Endometriose af livmoderen, hvad er det og hvordan man behandler det? Endometriose: årsager, former, diagnose, behandling af sygdommen hos voksne og børn Endometriose er en aktiv form.

Mange kvinder har sikkert hørt om en sådan sygdom som endometriose. Hvad det er, ved dog ikke alle det retfærdige køn. Selvom næsten alle ved med sikkerhed, at dette er en almindelig gynækologisk patologi. Det er heller ingen hemmelighed, at endometriose i livmoderen er ret almindelig hos kvinder, der lider af infertilitet.

Endometriose af livmoderen - hvad er det?

Essensen af sygdommen ligger i den patologiske vækst af endometrium. Endometriet, der taler i et tilgængeligt sprog, er slimhinden i livmoderens indre hulrum. Endometriet er nødvendigt for at en kvinde kan fastgøre et befrugtet æg til livmoderen og udvikle fosteret.

På trods af det faktum, at årsagen til sygdommen er livmodervævets patologi, påvirker sygdommen dog ofte ikke kun livmoderen. Endometriose er en sygdom, der kan findes i andre organers væv og ikke kun i kønsorganerne. Årsagen til dette er spredningen af endometrieceller i hele kroppen, hvilket får denne sygdom til at ligne kræft. Afhængigt af lokaliseringen af foci af proliferation af slimhinden skelnes den genitale form af sygdommen (som især omfatter livmoderendometriose) og ekstragenital.

Sygdomsprævalens

Den mest almindelige endometriose i livmoderen forekommer hos kvinder i alderen 25-30 år. Men i modsætning til populær tro forekommer denne sygdom ikke kun hos modne kvinder. Symptomer på sygdommen kan ses hos unge piger og hos kvinder i overgangsalderen. I yderst sjældne tilfælde kan sygdommen forekomme selv hos mænd.

Årsager til udviklingen af sygdommen hos en kvinde

For forekomsten af sygdommen er to hovedfaktorer nødvendige: tilstedeværelsen af endometrieceller, medfødt eller på grund af refluks med menstruationsflow, på steder, der ikke er beregnet til dette, og hormonelle lidelser, ledsaget af øget sekretion af østrogener fra æggestokkene .

I øjeblikket er der flere versioner, der forklarer årsagerne til spredningen af endometrievævspartikler og som følge heraf spredningen af sygdommens foci i en kvindes krop. Blandt dem er følgende:

transport af endometrieceller fra livmoderen under menstruation;
fordeling af vævspartikler, der allerede er påvirket af endometriose med lymfestrøm;
rester af embryonalt væv i andre organer.

Når man overfører endometrieceller under menstruation, kan de fikseres i livmoderhalsens væv, på væggene i skeden og ydre kønsorganer. Derudover er der den såkaldte retrograde menstruation, som bidrager til tilbagesvaling af endometrievæv ind i æggestokkene, bughulen og bækkenorganerne.

Teorien om spredning af vævspartikler med lymfestrøm forklarer lokaliseringen af patologiske foci i organer og væv, der ellers ikke er forbundet med livmoderhulen.

Den embryonale teori siger, at rudimenterne af det embryonale væv i det genitourinære system muligvis ikke transformeres og kan forblive i andre organer i små mængder og udvikle patologisk aktivitet under påvirkning af ugunstige faktorer.

Arvelig disposition kan også påvirke sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Følgende faktorer øger signifikant sandsynligheden for at udvikle patologiske foci af endometrial vækst:

hyppige infektiøse, inflammatoriske processer i bughulen, bækkenorganerne og det reproduktive system;
neoplasmer, tumorer,;
invasive procedurer (kejsersnit, kirurgiske indgreb, aborter, rensning af livmoderhulen, kirurgisk behandling af cervikal erosion osv.);
fødselsproces med komplikationer;
endokrine lidelser, hormonelle ubalancer af forskellige ætiologier;
, immunforsvarsforstyrrelser;
rygning, overdreven indtagelse af alkohol, koffeinholdige drikkevarer og stoffer.

Endometriose, symptomer og behandling

Det symptomatiske billede kan være uudtrykt, sløret, svare til tegn på andre sygdomme og dysfunktioner. Hos nogle kvinder forløber sygdommen uden synlige symptomer. Der er ingen specifikke tegn, der kun er forbundet med denne sygdom, men væksten af endometrium i slimhinden i livmoderen og reproduktive organer kan mistænkes af følgende manifestationer:

smertefulde fornemmelser, nogle gange udtalte og langvarige, i den nedre del af maven, udstrålende til lysken, til lænden, de såkaldte "kroniske bækkensmerter";
øget smerte under samleje, afføring, gynækologiske undersøgelser;
langvarig smertefuld menstruation med rigeligt udflåd (op til anæmiske tilstande), menstruationsuregelmæssigheder;
primær, sekundær infertilitet.

Hvis endometrievævet er placeret uden for en kvindes reproduktive organer, så, afhængigt af placeringen, kliniske symptomer såsom næseblod, tilstedeværelsen af blod i spyt, urin, sputum, afføring, tårer, blødning fra navlen osv.

Behandlingstaktikken afhænger i vid udstrækning af placeringen såvel som sygdomsstadiet. I nogle tilfælde er konservativ behandling med hormonelle lægemidler tilstrækkelig, i andre er operation nødvendig.

Symptomer og behandling hos kvinder over 40

Forekomsten af sygdommen hos kvinder over 40 år er oftest forbundet med nedsat immunitet. De mest almindelige symptomer i overgangsalderen er:

bækkensmerter, især under menstruation,
kraftige blødninger under menstruation,
smerter ved afføring eller vandladning
afføringsforstyrrelser,
symptomer på forgiftning og feber,

Analyse af symptomer og behandling hos kvinder over 40 år bør udføres af en specialist, selvmedicinering i dette tilfælde er farligt. Ikke alle behandlinger egnet til unge patienter er egnede til kvinder over 40. Konservativ behandling, hormon- og smertestillende medicin anvendes oftest.

Klassificering af sygdom

I de fleste tilfælde er sygdommen klassificeret efter forekomststedet. Den mest almindelige patologi forbundet med livmoderens krop (i omkring 90% af tilfældene). Denne type sygdom kaldes indre kønsorganer. Resten af arterne, hvor der for eksempel observeres skader på æggestokkene eller bughinden, kaldes ydre. Men ofte kombineres den indre type af sygdommen med den eksterne.

Endometriose af livmoderen - symptomer, ordineret behandling

Væksten af endometrium af livmoderlegemet kaldes også ofte adenomyose. Denne sygdom er karakteriseret ved væksten af endometrieceller, deres spiring i det muskulære lag af livmoderen, op til den serøse membran. Med et lignende fænomen noteres betydeligt blodtab i menstruationsperioden, livmoderblødning, der fører til udvikling af anæmi og alvorlig smerte. Ofte er adenomyose ledsaget af infertilitet, hvilket forhindrer graviditetens begyndelse og / eller bæreprocessen.

Behandling begynder med udnævnelsen af et kursus af hormonelle lægemidler. I mangel af effektivitet tyer de til kirurgisk behandling (operative manipulationer for at kauterisere eller fjerne foci af endometrial vækst). Med udtalte indikationer og en trussel mod sundheden kan fremskredne stadier kræve hurtig fjernelse af livmoderen eller en del af den.

Endometriose af livmoderhalsen

En stigning i antallet af tilfælde af livmoderhalsvækst i livmoderhalsen er forbundet med procedurerne til kirurgisk behandling af cervikal erosion. Hvis kauterisering eller anden manipulation blev udført i den præmenstruelle periode, er der mulighed for implantation af endometrieceller under deres transport med menstruationsflow.

