Diabetes og mave-tarmkanalen. Fordøjelsesforstyrrelser ved diabetes Mavepine hos type 2-diabetikere

Diabetessmerter: Find ud af, hvordan du håndterer det. Denne side fortæller dig, hvordan du tager kontrol over forskellige typer smerter. Fokus er på smerter i benene, som kan forårsage. Flere årsager og behandlinger af ledproblemer diskuteres. Der gives oplysninger om komplikationer af diabetes, der kan forårsage mavesmerter og andre fordøjelsessygdomme. Læs hvordan du slipper af med hovedpine med piller og naturmidler.

Lær om smertestillende medicin, der ofte ordineres til diabetikere. Disse er antikonvulsiva, antidepressiva, opioidanalgetika og bedøvelsesmidler til påføring på huden i form af en creme, salve, lotion eller aerosol. Hovedbehandlingen er at sænke blodsukkeret og holde det stabilt i normen. Læs mere eller. At opnå normale glukoseniveauer er reelt, hvis ikke doven. Uden denne tilstand vil selv de mest kraftfulde og dyre piller ikke gøre meget for at hjælpe med smerten og andre komplikationer af diabetes.

Smerter i benene

Diabetisk fodsmerter kan være forårsaget af en af ​​to ting:

1. Perifer neuropati er en komplikation af nedsat glukosemetabolisme.
2. Blokering af blodkar ved aterosklerotiske plaques.

Uanset årsagen er det vigtigste middel at holde det konsekvent normalt. Uden at opfylde denne betingelse hjælper ingen piller, massage, fysioterapi og folkemedicin. Smerter i dine ben bør være et incitament for dig til at tage dit sind og blive flittigt behandlet. For at løse problemer skal du bestemme årsagen til de symptomer, der generer patienten. Dette vil gøre det muligt at vælge den mest passende behandlingstaktik. Overvej først neuropati, og derefter aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Hvorfor forårsager diabetes bensmerter?

Højt blodsukker skader de nerver, der styrer hele kroppen, inklusive benene. Diagnosen ”perifer neuropati” betyder, at nerverne i benene og muligvis også i armene påvirkes - i periferien, langt fra kroppens centrum. I de fleste tilfælde forårsager det følelsesløshed, tab af følelse. Men hos nogle patienter kommer det til udtryk ved smerte, svie, snurren og kramper. Symptomer kan opstå ikke kun om dagen, men også om natten, hvilket gør det svært at sove om natten.

Bensmerter forårsaget af neuropati forværrer livskvaliteten, men dette er ikke dens største fare. Der kan være tab af hudfølsomhed. I dette tilfælde skader patienten sine ben, mens han går, uden at bemærke det. Diabetes får benskader til at hele langsomt eller slet ikke. Læs materialet "" for flere detaljer. Herfra er der allerede et stenkast til koldbrand og amputation.

Diabetes, der ikke behandles korrekt, fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning. Dette er en systemisk sygdom. Som regel påvirker det samtidigt de kar, der fodrer hjertet, hjernen, nyrerne og også de nedre lemmer. Plaques tilstopper arterier, hvilket får blodgennemstrømningen gennem dem til at blive reduceret eller endda helt stoppet. Væv oplever iltsult - iskæmi. Smerten i benene kan forværres under gang, især op ad trapper, og mindskes eller helt forsvinde, når patienten sidder. Dette symptom kaldes claudicatio intermittens. Smerteanfald er afbrudt med rolige perioder. Hvile hjælper med at lindre ubehag. Ud over smerter kan der observeres kolde ekstremiteter, blålig farve på benene, opbremsning af neglevæksten.

Kostmuligheder afhængigt af diagnosen:

Claudicatio intermittens skaber mange problemer for patienterne. De forsøger at blive hjemme mere for ikke at belaste deres ben og undgå smerteanfald. Ud over smerter kan en følelse af tyngde i benene, dårligt generelt velbefindende forstyrre. Åreforkalkning blokerer strømmen af ​​blod til benene, hvilket får sår til at hele dårligt. Der er en trussel om koldbrand og amputation, især hvis det slutter sig. Der er også en høj risiko for hjerteanfald og slagtilfælde på grund af problemer med de kar, der fodrer hjertet og hjernen. Vi gentager, at åreforkalkning er en systemisk sygdom, der påvirker mange vigtige kar på samme tid.

Hvordan slippe af med smerter i benene?

Mange diabetikere anser smertestillende piller for at være den eneste mulighed. Se videoen og find ud af, hvordan du fjerner det uden skadelige og dyre stoffer. Det er jo neuropati, der er årsagen til din lidelse. Hos nogle diabetikere giver det smerter i benene, mens det hos andre giver følelsesløshed og tab af følelse. Nogle gange kombineres "passive" og "aktive" symptomer med hinanden. Under alle omstændigheder kan dette problem løses, i modsætning til komplikationer af diabetes på syn og nyrer.

Smerter i dine ben bør opmuntre dig til aktivt at blive undersøgt og behandlet. Det er nødvendigt at finde ud af graden af ​​skade ved åreforkalkning af benens kar. Så tjek for. Find ud af, hvilke systemer der blev påvirket af denne komplikation, ud over nerveenderne i benene. Først og fremmest måler lægen ankel-brachial-indekset. Det er ikke smertefuldt eller farligt. Patienten lægger sig på briksen. I vandret stilling måles hans systoliske (øvre) blodtryk flere gange i ankler og skuldre.

Hvis det er væsentligt lavere i anklerne end i skuldrene, er det sandsynligt, at karrene i benene er ramt af åreforkalkning. I dette tilfælde skal du udføre mere seriøse undersøgelser - ultralyd, MR. Før en kirurgisk operation på karrene kan der ordineres en røntgen med indføring af kontrastmiddel. Dette er ikke en særlig sikker test. Det er bedre ikke at gøre det, hvis en operation ikke er planlagt.

Hvis der er mistanke om diabetisk neuropati, kontrolleres følsomheden af ​​huden på benene over for berøring, vibrationer og temperatur. Dette gøres af lægen ved hjælp af et neurologisk sæt, som inkluderer en stemmegaffel, en fjer og en nål til at teste smertefølsomhed.

På grund af nerveskader kan benene miste deres evne til at svede. I dette tilfælde vil huden blive tør og kan revne. Dette noteres ved en visuel inspektion. Ligesom åreforkalkning er neuropati en systemisk komplikation af diabetes. Det kan forårsage lammelser af forskellige muskler. Det er meget farligt at beskadige de nerver, der styrer vejrtrækning og hjertefrekvens. Men få læger ved, hvordan man tester dette.

Der er ingen mirakelpiller og folkemedicin mod diabetisk neuropati

Hovedbehandlingen er at opnå og opretholde normalt blodsukker. Lær og følg eller. Neuropati er en reversibel komplikation. Når normale blodsukkerniveauer er nået, restituerer nerverne sig gradvist, og symptomerne aftager og forsvinder inden for få måneder.

Behandling af diabetes med insulin - hvor skal man starte:

God kontrol med diabetes er også med til at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning. Smerter i benene, i modsætning til tab af følelse, er et incitament for patienter til at behandle sig selv flittigt. Det er i din magt at slippe af med ubehagelige symptomer, undgå amputation og etablere et normalt liv.

Hvilke smertestillende medicin og kosttilskud hjælper?

For smerte kan lægen ordinere medicin, som er beskrevet nedenfor. Svage piller hjælper ikke, og alvorlig medicin har betydelige bivirkninger. Prøv at undgå dem så meget som muligt. Fra kosttilskud tager patienter ofte alfa-liponsyre. Dens pris er høj, og dens fordele er tvivlsomme. Hvis du vil prøve dette middel, skal du ikke købe det på et apotek, men bestille fra USA via iHerbs hjemmeside. Prisen bliver flere gange lavere.

Vitamin B6 (pyridoxin) i meget høje doser forårsager følelsesløshed i fingre og tæer, svarende til effekten af ​​bedøvelsesindsprøjtninger til tandbehandling. Denne bivirkning kan bruges til at kontrollere smerten forårsaget af. Dosis skal være mindst 100 mg, og for store mennesker - 200 mg om dagen.

Tag vitamin B6 (pyridoxin) sammen med andre B-vitaminer samt magnesium. For eksempel et kompleks af vitaminer B-50. Brug kun som en midlertidig foranstaltning, indtil nervefibrene kommer sig med god diabeteskontrol. Dette er ikke officielt godkendt, patienter eksperimenterer på egen risiko. Alvorlige bivirkninger er mulige. Fra smerten forårsaget af åreforkalkning vil denne opskrift bestemt ikke hjælpe.

Hvis undersøgelser bekræfter, at karrene i benene er ramt af åreforkalkning, vil patienten højst sandsynligt få ordineret statiner mod kolesterol, medicin mod hypertension og muligvis også blodfortyndende piller. Alle disse lægemidler reducerer risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og lungeemboli.

Der er muligheder for kirurgisk behandling. Kirurgen kan stikke noget som en ballon ind i den tilstoppede arterie, derefter puste den op og på denne måde udvide lumen. For at holde blodet til at strømme gennem arterien kan en stent, et lille trådnet, efterlades i arterien. En anden måde er at tage et kar fra en anden del af kroppen og lave en blodomledning ud af det i stedet for en blokeret arterie. Diskuter detaljerne med din læge.

Ledsmerter

Som regel har diabetes og ledsmerter ikke meget med hinanden at gøre, de skal behandles uafhængigt af hinanden. Det er umuligt at helbrede én gang for alle, men det er muligt at holde problemerne under kontrol og leve et normalt liv uden handicap. Nedenfor er et par af årsagerne til smerter og andre ledproblemer:

• rheumatoid arthritis;
• slidgigt;
• Charcots fod.

Reumatoid arthritis er et ledproblem forårsaget af autoimmune angreb, ligesom type 1-diabetes. Symptomer - smerte, rødme, hævelse af leddene. Det er karakteristisk, at disse tegn ikke observeres konstant, men ved angreb. Blodprøver kan afsløre forhøjede markører for inflammation - C-reaktivt protein, interleukin 6 og andre. I alvorlige tilfælde gives medicin som etanercept, adalimumab eller infliximab for at lindre patientens tilstand. De undertrykker immunsystemets aktivitet. Det er muligt, at disse lægemidler reducerer risikoen for autoimmun diabetes, hvis den endnu ikke er begyndt. Men de kan øge risikoen for infektioner og forårsage andre bivirkninger.

