Hæmatom (ophobning af blod i blødt væv). Alternativ behandling af hæmatom

Den overvejende del af befolkningen mener, at et hæmatom er det samme blå mærke. Ja, de ligner hinanden meget. Konsekvenserne af sådanne fænomener er imidlertid helt forskellige. Og for at blive bekendt med dette fænomen og dets behandlingsmetoder, skal du forstå alle nuancerne.

Hovedkarakteristika

Et hæmatom er en ophobning af blod under huden på grund af bløddelsskade. Oftest opstår et hæmatom efter et blåt mærke eller slag, i forbindelse med hvilket der opstår et brud blodårer. I nogle tilfælde kan en sådan dannelse opstå på grund af et brud, dislokation eller enhver anden type skade. Afhængigt af graden af ​​skade er der et subkutant og internt hæmatom.

Flere bestemmes også, når flere røde pletter med blødning samles i et område.

Blod samler sig inde i det beskadigede område, og i fremtiden bliver det tykkere. Til at begynde med har hæmatomet en klar rød eller violetblå nuance, men over tid, afhængigt af nedbrydningen af ​​blodpartikler, ændrer formationen farve - det bliver en gulgrøn eller brun plet, som forbliver på læsionsstedet i lang tid.

Nu er det vigtigt at forstå, hvad der er forskellen mellem begrebet "blå mærke" og "hæmatom". Det første koncept indebærer et blåt mærke af små kapillærer placeret på overfladen, og det andet koncept definerer en mere kompleks skade, der adskiller sig i dens egenskaber. Det er værd at sige følgende: berøring af hæmatomet føler patienten straks en skarp smerte, mens blå mærket kun gør ondt efter et stærkt tryk på det. Også hævelse af vævene kan udvikle sig omkring, hvilket ikke er tilfældet med udseendet af et blåt mærke. Med blå mærker stiger kropstemperaturen ikke, men i dette tilfælde er dette fænomen til stede.

Den sidste ting, der tjener som forskel, er, at med hæmatomer kan muskelmobiliteten være mindre, især hvis det var en omfattende blødning i muskelvævet. Som regel forstyrrer et blåt mærke næsten aldrig alvorlige processer.

Hvilke typer hæmatomer er der?

Afhængigt af placeringen er de:

1. subkutant hæmatom som er placeret direkte under huden. Karakteriseret ved en ændring i hudfarve på armen eller benet, let hævelse og smerte.
2. Subserøs. I dette tilfælde er der en ophobning af blod i brystet eller bughulen. Dette fænomen er farligt, fordi undersøgelse af en specialist spiller en stor rolle.
3. intramuskulært hæmatom. De opståede formationer observeres præcist i musklerne. Blødning opstår i musklernes lukkede rum, og dets tegn ligner dem ved subkutane hæmatomer. Forresten er blødning i blødt væv og muskler især farligt, når det opstår i et lukket rum.
4. Subdural, intracerebral, epidural (hovedhæmatomer). Med sådanne blodformationer lider hjernen. Det er ret svært at bestemme denne type hæmatom umiddelbart efter påvirkningen, da den manifesterer sig over tid; i den overvejende del af tilfældene er dens placering de occipitale, temporale eller frontale regioner. Der kan dannes blå mærker efter et par dage.

Ifølge den tilstand, hvor blodet er placeret, er det muligt at diagnosticere:

1. Frisk hæmatom.
2. Organiseret hæmatom, hvor blodet er fortykket og størknet.
3. Et inficeret hæmatom, hvor blodet fremkalder stærke smerter, da en infektion er trængt ind i det beskadigede væv.
4. Festering, som er det mest ubehagelige fænomen af ​​alle de ovenfor beskrevne.

Skadens størrelse skal tages i betragtning. I dette tilfælde skelnes petekkier (de er meget små) og hæmatomer selv. Førstnævnte udvikler sig hovedsageligt på grund af indtrængning af inficerede partikler i kroppen, men de passerer hurtigt nok.

Hvis subkutane hæmatomer diagnosticeres meget enkelt, og det er muligt at behandle hæmatomer alene, kan andre typer formationer blive ret farlige, derfor bør deres behandling udelukkende udføres på et hospital. Et signal om, at det er værd at besøge en læge er feberømhed i det berørte område på huden, bevægelsesbesvær, stor størrelse hæmatomer. Førstehjælp kan ydes ved ansøgning kold komprimering.

Yderligere punkter

Der er og næste klassifikation disse problemer:

1. Paraorbitalt hæmatom. Denne subkutane blødning kan observeres i øjenområdet. En sådan formation er kompleks, og den er meget forskellig fra en simpel blå mærke. Som regel er blødningsprocessen noteret i det periorbitale væv, der er placeret i kredsløbet, og som omgiver øjet. Konsekvenserne af et sådant hæmatom kan være: nedsat cirkulation i hjernen, hævelse og hævelse af hjernen, øget intrakranielt tryk, forskydning af hjernen, dårlig hjerneaktivitet og forringelse af metaboliske processer, mangel på ilt i hjernen, nedsat vejrtrækning, nedsat blodcirkulation.
2. Intermuskulært hæmatom. Ophobningen af ​​blod i dette tilfælde observeres i de intermuskulære områder. Næsten altid har en sådan formation en tendens til at sprede sig gennem de intermuskulære rum under vægten af ​​dens tyngdekraft. Oftest løser et sådant hæmatom sig selv og passerer efter nogen tid. Hvis hæmatomet ikke løser sig selv, kan man som konsekvens observere udseendet af et ar fra bindevævet, infektion, intern retroperitoneal blødning, peritonitis.
3. Spændingshæmatom. Det er placeret i låret eller balderne. Når et hæmatom vises på underekstremiteterne, er det ekstremt vigtigt at søge kvalificeret hjælp.

Årsager til udseendet

I de fleste tilfælde kan hæmatomer opstå på grund af posttraumatisk indre blødning, som opstod som følge af blå mærker, kompression, stød og andre forskellige skader. En undtagelse i denne situation kan være subarachnoid blødning, som manifesterer sig som følge af traumer og ikke-traumatisk skade på karret.