Et typisk symptom med en sådan lokalisering er intermenstruel pletblødning; mulige smertefulde menstruationer.

Behandling af denne type sygdom er også baseret på hormonbehandling. Om nødvendigt anvendes kirurgiske behandlingsmetoder, især kauterisering og udskæring af foci af patologisk vækst af endometrium.

Endometriose af æggestokken - symptomer og behandling

Nederlaget for ovarievæv med endometrioide cyster er en af de mest almindelige former for sygdommen. I et sådant tilfælde er kroppens reproduktive funktion forstyrret: ovariecyster skaber hindringer for ægløsningsprocessen.

Hvis sygdommen påvirker æggestokkene, er denne situation fyldt med udtømning af reserven af follikler, kvindelig infertilitet. Hovedsymptomet er skarpe, stikkende smerter i underlivet, især under eller efter samleje. Patologi af æggestokkene diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Det er nødvendigt at differentiere endometrioid og funktionelle cyster, for hvilke undersøgelsen udføres flere gange i løbet af den månedlige menstruationscyklus.

Når diagnosen er bekræftet, ordineres kirurgisk behandling ved laparoskopi. Under behandlingen fjernes en del af det ændrede væv og selve cysten. Hvis endometriet påvirker æggestokkene i en betydelig mængde, så tyr de til at fjerne æggestokken.

Sygdom lokaliseret i bughinden

Med lokaliseringen af foci for vækst af endometrium i bækkenhulen, peritoneum, men uden for kønsorganerne, taler de om sygdommens peritoneale type. Ætiologien af dens forekomst er forbundet med transporten af endometrieceller under retrograd menstruation, spiringen af celler fra andre foci af endometriose gennem vævene i de berørte organer såvel som med afvigelser under udviklingen af fosteret.

Symptomer manifesteres ved smerter i bækkenregionen, der opstår eller intensiveres under samleje, afføring, under menstruation. Diagnose af denne form for sygdom er vanskelig, oftest opdages foci under operationen, som udfører både diagnostiske og terapeutiske funktioner.

Til behandling af denne type sygdom anvendes hormonelle lægemidler, immunmodulatorer. Hvis det efter seks måneder viser sig, at konservative behandlingsmetoder er ineffektive, er en operation ordineret.

Årsager og symptomer på endometrievækst i vaginalområdet

Endometriose af livmoderen kan spredes ikke kun til organets hals, men også til skeden, især hvis der er inflammatoriske processer i den, sår, slid, der krænker overfladens integritet.

Det kliniske billede af sygdommen består af smerter og blødninger ved samleje, lokalisering af smerter i skeden under menstruation.

Diagnose udføres under en gynækologisk undersøgelse af patienter og udtagning af materiale til forskning.

Overvejende anvendes lægemiddelbehandling, især hormonelle lægemidler ordineres. I mangel af effektivitet fra medicinforløbet anvendes en kirurgisk behandlingsmetode, som består i manipulationer for at udskære og kauterisere foci.

Rectovaginal form

Med denne form for sygdommen observeres udviklingen af endometrium i kønsområdet, kroppen og livmoderhalsen og skeden. Derudover påvirker endometrieceller tarmene, især endetarmen.

Denne type sygdom er karakteriseret ved et udtalt smertesyndrom, især under afføring, samt blodige indeslutninger i afføringen under menstruation. Diagnose er ved rektal undersøgelse, kirurgisk behandling.

Funktioner af den patologiske proces i blæreområdet

Skader på blærens vægge af endometrium er ret sjældne. Blandt årsagerne til udviklingen af denne form for sygdommen skelnes retrograd tilbagesvaling af blod med endometrieceller under menstruation, spiring af endometrium gennem livmodervæggen og spredning af celler med endometrioide cyster af andre organer.

Det er ikke ualmindeligt, at sygdommen er asymptomatisk og kun diagnosticeres under abdominalkirurgi for andre indikationer. Men med væksten af endometriet på blærens bagvæg eller ved mundingen af urinlederne kan der være vanskeligheder, smerter ved vandladning, øget trang, en følelse af tyngde, især i den præmenstruelle periode.

Dette kliniske billede fører ofte til fejldiagnosticering og behandling af blærebetændelse. For at lette den korrekte diagnose er det nødvendigt at være opmærksom på sammenhængen mellem symptomer og menstruationscyklussen. Den endelige diagnose udføres ved hjælp af metoden til cystoskopi.

Komplikationer og forebyggelse

Hvis du ikke træffer foranstaltninger til at behandle sygdommen, truer den med infertilitet. Dette fænomen forekommer hos omkring halvdelen af patienterne. Infertilitet kan være forårsaget af følgende faktorer:

ægløsningsforstyrrelser på grund af hormonelle ændringer;
forekomsten af endometrium i æggelederne, såvel som inflammatoriske processer fremkaldt af skader på bækkenorganerne, fører til obstruktion, deformation af rørene, hvilket forhindrer befrugtning af ægget;
med intrauterin vækst af endometrium forstyrres processen med implantation af ægget, hvilket fører til afbrydelse af graviditeten i de tidlige stadier;
med skade på æggestokkene forhindrer cystisk dannelse modningen af folliklerne og provokerer udtømningen af æggestokkereserven;
foci af sygdommen påvirker ikke kun en kvindes sundhed negativt, men frigiver også stoffer, der er giftige for fosteret.

Bæreevnen hæmmes af hormonforstyrrelser, og fødslen med skader på reproduktionssystemets organer finder ofte sted patologisk med komplikationer, der er farlige for helbredet.

Andre mest almindelige komplikationer omfatter anæmi på grund af regelmæssigt blodtab, peritonitis og beskadigelse af nervefibre i endometriefoci, hvilket fører til neurologiske lidelser.

En af de vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommen, er et fald i immunitet. Eksperter anbefaler: for ikke at blive syg, skal du spise rigtigt, opgive dårlige vaner og ikke forsømme fysisk aktivitet.

Regelmæssige besøg hos gynækologen, undersøgelse af tilstanden af livmoderhalsen, skeden, korrekt valg af præventionsmidler vil hjælpe med at undgå sygdommen eller opdage og helbrede endometriose og andre sygdomme på et tidligt tidspunkt.

Der er mange gynækologiske diagnoser, der kan forurolige en kvinde. Endometriose er en sådan snigende sygdom. Find ud af nyttige oplysninger om de former, hvori denne lidelse manifesterer sig, og under hvilke symptomer det er værd at mistænke det hos dig selv. Information om traditionelle og folkelige metoder til behandling af sygdommen kan også være nyttige for dig.

Former for endometriose

I dag er denne sygdom en meget almindelig patologi i gynækologi, som kan føre til forskellige komplikationer, hvis den ikke behandles rettidigt. Af denne grund bør en kvinde, der overvåger sit helbred, være opmærksom på endometriose - hvad det er, og hvordan denne lidelse manifesterer sig. Denne sygdom er en kronisk spredning af endometrium - et kirtelslimhindevæv, der normalt kun dækker den indre overflade af livmoderen - ud over dette organ. I medicinsk praksis er der forskellige former for sygdommen:

Den ekstragenitale form af sygdommen diagnosticeres, når endometrioidvævet vokser på andre organer, der er placeret både i bughulen - tarmene, urinsystemet osv., og udenfor det - for eksempel på lungerne.
Den kombinerede form af sygdommen manifesterer sig, hvis heterotopi - en atypisk placering af endometrievæv - er lokaliseret både på kønsorganerne og på andre indre organer.
Genital endometriose. Med denne form for sygdommen er der:

intern endometriose af livmoderen (adenomyose) - væksten af nodulære sæler i det muskulære lag af livmoderen, æggeledere, æggestokke;
ekstern, eller ekstern endometriose - retrocervikal (posterior cervikal), skade på skeden og bughinden i det lille bækken.