Det er værd at prøve en glutenfri diæt samt antiinflammatoriske kosttilskud - curcumin og andre. Bemærk venligst, at anti-diabetes også er glutenfri. Hvorvidt mejeriprodukter, der indeholder kasein, skal udelukkes, er et omstridt spørgsmål. Husk på, at ved type 2-diabetes er angreb fra immunsystemet på betaceller fra bugspytkirtlen også almindelige. Patienter skal injicere sig selv med insulin, i det mindste i lave doser. Type 2-diabetes er stort set en autoimmun sygdom.

Slidgigt: årsagen til ledsmerter ved type 2-diabetes

Slidgigt er et ledproblem forårsaget af aldersrelateret slid, samt overvægt af patienten. Foringen slides i leddene, hvilket får knoglerne til at røre og gnide mod hinanden. Symptomerne er hævelse og begrænset mobilitet. Oftest opstår der problemer i knæ og hofter. Immunsystemet angriber ikke leddene, som det gør ved leddegigt. Markører for betændelse i blodet er ikke forhøjede. Du skal prøve at tabe dig for enhver pris. Dette vil reducere ledproblemer og også forbedre type 2-diabetes kontrol. Diskuter med din læge, om det er værd at tage smertestillende medicin, ved hjælp af kirurgisk behandling.

Charcots fod er en alvorlig komplikation af diabetes, der forårsager ødelæggelse af føddernes led. I starten fører det til tab af følesans i benene. Når man går, er ledbåndene snoet og beskadiget, men det bemærker patienten ikke. Øget tryk på leddene. Benet er meget hurtigt og stærkt deformeret. Først efter dette begynder leddene at svulme, rødme og gøre ondt. Til sidst bemærker diabetikeren, at han har problemer. Berørte led kan være varme at røre ved. Behandling - kirurgi, ortopædiske sko. Når først en Charcot-fod er blevet diagnosticeret, kan invaliditeten være irreversibel. Det var nødvendigt at holde normalt blodsukker tidligere, så der ikke udviklede sig neuropati.

Smertestillende medicin

Som regel gør patienterne deres første forsøg på at kontrollere smerter med medicin på egen hånd. De bruger ibuprofen eller paracetamol, som fås i håndkøb. Disse stoffer hjælper kun i de mildeste tilfælde. For at bruge stærke smertestillende medicin, skal du få en recept fra din læge. Mod den forårsagede smerte er følgende lægemidler ordineret:

• antikonvulsiva - pregabalin, gabapentin;
• tricykliske antidepressiva - imipramin, nortriptylin, amitriptylin;
• selektive serotoningenoptagelseshæmmere - duloxetin, milnacipran;
• opioid analgetika.

Alle disse piller giver ofte alvorlige bivirkninger. De sælges ikke forgæves kun på recept. Prøv at undgå dem. Start med svage stoffer. Skift kun til stærkere, hvis det er nødvendigt.

Antikonvulsiva

Pregabalin, gabapentin og andre lignende lægemidler bruges hovedsageligt som epilepsilægemidler. Disse lægemidler kaldes antikonvulsiva. Ud over at behandle epilepsi kan de lindre brændende, stikkende og skydende smerter. Derfor er de ordineret til dem, der forårsager smerte, som førstelinjemedicin. De bremser overførslen af ​​nerveimpulser, der bærer ubehagelige fornemmelser.

Antidepressiva mod smerter

Lægemidler mod depression og smerte til diabetikere er selektive serotoningenoptagelseshæmmere (duloxetin, milnacipran). Mindre almindeligt anvendte tricykliske antidepressiva (imipramin, nortriptylin, amitriptylin). For ved de doser, der er nødvendige for at lindre smerter, giver de ofte bivirkninger. Både antikonvulsiva og antidepressiva øger blodsukkeret. Mål det oftere, mens du tager disse medikamenter. Øg dine insulindoser efter behov.

Tramadol og andre opioidanalgetika virker ikke særlig godt mod smerter forårsaget af diabetisk neuropati. De kan også være vanedannende.

Ud over tabletter kan du prøve en creme, salve eller plaster, der indeholder capsaicin. Dette er et stof, der udvindes af peberfrugter. Det irriterer nerverne og får kroppen til at holde op med at være opmærksom på deres impulser over tid. Først forstærkes ubehaget, men efter 7-10 dage kan der komme lindring.

For at få effekten skal du bruge capsaicin hver dag, uden afbrydelser. Mange patienter mener, at det giver flere problemer end gavn. Dette middel forårsager dog ikke så alvorlige bivirkninger som smertestillende medicin. Mere populær end capsaicin er lidocain påført huden som en salve, gel, spray eller aerosol. Diskuter med din læge, hvordan du bruger det. For eksempel hver 12. time.

Hvad skal du gøre, hvis din mave gør ondt

Mavesmerter og andre fordøjelsesforstyrrelser i diabetes bør ikke tolereres, men behandles aktivt og forsøger at slippe af med dem. Find en god gastroenterolog, undersøg og rådfør dig med ham. Sørg for, at du ikke har colitis ulcerosa, Crohns sygdom, galdeblæreproblemer, mavesår eller duodenalsår. Lær symptomerne på candida albicans gær overvækst i tarmen. Tag om nødvendigt kosttilskud, der undertrykker denne svamp, der indeholder caprylsyre, oreganoolie og andre komponenter. Find ud af, om du har en glutenintolerance (cøliaki).

Følgende diabetesmedicin kan forårsage mavesmerter, kvalme, opkastning og andre fordøjelsesproblemer:

• metformin - Glucofage, Siofor og analoger
• glucagon-lignende peptid-1-receptoragonister - Victoza, Byetta, Lyxumia, Trulicity.

Alle ovennævnte lægemidler kan være til stor gavn. Fordøjelsesforstyrrelser er endnu ikke en grund til at nægte at tage dem. Dog bør dosis reduceres midlertidigt for at give kroppen mulighed for at vænne sig til det. Victoza, Byetta og andre lignende lægemidler er rettet mod at fravænne en type 2-diabetiker fra overspisning. I tilfælde af overspisning kan de forårsage mavesmerter, kvalme og endda opkastning. Dette er normalt og normalt ikke farligt. Bare spis med måde. Metformin-tabletter reducerer også appetitten og kan forårsage en modvilje mod overspisning.

Hovedpine kan opstå, efter at der har været en stigning i blodsukkeret. Det opstår som reaktion på en skarp ændring i niveauet af hormoner - adrenalin, noradrenalin og muligvis andre. Måling af dit blodsukker med et glukometer kan vise, at dit blodsukkerniveau i øjeblikket er normalt. Hvis en diabetiker ikke bruger et kontinuerligt glukoseovervågningssystem, kan den seneste stigning kun spores af dens virkninger, hvoraf den ene er hovedpine.

Hvad er gode hovedpinepiller?

Hovedpinebehandling er piller såvel som naturmidler. Nogle mennesker klarer sig godt med håndkøbsmedicin. De mest populære af dem er paracetamol, aspirin, ibuprofen. Disse piller er på ingen måde harmløse. Undersøg omhyggeligt deres bivirkninger, før du tager dem. Hvis stærkere medicin er påkrævet, skal du få en recept på dem fra din læge.

For naturlige midler til at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hovedpineanfald, prøv først at tage magnesium på 400-800 mg om dagen. Du kan gnide timian, rosmarin eller pebermynteolie ind i tindingerne og panden. Drik kamille- eller ingefærte og andre typer væsker for at forblive hydreret. For at reducere stress, prøv meditation, yoga eller massage. Følgende fødevarer og kosttilskud kan udløse hovedpine: rødvin, chokolade, blåskimmelost, citrusfrugter, avocado, koffein og aspartam. Prøv at opgive dem i et par uger og se effekten.

Komplikationer af sygdommen forårsager ofte mavesmerter ved diabetes mellitus. De kan være kortvarige som en reaktion på mad og indikere patologi. Ved diabetes falder patientens smertetærskel, henholdsvis smerte mærkes selv ved alvorlige lidelser. I en sådan situation skal du straks kontakte en læge, som vil lede dig til den nødvendige diagnose af diabetes og bughulen. Yderligere behandling er ordineret baseret på det kliniske billede af patienten. Grundlaget for forebyggelse er overholdelse af den nødvendige og moderate fysiske aktivitet.

Komplikationer af diabetes, der forårsager smerte

Diabetes mellitus opstår, når bugspytkirtlen ikke producerer insulin. En meget alvorlig sygdom, hvis komplikationer fører til irreversible konsekvenser. Smertefulde fornemmelser i maven med diabetes er kortvarige (de lider ikke længe og går over af sig selv) og langvarige (de signalerer problemer). Faktorer, der fremkalder mavesmerter ved diabetes mellitus er:

• mavesår og 12 duodenalsår;
• reaktion på lægemidler med metformin (på grund af mangel på kalorier i mad) og brug, når du drikker alkoholholdige drikkevarer;
• mælkesyreacidose;
• leversygdomme;
• ketoacidose;
• kronisk hepatitis.

Det skal forstås, at følelsen af ​​smerte hos diabetikere er sløvet, og hvis et sådant symptom vises, betyder det, at der opstår alvorlige komplikationer i kroppen, der kræver øjeblikkelig klinisk pleje.

Diagnose af mavesmerter ved diabetes

For at bestemme årsagen til ubehag er en ultralyd af bughulen ordineret.

Det er umuligt at bestemme årsagen til mavesmerter ved diabetes på egen hånd. Til dette udføres en række laboratorieundersøgelser. Den første prioritet er at finde ud af patientens følelser, der gik forud for symptomernes begyndelse, da diabetes begyndte. For at gøre dette skal du udføre en mundtlig undersøgelse, palpation og undersøgelse af patienten. Dernæst måles sukkerniveauet, den glykæmiske profil og insulinindikatoren findes frem. Der udføres en glukosetolerancetest, og niveauet af glykosyleret hæmoglobin måles. Blodbiokemi (laboratorieanalyse) og urinanalyse, Rebergs test og ultralydsundersøgelse af bugorganerne udføres.

