Alveolitis efter visdomstandsudtrækning. Hvad skal man gøre efter tandudtrækning

Alveolitis efter tandudtrækning inflammatorisk proces med ophobning af pus, som kan forekomme 1-3 dage efter indgrebet. Denne sygdom er karakteriseret ved farlige og ubehagelige symptomer. En sådan patologi forstyrrer den normale heling af såret og kan føre til mere alvorlige konsekvenser.

Risikoen for farlige komplikationer viser sig, når hullet efter tandudtrækning ikke blev behandlet ordentligt, eller patienten ikke fulgte den behandlende læges anbefalinger. Osteomyelitis kan udvikle sig fra betændelse - dette er en komplikation, der fører til kæbe bylder og flegmon. For forekomsten af ​​sepsis, som ofte ender med døden, er det nok, at infektionen kommer ind i blodbanen under spredning af osteomyelitis.

På ordentlig adfærd procedurer for at fjerne en tand fra hullet, begynder blodet straks at strømme. Efter dannelsen af ​​en blodprop inden for 30 minutter stopper frigivelsen af ​​væske. Samtidig beskytter blodproppen såret mod påvirkninger ydre miljø og forskellige infektioner.

Blodproppen kan ændre sin farve fra rød til gul inden for 2-3 dage, og dette vil ikke være et tegn på patologi. Ændringen i nuance sker på baggrund af normal fysiologiske processer, hvis essens er at erstatte erytrocytter med et fibrinskelet - grundlaget for trombestrukturen, som forhindrer blødning.

Denne sårheling er næsten smertefri. I dette tilfælde princippet sekundær spænding, hvis betydning er at bringe kanterne af såret tættere sammen. Fibroblaster er hovedfaktoren i vævsheling. Over tid erstattes de af unge osteoblaster.

Normalt varer helingsprocessen 7 dage. I denne periode er der en fuldstændig udskiftning af granulocytter med ungt knoglevæv. Perioden for fuldstændig genopretning af tandkødet vil afhænge af typen og placeringen af ​​det kirurgiske indgreb. Hvis størrelsen af ​​såret er større end normalt, eller indgrebet i mundhulens væv var for groft, vil varigheden af ​​sårhelingsprocessen stige. I de fleste tilfælde bør disse typer sår hele inden for de første 2-3 uger. Fuldstændig udskiftning af alveolære granulocytter med ungt knoglevæv sker inden for 2-3 måneder.

Udseende af en normal fatning efter et par uger

Symptomer og årsager til betændelse

Hvis betændelse er til stede på rødderne af tænderne, er det isoleret, cystedannelse kan forekomme. Inde i disse membraner indeholder pus og infektion.

Dmitry Sidorov

Tandlæge-ortopæd

Bakterier ophobes under og efter tandudtrækning. Hvis bakterier ophobes nær eller inde i det postoperative hul, er der primær infektion sår.

Det er umuligt helt at dræbe bakterier. Derfor kan og bør infektionen kontrolleres. Særlig opmærksomhed samtidig med at patienten får immunitet.

Dmitry Sidorov

Tandlæge-ortopæd

Bakterier kan komme ind i kroppen fra det ydre miljø. Dette vil blive kaldt sekundær infektion af såret.

Alveolitis efter fjernelse af en visdomstand kan forekomme under følgende forhold:

1. En tør socket efter fjernelse kan tillade bakterier fra mundhulen at trænge ind i såret. En sådan patologi udvikler sig, hvis den korrekte blodprop ikke er dannet.
2. Med penetrering af aseptiske genstande ind i hullet i tanden.
3. Hvis patienten afviger fra den behandlende læges direkte instruktioner.

Tandlæger skelner mellem følgende typer patologi:

1. Serøs alveolitis manifesteres ved øget smerte under måltider. Med en sådan patologi er kroppens generelle tilstand normal, ingen stigning i kropstemperaturen observeres. Ved undersøgelse af mundhulen bemærker lægen, at der ikke er nogen blodprop i hullet, eller at det ikke er tilstrækkeligt dannet. Der kan være madrester på skadestedet. Denne form for patologi udvikler sig på den første dag efter proceduren. Hvis det ikke bemærkes inden for en uge, kan det udvikle sig til mere alvorlige sygdomme.
2. Purulent alveolitis manifesterer sig rådden lugt fra mundhulen, en signifikant stigning i kropstemperaturen, generel stigende svaghed, intens smerte i tandkødsområdet. Patienten kan ikke spise, han har hævelse i ansigtet, lymfeknuder er forstørrede. Ved undersøgelse noteres en lyserød-grå belægning i mundhulen.
3. Purulent alveolitis af en kronisk tand manifesteres af et fald i intensiteten af ​​det kliniske billede, karakteristisk for en purulent art. Patienten vender tilbage til det normale. Der dannes en udvækst af blødt væv omkring det beskadigede hul, som kan ses, når man undersøger mundhulen. Der kan være spaltelignende sår. Samtidig frigives pus fra hullet. Slimhinden får en blå farvetone.

Hos patienter, der har fjernet en tand, kan der forekomme suppuration inden for 2 dage efter operationen. Gradvist stigende smerte, hævelse af tandkødet, der ikke går væk - angst symptomer hvilket kan føre til yderligere forringelse almen tilstand patient.

Videoen fortæller om årsagerne til alveolitis efter tandudtrækning:

Førstehjælp i hjemmet

Med manifestationen af ​​ovenstående symptomer, men i mangel af mulighed for at konsultere en tandlæge, kan du lindre patientens tilstand derhjemme. Ved hjælp af specielle kompresser og løsninger til skylning af munden falder intensiteten af ​​smerte, men selve sygdommen behandles ikke.

