Smerter i lillefingeren diabetes mellitus. Tegn på diabetisk fod

Tilgængelighed smerte symptomer underekstremiteter hos personer med diabetes er forårsaget af skader på næsten alle perifere nerver. Procesopdeling nervesystem giver smerter og ubehag i benene. Som følge heraf opstår der en funktionsfejl i kredsløbssystemet, hvilket forårsager sår, der heler meget langsomt.

Komplikationer af diabetes - bensygdom

Et fald i regenerative processer i kroppen hos en person med diabetes er forårsaget af en hyppig mangel på normal blodgennemstrømning til benene og andre dele af kroppen.

En anden årsag til bensmerter og langsom sårheling er skader på et stort antal blodkar placeret på benene. Arterier, hvor blodgennemstrømningen ikke længere er stabil og konstant, bidrager også til øgede smertesymptomer. Kroppens manglende evne til at hele hurtigt får en person til at opleve smertefuldt ubehag i meget længere tid end normalt.

Hvis det kommer til dine fødder mindre blod, hvilket betyder mængden af ​​ilt med carbondioxid også faldet. Dette er hovedårsagen, der forårsager et fald i niveauet af regenerative processer.

Sådan genkendes diabetes for smerter i benene?

Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge årsagen til dens forekomst og de faktorer, der kan fremkalde smerte. Også den systematiske gentagelse af smerte i omtrent lige store tidsintervaller bør tages i betragtning.

Tegn på diabetes mellitus som kan være forbundet med smerter i underekstremiteterne kan tilskrives:

• kramper af enhver grad og varighed,
• prikkende fornemmelse,
• mærkbar følelsesløshed i benene
• følelse af svaghed i benene,
• for afslappet muskeltilstand.

Desuden kan der være mangel på knæreflekser, og graden af ​​smertefølsomhed kan falde. Et tydeligt tegn diabetes mellitus selvom nogle af ovenstående er til stede Der kan også være hævelse af benene.

I dette tilfælde kan smertefulde fornemmelser og en klar følelse af ubehag mærkes ikke kun om dagen, men også om natten. Mens man går, intensiveres smerten lidt og forlader ikke patienten selv under hvile.

Et af de irriterende symptomer på diabetes mellitus er sygdomme i underekstremiteterne. Fødderne er oftest ramt.

Såkaldte diabetisk fodsymptom- en af ​​de mest almindelige komplikationer til diabetes mellitus. Den accelererede progression af sygdommen er forårsaget af forstyrrelse af vaskulær ernæring og svigt af forskellige impulser i det autonome nervesystem. Innerveringen af ​​vævet i foden, fingre og led er også forstyrret. Alle de ovennævnte faktorer provokerer forekomsten af ​​trofiske sår, koldbrand i fingrene og fodens væv. Da selve sårene vil bløde i lang tid, vokse og hele meget langsomt, er der behov for kirurgisk indgreb. Nogle gange kan komplikationer være så alvorlige, at det er muligt død- amputation af ben.

For at undgå sådanne frygtelige forudsigelser skal du altid være ekstremt forsigtig og prøve at være opmærksom på selv små ligheder med mulige tegn på ikke kun diabetes, men også dens komplikationer. For eksempel kan der i den indledende fase være en følelse af ubehag på grund af usædvanlig følelsesløshed i benene. Et fald i smerte og taktil følsomhed, senereflekser i ankelleddene lover heller ikke godt. Eksterne læsioner af huden på underekstremiteterne kan også være tydeligt synlige. Huden på foden bliver tyndere og mere sårbar. Tørt epitel bidrager til hurtig skade af svampe, virale og infektionssygdomme. Små sår og sår kan forekomme ikke kun på foden, men også på andre dele af benene. Over tid kan sårene forværres og vil ikke hele, hvilket forårsager øget smerte. Forskellige revner og små sår kan dannes selv mellem tæerne, og ikke kun på hælene.

Rettidig kontakt med en professionel medicinsk specialist vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, fremskynde processen med rehabilitering og genopretning.

Tit For diabetikere kan smerter i benene forværres om natten. Symptomlindring kan forekomme, hvis du forsøger at sænke dine ben, når du står ud af sengen. Forstyrrelser i den stabile funktion af nerver og nye patologier i nervesystemet kan endda forårsage en ændring i den normale gangart, som var karakteristisk for patienten, før han blev syg eller hans tilstand forværredes.

Kan svække og muskelsystem ben Derfor mærker patienten ikke belastningen af ​​sine ben så godt. Irrationel vægtfordeling på fødderne forårsager "trykpletter". På sådanne steder dannes som regel hård hud med et tykt lag dødt epitel. Disse områder af huden er de mest sårbare. Ved skader og infektioner kan et lille sår gradvist blive til et sår. Og da det generelle stofskifte allerede er svækket, heler sårene meget dårligt. Lokale trofiske lidelser kan også være årsagen. Det berørte væv bliver gradvist dødt, og der opstår koldbrand. Først påvirker det fingrene, derefter foden.

For det at undgå frygtelige komplikationer det er nødvendigt konstant at overvåge dit blodsukkerniveau, gør alt for at normalisere det og rettidig behandling.

Hvorfor sker det, at bensygdom lægges til alle andre komplikationer?

Alle er skyld i det samme svigt i blodsukkerniveauet og dets utilstrækkelige cirkulation i hele kroppen. Et stort antal af sukker er giftigt og skadeligt for kroppen. Så almindelig glukose bliver en gift og ikke en eliksir, der hjælper med at forbedre vitale processer. Det sporstof, der normalt giver styrke til kroppen, tager det nu væk. Når alt kommer til alt er smerten og den konstante kamp ikke kun med sygdommen, men også med dens komplikationer ekstremt invaliderende. Det absorberer fuldstændigt en person og fratager ham muligheden for at leve fuldt ud og afslappet. Nu er patienten afhængig af mange ting, der gør det muligt for ham på en eller anden måde at udholde ulidelig pine og sameksistere med sygdommen.

Forhøjede blodsukkerniveauer hos diabetikere provokerer forekomsten af ​​patologier, ændrer strukturen af ​​nerverne og det vaskulære system i hele kroppen. Da benene ikke er tæt på hjertet, er de fleste komplikationer forbundet med dem. Først og fremmest lider fødderne på grund af nedsat blodgennemstrømning og tung fysisk aktivitet. En øget koncentration af et glykosyleringsstof ødelægger myelinskeden i de nerver, der er placeret i benene. Som følge heraf reduceres antallet af nerveimpulser betydeligt, idet de gradvist reduceres til et minimum. En anden konsekvens er indsnævringen af ​​lumen af ​​kapillærerne og elementer i det lille karsystem. Blokering af tubuli bidrager ikke på nogen måde til en hurtig genopretning, men det bidrager til forværring af tilstanden eller forekomsten af ​​komplikationer. Karrene er trods alt meget skrøbelige.

Bensygdomme hos personer med diabetes kan være forbundet med neurologiske og mikrocirkulatoriske lidelser. Sådanne komplikationer kan meget vel forårsage forstyrrelse af vævsernæringen.

Sår, hævelse, sår og pletter på benene med diabetes

Den negative virkning af en høj koncentration af sukker i blodet påvirker ikke kun velbefindende hos en patient med diabetes og hans indre fornemmelser, men også tydeligt synlige skader på huden på benene. Under påvirkning af toksiner ødelægges små blodkar, hvorved indtrængning af huden og dens yderligere ødelæggelse øges. Kredsløbsprocessen forringes i hele kroppen, men blodet cirkulerer især dårligt i benene. Følgelig modtager blodkarrene og huden ikke længere den mængde, der er nødvendig for normal funktion. næringsstoffer og oxygen. Alle de ovennævnte faktorer forårsager ikke kun sår, pletter, hævelser og revner på benene, men de forårsager også dårlig heling.

Så hvis du ikke konsulterer en specialist i tide og ikke gennemgår undersøgelse på en klinik, kan tilstanden af ​​selv de mest tilsyneladende ubetydelige sår forværres. Gradvist er det muligt at forvandle sig til skadelige sår.

Et eksempel på en farlig komplikation til diabetes mellitus kan være trofisk sår. De berørte vægge af blodkar brister, og nerveenderne er beskadigede. Der er en forstyrrelse af metaboliske processer i vævet, der dækker benene. Manglen på næringsstoffer og ilt tillader ikke de åbnede sår at hele, hvilket forværrer patientens tilstand. Et frygteligt, stort og smertefuldt sår kan nemt forvandle sig fra en lille revne, forbrænding eller slid. Selv mindre skader epitel under en tilsyneladende almindelig og sikker pedicure procedure kan få små sår til at forvandle sig til store og blødende sår.

Røde pletter er det første tegn trofisk sår. Patientens ben klør konstant i de berørte områder, og der er en følelse af ubehag og træthed. En stærk brændende fornemmelse er mærkbar på grund af smerter og irritable reaktioner beskadigede områder stoffer. Den dårlige nyhed er, at et sådant sår kan føre til koldbrand, da det kan blive dybere og udvides til enhver størrelse.

En anden faktor, der forårsager komplikationer og forværring af patientens tilstand, er diabetisk neuropati.

Hvorfor føles mine fødder og tæer følelsesløse og ømme?

Alt dette skyldes forstyrrelse af blodcirkulationsprocesserne. Blodgennemstrømningen til benene bliver langsommere. Cellerne, vævene og blodkarrene i underekstremiteterne modtager ikke længere ilt og mikroelementer i de nødvendige mængder. Også benene bærer den største belastning, som patienten ikke længere er i stand til at fordele korrekt og jævnt. Muskulær ufølsomhed påvirker også.

Stagnation af venøst ​​blod kan være årsagen til, at benene hæver ved diabetes mellitus.Ødem er et tegn på diabetisk angiopati (komplikationer påvirker det lille vaskulære system i underekstremiteterne). I dette tilfælde er akut forebyggelse og behandling af trofisk lidelse nødvendig.

Forstyrrelser i kulhydratstofskiftet og øget koncentration glukose i blodet bidrager til den gradvise afbrydelse af de naturlige processer til fjernelse af toksiner. Væggene i blodkarrene bliver svagere og mindre hårdfør. Derfor udføres fjernelse af toksiner fra patientens krop meget langsommere. Også forstyrrelse af naturlige metaboliske processer kan forårsage kløende benene på en diabetespatient.

En til farlig komplikation Diabetes kan forårsage sygdommen acanthokeratoderma. Dette er selve sygdommen, der forårsager sortfarvning på benene. En alvorlig grad af hudsygdom er karakteriseret ved indlysende ydre tegn: Huden på benene bliver tykkere og mørkere. Typisk begynder sværtningsprocessen på steder, hvor der dannes hudfolder.

Diabetikere oplever også udslæt. Nogle gange kan røde områder af huden og udslæt være ledsaget af meget alvorlig kløe. For at eliminere det er det nødvendigt at normalisere mængden af ​​sukker i patientens blod så hurtigt som muligt.

Sådan behandler og plejer du dine fødder

Et fald i niveauet af mærkbarhed af smertesymptomer i benene kan provokere udviklingen af ​​sår. For at helbrede dem anbefales det strengt ikke at bruge selvmedicinering. Det er ekstremt vigtigt at konsultere en professionel læge i tide. Når alt kommer til alt, i denne sag, betyder hver dag noget! Høje koncentrationer af glukose i blodet gør sukker giftigt for kroppen. Derfor kan selv det mindste og mest upåfaldende sår ved selvmedicinering meget hurtigt blive til et stort sår, og meget smertefuldt.

Handlinger nedenfor vil hjælpe med behandling af smertesymptomer:

• Regelmæssig adoption kontrastbruser Morgen og aften vil hjælpe med at forbedre blodcirkulationen.
• Brug speciel creme for ben med en høj koncentration af insulin vil hjælpe med at stabilisere sukkerniveauet og blødgøre huden. Dermed reduceres chancerne for revner, sår, hård hud og sår.
• Korrekt udvalgte sko vil give dig mulighed for at undgå en anden irriterende faktor, der kan forårsage hård hud eller ubehag og fodsmerter.
• Det er bydende nødvendigt at sikre overholdelse af fodhygiejnestandarder: strømper, strømpebukser og sokker bør udskiftes regelmæssigt.
• En anden regel bør være forstrygning af sokker. Uanset hvor sjovt det kan lyde, er opfyldelsen af ​​dette punkt heller ikke mindre vigtigt end alt det ovenstående.
• Afvisning af enhver selvmedicinering, træffer kun beslutninger efter forudgående konsultation med den læge, der behandler dig.

Hvis du oplever bensmerter, følelsesløshed eller ubehag i dine ben, skal du straks kontakte en læge. Når alt kommer til alt, hvis symptomerne ignoreres, vil komplikationer ikke lade dig vente. Men det er meget svært at slippe af med dem. Derudover kan konsekvenserne af sådanne komplikationer ofte være meget alvorlige og uigenkaldelige.

