Faser af hjertecyklussen og deres karakteristika. Hjertecyklus

Hjertet er hovedorganet menneskelige legeme. Hans vigtig funktion er at opretholde livet. De processer, der forekommer i dette organ, exciterer hjertemusklen og udløser en proces, hvor sammentrækninger og afspændinger veksler, hvilket er en vital cyklus for at opretholde rytmisk blodcirkulation.

Hjertets arbejde er i sagens natur en ændring af cykliske perioder og fortsætter uden stop. Kroppens vitalitet afhænger primært af hjertets kvalitet.

Ifølge dets virkningsmekanisme kan hjertet sammenlignes med en pumpe, der pumper blodstrømme, der kommer fra venerne, ind i arterierne. Disse funktioner er tilvejebragt af myokardiets særlige egenskaber, såsom excitabilitet, evnen til at trække sig sammen, tjene som leder og arbejde i automatisk tilstand.

Et træk ved myokardiebevægelse er dens kontinuitet og cyklicitet på grund af tilstedeværelsen af ​​en trykforskel i enderne af det vaskulære system (venøs og arteriel), hvoraf en af ​​indikatorerne i hovedvenerne er 0 mm Hg, mens den er i aorta den kan nå op til 140 mm.

Cyklusvarighed (systole og diastole)

For at forstå essensen af ​​hjertets cykliske funktion, skal du forstå, hvad systole er, og hvad diastole er. Den første er karakteriseret ved frigivelse af hjertet fra blodvæske, dvs. sammentrækning af hjertemusklen kaldes systole, mens diastole er ledsaget af udfyldning af hulrummene med blodgennemstrømning.

Processen med alternerende systole og diastole i ventriklerne og atrierne, såvel som den efterfølgende generelle afslapning, kaldes hjerteaktivitetscyklussen.

De der. Folderventilerne åbner under systole. Når klappen trækker sig sammen under diastolen, strømmer blodet til hjertet.. Pauseperioden har også stor betydning, fordi klapventilerne lukkes i denne tid for at hvile.

Tabel 1. Cyklusvarighed hos mennesker og dyr sammenlignet

Varigheden af ​​systole er Hos mennesker er perioden i det væsentlige den samme som diastole, mens denne periode hos dyr er varer noget længere.

Varighed forskellige faser Hjertecyklussen bestemmes af hyppigheden af ​​sammentrækninger. Deres stigning i frekvens påvirker længden af ​​alle faser, i højere grad gælder dette diastole, som bliver mærkbart kortere. I hvilestadiet sunde organismer har en frekvens af hjertecyklusser i minuttet på op til 70. Samtidig kan de have en varighed på op til 0,8 s.

Før sammentrækninger er myokardiet afslappet, dets kamre er fyldt med blodvæske, der kommer fra venerne. Forskellen mellem denne periode er den fuldstændige åbning af ventilerne, og trykket i kamrene - i atrierne og ventriklerne - forbliver på samme niveau. Den myokardiale excitationsimpuls stammer fra atrierne.

Det fremkalder derefter en stigning i trykket, og på grund af forskellen presses blodgennemstrømningen gradvist ud.

Hjertets cyklicitet er kendetegnet ved en unik fysiologi, fordi det giver selvstændigt sig selv en impuls til muskelaktivitet gennem akkumulering af elektrisk stimulation.

Fasestruktur med bord

For at analysere ændringer i hjertet skal du også vide, hvilke faser denne proces består af. Der er sådanne faser som: sammentrækning, udvisning, afslapning, fyldning. Hvad er perioderne, rækkefølgen og stedet i hjertecyklussen individuelle arter hver af dem kan ses i tabel 2.

Tabel 2. Hjertecyklusindikatorer

K ardiocykel er opdelt i flere faser med et specifikt formål og varighed, hvilket sikrer den korrekte retning blodgennemstrømningen i orden , præcis etableret af naturen.

Navne på cyklusfaser:

Video: Hjertecyklus

Hjertelyde

Hjertets aktivitet er kendetegnet ved producerede cykliske lyde, de ligner bankning. Komponenterne i hvert slag er to let skelnelige toner.

En af dem opstår fra sammentrækninger i ventriklerne, hvis impuls opstår fra smækken af ​​ventilerne, der lukker de atrioventrikulære åbninger under myokardiespænding, hvilket forhindrer penetration af blodstrømmen tilbage i atrierne.

