Hvad bruges penicillin til? Penicillin antibiotika - beskrivelse, typer, brugsanvisning, frigivelsesform og virkningsmekanisme

Benzylpenicillin

Internationalt ikke-proprietært navn

Benzylpenicillin

Doseringsform

Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1000000 IE

Forbindelse

Et hætteglas indeholder:

Beskrivelse

Hvidt eller næsten hvidt fint krystallinsk pulver med en let karakteristisk lugt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Beta-lactam antibiotika - penicilliner.

Penicilliner penicillinase - følsom. Benzylpenicillin

ATX-kode J01SE01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Den maksimale koncentration i blodplasma ved intramuskulær administration nås efter 20-30 minutter. Halveringstiden for lægemidlet er 30-60 minutter, med nyresvigt 4-10 timer eller mere. Kommunikation med plasmaproteiner - 60%.

Trænger ind i organer, væv og biologiske væsker, undtagen cerebrospinalvæske, øjenvæv og prostata. Med betændelse i meningeal membraner, permeabiliteten

på tværs af blod-hjerne-barrieren stiger. Passerer gennem moderkagen og går over i modermælken. Udskilles uændret af nyrerne.

Farmakodynamik

Baktericidt antibiotikum fra gruppen af ​​biosyntetiske ("naturlige") penicilliner. Hæmmer syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer.

Aktiv mod gram-positive patogener: Staphylococcus spp. (ikke-dannende penicillinase), Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samt mod Treponema spp. Inaktiv mod de fleste gram-negative bakterier, rickettsiae, vira, protozoer.

Penicillinasedannende stammer af mikroorganismer er resistente over for lægemidlets virkning. Nedbrydes i et surt miljø.

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige patogener:

lobar og fokal lungebetændelse, pleural empyem, bronkitis

sepsis, septisk endocarditis (akut og subakut), peritonitis

meningitis

osteomyelitis

infektioner i det genitourinære system (pyelonefritis, pyelitis, blærebetændelse, urethritis,

gonoré, blennoré, syfilis, cervicitis)

galdevejsinfektioner (cholangitis, cholecystitis)

sårinfektion

hud- og bløddelsinfektioner: erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser

difteri

skarlagensfeber

miltbrand

actinomycosis

ØNH-infektioner

øjeæble infektioner

Dosering og administration

Lægemidlet er beregnet til intramuskulær, intravenøs, subkutan, endolumbar og intratracheal administration.

I det moderate sygdomsforløb (infektioner i de nedre luftveje, urin- og galdeveje, bløddelsinfektioner osv.) - 4-6 millioner enheder / dag for 4 injektioner.

Ved alvorlige infektioner (sepsis, septisk endocarditis, meningitis osv.) - 10-20 millioner enheder pr. dag; med gas koldbrand - op til 40-60 millioner enheder.

Den daglige dosis for børn under 1 år er 50.000-100.000 U / kg, over 1 år - 50.000 U / kg; om nødvendigt - 200.000-300.000 U / kg, ifølge vitale indikationer - en stigning til 500.000 U / kg. Hyppigheden af ​​administration - 4-6 gange om dagen, intravenøst ​​- 1 - 2 gange om dagen i kombination med intramuskulære injektioner.

Endolumbalno injiceret med purulente sygdomme i hjernen og rygmarven og meninges.

Afhængigt af sygdommen og sværhedsgraden af ​​dens forløb: voksne - 5-10 tusinde enheder, børn - 2-5 tusinde enheder 1 gang om dagen i 2-3 dage intravenøst, derefter administreret intramuskulært.

Til intravenøs jetadministration opløses en enkelt dosis (1-2 millioner enheder) i 5-10 ml sterilt vand til injektion eller 0,9% natriumchloridopløsning og injiceres langsomt over 3-5 minutter.

Til intravenøs dropadministration af 2-5 millioner enheder fortyndes 100-200 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller 5-10% dextroseopløsning og injiceres med en hastighed på 60-80 dråber/min.

Ved dropadministration til børn anvendes en 5-10% dextroseopløsning som opløsningsmiddel (100-300 ml, afhængig af dosis og alder).

En opløsning af lægemidlet til intramuskulær administration fremstilles umiddelbart før administration ved at tilsætte 1-3 ml vand til injektion eller 0,9% natriumchloridopløsning eller 0,5% novocainopløsning til indholdet af hætteglasset.

Opløsninger bruges umiddelbart efter tilberedning og undgår tilsætning af andre lægemidler til dem.

Subkutant bruges lægemidlet til at chippe infiltrater i en koncentration på 100-200 tusinde enheder i 1 ml 0,25-0,5% novocainopløsning.

Forberedelse af en opløsning af lægemidlet til endolumbar brug: fortynd lægemidlet i sterilt vand til injektion eller i 0,9% natriumchloridopløsning med en hastighed på 1 tusinde enheder / ml. Før injektion (afhængigt af intrakranielt tryk) fjernes 5-10 ml cerebrospinalvæske og tilsættes antibiotikaopløsningen i lige store mængder.

Gå langsomt ind (1 ml/min), normalt 1 gang om dagen i 2-3 dage, fortsæt derefter til intravenøse eller intramuskulære injektioner.

