravide og få børn, er dette en frygtelig beslutning. Men i modsætning til eller blot fibromer, som nemt kan fjernes samtidig med, at livmoderen bevares, fordi der er en klar grænse mellem tumoren og den ægte livmodermuskulatur, når adenomyose der er ingen sådan grænse. Musklerne i livmoderen (myometrium) er fuldstændig mættet med endometriosevæv, hvilket gør det meget sværere at udføre en organbevarende operation.

Ris. 2. MR af en kvinde med omfattende diffus adenomyose

Ris. 3. Midlertidig ligering af livmoderarterierne før indgrebet

Det kirurgiske indgreb består af en radikal fjernelse af adenomyose (efterlader 1 cm væv over endometrium og under perimetrium), efterfulgt af tredobbelt plastik med de resterende klapper. Operationen udføres gennem et lille tværgående suprapubisk snit. Længden af ​​snittet afhænger af livmoderens størrelse, da livmoderen skal føres ind i såret fra bughulen for at fjerne de adenomyotiske læsioner tilstrækkeligt og kontrollere blødning. Den forstørrede livmoder dissekeres i to med en skalpel langs midtlinjen til livmoderhulen med dens åbning (fig. 4). Således bliver sværhedsgraden af ​​adenomyose synlig, og de vigtigste vartegn - endometriet og livmoderens serøse membran er altid i syne. Livmoderhulen åbnes bredt nok til at tillade indsættelse af pegefingeren og til at hjælpe med korrekt udskæring af det berørte væv. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge æggeledernes munde for ikke at beskadige dem. Endometriet sys med afbrudte 3-0 absorberbare suturer. Derefter lukkes den myometriske defekt ved metoden med overlapning med tredobbelte klapper og 2-0 absorberbart materiale, som vist på figuren. Når livmoderreparationen er afsluttet, stoppes den midlertidige fastklemning af livmoderpulsårerne.

Ris. 4. Stadier af Operation Siege

Resultaterne af operationen vises næsten øjeblikkeligt - sværhedsgraden af ​​smertesyndrom og menstruationsblødning falder. Chancen for graviditet øges. Ifølge Dr. Osada er graviditet blevet opnået hos mere end 50 % af patienterne. Sådanne patienter skal naturligvis i fremtiden have et kejsersnit for at undgå livmodersprængning, men det er en lille pris at betale for en bevaret livmoder og mulighed for moderskab.

Adenomyose er en sygdom i livmoderen, der kan forårsage langvarig livmoderblødning, pletblødninger midt i cyklussen og stærke smerter i underlivet.

De siger om adenomyose, hvis endometriet, som normalt kun skal være i livmoderhulen, trænger dybt ind i livmoderens muskellag. På grund af det faktum, at endometriet begynder at vokse, hvor det ikke er meningen, at det skal vokse, udvikler der sig en betændelsesreaktion, og livmoderen øges i størrelse.

Adenomyose og endometriose

Adenomyose omtales undertiden som livmoderendometriose eller intern endometriose. Faktisk udvikler både adenomyose og endometriose sig af samme grund: hvis endometriet begynder at vokse, hvor det ikke skal vokse.

Ved endometriose kan endometriefoci findes uden for livmoderen (på æggestokkene, i æggelederne, i livmoderhalsen osv.) Der er en på vores hjemmeside.

Ofte findes både endometriose og adenomyose hos den samme kvinde på samme tid.

Hvorfor opstår adenomyose?

Årsagerne til adenomyose kendes ikke. Der er flere teorier, der forklarer de mulige årsager til denne sygdom, men indtil videre er ingen af ​​dem generelt accepteret.

Det er kendt, at kønshormoner (østrogen, progesteron, prolaktin, FSH) spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​adenomyose. Når niveauet af kønshormoner i blodet falder (dette forekommer hos kvinder i overgangsalderen), forsvinder symptomerne på adenomyose normalt.

Hvem har øget risiko for adenomyose?

Adenomyose er en ret almindelig sygdom blandt midaldrende kvinder, der har født (over 35-40 år). En øget risiko for adenomyose observeres:

• hos kvinder, der har født (enten spontant eller ved kejsersnit)
• hos kvinder, der har fået foretaget en livmoderoperation (f.eks.)
• hos kvinder ældre end 35-40 år

Former for adenomyose

Afhængigt af hvor store områder af endometrium i livmoderens muskulære lag er der flere former for adenomyose:

• Fokal adenomyose: Endometriet danner separate øer, eller foci af adenomyose, i det muskulære lag af livmoderen. Fokal adenomyose er ofte asymptomatisk eller med milde symptomer.
• Nodulær adenomyose: Endometriet danner diskrete knuder i livmoderens muskulære lag. Endometrieknoder i den nodulære form af adenomyose kaldes også adenomyomer, da de minder meget om uterin myom.
• Diffus adenomyose: omfattende områder af endometrium vokser næsten jævnt gennem hele livmoderens muskulære lag.

Nogle kvinder kan have flere former for adenomyose på én gang: for eksempel en kombination af diffuse og nodulære former (diffus-nodulær adenomyose).