Brug ikke brintoverilte med bagepulver. At skylle munden med dette middel kan provokere generel betændelse slimhinde. Til effektive naturlige antiseptika omfatter tinktur og afkog af kamille med salvie. Eksisterer visse regler ved hjælp af sådanne værktøjer:

1. For ikke at vaske blodproppen er hyppig og intensiv mundskylning forbudt. At forsyne terapeutisk effekt det er nok at holde afkoget i munden i 2 minutter.
2. På dårlig lugt det er forbudt at sutte og udvælge en blodprop fra munden med improviseret midler.
3. Indtil tilstanden forbedres, anbefales det at tage mundbade 10-12 gange om dagen. Denne tidsplan skal følges, indtil det berørte område er dekontamineret.

Før du konsulterer en læge, er det muligt at bruge et stærkt smertestillende middel. Sådanne lægemidler lindrer kun smerte, men eliminerer ikke betændelse. Nogle lægemidler i denne gruppe anbefales at blive taget som ordineret af en læge (Corsodil, Eludril). På tyggegummiet kan du påføre Metrogyl Denta gel eller en speciel Solcoseryl pasta.

Corsodyl Eludril Metrogil Denta Solcoseryl

• mikrobølgebehandling;
• gel- og neonlaserterapi;
• fluktuorisering.

Fysioterapi er meget udbredt i tandplejen, herunder til behandling af alveolitis.

I fremskredne tilfælde er kirurgisk behandling ordineret. Om nødvendigt foretages en kæbeundersøgelse før operationen for at finde ud af omfanget af spredning af betændelse og lokalisering af pus. Hvis der er behov for kirurgisk behandling er fraværende, anbefaler tandlægen andre behandlingsmetoder til patienten.

professionel behandling

At etablere korrekt diagnose tandkirurger tjekker to faktorer, der indikerer forekomsten af ​​alveolitis:

• tilstedeværelsen af ​​pus i hullet og dets frigivelse under palpation;
• tilstedeværelsen af ​​rester efter blodproppens kollaps.

Professionel behandling af alveolitis efter tandudtrækning består af flere faser:

• administration af anæstesi;
• grundig rengøring af fatningen på den udtrukne tand;
• genåbning af hullet med en skalpel;
• det er muligt at etablere et gazebind med aktive lægemidler, suturering;
• ved afslutningen af ​​aftalen modtager patienten anbefalinger til, hvordan man korrekt behandler såret med antiseptiske præparater, salver og geler.

I videoen fortæller tandlægen om, hvordan forskellige komplikationer behandles efter tandudtrækning:

Dmitry Sidorov

Tandlæge-ortopæd

En forældet metode til behandling af alveolitis er et værelse medicin ind i hullets hulrum. Sådan terapi er meget udbredt i budgetinstitutioner.

Alveolitis er en alvorlig komplikation med en levende manifestation ubehagelige symptomer. Men det kan undgås, hvis du følger lægens anbefalinger. Til hurtig behandling og sårheling, er det nødvendigt at beskytte det mod påvirkning af det ydre miljø. Det er umuligt at udføre mekaniske indgreb uden hjælp fra en specialist.

Videoen simulerede processen med forekomst af alveolitis og dens behandling:

I løbet af den første dag efter manipulationen anbefales det ikke at tygge mad på den side, hvor tanden blev fjernet. Sådanne foranstaltninger træffes for at bevare blodproppens integritet. Hvis der er suturer på hullet, er det forbudt at handle på dem på nogen måde. En tør sokkel efter fjernelse af en visdomstand har brug for mere omhyggelig pleje, da purulente processer i dette område er farligere.

Tandudtrækning er sidste udvej som lægerne griber til, når det er umuligt at helbrede og redde tandlægeuddannelse. Uden tvivl er en sådan procedure stressende for kroppen, den er traumatisk og bringer en masse ubehag både under forløbet og et stykke tid efter det. Normalt fyldes hullet, der er tilbage efter fjernelse, med epitelvæv inden for 10 dage og forsvinder, men hvis der var overtrædelser i selve proceduren, eller der var en påvirkning negative faktorer i helingsprocessen kan en komplikation kaldet alveolitis udvikle sig.

Essens af alveolitis efter tandudtrækning

Hvordan ser alveolitis ud?

Alveolitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i tandhulen efter traumatisk udtrækning. Skader kan påvirke både selve fatningen og det omgivende tandkødsvæv. Denne situation betragtes som en komplikation efter proceduren og optager en betydelig del af alle mulige konsekvenser forkert fjernelse - omkring 40% af tilfældene.

Tandlægens note: det er værd at bemærke, at alveolitis oftest udvikler sig, når de nedre kindtænder påvirkes. I tilfælde af at en visdomstand skulle fjernes, som brød ud med visse vanskeligheder, er sandsynligheden for en inflammatorisk proces 20%.

Sandsynligheden for en sådan komplikation afhænger i høj grad af, hvordan selve fjernelsen fandt sted. Så med komplicerede procedurer er chancerne for at få en inflammatorisk proces som et resultat meget højere.

De farligste situationer med hensyn til muligheden for at udvikle alveolitis inkluderer:

• krumning af rødderne af den fjernede tand;
• alvorlig ødelæggelse, når lægen praktisk talt ikke har noget at fange med instrumentet;
• ufuldstændig udbrud og skrøbelighed af tanddannelsen, når selv en lille påvirkning fører til ødelæggelse.

Den inflammatoriske proces kan fremprovokeres forskellige årsager Således er det muligt at skelne grupper af sygdommen i henhold til den grundlæggende årsag til dens udvikling:

• alveolitis på grund af en overtrædelse af hygiejnestandarder (i dette tilfælde kan betændelse skyldes brugen af ​​ubehandlede instrumenter, ignorerer reglerne pleje efter proceduren patient);
• sygdom på baggrund af mekanisk skade (få et stykke af en tand, skødesløst arbejde af en tandlæge osv.);
• almindelige årsager (udmattelse af kroppen, lavt niveau immunitet, infektionsgennemtrængning selv før fjernelsesproceduren, for tidlig udvaskning af blodproppen fra hullet).