Vedvarende stigninger i blodsukkerniveauer (glucose) kan være forbundet med alvorlige komplikationer hos personer med diabetes.

Fødder er særligt udsatte. For personer med diabetes kan to komplikationer kaldet diabetisk neuropati og perifer vaskulær sygdom forårsage skade på foden (og andre dele af kroppen).

Hvad er diabetisk neuropati?

Kronisk forhøjede niveauer Sukker, der er forbundet med ukontrolleret diabetes, kan forårsage nerveskader, som forstyrrer evnen til at føle smerte og temperatur. Denne såkaldte "sensoriske diabetiske neuropati" øger risikoen for, at en person med diabetes måske ikke bemærker problemer, der udvikler sig i hans eller hendes fod.

Omkring 10 % af patienter med diabetes udvikler bensår, som er en konsekvens af perifer karsygdomme og nerveskader. Personer med diabetes bemærker muligvis ikke sår eller sår på benet, hvilket igen kan føre til infektion. Nerveskader kan også påvirke funktionen af ​​fodmusklerne, hvilket fører til fejlstilling og skader.

Hvad er perifer vaskulær sygdom?

Diabetes mellitus er forbundet med dårligt cirkulation blod (blodbanen). Utilstrækkelig blodcirkulation øger den tid, det tager for sår og sår at hele. Perifer vaskulær sygdom refererer til nedsat cirkulation i arme og ben.

Dårlig blodgennemstrømning øger risikoen for, at infektionen ikke bliver helbredt. Dette øger igen risikoen for at udvikle sår og koldbrand, som er vævsnekrose og forekommer i begrænsede områder med dårligt kredsløb.

Hvilke fodproblemer er mest almindelige hos personer med diabetes?

De følgende billeder viser de mest almindelige fodproblemer, der kan opstå hos enhver person. Det har patienter med diabetes mellitus dog øget risiko udvikling alvorlige komplikationer inklusive infektion og endda amputation.

Fodsvamp

En svampeinfektion i foden kaldes fodsvamp. Denne sygdom forårsager revnet hud, kløe og rødme.

Svampen kommer ind i revner i huden, hvilket forårsager en infektion, der skal behandles. svampedræbende lægemidler. Oral medicin eller topiske cremer kan også bruges til at behandle fodsvamp.

Svampe negleinfektion

Tykke, skøre, gulbrune eller uigennemsigtige negle - almindeligt symptom svampeinfektion. Den inficerede del kan brække af fra resten af ​​neglen. Svampen elsker det varme, fugtige, mørke miljø, der skabes ved at bære lukkede sko.

Skader på dine negle øger også din risiko for at udvikle en svampeinfektion. Sådanne infektioner er svære at behandle, men ikke umulige. Oral medicin virker godt til at behandle svampe negleinfektioner. Lokal behandling kun effektiv mod visse typer svampeinfektioner. Nogle gange er kirurgi nødvendig for at fjerne inficerede områder af neglen.

Ligtorne

Ligtorne er områder med fortykket hud, der vokser på fodsålen. Dannelsen af ​​ligtorne kan være forårsaget af ujævn vægtfordeling, hudpatologier eller uegnede sko.

• Gnid det berørte område med en pimpsten efter et brusebad eller et bad. Bed din læge om at forklare den bedste måde at gøre dette på.
• Brug bløde indlægssåler i dine sko.
• Bed din læge om at ordinere medicin for at dulme ligerne.

At have et par ligtorne er ikke så slemt. Det er vigtigt aldrig at forsøge at skære dem af, da dette kan forårsage alvorlig skade.

En callus er et fortykket hudområde, der dannes mellem tæerne eller nær tæernes knoglefremspring. Hård hud kan forårsage tryk og friktion.

Brug følgende tips til at pleje hård hud:

• Efter et bad eller brusebad skal du skrubbe det berørte område med en pimpsten. Inden du gør dette, skal du kontakte din læge.
• Brug ikke produkter til fjernelse af hård hud alene.
• Forsøg aldrig at skære hård hud med skarpe genstande. Dette kan resultere i alvorlig skade.

Blærer er hævede, væskefyldte områder af huden, der dannes på grund af friktion. At knuse eller udstanse en blister er ikke den bedste måde at behandle den på, da huden, der dækker blisteren, beskytter mod infektion.

For at pleje en blister skal du holde din hud ren, påføre en antibakteriel creme eller salve og dække den med en bandage for at mindske risikoen for infektion.

Hallux valgus deformitet af den første tå

Hallux valgus er et smertefuldt, rødt, hårdhændet område, der dannes på ydersiden af ​​leddet. tommelfinger ben. Denne patologi kan observeres på begge fødder og har en arvelig tendens til at udvikle sig. At bære ubehagelige højhælede sko øger risikoen for at udvikle hallux valgus ved at klemme storetæerne i en unaturlig stilling.

At dække deformationen med en speciel pude hjælper med at beskytte den. Tåskillere og andre enheder kan bruges til at holde tommelfingeren i den korrekte position. Hvis hallux valgus er meget smertefuldt eller skæmmende, kan kirurgi bruges til at lindre symptomerne.

Tør hud

Tør, revnet hud tillader bakterier og andre patogener at trænge ind i din krop, hvilket potentielt kan forårsage en infektion. Fugtgivende sæber, lotioner og andre produkter kan hjælpe med at holde hudbarrieren blød, intakt og sund.

Bensår

Bensår er farlige sår som kan forekomme hos patienter med diabetes. Når en lille ridse, hudbrud eller sår på foden bliver inficeret, kan der dannes et sår.

Hos mennesker med diabetes heler sår meget langsomt eller slet ikke. Tidlig diagnose og behandling er nødvendig for at mindske risikoen for komplikationer. Din læge er den bedste kilde til information om, hvordan man korrekt plejer fodsår.

Hammertoe deformitet

Svækkelse af tæernes muskler bidrager til udviklingen af ​​hammertådeformiteter. Denne svækkelse forkorter senerne i fingrene, hvilket får dem til at bøje.

Hammertæer kan være arvelige. Desuden kan denne patologi være forårsaget af at bære uegnede sko.Tådeformiteter kan give problemer såsom ligtorne, sår, vabler og gangbesvær. Korrigerende sko og skinner kan hjælpe med at behandle og korrigere hammertæer. Nogle gange er det nødvendigt at operere for at rette de berørte fingre ud.

Indgroet negl

Indgroede tånegle får deres navn fra, når de vokser ind i huden langs neglepladens kanter. En indgroet tånegl kan forårsage smerter og skader på huden, hvilket kan føre til infektion.

Brug af dårligtsiddende sko øger risikoen for at udvikle en indgroet tånegl. Intens træning som løb og aerobic kan bidrage til dette problem. At gå, klemme tæerne og ukorrekt trimning af dine negle kan også forårsage denne tilstand.

Den bedste måde at forhindre indgroede tånegle på er at holde dem trimmede. Hvis en indgroet tånegl bliver inficeret, er professionel medicinsk behandling nødvendig. Nogle gange er det nødvendigt med operation for at fjerne den berørte del af neglen og den vækstzone, hvorfra den vokser.

Plantar vorter

Fortykkede områder på fodsålen, der har små sorte pletter eller porer, er højst sandsynligt plantarvorter.

De er forårsaget af en virus. De berørte områder af huden er smertefulde og kan forekomme alene eller i grupper. Selvbehandling plantar vorter - dårlig idé. Når du er i tvivl, kan din læge afgøre, om læsionen er en majs eller en vorte.

At passe godt på dine fødder kan forhindre problemer i at udvikle sig, før de starter! Følg disse tips for at reducere din risiko for at udvikle hyppige fodproblemer og alvorlige komplikationer forbundet med dem.

Diabetes og fodproblemer

At leve med diabetes kræver, at du er særlig opmærksom på dit helbred og din sygdom. Følg din læges anvisninger vedrørende ernæring, fysisk træning og tager medicin.

At holde dit blodsukkerniveau inden for det anbefalede område er det bedste, du kan gøre for at kontrollere din tilstand og beskytte dine ben.

Undersøg omhyggeligt dine fødder for rødme, vabler, sår, hård hud og andre tegn på irritation. Daglige kontroller er især vigtige, hvis du har dårligt kredsløb.

Følg disse tips til korrekt fodpleje:

• Vask dine fødder dagligt med ikke-irriterende sæbe og varmt vand.
• Undgå at blive våde fødder.
• Tør dine fødder helt efter svømning, vær særlig opmærksom på områderne mellem tæerne.
• Påfør ikke lotion i områder mellem fingrene.
• Spørg din læge, hvilken type lotion der passer til din hud.

Efter badning skal du bruge en pimpsten eller en speciel enhed til at udglatte fortykkede hudområder på dine fødder (liktorne og hård hud).

Det er bedst at gnide dem i én retning. Tal med din læge om den rigtige måde ved hjælp af pimpsten eller fodspartel.

Følg disse plejetips for at forhindre udviklingen af ​​indgroede tånegle:

• En gang om ugen skal du omhyggeligt undersøge dine tånegle.
• Klip dine tånegle lige ved hjælp af en neglesaks.
• Undlad at runde dine negle eller trimme deres sider
• Rund kanten af ​​neglen med en neglefil efter trimning.
• Tal med din læge om, hvordan du plejer dine tånegle korrekt.

Diabetes mellitus og benproblemer. Forebyggelsestip nr. 6

Ordentlige sko, sokker og strømper kan hjælpe med at beskytte dine fødder. Følg disse tips:

• Køb matchende sokker og strømper med blød elastik.
• Brug sokker i sengen, hvis dine fødder er kolde.
• Brug ikke sandaler eller gå barfodet, heller ikke selvom du er hjemme.
• Bær velsiddende sko.

Diabetes mellitus og benproblemer. Forebyggelsestip nr. 7

• Løft om muligt benene op, når du sidder.
• Vrik ofte med tæerne.
• Tag hyppige pauser for at strække fingrene; bevæg din fod i begge retninger.
• Kryds ikke benene, især i lang tid.

Hold op med at ryge, hvis du har denne dårlige vane. Rygning forværrer kredsløbsproblemer.

Personer med diabetes bør besøge en læge (helst en fodterapeut) hver 2.-3. måned, også selvom de ikke har problemer med benene. Ved hver aftale skal du bede din læge om at undersøge dine fødder omhyggeligt. En årlig fodundersøgelse bør omfatte:

• Undersøg toppen og bunden af ​​foden og områderne mellem tæerne.
• Undersøgelse af betændelse og rødme i huden.
• Vurdering af fodpuls og temperatur.
• Vurdering af følelse i benet.

farmamir.ru

Fodforebyggelse

For at undgå sådanne komplikationer fra diabetes, bør patienten lære at kontrollere deres fødder hver dag uafhængigt for tegn på infektion, vaske deres fødder dagligt og anvende en blødgørende creme på tørre områder. For at få en god blodcirkulation skal patienten føre en aktiv livsstil, holde op med at ryge og minde lægen om at undersøge sine ben ved hvert besøg. Du kan lære om korrekt og kompetent pleje fra artiklen School of Diabetes Mellitus.

Sygdommen er meget snigende, og man ved aldrig, hvad der vil lide først. Et andet stort problem er, at mange læger skylder alt på diabetes og ikke forstår, at en person kæmper for hver centimeter af sin krop. Det er ikke ualmindeligt i en situation, hvor en kirurg fortæller en diabetiker, at det i dit tilfælde er bedre at amputere. Jeg hørte så mange sætninger som denne, og efter den første gik jeg på mine egne ben i omkring fem år.

Læger anbefaler, at en patient, der lider af type 2-diabetes, går til kontrol hver tredje måned. Fra tid til anden er en fuldstændig undersøgelse nødvendig. Det betyder at tage blodtryk, undersøge dine ben, neurologisk undersøgelse, oftalmologisk undersøgelse. Blodsukkerniveauer bør også måles regelmæssigt.

Langsigtede komplikationer omfatter: diabetisk retinopati (skade på blodkar) øjeæblet), diabetisk polyneuropati (skade på de perifere områder af nervesystemet), diabetisk nefropati (nyreskade), åreforkalkning og iskæmisk sygdom hjerter.

Patienter med diabetes bør ringe til en læge, hvis hovedpine, forvirring, skælven, dobbeltsyn eller svimmelhed. Det er nødvendigt at ringe til en læge, da disse manifestationer kan forvandle sig til kramper, bevidsthedstab eller hypoglykæmisk koma.

zhidcov.ru

Årsager

Med diabetes mellitus, især hvis den anden type, udvikler aterosklerose. Desuden, jo ældre alderen er, jo mere alvorlig er forsnævringen af ​​blodkar. Med stenose i nedre lemmer ikke afleveret tilstrækkelig mængde ilt og næringsstoffer, derfor opstår der smerter, som forholdsmæssigt afhænger af størrelsen af ​​karrenes lumen. Det er vigtigt at udføre stenting ved stenose på 50 %. Dette vil ikke kun hjælpe med at slippe af med smerte, men vil også tillade fartøjet at opretholde det nødvendige lumen i mange år.

