Dexamethason (tabletter) - instruktioner, brug, indikationer, kontraindikationer, handling, bivirkninger, analoger, dosering, sammensætning. Instruktioner til brug af lægemidlet dexamethason - sammensætning, indikationer for indlæggelse, bivirkninger og analoger

inflammatoriske processer i moderne medicin behandles med hormonelle lægemidler, som er analoger til hormonet i binyrebarken. Disse lægemidler omfatter injektioner af Dexamethason-injektioner, som gør det muligt at bruge dem til at behandle ledsygdomme og lindre allergiske reaktioner.

Lægemidlets egenskaber og dets anvendelse

Stoffet Dexamethason er en syntetisk analog til udskillelsen af ​​binyrebarken, som normalt produceres hos mennesker, og har næste eksponering på kroppen:

1. Det reagerer med receptorproteinet, som gør det muligt for stoffet at trænge direkte ind i membrancellernes kerner.
2. Aktiverer en række metaboliske processer ved at hæmme enzymet phospholipase.
3. Blokerer mæglere inflammatoriske processer i immunsystemet.
4. Det hæmmer produktionen af ​​enzymer, der påvirker proteinnedbrydningen og forbedrer derved metabolismen af ​​knogle- og bruskvæv.
5. Reducerer produktionen af ​​leukocytter.
6. Reducerer vaskulær permeabilitet og forhindrer derved spredning af inflammatoriske processer.

Som et resultat af disse egenskaber har stoffet Dexamethason en kraftig anti-allergisk, anti-inflammatorisk, anti-shock, immunosuppressiv effekt.

Vigtig! En karakteristisk positiv egenskab ved lægemidlet er, at hvornår intravenøs administration det har en næsten øjeblikkelig virkning (med intramuskulær injektion - efter 8 timer).

Dexamethason i ampuller bruges til systemisk behandling af patologier, i tilfælde hvor lokal terapi og intern medicin ikke har givet nogen resultater, eller deres anvendelse er umulig.

Dexamethason-injektioner kan købes for 35-60 rubler eller erstattes med analoger, herunder Oftan Dexamethason, Maxidex, Metazon, Dexazon

Oftest bruges Dexamethason-injektioner til at lindre allergiske reaktioner samt til at behandle ledsygdomme. Beskrivelsen af ​​lægemidlet henviser til følgende stater og sygdomme, hvor dexamethason anvendes:

• Udvikling akut insufficiens binyrebarken;
• Reumatiske patologier;
• Tarmsygdomme af uforklarlig karakter;
• stødforhold;
• Akutte former for trombocytopeni, hæmolytiske, alvorlige typer sygdomme af infektiøs karakter;
• Hudpatologier:, psoriasis, dermatitis;
• , scapulohumeral periarthritis, slidgigt, ;
• Laryngotracheitis hos børn i akut form;
• Spredt ;
• Hævelse af hjernen ved traumatiske hjerneskader, tumorer, blødninger, strålingsskader, neurokirurgiske indgreb,.

Bemærk! Dexamethason-injektioner har en kraftig anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt, som er 35 gange mere effektiv end kortison.

Dexamethason i injektioner bruges til udvikling af akutte og presserende tilstande, når lægemidlets effektivitet og virkningshastighed afhænger af menneskeliv. Lægemidlet bruges normalt til et kort kursus under hensyntagen til vitale indikationer.

Sådan bruger du Dexamethason-injektioner

Instruktion Dexamethason indikerer, at injektioner kan anvendes allerede fra det første leveår, ikke kun intramuskulært, men også intravenøst. Bestemmelse af dosis afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, tilstedeværelsen og manifestationerne af bivirkninger, patientens alder.

Dexamethason-injektioner intramuskulært til voksne

Til voksne kan Dexamethason indgives i en mængde på 4 mg til 20 mg, mens den maksimale daglige dosis ikke bør overstige 80 ml, dvs. introduktionen af ​​lægemidlet udføres tre til fire gange om dagen. Ved akutte farlige situationer daglig dosis kan øges med samtykke og under tilsyn af en læge.

I form af injektioner bruges Dexamethason normalt ikke mere end 3-4 dage, og hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen, skifter de til at tage stoffet i form af tabletter.

Når den forventede effekt indtræder, begynder doseringen af ​​lægemidlet gradvist at falde til en vedligeholdelsesdosis, og lægemidlet seponeres af den behandlende læge.

Vigtig! Med intravenøs og intramuskulær påføring det er umuligt at tillade hurtig administration af Dexamethason i en stor dosis, tk. dette kan føre til hjertekomplikationer.

Med cerebralt ødem kan doseringen af ​​lægemidlet i indledende fase behandling bør ikke være mere end 16 mg. Derefter administreres hver 6. time 5 mg af lægemidlet intramuskulært eller intravenøst, indtil der opstår en positiv effekt.

Dexamethason-injektioner intramuskulært til børn

Dexamethason administreres til børn ad intramuskulær vej. Doseringen bestemmes i overensstemmelse med barnets vægt - 0,2-0,4 mg pr. dag pr. kg vægt. Ved behandling af børn bør behandling med lægemidlet ikke forlænges, og doseringen minimeres afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad.

Dexamethason-injektioner under graviditet

Dexamethason under graviditet bør bruges med ekstrem forsigtighed, fordi. aktive former stoffet er i stand til at trænge igennem alle barrierer. Medicinen kan have dårlig indflydelse på fosteret og forårsage komplikationer, både hos fosteret og hos det barn, der blev født senere. Derfor er det muligt at bruge stoffet under graviditeten, beslutter lægen, fordi. det er kun tilrådeligt, når der er en trussel mod moderens liv.

Behandling af ledsygdomme

Når terapi for ledsygdomme ved hjælp af ikke-steroide lægemidler ikke giver den forventede effekt, er læger tvunget til at bruge Dexamethason-injektioner.

Brugen af ​​Dexamethason til behandling af artikulære sygdomme er tilladt under følgende forhold:

• Sklerodermi med ledskader;
• Stills sygdom;
• Artikulært syndrom med.

Bemærk! For at eliminere inflammatoriske processer i leddene i arme og ben kan Dexamethason-injektioner i nogle tilfælde sprøjtes direkte ind i ledposen. Langtidsbrug inde i leddene er dog uacceptabelt, pga. kan forårsage seneruptur.

I området af leddene kan medicinen ikke administreres mere end én gang pr. kursus. Lægemidlet kan først genindføres på denne måde efter 3-4 måneder, dvs. om året, bør anvendelsen af ​​Dexamethason intraartikulært ikke overstige tre til fire gange. Overskridelse af denne hastighed kan forårsage ødelæggelse af bruskvæv.