Video om alveolitis

Er lægen skyld i udviklingen af ​​sygdommen?

Der er endnu et aspekt af spørgsmålet om årsagerne til udviklingen af ​​alveolitis efter tandudtrækning: der er en række situationer, hvor en sådan komplikation kan fremkaldes af faktorer, der er uafhængige af specialisten, og der er tilfælde, hvor komplikationen er en direkte konsekvens af tandlægens forkerte handlinger.

Lægen anses for at være skyldig i udviklingen af ​​sygdommen under sådanne forhold:

• tanden var fjernet helt, men der forblev en cystisk dannelse i hullet, som ikke blev bemærket af lægen. Således opstår der efter nogen tid infektion af blodproppen, og der opstår betændelse;
• under udtrækningen af ​​tanden forblev et fragment i hullet, hvilket skadede vævene i fremtiden;
• på grund af virkningen af ​​anæstesi blev hullet ikke straks fyldt med blod, og lægen var ikke opmærksom på dette og sendte patienten hjem med en tampon i fordybningen;
• en tand blev fjernet, i hvis væv der opstod purulent betændelse, og lægen ordinerede ikke den nødvendige antibiotikabehandling for at forhindre udviklingen af ​​alveolitis og eliminere problemet;
• tanden var ikke helt fjernet, roden forblev i hullet.

Symptomer og tegn på sygdommen

Symptomatiske manifestationer opstår et par dage efter fjernelsesproceduren, og de kan opdeles i to grupper. Den første er generelle symptomer, den anden er lokal.

Til nummeret almindelige symptomer forholde sig:

• en stigning i kropstemperaturen (normalt varierer termometeraflæsningerne fra 37 til 38,5 grader);
• en stigning i lymfeknuderne i kæbeområdet og forekomsten af ​​deres smertefulde følsomhed;
• udseendet af en "dårlig" lugt fra munden.

Lokale symptomer på alveolitis:

• tandkødsområdet omkring den udtrukne tand er rødt og hævet;
• blodprop at udføre beskyttende funktion, mangler;
• selve hullet kan være dækket af et lag grålig plak;
• ofte er der purulent udledning;
• smerte vises på stedet for fjernelse, det intensiveres gradvist og spredes til hovedet.

Det er ikke svært at diagnosticere problemet, tandlægen bestemmer tilstedeværelsen af ​​en komplikation baseret på en visuel undersøgelse af mundhulen, patientklager og resultater. røntgenundersøgelse(i tilfælde af, at årsagen til sygdommen var den del af tanden, der blev tilbage i hullet).

Førstehjælp ved mistanke om alveolitis

Kamilleafkog er et populært antiseptisk middel til hjemmet.

Hvis du har symptomer efter en tandudtrækning udvikler betændelse, og der ikke er mulighed for straks at komme til lægen, så kan du begynde at tage de første skridt derhjemme. Skyl skal behandles med forsigtighed, især hvis de indeholder sodavand. Selvom det sodavandsopløsning ofte brugt til sygdomme i mundhulen, i tilfælde af alveolitis, kan det medføre, at en blodprop udvaskes, hvilket vil forværre situationen yderligere. Tilladte og relativt sikre foranstaltninger omfatter bl.a naturlige antiseptiske midler(for eksempel et afkog af kamille), men ved brug af sådanne skylninger bør en række regler overvejes:

• det er forbudt at skylle munden intensivt, det vil være nok bare at tage væsken ind i munden og holde den i flere minutter;
• uanset hvordan koaguleringen ser ud, selvom den stivner eller er farvet sort, bør du under ingen omstændigheder prøve at fjerne den fra hullet;
• hyppigheden af ​​procedurer bør være så høj som muligt.

Selvom symptomerne er gået over, og det ser ud til, at den inflammatoriske proces ikke længere er der, kan et besøg hos lægen ikke undgås. Det er umuligt at behandle sygdommen hjemme uden antibiotika eller udtrækning af den resterende tand, så alle de beskrevne foranstaltninger er udelukkende midlertidig og er designet til at normalisere situationen før et besøg hos tandlægen.

Konsekvenser og komplikationer

Osteomyelitis - frygtelig konsekvens alveolitis

Alveolitis uden behandling udgør en alvorlig trussel mod menneskekroppen, som der er høj risiko manifestationer af komplikationer. Hvis en purulent nekrotisk proces aktivt udvikler sig, kan lokaliseret osteomyelitis dannes, hvilket skaber gunstige betingelser for bylder og flegmon. Med den hurtige spredning af infektion er en person truet med sepsis, og blodforgiftning fører ofte til døden.

Kompleks behandling af alveolitis

Proceduren til behandling af alveolitis udføres i henhold til følgende algoritme:

• det berørte område er bedøvet;
• hullets indhold vaskes ud med antiseptiske opløsninger;
• døde væv eller fragmenter af tanden fjernes med en kirurgisk ske;
• området vaskes igen antiseptisk;
• hullet tørres med en steril vatpind;
• det er muligt at anvende en tampon med et lægemiddel;
• såret lukkes med en bandage eller gribes med flere suturer.

Som en del af behandlingen af ​​alveolitis efter tandudtrækning, følgende procedurer og stoffer.

Alveolitis - ganske farlig komplikation efter tandudtrækning, især hvis man lader situationen gå sin gang – dette truer udviklingen af ​​processer, der direkte truer patientens liv. Med et rettidigt besøg hos lægen er det ikke svært at slippe af med problemet.

Fra denne artikel lærer du:

• hvorfor gør hullet ondt efter tandudtrækning,
• hvad er alveolitis: foto og video,
• Hvordan behandles alveolitis?

Artiklen er skrevet af en tandkirurg med mere end 19 års erfaring.