Der er to forløb for udvikling af komplikationer.

1. Skader på nerverne i benene på grund af konstant højt sukkerindhold. Som et resultat er det umuligt at udføre en nerveimpuls, hvilket fører til tab af følsomhed, så intet kan skade, men processen skrider stadig frem. Denne sygdom kaldes neuropati.
2. Progressiv åreforkalkning, tilstopning af blodkar, bidrager til udviklingen af ​​iltsult. Med dette resultat er smertesyndromet meget udtalt. Mine ben gør næsten konstant ondt.

Det første kursus er farligt, fordi selv det mindste mikrotrauma vil gå ubemærket hen, og svag immunitet vil føre til udvikling af et sår, hvis behandling vil tage meget lang tid.

Ødem i underekstremiteterne

Ødem er et symptom på nefrotisk syndrom og åreforkalkning. Syndromet forstyrrer metaboliske processer i kroppen, og sklerose hæmmer blodgennemstrømningen. Derfor, hvis dine ben gør ondt og svulmer, bør du straks konsultere en læge, da diabetes mellitus i sin dekompenserede form skrider frem meget hurtigt. Især hvis du har type 2-diabetes, hvor patienterne overvåger deres sukkerniveau en gang om ugen.

For ødem er det vigtigt omhyggeligt at følge en diæt, lave specielle øvelser, der vil hjælpe med at lindre tilstanden, og følge den foreskrevne behandling, der vil bekæmpe både symptomerne og årsagen.

Sår i underekstremiteterne

Årsager til dannelse af sår hos patienter med diabetes:

• forstyrrelse af vævsernæring;
• nerveledningsforstyrrelse
• patologiske processer i blodkar;
• blandet type.

Forudsætninger omfatter:

• mikrorevner i underekstremiteterne;
• forbrændinger;
• majs;
• skader, skader.

Diabetisk fod

Den næstmest alvorlige komplikation efter et trofisk sår. Denne sygdom er farlig, fordi den opdages hos mere end 80% af patienter med diabetes mellitus, som ignorerede de første symptomer på sygdommen - hævelse og smerte. Resultatet af svære og moderate tilfælde er amputation. Amputationsniveauet afhænger af processens sværhedsgrad og læsionens dybde.

• lang erfaring med diabetes mellitus;
• konstante spring i blodsukkerkoncentrationen;
• hudtraume.

Symptomer:

• tab af følelse;
• fortykkelse af huden;
• bleghed hud;
• hævelse;
• smertesyndrom (benene gør næsten konstant ondt, men tilstanden forværres under fysisk aktivitet).

Behandling

Behandling af fødder for diabetes mellitus har ingen standarder. Tilgangen til hver patient er individuel, hvilket betyder, at behandlingen og anbefalingerne vil være forskellige, da sværhedsgraden af ​​sygdommen og samtidige sygdomme er forskellig for alle.

Der er tre områder, der betragtes som grundlæggende:

• behandling af åreforkalkning;
• eliminering af diabetisk fodsyndrom;
• operation for at genoprette blodgennemstrømningen.

Behandling af diabetisk fod

Hvis konservativ behandling ikke giver positive resultater eller ikke længere er tilrådelig, anvendes den kirurgiske metode.

Konservativ behandling:

• diabeteskompensation, det vil sige at holde glukoseniveauer inden for normale grænser;
• antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​bakteriel betændelse;
• brugen af ​​smertelindring, hovedsageligt i form af tabletter;
• ordinering af medicin, der forbedrer blodcirkulationen og fortynder blodet;
• brugen af ​​antiseptiske midler i form af salver eller plastre.

Kirurgi:

• nekroektomi kun, hvis området med nekrose er lille;
• plastikkirurgi af blodkar eller deres fjernelse, hvis genoprettelse af åbenhed er umulig;
• fjernelse af fingre (en type amputation);
• benamputation, afhænger niveauet af graden af ​​skade.

Behandling af sår

Desværre søger patienterne hjælp i de senere stadier, og derfor udvikler omkring 80 % af sårene sig til en betændelsesproces, som ikke kan behandles i længere tid. Ligesom behandlingen af ​​diabetisk fod kan behandlingen af ​​sår være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ er den mest strenge, så den udføres ofte på et hospital under opsyn medicinsk personale, fordi diabetes ikke er en sygdom, der kan stabiliseres af sig selv.

Konservativ:

• opretholdelse af sukkerkoncentrationen inden for normale grænser;
• behandling af sygdomme i andre organer og systemer;
• anæstesi;
• aflæsning af underekstremiteterne;
• lægemidler til at genoprette nerver i benene;
• blodfortyndende midler;
• brug af antibiotika og svampedræbende lægemidler.

Kirurgi:

• brug af sterile bandager og bandager med foreløbig antiseptisk og antibakteriel behandling;
• nekroektomi og rensning af væv fra pus;
• vaskulær plasticitet;
• amputation (hvis alle tidligere tiltag ikke gav den ønskede positive effekt).

Komplikationer

Komplikationer af diabetes mellitus, der opstår i fravær eller forkert behandling ben:

• akut, tilbagevendende inflammatorisk proces forårsaget af streptokokker;
• regional og derefter generaliseret betændelse i lymfeknuder og blodkar;
• sepsis, som er næsten umulig at behandle.

Det er vigtigt at vide, at ingen behandling kan erstatte en korrekt livsstil. Selv amputation af et lem er ikke det sidste stadium, hvis patienten ikke overholder lægens anvisninger. Et andet problem er, at patienter ignorerer de første symptomer og kommer til lægen med allerede fremskredne komplikationer, der kræver en radikal løsning.

På indledende faser du kan klare dig med selvmassage, fysisk terapi som vil forbedre blodcirkulationen og lindre smerter. Men hvis du har eksisterende symptomer (såsom hævelse eller følelsesløshed), er det vigtigt at diskutere eventuel træning og massage med din læge, da dette kun kan komplicere diabetesforløbet. I mangel af forudsætninger er det stadig værd at tage forebyggende foranstaltninger; dette vil ikke kun hjælpe med at forbedre den nuværende tilstand, men også undgå alvorlige problemer i fremtiden.

diabetsaharnyy.ru

Alvorlige vaskulære komplikationer af diabetes mellitus

En af de mest ubehagelige konsekvenser af denne sygdom er komplikationer af diabetes mellitus forbundet med handlingen højt sukker blod ind i små kar. For patienten betyder det risikoen for alvorlige sygdomme, der i høj grad reducerer levestandarden. Derfor insisterer lægerne på, at alle patienter opretholder en god kompensation for diabetes, fordi det er garantien for, at komplikationer ikke udvikler sig.

Vaskulære komplikationer af diabetes mellitus opstår på grund af det faktum, at glukose fra blodet hos patienter hurtigt går ind i væggene i små kar, de mister elasticitet, bliver tilstoppede, og som et resultat stopper vævene omkring dem med at modtage ilt og næringsstoffer fra blod og langsomt dør. Jo mindre karrenes diameter er, jo hurtigere vil de bløde. De mindste kar findes i øjne, nyrer, fødder og bugspytkirtel. Hvilke komplikationer af diabetes opstår ved dårlig kost? I dette tilfælde er der nedsat syn op til blindhed, nedsat blodcirkulation i benene op til koldbrand og nedsat nyrefunktion op til nyresvigt og selvforgiftning af kroppen.

Hvilke andre komplikationer kan opstå med diabetes? Sekundært påvirkes hjernen, leveren og bugspytkirtlen. Som følge heraf holder den op med at producere insulin, og diabetes kræver, i tilfælde af type II-diabetes, et skift fra tabletter til insulin, eller i tilfælde af type I-diabetes en betydelig stigning i insulindoserne.

Der er udviklet et lægemiddel, der forhindrer ændringer i strukturen af ​​dendritiske rygsøjler, som følge heraf aftager neurologiske smerter.

Efter at have identificeret symptomer på diabeteskomplikationer, ordinerer lægen behandling.

Komplikationer af diabetes mellitus på benene: neuropati og mikroangiopati: fotos og tegn

Neuropati og mikroangiopati- det er mikroskopiske forandringer, der er en af ​​de vigtigste komplikationer til diabetes mellitus, og de kan give store problemer for patienten. Hvordan undgår man dette?

Her kan du se billeder af komplikationer til diabetes mellitus på benene - neuropati og mikroangiopati:

Mikroangiopati ved diabetes mellitus fører til, at det mindste sår eller slid på foden ikke kan hele af sig selv og truer med at blive til et sår. Hvis større kar påvirkes, kan der udvikles koldbrand, det vil sige nekrose af et område af foden, oftest en af ​​tæerne.

Nervevæv er også i stand til at absorbere glukose fra blodet; desuden gennemtrænges nervestammerne af små kar, som bliver tomme med konstant dekompensation af diabetes mellitus. Derfor fungerer nervevævet ikke længere, som det skal, og diabetikerens følsomhed falder. I dette tilfælde opstår neuropati i diabetes mellitus, hvor smerter som en brændende fornemmelse og "gåsehud kravle" ved første nat er forstyrrende. Så udvikles følelsesløshed i benene fra tæerne til knæet. Også tegn på neuropati ved diabetes mellitus er et fald i temperatur og smertefølsomhed, de såkaldte "sokker" eller "strømper". Selv hvis der opstår et sår, vil en diabetiker muligvis ikke føle smerte, og medmindre han regelmæssigt undersøger sine ben, er han muligvis ikke opmærksom på tilstedeværelsen ulcerøs defekt. Også, hvis en patient har neuropati i benene på grund af diabetes, kan han få en alvorlig forbrænding ubemærket, for eksempel ved at placere en varm varmepude i sengen.

De samme ændringer sker på hænderne. Derfor skal en diabetiker være forsigtig i køkkenet eller ved strygning af tøj. Han kan muligvis ikke mærke forbrændingen og blive alvorligt såret.

Hvordan man behandler bensår med diabetes og deres billeder

Se på billedet af, hvordan bensår ser ud med diabetes, og find ud af, hvordan du behandler dem:

Hvis der er sår på benene ved diabetes mellitus, skal det berørte lem aflastes. Til dette formål bruges specielle ortopædiske sko, et gips eller en kørestol. Såret renses, og der påføres salvebandager som foreskrevet af fodterapeuten.

Din læge eller kirurg vil fortælle dig, hvordan du skal behandle sår ved diabetes mellitus. En endokrinolog hjælper med at opnå streng diabeteskontrol, ofte gennem insulinbehandling. Du må ikke selvmedicinere under nogen omstændigheder!

Da et sår normalt udvikler en infektion, gives en antibiotikakur.

Vasodilatorer bruges til at genoprette blodcirkulationen.

Strenge kompensation for diabetes er en forudsætning for helbredelse.

I tilfælde af koldbrand må man desværre ty til amputation.

Efter heling skal du sandsynligvis have ortopædiske sko på.

Forebyggelse af sår og koldbrand i underekstremiteterne ved diabetes mellitus

I tilfælde af så alvorlige komplikationer af diabetes som sår og koldbrand, bør du ikke:

• svæv dine fødder eller sæt sennepsplaster på dine hæle;
• trim hjørnerne af dine negle;
• brug majsplaster;
• kauterisere sår med alkohol eller alkohol opløsninger jod og strålende grønt (det er bedre at bruge hydrogenperoxid og syntomycinemulsion);
• rygning (rygning forringer blodcirkulationen i benene betydeligt);
• varm dine fødder ved bålet eller varmeanordninger (hvis du vil varme sengen op, tag varmepuden ud, før du kommer under dynen);
• afskære hård hud uafhængigt eller ved hjælp af en callus-operatør (dette skal udføres af en specialuddannet sygeplejerske i overensstemmelse med alle antiseptiske regler);
• gå barfodet derhjemme og på gaden (du bemærker muligvis ikke et lille sår eller snit);
• brug sko, der er smalle, klemmer eller gnider (køb aldrig sko uden at prøve dem. Prøv at vælge sko lavet af ægte læder, med lave hæle eller slet ingen hæle, tåboksen skal være bred nok. Brug ikke magnetiske indlægssåler) ;
• bære sokker eller strømper med et stramt elastik (det er tilrådeligt at vælge bomuldsstrømper. Pletter og stop på sokker er også farligt).