Små hæmatomer vises under visse tilstande og sygdomme i de indre organer. For eksempel med revner i den nedre spiserør eller øvre mave som følge af opkastning ved indtagelse af alkohol eller alvorlig overspisning (Mallory-Weiss syndrom).

Blandt de faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​hæmatomer, er:

1. Krænkelse af vaskulær permeabilitet.
2. Stærk følsomhed af karvæggen.
3. Ældre alder.
4. Lidelser i immunsystemet.

Tyngdekraftsstadier:

1. Lys. Uddannelse dannes i løbet af dagen fra skadesøjeblikket. Fænomenet er ledsaget af mild smerte i skadesområdet. Lemmens arbejde har ikke ændret sig meget. Næsten altid løser hæmatomet af sig selv.
2. Gennemsnit. Dannelsen af ​​uddannelse observeres inden for 3-5 timer, hvilket er ledsaget af udviklingen af ​​tydelig hævelse og mild smerte. Lemmens funktion er delvist beskadiget. Der er en undersøgelse af en læge for at fastlægge et yderligere behandlingsprogram.
3. Tung. Et hæmatom dannes inden for 1-2 timer fra skadesøjeblikket. denne proces går sammen med stærke smerter i skadesområdet og nedsat funktion af lemmer. Under undersøgelsen bestemmes en tydelig hævelse. Der er behov for en akut undersøgelse af en læge, udnævnelse af passende behandling, bestemmelse af behovet for kirurgisk indgreb.

Symptomer og behandling af hæmatom

Ved hæmatomer opstår også visse symptomer, og det sker næsten fra samme øjeblik, som skaden opstod. I første omgang huddækning bliver skarpt øm. Efter en kort periode svulmer området med smerte, tumoren har en tendens til at sprede sig og forstyrre bevægelse.

Efter hævelsens begyndelse får blødningszonen hurtigt en rød farvetone. Patienten kan føle indre spændinger i området af det udviklede hæmatom, dets hårdhed.

Dens farve kan være anderledes: rød, lilla, men ofte har den ikke en klar farve, for eksempel kan kanterne være mørke eller blå, og indersiden er rød.

Dybest set, med et hæmatom, er behandlingen bestemt af dens type. Hvis uddannelse er overfladisk, så selvbehandling ganske acceptabelt. I tilfælde af at der er opdaget et indre hæmatom, er det vigtigt at foretage kirurgisk behandling.

På ansigtet eller på hovedet involverer et overfladisk hæmatom den øjeblikkelige påføring af en kold kompres på den beskadigede del af hovedet. Dette er vigtigt, da is er i stand til øjeblikkeligt at trække blodkar sammen, som et resultat af hvilket formationen holder op med at vokse. Denne metode hjælper med at forhindre udviklingen af ​​stort ødem.

Når det opstår, er det bydende nødvendigt at anvende en stram bandage til det beskadigede område. Især er det værd at overvåge patientens tilstand og hans kropstemperatur, da blodproppen har evnen til at opløses ikke så hurtigt, hvilket kan føre til dannelsen af ​​pus.

Den forskellige oprindelse af sådanne fænomener, såvel som kroniske hæmatomer, er i stand til at løse på grund af god blodcirkulation. Derfor kan behandlingen af ​​sådanne formationer foregå med absorberbare salver eller analgetika. Det anbefales at gennemgå fysioterapi, som hjælper i processen med resorption af ødem. Hvis de er omfattende, vil det nogle gange være nødvendigt at suge flydende blod ud. Hvis du har mistanke om, at selvbehandling og valget af lægemidler er uacceptabelt.

Patienten har brug for obligatorisk sundhedscheck eller indlæggelse.

Kun under sådanne forhold vil de korrekte diagnostiske procedurer blive udført og passende lægehjælp. Akutkirurgi er det vigtigste. Under operationen foretages en kraniotomi og bloddannelsen fjernes. Denne operation er ret vanskelig, og i fremtiden vil patienten have brug for en lang postoperativ periode. Fremgangsmåden for at fjerne et hæmatom er livsvigtig, da dannelsen kan lægge pres på hjernen, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation og iltforsyning til hjernen.

Blandt folkemetoder er lotioner fra et afkog af rosmarinurt, følfod og mumie nyttige. En blanding af radisejuice og sennepspulver kan hjælpe i processen med resorption af en blodprop.

Saltdressing, hvor 2 spsk. l. tag 100 ml vand og blød gaze i blandingen, det er også nyttigt til et sådant problem. Bandagen skal sikres med elastisk bandage og lad natten over.

Afslutningsvis må det siges rettidig appel en læge vil hjælpe med at fortolke oprindelsen af ​​hæmatomet korrekt og behandle det.

Hæmatom (fra latin hæmat - blod, oma - tumor) er et udtryk, der betegner en lokal ophobning af blod i menneskekroppen. Det er dannet på grund af den direkte påvirkning af traumer. Samtidige faktorer er vaskulære patologier og blodsygdomme: blodpladepurpura, hæmofili type (A) og type (B), von Willebrands sygdom. subkutant hæmatom – mest almindelige manifestation givet tilstand, mindre ofte er der hæmatomer af indre organer, deres vægge.

Et subkutant hæmatom er karakteriseret ved et lille, afgrænset fremspring over huden, der er mørkeblå eller lilla i farven. Grænserne er ikke lige og ikke klare. Skarpt smertefuldt ved palpation, det kan gøre ondt selv i hvile.

På grund af handling ætiologisk faktor blod strømmer ud af det beskadigede kar, som trænger ind i huden, underhuden og musklerne. I hver af ovenstående strukturer er der skillevægge, trabeculae. De danner de såkaldte anatomiske reservoirer, som blodet strømmer ind i. Efterhånden som de fyldes op, stiger trykket i reservoiret og komprimerer derved det blødende kar. Blodgennemstrømningen i det okkluderede kar bremses, og det fører til dannelse af en blodprop og blokering af den beskadigede arterie eller vene. Et reservoir fyldt med blod kan komprimere nerveenderne, hvilket fører til smerte.

Internt hæmatom er meget farligere end subkutant. Patogenese og ætiologi er de samme for alle typer af sådanne manifestationer. Optræder oftest i organer som hjerne, lever, nyrer. Klinisk billede afhænger af det organ, hvori hæmatomet optrådte, på dets størrelse. Essensen af ​​problemet ligger i organets kompression af akkumuleret blod.