Lyden på dette tidspunkt vises direkte, når de frie kanter er lukket. Det samme slag frembringes med deltagelse af myokardiet, væggene i lungestammen og aorta og senetråde.

Den næste tone opstår under diastolen fra ventriklernes bevægelse, og er samtidig en konsekvens af aktiviteten af ​​de semilunarventiler, som forhindrer blodstrømmen i at trænge tilbage og fungerer som en barriere. Banken bliver hørt i forbindelsesøjeblikket i lumen af ​​karrenes kanter.

Ud over de to mest mærkbare toner i hjertecyklussen er der to mere, kaldet den tredje og fjerde. Hvis et phonendoscope er nok til at høre de to første, så kan resten kun optages med en speciel enhed.

At lytte til hjerteslag er ekstremt vigtigt for at diagnosticere dens tilstand og mulige ændringer, hvilket giver os mulighed for at bedømme udviklingen af ​​patologier. Nogle lidelser i dette organ er karakteriseret ved en krænkelse af cyklicitet, bifurkation af beats, ændringer i deres lydstyrke, ledsaget af yderligere toner eller andre lyde, herunder knirk, klik og lyde.

Video: Auskultation af hjertet. Grundtoner

Hjertecyklus - en unik fysiologisk reaktion af kroppen skabt af naturen, nødvendig for at opretholde dens vitale funktioner. Denne cyklus har visse mønstre, som inkluderer perioder med muskelsammentrækning og afslapning.

Baseret på resultaterne af faseanalysen af ​​hjertets aktivitet kan vi konkludere, at dets to hovedcyklusser er intervaller for aktivitet og hvile, dvs. mellem systole og diastole er stort set ens.

En vigtig indikator for den menneskelige krops sundhed, bestemt af hjertets aktivitet, er arten af ​​dets lyde; især lyde, klik osv. bør udvise forsigtighed.

For at undgå udviklingen af ​​patologier i hjertet er rettidig diagnose nødvendig. medicinsk institution, hvor en specialist vil være i stand til at vurdere ændringer i hjertecyklussen ud fra dens objektive og nøjagtige indikatorer.

Hjertet fungerer som en pumpe og sikrer konstant blodgennemstrømning gennem vaskulært system legeme.

Hjertets aktivitet består af enkelte hjertecyklusser. Hver cyklus inkluderer systole (kontraktion) og diastole (afslapning).

Varigheden af ​​hjertecyklussen ved puls = 75 slag/min er 0,8 s.

Hjertecyklussen begynder med atriel systole (varer 0,1 s).

Atriel systole efterfølges af atriel diastole (0,7 s).

Samtidig med starten af ​​atriel diastol opstår ventrikulær systole (0,33 s), som erstattes af ventrikulær diastole (0,47 s).

Således begynder en ny atriel systole 0,1 s før afslutningen af ​​ventrikulær diastole.

Under atriel systole stiger blodtrykket i dem fra 2-4 til 5-9 mm Hg.

På dette tidspunkt er ventriklerne afslappede og trykket i dem er lavere end i atrierne, de atrioventrikulære klappers småblade hænger ned og blod strømmer fra atrierne til ventriklerne langs en trykgradient, dvs. yderligere fyldning af ventriklerne med blod forekommer.

Omvendt strømning af blod fra atrierne ind i hulen og lungevener forhindrer sammentrækningen af ​​ringformede muskler (sfinkter), der dækker åbningerne i venerne.

I løbet af denne tid når excitationen fra sinusknuden ventriklerne, og ventrikulær systole begynder.

Ventrikulær systole består af to faser: spændingsfasen og ejektionsfasen.

I spændingsfasen (0,08 s) dækker excitationsbølgen ikke umiddelbart ventrikelmusklerne, men breder sig gradvist gennem myokardiet.

Derfor trækker en del af muskelfibrene (som er tættere på atrierne) sig sammen, mens den anden del forbliver afslappet.

Denne systoleperiode kaldes fasen med asynkron kontraktion (0,05 s).

Begyndelsen af ​​excitation i denne fase er ledsaget af sammentrækning af papillærmusklerne og spænding af senetrådene, hvilket forhindrer, at bladklapperne vender ud i atrierne.

Trykket i ventriklerne forbliver stort set uændret.

Da excitationsprocessen dækker hele hjertets kontraktile apparat, stiger trykket i ventriklen, bliver større end i atrierne, og de atrioventrikulære ventiler smækker sammen med den omvendte blodstrøm.

