Hvad er refluks? Typer, symptomer, årsager og behandling. Refluksøsofagitis: symptomer og behandling med piller, diæt og folkemedicin

Refluksøsofagitis er kronisk sygdom Mave-tarmkanalen, som skyldes den konstante frigivelse af indhold fra menneskets mave til spiserøret. Ifølge statistikker lider omkring 50% af den samlede befolkning af en sådan sygdom, og antallet har været aktivt stigende for nylig. Mange mennesker er endnu ikke klar over, hvor potentielt farlig gastroøsofageal refluks med esophagitis er, derfor henvender de sig højst til læger sene stadier ledsaget af alvorlige komplikationer.

Funktioner i fordøjelseskanalen

For at tale om GERD med esophagitis, faren for refluks og deres potentielle konsekvenser, skal du først forstå funktionerne i den menneskelige spiserør og mave-tarmkanalen ( mavetarmkanalen).

Spiserøret er et hult organ placeret direkte bag luftrøret. Hos en gennemsnitlig person er længden af ​​spiserøret omkring 24 cm eller 25-30 cm hos henholdsvis kvinder og mænd. Spiserøret har flere lag - muskulære, slimede og også eksterne. Spiserørets hovedfunktion er at transportere mad til vores mave. Op til et dusin folder dannes fra slimhinden, som stimulerer spiserøret til at bære menneskeføde.

Spiserøret indeholder også kirtler, der udskiller særligt slim eller slimvæske. Hun deltager i processerne for bevægelse af mad og tillader ikke spiserøret at blive beskadiget ved kontakt med det.

Hvad angår muskellaget, fremskynder det processen med passage af forbrugte produkter gennem vores spiserør. Muskellaget har to ventiler - nedre og øvre. Den nedre ventil er placeret direkte mellem den menneskelige spiserør og direkte hans mave. Hvis en person ikke spiser mad i dette øjeblik, går denne ventil i lukket tilstand indtil næste aftale mad. Når synkeprocessen begynder, åbnes ventilen og tillader mad at passere igennem. Hvis arbejdet i den nedre esophageal ventil forstyrres, vil dette føre til symptomer på esophagitis refluks og udviklingen af ​​denne ubehagelige sygdom.

Når folk spiser mad, begynder maven aktivt at producere mavesaft. Dette er en blanding af forskellige aggressive enzymer og saltsyre, som er ansvarlige for fordøjelsen af ​​vores mad. Stimulerer processen med at behandle peristaltikken, det vil sige de bevægelser, som maven foretager.

Hvad er refluks eller gastroøsofageal refluks? Dette er tilbagestrømningen af ​​indholdet fra vores mave ind i spiserøret. I en normal tilstand rådgiver peristaltikken omkring 20-30 reflukser, det vil sige, at den kaster indholdet fra vores mave ind i spiserøret. På samme tid forårsager sådanne reflukser ikke noget ubehag, fordi de ikke er en sygdom, men er en normal proces i mave-tarmkanalen. Men når de beskyttende funktioner og mekanismer i spiserøret er overtrådt, begynder en person at føle smerte med refluks-øsofagitis, da patologi allerede er ved at udvikle sig.

Forsvarsmekanismer i spiserøret

Der er tre i alt. Den første mekanisme er slimhinden. Det tillader ikke mekanisk skade på spiserøret og beskytter mod virkningerne af saltsyre, der kommer ind som følge af tilbagesvaling.

Den anden mekanisme i den menneskelige spiserør er lukkemusklen, det vil sige ventilen. På grund af det kommer indholdet fra maven ikke for ofte ind i spiserøret.

Den tredje mekanisme er blodforsyningen. Det stimulerer hurtig bedring slimlag, hvis det er beskadiget under en eller anden påvirkning.

Alle sammen giver beskyttelse mod en sådan lidelse som gastroøsofageal reflukssygdom eller refluks-øsofagitis.

Typer af sygdom

På mange måder afhænger valget af behandlingsregime af, hvilken type sygdom patienten er stødt på. GERD med esophagitis er af flere typer:

• Krydret. Det observeres, når gastroøsofageale reflukser intensiveres og udvikler sig til patologi. Det er karakteriseret ved inflammatoriske processer på overfladen og i dybden af ​​spiserøret. Disse er ikke-erosive reflukser af esophagitis, som kan dukke op uventet og, med korrekt behandling, passere uden komplikationer.
• Kronisk. Kronisk refluks-øsofagitis, forårsaget af regelmæssig gastroøsofageal refluks, er karakteriseret ved langvarige inflammatoriske processer, der opstår på mavens vægge. Denne form kan føre til irreversible konsekvenser, der fuldt ud kan forstyrre hele arbejdet i fordøjelseskanalen.
• fibrinøse. Det er også pseudomembran. I begyndelsen af ​​sygdomsforløbet dannes der gule effusioner, hvorefter der opstår tætte film på slimlaget i spiserøret. De kan nemt fjernes. I sjældne tilfælde er den fibrinøse type af sygdommen ledsaget af et alvorligt forløb.
• Overflade. Mest mild form sygdomme, da skaden er svag, og vævene praktisk talt ikke ødelægges.
• Biliær. Det udvikler sig som et resultat af regelmæssige emissioner fra maven og tolvfingertarmen. Den inflammatoriske proces af røret, hvorigennem maden passerer, begynder.

Formularer

Det er også værd at bemærke flere former for sygdommen, hvor en lidelse fremkaldt af gastroøsofageal refluks kan forekomme.

Gastroøsofageale reflukser er normen for fordøjelseskanalen. Men samtidig kan der opstå visse forstyrrelser i hans arbejde, som medfører en diagnose af refluks-øsofagitis.

Der er flere former for sygdomsforløbet:

• Akut esophagitis. Ved sådan refluks-øsofagitis ledsages symptomerne af smertefulde fornemmelser, når de spiser. Desuden observeres de i toppen af ​​brystet og i spiserøret. Også et karakteristisk træk er en forstyrret proces med at synke og svaghed af hele organismen.
• katarrhal. Hvis gastroøsofageale reflukser sammen med forstyrrelser i spiserørets funktion fører til en katarral form, ledsages det af hævelse af slimlaget i spiserøret. Når man sluger, føler en person voldsom smerte og tilstedeværelsen, som om en fremmed genstand i halsen.
• Den erosive form for refluks-øsofagitis kræver intervention i behandlingen af ​​en specialist. Dette er en kompliceret form, ledsaget af dannelsen af ​​sår, det vil sige erosion, på slimhinderne i spiserøret. Denne form er ledsaget af øgede symptomer på de tidligere former. Ubehagelige fornemmelser intensiveres efter hvert måltid.

Hvad er faren ved en sådan sygdom? Sandsynligheden for overgang til en kronisk form og alvorlige komplikationer. Kronisk form karakteriseret ved en konstant stigning i ubehagelige symptomer, som periodisk går over i en hviletilstand. På baggrund af kronisk esophagitis udvikles gastritis.

Stadier af sygdommen

Hvis forstyrrede gastroøsofageale reflukser fremkaldte esophagitis, i mangel af passende behandling, begynder sygdommen at udvikle sig og bevæge sig fra et stadium til et andet.

Den første fase eller grad 1 refluks-øsofagitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​punktformede erosioner på esophageal-væggene. Og med refluks-øsofagitis smelter 2 grader af erosion sammen, brændende aktivitet i brystet og halsbrand øges. Efter måltider i brystet er der ubehageligt ubehag og smerte.

Når sygdommen går over i tredje fase eller til 3. grad, observeres omfattende erosion, og symptomerne på sygdommen viser sig selv mellem måltiderne.

