Brystsmerter er et af symptomerne på hjertesygdomme. Hjertesmerter: ved indånding, skarp, pressende, øm, stikkende, hvordan man skelner fra ikke-hjerte Atypiske brystsmerter

- det vigtigste symptom på akutte sygdomme i brystet og en af ​​de mest almindelige årsager til, at patienter besøger en læge; ofte i disse tilfælde kræves akut assistance.

Det skal understreges, at akutte brystsmerter, der optrådte i form af et anfald, kan være den tidligste og indtil et vist punkt den eneste manifestation af en sygdom, der kræver akut behandling; en sådan klage bør altid advare lægen.

Sådanne patienter bør undersøges særligt omhyggeligt, og i de fleste tilfælde kan den korrekte diagnose ud fra anamnese, undersøgelsesdata og EKG stilles allerede på det præhospitale stadium.

Årsager til pludselige akutte brystsmerter

De vigtigste årsager til smerte lokaliseret af patienter i brystet er som følger.

Hjerte sygdom

• akut myokardieinfarkt,
• angina,
• perikarditis,
• myokardiedystrofi.

Karsygdomme

• dissekere aortaaneurisme,
• tromboemboli i lungearterierne (TELA).

Luftvejssygdomme

• lungebetændelse,
• pleuritis,
• spontan pneumothorax.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

• esophagitis,
• hiatal brok,
• mavesår.

Sygdomme i bevægeapparatet

• bryst radikulitis,
• brystskade.

Andre sygdomme

• Helvedesild.
• neuroser.

Pludselige og alvorlige brystsmerter kan være et symptom på følgende tilstande

Pludselig skarpe brystsmerter på grund af et hjerteanfald

Hovedopgaven ved at udføre en differentialdiagnose hos en patient med akutte brystsmerter er at identificere prognostisk ugunstige former for patologi og i første omgang.

Akut stærk komprimering, klem, rivende, brændende smerte bag brystbenet eller til venstre for det er det vigtigste symptom på denne formidable sygdom. Smerter kan forekomme under træning eller i hvile i form af et anfald eller ofte tilbagevendende anfald.

Smerten er lokaliseret bag brystbenet, ofte fanger hele brystet, bestråling til venstre skulderblad eller begge skulderblade, ryg, venstre arm eller begge arme, nakke er karakteristisk. Dens varighed er fra flere ti minutter til flere dage.

Det er meget vigtigt, at smerter under et hjerteanfald er det tidligste og op til et vist punkt det eneste symptom på sygdommen, og først senere opstår karakteristiske EKG-forandringer (forhøjelse eller depression af ST-segmentet, T-bølgeinversion og fremkomst af en patologisk Q-bølge).

Det er ofte ledsaget af følgende symptomer:

• stakåndet
• kvalme,
• opkastning,
• svaghed
• øget svedtendens,
• hjerteslag,
• frygt for døden.

Karakteristisk er der ingen effekt ved gentagen administration af nitroglycerin. For at lindre smerte eller reducere dens intensitet er det nødvendigt at indføre narkotiske analgetika gentagne gange.

Pludselig skarpe brystsmerter på grund af angina pectoris

Kortvarig akut kompressiv smerte bag brystbenet eller til venstre for det, der optræder i form af anfald, er hovedsymptomet på angina pectoris. Smerter i angina pectoris kan udstråle til venstre arm, venstre skulderblad, nakke, epigastrium; i modsætning til andre sygdomme er bestråling til tænderne og underkæben mulig.

Smerter opstår på højden af ​​fysisk anstrengelse - når man går, især når man forsøger at gå hurtigere, går op ad trapper eller op ad bakke, med tunge poser (angina pectoris), nogle gange - som en reaktion på en kold vind.

Progressionen af ​​sygdommen, yderligere forringelse af koronarcirkulationen fører til udseendet af angina-anfald med mindre og mindre fysisk anstrengelse, og derefter i hvile. Ved angina pectoris er smerten mindre intens end ved myokardieinfarkt, meget mindre langvarig, varer oftest ikke mere end 10-15 minutter (det kan ikke vare i timer) og fjernes normalt i hvile, når man tager nitroglycerin.

Smerter bag brystbenet, som vises i form af angreb, kan i lang tid være det eneste symptom på sygdommen. På EKG'et kan tegn på et tidligere myokardieinfarkt registreres, på tidspunktet for et smertefuldt anfald, tegn på myokardieiskæmi (depression eller forhøjelse af ST-segmentet eller T-bølgeinversion).

Det skal bemærkes, at EKG-forandringer uden en passende anamnese ikke kan være et kriterium for angina pectoris (denne diagnose stilles kun med en grundig udspørgning af patienten).

På den anden side afslører en omhyggelig undersøgelse af patienten, herunder elektrokardiografi, selv under et smertefuldt anfald, muligvis ikke væsentlige afvigelser fra normen, selvom patienten kan have behov for akut behandling.

I tilfælde, hvor akutte, skarpe, snærende smerter bag brystbenet eller i hjertets område med bestråling til venstre skulder, udvikler underkæben sig i hvile (normalt i en drøm eller om morgenen), varer 10-15 minutter, er ledsaget af en stigning i ST-segmentet på tidspunktet for anfaldet og hurtigt stoppet af nitroglycerin eller nifedipin (Corinfar), kan du tænke på variant angina (Prinzmetals angina).

Brystsmerter, der ikke kan skelnes i naturen fra angina pectoris, opstår med stenose af aortaåbningen. Diagnosen kan stilles på baggrund af et karakteristisk auskultatorisk billede, tegn på svær venstre ventrikel hypertrofi.

Pludselig skarpe brystsmerter på grund af perikarditis

Smerter opstår akut, oftere på baggrund af en hypertensiv krise eller under stress (fysisk eller følelsesmæssig), lokaliseret bag brystbenet med bestråling langs rygsøjlen, nogle gange spredt langs aorta til den nedre del af maven og benene.

Den har en rivende, sprængende, ofte bølgende karakter, der varer fra flere minutter til flere dage. Smerten kan være ledsaget af asymmetri af pulsen på halspulsårerne og de radiale arterier, hurtige udsving i blodtrykket (BP) fra en kraftig stigning til et pludseligt fald indtil udviklingen af ​​kollaps. Ofte er der en signifikant forskel i niveauet af blodtryk på venstre og højre hånd, svarende til asymmetrien af ​​pulsen.

På grund af aflejring af blod under intima af aorta øges tegn på anæmi. Differentialdiagnose med akut myokardieinfarkt er især vanskelig i tilfælde, hvor EKG-forandringer forekommer - uspecifikke eller i form af depression, nogle gange ST-segmentforhøjelse (dog uden cykliciteten af ​​EKG-ændringer, der er karakteristiske for myokardieinfarkt under dynamisk observation).

Gentagen administration af narkotiske analgetika, herunder intravenøs, lindrer ofte ikke smerte.

Pludselige akutte brystsmerter på grund af lungeemboli

I dette tilfælde er der en akut, intens smerte i midten af ​​brystbenet, højre eller venstre halvdel af brystet (afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces), som varer fra 15 minutter til flere timer. Smerten kan være ledsaget af alvorlig åndenød, et fald i blodtrykket, hos hver tiende patient - besvimelse (synkope).

På EKG kan der registreres tegn på overbelastning af højre hjerte - en høj spids P-bølge i afledninger II, III og VF, afvigelse af hjertets elektriske akse til højre, McGean-White tegn (dyb S-bølge i standard ledning I, dyb Q-bølge i ledning III ), ufuldstændig blokade af højre ben af ​​bundtet af His. Smerterne lindres med narkotiske analgetika.

Ved lungesygdomme er brystsmerter normalt karakteriseret ved en klar forbindelse med vejrtrækning. Lokalisering af smerter i lungehindebetændelse, lungeinfarkt afhænger som regel af placeringen af ​​det inflammatoriske fokus i lungerne.

Åndedrætsbevægelser, især dyb vejrtrækning og hoste, fører til øget smerte, som ved disse sygdomme skyldes irritation af lungehinden. I denne henseende skåner patienter normalt den berørte side, når de trækker vejret; vejrtrækningen bliver overfladisk, den berørte side halter bagud.

Det skal understreges, at ved lungehindebetændelse og lungehindebetændelse i de første sygdomstimer og -dage, er smerte ofte det primære subjektive symptom, mod hvilket andre manifestationer af sygdommen er mindre væsentlige for patienten.

Percussion og auskultation af lungerne spiller den vigtigste rolle i at stille den korrekte diagnose, hvilket gør det muligt at identificere objektive tegn på lungepatologi. Smerten forbundet med irritation af lungehinden lindres godt af ikke-narkotiske analgetika.

Pludselig skarpe brystsmerter på grund af spontan pneumothorax

Ved spontan pneumothorax er smerter sædvanligvis langvarige, mest udtalte på tidspunktet for udvikling af pneumothorax, forværres ved vejrtrækning, og så kommer åndenød i forgrunden.

Smerten er ledsaget af følgende symptomer:

• bleghed af huden,
• svaghed
• koldsved
• cyanose
• takykardi,
• fald i blodtrykket.

Karakteriseret ved at halte halvdelen af ​​brystet under vejrtrækning og tympanitis detekteret ved percussion på siden af ​​læsionen, vejrtrækning over disse afdelinger er kraftigt svækket eller ikke hørbar.

På EKG'et kan du se en lille stigning i amplituden af ​​R-bølgen i brystafledningerne eller en skarp ændring i hjertets elektriske akse.

Udseendet hos en patient med lungebetændelse af den skarpeste smerte i brystet, kombineret med alvorlig åndenød, forgiftning, nogle gange kollaps, er karakteristisk for gennembruddet af en lungeabsces i pleurahulen og udviklingen af ​​pyopneumothorax. Hos sådanne patienter kan lungebetændelse helt fra begyndelsen have karakter af en byld, eller en byld udvikler sig senere.

Pludselig skarp smerte i brystet på grund af sygdomme i spiserøret

Akutte brystsmerter forårsaget af sygdomme i spiserøret (ulcerøs esophagitis, beskadigelse af slimhinden af ​​et fremmedlegeme) er karakteriseret ved lokalisering langs spiserøret, forbindelse med synkehandlingen, udseende eller kraftig stigning i smerte, når maden passerer igennem spiserøret, en god effekt af krampestillende og lokalbedøvelsesmidler.

