Pharyngitis hos børn: symptomer, diagnose, behandling. Pharyngitis hos børn: beskrivelse, typer, symptomer og behandlingsmetoder Lokal behandling af pharyngitis

Dette er en ret almindelig sygdom blandt børn. Og i efterår-vinter sæsonen stiger forekomsten af ​​pharyngitis betydeligt. Dette lettes af lav lufttemperatur, hypotermi i kroppen og et fald i immunitet. At kunne genkende pharyngitis i de indledende faser er en vigtig færdighed for forældre, fordi deres barns helbred afhænger af det.

Årsager til udvikling af pharyngitis

Pharyngitis er en betændelse i slimhinden i svælget. Pharyngitis opstår sjældent isoleret og observeres ofte sammen med eller. Årsagen til pharyngitis er mikroorganismer: alle slags vira, bakterier og endda svampe. Men ofte er synderen for udviklingen af ​​pharyngitis netop vira (og, og, RS-virus). Dybest set er pharyngitis hos børn en manifestation.

Det er ikke svært at mistænke pharyngitis hos et barn. I går var babyen stadig aktiv, og dagen efter var han allerede sløv, hostede og klagede over ondt i halsen.

I denne situation kan moderen bede barnet om at åbne munden og undersøge hans hals. Med pharyngitis er slimhinden i svælget og bagvæggen af ​​svælget røde, hævede. Samtidig er det vigtigt at være opmærksom på de palatinske mandler, er der nogen ændringer på dem? Hvis det er muligt at opdage raids på mandlerne, betyder det, at barnet har.

Hvorfor kan du ikke selvmedicinere?

Pharyngitis er ikke så ufarlig en sygdom, som mange tror. Med tidlig opsporing og tilstrækkelig behandling vil barnet komme sig meget hurtigt. Imidlertid kan manglen på korrekt behandling føre til dannelse af komplikationer. Så, hos små børn er pharyngitis ofte kompliceret.

Af særlig fare er bakteriel streptokok pharyngitis. Fraværet af specifik antibakteriel behandling i dette tilfælde kan føre til spredning af infektion. Dette er fyldt med udviklingen af ​​sådanne komplikationer som:

1. Peritonsillær byld;

Principper for behandling af pharyngitis hos børn

Et barn med mistanke om pharyngitis skal vises til børnelægen. Kun den behandlende læge kan bekræfte diagnosen, ordinere den nødvendige terapi.

Behandling af pharyngitis kan være lokal og generel. Samtidig er det meget vigtigt at skabe behagelige forhold og fred for barnet, at følge kuren og kosten.

Lokal behandling af pharyngitis

Lokal behandling involverer en lokal effekt på den betændte slimhinde i svælget. Dette kan opnås ved at gurgle, skylle halsen eller suge medicin. eliminerer betændelse og fremmer en hurtig genopretning. Men denne behandlingsmetode er kun egnet til ældre børn, der selvstændigt kan gurgle og ikke kvæles.

Gurgle fire gange om dagen efter måltider. For at gøre dette skal du bruge opløsninger, chlorophyllipt, eukalyptus, havsalt. Forældre skal huske, at disse urtealkoholopløsninger er meget koncentrerede. Det vil sige, at lægemidlet skal fortyndes med den nødvendige mængde vand før brug. Derudover kan du som en hjælpebehandlingsmetode ty til folkemedicin. Så, gurgle med afkog eller mindsker betændelse i svælget.

I den komplekse behandling af pharyngitis hos ældre børn anvendes også absorberbare drageer og sugetabletter (Strepsilis, Faringosept, Falimint osv.). Disse doseringsformer eliminerer betændelse, blødgør den irriterede slimhinde i svælget, og nogle af dem har endda en smertestillende effekt. Nu tilføjer medicinalvirksomheder smagstilsætningsstoffer til sammensætningen af ​​slikkepinde, så børn er glade for at blive behandlet med dem.

Men kunstvanding af oropharynx med spray kan bruges som behandling for børn over tre år. For at gøre dette beder forældre barnet om at åbne munden vidt og trykke på spraydispenseren en eller to gange. Børnelæger anbefaler at skylle barnets oropharynx, efter han har spist. Denne tilgang minimerer virkningen af ​​lægemidlet på barnets mave-tarmkanal. Til pharyngitis bruges en lang række sprays med antiseptika, såsom Yoks, Givalex, Kameton, Ingalipt osv.

Kost til pharyngitis

Ud over at bruge medicin, er det vigtigt at sørge for, at dit barn drikker nok væske. For det første frigives toksiner fra vira og bakterier fra kroppen med væske, hvilket bidrager til en hurtig genopretning. For det andet hjælper væsken med at fjerne tørheden af ​​svælgets slimhinde.

Bemærk

Væsken skal have en behagelig temperatur, hverken varm eller kold. Du kan give dit barn almindeligt varmt vand eller kompot, urtete.

Under barnets sygdom er det nødvendigt at fodre sådan mad, der ikke vil forårsage skade og irritation af slimhinden i svælget. Grødet og flydende fødevarer bør foretrækkes. I dette tilfælde skal retterne være varme. Det er også værd at fjerne krydderier og krydderier fra kosten.

Generel behandling af pharyngitis

I nogle tilfælde kan lægen ordinere systemiske lægemidler til barnet, der vil påvirke det forårsagende middel til sygdommen. Som nævnt ovenfor er vira ofte skyld i udviklingen af ​​pharyngitis. Imidlertid sjældent brugt til pharyngitis.