Intraartikulær dosering kan variere fra 0,4 til 4 mg, afhængigt af patientens alder, hans vægt, størrelse skulderled eller knæleddet og sværhedsgraden af ​​patologi.

Behandling af allergiske sygdomme

Hvis allergien er ledsaget af stærke inflammatoriske processer, så konventionelle lægemidler kan ikke fjerne denne betingelse. I disse tilfælde anvendes Dexamethason, som er et derivat af prednisolon, som reducerer manifestationen af ​​allergiske symptomer.

Hvornår skal du bruge Dexamethason-injektioner:

• , eksem og andre hudallergiske manifestationer;
• Inflammatorisk allergiske reaktioner på næseslimhinden;
• Angioødem og.

Beskrivelsen af ​​brugen af ​​Dexamethason-injektionsinjektioner indikerer, at det er tilrådeligt at bruge injektioner sammen med oral medicin mod allergi. Normalt foretages injektioner kun på den første dag af behandlingen - intravenøst ​​4-8 mg. Dernæst ordineres tabletter i 7-8 dage.

Bivirkninger og kontraindikationer

Hvis der er alvorlige komplikationer og risiko for udvikling svære forhold, den vigtigste kontraindikation for brugen af ​​Dexamethason er tilstedeværelsen af ​​individuel intolerance hos patienten over for lægemidlets komponenter.

På kroniske patologier og brugen af ​​lægemidlet som profylakse, tages i betragtning følgende kontraindikationer at bruge:

Udvikling af immundefekt (erhvervet og medfødt);

• Alvorlig form;
• Ledbrud;
• Infektionssygdomme af viral, svampe- og bakteriel natur i den aktive fase;
• Indre blødninger;
• Psykiske lidelser.

Det hensigtsmæssige i at bruge Dexamethason ved tilstedeværelse af kontraindikationer bør overvejes separat i hvert enkelt tilfælde. I nogle tilfælde kan brugen af ​​lægemidlet med enhver kontraindikation føre til udvikling af bivirkninger.

Dexamethason har en vis effekt på kroppen, som kan forårsage bivirkninger:

1. Det virker deprimerende på immunsystemet, hvilket øger risikoen for tumorer og udvikling af alvorlige infektionssygdomme;
2. hindrer sund dannelse knoglevæv, fordi hæmmer absorption;
3. Omfordeler aflejringer af fedtceller, på grund af hvilke fedtvæv aflejres på kroppen;
4. Forsinker natriumioner og vand i nyrerne, på grund af hvilket fjernelsen af ​​adrenokortikotropt hormon fra kroppen forstyrres.

Sådanne egenskaber ved Dexamethason kan forårsage negative bivirkninger:

• arteriel hypertension;
• Fald i niveauet af monocytter og lymfocytter;
• Søvnløshed, psykiske lidelser, hallucinationer, depression;
• , kvalme, opkastning, Indre blødninger, hikke, muskelsvaghed, beskadigelse af ledbrusk, seneruptur;
• , øget intraokulær , grå stær, eksacerbationer infektiøse processer I øjnene.

Der kan være smerter og ømhed på injektionsstedet. lokale symptomer- ardannelse, atrofi af huden.

Bemærk! reducere Negativ indflydelse lægemidler kan reduceres ved at reducere doseringen, men i nogle tilfælde hjælper kun afskaffelsen af ​​lægemidlet. Under alle omstændigheder, hvis du føler dig utilpas, skal du straks informere din læge om det.

Negative konsekvenser kan opstå med en skarp afslutning af terapiforløbet uden lægeligt samtykke. I sådanne tilfælde er udviklingen arteriel hypertension, binyrebarkinsufficiens og nogle gange død.

Dexamethason tabletter - medicin, som er en del af gruppen af ​​glukokortikosteroidlægemidler, der bruges til at behandle mange sygdomme af inflammatorisk oprindelse (oprindelse).

Hvad er sammensætningen af ​​lægemidlet Dexamethason (tabletter)?

Det aktive stof i lægemidlet Dexamethason er repræsenteret af en forbindelse af samme navn, hvis indhold er 500 milligram per tablet. Hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, sukker, derudover stearinsyre.

Lægemidlet Dexamethason fås i flade hvide tabletter, afrundede. Leveres i blister med 10 stk. Sælges på recept.

Hvad er virkningen af ​​Dexamethason (tabletter)?

Det aktive stof i lægemidlet er et derivat af fluoroprednisolon, der er i stand til at give følgende terapeutiske virkninger: anti-inflammatorisk, anti-shock, immunsuppressiv, desensibiliserende, anti-allergisk og nogle andre.

Virkningsmekanismen for lægemidlet Dexamethason er meget mangefacetteret, men først og fremmest er det forbundet med en stigning i følsomheden over for endogene katekolaminer, som er en faktor, der direkte eller indirekte ændrer sig funktionel tilstand mange systemer og organer i patientens krop.

Den antiinflammatoriske virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​frigivelsesreaktionerne af inflammatoriske mediatorer i specielle blodceller - eosinofiler, hvilket er årsagen til faldet i de vigtigste tegn på den inflammatoriske reaktion.

Den antiallergiske effekt skyldes et fald i syntesehastigheden af ​​hovedmediatoren for den allergiske reaktion - histamin i de såkaldte mastceller. Derudover i blokering af patologiske manifestationer vigtig rolle følgende faktorer spiller: undertrykkelse af udviklingen af ​​binde- og lymfoidvæv, et fald i antallet af lymfocytter og så videre.

Anti-chok-effekten skyldes primært stigningen blodtryk, som er baseret på frigivelse af endogene katekolaminer. Udover en vigtig faktor stabilisering af patientens tilstand er et fald i permeabiliteten karvæg og aktivering af leverenzymer.

Dexamethason påvirker mange forbindelser af stofskiftet. Så under påvirkning af dette stof stiger indholdet af glukose i blodet, hovedsagelig på grund af aktiveringen af ​​reaktionerne med adsorption af dette stof fra tarmen.

Derudover skal det bemærkes en stigning i indholdet af lipider og frit kolesterol i blodplasmaet, desuden en stigning i indholdet af proteiner, vandretention, calciumudvaskning fra knogler og en stigning i kaliumtab.

Når det tages oralt, absorberes dexamethason hurtigt fra tarmen. Maksimalt indhold aktivt stof i blodet dannes efter 1 - 2 timer. Varighed terapeutisk virkning kan tage op til 2 dage. Metabolisme af det aktive stof sker i leveren. Udskillelse - på grund af organer udskillelsessystem.

Hvad er indikationerne for brug af Dexamethason (tabletter)?