Den antispasmodiske virkning af nitroglycerin bestemmer dens effektivitet ved smertesyndrom på grund af spasmer i spiserøret, hvilket kan komplicere differentialdiagnose med et angina-anfald.

Langvarige smerter i den nederste tredjedel af brystbenet nær xiphoid-processen, ofte kombineret med smerter i epigastrisk region og normalt opstået umiddelbart efter spisning, kan skyldes et brok i esophageal åbning af mellemgulvet med frigivelse af hjertedelen af maven ind i brysthulen.

For disse tilfælde er desuden udseendet af smerte i patientens siddende eller liggende stilling og dets reduktion eller fuldstændige forsvinden i oprejst stilling karakteristisk. Normalt under afhøring afsløres tegn (halsbrand, øget spytudskillelse) og god træningstolerance.

Antispasmodika og antacida er effektive (for eksempel Maalox, Rennie osv.); Nitroglycerin i denne situation kan også stoppe smertesyndromet. Ofte, smerte forårsaget af sygdomme i spiserøret eller, hvad angår lokalisering, og nogle gange i karakter, ligner smerte i angina pectoris.

Vanskeligheden ved differentialdiagnose forværres af effektiviteten af ​​nitrater og mulige elektrokardiografiske ændringer (negative T-bølger i brystafledningerne, som dog ofte forsvinder, når EKG optages i stående stilling).

Det skal også huskes, at med disse sygdomme observeres ofte ægte angina-angreb af refleks karakter.

Pludselig skarp smerte i brystet med thorax iskias

Akutte langvarige smerter i brystet forbundet med kroppens bevægelser (hældninger og drejninger) er hovedsymptomet på brystet.

For smerter i iskias er desuden fraværet af paroxysmal, øget med håndbevægelser, vipning af hovedet til siden, dyb inspiration og lokalisering langs nerveplexuserne og interkostale nerver karakteristiske; samme sted, såvel som ved palpation af halshvirvelsøjlen, bestemmes normalt stærke smerter.

Ved fastlæggelse af lokale smerter bør det afklares med patienten, om det er smerten, der har tvunget ham til at søge lægehjælp, eller er det en anden, selvstændig smerte.

Modtagelse af nitroglycerin, validol reducerer næsten aldrig intensiteten af ​​smerte, som ofte svækkes efter brug af analgin og sennepsplaster.

Pludselig skarpe brystsmerter på grund af brysttraume

Ved en brystskade kan der opstå diagnostiske vanskeligheder i tilfælde, hvor smerten ikke viser sig med det samme, men efter et par dage. Indikationer i anamnese af en skade, en tydelig lokalisering af smerte under ribbenene, dens intensivering under palpation af ribbenene, bevægelse, hoste, dyb inspiration, dvs. i situationer, hvor der er en vis forskydning af ribbenene, letter genkendelsen af smertens oprindelse.

Nogle gange er der en uoverensstemmelse mellem intensiteten af ​​smerte og arten (styrken) af skaden. I sådanne tilfælde skal det huskes, at med den mindste skade kan en latent patologi af knoglevævet i ribbenene afsløres, for eksempel med metastatiske læsioner, myelomatose.

Radiografi af ribbenene, rygsøjlen, flade knogler i kraniet, bækkenet hjælper med at genkende arten af ​​knoglepatologi.

Pludselig skarpe brystsmerter i helvedesild

Akut smerte langs de interkostale nerver er karakteristisk for. Ofte er smerten så stærk, at den fratager patienten søvnen, lindres ikke ved gentagen indtagelse af analgin og aftager kun noget efter indsprøjtning af narkotiske analgetika. Smerter opstår, før det typiske hududslæt af helvedesild vises, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Smerter, der opstår i venstre side ved siden af ​​hjertet, er et ekstremt skræmmende symptom. Det kan betyde, at der er sket problemer med dit hjerte. For eksempel udviklet iskæmisk eller hypertensionssygdom, hjertesygdom eller kardiomyopati. Men det samme tegn kan være en manifestation af patologier i rygsøjlen, ribben til venstre. Smerter fra indre organer kan udstråle til venstre side: mave, milt, tyktarm.

Hvor er hjertet egentlig placeret?

Den øverste knogle, der løber vandret på brystvæggen, er kravebenet. Bagved er det første ribben, nedenunder kan du mærke et lille blødt muskelgab, og under det - det andet ribben. Længere gennem intervallerne følger 3, 4, 5, 6, 7 og 8 ribben. Følgende retningslinjer vil hjælpe dig med at guide dig:

• brystvorte hos en mand: den er på samme niveau som den 5. ribben;
• den nedadrettede scapulas vinkel svarer til det 7. ribben hos personer af begge køn.

En mands hjerte er omtrent på størrelse med hans knytnæve, placeret således, at den mest fremspringende pegefinger peger nedad og til venstre. Hjertet ligger som følger (punkt for punkt):

• fra den øverste kant af den anden ribben, hvor den er fastgjort til brystbenet på højre side;
• det næste punkt, hvortil linjen går, er den øverste kant af 3. ribben, 1-1,5 cm til højre for højre kant af brystbenet;
• næste punkt: en bue fra 3 til 5 ribben til højre, 1-2 cm til højre fra højre kant af brystbenet.

Det var hjertets højre grænse. Lad os nu beskrive den nederste: den løber fra det sidst beskrevne punkt på højre side af brystet og går skråt til mellemrummet mellem 5. og 6. ribben til venstre, til det punkt, der ligger 1-2 cm til højre for venstre midtklavikulær linje.

Venstre kant af hjertet: fra det sidste punkt går linjen i en bue til et punkt 2-2,5 cm til venstre for venstre kant af brystbenet, i niveau med 3. ribben.

Denne position er optaget af hjertet sammen med store kar, der strømmer ind og ud af det:

1. superior vena cava: den er placeret i højre kant af brystbenet, fra 2 til 3 ribben; bringer iltfattigt blod fra den øverste halvdel af kroppen;
2. aorta: lokaliseret på niveau med brystbenets manubrium, fra 2 til 3 ribben til venstre. Det fører iltet blod til organerne
3. pulmonal trunk: den er placeret foran resten af ​​karrene, går foran aorta til venstre og tilbage. Et sådant kar er nødvendigt for at transportere blod til lungerne, hvor det vil blive mættet med ilt.

Hvis det gør ondt i hjertets område

Smerter i venstre halvdel af brystet er forårsaget af to typer årsager:

1. kardiologisk, forårsaget af sygdomme i hjertet og blodkar, der fodrer det;
2. ikke-kardiologisk, initieret af mange andre patologier. De har deres egen opdeling afhængigt af det organsystem, der forårsagede syndromet.

Følgende tegn indikerer, at det er hjertet, der gør ondt:

• lokalisering af smerte: bag brystbenet og til venstre, til venstre kant af kravebenet;
• karakteren kan være forskellig: ømme, stikkende, trykke eller sløv;
• ikke ledsaget af smerter i de interkostale rum eller i hvirvlerne;
• der er ingen sammenhæng med en bestemt type bevægelse (for eksempel drejning af armen i skulderleddet eller løft af armen), smerter opstår oftest efter fysisk anstrengelse;
• der kan være en sammenhæng med fødeindtagelse - hjertesmerter med angina pectoris er forbundet med at tage en stor mængde mad eller gå umiddelbart efter at have spist, men så er det ikke ledsaget af halsbrand, bøvsen eller afføringsforstyrrelser;
• kan give til venstre hånd (især håndens lillefinger), venstre halvdel af underkæben, regionen af ​​venstre skulderblad, men samtidig er der ingen krænkelse af håndens følsomhed, det gør fryser ikke, svækkes ikke, huden begynder ikke at blive bleg på den og hår falder ud.

Hjertesmerter: hvad er hjertesmerter?

Følgende årsager til smerte forårsaget af sygdomme i selve hjertet kan nævnes:

hjertekrampe

Dette er en type koronar hjertesygdom. Det er forbundet med det faktum, at på grund af den aterosklerotiske plak, trombe eller spasmer placeret i kranspulsåren, falder diameteren af ​​dette fartøj, der fodrer hjertets strukturer. Sidstnævnte får mindre ilt og sender smertesignaler. Karakteristika for sidstnævnte:

• opstår oftest efter fysisk eller følelsesmæssig stress: løfte vægte, klatring af trapper, rask gang, gå mod vinden (især koldt, især om morgenen), gå efter at have spist;
• kan forekomme om natten om morgenen eller efter at være vågnet, når en person endnu ikke er kommet ud af sengen (dette er Prinzmetals angina);
• efter at have hvilet eller stoppet i det første tilfælde eller taget "Corinfar", "Nifedipin" eller "Fenigidin" - i det andet forsvinder smerten;
• smerteklemning, bagning;
• lokaliseret enten bag brystbenet eller til venstre for brystbenet, kan dets område angives med en fingerspids;
• kan give til området af venstre hånd, skulderblade; venstre halvdel af kæben;
• fjernet med "Nitroglycerin" efter 10-15 sekunder.

myokardieinfarkt

Dette er den anden og mest alvorlige form for koronar sygdom. Det udvikler sig, når de plaques eller arterier, der forårsagede kortvarig, kun under følelsesmæssig eller fysisk stress, iltsult i myokardiet, er vokset og blokeret arterien næsten fuldstændigt. Denne tilstand kan opstå, når en blodprop eller et stykke fedt fløj af et sted (fra en slags vene, oftest i benene), som tilstoppede arterien. Som følge heraf vil en del af hjertet, hvis der ikke ydes professionel hjælp inden for en time ved at introducere lægemidler, der opløser blodproppen, dø.

Myokardieinfarkt kan vise sig på forskellige måder. Den klassiske version er:

• voldsomme, brændende, rivende smerter i venstre side i hjerteregionen. Den er så stærk, at en person endda kan miste bevidstheden;
• ikke fjernet af "Nitroglycerin" og hvile;
• giver til venstre arm, skulderblad, nakke og kæbe - på venstre side;
• smerten vokser i bølger;
• ledsaget af åndenød, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser;
• koldsved opstår overalt på huden.

Et hjerteanfald er en snigende sygdom: hvis det manifesterer sig typisk, giver det en person en chance for at redde. Men også med denne farlige sygdom kan kun armen, kæben eller endda en lillefinger på venstre hånd gøre ondt; der kan være et brud på hjerterytmen eller pludselig, uden nogen åbenbar grund, begynder maven at gøre ondt, eller der opstår en løsning af afføringen.