Grader af adenomyose

Afhængigt af hvor dybt endometriet trængte ind i det muskulære lag af livmoderen, er der 4 grader af adenomyose:

• 1 grad adenomyose: overfladisk penetration af endometrium dybt ind i livmoderen. Endometriet findes kun i det submucosale lag af livmoderen.
• 2 graders adenomyose: dybere penetration af endometrium dybt ind i livmoderen: foci af adenomyose findes i livmoderens muskulære lag, men påvirker ikke mere end halvdelen af ​​muskellaget.
• 3 graders adenomyose: foci af endometriose findes i det muskulære lag af livmoderen og påvirker mere end 50 % af dets tykkelse
• 4 graders adenomyose: dybt nederlag. Endometriet vokser ind i alle lag af livmoderen.

Symptomer og tegn på adenomyose

Nogle gange kan adenomyose være asymptomatisk og kun opdages tilfældigt under en undersøgelse af en anden årsag. Men ofte med adenomyose observeres følgende symptomer:

• Længere og kraftig menstruation, der varer mere end 7 dage i træk. Ofte med adenomyose kan livmoderblødning observeres.
• Udtværing midt i cyklussen.
• Under menstruation frigives blod i blodpropper (klumper).
• Udtrykt eller midt i en cyklus. Smerter i adenomyose kan være kramper eller skærende.

Med adenomyose kan livmoderen øges i størrelse med 2-3 gange. På grund af dette formår nogle kvinder at mærke en rund, tæt formation i den nedre del af maven (bag skambenet). Dette er den forstørrede livmoder.

Konsekvenser af adenomyose

Adenomyose er ikke livstruende og forårsager normalt ingen alvorlige komplikationer. Kraftig blødning fra adenomyose kan dog forårsage anæmi, og stærke mavesmerter forringer livskvaliteten og kan føre til nedtrykthed, angst og depression.

Adenomyose og graviditet

På trods af det faktum, at adenomyose ofte findes hos kvinder, der lider af infertilitet, er der endnu ikke etableret en direkte sammenhæng mellem denne sygdom og manglende evne til at blive gravid.

Hvis du har adenomyose og ikke er i stand til at blive gravid, så kan du have brug for en grundig undersøgelse og derefter behandling. Sådan bliver du gravid med adenomyose, læs nedenfor.

Diagnose af adenomyose

Se din gynækolog, hvis du har nogle af symptomerne på adenomyose, der er anført ovenfor. Gynækologen vil udføre og afklare, om der er behov for en grundigere undersøgelse.

Kompleksiteten ved at diagnosticere adenomyose ligger i det faktum, at der ikke er sådanne undersøgelsesmetoder, der gør det muligt at stille en sådan diagnose med tillid. Den eneste pålidelige metode til diagnosticering af adenomyose er fjernelse af livmoderen og den efterfølgende undersøgelse af livmoderens væv under et mikroskop (histologisk undersøgelse).

Selvfølgelig er fjernelse af livmoderen for mange kvinder en uacceptabel diagnostisk metode, derfor begyndte alternative undersøgelsesmetoder at blive brugt til at afklare diagnosen: MR, sonohysterografi, livmoderbiopsi.

Disse undersøgelser giver dig mulighed for at finde tegn på adenomyose og udelukke andre sygdomme med lignende symptomer: livmoderpolypper, endometriose, endometriehyperplasi. Kun hvis andre mulige sygdomme udelukkes, stilles diagnosen adenomyose.

På trods af, at gynækologen under en rutineundersøgelse ikke kan bemærke foci af adenomyose i livmoderen, er den gynækologiske undersøgelse meget vigtig. Først og fremmest vil gynækologen være i stand til at bestemme størrelsen af ​​livmoderen: med adenomyose øges livmoderen i størrelse med 2-3 gange og får en sfærisk form. For det andet vil gynækologen under undersøgelsen udelukke andre mulige årsager til blødning eller mavesmerter.

Ultralyd er heller ikke en endegyldig metode til diagnosticering af adenomyose, men denne undersøgelse er meget vigtig, da den vil give dig mulighed for at udelukke andre mulige sygdomme i livmoderen eller livmodervedhæng. De vigtigste tegn (ekko-tegn, ekko-billede) på adenomyose på ultralyd er:

• en stigning i livmoderens størrelse og en ændring i dens form
• tilstedeværelsen i det muskulære lag af livmoderen (myometrium) af hypoekkoiske indeslutninger
• myometriums heterogene struktur
• tilstedeværelsen af ​​små cyster i det muskulære lag af livmoderen (op til 5 mm i diameter)
• fortykkelse af livmoderens vægge (især almindelig fortykkelse af livmoderens bagvæg)

Det er vigtigt at forstå, at kun på grundlag af en generel undersøgelse kan ingen læge stille en diagnose af adenomyose. Ultralyd tillader kun formode tilstedeværelsen af ​​adenomyose.