Det farligste stadie er 4. Det er karakteriseret ved et kronisk sår i spiserøret og konstante fornemmelser af en ubehagelig eftersmag. Hvad er det? Denne fase er normalt ledsaget af komplikationer, synke bliver ekstremt kompleks proces. Hvis sygdommen ikke behandles, kan en person endda stå over for en ondartet tumor.

Årsager til lidelsen

Der kan være mange årsager til refluks-øsofagitis. Dette inkluderer insufficiens af cardia og et brok i spiserøret og en række andre årsager. Definere reelle grunde og behandling bør kun kvalificeret specialist. Må ikke selvdiagnosticere og endnu mere selvstændigt behandle sygdommen.

Insufficiens af cardia eller en hjertedefekt, det vil sige nedsat funktion af det kardiovaskulære system, er langt fra den eneste årsag til udviklingen af ​​esophagitis refluks.

Hovedårsagen til sygdommen er en krænkelse af tonen eller normal drift af esophageal ventilen. For at provokere det og udviklingen af ​​sygdommen kan:

• langvarig medicin;
• nylige operationer i mave-tarmkanalen;
• hiatal brok;
• insufficiens af cardia;
• overvægt og fedme;
• et sår, der påvirker maven eller tarmene;
• livsstil, ledsaget af lav mobilitet;
• fejlernæring;
• konstant vane med at spise før sengetid;
• gastritis;
• stillesiddende livsstil mv.

Symptomer

Denne artikel vil ikke være komplet, hvis vi ikke fortæller dig om de vigtigste symptomer og tegn, der kan indikere udviklingen af ​​refluksøsofagitis. Hvis du bemærker disse tegn, skal du straks kontakte en specialist. Bør ikke undervurderes potentiel fare lidelse. Du ved allerede, hvad det er og hvordan alvorlige konsekvenser kan forårsage esophagitis.

Som hyppigheden af ​​forekomsten kan symptomerne på refluksøsofagitis manifestere sig i følgende:

• halsbrand fornemmelser, når du spiser næsten enhver mad;
• konstant tyngde i maven;
• følelse af mæthed, selv når du spiser en lille portion mad;
• klump i halsen;
• hyppig bøvs, ledsaget af frigivelse af luft eller en sur smag;
• anfald af kvalme;
• smerter i epigastrium;
• problematiske afføringer;
• komplikationer ved indtagelse af mad og endda spyt;
• hæs stemme;
• smerter i hjertets område.

Sygdommen kan fortsætte og udvikle sig i mange år. I dette tilfælde øges symptomerne gradvist, hvis der ikke træffes foranstaltninger for at eliminere dem. Mangel på behandling er ledsaget af komplikationer og øgede manifestationer af sygdommen.

Det er vigtigt at bemærke, at refluks-øsofagitis er ret let at behandle, hvis du nøje følger lægens anbefalinger og justerer din livsstil. Men efter afslutningen af ​​behandlingen og tilbagevenden til en destruktiv livsstil, vender symptomerne tilbage, det vil sige, at der er et tilbagefald af sygdommen.

Hvis du ikke er opmærksom på symptomerne på refluks-øsofagitis i tide, eller i det mindste ikke besøger en læge for at bekræfte eller afkræfte mulig diagnose, kan sygdommen føre til komplikationer. Men mens ondartede tumorer er sjældne, er komplikationer såsom esophageal ulcera, esophageal stenose og Barretts esophagus ret almindelige problemer, som refluks esophagitis medfører.

Vær derfor ekstremt opmærksom på de signaler, som din krop giver dig. Tjek eventuelle mistanker og behandl sygdommen i udkanten.

Tilbageløbssygdom i maven er en kronisk patologi, hvor der opstår spontan refluks af indholdet. primære afdelinger tyktarm og mave ind i de nedre dele af spiserøret, efterfulgt af udvikling af betændelse i slimhinderne i spiserørets vægge. I medicin er patologien forkortet til GERD og står for gastroøsofageal reflukssygdom. Patologi er tilbøjelig til hyppige tilbagefald, perioder med forværring kan fremprovokeres af en overtrædelse af det regime, der er foreskrevet af lægen, stressfaktorer og andre årsager, der fremkalder en krænkelse af fordøjelsesprocessen.

Behandling af reflukssygdom kan være både konservativ og kirurgisk. En operation er normalt påkrævet i tilfælde, hvor medicinsk korrektion ikke giver det ønskede resultat, og patienten lang periode ude af stand til at opnå stabil remission. Indtil nu forstår ikke alle faren ved GERD, så mange ignorerer den behandling, der er foreskrevet af en specialist, og følger ikke en terapeutisk diæt. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, for eksempel mavesår eller esophagitis på 3-4 grader. For at forhindre sådanne livstruende konsekvenser er det vigtigt at kende symptomerne på patologien og straks søge hjælp fra en medicinsk institution.

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​gastrisk reflukssygdom hos patienter i alle aldre er utilstrækkelig tonus af muskelfibrene, der udgør den nedre esophageal sphincter, der adskiller organhulen fra maven. På denne baggrund reduceres evnen af ​​slimhinderne i spiserøret til at modstå de skadelige virkninger af syrer og galdekomponenter indeholdt i indholdet af mave og tarm. Motiliteten af ​​væggene i spiserøret er forstyrret, hvilket også påvirker rensefunktionen negativt og forhindrer spontan fjernelse af irriterende midler fra spiserørshulen.

En anden faktor, der kan påvirke evakueringsfunktionen i maven og tolvfingertarmen, er en stigning i det intra-abdominale tryk - den kraft, hvormed organer og væske, der cirkulerer i peritonealrummet, trykker på bunden af ​​bughinden og dens vægge. Trykket kan øges under graviditet eller fysisk anstrengelse, såvel som hos personer, der er overvægtige. En erhvervsmæssig faktor i strid med normalt intraabdominalt tryk er aktivitet forbundet med arbejde i en skrå stilling, derfor er gartnere, rengøringsassistenter, lagerholdere, læssere osv. i fare for udvikling af GERD.

Andre årsager, der kan fremkalde sygdomme omfatter:

• langvarig tobaksafhængighed (mere end 3 år);
• en tilstand af kronisk stress forbundet med et professionelt eller socialt miljø;
• manglende overholdelse af principperne om sund kost (misbrug af krydderier, alkohol, stegt mad);
• tager medicin, der øger koncentrationen af ​​dopamin i perifere kar ("Pervitin", "Phenamin").

Bemærk! Risikoen for gastroøsofageal reflukssygdom stiger hos personer over 40 år. I mere ung alder hyppigheden af ​​diagnosticering af patologi er omkring 21,9%.

Sygdommens klinik og karakteristiske symptomer

GERD er en sygdom med blandede symptomer, så mange patienter opfatter de første manifestationer af patologien som symptomer på andre sygdomme. Typiske tegn på gastrisk refluks opstår næsten altid efter at have spist: intervallet mellem at føle sig værre og spise kan være fra 5 til 30 minutter. Symptomer viser sig ofte ved sur bøvs med dårlig lugt samt halsbrand.

Et karakteristisk tegn på skade på spiserøret er sløv eller brændende smerte i området Solar plexus eller bag brystet. Dets natur kan variere afhængigt af mængden af ​​tilbagesvalingsmiddel og tilstedeværelsen af ​​forskellige urenheder og partikler i det. Mulig bestråling smerte i nakken, interscapular space, underkæbebuen. Nogle patienter beskriver forekomsten af ​​smerter i venstre halvdel af brystbenet, men denne bestråling anses for at være den mindst typiske.