Perikarditis

Dette er navnet på betændelse i hjerteposen forårsaget af en smitsom årsag. Folk beskriver sådan smerte som:

• brystsmerter (eller de siger: "Lokaliseret i dybden af ​​brystet");
• stikkende karakter;
• forværret i liggende stilling;
• svækkes, hvis man sidder eller står for at læne sig lidt frem;
• lang, i mange tilfælde går fra tid til anden;
• giver ingen steder;
• ikke fjernet med nitroglycerin;
• opstår efter akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, andre sygdomme forårsaget af mikrober;
• ledsaget af svaghed, feber.

Mitralklapprolaps

En sådan "udbulning" af klappen ind i venstre atrium (normalt skal kronbladene åbne i systole og lukke tæt i diastole) enten har en medfødt årsag eller udvikler sig efter at have lidt gigt, myokardieinfarkt eller myokarditis på baggrund af lupus, IHD eller andre hjertesygdomme.

Kendetegnet ved:

• ikke intens bristende hjertesmerter;
• anfald af hurtig hjerterytme;
• afbrydelser i hjertets arbejde;
• svimmelhed;
• besvimelse;
• kvalme;
• følelse af "koma" i halsen;
• øget svedtendens;
• på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen er en person med mitralklapprolaps tilbøjelig til depression, perioder med dårligt humør.

Dissekere aortaaneurisme

Dette er navnet på tilstanden, når der i aorta - det største kar, hvori det højeste tryk sker en ekspansion - en aneurisme. Derefter, på denne baggrund, mellem lagene, der danner væggen af ​​aneurismet, vises en ophobning af blod - et hæmatom. Det "kryber" ned og piller lagene af aortavæggen fra hinanden. Som et resultat bliver karvæggen svag og kan til enhver tid blive revet i stykker, hvilket forårsager massiv blødning.

En dissekerende aneurisme opstår sjældent "af sig selv", oftest er den forudgået af en periode, hvor en person har konstant højt blodtryk, eller han lider af åreforkalkning, når plaques dannes i aorta, eller syfilis eller Marfans syndrom bliver årsagen til tilstand.

Smerter fra en dissekerende aortaaneurisme:

• stærk;
• placeret bag den øverste del af brystbenet;
• kan give til halsen, underkæben;
• kan mærkes i hele brystet;
• varer fra flere timer til flere dage;
• ikke fjernet med nitroglycerin;
• kan være ledsaget af et blåt ansigt og hævelse af halsvenerne placeret på halsens laterale overflader.

Aortitis

Dette er navnet på betændelsen i alle tre (panaortitis) eller dele (endoortitis, mesaortitis, peraortitis) af membranerne i thorax aorta. Årsagen til sygdommen kan være:

• infektion (streptokokker, syfilis, tuberkulose, brucellose);
• autoimmune sygdomme (Takayasus sygdom, kollagenose, Bechterews sygdom, thromboangiitis obliterans);
• betændelse kan "passere" fra betændte organer placeret nær aorta: med lungebetændelse, lungeabscess, infektiøs endocarditis, mediastinitis.

Sygdommen manifesteres af en gruppe symptomer: nogle af dem er tegn på den underliggende sygdom, andre er manifestationer af nedsat blodforsyning til indre organer eller hjernen, og atter andre er symptomer på direkte betændelse i aorta. Sidstnævnte omfatter:

• pressende og brændende smerter i brystet;
• oftest - bag brystbenets håndtag, men smerten kan give til venstre;
• give i nakken, mellem skulderbladene, i "mavehulen"-området;
• pulsen på halspulsårerne og de radiale arterier er ikke symmetrisk, kan være fuldstændig fraværende på den ene side;
• blodtrykket må ikke måles på den ene arm.

Endokarditis

Dette er navnet på betændelsen i hjertets indre skal, hvorfra ventilerne er lavet, akkordene i en persons hoved "pumpe". Smerter i denne sygdom opstår sjældent - kun i dens senere stadier, når patienten udfører fysisk aktivitet eller oplever en stærk følelse. Det er smertefuldt, ikke intenst, det kan give ind i armen og nakken.

Andre tegn på endokarditis er:

• stigning i temperatur, ofte til lave tal;
• kropstemperaturen falder og stiger uden nogen åbenbar grund;
• feber er ledsaget af en følelse af kulde eller alvorlige kuldegysninger;
• huden er bleg, kan være gul;
• negle bliver tykkere, bliver som glas i et ur;
• hvis du trækker det nedre øjenlåg tilbage, kan nogle mennesker finde præcise blødninger på bindehinden;
• små led i hænderne påvirkes;
• hurtigt vægttab;
• periodisk svimmel og hovedpine, men i vandret stilling forsvinder disse symptomer.

Kardiomyopati

Der er 3 typer af denne sygdom, men smerter i hjertet er kun typiske for den hypertrofiske variant. Smertesyndromet adskiller sig ikke fra angina pectoris og optræder endda efter fysisk anstrengelse.

Ud over smerter manifesterer hypertrofisk kardiomyopati sig:

• stakåndet;
• øget hjertefrekvens;
• hoste;
• svimmelhed og besvimelse;
• hævelse af benene (se);
• øget træthed.

Hjertefejl

De er enten medfødte eller udvikler sig på baggrund af gigt. Hjertesmerter følger oftest kun aortastenose - et fald i diameter på det sted, hvor aorta forlader hjertet.

Smertesyndromet i dette tilfælde er konstant, dets karakter er klemning, stikker, presser. Derudover stiger blodtrykket ofte, hævelse vises på benene. Der er ingen andre tegn, der er specifikke for aortastenose.

Myokarditis

Betændelse i hjertemusklen, som oftest er en konsekvens af influenza- eller enterovirusinfektion, viser sig også ved smerter i hjertet i 75-90 % af tilfældene. De har en stikkende eller ømme karakter, de opstår både i forbindelse med fysisk aktivitet, og i en tilstand af relativ hvile, efter træning. Der er også øget træthed, øget kropstemperatur. Nitroglycerin hjælper ikke med at lindre smerter.

Myokardiedystrofi

Dette er navnet på en gruppe hjertesygdomme, hvor hjertemusklen ikke er betændt og ikke gennemgår degeneration, men hjertets hovedfunktioner forbundet med dets kontraktilitet og rytme lider.

Sygdommen kan manifesteres af et smertesyndrom af en anden karakter. Oftest er disse ømme eller ømme smerter, der opstår på baggrund af en følelse af varme eller omvendt øget kølighed af lemmerne, svedtendens. Derudover noteres svaghed, træthed, hyppig hovedpine.

Hypertonisk sygdom

Konstant højt blodtryk kan manifesteres ikke kun ved hovedpine, "fluer" foran øjnene eller en følelse af "tidevand". I dette tilfælde kan der opstå smerter i venstre halvdel af brystet, som har en smertende, pressende karakter eller en følelse af "tyngde" i brystet.

Det er i princippet alle hjertesygdomme, der kan være ledsaget af smerter i venstre side af brystet. Der er meget flere ikke-hjertepatologier, der forårsager dette symptom, og nu vil vi analysere dem.

Ikke-hjertesygdomme

De er opdelt i flere grupper, afhængigt af hvilket organsystem der var årsagen til dette symptom.

Psykoneurologiske patologier

Smerter i hjerteområdet kan skyldes kardioeurose og cyklotymiske tilstande, som er identiske i deres manifestationer. I disse tilfælde, på trods af rigdommen af ​​symptomer, opdages ingen patologi under undersøgelse af hjertet og indre organer. En person bemærker følgende symptomer:

• smerter i venstre side af brystet vises om morgenen, før du vågner op eller under det;
• angreb forekommer næsten altid ved overophedning, snarere end på kolde og blæsende dage, som det er tilfældet med angina pectoris;
• det kan være fremkaldt af depression eller en konfliktsituation;
• smerte forsvinder ikke, hvis du stopper eller tager nitroglycerin; det kan vare op til flere dage, eller det kan dukke op flere gange om dagen (op til 5), vare i 1-2 timer. I dette tilfælde kan arten af ​​smerten ændre sig hver gang;
• hvis du udfører et par lette fysiske øvelser, kan det lindre smerte;
• smertens karakter kan være forskellig: klem, tyngde, snurren, det kan beskrives som en "tomhed" i brystet eller omvendt sprængning. Der kan være en "pressende smerte" eller et syndrom af alvorlig intensitet, ledsaget af frygt for døden;
• smerte udstråler til nakken, begge skulderblade, kan fange højre halvdel af brystet, regionen af ​​rygsøjlen;
• du kan præcist angive det punkt, hvor maksimal smerte er noteret;
• øget følsomhed af venstre brystvorte;
• tilstanden forværres, når du oplever nogen - positive eller negative - følelser;
• under et angreb begynder en person at trække vejret ofte og overfladisk, som et resultat af hvilket indholdet af kuldioxid i blodet falder, hvilket er ledsaget af svimmelhed, en følelse af frygt og kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​arytmi ;
• med al hyppigheden og intensiteten af ​​anfald påvirker lægemidler som Nitroglycerin eller Anaprilin dem ikke; varer i årevis, og de fører heller ikke til udvikling af hjertesvigtsfænomener: åndenød, hævelser i benene, ændringer i røntgenbilledet af thorax eller ultralydsbillede af leveren.

Patienter med kardioneurose er snakkesalige, nøjeregnende, ændrer kropsposition under et anfald og leder efter et lokalt middel til at lindre smerter. Når man tager Nitroglycerin, indtræder virkningen ikke efter 1,5-3 minutter, som ved angina pectoris, men næsten umiddelbart eller efter lang tid. Sådanne mennesker bliver mere effektivt hjulpet af lægemidler som Valocordin, Gidazepam eller baldriantinktur.

