Type A gastritis behandling. Hvad er gastritis, hvordan manifesterer det sig, og hvorfor er det farligt? Behandling af atrofisk gastritis, som er forårsaget af autoimmune lidelser

Gastritis er en meget ubehagelig og farlig sygdom, der findes hos en tredjedel af voksne på 30 år og derover. Gastritis er en inflammatorisk proces i maveslimhinden, ledsaget af nedsat vævsregenerering og basale funktioner i maven som en del af fordøjelsessystemet. Sygdommen kan være forårsaget af mange årsager, og i nogle tilfælde er gastritis bare det "første opkald" af noget mere alvorligt. Det er meget vigtigt at genkende tegnene på sygdommen i tide og behandle den korrekt. Hvordan man gør dette er beskrevet nedenfor.

Der er to typer gastritis - akut og kronisk. De er forårsaget af omtrent de samme årsager, men adskiller sig i udviklings- og handlingstidspunktet såvel som i de forårsagede smertefornemmelser. Lad os overveje separat, hvad der er årsagen til deres forekomst, hvilken fare hver af formerne udgør for en person, og hvordan de genkendes.

Denne form for sygdommen vises med en kortvarig eksponering for negative faktorer og er en reaktion på dem. Akut gastritis er karakteriseret ved alvorlige, nogle gange uudholdelige smerter i underlivet og generel utilpashed. Afhængigt af årsagen til forekomsten skelnes følgende underarter af sygdommen:

1. Katarral gastritis opstår, når patogene mikroorganismer trænger ind i maven sammen med fordærvet mad, eller når et stort antal lægemidler tages ukontrolleret, eller når en allergisk reaktion på visse fødevarer. Ved denne form for gastritis sker der en let ødelæggelse af de øverste lag af slimhinden, og betændelse og stærke smerter er resultatet af kroppens forsøg på at slippe af med skadelige stoffer (eller mikroorganismer) og genoprette dens integritet.
2. Erosiv gastritis vises ved eksponering for stærke syrer eller baser, der er kommet ind i maven. Kort sagt er dette en kemisk forbrænding af hans slimhinde. Skader fra syre eller alkali påføres ret dybt, og som et resultat opstår der sår eller ar på mavens væv.
3. - udvikles, når blodet bliver inficeret. Det sker sjældent, men det er meget farligt og kræver øjeblikkelig behandling.
4. opstår i situationer, hvor et fremmedlegeme (for eksempel en skarp kylling eller fiskeben) kommer ind i maven og beskadiger overfladen af ​​slimhinden. Yderligere udvikles en purulent infektion på stedet for såret, og denne betændelse kaldes flegmonøs akut gastritis. I tilfælde af forekomst kræver denne form for sygdommen en øjeblikkelig kirurgisk operation og fjernelse af et fremmedlegeme, ellers vil gastritis udvikle sig til en betændelse i bughulen med dødelig udgang.

Nu ved du, af hvilke årsager akut gastritis kan udvikle sig. Hvis det diagnosticeres i tide og behandles korrekt, varer sygdommen ikke mere end en uge.

VIGTIG! Det skal forstås, at et anfald af gastritis varer og behandles i op til 5-7 dage, men maveslimhinden kommer sig meget længere, og hvis du ikke giver den alle betingelser for dette, er der risiko for sygdommen flyder fra akut til kronisk form.

Akut gastritis - tegn og symptomer

Og lad os nu finde ud af, hvilke tegn du kan forstå på, at du har akut gastritis. Som i tilfældet med årsagerne til forekomsten, vil vi opdele dem i flere underarter.

1. Katarral gastritis karakteriseret ved oppustethed og følelse af tyngde, tilstedeværelsen af ​​akut smerte på tom mave eller efter at have spist mad, opkastning med galde eller med en sur smag. Også med denne form for sygdommen er tarmfunktionen forstyrret, hyppig forstoppelse er blandet med diarré. En person har nedsat appetit, hovedpine og utilpashed, takykardi, mundtørhed og en følelse af ubehagelig smag, herunder på tom mave.
2. Erosiv gastritis kan identificeres ved alvorlig halsbrand og ved en følelse af kvalme, ledsaget af smerter, der først stopper efter opkastning. Nogle gange kan denne form for sygdommen forveksles med et ulcusanfald.
3. udvikler sig ret hurtigt, og er ledsaget af høj feber og ekstremt stærke smerter i underlivet. Med disse symptomer skal patienten straks indlægges på hospitalet.
4. kan identificeres ved opkastning med blod og vævspartikler og stærke smerter ved berøring eller tryk på maven. I modsætning til andre former for gastritis, med en flegmonisk form, kan ikke kun maven, men også brystet gøre ondt, vejrtrækningsproblemer, hæshed i stemmen og en bitter smag i munden.

VIGTIG! Tegn på akut gastritis vises ret hurtigt, ligesom sygdommen selv, inden for 5-10 timer. Samtidig er smertefornemmelser ret stærke, derfor er det næsten umuligt ikke at bemærke dem eller ikke at give dem den nødvendige opmærksomhed.

Video - Gastritis: årsager til mavesmerter

Kronisk gastritis - årsager og symptomer

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved træg atrofi af maveslimhinden og tabet af evnen til at producere mavesaft og dens hovedkomponent, saltsyre, og som et resultat forstyrres funktionen af ​​det menneskelige fordøjelsessystem.

En af hovedårsagerne til sygdommen er underernæring. Hvis en person spiser for meget krydret, groft, for kold eller for varm mad eller kun spiser tørfoder, skades maveslimhinden og bliver sårbar over for sygdomsfremkaldende mikroorganismer, såsom bakterien Helicobacter pylori, eller over for aggressive og skadelige stoffer.

Også årsagen til kronisk gastritis er ukorrekt behandling af dens akutte form eller ukontrolleret indtagelse af et stort antal lægemidler uden at konsultere læger i lang tid.

RÅD! Hvis du tror, ​​at du er mere tilbøjelig til at udvikle kronisk gastritis - prøv at opgive misbruget af tobak og alkohol.

Ifølge dens tegn, symptomer og proces er kronisk gastritis opdelt i flere typer, præsenteret i tabellen nedenfor.

Det skal forstås, at det i de indledende faser er ekstremt vanskeligt at genkende kronisk gastritis ved symptomer og tegn, og diagnose i medicinske institutioner er påkrævet for at opdage sygdommen. Der er to måder at identificere gastritis på:

Behandling af gastritis - forebyggelse og kost

Hovedprincippet, der observeres ved behandling af gastritis, er eliminering af faktorer, der fremkalder betændelse i maveslimhinden. Derfor er korrekt ernæring lige så vigtigt som at tage medicin. Derudover vil en veltilrettelagt diæt til akut gastritis betydeligt reducere risikoen for dens overgang til en kronisk form.

Umiddelbart efter forekomsten af ​​en akut form af sygdommen er det tilrådeligt at nægte at spise for ikke at skade maveslimhinden. Filtreret vand, Borjomi og ikke for stærk te er tilladt. Efter kuren bør du skifte til en sparsom kost, med en lille mængde mad indtaget og uden sødt, fedt og krydret. Også efter akut gastritis er det uønsket at drikke alkohol, ryge eller drikke meget kaffe.

VIGTIG! Hvis du skal tage medicin mod andre sygdomme, skal du først kontakte din læge og læse instruktionerne til dem.