I suppurative processer i lungerne administreres en opløsning af lægemidlet intratrachealt (efter grundig anæstesi af svælget, strubehovedet og luftrøret). Normalt bruges 100 tusinde enheder i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning.

I tilfælde af øjensygdomme (akut conjunctivitis, hornhindesår, gonoblenorrhea og andre) ordineres øjendråber indeholdende 20-100 tusinde enheder i 1 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller destilleret vand. Indtast 1-2 dråber 6-8 gange om dagen.

Til øredråber eller næsedråber anvendes opløsninger indeholdende 10-100 tusinde enheder / ml.

Varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet, afhængigt af formen og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, er fra 7-10 dage til 2 måneder eller mere (for eksempel med sepsis, septisk endocarditis).

Bivirkninger

Arytmier, hjertestop, kongestiv hjertesvigt (fordi høje doser kan forårsage hypernatriæmi)

Kvalme, opkastning, stomatitis, glossitis, unormal leverfunktion

Nedsat nyrefunktion

Anæmi, leukopeni, trombocytopeni

Øget refleks excitabilitet, meningeale symptomer, kramper, koma

- allergiske reaktioner: hypertermi, nældefeber, hududslæt, feber, kulderystelser, øget svedtendens, udslæt på slimhinderne, artralgi, eosinofili, angioødem, interstitiel nefritis, bronkospasme, angioødem

Sjældent

Anafylaktisk shock

Superinfektion forårsaget af lægemiddelresistent mikroflora (gærlignende svampe, gramnegative mikroorganismer)

- lokale reaktioner: ømhed og induration på stedet for intramuskulær injektion

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder over for andre β-lactam).

antibiotika) til lægemidlet

Nældefeber, bronkial astma

Endolumbar injektion mod epilepsi.

Forsigtigt

nyresvigt.

Lægemiddelinteraktioner

Baktericide antibiotika (herunder cephalosporiner, vancomycin, rifampicin, aminoglykosider) har en synergistisk virkning; bakteriostatisk (herunder makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracykliner) - antagonistisk.

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer protrombinindekset); reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler, lægemidler, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for at udvikle gennembrudsblødning.

Diuretika, allopurinol, blokkere af tubulær sekretion, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, reducerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin.

Allopurinol, når det bruges sammen, øger risikoen for at udvikle allergiske reaktioner (hududslæt).

specielle instruktioner

Opløsninger af lægemidlet til alle administrationsveje fremstilles ex tempore.

Hvis der efter 2-3 (maks. 5 dage) efter påbegyndelse af lægemidlet ikke er nogen effekt, bør du skifte til brug af anden antibiotika eller kombinationsbehandling. Hos svækkede patienter, nyfødte, mennesker

ældre med langtidsbehandling kan udvikle superinfektion forårsaget af lægemiddelresistent mikroflora (gærlignende

svampe, gramnegative bakterier).

Det skal huskes, at brugen af ​​utilstrækkelige doser af lægemidlet eller for tidlig afslutning af behandlingen ofte fører til fremkomsten af ​​resistente stammer af patogener. Hvis der opstår resistens, bør behandling med et andet antibiotikum fortsættes.

Graviditet og amning

Brug under graviditet er mulig, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt, bør brug under amning beslutte om afbrydelse af amning (trænger ned i modermælken i lave koncentrationer).

Funktioner af lægemidlets indflydelse på evnen til at føre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Påvirker ikke.

Overdosis

Penicillin i tabletter refererer til antibiotika, der aktivt bruges til at bekæmpe en række bakterielle sygdomme, der opstår fra patologisk aktivitet af patogener karakteriseret ved følsomhed over for penicillin. Lad os overveje mere detaljeret handlingsprincippet og funktionerne ved brugen af ​​det præsenterede lægemiddel.

Penicillin er et antibakterielt middel, der stammer fra affaldsprodukter fra en specifik skimmelsvamp kaldet Penicillium. Det præsenterede antibiotikum er kendetegnet ved et bredt spektrum af virkninger, der bidrager til ødelæggelsen af ​​sådanne patogener som spirochetes, gonococcus, stafylokokker og andre. Identiske egenskaber har moderne analoger af dette lægemiddel (for eksempel Phenoxymethylpenicillin). Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning til injektion såvel som i tabletter beregnet til resorption og til oral administration.

Indikationer for brug

Disse medikamenter bruges aktivt inden for moderne medicin til at bekæmpe en række forskellige sygdomme, der er bakterielle i naturen. Eksperter skelner mellem følgende indikationer for brugen af ​​tabletformen af ​​penicilliner:

1. Sepsis.
2. hjerneabsces.
3. Kolecystitis.
4. Infektiøse læsioner i de øvre luftveje.
5. Otitis i akut eller kronisk form.
6. Brænd læsioner i tredje og fjerde grad.
7. Furunkulose.
8. Lungebetændelse.
9. Gonoré.
10. Omfattende sårflader, lokaliseret i området af huden.
11. Syfilis.
12. Koldbrand gas.
13. Angina.
14. Miltbrand.
15. Skarlagensfeber.
16. Difteri.
17. Septikæmi.
18. Purulente og inflammatoriske sygdomme af gynækologisk karakter.
19. Actinomycosis.
20. Akut septisk endokarditis.
21. Infektiøse læsioner i urinvejene.
22. Meningitis.
23. Akut eller kronisk form for osteomyelitis.
24. Purulente sygdomme af infektiøs karakter, der påvirker slimhinder og blødt væv.
25. Pleuralt empyem.
26. Stivkrampe.
27. Laryngitis og tonsillitis.
28. Bihulebetændelse.
29. Inflammatoriske læsioner af lymfeknuder.