Et EKG, målinger af niveauet af acetone, elektrolytsammensætning af blodet udføres om nødvendigt. Først efter disse manipulationer vil den behandlende læge være i stand til at se det fulde kliniske billede og ordinere behandling. Diagnosen er muligvis ikke begrænset til de beskrevne analyser, men omfatter yderligere undersøgelser relateret til smerte. Henvisningen til diagnostiske procedurer udstedes af den behandlende læge, baseret på patientens sygehistorie og svar.

Behandling og forebyggelse

Behandling af diabetes omfatter balancering af sukkerniveauer og normalisering af stofskiftet. Manifestationer af associerede smerter i underlivet kan reduceres. For at gøre dette ordinerer læger acceptable smertestillende midler. Det er vigtigt at slippe af med den sygdom, der giver smerte og fortsætte insulinbehandlingen af ​​diabetes. Et vigtigt skridt i behandlingen og forebyggelsen er ernæring:

• indstilling af spisemåden;
• fødevarer med højt kulhydratindhold er udelukket;
• fede, krydrede, junkfood, konfekture og sukkerholdige drikkevarer er forbudt.

For at forhindre komplikationer af den underliggende sygdom er det vigtigt at kontrollere blodtrykket.

For at forhindre komplikationen af ​​diabetes og relaterede sygdomme, der forårsager mavesmerter, skal du systematisk tjekke med en endokrinolog og tage selvmålinger af sukkerniveauer. Hvile, moderat fysisk aktivitet vil bidrage til en hurtig restitution. Det er vigtigt at overvåge blodtryksindikatorer og ikke lade samtidige lidelser blive ubehandlet. Ved eventuelle afvigelser i trivslen bør et besøg hos lægen ikke udskydes. Syntetiske lægemidler ordineres udelukkende af den behandlende læge.

Diabetikere er mere tilbøjelige til at klage over problemer forbundet med fordøjelseskanalen end personer, der ikke har diabetes. Selvfølgelig er ikke alle fordøjelsesproblemer tæt forbundet med diabetes, men denne sygdom bidrager til nogle lidelser.

Som du ved, er en af ​​komplikationerne ved diabetes diabetisk neuropati. Det kan til gengæld manifestere sig i krænkelser af motiliteten i maven og tarmene, hvilket forårsager ubehagelige konsekvenser. Unormal funktion af maven forårsaget af diabetes kaldes diabetisk gastroparese. Det rammer endda op til 50 % af alle diabetikere.

En skærpende faktor er den onde cirkeleffekt, der kan dannes i dette tilfælde - diabetes fører til fordøjelsesbesvær, og disse kan føre til en stigning i unormal glykæmi.

Gastroparese: generel information

For korrekt fordøjelse skal arbejdet i mave-tarmkanalen ligne et orkesters spil - alle organer skal udføre deres rolle korrekt og til tiden. Hvis en af ​​dem rammer en forkert tone, lider hele næringsoptagelsessymfonien. En af disse "falske noter" kan være gastroparese.

Med gastroparese svækkes sammentrækninger af musklerne i maven, hvilket fører til en forsinkelse i mad inde i den. På grund af dette forstyrres de følgende stadier af fordøjelsen, og der udvikles symptomer, som alvorligt kan påvirke patientens livskvalitet, herunder dens fysiske, følelsesmæssige og økonomiske aspekter. De mest almindelige er idiopatiske (årsager til sygdommen er ukendte) og diabetisk gastroparese.

Hvad er gastroparese

Gastroparese er en krænkelse af peristaltikken i maven, hvor dens funktion svigter. Maven er et vigtigt organ i det menneskelige fordøjelsessystem, som ved hjælp af sammentrækningen af ​​dets muskler knuser fast føde og skubber det ind i tyndtarmen med den rette hastighed. I tilfælde af gastroparese bremses disse muskelsammentrækninger, som et resultat af, at mavesækkens indhold fastholdes i dens lumen.

Selvom gastroparese er en relativt sjælden tilstand, kan dens symptomer være ret invaliderende. Patienter klager ofte over, at kvalme, ubehag og mavesmerter forstyrrer arbejde, kommunikation og andre aspekter af et aktivt liv.

Gastroparese betragtes som en krænkelse af peristaltikken, da der ikke er nogen fysiske barrierer for udgangen af ​​mad fra maven.

Årsager

Cirka 36% af årsagerne til denne sygdom kan ikke findes. Så kaldes gastroparese idiopatisk.

Kendte ætiologiske faktorer for langsom gastrisk motilitet omfatter:

• Diabetisk type gastroparese - udvikler sig på grund af beskadigelse af nervefibre ved forhøjede niveauer af blodsukker.
• Komplikationer af operationer på maven og andre organer - gastroparese udvikler sig på grund af beskadigelse eller skæring af vagusnerven
• Visse medikamenter - for eksempel narkotiske smertestillende midler, nogle antidepressiva.
• Neurologiske sygdomme - for eksempel Parkinsons sygdom, multipel sklerose.
• Sklerodermi - mavens peristaltik bliver langsommere på grund af skader på mavens muskler
• Stress.

Symptomer

Symptomerne forbundet med gastroparese kan variere i sværhedsgrad. Oftest observeret:

• Kvalme.
• Opkastning.
• Oppustethed.
• tidlig mæthed.
• Fuld fornemmelse i maven efter at have spist.
• Mavesmerter.

Opkastning med gastroparese udvikler sig som regel efter at have spist. Men i alvorlige tilfælde af sygdommen kan det forekomme uden at spise, dette skyldes ophobning af sekret i maven. Da maven ikke kværner mad, indeholder opkast normalt store stykker mad.

Vigtigt!I alvorlige tilfælde er fordøjelseskanalens evne til at fordøje mad svækket, hvilket kan føre til ernæringsmæssige mangler, vægttab, dehydrering og underernæring. Symptomer på gastroparese kan påvirke dagligdagen, hvilket fører til en følelse af træthed, dårligt humør, mangel på energi og spændinger.

Dette kan forårsage en ond cirkel - mere alvorlige symptomer forårsager angst, som igen fører til en endnu værre tilstand. Mange mennesker med gastroparese oplever depression.

Klinisk billede

Ifølge dekret nr. 56742 kan enhver diabetiker få et unikt produkt til en speciel pris!

Doktor i medicinske videnskaber, leder af Institut for Diabetologi Tatyana Yakovleva

I mange år har jeg studeret problemet med DIABETES. Det er skræmmende, når så mange mennesker dør og endnu flere bliver handicappede på grund af diabetes.

Jeg skynder mig at annoncere de gode nyheder - Det Endokrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber har formået at udvikle et lægemiddel, der fuldstændig helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer effektiviteten af ​​dette lægemiddel sig 100%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har opnået en godkendelse, som kompenserer for hele prisen på lægemidlet. I Rusland og SNG-lande, diabetikere Før Den 6. juli kan de modtage midlet - GRATIS!

Symptomer på gastroparese kan også observeres ved andre sygdomme i fordøjelseskanalen, så yderligere undersøgelser er nødvendige for at afklare diagnosen.

Diagnostik

For at bekræfte diagnosen anvendes forskellige undersøgelsesmetoder - laboratorie- og instrumentelle.

Blodprøver

Selvom blodprøver ikke kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​gastriske motilitetsforstyrrelser, kan de være nyttige til at vurdere ernæringsmæssige mangler og også hjælpe med at udelukke andre sygdomme. Derudover, hvis en person har diabetisk gastroparese, har han brug for omhyggelig overvågning af blodsukkerniveauet.

Røntgenundersøgelse

For at detektere forsinket evakuering af maveindholdet får patienten en bariumopløsning at drikke, hvorefter bevægelseshastigheden af ​​dette kontrastmiddel gennem fordøjelseskanalen studeres ved hjælp af røntgen.

Fibroesophagogastroduodenoskopi

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et fleksibelt endoskop med en lyskilde og et kamera, som føres gennem munden ind i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Ved hjælp af fibroesophagogastroduodenoskopi kan læger opdage eventuelle strukturelle abnormiteter og udføre en biopsi.

Radioisotopforskning

Dette er guldstandarden for måling af hastigheden af ​​mavetømning efter et måltid. Patienten spiser speciel mad, der indeholder en lille mængde af et harmløst radioaktivt stof. Denne radioisotop gør det muligt for læger at bruge en scanner til at bestemme hastigheden af ​​mavetømning.

Scanning udføres som regel med timeintervaller i 4 timer. Diagnosen gastroparese stilles, hvis mere end 10 % af radioisotopen forbliver i maven 4 timer efter spisning.

udåndingsprøve

Patienten indtager mad med en ikke-radioaktiv isotop. Efter at maden er absorberet i tyndtarmen, kommer isotopen ind i blodbanen og udskilles gennem lungerne. Dens mængde i udåndingsluften gør det muligt for læger at beregne hastigheden af ​​afføring.

Antroduodenal manometri

Ved denne undersøgelse indsættes et tyndt rør i maven, hvormed trykket i den måles ved muskelsammentrækninger under fordøjelsen af ​​maden. Samme måling udføres i tolvfingertarmen.

Denne undersøgelse giver læger mulighed for at evaluere peristaltikken i maven og tolvfingertarmen for at opdage krænkelser af koordinationen af ​​musklerne. Hos de fleste patienter med gastroparese forårsager spisning enten sjældne sammentrækninger (forårsaget af nerveskade) eller meget svage muskelsammentrækninger (forårsaget af muskelskade).

Elektrogastrografi

Denne test registrerer den elektriske aktivitet i maven ved hjælp af elektroder fastgjort til mavens hudoverflade. Raske mennesker har en regelmæssig elektrisk rytme i maven, styrken af ​​impulserne øges efter at have spist. Hos patienter med gastroparese er denne rytme unormal, eller der er ingen stigning i impulsstyrken efter at have spist.

Studerer peristaltikken med en trådløs kapsel

Patienten sluger en lille elektronisk kapsel, der er specielt designet til at måle gastrisk tømningstid. Når den bevæger sig gennem fordøjelseskanalen, sender kapslen information til en modtager, som patienten bærer omkring taljen eller halsen. Disse oplysninger downloades til en computer og analyseres.

Ultralydsundersøgelse

Ultralydsundersøgelse kan afsløre strukturelle eller funktionelle lidelser i maven, og er også med til at udelukke andre mulige årsager til patientens symptomer.