Andre tegn inkluderet i GERD-symptomkomplekset er anført i tabellen.

Bemærk! Hos patienter med forskellige former for gastrisk reflukssygdom, hyppige tilbagefald af bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler) og akut betændelse lymfoidt væv i svælgringen. Hvis disse patologier forekommer oftere 1-2 gange om året, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse og udelukke mulige patologier mave og spiserør.

Diagnose af reflukssygdom: hvilke undersøgelser skal der foretages?

De vigtigste metoder til diagnosticering af GERD er endoskopiske og røntgenundersøgelse spiserøret. Endoskopi kan opdage sår og erosive defekter, evaluere udseende og slimhindens tilstand, dens farve, tykkelse, struktur. Under endoskopi er tegn på en inflammatorisk og dystrofisk proces tydeligt synlige. Røntgenbilleder er nødvendige for at afsløre brokfremspring i den del af spiserøret, hvor det passerer ind i mellemgulvet, samt patologisk indsnævring af spiserøret, hvilket fører til et signifikant fald i spiserørets lumen (denne tilstand kaldes spiserørsforsnævring i medicin ).

Hvis røntgen og endoskopi ikke tillader en komplet klinisk billede sygdomme, kan patienten blive tildelt yderligere undersøgelser, for eksempel esophagomometri, som gør det muligt at vurdere peristaltikken af ​​væggene i spiserøret, eller en daglig undersøgelse af forskellige esophageal reflukser, som omfatter gas, syre, alkaliske reflukser. Samtidig er der daglig overvågning indikatorer syre-base miljø og deres forhold til forskellige faktorer: at tage specifik medicin, spise og drikke, fysisk aktivitet.

Hvis en kompleks diagnostik afslørede tegn på GERD, vil patienten skulle overholde speciel diæt og tilstand. Det bruges også til at rette op på tilstanden lægemiddelbehandling, med hvis ineffektivitet patienten vil blive ordineret kirurgisk behandling.

Hvordan spiser man med gastroøsofageal reflukssygdom?

Korrektion af ernæring i GERD er nødvendig for at reducere belastningen på væggene i spiserøret, eliminere negative konsekvenser aggressive virkninger af maveindhold og lindring inflammatorisk proces. Kosten for en patient diagnosticeret med GERD skal overholde reglerne og normerne for en sund og diæt mad, mens visse fødevarer er helt udelukket fra den menneskelige kost. Det er vigtigt, at en person får en tilstrækkelig mængde vitaminer, mineraler og næringsstoffer, så det er bedre at følge en personlig diæt udarbejdet af den behandlende læge.

Hovedprincipperne for ernæring til reflukssygdom i maven, der anbefales til alle kategorier af patienter, omfatter følgende anbefalinger:

• du skal lave mad uden brug af olie, krydderier og krydderier;
• tilladte metoder til varmebehandling af produkter er kogning, dampning og bagning og stuvning;
• det anbefales at spise 5-6 gange om dagen (i nogle tilfælde kan lægen anbefale meget hyppige måltider i små portioner - op til 10 gange om dagen med et interval på 1-2 timer).

Det er også vigtigt at overholde temperatur regime: Alle retter skal have en behagelig temperatur til indtagelse, ikke være for varme eller kolde. I perioden med eksacerbation anbefales det at tilberede mad, der har en grødet eller puréagtig konsistens.

Hvilke fødevarer kan ikke spises?

Patienter med gastrisk reflukssygdom bør ikke spise fødevarer, der kan påvirke surhedsgraden i mavemiljøet, forårsage øget gasdannelse eller negativt påvirke tilstanden af ​​slimhinderne i maven og spiserøret. Alle kulsyreholdige drikkevarer er forbudt, herunder øl og kvass, alkoholholdige drikkevarer, marinader med tilsætning af æble og bordeddike. Dåsemad er tilladt i små mængder, men kun hvis de ikke indeholder eddike- eller citronsyre. Når du vælger kød, er det bedre at foretrække fedtfattige varianter: kalvekød, oksemørbrad, kalkun, kaninkød. Meget nyttig i sygdomme i maven lam, såvel som lam. Ved kroniske fordøjelsesproblemer er det bedre at vælge kød, der er let fordøjeligt, såsom vagtel.

Fra patientens kost bør også helt udelukkes:

• pølse produkter;
• appelsiner, citroner og andre typer citrus;
• produkter baseret på kakaosmør eller kakaobønner (chokolade);
• peber;
• frisk løg(kun tilladt i stuvet eller kogt form);
• hvidløg;
• syre;
• kaffe og stærk te.

Vigtig! Et af hovedprincipperne for GERD-terapi er at opretholde optimal vægt, så overvægtige mennesker skal følge en individuel ernæringsplan, udarbejdet i samarbejde med en endokrinolog eller ernæringsekspert.

Sådan behandles reflukssygdom: medicin

Behandling af GERD er rettet mod at opretholde den motoriske funktion af tarmene og maven, samt normalisere den sekretoriske aktivitet i mave-tarmkanalen. Hovedgruppen af ​​lægemidler, der anvendes til konservativ behandling af gastroøsofageal sygdom, er inhibitorer proton pumpe. Disse er lægemidler, der bruges til at behandle syrerelaterede sygdomme i mave og spiserør ved at reducere syntesen af ​​saltsyre. Lægemidlerne i denne gruppe, såvel som deres dosering til behandling af GERD, er præsenteret i tabellen nedenfor.

Lægemidler fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere skal tages strengt i overensstemmelse med lægens ordination eller officielle instruktioner. På langvarig brug mulig forekomst af alvorlige bivirkninger fra siden åndedrætsorganerne(bronkospasmer), synsorganer og bevægeapparat. Dosisjustering kan være nødvendig hos ældre patienter pga høj risiko udvikling af systemiske komplikationer.

Halsbrand medicin

For at bekæmpe hovedsymptomet på GERD - halsbrand - bruges lægemidler fra antacida-gruppen: Rennie», « Gaviscon», « Maalox". godt terapeutisk effekt har" Almagel”: det eliminerer ikke kun halsbrand, men omslutter også væggene i maven og spiserøret, beskytter dem mod den ætsende virkning af saltsyre og fremskynder helingen af ​​erosive defekter.

Sammensætningen af ​​kompleks terapi kan også omfatte lægemidler, der stimulerer peristaltikken i mave-tarmkanalen. Tabletter er det foretrukne lægemiddel i de fleste tilfælde. domperidon"fra gruppen af ​​blokkere af centrale dopaminreceptorer. De håndterer effektivt opkastning og kvalme samt funktionelle dyspeptiske symptomer, der kan være en del af symptomkomplekset ved gastrisk reflukssygdom.

Doseringen til voksne patienter er 30 mg dagligt (3 tabletter), som skal deles i 2-3 doser. Metabolitter af det aktive stof udskilles fra kroppen af ​​nyrerne, så patienter med forskellige former nyresvigt dosisjustering er påkrævet - ikke mere end 10-20 mg pr. dag.

Som hjælpekomponenter kan patienten ordineres vitaminpræparater (vitaminer i gruppe B). De har en positiv effekt på tilstanden og strukturen af ​​glatte muskelfibre, der udgør væggene i fordøjelseskanalen, og har en stimulerende effekt på deres peristaltik. Vitaminer fra denne gruppe bidrager også til hurtig heling og reparation af beskadigede slimhinder.

