Dermatologiske manifestationer af HIV-infektion. Hududslæt på grund af HIV-infektion

Seborrheic dermatitis er en sygdom, der opstår på grund af alvorlig svampeovervækst. De lever normalt stille i nærheden af ​​klynger talgkirtler på huden. Men øget spredning af svampen fører til skæl og udvikling af dermatitis.

Normalt sameksisterer en person roligt med svampen. Immunsystemet styrer sin mængde og alt er normalt. Men almindelig stress er nok til at koncentrationen af ​​svampen stiger og seborrhea begynder.

Situationen er endnu værre for patienter med human immundefektvirus. Da immunsystemet ikke kan udføre sine funktioner, kan intet længere kontrollere svampens vækst. Som følge heraf lider omkring 36 % af HIV-bærere og 80 % af AIDS-patienter af seborrheisk dermatitis. Til sammenligning er det kun 8 pct. sunde mennesker lider af seborrhea.

Andre faktorer forværrer også situationen: indflydelse miljø, hormonelle ubalancer og samtidige sygdomme.

Typisk begynder den voldsomme vækst af svampe i hovedbunden og ansigtet. Seborrheic pletter vises symmetrisk ved grænsen af ​​hårvækst. Hovedet og ansigtet er primært påvirket. Sygdommen kan derefter flytte til brystet. I sjældne tilfælde kan der opstå dermatitis i armhuler og lyske.

Seborrheic dermatitis med HIV manifesterer sig som følger:

1. Skæl. Dette er det første tegn på, at andre symptomer på dermatitis snart vil dukke op.
2. Rødme og kløe. Svampe føder og formerer sig i huden, hvilket forårsager irritation og rødme af det blottede epitel. Områder, der er ramt af dermatitis, vises som klare røde pletter, der er meget kløende. Sygdommen viser sig lidt anderledes ved hudfolder, for eksempel bag ørerne og på øjenlågene. I dette tilfælde, ud over rødme, opstår der hævelse, og der kan forekomme revner, ledsaget af blødning.
3. Afskalning og skæl. Gradvist begynder hudceller, der er ramt af seborrheisk dermatitis, at dø. De skaller af og er meget kløende. Når disse døde celler bliver mættet med sebaceous kirtelsekret, bliver de gullige og danner skæl. Jo stærkere læsionen er, jo større skalaer. Når sygdommen påvirker hele kanten af ​​håret, taler de om den såkaldte "seborrheiske krone."

Over tid kan dermatitisplastre blive inficeret. I dette tilfælde vil råd og blod sive gennem vægten, og stærke smerter og betændelse. Infektionen kan også vise sig anderledes – i form af udslæt. En papel vil dukke op i midten af ​​den seborroiske plak, og et udslæt, der ligner blærer med væske, vil dække et bestemt område af huden. I betragtning af forstyrrelser i immunsystemet på grund af HIV, er der stor chance for en lignende udvikling af komplikationer til seborrheisk dermatitis.

En anden følgesvend til seborrhea er acne. På grund af det faktum, at talgkirtlernes funktion er forstyrret, begynder de at blive tilstoppede og acne. De kan ikke kun vises i ansigtet, men også på halsen og overkroppen. Det hele afhænger af placeringen og graden af ​​hudskade.

Video: Almindelige hudlæsioner forbundet med HIV-infektion

Tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion fører ofte til udviklingen af ​​den såkaldte generaliserede form for dermatitis, især hos børn. I dette tilfælde påvirkes de dybe lag af huden. Den får en lyserød-gullig farvetone og svulmer videre stort område. Desuden mister huden sin elasticitet og revner. Blødning begynder, hvilket fører til sekundære manifestationer infektionssygdomme i epidermis.

Behandling af seborrheisk dermatitis

I de tidlige stadier af sygdommen forveksles dermatitis let med lupus. Efterfølgende er diagnosen ikke noget problem. Især hvis du kender til tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion i kroppen. Blod- og afføringsprøver vil blive udført for at bestemme hormonel baggrund menneskelige og blodsukkerniveauer. Diabetes forstyrrer ligesom hiv arbejdet immunsystem, som også er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​seborrhea.

Som sidste udvej kan man udover klassiske tests bruge dermoskopimetoden, når huden belyses med en kraftig lysstrøm for at undersøge omfanget af skader på de dybe lag og graden af ​​sygdommens udvikling.

Behandling af dermatitis afhænger i høj grad af sygdommens stadium. Det er ganske muligt at slippe af med skæl på egen hånd eller ved hjælp af en kosmetolog. Også helbrede sygdommen ved tidlige stadier simpelt nok. Problemer begynder, hvis komplikationer af dermatitis og infektioner udvikler sig.