Det er en anden sag, hvis barnets pharyngitis er forårsaget af bakterier, for eksempel i dette tilfælde kan du ikke undvære. Som regel ordineres antibiotika i form af tabletter fra gruppen af ​​penicilliner, cephalosporiner, makrolider. Antibiotisk behandling hjælper kroppen med at bekæmpe en bakteriel infektion og forhindre komplikationer i at udvikle sig.

otorhinolaryngolog, foniater

Pharyngitis er en betændelse i svælgets slimhinde. Ganske sjældent er det en uafhængig sygdom (især hos børn), forekommer oftere på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, influenza, Epstein-Barr-virus osv. Også pharyngitis kan være forårsaget af en bakteriel infektion.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​pharyngitis:

• hypotermi;
• krydret, meget kold mad (is);
• vejrtrækning gennem munden (især om vinteren);
• nedsat immunitet;
• eksponering for eksogene faktorer (gasforurening, støv i luften, tobaksrøg);
• hypoavitaminose;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• endokrine sygdomme (hypothyroidisme osv.);
• allergi.

Klassificering af pharyngitis:

Akut, subakut, kronisk.

Ifølge tilstanden af ​​svælg slimhinden:

1. catarrhal - hævelse, rødme af slimhinden i halsen, strubehovedet, gradvist bliver slimhinden grålig-lyserød.
2. hypertrofisk - fortykkelse af slimhinden i strubehovedet og halsen på grund af væksten af ​​epitelvæv. Normalt er der hypertrofi af de laterale folder i svælget, fortykkelse af palatinbuerne, udseendet af knuder og granulat på bagsiden af ​​svælget.
3. subfatrofisk - udtynding af vævene i halsen og strubehovedet af en fokal eller diffus karakter. Eksternt er slimhinden bleg, tør, karrene er fortyndede, atrofierede.

De vigtigste symptomer på pharyngitis:

• ondt i halsen, hoste, tør mund;
• besvær og smerte ved at synke;
• følelse af ømhed, ømhed i halsen;
• tør hoste;
• med betændelse i stemmelæberne vises hæshed, en ændring i stemmens klang;
• hos små børn kan det være ledsaget af høj feber, spisevægring, svaghed, søvnforstyrrelser, kvalme;
• en følelse af bitterhed og surhed i munden (hvis der er en refluks karakter af sygdommen).

Med involvering af mandlerne i processen kan angina udvikle sig, i dette tilfælde er der oftest en plak på mandlerne.

Ondt i halsen med pharyngitis er moderat, vises kun, når man sluger mad, især varmt eller hårdt. Ved angina er smerten i halsen konstant, intens, og når man sluger eller drikker væske, forstærkes den.

Med mandlernes nederlag stiger temperaturen hurtigt og nogle gange op til 40 grader, ofte vises en hvid belægning næste dag. Og pharyngitis begynder normalt med ondt i halsen, og efter eller samtidig stiger temperaturen lidt.

Hvis barnet er lille og ikke kan sige, hvad der generer ham, stiger kropstemperaturen til 39 °, skal du straks kontakte en børnelæge. Hvis hjemmebehandling ikke forbedrer trivslen inden for to dage, bør du også konsultere en læge. Forældre ordinerer ofte selv medicin, køber koncentrerede alkoholopløsninger, der kun udtørrer slimhinden. Og når patienten kommer til klinikken, er det ud over behandlingen af ​​pharyngitis også nødvendigt at genoprette slimhinden. Desuden forlænger tørhed i slimhinden sygdomsforløbet.

Du kan ikke blive involveret i selvmedicinering, det er vigtigt at huske, at kun en læge efter en grundig diagnose kan ordinere et lægemiddel under hensyntagen til alle barnets individuelle egenskaber.

Hvis pharyngitis opstår igen eller ikke går væk i lang tid, er dette en grund til at lede efter de sande årsager til sygdommen, desuden er pharyngitis sjældent en selvstændig sygdom og ledsager ofte adenoiditis, tonsillitis, gastroøsofageal reflukssygdom.

Diagnose af pharyngitis

Den første specialist, som forældre henvender sig til, er en børnelæge. Hvis sygdommen vender tilbage, hvis ikke alle symptomer forsvinder efter behandlingen, inddrages ørelægen i processen. Det er meget vigtigt at forstå årsagerne, fordi mange sygdomme er forklædt som akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsvirusinfektioner. For eksempel er der situationer, hvor et barn med pharyngolaryngitis uden en korrekt etableret diagnose, behandling og en særlig stemmekur belaster stemmebåndene i løbet af dagen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​stemmebåndsknuder, som igen kræver længere og mere kompleks behandling, og nogle gange kirurgisk.

Laboratorieforskning:

• halspodning for mikroflora og følsomhed over for antibiotika eller PCR;
• generel blodanalyse.

Med tilbagevendende pharyngitis:

• endoskopi af næse og nasopharynx;
• undersøgelse af en allergiker (for at udelukke sygdommens allergiske karakter);
• undersøgelse af en gastroenterolog (for at udelukke reflukssygdom);
• Endoskopi (fibroskopi) af strubehovedet (med pharyngolaryngitis).

• Fra kosten er det nødvendigt at udelukke alle irriterende slimmad (for varmt og koldt, salt, surt, krydret). Patienten anbefales at drikke rigeligt med væske (op til to liter pr. dag).
• Børn, fra 3 års alderen, får ordineret en gurgle.
• Det anbefales at indtage flydende fødevarer, der ikke giver besvær med at synke (kyllingebouillon, supper, korn, frugt- og grøntsagsblandinger).

Antiseptika. De er ordineret afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet og tilstanden af ​​slimhinden.