Penicillinpræparater tolereres godt af pædiatriske patienter. Inden for pædiatri bruges de præsenterede lægemidler i tilfælde, hvor der er:

1. Otitis.
2. Lungebetændelse hos nyfødte.
3. Septikopyæmi.
4. Meningitis.
5. Purulent pleuritis.
6. Septisk proces, lokaliseret i navleregionen.

Kontraindikationer til brug

Med en høj grad af effektivitet i kampen mod infektionssygdomme af bakteriel karakter er brugen af ​​penicillintabletter i nogle tilfælde stærkt frarådige og kan være farlige for patienten. Følgende kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler fra denne farmakologiske gruppe såvel som deres analoger skelnes:

1. Tendens til allergiske reaktioner.
2. Bronkial astma.
3. Pollinose.
4. Nældefeber.
5. Colitis sår.
6. Øget individuel følsomhed over for lægemidlet.
7. Infektiøs mononukleose.
8. Enteritis regional.
9. Alvorlige forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion.
10. Pharyngitis.
11. Diarré.
12. Alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen.
13. Aftøs stomatitis.
14. Nyrepatologier.
15. Akut hjertesvigt.

Bivirkninger

I nogle tilfælde kan brugen af ​​penicillinpræparater forårsage udvikling af uønskede reaktioner, såsom:

1. Kvalme.
2. Angreb af opkastning.
3. Allergiske reaktioner.
4. Diarré.
5. Forøgelse af kropstemperaturen.
6. Koma.
7. Anfald.
8. Hævelse.
9. Nældefeber.
10. Eosinofili.
11. Candidiasis i skeden og mundhulen.

I nogle særligt alvorlige tilfælde kan indtagelse af disse lægemidler føre til udvikling af anafylaktisk shock og patientens død.

Der er dog kun registreret få sådanne hændelser i lægepraksis. Derudover skal det understreges, at udviklingen af ​​bivirkninger i de fleste tilfælde observeres ved langvarig og ukontrolleret brug af medicin.

For at undgå mulige komplikationer og minimere risici, anbefales det kun at tage medicin som foreskrevet af en læge, nøje følge hans instruktioner og følge instruktionerne til brug. Valget af et specifikt lægemiddel, dets dosering og varigheden af ​​det terapeutiske forløb bestemmes af en specialist under hensyntagen til sygdommen, dens sværhedsgrad, alder og patientens individuelle egenskaber.

Anvendelsesprincipper

Instruktioner til brug af lægemidler fra penicillingruppen angiver, at den optimale dosis af lægemidlet afhænger af det terapeutiske regime, der er ordineret af den behandlende læge. Doseringen til børn beregnes individuelt afhængigt af barnets alder og kropsvægt.

Tabletter skal tages hver 8. time. Denne regel anbefales nøje at overholde for at opnå den optimale koncentration af det aktive stof. Medicinen tages enten en halv time før et måltid, eller efter 2 timer efter et måltid.

Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 5 til 14 dage. De første resultater bliver mærkbare efter 3-4 dage. Hvis der ikke observeres nogen synlig effekt, bør du kontakte din læge for at ordinere et andet antibiotisk lægemiddel.

Fordele ved lægemidlets tabletform

For nylig er brugen af ​​tabletformen af ​​penicillinpræparater blevet særligt udbredt, hvilket er forbundet med dets utvivlsomme fordele. For det første kan patienten spare på køb af sprøjter og specielle opløsninger, der er nødvendige til injektioner. For det andet kan det terapeutiske forløb tages ambulant uden hjælp fra medicinsk personale. Derudover inkluderer tabletterne i deres sammensætning de såkaldte antacida stoffer, der hjælper med at reducere virkningen af ​​mavesaft på det vigtigste aktive stof, hvilket giver den maksimale terapeutiske effekt.

1. Flemoxin.
2. Amoxicillin.
3. Ospamox.
4. Amoxil KMP.

Penicillinpræparater er ekstremt effektive og effektive midler til at hjælpe med at helbrede adskillige infektionssygdomme. Overholdelse af medicinske anbefalinger og de grundlæggende regler for anvendelse giver dig mulighed for at opnå ekstremt hurtige og gunstige resultater, mens du undgår forekomsten af ​​uønskede reaktioner og bivirkninger.

De aktive ingredienser er listet i alfabetisk rækkefølge.

Ampicillin - brugsanvisning. Receptpligtig medicin, information kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe:

Et antibiotikum af penicillingruppen med et bredt aktivitetsspektrum, som ødelægges af penicillinase.

farmakologisk effekt

Et antibiotikum fra gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner med et bredt spektrum af virkning. Det har en bakteriedræbende virkning ved at hæmme syntesen af ​​bakteriecellevæggen.

Aktiv mod gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus spp. (med undtagelse af stammer, der producerer penicillinase), Streptococcus spp. (herunder Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gram-negative aerobe bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, nogle stammer af Haemophilus influenzae.

Ødelagt af penicillinase. Syrebestandig.

