Sådan erstattes clonidin for at reducere trykket. Anvendelse og dosering

• 1 Frigivelsesform "Clonidin", dens dosering og sammensætning
• 2 Farmakologi lægemiddel"Clonidin"
• 3 Indikationer for brug
• 4 Kort anmærkning og instruktioner til brug af "Clonidin" fra tryk
• 5 Kontraindikationer for brug
• 6 Brug under graviditet
• 7 Er det muligt at udpege børn?
• 8 Interaktion med alkohol
• 9 "Clonidin" og anden medicin
• 10 Bivirkninger på kroppen
• 11 Anbefalinger til brug
• 12 medicinske analoger

Clonidin er et af de meget anvendte antihypertensiva. Brugen af ​​"Clonidin" til behandling af forhøjet blodtryk vandt popularitet i slutningen af ​​forrige århundrede, og indtil nu er det ofte ordineret af læger til forhøjet blodtryk. Dette lægemiddel bruges som i standardterapi arteriel hypertension og for at lindre hypertensive kriser.

Frigivelsesform "Clonidin", dens dosering og sammensætning

international Generisk navn(INN) "Clonidin" og dets aktivt stof- clonidin. Dette stof tilhører gruppen af ​​alfa2-adrenerge stimulanser (alfa-agonister). Clonidin blev først opnået i midten af ​​forrige århundrede og blev brugt til at behandle forkølelse. Senere blev dens evne til at reducere niveauet opdaget. blodtryk. PÅ nutid Dette lægemiddel bruges hovedsageligt til højt blodtryk. Og også sammensætningen af ​​dette lægemiddel inkluderer yderligere stoffer, der er ansvarlige for dets udseende og sikkerhed. Produceret "Clonidine" i form af tabletter og opløsning til injektion.

Tilbage til indekset

Farmakologi af lægemidlet "Clonidin"

Virkningsmekanismen af ​​"Clonidine" skyldes dets aktive stof clonidin. Dette stof hører som allerede nævnt til gruppen af ​​alfa2-agonister. Denne gruppe lægemidler virker på binyrereceptorerne i det vaskulære center i hjernen, stimulerer dem og hæmmer derved produktionen af ​​noradrenalin, hvilket resulterer i et fald i modstanden af ​​væggene i blodkarrene og et fald i hjertets output. Derudover virker clonidin på imidazol-receptorer, på grund af hvilket dette middel hjælper med at reducere hjertefrekvensen.

Tilbage til indekset

Indikationer for udnævnelse

En vedvarende stigning i blodtrykket kræver brug af antihypertensiva.

• kompleks terapi af arteriel hypertension (hypertension);
• bekæmpelse af hypertensive (hypertoniske) kriser;
• opiatafhængighed med abstinenssyndrom (som en del af kompleks terapi);
• primær glaukom.

Tilbage til indekset

Kort anmærkning og instruktioner til brug af "Clonidin" fra tryk

Instruktioner til brug og administrationsmetode for dette middel afhænger af patologiens type og sværhedsgrad. I tabletter "Clonidin" bruges til kontinuerlig terapi af arteriel hypertension og reduktion højt tryk. Dosis vælges altid af lægen individuelt. Begynd med udnævnelsen af ​​en minimumsdosis på 0,075 mg. Tag 2 tab. 2-3 gange om dagen. Efter lægens skøn og baseret på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan dosis øges. Injektioner administreres intravenøst, subkutant eller intramuskulært. Når det administreres intravenøst, fortyndes "Clonidin" med en fysiologisk 0,9% opløsning, administreret langsomt. Til subkutan el intramuskulær måde lægemidlet er ikke fortyndet. Injicerbar væske "Clonidin" bruges til at lindre krisetilstande. Ved glaukom dryppes det ind i øjet. Til dette anvendes 0,5 %, 0,25 % eller 0,125 % opløsningskoncentrationer. Brug dråber 2-4 gange om dagen.

På trods af at en recept til køb af Clonidin er valgfri, anbefales det ikke at bruge dette lægemiddel alene uden en læges recept.

Tilbage til indekset

Kontraindikationer til brug

En psykisk lidelse er en kontraindikation for at tage stoffet "Clonidine".