Under alle omstændigheder er det umuligt at slippe af med seborrhea kun med salver. Hovedårsagen til sygdom ved HIV er immunsystemets manglende evne til at klare svampen. Derfor er det nødvendigt at tage medicin, der eliminerer roden af ​​sygdommen, samt et sæt foranstaltninger til at reducere graden af ​​udvikling af symptomer:

1. Hyposensibiliserende midler og antihistaminer. Disse er lægemidler, der har til formål at lindre symptomer. De hjælper med at slippe af med rødme og hævelse, og bedst af alt lindrer de kløe. Men du kan ikke bruge dem i mere end 10 dage.
2. Antifungale lægemidler. Deres brug afhænger i høj grad af graden af ​​sygdommen. På indledende faser du kan bruge salver og svampedræbende shampoo og brusegeléer. Hvis påvirket stor firkant overflade af huden, yderligere tabletter er ordineret.
3. Keratolytika bruges til at blødgøre og eksfoliere skæl, der supplerer behandlingen.
4. Glukokortikoider bruges til at lindre betændelse. Ganske ofte produceres de i samme rør med svampedræbende salver.
5. Antibiotika. Deres brug er kun nødvendig, hvis bakterier vises i seborrheiske plaques. Anvendes helt i begyndelsen af ​​sygdommen ladningsdosis stoffer, og så bruges de som et slags skjold mod infektion, især i tilfælde af AIDS.

Video: Hvordan overføres HIV-infektion?

Forebyggende handlinger

For at behandle seborrheisk dermatitis er det vigtigt at følge et sæt sundhedsforanstaltninger. De kan også tages som en forebyggende foranstaltning. Først og fremmest skal du lære at håndtere stress. I tilfælde af hiv-infektion er dette ekstremt vigtigt.

Stress og negative følelser svækker kroppen mere end mange sygdomme. Dette er også en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​seborrhea. Derfor er det nødvendigt at finde tid og lære metoder til at kontrollere din følelsesmæssige tilstand.

1. ordentlig ernæring;
2. fast fysisk træning og daglige gåture i den friske luft;
3. fuldstændig hvile;
4. tage beroligende midler og urtete;
5. meditation og psykologisk træning.

Det er værd at nævne separat ordentlig ernæring. Det er tilrådeligt at skifte til en mindre streng diabetisk diæt: reducer sukkerindholdet i maden så meget som muligt, og reducer også belastningen på leveren. Derfor er det tilrådeligt at stoppe med at tage fede, stegte, røgede og krydret mad. Dette vil ikke kun styrke kroppen, men også forbedre hudens sundhed og normalisere hormonelle niveauer. I dette tilfælde vil chancen for at udvikle seborrhea være stærkt reduceret, og selve sygdommen vil være lettere at helbrede.

Separat værd at nævne allergifremkaldende produkter. På grund af det faktum, at hiv ødelægger immunsystemet, kan seborrhea udløses af enhver påvirkning af huden. At spise for mange appelsiner er nok til at forårsage udslæt, som i sidste ende fører til seborrheisk dermatitis.

HIV-hududslæt er et tegn sidste etaper infektioner, altså når de taler om. Hudsygdomme kan være meget forskellige, de vigtigste vil vi overveje nedenfor.

Kaposis sarkom ved HIV

45 % af HIV-patienterne har Kaposis sarkom, hvoraf kun 15 % har sin klassiske variant.

Flere pletter, knuder og noder vises, mindre ofte - tumorer med en tæt elastisk konsistens, brunlig-rød eller blålig-lilla i farven. Læsionerne smelter sammen i infiltrerede plaques, hvis overflade er glat. Plaques og tumorer rager ud over niveauet af den omgivende hud og kan danne sår og danne langsigtede ikke-helende sår med en blodig nekrotisk belægning og en ujævn bund.

Sammen med dette er der mange blødninger (purpura, ekkymose, hæmatomer). Hudhævelse udvikler sig og subkutant væv, hvilket gør det svært at bevæge lemmerne.

Funktioner af AIDS-forløbet

Kaposis sarkom ved HIV har en række funktioner. Hvis i den klassiske version af sarkom er udslæt lokaliseret i de distale dele af ekstremiteterne, så i AIDS - på torso, hoved og lemmer.
Mundens slimhinder er ofte ramt, hvor der opstår lilla pletter og knuder. Meget oftere end med den klassiske version af sarkom er lymfeknuderne involveret i processen.

50 % af patienterne udvikler HIV seborrheisk dermatitis, karakteriseret ved et alvorligt forløb, udseendet af rigelige pustulære og papulære udslæt i ansigtet, i området med naturlige folder, selvom hovedbunden ikke er påvirket. Udslættet ligner ofte psoriasisforme læsioner.

Nogle gange er seborrheisk dermatitis den tidligste, og nogle gange den eneste kliniske udtalt tegn AIDS.

Candidiasis i HIV

Karakteristisk for AIDS er skader på slimhinderne i munden og kønsorganerne af svampe af slægten Candida, samt dissemineret candidiasis i huden med atypisk lokalisering, talrige og hyppige tilbagefald.

Candidiasis i slimhinderne

Ved AIDS påvirkes kinder, gane, tunge og genital slimhinde. Egenskab hvid belægning på en lys rød baggrund. Dannelsen af ​​erosioner og ulcerationer er mulig i mundvigene - revner eller erosioner, omgivet af en erytematøs-ødematøs kant (marmelade). På den røde kant af læberne er der blødende revner, tørre skæl og hævelse (cheilitis). Nogle gange er gærinfektion i mundhulen kompliceret af esophagitis.