For at forhindre koldbrand i underekstremiteterne ved diabetes mellitus er det nødvendigt:

• inspicer dine sko dagligt, tjek med din hånd for at se, om der er små sten, folder eller nitter indeni;
• bære nye sko ikke længere end en time om dagen;
• vask dine fødder dagligt varmt vand og tør dem grundigt (det er bedst at lægge dem i en skål med varmt vand i et par minutter - dette er en fantastisk måde at lindre spændinger på. Du kan tilføje kamilleinfusion til vandet);
• lav fodøvelser og massage dagligt;
• smør dine fødder med creme hver dag, med undtagelse af mellemrummene mellem tæerne;
• trim negle vandret uden at skære hjørner (håndter forsigtigt skarpe kanter med en neglefil);
• tjek dine fødder dagligt. Foden kan undersøges ved at placere et spejl på gulvet. Der skal lægges særlig vægt på mellemrummene mellem tæerne, spidserne af fingrene og kanten af ​​hælen. Det er her, der oftest dannes sår. Overvej om alt for smalle sko efterlader mærker på dine fødder. Hvis dette er tilfældet, bør dine sko skiftes. Hvis synet er nedsat, så bed en pårørende om at undersøge benene;
• varme kolde fødder med uldsokker;
• Hvis du bemærker en lille afskrabning eller slid eller føler ubehag i dine ben, bør du kontakte en læge. Hvis der opstår et sår eller et sår, skal du straks kontakte en læge.

For at forhindre koldbrand ved diabetes mellitus bør der også administreres intramuskulære forløb af vitaminer to gange om året for at behandle neuropati. Gennemgå fysioterapeutisk behandling. Hvis du har nedsat fornemmelse i dine ben, skal du underrette din fysioterapeut, før du starter sessioner.

I tilfælde af kredsløbsproblemer skal du tage kurser med blodcirkulationsgenskabende medicin, som din læge har ordineret. Nogle af disse lægemidler er kontraindiceret til friske blødninger i fundus, så før du bruger dem, skal du undersøges af en øjenlæge.

Oprethold streng diabeteskompensation.

Behandl andre sygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​sår: åreforkalkning, åreknuder, flade fødder.

Hvis der er svampesygdomme i huden eller neglene, skal de behandles af en hudlæge. Brug aldrig andres sko for at undgå svampeinfektioner. I poolen eller saunaen skal du bære gummitøfler, der dækker hele foden.

Få regelmæssigt en eller to gange om året dine fødder undersøgt af en endokrinolog eller endnu bedre af en speciallæge - en fodterapeut.

Flade fødder er ikke en konsekvens af diabetes, men de fører til, at sko, der er lavet til en normal fod, bliver ubehagelige, der opstår hudafskrabninger, infektion trænger ind i dem, og der opstår alvorlige læsioner. Derfor bør en diabetiker regelmæssigt undersøges af en ortopæd.

Fodens knogler er buede og danner langsgående og tværgående hvælvinger, på grund af hvilken foden fungerer som støddæmper. Disse buer er solidt bundet sammen af ​​ledbånd og styrket af muskler. Musklerne på bagsiden af ​​foden forlænger tæerne, og plantarmusklerne, som er meget stærkere, bøjer. Med alderen eller som følge af øget stress, såsom graviditet eller øget vægt, svækkes ledbåndene, og fodens knogler bevæger sig fra hinanden. Den bliver flad og kan ikke fungere som støddæmper.

Hvis ledbåndene er mere løse forreste afsnit fødder begynder knoglerne i denne sektion at forskyde sig i forhold til hinanden, som følge heraf begynder den tungeste belastning at skifte fra bunden af ​​storetåen til bunden af ​​den anden og tredje tå, som er fuldstændig uegnede til dette. På dette tidspunkt dannes en smertefuld callus på huden, som kan blive til et sår hos en diabetiker. Plantarmusklerne begynder at trække storetåen til yderkanten af ​​foden, den forskyder gradvist den anden tå, og den rejser sig op og kryber ind på storetåen. Der kan også nemt dannes sår i det interdigitale mellemrum mellem tommelfinger og anden tå med konstant friktion. På den indvendige kant af foden ved bunden af ​​storetåen, på grund af øget friktion, udvikles kronisk betændelse i leddet, så vokser en smertefuld knogle på dette sted. Lignende ændringer kan findes hos måske hver tredje person over 50 år.

Hypertensiv retinopati hos diabetikere

"Retina" oversat fra latin betyder nethinde; "pati" er patologi.

Den overflade af øjet, hvormed vi bestemmer dens farve, og hvorpå pupillen er placeret, kaldes hornhinden. Lige bag pupillen er en lille, klar linse. Dernæst kommer glaslegemet, den hvide del af øjet, og til sidst, helt i dybet, er der den vigtigste del af øjet - nethinden. Hvis vi sammenligner øjet med et kamera, så er nethinden en lysfølsom fotografisk film, som billedet er printet på. Afslutningerne er placeret her optiske nerver og mange små kar, der nærer nethinden. Det er med disse fartøjer, at uheld opstår under dekompensation af diabetes.

Hypertensiv retinopati - dette er en komplikation af øjnene ved diabetes mellitus, forbundet med ændringer i nethinden over en længere periode arteriel hypertension. På forhøjet blodtryk trykket stiger i alle kar. Naturligvis lider de tynde og sarte kar i fundus af dette mere end større arterier og vener. I fundus kan øjenlægen se ændringer i diameteren af ​​blodkar, og endda mindre blødninger, i de senere stadier påvirkes synsnerven.

Diagnosen hypertensiv retinopati hos diabetikere stilles efter undersøgelse af øjenlæge, oftalmoskopi og fluoresceinangiografi.

Behandling af retinopati ved diabetes mellitus omfatter normalisering af blodtrykket med lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen og ernæring af nethinden.

For at forhindre hypertensiv retinopati i nethinden er god kompensation for diabetes mellitus og blodtrykskontrol nødvendig.

Symptomerne på hypertensiv retinopati ved diabetes mellitus er næsten de samme som ved diabetisk retinopati:

• flydende pletter foran øjnene;
• udseendet af genstande bliver sløret;
• mørke striber eller et rødt slør vises foran øjnene, hvilket resulterer i tab af syn;
• med denne komplikation af diabetes i øjnene forringes synet om natten;
• kraftigt fald i synet.

Diabetisk retinopati: symptomer og behandling

Her lærer du om symptomer og behandling af diabetisk retinopati, en komplikation til diabetes i øjnene.

Selvom patienten ikke har nogen synsproblemer, skal han gennemgå en forebyggende undersøgelse - oftalmoskopi mindst en gang om året. De første ændringer i fundus er kun mærkbare for øjenlægen, og behandlingen skal begynde så tidligt som muligt. Lægen undersøger nethinden i fundus gennem et oftalmoskop og laver en konklusion om tilstanden af ​​dens blodkar. For at afklare diagnosen anvendes fluoresceinangiografi (retinal blodgennemstrømningsundersøgelse), som afslører blodløse områder, nydannede kar og trombose af nethindekar. Optisk kohærenstomografi identificerer retinale læsioner på celleniveau.

De første symptomer på diabetisk retinopati er:

• gradvist fald i synet, det er umuligt at vælge briller, hvor patienten kan se klart;
• udseendet af mørke pletter i synsfeltet;
• kraftigt fald i synet.

I det første stadium ser øjenlægen kun ujævnt udvidede kar i fundus. Den vigtigste behandlingsmetode på dette stadium er streng kompensation for diabetes mellitus. Som supplement til behandlingen af ​​diabetisk retinopati ordinerer læger vasodilatorer, midler, der forhindrer vaskulær trombose, antioxidantterapi, lægemidler, der styrker karvæggen og lægemidler, der indeholder mikroelementer og vitaminer, der er nødvendige for nethinden.

Hvis kompensation ikke er opnået, og processen fortsætter, brister blodkarrene, og øjenlægen ser blødninger. På dette stadium ordinerer læger oftest laserkoagulering- kauterisering af nethindens kar.

Denne procedure genopretter ikke synsstyrken, men beskytter mod udviklingen af ​​yderligere komplikationer. Hvis det ikke udføres til tiden, og "torturen" af øjets fundus med højt sukkerindhold fortsætter, vokser arvæv på stedet for blødninger, hvilket i sidste ende fører til blindhed. Denne fase kaldes proliferativ retinopati, fra ordet "proliferation" - vækst.

Den bedste forebyggelse af blindhed på grund af diabetes er god diabeteskontrol og regelmæssige øjenundersøgelser.

Vigtigste komplikationer af diabetes: grå stær

Ligesom væggene i blodkarrene er linsen i stand til at absorbere glukose, hvilket reducerer dens gennemsigtighed og dermed synsstyrken. Grå stær er almindelig hos ældre voksne hos raske mennesker, men de kan udvikle sig tidligere og hurtigere hos diabetikere.

Symptomer på grå stær ved diabetes er:

• langsom fald i synet;
• udseende af pletter, sløret syn;
• Som følge af sygdommen mister en person gradvist, men irreversibelt synet, og det kan resultere i fuldstændig blindhed.

Diagnosen grå stær ved diabetes mellitus stilles under en undersøgelse hos en øjenlæge. For at behandle denne komplikation af diabetes udføres kirurgisk fjernelse af linsen. Operationen er enkel og tåles let af patienterne.

Komplikation af diabetes mellitus glaukom og dets symptomer

Grøn stær er en alvorlig sygdom i synsorganet, som har fået sit navn fra den grønlige farve, som den udvidede og fikserede pupil får, når akut angreb glaukom. Det samme er arten af ​​det andet navn på denne sygdom - "grøn grå stær".

I dag kaldes grøn stær almindeligvis en kronisk øjensygdom karakteriseret ved øget intraokulært tryk.

Grøn stær kan forekomme i alle aldre, startende ved fødslen, men risikoen stiger markant i ældre alder. Hvis procentdelen af ​​medfødt glaukom kun er ét tilfælde pr. 10-20 tusinde nyfødte, og efter 45 års alderen observeres primær glaukom hos cirka 0,1% af befolkningen, udvikler det sig hos mennesker over 75 år i mere end 3 år. % af tilfældene.

Symptomer på glaukom: midlertidigt sløret syn, syn af regnbuen cirkler omkring lyskilder, anfald af skarp hovedpine, hvorefter der opstår et fald i synet.

Sygdommen udvikler sig også ofte i høj alder. Grøn stær forekommer oftere og hurtigere ved diabetes; hvis sygdommen ikke behandles, kan det føre til fuldstændig blindhed.

Diagnose af glaukom ved diabetes mellitus udføres under en undersøgelse af en øjenlæge med måling af intraokulært tryk. Behandling er ordineret medicinsk eller kirurgisk.

For at forebygge glaukom skal du have god kompensation for diabetes og undersøgelse hos øjenlæge.

Hvad er nefropati ved diabetes mellitus og dens behandling

Nedenfor beskriver vi, hvad nefropati ved diabetes mellitus er, og hvordan man behandler det.

Nyrerne er kendt for at filtrere blodet. Arterien, der kommer ind i nyren, er opdelt i mange små kar. Disse kar kommer ind i nyrernes glomeruli, hvor affaldsprodukter og overskydende vand filtreres fra blodet og danner urin. Hvis denne proces afbrydes, begynder kroppen at forgifte sig selv. Sådan udvikler en af ​​de farligste komplikationer af diabetes mellitus på nyrerne - diabetisk nefropati.

"Nephro" fra græsk betyder nyre, "pathia" betyder sygdom.

Årsagen til nefropati ved diabetes er de samme ændringer i blodkarrene: væggen i de mindste kar bliver hård og porøs, filtreringen af ​​urin fra blodet forstyrres, gradvist begynder store proteinmolekyler at falde ind i de dannede porer, og, følgelig forstyrres blodets sædvanlige proteinsammensætning. Det bliver sværere og sværere for hjertet at presse blod gennem hårde og tromboserede kar, og for at nyrerne i det mindste på en eller anden måde kan arbejde, øges kroppen arterielt tryk. Imidlertid driver denne trykstigning, ligesom en hammer, glukose og kolesterol ind i væggene i blodkarrene, fremskynder blodgennemstrømningen og forstyrrer normal filtrering. Dermed lukker den ond cirkel. I sidste fase udvikler nyresvigt, det vil sige selvforgiftning af kroppen.

Faren for denne komplikation er, at den udvikler sig ret langsomt og ikke forårsager ubehag hos patienter i lang tid. Patienten begynder først at føle sig utilpas efter sene stadier når det allerede er svært at hjælpe ham. Derfor skal du, selvom du har det godt, gennemgå regelmæssige undersøgelser og modtage passende forebyggende behandling.

Tidligste tegn diabetisk nefropati- udseendet i urinen af ​​de mindste proteinmolekyler, mikroalbumin. På dette stadium er behandlingen mest effektiv. Derfor bør enhver diabetiker lave denne test mindst en gang om året.

På et senere tidspunkt bestemmes tilstedeværelsen af ​​protein i urinen ved rutinemæssige tests. En stigning i blodtrykket og nyreødem udvikler sig - først i ansigtet og derefter i hele kroppen. På dette stadium kan behandlingen stadig være ret effektiv, hvis den udføres konsekvent og systematisk og ikke lejlighedsvis.