Hvad angår kosten til behandling og forebyggelse af kronisk gastritis, her er listen over uønskede fødevarer næsten den samme:

• alkoholiske drikke;
• fed mad og mad tilberedt med store mængder olie;
• for krydret eller for salt;
• svampe;
• groft mad, belastning af maven;
• druer og druesaft;
• sodavand og slik;
• pølse og røget kød;
• krydderier;
• overdrevent varm mad;
• helt kold eller meget kold mad.

1. Kogt kylling, kød og fisk med lavt fedtindhold.
2. Ukha, kylling og kødbouillon.
3. Revet grøntsager og puré.
4. Hytteost, ost, kefir og andre mejeriprodukter.
5. Kompotter og afkog af vild rose.
6. Mineralvand - drik et glas en halv time før måltider.

VIGTIG! Til behandling eller forebyggelse af gastritis er det vigtigt ikke kun at spise den rigtige mad, men også at organisere måltider kompetent - mindst 5-6 gange om dagen, i små portioner og med korte intervaller. Kosttid - fra otte til tolv uger. Det vil være nyttigt at kombinere det med indtagelse af vitaminkomplekser, god hvile og fred.

Behandling af gastritis

Lægemidler

Det skal forstås, at det kun er effektivt at tage medicin med en diæt. Afhængigt af årsagen og graden af ​​sygdommen skal patienten bruge følgende lægemidler:

1. Antibiotika - nødvendig i situationer, hvor gastritis er forårsaget af mikrobers aktivitet.
2. Omeprazol - reducerer produktionen af ​​mavesaft og dens hovedkomponent, saltsyre. At reducere surhedsgraden er nødvendig for at slippe af med smerte og beskytte beskadigede slimhindeceller.
3. Almagel og Gastal - skaber et lag på overfladen af ​​slimhinden, der beskytter den mod skader. Disse lægemidler hjælper med at lindre den skarpe smerte ved gastritisanfald. Kræver hyppig daglig brug.
4. Sucralfat, Misoprostol og Pepto-Bismol - udfører samme funktion som stofferne på listen ovenfor - danner en barriere mellem mavesaft og dens vægge, hvilket giver dem mulighed for at komme sig.
5. Medicin, der undertrykker immunsystemet - bruges til autoimmun gastritis, der beskytter slimhinden mod ødelæggelse af dets eget immunsystem.

Før du begynder at tage medicin, skal du sørge for at gennemgå en biopsi og FGDS-diagnose og rådføre dig med din læge og diskutere med ham de forskellige nuancer og funktioner ved at kombinere gastritismedicin med andre lægemidler.

Proceduren til behandling af gastritis

Så hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om, at du har gastritis?

Rettidig påvisning af sygdommen og kompetent behandling minimerer de mulige konsekvenser og reducerer risikoen for yderligere udbrud og forværringer af gastritis markant.

Video - Hvordan man behandler gastritis med folkemedicin

Betændelse i maveslimhinden er en af ​​de mest almindelige menneskelige sygdomme. Cirka 80-90% af mennesker i løbet af deres liv havde mindst én episode af denne sygdom. I alderdommen lider op til 70-90% af mennesker af forskellige former for gastritis. Den kroniske form for gastritis kan omdannes til en mave.

Hvad er gastritis?

Gastritis er en betændelse i slimhinden i maven, hvilket fører til dysfunktion af dette organ. Når gastritis opstår, begynder maden at blive dårligt fordøjet, hvilket resulterer i nedbrydning og mangel på energi. Gastritis er som de fleste sygdomme akut og kronisk. Derudover er der gastritis med lav, normal og høj surhedsgrad i maven.

I øjeblikket kan gastritis allerede kaldes århundredets sygdom. De skader både voksne og børn. Og ifølge sundhedsstatistikker har omkring 50% af befolkningen i Rusland gastritis i en eller anden form.

Gastritis er karakteriseret ved en række eksterne og interne årsager, der provokerer udviklingen af ​​patologi. Klinisk forekommer det i form af betændelse (akut eller kronisk). Akut betændelse er kortvarig. Skader på slimhinderne i maven med koncentrerede syrer, baser og andre kemikalier er farligt dødelig.

En langvarig (kronisk) flydende sygdom reducerer livskvaliteten og viser sig i form af smerter, samt:

Tyngde i maven;

Den kroniske form er farlig atrofi af maveslimhinden. Som et resultat ophører kirtlerne i maven med at fungere normalt. Atypiske celler dannes i stedet for raske celler. En ubalance i processen med selvhelbredelse af cellerne i maveslimhinden er en af ​​årsagerne til sår og kræft i mave-tarmkanalen.

Maven er den mest sårbare del af fordøjelsessystemet. Mindst tre komplekse fordøjelsesprocesser finder sted i det: dette er den mekaniske blanding af fødevarekomaen, den kemiske nedbrydning af mad og optagelsen af ​​næringsstoffer.

Den indre væg i maven, slimhinden, er oftest beskadiget, hvor der produceres to gensidigt udelukkende komponenter i fordøjelsen - mavesaft og beskyttende slim.

Fordøjelsen i maven er en finjusteret biokemisk proces i kroppen. Dette bekræftes af den normale sure pH i mavesaften (dens hovedkomponent er saltsyre), men også af forskellen i surhedsparametre i dens forskellige dele. Høj surhedsgrad (pH 1,0-1,2) observeres i den indledende del af maven og lav (pH 5,0-6,0) - ved mavens krydsning med tyndtarmen.

Paradokset ligger i, at hos en sund person fordøjer maven ikke kun sig selv, men også mavesaften, der produceres af kirtlerne i forskellige dele af organet, har forskellige egenskaber. Samtidig er pH-miljøet i spiserøret neutralt, og i tolvfingertarmen (det første afsnit af tyndtarmen) er det basisk.

En ubehagelig, smertefuld fornemmelse af en person med gastritis - halsbrand - er primært resultatet af en krænkelse af syre-basebalancen i en af ​​sektionerne af mave-tarmkanalen. Derudover ligger afvigelsen af ​​syrebalancen fra normen i visse dele af maven til grund for patogenesen af ​​gastritis med lav eller høj surhed.

En grov indvirkning på fordøjelsesprocessen: mad eller kemisk forgiftning, frigivelse af galde i maven, tarminfektioner, regelmæssig indtagelse af visse lægemidler, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og andre faktorer påvirker maveslimhindens tilstand negativt. Den mikrobielle faktors alvorlige indflydelse på udviklingen af ​​gastritis er blevet bevist.

En kortsigtet nødvirkning på fordøjelsesprocessen er begrænset til kliniske manifestationer i form af akut betændelse af følgende karakter:

katarrhal;

fibrinøse;

Nekrotisk;

Flegmonøs.

Katarral gastritis er forbundet med dårlig ernæring og mild madforgiftning. Fibrinøs og nekrotisk gastritis er normalt forårsaget af forgiftning med tungmetalsalte, koncentrerede syrer og baser. Flegmonøs gastritis er forårsaget af traumatisk skade på mavevæggen.

Langvarig eksponering for en svækket organisme ender med udviklingen af ​​kronisk patogenese, forværret af ulcerative processer på mavens vægge. Gastritis kan være varsel om onkologiske processer i mave-tarmkanalen.

De mange forskellige manifestationer af gastritis i maven hos mennesker bekræftes af deres komplekse klassificering. At detaljere de kliniske symptomer på gastritis er afgørende for gastroenterologer, når de ordinerer behandlingsprocedurer. I vores tilfælde er dette en illustration af forskellige former for sygdommen, så læseren kan danne sig en generaliseret idé om gastritis.