Stadier af endometriose

Den højeste frekvens af tilfælde af endometriose sygdom forekommer i den indre genitale form af sygdommen - adenomyose. Mange kvinder bliver diagnosticeret med denne tilstand, når de går til lægen og klager over tunge, smertefulde menstruationer. Hvad er adenomyose, hvis du ser i detaljer? Dette er en patologisk proces, som er karakteriseret ved, at foci af endometriose forekommer i myometrium - det muskulære lag af kroppen og livmoderens isthmus.

Afhængigt af arten af lokaliseringen af endometrieceller skelnes fokal, diffus eller nodulær adenomyose. For at vælge det rigtige behandlingsregime, ved diagnosticering, er gynækologer særlig opmærksomme på sygdomsstadiet i henhold til følgende klassificering:

I - overfladelaget af endometrium vokser ind i basallaget til grænserne af myometrium;
II - det muskulære lag af livmoderen er påvirket til midten af dets tykkelse;
III - læsionen strækker sig til det serøse dæksel;
IV - endometriose foci strækker sig til bughinden, der beklæder væggene i maven.

Årsagen til sygdommen

Det er et velkendt faktum, at mange sygdomme kan undgås, hvis de faktorer, der fremkalder dem, udelukkes fra dit liv. Hvorfor er det umuligt at forhindre denne sygdom på denne måde og slippe af med de mange problemer, den forårsager? Faktum er, at medicin ikke entydigt kan bestemme årsagerne til endometriose hos kvinder. Der er flere teorier om, hvorfor denne sygdom opstår:

Implantation af endometrieceller uden for livmoderhulen på grund af deres kast uden for organet under menstruation.
Hormonelle lidelser i kroppen.
arvelig disposition.
Immunitetsforstyrrelser, når kroppens forsvarssystem ikke genkender det unormale arrangement af endometrieceller og ikke ødelægger dem.
Misdannelse af kønsorganerne selv i den prænatale periode.
Skader på slimhinden i livmoderen under medicinske procedurer - diagnostisk curettage, abort.
Inflammatoriske og infektionssygdomme i det genitourinære system.
Forkert udvalgte præventionsmidler, langvarig brug af en intrauterin enhed mv.

tegn

Det er ikke let at genkende denne sygdom alene i de tidlige stadier, derfor er det meget vigtigt ikke at gå glip af periodiske undersøgelser af en gynækolog. En kvinde kan have mistanke om endometriose, hvis hun begynder at bemærke følgende symptomer:

øget smerte i underlivet og i bækkenregionen under menstruation;
en stigning i mængden af menstruationsflow og menstruationens varighed;
en stigning i kropstemperaturen på kritiske dage og umiddelbart efter dem;
blødning eller pletblødning mellem menstruation;
smerte under samleje;
generel svaghed, svimmelhed.

Du skal vide, at disse symptomer på endometriose hos kvinder er karakteristiske ikke kun for dette, men også for andre, endnu mere farlige gynækologiske sygdomme. Ved du for eksempel, hvad endometriehyperplasi er? Denne sygdom er også karakteriseret ved væksten af endometrioidvæv på grund af hormonelle forstyrrelser i kroppen, manifesteret af ændringer i menstruationens karakter, men i mangel af korrekt behandling kan det blive til onkologi. Det er muligt at skelne mellem disse sygdomme, der ligner symptomer kun efter en fuldstændig undersøgelse.

Diagnostik

For at bekræfte denne sygdom hos en patient skal en gynækolog kombinere instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. I sjældne tilfælde hjælper diagnosen endometriose med at bekræfte kolposkopi, meget mere informative resultater - en nøjagtighed på mere end 90% - giver transvaginal ultralyd. Ved ekkokardiografi er det muligt at bestemme, om tykkelsen af slimlaget i livmoderen er normal, og også at bemærke andre mulige patologier: hypoplasi, hypotrofi, endometrial dysplasi.

Den diffuse og nodulære form for endometriose er godt diagnosticeret under hysteroskopi - undersøgelse med en speciel anordning af livmoderhulen gennem mundingen af livmoderhalskanalen. Laparoskopi er også effektiv til at stille en diagnose - en procedure, hvor der ikke kun udføres en undersøgelse af bækkenhulen, men også kauterisering af foci af endometriose. Desuden skal patienten testes for endometriose - tjek niveauet af hormoner og gennemgå også en undersøgelse for at se, om hun har udviklet anæmi.

Hvordan man behandler endometriose

Hvis en kvinde er blevet diagnosticeret med denne sygdom, skal hun vide, at denne sygdom ikke kan helbredes fuldstændigt, men det rigtige behandlingsforløb vil hjælpe med at udjævne konsekvenserne af sygdommen og leve et fuldt liv. Find ud af, hvilke behandlinger der er tilgængelige for endometriose.

Konservativ medicinbehandling - et langt forløb med hormonholdige lægemidler: Duphaston, Janine osv.
Symptomatisk behandling af manifestationer af endometriose ved at tage anti-inflammatoriske, smertestillende tabletter og stikpiller, lægemidler til anæmi.
Ablation er processen med ødelæggelse af slimlaget i livmoderen med laser, radio, mikrobølger, kryodestruktion og andre metoder.
Elektrokoagulation - kauterisering af sygdommens foci med en elektrisk strøm.
Fysioterapi - bruges i et kompleks under hormonal eller postoperativ behandling af endometriose, udføres af metoderne til pulserende strømme, hydro-, laser-, magnetoterapi, balneoterapi.
Kirurgiske manipulationer - ofte udføres fjernelse af foci af slimhindevækst ved laparoskopisk kirurgi, kryodestruktion, og i alvorlige tilfælde udskæres de berørte områder med en skalpel.

Alternativ behandling

For at slippe af med manifestationerne af denne sygdom bruger patienter ofte tilgængelige metoder til alternativ medicin. Det er vigtigt at huske, at en sådan heling ikke bør forekomme alene, men kun kan bruges som en ekstra effekt som en del af kompleks terapi efter samråd med den behandlende læge. I praksis behandles endometriose ofte med en fyrreskovslivmoder. Her er nogle enkle måder at bruge denne lægeplante på:

2 spsk. l. tørrede urter, hæld 0,5 liter vodka, lad stå i 2 uger på et mørkt sted. Tag tinktur tre gange om dagen før måltider, 30 dråber, let fortynd det med vand.
2 spsk. l. tørre hakkede krydderurter tilsæt til 1 spsk. renset vegetabilsk olie. Infunder midlet også i 2 uger, og sil derefter den resulterende infusion. Indsæt en tampon gennemvædet i denne medicin i skeden om natten.

Hvorfor er endometriose farligt?

Denne sygdom kan ikke overlades til tilfældighederne, fordi den er fyldt med mange alvorlige konsekvenser. Det er således blevet fastslået, at endometriose og infertilitet er indbyrdes forbundne tilstande, og derfor skal en kvinde, der planlægger en graviditet, bestemt behandle denne sygdom for at realisere sin reproduktive funktion. En endometrioid cyste på æggestokken kan føre til tab af epididymis. Hvis endometriose opstår sammen med livmoderfibromer, truer denne kombination ofte med irreversible konsekvenser, hvilket indebærer fjernelse af organet.