Listen over kontraindikationer til udnævnelsen af ​​lægemidlet "Clonidin" er som følger:

• individuel følsomhed over for det aktive stof eller andre bestanddele af lægemidlet;
• arteriel hypotension (lavt blodtryk);
• depressive lidelser;
• kardiogent shock;
• åreforkalkning af cerebrale kar;
• krænkelse af excitationens passage gennem hjertets ledende strukturer (hjerteblok);
• nyresvigt;
• Parkinsons sygdom.

Tilbage til indekset

Brug under graviditet

"Clonidin" under graviditet anbefales ikke til recept og brug, da det aktive stof i dette lægemiddel er i stand til at trænge ind i placentabarrieren og kan føre til udvikling af patologi hos fosteret. I løbet af amning dette værktøj er også kontraindiceret til brug. Hvis det bliver nødvendigt at ordinere "Clonidin" under amning, skal amningen stoppes.

Tilbage til indekset

Om det er muligt at udpege til børn?

Brugen af ​​lægemidlet "Clonidin" i barndom kontraindiceret. I tilfælde af hændelse kritisk situation når et barn er forpligtet til at ordinere et sådant lægemiddel, træffes beslutningen om udnævnelse og hensigtsmæssig anvendelse udelukkende af en speciallæge.

Den hypotensive virkning af clonidin (internationalt ikke-proprietært navn - clonidin) skyldes stimulering af de centrale α2A-adrenerge receptorer i hjernestammen, som er ledsaget af et fald i tonen i den sympatiske del af den autonome nervesystem. Faldet i koncentrationen af ​​noradrenalin i blodet er direkte korreleret med den hypotensive virkning af dette lægemiddel.

Clonidin sænker blodtrykket ved at påvirke både hjertevolumen og total perifer vaskulær modstand. Et fald i sympatiske påvirkninger på hjertet fører til et fald i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger. Renal blodgennemstrømning og glomerulær filtrationshastighed ændres ikke.

Når du tager clonidin, kan salt og vand tilbageholdes, derfor ordineres der om nødvendigt et diuretikum.

Anvendelsesområde

Clonidin ordineres primært til alle former for arteriel hypertension, til lindring af hypertensive kriser, i oftalmologi - til behandling af visse former for glaukom. Derudover clonidin:

• letter manifestationerne af alkohol-, opioid- og nikotinabstinenssyndromer og reducerer også trangen til disse stoffer;
• har en antidiarré effekt ved diabetisk autonom neuropati;
• reducerer hedeture under overgangsalderen;
• anvendt som hjælpe på generel anæstesi på grund af dets smertestillende og beroligende egenskaber;
• er ordineret til opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse og Gilles de la Tourettes syndrom (flere tics, herunder stemmetics, udbrud af aggression og koprolali);
• bruges til differential diagnose mellem essentiel hypertension og fæokromocytom (en hormonelt aktiv tumor, der udskiller katekolaminer);
• effektiv ved alvorligt autonomt svigt, som er karakteriseret ved svær ortostatisk hypotension.

Hos patienter med øvre cervikal skade rygrad blodtrykket efter at have taget clonidin falder ikke.

I alle tilfælde anvendes clonidin kun på recept!

Ved arteriel hypertension kombineres clonidin normalt med diuretika, men det kan også bruges som monoterapi. På grund af den stærke effekt på centralnervesystemet kan clonidin ikke betragtes som det foretrukne lægemiddel. både som monoterapi og i kombination med diuretika. Rebound-syndrom forekommer som regel hos patienter, der tager høje doser af clonidin, derfor bør der ikke ordineres mere end 0,3 mg af dette lægemiddel om dagen, selv med svær arteriel hypertension.

Side effekt

Bivirkningerne af clonidin er sjældent livstruende, men tolereres ofte dårligt og fører til seponering af behandlingen. Ved i det mindste, halvdelen af ​​patienterne under behandling med dette lægemiddel oplever døsighed og mundtørhed. Efter et par uger kan disse virkninger aftage, men næsten hver tiende patient nægter at tage clonidin på grund af vedvarende døsighed og mundtørhed, samt et fald i styrke, kvalme eller svimmelhed. Mundtørhed kan være ledsaget af tørre slimhinder i næse og øjne, hævelse og ømhed parotidkirtler. Ved brug af plastre med clonidin forekommer mundtørhed og døsighed sjældnere end ved oral indtagelse (måske når den maksimale serumkoncentration ikke så høje værdier).