Årsagerne til gastritis kan være mikrober osv. I nogle tilfælde fremkalder specifikke mikroorganismer cirka 80 % af gastritis. Helicobacter er ikke den eneste årsag til denne sygdom.

En anden gruppe af gastritis er ikke forbundet med mikrober, selvom dette forhold kan forekomme på visse stadier.

Ikke-mikrobiel gastritis er opdelt i flere grupper:

Alkoholiker. Sygdommen udvikler sig under påvirkning af regelmæssig brug af stærke alkoholholdige drikkevarer (alkohol har en alkalisk pH) på baggrund af adskillige andre faktorer forbundet med den generelle negative effekt af store doser ethylalkohol på kroppen;

NSAID-induceret gastritis. NSAID'er er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der bruges til mange sygdomme som antipyretiske, smertestillende og blodpladehæmmende lægemidler. De mest berømte lægemidler i denne farmakologiske gruppe er acetylsalicylsyre (aspirin), analgin, diclofenac, indomethacin, ketoprofen, ibuprofen, piroxicam. Ukontrolleret brug af NSAID'er stimulerer udviklingen af ​​gastritis og derefter dens transformation til mavesår.

Efter resektion. En sådan gastritis udvikler sig efter tvungen kirurgisk fjernelse af en del af maven.

Kemisk forårsaget gastritis. De udvikler sig som et resultat af utilsigtet eller speciel indtagelse af kemikalier, der har aggressive egenskaber mod proteiner i maveslimhinderne.

Gastritis af ukendt oprindelse.

I professionel medicin bruges andre klassifikationer af gastritis også, herunder afhængigt af typen af ​​spredning af patogenese:

Autoimmun gastritis (type A);

Eksogen gastritis (type B), fremkaldt af Helicobacter pylori;

Blandet gastritis (type A + B);

Gastritis (type C) fremkaldt af NSAID'er, kemiske irriterende stoffer eller galde;

Særlige former for gastritis;

Gastritis på baggrund af et fald og stigning i udskillelsen af ​​saltsyre;

Andre former for morfologiske og funktionelle manifestationer af gastritis.

Deres differentiering involverer brugen af ​​komplekse medicinske laboratorie- eller instrumentelle teknikker på stadiet af diagnosticering af sygdommen. Derfor er beskrivelsen af ​​gastritis, som har omtrent de samme kliniske symptomer, men adskiller sig i de underliggende mekanismer for patogenese, ikke interessant for en bred vifte af læsere.

Lad os dvæle i detaljer om de vigtigste tegn og symptomer på gastritis, som kan tjene som grundlag for en person at kontakte en medicinsk institution for at få hjælp.

Tegn og symptomer på gastritis i maven

Gastritis er karakteriseret ved en række forskellige symptomer, men kan forekomme uden udtalte manifestationer. Det mest karakteristiske symptom er smerter i solar plexus, som forværres efter indtagelse af visse typer mad, væsker og lægemidler, især dem med øget aggressivitet over for maveslimhinden. Nogle gange bliver smerterne værre mellem måltiderne. Med gastritis er krydret mad, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer og andre fødevarer, hvis brug fører til en forværring af gastritis, kontraindiceret.

Vigtige, men mindre konstante tegn på gastritis er halsbrand, opkastning og bøvsen. Sygdommen viser sig nogle gange ved oppustethed og hyppig gasudledning. Udseendet af to eller flere af ovennævnte symptomer på baggrund af mavesmerter er en grund til mistanke om gastritis.

Sygdommen er også indikeret ved indtagelse af krydret mad, medicin og aggressive væsker kort før smertens begyndelse.

Det er meget sværere at identificere symptomerne på kronisk gastritis. I lang tid er sygdomstegnene begrænset til uregelmæssig afføring, plak på tungen, træthed, rumlen og overløb i underlivet mellem måltiderne, luft i maven, tilbagevendende diarré eller forstoppelse.

Kronisk gastritis har normalt ikke en væsentlig indflydelse på patientens kliniske tilstand, med undtagelse af et fald i livskvaliteten. I en mild form er kronisk gastritis karakteriseret ved forstoppelse og diarré. I svær form, bortset fra de angivne - hyppig udledning af tarmgasser, døsighed, koldsved, øget peristaltik, halitose.

Symptomer på høj surhedsgrad

De mest almindelige tegn på gastritis med høj surhedsgrad, ud over generelle symptomer (opkastning, kvalme):

Langvarig smerte i solar plexus, forsvinder efter at have spist;

Hyppig diarré;

Halsbrand efter at have spist sur mad;

Hyppig trang til at passere gasser fra munden - bøvsen.

Symptomer på lav surhedsgrad

De mest almindelige tegn på gastritis med lav eller nul surhedsgrad:

Vedvarende dårlig smag i munden

Tyngde i maven efter at have spist;

"" bøvsende "rådne æg";

• Kvalme om morgenen;

  Problemer med tarmens regelmæssighed;

  Modbydelig lugt fra munden.

Gentagelsen af ​​kronisk gastritis er karakteriseret ved en række forskellige symptomer, de mest almindelige symptomer er:

Konstante eller periodiske smerter i solar plexus, som øges umiddelbart efter at have spist, eller omvendt, med langvarig faste;

Bøvser med luft, brænden i brystbenet, halsbrand efter spisning, metallisk smag i munden;

Kvalme, morgenopkastning af halvfordøjet mad med en karakteristisk sur smag, nogle gange opkastning af galde;

Øget savlen, tørst, svaghed;

• Smerter i maven med gastritis

  Gastralgi - smerter i bugvæggen (hulen) - et vigtigt symptom på gastritis. I mellemtiden er smerter ledsaget af andre sygdomme i maveorganerne, som tilsammen kaldes "akut mave". Ubehagelige fornemmelser manifesteres i form af smerte, såvel som stikning, presning, skydning, brændende og andre former for smerte.

  Akut abdomensyndrom - det kan være blindtarmsbetændelse, kolecystitis, pancreatitis, mavekræft, refluks, tarmblokering og andre patologier. Alle smerter i ovennævnte sygdomme er til en vis grad kombineret med andre symptomer, der er karakteristiske for gastritis - opkastning, kvalme, bøvsen, forstoppelse, diarré, ændringer i kropstemperaturen.

  Derhjemme kan du genkende smerten forårsaget af gastritis. Det mest karakteristiske for gastritis og adskiller det fra andre patologier i den "akutte mave" er smerter, der øges efter:

  Spisning, især krydret og røget;

  Brug af alkohol eller visse lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;

  Langvarig pause fra spisning.

  De resterende muligheder for forekomsten af ​​smerter i maven i mangel af kliniske færdigheder og evnen til at bruge laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder kan let forveksles med symptomer på andre lidelser.

  Årsager til gastritis

  
  

  Af størst interesse er de årsager, der forårsager den kroniske form for gastritis. Tildel eksterne og interne faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen. Interessant nok, hos nogle mennesker udvikler gastritis sig meget langsommere og har ikke en signifikant effekt på kroppen. Det vil sige, at årsagerne til gastritis højst sandsynligt er skjult bag mange faktorer og deres kombinationer.