Alveolitis er en klassisk komplikation, der opstår efter og består i udvikling af betændelse i hullet udtrukket tand. Ofte kaldes alveolitis også betegnelsen "dry socket" (dette skyldes, at alveolknoglen er blottet i hullets dybde, på grund af tab af en blodprop).

I gennemsnit udvikles alveolitis efter tandudtrækning i 3-5% af tilfældene, men dette gælder tænder af enhver lokalisering, med undtagelse af visdomstænder. Når sidstnævnte fjernes, opstår alveolitis allerede i 25-30% af tilfældene, hvilket er forbundet med fjernelsesprocessens større kompleksitet og traume.

Tør fatning efter tandudtrækning: foto

Om hvordan normal heling af hullet skal se ud (på forskellige vilkår siden sletningen) - du kan se på billedet i artiklen:
→

Alveolitis efter tandudtrækning: symptomer

Med hensyn til de generelle symptomer, da alveolitis ikke er en akut inflammatorisk proces, forårsager den normalt ikke feber eller betændelse i de submandibulære lymfeknuder. Men med dets forlængede forløb føler patienter sig ofte svage, træthed, og temperaturen kan stige (men ikke højere end 37,5 grader).

• Patientklager –
  ved ømme eller dunkende smerter i området af hullet i den udtrukne tand (af varierende sværhedsgrad - fra moderat til svær). Nogle gange kan alveolære smerter også sprede sig til andre områder af hoved og nakke.

  Med udviklingen af ​​alveolitis opstår smerte normalt 2-4 dage efter fjernelse og kan vare fra 10 til 40 dage - i mangel af kvalificeret behandling. Nogle gange er smerten så alvorlig, at selv meget stærke smertestillende midler ikke redder. Derudover rapporterer næsten alle patienter dårlig ånde, dårlig smag i munden.

• Ved visuel inspektion af hullet –
  du kan se en tom fatning uden en blodprop (i dette tilfælde vil alveoleknoglen i dybden af ​​socket blive blotlagt). Eller stikket kan være helt eller delvist fyldt med madrester eller nekrotisk opløsning af blodproppen.

  Forresten, hvis den alveolære knogle er blottet, så er det normalt ekstremt smertefuldt ved berøring, såvel som ved kontakt med kulde eller varmt vand. I nogle tilfælde konvergerer slimhindens kanter så tæt på hinanden over hullet, at det er helt usynligt, hvad der sker i dets dybde. Men når man vasker sådan en brønd fra en sprøjte med et antiseptisk middel, vil væsken være uklar, med stor mængde madrester.

Tør fatning efter udtrækning af visdomstand

Alveolitis efter fjernelse af en visdomstand kan derudover have adskillige flere symptomer (ud over de ovenfor nævnte). Det handler om besvær med at åbne munden eller smertefuld synke. Også på grund af det faktum, at hullet i den 8. tand normalt er placeret dybt i det bløde væv - udvikles suppuration fra hullet der oftere (se video 2).

Alveolitis: video

I video 1 nedenfor kan du se, at der ikke er nogen blodprop i hullet, knoglen er blotlagt der, og også i dybden af ​​hullet er fyldt med madrester. Og i video 2 - alveolitis nedre tænder visdom, når patienten trykker sin finger på tyggegummiet i området 7-8 tænder, og der kommer rigelig purulent udledning fra hullerne.

Tør socket efter tandudtrækning: årsager

Der er mange grunde til, at alveolitis udvikler sig. Det kan opstå på grund af lægens og patientens skyld og af årsager uden for nogens kontrol. Hvis vi taler om patientens ansvar, kan alveolitis opstå, når -

Også alveolitis kan forekomme hos kvinder pga højt indholdøstrogen i blodet under menstruationscyklus eller som følge af at tage orale præventionsmidler (p-piller). En høj koncentration af østrogen fører til fibrinolyse af blodproppen i hullet, dvs. til nedbrydning og ødelæggelse af koaguleringen.

Det er netop på grund af fibrinolyse, at blodproppen ødelægges både ved dårlig mundhygiejne og ved tilstedeværelse af kariske tænder. Faktum er, at patogene bakterier, der lever i stort antal i sammensætningen af ​​tandaflejringer og i kariesfejl, udskiller toksiner, der ligesom østrogener fører til fibrinolyse af blodproppen i hullet.

Når alveolitis opstår på grund af lægens skyld –

• Hvis lægen efterlod et tandfragment, knoglefragmenter, inaktive fragmenter i hullet knoglevæv, hvilket fører til skade på blodproppen og dens ødelæggelse.

• Stor dosis vasokonstriktor i anæstesi –
  alveolitis kan opstå, hvis lægen under anæstesi injicerede en stor mængde bedøvelse med højt indhold vasokonstriktor (fx adrenalin). For meget et stort antal af sidstnævnte vil føre til det faktum, at hullet simpelthen ikke vil fyldes med blod efter udtrækning af tanden. Hvis dette sker, skal kirurgen skrabe knoglevæggene med et instrument og forårsage alveolær blødning.

• På grund af en stor knogleskade under fjernelse –
  Som regel sker dette i to tilfælde: For det første, når lægen skærer knoglen ud med en boremaskine, uden at bruge vandkøling af knoglen overhovedet (eller med utilstrækkelig afkøling). Overophedning af knoglen fører til dens nekrose og starten på processen med ødelæggelse af koagel.

  For det andet forsøger mange læger at fjerne en tand i 1-2 timer (kun ved hjælp af pincet og elevatorer), hvilket forårsager en sådan knogleskade med disse værktøjer, at alveolitis simpelthen skal udvikle sig. Erfaren læge, når han ser en kompleks tand, vil han nogle gange straks skære kronen i flere dele og fjerne tanden i fragmenter (efter at have brugt kun 15-25 minutter på dette), og derved reducere skaden på knoglen.