Livsstil for patienter med GERD

Da en af ​​de provokerende faktorer i udviklingen af ​​gastrisk reflukssygdom er dårlige vaner, er det vigtigt, at patienten kan begrænse brug eller indånding af giftige stoffer og dampe mest muligt. Det gælder primært rygere og patienter med forskellige former for alkoholafhængighed. Hvis patienten ignorerer advarsler fra specialister og fortsætter med at føre en usund livsstil, er chancerne for gunstig prognose helbredelse og senere liv vil være minimal. Sådanne mennesker bør vide, at det er alkoholiske drikkevarer og tobaksrøg i 19 % af tilfældene fører de til en pludselig forværring af sygdommen og udvikling af grad 3-4 øsofagitis, når den eneste behandling er operation.

Atleter, der er diagnosticeret med GERD, skal justere deres træningsniveauer, da øget intraabdominalt tryk kan forårsage tilbagefald af sygdommen. Det samme gælder for dem, hvis arbejde involverer en systemisk fysisk aktivitet(især fremadbøjninger). For at reducere belastningen på peritoneums organer såvel som dets vægge anbefales det ikke at bære stramt tøj, stramme bælter og bælter.

Under nattesøvnen rådes patienter med nedsat gastroøsofageal refluks til at indtage en halvliggende stilling med flere puder under hovedet. Dette er nødvendigt for at reducere belastningen på organerne i peritonealrummet og sikre normal motilitet af spiserøret og maven.

Hvis behandlingen ikke hjælper

I dette tilfælde vises patienten kirurgisk indgreb. En af de mest populære og effektive metoder Kirurgisk behandling af GERD er brugen af ​​magnetiske ringe, der er fastgjort i den nederste del af spiserøret og ikke tillader indholdet af mavesækken at trænge ind i spiserøret. Denne metode er ikke så traumatisk som fundoplikationsoperationen, men den kan ikke garantere en fuldstændig bedring, så nogle patienter er nødt til at tage medicin fra protonpumpeblokkergruppen for livet.

Reflukssygdom i maven er en alvorlig kronisk patologi, der under ingen omstændigheder kan behandles uafhængigt. Før du tager nogen form for medicin, er det nødvendigt at udføre en omfattende diagnose og udelukke muligheden ondartede formationer mave og spiserør, som ofte har symptomer, der ligner dem ved sygdomme i fordøjelsessystemet.

Ved refluks-øsofagitis er der en patologisk udstødning af maveindholdet i spiserøret. Erosiv refluks-øsofagitis opstår på grund af kronisk irritation af spiserøret med syre: sår og erosion vises på slimhinderne. Refluksøsofagitis er karakteriseret ved stærke smerter. Overvej funktionerne i forløbet af refluksøsofagitis, symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom.

Hovedårsagen til denne sygdom er, at surt indhold trænger ind fra maven ind i spiserøret. Dette sker, fordi esophageal sphincter er i en afslappet tilstand (hvilket ikke burde være normalt).

I et sundt organ slapper lukkemusklen kun af i et par minutter for at lade maden passere ind i maven. Yderligere trækker det sig sammen, hvilket forhindrer syre i at komme tilbage fra maven.

Refluksøsofagitis forekommer hos mennesker med sådanne patologier i mave-tarmkanalen:

• et sår i maven (det kan forekomme på grund af overdreven aktivitet af Helicobacter-bakterien);
• kræftsvulster i maven;
• patologiske tilstande af vagusnerven;
• patologi af lumen af ​​duodenum;
• kronisk inflammatorisk sygdom bugspytkirtel;
• langvarig inflammatorisk proces i galdeblæren;
  pylorospasme;
• brok i spiserøret.

Nogle gange opstår tilbageløbet af maveindhold i spiserøret efter kirurgiske indgreb på maven. Erosiv esophagitis forekommer nogle gange hos de patienter, der misbruger stærkt alkoholiske drikke, ryge meget, drikke store mængder kaffe.

Hos nogle mennesker kan en del af maven trænge ind i brystet (normalt er organet helt i bughulen). Denne anomali forekommer hos overvægtige personer.

Patogenese

Den menneskelige spiserør består af slim, muskulært og ydre væv. På slimhinden er der flere folder, der letter processen med at få mad ind i maven. muskellag i spiserøret er nødvendigt for at lette denne proces. De danner to lukkemuskler, med den nederste placeret på grænsen mellem de to organer. De tjener til at forhindre mad i at komme ind i spiserøret fra maven. Den kan kun åbne, når den sluges.

Normalt kan en person have flere dusin fysiologisk tilbagesvaling af mad ind i spiserøret. Men tegn på patologi observeres ikke. Og kun når sphincter-systemet er forstyrret, kan en person opleve symptomer på refluks-øsofagitis.

Udseendet af esophagitis, reflux esophagitis er også forbundet med nedsat funktion af de beskyttende funktioner i spiserøret. Sådanne tilstande skabes oftest med dårlig ernæring, mekaniske irritationer osv. Det skal siges, at en betydelig del af patienterne ikke ved, hvad det er - refluks-øsofagitis, og er ikke opmærksomme nok. normal proces tygge mad. Hyppige skader slimhinder og føre til forstyrrelse af esophageal sphincter og udvikling af mavesygdomme.

Den erosive form er en kompliceret type refluksøsofagitis. I dette tilfælde vises små sår på organets slimhinde - erosion. Symptomer på refluks bliver udtalt, giver patienten noget ubehag. På grund af erosion stiger smerterne betydeligt efter at have spist, indtagelse af acetylsalicylsyre.

Stadier og symptomer

Denne sygdom er karakteriseret ved flere stadier.

1. I det første stadium dannes separate erosioner på slimhinden, som ikke smelter sammen og ikke fanger en væsentlig del af spiserøret.
2. Anden fase kaldes konfluent, fordi små sår og erosionsområder bliver større og større. Samtidig fanger de en lille del af spiserøret.
3. I tredje fase påvirkes den nederste tredjedel af organet.
4. I det fjerde stadium af sygdommen, stenose af spiserøret, observeres et kronisk sår.

Bemærk! Ofte i tredje eller fjerde fase af sygdommen anbefales patienten kirurgi. Det er forbundet med visse risici og komplikationer.

For at forhindre dette i at ske, skal du kontakte en specialist umiddelbart efter udseendet af ubehagelige symptomer på sygdomme i maveorganerne. Det er især vanskeligt at behandle fremskreden ulcerøs esophagitis.

Når esophagitis opstår hos voksne, kan der være ubehag opstår i brysthulen. De giver til regionen i hjertet og skulderen. Ofte forbinder patienterne måske ikke udseendet af sådanne smerter med spiserøret og tager (oftest ukontrolleret) hjertemedicin. Naturligvis giver de ikke noget resultat.

Refluksøsofagitis har mange manifestationer. De mest karakteristiske af dem er:

• bøvsen (det kan enten være luft eller maveindhold);
• smertefuld halsbrand;
• kvalme bliver til opkastning;

• hyppige opstød (det sker ofte hos børn);
• sur smag i munden;
• dysfagi (i dette tilfælde føler patienten besvær med normal indtagelse af mad);
• en hoste, der varer længe om natten (den opstår på grund af den såkaldte mikroaspiration af små madpartikler fra spiserøret ind i de øvre luftveje);
• beskadigelse af tænderne af caries på grund af indtrængen af ​​syre i mundhulen;
• hikke.

Vigtig! Uden behandling kan esophagitis vare i årevis. Hans symptomer kan blive værre. Dette fører uundgåeligt til dannelsen af ​​ar på slimhinden i spiserøret.