  De vigtigste eksterne årsager til gastritis:

  Indvirkning på væggene i maven af ​​bakterier Helicobacter pylori, sjældnere andre bakterier og svampe. Cirka 80 % af patienter diagnosticeret med gastritis udskiller syreresistente bakterier, der aktivt trænger ind i væggen i maveslimhinden, udskiller specifikke stoffer, der irriterer slimhinden, stimulerer en lokal ændring i væggenes pH og deres betændelse. Det endelige svar, hvorfor disse bakterier forårsager betydelig skade på nogle mennesker, og ikke for andre, er stadig ukendt;

  Spiseforstyrrelser. Det er blevet fastslået, at dårlig ernæring er en almindelig årsag til gastritis. Udsagnet gælder både for overspisning og underspisning. Det er nødvendigt at diversificere kosten med plantefødevarer rige på vitaminer og plantefibre, som normaliserer peristaltikken. Men med udviklingen af ​​de indledende stadier af gastritis er det nødvendigt at undgå fødevarer, der indeholder grove vegetabilske fibre, såvel som fede, krydrede, dåse og syltede fødevarer;

  Alkoholmisbrug er isoleret som en separat årsag til gastritis i maven. Ethanol i små mængder er en vigtig komponent i de biokemiske processer i kroppen, men en stor mængde alkohol fremkalder en syre-base-ubalance i kroppen. Derudover skader alkohol i store doser med regelmæssig brug betydeligt andre fordøjelsesorganer - leveren, bugspytkirtlen og har også en skadelig effekt på metaboliske processer i kroppen;

  Det bemærkes, at nogle lægemidler, der er meget udbredt i medicin som anti-koagulation (blodpladehæmmende), smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler har en alvorlig bivirkning - de irriterer maveslimhinden. Oftest er gastritis forårsaget af ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, analgin) og glukokortikoidhormoner (prednisolon). Disse lægemidler anbefales at blive brugt strengt til medicinske formål, fraktioneret, i små doser, efter måltider;

  Nogle forskere bemærker indvirkningen på udviklingen af ​​gastritis af helminthiske invasioner, aggressive kemikalier, sluges ved et uheld eller med vilje.

  De vigtigste interne (relateret til krænkelse af homeostase) årsager til gastritis:

  Medfødt menneskelig disposition for gastrointestinale sygdomme;

  Duodenal refluks - patologisk kast af galde fra duodenum ind i maven. Galde, der kommer ind i mavens hulrum, ændrer saftens pH og irriterer slimhinden. I første omgang udvikles betændelse i mavens antrum, og derefter involveres dens andre afdelinger;

  Autoimmune processer, skader på immunniveauet af de beskyttende egenskaber af cellerne i maveslimhinden. Som et resultat stopper cellerne med at fungere normalt og mister deres oprindelige egenskaber. Dette fænomen udløser en kaskade af små reaktioner, der ændrer saftens pH og fører til konstant irritation af mavevæggene. Der er endogen forgiftning og en krænkelse af slimhindens modstand mod det aggressive miljø af mavesaft;

  Krænkelser af hormon- og vitaminmetabolisme, reflekseffekten af ​​patogenesen af ​​organer, der støder op til maven.

  
  

  Ved hjælp af instrumentelle og funktionelle metoder blev mange varianter af gastritis diagnosticeret. Men alle er opdelt i gastritis med:

  Normal eller øget surhedsgrad;

  Nul eller lav surhedsgrad.

  Symptomer på gastritis med lav eller høj surhedsgrad kan generelt skelnes, dog stilles den endelige diagnose på baggrund af en undersøgelse af mavesaft opnået ved sondering, samt intragastrisk pH-metri ved hjælp af specielle sensorer indsat i maven. Sidstnævnte metode er praktisk, idet langtidsovervågning af mavesaftparametre er mulig. I nogle tilfælde bestemmes pH af maveindhold indirekte, i undersøgelsen af ​​urin pH.

  Gastritis med høj surhedsgrad

  Det er karakteriseret ved stærke smerter i solar plexus eller i navlen, normalt af paroxysmal karakter. Smerten aftager efter at have spist diætmad, intensiveres mellem måltiderne. Smerter i højre hypokondrium er tegn på indtrængen af ​​mavesaft i tolvfingertarmen. Patologi er karakteriseret ved halsbrand, morgenkvalme, rådden bøvsen, rumlen i maven (forstoppelse er mere almindelig ved gastritis med lav surhedsgrad), en smag af metal i munden.

  I nogle tilfælde forløber sygdommen subklinisk med periodiske eksacerbationer efter at have drukket alkohol, stoffer fra NSAID-gruppen, hjerteglykosider (digitis), kaliumpræparater, hormoner (prednisolon, dexamethason, hydrocortison). Angrebet kan fremkaldes ved brug af "tung" mad. Typen af ​​gastritis bestemmes af medicinsk forskning.

  Gastritis med lav surhedsgrad

  Syren i maven er involveret i den primære nedbrydning af grove madfibre.

  pH-niveauet på 6,5-7,0 er en lav surhed af mavesaft. Med et fald i niveauet af surhedsgrad bremses denatureringen og nedbrydningen af ​​proteiner, og som følge heraf tarmmotiliteten. Derfor, sammen med smerter, er vigtige symptomer på anacid gastritis (med lav surhed) forstoppelse, halitose og forrådnelse, fermentative processer i maven.

  Gastritis med lav surhedsgrad manifesteres oftere af tyngde i maven, hurtig mætning efter spisning, øget dannelse af tarmgasser. I nogle tilfælde kan sygdommen korrigeres ved at tage fordøjelsesenzymer (festal, gastal). Du kan behandle anacid gastritis derhjemme, det er meget enkelt. Da mavesaft har nedsatte egenskaber, bør du tygge mad i lang tid. Omhyggelig slibning af fødevarekomaen i mundhulen og bearbejdning af det med spyt er en effektiv ikke-medicinsk metode til behandling af gastritis.

  Akut gastritis

  
  

  Katarral gastritis udvikler sig under påvirkning af aggressive stoffer (aspirin, andre NSAID'er), skadelige drikkevarer (alkohol, kulsyreholdige limonader med hyppig brug) og tunge fødevarer (fedt, salt, røget, syltet). Akut gastritis er også kendt på baggrund af toksiske infektioner (og andre), såvel som på baggrund af nyre- og leverinsufficiens. Akutte former for gastritis kan fremkaldes af patologier, der ikke er direkte relateret til mave-tarmkanalen (,). Dette skyldes ophobning af underoxiderede produkter i blodet i alvorlige tilfælde, hvilket forårsager betændelse i mavens vægge. Beskriv også akut gastritis på baggrund af stress.

  Fibrinøs og nekrotisk gastritis udvikler sig med en speciel eller utilsigtet indtagelse af stærke syrer (eddikesyre, saltsyre, svovlsyre) eller alkalier. Sygdommen er ledsaget af ulidelige smerter.

  Flegmonøs gastritis- en konsekvens af forsætlig eller utilsigtet skade på mavens vægge (slugte stifter, glas, negle). Sygdommen manifesteres ved purulent fusion af mavens vægge.

  Symptomer på katarral (simpel) akut gastritis vises 5-8 timer efter eksponering for en krisefaktor. Patogenese begynder med en brændende fornemmelse i den epigastriske region (synonymer: i mavens hul, i solar plexus). Smerter udvikler sig i dette område, kvalme, opkastning, metallisk smag i munden. Giftig-infektiøs gastritis suppleres med feber, vedvarende opkastninger og diarré. En alvorlig tilstand er karakteriseret ved blodig opkastning - dette er en ætsende (nekrotisk) gastritis. Flegmonøs gastritis manifesteres af fænomenerne peritonitis: en spændt abdominalvæg, en tilstand af chok.