Candidiasis i huden

Ved HIV påvirker hudcandidiasis primært store (inguinal-femorale, intergluteale, aksillære) og små (interdigitale) folder.

Huden er erytematøs med en flydende farvetone, erosioner med en skinnende overflade, omgivet af en rand af eksfolierende epidermis. Omkring hovedfokus er "frafald". Udslætene kan være erythematoskvamøse, vesikulære, eksem- og psoriasis-lignende. Candidiasis i huden forårsaget af HIV er resistent over for terapi, tilbøjelig til tilbagefald og er ofte kombineret med andre infektioner.

I et begrænset område med hyperæmisk hud eller slimhinde opstår en gruppe små bobler med gennemsigtigt indhold, som derefter bliver uklare. Efter at boblerne åbner sig, dannes erosioner med fint scalloped kanter. Elementerne krymper til skorper. Ved AIDS påvirker lichen simplex overvejende det perianale område, er karakteriseret ved et tilbagevendende forløb, forekomsten af ​​gangrenøse og ulcerative former, forårsager ofte Kaposis varicoceleform ændringer.

Herpes zoster i HIV

Herpes zoster ved AIDS pga immundefekt tilstand går igen og kan antage en generaliseret form. Mulig sammensmeltning af pustulære elementer og dannelse af store blærer med purulent indhold. Udslættet er ofte placeret langs trigeminusnerven.

Molluscum contagiosum i HIV

Tætte halvkugleformede knuder, der spænder i størrelse fra hirsekorn til kirsebærgruber, farven på uændret hud eller let rosa, med en navlestreng i midten. Når elementet komprimeres, frigives en koaguleret masse (bløddyrslegemer). For HIV molluscum contagiosum lokaliseret hovedsageligt i det anogenitale område og omkring munden, karakteriseret ved en mangfoldighed af udslæt (mere end 100) og et tilbagevendende forløb.

Andre hudsygdomme forbundet med HIV

AIDS på huden kan også vise sig som:

• Immunsystemets lidelser (anergi) fører til forekomsten af ​​pyodermi forårsaget af stafylokokker og streptokokker, især alvorlige, infiltrative-ulcerative former og atypiske varianter, der er tilbøjelige til abscesdannelse, chancriform pyodermi.
• Der er vaskulitis med blødninger og nodulære ulcerative hudlæsioner.
• Vorter og kønsvorter går ofte igen.
• Versicolor versicolor og dermatofytose er alvorlige. Patienter med fnat udvikler generaliseret pruritisk papulosquamous dermatitis. Pityriasis rosea Zhibera opnår et sløvt forløb og kan vare op til 12 måneder.
• Hvis AIDS udvikler sig hos patienter med psoriasis, så opstår denne dermatose med spredte pustulære udslæt.
• Andre hudsygdomme omfatter forekomsten af ​​maligne kutane lymfomer (mycosis fungoides), reticulosarcomatosis, ichthyosiforme læsioner, pseudolupus syndrom, diffus alopeci osv.

• Mad;
• Kosmetiske værktøjer;
• Insektbid;
• Husholdningskemikalier;
• Nogle medicin;
• Syntetiske ting.

Hvordan viser en allergi sig ved HIV-infektion?

De første tegn på nældefeber hos en patient med HIV-infektion viser sig 3-5 uger efter infektion.

Behandling af udslæt hos inficerede patienter

1. antihistaminer;
2. anti-inflammatoriske lægemidler;
3. sorbenter;
4. i sjældne tilfælde antibiotika og hormonelle lægemidler;
5. homøopatiske midler.

"Video symptomer på HIV"

HIV er virussygdom, som har en ødelæggende effekt på immunsystemet. Som et resultat opstår udviklingen af ​​erhvervet immundefektsyndrom, opportunistiske infektioner og ondartede neoplasmer.

Efter infektion trænger virussen ind i kroppens levende celler, og de omarrangeres på det genetiske niveau. Som et resultat begynder kroppen selvstændigt at producere og formere virale celler, og de berørte celler dør. HIV formerer sig på grund af immunceller, hjælpere.

Der sker en fuldstændig omstrukturering af immunsystemet. Det begynder aktivt at producere virussen uden at skabe en beskyttende barriere for patogene mikroorganismer.

Skader på immunsystemet opstår gradvist. Efter infektion bemærker en person ikke ændringer i kroppen. Hvornår virale celler For at blive mere end immun bliver en person meget modtagelig for andre sygdomme. Immunsystemet kan ikke klare patogenet, selv den simpleste infektion er svær at tolerere.

Udviklingen af ​​sygdommen er ledsaget af udseendet af sådanne tegn som: varme kroppe, øget svedtendens, diarré, pludseligt vægttab, trøske i mave-tarmkanalen og mundhulen, hyppige forkølelse, hududslæt.

Opstår HIV-udslæt umiddelbart efter infektion?