Hæmatomet forsvinder i meget lang tid. Gennem tiden skifter den farve fra mørkere til lysere. Dette fænomen kaldes "blomstrende", det opstår på grund af nedbrydningen af ​​hæmoglobin i blodet, som dannede et hæmatom.

Symptomer

Et af de tidligste og længste symptomer er smerte. Der er smerter efter hævelse, det kan have en pulserende eller trækkende karakter. Intensiteten af ​​smerte afhænger af, hvilke nerveender der bukkede under for kompression.

Under en skade ødelægges mange celler, med andre ord sker der ændring. Når en celle dør, frigives mange biologisk aktive stoffer (BAS), som irriterer receptorerne og forårsager en brændende fornemmelse og kløe. Patienter klager over et fald i funktionen af ​​nærliggende muskler, udseendet af begrænset ødem. På grund af frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i blodet stiger kropstemperaturen til subfebrile tal. Et gammelt hæmatom under henfald kan også hæve kropstemperaturen.

Hvis hævelsen ikke forsvinder i lang tid, og blå mærket ikke ændrer farve, skal du se en læge. Dette kan observeres, når bakterier formerer sig i hulrummet dannet af hæmatomet. Hvis et hæmatom vises efter et slag i hovedet, ud over smerter, som regel symptomer på skade på det centrale nervesystem: kvalme, opkastning, tab af arbejdsevne. Det er nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​hjernerystelse eller anden skade på hjernen, kraniet.

Også ved indre blå mærker kan der forekomme svimmelhed, bevidsthedstab, sænkning af blodtrykket, trækninger af små og store muskelgrupper.

Hvis et barn udvikler et blåt mærke to til tre timer efter, han har ramt, bør man mistænke hæmofili, og der bør foretages en test for koagulationsfaktorer.

Sværhedsklassificering

Afhængigt af størrelsen af ​​skaden og patientens tilstand har subkutant hæmatom fire sværhedsgrader.

• Første grad. Hæmatom efter et blåt mærke eller mindre skade. Svag blødning af små størrelser. Smerten er ubetydelig, temperaturen stiger kun lokalt. Lyseblå eller rød farve. Det går væk uden behandling efter et par dage.
• Anden grad. Blødning er mere alvorlig, skadesområdet øges. Temperaturen stiger lokalt. Det gør ondt og brænder let i hvile. Farven er blå eller mørk lilla. Uden behandling forsvinder det på ti til femten dage.
• Tredje grad. Stor størrelse og meget intens smerte, tab af funktion af nærliggende muskler. Stigning i kropstemperatur til subfebrile tal. Som regel opstår det, når kar med medium diameter er beskadiget.
• Fjerde grad. Alvorlig tilstand, alvorlig skade på huden og underliggende strukturer, meget stærke smerter, varme. Sådan skade er oftest ledsaget af tilføjelse af en sekundær infektion.

Der er også en klassificering i henhold til karrets lumen. Hæmatomet kan være pulserende og ikke pulserende. Der kan være blodpropper, blod, pus eller inficeret blod indeni. Det er vigtigt at forhindre infektion af indholdet.

Terapimetoder

Fjernelse af hæmatom konservative metoder tager lang tid. Kroppen har brug for en betydelig mængde energi og ressourcer for at nedbrydes eget blod på stedet for blødningen. Læs også -.

Subkutane hæmatomer uden komplikationer bør behandles med det samme. Den første ting at gøre er at påføre koldt umiddelbart efter skaden. På grund af kulden indsnævrer fartøjet, blødningen stopper, området af blå mærket øges ikke. Kulden skal holdes i cirka 20 minutter, hvorefter der skal holdes en ti minutters pause. Du kan anvende en trykbandage i området for manifestation.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre smerter. Aspirin bør ikke tages, da det fortynder blodet.

Efter at et hæmatom er dannet fra et slag, kan specielle heparinsalver eller bodyagu-salve smøres til behandling. Sådanne midler vil fremskynde resorptionsprocessen. Indikationer for kirurgisk fjernelse af et hæmatom:

• store størrelser;
• stærk kompression af væv, muskler;
• suppuration;
• hæmatomer i indre organer, der ikke er modtagelige for konservativ behandling.

Operationen udføres uden forsinkelse, hvis hæmatomet truer patientens liv, for eksempel hjernen eller dens dele er komprimeret, de store arterier komprimeres.

Du kan ikke åbne blå mærker på egen hånd, dette kan føre til infektion, fortsat blødning.

Folkemetoder

Hver af os kender nogle få folkelige måder hvordan man slipper af med et hæmatom Hvis hæmatomet ikke løser sig i lang tid, kan du fremskynde denne proces ved hjælp af traditionel medicin.

Behandling derhjemme kan udføres ved hjælp af et blad af hvidkål.
Du skal tage et ark, lave hak og fastgøre det til blå mærket natten over. Der skal hak til, for at juicen kommer bedre ud.

For at fjerne en grim blå plet kan du bruge lotioner fra salt. For at gøre dette skal du smelte 150 gram salt ind varmt vand og fugt en bandage i den, påfør derefter en bandage i 12 timer.

Løgblandingen hjælper meget. Slib løget og tilsæt 3 spiseskefulde salt til det, bland. Påfør 2 gange om dagen på blå mærket. Behandlingens varighed er op til 5 dage.

En blanding af honning og aloe i forholdet 1: 1 er meget populær. Påfør 2 gange om dagen.

Et revet plantainblad har en god effekt. Påfør den resulterende opslæmning på stedet for hæmatomet. Brug også lotioner med ricinusolie.

Alle folkemedicin er rettet mod at forbedre blodgennemstrømningen og accelerere metaboliske processer, hvilket stimulerer hurtigere resorption af blodpropper.

Komplikationer

Farlige er hæmatomer nær nerverne. Uddannelse kan være i ansigtet og på halsen, nær rygmarven og hjernen. Kompression af en nerve eller et center i hjernebarken kan føre til invaliditet eller død.

