Gennem hvilken røntgenstrålen ikke passerer. Røntgen af ​​lungerne: indikationer for udførelse, vurdering af skader og funktioner i proceduren

Hver af os lavede en røntgenundersøgelse mindst én gang i livet. Og helt sikkert vil du være bekendt med mindst et af sådanne udtryk som fluorografi af lungerne (billede af brystorganerne), mammografi (billede af mælkekirtlerne) eller computertomografi (CT-scanning, undersøgelse af forskellige organer). Alt dette har med røntgen at gøre. Og oftest får patienterne ordineret en almindelig røntgenstråle (for eksempel med alvorlige skader for at forstå, om der er brud).

Samtidig er det ikke nødvendigt at brække et lem eller fange en farlig sygdom for at få en tid til en sådan diagnose. Nogle røntgenundersøgelser udføres også i forebyggende øjemed. For eksempel anbefales fluorografi til forebyggelse af tuberkulose at udføres en gang om året.

Uden at gå ind i komplekse detaljer kan røntgenstråler beskrives som følger. Dette er en strøm af elektromagnetiske bølger, der kan trænge ind i kroppens væv. Takket være specielle enheder vises et billede af de "oplyste" indersider. Så lægerne får mulighed for at vurdere karakteren af ​​indre skader. Selvfølgelig hjælper denne metode læger med at stille diagnoser hurtigere og mere pålidelige og redde patientens liv.

Men der er også ulemper - stråling fra en røntgenmaskine kan påvirke den menneskelige krop negativt. Den første og mest forfærdelige konsekvens, der er værd at huske, er kræft.

Som angivet i rapporten fra Moskva-afdelingen i Rospotrebnadzor for 2017 er den "gennemsnitlige årlige effektive dosis" af eksponering for en beboer i Moskva 3,95 mSv (millisievert). Som allerede Life, er dette en hel del: den maksimalt tilladte værdi er fem gange mere.

Samtidig er en femtedel af den årlige stråledosis medicinsk forskning. Generelt - ikke den mest skræmmende figur.

Men dette er "gennemsnitstemperaturen på hospitalet." En person kan trods alt lave to eller tre røntgenundersøgelser om året, og den anden - slet ingen. I det første tilfælde vil stråledosis naturligvis være mange gange større.

CT mod børn

Fluorografi og radiografi skader kroppen med mindre end 1 mSv ad gangen (hvilket er en ret lille dosis). Og CT af hele kroppen er 25-30 mSv (dette er mere end den tilladte årlige værdi). I nogle tilfælde er frygt for, at onkologiske sygdomme kan udvikle sig efter hyppige røntgenundersøgelser berettiget.

For nylig offentliggjorde forskere fra Ural Institute of Biophysics en undersøgelse om dette spørgsmål. 890 børn og unge var under opsyn af specialister i 10 år. Alle gik gennem en CT-scanner, den gennemsnitlige strålingsdosis var omkring 2 mSv ad gangen. Så - i 12 af dem, da den videnskabelige undersøgelse var afsluttet, opdagede de en onkologisk sygdom.

Forskerne præciserede, at de ikke har pålidelige beviser for, at børn blev syge netop på grund af stråledosis på CT-scanninger, og derfor planlægger de at fortsætte forskningen på dette område.

gavner mere end skade

Foto: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Ifølge toksikolog-radiolog Alexander Grebenyuk er der stadig ingen grund til panik – eksponering under de fleste røntgenundersøgelser som helhed "passer" ind i den naturlige strålingsbaggrund. Hvad angår CT, understregede eksperten her, at denne procedure aldrig bør udføres uden læges recept. Generelt gælder dette både for røntgen og fluorografi - det er ikke risikoen værd uden behov.

Stråling forårsager ikke sygdom med det samme. Faren er langvarig eksponering, sagde han. - Under påvirkning af elektromagnetiske bølger mister den menneskelige krop sine beskyttende egenskaber, dens immunitet bliver mindre modstandsdygtig over for sygdomme (herunder sygdomme i det kardiovaskulære system, onkologi osv.). Men at bevise, at det var strålingen, der forårsagede sygdommen, er svært. Der er ingen klare videnskabelige beviser.

Kirill Kharlamov, radiolog og leder af radiologitjenesten på en privat klinik, fortalte AiF om begrænsningerne for mængden af ​​dosisbelastning i medicinsk forskning, om det er muligt at lave flere røntgenbilleder på kort tid, og i hvilken undersøgelse dosisbelastningen er højere.

Er der en grænse for antallet af røntgenbilleder pr. måned eller år?