Kardiopsykoneurose- den anden hovedpatologi, hvor der ikke er ændringer i hverken funktionen eller strukturen af ​​de indre organer, men samtidig lider personen af ​​"hjerte" smerter. De kan være af denne art:

1. Lokaliseret i området nær brystvorten, har en mild eller moderat sværhedsgrad, varer flere minutter - flere timer. Validol og nitroglycerin hjælper med at lindre smerter. Dette er den mest almindelige type kardialgi.
2. At være ømt eller presset, ledsaget af en stigning i blodtrykket, frygt, skælven, svedtendens, åndenød. Du kan fjerne et sådant angreb ved hjælp af Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) i kombination med baldrian eller motherwort tinktur.
3. Besidde en brændende karakter, være lokaliseret bag brystbenet eller til venstre for det, ledsaget af øget følsomhed af de interkostale rum, når de sonderes. Nitroglycerin, validol eller valocordin stopper ikke angrebet. Dette gøres ved hjælp af sennepsplaster, der påføres hjerteregionen.
4. Har en pressende, klemme, smertende karakter, lokaliseret bag brystbenet, forværret ved gang og fysisk anstrengelse.

Smerter ved sygdomme i bevægeapparatet og nerveender

Smertesyndrom kan forekomme med irritation af nerverne, der innerverer de interkostale muskler, med betændelse i de kystnære og bruskagtige dele af ribbenene

Neuralgi af interkostale nerver

Smerten er konstant, forværret af vejrtrækning (især en dyb vejrtrækning), vipper kroppen i samme retning. Et eller flere interkostale rum er smertefulde. Hvis interkostal neuralgi er forårsaget af herpes zoster-virus, så kan du i et interkostalt rum finde bobler fyldt med en klar væske.

Ud over disse smerter er der ingen andre symptomer. Kun hvis neuralgi er forårsaget af varicella-zoster-virus, kan temperaturen hæves. I tilfælde af en svækket organisme kan der opstå komplikationer fra nervesystemet: meningitis, encephalitis.

Myositis i de interkostale muskler

I dette tilfælde er der smerter i musklerne i hjerteområdet. Det intensiveres med en dyb indånding og når kroppen vipper i en sund retning. Hvis du begynder at mærke den påvirkede muskel, mærkes smerte.

Skulder-kostal syndrom

I dette tilfælde opstår smerten under scapula, udstråler til nakke- og skulderbæltet (det vi plejede at kalde "skulderen"), den anterior-laterale del af brystvæggen. Diagnosen stilles ganske enkelt: Hvis patienten lægger sin hånd på den modsatte skulder, så i det øverste hjørne af scapulaen eller ved rygsøjlen på dette sted, kan du mærke punktet med maksimal smerte.

Interskapulært smertesyndrom

Denne tilstand opstår, når komplekset af strukturer placeret mellem skulderbladene er betændt: muskler, ledbånd og fascia. Det begynder med udseendet af tyngde i den interskapulære zone. Så udvikler der sig et smertesyndrom, som har en knækkende, kedelig, brændende karakter. Dens intensitet øges under følelsesmæssig stress, under en nattesøvn, når man trækker vejret og drejer kroppen, stråler den ud til nakke, skulder, underarm og arm. Det, der adskiller syndromet fra interkostal neuralgi og hjertesmerter, er, at der kan findes smertepunkter i området af scapula, og de interkostale muskler er smertefri.

Betændelse i kystbrusken (kondritis) på venstre side

Det manifesteres ved udseendet af hævelse af en af ​​bruskene; hun er syg. Efter et stykke tid bliver det ødematøse område blødt, det kan åbne sig med frigivelse af pus. I dette tilfælde kan temperaturen stige til subfebrile tal. Selv efter at have åbnet bylden i området af det betændte ribben, fortsætter smerten, hvilket kan forstyrre i 1-3 år.

Tietze syndrom

Dette er navnet på en sygdom af ukendt årsag, hvor en eller flere kystbrusk bliver betændt på det punkt, hvor de forbinder sig med brystbenet. Syndromet manifesteres af smerter i lokaliseringen af ​​betændelse, som forværres ved at trykke på dette område, nysen, bevægelser og også med dyb vejrtrækning.

Sygdommen fortsætter med perioder med eksacerbation, når alle symptomer vises, og remissioner, når en person føler sig sund.

Skader, brud, blå mærker i ribbenene

Hvis der blev påført en skade, og der så mærkes smerter i brystet, er det umuligt at skelne efter symptomer, om det er et blåt mærke eller et brud. Begge disse patologier manifesteres af alvorlig smerte, der strækker sig til hele brystet; det bliver værre med vejrtrækningen. Selvom det var et brud, og det helede, vil brystsmerter stadig kunne mærkes i nogen tid.

Tumor i et af ribbenene til venstre - osteosarkom

Det kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Onkopatologi manifesteres af et smertesyndrom lokaliseret i området af ribbenene. Det intensiveres om natten, er kendetegnet ved en trækkende karakter. I de senere stadier bemærkes hævelse i området af det berørte ribben.

Osteochondrose

Når man klemmer bundterne af spinalnerverne til venstre, vises smerter i ribbensområdet. Hun er:

• ømhed;
• konstant;
• ændrer intensitet med en ændring i kropsposition;
• stiger med fysisk anstrengelse, overophedning, træk og hypotermi;

Yderligere symptomer er:

• prikken og følelsesløshed i venstre arm,
• hendes muskelsvaghed
• der kan være smerter i venstre arm,
• som har tre distributionsmuligheder:
  • langs dens ydre overflade til tommelfinger og pegefinger;
  • på det indre, tættest på lillefingeren, området af hånden;
  • langs den ryg-ydre del, på vej mod langfingeren - dette vil afhænge af, hvilken af ​​rødderne der er klemt.

Osteoporose

Dette er navnet på patologien, hvor knoglerne (inklusive ribbenene) har for lavt calciumindhold. Det opstår på grund af dets utilstrækkelige indtag, dårlige absorption eller øget ødelæggelse.

Patologien er asymptomatisk, du kan finde ud af det, hvis du udfører en ultralydsdensitometri af ribbenene (find ud af deres tæthed). De første symptomer opstår, når der opstår små revner på ribbenene eller sådanne brud, der opstår, når kroppen vippes eller drejes skarpt. Under sådanne bevægelser opstår der normalt en stærk, skarp smerte i området af ribbenene, som så fortsætter, selv når kroppens position ændres.

Diskusprolaps

Denne patologi - beslægtet med osteochondrose, er forbundet med underernæring af den intervertebrale disk med dens efterfølgende ødelæggelse. Kun i tilfælde af brok begynder den del af disken, der ikke kan ødelægges, at rage ud over ryghvirvlerne og komprimere de nerver, der passerer der.

Brok manifesterer sig som et smertesyndrom:

• vokser gradvist;
• intensiveres i den mest udtalte grad, hvilket endda fører til tab af bevidsthed;
• giver til nakken eller armen, hvor den har en skydekarakter.

Symptomer kan forveksles med myokardieinfarkt. Den største forskel er det faktum, at med en diskusprolaps lider en persons generelle tilstand ikke.

fibromyalgi

Dette er navnet på kroniske muskuloskeletale smerter, der opstår uden nogen åbenbar grund i symmetriske områder af kroppen. I dette tilfælde vises smertesyndromet efter stress eller følelsesmæssigt traume. Ribbenene gør ondt ikke kun til venstre, men også til højre, smerten forværres af regn og en lignende ændring i vejrforholdene.

En person bemærker en følelse af stivhed i brystet, klager over dårligt fald i søvn, periodisk hovedpine. Nedsat koordination af hans bevægelser; livskvalitet lider.

Muskuloskeletalt syndrom

Denne sygdom er ikke sjælden. Dens årsag er en skade på det bløde væv i brystet (i dette tilfælde til venstre), hvor blod kommer ind i musklerne, sveder dens flydende del og afsætter fibrinproteinet, som blodet har brug for for at sikre koagulationsprocessen. Som et resultat af en sådan imprægnering af musklerne stiger deres tonus kraftigt, hvilket forårsager smertesyndrom, beskrevet som "i musklerne" eller som "i ribbenene", af varierende intensitet, som ændres med bevægelse.

Alle de ovennævnte sygdomme fra den beskrevne gruppe, der er smerter i ribbenene. Dette symptom vil også blive bemærket med pleuritis, pleurale tumorer og cardioneurosis. Vi vil tale om sygdomme i lungehinden lidt lavere.

Når årsagen er i sygdommen i et af de indre organer

Smertesyndrom, lokaliseret nær hjertet, kan være forårsaget af patologi i lungerne og lungehinden, hvori de er pakket ind. Det kan opstå på grund af sygdomme i mediastinumorganerne - det kompleks af organer, der er placeret mellem de to lunger, ved siden af ​​hjertet. Sygdomme i spiserøret, maven, galdeblæren og leveren kan også forårsage smerte, der ligner hjertesmerter.

lungesygdom

1. Lungebetændelse. Oftest vil hjertets område gøre ondt, hvis en hel lap (croupous lungebetændelse) i lungen er betændt. Mindre ofte vil "cardialgia" blive noteret med lungebetændelse af fokal karakter. Smertesyndromet er stikkende i naturen, forværret ved indånding og hoste. Derudover er der feber, svaghed, hoste, kvalme, manglende appetit.
2. Lungeabscess. I dette tilfælde kommer feber, manglende appetit, kvalme, muskel- og knoglesmerter i forgrunden. Smertesyndromet til venstre for brystbenet er forskelligt i intensitet, især stiger det, hvis bylden er ved at bryde igennem i bronkien. Hvis bylden er placeret nær brystvæggen, vil smerten øges, når du trykker på ribben eller interkostalrummet.
3. Pneumokoniose er en kronisk sygdom forårsaget af indånding af industristøv, som lungerne forsøger at afgrænse fra raske områder ved hjælp af bindevæv. Som et resultat bliver åndedrætszonerne mindre. Sygdommen viser sig som åndenød, hoste, smerter i brystet af en stikkende karakter, som udstråler til den interskapulære region og under skulderbladet. Progressionen af ​​sygdommen er karakteriseret ved feber op til 38 grader, svaghed, svedtendens, vægttab.
4. Tuberkulose i lungerne. Brystsmerter i dette tilfælde vises kun, når den specifikke betændelse, der er karakteristisk for den tuberkuløse proces, strækker sig til lungehinden, der omslutter lungerne, eller brystvæggen (rib-muskulær ramme). Forud for dette er opmærksomhed på vægttab, svedtendens, manglende appetit, øget træthed, subfebril temperatur, hoste. Smertesyndromet forværres ved vejrtrækning, hoste, tryk på brystet.
5. Tumor i lungen. Der er konstant smerte af en anden karakter: ømme, trykke, sløve, brændende eller kedelige, forværret af hoste og dyb vejrtrækning. Det kan give til skulderen, nakken, hovedet, maven; kan udstråle til højre eller være omkransende.
6. Pleuritis er en betændelse i lungehinden, det vil sige den membran, der dækker lungerne. Det er næsten altid en komplikation af lungebetændelse, lungevævssvulster eller skader. Hvis der udvikles venstresidig lungehindebetændelse, kan smertesyndromet lokaliseres i hjertets område. Det er forbundet med vejrtrækning og forværres også af hoste. Derudover er der en stigning i temperatur, åndenød.
7. Pneumothorax. Dette er navnet på den tilstand, hvor luft kommer ind mellem lungehinden og lungen. Det er ukomprimerbart, derfor komprimerer det med en stigning i dets volumen lungen og derefter hjertet med blodkar. Tilstanden er farlig, kræver akut indlæggelse. Patologi manifesteres ved stikkende smerte på siden af ​​læsionen. Hun giver i armen, nakken, bag brystbenet. Øger med vejrtrækning, hoste, bevægelser. Kan være ledsaget af frygt for døden.