Samtidig overstiger trykket i arterierne stadig trykket i ventriklerne, så de semilunarventiler er også lukkede.

Der udvikles således en sammentrækningsperiode med lukkede ventiler.

Da blod, som enhver væske, praktisk talt er ukomprimerbart, spændes musklerne i ventriklerne i kort tid (0,03 s), men deres volumen ændres ikke.

Denne periode kaldes den isometriske kontraktionsfase.

Trykket stiger meget og når 115-125 i venstre ventrikel, og 25-30 mm Hg i højre. Trykket i de arterielle kar på dette tidspunkt falder tværtimod (på grund af den fortsatte udstrømning af blod til periferien).

Når trykket i ventriklerne bliver højere end i arterierne, åbner de semilunarventiler sig, og blodet frigives under større tryk ind i aorta og lungearterien.

Udvisningsfasen begynder, som varer 0,25 s.

Hos mennesker kan udvisning af blod (systolisk ejektion) forekomme, når trykket i venstre ventrikel når 65-75 mm Hg, og i højre - 5-12 mm Hg.

Allerede i begyndelsen, når trykgradienten er stor, udstødes blodet hurtigt fra ventriklerne ind i karrene.

Dette er den hurtige udvisningsfase. Den varer 0,10-0,12 sek. Når mængden af ​​blod i ventriklerne falder, falder trykket i dem.

Samtidig er strømmen af ​​blod ind i aorta og lungearterien ledsaget af en stigning i trykket i de udgående kar.

Trykforskellen falder, og udstødningshastigheden falder.

Den langsomme udvisningsfase begynder (0,10-0,15 s).

Efter ejektionsfasen opstår ventrikulær diastole.

Ventriklerne begynder at slappe af, og trykket i dem falder yderligere.

Trykket i de udgående kar bliver højere end i ventriklerne, blodet ændrer retning og de semilunarventiler smækker på grund af den omvendte blodgennemstrømning.

Tiden fra begyndelsen af ​​ventrikulær afslapning til tidspunktet for lukning af de semilunarventiler kaldes den protodiastoliske periode (0,04 s).

Derefter (ca. 0,08 s) slapper ventriklerne af med de atrioventrikulære og semilunarventiler lukkede.

Denne diastolperiode omtales som den isometriske afslapningsfase.

Det fortsætter, indtil trykket i ventriklerne falder under det i atrierne.

På det tidspunkt er atrierne allerede fyldt med blod, fordi Ventrikulær diastol falder delvist sammen med atriel diastol, hvor blodet flyder frit fra vena cava ind i højre atrium og fra lungevenerne ind i venstre atrium.

Som følge af et trykfald i ventriklerne (hvor trykket falder til 0) og en stigning i trykket i atrierne, opstår der en trykforskel, bladklapperne åbner sig, og blod fra atrierne begynder at fylde ventriklerne. Dette er den ventrikulære fyldningsfase (0,25 s).

I starten sker fyldningen hurtigt, fordi... trykgradienten er stor.

Denne periode kaldes den hurtige opfyldningsfase (0,08 s).

Når ventriklerne fyldes, stiger trykket i dem, og i atrierne falder det. Trykgradienten falder, og påfyldningshastigheden sænkes.

Denne periode kaldes den langsomme opfyldningsfase (0,17 s).

Ved slutningen af ​​diastolen, 0,1 s før dens afslutning, begynder en ny atriel systole, dvs. en ny hjertecyklus begynder.

På dette tidspunkt forekommer yderligere fyldning af ventriklerne med blod.

Denne sidste periode med ventrikulær diastol kaldes den præsystoliske periode.

Semester systole betyder muskelsammentrækning. Fremhæv elektrisk systole- elektrisk aktivitet, der stimulerer myokardiet og forårsager mekanisk systole- sammentrækning af hjertemusklen og reduktion af hjertekamrene i volumen. Semester diastole betyder muskelafspænding. I løbet af hjertecyklussen stiger og falder blodtrykket hhv højt tryk i øjeblikket af ventrikulær systole kaldes systolisk og lavt under deres diastole - diastolisk.

Gentagelsesfrekvensen af ​​hjertecyklussen kaldes hjertefrekvensen, den indstilles af hjerterytmedriveren.