Cirka 29 % af patienter med gastroparese har også diabetes. Forhøjede blodsukkerniveauer forbundet med diabetes kan beskadige nervefibrene, der styrer mavemusklerne, og forhindrer dem i at tømmes normalt.

Til gengæld kan diabetisk gastroparese også komplicere glykæmisk kontrol. Et af hovedmålene med at behandle denne tilstand er at forbedre blodsukkerkontrollen.

Idiopatisk gastroparese

Idiopatisk gastroparese er en forstyrrelse af gastrisk motilitet med en ukendt årsag. Dette er den mest almindelige form for forsinket mavetømning.

Tidligere infektioner betragtes som mulige årsager til idiopatisk gastroparese. Akut gastroenteritis, Epstein-Barr-virus, rotavirus er forbundet med begyndelsen af ​​denne sygdom. Mennesker med postviral gastrisk parese lider fortsat af kvalme, opkastning og tidlig mæthed, efter at andre symptomer på infektionen er forsvundet.

Hvem udfører behandlingen?

Terapeuter og gastroenterologer er involveret i behandlingen af ​​langsommere mavetømning.

Kost

Ændring af din kost er en af ​​de første behandlinger for gastroparese. Mavetømning sker hurtigere, når der er mindre mad i maven, så patienterne rådes til at spise oftere og i mindre portioner. Det letter også mavetømning ved at spise bløde og flydende fødevarer, der ikke kræver kværning.

Fedtstoffer forårsager frigivelse af hormoner, der bremser peristaltikken i maven, så det anbefales at spise fødevarer lavt i dem. Derudover råder lægerne til, at kosten bør indeholde lidt fibre, da det også bremser tømningen af ​​maven.

Tip! Maden skal tygges meget omhyggeligt for at gøre det lettere for maven at male det. Maden skal indtages med en tilstrækkelig mængde vand, da væskeindholdet går hurtigere ind i tarmene. Hos personer med svær gastroparese kan store mængder væske dog også forværre tilstanden.

Patienter med gastroparese bør indtage det meste af maden om morgenen. De bør ikke ligge ned i 4-5 timer efter deres sidste måltid, da liggende fjerner gravitationshjælpen til mavetømning.

Patienter bør ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer og alkohol samt ryge.

Behandling

Hvis årsagerne til gastroparese kan identificeres, bør behandlingen rettes mod deres eliminering eller kontrol. For eksempel kan diabetisk gastroparese forbedres ved at sænke blodsukkerniveauet, og patienter med hypothyroidisme bør tage skjoldbruskkirtelhormoner.

Derudover udføres symptomatisk behandling. Anvend til dette formål:

• Cisaprid er et ret effektivt lægemiddel til behandling af gastroparese. Imidlertid er dets anvendelse begrænset af udviklingen af ​​farlige komplikationer, så det er kun ordineret til patienter med svær gastroparese, som ikke kan behandles med andre metoder.
• Domperidon - fremmer sammentrækning af mavemusklerne og dens tømning.
• Metoclopramid - øger effektivt mavens muskelaktivitet. Brugen af ​​dette lægemiddel kan også være begrænset af dets bivirkninger.
• Erythromycin er et almindeligt antibiotikum, der, når det bruges i lave doser, stimulerer muskelsammentrækninger i maven og tyndtarmen.

For at disse lægemidler kan virke, skal de ind i tyndtarmen, hvor de optages i blodbanen. Ved svær gastroparese er mavetømning praktisk talt fraværende, så lægemidler skal administreres intravenøst. Metoclopramid, Erythromycin eller Sandostatin bruges til denne behandling.

Hvis kostændringer og lægemiddelbehandling ikke påvirker symptomerne på sygdommen, kan elektrisk stimulering af maven anvendes. Denne metode består i at implantere et lille apparat under mavens hud, hvorfra to elektroder går til mavens muskler.

De elektriske impulser fra denne enhed gennem elektroderne stimulerer muskelsammentrækning, hvilket fremskynder tømningen af ​​maven. Elektrisk stimulation tændes og slukkes udefra. Alvorlige tilfælde af gastroparese behandles undertiden med en injektion af botulinumtoksin i ventilen mellem maven og tolvfingertarmen. Dette lægemiddel afslapper pylorus-musklerne, hvilket tillader mad at passere ud af maven. Injektionen gives gennem et endoskop.

Nogle gange skal patienter med gastroparese opereres for at skabe en større åbning mellem mave og tarme. Disse operationer kan lindre symptomerne på sygdommen ved at lade maven tømmes hurtigere.

Enteral ernæring

Hvis patienter ikke er i stand til at opretholde essentielle næringsstoffer gennem deres normale kost, kan de have behov for enteral. Der er flere metoder til at gøre det.

Vigtigt: Midlertidig enteral ernæring udføres gennem en nasojejunal sonde indsat gennem næsen og ind i den tomme tyktarm. Når mad indføres i denne sonde, kommer den straks ind i tyndtarmen, hvor den absorberes.

Til permanent enteral ernæring bruges jejunostomi - kirurgisk fjernelse af åbningen af ​​den sultne tarm til den forreste bugvæg.

Komplikationer

Gastroparese kan forårsage følgende komplikationer:

• Alvorlig dehydrering.
• Udtømning af kroppen.
• Dannelse af bezoar i maven.
• Udsving i blodsukkerniveauet.
• Forringelse af livskvaliteten.

Forebyggelse

De fleste tilfælde af gastroparese kan ikke forhindres. Da diabetisk gastroparese er en konsekvens af neuropati forårsaget af diabetes mellitus, rådes patienter med denne sygdom til nøje at overvåge deres blodsukkerniveauer for at forhindre forringelse af gastrisk motilitet.

Gastroparese udvikler sig, når musklerne eller nerverne i maven er beskadiget, hvilket forårsager en opbremsning i peristaltikken. Dette forstyrrer malingen af ​​mad i maven og bremser dens udgang til tyndtarmen, hvilket fører til kvalme og opkastning. Behandling for gastroparese omfatter typisk diæt, lægemiddelbehandling, elektrisk stimulation eller kirurgi.

Diabetisk gastroparese, symptomer og behandling

Gastroparese er en tilstand, hvor mavesækkens evne til at rense sit indhold er nedsat, men der ikke observeres nogen blokering. Hvorfor gastroparese opstår vides ikke, men tilstanden er normalt forårsaget af nervesignaleringsprocesser i maven. Sygdommen bliver ofte en komplikation til diabetes.

Risikofaktorer

Sygdommen er fremkaldt af:

• diabetes;
• systemisk sklerose;
• resektion af maven (under en operation for at fjerne en del af maven);
• lægemidler, der blokerer nervesignaler (såsom antikolinergika)

Hvordan tilstanden viser sig

Symptomerne på sygdommen omfatter:

• hypoglykæmi (hos patienter med diabetes mellitus);
• oppustethed;
• for tidlig abdominal fylde efter at have spist;
• vægttab;
• kvalme;
• opkastning.

Hvordan sygdommen behandles

En diabetespatient bør altid overvåge deres blodsukkerniveauer. Foreskrive medicin såsom:

• kolinerge lægemidler, der kan virke på acetylcholin-receptorer;
• erythromycin;
• metoclopramid, som hjælper med at rense maven.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre et kirurgisk indgreb for at skabe en åbning mellem tyndtarmen og maven. Dette gør det lettere for maden at bevæge sig gennem mave-tarmkanalen (gastroenterostomioperation).

Gastroparese ved diabetes

Det er almindeligt accepteret, at gastroparese er en kronisk sygdom, den kan ikke helbredes, men man kan forsøge at kontrollere sygdomsforløbet. Du skal kontrollere dit blodsukkerniveau. Lægen ordinerer medicin, der ikke vil forværre mavens tilstand, især antidepressiva, medicin til at sænke blodtrykket og medicin til at helbrede diabetes. Tal med din læge om, hvilken medicin der er bedst at tage.

Medicin til gastroparese: Forventede og bivirkninger

De foreskrevne lægemidler kan stimulere sammentrækningen af ​​mavemusklerne, forbedre dens tømning, reducere tilstanden af ​​kvalme og opkastning. Men du kan opleve bivirkninger som træthed, angst, manglende koordination, depression, døsighed.

OBS! Antibiotika kan forbedre mavetømningen, øge muskelsammentrækningen og hjælpe med at flytte mad fra maven til tarmene. Bivirkninger kan være opkastning, kvalme, mavekramper. Gastroparese behandles undertiden med antiemetika, der reducerer kvalme og opkastning.

Terapeutisk ernæring vist

Det er meget vigtigt for diabetikere at kontrollere symptomerne på gastroparese, at overvåge, hvordan og hvad du spiser. Det er bedre at spise seks gange om dagen i små portioner. I dette tilfælde vil der være mindre mad i maven, der vil ikke være nogen overmætning, maden forlader maven hurtigere.

Gastroparese ved diabetes mellitus

Gastroparese er en mavesygdom, der kan påvirke mennesker med type 1 og type 2 diabetes. Ved gastroporese tager tømning af mavesækken for lang tid (forsinket tømning af mavesækken). Bevægelsen af ​​mad gennem mave-tarmkanalen styres af vagusnerven. Hvis vagusnerven er beskadiget eller holder op med at virke, fungerer musklerne i maven og tarmene ikke ordentligt, og bevægelsen af ​​maden bremses eller stopper.

Ligesom med andre typer af neuropati kan diabetes beskadige vagusnerven, hvis blodsukkerniveauet forbliver højt i en længere periode. Højt blodsukker forårsager kemiske ændringer i nerverne og blodkarrene, der fører ilt og næringsstoffer til nerverne.

Symptomer

Tegn og symptomer på gastroparese omfatter følgende:

• halsbrand;
• kvalme;
• opkastning af ufordøjet mad;
• en følelse af mæthed i maven, når du begynder at spise;
• vægttab;
• oppustethed;
• ustabile niveauer af glukose (sukker) i blodet;
• mangel på appetit;
• spasmer i mavevæggen.

Disse symptomer kan være milde eller alvorlige, afhængigt af personen.