Ofte, under påvirkning af eksterne faktorer, sker der ændringer i vores krop, der er umærkelige ved første øjekast, men meget farlige for helbredet. Der skal lægges særlig vægt på sygdomme, der påvirker det kvindelige reproduktive system. En sådan sygdom, der påvirker endometrievævet (det indre væv i livmoderen) ses i stigende grad hos unge kvinder og kaldes endometriose.

Endometriose er karakteriseret ved væksten af endometrieceller ud over hovedlaget af væv og en betydelig stigning i tykkelsen af væggene i det berørte organ. Endometrievævsceller er følsomme over for månedlig hormonel eksponering og viser sig også som blødning, ligesom livmoderens hovedvæv.

I processen med en sådan blødning opstår irritation og betændelse i vævene ved siden af endometriecellerne, som er karakteriseret ved alvorlig smerte og konstant ubehag. Imidlertid er konsekvenserne af endometriose meget farligere, end det kan se ud ved første øjekast: det er muligt at udvikle dybe inflammatoriske processer, dannelsen af kræftceller og endda infertilitet.

GMS klinikspecialister

Årsager

indre faktorer i kroppen;
genetisk disposition;
Metaplasi af det berørte væv (overgang fra en type væv til en anden).

Kroppens indre faktorer omfatter: immunitetsforstyrrelser, hormonforstyrrelser, stress og toksiske virkninger. Et fald i immunitet øger i princippet kroppens sensibilisering over for forskellige sygdomme, især over for sygdomme, der påvirker det kvindelige reproduktive system. Krænkelser af immunitetens regulerende funktion fører til det faktum, at livmoderens endometrievæv hurtigt og frit vokser ind i livmoderens krop.

Hormonelle lidelser kan også føre til udvikling af sygdommen. En række undersøgelser har fundet ud af, at de fleste patienter med endometriose har signifikant forhøjede blodniveauer af steroidhormoner på baggrund af et fald i progesteronniveauet. Dette fører til et fald i indflydelsen af den androgene funktion af binyrerne, og som et resultat begynder endometrievævet at vokse.

Specialister skelner den familiære form for endometriose, når sygdommen overføres gennem den kvindelige linje på det genetiske niveau. Som et resultat af forskningen blev der identificeret et bestemt markørgen, som bestemmer kroppens følsomhed over for fælles faktorer og muligheden for at udvikle endometriose.

Årsagerne til metaplasi er stadig ikke klare, men kendsgerningen om overgangen af endometrievæv til en anden type væv er blevet bevist. Måske er pointen den giftige påvirkning af eksterne faktorer, såsom rygning, alkohol og stoffer.

Former for endometriose

Afhængigt af lokaliseringen af sygdommen skelner eksperter mellem flere former for endometriose:

genital form- generaliseret skade på organerne og bughinden i det lille bækken. Endometrieceller vokser lidt, påvirker tilstødende organer, hvilket forårsager en ændring i deres funktioner og en fortykkelse af de fysiologiske vægge;
Ekstragenital form- spredning af endometrievæv uden for reproduktionssystemets organer. I dette tilfælde påvirkes tarmene, mavens vægge, urinsystemets organer og endda lungerne;
kombineret form- udvikler sig med samtidig genital og ekstragenital form. Det betragtes som en af de mest komplekse former for sygdommen, da det er nødvendigt at udføre kompleks behandling rettet mod samtidig eliminering af begge underformer.

Specialister fra Center for Obstetrik og Gynækologi GMS Clinic siger: oftest udvikler den kombinerede form sig fra en anden ubehandlet eller fuldstændig ubehandlet form for endometriose. For at du i fremtiden ikke skal håndtere flere former på én gang, skal du nøje følge lægens anvisninger og kun stoppe behandlingen, når lægen siger.

På grund af det faktum, at de mest almindelige genital endometriose, blev det besluttet at klassificere sygdommen efter mindre tegn for yderligere valg af den optimale behandling.

Adenomyose - spredningen af endometrievæv ind i muskelvævet i livmoderen og andre kønsorganer kan opdeles i 4 stadier:

På det første stadium er der en overfladisk læsion af slimhinderne før spiring af endometrieceller ind i myometriet;
Den anden fase fanger de dybere lag af myometrium. Sygdommen breder sig til midten af muskelvævet;
På tredje trin opstår en total læsion af endometrium op til det serøse væv;
Den fjerde fase er karakteriseret ved spredning af endometrievæv til den parenterale peritoneum og indvækst i den.

Stadie 1 og 2 er meget mere behandlelige end fase 4, hvor operation allerede overvejes. Derfor anbefaler specialisterne fra vores klinik for obstetrik og gynækologi ikke kun at besøge en læge regelmæssigt for at forebygge og diagnosticere kroppens nuværende tilstand, men under ingen omstændigheder forsinke besøget til lægen, hvis nogen af symptomerne opdages .

Symptomer på endometriose

Sygdommens symptomer kan være forskellige og kan, som det ofte sker, falde sammen med symptomerne på andre sygdomme. Afhængigt af sværhedsgraden kan tegn på sygdommen forekomme sjældent, eller de kan blive konstante ledsagere og forstyrre kvindens fred.

Smerter, der opstår i maveregionen. Smerter vises under menstruation, men de kan ikke tages som et symptom på sygdommen, men som et typisk fænomen og undertrykkes ved hjælp af smertestillende medicin. En anden type smerte er under samleje og afføring. Patienter karakteriserer deres tilstand som følger: skærende smerter i underlivet, der vises et par dage før menstruationens begyndelse og forsvinder efter;
Symptomer på forgiftning af kroppen. Kvalme, opkastning, svimmelhed og svaghed på baggrund af en stigning i ESR og leukocytter i blodet er et sikkert symptom på endometriose;
Ændringer i menstruationscyklussen kan være et tydeligt tegn på lidelser og udvikling af sygdommen. Der er pletblødninger før og efter menstruation, og selve menstruationerne bliver længere. Ud over en langvarig natur registreres en stigning i smerte og en generel forringelse af kroppens tilstand.
Infertilitet som et af symptomerne på endometriose. Sygdommen opdages efter langvarig behandling af symptomet, efter en nøjagtig diagnose og bestået alle testene. Oftest er dette symptom det eneste, da i kombination med andre symptomer bliver sygdommen i kønsområdet indlysende;
Lokale symptomer i ekstragenitale former. Dette kan være en svækkelse af tarmmotiliteten, smertefuld og hyppig vandladning, hæmoptyse før og under menstruation.

Speciallæger fra Center for Obstetrik og Gynækologi GMS Klinik mener, at pleje af dit helbred og at kontakte en læge, når de første symptomer opdages, øger muligheden for at slippe af med endometriose betydeligt og mindsker alvorligheden af konsekvenserne.

Det første, som specialisterne i vores klinik vil tilbyde dig efter en konsultation, er en detaljeret diagnose for en præcis diagnose. Husk, uanset hvor tydelige symptomerne er, er det nødvendigt at gennemgå en række tests og først derefter fortsætte med behandlingen.

Diagnose af endometriose på GMS Klinik

Visuel inspektion. Som regel leverer det smertefulde fornemmelser, som tages som et yderligere symptom;
Ultralyd af bækkenorganerne ved hjælp af en vaginal sonde;
Hysteroskopi for at bestemme forekomsten af endometriose i organer;
Udførelse af en blodprøve for en markør for endometriose.

Til de vigtigste foranstaltninger til diagnosticering af endometriose kan gynækologen tilføje yderligere nødvendige undersøgelser i tilfælde af tvivlsom diagnose. Først efter at der ikke er nogen tvivl om sygdommen, kan du gå videre til valget af den mest effektive behandling.