til de sjældnere bivirkninger centralnervesystemet omfatter farverige og mareridtsdrømme, angst og depression. På grund af faldet i sympatiske virkninger på hjertet i syndromet af svaghed i sinusknuden, er et udtalt fald i hjertefrekvensen og endda stop af sinusknuden muligt, og i tilfælde af krænkelser af atrioventrikulær ledning eller samtidig administration af lægemidler med en negativ dromotrop effekt (sænkning af atrioventrikulær ledning) - atrioventrikulær blokade. I omkring 15-20% af tilfældene forårsager clonidinplastre kontakteksem.

Med den bratte afskaffelse af clonidin er et rebound-syndrom muligt, manifesteret ved hovedpine, angst, rysten, mavesmerter, svedtendens og hjertebanken. Blodtrykket kan overstige det niveau, der blev noteret selv før starten af ​​behandlingen, selvom det går tilbage arteriel hypertension sker ikke altid. Disse symptomer opstår 18-36 timer efter afskaffelsen af ​​clonidin. De er forårsaget af spænding. sympatiske system, hvilket bekræftes af en stigning i koncentrationen af ​​katekolaminer i urin og plasma. Hyppigheden af ​​rebound-syndrom er ikke nøjagtigt kendt, men det forekommer sjældent ved en daglig dosis af lægemidlet op til 0,3 mg og er meget mere almindeligt (og mere alvorligt) ved højere doser. Efter afskaffelsen af ​​plasteret med clonidin opstår der også rebound arteriel hypertension.

Overdosis

Ved en overdosis af clonidin udvikles bevidsthedsdepression, blodtrykket stiger midlertidigt, derefter arteriel hypotension, bradykardi og respirationsdepression. Sidstnævnte er ledsaget af miose (forsnævring af pupillerne), som ligner opioidforgiftning. Udfør foranstaltninger for at opretholde vejrtrækningen, med bradykardi, atropin eller sympatomimetika (adrenalin) er indiceret, ordiner infusionsbehandling, om nødvendigt - dopamin eller dobutamin.

lægemiddelinteraktion

Uønskede interaktioner mellem clonidin og andre lægemidler er sjældne. Diuretika øger dens hypotensive effekt, og dette er ret forudsigeligt. Tricykliske antidepressiva (amitriptylin) hypotensiv virkning medicin; mekanismen er ikke kendt. Med samtidig administration af clonidin med neuroleptika (antipsykotiske lægemidler) øges den beroligende virkning. Det er strengt forbudt at drikke alkohol under brugen af ​​clonidin! Det skal huskes, at kroppens reaktion på fælles ansøgning clonidin med ethanol (narkotisk søvn, hukommelsestab, koma, død) bruges ofte i den kriminelle verden.

Frigivelsesformular

Clonidin sælges i form af en opløsning til injektion på 0,01%, tabletter på 75 og 150 mcg, tabletter med forlænget virkning, overtrukne, på 300 mcg, depotplastre, samt i øjendråber 0,125 %, 0,25 % og 0,5 %.

Analoger

Strukturelle analoger af clonidin, hvis aktive stof også er clonidin, omfatter:

• Apo-clonidin (Canada);
• Barclayd (Frankrig);
• Gemiton (Tyskland);
• Katapresan (Tyskland);
• Klofelin-Darnitsa (Ukraine);
• Klofelin-M (Ukraine);
• Chlofazolin (Bulgarien) osv.

Clonidinerstatninger bør ikke vælges uafhængigt. Kun den behandlende læge vil være i stand til at vælge det rigtige lægemiddel, tage højde for frigivelsesform og dosering. Der er kontraindikationer, du skal konsultere en læge.

Clonidin er en af handelsnavne medicin kaldet "". Dette er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​imidazolinderivater.

Stoffet blev syntetiseret i tresserne af det 20. århundrede. Oprindeligt skulle det være et middel mod forkølelse, en sådan aftale skyldtes den adrenostimulerende effekt og reduktionen af ​​spasmer. Men efter en vis driftsperiode blev det konstateret, at lægemidlet reducerer blodtrykket betydeligt.

I det 20. århundrede blev clonidin brugt som blodtrykssænkende middel, hovedproducenten var planten med navnet "Organica".