Et af de første tegn HIV-infektion er udseendet af hududslæt af forskellig karakter. I nogle tilfælde er det ikke udtalt og forbliver ubemærket, hvilket fører til udviklingen af ​​sygdommen. Når de første symptomer på sygdommen vises, bør du straks konsultere en specialist.

HIV-infektion er ledsaget af udseendet af udslæt som:

1. Mykotiske læsioner. Opstår som følge af svampeinfektion. Fører til udvikling af dermatoser.
2. Pyodermatitis. Opstår som følge af eksponering for streptokokker, stafylokokker. Udslættets elementer er fyldt med purulent væske.
3. Plettet udslæt. Opstår på grund af skade vaskulært system. Erytematøse, hæmoragiske pletter og telangiektasier vises på kroppen.
4. . Bevis på virusinfektion i de indledende stadier af sygdomsudvikling. Hudskader er ledsaget af kraftig afskalning.
5. Viral skade. Arten af ​​udslæt afhænger af kilden til skaden.
6. Ondartede neoplasmer. Det vises under den aktive udvikling af sygdommen. Sygdomme som behåret leukoplaki og Cauchys sarkom udvikler sig.
7. Papulært udslæt er karakteriseret ved udslæt; de kan forekomme som separate elementer eller danne læsioner.

Hvorfor opstår der udslæt med HIV?

De første tegn på HIV-sygdom er udslæt på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Som et resultat af ødelæggelsen af ​​immunsystemet ved HIV bliver kroppen sårbar over for forskellige infektioner, der viser sig i form af hudsygdomme Hudens tilstand fungerer som en slags indikator, hvis tilstand indikerer visse dysfunktioner mht. organer og systemer.

Med HIV er der hudsygdomme af forskellig karakter. Deres manifestationer afhænger af sygdomsstadiet, patientens alder, det forårsagende middel: Coshs sarkom, candidiasis, vorter.

8 dage efter infektion kan der forekomme røde pletter i ansigtet, overkroppen, kønsorganerne og slimhinderne.

Hudsygdomme forbundet med HIV er ledsaget af udviklingen af ​​specifikke symptomer:

• feber;
• svaghed;
• diarré;
• kropssmerter;
• smerter i muskler, led;
• høj kropstemperatur;
• øget svedtendens.

Efter infektion er de kroniske. De er praktisk talt ubehandlede og kan udvikle sig over flere år. På videre udvikling sygdomme udvikler sig viral, mikrobiel, svampeinfektion:, og børn, syfilitiske, purulente udslæt, mykotisk skade.

Hvordan ser et hiv-udslæt ud på billedet i den indledende fase

HIV-udslæt er opdelt afhængigt af kroppens placering: exanthema, enanthema.

Exanthema er et hududslæt, der opstår som følge af en virusinfektion. Udslættet vises kun på overfladen af ​​huden. Exanthema opstår i de tidlige stadier af sygdommen. Elementer af udslæt kan vises ikke kun på huden, men påvirker også slimhinderne i strubehovedet og kønsorganerne. De første tegn på infektion viser sig efter 14-56 dage, afhængig af individuelle egenskaber legeme.

HIV udslæt foto gør det muligt visuelt at vurdere stadiet af immundefekt. Udslætene er svære at behandle, spredes i hele kroppen og kan være på hals og ansigt. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, ledsages udslættet af udseendet af specifikke symptomer:

• voldsom svedtendens;
• gastrointestinal dysfunktion;
• feber;
• forstørrede lymfeknuder.

Første tegn på HIV infektioner ligner influenza. Med yderligere skade på immunsystemet spredes et karakteristisk udslæt, som ikke kan behandles, og patientens tilstand forværres.

Billeder af hiv-udslæt hos kvinder

Symptomer på hiv hos kvinder er lidt forskellige fra sygdommen hos mænd. Første ting først indledende fase sygdom observeres:

• høj kropstemperatur;
• hoste;
• en øm hals;
• kuldegysninger;
• hovedpine;
• muskel- og ledsmerter;
• smerter under menstruation i bækkenområdet;
• specifikt udflåd fra kønsorganerne.

Efter 8-12 dage opstår der udslæt på huden, som opstår som følge af eksponering for streptokokker og stafylokokker.

1. Impetigo. Optræde i form af konflikter. De er placeret i nakke- og hageområdet. På mekanisk skade en gul skorpe vises.
2. Folliculitis. Ved ydre tegn ligner teenagesmerter, som er ledsaget af alvorlig svie og kløe. Formationer vises i brystet, ryggen, ansigtet og spredes derefter over hele kroppen.
3. Pyodermi. Svarende til kondylomer. Vises i hudfolder. Reagerer ikke godt på medicinbehandling. Efter behandlingen er der stor risiko for tilbagefald.

Hvordan et hiv-udslæt ser ud, billeder hos kvinder kan ses i denne artikel. Alle detaljer er i den specialiserede litteratur, klinikken, HIV-centrene eller fra en højt kvalificeret specialist. Vi giver en generel idé.

Kan hiv-smittede mennesker identificeres ved deres udslæt?