• Hvis efter en kompleks fjernelse eller fjernelse i baggrunden purulent betændelse lægen ordinerede ikke antibiotika, som i disse tilfælde anses for obligatoriske.

Konklusioner: således er hovedårsagerne til ødelæggelsen (fibrinolyse) af blodproppen patogene bakterier, overdreven mekanisk skade knogler, østrogener. Årsager af anden karakter: rygning, en blodprop, der falder ud under munden, og det faktum, at hullet ikke blev fyldt med blod efter udtrækningen af ​​tanden. Der er også grunde, der ikke afhænger af patienten eller lægen, for eksempel hvis en tand fjernes på baggrund af akut purulent betændelse - i dette tilfælde er det tåbeligt at give lægen skylden for udviklingen af ​​alveolitis.

Behandling af alveolitis -

Hvis der udvikles alveolitis i hullet efter tandudtrækning, bør behandling i første fase kun udføres af en tandkirurg. Dette skyldes det faktum, at hullet kan fyldes med nekrotisk desintegration af en blodprop, der kan være inaktive fragmenter og fragmenter af en knogle eller tand. Derfor er lægens hovedopgave på dette stadium at skrabe det hele ud af hullet. Det er klart, at ingen patient kan gøre det på egen hånd – det vil ikke virke.

Antiseptiske skylninger og antibiotika (uden at rense stikket) - kan kun midlertidigt lindre symptomerne på betændelse, men fører ikke til heling af stikkontakten. Men på et senere tidspunkt, når betændelsen i hullet aftager, vil patienterne allerede selvstændigt kunne behandle hullet med specielle epitelmidler for at fremskynde helingen.

Således vil hovedmetoden til behandling være curettage af hullet, men der er også en anden teknik - ved at skabe en sekundær blodprop i hullet i den udtrukne tand. Lær mere om disse metoder...

1. Curettage af tandhulen med alveolitis -

1. Under bedøvelse fjernes en gnagende blodprop, madrester og nekrotisk plak fra hullets vægge. Uden fjernelse af nekrotisk plak og opløsning af en blodprop (indeholdende stor mængde infektion) - enhver behandling vil være ubrugelig.
2. Brønden vaskes med antiseptika, tørres, hvorefter den fyldes med et antiseptisk middel (iodoform turunda). Normalt hver 4-5 dag skal turundaen skiftes, dvs. du skal gå til lægen mindst 3 gange.
3. Lægen vil ordinere dig antibiotika, antiseptiske bade og smertestillende medicin - evt.

Lægebesøg efter curettage af tandskålen –

• (for smerte)
• til antiseptiske skylninger(2-3 gange om dagen i 1 minut),
• Antibiotika: enten Amoxiclav 625 mg tabletter (2 gange dagligt i 5-7 dage) eller Unidox-solutab 100 mg (2 gange dagligt i 5-7 dage) ordineres normalt. Disse antibiotika er bedre, men ikke billige. Af de billige - (2 kapsler 3 gange om dagen), men husk, at efter dette antibiotikum udvikles problemer med mave og tarme oftere.

2. Metode til at skabe en sekundær blodprop -

Der er dog 2 situationer, hvor en anden behandlingsmetode kan anvendes. Denne metode involverer oprettelsen af ​​en sekundær blodprop i hullet, og hvis det lykkes, vil hullet følgelig heles meget hurtigere end efter den konstante lægning af iodoform turundas i det i 2-3 uger. Det er at foretrække kun at bruge denne metode i følgende to situationer...

For det første, da du gik til lægen umiddelbart efter, for eksempel, skyllede du koaguleringen ud af hullet, eller den faldt ud af sig selv (dvs. når hullet endnu ikke er fyldt med infektion og madrester, og der ikke er nogen nekrotisk koagelforfald i det eller suppuration). For det andet, når patienten har en træg alveolitis i en allerede lang periode, og hullet er fyldt med inflammatoriske granuleringer.

Hvordan denne teknik udføres –
hvis hullet er tomt, så bliver hullets knoglevægge under bedøvelse skrabet med en curettageske for at skabe blødninger, og hullet fyldes med blod (video 3). Hvis hullet er fyldt med granulat, så skrabes de forsigtigt ud, dvs. gør den samme curettage (video 4). Yderligere, i begge tilfælde, efter hullet er fyldt med blod, anbringes et antiinflammatorisk lægemiddel (Alvogel) dybt ind i hullet, og flere suturer påføres slimhinden for at bringe kanterne af såret tættere på hinanden. Antibiotika ordineres straks.

Curettage for at skabe en sekundær blodprop: video 3-4

Resumé : de der. både i den første og i den anden metode udføres curettage af brønden på samme måde, men i det første tilfælde heler brønden langsomt under iodoform turundas, og i det andet tilfælde dannes en blodprop i brønden for anden gang, og brønden heler, som den skal gøre under normale forhold .

Hvad kan gøres derhjemme -

Efter nedsynkningen akutte symptomer betændelse, er der ikke behov for antiseptiske turundas inde i hullet, fordi de hjælper ikke såret med at hele hurtigere (epiteliseres). På dette tidspunkt bedste metode behandlingen vil være at fylde hullet med en speciel (Solcoseryl). Dette lægemiddel har bare en fremragende smertestillende effekt (efter 2-3 timer stopper smerten praktisk talt, og efter 1-2 dage forsvinder den helt), og det fremskynder også helingen mange gange.

Anvendelsesskema –
i hullet vasket med et antiseptisk middel og let tørret med en tør gazeserviet, indføres denne pasta (fylder hullet fuldstændigt). Pastaen er perfekt fastgjort i hullet, falder ikke ud af den. Det er ikke nødvendigt at fjerne pastaen fra hullet, fordi. det opløses langsomt af sig selv og giver plads til voksende tandkødsvæv. Det eneste, der kan kræves, er periodisk at rapportere det til hullet.