Encyklopædisk YouTube

1 / 3

✪ Grundlæggende EKG på 100 minutter | Hjertets ledningssystem | Bølger, intervaller, segmenter på EKG

✪ Aktionspotentiale for kardiomyocytter

✪ Hjerteledningssystem

Undertekster

Perioder og faser af hjertecyklussen

En oversigtstabel over hjertecyklussens perioder og faser med omtrentlige tryk i hjertekamrene og klappernes position er angivet nederst på siden.

Ventrikulær systole

Ventrikulær systole- perioden med sammentrækning af ventriklerne, som tillader blod at blive skubbet ind i arterielejet.

Der kan skelnes mellem flere perioder og faser i sammentrækningen af ​​ventriklerne:

• Spændingsperiode- karakteriseret ved begyndelsen af ​​sammentrækningen muskelmasse ventrikler uden at ændre mængden af ​​blod inde i dem.
  • Asynkron reduktion- begyndelsen af ​​excitation af det ventrikulære myokardium, når kun individuelle fibre er involveret. Ændringen i ventrikulært tryk er tilstrækkelig til at lukke de atrioventrikulære ventiler i slutningen af ​​denne fase.
  • - næsten hele myokardiet i ventriklerne er involveret, men der er ingen ændring i mængden af ​​blod inde i dem, da de efferente (semilunære - aorta og pulmonale) ventiler er lukkede. Semester isometrisk sammentrækning er ikke helt nøjagtig, da der på dette tidspunkt er en ændring i formen (ombygningen) af ventriklerne og spændingen af ​​chordae.
• eksil periode- karakteriseret ved udvisning af blod fra ventriklerne.
  • Hurtig udvisning- perioden fra det øjeblik, de semilunarventiler åbner, til de når ventriklerne systolisk tryk- i denne periode smides ud maksimalt beløb blod.
  • Langsom udvisning- den periode, hvor trykket i ventrikulærhulen begynder at falde, men stadig er højere end det diastoliske tryk. På dette tidspunkt fortsætter blodet fra ventriklerne med at bevæge sig under påvirkning af den kinetiske energi, der tildeles det, indtil trykket i hulrummet i ventriklerne og efferente kar udlignes.

I en tilstand af ro udstøder ventriklen i en voksens hjerte 50-70 ml blod for hver systole (slagtilfælde eller systolisk volumen). Hjertecyklussen varer op til henholdsvis 1 s, hjertet laver 60 sammentrækninger i minuttet (puls, puls). Det er let at beregne, at selv i hvile pumper hjertet 4 liter blod i minuttet (minutblodvolumen, MOC). I løbet af maksimal belastning Slagvolumen af ​​en trænet persons hjerte kan overstige 200 ml, pulsen kan overstige 200 slag i minuttet, og blodcirkulationen kan nå 40 liter i minuttet.

Diastole

Diastole- den periode, hvor hjertet slapper af for at modtage blod. Generelt er det karakteriseret ved et fald i trykket i ventrikulærhulen, lukning af de semilunarventiler og åbning af de atrioventrikulære klapper med blodets bevægelse ind i ventriklerne.

• Ventrikulær diastol
  • Protodiastole- perioden for begyndelsen af ​​myokardieafslapning med et fald i tryk lavere end i de efferente kar, hvilket fører til lukning af de semilunarventiler.
  • - ligner fasen med isovolumetrisk kontraktion, men præcis det modsatte. Muskelfibrene forlænges, men uden at ændre volumen af ​​ventrikulærhulen. Fasen slutter med åbningen af ​​de atrioventrikulære (mitral- og trikuspidalklapper).
• Påfyldningsperiode
  • Hurtig påfyldning- ventriklerne genopretter hurtigt deres form i en afslappet tilstand, hvilket reducerer trykket i deres hulrum betydeligt og suger blod fra atrierne.
  • Langsom påfyldning- ventriklerne har næsten fuldstændig genoprettet deres form, blodet strømmer på grund af trykgradienten i vena cava, hvor den er 2-3 mm Hg højere. Kunst.

Atriel systole

Det er den sidste fase af diastolen. Ved normal hjertefrekvens er bidraget fra atriel kontraktion lille (ca. 8%), da blodet allerede under den relativt lange diastol når at fylde ventriklerne. Men med en stigning i kontraktionsfrekvensen falder diastolens varighed generelt, og bidraget fra atriel systole til ventrikulær fyldning bliver meget signifikant.