  Kronisk gastritis

  I de indledende faser fortsætter sygdommen uden lyse symptomer. Overfølsomhed over for visse typer mad viser sig periodisk i form af halsbrand og oppustethed. Ofte er der en følelse af tyngde med en fuld mave, en plak og et ejendommeligt mønster findes på tungen.

  Den kroniske form for gastritis kan udvikle sig i enhver alder: fra 20 år til alderdom. Sygdommen er karakteriseret ved perioder med eksacerbation og remission. I perioden med eksacerbation adskiller tegnene på kronisk gastritis sig ikke fra symptomerne på den akutte form af sygdommen - smerte, kombineret med kvalme, nogle gange opkastning. Ubehagelige fornemmelser forstærkes efter at have spist visse typer mad. Normalt er dette et bestemt sæt produkter, som du bør huske og forsøge at udelukke fra kosten eller begrænse forbruget.

  Den farligste konsekvens af kronisk gastritis er maveblødning. Det manifesteres af sort afføring, bleghed i slimhinderne og patientens hud.

  Bleghed af slimhinderne kan være et tegn på en anden sygdom - atrofisk gastritis. Det opstår på baggrund af en mangel i kroppen af ​​vitamin B 12. Dette vitamin er meget vigtigt for bloddannelsen. Atrofisk gastritis har muligvis ikke andre slående tegn, bortset fra bleghed. Faren ved sygdommen er, at den er et bud på udviklingen af ​​kræftceller i mavesækkens epitel. Påvisningen af ​​anæmi på baggrund af tegn på gastritis er en lejlighed til nærmere at undersøge sundhedstilstanden.

  Den menneskelige krop har store beskyttende ressourcer, så livsstilsændringer, kostindtag og korrekt foreskrevet kompleks behandling øger sandsynligheden for en kur mod enhver form for gastritis markant.

  
  
  

  En almindelig årsag til gastritis er overdreven indtagelse af følgende to stoffer:

  Aspirin (acetylsalicylsyre);

  Alkohol (ethylalkohol, ethanol).

  Aspirin og dets analoger ordineres af kardiologer til langvarig daglig og obligatorisk brug med henblik på forebyggelse og slagtilfælde. Titusindvis af mennesker tager dagligt aspirin som et middel til at hæmme dannelsen af ​​blodpropper, hvilket gør problemet med sikker brug af NSAID meget presserende.

  Acetylsalicylsyrepræparater har fremragende trombocythæmmende egenskaber, det vil sige, at de forhindrer udviklingen af ​​blodpropper i karrene. Blodpropper er hovedårsagen til myokardieinfarkt og cerebralt slagtilfælde. Men aspirin og andre NSAID'er har en ubehagelig bivirkning - de irriterer slimhinderne i mave-tarmkanalen. Hypertensive patienter bruger disse lægemidler dagligt i kombination med andre lægemidler. Overdreven indtagelse af aspirin og dets analoger kan provokere et yderligere problem for en syg person - gastritis. Dette gælder for alle mennesker i den ældre aldersgruppe, som lider af, har gennemgået eller er i risiko for at udvikle myokardieinfarkt.

  Alkohol, som i vid udstrækning forbruges af visse kategorier af borgere. Hos mennesker, der er disponeret for sygdomme i mave-tarmkanalen, kan selv moderat forbrug af ethanol fremkalde en forværring af gastritis. Alkohol har alkaliske egenskaber. Regelmæssig neutralisering af det sure miljø i maven med ethanol skaber en betingelse for irritation af væggene.

  I mellemtiden er der ingen grund til at udelukke aspirin og andre vigtige lægemidler (jern, kalium, hormoner osv.) fra listen over nyttige lægemidler. Læs omhyggeligt annotationerne til lægemidlerne og tag dem i henhold til den skema, lægen anbefaler.

  Især kan du reducere bivirkningerne ved at tage aspirin på følgende måder:

  Reduceret enkeltdosis (konsulter din læge);

  Indtagelse af stoffet på tærsklen til et måltid;

  at drikke store mængder vand;

  Overgangen fra aspirin til moderne skalanaloger (THROMBO-ASS).

  Ved ordinering af aspirin og andre NSAID'er skal der udvises forsigtighed, hvis patienten har:

  Erosiv og mavesår sygdom i det akutte stadium;

  Individuel intolerance over for acetylsalicylsyrepræparater;

  Tendens til gastrointestinal blødning;

  Graviditet hos kvinder.

  Fortæl altid din læge, hvis du har begrænsninger i brugen af ​​aspirin. Dette vil hjælpe lægen med at navigere, vælge den korrekte dosis af lægemidlet, erstatte det med mere egnede analoger eller lægemidler af en anden farmakologisk gruppe, justere påføringsmetoderne og reducere hyppigheden af ​​aspirinbrug.

  I nogle tilfælde, for at reducere bivirkningerne af aspirin og andre NSAID'er, ordineres lægemidler, der neutraliserer surheden af ​​mavesaft.

  Den irrationelle brug af medicin kan have negative konsekvenser og hindre optagelsen af ​​andre ordinerede lægemidler. Antacida indeholdende aluminium i store doser forårsager forstoppelse, kaliumholdige lægemidler reducerer surhedsgraden i maven (i nogle tilfælde er dette en nyttig egenskab). Kalium er også nyttigt for kvinder i deres menstruation.

  I tilfælde af intolerance over for visse grupper af lægemidler, erstattes de af andre. For eksempel kan histamin-H2-blokkere være sådanne erstatninger. Lægemidler i denne gruppe (cimetidin, ranitidin) er håndkøbslægemidler. Disse tabletter er ordineret som et middel til at regulere surhedsgraden i maven og som følge heraf reducere smerte ved hyperacid gastritis.

  Hvad angår alkohol, bør det opgives i perioden med forværring af gastritis og brugen af ​​farmakologiske midler, der har en aggressiv effekt på mave-tarmkanalen. Regelmæssigt alkoholforbrug er en reel trussel mod udviklingen af ​​gastritis i maven.

  Medicin mod gastritis i maven

  
  

  I arsenalet af gastroenterologer til behandling og forebyggelse af gastritis er der flere farmakologiske grupper af lægemidler, herunder:

  Afgiftende lægemidler (modgift) - aktivt kul, smectit, specifikke modgifte;

  (adsorbenter) - aktivt kul, alun (diamant, aluminiumphosphat, bismuthsubnitrat, bismuthtrikaliumdicitrat), hydrotalcit, diosmectit, sucralfat, Antareit;

  Antiseptika og desinfektionsmidler (vismutsubnitrat);

  Antidiarrémidler (diosmektit);

  Tetracyclin antibiotika (doxycyclin);

  Antihistaminer (H2 subtype) - famotidin, cimetidin.

  

  Gastritis, udtrykt i betændelse i maveslimhinden, er af to typer: akut og kronisk. I det første tilfælde er hovedsymptomet alvorlig smerte, der opstår pludseligt. Ofte ledsaget af kvalme, opkastning, dehydrering, svaghed vises.

Fra Wikipedia, den frie encyklopædi

Gastritis er en morfologisk diagnose, der muligvis ikke har en klinisk ækvivalent og kan være asymptomatisk. Og den kliniske diagnose, klager foretaget af patienten, passer ind i diagnosen funktionel dyspepsi, med den førende variant for det (epigastrisk smertesyndrom eller post-prandial distress syndrom).