Sådan skyller du brønden fra madrester -

I nogle situationer (når turundaen er faldet ud af hullet, og der ikke er mulighed for straks at konsultere en læge), kan det være nødvendigt at vaske hullet. Efter hvert måltid vil hullet trods alt blive tilstoppet med madrester, der vil give ny betændelse. Her hjælper det ikke at skylle, men du kan sagtens skylle brønden med en sprøjte.

Vigtig: ved sprøjten helt fra begyndelsen er det nødvendigt at bide i den skarpe kant af nålen! Bøj derefter nålen lidt og fyld en 5,0 ml sprøjte med en 0,05% klorhexidinopløsning (den sælges færdiglavet i hvert apotek til 20-30 rubler). Skru nålen fast, så den ikke flyver af, når du trykker på sprøjtestemplet! Placer den stumpe ende af den skrå nål i toppen af ​​brønden (indsæt ikke for dybt for at undgå vævsskade), og skyl brønden med tryk. Gør dette om nødvendigt efter hvert måltid.

Alveolen eller alveolen er fordybningen i kæben, hvor tanden er placeret. øverste del tandrod. Betændelse i tandskålen kaldes alveolitis og opstår af flere årsager.

Behandling af sygdommen afhænger af rettidig diagnose og identifikation af faktorer, der påvirker denne proces.

Grundene

Betændelse kan begynde på baggrund af lidende immunitet, som er en konsekvens af en kronisk somatisk sygdom. Men dybest set skrider processen frem efter traumatisk fjernelse - når fordybningen og parodontiet, der omgiver den, er skadet.

Operationen anses for vanskelig, hvis tanden:

• ikke helt gennemskåret og lukket af tyggegummiet;
• smuldrer under proceduren;
• fuldstændig ødelagt, og lægen har intet at fange med pincet;
• rødderne er uregelmæssige.

Både patienten, der ignorerer postoperativ behandling, og lægen, der overtrådte hygiejnekravene, er skyld i udseendet af den inflammatoriske proces:

• forkert behandling med et antiseptisk middel i mundhulen;
• komme ind i plaksåret;
• ikke omhyggeligt renset hul.

Risikofaktorer spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Disse omfatter tilstedeværelsen af ​​foci af caries og kronisk infektionssygdomme nasopharynx.

I nogle tilfælde kan sårhelingsforløbet forstyrre udvaskningen eller fuldstændig ødelæggelse af blodproppen, der fylder hullet efter kirurgisk indgreb.

Den alveolære trombe er designet til at beskytte hullet mod infektion. Normalt falder blodproppen af ​​syv til tolv dage efter operationen. Hvis der observeres langvarig blødning, eller patienten er glad for at skylle munden, så udvaskes blodproppen for tidligt, hvilket kan forårsage infektion og udvikling af alveolitis.

Lær mere om dette i følgende video:

Første symptomer

Efter operationen heler hullet hurtigt, og smerterne forsvinder på et døgn. Hvis tromben, som udfører beskyttende funktioner, ikke er dannet, trænger infektionen ind i såret.

Selvmedicinering og overdreven skylning fører til uønskede komplikationer inklusive alveolitis.

Det vigtigste første symptom på sygdommen er vedvarende, ømme smerter stråler til øret og tindingen. Efter virkningen af ​​anæstesi og tandudtrækning kan smerte begynde med det samme, men oftere efter et par dage.

Når man undersøger en patient, føler lægen ildelugtende lugt . Kanterne af såret har en sumpet brunlig farve, og alveolær trombe har en løs struktur. Væggene i det alveolære hulrum er også betændt og dækket med en grågrøn belægning.

Kanterne på tandkødet mister følsomhed over for tryk, bliver løse og får en lilla nuance. Parodontium af sunde tænder er placeret i det betændte område - derfor, når de klemmes, observeres smerter og en følelse af mæthed.

Hvis patienten ikke henvender sig til en specialist i tide, kan feber begynde, og den tilsvarende del af ansigtet bliver hævet, submandibulære lymfeknuder forstørrede(se foto til højre) - de bliver smertefulde ved palpation.

Mere detaljeret om princippet om progression af sygdommen, typerne og ledsagende symptomer, vil vi overveje yderligere.

Sygdomstyper og deres symptomer

Læger skelner mellem tre typer alveolitis: serøs, purulent og kronisk.

• Serøs. Det udvikler sig inden for 3 dage efter tandudtrækning og varer omkring en uge, hvis det ikke behandles, bliver det til en purulent form. Manifesteret konstant smerte, forværret af fremmede stoffer (mad, væske, tandpasta) der trænger ind i såret.

  Kropstemperaturen stiger ikke, almentilstanden forværres ikke, lymfeknuderne er ikke betændte. Ved undersøgelse ser lægen et tørt hul fyldt med madrester og spyt.

• Purulent. Det betragtes som en komplikation efter den serøse form for alveolitis. Det er karakteriseret ved konstant alvorlig smerte, på grund af hvilken det ikke længere er muligt at spise.

  Feber vises, kropstemperaturen stiger til 38 grader, regionale lymfeknuder svulmer. Hullet er fyldt med purulent indhold og ødematøst, den alveolære højderyg er fortykket, det omgivende væv er betændt.

• Kronisk. Opstår hos patienter, der forsøgte at helbrede alveolitis på egen hånd, pga. sygdommen kan ikke elimineres uden det kirurgiske indgreb, der er nødvendigt for at rense og lokalt desinficere hullet.

  Skylninger og lotioner stopper kun symptomerne: den generelle tilstand forbedres, temperaturen vender tilbage til normal, smerten aftager. Men hullet fortsætter med at feste, stykker af dødt væv forbliver indeni, granulering vokser, tyggegummiet bliver blåligt.