Antibakteriel terapi det er ordineret fra den første dag, hvis der påvises hæmolytiske streptokokker af gruppe A B. I andre tilfælde afhænger det hele af sygdommens sværhedsgrad og resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Anti-inflammatoriske lægemidler(NSAID'er) for at sænke kropstemperaturen.

Når pharyngolaryngitis vises:

Alkalisk drik.

Indåndinger. For børn er det bedre at vælge ultralyds- eller kompressorinhalatorer. Hvis et barn har en historie med laryngospasme (falsk kryds), ​​bør en inhalator være obligatorisk, så forældre selvstændigt kan inhalere med topisk hormon i kritiske situationer, før ambulancen ankommer.

Befugtning af luften i rummet. Tør luft kan forlænge sygdomsforløbet.

Antihistaminer for at lindre hævelse.

EMC Børneklinikken har alle muligheder for behandling af pharyngitis og pharyngolaryngitis. I én bygning modtager læger på alle børns specialer, undersøgelser udføres døgnet rundt, læger i akut- og akutbehandling er klar til at tage hjem til små patienter til enhver tid. Diagnose og behandlingstid sker hurtigst muligt. Som en del af en tværfaglig tilgang deltager læger fra forskellige specialer (børnelæge, otorhinolaryngolog, allergiker, gastroenterolog osv.) i behandlingen af ​​patienter, beslutningen i komplekse sager træffes af et lægeråd.

Vejen til spredning af pharyngitis er luftbåren eller husholdning. Et barn kan blive smittet i en børnehave, skole, på gaden eller fra syge slægtninge, herunder gennem legetøj og husholdningsartikler. Sygdommens højdepunkt falder på overgangssæsonerne og vinteren.

Grundene

Som en uafhængig sygdom opstår akut pharyngitis i barndommen, når smitsomme stoffer - vira eller patogene mikroorganismer - kommer ind i slimhinden. Derudover kan denne sygdom være et af symptomerne på andre patologier i åndedrætsorganerne og andre systemer.

Oftest er den inflammatoriske proces i oropharynx fremkaldt af en virusinfektion. De vigtigste patogener er herpesvirus, influenza, enterovirus og andre. Mikroorganismer, der forårsager pharyngitis, omfatter Haemophilus influenzae, streptokokker, diplococci og mange andre. Viral pharyngitis i barndommen tegner sig for omkring 70% af alle tilfælde, de resterende 30% er bakterielle.

Som et samtidig symptom ledsager faryngitis sygdomme som mononukleose, akutte luftvejsvirusinfektioner, skarlagensfeber og andre. Mindre ofte er årsagen til betændelse i oropharynx hos babyer på 1 år fremmedlegemer, der beskadiger den sarte slimhinde.

Der er disponerende faktorer, der fremkalder den inflammatoriske proces. Disse omfatter hypotermi, kronisk eksponering for irriterende stoffer (for eksempel skarp mad eller støv), vitaminmangel, anomalier i strukturen af ​​luftvejene og forskellige endokrine sygdomme.

Symptomer

Under akut faryngitis kan der skelnes mellem flere karakteristiske symptomer:

• Smerter i halsen, især ved synkning;
• Tørhed i munden.
• Synkebesvær.
• Sved og råhed i oropharynx.
• Angreb af tør hoste, som ofte er ledsaget af tåreflåd.
• Når stemmelæberne er involveret i den patologiske proces, er barnets stemme hæs, dets klangfarve ændres.
• Forøgelse af kropstemperaturen. Dette symptom er især typisk for babyer i de første leveår.
• Kvalme, afvisning af at spise.
• Søvnforstyrrelser og generel svaghed.

Begyndelsen af ​​pharyngitis er normalt gradvis - først er der kildren og tørhed i halsen, hvorefter kropstemperaturen stiger en smule. I tilfælde af at den inflammatoriske proces dækker mandlerne, begynder barnet med alle de efterfølgende symptomer, for eksempel udseendet af plak. Ved akut pharyngitis er smerten i halsen normalt moderat, smertefuld, forværret ved at synke, med angina er smerten mere intens.

I det tilfælde, hvor pharyngitis opstår på baggrund af en virusinfektion, er kropstemperaturen ofte ret høj. Hos børn i det første leveår er de generelle tegn på sygdommen mere udtalte - feber er noteret, appetitten forsvinder, søvnen er forstyrret, rigelig savlen, synkeforstyrrelser, udslæt på kroppen og fordøjelsesbesvær.

Hvilken læge beskæftiger sig med behandling af pharyngitis hos børn?

For første gang behandles pharyngitis normalt af en lokal børnelæge. Med udviklingen af ​​komplikationer eller hyppige gentagne episoder af sygdommen anbefales det at konsultere en ØNH-læge.

Diagnostik

Som regel er det ikke svært at etablere pharyngitis hos børn på grund af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Til diagnose undersøger en specialist visuelt mundhulen og oropharynx, palperer lymfeknuderne, er opmærksom på ørerne, næsepassager og måler temperaturen på barnets krop.

Med hyppige gentagelser af sygdommen tager lægen en vatpind fra halsen for at identificere patogenet og udarbejde den korrekte behandlingsplan. Udfør differentialdiagnose med difteri, katarrhal tonsillitis og andre inflammatoriske sygdomme.

En yderligere diagnostisk metode er pharyngoskopi - undersøgelse af oropharynx ved hjælp af en speciel enhed. Med pharyngitis kan hyperæmi af slimhinden noteres, et udtalt vaskulært mønster på bagsiden af ​​svælget og ganen.