Mediastinale patologier

Der er ikke ret mange af dem:

• Pneumomediastinum (mediastinalt emfysem)- indtrængen af ​​luft i fedtvævet, som er placeret omkring hjertet og blodkarrene. Det opstår som følge af skade, skade under operation eller purulent sammensmeltning af luftholdigt væv - spiserøret, luftrøret, bronkierne eller lungerne. Symptomer: en følelse af tryk bag brystbenet, åndedrætsbesvær, åndenød.
• Lungeemboli. Dette er en livstruende tilstand karakteriseret ved pludselige, skarpe smerter bag brystbenet, som forværres ved at tage en dyb indånding og hoste. Åndenød, hjertebanken, tab af bevidsthed er også noteret.
• Tracheitis er en betændelse i luftrørets slimhinde. Det viser sig ved hoste, tør brændende smerte bag brystbenet.
• Spasmer i spiserøret. Symptomerne på denne tilstand er svære at skelne fra et anfald af angina pectoris: Smertesyndromet er lokaliseret bag brystbenet, i området omkring hjertet og skulderbladet og lindres af nitroglycerin.

Sygdomme i maveorganerne

Følgende patologier kan forårsage smerte, der ligner hjerte:

1. Øsofagitis er betændelse i slimhinden i spiserøret. Det er karakteriseret ved en brændende fornemmelse bag brystbenet, som forværres ved at sluge særligt hård, varm eller kold mad.
2. Achalasia cardia er udvidelsen af ​​esophageal åbningen af ​​maven. Retrosternalt smertesyndrom er forbundet med fødeindtagelse. Halsbrand og kvalme er også bemærket.
3. hiatal brok. Smertesyndrom vises eller intensiveres efter at have spist, såvel som i vandret stilling. Smerten forsvinder med en ændring i kropsposition.
4. Mavesår i maven eller tolvfingertarmen. Smerten i dette tilfælde opstår enten på tom mave eller 1-2 timer efter at have spist. Halsbrand er også bemærket.
5. Forværring af kronisk kolecystitis oftest ledsaget af smerter under ribbenene til højre, men kan også gives til venstre halvdel af brystet. Derudover er der bitterhed i munden, løsning af afføringen.
6. Forværring af kronisk pancreatitis hvis betændelsen er lokaliseret i bugspytkirtlens hale, ledsages den ud over kvalme, opkastning og løsning af afføringen af ​​smerter i venstre side af brystet.

Diagnose afhængig af smertens karakteristika

Vi undersøgte patologier, der forårsager smertesyndrom lokaliseret i venstre halvdel af brystet. Lad os nu se på, hvilken smerte hver af dem giver.

Det er en kedelig smerte

Smerter er typisk for:

• angina;
• myocarditis;
• kardioeurose;
• mavesår i maven og tolvfingertarmen;
• skoliose;
• osteochondrose af thoraxrygsøjlen;
• forværring af pancreatitis.

Smertesyndromets stikkende karakter

Stikkende smerter opstår, når:

• myokardieinfarkt;
• perikarditis;
• kardioeurose;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• neurocirkulatorisk dystoni;
• interkostal neuralgi;
• lungebetændelse;
• pleuritis;
• tuberkulose;
• helvedesild;
• kræft i lunge eller bronchus.

Trykkende tegn

Tryksmerte kan være en manifestation af:

• angina;
• myocarditis;
• mitralklapprolaps;
• perikarditis;
• fremmedlegeme af spiserøret (i dette tilfælde noteres det faktum at sluge en uspiselig genstand, for eksempel et fiskeben);
• kardiomyopati;
• myokardiedystrofi;
• hjertetumorer (fx myxom);
• forgiftning med stoffer, alkohol, stoffer, fosfor-organiske forbindelser, gifte. I dette tilfælde er der det faktum at tage stoffer, alkohol, behandle planter fra skadedyr og så videre;
• sår i maven ved overgangen til spiserøret.

Hvis karakteren af ​​smerten er skarp

Ordet "skarp smerte" bruges normalt kun til at beskrive myokardieinfarkt. Ud over cardialgi af lignende karakter er der en generel forværring af tilstanden, koldsved, besvimelse, hjerterytmeforstyrrelser. Bestråling af kardialgi - i venstre skulderblad, arm.

Hvis smerten føles som "alvorlig"

Alvorlige smerter opstår, når:

• myokardieinfarkt;
• osteochondrose af de cervikale og thoraxregioner;
• interkostal neuralgi, især forårsaget af herpes zoster;
• tromboemboli i lungearterien;
• ruptur af en dissekerende aortaaneurisme;
• myokarditis.

Smerter mærkes hele tiden eller det meste af tiden

Konstant smerte er karakteristisk for osteochondrose. Samtidig er der ingen forværring af tilstanden, men "gåsehud" og følelsesløshed i venstre hånd, et fald i dens styrke, kan bemærkes. En lignende klage er beskrevet og perikarditis - betændelse i den ydre skal af hjertet - hjerteposen. Det er også karakteriseret ved generel utilpashed og feber. Perikarditis kan også være en kilde til hyppige smerter, der går væk fra tid til anden. Sådan kan du beskrive smertesyndromet med overgangsalderen eller angstlidelser.

Smertesyndrom af stump karakter

Hvis en kedelig smerte mærkes i hjertets område, kan det være:

• forreste brystvægssyndrom;
• arteriel hypertension (i dette tilfælde registreres højt blodtryk);
• overbelastning af de interkostale muskler, for eksempel ved meget aktiv fysisk træning eller ved at spille blæseinstrumenter i længere tid.

Skarp smerte i hjertets område

Akut smerte observeres med pleurisy eller pericarditis. Begge sygdomme er karakteriseret ved feber og svaghed.

Nagende smerte

Det er typisk for:

• trombose;
• neuro-cirkulatorisk dystoni;
• angina;
• osteochondrose;
• sygdomme i mave-tarmkanalen.

Smertesyndrom af en brændende karakter

Et sådant symptom er noteret med myokardieinfarkt, i dette tilfælde vil der være en skarp forringelse af tilstanden, der kan være uklarhed af bevidsthed på grund af smertechok. Smerter i neurose beskrives på samme måde, når psyko-emotionelle lidelser kommer til udtryk.

Diagnose afhængig af betingelserne for forekomsten af ​​smertesyndrom og tilhørende symptomer

Overvej yderligere egenskaber ved smertesyndromet:

1. Hvis smerten udstråler til skulderbladet, kan det være: angina pectoris, spasmer i spiserøret, myokardieinfarkt, kardioneurose.
2. Når smerten øges med inspiration, tyder dette på: interkostal neuralgi, lungehindebetændelse eller myositis i de interkostale muskler. Når intensiteten af ​​smertesyndromet øges med en dyb indånding, kan det være: lungebetændelse eller lungeemboli. I begge tilfælde sker der en forværring af almentilstanden, men ved betændelse i lungerne sker dette gradvist, og ved PE fortsætter tællingen i minutter.
3. Hvis smertesyndromet øges med bevægelse, kan dette være et tegn på osteochondrose i cervikal- eller thoraxregionen.
4. Når der opstår armudstrålende smerter, kan personen have en af ​​følgende tilstande:
   • osteochondrose;
   • myositis af interkostale muskler på venstre side;
   • myokardieinfarkt;
   • angina;
   • interscapular smertesyndrom;
   • endocarditis;
   • pneumothorax.
5. Når smertesyndromet er ledsaget af åndenød:
   • myokardieinfarkt;
   • pneumothorax;
   • lungeemboli;
   • lungebetændelse;
   • bristet aortaaneurisme.
6. Hvis både svaghed og smerter i hjertets region viser sig, kan det være tuberkulose, lungehindebetændelse, perikarditis, dissekere aortaaneurisme, lungebetændelse.
7. Kombinationen "smerte + svimmelhed" er typisk for:
   • mitralklapprolaps;
   • kardiomyopati;
   • kardioeurose;
   • osteochondrose eller brok i den cervikale region, ledsaget af kompression af vertebral arterien.

Hvad skal man gøre med kardialgi

Hvis du har smerter i hjerteområdet, hvad skal du gøre:

• Stop med at udføre enhver handling, tag en halvliggende stilling, sæt dine ben lige under kroppen (hvis der er svimmelhed - over kroppens stilling).
• Løsn alt forstyrrende tøj, bed om at åbne vinduerne.
• Hvis smerten ligner den, der er beskrevet for angina pectoris, skal du tage "Nitroglycerin" under tungen. Hvis syndromet stoppes med 1-2 tabletter (de virker inden for 1,5-3 minutter), på samme dag eller den næste, skal du kontakte en terapeut for at diagnosticere koronar hjertesygdom og ordinere passende behandling. Du kan ikke drikke flere piller - blandt andet af dem falder trykket (P.S. hovedpine efter at have taget nitroglycerin er et normalt fænomen, det fjernes af Validol eller Corvalment, som indeholder mentol).
• Hvis nitroglycerin ikke hjalp, og der samtidig er vejrtrækningsbesvær, svaghed, besvimelse, alvorlig bleghed - ring til en ambulance, sørg for at indikere, at der er smerter i hjertet. Du kan først drikke en bedøvelsestablet: Diclofenac, Analgin, Nimesil eller en anden.
• Hvis smerten i hjerteregionen forsvandt, efter du stoppede, kræver denne tilstand en tidlig diagnose ved hjælp af et EKG og ultralyd af hjertet. Ikke at være opmærksom truer med at forværre situationen med udviklingen af ​​hjertesvigt.