Clonidin - egenskaber

Udadtil er det et krystallinsk pulver hvid farve, som opløses godt og øjeblikkeligt i vand, er meget sværere i alkohol.

Det har en tydelig hypotensiv effekt (sænker blodtrykket). Brugen af ​​lægemidlet gør hjertefrekvensen meget lavere, beroliger og normaliserer aktiviteten i centralnervesystemet, og det intraokulære tryk er også mærkbart reduceret.

Hvordan virker pulveret? Clonidins arbejde opstår på grund af den stimulerende effekt på de postsynaptiske alfa2-adrenerge receptorer i de hæmmende dele af hjernen, og også den sympatiske impuls til hjertet og blodkarrene falder.

Clonidin (Clonidin af samme navn) virker som et antihypertensivt middel, hvis hovedeffekt er på det neurogene område af vaskulær tone. Lægemidlet giver en kort pressoreffekt. Under lægemidlets virkning øges effekten parasympatiske system på hjertet aftager frigivelsen af ​​noradrenalin gennem nerveenderne, udskillelsen af ​​adrenalin bremses.

Et karakteristisk træk ved clonidin er, at det har evnen til at diskvalificere de somatovegetative manifestationer af alkoholiske, opiat-abstinenser. Som et resultat har en person en mangel på en følelse af frygt, en følelse af spænding og frustration, hjerteslag, en person holder op med at være nervøs og bekymret. Eksperter har bevist, at denne effekt opnås på grund af det faktum, at under virkningen af ​​clonidin reduceres den centrale adrenerge aktivitet mærkbart.

Lægemidlet har to former for frigivelse:

1. I form af tabletter;
2. I form af en opløsning til injektion.

Den vigtigste aktive ingrediens er clonidin, hjælpestoffer Clonidin indeholder:

• Kartoffelstivelse;
• Mælkesukker;
• magnesiumstearat.

En tablet kan indeholde 0,075 mg eller 0,15 mg af den vigtigste aktive ingrediens (clonidin). Sælges i pakker med ti eller halvtreds.

En ampul med opløsning til injektion indeholder 0,1 mg clonidin. Sælges i pakninger med ti ampuller.

Det skal bemærkes, at tabletterne kan opbevares i 4 år, og injektionsopløsningen i 3 år.

Indikationer for brug

I hvilke tilfælde får patienten ordineret clonidin? Så det vigtigste medicinske indikationer til brugen af ​​clonidin er:

Kontraindikationer

Enhver patient skal være opmærksom på, at før brug af evt lægemiddel det er nødvendigt at indhente kompetent rådgivning fra en kompetent specialist, en læge, der ordinerer lægemiddelbehandling baseret på personens historie.

Clonidin har en række kontraindikationer, i nærværelse af hvilke det er forbudt at tage lægemidlet selv i små doser:

Bivirkninger ved overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidlet, såvel som i nærværelse af allergiske reaktioner eller individuel intolerance, kan følgende forekomme bivirkninger fra at tage clonidin:

Ældre mennesker og patienter, der lider af nyresygdomme, bør søge yderligere lægehjælp, da denne kategori kan opleve en særlig modtagelighed over for det vigtigste aktive stof (clonidin) samt for langsom udskillelse af lægemidlet.

Clonidin har mange anvendelser. Det bruges oralt, injiceres intramuskulært og subkutant, såvel som i form af øjendråber. Når en patient behandler hypertension, ordineres clonidin oralt eller parenteralt, mod øjenproblemer (højt øjentryk) bruges det som instillation.

Normalt ordinerer specialisten behandling med clonidin oralt i et volumen på 0,075 mg 3-4 gange dagligt. Kursets varighed kan være fra et par uger til et år, afhængigt af effektiviteten af ​​behandlingen, samt af hvordan stoffet tolereres af kroppen.

Til intramuskulær og subkutan injektion brug en dosis på 0,01 mg, 0,5 eller 1,5 ml pr. ampul, og til intravenøse injektioner den samme mængde opløsning skal fortyndes i 15 ml isotonisk opløsning natriumchlorid, og injicer derefter meget langsomt i en vene (ca. 7-11 minutter). Parenteralt kan clonidin kun bruges på hospitaler eller akutmedicinske assistenter.