Farmakokinetik

Sugning

Efter oral administration absorberes det godt fra mave-tarmkanalen uden at blive ødelagt i det sure miljø i maven. Efter parenteral administration (in/m og/in) findes i plasma i høje koncentrationer.

Fordeling

Det trænger godt ind i kroppens væv og biologiske væsker, findes i terapeutiske koncentrationer i pleurale, peritoneale og synoviale væsker. Trænger gennem placentabarrieren. Trænger dårligt ind i blod-hjerne-barrieren, men med betændelse i hjernens membraner øges permeabiliteten af ​​BBB dramatisk.

Metabolisme

30 % af ampicillin metaboliseres i leveren.

avl

T1 / 2 - 1-1,5 time Det udskilles hovedsageligt i urinen, og meget høje koncentrationer af uændret lægemiddel dannes i urinen. Delvist udskilles i galden.

Med gentagne injektioner akkumuleres ikke.

Indikationer for brug af lægemidlet AMPICILLIN

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ampicillin, herunder:

• luftvejsinfektioner (herunder bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess);
• infektioner i ENT-organer (herunder tonsillitis);
• galdevejsinfektioner (herunder cholecystitis, cholangitis);
• urinvejsinfektioner (herunder pyelitis, pyelonefritis, blærebetændelse);
• gastrointestinale infektioner (herunder salmonella-bærere);
• gynækologiske infektioner;
• hud- og bløddelsinfektioner;
• peritonitis;
• sepsis, septisk endocarditis;
• meningitis;
• gigt;
• erysipelas;
• skarlagensfeber;
• gonoré.

Doseringsregime

Indstilles individuelt afhængigt af forløbets sværhedsgrad, lokaliseringen af ​​infektionen og patogenets følsomhed.

Ved oral indtagelse er en enkelt dosis til voksne 250-500 mg, den daglige dosis er 1-3 g. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

Til børn er lægemidlet ordineret i en daglig dosis på 50-100 mg / kg, til børn, der vejer op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Den daglige dosis er opdelt i 4 doser. Behandlingens varighed afhænger af infektionens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen.

Tabletter tages oralt, uanset måltidet.

For at forberede suspensionen tilsættes 62 ml destilleret vand til hætteglasset med pulveret. Den færdige suspension doseres med en speciel ske med 2 mærker: den nederste svarer til 2,5 ml (125 mg), den øverste - 5 ml (250 mg). Suspensionen skal tages med vand.

Med parenteral administration (i / m, i / i en strøm eller i / i et drop) er en enkelt dosis til voksne 250-500 mg, en daglig dosis er 1-3 g; ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 10 g eller mere.

Til nyfødte er lægemidlet ordineret i en daglig dosis på 100 mg / kg, til børn i andre aldersgrupper - 50 mg / kg. Ved alvorlige infektioner kan disse doser fordobles.

Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner med et interval på 4-6 timer Varigheden af ​​/m injektionen er 7-14 dage. Varigheden af ​​/ i anvendelsen af ​​5-7 dage, efterfulgt af overgangen (om nødvendigt) til / m administration.

Opløsningen til i/m administration fremstilles ved at tilsætte 2 ml vand til injektion til indholdet af hætteglasset.

Til intravenøs jetadministration opløses en enkelt dosis af lægemidlet (ikke mere end 2 g) i 5-10 ml vand til injektion eller isotonisk natriumchloridopløsning og injiceres langsomt over 3-5 minutter (1-2 g over 10- 15 minutter). Med en enkelt dosis på over 2 g administreres lægemidlet intravenøst. For at gøre dette opløses en enkelt dosis af lægemidlet (2-4 g) i 7,5-15 ml vand til injektion, derefter tilsættes den resulterende opløsning til 125-250 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller 5-10% glucose opløsning og injiceres med en hastighed på 60-80 dråber/min Ved intravenøst ​​drop til børn anvendes en 5-10% glukoseopløsning som opløsningsmiddel (30-50 ml, afhængig af alder).

Opløsninger anvendes umiddelbart efter tilberedning.

Side effekt

Allergiske reaktioner: hududslæt, urticaria, angioødem, kløe, eksfoliativ dermatitis, erythema multiforme; i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, glossitis, stomatitis, pseudomembranøs colitis, intestinal dysbakteriose, øget aktivitet af levertransaminaser.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose.

Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet AMPICILLIN

• overfølsomhed over for antibiotika fra penicillingruppen og andre beta-lactam-antibiotika;
• alvorlig leverdysfunktion (til parenteral brug).

Brugen af ​​lægemidlet AMPICILLIN under graviditet og amning

Det er muligt at bruge lægemidlet under graviditet i henhold til indikationer i tilfælde, hvor fordelene for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Ampicillin udskilles i modermælk i lave koncentrationer. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning beslutte om afbrydelse af amning.

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Parenteral brug er kontraindiceret ved alvorlig leverdysfunktion.

Brug til børn

Når det administreres oralt til børn, er lægemidlet ordineret i en daglig dosis på 50-100 mg / kg til børn, der vejer op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteralt til nyfødte er lægemidlet ordineret i en daglig dosis på 100 mg / kg, til børn i andre aldersgrupper - 50 mg / kg. Ved alvorlige infektioner kan disse doser fordobles.

specielle instruktioner

Med forsigtighed og på baggrund af samtidig brug af desensibiliserende midler bør lægemidlet ordineres til bronkial astma, høfeber og andre allergiske sygdomme.