Det er indiceret at tage Dexamethason tabletter ved tilstedeværelse af følgende sygdomme:

Reumatiske sygdomme;
Ekstraartikulære læsioner rheumatoid arthritis;
Systemiske sygdomme bindevæv;
binyrebarkinsufficiens;
Dermatitis forskellige ætiologier og patogenese;
Holder immunsuppressiv terapi ved transplantation af organer;
Crohns sygdom;
Glomerulonefritis.

Jeg minder dig om, at det ikke er tilladt at bruge stoffet uden forudgående konsultation med en specialist. Ukontrolleret brug af glukokortikoidmidler kan være særligt farligt på grund af tilstedeværelsen af ​​systemiske bivirkninger.

Hvad er kontraindikationerne for Dexamethason (tabletter)?

Modtagelse af tabletformer af dexamethason er kontraindiceret i følgende tilfælde:

Derudover må du ikke bruge lægemidlet under amning. Redaktionen af ​​webstedet www.! Efter at have læst denne brugsanvisning, skal du også omhyggeligt studere den officielle papiranmærkning, der tilbydes til lægemidlet. Den kan indeholde tilføjelser på udgivelsestidspunktet.

Hvad er brugen og doseringen af ​​Dexamethason (tabletter)?

Doseringstilstand er indstillet til individuelt, afhængigt af sygdommens art, lægemiddeltolerance og andre faktorer. Normalt er den indledende dosis fra 0,5 til 9 milligram om dagen. I særligt alvorlige tilfælde er det muligt at kombinere orale og parenterale doseringsformer af dexamethason.

Efter at have stoppet de vigtigste manifestationer af sygdommen, fortsætter de til vedligeholdelsesterapi. I denne periode skal patienten tage 0,5 til 3 milligram medicinsk stof. Den maksimale daglige dosis er 15 mg.

Hvad er bivirkningerne af Dexamethason (tabletter)?

Fra siden fordøjelsessystemet: akut pancreatitis, kvalme, tarmblødning og forekomsten af ​​blod i afføringen, esophagitis, halsbrand, smerter og tyngde i maven, leverskade.

Fra siden endokrine system: manifestation af binyrebarkinsufficiens, Itsenko-Cushings syndrom, svækket menstruationscyklus, forværring af symptomer på diabetes mellitus, væskeophobning, vægtøgning og så videre.

Fra siden nervesystem, advarer de, der tager Dexamethason (tabletter) brugsanvisningen om, at de kan forekomme: kramper, øget intrakranielt tryk, depression, søvnløshed, irritabilitet, svimmelhed, psykose, syns- og hørelidelser.

Andre bivirkninger: udtynding af huden, acne, seksuel dysfunktion, anafylaktiske og allergiske reaktioner, bronkospastiske manifestationer.

Hvordan erstatter man Dexamethason (tabletter), hvilke analoger skal man bruge?

Dexoftan, Dexamed, Ozurdex, Dexamethason, Dexamethason Nycomed, Dexamethason Sodium Phosphate, Decadron, Dexamethason-Ferein, Dexamethason Bufus, Dexafar, Maxidex, Fortecortin, Fortecortine Mono, Dexamethasoneo, Dexamethason-Ferein, examethason, Dexamethason Long, Dexamethason - LANS, Megadexan, Dexapos, Dexaven, Oftan Dexamethason, Dexamethason-hætteglas.

Konklusion

Forbindelse Dexamethason i ampuller: Dexamethasonnatriumphosphat (4 mg/ml), glycerin, propylenglycol, dinatriumedetat, fosfatbufferopløsning (7,5 pH), methyl- og propylparahydroxybenzoat, vand til injektionsvæsker.

Dexamethason tabletter indeholder i sin sammensætning 0,5 mg af det aktive stof samt laktose i form af monohydrat, MCC, kolloid vandfri siliciumdioxid, magnesiumstearat, natriumcroscarmellose.

Dexamethason øjendråber: Dexamethasonnatriumphosphat (1 mg/ml), borsyre, benzalkoniumchlorid (konserveringsmiddel), trilon B, vand til injektion.

Frigivelsesformular

• Dexamethason øjendråber 0,1 % (ATC-kode S01BA01; 5 og 10 ml hætteglas).
• Tabletter 0,5 mg (emballage nr. 50).
• Injektionsopløsning 0,4 % (ampuller 1 og 2 ml).

farmakologisk effekt

Dexamethason er hormonelt stof Med antiallergisk , anti-inflammatorisk , immunsuppressive , desensibiliserende , antitoksisk , antichok aktivitet . Øger følsomheden af ​​β-adrenerge receptorer over for endogene katekolaminer.

Dexamethason øjendråber har anti-allergiske, anti-ekssudative og anti-inflammatoriske virkninger.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Dexamethason er et syntetisk stof kortikosteroid (hormon af binyrebarken). Wikipedia og Vidal opslagsbog angiver, at stoffet, der interagerer med cytoplasmatiske receptorer, danner komplekser, der trænger ind i cellekernen og stimulerer syntesen af ​​mRNA.

mRNA inducerer til gengæld biosyntesen af ​​proteiner (inklusive dem, der regulerer vitale vigtige processer i enzymceller), der hæmmer phospholipase A2, frigivelse arachidonsyre, biosyntese af endoperoxider, LT og PG, som er mediatorer af allergi, inflammation, smerte mv.

Det hæmmer aktiviteten af ​​proteaser, kollagenase, hyaluronidase, såvel som frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra eosinofiler, bidrager til:

• normalisering af funktionen af ​​den intercellulære matrix af knogle- og bruskvæv;
• fald i kapillær permeabilitet;
• stabilisering af membraner (herunder lysosomale) celler;
• hæmning af frigivelsen af ​​cytokiner fra makrofager og lymfocytter (gamma-interferon og IL);
• involution af lymfoidt væv;
• acceleration af proteinkatabolisme;
• reduceret glukoseudnyttelse;
• øget glukoneogenese i leveren;
• fald i absorption og øget udskillelse af Ca;
• tilbageholdelse af Na og vand;
• forsinket sekretion af ACTH.

Efter per os administration er stoffet næsten fuldstændigt absorberet. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet i tabletform er op til 80%. Cmax og maksimal effekt fra ansøgningen noteres efter en til to timer. Virkningen efter indtagelse af en enkelt dosis varer ved i 2,75 dage.

Plasmaproteinbinding (overvejende albumin ) er omkring 77%.

Stoffet er fedtopløseligt, derfor er det i stand til at trænge både ind i cellen og ind i det intracellulære rum. Virkningen kommer til udtryk i centralnervesystemet (hypofysen, hypothalamus), hvilket skyldes dexamethasons evne til at binde sig til cellemembranreceptorer.