Et af de vigtigste tegn på, at hiv-infektion kommer ind i kroppen, er udseendet af hududslæt, som er ledsaget af svær kløe. De vises 2-3 uger efter infektion. I tilfælde af HIV-infektion vil det hjælpe med at bestemme deres oprindelse.

HIV-udslæt er karakteriseret ved forekomsten af ​​hævede bumser og røde pletter. Det kan forekomme som et separat element eller beskadige overfladen af ​​hele kroppen. På den indledende fase af udviklingen af ​​sygdommen, bryst, ryg, nakke, arme.

Når der opstår en viral infektion i kroppen, ledsages udslættet af forekomsten af ​​symptomer som:

• kvalme, opkastning;
• dannelse af sår i mundhulen;
• høj kropstemperatur;
• dysfunktion af fordøjelsessystemet;
• øge lymfeknuder;
• uklar bevidsthed;
• forringelse af kvaliteten af ​​synet;
• manglende appetit.

Når de første tegn på sygdommen viser sig, bør du konsultere en specialist. Han vil udnævne laboratorieforskning hvem vil hjælpe med at fastslå årsagen og arten af ​​udslæt og ordinere et behandlingsforløb.

Vi så på, hvordan et hiv-udslæt ser ud, billeder hos kvinder. Jeg håber, at dette aldrig hjælper dig med at bestemme denne sygdom. Tror du, at hiv er farligt for andre? Giv din mening eller feedback til alle på forummet.

Hudlæsioner hos patienter med HIV-infektion forekommer i 80-85 % af tilfældene. I hiv-infektionens dynamik er hudlæsioner tilbagevendende i naturen med perioder med eksacerbationer og remissioner, og i fremskredne former af sygdommen får de alvorlige varianter, som ikke er typiske for deres klinik. Ifølge de fleste forskere er der i de tidlige stadier af sygdommen cirka 2,5 dermatologiske syndromer per patient, og i de senere stadier stiger dette tal til 3,7. Dermatitis, eksem og stafylodermi observeres ofte. Infektiøse læsioner hud forbundet med herpetisk infektion og candidiasis.

Af de mykotiske sygdomme forbundet med HIV-infektion er de mest almindelige rubrophytosis, inguinal epidermiphytosis og lichen versicolor, som er af særlig betydning for praksis. De er karakteriseret ved hurtig generalisering med dannelsen af ​​omfattende foci hele vejen igennem hud, herunder hovedbund hoved, ansigt, hænder, fødder, vedvarende forløb og modstand mod behandling. Rubrophytia kan give usædvanlige kliniske muligheder type erythema multiforme, seborrheisk dermatitis, palmoplantar keratoderma. Det kan repræsenteres af adskillige flade papler. Dannelsen af ​​onychia og paronychia er naturlig.

Seborrheic dermatitis, hvis udbredelse i den almindelige befolkning kun er 3%, forekommer hos 50% af HIV-smittede mennesker. Det er en af ​​de mest almindelige ikke-infektiøse komplikationer af HIV-infektion, og dens risiko og sværhedsgrad stiger, når CD4-tallet falder. Hos HIV-smittede mennesker kan seborrheisk dermatitis være kompliceret af en gærinfektion.

På lav versicolor isolerede pletter kan nå 20-30 mm. Nogle gange udvikles mild infiltration i området med pityriasis versicolor pletter.

Virale hudsygdomme i HIV-infektion er almindelige. Herpes simplex påvirker normalt mundhulen, kønsorganerne og det perianale område og er karakteriseret ved en overflod af elementer op til spredning, hyppige tilbagefald, tendens til erosion og sårdannelse, som er ledsaget af smerte. Usædvanlige lokaliseringer af herpes simplex er mulige (aksillære hulrum, hænder, ben).

Med herpes zoster (udvikles hos 10-20% af HIV-inficerede mennesker) er vesikulære udslæt placeret asymmetrisk langs grenene af den berørte nerve på baggrund af hævelse og hyperæmi i huden. Indholdet af blærerne er serøst, serøst-purulent eller hæmoragisk. Mulig sammensmeltning af pustulære elementer og dannelse af store blærer med purulent indhold. Udslættet er ofte placeret langs trigeminusnerven.

Hudkløe og udslæt kan også være uspecifikke, men tjener som en manifestation overfølsomhed til medicin. Hos børn og personer ung er opdaget hudinfektion, forårsaget af molluscum contagiosum og manifesteret i form af hævede papler i ansigtet, hovedbunden og torsoen. Ved HIV-infektion kan der opstå impetigo, som hovedsageligt er lokaliseret i de paranasale, paraorale områder og har en tendens til at sprede sig, bevæge sig til aksillære, lyske- og baldeområder.

Vulgære vorter med HIV-infektion har tendens til at forstørre og sprede sig over huden. De dækker tykt primært hænder, fødder og ansigt. Det samme kan bemærkes i forhold til kønsvorter, lokaliseret hovedsageligt på kønsorganerne og det perianale område. En stigning i deres antal og størrelse forårsager patienten ikke kun ubehag, men også forskellige komplikationer.