I processen med at bruge Ampicillin er det nødvendigt med systematisk overvågning af funktionen af ​​nyrer, lever og perifert blod.

I tilfælde af leversvigt bør lægemidlet kun anvendes under kontrol af leverfunktionen.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver justering af doseringsregimet afhængigt af CC.

Ved brug af lægemidlet i høje doser hos patienter med nyreinsufficiens er en toksisk virkning på centralnervesystemet mulig.

Når du bruger lægemidlet til behandling af sepsis, er en bakteriolysereaktion (Jarisch-Herxheimer-reaktionen) mulig.

Hvis der opstår allergiske reaktioner under brugen af ​​Ampicillin, skal lægemidlet seponeres og desensibiliserende behandling ordineres.

Hos svækkede patienter med langvarig brug af lægemidlet kan der udvikles superinfektion forårsaget af ampicillin-resistente mikroorganismer.

For at forhindre udviklingen af ​​candidiasis bør nystatin eller levorin samt vitaminer fra gruppe B og C ordineres samtidigt med Ampicillin.

Overdosis

I øjeblikket er tilfælde af overdosering af lægemidlet Ampicillin ikke blevet rapporteret.

lægemiddelinteraktion

Probenecid, når det bruges samtidigt med Ampicillin, reducerer den tubulære sekretion af ampicillin, hvilket resulterer i en stigning i dets koncentration i blodplasmaet og en øget risiko for toksiske virkninger.

Ved samtidig brug af Ampicillin og allopurinol øges sandsynligheden for hududslæt.

Ved samtidig brug med Ampicillin falder effektiviteten af ​​østrogenholdige orale præventionsmidler.

Ved samtidig brug med Ampicillin øges effektiviteten af ​​antikoagulantia og aminoglykosid-antibiotika.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet skal opbevares på et tørt, mørkt sted; tabletter og pulver til suspension - ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C, pulver til opløsning til injektion - ved en temperatur på ikke over 20 ° C. Holdbarheden af ​​tabletter, pulver til suspension og pulver til injektionsvæske, opløsning er 2 år.

Den tilberedte suspension bør opbevares i køleskabet eller ved stuetemperatur i højst 8 dage. Tilberedte opløsninger til intramuskulær og intravenøs administration er ikke underlagt opbevaring.

Vilkår for udlevering fra apoteker

Lægemidlet udleveres på recept.

Benzylpenicillin natriumsalt - brugsanvisning. Receptpligtig medicin, information kun beregnet til sundhedspersonale!

farmakologisk effekt

Antibiotikum af den biosyntetiske penicillingruppe. Det har en bakteriedræbende virkning ved at hæmme syntesen af ​​mikroorganismers cellevæg.

Aktiv mod gram-positive bakterier: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobe sporedannende stænger; samt Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Stammerne af Staphylococcus spp., som producerer penicillinase, er resistente over for virkningen af ​​benzylpenicillin. Nedbrydes i et surt miljø.

Novocainsalt af benzylpenicillin sammenlignet med kalium- og natriumsalte er karakteriseret ved en længere virkningsvarighed.

Farmakokinetik

Efter i/m administration absorberes det hurtigt fra injektionsstedet. Udbredt i væv og kropsvæsker. Benzylpenicillin trænger godt gennem placentabarrieren, BBB under betændelse i hjernehinden.

T1/2 - 30 min. Udskilles med urin.

Indikationer

Behandling af sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for benzylpenicillin: lobar og fokal lungebetændelse, pleural empyem, sepsis, septikæmi, pyæmi, akut og subakut septisk endocarditis, meningitis, akut og kronisk osteomyelitis, infektioner i urinveje og bilebetændelse huden, blødt væv og slimhinder, erysipelas, difteri, skarlagensfeber, miltbrand, actinomycosis, behandling af pyoinflammatoriske sygdomme i obstetrisk og gynækologisk praksis, ØNH-sygdomme, øjensygdomme, gonoré, blennoré, syfilis.

Doseringsregime

Individuel. Indtast i / m, i / i, s / c, endolumballly.

Med / m og / i introduktionen af ​​voksne varierer den daglige dosis fra 250.000 til 60.000. Den daglige dosis for børn under 1 år er 50.000-100.000 IE / kg, over 1 år - 50.000 IE / kg; om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 200.000-300.000 IE / kg i henhold til vitale indikationer - op til 500.000 IE / kg. Hyppigheden af ​​administration er 4-6 gange om dagen.

Afhængigt af sygdommen og forløbets sværhedsgrad administreres det endolumbalt til voksne - 5000-10.000 IE, til børn - 2000-5000 Lægemidlet fortyndes i sterilt vand til injektion eller i 0,9% natriumchloridopløsning med en hastighed på 1 tusind U/ml. Før injektion (afhængigt af niveauet af intrakranielt tryk) fjernes 5-10 ml CSF og tilsættes antibiotikaopløsningen i lige store mængder.

S/c benzylpenicillin bruges til at skære infiltrater (100.000-200.000 IE i 1 ml af en 0,25% -0,5% opløsning af novocain).