I perifere væv binder det og virker gennem cytoplasmatiske receptorer. Dexamethason nedbrydes i cellen (på stedet for dets virkning). Metabolisme forekommer overvejende i leveren og til en vis grad i nyrerne og andet væv. Den vigtigste eliminationsvej er gennem nyrerne.

Indikationer for brug

Hvorfor ordineres Dexamethason i injektioner og tabletter?

Indikationer for brug af Dexamethason er sygdomme, der kan behandles systemisk med kortikosteroider (om nødvendigt kan lægemidlet bruges som et supplement til hovedterapien). Intravenøst ​​og intramuskulært administreres opløsningen i tilfælde, hvor oral administration eller topisk behandling er ineffektiv eller umulig.

Lægemidlet Dexamethason (shots og tabletter) er indiceret til reumatiske og allergiske sygdomme, cerebralt ødem , chokeret forskellige tilblivelser, visse nyresygdomme, autoimmune lidelser, luftvejssygdomme, blodsygdomme, akutte svære dermatoser, IBD, under HRT (for eksempel i tilfælde af insufficiens af adenohypofysen/binyrerne).

Hvad bruges Dexamethason øjendråber til?

I oftalmologisk praksis brug af GCS tilrådes til allergisk og ikke-purulent konjunktivitis, , irriterende , , keratokonjunktivitis uden at beskadige integriteten af ​​hornhindeepitelet, blepharoconjunctivitis , sklerit , blefaritis , episkleritis , sympatisk oftalmi , samt at lindre betændelse efter kirurgisk indgreb eller øjenskade.

Hvad er instillation af lægemidlet i øret?

Til kanalen ydre øre lægemidlet er indpodet til inflammatoriske og allergiske sygdomme i øret.

Kontraindikationer

Den eneste kontraindikation for systemisk brug i et kort kursus af sundhedsmæssige årsager er overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Intraartikulær administration er forbudt, når:

• led ustabilitet;
• patologisk blødning;
• tidligere artroplastik;
• transartikulære frakturer;
• tilstedeværelsen af ​​inficerede læsioner i leddene, intervertebrale rum,
• periartikulært blødt væv;
• gav udtryk for periartikulær osteoporose .

Kontraindikationer til brug af øjendråber:

• tuberkuløse, svampe, virale læsionerøje ;
• trakom ;
• epitelskade på hornhinden .

Inddrypninger i øregangen kontraindiceret i strid med trommehindens integritet.

Bivirkninger af Dexamethason

Hyppigheden af ​​forekomsten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger af Dexamethason afhænger af lægemidlets dosering, lægemidlets varighed, muligheden for at bruge det under hensyntagen til døgnrytmen.

Systemiske bivirkninger af Dexamethason:

• fra sanseorganernes og Nationalforsamlingens side - delirium, eufori, depressiv/manisk episode, desorientering, hallucinationer, øget ICP med stagnerende diskus syndrom (ikke-inflammatorisk ødem) optisk nerve (godartet intrakraniel hypertension, hvis udvikling er resultatet af et hurtigt fald i dosis af lægemidlet (oftere hos børn) og er ledsaget af synsnedsættelse og hovedpine), svimmelhed , søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, synstab (med introduktion af en opløsning i området omkring turbinaterne, hoved, nakke, hovedbund), grå stær med lokalisering af uigennemsigtighed på bagsiden af ​​linsen, glaukom , hypertension i øjet med mulighed for beskadigelse af synsnerven, udvikling af en sekundær viral/svampeinfektion i øjet, steroid exophthalmos ;
• fra siden af ​​SSS - arteriel hypertension EKG-ændringer karakteristisk for hypokaliæmi, hyperkoagulabilitet, , med en disposition - udvikling af CHF, med parenteral brug - skylning af blod til hovedet;
• fra fordøjelsessystemet - kvalme, hikke, opkastning, , erosive og ulcerative læsioner fordøjelseskanal, stigning/nedsættelse af appetit, erosiv esophagitis;
• stofskifteforstyrrelser - perifert ødem på grund af vand og Na + retention, nitrogenmangel, hypocalcæmi , hypokaliæmi , vægtøgning;
• endokrine lidelser - syndrom af hyper- eller hypokorticisme, manifestation latent (skjult) diabetes , steroid diabetes, væksthæmning hos børn, krænkelse af regelmæssigheden af ​​menstruationsblødning, ;
• fra bevægelsessystemet - artikulær el muskelsmerter, rygsmerter, steroid myopati, seneruptur, , muskelsvaghed, nedsat muskelmasse, med intraartikulær administration af opløsningen er en stigning i intensiteten af ​​smerte i leddet mulig;
• fra siden hud — striae , ekkymose og petekkier, steroid acne, udtynding af huden, øget svedtendens, dårlig sårheling;
• overfølsomhedsreaktioner - , hududslæt, åndenød, stridor, hævelse af ansigtet, .

Også muligt: ​​nedsat funktion af immunsystemet, aktivering af infektionssygdomme, abstinenssyndrom (generel svaghed, sløvhed, kvalme, anoreksi, mavesmerter).

Lokale reaktioner ved introduktion af opløsningen: følelsesløshed, svie, paræstesi, smerte, infektion på injektionsstedet, ardannelse på injektionsstedet, hypo- eller hyperpigmentering. På intramuskulær injektion atrofi kan begynde subkutant væv og hud.

Reaktioner på brugen af ​​øjenformer: langvarig (mere end 3 uger i træk) brug af øjendråber kan være ledsaget af en stigning intraokulært tryk, dannelsen glaukom med beskadigelse af de optiske nervefibre, posterior subkapsulær (kopformet) grå stær , synsnedsættelse (f.eks. tab af dets felter), udtynding/perforering af hornhinden, spredning af infektion (bakteriel eller herpetisk).

På overfølsomhed Til benzalkoniumchlorid eller dexamethason muligt blefaritis Og konjunktivitis .

Lokale reaktioner manifesteres ved svie og kløe i huden, irritation, dermatitis .

Anvendelsesvejledning for Dexamethason (måde og dosering)

Dexamethason-injektioner: brugsanvisning

Metoder til administration af Dexamethason: i/i, i/m, topisk.

Den daglige dosis svarer til 1 / 3-01 / 2 doser til oral administration og varierer fra 0,5 til 24 mg. Hendes barn skal være til 2 injektioner. Behandlingen udføres i den mindste effektive dosis og det kortest mulige forløb. Lægemidlet annulleres gradvist. På langvarig brug den højeste dosis er 0,5 mg/dag.