Clonidin og alkohol - brug til kriminelle formål

Clonidin er blevet udbredt i den kriminelle verden, hver lægmand hører dette navn og ved, at stoffet har en stærk hypnotisk effekt.

En overdosis af det aktive stof clonidin i kombination med alkoholindtagelse fører øjeblikkeligt til en hypnotisk effekt, som nødvendigvis er ledsaget af bevidsthedstab i en længere periode. Dette er ekstremt farligt, da sandsynligheden for død er høj.

Kriminelle bruger ofte dette værktøj til at udføre deres planer. Hvis du tilføjer clonidin til alkohol, opstår effekten øjeblikkeligt, og i løbet af denne tid vil overtræderen af ​​loven have tid til at gøre sin forretning (for eksempel at udføre et røveri).

Clonidin er en effektiv antihypertensiv pille. Det har længe været brugt til behandling af hypertension, hypertensiv krise, periodiske stigninger i blodtrykket. De giver en hypotensiv effekt, beroligende og smertestillende. Selv små doser af lægemidlet, når det administreres intravenøst, reducerer næsten øjeblikkeligt trykket. Dette fænomen kaldes "på spidsen af ​​nålen."

Håndter stoffet forsigtigt! Som krævet af brugsanvisningen, ellers er et dødeligt udfald muligt. Dens pris er lav. Men for at købe lægemidlet skal du have en recept.

Lægemidlets virkning

Det aktive stof i lægemidlet er clonidin. Hjælpeelementer - laktose, magnesiumstearat, stivelse.

Frigiv formularer:

• opløsning til injektion i ampuller 0,01%;
• tabletter 0,15 mg, 0,075 mg (du kan købe i blister, glas og plastikflasker);
• stof-pulver;
• øjendråber 0,125% (lægemidlet er tilgængeligt i et dråberør).

Det aktive stof i lægemidlet påvirker den neurogene regulering af menneskelig vaskulær tone. Den hypotensive effekt efter at have taget pillen viser sig efter en time eller to. Varighed - 6-8 timer.

Clonidinopløsning virker øjeblikkeligt. Dette skyldes dens øjeblikkelige absorption. Antihypertensiv medicin stimulerer i det vasomotoriske center medulla oblongata postsynaptiske alfa-2-adrenerge receptorer, reducerer sympatisk pulsering til hjertet og blodkarrene.

Hvis opløsningen administreres hurtigt, er en kortvarig stigning i blodtrykket mulig. Dette skyldes aktiveringen af ​​postsynaptiske alfa-2-adrenerge receptorer.

Øjendråber - et lægemiddel fra gruppen af ​​antiglaukom-lægemidler.

Virkningsretninger for clonidin:

1. Lægemidlet reducerer hjertevolumen, reducerer cerebral blodgennemstrømning.
2. Samtidig reducerer lægemidlet resistens i det perifere vaskulært system. Herunder nyrernes kar. De øger blodgennemstrømningen.
3. Der er markant døsighed. Der er en beroligende effekt.
4. Mindre smerter forsvinder.
5. Følelsen af ​​frygt aftager.
6. Efterhånden jævner pulsen sig, hovedet holder op med at gøre ondt.

Lægemidlet i dråber bruges til at behandle primært åbenvinklet glaukom: opløsningen bruges til at reducere det intraokulære tryk.

Hvordan absorberes clonidin

Tabletter absorberes godt fra mave-tarmkanalen.

1. Den maksimale koncentration i blodplasma er efter to til fire timer.
2. Ved 20-40% binder lægemidlet til albumin.
3. Cirka 50 % af det absorberede stof metaboliseres i leveren.
4. Halveringstiden er 12-16 timer (med normalt fungerende nyrer), op til 40 timer (med nyresvigt).
5. Op til 60 % af det aktive stof udskilles uændret af nyrerne. Omkring 20% ​​- gennem tarmene.

Opløsningen absorberes hurtigere:

• Den maksimale koncentration efter administration er halvanden time.
• Trænger nemt og hurtigt gennem moderkagen og ned i modermælken.

Udnævnelser

For at købe et lægemiddel skal du have en speciel (på en bestemt form) recept. Analoger har også recept. Sådanne forholdsregler skyldes det faktum, at kriminel forgiftning med clonidin er mere og mere almindelig.