Alle manifestationer af refluks-øsofagitis øges betydeligt, efter at en person ligger ned. i en stående el siddende stilling smerte, halsbrand eller hikke næsten ikke genere.

Nogle gange kan patienten føle tegn på pharyngitis, tilstoppet næse. Disse tegn opstår, fordi det sure indhold i maven irriterer halsen, hvilket får patienten til at kildre i halsen.

Funktioner af diagnostik

Hvis en patient er mistænkt for refluksøsofagitis, er hans behandling kun mulig efter en korrekt diagnose. Diagnose indtager et vigtigt sted, fordi det afhænger af, hvordan man yderligere behandler refluksøsofagitis, hvilken medicin der skal ordineres til patienten.

Diagnostik består af følgende foranstaltninger:

1. Interview med patienten. Ved indsamling af en anamnese identificerer lægen de karakteristiske klager hos patienten, varigheden af ​​symptomerne og graden af ​​deres sværhedsgrad.
2. Undersøgelse af mundhulen. Tilstedeværelsen af ​​berørte tænder, betændelse i slimhinderne tyder på, at patienten kan udvikle refluks.
3. Palpation.
4. FEGDS er den vigtigste diagnostiske metode, som vil afhænge af videre behandling. I dette tilfælde indføres en tynd fiberoptisk sonde gennem patientens mund. Tilstanden af ​​mave- og spiserørsslimhinderne undersøges. Ved hjælp af den nyeste computerteknologi vises billedet på skærmen. Ved refluks-øsofagitis er slimhinden hyperæmisk og farvet i røde nuancer.
5. Radiografi udføres ved hjælp af et specielt kontrastmiddel (bariumsulfat). Suspension har ikke en udtalt smag, ikke-giftig for mennesker. Med patologien under overvejelse vil bevægelsen af ​​bariumsuspension ind i spiserøret være synlig.
6. Undersøgelse af syreindekset i spiserøret. I patologi vil det blive reduceret, da indtrængning af mavesaft i spiserøret "forsurer" dens membraner.
7. Esophagomometri evaluerer den normale kontraktile aktivitet af den nedre sphincter. Denne metode afklarer diagnosen.
8. Kardiogrammet udføres med henblik på differentialdiagnose.
9. Røntgen af ​​brystorganerne udføres for at udelukke patologier i lungerne.

Husk, at esophagitis kan helbredes, når denne sygdom er mest præcist bestemt.

Hvad er farlig esophagitis

Antag ikke, at refluksøsofagitis refererer til "harmløse" og "sikre" patologier. Hvis den ikke behandles, kan en person udvikle følgende farlige sygdomme:

1. Udseendet af sår på spiserørets slimhinde kan være hos en patient, hvis han lider af sygdommen i lang tid. Bruges til at behandle blødninger endoskopisk kirurgi, som består i, at ved hjælp af en mini-elektrokoagulator udføres kauterisering af karret.
2. Esophageal stenose udvikler sig hos mennesker på grund af en kronisk inflammatorisk proces på slimhinden. Patienten klager over smerter under synkning og fornemmelsen af ​​en klump i halsen. Til behandling udføres en ret kompliceret kirurgisk operation.
3. Barretts syndrom er en farlig risiko for at udvikle en ondartet neoplasma.

Jo før patienten ser en læge til behandling af refluks-øsofagitis, jo lettere vil hans behandling være.

Ernæring og livsstil

Til behandling af en sådan sygdom er kost meget vigtig. Praksis viser, at lægemidler til at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft og andre piller ikke vil være effektive, hvis patienten bruger junkfood. Terapeutisk effekt det vil ikke bringe.

Kan refluks-øsofagitis helbredes med den rigtige kost? I nogle tilfælde er det muligt at helbrede esophagitis for evigt, hvis det overholdes ordentlig ernæring og tag medicin ordineret af din læge.

Livsstilen for en patient med kronisk refluks-øsofagitis bør være sådan.

1. Det er nødvendigt helt at eliminere al nervøs overbelastning.
2. Få nok søvn (mindst 8 timer). Desuden er det nødvendigt at sikre, at hovedet er lidt højere end kroppen. Samtidig kan antallet af reflukser om natten reduceres markant.
3. Fem måltider om dagen er nødvendige: det vil eliminere lange pauser i spisning og overspisning.
4. Ved behandling af erosiv refluks-øsofagitis er det meget vigtigt ikke at lægge sig ned efter at have spist. Igen vil undgåelse af overspisning ikke give patienten lyst til at tage en lur efter middagen. Men at gå i sådanne tilfælde er nyttigt.
5. For at forhindre årsagerne til refluks-øsofagitis behøver du ikke at bære stramt tøj og bælter.
6. Det er forbudt at løfte vægte, fordi dette øger symptomerne på refluks-øsofagitis.
7. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​lægemidler, der forårsager afslapning af esophageal sphincter.

Følgende mad- og drikkevarer er forbudt:

• alkohol;
• soda;
• kaffe, sort te;
• chokolade produkter;
• krydderier;
• bælgfrugter;
• marinader, pickles, røgede produkter, konserves;
• fed mad;
• sur juice;
• Rugbrød;
• shop saucer, herunder mayonnaise;
• alle snacks og fastfood;
• tyggegummi;
• alle stegte fødevarer.

For en patient med refluksøsofagitis er følgende terapeutiske diæt nyttig:

• creme fraiche og fedtfattig mælk;
• blødkogte æg;
• hytteost (helst fedtfattig);
• tørret brød;
• korn;
• dampede retter;
• salater og grøntsagsgryderetter;
• mager fisk, kød.

Bemærk! En diæt med denne patologi bør følges hele livet. Dette er den eneste måde at forhindre tilbagefald og komplikationer.

Med kronisk refluks-øsofagitis er ernæring naturligvis ikke begrænset til de ovennævnte måltider alene. Eksisterer et stort antal af ernæringsmæssige og smagfuld mad som ikke forværrer sygdommen.

Behandling

Hvordan kan refluks-øsofagitis behandles med medicin?

Først og fremmest bemærker vi, at folk, der ikke ved, hvorfor der er eksacerbationer af refluksøsofagitis, og hvad det er, prøver at vælge den "mest egnede" medicin til sig selv på apoteket. Dette er absolut umuligt at gøre, fordi dette kun kan forværre sundhedstilstanden. Kun en læge kan vælge medicin. Behandling af refluks-øsofagitis bør ikke forekomme alene.

Årsagerne og behandlingen af ​​denne sygdom er indbyrdes forbundne: lægen vælger den rigtige medicin først efter at have fundet ud af alle de faktorer, der førte til det. Som regel er sådanne lægemidler ordineret:

1. Prokinetiske lægemidler er nødvendige for at forbedre tonen i den nedre esophageal sphincter. Dette er Motilium, Ganaton.
2. Antacida er nødvendige for effektivt at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft. Blandt dem er mange læger opmærksomme på Almagel - han bekæmper effektivt manifestationerne af hyperaciditet af mavesaft.
3. Antisekretoriske midler er repræsenteret af hydrogenpumpehæmmere (omeprazol eller famotidin).

Hvis patienten har symptomer på refluksøsofagitis, kan behandlingen fortsætte i op til 6 uger. Det hele afhænger af sværhedsgraden og stadiet, hvor sygdommen er diagnosticeret.

Folkemetoder

Hvordan helbreder man refluks med uofficielle midler? Uformel medicin ved meget effektive måder behandling af den pågældende sygdom. Før du behandler refluksøsofagitis, skal du kontakte en terapeut: han vil hjælpe dig med at vælge den mest effektive metode til at slippe af med sygdommen.