Ifølge Kirill Kharlamov er der en regulering for læger, der arbejder med røntgen. ”For radiologer og radiologer må dosisbelastningen ikke overstige 100 millisievert på fem år eller 20 millisievert om året. Dette er en indikator, hvorefter det for det første er nødvendigt at fjerne medarbejderen fra arbejde i nogen tid, for det andet for at forstå, hvorfor en sådan dosisbelastning blev modtaget, og for det tredje at sende medarbejderen til et sanatorium-og-spa-behandling , ”forklarer eksperten.

Der er dog ingen sådan begrænsning for patienter. ”Der er ingen standard for mængden af ​​dosisbelastning, hvorefter patienten ikke længere kan forske. Samt de data, at du ikke kan lave røntgenbilleder mere end et vist antal gange om ugen eller en måned. Alt er meget individuelt. Vi adskiller os i forskellige indikatorer, lige fra vægt, højde, alder, der slutter med, hvor hurtigt radikaler fjernes fra kroppen, som dannes under passagen af ​​røntgenstråler. Den vigtigste kontraindikation for undersøgelser, der bruger røntgenstråler, er graviditet, "tilføjer Kharlamov.

Hvornår er røntgen indiceret?

Ifølge radiologen, hvis patienten har en mistanke om patologi eller en eksisterende sygdom, træffes beslutningen om at foretage en røntgen af ​​lægen. ”Klinisk hensigtsmæssighed bestemmes af lægen, der leder patienten, klinikeren, og diagnostikeren kommer altid for at hjælpe ham. De beslutter sig for at sende patienten til forskning, hvis det uden det vil være umuligt at hjælpe personen, og sygdommen vil udvikle sig,” siger Kharlamov.

Ifølge specialisten, hvis der er tillid mellem den behandlende læge og patienten, så vil kvaliteten og resultaterne af behandlingen altid være bedre. ”Patienten kan og bør stille spørgsmål til, hvorfor han laver undersøgelsen, om det lige er nødvendigt. Klinikeren forstår den forventede mængde af strålingseksponering og forsøger normalt at reducere den så meget som muligt, forklarer Kharlamov. "Moderne udvikling inden for strålingsdiagnostik er rettet mod at reducere minimumsdosisbelastningen og øge informationsindholdet i de opnåede data."

Er det muligt at udføre flere røntgenundersøgelser i træk?

Der er forhold, hvor du skal lave flere undersøgelser relateret til strålingseksponering (computertomografi, radiografi osv.), selv i korte perioder. "Hvis en neoplasma er blevet fjernet eller neutraliseret fra patienten, udføres der efter nogen tid en dynamisk observation. Flere gange om året, en gang hvert andet år eller med andre intervaller kan der være behov for en undersøgelse. Igen er det op til klinikeren at beslutte, om de skal fortsættes eller ej. Hvis vi taler om screening, så anbefales for eksempel kvinder efter en vis alder at lave mammografi med en vis hyppighed (efter 40-50 år, en gang hvert andet år eller en gang om året har forskellige lande forskellige tilgange). Screeningsundersøgelsen bruger en meget lille dosisbelastning, og hvis den udføres en gang om året, vil det ikke påvirke nogen indikatorer for den menneskelige krop,” tilføjer eksperten.

I hvilke undersøgelser er dosisbelastningen højere?

Ifølge lægen påvirkes mængden af ​​dosisbelastning under radiografi af kropsparametre, for eksempel tilstanden af ​​menneskeligt fedtvæv. Når man undersøger det samme organ, vil dosisbelastningen hos en overvægtig patient være større end hos en slank.

Dosisbelastningen varierer også med røntgenbilleder af forskellige områder af kroppen. ”Når man undersøger maveorganerne, er mængden af ​​stråling, der passerer gennem menneskekroppen, større, end når man undersøger hånden. For at røntgenstrålen kan passere gennem bughulen, og diagnostikeren kan få et resultat, der gør det muligt for ham at skrive en konklusion om den aktuelle kliniske situation, er det nødvendigt med en stor belastning på røntgenrøret, "forklarer Kharlamov .

Anmeldelse

Af alle strålingsdiagnostiske metoder er kun tre: røntgenstråler (inklusive fluorografi), scintigrafi og computertomografi, potentielt forbundet med farlig stråling - ioniserende stråling. Røntgenstråler er i stand til at opdele molekyler i deres komponentdele, derfor kan membranerne i levende celler ødelægges under deres virkning, såvel som beskadigelse af DNA- og RNA-nukleinsyrer. De skadelige virkninger af hård røntgenstråling er således forbundet med ødelæggelse af celler og deres død, samt beskadigelse af den genetiske kode og mutationer. I almindelige celler kan mutationer over tid forårsage kræftdegeneration, og i kønsceller øger de sandsynligheden for deformiteter i den fremtidige generation.