Og prisen på produktet er minimal – alle kan købe det.

Indikationer for brug:

• arteriel hypertension;
• periodisk stigning i tryk;
• lindring af hypertensiv krise;
• abstinenssyndrom ved alkoholisme og stofmisbrug (som en del af kompleks behandling).

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer for at tage clonidin:

• høj følsomhed over for det aktive stof,
• lys sinus bradykardi,
• atrioventrikulær blokade på 2-3 grader,
• SSS (sick sinus syndrome),
• graviditet,
• amning,
• alkoholforgiftning,
• op til femten års alderen.

Relative kontraindikationer (tag lægemidlet med forsigtighed):

• depressiv tilstand ( et kraftigt fald tryk kan forværre tilstanden);
• koronar hjertesygdom (især efter et nyligt hjerteanfald);
• alvorlig kronisk hjertesvigt;
• cerebrovaskulære patologier;
• krænkelser af perifer cirkulation, intrakardial ledning;
• forstoppelse,
• diabetes mellitus (clofelin kan maskere klinikken for hypoglykæmi, forstyrre insulinsekretion);
• krævende arbejde øget opmærksomhed, hurtigt svar;
• tager tricykliske antidepressiva.

Hvis du har brug for clonidinbehandling under amning, skal du stoppe med at amme.

Indgivelsesrækkefølge og dosis

Dosis og behandlingsregime vælges iht individuelt alt efter alder, diagnose, samtidige sygdomme i historien.

Instruktion:

1. Antihypertensiva tabletter ordineres initialt med en minimumsdosis på 0,075 mg 2-4 gange dagligt.
2. Hvis en sådan dosis er ineffektiv, tilføjes 0,0375 mg til en enkelt dosis hver anden dag eller anden. En enkelt dosis justeres til 0,15-0,3 mg.
3. Som regel daglig dosis er 0,3-0,45 mg. Mindre almindeligt justeres det til 1,5 mg.
4. Den maksimale enkeltdosis er 0,3 mg. Dagligt - 1,5 mg.
5. Hvis den maksimale dosis af clonidin er ineffektiv, ordineret yderligere lægemidler. Disse kan være saluretika, vasodilatorer, prazonintabletter. Nogle gange - betablokkere (meget forsigtigt).
6. Til lindring af en hypertensiv krise - 1-2 tabletter.
7. Til unge over femten år, der vejer over 45 kg - 1 tablet 2-3 gange dagligt.

Brugen af ​​clonidin hos ældre patienter:

1. For ældre mennesker reduceres dosis på grund af nedsat nyrefunktion.
2. Med åreforkalkning af cerebrale kar kan der noteres overfølsomhed over for clonidin, som udtrykkes i hypotension og en stærk beroligende virkning. Terapi begynder med 0,0375 mg.
3. Det aktive stof i lægemidlet kan akkumulere. Derfor forlænges intervallet mellem doser, og enkeltdosis reduceres med en tredjedel eller halvdelen.

Terapeutisk forløb - fra flere uger til et år eller mere.

Clonidinbehandling er karakteriseret ved et abstinenssyndrom. stiger blodtryk opstår nervøsitet, hovedpine. Derfor, ved afslutningen af ​​forløbet, reduceres doseringen gradvist, indtil den er helt annulleret.

Funktioner ved behandlingen af ​​abstinenssyndrom i alkoholisme og stofmisbrug:

• lægemidlet er ordineret til 0,15-0,3 mg 3 gange om dagen (i hospitalsmiljø);
• intervallet mellem doser er 6-8 timer;
• varighed - 5-7 dage;
• hvis der opstår bivirkninger, så annulleres clonidin gradvist.

Hvordan bruger man opløsningen i ampuller? Instruktion:

• Til lindring af en hypertensiv krise - intramuskulært eller subkutant 0,5-1,5 ml.
• Hvis denne dosis ikke er nok til at reducere trykket, administreres opløsningen op til 3-4 gange dagligt.
• Til intravenøs administration opløsning (0,5-1,5 ml) fortyndes i 10-20 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Injiceres meget langsomt i en menneskelig vene i 3-5 minutter.

Bivirkninger

Fra siden af ​​hjertet og blodkarrene:

• udtalt bradykardi,
• atrioventrikulær blokering,
• krænkelse af udstrømningen af ​​væske,
• kulde i fingrene, smerter, blanchering (Raynauds syndrom);
• ortostatiske kredsløbsforstyrrelser.