Funktioner i udvindingen af ​​figuren otte

En visdomstand eller andet - et ottetal, giver en person mange problemer. Da han dukkede op, da alle de andre af hans brødre brød ud, er han, som en ubuden gæst, ikke glad for sit besøg.

Når det bryder ud, udvikler der ofte hævelse af parodontalvævet, en person er hjemsøgt af smerte. Rudimentfjernelse er nødvendig i følgende situationer:

• Afvigelse af tandvækst i en uforudsigelig retning, hvilket bidrager til skade på mundslimhinden og tungen;
• Tilstedeværelsen af ​​caries og umuligheden af ​​behandling på grund af tandens utilgængelighed;
• Meget langsom skæring, som bidrager til dannelsen af ​​en "hætte", som fremkalder betændelse;
• Den negative indvirkning af "indtrængen" på nabotænder.

Under ekstraktion af den tredje molar er det muligt skade på en af ​​de nærliggende nerver, hvilket fører til paræstesi af den tilsvarende del af ansigtet. Nogle gange kan tilstødende tænder eller tandproteser blive beskadiget under operationen.

Men de fleste en ubehagelig konsekvens måske " tør fatning"- en komplikation efter traumatisk fjernelse. Hun er er resultatet af langvarig blødning opstået fra forskellige årsager. I dette tilfælde er sandsynligheden for infektion af såret høj.

I betragtning af detaljerne moderne drift ifølge er sandsynligheden for alveolitis kun høj i to tilfælde:

• voldsom blødning fra såret, som kræver lægers hjælp til at stoppe;
• manglende overholdelse af mundhygiejne, hvilket fremkaldte infektion under sømmen.

Pointen er, at efter udtrækning påvirket tand såret sys på en sådan måde, at blodproppen er beskyttet mod mekaniske påvirkninger. Men der er et lille hul tilbage til at dræne ichor i sårets helingsperiode, hvorigennem tromben kun kan skubbes ud af en stærk blodstrøm.

Hvis du ikke børster tænder og ikke laver antiseptiske bade, vil infektionen komme ind i hullet gennem hullet. Nedbrydes i et begrænset rum, vil det fremkalde alveolitis, på trods af tilstedeværelsen af ​​en blodprop.

I tilfælde af utidig lægehjælp, fører betændelse til osteomyelitis i kæben, som kan spredes til tilstødende tænder. Hans behandling er beskrevet i artiklen.

Behandling

Valget af behandlingsmetode afhænger af stadiet af forsømmelse af såret og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Nogle manipulationer udføres af en læge i klinikken, men de fleste metoder er tilgængelige til hjemmebehandling.

Medicinsk

Før behandlingen påbegyndes, patienten røntgen er ordineret. Billedet vil indikere tilstedeværelsen af ​​fremmede elementer eller fragmenter af tanden i tandkødshulen og vil hjælpe med at udelukke komplikationer.

Hvis behandlingen startes til tiden, stopper den inflammatoriske proces inden for en uge, såret er dækket af et beskyttende epitel, hvilket indikerer en positiv dynamik i behandlingen. Herefter skal patienten rette sig medicinske anbefalinger og regelmæssigt besøge en specialist til undersøgelse.

Folkemidler

Efter lindring af betændelse medicin behandlingen kan fortsættes derhjemme. etnovidenskab tilbyder skylning med infusioner og afkog af medicinske urter:

• kamille;
• salvie;
• kronblade af calendula.

Sammensætningen af ​​urter indeholder værdifulde æteriske olier, anti-inflammatoriske naturlige komponenter, takket være hvilke du kan fjerne små betændelser og desinficere mundhulen.

Infusion af salvie

Salvie har desinficerende og smertestillende egenskaber. For at forberede infusionen skal du tage en spiseskefuld tørrede urter og hælde et glas kogende vand.

Retter med brygget græs skal pakkes ind i et håndklæde og lade det trække i en time. Si opløsningen, hvorefter den er klar til brug.

farmaceutisk kamille

Komponenterne, der udgør kamille, renser blidt mundhulen og lindrer betændelse. Kamilleblomsterstande skal brygges som i den forrige opskrift. Lad det trække i 15-20 minutter under et håndklæde. Si opløsningen og skyl munden.

calendula kronblade

Calendula lindrer hævelser, desinficerer og fremmer den hurtige heling af slimhinden. En spiseskefuld calendula blomsterstande hældes i et glas varmt vand, hvorefter den resulterende opløsning skal stå i en halv time for at infundere.

Urteinfusioner anbefales at skylle mindst ti gange om dagen og til forebyggelse af sygdomme 3-4 gange. Fra urteinfusioner du kan forberede gazekompresser og påføre dem på det betændte område i munden.

På apotekerne kan du købe alkoholinfusioner til lægeurter. Men du kan tilberede dem selv. Her er et eksempel på en opskrift:

• Poppelknopper - 1 del;
• Vodka - 5 dele.

Hæld nyrerne i en glasbeholder, hæld vodka og insister på et køligt, mørkt sted i flere uger, og sigt derefter. Tinkturen kan tilsættes varmt vand til skylning, samt lave gazepåføringer på betændt tandkød.

Under alle omstændigheder, hvis der opstår symptomer, der signalerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces (hævelse af ansigt og tandkød, feber, stærke smerter, rådden lugt fra munden) skal du se en specialist så hurtigt som muligt. Sådanne manifestationer kan være tegn på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Forebyggelse

Forebyggelse af dannelsen af ​​alveolitis efter tandudtrækning er enkel - du skal følge lægens anbefalinger, der tager sigte på at opretholde integriteten af ​​koagel i hullet. Det er blodproppen dannet efter operationen, der beskytter såret mod dannelse af en tør fatning, infektion og udvikling af betændelse.

Udvaskningen af ​​koaglet fremkaldes af følgende handlinger:

• Skylning. Trykket skabt af vand fortrænger tromben mekanisk fra dens plads, derfor er det den første dag, og helst 2-3 dage, forbudt at gøre ting, der er elsket af mange patienter medicinske skylninger afkog og antiseptiske midler.