Overvej nogle måder at behandle manifestationerne af refluks-øsofagitis på på ikke-medicinske måder.

Reducerer intensiteten af ​​inflammatoriske fænomener medicinsk blanding af kamille, hør, hundenælde, citronmelisse blade, lakrids. For at forberede et afkog skal du tage 2 spsk. l. planter og brygg i kogende vand, inddamp i vandbad i 10 minutter. Drik en tredjedel af et glas 4 gange om dagen.

En blanding af calamus, anis, yasnitka, oregano, mynteblade, morgenfruer og ildfrugt (2 spiseskefulde) skal hældes med vand og opvarmes i vand. Drik en halv kop 6 gange om dagen.

Højlanderod, plantainblad, hyrdepung, mælkebøtteblomster, kamille, røllike, oregano blandes, dampes i vand. Afkoget skal også indtages det samme antal gange i samme mængde.

Denne behandling bør kombineres med lægemiddelbehandling.

Forebyggelse

Det er meget lettere at forebygge denne sygdom end at behandle den. Det er nødvendigt at overholde sådanne anbefalinger:

• undgå følelsesmæssig stress;
• misbrug ikke alkoholiske drikkevarer, og endnu bedre - helt opgive dem;
  Lad være med at ryge;
• undgå fødevarer, der irriterer esophagus slimhinden;
• spis oftere og i små portioner;
• undgå hypodynami, lav øvelser hver dag, sport;
• efter at have spist behøver du ikke lægge dig ned, men gå lidt.

Så refluks-øsofagitis bør ikke tages let på. Du skal begynde at slippe af med det så hurtigt som muligt. Selvmedicinering er ekstremt farligt, fordi det kan føre til tilbagefald og komplikationer. Kun tidlig og omfattende diagnose, sund kost hjælpe med at holde spiserøret i god stand.

Den tyske læge, kirurg og videnskabsmand Heinrich Quincke beskrev i 1879 den fysiologiske proces, der finder sted i fordøjelsessystemet mennesker efter at have spist, og kaldte det gastroøsofageal refluks (forkortet GER). Et synonym for denne svære at udtale term er gastroøsofageal refluks. Ordet "refluks" på latin betyder "strømme tilbage", og i medicin refererer dette udtryk til bevægelse i den modsatte retning sammenlignet med det normale bevægelsesforløb for indholdet af eventuelle hule organer. Hvis du har fået stillet en sådan diagnose, er der ingen grund til at være ked af det, da GER i sig selv ikke er en sygdom og ikke kræver behandling. Men nogle gange svigter mekanismerne i denne fysiologiske proces, den mad, der er vendt tilbage fra maven til spiserøret, begynder at tære på dets epitelceller, og personen oplever ganske ubehagelige fornemmelser. I disse tilfælde indikerer diagnosen gastroøsofageal refluks med esophagitis - en alvorlig nok sygdom, der kan føre til kræft i spiserøret.

Mekanisme af gastroøsofageal refluks

Fra anatomitimerne ved vi, at mad, der er knust i munden, når den sluges, kommer ind i spiserøret, som er et hult rør. Dens funktioner er begrænset til hurtig levering af en klump mad til maven, hvor den begynder at blive fordøjet. Længden af ​​spiserøret er hos de fleste mennesker 30 cm. I den nederste del er muskelfibrene i dens vægge arrangeret på en sådan måde, at de fungerer som en ventil (sphincter). Når en klump mad bevæger sig, slapper de af, sender den ind i maven og trækker sig derefter sammen, hvilket forhindrer maden i at komme tilbage i spiserøret. Hvis passagen ikke er blokeret nok, bevæger indholdet af mavesækken (mad og mavesaft) sig delvist tilbage i spiserøret, det vil sige, at der opstår gastroøsofageal refluks. Symptomer og behandling givet tilstand afhænger af, hvor godt de virker i spiserøret forsvarsmekanismer.

For de fleste mennesker giver denne proces ingen ubehag eller smerte, og kræver derfor slet ikke behandling. Men for nogle er tilbagevenden af ​​en del af maden tilbage fra maven til spiserøret ledsaget af smertefulde eller simpelthen ubehagelige fornemmelser. I disse tilfælde er en læges konsultation og behandling nødvendig.

Hvordan forsvarsmekanismer fungerer

Hvorfor er gastro-food refluks harmløs i nogle tilfælde og farlig i andre? Faktum er, at den menneskelige spiserør er "programmeret" af naturen til kun at komme i kontakt med et alkalisk miljø, som er tygget mad, der kommer ind i det fra munden. Maven accepterer ikke kun madbolus, han begynder at fordøje dem, for hvilken mavesaft produceres i det - en væske fra en blanding af enzymer, slim og hovedkomponenten - saltsyre. Når den først er i spiserøret, begynder den at "fordøje" epitelcellerne i sine vægge på samme måde som madfragmenter. Hvis en person har anti-aggressive surt miljø beskyttende mekanismer, madrefluks er ikke forfærdeligt for dem. Disse mekanismer er:

En tilstrækkelig høj tone af esophageal sphincter, som ikke tillader mad at gå ud over den gastroøsofageale zone;

God clearance (hurtig rensning af spiserøret fra det indkommende maveindhold);

Bæredygtighed epitelceller spiserøret til saltsyre;

Kontrol af surhedsgrad i maven.

Tegn på GER, der ikke er en sygdom

Personen føler ikke ubehag (dette er et af de dominerende tegn);

At kaste mad i spiserøret fra maven observeres kun umiddelbart efter et måltid;

Reflux varer ikke længe og sker kun et par gange om dagen;

Reflux forekommer ikke om natten under søvn.

Det skal bemærkes, at den fysiologiske tilbagesvaling af mad fra maven ind i spiserøret observeres hos mennesker i alle aldre, herunder børn.

Forebyggelse af harmløse GER

Selv i tilfælde, hvor gastroøsofageal refluks ikke er et problem, er der nogle enkle trin, du kan tage for at hjælpe din fordøjelseskanal med at fungere. Følgende enkle handlinger kan reducere manifestationen af ​​refluks:

Læg dig ikke til ro umiddelbart efter et måltid;

Start ikke fysisk arbejde, især forbundet med at bøje sig, næsten ikke færdig med at spise;

Overspis ikke;

Reducer forbruget af fødevarer (chokolade, alkohol, nogle specifikke saucer), der slapper af i esophageal sphincter;

Begynd ikke at spise i for stramt tøj, med et stramt bælte;

Reducer portionsstørrelser og øg antallet af måltider.

Tegn på GER, som er en patologi

Sygdommen betragtes som gastroøsofageal refluks med esophagitis. Det sker, når de beskyttende mekanismer i spiserøret svigter og ikke længere kan beskytte epitelcellerne mod at blive korroderet af saltsyre. Denne sygdom har to typer symptomer.

1. Esophageal. Patienter bemærker sådanne ubehagelige fornemmelser:

Sur smag i munden;

Bøvs (for det meste surt);

Dysfagi (kvælning er mulig, når du spiser);

Smerter bag brystbenet (har tendens til at øges ved bøjning og liggende, kan sprede sig til arme og nakke).

2. Ikke-esophageal. Patienter kan opleve alle eller nogle af følgende symptomer:

Problemer med tænder (caries, emaljefejl);

bihulebetændelse;

Laryngitis;

Pharyngitis;

hoste;

Smerter i hjertets område.

På grund af disse manifestationer af GER bliver folk ofte fejldiagnosticeret og behandlet for sygdomme, der ikke findes i dem.