For at behandle nefropati i diabetes mellitus og forhindre sygdommen er det nødvendigt:

1. Opnå god diabeteskompensation. Jo tættere blodsukkerniveauet er på det normale, jo langsommere udvikles nefropati.
2. Skift til insulinbehandling.
3. Normaliser blodtrykket med lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne.
4. Juster kolesterolniveauet i blodet gennem kosten.
5. På konstant tildeling protein i urin, er det nødvendigt at begrænse forbruget af animalsk protein til 40 g om dagen, eller det er bedre at erstatte det helt animalsk protein grøntsag.

med-pomosh.com

Årsager til udvikling af bensygdomme ved diabetes

Hovedårsagen til smerter i benene er diabetes, hvilket gør det muligt at udvikle en sådan komplikation. Jo ældre en person med diabetes er, desto større er risikoen for at udvikle benproblemer, som i fremtiden volder mange problemer for både læger og patienter selv.

På baggrund af diabetes udvikles åreforkalkning, som indsnævrer blodkarrene, og de kan normalt ikke levere blod til underekstremiteterne. Som følge heraf modtages benvæv ikke påkrævet beløb blod og ilt og sender smertesignaler, der begynder at plage den diabetespatient i høj grad.

Hvis du udfører en operation i tide for at genoprette den korrekte blodgennemstrømning i arterierne, vil dette hjælpe med at slippe af med videre udvikling komplikationer.

Efterhånden som diabetes skrider frem, kan bensmerter opstå på grund af to scenarier:

1. Patienten har kronisk forhøjet blodsukker, hvilket påvirker nervefibrene i underekstremiteterne, og de er ikke længere i stand til at lede impulser. Dette fænomen kaldes diabetisk neuropati, som forårsager tab af følsomhed;
2. Udvikling af åreforkalkning tilstopper gradvist blodkarrene og fører til udseendet af en blodprop og udviklingen af ​​iskæmi (iltsult i væv). I dette scenarie føler patienten alvorlig smerte i benene.

I det første scenarie, når patienten har mistet følsomhed og ikke kan føle smerte, varme eller kulde, hvis han ved et uheld kommer til skade på sit ben, er han ikke opmærksom på det, fordi mærker ikke noget. Et lille sår på foden kan føre til sår, der ikke heler i lang tid.

Hævelse af benene på grund af diabetes

Manifestationen af ​​hævelse af underekstremiteterne i diabetes kan forekomme som et resultat af nefrotisk syndrom, på baggrund af hvilken regelmæssig hævelse begynder. Åreforkalkning, som tilstopper væggene i blodkarrene og forhindrer normal blodcirkulation, kan også være drivkraften til hævelse af benene.

I dette tilfælde anbefales det, at omhyggelig overholdelse af kosten, fysisk aktivitet bestemmes af lægen, som vil hjælpe med at stabilisere tilstanden, og behandling, der tager sigte på at befri patienten for årsagen til ødem - aterosklerose eller nefrotisk syndrom.

Fodsår hos diabetikere

Bensår i diabetes mellitus udvikler sig af flere årsager:

1. På baggrund af vævstrofisme (forstyrrelse);
2. I tilfælde af innervationsforstyrrelse (neuropatisk);
3. Til vaskulær patologi (reologisk);
4. Kombineret mulighed.

I mange tilfælde lettes den aktive udvikling af trofiske sår på baggrund af diabetes mellitus af:

• åreforkalkning;
• mandligt køn;
• alvorlige vaskulære læsioner;
• skader på det perifere nervesystem.

De umiddelbare forløbere for udseendet af et sår er:

• revner og skrammer på benene;
• forbrændinger i hjemmet;
• hård hud;
• mikrotraumer og blå mærker.

Tegn på sår og stadier af deres udvikling

En diabetespatient skal omhyggeligt og nøje overvåge ikke kun niveauet af sukker i blodet, men også tilstanden af ​​hele kroppen og overhuden. Som vi allerede har bemærket, kan komplikationer, der bemærkes i tide, stoppes i begyndelsen, og endnu større problemer kan undgås.

Ved diabetes opstår et sår ikke med det samme, men som følge af langvarige komplikationer i kroppen, som kan opstå efter flere år.

I denne artikel vil du lære mere om hudsygdomme ved diabetes http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Her er detaljerede oplysninger om koldbrand i underekstremiteterne hos diabetespatienter.

Trofiske sår, i henhold til stadierne af deres udvikling, kan opdeles:

1. Tidligere stadium af ulcus manifestation:

• hudens følsomhed over for smerte, temperaturændringer og tryk falder;
• initialt forekommer mild smerte, kløe, brændende og kramper i underbensområdet;
• hævelse vises;
• Farven på huden på underbenet ændres, mørke områder af huden vises, rødme, i sjældne tilfælde - cyanose, huden bliver tyndere.

2. Udvidede manifestationer:

• synlige defekter af hudødelæggelse vises, en skorpe dannes;
• såret begynder at bløde blodigt udflåd, og på grund af infektion, der trænger ind i såret, opstår der fester, og sårets volumen øges.

3. Progressivt stadium af ulcus:

• trofiske ændringer udvikler sig til et inficeret purulent sår;
• de første tegn på forgiftning af kroppen vises (svaghed, varme, kuldegysninger osv.);
• smerte stiger;
• nekrose kan strække sig endnu dybere ind i vævet.

Behandling af sår ved diabetes mellitus

Gennemsnitlige statistiske data fra diabetologer indikerer, at mere end 80 % af patienter med diabetes søger hjælp til komplikationer for sent, når det er nødvendigt at anvende intensiv behandling af sår, som ikke altid giver de forventede resultater.

Alle metoder til behandling af sår kan opdeles i konservative, rettet mod at eliminere årsagen til såret, og kirurgiske - radikal metode, bruges som primær eller sekundær.

Den konservative metode bruges kun efter en læges recept og under hans strenge opsyn; alle kontraindikationer og træk ved diabetes mellitus-forløb tages i betragtning.

Program til konservativ behandling af sår ved diabetes mellitus:

1. Streng kontrol med sukker og hæmoglobin. Optimal muligt niveau glykæmi er fra 6 til 10 mmol/l (på tom mave), fra 9 til 10 mmol/l efter måltider;
2. Behandling og forebyggelse af evt samtidige sygdomme(tromboflebotiske sygdomme, højt blodtryk);
3. Reduktion af smertesyndrom;
4. Anvendelse af aflæsningsmetoder for underekstremiteterne;
5. Brugen af ​​medicin, der hjælper med at forbedre tilstanden af ​​det perifere nervesystem;
6. Korrektion af blodpropper ved hjælp af lægemidler;
7. Forbedring af lipidmetabolisme;
8. Brug af vasoaktive lægemidler;
9. Udførelse af svampedræbende og antibakteriel terapi.

Kirurgisk program til behandling af sår ved diabetes mellitus:

1. Behandling af sårets overflade med specielle præparater (peroxid), påføring af sterile forbindinger;
2. Udførelse af en obduktion, fjernelse af pus så meget som muligt mulig bevaring stoffer;
3. Gennemførelse af operation til karrekonstruktion (hvis der er forudsætninger).

Hvis behandlingen ikke giver de forventede resultater, så øges omfanget af kirurgisk behandling op til og med amputation af lemmerne.

Komplikationer fra sår ved diabetes mellitus:

• Som enhver anden sygdom, der udvikler sig på baggrund af diabetes, kan sår fremkalde komplikationer:
• erysipelas;
• betændelse lymfeknuder og fartøjer;
• en septisk tilstand udvikler sig.

Generel behandling af ben for diabetes mellitus

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan de bruges til behandling tre retninger, udviklet af moderne medicin:

1. Indvirkning på visse faktorer, der stimulerer åreforkalkning;
2. Behandling af diabetisk fodsyndrom;
3. Beslutning om spørgsmålet om kirurgisk indgreb for at genoprette blodgennemstrømningen i vævene i underekstremiteterne.

Efter trofiske sår, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, er den anden alvorlige sygdom, der opstår med diabetes, diabetisk fod, hvor patologiske ændringer opstår på patientens fod. Resultatet af omsorgssvigt og manglende behandling er amputation af et lem på ethvert niveau.

Denne komplikation forekommer hos 90% af patienter med diabetes, der ikke bemærkede de første tegn på udviklingen af ​​sygdommen - smerter i benene, hævelse.

Årsager til diabetisk fodsyndrom

Udviklingen af ​​en diabetisk fod er en ret kompleks mekanisme, som involverer forskellige processer i kroppen på baggrund af diabetes mellitus.

Langvarig diabetes og regelmæssige stigninger i sukkerniveauer fører til gradvis ødelæggelse af blodkar i alle kroppens væv. Det hele starter med skader på små kapillærer og fører til global ødelæggelse af blodkar, nedsat cirkulation, død af nerveender, svigt af metaboliske processer og hudskader.

I tilfælde af hudtraume sund person, helingsprocessen sker ret hurtigt, men i diabetes, når bevægelsen af ​​blod gennem karrene er fuldstændig forstyrret, fører mindre skader til alvorlige konsekvenser - sår, diabetisk fod, purulente processer tilføjes.

Tegn på diabetisk fod

Symptomer på sygdommen kan variere lidt afhængigt af hvilken form for sygdommen, der allerede er til stede:

• Den neuropatiske form fremkalder alvorlig skade på nerveender. Underekstremiteterne mister deres følsomhed, smertetærsklen stiger, fodens form ændres, og huden bliver tykkere.
• Den iskæmiske form er karakteriseret ved vaskulær skade. Huden på foden bliver bleg, hævelse vises; der er smerter, foden er ikke deformeret, der er ingen hård hud.
• Blandet, den mest almindelige form for sygdommen.

Behandling af diabetisk fod

I dag er der to metoder til behandling af denne sygdom - konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandlingsmetode:

1. Normalisering af sukkerniveauer;
2. Brug af antibiotika bredt udvalg(aftalen er individuel afhængig af typen af ​​sår);
3. Udskrivning af smertestillende medicin;
4. Forbedring af blodgennemstrømningen gennem karrene;
5. Brugen af ​​lokale antibakterielle og antiseptiske lægemidler(individuelt).

Kirurgisk behandling af diabetisk fod:

1. Et lille område med nekrose fjernes;
2. Restaurering af tilstanden af ​​blodkar (angioplastik);
3. Fjernelse af de kar, der ikke kunne genoprette deres tilstand og funktion (endarterektomi);
4. Installation af masker på karrene, der vil understøtte dem (arteriel stenting);
5. Resektion af et område med koldbrand (fjernelse af et fragment af en finger eller fod);
6. Amputation af fod, ankel, ben, alt efter behov.

Alle udviklede programmer og metoder til behandling af bensmerter vil være ineffektive, hvis en patient med diabetes mellitus ikke tager selvstændige skridt for at lindre sin tilstand.

Mange læger siger, at hvis alle dem, der lider af diabetes, bemærkede de begyndende komplikationer i tide, kunne mange problemer undgås med lidt blod.

For eksempel, når en patient begynder at føle selv let følelsesløshed i underekstremiteterne, øget træthed i benene og hævelse, bør han straks konsultere en læge og bruge hjemmeterapi, som består af fodmassage, aktivt billede liv og træningsterapi. Disse metoder vil hjælpe med at genoprette blodcirkulationen, forbedre tilstanden af ​​blodkar og slippe af med smerte.

Før du starter moderat fysisk aktivitet og bruge massage, bør du konsultere en læge, der vil udvikle et individuelt behandlingsprogram, i henhold til karakteristikaene ved diabetes mellitus og din krops egenskaber.

Og selvom en patient med diabetes mellitus ikke ser nogen tegn på komplikationer, ikke føler smerte i benene, er der ingen grund til at slappe af - udfør Præventive målinger, forebyggelse af udvikling af benproblemer.

pro-diabet.com

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

En af grundene til, at benene gør ondt hos patienter med diabetes, er diabetisk angiopati. Det udvikler sig som følge af skader på små (mikroangiopati) og store (makroangiopati) blodkar. Komplikationen opstår på baggrund af forkert valgt behandling eller dens fravær. Høje niveauer af glukose i blodet, samt pludselige og gentagne ændringer i løbet af dagen, har en ødelæggende effekt på kapillærer og store arterier.

Som et resultat begynder glukose intensivt at sive ind i tykkelsen af ​​væggene i benets blodkar. Det forstyrrer deres struktur og reducerer permeabiliteten. Den patologiske proces ledsages af akkumulering i væggene i blodkarrene af glukose metaboliske produkter (fructose og sorbitol), som har evnen til at akkumulere væske. Karvæggene fyldt med fugt svulmer, svulmer og fortykkes. Deres lumen indsnævres kraftigt.

Høje glukoseniveauer aktiverer processen med trombedannelse. Blodpropper, der dannes på væggene i blodkarrene, indsnævrer lumen yderligere og forringer blodcirkulationen.