Injektioner er ordineret til nødforhold, samt i tilfælde, hvor oral administration ikke er mulig. I nødstilfælde er højere doser af lægemidlet (4-20 mg) tilladt, og dosen gentages, indtil den ønskede terapeutiske effekt er opnået. Den daglige dosis overstiger i sjældne tilfælde 80 mg.

Når de ønskede resultater er nået, fortsættes behandlingen med en dosis på 2-4 mg, hvorved den gradvist reduceres, indtil lægemidlet er helt seponeret.

For at opretholde en langtidseffekt er injektioner indiceret med intervaller på 3-4 timer. Det er også tilladt at administrere Dexamethason intravenøst ​​ved langvarig dropinfusion.

Efter afslutning akut fase patientens sygdom overføres til at tage stoffet inde.

Ikke mere end 2 ml af lægemidlet kan injiceres i musklen på samme sted.

Behandlingsregimet afhænger af indikationerne:

• i stød - 2-6 mg/kg IV bolus; gentagne injektioner - hver 2.-6. time eller som en langtidsinfusion med en dosis på 3 mg / kg / dag. GCS er ordineret som en tilføjelse til den vigtigste antichok terapi. Indførelsen af ​​disse doser er kun tilladt under forhold, der truer patientens liv, og som regel varer denne periode op til 72 timer.
• På cerebralt ødem (OGM) behandling begynder med en dosis på 10 mg (iv), derefter - indtil symptomerne er lindret (inden for 12-24 timer) - administreres 4 mg hver 6. time. Efter 2-4 dage reduceres dosis, og administrationen af ​​Dexamethason stoppes inden for 5-7 dage. På onkologiske sygdomme vedligeholdelsesbehandling kan være nødvendig - 2 mg intravenøst ​​eller intramuskulært 2 eller 3 gange dagligt.
• Ved akut BT har patienten brug for en kortvarig intensiv terapi. Ladningsdosis af lægemidlet til en voksen er 50 mg, for et barn, der vejer op til 35 kg - 20 mg (indført i en vene). Derefter reduceres dosis gradvist, mens intervallerne mellem injektioner af lægemidlet øges.
• På allergier (især med forværring af kroniske sygdomme af allergisk karakter og med akutte selvbegrænsende reaktioner) kombineres parenteral administration med oral administration af lægemidlet. Allergi-injektioner foretages kun på den første dag, hvor der injiceres 4 til 8 mg Dexamethason i patientens vene. På dag 2-3 tages 1 mg af lægemidlet oralt 2 gange, på dag 4-5 - 2 gange 0,5 mg, på dag 6-7 - 0,5 mg (en gang). På den 8. dag evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Med en astmatisk status, der kræver øjeblikkelig intravenøs administration af GCS, er kombinationen " og Dexamethason": GCS reducerer frigivelsen af ​​mediatorer (heparin, histamin, serotonin) fra cellen, beskytter væv mod destruktive processer, forhindrer dannelsen af ​​arachidonsyremetabolitter og Eufillin reducerer modstanden af ​​blodkar, lindrer bronkospasme , hæmmer blodpladeaggregation og udvider koronarkar.

Instruktioner til Dexamethason i ampuller til topisk brug

På aktuel anvendelse løsning i store led administreres fra 2 til 4 mg, i små - fra 0,8 til 1 mg. Behandling af bløddelsinfiltrater involverer brugen af ​​2-6 mg af lægemidlet. I nerveganglier 1-2 mg af lægemidlet bør indgives, fra 2 til 3 mg i ledkapslerne, fra 0,4 til 1 mg i synovialskederne. Dosis administreres én gang. Kurset varer fra 3-5 til 14-20 dage.

Til børn administreres lægemidlet i minimalt effektive doser.

Anvendelse af Dexamethason i ampuller til inhalation

Inhalationsbrug af Dexamethason er indiceret til akut inflammatoriske sygdomme luftrør(f.eks. hvornår eller laryngitis , samt kl bronchial obstruktion ).

Inhalationer med Dexamethason til børn skal gøres 3 gange om dagen, blande 0,5 ml af lægemidlet med 2-3 ml saltvand. Som regel fortsættes behandlingen i 3 til 7 dage.

Du kan fortynde lægemidlet i saltvand i forholdet 1:6 og derefter bruge 3-4 ml af den færdige opløsning til inhalation.

Dexamethason tabletter: brugsanvisning

Dosis til oral administration vælges individuelt afhængigt af typen af ​​sygdom, aktiviteten af ​​dens forløb og arten af ​​patientens respons på den ordinerede behandling.

Den gennemsnitlige daglige dosis er fra 0,75 til 9 mg. Ved svære sygdomme kan dosis øges, mens den opdeles i flere doser. Den højeste dosis er 15 mg/dag.

Den optimale dosis til børn vælges afhængigt af alder og varierer normalt fra 2,5 til 10 mg / m2 / dag. Det er nødvendigt at opdele det i 3 eller 4 doser.

Kursets varighed bestemmes af arten patologisk proces og patientens reaktion på behandlingen. I nogle tilfælde fortsættes Dexamethason i flere måneder.

Lågtest

Testen med Dexamethason udføres i form af små og store tests.

En lille test involverer udnævnelsen af ​​en patient med 0,5 mg Dexamethason 4 gange dagligt med jævne mellemrum (6 timer). Urin at bestemme fri bør indsamles mellem kl. 8.00 og kl. 8.00 den anden dag før administration af lægemidlet og med samme tidsintervaller efter indtagelse af den nødvendige dosis.

2 mg Dexamethason, taget i løbet af dagen, undertrykker produktionen af kortikosteroider næsten alle sund person. Indhold kortisol 6 timer efter at have taget de sidste 0,5 mg af lægemidlet overstiger ikke 135-138 nmol / l. Nedsat daglig udskillelse af gratis kortisol under 55 nmol, og 17-OKS er under 3 mg/dag. gør det muligt at udelukke hyperfunktion af binyrebarken.

På hypercortisolisme syndrom ændringer i sekretionen af ​​GCS observeres ikke.

En stor test involverer udnævnelsen af ​​2 mg 1 gang på 6 timer i 48 timer. hypercortisolisme syndrom tillader reduktion af gratis kortisol og 17-OKS med 50 (eller mere) procent.

Hos patienter med ACTH-ektopisk syndrom Og binyretumorer GCS udskillelseshastigheder ændres ikke. I nogle tilfælde, hvornår ACTH-ektopisk syndrom de ændrer sig ikke, selv når du tager 32 mg Dexamethason pr. dag.