Behandling

Som regel kræver pharyngitis hos børn kun lokal behandling, der lindrer ubehagelige symptomer. Generel terapi er nødvendig for en hyppigt forekommende bakteriel infektion, når årsagen til sygdommen er identificeret. Med lokal terapi er det nødvendigt at udelukke fra barnets kost al irriterende mad - krydret, sur, varm og for kold mad. For at fremskynde genopretningen er det nødvendigt at give barnet så meget varm drik som muligt - frugtdrikke, kompotter, te.

Lokal behandling består af en lang række aktiviteter:

• Gurgle med antiseptika og afkog af urter - kamilleblomster og perikon, jod-saltopløsning.
• Behandling af halsens bagvæg med antiinflammatoriske lægemidler - for eksempel Lugols opløsning.
• Injektion af anti-inflammatoriske sprays - Ingalipt, Geksoral og andre.
• Blødgørende og smertestillende sugetabletter - Stopangin, Faringosept, Falimint, Strepsils og andre.
• For små børn, der ikke ved, hvordan de skal gurgle på egen hånd, udføres behandlingen ved hjælp af en rigelig varm drik.

Med høj risiko for at vedhæfte en bakteriel infektion indgår antibakterielle lægemidler i den komplekse behandling. Som regel er forløbet for at tage antibiotika 10 dage. De foretrukne lægemidler i pædiatri er penicilliner, amoxicillin, azithromycin og erythromycin.

En vigtig regel, der er nødvendig for en vellykket genopretning, er, at forløbet med at tage antibakterielle lægemidler ikke bør stoppes i forvejen, selvom de ubehagelige symptomer allerede er forsvundet. Ellers er der risiko for at udvikle resistens (resistens) af patogene mikroorganismer over for virkningen af ​​disse lægemidler, hvilket vil give problemer i fremtiden. Efter behandlingsstart forbliver barnet smitsomt med andre i 24 timer.

Ud over antibiotika er antihistaminer indiceret ved akut bakteriel pharyngitis - Fenistil, Zodak, og halsen behandles også med antiseptiske opløsninger og urteafkog. For at lindre smerter og reducere kropstemperaturen kan der gives lægemidler baseret på paracetamol og ibuprofen.

Komplikationer

Som regel medfører pharyngitis med korrekt og rettidig behandling ingen komplikationer. I sjældne tilfælde, med sygdommens bakterielle natur, kan forkert behandling føre til så alvorlige konsekvenser som en byld eller meningitis. Derudover kan komplikationer af betændelse i oropharynx være tonsillitis, tonsillitis, gigtfeber. Sidstnævnte sygdom er især farlig, da der er risiko for beskadigelse af hjerteklapperne. Streptokok angina oftere end andre medfører udvikling af bylder i svælgets bløde væv.

Forebyggelse

Til forebyggelse af inflammatoriske patologier i oropharynx anbefales det at udføre generel styrkende terapi - hærdning af kroppen, styrkelse af immuniteten, rettidig iscenesættelse af vacciner, indtagelse af multivitaminpræparater, opretholdelse af et mikroklima i barnets værelse og god ernæring.

Det er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​kroniske sygdomme i oropharynx og andre ENT-organer. Forældre bør behandle sygdomme i tænder, mundhule og organer i mave-tarmkanalen i tide.

Med viral pharyngitis forsvinder ubehagelige symptomer hurtigt med korrekt behandling: en uge er nok til, at symptomerne forsvinder. Prognosen er normalt gunstig, børn kommer sig helt og uden komplikationer.

Nyttig video om pharyngitis hos børn

Pharyngitis er en akut luftvejssygdom, manifesteret ved betændelse i slimhinderne i svælget.

Grundene

Oftere er sygdommen af ​​viral oprindelse. Det kan være fremkaldt af influenzavirus, parainfluenza, rhinosinticial virus, adenovirus, parvovirus, coronavirus osv. Tilfælde af bakteriel pharyngitis er ikke ualmindelige. De mest almindelige bakterier er stafylokokker, streptokokker og pneumokokker. Mindre ofte fører infektion med svampe (hovedsageligt af slægten Candida) til udvikling af betændelse.

Prædisponerende faktorer

• Generel hypotermi. De fleste tilfælde af sygdommen er registreret efter en generel hypotermi af barnets krop;
• lokal hypotermi. Ofte opstår pharyngitis hos børn, der elsker at spise is, kølede drikkevarer, hytteost og yoghurt fra køleskabet;
• fald i immunitet. I perioder med langvarig stress (for eksempel ved bestået eksamen), efter hård fysisk anstrengelse, under diæter, falder kroppens modstand mod forskellige infektioner.
• foci af kronisk infektion. Tandcaries, kronisk betændelse i de palatinske mandler, slimhinden i næsehulen, paranasale bihuler er alle infektionsfoci. Med strømmen af ​​blod eller lymfe kan de mikroorganismer, der forårsager disse sygdomme, forsvinde ind i ethvert organ (inklusive halsen) og føre til dets betændelse;
• tidlig barndom. Akut pharyngitis diagnosticeres oftere hos børn i førskole- og grundskolealderen. Efter 10-12 år bliver forekomsten af ​​dem lavere.

Symptomer

Akut pharyngitis manifesteres ved ondt i halsen ved synkning, feber, svaghed, øget træthed. Med adenovirusinfektion kombineres pharyngitis med betændelse i øjnenes bindehinde, slimet eller purulent udledning fra dem. Med enterovirus opstår desuden mavesmerter, opkastning, løs afføring. Ved en infektion forårsaget af en coronavirus kan der opstå et lille punkteret udslæt på patientens krop, som forsvinder efter bedring af SARS.

Hos små børn hersker den generelle symptomatologi: de bliver sløve, lunefulde. Deres søvn forværres, appetitten forsvinder, temperaturen stiger.