Endotel ødelagt af glucose (cellelag indre overflade kar) mister evnen til at producere et stof, der regulerer bredden af ​​blodkar. Deres indsnævring kan være så kraftig, at blodcirkulationen i kapillærerne kan stoppe helt. Blodkar er mere tilbøjelige til at nedbrydes i underekstremiteterne, hvilket er grunden til, at personer med diabetes har smerter i benene.

Vasokonstriktion fremmes af den aterosklerotiske proces, som opstår på grund af lipidmetabolismeforstyrrelser. Dannet på deres vægge kolesterolaflejringer stigning på grund af vækst bindevæv. På grund af en kritisk forringelse af blodcirkulationen lider væv af hypoxi (akut mangel på ilt).

Diabetisk angiopati er karakteriseret ved en følelse af følelsesløshed, kulde og "krybende gåsehud" i benene. Ved alvorlig indsnævring af lumen af ​​blodkar i underekstremiteterne opstår kramper og smerter.

Smerter i benene ved diabetes er så alvorlige, at det får en person til at halte. Smertesyndrom opstår normalt under bevægelse, når væv har brug for yderligere portioner ilt.

Diabetisk neuropati

Benene gør ondt ved diabetes, når diabetisk neuropati udvikler sig. Komplikationen er karakteriseret ved skader på nervesystemet. Nervesystemet består af nervetråde samlet i bundter, som holdes sammen af ​​en kappe af bindevæv (perineurium). Perineurium indeholder blodkar, der forsyner nervefibre.

Ved diabetes mellitus observeres skarpe udsving i blodsukkerkoncentrationen:

Høje niveauer af glukose i blodbanen fører til ophobning af fructose og sorbitol i nervefibre, forårsager hævelse. Som resultat nervebundter delvist miste deres funktioner. Sammen med diabetiske forandringer ødelægges myelinskederne, der isolerer nervefibrene. På grund af dette spredes nerveimpulser og når ikke deres endelige mål. Over tid atrofierer fibrene og holder op med at transmittere nervesignaler. Hvis diabetes mellitus er ledsaget af forhøjet blodtryk, nerveceller kan dø som følge af spasmer i små kapillærer.

Bensmerter ved diabetes mellitus opstår som reaktion på enhver mindre hudirritation. Nogle gange kan patienten vågne om natten af ​​smerten forårsaget af berøring af tæppet. Skader på nervefibre opstår normalt symmetrisk på begge underekstremiteter. Ubehagelige fornemmelser vises på huden i form af prikken, brændende og "gåsehud".

Nogle gange gennemborer en skarp dolksmerte benene. De reducerer følsomheden. Denne tilstand kaldes strømpesyndrom. En person føler genstande berørt af sin fod utydeligt, som om han havde sokker på. Hans underekstremiteter er konstant kolde. På grund af nedsat følsomhed i benene forringes patientens koordination af bevægelser. De nedre lemmer adlyder ham ikke. Bevægelsesbegrænsning og dårligt cirkulation forårsage muskelatrofi. De mister styrke og falder i størrelse.

Nedsat følsomhed tillader ikke en person at føle smerte i benene, når den kommer til skade, eller at føle en skarp eller varm genstand. Han bemærker muligvis ikke et sår på benet i lang tid. Denne tilstand er farlig for patientens helbred.

Diabetisk artropati

Diabetisk artropati udvikler sig på baggrund af neuropati. På grund af nedsat følsomhed i benene kommer en person ofte til skade. Men blå mærker, forstuvninger, mikrorevner af ledbånd og muskelfibre går ubemærket hen af ​​dem.

På grund af manglende behandling opstår foci af inflammation i skadet væv. De små led i fødderne er overvejende påvirket. Patologiske processer forårsager en stigning i blodgennemstrømningen i knoglevæv. Dens konsekvens er udvaskning af mineraler fra knoglerne. Patologien skrider også frem på grund af forringelse af ernæringen af ​​leddenes bruskvæv, som opstår på baggrund af et fald i lumen af ​​blodkar.

Sådanne bensygdomme udvikler sig sjældnere ved type 2-diabetes end ved type 1-diabetes. Funktioner af sygdommen:

I den indledende fase af sygdommen vises hævelse af ekstremiteterne i ledområdet. Huden i dette område bliver rød og bliver varm. Let smerte kan observeres, hvis den patologiske proces ikke har forårsaget alvorlig skade på nervefibrene. Ved diabetisk artropati er foddeformitet tydeligt synlig. Patienten lider af hyppige dislokationer og brud på benknoglerne. Diabetiske ændringer forekommer normalt i begge ben med lille tidsforskel.

Inflammatoriske processer kompliceres ofte ved tilføjelse af en sekundær infektion, som fremkalder phlegmon og bylder.

Sygdomme i huden på fødderne ved diabetes mellitus

Metaboliske forstyrrelser forårsager udviklingen dermatologiske sygdomme. Patienter udvikler ofte brune pletter på deres ben på grund af diabetes. De er et tegn på diabetisk dermopati. Runde eller ovale læsioner er dækket af små flagende skæl og forårsager ikke skade på mennesker ubehag. For dermopati er ingen behandling ordineret.

På grund af en krænkelse af kulhydratmetabolismen kan der forekomme pletter med en belægning på huden på benene, hvis farve varierer fra gul til rød eller blålig. Denne sygdom kaldes necrobiosis lipoidica. Huden bliver meget tynd og sårbar. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der udvikles smertefulde sår. Med tiden forsvinder de af sig selv. En brunlig plet forbliver på deres plads. Necrobiosis lipoidica findes hovedsageligt hos patienter med type 1 diabetes mellitus.

Afskalning af hud på benene er et tegn på diabetisk åreforkalkning. De er dækket af smertefulde og svære at hele sår. Diabetisk åreforkalkning kan give smerter i benmusklerne.

Diabetiske blærer er subkutane knuder. De ligner en almindelig forbrænding. Sygdommen går over af sig selv uden behandling efter et par uger.

Ved diabetes mellitus kan der forekomme gule formationer (plaques) på huden på benene. De er et tegn på xanthamatose. Xanthomas kan blive 2-3 cm i diameter. De opstår som følge af lipidmetabolismeforstyrrelser og er lipidaflejringer.

Mørkning af huden omkring leddene i benene kan indikere acanthosis nigricans. Det udvikler sig hos patienter med type 2-diabetes mellitus på baggrund af øget insulinresistens. I de berørte områder bliver huden tykkere, klør og udsender en ubehagelig lugt.

Behandling af komplikationer af diabetes mellitus

Hvis der opstår tegn på diabeteskomplikationer, bør du konsultere en læge. Han vil diagnosticere sygdommen, bestemme udviklingsstadiet og fortælle dig, hvad du skal gøre i dette tilfælde. Om nødvendigt vil behandling blive ordineret.

Terapi er rettet mod at sænke blodsukkerniveauet og forhindre det skarpe spring. Patienterne får ordineret meglitinider (Nateglinide, Repaglinide) eller sulfonylurinstofderivater (Gliclazide, Liquidon, Glimepirid).

Behandling af ben for type 2 diabetes mellitus udføres ved hjælp af lægemidler, der øger vævsfølsomheden over for insulin. Disse omfatter thiazolidindioner (Rosiglitazon, Ciglitazon, Troglitazon, Englitazon). For at reducere optagelsen af ​​kulhydrater i tarmen anvendes alfa-glucosidasehæmmere (Acarbose, Miglitol).

For at reducere smerte ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulide, Indamethacin). Også brugt lokalbedøvelsesmidler(Versatis med lidocain, Ketoprofen gel). På voldsom smerte Der anvendes tricykliske antidepressiva (Amitriptylin). For at eliminere smertefulde kramper ordineres antikonvulsiva (Gabalentin, Pregabalin).

Neurotropiske lægemidler (Milgamma, vitamin B1, B6 og B12) hjælper med at behandle diabetiske ben. De lindrer betændelse, hjælper med at genoprette nervefibre og forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser.

Simvastatin, Lovastatin eller Atorvastatin bruges til at sænke kolesterolniveauet. Sænkning af blodtrykket opnås ved at tage Veralamil, Nifedilin, Lisinopril. For at styrke blodkarrene vil den behandlende læge ordinere Pentoxifylline, Bilobil eller Rutoside. Derudover er diuretika (furosemid, spironolacton) indiceret. For at forhindre blodpropper skal du tage Aspirin eller Sulodexide.

For at forbedre metaboliske processer ordineres injektioner af Solcoseryl eller Trifosadenine.

Nogle gange, efter behandling, kan symptomerne på bensygdomme forværres. Denne reaktion indikerer genoprettelse af nervefibre. Et fald i smerte og ubehag opstår efter to måneder.

Sådan plejer du ømme fødder

Mennesker med diabetes skal undersøge deres fødder dagligt, herunder tæerne og områderne mellem dem. De skal vaskes regelmæssigt med varmt vand (ikke varmere end 37°C). Efter toiletbesøg skal huden omhyggeligt tørres.

Det er ikke tilladt at varme fødderne, gå barfodet eller have sko på uden sokker. Behandling af hård hud og andre hudsygdomme kan kun udføres efter samråd med en læge og under dennes tilsyn.

Undgå at bære stramme sko med ru kanter, indvendige sømme eller ujævnheder. Sokker med sømme bør ikke bruges. De skal skiftes dagligt. Negle skal klippes med saks med stump spids. I dette tilfælde bør du ikke runde hjørnerne af neglepladen. Hvornår usædvanlige fornemmelser patienten skal se en læge.

Benproblemer er en alvorlig komplikation til diabetes. Hvis ikke udpeget korrekt behandling, kan dette resultere i amputation.

Diabetes mellitus er en almindelig årsag til smerter og ubehag i benene. Risikoen for komplikationer fra diabetes afhænger direkte af alderen på den person, der lider af det. Jo ældre patienten er, jo flere problemer forårsager diabetes.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor ben gør ondt med diabetes, og hvad man skal gøre i sådanne tilfælde.

Diabetes mellitus er en kompleks systemisk polyætiologisk sygdom. Blandt andre kropssystemer påvirker det perifere blodkar.

Diabetes mellitus er af to typer:

Type 2-diabetes er ofte ledsaget af vaskulær åreforkalkning. Dette fører til et fald i lumen i arterierne, som ikke kan levere blod til underekstremiteterne. På grund af mangel på blodforsyning udvikles iltsult af væv og celler. Kroppen begynder intensivt at producere specielle stoffer - mediatorer, og patienten oplever ulidelige smerter i benene.

Hvis normal blodgennemstrømning genoprettes i arterierne i underekstremiteterne, vil yderligere progression af den patologiske proces bremse eller stoppe.

Hvorfor opstår smerte?

To scenarier, der fører til smerter i benene ved diabetes mellitus.

1. Patienten har haft højt blodsukker i længere tid. Dette fører til skade på nervefibrene, der er ansvarlige for innerveringen af ​​underekstremiteterne. Fibrene mister deres evne til at lede impulser til hjernen og fra hjernen til periferien. Dette fører til delvist eller fuldstændigt tab af følsomhed. Denne tilstand kaldes diabetisk polyneuropati.
2. Væggene i karrene i underekstremiteterne er påvirket. Dette fører til øget trombedannelse og blokering af blodkar. Iltsult i væv udvikler sig. Patienterne oplever voldsomme smerter i benene.

I det første scenarie mister patienten hudens følsomhed og føler ikke smerte eller temperaturændringer. Efter at have skadet et ben, bemærker en person muligvis ikke noget. Et sår eller slid kan muligvis ikke hele og i sidste ende føre til sår.

Diabetisk fod

For at forstå, hvad du skal gøre, hvis du har ondt i benene, skal du forstå, hvad diabetisk fod er.

Diabetisk fodsyndrom er den anden alvorlige komplikation, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus. I dette tilfælde forekommer patologiske ændringer i foden. I mangel af ordentlig terapi ender sagen med amputation af lemmen.

Hvis de første tegn på diabetes ikke blev genkendt i tide, og behandling ikke blev ordineret, er sandsynligheden for at udvikle diabetisk fod 90%.

Mekanismen for udvikling af dette syndrom er kompleks og består af en række processer, der forekommer i kroppen.

Under den patologiske proces springer blodsukkerniveauet regelmæssigt, hvilket fører til ødelæggelse af blodkar, der forsyner organer og systemer. I den indledende fase ødelægges kapillærer; over tid opstår der global skade på arterier og vener, vævsernæring forstyrres, nerveender dør og trofiske sår udvikles.

Hos en sund person, når hudens integritet er beskadiget, sker helingen hurtigt. Hos en patient med diabetes mellitus er regenerering langsom, infektion udvikler sig hurtigt og purulente processer udvikler sig.

Sådan genkender du diabetisk fod

Symptomer på diabetisk fod afhænger af sygdommens form.