Komplikationer

Gastroparese kan gøre diabetes svær at håndtere. De der. blodsukkerniveauet vil være vanskeligt at regulere. Når mad, der er blevet holdt oppe i maven, kommer ind i tyndtarmen og absorberes, stiger blodsukkerniveauet.

Tip!Hvis mad bliver hængende i maven, kan det give problemer som bakterievækst, fordi maden er gæret. Derudover kan mad stivne til faste masser kaldet bezoars, som kan forårsage kvalme, opkastning og maveobstruktion. Bezoarer kan være farlige, hvis de blokerer for passagen af ​​mad ind i tyndtarmen.

Bekræftelse af diagnosen

Diagnosen gastroparese bekræftes med en eller flere tests:

Undersøgelse med Barium røntgen

Efter at have fastet i 12 timer, vil du drikke en tyk væske indeholdende barium, som dækker indersiden af ​​maven og gør den synlig på røntgenbilleder. Efter 12 timers faste vil maven være tom. Hvis røntgenbilledet viser mad i maven, er gastrisk gastroparese sandsynlig.

Hvis røntgenbilledet viser tom mave, men lægen har mistanke om, at du har en forsinkelse i tømningen, skal du muligvis gentage testen på et andet tidspunkt. En dag kan en person med gastroparese fordøje maden normalt, hvilket giver et falsk normalt testresultat.

barium mad

Du vil spise mad, der indeholder barium. Barium giver din læge mulighed for at se din mave, mens den fordøjer mad. Den tid, det tager for barium at blive fordøjet og fjernet fra maven, giver lægen en idé om, hvor godt maven fungerer.

Vigtigt! Denne test kan hjælpe med at finde tømningsproblemer, der ikke viser sig på røntgentesten med flydende barium. Nogle diabetikere med gastroparese fordøjer ofte væsker godt, så testen med barium i form af mad er mere effektiv.

Radioisotop scanning af maven

Du vil spise mad, der indeholder en radioaktiv isotop - et let radioaktivt stof, der vil dukke op på scanningen. Dosis af stråling fra en radioaktiv isotop er lille og ikke farlig. Efter at have spist vil du ligge under en maskine, der registrerer en radioaktiv isotop og viser maden i maven. Isotopen viser også hastigheden af ​​gastrisk tømning. Gastroparese diagnosticeres, hvis mere end halvdelen af ​​maden forbliver i maven efter to timer.

Behandling

Den bedste behandling for gastroparese hos diabetikere er streng kontrol af blodsukkerniveauet. Det er nødvendigt at følge en diæt, rettidige injektioner af insulin og tage sukkersænkende piller. I alvorlige tilfælde behandles gastroparese med intravenøs ernæring eller ernæringssonde.

Hvis du har gastroparese, optages din mad langsommere. For bedre at styre dit blodsukkerniveau kan du evt skal prøve følgende:

• tage insulin oftere;
• tage insulin efter måltider, ikke før;
• Tjek dit blodsukkerniveau efter måltider og juster din insulindosis efter behov.

Din læge vil give dig specifikke instruktioner afhængigt af dit sygdomsforløb. Forskellige lægemidler bruges til behandling af gastroparese. Kontakt din læge for at finde den bedste behandling.

Ernæring

Ændring af spisevaner kan hjælpe med at kontrollere gastroparese. Din læge eller diætist kan give dig specifikke instruktioner for at forbedre din tilstand. Du skal spise mindre mad ved ét måltid. Spis for eksempel seks små måltider om dagen i stedet for tre store måltider. Du skal også spise langsomt, sidde op lige efter at have spist, gå en tur efter at have spist.

Din læge kan også anbefale at undgå fødevarer med højt fedtindhold og højt fiberindhold. Fed mad bremser fordøjelsen. Fiber kan også være svære at fordøje, hvilket bidrager til dannelsen af ​​bezoaraflejringer. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan din læge anbefale at prøve flydende måltider eller ordinere medicin for at fremskynde fordøjelsen.

Ernæringsrør

Hvis andre metoder ikke virker, kan det være nødvendigt at operere for at indsætte en ernæringssonde. Denne proces kaldes eunostomi. Røret føres ind gennem huden på maven ind i tyndtarmen. Ernæringssonden gør det muligt at placere næringsstoffer direkte i tyndtarmen uden at gå gennem maven.

OBS! Du vil modtage speciel flydende mad til brug med snorklen. En eunostomi er især nyttig, når maveparesen afskærer de næringsstoffer og medicin, der er nødvendige for at regulere blodsukkerniveauet.

Ved at undgå kilden til problemet (maven), bliver næringsstoffer og lægemidler leveret direkte til tyndtarmen. Du vil være overbevist om, at disse produkter hurtigt fordøjes og leveres til blodet. En eunostomi kan være midlertidig og bruges kun, når det er nødvendigt, når paresen er alvorlig.

Det er vigtigt at bemærke, at gastrisk parese i de fleste tilfælde er en kronisk tilstand. Behandling hjælper dig med at styre din gastroparese, så du kan være sund og komfortabel.

Gastroparesis diabetiker

Diabetisk gastroparese refererer til et ufuldstændigt stop af aktiviteten i maven på baggrund af en konsekvent forhøjet procentdel af sukker i blodet i en lang periode. Samtidig observeres også en negativ effekt på aktiviteten af ​​patientens nervesystem. Krænkelser kompleks påvirker nerverne, der er ansvarlige for musklerne og dannelsen af ​​syrer og enzymer. Komplikationer påvirker maven, tarmene eller hele mave-tarmkanalen.

Når en patologi opstår, kan symptomerne være som følger:

• I begyndelsen af ​​sygdommen udvikler patienten halsbrand og bøvs efter at have spist.
• Selv med en lille mængde mad spist, er der en følelse af en overfyldt mave.
• Kvalme, opkastning, hævet mave, afføringsforstyrrelser.

Men oftest er tegnene, der indikerer diabetisk gastroparese, individuelle. Et særligt ubehageligt øjeblik for diabetikere i manifestationen af ​​patologi er vanskeligheden ved at opretholde et konstant sukkerniveau, selv med korrekt ernæring og en afmålt livsstil.

Behandling

Hvis diagnosen bekræfter diabetisk gastroparese, bør behandlingen begynde med en gennemgang af livsstilen og stram kontrol af sukker i kroppen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er vagusnerven.

I behandlingsprocessen er det nødvendigt at genoprette sit arbejde. Som følge heraf fungerer maven normalt, hjertets og blodkarrenes tilstand stabiliseres.

Der er flere måder at behandle diabetisk gastroparese på:

• Brugen af ​​medicin.
• Specialdesignede øvelser udført efter måltider.
• Revision af kosten.
• Udarbejdelse af en sparsom menu, skift til flydende eller halvflydende mad.

I kombination stabiliserer disse metoder godt mavesækkens aktivitet og regulerer sukkerniveauet.

Gastroparesis idiopatisk

Idiopatisk gastroparese refererer til en af ​​hovedtyperne af patologi. Sygdommen er en funktionel fordøjelsesbesvær, når evakueringsfunktionen er nedsat. Patologi manifesteres af kvalmeanfald, som opstår med intervaller på flere gange om ugen.

Kortvarig opkastning er mulig, observeret mindst en gang om ugen, eller dens stereotype anfald, der varer op til 7 dage og forekommer mindst tre gange om året. Krænkelse af maven kan observeres på baggrund af psykopatologiske tilstande - den samme depression.

Diagnostik

For at bekræfte sygdommen udføres visse tests, der viser hastigheden af ​​bevægelse af mad og mavetømning. Typisk bruger testene en lille mængde af et radioaktivt stof tilsat maden. Røntgenstråler, radioisotopundersøgelser, åndedrætsprøver, ultralyd og andre teknikker kan udføres. Derefter ordinerer specialisterne den nødvendige behandling.

Behandling

Når en læge bekræfter gastroparese hos en patient, ordineres behandling afhængigt af patientens tilstand.

Som regel er dette:

• Revision af diæten, udnævnelsen af ​​en diæt. Menuen indeholder fødevarer, der indeholder en lille andel af fibre og fedt.
• Den daglige portion er opdelt i flere doser i små dele.
• Der bruges medicin, der fremskynder tømningen af ​​mavesækken ved at øge kontraktil aktivitet. Dette kan være erythromycin, domperidon eller metoclopramid. Samtidig hører erythromycin til gruppen af ​​antibiotika, men dets egenskaber er med til at fremskynde bevægelsen af ​​mad i maven.
• Kirurgi, hvor en madsonde indsættes i tyndtarmen. Metoden bruges til særligt alvorlige patologier.

gastroparese og diæt

For at maven hurtigst muligt kan befris fra mad, er det nødvendigt at reducere portionsstørrelserne, men spise dem oftere. Diæten til gastroparese indebærer inddragelse af væsker og fødevarer, der ikke skal tygges grundigt, hvilket efterfølgende letter processen med, at maden bevæger sig ud af maven.

Tip! Fed mad bør fjernes fra kosten til det maksimale, da fedt provokerer produktionen af ​​hormoner, der bremser maven. Hvis sygdomsstadiet er alvorligt nok, kan patienten placeres på en udelukkende flydende kost.

Behandling med folkemetoder

Er det muligt at behandle gastroparese med folkemetoder? Faktum er, at der hidtil ikke er udviklet en metode, der gør det muligt for patienten at blive symptomlindret i videst muligt omfang og etablere tarmfunktionen fuldt ud. Der er dog en række urter, der hjælper med at forbedre fordøjelsen.

Angelica, mælkebøtte og artiskokblade og appelsinskaller hjælper til hurtigt at nedbryde maden. Kinesisk tjørn forhindrer stagnation af mad i tarmene. At drikke et glas vand med en citronskive før aftensmaden hjælper med at tune kroppen til en bedre opfattelse.

Alle metoder er dog strengt individuelle. Under alle omstændigheder, før du tager patenterede midler og bruger folkeopskrifter, bør du konsultere din læge.

Hvad er gastroparese?

Gastroparese er en lidelse, hvor processen med at tømme maven efter at have spist tager længere tid. Forsinkede resultater kan være ubehagelige og muligvis alvorlige symptomer på grund af forstyrrelse af fordøjelsesprocessen.

Hvad forårsager sygdom?