Grundene

Patologisk gastroøsofageal refluks kan forekomme af følgende årsager:

Fedme;

Alkohol, rygning;

huller;

Ubalanceret kost;

Lægemidler, der reducerer sphincterens tonus;

Rigelig opkastning (opstår ved forgiftning);

Systemisk sklerodermi;

Nasogastrisk sonde.

Gastroøsofageal refluks hos spædbørn

I de første dage og måneder af livet oplever cirka 80 % af babyer opstød efter fodring. Oftest er gastroøsofageal ikke en patologi og opstår på grund af ufuldkommenhed i dets mave-tarmsystem. Regurgitation beskytter også babyen mod overspisning og luft, der trænger ind i hans tarme.

Det kan være nok for forældre blot at holde barnet lodret i cirka 10 minutter efter fodring, så der ikke opstår opstød. Om mere alvorlige problemer med mave og spiserør indikerer følgende symptomer:

konstant gråd og rastløshed hos babyen;

bøvsen;

Opkastning (ikke at forveksle med opstød) efter fodring;

Afvisning af at spise;

Årsagsløs hoste;

Barnet sover dårligt og tager lidt på i vægt.

Ifølge indikationerne kan lægen ordinere blandinger med fortykningsmidler og lægemidler "Cisapride", "Domperidon", "Metoclopramid", "Cimetidin" til babyen. Hvis refluks er forårsaget af patologier i strukturen af ​​fordøjelseskanalen, er kirurgisk indgreb mulig.

Gastroøsofageal refluks hos børn ældre end et år

Hos de fleste børn forsvinder regurgitation efter fodring fuldstændigt efter 12-18 måneder. Babyer vokser sunde op og oplever ikke ubehag efter at have spist. Men nogle børn har andre klager, der indikerer problemer med maven eller spiserøret:

Halsbrand (barnet forklarer dette symptom som "ild" eller "brand");

Bøvs surt;

Smerter i brystbenet;

Kvalme;

Følelse af fylde i maven;

Regurgitation om natten under søvn (dette kan ses af mærkerne på puden).

Peg ofte på gastroøsofageal fuldstændig uden relation til fordøjelsesorganerne:

klump og ondt i halsen;

Hård ånde;

Synkebesvær;

Hyppig lungebetændelse.

Normalt, når disse symptomer behandles, startes en forkølelse, men med GER virker en sådan terapi ikke.

Diagnostik

Hvis patienten har ubehagelige el smertefulde symptomer gastroøsofageal refluks, diagnose skal udføres ved hjælp af moderne laboratorium og instrumentelle metoder. I første fase indsamler gastroenterologen en anamnese, herunder oplysninger om lignende sygdomme hos patientens pårørende, varigheden og intensiteten af ​​reflukssymptomer.

Den anden fase er at udføre laboratorieforskning, såsom:

Blodprøve (biokemisk og generel);

Coprogram;

Analyse af urin.

Den tredje fase af diagnosen omfatter instrumentelle undersøgelser:

Esophageal manometri;

EGDS (esophagogastroduodenoskopi);

Provokerende test;

Radiografi ved hjælp af bariumsuspension;

Behandling

Hvis patologisk gastroøsofageal refluks er diagnosticeret, udføres behandlingen i tre retninger:

1. Ikke-lægemiddel. Indeholder følgende elementer:

Vægtkorrektion;

Diæt (ingen chokolade, alkohol, fedt, krydret, kaffe, hvidløg, citrusfrugter);

Bestilling af mad;

Udelukkelse fra garderoben af ​​stramt tøj, smalle bælter;

Hæv hovedet af sengen med 20 cm.

2. Medicin:

Protonpumpehæmmere (reducerer frigivelsen af ​​saltsyre i maven "Rapeprazol", "Omeprazol");

Antacida (disse lægemidler neutraliserer saltsyre "Phosphalugel", "Almagel");

Prokinetik (accelerer bevægelsen af ​​mad fra maven til tarmene "Metoclopramid").

3. Kirurgisk. Den bruges, hvis de to foregående typer ikke giver synlige forbedringer.

Hvis sygdommen ikke behandles, saltsyre ind i spiserøret kan forårsage ulceration af dens vægge, deres perforering, blødning, den såkaldte Barretts spiserør, hvilket øger risikoen for en ondartet tumor med 10 gange.

Refluksøsofagitis er en af ​​de mest almindelige esophageal sygdomme. Det opstår som et resultat af direkte kontakt mellem slimhinden i spiserøret og indholdet af tarmen. På grund af karakteristikken hyperaciditet nederlag indtræffer nederste sektion spiserøret, på grund af hvilke symptomer i form af halsbrand, smerter og lignende lidelser i fordøjelsessystemet er karakteristiske for refluks-øsofagitis.

Funktioner af sygdommen

Det er ikke muligt at spore forekomsten i henhold til reelle indikatorer, fordi refluksøsofagitis forekommer med milde symptomer, hvor der som regel ikke er nogen appel til specialister. I mellemtiden er det næsten obligatorisk at gå til lægen, selv som et symptom eller. Forekomsten af ​​refluksøsofagitis kan desuden fungere som et symptom på forekomsten af ​​en mellemgulvsseptum. I dette tilfælde taler vi om at komme ind i hullet i den del af maven, i den normale tilstand, som der i princippet ikke burde være der. Der er også en række specifikke typer fødevarer, der får maveindholdet til at komme ind i spiserøret. Dette omfatter især chokolade og citrusfrugter, tomater og fed mad. Derudover virker kaffe, alkohol og rygning for voksne som samtidige produkter af at komme ind i spiserøret.

Refluksøsofagitis: symptomer

For hver alderskategori har deres egne egenskaber denne sygdom. Så refluks-øsofagitis, hvis symptomer forekommer hos børn, manifesterer sig i form af bøvsen og hyppige opstød, opkastning af mælk og bøvsen af ​​luft. Når man løfter et barn ind i lodret position der er et fald i de isolerede fænomener, i mellemtiden dukker de op igen efter næste fodring. Når du fortsætter med at være i vandret stilling, øges refluks-øsofagitis i manifestationer, og derfor hovedenden seng barnet skal være lidt hævet eller en pude skal placeres højere - det fjerner de karakteristiske symptomer.

For ældre børn er et karakteristisk træk tilstedeværelsen af ​​klager over hyppig halsbrand, bøvsende surt, ofte er der en brændende fornemmelse i området bag brystbenet. De anførte symptomer er oftest relevante efter spisning, med kropstilt, om natten.

Som for voksne er der oftest smerter i området bag brystbenet, og de mest almindelige af symptomerne opstår, som har karakter af en "koma"-fornemmelse i halsen. Derudover kan symptomerne, der er karakteristiske for refluks-øsofagitis, også svare til symptomer af fuldstændig ikke-øsofagus karakter, udtrykt i vedvarende hoste, hæs stemme, tandsygdomme mv.

En stigning i tilbagesvalingen af ​​maveindhold i spiserøret kan øges på en række måder. forskellige årsager. Så dette kan først og fremmest være forbundet med en krænkelse, der forekommer i motiliteten af ​​den gastroduodenale zone, som oftest er relevant i nærværelse af forskellige typer patologier i fordøjelsesorganerne. Det er også forbundet med en opbremsning i gastrisk tømning. Det er bemærkelsesværdigt, at mavetømning i en forsinket grad observeres hos omkring 50 % samlet antal patienter diagnosticeret med refluks-øsofagitis. Ved at strække maven øges mængden af ​​indhold i maven, hvilket igen bidrager til forekomsten og udviklingen af ​​refluks. På grund af forstyrrelsen i pyloroduodenal motilitet dannes duodenogastrisk refluks. I dette tilfælde taler vi ikke kun om en stigning i volumen af ​​indholdet i maven, men også dannelsen af ​​en yderligere faktor, der bidrager til skade på slimhinden som helhed.