Den skadelige virkning af sådanne typer diagnostik som MR og ultralyd er ikke blevet bevist. Magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på emission af elektromagnetiske bølger, og ultralydsundersøgelser er baseret på emission af mekaniske vibrationer. Ingen af ​​dem er forbundet med ioniserende stråling.

Ioniserende stråling er især farlig for kropsvæv, der intensivt fornyes eller vokser. Derfor lider først og fremmest følgende af stråling:

• knoglemarv, hvor dannelsen af ​​immunceller og blod finder sted,
• hud og slimhinder, herunder mave-tarmkanalen,
• fostervæv hos en gravid kvinde.

Børn i alle aldre er særligt følsomme over for stråling, da deres stofskifte og celledelingshastighed er meget højere end hos voksne. Børn vokser konstant, hvilket gør dem sårbare over for stråling.

Samtidig er røntgendiagnostikmetoder: fluorografi, radiografi, fluoroskopi, scintigrafi og computertomografi meget udbredt i medicin. Nogle af os udsætter os selv for strålerne fra et røntgenapparat på eget initiativ: For ikke at gå glip af noget vigtigt og for at opdage en usynlig sygdom på et meget tidligt tidspunkt. Men oftest sender en læge til strålediagnostik. Du kommer for eksempel i klinikken for at få en henvisning til wellness-massage eller et certifikat til poolen, og behandleren sender dig til fluorografi. Spørgsmålet er, hvorfor denne risiko? Er det muligt på en eller anden måde at måle "skadeligheden" med et røntgenbillede og sammenligne det med behovet for en sådan undersøgelse?

sp-force-hide ( display: ingen;).sp-form ( display: blok; baggrund: rgba(255, 255, 255, 1); polstring: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border- radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font -familie: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; background-repeat: no-repeat; baggrundsposition: center; baggrundsstørrelse: auto;).sp-form input (display: inline-blok; opacitet: 1 ;synlighed: synlig;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( margin: 0 auto; width: 420px;).sp-form .sp-form-control ( baggrund: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; polstring-venstre: 8,75px; polstring-right: 8,75px; border-radius: 4px; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; højde: 35px; width: 100%;).sp-form .sp-field label (farve: #444444; font-size: 13px; font-style : normal; font-weight: fed;).sp-form .sp-knap ( kant-radius: 4px; -moz-border -radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; baggrundsfarve: #ff6500; farve: #ffffff; bredde: auto; skrifttypevægt: 700 skrifttype: normal font-familie: Arial, sans-serif; box-shadow: ingen -moz-box-shadow: ingen; -webkit-box-shadow: ingen;).sp-form .sp-button-container (tekst-align: center;)

Regnskab for stråledoser

I henhold til loven skal hver diagnostisk undersøgelse relateret til røntgeneksponering registreres på et stråledosisjournal, som udfyldes af en radiolog og indsættes på dit ambulatorium. Hvis du bliver undersøgt på et hospital, så skal lægen overføre disse numre til ekstrakten.

I praksis bliver denne lov sjældent fulgt. I bedste fald kan du finde den dosis, du blev udsat for, i konklusionen på undersøgelsen. I værste fald vil du aldrig vide, hvor meget energi du modtog med usynlige stråler. Men din fulde ret er at kræve information fra radiologen om, hvor stor den "effektive strålingsdosis" var - det er navnet på den indikator, hvormed skaderne fra røntgenstråler vurderes. Effektiv strålingsdosis måles i millisievert eller mikrosievert - forkortet "mSv" eller "µSv".

Tidligere blev stråledoser estimeret efter særlige tabeller, hvor der var gennemsnitstal. Nu har enhver moderne røntgenmaskine eller CT-scanner et indbygget dosimeter, som umiddelbart efter undersøgelsen viser antallet af Sieverts, du har modtaget.

Strålingsdosis afhænger af mange faktorer: det område af kroppen, der blev bestrålet, hårdheden af ​​røntgenstrålerne, afstanden til strålerøret og endelig de tekniske egenskaber ved selve apparatet, hvorpå undersøgelse blev gennemført. Den effektive dosis modtaget i undersøgelsen af ​​det samme område af kroppen, for eksempel brystet, kan ændre sig med en faktor på to eller mere, så efterfølgende vil det være muligt at beregne, hvor meget stråling du har modtaget kun ca. Det er bedre at finde ud af det med det samme, uden at forlade kontoret.