Gastroparese opstår, når der er skade på nerveapparatet i maven, eller det holder op med at virke. Den mest almindelige årsag er diabetes. Andre årsager kan omfatte visse nervesystemsygdomme såsom Parkinsons sygdom eller slagtilfælde, samt visse lægemidler såsom tricykliske antidepressiva, calciumkanalblokkere og sovemedicin.

Hvad er symptomerne?

Symptomer kan komme og gå og opstå oftest under eller efter et måltid. De kan være:

• Mæthedsfornemmelse i maven efter flere bid mad.
• Hyppig oppustethed.
• Bøvsen og hikke.
• Halsbrand eller vage smerter i maven.
• Kvalme eller opkastning.
• Tab af appetit og vægt.

Symptomerne kan variere fra milde til svære. Alvorlige symptomer på gastroparese kan lindres ved behandling med lægemidler, der fremskynder mavetømningen (øger dens kontraktile aktivitet). I nogle særligt alvorlige tilfælde er det nødvendigt at indføre en madsonde i tyndtarmen.

En person med gastroparese kan også have episoder med højt eller lavt blodsukker. Der kan være mistanke om gastroparese hos en person med diabetes, som har øvre mave-tarmsymptomer eller svært at kontrollere blodsukkerniveauet. Deres kontrol kan reducere symptomerne på gastroparese.

Hvordan diagnosticeres det?

Diagnosen bekræftes af en eller flere tests, der viser, hvor hurtigt maden forlader din mave. Sådanne tests omfatter en radioisotopscanning af gastrisk tømning.

Vigtigt: Under denne undersøgelse skal du drikke væske eller spise noget mad, der indeholder en lille mængde radioaktivt materiale. Dette stof vises som et særligt billede, der gør det muligt for lægen at se maden i din mave og vurdere, hvor hurtigt den forlader din mave.

Hvordan behandles det?

Behandling for gastroparese afhænger af tilstandens sværhedsgrad og kan omfatte:

• Spis flere gange om dagen i små portioner, i stedet for tre gange om dagen i store portioner.
• Spise fødevarer med lavt fiber- og fedtindhold.
• Medicin, der fremskynder mavetømning (øger mavekontraktiliteten), såsom metoclopramid (Cerucal), domperidon eller erythromycin. Erythromycin er et antibiotikum, men det hjælper også med at fremskynde evakueringen af ​​mad fra maven.
• Kirurgisk indsættelse af et føderør i tyndtarmen i tilfælde af svær gastroparese.

Sådan helbredes diabetisk gastroparese

Gastroparese er meget almindelig blandt mennesker med type 1- og type 2-diabetes, en tilstand karakteriseret ved højt blodsukkerniveau. Desværre er diabetisk gastroparese en kronisk tilstand, som ikke kan helbredes. Der er dog metoder til at lindre symptomer og vende tilbage til et relativt normalt liv.

Behandling i hjemmet

Vær opmærksom på dit blodsukkerniveau. Højt blodsukker bremser fordøjelsesprocessen, fordi det hæmmer vagusnerven, som stimulerer fordøjelsen. Et højt sukkerindhold giver kemiske forstyrrelser i blodkar og nerver, hvilket nedsætter cellulær respiration og stofskifte og bremser evakueringen af ​​mavesækkens indhold, fordøjelsen forstyrres.

Derfor er det vigtigt at kontrollere niveauet af sukker. Normale blodsukkerniveauer varierer fra 70 mgdl til 110 mgdl. Hvis blodsukkerniveauet er over det normale, er det nødvendigt at injicere insulin for at normalisere det.

Køb et glukometer på ethvert apotek for at overvåge dit blodsukkerniveau. Du skal bruge et fingerstik for at få en dråbe blod. Dyp en glukometer-teststrimmel i en dråbe blod, og vent et par sekunder på, at enheden beregner dit blodsukkerniveau.

Tag insulin efter måltider, ikke før. Hvis du lider af diabetisk gastroparese, så injicer insulin efter måltider, ikke før. Dette vil forsinke virkningen af ​​insulin og holde sukkerniveauet konstant. Kontakt venligst din læge, før du starter denne metode.

Spis ofte små måltider. For at lindre symptomerne på diabetisk gastroparese er det bedre at spise små, hyppige måltider frem for store, sjældne måltider. Dette skyldes, at små portioner lettere optages af kroppen end store.

Små portioner mad forhindrer en hurtig stigning i sukker, hvilket reducerer behovet for insulin. Dette er meget vigtigt for at bevare sundheden på baggrund af diabetes. Prøv at spise seks små måltider om dagen i stedet for tre store.

Tyg maden grundigt. Grundig tygning af maden letter fordøjelsen. Dette skyldes det faktum, at sådan mekanisk forarbejdning af mad letter indtrængning af mavesaft og fremskynder fordøjelsen.

Grundig tygning af mad omfatter lang tygning af små portioner mad og langsom synkning. Tag dig god tid, mens du spiser. Prøv ikke at distrahere dig selv fra at spise ved at se tv, læse eller chatte med nogen. Distraktion fra mad bidrager til mindre grundig tygning af mad.

Tip! Undgå fødevarer rig på fiber. Fødevarer rige på fibre forværrer symptomerne på diabetisk gastroparese, da fibre øger belastningen på maven. Sådanne fødevarer bremser fordøjelsen, og en person føler sig mæt i længere tid.

Undgå fiberrige fødevarer såsom appelsiner, broccoli, æbler, hvede, bønner, nødder, kål. Undgå fødevarer rige på fedt. Fedtstoffer er svære for kroppen at fordøje, fordi de ikke opløses i vand. At fordøje fedt er en lang proces, så det er vigtigt at undgå fed mad, især hvis du har en svag mave.

Fedtrige fødevarer: smør, ost, forarbejdet kød, dåsemad og alt stegt kød. Læg dig ikke ned efter at have spist. Det er vigtigt at holde sig oprejst efter at have spist i mindst to timer. Dette vil lette fordøjelsen på grund af tyngdekraften.

Gå en tur eller lav lidt motion efter at have spist. Dette vil lette fordøjelsen, og maven vil hurtigt evakuere indholdet. Fysisk træning vil øge optagelsen af ​​glukose i cellerne til energi. Dette vil give kroppen den nødvendige energi til fordøjelsesprocessen.

lægebehandling

Tag medicin, der forbedrer gastrointestinal motilitet. Hvis du er blevet diagnosticeret med gastroparese, vil din læge ordinere medicin for at øge gastrointestinal motilitet. For eksempel:

Ranitidin. Dette lægemiddel øger motiliteten i fordøjelseskanalen. Det er normalt ordineret i en dosis på 1 mg pr. kg kropsvægt to gange dagligt i form af tabletter.

metoclopramid. Dette lægemiddel stimulerer muskelsammentrækning, fremskynder evakueringen af ​​maveindholdet og stimulerer appetitten. Lægemidlet lindrer kvalme og opkastning. Det tages en halv time før måltider og ved sengetid i en dosis på 10 mg tre gange dagligt.

Din læge kan ordinere en flydende kost. Nogle gange anbefaler læger en flydende diæt til diabetisk gastroparese, fordi flydende fødevarer er lettere at fordøje. Sådanne produkter omfatter korn, te, mælk og supper.

I svære situationer kan lægen ordinere intravenøse injektioner af et lægemiddel, såsom dextrose i saltvand, med en frekvens på 1 liter hver ottende time. Sådanne foranstaltninger kan anvendes i tilfælde af alvorlig malabsorption af næringsstoffer i kroppen.

Prøv elektrisk stimulering af mavemusklen. Ved denne metode implanteres en batteridrevet enhed i bughulen. Enheden afgiver en elektrisk impuls til mavemusklen. Dette stimulerer mavesækkens arbejde, fremmer evakueringen af ​​mavesækkens indhold og lindrer kvalme og opkastning.

Vigtigt!Indsættelsen af ​​enheden udføres kirurgisk under generel anæstesi. Kirurgisk behandling af diabetisk gastroparese anvendes kun i svære situationer. Anvendes også en kirurgisk operation, hvor et rør indsættes i jejunum, hvorigennem næringsstoffer indføres direkte i tarmene.

Et kateter kan bruges til at levere næringsstoffer. I nogle tilfælde kan parenteral ernæring anvendes til personer med diabetisk gastroparese. Kateteret er fikseret i thoraxvenen og gennem det tilføres de nødvendige næringsstoffer direkte i blodbanen.

Symptomer

• Følelse af mæthed. Det første symptom på diabetisk gastroparese er en følelse af mæthed næsten hele tiden. Dette skyldes opbremsningen i evakueringen af ​​indholdet i maven. Efter fordøjelsen i maven kommer maden efter et stykke tid ind i tarmene.
• Når maven er fuld i længere tid, mærker du en følelse af mæthed, mæthed.
• Oppustethed. Oppustethed skyldes en opbremsning i evakueringen af ​​maveindholdet i tarmene på grund af forstyrrelse af mavemusklerne. Musklerne i maven er involveret i fordøjelsesprocessen. Når mavemusklerne ikke fungerer godt nok, bremses fordøjelsen og mavetømningen. Gas ophobes i maven. Dannelsen af ​​gas forårsager en fornemmelse af oppustethed i maven.
• Fornemmelse af surhed i halsen. Fornemmelsen af ​​surhed i halsen skyldes opstød af mad i spiserøret på grund af en opbremsning i evakueringen af ​​mavesækkens indhold ind i tarmene. Spiserøret forbinder mund og mave. Når indholdet i mavesækken stagnerer og ikke passerer længere ind i tarmene, bevæger maden sig op i spiserøret. Indholdet af mavesækken blandes med aggressiv mavesaft, hvilket forårsager en brændende fornemmelse i spiserøret.
• Tænk over det, hvis du føler dig oppustet og utilpas efter at have spist. Følelsen af ​​oppustethed skyldes en opbremsning i fordøjelsen, som får mad til at samle sig i maven. Gas produceres normalt under fordøjelsen, men det sker i tarmene, ikke i maven. At bremse evakueringen af ​​mavesækkens indhold ind i tarmene forårsager ophobning af gas i maven og en følelse af ubehag efter at have spist.
• Nedsat appetit. Nedsat appetit er forårsaget af langsom fordøjelse, hvilket fører til en langvarig mæthedsfornemmelse. Følelsen af ​​sult opstår, når maven er tom. Når maven er fuld, er der ingen sultfølelse.
• Mavepine. Mavesmerter er forårsaget af ophobning af mad i maven og langsom fordøjelse. Dette resulterer i smerte og ubehag.
• Kontroller dit blodsukkerniveau. Diabetisk gastroparese kan føre til lavt blodsukkerniveau. Ved diabetisk gastroparese er fordøjelsen vanskelig, hvilket betyder, at optagelsen af ​​kulhydrater i blodbanen bremses.
• Tab af kropsvægt. På grund af den konstante mæthedsfornemmelse falder din appetit, og du spiser mindre, hvilket betyder, at du taber dig.