Også dette fænomen kan vokse med calciumsalte eller fibrøse fibre og permanent efterlade en bule. En med flest hyppige komplikationer er infektion. Blod er et godt medium til vækst af mikroorganismer. Kun en kirurg bør behandle et inficeret hæmatom.

Hæmatom - posttraumatisk ophobning af blod indeni menneskelige legeme som følge af brud på blodkar (for eksempel med blå mærker). Hæmatomer er små og komprimerer blødt væv og nærliggende organer. De kan være lokaliseret under huden, slimhinderne, i tykkelsen af ​​musklerne, i væggen af ​​indre organer, i hjernen osv. Små hæmatomer forsvinder normalt af sig selv. Store hæmatomer kan forekomme med dannelsen af ​​bindevæv, forstyrre funktionerne i tilstødende organer eller suppurat. Særligt farlige er intrakranielle hæmatomer, som forårsager kompression af hjernen og kan forårsage patientens død. Behandling af hæmatomer er normalt kirurgisk, konservativ terapi udføres mindre almindeligt.

Klassificering af hæmatomer.

Der er flere klassifikationer af hæmatomer:

Ved lokalisering: subkutane, submucosale, subfasciale, intermuskulære hæmatomer. Derudover isoleres hæmatomer, som er lokaliseret i vævene i indre organer såvel som i kraniehulen.

I forhold til karret: ikke-pulserende og pulserende hæmatomer.

Ved fysisk tilstand blod i skadesområdet: frisk (uden koagulering), størknet, inficeret, hæmatomer med suppuration.

Ifølge kliniske tegn: diffuse, begrænsede og encysted hæmatomer. I en separat gruppe bør der skelnes mellem intrakranielle hæmatomer (subdurale, epidurale, intraventrikulære, intracerebrale og subaraknoidale blødninger), som adskiller sig fra alle andre typer hæmatomer med hensyn til kliniske tegn, forløbstræk og mulige konsekvenser for patientens liv.

Årsager og risikofaktorer.

I de fleste tilfælde er årsagen til hæmatomudvikling posttraumatisk indre blødning som følge af stød, eksplosion, kompression, krænkelse og andre skader. En undtagelse fra den generelle regel er subarachnoid blødning, som ikke kun kan opstå som følge af traumer, men også som følge af ikke-traumatisk skade på karret. Nogle gange udvikles hæmatomer (normalt små) i nogle sygdomme, et eksempel på en sådan patologi er Mallory-Weiss syndrom (revner i den nedre spiserør eller øvre mave på grund af opkastning ved indtagelse af alkohol eller overspisning). Blandt de faktorer, der påvirker frekvensudviklingen og volumen af ​​hæmatomet, omfatter en krænkelse af vaskulær permeabilitet, øget skrøbelighed af karvæggen samt en forringelse af blodkoagulation.Sandsynligheden for infektion og suppuration af hæmatomet stiger med et fald i kroppens forsvar på grund af udmattelse, kronisk sygdom, senil alder og forstyrrelser i immunsystemet.

Subkutane hæmatomer

Der er følgende stadier:

Lys. Normalt opstår et hæmatom hurtigt inden for 24 timer fra skadeøjeblikket. Det er karakteriseret ved mild eller moderat smerte i skadesområdet uden nedsat funktion af lemmer. Opløses af sig selv.

Gennemsnit. Dette hæmatom vises efter 3-5 timer. efter skade. Karakteriseret ved moderat smerte og hævelse med delvis dysfunktion af lemmen. En sådan skade kræver evaluering af en traumatolog for at bestemme ledelsestaktik.

Tung. Dette hæmatom vises inden for 1-2 timer efter traumatisering. Karakteriseret ved stærke smerter, betydelig hævelse og tab af funktion af lemmer. Denne skade har et presserende behov for kvalificeret traumebehandling.

Uanset hæmatomet er det ledsaget af hævelse og infiltration af skadestedet. For det første bliver området over læsionen hyperemisk, bliver rødt, og efterfølgende, som følge af stagnation af blod, får det en cyanotisk-blålig nuance. Ved et uautoriseret gennembrud af et hæmatom kan der opstå infektion og suppuration, da blod er en glimrende grobund for reproduktion af mikroorganismer.Som regel er behandlingen af ​​subkutane hæmatomer konservativ og kræver ikke kirurgisk indgreb. Først og fremmest er det nødvendigt at påføre kulde på skadestedet, som efterfølgende ændres til en trykbandage. smerte syndrom det ville være berettiget at bruge tabletterede analgetika og anti-inflammatoriske lægemidler med Pill-Pack fighter og Troxevasin gel til at smøre stødstedet og hæmatomet.

Ved store omfattende hæmatomer drænes det subkutane rum først, derefter påføres en trykbandage.

Intramuskulære hæmatomer

Den største forskel fra et subkutant hæmatom er placeringens dybde og andre symptomer (især i dybden) store muskler) lokale tegn er noget anderledes: infiltration og hævelse er i dybere lag, hvilket reducerer effektiviteten af ​​palpationsdiagnose. I stedet for lokalt ødem kommer der en stigning i lemmens volumen.. Hæmatom kan normalt diagnosticeres ud fra udseende skadesteder og kliniske manifestationer Behandling af mindre hæmatomer består i brugen af ​​anti-inflammatoriske og angioprotectors (Troxevasin salve, Lioton gel). Store hæmatomer kræver straks fasciotomi og kirurgisk behandling, da de er farlige for udvikling af anaerob infektion.