Pyokok hudlæsioner under HIV-infektion er talrige og varierede. Folliculitis er mere almindelig, nogle gange erhverver kliniske ligheder med juvenil acne. Deres udseende kan være forudgået af diffus erytem. Senere spredte de sig over hele kroppen og påvirker skuldre, hofter, perineum og andre områder af huden. Tilføjelsen af ​​kløe fører ofte til ekskoriation og eksematisering.

Ved HIV-infektion er molluscum contagiosum hovedsageligt lokaliseret i det anogenitale område og omkring munden og er karakteriseret ved en mangfoldighed af udslæt og et tilbagevendende forløb.

Ændringer i huden forbundet med vaskulære lidelser tager ofte form af telangiektasi, erytematøse og hæmoragiske pletter. De er normalt kombineret med andre hudmanifestationer. De mest karakteristiske er talrige, tæt placerede telangiektasier på brystet, som nogle gange danner et halvmåneformet fokus fra den ene skulder til den anden. Foci af telangiectasia af forskellige størrelser, former og tykkelse bestemmes på ører, håndflader, fingre, skinneben og andre områder af huden. Telangiektasier er ofte ledsaget af erytematøse pletter.

Hvis HIV-infektion udvikler sig hos patienter med psoriasis, så opstår denne dermatose med spredte pustulære udslæt.

Hudpatologi er forårsaget af både ny immundefekt og den direkte virkning af HIV.

Nedenfor er de mest almindelige hudmanifestationer forbundet med HIV-infektion (Fisher B., Warner L., 1987):

1. Neoplastisk:

Kaposis sarkom;

lymfom (sædvanligvis B-celle);

Planocellulært karcinom;

Basaliom;

Melanom.

2. Virale infektioner:

Herpes simplex;

Herpes zoster;

Skoldkopper;

Molluscum contagiosum;

- "håret" leukoplaki;

Vulgære vorter;

Kønsvorter;

Exanthema forårsaget af Epstein-Barr virus.

3. Bakterielle infektioner:

Bylder;

Folliculitis;

Impetigo;

Ecthyma;

Cellulite;

Sår (pseudomonas og polymikrobielle);

Mykobakteriel infektion;

Actinomycosis;

Atypisk syfilis;

Brændt hud syndrom.

4. Mykotiske infektioner:

Candidiasis;

Dermatomykoser;

Pityriasis versicolor;

Cryptococcosis;

Histoplasmose;

Sporotrichosis;

Scopulariopsidose.

5. Blandede infektioner:

Viral, bakteriel, svamp.

6. Protozoinfektioner:

Amøbiasis af huden.

Fnat;

Norsk fnat.

8. Vaskulære læsioner:

Vaskulitis;

telangiektasi;

Blødninger;

Trombocytopenisk purpura;

Hyperalgetisk pseudothromboflebitisk syndrom;

Marmoreret læder.

9. Papulosquamous dermatoser:

Seborrheic dermatitis;

Psoriasis;

Pityriasis rosea.

10. Skader på mundslimhinden:

Kantet stomatitis;

Aphthosis;

Gingivitis (simpel og nekrotisk).

11. Hår- og negleforandringer:

Udtynding af hår;

hypertrichosis;

Alopecia areata;

Negledeformation;

Ændre farven på dine negle.

12. Forværring af eksisterende sygdomme:

Infektiøs (syfilis);

Inflammatoriske dermatoser (psoriasis).

13. Andre dermatoser:

Exanthema og erythrodermi;

Xerosis og ichthyosis;

Atopisk dermatitis;

Trofiske lidelser;

Eosinofil pustulær folliculitis;

Papulære og lichenoide udbrud;

Granuloma annulare;

Medicinsk toxicoderma;

Kløe;

Pyoderma gangrenosum;

Lokaliseret akantolytisk dyseratose;

Bulløs penphygoid;

Erythema elevatum et diutinum;

Nældefeber;

For tidlig aldring af huden.

Udvikling hudlæsioner de to første grupper skyldes alvorlig immunsuppression, patogenesen af ​​den tredje kan være forbundet med den direkte effekt af HIV på huden. Det er især blevet fastslået, at i huden påvirker HIV ikke kun hjælper-T-lymfocytter, men også Langerhans-celler, som spiller vigtig rolle i dermale immunreaktioner og muligvis være stedet for primær introduktion og ophobning af HIV i huden.

Kosmetiske defekter, der opstår som følge af HIV-infektion eller behandling heraf, udgør ofte ingen sundhedsfare, men forårsager yderligere lidelse for patienterne. Eksempler omfatter gulfarvning af negle og glatning af hår, forlængelse af øjenvipper og blå negle med zidovudin og gul-orange misfarvning af huden med clofazimin.