Hvem ønsker at leve et langt, energisk liv og glemme denne frygtelige sygdom for altid, tag 5 minutter og læs.

Natalia KARLOVICH, kandidat for medicinske videnskaber, stedfortræder Overlæge i Minsk City Endokrinologiske Dispensary

Om mulige fordøjelseslidelser i DM og deres korrektion

Komplikationer fra mave-tarmkanalen i diabetes mellitus er desværre lidt opmærksomme eller er ikke tilstrækkeligt opmærksomme på dem, ikke kun af patienter, men også af læger. Men ifølge nogle litteraturdata er fordøjelsesforstyrrelser observeret hos 30-75% af personer med diabetes. Hvorfor opstår de? Hvad er deres bedrag, og hvordan skal man endelig bekæmpe dem? Der er mange spørgsmål, jeg vil forsøge at besvare dem så fuldstændigt og tilgængeligt som muligt.

Årsagerne til fordøjelsesforstyrrelser er fælles for alle senkomplikationer af diabetes: utilstrækkelig kompensation for kulhydratmetabolisme, langvarig hyperglykæmi. Udviklingen af ​​diabetisk neuropati er afgørende.

I hjertet af neuropati er ophobningen af ​​et giftigt produkt af kulhydratmetabolisme - sorbitol, som ødelægger kappen af ​​nervefiberen. Underernæringen af ​​nerverne spiller også en rolle på grund af skader på blodkarrene, der trænger ind i nervevævet. Som følge heraf kan nerver normalt ikke overføre impulser fra organer og væv til rygmarven og hjernen og omvendt.

Neuropati manifesterer sig i to hovedformer: perifer og autonom. Autonom påvirker de nerver, der styrer funktioner, der udføres ubevidst, såsom fordøjelsen. Dette fører til en krænkelse af fordøjelseskanalens motilitet, det vil sige, det forstyrrer den normale rytmiske sammentrækning af musklerne i spiserøret, maven, tarmene, hvilket sikrer bevægelsen af ​​mad. Som en konsekvens af nedsat motorik - en forsinkelse i evakueringen af ​​indholdet. Arbejdet med lukkemuskler lider også - muskelsfinkter, der afgrænser spiserør og mave, mave og tarme, på grund af hvilken indholdet af det underliggende afsnit (mavesækken) kan smides ind i det overliggende (spiserøret) - den såkaldte refluks.

Spiserøret ved diabetes mellitus lider i 1-1,5% af tilfældene. Dens motilitet er forstyrret, tonen falder, spiserøret kan udvide sig, gastroøsofageal refluks opstår ofte, slimhinden bliver betændt - esophagitis udvikler sig. Patienter klager over halsbrand, en brændende fornemmelse i brystet; der kan være retrosternale smerter af typen angina pectoris, men disse smerter lindres ikke af nitroglycerin, men forstærkes endda.

Mavelæsioner forekommer hos 30-40% af patienterne og manifesteres oftest af funktionelle lidelser: ændringer i motorisk funktion, langsommere evakuering af indhold, dysfunktion af lukkemuskler og udvidelse af maven. I alvorlige tilfælde kan der udvikles parese (nedsat tonus) og atoni (lammelse) i maven. Disse forhold forårsager stagnation af madmasser i maven, hvilket bidrager til reproduktionen af ​​patogene bakterier. Utilstrækkelig blanding af mad med mavesaft, hvis sekretion også kan reduceres betydeligt, fører til fordøjelsesbesvær. Uregelmæssigt og forsinket indtag af dårligt fordøjede fødemasser i tarmene, hvor proteiner, fedtstoffer og kulhydrater overvejende optages i blodet, kan være årsag til hyppig og ved første øjekast uforståelig hypoglykæmi.

Ofte er patienter bekymrede for halsbrand, bøvsen, kvalme, forværret efter at have spist, en følelse af mæthed i maven efter at have spist, tab af appetit. Med en udtalt krænkelse af mavens funktion kan der være gentagne opkastninger, vægttab. Litteraturen beskriver tilfælde af dannelse af sten i maven, som er forbundet med stagnation af fødemasser i den.

Mavesækken aftager normalt gradvist, men ved diabetisk ketoacidose kan der udvikles akut, hurtigt opstået atoni (lammelse) af mave og tarme, ledsaget af akutte intense smerter i underlivet, opkastninger og en kraftig forværring af almentilstanden. "Akut abdomen" ved ketoacidose er også forbundet med blødninger i bughinden (en følsom hinde, der dækker ydersiden af ​​abdominale organer), med irritation af slimhinden i maven og tarmene med acetone og ketonsyrer. Denne farlige, svære at diagnosticere tilstand kan maskere andre "katastrofer" i bughulen, såsom akut blindtarmsbetændelse, perforerede mavesår.

• VIGTIG! I tilfælde af akutte smerter i underlivet, der opstår på baggrund af højt sukkerindhold og udseendet af acetone i urinen, er det presserende at søge lægehjælp, tag ikke smertestillende medicin og antibiotika!

Tarmene ved diabetes lider oftere end andre dele af fordøjelseskanalen. Dette kaldes diabetisk enteropati. Patienter er bekymrede over oppustethed, ustabil afføring, diarré, en tendens til forstoppelse, normalt ved normal kropstemperatur. Udviklingen af ​​diabetisk diarrésyndrom er mest typisk for tarmskade - hyppig diarré (5-7 eller flere gange om dagen), især om natten, med frigivelse af vandig afføring blandet med slim. Samtidig er der smerter i underlivet, flatulens, rumlen, mælkeintolerance. Diarré erstattes af vedvarende forstoppelse. Mindre almindeligt udvikles sphincter atoni, hvilket resulterer i fækal inkontinens, oftere om natten.

Smertefulde symptomer kan erstattes af hvileperioder uden nogen åbenbar årsag til sådanne ændringer. Årsagerne til diabetisk diarré er, ud over den autonome neuropati diskuteret ovenfor, dysfunktion af galdeblæren, dysbakteriose, vitaminmangel, især B-vitaminer Krænkelse af galdeblærens funktion fører til en ændring i sammensætningen af ​​galde, dens stagnation, dannelsen af sten, og også til utilstrækkelig indtrængning af galdesyrer i tarmene. Dysbacteriosis, eller en krænkelse af den normale mikrobiologiske sammensætning af tarmen, er en konsekvens af en krænkelse af motiliteten af ​​mave-tarmkanalen, madretention i tarmen og en krænkelse af processen med dens fordøjelse.

Naturligvis tager de nævnte tilstande ofte vores patienter ud af psykologisk balance.

• VIGTIG! Både læger og patienter bør altid huske på, at gastroenterologiske lidelser kan forårsage en forværring af forløbet af den underliggende sygdom, især hos personer, der tager hypoglykæmiske tabletter.

Jeg listede de mulige komplikationer af diabetes fra mave-tarmkanalen, navngivet de vigtigste mekanismer for deres udvikling. Nogle af komplikationerne udvikler sig år og årtier efter opståen af ​​diabetes, nogle forekommer måske slet ikke. Meget afhænger af, om du har en individuel tendens, en disposition for udviklingen af ​​disse komplikationer.

Hvad skal man gøre for at forhindre dem? Og er det muligt at bremse deres udvikling, eller endnu bedre at slippe helt af med dem? Når jeg besvarer disse sandsynlige spørgsmål fra læserne, er dette, hvad jeg vil sige først. Den menneskelige krop har en sikkerhedsmargin, som endnu ikke er fuldt ud undersøgt, en unik evne til selvfornyelse. Fra dig og fra os, læger, er det kun påkrævet for at hjælpe kroppen med at genoprette sundheden. Og hvis du følger enkle anbefalinger til egenomsorg hver dag, udfører selvkontrol, forsøger at holde glykæmien inden for normale grænser, tager den anbefalede medicin, så kan du være sikker på, at du vil være i stand til at forhindre fremkomsten af ​​formidable ledsagere af diabetes eller forhindre deres progression, når de allerede eksisterer, og på i de indledende stadier af komplikationer, er det muligt at opnå deres omvendte udvikling. Udover stram kontrol af blodsukkerniveauet spiller vitaminterapi en vigtig rolle, især vitaminer i gruppe B. Grundlaget for den såkaldte patogenetiske terapi, dvs. rettet mod at eliminere de faktorer, der er involveret i udviklingen af ​​sygdommen, er alfa-liponsyre (thioctacid), som reducerer manifestationerne af diabetisk neuropati.

Hvis du jævnligt bliver generet af nogen af ​​disse symptomer, skal du selvfølgelig kontakte en endokrinolog eller praktiserende læge og tage den medicin, som de ordinerer. Men meget kan klares på egen hånd – det handler primært om glykæmisk kontrol og kostanbefalinger.

GRUNDLÆGGENDE REGLER FOR RATIONEL KOST

• Spis ikke for varm eller kold mad for at undgå skader på mundslimhinden, spiserøret og maven.

• Tyg maden godt – så optages den bedre.

• Det er godt på tom mave og 20-30 minutter før hvert hovedmåltid at drikke et glas kogt vand ved stuetemperatur – det forbedrer fordøjelseskanalens motilitet.

• Det er ønskeligt at spise på omtrent samme tid med tre hovedmåltider og tre mellemmåltider i overensstemmelse med virkningen af ​​anvendelsen af ​​hypoglykæmiske lægemidler. En sådan diæt vil sikre et ensartet indtag af kulhydrater i blodet og forhindre udviklingen af ​​hypoglykæmi.

• Hvis du har en fest, hvor du kan spise mere end normalt, så drik efter samråd med din læge 1-2 tabletter enzympræparater, der letter fordøjelsesprocessen (mezim-forte, festal, creon osv.).