Behandlingsmuligheder for endometriose

Den mest populære måde at behandle sygdommen på er langvarig hormonbehandling. Det fører til et fald i aktiviteten af æggestokkene, undertrykkelse af ægløsning og et fald i niveauet af østrogen i blodet. Som et resultat er der en regression af sygdommen og et fald i antallet og tætheden af foci af endometrievæv.

Til dette bruges forskellige grupper af hormonelle lægemidler, herunder orale præventionsmidler. Udvælgelsen af midler sker i henhold til blodkortet og hormonelle forhold i kroppen.

Enfaset kombinerede orale præventionsmidler give et godt resultat. De bruges oftest til forebyggelse af sygdommen eller til behandling af mild endometriose;
Derivater af norsteroidhormoner. I de fleste tilfælde bruges langtidsvirkende lægemidler, såsom intrauterine anordninger. Virker lokalt, bruges til at behandle den genitale form for endometriose af varierende sværhedsgrad;
Langvarige gestagenhormoner. Indført hver 2-3 måned intramuskulært, undertrykke funktionen af folliklerne, velegnet til behandling af genital og kombinerede former for endometriose;
Androgenderivater. De bruges som chokterapi i de mest alvorlige tilfælde, da de har ret alvorlige bivirkninger op til maskulinitet. Den sidste gruppe bruges til at "fryse" endometriose, hvis det er umuligt at behandle den. De forårsager den såkaldte "kunstige overgangsalder", hvilket reducerer den samlede mængde af hormoner i kroppen. De bruges yderst sjældent og kun i tilfælde, hvor der ikke er nogen anden udvej.

Derudover udføres symptomatisk behandling af endometriose. Først og fremmest taler vi om smertesyndrom. Antiinflammatoriske, enzym-, beroligende og krampeløsende lægemidler bruges som hjælpestoffer til at undertrykke andre symptomer og opretholde kroppens normale funktion.

I tilfælde af sygdom af 3. og 4. sværhedsgrad foretrækkes kirurgiske behandlingsmetoder. Oftest anvendes laparoskopi, som består i en punkteffekt på sygdommens foci ved kauterisering. Dette reducerer sandsynligheden for vækst af endometriose og fører til bedring over tid. Sådan behandles endometriose af livmoderlegemet og endometriose i livmoderhalsen. Derudover er der typer af sygdomme, hvor hormonbehandling ikke kan anvendes.

I særlige tilfælde vælger læger laparotomi med manuel fjernelse af sygdomsfoci. For eksempel kræver ovarieendometriose ofte netop et sådant operativt indgreb. Genoptræning efter en sådan operation tager længere tid og under tilsyn af læger, i de fleste tilfælde i kombination med lægemiddelbehandling med hormoner og andre lægemidler.

Speciallæger ved GMS Klinik Center for Obstetrik og Gynækologi kombinerer ofte kirurgi med medicinsk terapi for at opnå de bedste resultater. Lægerne på vores klinik har stor erfaring med at håndtere endometriose, så du kan regne med at opnå den maksimale effekt efter henvendelse til os.

Rehabilitering foregår i de fleste tilfælde ret hurtigt med en fuldstændig genopretning af reproduktiv funktion og overvækst af vævslag, der er ramt af endometriose. Men gennem hele livet vil det være nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse, bestående af ultralydsdiagnostik og monitorering af markøren for endometriose i blodet. Dette er nødvendigt ikke kun for at overvåge genopretningen af kroppen, men også for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Ud over traditionelle behandlingsmetoder tyr de nogle gange til traditionel medicin for hurtig rehabilitering. Dette kan omfatte akupunktur, udført under opsyn af en gynækolog, hirudoterapi til hurtig heling og undertrykkelse af inflammation, fysioterapi og urtemedicin. Derudover anbefales specielle urtepræparater til brug som profylakse og efter bedring.

Risikofaktorer for endometriose:

Reduktion af menstruationscyklus, forlængelse af menstruation;
Vægtøgning, fedme;
Brug af intrauterine præventionsmidler;
Forhøjede niveauer af østrogen i blodet;
Alder fra 35 til 40 år.

Forebyggelse af endometriose

Enig, det er meget lettere at forhindre udviklingen af sygdommen eller helbrede den på et tidligt tidspunkt end at behandle en alvorlig form for endometriose. For at beskytte dig selv foreslår gynækologer fra GMS Clinic at følge en liste over forebyggende foranstaltninger:

Regelmæssige besøg på gynækologens undersøgelsesrum - det er bedst at gøre dette en gang hvert halve år, i ekstreme tilfælde - en gang om året;
Rettidig og fuldstændig behandling af kroniske gynækologiske sygdomme. Start ikke dine sygdomme, de kan ikke kun gå over i andre former, men også provokere nye;
Seksuel afholdenhed under menstruation. Denne foranstaltning vil hjælpe med at undgå at kaste blodpropper med endometrieceller ind i livmoderen;
Kampen mod overskydende kropsvægt, fysiske øvelser hjælper ikke kun med at holde hele kroppen i god form, men også redde dig fra endometriose;
Korrekt valg af hormonelle præventionsmidler. Tag kun orale præventionsmidler efter at have konsulteret en læge, hormoner er en meget alvorlig og farlig ting.

Ved at følge disse enkle regler kan du beskytte dig selv mod udviklingen af endometriose. Derudover råder vi klienter, der har en bekræftet diagnose, til at følge en særlig diæt og livsstil for at vedligeholde kroppen.

Kosten bør omfatte omkring 50% af grøntsager og frugter, hvilket giver fortrinsret til en afbalanceret kost. Det er bedre at nægte kaffe, kulsyreholdige drikkevarer og produkter, der indeholder en stor mængde smagstilsætningsstoffer og farvestoffer. Gå ind til sport, lev en aktiv livsstil: alt dette vil hjælpe med at bekæmpe sygdommen hurtigere.

Hvorfor vælge GMS Clinic?

Vi er altid klar til at hjælpe. Og det handler ikke kun om diagnostik, forebyggende foranstaltninger eller standardbehandlingsregimer. GMS-klinikkens læger påtager sig selv de sværeste sager og hjælper patienter med at vende tilbage til det normale liv og aldrig huske sygdommen.

For at give vores kunder kvalitetstjenester gennemgår alle læger rettidig træning i nye teknologier, deltager i kvalifikationer og seminarer for at vedligeholde deres viden på højeste niveau og træner i udlandet. Men det handler ikke kun om viden, for uanset hvor meget lægen ved, er det uden godt udstyr umuligt overhovedet at stille en præcis diagnose, for ikke at tale om behandling.

Vi bekymrer os om dit helbred!

En kvindes helbred afhænger af mange faktorer. Hvad er endometriose? Hvad er symptomerne og behandlingen af sygdommen? Hvad er de vigtigste tegn på patologi? Hvad er årsagerne til sygdommen, og hvilken førstehjælp er nødvendig? I denne artikel lærer du alt om endometriose.

Hvilken slags sygdom

Endometriose er en gynækologisk sygdom karakteriseret ved væksten af livmoderens kirtelvæv ud over dette organ. Epitelet kan vokse i bughinden, tarmene, æggestokkene og andre, endnu fjernere systemer.

Uanset i hvilken del af kroppen endometriet er vokset, gennemgår det de samme ændringer som epitelet i livmoderen.

Denne kvindesygdom er meget almindelig. Hos voksne kvinder forekommer det oftere i den reproduktive alder, kun i 2% af tilfældene blandt ældre. Hos piger er endometriose mulig under dannelsen af det reproduktive system. Den højeste forekomst af sygdommen ses hos kvinder efter 40 år til 44. Hos kvinder efter 50 år forekommer sygdommen sjældnere. Det er ikke let at bestemme sygdommen, da patologien ofte forekommer i en asymptomatisk eller latent form.