Hvilken undersøgelse er den farligste?

For at sammenligne "skadeligheden" af forskellige typer røntgendiagnostik kan du bruge de gennemsnitlige effektive doser vist i tabellen. Disse data er fra retningslinjer nr. 0100 / 1659-07-26, godkendt af Rospotrebnadzor i 2007. Hvert år forbedres teknikken, og dosisbelastningen under forskning kan gradvist reduceres. Måske i klinikker udstyret med det nyeste udstyr, vil du modtage en lavere dosis af stråling.

Det er klart, at den højeste strålingseksponering kan opnås, når man gennemgår fluoroskopi og computertomografi. I det første tilfælde skyldes det undersøgelsens varighed. Fluoroskopi udføres normalt inden for få minutter, og der tages et røntgenbillede på en brøkdel af et sekund. Derfor bliver du under et dynamisk studie bestrålet stærkere. Computertomografi involverer en række billeder: Jo flere skiver, jo højere belastning, dette er prisen for den høje kvalitet af det resulterende billede. Dosis af stråling under scintigrafi er endnu højere, da radioaktive elementer indføres i kroppen. Du kan læse mere om forskellen på fluorografi, radiografi og andre strålingsmetoder.

For at reducere den potentielle skade fra strålingsundersøgelser er der midler. Det er tunge blyforklæder, kraver og plader, som en læge eller laborant skal give dig inden diagnosen. Du kan også reducere risikoen ved røntgenbilleder eller computertomografi ved at sprede undersøgelserne så langt som muligt i tide. Effekten af ​​stråling kan ophobes, og kroppen skal have tid til at komme sig. At prøve at lave en hel kropsscanning på én dag er urimeligt.

Hvordan fjerner man stråling efter røntgen?

Almindelig røntgen er effekten på kroppen af ​​gammastråling, det vil sige højenergiske elektromagnetiske svingninger. Så snart enheden er slukket, stopper effekten, selve bestrålingen akkumuleres ikke og samles ikke i kroppen, så intet skal fjernes. Men med scintigrafi indføres radioaktive grundstoffer i kroppen, som er udsender af bølger. Efter indgrebet anbefales det normalt at drikke mere væske for at komme hurtigere af med strålingen.

Hvad er den acceptable stråledosis for medicinsk forskning?

Hvor mange gange kan du lave en fluorografi, røntgen eller CT-scanning for ikke at skade dit helbred? Det menes, at alle disse undersøgelser er sikre. På den anden side udføres de ikke hos gravide kvinder og børn. Hvordan finder man ud af, hvad der er sandt, og hvad er myte?

Det viser sig, at den tilladte stråledosis for en person under medicinsk diagnostik ikke eksisterer selv i sundhedsministeriets officielle dokumenter. Antallet af sieverter er kun underlagt streng bogføring for ansatte i røntgenstuer, som på trods af alle beskyttelsesforanstaltninger hver dag bestråles for virksomheden med patienter. For dem bør den gennemsnitlige årlige belastning ikke overstige 20 mSv, nogle år kan strålingsdosis være 50 mSv, som en undtagelse. Men selv overskridelse af denne tærskel betyder ikke, at lægen begynder at lyse i mørket, eller at han vil vokse horn på grund af mutationer. Nej, 20–50 mSv er kun den grænse, over hvilken risikoen for skadelige effekter af stråling på mennesker stiger. Farerne ved gennemsnitlige årlige doser under denne værdi kunne ikke bekræftes gennem mange års observation og forskning. Samtidig er det rent teoretisk kendt, at børn og gravide er mere sårbare over for røntgen. Derfor rådes de til at undgå eksponering i tilfælde af, at alle undersøgelser relateret til røntgenstråling kun udføres med dem af sundhedsmæssige årsager.

Farlig dosis af stråling

Den dosis, ud over hvilken strålingssygdom begynder - skade på kroppen under påvirkning af stråling - for en person er fra 3 Sv. Det er mere end 100 gange højere end det tilladte årlige gennemsnit for radiologer, og det er simpelthen umuligt for en almindelig person at opnå det under medicinsk diagnostik.

Der er en bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet, som indførte restriktioner for stråledosis for raske mennesker ved lægeundersøgelser - det er 1 mSv om året. Dette omfatter normalt sådanne typer af diagnostik som fluorografi og mammografi. Derudover siges det, at det er forbudt at ty til røntgendiagnostik til profylakse hos gravide og børn, og det er også umuligt at bruge fluoroskopi og scintigrafi som en forebyggende undersøgelse, som den mest "alvorlige" mht. eksponering. .