MR er en dyrere undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at afklare strukturen af ​​livmoderens muskellag. De vigtigste tegn på adenomyose på MR er fortykkelse af livmoderens muskulære lag, myometriets heterogenitet og tilstedeværelsen af ​​foci i det, som kan være foci af endometrium. MR giver dig også mulighed for at udelukke andre mulige sygdomme i livmoderen.

Hysteroskopi kan bruges til at udelukke andre mulige årsager til livmoderblødning (livmoderpolypper, endometriehyperplasi, maligne sygdomme i livmoderen osv.) Under hysteroskopi kan lægen tage et stykke væv til yderligere undersøgelse i mikroskop. Proceduren for at tage materiale til forskning kaldes en biopsi, og undersøgelsen af ​​materialet opnået under et mikroskop er en histologisk undersøgelse.

Hysterosalpingografi og sonohysterografi bruges også til at udelukke andre mulige livmodersygdomme. Derudover, hvis en kvinde har adenomyose, kan hysterosalpingografi eller sonohysterografi opdage indirekte tegn på denne sygdom. Vores hjemmeside har .

Hvordan diagnosticeres adenomyose?

Selvom adenomyose ikke er en sjælden sygdom, er det meget almindeligt, at læger "svigter" den eller forveksler den med andre sygdomme, der forårsager lignende symptomer.

For eksempel kan livmoderblødning forekomme både ved adenomyose og ved submucosal uterin myom, livmoderpolypper, hormonforstyrrelser, endometriehyperplasi, ondartede sygdomme i livmoderen mv. Smerter i maven under menstruation kan forekomme ikke kun med adenomyose, men også med primær dysmenoré og endometriose.

I denne henseende er mange eksperter af den opfattelse, at for at stille en diagnose af adenomyose er det nødvendigt at udelukke alle andre mulige sygdomme med lignende symptomer. Hvis alle udførte undersøgelser ikke afslørede andre lidelser, men afslørede indirekte tegn på adenomyose, betragtes diagnosen adenomyose som bekræftet. Den endelige diagnose kan kun stilles ved en histologisk undersøgelse af livmoderen efter dens fjernelse.

Skal adenomyose behandles?

Som nævnt ovenfor truer adenomyose ikke en kvindes liv og forårsager som regel ingen alvorlige komplikationer. I denne henseende er behandlingen af ​​adenomyose ikke påkrævet for alle kvinder. Du behøver ikke behandling, hvis:

• tegn på adenomyose blev opdaget tilfældigt under undersøgelse af en anden grund
• du ikke har symptomer på adenomyose, eller symptomerne er milde og tålelige
• symptomerne på adenomyose forårsager ikke alvorlige gener, du er over 45-50 år gammel, og du bør snart have overgangsalderen

Kan adenomyose helbredes fuldstændigt?

Desværre er der ingen medicin, der kan hjælpe med at slippe af med adenomyose. Alle lægemidler, der bruges i behandlingen, hjælper kun med at klare symptomerne på adenomyose, men eliminerer ikke selve sygdommen. Den eneste garanterede måde at slippe af med adenomyose er at fjerne livmoderen.

Behandling af adenomyose

Behandling af adenomyose afhænger af de symptomer, der generer kvinden.

• Smertestillende medicin til behandling af adenomyose

Hvis en kvinde med adenomyose ofte har stærke smerter i underlivet, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Ibuprofen, Ketoprofen osv.

For at de virkelig kan virke, skal du begynde at drikke tabletterne allerede inden din menstruation viser sig (1-2 dage før den forventede dato for menstruation og tage en tablet hver 6. time).

• P-piller til behandling af adenomyose

Med adenomyose oplever kvinder ofte alvorlig uterinblødning, pletblødninger midt i cyklussen og menstruationsuregelmæssigheder.

For at regulere menstruationscyklussen kan lægen ordinere p-piller (Janine, et al.) P-piller kurerer ikke adenomyose, men hjælper nogle gange med at eliminere eller mindske symptomer på adenomyose, såsom alvorlig uterinblødning og.

• Mirena intrauterin enhed til adenomyose

Hvordan bliver man gravid med adenomyose?

Det menes, at adenomyose ikke kan forårsage infertilitet, så du har alle muligheder for at blive gravid med adenomyose på egen hånd uden behandling.

Hvis du ikke er i stand til at blive gravid i 12 måneder eller mere, skal du og din mand testes. Hvilke undersøgelser skal en kvinde gennemgå:

• Ultralyd af bækkenorganerne
• blodprøve for hormoner
• at vurdere åbenheden af ​​æggelederne
• i mindst 3 på hinanden følgende måneder for at afgøre, om du har ægløsning

Hvilke undersøgelser skal en mand gennemgå:

• sædanalyse (spermogram)

Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen ordinerer lægen behandling. Så for eksempel, hvis obstruktion af æggelederne blev opdaget, er en laparoskopisk operation ordineret for at genoprette deres åbenhed. Hvis en kvinde ikke har ægløsning, ordineres behandling for at genoprette den normale funktion af æggestokkene eller ægløsningsstimuleringsforløb. Hvis samtidige sygdomme (livmoderpolypper, fibromer osv.) blev fundet under undersøgelserne, er passende behandling ordineret.