Så ved urimeligt at stille (ikke bekræfter den morfologiske undersøgelse af biopsiprøven) diagnosen kronisk gastritis, tager lægen på sig selv et ansvar, da der er tale om en potentielt præcancerøs sygdom, og en sådan gruppe patienter bør underkastes lægeundersøgelse. Med en grad på 1-2, - 1 gang om året, med grad af atrofi 3-4, - 1 gang på 6 måneder.

Akut gastritis

Akut gastritis kaldes akut betændelse i maveslimhinden, forårsaget af en enkelt eksponering for stærke irriterende stoffer. Akut gastritis udvikler sig ofte som et resultat af, at kemiske irritanter kommer ind i maven, tager visse medikamenter og spiser mad af dårlig kvalitet, der er forurenet med patogener. Derudover kan akut gastritis også opstå på baggrund af andre almene sygdomme, ofte med akutte infektioner eller stofskifteforstyrrelser.

Afhængigt af de kliniske manifestationer og arten af ​​skade på maveslimhinden overvejes følgende typer akut gastritis: katarrhal, fibrinøse, ætsende og flegmonøs:

For at eliminere smerte tages antispasmodika, antikolinergika, antacida. Det anbefales at tage enterosorbenter (smekta og andre). Ved opkastning er prokinetik ordineret. Ved akut toksisk-infektiøs gastritis - antibiotika (aminoglykosider, fluoroquinoloner, biseptol og andre). Ved svær akut gastritis, for at korrigere vand- og elektrolytforstyrrelser, administreres glukoseopløsning, fysiologisk saltvand og kaliumpræparater parenteralt.

Kronisk gastritis

Houston klassificering kronisk gastritis:

• gastritis A - autoimmune kendetegnet ved dannelsen af ​​antistoffer i parietalcellerne i fundus på grund af fremkomsten af ​​antigene egenskaber af cellernes proteinstrukturer. Denne type gastritis er ledsaget af perniciøs anæmi (på grund af nedsat produktion af Castle-faktoren).
• gastritis B - bakteriel ; på grund af infektion Helicobacter pylori. I 90% af tilfældene af kronisk gastritis forekommer denne type.
• gastritis C - tilbagesvaling -gastritis; på grund af tilbagesvaling af galdesyrer og lysolecithin i maven.

Der er også andre former for gastritis:

• granulomatøs (ved Crohns sygdom)

Ætiologi af kronisk gastritis

Udseendet og udviklingen af ​​kronisk gastritis bestemmes af mange faktorers indvirkning på mavens væv. De vigtigste eksterne (eksogene) ætiologiske faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​kronisk gastritis, er:

Interne (endogene) faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​kronisk gastritis, er:

Helicobacter pylori

Skematisk fremstilling af patogenesen af ​​gastritis forårsaget af Helicobacter: 1) Helicobacter pylori trænger gennem slimlaget i værtens mave og hæfter til epitelceller; 2) bakterier katalyserer omdannelsen af ​​urinstof til ammoniak, neutraliserer det sure miljø i maven; 3) formere sig, migrere og danne et smitsomt center; 4) som et resultat af ødelæggelse af slimhinden, betændelse og død af epitelceller, dannes sår i maven

I anden halvdel af det 20. århundrede blev en hidtil ukendt faktor identificeret, som i dag er givet et af de første steder i ætiologien til kronisk gastritis. Helicobacter pylori er en spiral gram-negativ bakterie, der inficerer forskellige områder af maven og tolvfingertarmen. Mange tilfælde af mave- og duodenalsår, gastritis, duodenitis og muligvis nogle tilfælde af gastrisk lymfom og gastrisk cancer er ætiologisk forbundet med infektion. Helicobacter pylori. Succesfuld oplevelse med selvsmitte af en af ​​rollens pionerer Helicobacter pylori i udviklingen af ​​sygdomme i maven og tolvfingertarmen - Barry Marshall og en gruppe frivillige tjente som overbevisende bevis for denne teori. I 2005 blev Barry Marshall og hans kollega Robin Warren tildelt Nobelprisen i medicin for deres opdagelse.

Imidlertid er størstedelen (op til 90%) af smittede bærere Helicobacter pylori ingen symptomer på sygdom er fundet. Ikke enhver kronisk gastritis er grundlæggende bakteriel.

Klassifikation

Efter ætiologi kronisk gastritis er opdelt i tre hovedformer:

• type A(autoimmun) - fundisk gastritis; betændelse er forårsaget af antistoffer mod slimhinden i maven. Normalt ledsaget af udviklingen af ​​perniciøs anæmi;
• type B(bakteriel) - antral gastritis forbundet med kontaminering af maveslimhinden med bakterier Helicobacter pylori- tegner sig for op til 90% af alle tilfælde af kronisk gastritis;
• type C(kemisk) - udvikler sig på grund af tilbagesvaling af galde og lysolecithin i maven under duodenogastrisk refluks eller som et resultat af at tage visse klasser af lægemidler (NSAID'er osv.)

Derudover er der også blandede AB, AC og yderligere ( medicin, alkoholiker osv.) typer af kronisk gastritis.

Topografisk skelne:

• gastritis af antrum af maven (pyloroduodenitis);
• gastritis af fundus i maven (krop af maven);
• pangastritis (almindelig).

Kronisk gastritis og funktionel dyspepsi

Kronisk gastritis, manifesteret af en vedvarende strukturel ændring i maveslimhinden, har oftest ingen kliniske manifestationer. I de vestlige lande er diagnosen "kronisk gastritis" sjældent blevet stillet på det seneste, lægen fokuserer normalt på sygdommens symptomer og bruger på dets grundlag udtrykket "funktionel dyspepsi". I Rusland, tværtimod, diagnosticeres "funktionel dyspepsi" meget sjældent, diagnosen "kronisk gastritis" bruges mange gange oftere. I Japan, landet med den højeste forekomst af mavekræft, kombineres diagnoserne "kronisk gastritis" og "funktionel dyspepsi", hvilket indikerer tilstedeværelse eller fravær af ændringer i maveslimhinden og/eller associerede kliniske symptomer.

Kliniske manifestationer

Kronisk gastritis manifesteres klinisk af både lokale og generelle lidelser, der som regel optræder i perioder med eksacerbationer:

• Lokale lidelser karakteriseret ved symptomer på dyspepsi (tyngde og trykfølelse, mæthed i den epigastriske region, fremkomst eller forværring under måltider eller kort efter spisning, bøvs, opstød, kvalme, ubehagelig smag i munden, svie i epigastrium, ofte halsbrand, hvilket indikerer en krænkelse af evakuering fra maven og tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret). Disse manifestationer forekommer ofte i visse former for kronisk antral gastritis, som fører til nedsat evakuering fra maven, øget intragastrisk tryk, øget gastroøsofageal refluks og forværring af alle disse symptomer. Ved kronisk gastritis i mavens krop er manifestationer sjældne og kommer hovedsageligt ned til sværhedsgraden i den epigastriske region, der opstår under eller kort efter spisning.