Skader på hud og slimhinder hos personer, der er inficeret med HIV, er kendetegnet ved, at almindelige neoplastiske og infektionssygdomme (for det meste virus- og svampesygdomme) får en række træk: de forekommer i usædvanlige aldersgrupper, har et alvorligt forløb, optræder atypisk, dårligt modtagelig for terapi. Arten af ​​disse ændringer i huden og slimhinderne afhænger af hiv-infektionsstadiet, dets kliniske former, biologiske egenskaber forårsagende midler til sekundære infektioner, sværhedsgraden af ​​immunsuppression. Den største diagnostiske værdi for HIV-infektion er følgende sygdomme: Kaposis sarkom, candidiasis (vedvarende candidiasis i mundslimhinden og den perianale region), lichen simplex og herpes zoster, seborrheic dermatitis, molluscum contagiosum, behåret leukoplaki i mundhulen, vulgære vorter. Svært kursus alle de ovennævnte dermatoser, deres generalisering, hvis de er til stede almindelige symptomer(feber, svaghed, diarré, vægttab osv.) er dårlige prognostiske tegn og indikerer udviklingen af ​​klinisk fremskreden AIDS.

Kaposis sarkom. Især svær klinisk form HIV-infektioner står for ondartede neoplasmer, hvis hyppighed er ca. 40 %, hvilket væsentligt overstiger deres hyppighed i andre primære og sekundære immundefekter. Blandt maligne neoplasmer er Kaposis sarkom det mest almindelige.

Ved HIV-infektion er Kaposis sarkom en lidt anderledes klinisk form sammenlignet med den, der blev beskrevet i 1897 af den ungarske dyrlæge M. Kaposi. Tre træk karakteriserer Kaposis sarkom, som ikke er forbundet med AIDS: det rammer mænd over 60 år; ret hyppige tilfælde af dets påvisning blandt unge sorte afrikanere; udvikling af sygdommen hos personer med eksogent forårsaget immunsuppression. Med hensyn til oprindelsen af ​​Kaposis sarkom er den mest almindelige opfattelse, at det har en multifaktoriel årsag, herunder infektiøse, genetiske og miljømæssige faktorer.

Hos patienter med HIV-infektion er Kaposis sarkom malignt og adskiller sig fra dets klassisk udgave. Hjem særpræg Den viscerale type af Kaposis sarkom ved AIDS er dens generaliserede karakter med skader på lymfeknuder, slimhinder og indre organer. Huden og de synlige slimhinder er sekundært involveret. Ydre manifestationer er i begyndelsen få i antal og er hovedsageligt lokaliseret i mundhulen, især på den hårde gane og i kønsområdet. Disse er saftige, kirsebærfarvede papler, hvis overflade er dækket af tydeligt konturerede petekkier og telangiektasier. Disse læsioner, der er let tilgængelige ikke kun til visuel undersøgelse, men også til biopsi, spiller en afgørende rolle i at skabe diagnoseprogram. Over tid kan de ydre manifestationer af visceral Kaposis sarkom, der spredes gennem huden, blive generaliseret.

Ved den dermale type Kaposis sarkom er huden og slimhinderne primært påvirket. Indledende manifestationer, i modsætning til klassisk Kaposis sarkom, forekommer oftest på den øvre torso, hoved, nakke og andre områder af huden samt på synlige slimhinder. Efterfølgende bliver processen aggressiv, breder sig over huden, danner massive konglomerater og involverer indre organer. På et bestemt tidspunkt er forskellen mellem de viscerale og dermale typer slettet.

Kemo- og strålebehandling for HIV-infektion er de ineffektive på grund af tumorens udtalte maligne natur, så deres anvendelse er uhensigtsmæssig for at undgå endnu større undertrykkelse af immunsystemet.

Lymfom er den næsthyppigste tumor hos patienter med HIV-infektion. Det forekommer i 3-4% af tilfældene af HIV-infektion. Cirka 12-16 % af HIV-patienter dør af lymfekræft. I modsætning til Kaposis sarkom er lymfom ikke forbundet med nogen risikogruppe.

HIV-pandemien har løftet problemet med tuberkulose til et presserende niveau, fordi blandt HIV-smittede mennesker aldersgruppe Mellem 25 og 49 år er tuberkulose steget kraftigt, og udbredelsesområdet for tuberkulose faldt sammen med forekomsten af ​​HIV-infektion. I USA, hvor forekomsten af ​​tuberkulose indtil 1985 faldt med en hastighed på 6% om året på baggrund af HIV-epidemien i 1985-1992. forekomsten begyndte at stige med en hastighed på 3 % om året. Forekomsten af ​​tuberkulose hos patienter med HIV-infektion er 2,5-15 % om året, hvilket er 50 gange højere end forekomsten blandt den generelle befolkning. Desuden udvikler tuberkulose sig som en superinfektion i de tidlige faser af sygdommen med relativt høje satser CD4+ celler.

Tuberkulose vender således tilbage som et stort folkesundhedsproblem i de udviklede lande, mens dens udbredelse forbliver høj i udviklingslandene.

Funktioner af infektion og sygdom hos børn. Børn udgør en lille del af mennesker, der er smittet med hiv. HIV-infektion hos børn kan være forbundet med moderens sygdom, transfusion af kontamineret blod for hæmofili, substandard infektioner og stofmisbrug. HIV-overførsel fra inficerede mødre kan observeres hos 25-30 % af afkommet. Fødsel hos hiv-smittede bidrager naturligvis til mere hurtig udvikling sygdomme. Graviditet fremmer udviklingen af ​​HIV-infektion, da den normalt ledsages af immunsuppression.