Diagnostik

I de fleste tilfælde stilles diagnosen umiddelbart efter undersøgelsen. Bagvæggen af ​​svælget bliver ødematøs, får en lys rød farve. Ofte flyder tykt, hvidt slim ned fra næsen (med nasopharyngitis). Der kan være kornet i bagvæggen.

Med pharyngitis bliver regionale grupper af lymfeknuder betændt: cervikal, submandibulær, hage. De øges i størrelse, bliver mere tætte. Ved undersøgelse af dem kan patienten opleve en følelse af ømhed.

I en klinisk blodprøve opdages betændelse: niveauet af leukocytter stiger, ery(ESR) øges, et skift vises mod unge former for leukocytter. Ifølge stigningen i niveauet af neutrofiler kan man antage en bakteriel årsag til sygdommen, ifølge en stigning i antallet af lymfocytter, en viral ætiologi.

For at etablere en bestemt type patogen, sås udledningen fra bagsiden af ​​svælget. Mikroorganismens følsomhed over for forskellige grupper af antibiotika bestemmes.

Behandling

• Rigelig drink. Drikke med et højt indhold af C-vitamin anbefales: tranebærjuice, solbærkompot, appelsindrik. Hvis barnet ikke drikker dem, vil mineralvand uden gasser, varm te, juice gøre det.
• Vitaminiseret, letfordøjelig mad. I betragtning af, at hovedsymptomet på pharyngitis er en alvorlig ondt i halsen, når man sluger, bør hårde, irriterende fødevarer udelukkes fra barnets kost.

  Opskrift til lejligheden::
  

  Barnet skal have det første måltid hver dag. Det er bedre, hvis det er let, kyllingesuppe uden stegning.

  Af de andre kurser er det bedre at give præference til kartoffelmos, dampede koteletter, mælkegrød.
  Frugter (især appelsiner, mandariner, kiwi) og grøntsager anbefales i store mængder.

• Antiviral terapi. I mange tilfælde er pharyngitis en manifestation af SARS, så antivirale lægemidler anvendes med succes i behandlingen.

  Hos små børn er midler produceret i form af rektale stikpiller meget brugt. Dette er Viferon, Kipferon. Behandlingsforløbet er 5 dage.

  Fra 6 måneders alderen er Anaferon til børn, Ergoferon tilladt til brug. De accepteres efter en særlig ordning. På den første dag skal barnet modtage 7 tabletter, på den anden og efterfølgende dage bruges lægemidlet 1 ton * 3 gange om dagen. Tabletter opløses i vand og gives til barnet, uanset tidspunktet for måltidet.

  Fra 3 års alderen er det muligt at tage tabletter: Kagocel (behandlingsforløb 4 dage), Arbidol (5 dage).

• Antibakteriel terapi. I tilfælde af mistanke om sygdommens bakterielle natur (en stigning i niveauet af neutrofiler i blodet, ineffektiviteten af ​​antivirale lægemidler i 3 dage osv.), er det nødvendigt at begynde at tage antibiotika.

  Børn under et år får ofte ordineret Flemoxin-Solutab (i form af opløselige tabletter til oral administration), Augmentin, Sumamed, Suprax (i form af suspensioner til fremstilling af sirup). I en ældre alder er disse lægemidler ordineret i tabletter.

  I tilfælde af alvorlig forgiftning (høj temperatur, alvorlig døsighed hos barnet, alvorlige abnormiteter i blodprøver) anbefales injicerbare antibakterielle lægemidler (for eksempel Ceftriaxone, Cefazolin, Amikacin).

• Aktuelle præparater.

Dråber til oral administration

Disse lægemidler omfatter Tonsilgon-N. Dette er den eneste topiske slimhindebehandling godkendt til brug hos børn under et år. Den fås i form af dråber, som doseres afhængig af alder. Lægemidlet har en kombineret urtesammensætning. Som alle tinkturer fremstilles Tonsilgon-N på alkohol. Alkoholen, der er indeholdt i det, absorberes ikke i barnets generelle blodbane, men har kun en lokal opvarmende effekt på mandlerne og svælgvæggene.

Medicinske aerosoler

De omfatter forskellige antiseptika. De fleste aerosoler er godkendt til brug fra 5 års alderen. Dette skyldes det faktum, at når man behandler mundhulen med en spray hos et lille barn, kan der refleksivt forekomme åndedrætsstop. Men hvis barnet ikke tilhører gruppen af ​​allergikere, kan disse lægemidler anbefales til ham inden den angivne periode.

Af aerosoler til pharyngitis, Miramistin, Geksoral, Tantum Verde, Lugol (baseret på jod), er Bioparox oftest ordineret. Bioparox har en lokal antibakteriel virkning, så brugen er berettiget ved bakterielle infektioner. Miramistin spray, som ikke har en tydelig medicinsk smag og lugt. Det smager af vand. Børn tåler det godt. Miramistin kan ordineres fra en tidlig alder. Den eneste betingelse for dets brug er barnets evne til at åbne munden vidt efter anmodning fra en voksen. Ellers vil forældrene i stedet for at skylle bagsiden af ​​svælget, som bliver betændt med pharyngitis, kun behandle bagsiden af ​​tungen.

Løsninger til skylning

Løsninger kan være urte og fremstillet uafhængigt eller medicinsk.

For at forberede en løsning derhjemme er almindelige kamille, calendula, lindblomster velegnede. Disse lægeplanter har en mild antiseptisk virkning. Skyl oropharynx med sådanne infusioner eller afkog 5-6 gange om dagen.