• Generelle lidelser kan vise sig med følgende syndromer:
  • svaghed, irritabilitet, lidelser i det kardiovaskulære system - kardialgi, arytmier, arteriel ustabilitet;
  • patienter med atrofisk kronisk gastritis kan udvikle et symptomkompleks, der ligner dumping-syndrom (pludselig svaghed, bleghed, svedtendens, døsighed, der opstår kort efter at have spist), nogle gange kombineret med tarmlidelser, med en tvingende trang til at få afføring;
  • hos patienter med kronisk gastritis i mavens krop og udvikling af B12-mangelanæmi, svaghed, øget træthed, døsighed forekommer, der er et fald i vitalitet og et tab af interesse for livet; der er smerter og svie i munden, tungen, symmetriske paræstesier i under- og overekstremiteterne;
  • Hos patienter med Helicobacter pylori-associeret antral kronisk gastritis med høj surhedsgrad kan der udvikles ulcerøse symptomer, hvilket indikerer en mulig præulcerativ tilstand.

Diagnostik

Etablering af en klinisk diagnose er baseret på bestemmelse af typen af ​​kronisk gastritis, vurdering af forekomsten af ​​morfologiske tegn på sygdommen, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​gastrisk dysfunktion.

Stadier af diagnose af kronisk gastritis:

• Klinisk diagnostik- patientens klager, anamnese, data fra patientens undersøgelse analyseres, en formodet diagnose udtrykkes, og der udarbejdes en rationel plan for instrumentel undersøgelse.
• Endoskopisk diagnostik med en obligatorisk biopsi - tilstedeværelsen er specificeret Helicobacter pylori, arten og lokaliseringen af ​​ændringer i maveslimhinden, tilstedeværelsen af ​​præcancerøse ændringer i maveslimhinden. Til en biopsi tages mindst 5 fragmenter (2 - fra antrum, 2 - fra mavens krop, 1 - fra hjørnet af maven).
• Respiratorisk diagnostik- Tjek tilgængelighed Helicobacter pylori. Denne metode indebærer, at patienten tager urinstof af en normal isotopsammensætning og derefter måler ammoniakkoncentrationen ved hjælp af en gasanalysator.
• Laboratoriediagnostik- klinisk blodprøve, biokemisk blodprøve, klinisk urinanalyse, klinisk analyse af afføring, fækal okkult blodprøve, påvisning af infektion Helicobacter pylori.
• Ultralydsprocedure lever, bugspytkirtel, galdeblære - for at identificere samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Intragastrisk pH-metri- bestemmelse af sekretionstilstanden og diagnosticering af funktionelle lidelser ved syreafhængige sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Elektrogastroenterografi- undersøgelse af mave-tarmkanalens motoriske evakueringsfunktion for at bestemme duodenogastrisk refluks.
• Manometri af den øvre mave-tarmkanal, ved hjælp af hvilken tilstedeværelsen eller fraværet af refluks gastritis bestemmes (normalt tryk i duodenum er 80-130 mm vandsøjle, hos patienter med refluks gastritis øges det til 200-240 mm vandsøjle).

Lindring af forværring af kronisk gastritis

Behandling af tilbagefald af kronisk gastritis udføres ambulant, behandlingsforløbet, herunder diagnostik, er designet til 14 dage. Af medicin til behandling af kronisk gastritis anvendes protonpumpehæmmere, H2-histaminreceptorblokkere, prokinetik, selektive M-cholinolytika, antacida. For nogle former Helicobacter pylori-associeret gastritis, udryddelse (destruktion) anbefales Helicobacter pylori(se nedenunder)…

udryddelse Helicobacter pylori

Blandt andre former for kronisk gastritis dominerer Helicobacter pylori- associeret gastritis i antrum. Til behandling heraf anbefalede Maastricht-III-forligsmødet (2005) et tredobbelt udryddelsesregime som førstelinjebehandling, inklusive en af ​​protonpumpehæmmerne og to antibakterielle midler: clarithromycin og amoxicillin. Hvis udryddelsen mislykkes, foreslås andenlinjebehandling, herunder fire lægemidler: en protonpumpehæmmer, bismuthtrikaliumdicitrat, metronidazol og tetracyclin.

Samtidig mener en række eksperter, at der på grund af mulige problemer, der kan opstå som følge af indtagelse af antibiotika, bør foretages udryddelse. Helicobacter pylori giver ikke mening, selvom der er en chance for, at det hjælper. Samtidig mener andre læger, at nogle former for gastritis, især Helicobacter pylori- associeret atrofisk gastritis, kræver obligatorisk udryddelse Helicobacter pylori.

Nedsat surhedsgrad i maven

Under behandlingen af ​​kronisk gastritis anvendes antisekretoriske medicinske stoffer, omsluttende midler aktivt.

Lægemidler bruges til at undertrykke udskillelsen af ​​saltsyre i maven, hvilket fører til et fald i surhedsgraden af ​​mavesaft. Dosis af antisekretoriske midler vælges individuelt.

Som en yderligere terapi anvendes vitaminpræparater: vitamin U (methylmethioninsulfoniumchlorid) og B5 (pantothensyre). Vitamin U (methylmethioninsulfoniumchlorid) er involveret i methyleringsreaktionerne af biogene aminer og reducerer derved mavesekretionen og giver en smertestillende effekt. Pantothensyre (vitamin B5) fremmer heling af slimhinderne i mave-tarmkanalen og stimulerer tarmens motilitet. Et overskud af saltsyre i maven opstår ofte netop ved mangel på pantothensyre i kroppen.

Kost

Med en forværring af gastritis er en sparsom kost nødvendig. Patienter med gastritis er kontraindiceret i chokolade, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, dåsemad, koncentrater og surrogater af alle produkter, krydderier, krydderier samt fastfoodprodukter, retter, der fremkalder gæring (druer, sort brød osv.), røget, fed og stegt mad, wienerbrødsprodukter. Samtidig skal ernæringen være varieret og rig på proteiner og vitaminer. Ved afslutningen af ​​den akutte tilstand bør ernæringen blive komplet med overholdelse af det stimulerende princip i perioden med remission hos patienter med lav surhedsgrad. Fraktionerede måltider anbefales, 5-6 gange om dagen.

Militær medicinsk ekspertise

Undersøgelse af borgere med gastritis sker i overensstemmelse med artikel 59 i sygdomsplanen. Afhængig af graden af ​​dysfunktion tildeles den værnepligtige en af ​​følgende fitnesskategorier.

Gastritis er en betændelse i mavens indre slimhinde. Sådanne kroniske sygdomme er opdelt i tre hovedgrupper: A (autoimmun), B (bakteriel), C (kemisk). Hver har specifikke funktioner, kliniske manifestationer, som valget af terapeutisk taktik afhænger af.

Klassificering og patogenese

• Gastritis type A. Autoimmun sygdom, placering - fundus. Inflammation fremkaldes af antistoffer mod parietalceller, der producerer saltsyre og et specifikt enzym.
• Gastritis type B. Det betragtes som den mest almindelige form for kronisk sygdom. Det fremkaldes af Helicobacter-bakterier, som påvirker mikroudtryk på organets membraner.
• Gastritis type C. Den kemiske form, hvor der er tilbagesvaling (kastning) af galdesyre og lysolecithin i maven. Dette bidrager til skader på kroppens vægge. Lignende skade vises med misbrug af alkoholholdige drikkevarer, medicin.

Det er bemærkelsesværdigt, at type A kan udvikle sig under påvirkning af en arvelig faktor. Nå, hovedårsagen til sygdommen er manglende overholdelse af reglerne for ernæring, brugen af ​​grov mad, salt, røget, krydret retter osv.