Eksterne manifestationer af hjerteaktivitet

Følgende grupper af manifestationer skelnes:

• Elektrisk- EKG, ventrikulokardiografi
• Lyd- auskultation, fonokardiografi
• Mekanisk:
  • Apex beat - palpation, apexcardiografi
  • Pulsbølge - palpation, sfygmografi, venografi
  • Dynamiske effekter - ændring i tyngdepunkt bryst i hjertecyklussen - dynamokardiografi
  • Ballistiske virkninger - kropsrystelser i det øjeblik, blodet udstødes fra hjertet - ballistokardiografi
  • Ændringer i størrelse, position og form - ultralyd, røntgen-kymografi

For at flytte blod gennem karrene er det nødvendigt at skabe en trykforskel, da blodgennemstrømningen udføres fra højt niveau til lav. Dette er muligt på grund af sammentrækningen (systolen) af ventriklerne. Under diastole (afslapning) er de fyldt med blod, jo mere det kommer ind, jo stærkere arbejder de muskelfibre, der skubber indholdet ned i store beholdere.

Til sygdomme i myokardiet, endokrine og nervøs patologi synkroniseringen og varigheden af ​​dele af hjertecyklussen forstyrres.

Læs i denne artikel

Hjertecyklus - systole og diastole

Alternativ sammentrækning og afslapning af kardiomyocytter giver synkront arbejde af hele mit hjerte. Hjertecyklussen består af:

• pauser- generel afslapning (diastole) af alle dele af myokardiet, atrioventrikulære ventiler åbnes, blod passerer ind i hjertets hulrum;
• atriel systole- bevægelse af blod ind i ventriklerne;
• ventrikulære sammentrækninger– frigivelse af de store fartøjer.

Atrial

Impulsen til myokardiekontraktion opstår i sinusknuden. Efter at de vaskulære åbninger er blokeret, bliver atriehulen lukket. I det øjeblik hele muskellaget er dækket af excitation, presses fibrene sammen, og blod skubbes ind i ventriklerne. Ventilklapperne åbner under tryk. Atrierne slapper derefter af.

Normalt er det atrielle bidrag til den samlede fyldning af ventriklerne ubetydeligt, da de allerede er fyldt 80 % i pauseperioden. Men med en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger (flimmer, flagrende, fibrillering, supraventrikulær form for takykardi) øges deres rolle i fyldningen betydeligt.

Zheludochkov

Den første periode med sammentrækninger kaldes myokardiespænding. Det varer, indtil ventilflapperne på store kar, efterlader ventriklerne åbne. Består af 2 dele: ikke-samtidig kontraktion (asynkron) og isometrisk. Sidstnævnte betyder inddragelse af alle myokardieceller i arbejdet. Blodgennemstrømningen lukker atrieklapperne, og ventriklen er helt lukket på alle sider.

Det andet trin (udstødning) begynder med åbningen af ​​ventilklapperne i lungestammen og aorta. Den har også to perioder – hurtig og langsom. Ved slutningen af ​​hjertevolumen stiger trykket i det vaskulære netværk, og når det bliver lig med hjertetrykket, stopper systolen, og diastolen begynder.

Forskellen mellem systole og diastole

For hjertemusklen er afspænding ikke mindre vigtig end sammentrækning. Ved passende definition, diastole gør systole. Denne periode er lige så aktiv. I løbet af denne tid divergerer aktin- og myosinfilamenter i hjertemusklen, som ifølge Frank-Starling-loven bestemmer kraften i hjertets output – jo større stræk, jo større sammentrækning.

Evnen til at slappe af afhænger af hjertemusklens kondition; hos atleter reduceres hyppigheden af ​​sammentrækninger på grund af langvarig diastole, og blodgennemstrømningen reduceres. koronarkar på dette tidspunkt stiger det. Der er to faser i afslapningsperioden:

• protodiastolisk(den omvendte bevægelse af blod lukker ventilventilerne i blodkarrene);
• isometrisk- opretning af ventriklerne.

Dette efterfølges af fyldning, og derefter begynder atriel systole. Efter afslutningen er ventrikulære hulrum klar til efterfølgende kontraktion.

Tidspunkt for systole, diastole, pause

Hvis pulsen er normal, så er den omtrentlige varighed af hele cyklussen 800 millisekunder. Af disse tegner individuelle stadier sig for (ms):

• atriel kontraktion 100, afslapning 700;
• ventrikulær systole 330 – asynkron spænding 50, isometrisk 30, udstødning 250;
• Ventrikulær diastol 470 – afspænding 120, fyldning 350.