  Bade er tilladt på andendagen; du skal tage afkoget i munden, holde det og lade det flyde ud.

• Fysisk aktivitet. Du skal være i ro, du kan ikke gå i fitnesscenter, lave aktivt husarbejde, løfte vægte osv.

  Alt dette fremkalder en stigning i blodcirkulationen, hvilket fører til blødning, hvis en person har åbent sår, og blodproppen vaskes ud med strømmen af ​​blod.

• Varm mad. Indvirkningen af ​​høj fødevaretemperatur på tromben fører til dens resorption, som følge heraf eliminerer den gradvist sig selv, og hullet forbliver tørt.
• Drikker gennem et sugerør og ryger. Det undertryk, der skabes i løbet af dette, trækker blodproppen ud af såret.
• Berøring af hullet. Du kan mekanisk fremkalde prolaps af en blodprop, hvis du rører ved den med din tunge, fingre, vatpinde eller en børste.

Hvis du finder en fejl, skal du markere et stykke tekst og klikke Ctrl+Enter.

• Sasha

  21. januar 2016 kl. 21:25

  Den mest ubehagelige af de mulige konsekvenser af tandudtrækning. Og behandlingen er langt fra enkel, og fornemmelserne er ikke behagelige. Konklusioner - kontakt din tandlæge rettidigt, vær især forsigtig i de første dage efter tandudtrækning. Der er ikke plads i materialet til at beskrive mere detaljeret hvad, hvorfor og hvordan. Det ved jeg og folkemedicin kan hjælpe, men en tandlæge er trods alt bedre. Træk ikke.

• Ludmila

  19. februar 2016 kl. 22.55

  Jeg fjernede en visdomstand umiddelbart efter fødslen, jeg ved ikke engang hvordan det skete, men det blev dannet stort hul og alt dette i løbet af få dage, i dag er det ikke, men i morgen dukkede det op. Denne tand forstyrrede mig meget, klatrede i meget lang tid, omkring 5 år, der var betændelser, jeg klarede skylning og propolis tinktur. Det er godt, at det var muligt at fjerne det uden konsekvenser, jeg er chokeret over, at det viser sig, at der er mulighed for skade på nerven i nærliggende tænder.

• Dasha

  2. december 2016 kl. 01:10

  Alveolitis er en meget ubehagelig komplikation efter tandudtrækning. Behandling der er lang og kedelig, du skal muligvis konstant gå til lægen. Mest Den bedste måde behandling af alveolitis er dens forebyggelse. Hvis noget gik galt efter en tandudtrækning, du bløder eller har beskadiget en blodprop, så løb straks og vis hullet til tandlægen, det sparer dig både tid og penge.

• Madina

  19. januar 2017 kl. 03.34

  Min svigermor stod over for alveolitis denne sommer: Først faldt en blodig blodprop ud af hullet, der dukkede op efter udtrækning af en tand, og derefter begyndte kanterne af det dannede sår at blive betændt. Svigermor forsøgte at løse problemet med folkemetoder i to dage (hun skyllede munden hver time koncentreret afkog salvie og kamille), men situationen forværredes kun. På den tredje dag skulle jeg stadig henvende mig til en specialist og tage et to-ugers kursus lægemiddelbehandling. Det sagde kirurgen rettidig håndtering alveolitis kunne helbredes på en uge. Derfor er mit råd til dig: Forsøg aldrig at håndtere dette problem på egen hånd, når de første symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge!

• Olga Alexandrovna

  25. oktober 2017 kl. 12.02

  PÅ moderne tandpleje, især private, er fjernelsesteknikken meget bedre, end den var i USSR. Jeg kan huske, da jeg fik fjernet min øvre fortand i min ungdom, jeg led så meget. For det første var der ingen normal bedøvelse, derfor alle ældres spørgsmål om smerten under fjernelse. Det gjorde virkelig ondt. For det andet puttede de en pille med en grim smag i såret, jeg kastede op af den på vej hjem. Så havde vi ingen oplysninger om udtrækning af tænder, pga. Der var ikke noget internet, og ingen skrev om det nogen steder i trykte medier. Det resulterede i, at hun endte på hospitalet.

• Victor

  26. oktober 2017 kl. 9.11

  Jeg vil fortælle min historie om, hvad jeg gjorde af uvidenhed med hullet i den udtrukne tand. En gang blev det nødvendigt at fjerne de seks, fordi jeg ikke fulgte mine tænder specielt (jeg begyndte at følge, faktisk først efter denne hændelse), først startede jeg caries, så rådnede tanden fuldstændig, holdt ud i lang tid , til sidst gik jeg for at fjerne det. På grund af at han endte på et gratis kontor på klinikken, hvor folk går for at blive fjernet af en transportør, forklarede lægen selvfølgelig ikke noget om at tage afsted, trak og sendte for at ringe til den næste. Dette var min første tand, der blev trukket ud.
  Den første dag tog jeg ikke rigtig et dampbad, jeg rørte ikke ved såret, og en dag senere begyndte jeg langsomt at rense denne side og bemærkede et HVIDT STK i såret! Jeg troede det var pus og ... rensede det helt ind til knoglen Vatpind! Lad være med det, det viste sig at være fibrin!

• Julia Evgenievna

  27. oktober 2017 kl. 15.42

  Jeg arbejder på matriklen Tandlægeklinik og hver dag støder jeg på patienter, der plejer hullet forkert efter tandudtrækning.
  Samtidig giver vores kirurger alle et notat, hvori i almindeligt sprog den siger, hvad man ikke skal gøre. Men folk læser ikke, som følge heraf skyller de enten umiddelbart efter operationen (fordi bedstemoderen rådede det), eller de udvælger "noget hvidt i såret" med vatpinde.