1. I den polyneuropatiske form dør nerveenderne. Smerter, temperatur og taktil følsomhed i underekstremiteterne går tabt. Fodens hud begynder at blive tykkere, hård hud og ligtorne dannes på den plantare del af foden, og formen ændres gradvist. Der er ikke noget smertesyndrom. Hudens farve og temperatur forbliver uændret. Pulsationen af ​​arterierne i underekstremiteterne forbliver. I fremskredne tilfælde udvikles våd koldbrand i foden.
2. Et karakteristisk tegn for den iskæmiske form vil være vaskulær skade. Huden på foden bliver bleg og hæver. Smerte- og temperaturfølsomhed påvirkes ikke. Foden er ikke udsat for deformation, hård hud dannes ikke på sål og tæer. Claudicatio intermittens opstår, når patienten har svært ved at tage nogle få skridt på grund af smerter i lægmusklerne. Smerter opstår i hvile, som forstærkes om natten. Huden på foden er kold at røre ved. Hudfarven bliver rødlig med talrige lokalisere blødninger. På grund af dystrofi af det subkutane væv falder foden kraftigt i volumen. Pulsen i arterierne i foden og benet registreres ikke. På grund af iskæmi udvikles tørre nekrotiske processer op til tør koldbrand i den distale fod.
3. Den blandede form kombinerer de karakteristiske træk ved de to foregående.

Hvilke prøver skal gennemføres?

En endokrinolog behandler diabetes mellitus. Hvis der er komplikationer, bliver en kirurg, karkirurg eller ortopæd involveret i sagen. For at ordinere behandling skal du gennemgå en undersøgelse, der hjælper lægen med at træffe de rigtige konklusioner om patientens tilstand.

Lægen indsamler en detaljeret sygehistorie og vurderer kroppens tilstand. Evaluerer puls, temperatur, blodtryk. Derefter undersøges den lokale tilstand af underekstremiteterne - følsomhed, farve og temperatur i huden, tilstedeværelsen af ​​pigmentering og arten af ​​pulsen i føddernes arterier. Hvis der er sår eller sår, foretages sondering. Nogle gange kræves primær kirurgisk behandling af såret for at bestemme læsionens type og dybde.

Den nødvendige undersøgelsesmetode er en generel klinisk blodprøve og en blodsukkertest. I nogle tilfælde er det nødvendigt at studere nyrefunktion, hormonniveauer og bugspytkirtelenzymer. Ved purulent betændelse dyrkes sårudflåd for følsomhed over for antibiotika.

En røntgenundersøgelse af underekstremiteterne er ordineret for at bestemme tilstanden af ​​knogler og led. Tilgængeligheden af ​​gas i blødt væv ben indikerer tilstedeværelsen af ​​en gangrenøs proces.

En anden røntgenundersøgelsesmetode, der bestemmer blodkarrenes åbenhed, er angiografi - undersøgelse af blodkar med introduktionen kontrastmiddel. Angiografi udføres under lokalbedøvelse.

For at vurdere tilstanden af ​​blodcirkulationen i lemmen ordineres Doppler ultralyd.

Principper for konservativ behandling af bensmerter ved diabetes

Behandling af komplikationer til diabetes mellitus kan enten være konservativ eller kan omfatte kirurgisk indgreb.

Grundlæggende punkter ved konservativ terapi:

1. Normalisering af blodsukkerniveauet.
2. Udskrivning af bredspektret antibiotikabehandling
3. Tilstrækkelig smertelindring ved svær smerte.
4. Forbedring af arteriel og venøs blodgennemstrømning i karrene i underekstremiteterne.
5. Lokal brug af antiseptiske og sårhelende lægemidler til dannelse af et trofisk sår.
6. Pas på dine fødder og iført specielle sko.

Forhøjede sukkerniveauer fører til et fald i kroppens modstand og sænker hastigheden af ​​sårheling. Regelmæssig overvågning af blodsukkeret er nødvendig. Korrektion udføres afhængigt af typen af ​​diabetes mellitus ved at ordinere en speciel diæt, glukosesænkende tabletter eller insulininjektioner.

Hvis der opstår en sekundær infektion, ordinerer lægen antibiotika. Behandlingsforløbet i dette tilfælde når 4-6 uger. I milde tilfælde antibakterielle lægemidler er ordineret oralt, behandling udføres ambulant. Hvis der udvikles alvorlige purulente komplikationer eller koldbrand, udføres behandlingen i patienten, antibiotika administreres intramuskulært eller intravenøst.

Til svær smerte er analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

For at normalisere blodgennemstrømningen og berige væv med ilt ordineres specielle lægemidler. Effektiv ikke-lægemiddel betragtes som hyperbar iltbehandling.

Forsigtige sårbehandlinger kort tid. Det er nødvendigt regelmæssigt at rense såroverfladen og skifte forbindinger. Der anvendes desinficerende opløsninger og salver, der har en antibakteriel og sårhelende virkning.

Det er lettere at forebygge en sygdom end at behandle den. Diabetisk fod er ingen undtagelse. Du skal reducere belastningen af ​​dine fødder, hvile regelmæssigt og bære specielle sko, der ikke begrænser dine fødder. Omhyggelig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og fodpleje vil undgå en masse komplikationer.

Det er vigtigt at huske sund måde liv, spis rigtigt, opgiv cigaretter og alkohol.

Kirurgi

Nedsat blodforsyning og innervation af underekstremiteterne ved diabetes mellitus fører til døden af ​​blødt væv. Fjernelse af døde områder udføres kirurgisk. Dette kaldes debridement.

For at genoprette normal blodgennemstrømning udføres en bypassoperation.

Hvis behandlingen er ineffektiv, skal en del af underekstremiteten amputeres for at stoppe spredningen.

Fodsygdom i diabetes mellitus er et helt problem for diabetikere. Nedsat blodgennemstrømning i patientens krop forårsager smerter i underekstremiteterne. Efterhånden som diabetes udvikler sig, mister væggene i blodkarrene deres elasticitet og indsnævres gradvist og danner et tyndt lumen. Som et resultat er vævene i benene dårligt forsynet med blod, og der opstår smerter.

Årsager til bensmerter ved diabetes

Sukkersygdom betragtes som en uhelbredelig sygdom. Sygdomsforløbet giver forskellige komplikationer over tid. I tredive tilfælde ud af hundrede svigter patienternes underekstremiteter. Hovedårsager sådan en tilstand:

1. Nervesystem lidelse. En konstant stigning i sukkerniveauet har en direkte effekt på skader på nervefibre. Som et resultat sendes impulser ikke til underekstremiteterne. Patienten begynder at udvikle diabetisk neuropati - tab af følelse i benene.
2. Udvikling af åreforkalkning. Sygdommen er forbundet med kredsløbsforstyrrelser. Karrenes vægge krymper, lumen til blodets bevægelse bliver for smal. Som følge heraf dannes blodpropper - tromber. En mangel på ilt i vævene i benene forårsager stærke smerter.

Smerter i underekstremiteterne ved diabetes mellitus observeres oftere hos patienter, der forsømmer en streng diæt.

Symptomer og stadier af komplikationer

Ud over smerter er komplikationer på benene hos diabetikere karakteriseret ved følgende symptomer:

• tør hud i underekstremiteterne;
• udseendet af alderspletter på benene;
• lemmer bliver konstant kolde og har et blegt udseende;
• hårtab og grånende på underbenene hos mænd;
• en blålig farvetone på huden, mens benene tværtimod bliver varmere.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn kræver øjeblikkelig kontakt med en specialist.

Læger diagnosticerer to hovedsygdomme i underekstremiteterne hos patienter med "sukkersygdom":

• diabetisk neuropati;
• åreforkalkning.

Diabetisk neuropati er en sygdom forbundet med skader på nervesystemet. Underekstremiteterne modtager ikke impulser fra kroppen og mærker praktisk talt ingenting. Patienten holder op med at føle varme og kulde, røre ved benene, tryk på lemmerne, selvom han får alvorlig skade.

Mange patienter med diabetisk neuropati udvikler sår på deres fødder. Diabetikere føler ikke smerte, men sådanne formationer tager meget lang tid at hele.

En type neuropati er diabetisk fodsyndrom. Sygdommen er ikke kun kendetegnet ved udseendet af sår på fødderne, men også af et fuldstændigt fravær af smerte i tilfælde af alvorlige skader, for eksempel dislokationer og brud.

Konsekvenserne af syndromet er katastrofale. Hvis rettidig seriøs behandling ikke startes, udvikler patienten sig koldbrand efterfulgt af amputation af underekstremiteterne.

Åreforkalkning– den anden sygdom, der forårsager komplikationer på benene. Sygdommen er karakteriseret ved blokering af blodkar. Kort sagt bliver tunnelen, som blodet cirkulerer igennem, så smal, at den røde væske har svært ved at komme igennem den.

Først dannes blodpropper, derefter blodpropper. Som følge heraf opstår der alvorlig smerte på steder, hvor blodkarrene er blokerede. Udvikler perifer arteriesygdom, hvilket fremkalder forekomsten af ​​claudicatio intermittens.

Patienter, der lider af denne sygdom, holder næsten op med at gå. Smerterne er så stærke, at en diabetiker, når han går, skal bevæge sig langsomt og konstant stoppe.

Der er tilfælde, hvor diabetisk neuropati udvikler sig mod baggrunden perifer arteriesygdom. Sygdommen er karakteriseret ved, at patienten slet ikke føler smerte, når blodkarrene er blokerede. I dette tilfælde har patienten et eller begge lemmer amputeret.

Diagnostik

"Sukkersygdom" kan på grund af sin uforudsigelighed "give" patienten en eller flere bensygdomme på én gang.

Diagnose af diabetisk neuropati foregår i flere hovedfaser:

1. Visuel inspektion. Neurologen undersøger omhyggeligt benene for læsioner og tør hud og fødderne for revner og sår.
2. Historieoptagelse. Specialister har udviklet særlige spørgeskemaer og tests. Patienten svarer sandfærdigt på spørgsmålene, hvilket resulterer i en symptomskala. Ud fra dette materiale vil lægen være i stand til at drage en konklusion.
3. Smertefølsomhedstest. Ved hjælp af en speciel nål prikkes benet fra storetåen til knæet. Hvis nervefiberen er beskadiget, føler patienten kun strøg og føler ikke smerte.
4. Temperaturfølsomhedstest. Proceduren udføres ved hjælp af en dobbeltsidet enhed lavet af plast og metal. Påfør hver side på dine fødder en efter en. En syg person vil ikke mærke nogen temperaturforskel mellem metal og plastik.
5. Ultralyd af begge lemmer at vurdere almentilstanden.
6. Reflekser vurderet:
   • Knæ refleks- regelmæssig tapning knæleddet med en hammer. Når nerverne er beskadiget, trækker quadriceps-musklen sig ikke sammen.
   • Achilles refleks– slår med en hammer på akillessenen over hælen. Hos en sund person bøjes foden. Dette sker ikke med nerveskader.

Derudover udføres elektroneurografi og elektromyografi samtidigt for at studere musklers og nervers funktion.

Tilstedeværelsen af ​​perifer arteriesygdom og åreforkalkning diagnosticeres af følgende tegn:

• lavt blodtryk i det berørte lem;
• dårlig heling af sår på steder, hvor blodgennemstrømningen er begrænset;
• svag puls eller dens fuldstændige fravær under indsnævringen af ​​arterien;
• En fløjtende lyd høres i området af arterien.

Til bekræfter diagnosen undersøgelse udføres:

• blodprøver for kolesterol og blodsukkerniveauer;
• elektrokardiogram for at vurdere den generelle tilstand af det kardiovaskulære system;
• graden af ​​vasokonstriktion bestemmes ved hjælp af Doppler-ultralyd;
• Magnetisk resonansangiografi og computertomografi vil identificere områder med indsnævring af store arterier.

Diagnose af diabetisk fod produceret på grundlag laboratorieforskning, For det første. Patienten tager blodprøver for sukker-, kolesterol- og hæmoglobinniveauer. Tilstedeværelsen af ​​sukker og ketonstoffer i urinen analyseres.

Der udføres en visuel undersøgelse, flere følsomhedstests, indsamling af information om varigheden af ​​diabetes mellitus og vurdering af reflekstilstanden i benene.

Hvis der er sår til stede, udføres røntgen af ​​foden for mulige infektioner i fodens knogler.

Diagnosen stilles analogt claudicatio intermittens. Patienten ordineres et sæt tests. Derefter udføres en undersøgelse ved hjælp af ultralyd, magnetisk resonansangiografi og spiralcomputertomografi.

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se strukturen af ​​vævene i underekstremiteterne og stederne for vasokonstriktion.

Hovedtegnet, der indikerer tilstedeværelsen af denne sygdom, er et højt niveau af blodsukker, kolesterol, samt besvær med at bevæge patienten, når han går.