Benzylpenicillin kaliumsalt bruges kun i / m og s / c, i samme doser som benzylpenicillin natriumsalt.

Benzylpenicillin novocainsalt bruges kun i / m. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis for voksne: enkelt - 300.000 IE, dagligt - 600.000. Børn under 1 år - 50.000-100.000 IE / kg / dag, over 1 år - 50.000 IE / kg / dag. Hyppigheden af ​​administration er 3-4 gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen med benzylpenicillin, afhængigt af formen og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, kan variere fra 7-10 dage til 2 måneder eller mere.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, opkastning.

Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning: vaginal candidiasis, oral candidiasis.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: ved anvendelse af benzylpenicillin i høje doser, især ved endolumbar administration, kan neurotoksiske reaktioner udvikle sig: kvalme, opkastning, øget refleksexcitabilitet, symptomer på meningisme, kramper, koma.

Allergiske reaktioner: feber, nældefeber, hududslæt, udslæt på slimhinder, ledsmerter, eosinofili, angioødem. Tilfælde af anafylaktisk shock med dødelig udgang er beskrevet.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for benzylpenicillin og andre lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner og cephalosporiner. Endolumbar administration er kontraindiceret hos patienter, der lider af epilepsi.

Brug under graviditet og amning

Brug under graviditet er kun mulig, hvis den forventede fordel ved behandlingen for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt, bør brug under amning beslutte om afbrydelse af amning.

Ansøgning om krænkelser af nyrefunktionen

Anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion.

specielle instruktioner

Anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion, med hjertesvigt, disposition for allergiske reaktioner (især med lægemiddelallergi), med overfølsomhed over for cephalosporiner (på grund af muligheden for krydsallergi).

Hvis der efter 3-5 dage efter starten af ​​påføringen af ​​virkningen ikke observeres, skal du skifte til brug af andre antibiotika eller kombinationsbehandling.

I forbindelse med muligheden for at udvikle svampesuperinfektion, er det tilrådeligt at ordinere svampedræbende lægemidler i behandlingen med benzylpenicillin.

Det skal huskes, at brugen af ​​benzylpenicillin i subterapeutiske doser eller tidlig behandlingsophør ofte fører til fremkomsten af ​​resistente stammer af patogener.

lægemiddelinteraktion

Probenecid reducerer den tubulære sekretion af benzylpenicillin, hvilket resulterer i en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet og en stigning i halveringstiden.

Ved samtidig brug med antibiotika, der har en bakteriostatisk virkning (tetracyclin), falder den bakteriedræbende virkning af benzylpenicillin.

Penicilliner er en gruppe antibiotika, der udvindes fra kulturvæsker fra skimmelsvampe af slægten Penicillium. Lægemidlet penicillin er det vigtigste i denne gruppe, mange mikroorganismer er følsomme over for dette antibiotikum, disse omfatter streptokokker, pneumokokker, gonokokker og meningokokker. Antibiotikummets høje effektivitet manifesteres i forhold til patogener og stivkrampe, difteri og gaskoldbrand, Proteus og flere stammer af patogene stafylokokker.

Der er en række sygdomme, hvis behandling med denne medicin ikke giver det forventede resultat. Dette omfatter infektioner forårsaget af kighoste, Pseudomonas aeruginosa, tuberkulose, Friedlanders bacille eller bakterier fra tarm-, dysenteri- og tyfusgrupperne.

Intramuskulær administration anses for at være den mest effektive måde at tage lægemidlet på, på denne måde trænger det hurtigt ind i blodet og når inden for en time sin højeste koncentration, ligeligt fordelt i ledhulen, musklerne og lungerne. I cerebrospinalvæsken observeres en lille koncentration af lægemidlet; af denne grund anbefales det at administrere lægemidlet til nogle infektionssygdomme på en kombineret måde: endolumbar og intramuskulær. Lægemidlet er svært at passere ind i bughulen, men dets gode permeabilitet for fosteret gennem placentabarrieren bemærkes.

Til behandling af et stort antal sygdomme er penicillin valgt som det mest effektive lægemiddel, brugsanvisningen anbefaler behandling af sepsis af forskellige genese med dette antibiotikum, en række lokale og omfattende patologier. Til profylaktiske formål ordineres ofte et behandlingsforløb med penicillin til svære forbrændingssår, komplikationer af den postoperative periode, purulent meningitis, hjerneabscesser, gonoré, syfilis, sycosis, furunkulose, øjen- og ørebetændelse.

Latinsk navn: Penicillum
ATX kode: J01CA
Aktivt stof: Penicillin
Fabrikant:Østrig "Biokemi",
Rusland "Biokemiker"
Betingelse for apoteksorlov: Efter recept

Det antimikrobielle lægemiddel tilhører klassen af ​​β-lactam antibiotika. En naturlig kilde er svampe af slægten Penicillium. Hovedelementet er 6-aminopenicillansyre. Sorterne adskiller sig i molekylær struktur. Der er flere klassifikationer.

Den mest talrige gruppe af lægemidler, som indtager en førende position i behandlingen af ​​infektionssygdomme af forskellig lokalisering. De definerende egenskaber omfatter: en bred vifte af doseringer, lav toksicitet, muligheden for parallel brug med andre lægemidler under graviditet.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af patologiske mikroorganismer.