Behandling er kun ordineret af en læge - baseret på resultaterne af undersøgelsen. Selvmedicinering er uacceptabel, da sygdommene manifesteret af dette symptom er radikalt forskellige. Selvmedicinering, for eksempel osteochondrose, som faktisk viser sig at være myokarditis, kan føre til udvikling af hjertesvigt, når enhver forkert bevægelse vil blive ledsaget af åndenød, en følelse af mangel på luft og hævelse.

Således kan smertesyndrom lokaliseret i hjertets region ikke kun forårsages af hjertesygdomme. Meget oftere er dets årsager patologier i ribbenene og interkostale muskler, rygsøjlen, spiserøret og maven. For at begynde at gå i retning af en diagnose skal du oplyse dine klager til behandleren. Lægen vil enten løse problemet på egen hånd, eller henvise dig til den rette speciallæge. Dette vil være en bedre løsning end at gennemgå undersøgelser på egen hånd, hvilket spilder tid og penge.

Smerter i brystområdet kan være årsag til mistanke om sygdomme og lidelser af varierende sværhedsgrad og risiko for patientens generelle helbred. Først og fremmest, når en skarp smerte bag brystbenet vises, mistænker folk det værste - et hjerteanfald. Brystsmerter er selvfølgelig ikke et fænomen, der bør ignoreres, men ud over et hjerteanfald er der mange flere mulige patologier, der forårsager smerte.

Smerter i brystområdet kan være forårsaget af patologier i lunger, spiserør, muskler, ribben eller nerveplexus. Og kun nogle af disse tilstande er alvorlige og livstruende, resten er ikke en alvorlig grund til bekymring. Men under alle omstændigheder, hvis smerten forstærkes eller gentager sig, er et besøg hos lægen nødvendigt.

Hvis en patient viser sig med brystsmerter, er vores første prioritet at identificere den underliggende årsag.

For at gøre dette er det nødvendigt at udføre en fuldgyldig undersøgelse, hvis funktioner kan variere afhængigt af hvilken slags klager en person har, hans fysiologiske parametre, sundhedstilstand og tidligere overførte eller aktuelt eksisterende samtidige sygdomme.

Grundlæggende omfatter diagnosen: laboratoriediagnostiske undersøgelser, elektrokardiogram, røntgen af ​​thorax, MR af brystet.

Derudover kan der være behov for yderligere konsultation af højt specialiserede specialister for at afklare diagnosen.

Typer af brystsmerter

Som regel kan fornemmelsen brede sig over hele området fra nakken til den øverste del af maven.

Afhængigt af årsagen kan smerte karakteriseres ved:

• Pludselig dukker op, skarp, afhængig eller ej af kroppens position eller fysisk aktivitet.
• Kedelige eller skarpe, skærende smerter.
• Vedvarende brændende fornemmelse i brystet.
• Let men konstant smerte.
• Smerter, der ændrer deres karakter og styrke, er intermitterende.

Den specifikke lokalisering af smertefornemmelser specificerer som regel ikke årsagen til deres udseende. Dette skyldes det faktum, at store nervestammer ofte er involveret i processen, der tjener som en tråd af sensorisk transmission til andre områder. Smerter, der spredes til områder fjernt fra det patologiske fokus, kaldes bestrålende smerte. Men i nogle tilfælde kan smertens beskrivende karakter faktisk give nogle oplysninger til diagnostikeren.

Ifølge patienten kan smerten være af følgende karakter:

1. Smerter bag brystbenet, udstråler til ryggen.
2. Hvorfor udstråler brystsmerter til armen?
3. Brystsmerter med åndenød.
4. Smerter i brystet til venstre eller højre.
5. Smerter i brystet ved indånding, hvis det gør ondt at trække vejret.
6. Hvorfor opstår brystsmerter, når man hoster?

Som regel er smerter forbundet med åndedrætsprocessen relateret til de øvre luftveje og lunger, men dette fænomen er ikke altid synligt - koronar hjertesygdom kan også fremprovokere alvorlig smerte under indånding eller under hosterefleksen.

Sygdomme, hvor det gør ondt i brystet: i midten, til højre, til venstre

En af de farligste årsager til ubehag i brystområdet er forstyrrelser i hjerteaktivitet. Årsager til smerte ved hjertesygdomme kan være som følger.

Iskæmisk hjertesygdom eller iskæmisk hjertesygdom

Grund - blokering af hjertets blodkar, hvilket forårsager et fald i blodgennemstrømningstrykket og som et resultat stimulerer iltmangel i selve hjertemusklen. Dette fænomen kan forårsage alvorlig smerte, kendt som angina pectoris.

Sådanne symptomer indikerer lidelser i hjertets arbejde, men forårsager som regel ikke irreversibel skade på organets væv. Sådanne processer er dog et tegn på det patienten kan udvikle et hjerteanfald på et tidspunkt i fremtiden.

Iskæmisk hjertesmerter kan sprede sig til:

• Venstre hånd.
• Skulder.
• Kæber.
• Give tilbage.

Patienten mærker godt pulseringen som smerte. Angina kan udløses af øget fysisk aktivitet, spænding eller følelsesmæssig stress. Smerter aftager normalt i hvile.

myokardieinfarkt

I hjertet af patologien er et kraftigt fald i blodgennemstrømningen gennem hjertets blodkar, hvilket forårsager akut iltmangel og efterfølgende død af hjertemuskelceller. Selvom smerte ligner angina pectoris, er den i et hjerteanfald normalt mere alvorlig, dunkende, placeret i midten eller venstre side af brystet og ikke lindret af hvile. Tilknyttede symptomer vil omfatte:

• Svedende.
• Kvalme.
• Anstrengt vejrtrækning.
• Øget svaghed i alle muskler.

Myokarditis

Betændelse i hjertemusklen. Ud over vedvarende, dunkende brystsmerter kan du opleve:

• Feber.
• Træthed.
• Hurtigt hjerteslag.
• Vejrtrækningsproblemer.

Selvom der ikke er nogen ødelæggelse i myokardiet, kan smertesymptomerne ved myokarditis ligne dem ved et hjerteanfald.

Perikarditis

Betændelse i hjertesækken, den tynde hinde, der omgiver hjertets yderside. Ofte smitsom. Pericarditis forårsager smerte svarende til angina pectoris. Der kan dog være skarpe, vedvarende manifestationer langs toppen af ​​nakken til skuldermusklerne. Nogle gange forværres smerten ved at trække vejret, synke eller ligge ned.

Hypertrofisk kardiomyopati

Denne genetiske lidelse får hjertemusklen til at vokse unormalt i tykkelse.. Nogle gange fører dette til problemer med at pumpe blod til hjertet. Brystsmerter og vejrtrækningsbesvær opstår ofte ved øget træning.

Over tid forårsager kardiomyopati udvikling af hjertesvigt, når hjertemusklen bliver meget fortykket, og derefter bliver tyndere og mister tonus . Dette fænomen belaster i stigende grad hjertets arbejde, når der pumpes blod. Sammen med brystsmerter kan denne type kardiomyopati forårsage svimmelhed, tankeforstyrrelser, besvimelse og andre symptomer.

Mitralklapprolaps

Mitralklapprolaps er en patologisk tilstand, hvor en klap i hjertet ikke kan lukke ordentligt. En række symptomer er forbundet med denne hjertesygdom, herunder brystsmerter, hjertebanken og svimmelhed, selvom nogle gange er sygdommen asymptomatisk, men med alderen vil den helt sikkert føre til hjertesvigt.

Iskæmisk ruptur af hjertearterierne

En række faktorer kan føre til denne sjældne, men dødelige sygdom, som er baseret på koronararterieemboli. En pludselig blokering af en arterie kan føre til pludselige, alvorlige, rivende smerter, der stråler op i nakken, såvel som i ryggen og maven.

Årsager til smerter ved lungesygdomme

Betændelse eller irritation af slimhinden i den tolagsfilm, der er placeret mellem lunge og bryst. Pleuritis, især af infektiøs karakter, er karakteriseret ved stærke smerter ved vejrtrækning, hoste eller nysen. De mest almindelige årsager til brystsmerter ved pleuritis er bakterielle eller virale infektioner, lungeemboli, pneumothorax eller hydrothorax. Andre, mindre almindelige årsager omfatter reumatoid arthritis, lupus og kræft.

Lungebetændelse eller lungeabscess

Disse infektioner i lungerne kan føre til pleuritiske og andre typer brystsmerter, karakteriseret ved fornemmelser dybt i brystet, direkte afhængige af indåndings- og udåndingsprocesserne. Lungebetændelse kommer ofte pludseligt og forårsager temperaturen stiger kraftigt, kulderystelser, hoste, ofte blandet med pus og blod.

Lungeemboli

Når en blodprop rejser gennem blodet og sætter sig fast i små blodkar i lungerne, kan det føre til akut pleuritis, vejrtrækningsproblemer og hjertebanken. Feber og chok er også muligt. Lungeemboli er oftest forårsaget af dyb venetrombose, en særskilt sygdom, oftest i underekstremiteterne eller efter at en ubevægelig liggestilling er brat ændret inden for få dage efter operationen. Trombose er ofte resultatet af komplikationer til kræft.

Pneumothorax

Et hyppigt resultat af traumer i brystet er pneumothorax - luft, der kommer ind i pleurahulen fra det ydre miljø, eller på grund af delvis ødelæggelse fra lungerne. Den kompressionseffekt, der er opstået i pleurahulen, virker pressende på resten af ​​lungerne og fremkalder derved, stærke smerter, normalt under indånding. Et almindeligt ledsagende symptom på denne tilstand er lavt blodtryk.

Pulmonal hypertension

Karakteriseret ved brystsmerter, der ligner angina pectoris på grund af unormalt højt blodtryk i lungernes arterier, hvilket i høj grad komplicerer arbejdet i højre side af hjertet.

Astma

Åndenød, hvæsende vejrtrækning, hoste og nogle gange brystsmerter er almindelige kliniske tegn på astma.

Årsager til smerte ved sygdomme i mave-tarmkanalen

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

Også kendt som sure opstød. Symptomer på GERD manifesteres på tidspunktet for tilbagevenden af ​​indholdet af maven ind i lumen i spiserøret. Dette fænomen kan føre til en sur smag i munden og en brændende fornemmelse i brystet og halsen, et fænomen bedre kendt som. Faktorer, der kan forårsage halsbrand omfatter fedme, rygning, graviditet og at spise store mængder krydret eller fed mad. Hjertesmerter og sure opstød halsbrandssmerter ligner til dels, fordi hjertet og spiserøret er tæt på hinanden og deler et netværk af nerver.