Det er muligt at udskille klassificeringen af endometriose både i henhold til patologiens ætiologi og stedet for lokalisering af processen. Der er to typer af sygdommen:

kønsorganer;
ekstragenital form.

Med genital endometriose strækker processen med endometrial vækst sig udelukkende til kønsorganerne. Sygdommens ekstragenitale type indebærer, at organer placeret uden for det reproduktive system er involveret i processen.

Den genitale type patologi kan opdeles i følgende underarter:

peritoneal;
ekstraperitoneal (retrocervikal);
interiør.

I peritoneal endometriose er følgende organer involveret i processen med epitelvækst:

æggestokke;
bækken bughinde;
æggelederne.

Med retrocervikal endometriose påvirkes de nedre lag af kønsorganerne - skeden, livmoderhalsen, rektovaginal septum.

Når intern endometriose udvikler sig, sker der en betydelig stigning i livmoderen, da selve organet er involveret i processen. Vævsvækst sker i muskellaget. Livmoderens krop får en sfærisk form og i størrelse kan den nå de volumener, der observeres i den anden måned af graviditeten.

Lokaliseringssteder for ekstern endometriose afhænger i høj grad af sygdomsstadiet. Mulig fokal endometriose af blæren, endometriose i æggestokkene og andre organer. Selv lunger og nyrer kan blive påvirket.

Afhængigt af sygdommens stadium kan følgende træk skelnes:

sygdom af 1. grad - foci af endometriose i livmoderhalsen er overfladiske og enkeltstående;
med endometriose af 2. grad er læsionerne større og dybere;
klasse 3 er karakteriseret ved udseendet af mange foci, cyster på æggestokkene, adhæsioner i bughinden;
Grad 4 er svær at helbrede, der er mange foci, cyster er store, bilaterale, epitelet vokser ind i skeden og tarmene.

Intern endometriose (hvor selve livmoderen er påvirket) kaldes også adenomyose. Det er opdelt i flere stadier afhængigt af graden af skade på organet:

Endometriose læsioner kan variere i størrelse og form. I diameter kan de nå fra få millimeter til 2-4 cm.Når menstruationen nærmer sig, bliver de mere udtalte.

Endometriose er blandt andet klassificeret i:

diffuse;
nodal;
brændvidde.

Med en diffus type patologi vokser endometrium over hele overfladen af slimhinden. Med nodulær foci fordelt lokalt. For fokale læsioner er kun nogle dele af livmodervæggen involveret i processen. Alt dette kan ses på de fotografier, der er taget under undersøgelsen.

Bemærk! Hvis sygdommen ikke behandles, udvikler der sig en komplikation i form af kronisk endometriose.

Årsager til endometriose

Årsagerne til, at endometriose i skeden, livmoderen eller blæren udvikler sig, kendes ikke med sikkerhed. Lang forskning har hjulpet med at udarbejde en liste over antagelser, men der er stadig ikke noget præcist svar.

Der er flere versioner:

endometrieceller kommer ind i bughulen under menstruation, som slår rod og begynder at vokse;
et spring i hormoner fører til udviklingen af sygdommen - væksten af follikelstimulerende hormon på baggrund af et fald i progesteron;
arvelig disposition til patologi;
et fald i immunforsvaret, da endometriet med normale indikatorer ikke kan slå rod uden for livmoderen;
degenerationen af et væv til et andet kaldes metaplasi.

Uanset hvilket organ der gennemgår patologi, om det er endometriose i tarmen eller æggestokken, er årsagerne til udviklingen af sygdommen de samme.

Risikogruppe

For at bemærke de første tegn på sygdommen bør kvinder i risiko være særligt opmærksomme på deres følelser og velvære. Hvis der opstår usædvanlige fænomener, bør du konsultere en læge. Hvis endometriose ikke behandles med effektive metoder, fører det til ubehagelige konsekvenser, herunder infertilitet.

Der er risiko for problemer i sådanne situationer:

For at slippe af med sygdommen er det vigtigt at genkende tegnene på sygdommen i tide. Dette vil hjælpe med viden om symptomerne på patologi.

Symptomer på endometriose

Lægen kan diagnosticere patologien og ordinere behandling. Det er dog kun kvinden selv, der kan notere de vigtigste klager, der er værd at være opmærksomme på. De vigtigste symptomer omfatter følgende:

dysmenoré;
udledning før menstruation;
infertilitet;
tegn på forgiftning.

Meget afhænger af patologistadiet og endometrioses placering. Så dysmenoré forekommer i næsten alle former for sygdommen. Kvinder oplever stærke smerter, både før menstruation, under blødning og i flere dage efter dens afslutning. Smerteanfald er kramper, skarpe, udstrålende til lænden og bækkenområdet.

Bemærk! Hos patienter med endometriose er tegn på præmenstruelt syndrom meget udtalte.

Et par dage før den forventede start på menstruationen kan kvinder opleve pletblødning af brunt udflåd. Blødningens varighed øges, og selve menstruationscyklussen bliver kortere. Når patologien er kompliceret af fibromer, er frigivelse af blod mulig på ethvert tidspunkt af cyklussen, herunder under ægløsning.

Med endometriose bliver samlejet smertefuldt, uanset cyklusdagen. Smerten er akut, giver til perineum, bughinde og endetarm.

Infertilitet er normalt hovedtegnet på det "asymptomatiske" sygdomsforløb. På grund af endometriose dannes der sammenvoksninger i æggelederne og æggestokkene. Alt dette gør stierne ufremkommelige, og det modne æg når ikke at komme ind i livmoderhulen til befrugtning.

Forgiftning forekommer sjældent, men følgende manifestationer er mulige:

kvalme;
opkastning;
temperaturstigning;
kløe på huden og i skeden;
feber.

Under diagnosen kan ændrede indikatorer for erog niveauet af leukocytter påvises.

Symptomer kan opstå fra de organer, hvori epitelet er spiret. Så med en forværring af endometriose i tarmen observeres øget peristaltik. Hvis blæren er involveret i processen, vil der være problemer med vandladning og smerter af denne art.

Diagnostiske foranstaltninger

For at lægen kan stille en diagnose og skrive en effektiv recept, er det nødvendigt at gennemgå nogle undersøgelser.

Først vil lægen undersøge patienten. I nogle former for endometriose kan en bækkenundersøgelse være smertefuld. Livmoderen kan forstørres op til 6-8 uger, afhængig af sygdomsstadiet. Kort før menstruationens begyndelse bliver organet særligt tæt og forstørret.

Med endometriose udføres følgende instrumentelle undersøgelser:

Ultralyd af livmoderen og kønsorganerne;
blodanalyse;
laparoskopi;
hysteroskopi;

MR er ekstremt sjældent, selvom denne teknik er meget præcis. Pointen er de høje omkostninger og tilgængeligheden af andre alternative metoder. Ved laparoskopi kan der ses ændrede foci. Ved undersøgelse kan man se, at de angrebne områder er brune.

Lægen vil omhyggeligt undersøge ikke kun livmoderen, men også de tilstødende organer for at identificere væksten af endometrium der. De nødvendige diagnostiske metoder bestemmes af lægen efter en visuel undersøgelse og indsamling af symptomer.

Vigtig! Når hun går til en gynækologs aftale, skal en kvinde have en menstruationskalender med sig, som vil hjælpe lægen med at få en idé om hendes cyklus.

Endometriose kan behandles konservativt i hjemmet, eller kirurgi kan anvendes. Desværre garanterer selv kirurgisk fjernelse af formationer ikke altid en gunstig prognose.