Infektion af børn forekommer hovedsageligt i livmoderen, fødselskanalen og efter fødslen. HIV kan trænge ind i moderkagen. Undersøgelser viser, at et foster kan blive smittet med HIV allerede i 8-12 uger af graviditeten. Infektion kan også være forbundet med amning, da virussen blev isoleret fra mælken fra inficerede mødre. Ifølge styrelsen Associeret presse(USA), er risikoen for infektion af et barn gennem modermælk 10 % under langtidsamning.

Der er beskrevet tilfælde, hvor smittede mødre fødte tvillinger, hvoraf kun den ene var smittet.

Faktorer, der påvirker risikoen for vertikal overførsel af HIV, er blevet identificeret. For det første er dette moderens helbred. Jo højere niveauet af virus i moderens blod eller skedesekret, og jo lavere immunstatus, jo højere er risikoen for at overføre virussen til barnet. Moderens levevilkår spiller også en rolle - ernæring, hvile, vitaminer osv. Det er karakteristisk, at den gennemsnitlige statistiske risiko for at få et barn med hiv i de industrialiserede lande i Europa og USA er cirka halvdelen af ​​den i tredjeverdenslande. At have tidligere graviditeter øger risikoen for infektion. Både for tidligt fødte og efterbårne børn er mere tilbøjelige til at blive smittet. Øger risikoen for at få et barn med HIV tilstedeværelse sår og revner i skedeslimhinden.

Børn smittet fra deres mødre begynder at blive syge 4-6 måneder efter smitten, og de fleste af dem dør normalt inden for 2 år. Hos børn er varigheden af ​​den latente periode kortere end hos voksne (oftere varer den ikke år, men måneder).

I Rusland blev HIV-infektion hos børn registreret som en hospitalserhvervet sygdom. Tragedien i Elista, Rostov-on-Don, Volgograd afgjorde i vid udstrækning den videre taktik til at bekæmpe blodbårne sygdomme. nosokomielle infektioner i landet er der derfor, i Rusland, blevet registreret nosokomiale udbrud siden 1991 (V.V. Pokrovsky, 1996).

Det kliniske forløb af HIV-infektion hos børn har sine egne karakteristika. Hos børn, der er inficeret i utero, manifesterer sygdommen sig som regel allerede i de første måneder af livet, og hos dem, der er smittet gennem blodtransfusioner, når inkubationen flere år (den gennemsnitlige inkubationsperiode for børn med perinatal HIV-infektion er omkring 12 måneder , for børn - smittet under blodtransfusioner - 40 måneder).

TIL indledende tegn HIV-infektion forårsaget af intrauterin infektion kan omfatte sådanne karakteristiske symptomer som væksthæmning, mikrocefali ("boksers hjerne"), fladtrykning af næsen, moderat skelning, manglende vægtøgning, kronisk diarré, bakterielle infektioner. Sygdommen udvikler sig mere gunstigt hos børn smittet over 1 år. Det tager 5-7 år for dem at udvikle AIDS. Det kliniske billede af sygdommen adskiller sig også fra det hos voksne - pneumocystis pneumoni er mindre almindelig og erstattes af lymfoid interstitiel pneumoni, der ofte opstår som godartet. Disse børn er også karakteriseret ved sekundære infektionssygdomme (candidal stomatitis og esophagitis, hudinfektioner). Hyppige tegn på medfødt og erhvervet HIV-infektion hos børn er vedvarende generaliseret lymfadenopati, hæmatosplenomegali, feber, diarré, retardering i psykomotorisk udvikling, trombocytopeni med hæmoragiske manifestationer. Skader på centralnervesystemet er et af de permanente syndromer i klinikken for HIV-infektion hos børn. De første symptomer i form af asthenoneurotiske og cerebroastheniske syndromer diagnosticeres i begyndelsen af ​​sygdommen. På sene stadier HIV-infektion hos børn erstatter traditionelle neurologiske symptomer med specifikke skader på centralnervesystemet forårsaget af HIV-virus i form af encefalopati og hjernebetændelse. Disse sygdomme fører til irreversible konsekvenser og er ofte dødsårsagen.

Et træk ved HIV-infektion hos børn er også tilstedeværelsen af ​​progressiv lymfopeni. Næsten alle børn lider af bakterielle, virale og svampeinfektioner.

Det vigtigste immunologiske træk ved børn med HIV-infektion er tilstedeværelsen i blodet af højt indhold immunglobuliner og samtidig manglende evne til at producere antistoffer ved introduktion af antigener, der forårsager normale forhold antistofdannelse.

Der er praktisk talt ingen tilfælde af Kaposis sarkom hos børn.

Så hvis HIV-infektion opstår i neonatalperioden som følge af infektion gennem moderkagen eller blodtransfusion, så er prognosen for disse børn yderst ugunstig - de skal forvente progressiv udvikling af sygdommen, især med skader på centralnervesystemet, forårsaget direkte af HIV.