Antallet af røntgenbilleder og tomogrammer bør begrænses af princippet om streng rimelighed. Det vil sige, at undersøgelsen kun er nødvendig i tilfælde, hvor at nægte det vil forårsage mere skade end selve proceduren. For eksempel, hvis du har lungebetændelse, skal du muligvis tage et røntgenbillede af thorax hver 7. til 10. dag, indtil du er helt restitueret for at overvåge effekten af ​​antibiotika. Hvis vi taler om en kompleks fraktur, så kan undersøgelsen gentages endnu oftere for at sikre, at knoglefragmenterne sammenlignes korrekt og dannelsen af ​​callus mv.

Er der nogen fordel ved stråling?

Det er kendt, at i nomen virker en naturlig baggrundsstråling på en person. Dette er først og fremmest solens energi såvel som stråling fra jordens tarme, arkitektoniske bygninger og andre genstande. Den fuldstændige udelukkelse af virkningen af ​​ioniserende stråling på levende organismer fører til en opbremsning i celledeling og tidlig aldring. Omvendt har små doser af stråling en genoprettende og terapeutisk effekt. Dette er grundlaget for effekten af ​​den velkendte spa-procedure - radonbade.

I gennemsnit modtager en person omkring 2-3 mSv naturlig stråling om året. Til sammenligning vil du med digital fluorografi modtage en dosis svarende til naturlig stråling i 7-8 dage om året. Og for eksempel giver flyvning på et fly et gennemsnit på 0,002 mSv i timen, og selv driften af ​​scanneren i kontrolzonen er 0,001 mSv pr. pass, hvilket svarer til en dosis for 2 dages normalt liv under solen .

Alt materiale på siden er blevet tjekket af læger. Men selv den mest pålidelige artikel tillader ikke at tage hensyn til alle funktionerne i sygdommen hos en bestemt person. Derfor kan oplysningerne på vores hjemmeside ikke erstatte et lægebesøg, men kun supplere det. Artikler er udarbejdet til informationsformål og er af rådgivende karakter. Hvis der opstår symptomer, skal du kontakte en læge.

At holde sig i form er en del af hverdagen for et moderne menneske. Løb eller Pilates, karate eller styrketræning – alle vælger den type aktivitet, der passer til ham. Desværre er sport nogle gange utrygt, der opstår skader, men enhver træner kan bekræfte, at du ikke skal være bange for dem. Takket være moderne diagnostiske metoder er det muligt at opdage næsten enhver "fejl" i menneskekroppen og starte rettidig behandling. En af de mest effektive diagnostiske metoder er radiologi. Ud fra analysen af ​​røntgenbilledet vil lægen hurtigt og med en høj grad af nøjagtighed opdage problemet.

Røntgen: hvad viser det, og hvordan ser det ud?

Mere end hundrede år er gået siden opdagelsen af ​​røntgenstråler, men røntgendiagnostik er stadig ikke kun praktisk og relevant, men nogle gange den eneste mulige metode til at stille en diagnose. Takket være denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere knoglebrud (røntgenbilleder for frakturer udføres i frontale og laterale projektioner). Ledenes patologi er også tydeligt synlig på røntgenbilledet: arthritis, artrose, dislokationer. For at diagnosticere tuberkulose er fluorografi nogle gange nok, men hvis lægen er i tvivl, når han læser billedet, kan han ordinere en ekstra røntgenundersøgelse. Røntgenstråler bruges også til at diagnosticere sygdomme som lungebetændelse, tarmobstruktion (tarmen undersøges med kontrast, patienten skal drikke en suspension af bariumsulfat), neoplasmer (både ondartede og godartede), aneurismer, rygmarvspatologier og noget hjerte sygdomme. Takket være denne undersøgelse er det også muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene eller maven.

Hvad er et røntgenbillede? Sandsynligvis har hver af os set ham mindst en gang i sit liv - dette er et sort-hvidt billede af kroppens indre strukturer, der minder om en almindelig negativ. De lyse områder af billedet er typiske for de tættere dele af vores krop, og de mørke områder er for bløde organer og hule strukturer, såsom lungerne. Ifølge arten af ​​oplysning og mørkning stiller lægen en diagnose.

Tidligere blev billeder kun projiceret på en speciel lysfølsom film, men med udviklingen af ​​digital radiografi blev det muligt at få billeder i digitalt format. Det er derfor for nylig, dette primært vedrører private klinikker, patienten modtager i stigende grad ikke et filmbillede, men en disk eller et flash-kort med resultaterne af undersøgelsen.

Hvordan udføres en røntgenprocedure?