Indkapslede hæmatomer

Hvis blodet ikke imprægnerer vævene, men danner et hulrum, kaldes dette et encysted hæmatom.Faren ved denne type hæmatom er, at det, hvis det ikke behandles, normalt ikke forsvinder sporløst, men bliver tykkere på grund af ophobningen. af fibrin- og calciumsalte eller suppurater, især ved skader med skader på hudens integritet (afskrabninger) Store og encysted hæmatomer skal åbnes og drænes for at fremskynde restitutionen, forhindre suppuration og komplikationer. Hensigtsmæssigheden og nødvendigheden af ​​at åbne et hæmatom bør kun bestemmes af en læge, fordi nogle gange kan et gnagende farligt hæmatom være lille og ikke tiltrække opmærksomhed fra en feltparamediciner. Små hæmatomer kan også drænes til honning. dele. Store, omfattende, dybe og suppurerende er indikationer for hospitalsindlæggelse. Kirurger bør åbne hæmatomer, men ikke-purulente hæmatomer kan elimineres af en traumatolog. Alle manipulationer udføres vha lokalbedøvelse. Efter infiltration af bedøvelsesmidlet laves et snit i et betinget område i midten af ​​hæmatomet, blodpropper fjernes, og det resulterende hulrum vaskes. Klorhexidin eller hydrogenperoxid er godt til vask. Med hensyn til sutureringssår er nøgletegnene her infektion af hæmatomet. Hvis såret er rent, sys det med rørformet dræning og bindes tæt for at forhindre postoperativt hæmatom. Suturerne fjernes sædvanligvis den 7.-10. Med hensyn til inficerede sår behandler vi dem som alle purulente sår ved feltkirurgi (dræning uden suturering, antibiotikabehandling er obligatorisk).

Subungualt hæmatom

Et subungualt hæmatom er en skade, der kan udholdes som en separat genstand, for selvom den ikke er kritisk med hensyn til forringelse af vitale tegn eller kropsfunktioner, forårsager den betydelig smerte og ubehag, og den er også meget almindelig blandt militært personel. . Normalt vil en skadet fighter komme til lægen med et lem hævet, fordi hans smerte på denne måde reduceres betydeligt. Begrebet subungual hæmatom refererer til tilstedeværelsen af ​​en posttraumatisk blodprop under neglepladen. Det kan forekomme som et resultat af et slag, en kontusionsbølge eller endda at bære ubehagelige sko eller undersnøring af baretter. Nogle gange provokerer alvorlige traumer neglens fald. I marken anbefales det at vaske såret med klorhexidin og dække med steril gaze med antibiotisk salve. I andre tilfælde skal vi yde hjælp til fighteren, da hans handleevne vil falde betydeligt. Denne manipulation udføres kun af en læge. For at forlade hæmatomet og reducere trykket skal du lave et hul i midten af ​​neglepladen (normalt er det her, der samler sig mest blod.) Denne manipulation kræver en papirclips, et multiværktøj og en lighter. For det første, glem ikke at rette fighteren og distrahere hans opmærksomhed med noget. Dernæst, med en rødglødende "skarp" del af papirclipsen, punktbrænder vi neglepladen uden for stort tryk og fejl. For en vellykket manipulation skal du huske at hvile kanten af ​​din håndflade på bordet, før du sænker den varme papirclips. Denne procedure er ikke særlig smertefuld, fordi der ikke er nogen smertefulde nerveender i neglepladen. Derefter skal du påføre en steril våd bandage.

Intrakranielle hæmatomer

Ved lokalisering er intrakranielle hæmatomer opdelt i epidural (mellem dura mater og kraniet), subarachnoid (i subarachnoid rum), subdural (mellem arachnoid og dura mater), intraventrikulær (i hulrum i hjernens ventrikler) intracerebral (i hjernevævet) Intracerebrale og intraventrikulære hæmatomer er ret sjældne på grund af traumer, normalt ved svær TBI. Sandsynligvis den mest pålidelige symptomatologi af intrakranielt hæmatom efter traume er tab af bevidsthed og et typisk "lysgab" (periode wellness), "hypertonisk" hovedpine, opkastning, psykomotorisk agitation. Der er også bradykardi, hypertension, forskel i blodtryksmålinger på højre og venstre hånd, anisocoria, epileptiske anfald. Pyramidesymptomer vises (patologiske reflekser indikerer beskadigelse af de centrale neuroner i cortex).Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger direkte af hæmatomets størrelse og læsionens placering. Denne skade opstår i 0,4-7,5 % af tilfældene med traumatisk hjerneskade. Dette er en ret farlig lokalisering af hæmatomet. Dødeligheden med sådanne skader når 60-70%.

Ifølge hastigheden af ​​stigning i symptomer er der tre typer hæmatomer:

Spids. Kort lysinterval (fra flere timer til 1-2 dage).

Subakut. Symptomer på hæmatom vises efter 3-4 dage.

Kronisk. Langt lysinterval (fra flere uger til flere måneder).

Blødning er normalt forårsaget af sprængte arterier eller vener i det berørte område. Symptomerne varierer afhængigt af patientens alder, sværhedsgraden af ​​hovedskaden og lokaliseringen af ​​læsionen. I første omgang er der klager over hovedpine, derefter opkastninger uden lindring, epileptiske anfald, pareser er også mulige, der kan være luftvejsforstyrrelser, tale lidelser. Nogle gange kan et tegn være pupiludvidelse på den berørte side. I alvorlige tilfælde kan koma udvikle sig.

Diagnosen af ​​intrakranielt hæmatom stilles på grundlag af en afhøring af offeret, hvis han er bevidstløs, bliver en af ​​de ledsagende personer afhørt med fokus på omstændighederne, lysintervallet, neurologiske symptomer og data yderligere forskning.Alle sårede med hovedskader gennemgår et røntgenbillede af kraniet i to fremspring. Den mest pålidelige diagnose er dog CT, MR og ekkoencefalografi.

Sådanne hæmatomer behandles kirurgisk i neurokirurgi. Blodpropper fjernes med en aspirator, hulrummet vaskes og blødningskilden fjernes. I fremtiden vil alle sårede modtage genoptræningsbehandling, hvis varighed afhænger både af hæmatomets størrelse og placering og af tid, hvor den sårede blev bragt til hospitalet neurologiske lidelser afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden og graden af ​​skade på forskellige hjernestrukturer.

Et hæmatom er en samling af blod, der slipper ud fra et beskadiget kar. I de fleste tilfælde forbliver huden over blå mærket intakt, selvom der nogle gange kan findes sår og skrammer på den.

Fald, blå mærker, overdreven tryk eller at ramme en stump genstand; præmenstruel periode hos kvinder; reception lægemidler, som har en antikoagulerende virkning (aspirin osv.); arvelige og erhvervede lidelser i blodkoagulationssystemet * (for eksempel med hæmofili og andre sygdomme).