Dexamethason øjendråber: brugsanvisning

Øjendråber er til topisk brug. På alvorlig betændelse på den første dag eller to af behandlingen dryppes 1-2 dråber i bindesækken. hver 2. time.. Yderligere forlænges intervallerne mellem instillationerne til 4-6 timer.

For at forhindre udviklingen af ​​betændelse i de første 24 timer efter en skade eller operation, inddryppes patienten 4 rubler / dag. 1-2 dråber, derefter fortsættes behandlingen med samme dosis, men med en mindre frekvens af påføringer (normalt gentages proceduren 3 gange dagligt). Kurset varer 14 dage.

Som alternativ til dråber kan Dexamethason salve bruges. Den presses ud med en 1-1,5 cm strimmel og lægges bag det nederste øjenlåg. Hyppigheden af ​​procedurer er 2-3 i løbet af dagen. Du kan kombinere brugen af ​​salve og dråber (for eksempel dråber i løbet af dagen og salven før sengetid).

Til behandling mellemørebetændelse lægemidlet injiceres i øregangen på det syge øre 2-3 rubler / dag. 3-4 dråber.

Overdosis

Ved en overdosis af opløsningen og tabletterne kan bivirkninger, der er dosisafhængige, øges. Situationen kræver en dosisreduktion. Terapi: symptomatisk.

Dråbeflasken er konfigureret således, at utilsigtet overdosis, når den inddryppes i øjnene, anses for usandsynlig (ingen information om tilfælde af overdosering). Hvis dosis overskrides, når den påføres topisk, skylles det overskydende lægemiddel ud af øjet med varmt vand.

Interaktion

Lægemidlet er uforeneligt med andre lægemidler, da det kan danne uopløselige forbindelser med dem.

Opløsning til injektion kan kun blandes med glukoseopløsning 5 % og NaCl opløsning 0,9%.

Salgsbetingelser

På recept.

Opskrift på latin (eksempel):
Rep: Sol. Dexamethasoniphosphatis 0,04
D.t.d. N 25 i amp.
S. i/m 1 ml

Opbevaringsforhold

Holdes væk fra børn. Den optimale opbevaringstemperatur for dråber og opløsning er op til 15 ° C (det er forbudt at fryse opløsninger), for tabletter - op til 25 ° C.

Bedst før dato

2 år. Øjendråber er velegnede til brug inden for 28 dage efter åbning af hætteglasset.

specielle instruktioner

Dexamethason i veterinærmedicin

I veterinærmedicin bruges lægemidlet som et aktivt stof antichok , antiallergisk Og anti-inflammatorisk middel .

Hvorfor ordineres Dexamethason til katte og hunde? Lægemidlet bruges til at behandle choktilstande, skader, , bursitis ,allergiske sygdomme , ødematøs sygdom , forgiftning, ketose Og akut mastitis .

Den terapeutiske dosis til hunde og katte er 0,1-1 ml (afhængigt af dyrets størrelse og indikationer).

Anvendelse i bodybuilding

Indtagelse af Dexamethason fremkalder et skift i stofskiftet i retning af anabolisme, hvilket på trods af brugen af ​​selv en lille dosis anabolske steroider kan fremskynde væksten af ​​muskelmasse og gøre den mere betydningsfuld.

Desuden ved at undertrykke sekretionen katabolske hormoner , stoffet hjælper med at øge udholdenheden, fremskynder genopretningen af ​​atleten efter træning, undertrykker smerter og betændelse i tilfælde af skade på ledbånd og led.

Da kortikosteroider tilhører gruppen af ​​stresshormoner, er deres brug i sport kun tilladt til korte kurser.

Dexamethason analoger

Tilfældighed i ATX-koden på 4. niveau:

Analoger af opløsning og tabletter: , Dexamethason-hætteglas , Dexamed , Megadexan , Dexamethason-Ferrein .

Lignende lægemidler til øjendråber: Dexamethason-LENS , Dexapos , Ozurdex , , Dexamethason lang .

Lægemidlet Maxidez har i modsætning til andre analoger 2 doseringsformer: dråber og øjensalve. Dexamethason salve kan erstattes med salve .

Hvad er bedre - Prednisolon eller Dexamethason?

er en syntetisk analog hydrocortison , som betragtes som standardlægemidlet med en gennemsnitlig virkningsvarighed og oftest anvendes i klinisk praksis.

Sammenlignet med hydrocortison dens glukokortikoid aktivitet er 4 gange højere, dog med hensyn til mineralokortikoid aktivitet prednisolon underlegen hydrocortison .

Dexamethason er GCS langtidsvirkende. I modsætning til analog er lægemidlet fluoreret. Glukokortikoid aktivitet af lægemidlet er 7 gange højere end prednisolon . Det har dog ikke en mineralokortikoid effekt.

I højere grad end andre GCS fremkalder det undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-binyreaksen, forårsager udtalte overtrædelser calcium, lipid og kulhydratmetabolisme, har en psykostimulerende effekt, og anbefales derfor ikke til langtidsbrug.

Alkoholkompatibilitet

I løbet af behandlingen med GCS bør du holde op med at drikke alkohol.

Dexamethason under graviditet og ved planlægning af graviditet

Tabletter: Må ikke anvendes under behandling og amning.

Injektioner under graviditet anvendes kun af helbredsmæssige årsager (især i 1. trimester).

Ved planlægning af en graviditet kan Dexamethason bruges i situationer, hvor årsagen til manglende evne til at blive gravid/føde et barn er hyperandrogenisme . Under graviditeten er det oftest ordineret til truslen om abort, hvornår immunsystemet opfatter embryonet som fremmedlegeme(lægemidlet bidrager til undertrykkelse af immunaktivitet).

Instruktioner til medicinsk brug lægemiddel

DEXAMETHASONE

Internationalt ikke-proprietært navn

Dexamethason

Doseringsform

Tabletter 0,5 mg

En tablet indeholder

aktivt stof - dexamethason 0,5 mg,

hjælpestoffer: lactosemonohydrat, majsstivelse, povidon, magnesiumstearat, talkum, vandfri kolloid siliciumdioxid.

med en risiko på den ene side og en affasning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Kortikosteroidmiddel til systemisk brug, glukokortikoider.

ATC-kode H02AB02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Dexamethason absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt ved oral administration. Biotilgængeligheden af ​​dexamethason er 80 %. Efter oral administration blev Cmax i blodplasma noteret efter 1-2 timer; efter en enkelt dosis varer virkningen ca. 66 timer.

I plasma binder omkring 77 % af dexamethason til plasmaproteiner, og det meste af det omdannes til albumin. minimal mængde Dexamethason binder sig til ikke-albuminproteiner. Dexamethason er en fedtopløselig forbindelse. Lægemidlet metaboliseres i starten i leveren Små mængder dexamethason metaboliseres i nyrerne og andre organer Den overvejende udskillelse sker gennem urinen. Halveringstiden (T1 \ 2) er omkring 190 minutter.