Røntgen er ikke kun smertefrit, men, i modsætning til hvad folk tror, ​​en sikker procedure. Den strålingsdosis, som en person modtager under fluoroskopi, er meget lille og fuldstændig harmløs.

Som regel er forberedelse til røntgenbilleder ikke påkrævet - følg blot lægens anvisninger: tag et beskyttende forklæde på, der dækker forplantningsorganerne og bevæg dig ikke, mens røntgenmaskinen tager et billede. I nogle tilfælde er der dog stadig behov for forberedelse: for eksempel når en patient skal tage et røntgenbillede af thoraxregionen, rygsøjlen eller mave-tarmkanalen. For at få de mest klare billeder, vil personen tre dage før datoen for undersøgelsen blive bedt om at følge en særlig diæt: udelukke fødevarer fra diæten, såsom mælk, sort brød, frisk kål, kartofler, bønner og andre fødevarer. der kan fremkalde luft i maven. Røntgen af ​​rygsøjlen udføres kun på tom mave, og det sidste måltid kan være senest klokken syv om aftenen på tærsklen til proceduren.

Hvordan tages et røntgenbillede?

I løbet af undersøgelsen passerer ioniserende stråling gennem menneskekroppen. Blødt væv transmitterer stråler, og tæt væv forsinker dem. Strålerne, der passerer gennem patientens krop, registreres af en detektor. Ved brug af analoge enheder fungerer en fluorescerende skærm eller film som en detektor, hvorpå billedet projiceres direkte. Skærmen kan også spille rollen som en slags forstærker af de modtagne signaler. Efter konvertering af strålingen til et billede ved hjælp af et specielt optisk system, kan sidstnævnte optages af et fjernsynskamera og vises på en skærm (indirekte analog metode). I tilfælde af digitalt udstyr optages dataene af modtageren og konverteres straks til binær kode, der vises på computerskærmen. Et digitalt fotografi kan optages på magnetiske medier, en disk, eller billedet kan udskrives til film.

Som et resultat af alle disse manipulationer opnås et plant sort-hvidt billede af anatomiske strukturer. Baseret på skyggerne og lyse områder i billedet "læser" lægen det og drager derefter en konklusion om tilstanden af ​​visse indre organer.

Den mest moderne og sikre metode til dato er digital fluorografi - under implementeringen modtager patienten en stråledosis hundrede gange mindre end under radiografi. Stråledosis vil kun være 0,015 mSv med en forebyggende dosishastighed på 1 mSv. Opløsningen af ​​en sådan fluorografi er dog stadig ringere end digital røntgen: på et røntgenbillede af lungerne vil lægen kunne se skygger på 2 mm i størrelse, mens en fluorografisk undersøgelse kun vil vise skygger på mindst 5 mm.

Hvordan laver man et røntgenbillede, og hvad bestemmer billedets klarhed?

Klarheden af ​​et røntgenbillede afhænger af flere faktorer. Disse omfatter det udstyr, som proceduren udføres på, og rigtigheden af ​​selve undersøgelsen. Så hvis patienten for eksempel ikke er ubevægelig under billedet, vil konturerne af de indre organer blive sløret, og lægen vil ikke være i stand til at læse billedet med høj kvalitet.

Hvis lægen vurderer, at et billede ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose, kan han ordinere yderligere røntgenundersøgelser til patienten: tag et billede af det ønskede organ i flere projektioner: posterior-anterior, anterior-posterior, lateral eller synende .

Så for eksempel under den posterior-anteriore projektion af thorax eller rygsøjle, står patienten, hans hage er fikseret, og hans ånde holdes under billedet. Anterior-posterior projektion er lavet i liggende stilling og ved en dyb indånding.

Lateral projektion er ofte ordineret af en læge ved mistanke om lungesygdom. Det gøres som følger: patienten bliver bedt om at lægge sig ned, lægge hænderne bag hovedet. Hans venstre eller højre side er fikseret, vejret holdes, og derefter tages en dyb indånding. Også lateral projektion bruges ofte til at bestemme sportsskader: for eksempel forstuvninger, ledskader. Under proceduren skal personen lægge vægt på det berørte ben.

Det er interessant
I begyndelsen af ​​det 20. århundrede opstod en ny trend: mode til røntgen. Enhver fashionista med respekt for sig selv skulle simpelthen have et billede af sine egne knogler derhjemme - arme, ben, kranier. I store byer blev der massivt åbnet såkaldte atelier, hvor alle kunne tage et billede af en hvilken som helst del af deres krop. Da det dengang var ukendt om farerne ved røntgenstråler, kom selv gravide kvinder til studiet for at "tage et billede" af et ufødt barn. Billederne var dyre, og de, der ikke havde penge nok, fik muligheden for blot at "shine" foran skærmen - sådan lærte verden i øvrigt om deformationen af ​​ribbenene, der blev forårsaget af at bære et korset.