Ekspertudtalelse

Alena Ariko

Ekspert i kardiologi

Det vil sige, at hjertet i det meste af livet (470 til 330) er i en tilstand aktiv hvile. Som reaktion på stress øges hyppigheden af ​​sammentrækninger netop på grund af et fald i afslapningstiden. En accelereret puls betragtes som en af ​​risikofaktorerne for sygdomme i kredsløbet, da myokardiet ikke har tid til at komme sig og akkumulere energi til det næste slag, hvilket fører til en svækkelse af hjertet.

Hvad bestemmer faserne af systole og diastole?

Til de faktorer, der bestemmer myokardiets udspilningsevne og efterfølgende kontraktilitet, forholde sig:

• væg elasticitet;
• tykkelsen af ​​hjertemusklen, dens struktur (arændringer, betændelse, dystrofi på grund af underernæring);
• hulrum størrelse;
• struktur og åbenhed af ventiler, aorta, lungepulsåren;
• aktivitet af sinusknuden og udbredelseshastigheden af ​​excitationsbølgen;
• tilstand af perikardialsækken;
• blodets viskositet.

Se videoen om hjertecyklussen:

Årsager til overtrædelse af indikatorer

Krænkelse af myokardiekontraktilitet og svækkelse af systole forårsager iskæmiske og dystrofiske processer -,. På grund af forsnævring af ventilåbningerne eller vanskeligheder med at udstøde blod fra ventriklerne, øges mængden af ​​resterende blod i deres hulrum, og vaskulatur en reduceret volumen ankommer.

Sådanne ændringer er typiske for medfødte og hypertrofisk kardiomyopati, indsnævring af de store kar.

Overtrædelse af dannelsen af ​​en impuls eller dens bevægelse gennem ledningssystemet ændrer sekvensen af ​​myokardie excitation, synkroniseringen af ​​systole og diastole af dele af hjertet og reducerer hjerteoutput. Arytmier ændrer varigheden af ​​faserne af hjertecyklussen, effektiviteten af ​​ventrikulære kontraktioner og muligheden for deres fuldstændige afslapning.

Sygdomme, der er ledsaget af diastolisk og derefter systolisk dysfunktion omfatter også:

• systemiske autoimmune patologier;
• endokrine reguleringsforstyrrelser – sygdomme skjoldbruskkirtlen, hypofyse, binyrer;
• – ubalance mellem dele af det autonome nervesystem.

Hjertecyklus på EKG og ultralyd

Et EKG giver mulighed for at studere synkroniciteten af ​​hjertefunktionen og ændringer i individuelle faser af hjertecyklussen. På den kan du se følgende perioder:

• bølge P – atriel systole, resten af ​​tiden fortsætter deres diastole;
• det ventrikulære kompleks 0,16 sekunder efter P afspejler processen med ventrikulær systole;
• opstår lidt tidligere end systole slutter og afspænding begynder (ventrikulær diastole).

Ultralyd med Doppler ultralyd hjælper med at visualisere og måle hjertets parametre. Denne diagnostiske metode giver information om hastigheden af ​​blodgennemstrømning ind i ventriklerne, dens udstødning, bevægelsen af ​​klapbladene og størrelsen af ​​hjertevolumen.

Systole betyder perioden med sammentrækning, og diastole betyder perioden med afslapning af hjertet. De afløser successivt og cyklisk hinanden. Til gengæld er hver del af hjertecyklussen opdelt i faser. Med tiden mest af falder på diastol, afhænger nytten af ​​muskelfibersammentrækninger af det.

Med patologi af myokardiet, ventilerne og ledningssystemet er systoliske og diastoliske funktioner svækket. Ændringer i hjertets funktion kan også forekomme under påvirkning af forstyrrelser i hormon- eller nerveregulering.

Læs også

Systolisk og diastolisk tryk, eller rettere forskellen mellem dem, vil fortælle din læge meget. Indikatorerne kan variere betydeligt. For eksempel vil en lille forskel, som en stor, helt sikkert interessere lægen. Det vil ikke blive ignoreret, hvis den systoliske er højere/lavere, den diastoliske er lav med en normal systolisk osv.