Farmakodynamik

Dexamethason er et syntetisk binyrehormon (kortikosteroid) med glukokortikoid virkning. Lægemidlet har en udtalt anti-inflammatorisk, anti-allergisk og desensibiliserende virkning, har immunsuppressiv aktivitet.

Til dato er der indsamlet tilstrækkelig information om virkningsmekanismen for glukokortikoider til at give en idé om, hvordan de virker på cellulært niveau. Der findes to veldefinerede receptorsystemer i cellernes cytoplasma. Gennem glukokortikoidreceptorer udøver kortikosteroider antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger og regulerer glucosehomeostase; gennem mineralocorticoid-receptorer regulerer de natrium- og kaliummetabolismen samt vand- og elektrolytbalancen.

Indikationer for brug

Substitutionsterapi af primær og sekundær (hypofyse)

binyrebarkinsufficiens

medfødt binyrehyperplasi,

Subakut thyroiditis og alvorlige former for postradiation thyroiditis.

gigtfeber

Akut reumatisk hjertesygdom

Pemphigus, psoriasis, dermatitis ( kontakteksem kamp

stor hudoverflade, atopisk, eksfolierende, bulløs

herpetiform, seborroisk osv.), eksem

Toxidermi, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom)

Malignt ekssudativt erytem (Stevens-Johnsons syndrom)

Allergiske reaktioner på medicin og fødevarer

Serumsyge, lægemiddeleksantem

Nældefeber, angioødem

Allergisk rhinitis, høfeber

Sygdomme, der truer tabet af synet (akut central

chorioretinitis, betændelse i synsnerven)

Allergiske tilstande (konjunktivitis, uveitis, scleritis, keratitis, iritis)

Systemiske immunsygdomme (sarkoidose, temporal arteritis)

Proliferative ændringer i kredsløbet (endokrin oftalmopati,

pseudotumorer), sympatisk oftalmi

Immunsuppressiv terapi ved hornhindetransplantation

Colitis ulcerosa, Crohns sygdom, lokaliseret enteritis

Sarcoidose (symptomatisk)

Akut giftig bronchiolitis, kronisk bronkitis, bronkial astma(eksacerbationer)

Agranulocytose, panmyelopati, anæmi (herunder autoimmun

hæmolytisk, medfødt hypoplastisk, erythroblastopeni)

Idiopatisk trombocytopenisk purpura

Sekundær trombocytopeni hos voksne, lymfom (Hodgkins, non-Hodgkins)

Leukæmi, lymfatisk leukæmi (akut, kronisk)

Nyresygdomme af autoimmun oprindelse (herunder akut glomerulonefritis)

nefrotisk syndrom

Palliativ pleje til voksen leukæmi og lymfom

Akut leukæmi hos børn

Hypercalcæmi i maligne neoplasmer

Cerebralt ødem på grund af primære tumorer eller metastaser

i hjernen på grund af kraniotomi eller hovedtraume

Dosering og administration

Ved langvarig oral administration af høje doser dexamethason anbefales det at tage lægemidlet sammen med måltider, og antacida bør tages mellem måltiderne. I løbet af dagen anbefales det at bruge under hensyntagen til daglige udsving i endogen sekretion af glukokortikoider i intervallet fra 6 til 8 om morgenen.

Voksne

Den anbefalede startdosis for voksne er 0,5 mg til 9 mg dagligt. Den maksimale daglige dosis er 10-15 mg. daglig dosis kan opdeles i 2 - 4 doser Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis er fra 0,5 mg til 3 mg pr.

Den indledende dosis af dexamethason bør fortsættes indtil terapeutisk effekt, derefter reduceres det gradvist (normalt med 0,5 mg på 3 dage) til vedligeholdelse - 2-4,5 eller mere mg/dag. Hvis højdosisbehandling fortsætter i mere end et par dage, reduceres dosis af lægemidlet gradvist i løbet af de næste par dage eller i mere lang periode. Den mindste effektive dosis er 0,5-1 mg/dag.

Doser indstilles individuelt for hver patient, afhængigt af sygdommens art, den forventede behandlingsvarighed, lægemidlets tolerabilitet og patientens respons på terapi Varigheden af ​​Dexamethason er fra 5-7 dage til flere 2-3 måneder eller mere. Behandlingen stoppes gradvist.

Bivirkninger

Nedsat glukosetolerance, "steroid" diabetes mellitus eller

manifestation af latent diabetes mellitus

Itsenko-Cushings syndrom, vægtøgning

Hikke, kvalme, opkastning, øget eller nedsat appetit, flatulens,

øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkaliske

fosfataser, pancreatitis

- "steroid" sår i maven og tolvfingertarmen, eroderende

esophagitis, blødning og perforering af mave-tarmkanalen

Arytmier, bradykardi (op til hjertestop), udvikling (i prædis-

ordinerede patienter) eller øget sværhedsgrad af kroniske

hjertesvigt, forhøjet blodtryk

Hyperkoagulabilitet, trombose

Delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk

depressiv psykose, depression, paranoia

Øget intrakranielt tryk, nervøsitet, rastløshed,

søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, anfald, svimmelhed

Pseudotumor i lillehjernen

Pludselig tab af syn (ved parenteral administration er det muligt

aflejring af lægemidlets krystaller i øjets kar), posterior subkapsel

grå stær, øget intraokulært tryk med mulig skade på synsnerven, trofiske ændringer i hornhinden, exophthalmos, udvikling af sekundære bakterielle, svampe- eller virale øjeninfektioner

Negativ nitrogenbalance (øget proteinnedbrydning),

hyperlipoproteinæmi

Øget svedtendens

Væske- og natriumretention (perifert ødem), hypokaliæmi

cisyndrom (hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed)

Langsom vækst og ossifikationsprocesser hos børn (for tidligt

lukning af epifysevækstzoner)

Øget calciumudskillelse, osteoporose, patologiske frakturer

knogler, aseptisk nekrose af hovedet af humerus og lårben, gab

sener

- "steroid" myopati, muskelatrofi

Forsinket sårheling, tendens til at udvikle pyodermi og

candidiasis

Petekkier, ekkymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering,

steroid acne, striae

Generaliserede og lokale allergiske reaktioner

Nedsat immunitet, udvikling eller forværring af infektioner

Leukocyturi

Overtrædelse af udskillelsen af ​​kønshormoner (menstruationsforstyrrelser)

cyklus, hirsutisme, impotens, forsinket seksuel udvikling hos børn

Syndrom "annullering"

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpekomponenter af lægemidlet

Mavesår i maven og tolvfingertarmen

Osteoporose

Akutte virale, bakterielle og systemiske svampeinfektioner

(når passende terapi ikke anvendes)

Cushings syndrom

Svær arteriel hypertension

Alvorlig nyresvigt

Fedme III - IV grad

Aktiv form for tuberkulose

Akutte psykoser

Graviditet og amning

Skrumpelever eller kronisk hepatitis

Børns alder op til 6 år

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig brug af Dexamethason og smertestillende midler (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler), antihypertensiva, antidiabetika, antiepileptika, diuretika, antikoagulantia, anti-astma-aerosoler eller ritodrin kan øge eller mindske dets virkning og/eller forårsage uønskede virkninger. Derfor bør disse lægemidler ikke bruges samtidigt.