Hvilken terapi der vælges afhænger i høj grad af patientens tilstand og af hendes ønske om at få børn i fremtiden. Medicinsk behandling øger ikke sandsynligheden for genoprettelse af fertilitet. Efter undersøgelsen kan lægen anbefale både hormonel og ikke-hormonel behandling.

Det er dog ikke nok bare at tage den medicin, som lægen har ordineret. Det er vigtigt at følge en diæt. Mad skal indeholde højt kalorieindhold, men ikke indeholde meget salt og peber. Fysisk træning, daglige gåture i gennemsnitstempo er også vigtige. Det er vigtigt at skabe balance mellem eksisterende belastninger og hvile.

Hele behandlingsregimet er rettet mod:

eliminering af psykologiske årsager ved brug af beroligende midler;
styrkelse af immunforsvaret for at forhindre dannelsen af nye foci af endometriose (for eksempel ved hjælp af "Genferon");
anæstesi;
opretholdelse af leverens og bugspytkirtlens funktion.

På genopretningsstadiet efter endometriose beslutter lægen, om der er behov for fysioterapi eller ej. I praksis bruges denne teknik sjældent.

Behandling for overgangsalderen og i tilfælde, hvor en kvinde ikke længere planlægger at få børn, består i at fjerne livmoderen sammen med foci af endometrium. I mere end halvdelen af tilfældene giver det en langvarig remission.

Med endometriose kan hormonbehandling ordineres af en erfaren læge. Det er forbudt at gøre dette på egen hånd, da det kun er muligt klart at bestemme doseringen efter at have studeret resultaterne af testene. Brugen af sådanne lægemidler uden udnævnelse af en specialist kan være farlig.

Hormonbehandling for endometriose omfatter:

Kirurgi udføres i følgende tilfælde:

Hvis det besluttes at udføre operationen, er patienten forberedt. Hun tager et kursus med nogle hormonelle stoffer. Derefter, efter excision, udføres elektroforese med jod og zink, og et kursus af antibiotika kan ordineres for at forhindre tilføjelsen af en sekundær bakteriel infektion.

Behandling med folkemedicin er ikke forbudt, men det kan udføres sammen med lægemiddelbehandling. Ellers vil effektiviteten af folkemetoder være minimal. Derudover kan nogle metoder skade kroppen.

Hvad er konsekvenserne

Når endometriose diagnosticeres hos kvinder i den fødedygtige alder, er graviditet i de fleste tilfælde udelukket. Det er normalt ikke muligt at helbrede patologien fuldstændigt. Selv med en kombination af kirurgisk og medicinsk behandling er perioderne med remission ikke for lange, og før eller siden opstår en forværring.

En mere vellykket prognose for sygdomsforløbet er lavet i tilfælde, hvor en kvinde er i. Efterhånden som produktionen af kønshormoner falder, forsvinder endometriose gradvist.

Efter langvarig klinisk behandling (mindst tre år) var nogle kvinder i stand til at blive gravide. Men under graviditeten på baggrund af remission af endometriose er risikoen for abort høj, især i de første uger.

Præventive målinger

Enhver kvinde bør tage forebyggende foranstaltninger. Dette gælder også for dem, der har opnået en vis succes i behandlingen af sygdommen. Forebyggende foranstaltninger omfatter følgende:

afholde sig fra samleje under menstruation;
opretholde en aktiv livsstil;
regelmæssige besøg hos gynækologen;
øjeblikkelig behandling af alle inflammatoriske sygdomme i kønsområdet;
afvisning af at udføre aborter, herunder medicinske;
minimering af følelsesmæssige oplevelser og stress;
opretholde normal kropsvægt.

Hvis en kvinde nøje følger disse anbefalinger, reduceres risikoen for at lide af endometriose betydeligt.

Når de første ubehagelige tegn på sygdommen vises, bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt. En ultralydsundersøgelse vil gøre det muligt at diagnosticere patologi i den indledende fase og kun anvende lægemiddelbehandling uden kirurgisk indgreb.

Se videoen:

Endometriose er udseendet af celler i det indre lag af livmoderen (endometrium) på atypiske steder: på bughinden, i æggestokkene, æggelederne, væggen og livmoderhalsen, i blæren, endetarmen og andre organer og væv.

Dette er en af de mest mystiske kvindesygdomme. På trods af at denne diagnose stilles ret ofte, forbliver spørgsmålet - hvilken slags sygdom er det, hvorfor og hvordan man behandler det, ofte ubesvaret. Men hvad hvis en kvinde med endometriose planlægger en graviditet - er det nødvendigt at gøre noget i dette tilfælde?

Statistik viser, at op til 30 % af kvinder i den fødedygtige alder lider af endometriose i en eller anden form.

Hvad er det: årsager

Hvorfor opstår endometriose, og hvad er det? Årsagen til sygdommen er ikke blevet fastslået og er stadig et spørgsmål om kontrovers. Talrige hypoteser for endometriose er blevet foreslået, men ingen af dem er blevet endeligt bevist og generelt accepteret.

En teori peger på processen med retrograd menstruation, når en del af menstruationsvævet kommer ind i bughulen, vokser ind i det og øges.
Genetisk teori fremsætter det synspunkt, at generne i nogle familier indeholder begyndelsen af endometriose, og derfor er medlemmer af disse familier disponerede for endometriose.
Der er også en teori, der forklarer forekomsten af endometriose ved, at væv, der er ramt af endometriose, spredes til andre dele af kroppen gennem lymfesystemet.
Andre mener, at vævsrester fra den fase, hvor kvinden var i sin vorden, efterfølgende kan udvikle sig til endometriose, eller at en del af dette væv under visse forhold ikke mister evnen til at formere sig.

Sandsynligheden for sygdommen øges med:

hyppig betændelse i kønsorganerne;
tumorer ();
vanskelig fødsel;
operationer på livmoderen;
aborter;
drikke alkohol;
rygning;
overdreven "kærlighed" til produkter, der indeholder koffein;
forstyrrelser i funktionen af organerne i det endokrine system (skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypothalamus,
hypofyse, kvindelige kønskirtler);
nedsat immunitet.

På trods af disse undersøgelser er den faktiske hyppighed af endometriose ukendt, på grund af det faktum, at sygdommen i de fleste tilfælde er asymptomatisk og meget svær at diagnosticere.

Gennemgå derfor jævnligt en forebyggende undersøgelse hos en gynækolog. Dette er især vigtigt for dem, der har fået foretaget operationer i livmoderen (abort, kejsersnit, kauterisering af cervikal erosion osv.). Rettidig diagnose er nøglen til vellykket behandling uden konsekvenser.

Kan man blive gravid med endometriose?

Endometriose nedsætter markant en kvindes chancer for at blive gravid, men det kan ikke skade fosterets udvikling. Hvis en kvinde med endometriose undfanger et barn, er der al mulig grund til at tro, at symptomerne på sygdommen vil blive meget svagere under hele graviditetsperioden.

Hvis du har endometriose, før du begynder at prøve at blive gravid, skal du sørge for at diskutere med din gynækolog muligheden og risikoen ved graviditet i dit særlige tilfælde.

Symptomer på endometriose

Symptomatologien af denne sygdom er så forskellig, at den nogle gange kan vildlede selv erfarne fagfolk. Endometriose af livmoderen kan være ledsaget af både udtalte symptomer og endda deres fravær.