Overfølsomhed i spiserøret i forhold til de mekaniske påvirkninger af føden koma og mavesyre, med refluks, kan også give smertefornemmelser, der varierer i styrke og karakter og som regel opstår under måltider.

Spiserørssammentrækningsforstyrrelser

Ukoordinerede muskelsammentrækninger (spasmer) og højt tryk af fødebolus på væggene i spiserøret kan fremkalde udviklingen af ​​periodiske brystsmerter.

Ruptur af spiserøret

Pludselige, stærke brystsmerter efterfulgt af opkastning kan være tegn på brud på væggene i spiserøret.

Mavesår i maven og tolvfingertarmen

Sygdom er ofte kilden udstrålende smerter i brystbenet og kan gives til ryggen. Mavesår forekommer ofte hos mennesker, der ryger, drikker meget alkohol eller tager smertestillende medicin såsom aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Smerter lindres ofte med måltider eller antacida medicin.

hiatal brok

Denne almindelige patologi opstår, når den øvre del af maven trænger ind i den nederste del af brystet efter at have spist. Processen fører ofte til reflukssymptomer, herunder halsbrand eller brystsmerter. Smerter har tendens til at forværres, når du ligger ned.

pancreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen er karakteriseret smerter i det nederste bryst værre at ligge og bøje sig frem.

Galdeblære problemer

Efter at have spist fed mad følelse af tyngde eller smerte i højre nedre bryst eller højre øvre del af maven. Det er disse symptomer, der kan være forårsaget af forstyrrelser i galdeblærens funktionalitet.

Sygdomme i andre organer og systemer, der forårsager brystsmerter

Nogle gange kan brystsmerter være resultatet af for stort tryk eller stumpe traumer i brystområdet fra et fald eller en ulykke. Vira kan også forårsage brystsmerter.

Smerten fra intensiveres, normalt med dyb vejrtrækning eller hoste. Fornemmelserne er ofte begrænset til ét område og intensiveres, når de trykkes. Bruddets område er karakteriseret ved tegn på betændelse på ydersiden af ​​brystet.

Øget tonus i de interkostale muskler

Afvigelse fremkalder alvorlig smerte selv med en let hoste. Lidelsen forekommer som regel i sygdomme forbundet med betændelse - intercostal neuralgi, myositis og andre. B Smerterne forværres ved fysisk aktivitet og får en smertefuld karakter om natten.

koppevirus

Forårsager dannelsen af ​​helvedesild, kan forårsage en kraftig stigning i smerte, før de vigtigste symptomer på udslæt vises efter et par dage.

Angst og panikangst

Dette er en anden potentiel årsag til brystsmerter. Disse patologier tilhører gruppen af ​​psykopatologiske tilstande og afhænger direkte af patientens følelsesmæssige tilstand. Nogle associerede symptomer kan omfatte:

• Svimmelhed.
• Følelse af åndenød.
• Hjertebanken.
• Prikken i brystet.
• Rysten i hjertets område.

Hvornår skal man se en læge for brystsmerter

Hvis der hersker tvivl, er det værd at konsultere en læge for manifestationer af enhver smerte i brystområdet, især hvis det er en pludselig manifestation af ukuelig smerte, der ikke reagerer på brugen af ​​smertestillende midler.

Derudover er det bydende nødvendigt at tage på hospitalet, hvis nogle af disse symptomer er til stede sammen med brystsmerter:

• Pludselig følelse af tryk, sammensnøring, tyngde under brystbenet og en følelse af mangel på luft.
• Smerter i brystet, der udstråler til kæben, venstre arm eller udstråler til ryggen.
• Pludselig skarp smerte i brystet med åndenød, især efter en lang periode med inaktivitet.
• Kvalme, svimmelhed, hurtig puls eller hurtig vejrtrækning, forvirring, aske hud eller overdreven svedtendens.
• Meget lavt blodtryk eller meget langsom puls.

Hjerte-kar-sygdomme indtager i dag en førende position blandt de farlige og almindelige sygdomme i verden.

I hjertet af sådanne sygdomme skelnes oftest en genetisk disposition såvel som en forkert livsstil.

Der er mange hjerte-kar-sygdomme, og de forløber forskelligt: ​​de kan opstå som følge af inflammatoriske processer i kroppen, forgiftning, skader, fødselsdefekter, stofskifteforstyrrelser mv.

Men de mange forskellige årsager til udviklingen af ​​disse sygdomme er forbundet med det faktum, at deres symptomer kan være almindelige.

Brystsmerter som varsel om hjertesygdomme

Et symptom som en ubehagelig følelse af ubehag og smerter i brystområdet kan varsle en krænkelse af hjertet og blodkarrene.

Hvis smerten brænder i naturen, indikerer denne tilstand en krampe i koronarkarrene, hvilket fører til underernæring af hjertet. Denne form for smerte i medicin kaldes angina pectoris.

Der er sådanne smerter som følge af:

• fysisk aktivitet,
• ved lav temperatur,
• ofte i stressede situationer.

Fænomenet angina pectoris opstår, når blodgennemstrømningen ophører med at tilfredsstille hjertemuskelmassernes behov for iltforsyning. Hos mennesker kaldes angina pectoris "angina pectoris". Lægen genkender en sådan sygdom bogstaveligt ved det første besøg af patienten.

Diagnosticering af abnormiteter i dette tilfælde er vanskelig, fordi for at stille den korrekte diagnose er det nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​angina pectoris og yderligere undersøgelser (for eksempel daglig EKG-overvågning). Der er forskel på angina pectoris og angina i hvile.

1. hvile angina. Normalt ikke forbundet med fysisk aktivitet, deler karakteristika med alvorlige angina-anfald og kan være ledsaget af en følelse af åndenød. Opstår ofte om natten.
2. hjertekrampe. Angreb af sådan angina pectoris forekommer næsten med en vis frekvens, som fremkaldes af belastningen. Når belastningen aftager, stopper anfaldene.

Men de skelner også ustabil angina, som er farlig for udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Patienter med en ustabil form for angina pectoris er nødvendigvis indlagt.

Hjertesygdom, der forårsager brystsmerter

Ifølge patientens beskrivelse af smertefornemmelserne i brystområdet drager en erfaren læge en konklusion om sygdommens art. Cardiovisor-apparatet hjælper i sådanne tilfælde med at afgøre, om denne afvigelse er forbundet med en sygdom i det kardiovaskulære system.

Diagnose af brystsmerter

Afklaring af varighed, lokalisering, intensitet og art af brystsmerter samt reducerende og provokerende faktorer er meget vigtigt.

Tidligere abnormiteter i hjertets arbejde, brugen af ​​potente lægemidler, der kan forårsage spasmer i kranspulsårerne (for eksempel kokain eller phosphodiesterasehæmmere), samt tilstedeværelsen af ​​en lungeemboli eller en risikofaktor for koronar hjertesygdom ( rejser, graviditet osv.) er af stor betydning.

En belastet familiehistorie øger muligheden for at udvikle koronararteriesygdom, men det giver ingen mening at specificere årsagerne til akutte smerter.

Yderligere forskningsmetoder

Minimumsundersøgelsen af ​​en patient med brystsmerter kan bestå af:

• pulsoximetri,
• røntgen af ​​thorax.

For voksne kan screening for markører for myokardievævsskade udføres. Effektiviteten af ​​sådanne tests med anamnesedata såvel som en objektiv undersøgelse gør det muligt at danne en foreløbig diagnose.

Ved den indledende undersøgelse er en blodprøve muligvis ikke tilgængelig. Hvis indikatorerne for markørerne indikerer skade på myokardiet, kan de ikke konstatere skaden på hjertet.

Diagnostiske sublinguale nitroglycerintabletter eller flydende antacida kan ikke pålideligt skelne mellem gastritis, GERD eller myokardieiskæmi. Hver af disse medicinske lægemidler er i stand til at reducere tegn på sygdom.

Behandling af brystsmerter

Medicinsk og terapeutisk behandling af brystsmerter udføres i overensstemmelse med diagnosen.

Hvis årsagerne til smerter i brystet ikke er fuldt ud forstået, tages patienten til hospitalet til en dybdegående undersøgelse for at overvåge hjertesygdomme. Af stofferne er det kun opiater, der kan ordineres, indtil en korrekt diagnose er stillet.

Forebyggelse af hjertesygdomme

For at forhindre forekomsten af ​​hjertesygdomme har læger udviklet flere anbefalinger:

1. Gå mere, lav regelmæssigt gennemførlige og enkle fysiske øvelser. Det anbefales ikke at starte fysiske øvelser med de største belastninger, og før du starter sådan træning, er det bydende nødvendigt at rådføre sig med læger, så det valgte program kun vil gavne kroppen.
2. Prøv at opretholde en optimal kropsvægt.
3. Det er bydende nødvendigt at holde styr på mulige faktorer for udvikling af åreforkalkning, for eksempel forhøjet blodtryk, mængden af ​​kolesterol mv.
4. Ernæring bør altid være regelmæssig og komplet, mere protein mad og vitaminer med mineraler bør være i kosten.
5. Det anbefales at besøge en læge regelmæssigt og udføre de nødvendige laboratorieundersøgelser.
6. Husk den gyldne regel om sundhed: det er altid lettere at forebygge en sygdom end at behandle den senere.

Prognose for symptom på brystsmerter

At forudsige et symptom, der efterfølgende udvikler sig til en hjerte-kar-sygdom, er meget svært. Faktum er, at det hele afhænger af levering af førstehjælp til patienten.

Når noget gør ondt, forsøger vi med alle midler at lindre tilstanden og slippe af med smerterne. Men det er ikke altid muligt at opnå den ønskede effekt, og årsagen til dette er manglen på nødvendig viden. For ikke at fare vild i sådanne situationer skal man ikke kun være i stand til at bestemme den mulige årsag til sygdommen, men også vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes.

Oftest er folk bekymrede for smerter bag brystbenet i midten, som enten kan være resultatet af almindelig fordøjelsesbesvær eller et tegn på udvikling af en farlig sygdom. Efter at have studeret symptomerne på de mest almindelige sygdomme, vil du vide præcis, hvad du skal gøre: gennemgå en undersøgelse på klinikken, løse problemet selv eller ringe til en ambulance derhjemme.