Af de specialiserede skylninger er en vandig opløsning af Furacillin, Chlorhexidin meget udbredt. I stigende grad, med pharyngitis, anvendes Hexoral i opløsning, som har en bred vifte af handlinger (herunder det har en svampedræbende virkning), Miramistin.

Forberedelser til resorption

Pastiller, tabletter til lokal behandling ordineres til børn fra 4-5 år. Disse lægemidler omfatter Grammidin, Faringosept, Falimint.

De har en vis medicinsk smag, så alt her afhænger af lægemidlets organoleptiske egenskaber og barnets individuelle præferencer. For eksempel har Pharyngosept en mere behagelig, sød smag, og børn opløser den lettere end andre.

Forebyggelse

• udelukke generel og lokal hypotermi hos barnet,
• minimere kontakt med syge mennesker,
• vær opmærksom på hærdning, styrkelse af immunitet,
• rettidig og korrekt udføre terapi for virusinfektioner,
• ikke selvmedicinere, især ukontrolleret indtagelse af antibakterielle midler.

Pharyngitis er en luftvejssygdom, som enhver person lider af mindst én gang i livet. Det er vigtigt at nærme sig sin behandling kompetent, det er bedre, hvis en kvalificeret børnelæge eller en pædiatrisk otolaryngolog (ENT) beskæftiger sig med dette.

Med den forkerte terapeutiske tilgang, intermitterende (ikke-kursus) brug af antibiotika og uregelmæssig lokal behandling, er det muligt kunstigt at danne resistens hos mikroorganismer over for den modtagne terapi. I fremtiden vil det være meget sværere for en sådan patient at vælge en effektiv behandling, og risikoen for, at en akut form af sygdommen bliver kronisk, vil stige markant.

Akut pharyngitis- betændelse i slimhinden i svælget - sjældent en selvstændig sygdom, oftest kombineret med akut betændelse i de øvre luftveje (influenza, akutte luftvejsinfektioner).

Betændelse i slimhinden i svælgets bagvæg kaldes pharyngitis (fra det latinske ord "pharyngs" - pharynx). Forældre taler normalt om denne tilstand "rød hals". Normalt af viral oprindelse, kan det også være forbundet med gruppe A B-hæmolytiske streptokokker, Mycoplasma pneumoniae eller andre patogener. Forskellige ugunstige faktorer bidrager til sygdommens begyndelse - hypotermi, krydret, varm eller kold mad, gasforurening og støv i luften (hyppigheden i byer er normalt højere end i landdistrikter), rygning og alkoholmisbrug, infektionssygdomme, en fald i kroppens modstand, nyre- og blodsygdomme.

Symptomer på pharyngitis

Pharyngitis er en ret almindelig sygdom og forekommer i en række forskellige former. Ved lokalisering kan det være overfladisk - slimhinden i svælget lider - dette er en katarral form. Nederlaget for de lymfadenoide elementer, placeret i et dybere lag, under slimhinden er en anden form kaldet granulosa pharyngitis.

Pharyngitis kan for eksempel være begrænset til området af de laterale kamme og mere almindelig i hele den bageste svælgvæg. Inflammationens karakter kan være akut, subakut og kronisk. Pharyngitis kan være en selvstændig sygdom (med virale læsioner), men meget oftere hos børn udvikler den sig en anden gang, det vil sige, det er en konsekvens af en anden underliggende sygdom. Normalt er sådan pharyngitis et symptom på akut eller subakut adenoiditis, tonsillitis, forværring af kronisk tonsillitis.

Der er klager over ubehag i halsen ("tåre"), smerter, som i de fleste tilfælde er ubetydelige, men nogle gange meget skarpe og ledsaget af en stigning i kropstemperaturen op til 38 ° C.

Akut pharyngitis hos små børn er alvorlig, med høj feber og alvorlige generelle symptomer: adynami (alvorlig sløvhed), manglende appetit, søvnforstyrrelser, øget ESR op til 25-30 mm/t. Det må dog tages i betragtning, at sygdommen i disse tilfælde skal betragtes som akut adenoiditis med de tilsvarende symptomer.

Diagnosen stilles på grundlag af undersøgelse af svælget: der er hyperæmi (rødme), hævelse og infiltration af slimhinden i den bageste svælgvæg, palatopharyngeale buer og nogle gange den bløde gane. Med lateral pharyngitis bestemmes hyperæmi og hævelse af de laterale folder i pharynx.

Viral pharyngitis observeres som regel ved akutte virale luftvejssygdomme. Karakteriseret af omfattende lys rød hyperæmi, spændende palatine mandler og blød gane. Nogle gange vises røde prikker (præcise blødninger) eller vesikler på slimhinden i den bageste svælgvæg.

Lokale fornemmelser præsenteres i 2-3 dage af en tør, irriterende hoste, som gradvist aftager. Generelle manifestationer kan være fraværende. Når en sekundær infektion er knyttet, ændres tegnene på sygdommen tilsvarende.

Akut pharyngitis er en akut betændelse i slimhinden i svælget - en hyppig manifestation af akutte luftvejssygdomme. Som regel, med pharyngitis, klager børn over smerter, ubehag i halsen (brænding, kløe, kløe), hoste, nogle gange kløe og smerter i ørerne. Spædbørn kan ikke klage over utilpashed, men opmærksomme forældre er opmærksomme på rastløs adfærd, søvnforstyrrelser og tab af appetit. Pharyngitis kan kombineres med andre manifestationer af akutte luftvejsinfektioner, såsom løbende næse, hoste, feber, conjunctivitis.