Evaluering af røntgenbilleder

Ved dechifrering af et røntgenbillede tager lægen højde for, at det er dannet af en divergerende røntgenstråle, så dimensionerne af strukturerne i billedet svarer muligvis ikke til de faktiske. Diagnostikeren analyserer hele rækken af ​​blackouts, oplysning og andre røntgensymptomer, før han udsender en konklusion til patienten.

I det første trin af billedafkodningen vurderes dets kvalitet: fokus, kontrast og billedklarhed. Herefter analyserer lægen skyggebilledet af patientens organer. Lægen, der har sendt patienten til røntgenundersøgelse, er ansvarlig for at tyde billedet.

Som et eksempel på afkodning af et røntgenbillede vil vi give et eksempel på vurdering af et billede af en persons lunger. Følgende kriterier analyseres:

• Asymmetrisk kropsstilling, som vurderes ved placeringen af ​​sternoclavikulære led.
• Yderligere skygger i billedet.
• Billedets hårdhed eller blødhed.
• Samtidige sygdomme, der kan påvirke billedet.
• Fuldstændigheden af ​​dækning af lungerne på billedet.
• Den korrekte position af skulderbladene på billedet er udad, ellers kan billedet ikke læses korrekt.
• Klarhed af billeder af de forreste segmenter af ribbenene. Hvis billederne ikke er klare, trak patienten vejret eller bevægede sig under billedet, og røntgenbilledet skal foretages igen.
• Kontrastniveau. Det er defineret af tilstedeværelsen af ​​nuancer af sort og hvid. Lægen sammenligner områderne med mørkning og oplysning - lyse områder giver pulmonale felter, mørke områder - anatomiske strukturer.

Kvaliteten af ​​vurderingen af ​​billeder afhænger primært af fagligheden hos den læge, der laver det. En vigtig faktor i analysen og en efterfølgende konklusion er den belysning, som billedet aflæses under: utilstrækkelig belysning eller for stærkt lys forhindrer lægen i at give en korrekt vurdering af billedet.

Udstedelse af testresultater til patienten

Tidspunktet for udstedelse af røntgenbilleder er ikke reguleret. Hver klinik, offentlig eller privat, indstiller dem individuelt. Men som regel er de klar samme dag. Patienten modtager billeder og en røntgenprotokol - en konklusion lavet af en læge. I protokollen forsøger læger ikke at bruge højt specialiserede udtryk, såsom "oplysning", "mørkning", "overlejring af strukturer" og andre. Protokollen er certificeret af en personlig underskrift, og i nogle klinikker - af en læges segl, og er et juridisk dokument.

På trods af, at det kun er en læge, der kan læse et røntgenbillede, forsøger mange patienter at gøre det på egen hånd – ud fra beskrivelserne af røntgenbilleder, der er set på internettet. Dette er forkert, da hvert billede er individuelt, og desuden viser en uafhængig diagnose at være forkert i næsten hundrede procent af tilfældene. Stol på din læge på dette!

Hvor kan man tage et røntgenbillede?

Et røntgenbillede eller fluorografi af høj kvalitet kan udføres i næsten enhver moderne klinik, både offentlig og privat. Før du besøger en medicinsk institution, skal du være opmærksom på udstyrets niveau og nyhed - ikke kun resultatet af en røntgenundersøgelse afhænger af dem, men også den dosis af strålingseksponering, du modtager under en røntgenstråle.

Vi anbefaler at være opmærksom på et uafhængigt laboratorium, der har været i drift i Rusland siden 1995. Filialer af laboratoriet er repræsenteret i mange store russiske byer såvel som i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan. Alle afdelinger er udstyret med den nyeste teknologi. Takket være det nyeste udstyr og højt kvalificerede læger udføres røntgenundersøgelser af alle organer i INVITRO-klinikker hurtigt og effektivt.

Tirsdag, 04/10/2018

Redaktionel udtalelse

Den strålingseksponering, som en patient får under en røntgenundersøgelse, afhænger direkte af kvaliteten af ​​udstyret i klinikken. Så for eksempel i Europa overstiger strålingsdosis for én person ved undersøgelse af lungerne i løbet af året ikke 0,6 mSv. I Rusland er dette tal højere - 1,5 mSv. For at beskytte sig selv anbefaler læger at udføre undersøgelser i klinikker med moderne udstyr.