Uønskede konsekvenser fra mave-tarmkanalen:

• insufficiens i produktionen af ​​mavesekret,
• følelse af tør mund,
• forstoppelse,
• dårlig appetit eller mangel på det.

Uønskede virkninger fra CNS:

• træthed,
• døsighed,
• forsinket mental og motorisk reaktion,
• svimmelhed,
• følelsesløshed i lemmer,
• nervøsitet.

Andre effekter:

• nedsat libido, styrke,
• hudkløe, udslæt (ofte lokalt),
• tilstoppet næse.

En overdosis af clonidin er meget mere udtalt.

Tegn på overdosis

Lægemidlet skal tages strengt i den dosis, som lægen har foreskrevet. Hvis mængden af ​​lægemidlet øges, forværres sundhedstilstanden betydeligt. Desuden kan konsekvenserne være alvorlige.

En overdosis manifesteres af følgende symptomer:

• hovedpine,
• sløret syn,
• langsomme reaktioner,
• tab af bevidsthed,
• alvorlig svaghed,
• apnø og andre tegn på respiratorisk dysfunktion,
• hypotension,
• arytmi,
• bleghed af huden,
• krænkelse af tarmens motilitet.

Den dødelige dosis er ikke præcist fastlagt. Fatalt udfald forbundet med menneskers sundhed. I gennemsnit opstår en overdosis efter en enkelt dosis.

• 0,509 mg - til børn,
• 2.096 mg - for en voksen.

Hvad skal erstattes

Clonidin er et af de "ældste" lægemidler til behandling af arteriel hypertension. I dag bliver der ikke udskrevet en recept til det så ofte: læger foretrækker at bruge moderne erstatninger. Det er dog clonidin og dets analoger, der hjælper mange hypertensive patienter, der indeholder det samme aktivt stof i forskellige koncentrationer. Og prisen er sådan, at selv fattige mennesker har råd til det.

Analoger:

• hemiton (aktivt stof - clonidin),
• chlorofazolin (aktiv ingrediens - clonidin),
• catapresan,
• barclid,
• apo clonidin,
• clonidinhydrochlorid.

Alle analoger indeholder clonidin. Den er hurtig. Men effekten varer ikke længe. Og abstinenssyndromet kan være meget lyst.

Interaktion med andre lægemidler

Samtidig modtagelse af clonidin er uønsket med følgende grupper af lægemidler:

1. Antidepressiva, tk. den hypotensive effekt aftager.
2. neuroleptika, som forværrer beroligende virkning og kan føre til depression.
3. Benzodiazepiner. Samtidig modtagelse kan fremkalde depression.
4. Nifedipin. Den hypotensive virkning af clonidin reduceres.
5. Quinidin. Denne kombination fremkalder bradykardi.
6. Diuretika, vasodilatorer (på grund af øget hypotensiv virkning).
7. Ethanol. Under påvirkning af clonidin deprimerer stoffet centralnervesystemet.
8. Narkotiske analgetika (deres virkning er forbedret).
9. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, under påvirkning af hvilke trykket falder værre.

Strengt forbudt samtidig modtagelse clonidin med adrenalin, chlorpromazin, noradrenalin, hypoglykæmiske lægemidler.

Priser

Du kan købe clonidin og dets analoger på ethvert apotek. Fordi overdosis kan være dødelig og kræver en recept.

• Den maksimale pris i Moskva er 42 rubler.
• Minimumsprisen er 31 rubler.
• Prisen på analoger varierer fra 30-70 rubler.
• Den gennemsnitlige pris for en injektion er 40 rubler.

Internationalt navn

Gruppetilhørsforhold

Doseringsform

farmakologisk effekt

Antihypertensiv lægemiddel med central virkning, stimulerer postsynaptiske alfa2-adrenerge receptorer i det vasomotoriske center af medulla oblongata og reducerer strømmen af ​​sympatiske impulser til karrene og hjertet på det præsynaptiske niveau. Reducerer OPSS og IOC, sænker pulsen. Ved hurtig intravenøs administration er en kortvarig stigning i blodtrykket mulig på grund af stimulering af postsynaptiske alfa1-adrenerge receptorer i blodkar. Øger nyrernes blodgennemstrømning; øger tonen i hjernekarrene, reducerer cerebral blodgennemstrømning; har en udtalt beroligende effekt.