Hver af disse faktorer kan forårsage fartøjsskader og blå mærker. Når flere af dem handler sammen, kan situationen blive kritisk, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Hvad er et hæmatom? Hæmatomændringer på kroppen kan optage et lille område og kan også spredes vidt og klemme bløddelsstrukturer med nærliggende indre organer. Hvad forårsager blå mærker? Når en person bliver såret eller ramt, vil han følgelig have et hæmatom efter et blåt mærke eller et hæmatom efter et slag.

Nogle gange dannes bløddelshæmatomer på grund af det faktum, at en person har brækket eller forskudt en arm eller et ben, og en anden type skade er også mulig. Hvad er det? Blødt vævshæmatomer er opdelt i subkutane hæmatomer og indre hæmatomer.

Der er også flere manifestationer af hæmatomer, når røde pletformede formationer er lokaliseret i en zone.

Fra indersiden af ​​den del af kroppen, hvor der er skader, ophobes blod, så bliver det tykkere. Først, med et hæmatom, vil der være en overvægt af rødt, så vil der være mere lilla med en blå farve. Senere, afhængigt af hvordan blodpartiklerne nedbrydes, vil formationen blive gullig med en grøn farvetone, eller dens udseende vil være plettet med en overvejende Brun.

Denne formation vil minde om sig selv på det berørte område af kroppen i en lang periode. Hvad er et blåt mærke?

Klassifikation

G. er klassificeret afhængigt af det væv eller organ, hvor de er placeret [subperiosteal; subserøs; subdural; lever, nyre; intramuskulært (tsvetn. fig. 5 og 6) og t / d], tilstanden af ​​det udstrømmende blod (koaguleret G., inficeret og festende G.), forholdet til blodkarrets lumen (pulserende og ikke-pulserende G. .).

ICD-10-kode for overfladisk skade af uspecificeret lokalisering - T14.0, kode for obstetrisk bækkenhæmatom - 071.7, intracerebral - 161.0-161.9

Forskelle mellem blå mærker og hæmatomer

Det er vigtigt at vide, at skader såsom blå mærker er kendetegnet ved kontusion af små kapillærkar placeret overfladisk, og hæmatomændringer er en kompleks skade, der adskiller sig i dens parametre.

Hvis du rører ved det sted, hvor der er en hæmatomproces, vil personen øjeblikkeligt føle en skarp smerte, og med et blåt mærke vil smerten vises, efter at du trykker hårdt på den. Selv de omgivende væv kan svulme med et hæmatom, og med et blåt mærke er sådanne ændringer fraværende.

Også, hvis der vises et blåt mærke, er der ingen hypertermi, men dette observeres under hæmatomprocesser. Selv muskelvæv vil være mobilt i mindre grad med hæmatomer, forudsat at blodet er strømmet ind i musklen. Med blå mærker er der ingen sådanne problemer.

Årsager til hæmatomer

Årsagerne til hæmatomer omfatter oftest en traumatisk effekt på blødt væv - blå mærker, slag, klemning, klemning osv. Hovedmekanismen for dannelsen af ​​hæmatomer ligger i brud på blodkar. Størrelsen af ​​hæmatomet, sværhedsgraden af ​​dets tilstand og tidspunktet for behandlingen er direkte afhængige af antallet af beskadigede kar, deres størrelse og placering.

I samme forbindelse opdeler eksperter hæmatomer i subkutane og dannet på de indre organer. I sidstnævnte tilfælde bestemmes graden af ​​skade, den potentielle fare for patientens tilstand og udnævnelsen af ​​kompetent behandling for hæmatom udelukkende i forhold medicinsk hospital.

Behovet for obligatorisk behandling i en medicinsk institution skyldes det faktum, at ophobning af blod i de organer, der er ansvarlige for funktionen af ​​kroppens livsunderstøttende systemer, for eksempel med et hjernehæmatom, kan føre til fuldstændig invaliditet af patienten eller endda døden på kort tid.

Disponerende faktorer for anderledes slags hæmatomer er noget forskellige fra hinanden, men hovedårsagen til blødninger anses for at være lukkede skader i forskellige dele af kroppen. Posttraumatiske hæmatomer opstår efter et slag, blå mærker, fald, klemning eller andre traumatiske faktorer.

Der er også:

• Hæmatomdannelse, lokaliseret paraorbitalt. Denne subkutane form for udgydelse af blod manifesteres i øjenzonen. Dette er en kompliceret formation med beskadigelse af det periorbitale subkutane fedt placeret i orbitalområdet og omkring øjet. Komplicerede tilstande af en sådan skade manifesteres af en krænkelse af cerebral hæmodynamik med en hævet og hævet hjerne. Den intrakranielle type tryk vil også stige, hjernestrukturer kan ændre sig, stofskifte og hjernefunktion vil blive forstyrret, og hypoxiske ændringer vil fremkomme. Der vil også være problemer med åndedrætsfunktion og blodcirkulationen.
• Intermuskulære type hæmatomændringer. Der vil samle sig blod mellem muskelområderne. Denne formation spreder sig over mellemrummet mellem musklerne på grund af dens massivitet. Det kan opløses af sig selv og forsvinde efter en vis periode. Hvis der ikke er nogen resorption, så vil et bindevævsar dukke op, join infektiøs proces, mulige indre blødninger lokaliseret retroperitonealt, udvikling af peritonitis.
• Intens type hæmatomdannelse. Lokaliseret i lårbens- og glutealzonen. Patienten i dette tilfælde har brug for hjælp fra en specialist.

Klinisk billede af forskellige typer hæmatomer

Det kliniske billede er defineret af hl. arr.

lokalisering og størrelse G. Når G.

i hypodermisk cellulose eller i muskler - smerter, dysfunktion af de tilsvarende muskler, eksistensen af ​​den begrænsede hævelse, ved en palpation kommer et snit til let udsving (fluktuation). Med en overfladisk placering af G.

Som med en blødning forårsager gennemvædningen af ​​vævet med udstrømning af blod og den gradvise ændring i hæmoglobin karakteristisk ændring hudfarve, afhængig af perioden for G.s dannelse, fra lilla-rød til gul-grøn.

Under resorptionen af ​​store aseptiske G. observeres ofte en stigning i kropstemperaturen, derfor til differentiering af G.

med en byld kan det være nødvendigt med en diagnostisk punktering.
.