Siden barndommen ved alle, at bevægelsen af ​​blod i hele kroppen er sikret af hjertet. For at sikre, at hele processen forløber glat, repræsenterer hjertecyklussen et klart mønster af faser, der afløser hinanden. Hver af dem er karakteriseret ved sit eget blodtryksniveau og tager en vis tid at fuldføre. Hele cyklussen hos en rask person tager kun 0,8 sekunder, og inkluderer hele listen forskellige faser. Varigheden af ​​hver af dem kan bestemmes ved grafisk at optage et PCG, EKG og sfygmogram, men kun en specialist ved, hvad der sker i hver fase af hjertecyklussen.

For at finde ud af dette og til en almindelig person, præsenteres denne artikel.

Generel afslapning

Overvejelse af hver fase af hjertecyklussen (tabellen vil blive præsenteret i slutningen af ​​artiklen) er nemmest at begynde med tidspunktet for afslapning hovedmuskel legeme. Generelt er hjertecyklussen en ændring i sammentrækninger og afslapninger i hjertet.

Så hjertets arbejde begynder med en pause, når de atrioventrikulære ventiler er åbne, og de halvmånedlige ventiler er lukkede. Det er i denne tilstand, at hjertet er fuldstændig fyldt med blod fra venerne, som kommer helt frit ind i det.

Væsketrykket i hjertet og tilstødende vener er nul.

Atriel kontraktion

Efter at blodet fylder hjertet fuldstændigt, begynder excitation i sinusregionen, hvilket først fremkalder sammentrækning af atriet. I denne fase af hjertecyklussen (tabellen vil gøre det muligt at sammenligne den tid, der er tildelt for hvert trin), på grund af muskelspændinger lukker de venøse kar, og blodet, der kommer fra dem, lukkes i hjertet. Yderligere komprimering af væsken fører til en stigning i trykket i de fyldte hulrum til maksimalt 8 mm Hg. Kunst. Dette fremkalder bevægelsen af ​​væske gennem hullerne ind i ventriklerne, hvor dens volumen når 130-140 ml. Derefter erstattes det af afspænding i 0,7 sekunder, og næste fase begynder.

Ventrikulær spænding tager 0,8 sekunder og er opdelt i flere perioder. Den første er asynkron reduktion myokardium, som kun tager 0,05 sekunder. Det bestemmes af den vekslende sammentrækning af muskler i ventriklerne. Fibrene placeret nær de ledende strukturer er de første til at begynde deres spænding.

Spændingen fortsætter, indtil de halvmånedlige ventiler er helt åbne under påvirkning af stigende tryk inde i hjertets hulrum. Til dette formål ender fasen med en stigning i trykket af den indre væske med mere end dette øjeblik tryk i aorta og arterier bestemmes - 70-80 og 10-15 mm Hg. Kunst. henholdsvis.

Isometrisk systole

Den foregående fase af hjertecyklussen (tabellen beskriver nøjagtigt tidspunktet for hver proces) fortsætter med den samtidige spænding af alle musklerne i ventriklerne, som er ledsaget af lukning af indløbsventilerne. Varigheden af ​​perioden er 0,3 sekunder, og hele denne tid bevæger blodet sig til nultrykszonen. For at forhindre lukkede ventiler i at vende vrangen ud efter væsken sørger hjertets struktur for tilstedeværelsen af ​​specielle sener og papillære muskler. Så snart hulrummene er fyldt med blod og ventilerne lukker, begynder der at opbygges spændinger i musklerne, hvilket yderligere fremmer åbningen af ​​de halvmånedlige ventiler og den hurtige udstødning af blod. Indtil dette sker, optager specialister den første hjertelyd, også kaldet systolisk.

På dette tidspunkt stiger trykket inde i hjertet over det, der findes i arterierne, og når det antager en afrundet form, vil dets indvirkning på indre overflade Brystet bestemmer, at dette sker en centimeter fra midtklavikulærlinjen i det femte interkostale rum.

eksil periode

Når væsketrykket inde i hjertet overstiger trykket i arterierne og aorta, begynder den næste cyklus. Det er markeret ved åbning af ventiler for at tillade blod at komme ud af hulrummene og varer 0,25 sekunder. Hele fasen kan opdeles i hurtig og langsom udvisning, som optager omtrent lige store tidsrum. Først strømmer væske under tryk hurtigt ind i karrene, men på grund af deres dårlige gennemstrømning udlignes trykket hurtigt, og blodet begynder at bevæge sig tilbage. For at forhindre dette øges ventrikulær systole konstant, hvilket øger trykket inde i hjertets hulrum for den endelige frigivelse af blod. Ca. 70 ml væske destilleres på dette trin. Da trykket i lungearterien er lavt, begynder frigivelsen af ​​blod fra venstre ventrikel lidt senere. Når al væsken forlader hjertets hulrum, begynder myokardiet at slappe af, den anden hjertelyd er diastolisk. På dette tidspunkt begynder blodet at fylde ventriklerne igen, da trykket i dem bliver lavere.