Det skal bemærkes, at akut pharyngitis sjældent er en isoleret sygdom. Normalt kombineres det med andre sygdomme i de øvre luftveje. Hos børn under 2 år er sygdommen mere alvorlig og ofte kombineret med betændelse i nasopharyngeal slimhinde og akut catarrhal rhinitis. I dette tilfælde vil symptomer på akut rhinitis blive observeret - en krænkelse af nasal vejrtrækning, rigelig slim eller mucopurulent udledning fra næsen.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kronisk pharyngitis:

Konstitutionelle træk ved strukturen af ​​slimhinden i svælget og hele mave-tarmkanalen;

Langvarig eksponering for eksogene faktorer (støv, varm tør eller røgfyldt luft, kemikalier);

Besvær med nasal vejrtrækning (vejrtrækning gennem munden, misbrug af dekongestant);

Allergi;

Endokrine lidelser (hypothyroidisme osv.);

Avitaminose A;

Diabetes mellitus, hjerte-, lunge- og nyresvigt.

Diagnose af faryngitis:

undersøgelse, om nødvendigt: bakteriologisk eller virologisk undersøgelse (pharyngeal podning).

Behandling af pharyngitis

Behandlingen udføres af en ØNH-læge på en poliklinik eller en børnelæge.

Terapeutiske foranstaltninger for pharyngitis omfatter følgende manipulationer.

Ved akut og forværring af kronisk pharyngitis, ikke ledsaget af alvorlige lidelser i almentilstanden, er symptomatisk behandling tilstrækkelig, herunder en skånsom kost, varme fodbade, varmende kompresser på forsiden af ​​nakken, mælk med honning, dampindåndinger og gurglen .

Udeluk irriterende mad fra kosten (varm, kold, sur, krydret, salt), det anbefales at drikke masser af varme drikke - te med citron, mælk med mineralvand osv.

Gurgle med antiseptiske, urteopløsninger (for eksempel en opløsning af 1% chlorophyllipt, rotokan, havsalt, eukalyptus osv.) 3-4 gange om dagen efter måltider. Sandt nok er dette kun muligt hos børn ældre end 2-3 år. Som allerede ved, hvordan man gurgler.

Til at gurgle er følgende urtepræparater mest effektive:

1. Calendula blomster, plantain blade, salvie blade, kamille blomster.

2. Kamille blomster, oregano urt, salvie blade, perikon urt

3. Mælkebøtteblomster, plantainblade, birkeblade, fyrreknopper.

Madlavningsgebyr 1-3:

Bland komponenterne i lige store dele. 1 spsk opsamling, hæld 1 kop kogende vand, lad det simre i 3 minutter ved lav varme, lad stå i 1 time, si.

4. Egebark - 2 dele, lindegrene - 1 del

5. Linde blomster - 2 dele, kamille blomster - 3 dele

Madlavningsgebyr 4-5:

Bryg 1 tsk af blandingen i 1 kop kogende vand, sigt, afkøl.

Skyl med varm infusion 5-6 gange om dagen.

Til at gurgle kan du bruge en apotekstinktur af eukalyptus - 20-30 dråber pr. glas varmt vand og eukalyptusolie - 15-20 dråber pr. glas.

Skylning af svælget med antiseptiske eller antibiotikaholdige aerosoler (angivet efter alder nedenfor) 2-3 doser 2-4 gange dagligt. Skift gurglen med urteinfusioner og antiseptiske opløsninger.

Gurgling bør kombineres med inhalationer. Til inhalation kan du bruge en infusion af følgende urter: St. Det er bedre at bruge en blanding af 2-3 urter. Infusionen tilberedes som i samling 1-3.

1. Linde blomster, hindbær (hvis der ikke er allergi).

2. Hindbær - 2 dele, solbærblade - 2 dele, folfodsblade - 1 del, oregano græs - 1 del.

3. Plantain blade, linde blomster, hindbær, anis ildsteder.

Forberedelse: hæld 1 spiseskefuld af samlingen med 1 kop kogende vand, kog i 3-5 minutter, lad stå i 30 minutter. Drik et afkog i 2 doser (1/2 kop) med et interval på 2 timer.

Resorption af tabletter eller sugetabletter med antibakteriel, smertestillende, blødgørende (pharyngosept, falimint, strepsils, laripront osv.), hos børn over 5 år.

Bakteriel pharyngitis kræver systemiske antibiotika. Antibakteriel terapi er kun berettiget med en kendt eller mistænkt streptokok-ætiologi af sygdommen. Urimelig antibiotikabehandling bidrager til udvikling af resistens (resistens) over for antibiotika, og kan også kompliceres af uønskede lægemiddelreaktioner. Antibiotika, hvis det er nødvendigt, vil blive ordineret af en læge!

Spædbørn og småbørn kan ikke gurgle eller opløse tabletter, så de er kun ordineret til at drikke rigeligt med væske og skylle halsen med et antiseptisk middel. Det skal bemærkes, at alle aerosoler bør anvendes med forsigtighed til børn under to år på grund af muligheden for spasmer i glottis.

Gurglemetode: Tag en tår af den tilberedte opløsning, udtal tydeligt bogstavet "O" eller "E", skyl din hals og spyt derefter opløsningen ud. Skylning producerer 3-4 gange om dagen efter måltider.

Med influenza er rimantadin ordineret, med en herpesinfektion - acyclovir.

Til bakteriel pharyngitis ordineres topiske antibakterielle lægemidler - Bioparox (4 inhalationer i munden hver 4. time) eller Hexaspray (2 injektioner 3 gange om dagen). Begrænsningen af ​​brugen af ​​disse midler er en alder på op til 2,5 år (laryngospasme kan udvikle sig).