Pulserende G. er karakteriseret ved en pulsering af hævelse, der mærkes ved palpation, en blæsende systolisk mislyd under auskultation, samt symptomer på lemmeriskæmi (se Aneurisme, traumatisk). Stort G. kan være ledsaget af symptomer akut anæmi(se Blodtab).

Symptomer afhænger af størrelsen af ​​blødningen og dens placering. Hæmatomer i muskler og subkutant væv er karakteriseret ved følgende manifestationer:

Hævelse på skadestedet med tilføjelse af ødem i omgivende væv; smertefulde fornemmelser, hvis intensitet afhænger af styrken af ​​skaden og placeringen; en ændring i hudfarve: først vises en blålig farvetone, hvilket indikerer ophobning af frisk blod, derefter, når det koagulerer og opløses, ændres farven til rødlilla og derefter til gulgrøn.

Lokal temperaturstigning i det forslåede område; bevægelsesbegrænsning i hæmatomområdet på grund af nedsat muskelfunktion.

Selv mindre slag eller skader på brystet ender i dannelsen af ​​et hæmatom i mælkekirtlen. Hvis blodtumoren er af betydelig størrelse, vil nogle af dens celler muligvis ikke løse sig og degenerere til bindevæv.

Hvis der opstod en blødning i væggen af ​​et indre organ, kommer tegn på kompression af sidstnævnte og en krænkelse af dets funktion i forgrunden. Et stort retroperitonealt hæmatom stimulerer ofte blødning ind i bughulen, hvilket forårsager peritonitis. Den subserøse form er meget farligere end den subkutane. Ophobningen af ​​blod nær lungen fører til en krænkelse af dens funktion, klinisk manifesteret ved åndenød, hoste, smerte i blodhulen. Komplikationer kan betragtes som ufuldstændig resorption af hæmatomet, efterfulgt af dannelsen af ​​et ar fra bindevævet, infektion, intern retroperitoneal blødning, abscess, peritonitis.

Retrokorialt hæmatom kan føre til afbrydelse af graviditeten, og blødninger i hjernen kan føre til konsekvenser selv efter et vellykket kirurgisk indgreb.

Diagnose af hæmatomer

For overfladiske blødninger er særlige diagnostiske foranstaltninger ikke nødvendige, diagnosen etableres efter undersøgelse, palpation og anamnese. Andre former kræver mere forskning. Ved et subserøst hæmatom, for eksempel i lungerne, vil der være behov for røntgendiagnostik.

For at bestemme størrelsen, den nøjagtige lokalisering af hæmatomet i det indre organ, er det nødvendigt at udføre ultralydsprocedure(ultralyd). Hvis de opnåede resultater ikke er nok, så udpege en magnetisk resonans eller computertomografi. En af dem i Uden fejl gøre med blødninger i nogen del af hjernen.

Udover MR- og CT-diagnostik intrakranielle hæmatomer omfatter røntgen af ​​kraniet i to projektioner og encefalografi. I tvivlstilfælde er det vist lændepunktur efterfulgt af en undersøgelse af spiritus - cerebrospinalvæske.

Behandling af hæmatomer

Ved overfladisk G. i de fleste tilfælde behandling konservativ. PÅ tidlig periode- hæmostatisk behandling (se Blødning), hvile, forkølelse, trykbandage. Efter ophør af blødning bruges midler, der fremskynder resorption - varme, fysioterapi, massage, til at lægge sig ned. gymnastik osv. Ved stort G. vises punkteringen med fjernelse af flydende blod og efterfølgende pålægning af trykbandage. Hvis det ikke er muligt at aspirere blod under punktering (koaguleret G.), kan der laves et lille snit, fjernes blodpropper, og efter administration af antibiotika kan såret sys.
nødoperation det er vist ved epi- og subdural G. med et prælum af en hjerne. I disse tilfælde udføres en trepanation af kraniet, G. fjernes og blødningen standses. Med pulserende G. efter specificering af arterien af ​​skaden på arterien (angiografi), ligeres den, en vaskulær sutur påføres, eller der udføres plastikkirurgi på arterien, og tidspunktet for kirurgisk indgreb bestemmes af graden af krænkelse af den perifere cirkulation.

G.'s åbning af enhver lokalisering er vist ved dens suppuration. I disse tilfælde udføres operationen og den efterfølgende behandling efter de generelle principper for behandling af akut kirurgisk infektion (se Abscess, Phlegmon).

Vejrudsigt. Lille G. løses fuldstændigt, med stor G. delvis resorption kombineres med reaktiv inflammation og efterfølgende spiring af bindevæv med dannelse af et ar, nogle gange under forstening. Infektion og suppuration af G. er mulig Et mere sjældent udfald af G. er indkapsling med dannelse af en falsk cyste (se).

A. V. Grigoryan, S. V. Lokhvitsky.

Behovet og valget af taktik til behandling af hæmatomer bestemmes af specialister og afhænger primært af deres sort. Men hvis du er helt sikker på, at det resulterende hæmatom er overfladisk, og du kan klare behandlingen på egen hånd, så kan du anbefale at bruge følgende betyder fra hæmatomer.

Behandlingsmetoden afhænger af hæmatomets placering, dets type og størrelse. Små subkutane blødninger passerer uden hjælp. Behandling af den underliggende sygdom vil hjælpe med at slippe af med præcise hæmatomer, som er dens manifestation.

Subkutane og intramuskulære blå mærker kan fjernes af dig selv. Førstehjælp til blå mærker- påføring af is i højst 10 minutter. Dette vil hjælpe med at indsnævre blodkarrene, forhindre hævelse og reducere mængden af ​​blod, der strømmer ud. Hvis slaget faldt på et lem, kan der påføres en midlertidig stram bandage.

Behandling derhjemme er allerede mulig 1-2 dage efter blå mærket. Til dette er heparinsalve eller en anden, for eksempel med bodyaga eller hirudin, egnet. Ekstern påføring op til 3 gange i løbet af dagen vil fremskynde optagelsen.

Et populært folkemiddel mod blå mærker er en bodyagi-kompress. For at gøre dette skal du blande 2 spsk. skeer pulver fra det med 4 spsk. skeer vand.