Oftest er smerter bag brystbenet forbundet med problemer i det kardiovaskulære system. Og i de fleste tilfælde bekræftes sådanne antagelser fuldt ud under undersøgelsen. Nogle former for iskæmisk sygdom og aortaaneurisme skelnes blandt de mest alvorlige patologier.

Iskæmi i hjertet

IHD (iskæmisk hjertesygdom) er en af ​​de mest almindelige årsager til invaliditet og død. Dens udvikling fremkalder en mangel på ilt i hjertemusklen på grund af indsnævringen af ​​kranspulsårerne. På trods af alle fremskridt inden for medicin er der endnu ikke fundet midler til fuldstændig at helbrede kranspulsåresygdomme. Alle kendte behandlingsmetoder kan kun kontrollere sygdommen og bremse udviklingsprocessen. Afhængig af graden af ​​iltmangel og dens varighed er der flere former for hjerteiskæmi.

Former for koronararteriesygdom har forskellig varighed, udviklingsintensitet, ofte kombineret med hinanden. Afhængigt af organismens individuelle karakteristika er sygdomsforløbet akut eller kronisk.

Symptomer på sygdommen:

• kedelig, pressende eller skarp brændende smerte bag brystbenet, der stråler ind i armen, under skulderbladet, ind i nakken;
• åndenød under gang, trappeopgang, anden fysisk anstrengelse;
• hyppige hjerteslag, uregelmæssige hjerteslag;
• stigning i tryk;
• hovedpine;
• udseendet af ødem;
• bleghed af huden.

Hvis du oplever smerter for første gang, skal du straks stoppe med at bevæge dig, sætte dig ned og endnu bedre lægge dig ned og forsøge at falde til ro, udjævne vejrtrækningen. Hvis rummet er koldt, skal du dække dig til med et tæppe, da hypotermi også kan give hjerteanfald. Smerten går normalt over af sig selv inden for et minut.

Ved gentagne angreb er det tilrådeligt at have nitroglycerin ved hånden. Så snart smerten viser sig, skal du tage en liggende stilling, rette dig op, lægge en pille under tungen og holde, indtil den er fuldstændig absorberet. Hvis der er gået 5 minutter, og smerten ikke er forsvundet, skal du tage endnu en tablet. På én gang kan du ikke tage mere end 5 tabletter nitroglycerin med fem minutters intervaller. Hvis det derefter ikke bliver bedre, haster det med at ringe efter en ambulance.

Som regel fjernes smertemanifestationer af den kroniske form for koronararteriesygdom hurtigt med piller eller dråber. Aerosoler virker lidt langsommere, men giver en længerevarende effekt.

Her er det meget vigtigt at bemærke i tide det øjeblik, hvor sygdommen begynder at udvikle sig: krampeanfald bliver hyppigere, åndenød vises hurtigere, når man går, for at eliminere smerte, ikke 1, men 2-3 tabletter er påkrævet. Efter at have fundet sådanne tegn, er det nødvendigt at blive undersøgt af en kardiolog så hurtigt som muligt.

Aortaaneurisme er en farlig sygdom. Det er en udvidelse af individuelle sektioner af aorta på grund af udtynding af de vaskulære vægge. Som følge heraf øges trykket på væggene i aorta, fibrøst væv strækkes, brud og blødning forekommer. Som regel dør en person uden kvalificeret bistand.

Aneurismer udvikler sig næsten altid asymptomatisk, og denne proces kan tage år. Først på et sent stadium, når blodkarret øges betydeligt og presser på tilstødende organer, begynder patienten at blive forstyrret af angreb af smerte i forskellige dele af kroppen. Det er muligt at opdage en aneurisme ved hjælp af røntgenstråler og ultralyd, undersøge patienten for andre sygdomme. En rettidig opdaget patologi skal behandles omgående, da en brud kan forekomme til enhver tid.

Symptomer:

• meget skarp, dyb smerte bag brystbenet af pulserende karakter;
• rygsmerter langs rygsøjlen;
• åndenød og hoste;
• bleg hud;
• et kraftigt fald i trykket;
• pulsasymmetri;
• mørkere i øjnene;
• svimmelhed og svaghed.

Skarpe smerter, bleghed og andre symptomer på en aneurisme

Hvad skal man gøre i sådan en situation? Først og fremmest skal du tilkalde akut hjælp. Før lægens ankomst skal patienten lægge sig ned, så den øverste del af kroppen er hævet. Det er umuligt at bevæge sig, samt tage nogen medicin - dette kan øge blødningen. Alle yderligere handlinger udføres af lægen, patienten er indlagt og operationen udføres.

Ved hjertesmerter bør du reducere belastningen, undgå stressende situationer så meget som muligt, opgive kaffe og dårlige vaner. Det er tilrådeligt altid at have medicin med, da det ikke vides, hvornår et anfald vil opstå. Hvis der pludselig ikke var nitroglycerin ved hånden, kan du tygge 1 aspirintablet. Du kan ikke rejse dig, anstrenge dig, gå, indtil smerten forsvinder helt. Og selv efter det er det bedre at ligge lidt roligt ned et stykke tid.

Hvis der ikke er nogen i nærheden, og der heller ingen medicin er, og symptomerne på et angreb allerede viser sig, skal du bruge en meget effektiv og enkel metode. Du skal tage en dyb indånding og hoste hårdt, som om du slipper af med opspyt. Igen et stærkt åndedrag og hoste, og så hvert 2. sekund i flere minutter i træk.

Hvad det gør: Når du inhalerer, er blodet mættet med ilt, og hoste fremskynder dets cirkulation, hvilket forårsager hjertesammentrækninger. Meget ofte giver denne teknik dig mulighed for at normalisere hjerterytmen, selv før ambulancen ankommer.

Autonome lidelser observeres oftest hos børn og unge, og årsagerne til deres forekomst omfatter psyko-emotionelle faktorer, perinatale læsioner i nervesystemet og arvelig disposition. Normalt er sygdommen mild og behandles ambulant. I sjældne tilfælde opnår VVD en svær grad, hvor patientens arbejdsevne falder kraftigt eller går helt tabt. Sådanne patienter behandles kun permanent.

Symptomer:

• pludselige anfald af retrosternale smerter af kompressiv eller presserende karakter;
• cardiopalmus;
• kvælning;
• følelse af panik;
• trykstød;
• lav temperatur;
• kvalme og opkast;
• afføringsforstyrrelser uden nogen åbenbar grund;
• svær svimmelhed;
• søvnforstyrrelser;
• øget sløvhed;
• hyppig depression.

Kvælning, panik, depression og andre symptomer

Derudover klager mange patienter over konstant kolde fødder og fingre, overdreven svedtendens og mavesmerter. Under undersøgelsen er de fleste af de fysiske parametre inden for normalområdet. Anfald kan vare fra flere minutter til flere dage, og smerterne enten tiltager eller aftager. Normalt indledes et anfald af en stærk spænding eller pludselig fysisk anstrengelse.

Hvis du føler, at et anfald nærmer sig, skal du tage et hvilket som helst beroligende lægemiddel - validol, moderurt-tinktur, baldrian, og finde et roligt, roligt sted, hvor du kan ligge ned eller i det mindste sidde behageligt.

Validol (Validol) - tabletter

Prøv at trække vejret jævnt og dybt, koble fra alle problemer og ydre irriterende faktorer. Selvmassage af hovedet i flere minutter hjælper med at lindre spændinger. Når intensiteten af ​​angrebet begynder at aftage, skal du ud i den friske luft og gå lidt – det vil forbedre dit velbefindende, mindske smerter og spændinger. Så hurtigt som muligt er det nødvendigt at blive undersøgt af en neurolog.

Smerter i patologier i mave-tarmkanalen

Smerter ved sygdomme i maven, tarmene, visse typer brok adskiller sig i karakter fra hjertets, selvom de er lokaliseret i brystområdet. At tage hjertemedicin i dette tilfælde har ingen effekt, det kan endda forværre situationen. For at lindre et smerteanfald skal du vide, hvad der præcist forårsager det.

Diafragmatisk brok

Denne type brok er karakteriseret ved forskydning af peritoneale organer gennem åbningerne af mellemgulvet ind i brysthulen. Oftest er dette en del af spiserøret og hjertedelen af ​​mavesækken, men tarmslynger kan også forskydes. Årsagen til patologien er medfødte eller erhvervede defekter i mellemgulvet, vævssvaghed, regelmæssig overspisning, hårdt arbejde.

Symptomer:

• halsbrand og hyppig bøvsen;
• moderate brystsmerter;
• hurtig mætning;
• opkastning;
• rumlen og gurglen i brystet.

Halsbrand, opkastning, smerter bag brystbenet - symptomer på diafragmabrok

Hvis brokken er kompliceret af krænkelse, føler en person pludselig smerte i venstre side af brystbenet og maven, alvorlige opkastninger vises, og afføringsforstyrrelser kan forekomme. Denne tilstand kræver hospitalsindlæggelse og operation. Med en glidende brok er kirurgi ikke nødvendig, patienten er simpelthen ordineret en speciel diæt med fraktioneret ernæring, midler til at reducere surhedsgraden og reducere produktionen af ​​mavesaft. Derudover er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, iført stramme bandager eller bælter, der klemmer maven og øger trykket inde i bughulen.

For at lindre tilstanden bør du spise i små portioner, sove i en halvsiddende stilling, lægge 2 eller 3 puder under hovedet og undgå skarpe torsobøjninger.

Tag kun den medicin, som din læge har ordineret.

Gastritis og mavesår diagnosticeres hos mennesker i næsten alle aldersgrupper. Med rettidig opdagelse kan disse sygdomme med succes helbredes. Et af de almindelige symptomer på begge patologier er smerter i brystet, hvis angreb nogle gange er meget smertefulde. Smerter er ledsaget af andre symptomer:

• dyspepsi;
• bøvsen;
• svær halsbrand;
• en følelse af mæthed og brænding i maven;
• irritabilitet;
• takykardi.

I tilfælde af et akut anfald er det bedst at ringe til en læge, i andre tilfælde kan du afhjælpe dit velbefindende på egen hånd. De mest effektive smertestillende midler er antacida, syreneutraliserende midler. Disse omfatter Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalac og andre.