Under behandling med Dexamethason bør du afstå fra alkoholholdige drikkevarer.

specielle instruktioner

På diabetes, tuberkulose, bakteriel og amøbisk dysenteri, arteriel hypertension, tromboemboli, hjerte- og nyresvigt, uspecifik colitis ulcerosa, diverticulitis, nydannet intestinal anastomose, Dexamethason bør anvendes meget forsigtigt og med forbehold for muligheden for tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom. Hvis patienten havde en historie med psykose, udføres behandling med glukokortikosteroider kun af sundhedsmæssige årsager.

Med den pludselige tilbagetrækning af lægemidlet, især i tilfælde af høje doser, er der et abstinenssyndrom af glukokortikosteroider: anoreksi, kvalme, sløvhed, generaliseret muskuloskeletale smerte, generel svaghed. Efter seponering af lægemidlet i flere måneder kan relativ insufficiens af binyrebarken fortsætte. Hvis der i denne periode er stressende situationer, udpege midlertidigt glukokortikoider, og om nødvendigt - mineralokortikoider.

Før du begynder at bruge lægemidlet, er det ønskeligt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​ulcerøs patologi i mave-tarmkanalen. Patienter med en disposition for udviklingen af ​​denne patologi bør ordineres antacida til profylaktiske formål.

Under behandling med lægemidlet skal patienten overholde en diæt rig på kalium, proteiner, vitaminer, med et reduceret indhold af fedt, kulhydrater og natrium.

Hvis patienten har interkurrente infektioner, en septisk tilstand, bør behandling med Dexamethason kombineres med antibakteriel behandling.

Hvis behandling med Dexamethason udføres i 8 uger før og 2 uger efter aktiv immunisering (vaccination), vil virkningen af ​​immunisering i dette tilfælde blive reduceret eller fuldstændig neutraliseret. Patienter med svær traumatisk hjerneskade og cerebrovaskulær ulykke af iskæmisk type bør ordineres glukokortikoider med forsigtighed.
Ansøgning i pædiatri

Hos børn over 6 år under langvarig behandling det er nødvendigt omhyggeligt at overvåge dynamikken i vækst og udvikling. Hos børn i vækstperioden bør glukokortikosteroider kun anvendes af helbredsmæssige årsager og under det mest omhyggelige lægelige tilsyn. For at forhindre afbrydelse af vækstprocesser under langvarig behandling lægemiddel til børn i alderen 6 til 14 år, er det tilrådeligt at tage en 4-dages pause i behandlingen hver 3. dag.

Børn, der er i kontakt med patienter med mæslinger, skoldkopper under behandlingen ordineres specifikke immunglobuliner.

Funktioner af lægemidlets indflydelse på evnen til at føre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer
Fordi Dexamethason kan forårsage svimmelhed og hovedpine, når du kører et køretøj eller arbejder med andre mekanismer, anbefales det at undlade at flytte bilen og betjene andre potentielt farlige mekanismer.

Overdosis

Symptomer: mulig forværring af bivirkningerne beskrevet i det relevante afsnit.

Tabletter "Dexamethason" i en vis forstand kan kaldes et universalmiddel. Det er værdsat for dets lave allergenicitet og fremragende antiinflammatoriske egenskaber, det bruges i behandlingen kæmpe mængde sygdomme af næsten enhver specialisering. Hovedopgaven for dette semisyntetiske hormon er at genoprette det normale stofskifte i kroppen og vedligeholde det.

Sammensætningen af ​​lægemidlet

"Dexamethason" er et glukokortikosteroid, identisk med det hormon, som binyrerne producerer. Navnet på stoffet gav dens vigtigste aktivt stof- dexamethason. En af de former, som medicinen fremstilles i, er hvide tabletter, runde, flade, med skrå kanter.

En tablet indeholder 0,5 milligram dexamethason.

Derudover er der hjælpekomponenter:

• majsstivelse:
• lactosemonohydrat;
• magnesiumstearat;
• talkum;
• povidon;
• vandfri kolloid siliciumdioxid.

Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik

Dexamethason-tabletter ordineres, når det bliver nødvendigt at påvirke kroppen på en kompleks måde - for at lindre chok og stoppe betændelse. Derfor er de ofte uundværlige under allergiske manifestationer forskellige former Og varierende grader sværhedsgrad (eksklusive allergi over for alkohol).

I selskab med insulin, glucagon og katekolaminer regulerer dexamethason kroppens ophobning og forbrug af energi. Med dens hjælp begynder leveren at producere mere glukose og glykogen.

Stoffet aktiverer blodgennemstrømningen i nyrerne.

Sænker virkningen af ​​gener, der danner synderne for inflammatoriske processer - enzymer, proteiner og informationsmolekyler.

Dexamethason har også flere andre farmakologiske egenskaber:

• antichok;
• immunsuppressiv;
• antitoksisk.

Lægemidlet absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt. Forskellige kilder giver en "biotilgængelighedstærskel": fra 80 til 100 procent. En time eller to efter at have taget tabletterne i en enkelt dosis, opstår den maksimale koncentration af hormonet i blodplasmaet, og den terapeutiske virkning varer næsten tre dage.

i plasma mest af stoffer binder sig til albumin og trænger ind i cellerne og mellemrummet mellem dem. I hypofysen og hypothalamus ændres handlingsskemaet: der "virker" dexamethason gennem membranreceptorer. I de såkaldte perifere væv - ved hjælp af cytoplasmatiske receptorer.

Molekyler af stoffet ødelægges direkte i kroppens celler og forlader fuldstændig patientens krop efter den endelige nedbrydning i leveren. Det er det, man med sikkerhed ved i dag. Mest sandsynligt er nyrerne også involveret i processen med at frigive dexamethasonrester, transportere dem ind i urinen og med den ud.