Grader af refluks-øsofagitis

Denne sygdom har sine egne grader, der karakteriserer den.

• I grad - manifestationer er i en separat type erosion, der ikke smelter sammen med hinanden, såvel som i erytem, ​​der opstår i den distale spiserør;
• II grad - erosive læsioner er sammenflydende, men uden at fange hele overfladen af ​​slimhinden;
• III grad - manifestation ulcerative læsioner i spiserøret i regionen af ​​den nederste tredjedel af dens del. I dette tilfælde smelter de sammen, når de fanger overfladen af ​​slimhinden i komplekset;
• IV grad - kommer til udtryk i et kronisk sår i spiserøret og i stenose.

Det er bemærkelsesværdigt, at den moderate sværhedsgrad af refluksøsofagitis er karakteriseret ved manifestationen af ​​halsbrand ikke kun efter at have spist. Så smerterne bliver mere intense og hyppige og forstyrrer patienten, selvom han tager diætmad. Manifestationerne i form af bøvsen med luft, slimhinden i tungen og en ubehagelig eftersmag i mundhulen er også hyppige.

Former for refluks-øsofagitis

Denne sygdom er karakteriseret ved akutte og kroniske manifestationer.

• Akut refluks-øsofagitis manifesterer sig i betændelse i væggene i spiserøret med den samtidige tilstedeværelse af smertefulde fornemmelser, der er relevante ved spisning, såvel som væsker. Karakteristisk for ham er en stigning i temperaturen med generel utilpashed, bag brystbenet oplever patienten ubehag langs spiserøret. Der er også svie og smerter i nakken, rigelig savlen, bøvs, krænkelse i funktionen af ​​at synke.
• Refluksøsofagitis, kronisk viser sig i kronisk betændelse vægge af spiserøret, som er ledsaget af forekomsten af ​​smerter i området bag brystbenet. Ofte er den kroniske form for refluks også ledsaget af gastritis. Råhed bag brystbenet kan også opstå ved løb, derudover kan der være vejrtrækningsbesvær, hikke, halsbrand og endda opkastninger.

Øsofagitis forekommer også katarrhal, karakteriseret ved hævelse, der opstår i slimhinden i spiserøret og hyperæmi, samt eroderende, hvis udvikling er bestemt af akutte infektioner.

Biliær refluks-øsofagitis: symptomer

En krænkelse af processen med fordøjelse af mad, hvor indholdet af maven er i tarmene, når det forårsager betændelse og irritation i det, samt strømmen af ​​tarmindhold ind i maven bestemmer refluks. Derfor dannet mod baggrunden denne proces gastritis er defineret som refluks gastritis. Årsagerne, der fremkaldte refluks, bestemmer dens type, som kan være duodenal eller galde.

Lad os dvæle ved en sådan form som biliær refluks-øsofagitis, hvis symptomer er udtrykt i en følelse af tyngde og fylde i maven, hvilket er vigtigt i processen med at spise såvel som umiddelbart efter det. Derudover bemærker vi bitterhed og bøvs, dårlig smag, mærkes i munden, kvalme, forskellige former for afføringsforstyrrelser (vekslende med diarré, samt oppustethed). Overvejende galde refluks gastritis er ikke udtrykt smertesymptom. Når smerter opstår, er det smertefuldt og kedeligt i naturen, forværret efter at have spist. Det er bemærkelsesværdigt, at denne sygdom fører til nedsat absorption af kroppen nyttige stoffer opnået gennem mad. Af denne grund er der et imponerende vægttab, dannelsen af ​​"marmelade" på læberne, generel svaghed såvel som tør hud.

Årsager til biliær refluks-øsofagitis

Denne type sygdom er forbundet med tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i galdesystemet, såvel som forstyrrelser i motoriske færdigheder (det vil sige med dyskinesi) og manglen på sammenhæng i lukkemusklernes arbejde. Forstyrrelser fremkalder således en fejl i sekvensen og i den trykkraft, der opstår i tarmene og i galdeveje. Næste på refleksniveau der er fejl i kompressionen af ​​kanalerne i maven og bugspytkirtlen. På grund af forekomsten af ​​galdesygdommene, imprægneret med galde- og bugspytkirtelenzymer, ender indholdet fra tolvfingertarmen i mavesækken, brænder den og danner derved gastritis. Ofte kombineres biliær refluks-øsofagitis med en diagnose som galdeduodenitis (eller betændelse i tolvfingertarmen). Denne kombination forklares af irritationen produceret af galde, som udskilles uden for processen med normal fordøjelse.

Erosiv refluks-øsofagitis: symptomer

Spiserørsbetændelse i sin form, hvor spiserørsslimhinden er dybt påvirket, defineres som erosiv refluks-øsofagitis, hvis symptomer viser sig i form af halsbrand og bøvsen, kvalme (lejlighedsvis opkastning), smerter i området bag brystbenet, fornemmelser af synkesmerter og tilstedeværelsen af ​​"koma" i halsen. På trods af det faktum, at disse manifestationer generelt er karakteristiske for esophagitis, er de i dette tilfælde mere udtalte, henholdsvis, hvilket bringer mere angst og ubehag til patienten.

Forværringen af ​​sygdomsforløbet fremkaldes af fejl i ernæringen, som består i brugen af ​​sure fødevarer af forskellige typer, koffein og alkohol. Ofte forværres sygdomsforløbet af lægemidler, selv så harmløse, ved første øjekast, som paracetamol, analgin, aspirin osv.

Behandling af refluks-øsofagitis

Til behandling af refluksøsofagitis i enhver form er det naturligt, at grundårsagen, det vil sige sygdommen, der provokerede dens forekomst, skal elimineres. Disse omfatter gastritis og neurose eller mavesår. Når man bestemmer korrekt terapi symptomer på refluks-øsofagitis kan efterfølgende være mindre udtalte, mens det med dens hjælp vil være muligt at sænke skadelig virkning leveret af maveindhold, der kommer ind i spiserøret. Ligeledes vil terapi i sin korrekte form øge den samlede modstand mod spiserørsslimhinden, hvilket bidrager til hurtig rensning maven efter at have spist.

Det første trin i behandlingen af ​​esophagitis er intet andet end en diæt, hvor krydret og fed mad, chokolade, tomater, citrusfrugter, koffein og om muligt rygning bør udelukkes.

Derudover ordinerer specialisten lægemidler, der reducerer surhedsgraden i maven, især disse omfatter antacida. mavesår, såvel som erosion, involverer at tage antisekretoriske lægemidler (protonpumpehæmmere eller H2-blokkere). På grund af dette falder det intragastriske tryk, hvilket sikrer mavens samlede modstand mod fødeindtagelse. Derudover normaliseres tarmmotiliteten på grund af dette, og alle symptomer, der er karakteristiske for refluksøsofagitis, elimineres. For at undgå at forværre symptomerne, der opstår, når du ligger ned, er der placeret ekstra puder for at hæve overkroppen - denne foranstaltning vil hjælpe med at reducere halsbrand, samt smerter, der opstår i brystbenet.

For at diagnosticere refluksøsofagitis, såvel som dens ledsagende sygdomme, bør du kontakte en gastroenterolog. Baseret på patientens klager, sygdommens varighed og sværhedsgrad samt den morfologiske og endoskopiske vurdering af ændringer, vil den passende behandling blive bestemt.