• Skarlagensfeber
• Sepsis
• Akut mellemørebetændelse
• gas koldbrand
• Konjunktivitis
• Gonoré
• Angina
• Purulent meningitis
• hjerneabsces
• Bihulebetændelse
• Komplikationer af furunkulose
• Sycosis
• Betændelse i øret, øjnene
• Akut laryngitis
• Syfilis
• Cholangitis
• Difteri
• Lyme sygdom
• Umbilical sepsis hos børn
• Akut kolecystitis
• Kroupøs lungebetændelse
• Gigt.

Sammensætning, egenskaber

De er et hvidt pulver, der opløses godt i vand, med en let specifik lugt. Naturlige penicilliner påvirker udelukkende kokker, gram-positive bakterier. De er isoleret i laboratorieforhold, hvor der dyrkes mugne svampe. Den ældste er benzylpenicillin. Indført i kroppen ved injektion. Virker i kort tid - kun omkring 4 timer, hurtigt fjernet. Under påvirkning af beta-lactamase bliver det til penicillansyre, mister sin effektivitet. De begyndte at bruge det i form af dårligt opløselige salte - natrium, novocain, kalium. Derefter opstod nye varianter af antibiotika.

En forbedret form for benzylpenicillin er Bicillin-1, 3, 5. Stoffer absorberes langsomt af kroppen, virkningsvarigheden og eliminationsperioden øges. Lægemidlerne administreres parenteralt, da de ødelægges ved virkningen af ​​sur mavesaft. Af de biosyntetiske penicilliner er det kun Penicillin V, der er relativt resistent over for mave-tarmmiljøet.

Fra naturlige penicilliner blev 6-aminopenicillansyre opnået. Semisyntetiske penicilliner baseret på det begyndte at blive udviklet. Stoffer med forskellige egenskaber dukkede op:

• Syrefast, inhibitorbeskyttet, med mulighed for oral administration
• Bredspektret
• Beta-lactamase resistent.

Klassifikationen opdeler lægemidler i 4 grupper:

1. Biosyntetiske penicilliner. Det bruges intramuskulært i form af opløsninger.
2. Halvsyntetiske penicilliner. De omfatter oxacillin, methicillin, nafcillin. Aminopenicilliner med et bredt spektrum af virkninger - ampicillin, amoxicillin.
3. Carboxypenicilliner- omfatter ticarcillin, carbpenicillin.
4. Bredspektret penicilliner med navnet mezlocillin, azlocillin, mecillam.

Inhibitor-beskyttede penicilliner er en kombination af et antibiotikum med en beta-lactamase-hæmmer. Beskyttede penicilliner bruges til at behandle infektioner med kompleks lokalisering.

Medicinske egenskaber

Antibiotika forhindrer cellesyntese ved at hæmme et protein kaldet transpeptidase. Den bakteriedræbende effekt er forbundet med en krænkelse af mekanismen for celledannelse på et senere tidspunkt. Hvis du injicerer injektioner intramuskulært, observeres den højeste koncentration i blodet efter 30-60 minutter. Når hurtigt muskler, lunger, led. Ofte under terapi anbefales det at kombinere flere former for at øge effekten.

Det meste udskilles i urinen. Halveringstiden er 30-90 minutter. Inhibitor-beskyttede penicilliner forbliver i kroppen mere end andre.

Pulver til fremstilling af opløsninger - beskrivelse og anvendelse

Pris fra 30 rubler / stk

Det anbringes i mørke glasflasker med forseglede gummihætter, metallåg. Dosering fra 50.000 til 300.000 IE. Fortynd med vand, novocainopløsning, saltvandsopløsning. Brug 1,5 ml vand til 250 mg pulver. Forbered umiddelbart før administration. Injektioner foretages op til 4 gange om dagen. Det bruges til behandling af syfilis, meningitis, lungebetændelse. Den daglige dosis er ikke mere end 2.000.000 IE.

Tabletter - beskrivelse og anvendelse

Pris fra 7 rubler.

Fremstillet i to typer. Til oral administration, 250 mg, 500 mg. Tag 30 minutter før et måltid, 2 timer efter et måltid. Tages hver 8. time. Til at sutte - med en dosis på 5000 IE af det aktive stof. Suttetabletter tages hver 4. time. Tag op til 6 gange om dagen. Det bruges til ondt i halsen, lungebetændelse, skarlagensfeber, furunkulose.

Brug under graviditet, amning

Trænger gennem moderkagen. Under laboratorieforhold blev der ikke fundet mutagene, teratogene, embryotoksiske egenskaber. Der er ikke udført undersøgelser af kvinder. Tildel under graviditeten under nøje overvågning af den behandlende læge.

Det er uønsket at bruge medicinen under amning. Det aktive stof går over i modermælken. Barnet udvikler candidiasis, tarmmikrofloraen forstyrres, diarré og hududslæt vises. På behandlingstidspunktet anbefales det at stoppe fodring.

Kontraindikationer

Der er en liste over indikationer, som du skal være bekendt med, før du starter behandlingen for at undgå komplikationer.

• Individuel intolerance over for komponenterne i dette lægemiddel, andre antibiotika
• Med bronkial astma, allergiske sygdomme, hududslæt af forskellig art
• Drik ikke alkohol under behandlingen
• Under særlig kontrol under graviditeten, i den tidlige barndom
• For patienter med nyre-, leverinsufficiens er dosisjustering af lægemidlet påkrævet, en stigning i perioderne med lægemiddeladministration for at undgå komplikationer.