Afslapningsperiode

Hele tiden for diastolen tager 0,47 sekunder, og når blodet begynder at bevæge sig ind omvendt retning, så lukker den under sit eget tryk. Denne periode kaldes protodiastolisk.

Dens tid er kun 0,04 sekunder, og efter den begynder den næste periode af hjertecyklussen straks - isometrisk diastole. Den varer 2 gange længere end den foregående afslapningsperiode og reducerer væsketrykket i ventriklerne mere end i atrierne. Således åbner ventilerne mellem dem og tillader blod at passere fra et hulrum til et andet. Mest dette iltfattigt blod, passivt ind i hjertet.

Fyldning

Udseendet af den tredje markerer begyndelsen på fyldning af hjertets ventrikler, som kan opdeles i langsom og hurtig. Hurtig fyldning bestemmes af afslapning af atrierne, langsom fyldning, tværtimod af spænding. Når hjertekamrene er helt fyldte, begynder den næste fase af cyklussen. Indtil dette sker, og myokardiespændinger fremkalder blodgennemstrømning i hjertet, vises en fjerde lyd. Under intenst arbejde udfører hjertemusklen hver cyklus hurtigere.

Forkortet indhold

Tabellen viser faserne af hjertecyklussen for sunde mennesker V rolig tilstand, derfor anses de for at være reference. Selvfølgelig tilskrives mindre afvigelser ofte individuelle egenskaber eller let angst før proceduren, så du bør kun være bange for forskelle, når du optager hjertecyklusser, hvis de væsentligt overstiger normen eller omvendt falder.

Så hvad der sker i hver fase af hjertecyklussen er blevet beskrevet detaljeret ovenfor, nu inviterer vi dig til at se på store billede i forkortet form:

Perioder med sammentrækning

Når en person mærker pulsen eller lytter til hjerteslag, høres kun 1 og 2 toner, resten kan kun ses med grafisk optagelse.

Perioderne af hjertecyklussen kan opdeles efter andre kriterier. Eksperter skelner således refraktære perioder - absolut, effektiv og relativ, sårbar periode og supernormal fase.

Perioderne adskiller sig ved, at hjertemusklen under det førstnævnte ikke er i stand til at trække sig sammen af ​​sig selv, uanset den ydre stimulus. Den næste periode giver allerede hjertet mulighed for at begynde at arbejde med en lille elektrisk impuls. Dernæst aktiveres hjertet af en stærk stimulus. På EKG'et kan du se de sidste to refraktære perioder som angivet af ventriklernes elektriske systole.

Den sårbare periode af cyklussen svarer til muskelafslapning ved afslutningen af ​​alle ovenstående faser. I sammenligning med ildfaste betragtes den som kort. Sidste periode repræsenterer øget excitabilitet af hjertet og detekteres kun i nærvær af hjertedepression.

En erfaren specialist i at dechifrere kardiogrammer ved altid, til hvilken periode en bestemt hjerteslagsbølge skal tilskrives, og vil korrekt afgøre, om en person har en sygdom, eller om eksisterende afvigelser fra normen skal betragtes som mindre træk ved kroppen.

Konklusion

Selv efter en rutineundersøgelse af hjertet, bør du ikke selv forsøge at tyde de tilgængelige resultater. Denne artikel tilbydes til gennemgang udelukkende for at patienter kan forstå de særlige forhold ved deres hjertes funktion og bedre kan forstå, hvad der præcist går galt i deres krop. Kun erfaren læge er i stand til samtidig at tage højde for alle nuancerne i hver sag for at samle dem i et enkelt billede og bestemme diagnosen. Derudover kan ikke alle afvigelser fra normen præsenteret ovenfor betragtes som en sygdom.

Det er også vigtigt at vide, at den nøjagtige konklusion af enhver specialist ikke kun kan baseres på resultaterne af en undersøgelse. Hvis der er mistanke, bør lægen ordinere yderligere undersøgelser.