Varighed terapeutisk effekt– 6-12 middag

Indikationer

Kontraindikationer

Bivirkninger

Fra siden fordøjelsessystemet: mundtørhed, appetitløshed, kvalme, opkastning, forstoppelse, nedsat mavesekretion.

Fra siden af ​​nervesystemet: asteni, døsighed, opbremsning af hastigheden af ​​mentale og motoriske reaktioner, angst, nervøsitet, depression, livlige eller "mareridtsagtige" drømme.

Fra CCC: bradykardi, ortostatisk hypotension; med en / i indledningen - en stigning i blodtrykket (kortvarig).

Fra siden genitourinært system: nedsat styrke og/eller libido.

Allergiske reaktioner: udslæt, kløe.

Andre: Raynauds syndrom, Na+ og væskeophobning, manifesteret ved hævelse af fødder og ankler, tilstoppet næse; i tilfælde af pludselig aflysning - "abstinens"-syndrom, "hæmitonisk krise".

Anvendelse og dosering

Indvendigt, uanset fødeindtagelse, med en startdosis på 0,075 mg 3 gange dagligt. Om nødvendigt øges dosis gradvist til en gennemsnitlig daglig dosis på 0,9 mg. Den maksimale enkeltdosis er 0,3 mg; maksimum daglig dosis- 2,4 mg.

Ældre patienter, især i nærvær af manifestationer af cerebrovaskulær sygdom, ordineres med en startdosis på 0,0375 mg 3 gange om dagen.

Annullering af lægemidlet udføres gradvist inden for 1-2 uger.

Som et middel til at forhindre hovedpine af vaskulær oprindelse: indeni, 0,025 mg 2-4 gange om dagen, om nødvendigt øge dosis til 0,05 mg 3 gange om dagen.

Med dysmenoré: indeni, 0,025 mg 2 gange dagligt i 14 dage før og under menstruation.

Som adjuvans i behandlingen autonome symptomer ved overgangsalderen: inde, 0,025-0,075 mg 2 gange dagligt.

Til lindring af en hypertensiv krise - sublingualt (i fravær af alvorlig mundtørhed) eller intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 0,15 mg.

Til intravenøs jetadministration fortyndes 1 ml af opløsningen i 10 ml 0,9 % NaCl opløsning og injiceres inden for 7-10 minutter.

Til intravenøst ​​dryp fortyndes 4 ml af opløsningen i 500 ml af en 5% dextroseopløsning og administreres med en gennemsnitlig hastighed på 20 dråber/min. højeste hastighed infusion - 120 dråber / min.

specielle instruktioner

I øjeblikket er clonidin ved at blive udfaset af udbredt praksis på grund af et skarpt, men kortvarigt fald i blodtrykket efterfulgt af en fase med forhøjet blodtryk ("hemiton-kriser").

På akut infarkt myokardium, såvel som til behandling af vasomotoriske symptomer på baggrund af dysmenoré eller overgangsalder, abstinenssyndrom hos stofmisbrugere og et labilt forløb af arteriel hypertension er dets udnævnelse især uønsket. I disse tilfælde foretrækkes imidazolinreceptoragonister.

Ved langvarig parenteral administration af clonidin bør det intraokulære tryk overvåges regelmæssigt.

For at forhindre ortostatisk hypotension ved intravenøs administration skal patienten være inde vandret position under og i 1,5-2 timer efter injektionen.

Måske udviklingen af ​​en svagt positiv Coombs-reaktion.

I løbet af behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og involvering i andet potentielt farlige arter aktiviteter, der kræver øget koncentration opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Interaktion

Forstærker virkningen af ​​lægemidler, der deprimerer centralnervesystemet, og ethanol.

Effekten forstærkes af andre vasodilatorer, diuretika og antihistaminer; svække - tricykliske antidepressiva, anorexigene lægemidler (med undtagelse af fenfluramin - forstærker), NSAID'er og sympatomimetika.

Betablokkere og/eller hjerteglykosider øger risikoen for udvikling af bradykardi og AV-blokade.

Anmeldelser om lægemidlet Clonidin: 0

Skriv din anmeldelse