Men visse symptomer bør absolut advare en kvinde:

Smerter af varierende intensitet, op til akutte. De kan lokaliseres, givet til lyskeregionen, anus, ben. Smerter opstår enten i de første dage af menstruationen og forsvinder med sin afslutning eller forlader ikke kvinden gennem hele cyklussen, men i slutningen af menstruationen svækkes de.
Udtværing af mørke pletter fra kønsorganerne 2-5 dage før og efter menstruation, især hvis netop disse menstruationer er ret rigelige og langvarige;
Uterin blødning i den intermenstruelle periode (metrorrhagia);
Spotting udflåd kan også være under seksuel kontakt.

Menstruation med endometriose bliver rigelig, med blodpropper, hvilket fører til udvikling af kronisk posthæmoragisk anæmi:

skøre negle,
dyspnø,
svaghed, døsighed
svimmelhed,
bleghed af hud og slimhinder,
hyppige osv.

Desværre er symptomerne på endometriose i nogle tilfælde meget milde eller fraværende. Af denne grund bør du besøge gynækologens kontor hvert halve år. Kun rettidig diagnose kan beskytte mod udviklingen af uønskede konsekvenser af endometriose.

Endometriose 1, 2 og 3 grader

I livmodervæggen detekteres endometriose-foci i forskellige dybder, så endometriose af livmoderkroppen kan have fire fordelingsgrader:

1 grad. Der er en eller flere små foci af endometriose.
2 grader. Der er flere små foci af endometriose, der trænger ind i tykkelsen af de berørte organer.
3 grader. Der er mange overfladiske læsioner og nogle få dybe endometrioselæsioner eller nogle få cyster på æggestokkene ("chokolade"-cyster - navnet kommer fra cysternes karakteristiske mørkebrune farve, som cysterne får af henfaldende blod).
4 grader. Flere og dybe foci af endometriose, flere, store cyster på æggestokkene, adhæsioner mellem bækkenorganerne diagnosticeres.

Der er ingen lineær sammenhæng mellem graden af spredning af endometriose og sværhedsgraden af symptomerne på sygdommen. Ofte er fremskreden endometriose mindre smertefuld end mild endometriose, som kun har et par små læsioner.

Diagnostik

I den effektive behandling af endometriose er det vigtigste punkt rettidig og korrekt diagnose. For at bestemme tilstedeværelsen af endometrioid foci kan du bruge:

røntgenfaste metoder (hysterosalpingografi)
endoskopiske undersøgelser (for eksempel hysteroskopi),

Imidlertid er de ovennævnte klager og kliniske symptomer af stor betydning. Nogle gange diagnosticeres endometriose også under graviditeten - som følge heraf er behandlingen af sådanne patienter ineffektiv på grund af vanskeligheder med at vælge et lægemiddel, der minimalt påvirker fosteret.

Forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger rettet mod forebyggelse af endometriose er:

specifik undersøgelse af unge piger og kvinder med klager over smertefuld menstruation (dysmenoré) for at udelukke endometriose;
observation af patienter, der har gennemgået abort og andre kirurgiske indgreb på livmoderen for at eliminere mulige konsekvenser;
rettidig og fuldstændig helbredelse af akut og kronisk patologi af kønsorganerne;
tager orale hormonelle præventionsmidler.

Komplikationer

Endometriose i livmoderen kan være asymptomatisk og påvirker ikke en kvindes livskvalitet. På den anden side kan endometriose ikke diagnosticeret i tide og mangel på tilstrækkelig behandling føre til komplikationer.

Mest sandsynlige konsekvenser:

klæbeproces i det lille bækken;
fertilitetsforstyrrelse;
anæmi på grund af kraftig blødning;
endometrioide cyster;
malignitet.

Hvordan man behandler endometriose

Metoder til behandling af endometriose er blevet forbedret i mange år og er i øjeblikket opdelt i:

kirurgisk;
medicinsk;
kombineret.

Medicinske metoder til terapi omfatter brugen af forskellige grupper af lægemidler:

kombinerede østrogen-gestagenpræparater;
gestagener, antigonadotrope lægemidler;
gonadotrope frigørende hormonagonister.

Jo tidligere en kvinde bliver diagnosticeret, jo mere sandsynligt er det at bruge medicin alene.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er indiceret for asymptomatisk endometriose af livmoderen, i en ung alder, i den permenopausale periode, med adenomyose, endometriose og infertilitet, når det er nødvendigt at genoprette den fødedygtige funktion.

Lægemiddelbehandlingsvejen inkluderer en ret traditionel terapi:

hormonelle;
anti-inflammatorisk;
desensibiliserende;
symptomatisk.

De vigtigste lægemidler med en dokumenteret effekt til behandling af bekræftet endometriose er:

progesteronpræparater;
danazol;
gestrinon (Nemestran);
gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonister;
monofasiske kombinerede orale præventionsmidler.

Varigheden af hormonbehandlingskurser og intervallerne mellem dem bestemmes af resultaterne af behandlingen og patientens generelle tilstand under hensyntagen til tolerabiliteten af lægemidler og udførelsen af funktionelle diagnostiske tests.

Andre grupper af lægemidler, "hjælpere" i kampen mod smertefulde symptomer på sygdommen:

(anti-inflammatorisk terapi);
krampestillende og analgetika (smertestillende midler);
beroligende midler (eliminering af neurologiske manifestationer);
vitamin A og C (korrektion af mangel på antioxidantsystemet);
jernpræparater (eliminering af konsekvenserne af kronisk blodtab);
fysioterapi.

I øjeblikket er der forskning i gang verden over i muligheden for at bruge immunmodulatorer til behandling af endometriose, især til behandling af infertilitet forbundet hermed.

Kirurgisk behandling af endometriose

Kirurgisk indgreb er indiceret i fravær af effekten af konservativ terapi i 6-9 måneder, med endometrioide ovariecyster, med endometriose af postoperative ar og navlen, med igangværende stenose af tarmens lumen eller urinledere, med intolerance over for hormonelle midler eller tilstedeværelsen af kontraindikationer for deres brug.

Kirurgiske metoder til behandling af endometriose består i fjernelse af endometrioide formationer (oftest cyster) fra æggestokkene eller andre læsioner. Moderne kirurgi foretrækker sparsomme operationer - laparoskopi.

Efter fjernelse af sygdommens foci er fysioterapeutisk og lægemiddelbehandling indiceret for at konsolidere resultatet og genoprette cyklussen. Alvorlige former for endometriose behandles ved at fjerne livmoderen.

Resultaterne af behandlingen afhænger af mængden af kirurgisk indgreb, på nytten af hormonbehandling. Rehabiliteringsperioden er i de fleste tilfælde gunstig: reproduktiv funktion genoprettes, smerte under menstruation reduceres betydeligt. Efter behandling anbefales dynamisk observation hos gynækolog: gynækologisk undersøgelse, ultralydskontrol (1 gang på 3 måneder), kontrol af CA-125 markøren i blodet.

Prognose for endometriose

Denne sygdom kommer ofte igen. Fx er tilbagefaldsraten for endometriose efter operation for at fjerne læsioner i løbet af det første år 20 %, det vil sige, at 1 ud af 5 opererede kvinder i løbet af det første år efter operationen igen vil have samme problemer som før operationen.

Hormonel korrektion har en god effekt, men problemet med denne behandlingsmetode er forstyrrelsen af processen med naturlig modning af livmoderens endometrium og dermed umuligheden af den naturlige undfangelse af et barn. Når graviditet opstår, som regel i hele graviditetsperioden, forsvinder symptomerne på endometriose. Med overgangsalderens begyndelse forsvinder endometriose også.

Endometriose af livmoderen, hvad er det og hvordan man behandler det? Endometriose: årsager, former, diagnose, behandling af sygdommen hos voksne og børn Endometriose er en aktiv form.