Interaktioner på tværs af lægemidler

I de fleste tilfælde bliver det nødvendigt at kombinere flere lægemidler.

• Det er nødvendigt at kombinere med forsigtighed med antikoagulantia, blodpladehæmmende midler, da risikoen for blødning er høj.
• Må ikke tages samtidig med trombolytika
• Sulfonamider svækker den bakteriedræbende effekt
• Orale penicilliner svækker virkningen af ​​præventionsmidler, fordi de påvirker produktionen af ​​østrogen
• Kombination med allopuril øger sandsynligheden for hududslæt
• Farmaceutisk inkompatibel med aminoglykosider
• Når det kombineres med lægemidler, der indeholder kalium, er hyperkaliæmi mulig.

Bivirkninger

Naturlige penicilliner har den laveste toksicitet blandt alle kendte antibiotika. Kunstige lægemidler forårsager ofte en allergisk reaktion i form af hududslæt. Tidsintervallet er fra flere minutter til 3-4 dage. I sjældne tilfælde er anafylaktisk shock blevet observeret. Hyppigheden af ​​forekomst er forbundet med individuel intolerance, overtrædelse af instruktioner. Nogle gange er der feber ledsaget af kulderystelser. Temperaturen vender tilbage til normal 1-2 dage efter seponering af lægemidlet, det kan vare en uge.

Liste over andre bivirkninger:

• Stomatitis
• Glosit
• Rhinitis
• Pharyngitis
• Bronkitis
• Kvalme
• Muskelnekrose
• Smerter i injektionsområdet
• Infiltrer
• Tromboflebitis
• Phlebitis.

Med høje doser er krænkelser af centralnervesystemets funktioner mulige. Børn udvikler ofte intestinal dysbakteriose, candidiasis i skeden, mundhulen. Der er en øget risiko for bivirkninger hos ældre patienter. Uforudsigelig reaktion hos kvinder under graviditet.

Forhold, holdbarhed

Hætteglas, blærer opbevares på et tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader Celsius. Væk fra solen, børn. Opbevaringens varighed er angivet i instruktionerne for hvert antibiotikum - fra 2 til 5 år.

Opløsninger tilberedes umiddelbart før brug. Det er tilladt at opbevare den færdige medicin i højst 2 dage på et mørkt sted i et godt lukket hætteglas.

Analoger

Listen over denne gruppe lægemidler er meget stor.

V-penicillin

Producent: Slovakofarm, Slovakiet

Den aktive ingrediens er Phenoxymethylpenicillin. Fås i form af tabletter på 250 mg, 500 mg. Lægges i blister på 10 stk. I mørke glasflasker á 30 stk. Det er tilladt at bruge under graviditet. Det tages oralt, uden at tygge, 4-6 gange om dagen, for voksne 500 mg, til børn - 250 mg. Behandlingens varighed er omkring 7 dage. Udgivet på recept.

Pris omkring 45 rubler. til 30 stk.

Fordele:

• Modstandsdygtig over for surt miljø
• Aktiv mod mange stammer.

Minusser:

• Forårsager resistens ved langtidsbehandling
• Bivirkninger er til stede efter seponering af lægemidlet.

Amoxisar

Producent: OJSC "Biochemist", Rusland.

Den aktive ingrediens er amoxicillin. Tilgængelig i form af granulat til fremstilling af suspensioner, kapsler, tabletter. Oprindelsesland Holland, Rusland, Serbien. Dosis for børn, voksne bestemmes af lægen, baseret på de individuelle manifestationer af sygdommen. Det er tilladt at bruge under graviditet, børn fra 1 år.

Pris: pakke med 10 stk. tabletter fra 10 rubler. En flaske granulat fra 20 rubler.

Fordele:

• Lav pris
• Forårsager ikke dysbiose
• Kan bruges af børn under graviditet

Minusser:

• Effekten mærkes ikke umiddelbart
• Ofte er der et allergisk udslæt.

Benzylpenicillin

Producent: Arterium (Arterium), Ukraine.

Den aktive ingrediens er benzylpenicillin. Fremstillet i form af et pulver til fremstilling af en opløsning. Det er ordineret under graviditet. Børn fra 1 år. Behandlingens varighed er op til 7 dage. Dosis afhænger af sygdommens art.

Pris flasker fra 6 rubler.

Fordele:

• Anvendes under graviditet, amning
• Overkommelig pris
• Lav toksicitet.

Minusser:

• Ved langvarig terapi udvikles bakteriel resistens
• Krænker tarmens mikroflora.

Producer: Spofa Prag Tjekkiet, Tatkhimfarmpreparaty Rusland, Hinoin Ungarn.

Den aktive ingrediens er Oxacillin. Fremstillet i form af et pulver til opløsning til injektion, i form af tabletter. Behandlingens varighed er 7 dage. Udgivet på recept. Det bruges til børn under graviditet.

Pris flasker fra 10 rubler.

Fordele:

• Kan bruges til børn fra fødslen
• Lav pris.

Minusser:

• Forårsager forstyrrelse af fordøjelsesorganerne
• Der er allergi på huden.