• Ernæring skal være så forskelligartet som muligt, sørg for at inkludere fødevarer rige på naturlige vitaminer (især gruppe B), sporstoffer (chrom, zink, selen) og kostfibre.

Det er nødvendigt at inkludere 25-30 g kostfibre i den daglige kost, især hvis du er bekymret for forstoppelse og ustabil afføring. Imidlertid er overdreven indtagelse af fødevarer med grove fibre også uønsket - det fører til øget gasdannelse med oppustethed, forringelse af absorptionen af ​​proteiner, fedt, calcium og jern.

MED REDUCERET TARMTONE OG TENDENS TIL FORSTOPPELSE

KONTRAINDICERET: krydderier, krydrede saucer, ildfaste fedtstoffer, bagning, frisk mælk, stærk kaffe, te.

Der er mange lægemidler, der virker afførende. Om nødvendigt ordineres de af en læge.

En væsentlig rolle i behandlingen af ​​forstoppelse, nedsat motilitet i mave-tarmkanalen er træningsterapi, en aktiv livsstil. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at udføre en generel massage og massage af maven, og akupunktur er også muligt under hensyntagen til tarmmotilitet. Massage eller akupunktur kan dog kun bruges med din læges tilladelse.

VED SYNDROM AF DIABETISK DIARHE, VED RESISTENT, HYPPIG DIARHE

UDELUKKET FRA DIET: fødevarer, der indeholder ildfaste animalske fedtstoffer, saucer, krydderier, snacks, alkohol, letfordøjelige kulhydrater, alle bælgfrugter og pasta; retter, der forbedrer processerne af gæring og forrådnelse i tarmene, galdesekretion, irritation af leveren.

ANBEFALET: hvidt brød, kiks, slimede supper, dampet kød og fiskekoteletter, fedtfattigt kød (oksekød, kanin), pureret korn i vand eller fedtfattig kødbouillon - ris, havregryn, boghvede; fra mejeriprodukter er frisk moset fedtfattig hytteost tilladt; du kan bruge te, sort kaffe, kakao på vandet, afkog af vilde roser, blåbær.

Alle retter skal tilberedes kogt eller dampet, moset.

Præparater, der indeholder bakterier, der er nødvendige for normal tarmfunktion, er med til at normalisere arbejdet i fordøjelseskanalen - bifikol, bifidumbacterin, lactobacterin, syrnede mælkeprodukter, levende yoghurt osv., hvis du synes, det er svært at vælge, så kontakt din læge.

Lægeplanter kan bruges til behandling af diabetisk enteropati og diarré.

Har en bakteriedræbende effekt: blåbær, hindbær, vilde roser, jordbær, tranebær og granatæblejuice fortyndet med vand.

Tilfredsstil smerte og eliminer spasmer: kamille, mynte, røllike, salvie, calendula, perikon.

Astringerende, antidiarré og anti-inflammatoriske egenskaber er iboende i egebark, perikon, jordstængler og rødder af ildrødder, ellefrøplanter, fuglekirsebær og blåbær.

Af de antidiarrémedicin bruges loperamid (Imodium) oftere - til akut diarré, først 0,004 g (2 kapsler), derefter efter hver løs afføring, 0,002 g (1 kapsel).

Du bør også bruge enzympræparater, der forbedrer fordøjelsen i tarmene (mezim-forte, festal, creon osv.). For at forbedre leverfunktionen skal du tage afbalancerede multivitaminkomplekser (undevit, dekamevit, duovit, oligovit), riboxin, essentiale.

Afslutningsvis vil jeg endnu en gang minde dig om, at diabetes først vil vise sig i al sin "herlighed", når du selv tillader det, og efterlader den uden behørig opmærksomhed og kontrol. Og omvendt er din aktive indsats for at opnå kompensation for diabetes den vigtigste betingelse for at forebygge alle mulige komplikationer, nøglen til et fuldt liv af høj kvalitet.

Det lider i 1-1,5% af tilfældene. Dens motilitet er forstyrret, tonen falder, spiserøret kan udvide sig, gastroøsofageal refluks opstår ofte, slimhinden bliver betændt - esophagitis udvikler sig. Patienter klager over halsbrand, en brændende fornemmelse i brystet; der kan være retrosternale smerter af typen angina pectoris, men disse smerter lindres ikke af nitroglycerin, men forstærkes endda.

Mavelæsioner forekommer hos 30-40% af patienterne og kommer oftest til udtryk ved funktionelle lidelser: en ændring i den motoriske evakueringsfunktion, en opbremsning i evakueringen af ​​indholdet, en dysfunktion af lukkemusklerne og en udvidelse af maven. I alvorlige tilfælde kan der udvikles parese (nedsat tonus) og atoni (lammelse) i maven. Disse tilstande forårsager stagnation af madmasser i maven, hvilket bidrager til formering af patogene bakterier og forekomsten af ​​dysbakteriose.

Utilstrækkelig blanding af mad med mavesaft, hvis sekretion også kan reduceres væsentligt, fører til dårlig fordøjelse. Uregelmæssigt og forsinket indtag af dårligt fordøjede fødemasser i tarmene, hvor proteiner, fedtstoffer og kulhydrater overvejende optages i blodet, kan være årsag til hyppig og ved første øjekast uforståelig hypoglykæmi.

Hos patienter med alvorlig funktionsnedsættelse mavefunktioner appetit falder, der er en følelse af tyngde i den epigastriske region, halsbrand, bøvsen, kvalme, forværret efter at have spist. Med diabetisk gastroparese (nedsat mavetonus) taber patienter sig. Der er en udspilning af maven, og når maden er forsinket, opstår der ofte opkastning. Slimhindeatrofi kan sammen med parese eller atoni forårsage vaskulær skade og maveblødning.

Det hævder mange forskere dog mavesår mave og tolvfingertarm hos personer med diabetes er meget sjældnere end hos personer uden diabetes. Tilfælde af dannelse af sten i maven er beskrevet, hvilket er forbundet med stagnation af madmasser i den. Mavesækken aftager normalt gradvist, men ved diabetisk ketoacidose kan der udvikles akut, hurtigt opstået atoni (lammelse) af mave og tarme, ledsaget af akutte intense smerter i underlivet, opkastninger og en kraftig forværring af almentilstanden.

"Akut abdomen" i ketoacidose er også forbundet med blødninger ind i bughinden (en følsom hinde, der dækker ydersiden af ​​abdominale organer), med irritation af slimhinden i maven og tarmene med acetone og ketonsyrer. Denne farlige, svære at diagnosticere tilstand kan maskere andre "katastrofer" i bughulen, såsom akut blindtarmsbetændelse, perforerede mavesår. Det er derfor, i tilfælde af akutte smerter i maven, der opstår på baggrund af højt blodsukker og udseendet af acetone i urinen, er det presserende at søge lægehjælp, tag ikke antibiotiske smertestillende midler!

Tarme heller ikke forblive afsides fra at udvikle autonom neuropati og kredsløbsforstyrrelser i diabetes, og han lider oftest. Tarmskade ved diabetes kaldes diabetisk enteropati. Patienter er bekymrede over tendensen til forstoppelse, oppustethed, diarré, ustabil afføring, normalt ved normal kropstemperatur. Det mest typiske for tarmskader ved diabetes er udviklingen af ​​diabetisk diarrésyndrom, som viser sig ved hyppig diarré, især om natten, med frigivelse af vandig afføring blandet med slim.

Trangen til afføring generer mere end 5-7 gange om dagen. Samtidigt der er smerter i maven, luft i maven, rumlen, mælkeintolerance. Diarré (dvs. diarré) erstattes af vedvarende forstoppelse. Mindre almindeligt udvikler sphincter agony, hvilket resulterer i fækal inkontinens, oftere om natten. Naturligvis tager de anførte stater ofte patienter ud af psykologisk balance. Både læger og patienter bør altid huske på, at gastroenterologiske lidelser kan forårsage en forværring af forløbet af den underliggende sygdom, især hos personer, der tager hypoglykæmiske tabletter.

Den menneskelige krop har en uudforsket sikkerhedsmargin, den unikke evne til selvfornyelse. Du er forpligtet til at hjælpe kroppen tilbage til sundhed. Og hvis du følger enkle anbefalinger til egenomsorg hver dag, udfører selvkontrol (i det mindste så vidt muligt), rådfører dig med din læge, forsøger at holde glykæmien inden for normale grænser, tager de anbefalede medicin, så vær sikker på at du vil være i stand til at forhindre fremkomsten af ​​formidable ledsagere af diabetes eller forhindre deres udvikling, når de allerede eksisterer, og i de indledende stadier af komplikationer er det muligt at opnå deres omvendte udvikling.

Det er vigtigt at følge med dagligt personlig hygiejne og rationel kost.

• Tag ikke for meget varmt eller koldt mad for at undgå skader på mundslimhinden, spiserøret og maven.
• godt tygge mad – så optages det bedre.
• Sund og rask på tom mave og før hvert hovedmåltid i 20-30 minutter. før du spiser, drik et glas kogt vand ved stuetemperatur, dette vil forbedre fordøjelseskanalens motilitet.
• Det er tilrådeligt at spise ca på samme tid, med tre hovedmåltider og tre mellemmåltider i overensstemmelse med virkningen af ​​anvendelsen af ​​hypoglykæmiske lægemidler. En sådan diæt vil sikre et ensartet indtag af kulhydrater i blodet, forhindre udviklingen af ​​hypoglykæmi.
• Hvis at være festlig fest, hvor du ikke kan modstå og spise mere end normalt, så drik efter samråd med din læge 1-2 tabletter med enzymholdige præparater, der letter fordøjelsesprocessen (mezim-forte, pancreatin).

Ernæring skal være så forskelligartet som muligt, sørg for at inkludere fødevarer rige på naturlige vitaminer, sporstoffer (krom, zink, selen), kostfibre.

Nutricomplex forbedrer metabolismens kemiske reaktioner ved at forsyne cellerne med aminosyrer, fibre, enzymer, sporstoffer og vitaminer. Lægemidlet sænker ældningsprocessen, normaliserer kropsvægten, reducerer kolesterolniveauet, forbedrer fordøjelsen, stabiliserer sukkerniveauet, forbedrer hud- og hårtilstanden og forbedrer immuniteten.