Røntgenundersøgelse er en af ​​de mest populære diagnostik. Et røntgenbillede kan bestemme sygdomme i lunger, rygsøjle eller tænder. På trods af udbredelsen af ​​røntgenstråler har vi alle siden barndommen været bange for, at røntgenstråler er farlige med stråling, og at gøre det er sundhedsskadeligt. På Radiologens Dag, som fejres over hele verden den 8. november, fortalte læger RIAMO, hvor farlige røntgenstråler egentlig er, og om det er værd at være bange for.

1. Røntgenstråler er farlige

Der er to hovedmyter om røntgenstråler. Den første er, at røntgenstråler er farlige, da de skaber en høj strålingszone, den anden er, at det er helt sikkert og kan udføres på patientens anmodning, siger Nikita Neverov, overlæge på Medsi Clinical Hospital i Botkinsky Proyezd.

"Faktisk repræsenterer røntgenstråler en bestemt kilde til stråling, stråling, som har sine egne målbare risici for sygdom. Selvom man tager et røntgenbillede efter lægens ordination, kan stråling i små doser ikke undgås,” forklarer lægen.

Den såkaldte "naturlige" stråling måles i millisievert (mSv) - dette er et mål for dosis i medicinske diagnostiske procedurer (fluoroskopi, røntgencomputertomografi og andre).

Den sværeste type forskning, som har størst sandsynlighed for eksponering, er computertomografi (CT). Eksempelvis giver en CT-scanning af mave eller bækken en eksponering på 20 millisievert (mSv), præciserer speciallægen. Og den mest almindelige type undersøgelse er røntgen af ​​thorax, som er omkring 0,1 mSv.

Ifølge Neverov er der evidens for, at risikoen for stråleskader kan opstå, hvis der udføres flere computertomografi (CT)-skanninger i træk, for eksempel hver anden dag. Det er også farligt, hvis tomografi fanger store områder af menneskekroppen.

2. Røntgen forårsager kræft

Foto: flickr, Mitzikin-revolutionen

Det vigtigste, læger forsøger at undersøge i dag, er muligheden for en dødelig risiko for kræft under periodiske røntgenundersøgelser.

"Selv hvis vi tager højde for hyppigheden af ​​CT-scanninger, så er risikoen for onkologiske processer under passagen af ​​sådanne undersøgelser ikke så stor, som de siger - omkring 1 ud af 1000 tilfælde for CT-scanninger med kontrast," bemærker lægen.

Med det mest almindelige røntgenbillede - brystet - er dette tal endnu mindre - 1 tilfælde pr. million, tilføjer specialisten.

Hvis vi taler om alternative forskningsmetoder - ultralyd, MR og så videre - bærer de praktisk talt ikke en strålingsbelastning, præciserer lægen.

3. Naturlig stråling er ikke forfærdelig

Ifølge Neverov modtager hver person omkring 3 millisievert naturlig stråling fra rummet i løbet af året. For beboere i højbjergrige områder er denne dosis højere - omkring 4,5 mSv.

De mest udsatte for stråling er mennesker, der arbejder i himlen - piloter, stewardesser og repræsentanter for lignende erhverv. Men selvom du er en almindelig passager, så modtager du med hver flyvning 0,03 mSv "naturlig stråling".

4. Røntgen er ikke for alle.

En anden almindelig myte om røntgenbilleder er, at ikke alle patienter angiveligt kan gøre det, da der er mange kontraindikationer.

Som Oksana Platona, overlæge på Medicina-klinikkens diagnostiske afdeling, bemærker, er der ingen absolutte kontraindikationer for røntgenbilleder. Ifølge medicinske indikationer kan det gøres til alle patienter. Kun graviditet kan blive en relativ kontraindikation for røntgenundersøgelse, og selv da ikke i alle tilfælde, bemærker specialisten.

5. Efter røntgenbilledet skal du fjerne stråling fra kroppen

Foto: flickr,uforklarlig

Lægerne er enige om, at der ikke er særlige foranstaltninger til genoptræning efter røntgen. Som Platonova bemærker, forekommer virkningen af ​​kilder til ioniserende stråling i en lille mængde kun under undersøgelsen.

Det vigtigste her er eksistensen af ​​strenge standarder for at udføre sådanne undersøgelser, siger overlægen i Medsi. Ifølge Neverov er det eneste, der kan gøres efter et røntgenbillede for at forhindre mulige negative konsekvenser, at drikke mere væske, da vand hjælper kroppen med at klare mulige skader, der er opstået eller kunne opstå fra en sådan læsion.

Så du en fejl i teksten? Vælg det og tryk på "Ctrl+Enter"