Kliniske symptomer

autoimmun gastritis

Type A gastritis er ikke almindelig, diagnosticeret i 5% af tilfældene. Det er karakteriseret ved en lang periode med asymptomatisk forløb. Som regel går patienter til lægen, når der opstår perniciøs anæmi (en tilstand, hvor blodgennemstrømningen er svækket på grund af vitamin B12-mangel). I første omgang påvirkes nervesystemet og knoglemarven. I dette tilfælde bliver patienten hurtigt træt, han vil konstant sove, lemmerne mister gradvist følsomhed, nogle gange er der en brændende fornemmelse på tungen. I sjældne tilfælde udvikler dyspeptiske symptomer:

• kedelig smerte, følelse af tyngde efter at have spist;
• kvalme;
• udseendet af en ubehagelig eftersmag i mundhulen;
• forekomsten af ​​bøvs, som erstattes af halsbrand;
• udviklingen af ​​diarré og forstoppelse, som afløser hinanden.

Når man undersøger en patient, bemærker lægen, at patientens hud er bleg, scleraen er gullig (hvilket er forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galde). Forandringer er også mærkbare i tungen - den bliver glat, skinnende. På grund af mangel på vitamin B12 forstyrres koordinationen, vibrationsfølsomheden går tabt, og muskeltonus øges.

Bakteriel gastritis

Kronisk gastritis type B er den mest almindelige. Det er en kronisk ikke-atrofisk sygdom, der hovedsageligt udvikler sig i antrum af maven, og Helicobacter pylori-bakterier fremkalder den. Ofte manifesteres denne type sygdom ved ulcerative symptomer:

• smerter i den epigastriske region på tom mave eller om natten;
• kvalme med opkastning;
• sur bøvs med halsbrand;
• afføringsproblemer (normalt forstoppelse).

Ovenstående symptomer udvikler sig på grund af en stigning i funktionen af ​​syredannelse, som fremstår som et svar på antrums nederlag. Det er bemærkelsesværdigt, at nogle gange opstår sygdommen uden tydelige symptomer.

Reflux gastritis

Type C gastritis er kronisk, med konstant tilbagesvaling af tarmindholdet i maven. Dette er årsagen til udviklingen af ​​dystrofiske og nekrobiotiske ændringer i slimhinderne i fordøjelsesorganet. Det skal bemærkes, at de kliniske manifestationer af sygdommen ikke altid svarer til graden af ​​skade. I nogle tilfælde viser sygdommen ingen symptomer. Almindelige manifestationer af refluks gastritis er:

• pludseligt vægttab;
• kvalme og opkastning med galde urenheder;
• tyngde i maven, uanset fødeindtagelse;
• bitterhed i munden, ubehagelig eftersmag;
• diarré, efterfulgt af forstoppelse;
• oppustethed.

Diagnostiske foranstaltninger

For at stille en nøjagtig diagnose tages visse diagnostiske foranstaltninger:

1. Blod/urinprøver. Med deres hjælp genkender lægen let den inflammatoriske proces. Også ved hjælp af en generel analyse bestemmes hyperkrom anæmi (dette gælder for en autoimmun sygdom).
2. Samprogram. Skjult blod, ufordøjede madpartikler kan være til stede i afføringen, især hvis mavens sekretoriske aktivitet er nedsat.
3. FGDS og histologi. Hvis FGDS ikke er muligt (selvom indikationerne i denne undersøgelse anses for at være afgørende for at stille en diagnose), undlades en røntgenundersøgelse af organet med kontrastmiddel (barium). Men i dette tilfælde er røntgenbilledet mindre informativt. Der tages også en biopsi til histologisk undersøgelse.
4. Forskning af sekretorisk funktion. Det udføres ved hjælp af en speciel sonde. Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​sonden, udføres undersøgelsen med en Sali- eller Masevich-test. Probeless-metoder er dog mindre informative og har kun en omtrentlig værdi.
5. påvisning af Helicobacter pylori. Proceduren for at tage en biopsi med efterfølgende farvning i henhold til et bestemt skema betragtes som standard, hvorefter prøverne undersøges under et mikroskop. Biometoden bruges også - mikroorganismen sås på et næringsmedium.
6. Manometri. Metoden er informativ ved diagnosticering af sygdommens refluksform. Manometri bestemmer trykket i tolvfingertarmen (normalt er det op til 130 mm vandsøjle, med en sygdom stiger det til 240 mm vandsøjle).

Det er vigtigt at udføre en differentialdiagnose for at udelukke tilstedeværelsen af ​​mavesår og duodenalsår, diafragmatisk brok, esophagitis og tumorer.

Terapi

Behandling af en kronisk sygdom af enhver type bør være omfattende. Det er nødvendigt at udelukke eksterne årsager til gastritis - stop med at ryge, drikke alkohol, dårlig ernæring. Medicin er ordineret strengt individuelt, afhængigt af sygdommens manifestationer og stadium. Kosten er af særlig betydning.

Behandling af type A gastritis

Der er ingen specifikke terapeutiske foranstaltninger for denne form for sygdommen. Indtil for nylig brugte læger erstatningsterapi, hvis fordøjelsesfunktionerne blev forstyrret. Effektiviteten af ​​en sådan behandling er dog ikke blevet bevist, så den bruges mindre og mindre. Med eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, som ofte ledsager gastritis, er bugspytkirtelenzymer ordineret.
Hvis der under undersøgelsen blev opdaget magaloblastisk anæmi (og det blev bekræftet af knoglemarvsundersøgelser), ordineres en intramuskulær opløsning af "Oxycobalamin". Sådan terapi kan blive livslang med passende indikatorer.

Type B

Behandlingen udføres i henhold til Maastricht Consensus II (2000) og består af:

• I førstelinjeterapi. Protonpumpeblokkere bruges to gange dagligt, sammen med dette anvendes Clarithromycin, Amoxicillin og Metronidazol. Behandlingsforløbet er en uge.
• I anden linje terapi. Der anvendes protonpumpeblokkere, bismutsubsalicylat, metronidazol, tetracyklin. Kurset er en uge.

Type C

Lægemidlet er ordineret i en tablet tre gange om dagen.

Behandling med medicin er rettet mod at normalisere motiliteten af ​​fordøjelseskanalen. Til dette formål er "Motilium" ordineret på en tablet tre gange om dagen. For at neutralisere den skadelige virkning af galdesyre ordineres "Hotestiramin", parallelt tager patienten "Maalox" eller "". Brugen af ​​ursodeoxycholsyre har også været vellykket. Kirurgisk indgreb er indiceret for organisk obstruktion af duodenalprocessen 12.

Kirurgi

En rimelig indikation for kirurgisk indgreb er maligniteten af ​​processen, det vil sige degenerationen af ​​gastritis til en onkologisk neoplasma. Også operation er uundværlig for åben blødning og andre komplikationer forårsaget af sygdommen.

Overholdelse af regimet

Under behandlingen af ​​kroniske sygdomme i maven er det vigtigt at følge en bestemt kur. Først og fremmest bør du opgive dårlige vaner, undgå stressende situationer. Prøv ikke at overbelaste nervesystemet, oplev ikke dårlige følelser og udfør moderat fysisk aktivitet. Om nødvendigt kan lægen ordinere beroligende midler eller antidepressiva. Du skal spise ordentligt og regelmæssigt. Vær opmærksom på, hvad du spiser, sig nej til snacking på farten, junkfood.

Det er bedre at spise mad fraktioneret og ofte, portioner skal være op til 200 gr. Sammen med god ernæring hjælper sund søvn (mindst 8 timer) gåture i den friske luft.