Behandlingsmetoder

For at begynde at behandle ben for diabetes mellitus skal du besøge flere specialister: en endokrinolog, kardiolog, neurolog, terapeut, kirurg og andre for at diagnosticere præcis diagnose. Vi vil behandle lemmerne ved at påvirke årsagen.

Baseret på den modtagne diagnose vil du blive ordineret et sæt hygiejniske, forebyggende og medicinske foranstaltninger.

For diabetikere, der ikke altid følger reglerne for kost og ernæring, er det tid til at være opmærksom på dette. For enhver sygdom i underekstremiteterne normaliserer vi først og fremmest sukkerniveauet og opretholder det hele livet.

Terapeutisk gymnastik ingen aflyste heller. For "sukkerpatienter" er dette meget vigtigt. Så snart benene og fødderne begynder at komme sig, er det nødvendigt at give kroppen yderligere kapaciteter og ressourcer gennem et sæt terapeutiske øvelser.

Medicinsk behandling involverer brug af lægemidler, der forbedrer blodets mikrocirkulation. Der bruges produkter, der beskytter blodkar, fornyer og understøtter væv i underekstremiteterne, samt anti-stress, beroligende og vanddrivende medicin, antiseptika og antibiotika.

Medicin er også ordineret til at eliminere sygdomme, der ledsager diabetes mellitus: hypertension, arytmi, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og nyrerne.

Hvis du finder sår på dine fødder, skal du straks løbe til lægen. Du vil ikke være i stand til at besejre dem derhjemme. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen med diabetes mellitus. I dette tilfælde vil endokrinologen ud over tests ordinere antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, desensibiliserende midler og antiblodplademidler.

Kirurgisk indgreb dette er også tilfældet. Kirurgen fjerner områder med nekrose og betændelse på fødderne, der er i en forsømt tilstand. Efter operationen får patienten ordineret antibiotika og lokal behandling.

Når fundet koldbrand, Amputation af en eller begge lemmer udføres til det punkt, hvor vævsinfektion slutter. Hvis operationen ikke udføres rettidigt, stiger koldbrand højere i benene, blodforgiftning opstår og døden indtræffer.

Beslutningen om amputation træffes individuelt i hvert enkelt tilfælde. I første omgang gennemføres en række tiltag, der har til formål at omdanne våd koldbrand til tør koldbrand for at reducere det afskårne område.

Folkemidler

Du kan behandle ben med diabetes ved hjælp af folkemedicin. Men det giver ikke altid de forventede resultater. Det hele afhænger af kompleksiteten af ​​selve sygdommen. I dette tilfælde skal patienten nøje følge en diæt og opretholde sukkerniveauer.

Der er ikke mange traditionelle metoder, lad os gennemgå de vigtigste:

1. Solbærblade, havre, syrenblade, grønne bønner. Der udarbejdes en løsning på deres grundlag. For at gøre dette skal du tage en af ​​ingredienserne og hælde 0,5 liter kogende vand. Lad væsken trække i 1-1,5 time. Du skal tage stoffet en spiseskefuld op til fire gange om dagen. Medicinen anbefales til brug af patienter tidlig stadie sygdomme.
2. Friske blåbær. Patienten bør spise op til tre glas om dagen, et af dem før hovedmåltidet. Ved hjælp af denne metode behandler "sukkerpatienter" diabetisk fod og koldbrand.
3. Lad os forberede en komprimering, at anvende på de berørte områder af fødderne. Smør det ømme sted med honning, dæk det med en tablet knust aspirin, derefter et burreblad, og send benet til et varmt sted. Du kan pakke dig ind i et varmt tørklæde.
4. Tilbered juice fra burdockblade, efter forinden at have malet dem gennem en kødhakker, og påført dem på det ømme sted i løbet af dagen.

Alle traditionelle metoder er anvendelige når normalt niveau Sahara. Ellers vil en harmløs kompres kun gøre skade. Sørg for at konsultere en specialist før brug.

Forebyggelse

Hver patient med diabetes har en ret høj risiko for sygdom i underekstremiteterne. For at undgå dette er det nok at tage enkle forebyggende foranstaltninger:

• Overvåg dit blodsukker og kolesterolniveau dagligt.
• Udløs ikke samtidige sygdomme: hypertension, trombose, nyresvigt.
• Spring ikke besøg hos endokrinologen over.
• Reducer belastningen på dine underekstremiteter.
• Besøg en neurolog - overvåg dit nervesystem.
• Dit førstehjælpskasse bør altid indeholde lægemidler, der korrigerer blodpropper, forbedrer lipidmetabolisme, vasoaktiverende lægemidler.
• Obligatorisk svampedræbende behandling.

Om fodpleje til diabetes (video)

I en kort video taler en endokrinolog om, hvad du skal være opmærksom på, om de grundlæggende principper for pleje af underekstremiteterne "i tilfælde af diabetes."

Hvis du har diabetes, så lær dig selv at pleje dine fødder oftere. Det er bedre at vaske dem dagligt med koldt vand. Lad skoene være af høj kvalitet og komfortable. Du bliver nødt til at glemme hælene. Pas på dine fødder. Ved den mindste antydning af svamp, gå til en specialist. Være sund!

Den mest almindelige komplikation af diabetes mellitus af enhver type er sygdomme i underekstremiteterne. Behandling af trofiske forandringer i benene er en kompleks proces, der består af lægemiddelbehandling og plejeprocedurer.

Alle ved, at manglende overholdelse af lægens instruktioner fører til komplikationer af diabetes. Men næsten hver patient håber, at denne skæbne vil omgå ham, og den ekstra slik eller bolle vil ikke påvirke hans helbred på nogen måde. Desværre er diabetesforløbet meget uforudsigeligt og den mindste afvigelse fra givet behandling og livsstil kan slå dig ud af regimet, og bedring vil tage tid, hvor komplikationer kan udvikle sig, og ben med diabetes lider i de fleste tilfælde. Derudover kan kun en komplet laboratorieundersøgelse afsløre progressionen af ​​patologiske processer, så selv gode tal på et glukometer er ikke en 100 % garanti for, at diabetes ikke skrider frem. De mest almindelige problemer er fodproblemer. I de mest alvorlige tilfælde er amputation mulig, så behandling af ben for type 2-diabetes bør ordineres så tidligt som muligt.

Årsager

Med diabetes mellitus, især hvis den anden type, udvikler aterosklerose. Desuden, jo ældre alderen er, jo mere alvorlig er forsnævringen af ​​blodkar. Med stenose leveres en tilstrækkelig mængde ilt og næringsstoffer ikke til underekstremiteterne, så der opstår smerter, som proportionalt afhænger af størrelsen af ​​karrenes lumen. Det er vigtigt at udføre stenting ved stenose på 50 %. Dette vil ikke kun hjælpe med at slippe af med smerte, men vil også tillade fartøjet at opretholde det nødvendige lumen i mange år.

Der er to forløb for udvikling af komplikationer.

1. Skader på nerverne i benene på grund af konstant højt sukkerindhold. Som et resultat er det umuligt at udføre en nerveimpuls, hvilket fører til tab af følsomhed, så intet kan skade, men processen skrider stadig frem. Denne sygdom kaldes neuropati.
2. Progressiv åreforkalkning, tilstopning af blodkar, bidrager til udviklingen af ​​iltsult. Med dette resultat er smertesyndromet meget udtalt. Mine ben gør næsten konstant ondt.

Det første kursus er farligt, fordi selv det mindste mikrotrauma vil gå ubemærket hen, og svag immunitet vil føre til udvikling af et sår, hvis behandling vil tage meget lang tid.

Ødem i underekstremiteterne

Ødem er et symptom på nefrotisk syndrom og åreforkalkning. Syndromet forstyrrer metaboliske processer i kroppen, og sklerose hæmmer blodgennemstrømningen. Derfor, hvis dine ben gør ondt og svulmer, bør du straks konsultere en læge, da diabetes mellitus i sin dekompenserede form skrider frem meget hurtigt. Især hvis du har type 2-diabetes, hvor patienterne overvåger deres sukkerniveau en gang om ugen.

For ødem er det vigtigt omhyggeligt at følge en diæt, lave specielle øvelser, der vil hjælpe med at lindre tilstanden, og følge den foreskrevne behandling, der vil bekæmpe både symptomerne og årsagen.

Sår i underekstremiteterne

Årsager til dannelse af sår hos patienter med diabetes:

• forstyrrelse af vævsernæring;
• nerveledningsforstyrrelse
• patologiske processer i blodkar;
• blandet type.

Forudsætninger omfatter:

• mikrorevner i underekstremiteterne;
• forbrændinger;
• majs;
• skader, skader.

Diabetisk fod

Den næstmest alvorlige komplikation efter et trofisk sår. Denne sygdom er farlig, fordi den opdages hos mere end 80% af patienter med diabetes mellitus, som ignorerede de første symptomer på sygdommen - hævelse og smerte. Resultatet af svære og moderate tilfælde er amputation. Amputationsniveauet afhænger af processens sværhedsgrad og læsionens dybde.

• lang erfaring med diabetes mellitus;
• konstante spring i blodsukkerkoncentrationen;
• hudtraume.

Symptomer:

• tab af følelse;
• fortykkelse af huden;
• bleg hud;
• hævelse;
• smertesyndrom (benene gør næsten konstant ondt, men tilstanden forværres under fysisk aktivitet).

Behandling

Behandling af fødder for diabetes mellitus har ingen standarder. Tilgangen til hver patient er individuel, hvilket betyder, at behandlingen og anbefalingerne vil være forskellige, da sværhedsgraden af ​​sygdommen og samtidige sygdomme er forskellig for alle.

Der er tre områder, der betragtes som grundlæggende:

• behandling af åreforkalkning;
• eliminering af diabetisk fodsyndrom;
• operation for at genoprette blodgennemstrømningen.

Behandling af diabetisk fod

Hvis konservativ behandling ikke giver positive resultater eller ikke længere er tilrådelig, anvendes den kirurgiske metode.

Konservativ behandling:

• diabeteskompensation, det vil sige at holde glukoseniveauer inden for normale grænser;
• antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​bakteriel betændelse;
• brugen af ​​smertelindring, hovedsageligt i form af tabletter;
• ordinering af medicin, der forbedrer blodcirkulationen og fortynder blodet;
• brugen af ​​antiseptiske midler i form af salver eller plastre.

Kirurgi:

• nekroektomi kun, hvis området med nekrose er lille;
• plastikkirurgi af blodkar eller deres fjernelse, hvis genoprettelse af åbenhed er umulig;
• fjernelse af fingre (en type amputation);
• benamputation, afhænger niveauet af graden af ​​skade.

Behandling af sår

Desværre søger patienterne hjælp i de senere stadier, og derfor udvikler omkring 80 % af sårene sig til en betændelsesproces, som ikke kan behandles i længere tid. Ligesom behandlingen af ​​diabetisk fod kan behandlingen af ​​sår være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ er den mest strenge, derfor udføres den ofte på et hospital under opsyn af medicinsk personale, fordi diabetes mellitus ikke er en sygdom, der kan stabiliseres alene.

Konservativ:

• opretholdelse af sukkerkoncentrationen inden for normale grænser;
• behandling af sygdomme i andre organer og systemer;
• anæstesi;
• aflæsning af underekstremiteterne;
• lægemidler til at genoprette nerver i benene;
• blodfortyndende midler;
• brug af antibiotika og svampedræbende lægemidler.

Kirurgi:

• brug af sterile bandager og bandager med foreløbig antiseptisk og antibakteriel behandling;
• nekroektomi og rensning af væv fra pus;
• vaskulær plasticitet;
• amputation (hvis alle tidligere tiltag ikke gav den ønskede positive effekt).

Komplikationer

Komplikationer af diabetes mellitus, der skyldes manglende eller forkert behandling af benene:

• akut, tilbagevendende inflammatorisk proces forårsaget af streptokokker;
• regional og derefter generaliseret betændelse i lymfeknuder og blodkar;
• sepsis, som er næsten umulig at behandle.

Det er vigtigt at vide, at ingen behandling kan erstatte en korrekt livsstil. Selv amputation af et lem er ikke det sidste stadium, hvis patienten ikke overholder lægens anvisninger. Et andet problem er, at patienter ignorerer de første symptomer og kommer til lægen med allerede fremskredne komplikationer, der kræver en radikal løsning.

I de indledende faser kan du klare dig med selvmassage og fysioterapi, som vil forbedre blodcirkulationen og lindre smerter. Men hvis du har eksisterende symptomer (såsom hævelse eller følelsesløshed), er det vigtigt at diskutere eventuel træning og massage med din læge, da dette kun kan komplicere diabetesforløbet. I mangel af forudsætninger er det stadig værd at tage forebyggende foranstaltninger; dette vil ikke kun hjælpe med at forbedre den nuværende tilstand, men også undgå alvorlige problemer i fremtiden.

Du kan også være interesseret