En god terapeutisk effekt leveres af Yoks, et otorhinolaryngologisk desinfektionsmiddel indeholdende polyvidonjod, som ved kontakt med slimhinden frigiver aktivt jod. Jod har til gengæld et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet, desuden accelererer jod processerne til at rense slimhinder fra nekrotisk væv (plaques). Yoks har også en bedøvende (smertelindrende) effekt.

Forebyggelse: hærdning af kroppen, udelukkelse af skadelige faktorer, genoprettelse af forstyrret nasal vejrtrækning, øgning af kroppens forsvar (brug af immunkorrektorer)

Kronisk pharyngitis er ofte ikke en selvstændig sygdom, men en manifestation af patologien i hele mave-tarmkanalen: kronisk atrofisk gastritis, cholecystitis, pancreatitis. Indtrængen af ​​surt maveindhold i svælget under søvn med gastroøsofageal reflukssygdom og brok i esophageal åbning af mellemgulvet er ofte en skjult årsag til udviklingen af ​​kronisk katarrhal pharyngitis, og i dette tilfælde uden at eliminere hovedårsagen til sygdommen , alle metoder til lokal behandling giver utilstrækkelig og kortvarig effekt. Rygning (og passiv også) og tonsillektomi (fjernelse af mandlerne) fører til udvikling af atrofiske ændringer i slimhinden i svælget.

Pharyngitis udvikler sig ofte med konstant vanskelig næseånding. Det kan ikke kun skyldes overgangen til at trække vejret gennem munden, men også af misbrug af vasokonstriktor-dråber, der strømmer fra næsehulen ind i svælget og har en unødvendig anæmisk effekt der. Symptomer på pharyngitis kan være til stede i det såkaldte postnasal drop (det engelske udtryk er "postnasal drop"). I dette tilfælde er ubehag i halsen forbundet med strømmen af ​​patologiske sekreter fra næsehulen eller paranasale bihuler langs bagsiden af ​​svælget. Ud over konstant hoste kan denne tilstand forårsage hvæsende vejrtrækning hos børn, hvilket kræver differentialdiagnose med bronkial astma.

Topiske antibakterielle midler kan i vid udstrækning anvendes til behandling af pharyngitis. Valget af det optimale lægemiddel bestemmes af spektret af dets antimikrobielle aktivitet, fraværet af allergenicitet og toksisk virkning. Selvfølgelig vil de mest effektive lokale præparater ikke helt erstatte behovet for systemisk administration af antibiotika til angina og pharyngitis forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker. På den anden side, på grund af den ikke-bakterielle ætiologi af mange former for pharyngitis, fremkomsten af ​​et stigende antal resistente stammer af bakterier, såvel som de uønskede virkninger af generel antibiotikabehandling, lokal administration af lægemidler med et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet er i mange tilfælde den foretrukne metode.

hjemmemedicin mod pharyngitis

Gurgle med frisk kartoffeljuice eller inhaler kartoffeldamp for pharyngitis.

Pil og hak frisk hvidløg fint. Kom 0,5 kopper kogt hvidløg i en emaljepande og hæld frisk boghvede (mørk) honning. Honningen skal helt dække hvidløget. Sæt derefter gryden på svag varme og varm op under konstant omrøring i cirka 20 minutter, indtil alt hvidløget er opløst. Lad det køle lidt af under låg, og sæt det så tilbage på bålet og rør hele tiden, så siruppen ikke brænder på. Du kan tilføje lidt destilleret eller smeltet vand til denne sirup. Opbevar den filtrerede sirup i køleskabet. Tag for hoste, laryngitis, tonsillitis og pharyngitis: børn - 1 tsk, voksne - 1 spiseskefuld hver time indtil fuldstændig bedring.

Slib hovedet af hvidløg til tilstanden af ​​vælling, hæld 1 liter vin eller æblecidereddike, insister på et mørkt, køligt sted i 2 uger, ryst indholdet med jævne mellemrum, sigt. Opløs 0,5 tsk bordsalt i 1 kop infusion. Gurgle med pharyngitis med infusion 2-3 gange om dagen indtil fuldstændig bedring.

Smør mandlerne med propolis infusion. Bland 1 del 10% alkoholisk propolisekstrakt med 2 dele glycerin eller ferskenolie. Bruges til at smøre den bagerste svælgvæg ved kronisk pharyngitis, samt smertefulde punkter ved ulcerøs stomatitis. Det kan også dryppes i næsen ved kronisk rhinitis.

Behandling af pharyngitis med urter

Skyl mund og svælg med et afkog af et brombærblad for betændelse i mundslimhinden, tonsillitis, pharyngitis, blødende tandkød.

Metodologi af læger L.A. Bochkova og I.G. Nepomniachtchi til behandling af pharyngitis

De første 10 dage: knus 2 sunde fed hvidløg, uden grønne spirer, hæld 1 kop kogt varm mælk, sil. Liggende på ryggen, udfør en dyb varm (ikke-varm) skylning mindst 4 gange om dagen. Brug mindst 1 kop mælk med hvidløg ad gangen.

Næste 10 dage: Hæld 1 spiseskefuld calendula blomster med 1 kop kogende vand, lad stå i 20 minutter, si. Skyl med varm (ikke-varm) infusion mindst 4 gange om dagen. Brug mindst 1 glas infusion ad gangen.

De næste 10 dage: tørre kartoffelblomster (1 spsk) hæld 1 kop kogende vand, kog i 3-5 minutter, lad i 20 minutter, sigt. Ligger for at udføre en dyb varm skylning 2-4 gange om dagen. Brug 1 glas afkog ad gangen. Skyl i 10 dage, og udskift derefter skylningen med hvidløg.

Se også opskrifter i emnerne Angina, Kronisk tonsillitis, Forkølelse.