Blødninger i indre organer, og især i forskellige membraner i hjernen, kræver et obligatorisk lægebesøg. Ved subarachnoid, intraventrikulær og anden blødning i hjernen er akut indlæggelse påkrævet i neurokirurgi, hvor sengeleje vil blive givet og den optimale behandlingsmetode vil blive valgt. Hæmatomer med lille volumen, der ikke overstiger 40 ml, behandles konservativt. For store hæmatomer, der komprimerer områder af hjernen, er en operation nødvendig - kraniotomi. I sådanne tilfælde, med et indre hæmatom af organet, udføres også et presserende kirurgisk indgreb, hvor hulrummet med blod åbnes, sidstnævnte fjernes ved aspiration.

En inficeret blodtumor behandles som alle bylder, postoperativt - delvis fjernelse nogle suturer, adskillelse af sårets kanter, åbning af hæmatomet og fjernelse af blod fra det.

Uanset om der er behov for speciel terapi, hvad er dens taktik - eksperter ved alt dette. Metoder til behandling af hæmatom er forbundet med dets specifikke sort. En person skal være helt sikker på, at hans hæmatom er overfladisk. Så kan han ordne det selv. Enkle, men effektive metoder anbefales.

En kold kompres påføres så hurtigt som muligt på hæmatomerne i ansigtsdelen af ​​hovedet. Den bedst egnede lotion vil være med is. Den lave temperatur vil få blodkarrene til at trække sig hurtigt sammen. Hæmatomet vil stoppe med at vokse.

Behandling af et hæmatom afhænger primært af dets type, sværhedsgrad og fordeling. Med subkutan og intramuskulær skade kan du selvstændigt implementere nogle foranstaltninger, der hurtigt vil eliminere symptomerne. Et fremragende værktøj fra et hæmatom er det sædvanlige kolde kompres, men det skal påføres umiddelbart efter stødet. Is, noget frossen mad fra fryseren eller koldt rindende vand er nok. Under påvirkning af lav temperatur indsnævrer karrene kraftigt, hvilket forhindrer en stigning i hævelsens størrelse. Efter et par dage anbefales det at bruge et sådant hæmatommiddel som en varm komprimering, som hjælper med at absorbere udstrømningen af ​​blod. Salver med badyaga, hirudin, lægemidler med en opløsende virkning til ekstern brug samt applikationer med ler har en gavnlig virkning.

Hvis koaguleringen ikke er løst tilstrækkeligt, dannes suppuration på skadestedet. Dette fænomen er typisk for de tilfælde, hvor patienten ikke har truffet passende foranstaltninger i tide. Ved de første tegn på suppuration bør du bestemt konsultere en læge.

Med ineffektiviteten af ​​konservative midler til hæmatom, gennembores huden i skadeområdet, og den flydende del af blodet fjernes. Hvis blødningen varer i lang tid, er ligering af det blødende kar påkrævet. Suppuration af et hæmatom involverer også åbning af et hudområde og påføring af dræning.

Til cerebralt hæmatom konservativ behandling, men det er også vigtigt at opretholde en normal intrakranielt tryk ved hjælp af barbiturater, hyperventilation af lungerne og nogle andre tiltag. Hvis patientens tilstand forværres, er operation nødvendig.

Kirurgisk indgreb er indiceret for epiduralt hæmatom, som er ekstremt farligt for patienten.

Symptomer på et hæmatom viser sig fra perioden, så snart skaden opstod. I begyndelsen bliver huden skarpt smertefuld. Med et hæmatom er symptomerne karakteriseret ved, at det smertefulde område øjeblikkeligt bliver ødematøst. Denne hævelse spreder sig og gør det svært at bevæge sig.

Efter udseendet af ødem bliver området med blødning hurtigt rødligt. Tegn på et hæmatom manifesteres ved, at patienten føler indre spændinger og hærdning i det område, hvor hæmatomændringer er opstået. Deres farve kan være anderledes: rød eller lilla, men ofte er der ingen klar farve.

For eksempel kan grænsen til en hæmatomdannelse være blå, mørk, og indeni vil der være en rød nuance.

Hvordan fjerner man et hæmatom? Hvad er behandlingen for blå mærker og blå mærker? Som regel, afhjælpende foranstaltninger afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Hvis dannelsen er overfladisk, så uafhængig medicinske foranstaltninger tilladt. Med interne hæmatomdannelser er kirurgisk indgreb nødvendig. Hvordan opløses et hæmatom?

På front- eller hovedzonen med en overfladisk dannet hæmatomændring er det presserende at lave og påføre en kold type kompress på det beskadigede område. Dette er af stor betydning, da effekten af ​​is øjeblikkeligt kan indsnævre det vaskulære væv, så hæmatomet ikke vokser. Dette vil forhindre ødematøse ændringer.

Hvordan behandler man et hæmatom? Hvis der er dannet et hæmatom på nedre lemmer, så for et hæmatom vil behandlingen være pålæggelse af en stram bandage på skadestedet. Det er påkrævet at overvåge patientens velbefindende, at observere kropstemperaturen, da med et sådant blå mærke vil resorptionen af ​​blodpropper være langsom, hvilket vil føre til suppuration.

Hvordan kan du slippe af med et hæmatom? Hvis en person ikke har problemer med blodcirkulationen, vil resorptionen af ​​sådanne blodpropper være god, og brugen af ​​absorberbar salve og analgetika vil også hjælpe med at helbrede disse formationer. Behandling af et hæmatom vil være vellykket med brug af fysioterapiprocedurer, der hjælper med at fjerne ødematøse forandringer. Hvis ødemerne optager et stort område, er det nødvendigt at suge flydende blod ud.

Hvis der er mistanke om en intrakraniel type hæmatom, bør behandlingen af ​​hæmatomet være stationære forhold hvor diagnostik vil blive udført med bistand til patienten. Ved et intrakranielt hæmatom fra et slag består behandlingen i et akut kirurgisk indgreb, hvor kraniet trepaneres og blodpropper fjernes. Operationen er kompliceret, så er der behov for en lang postoperativ periode.

Vi behandler blå mærker derhjemme

Hvorfor opstår der blå mærker? Skader i form af et blåt mærke og hyppige komplicerede tilstande, manifesteret af blå mærker og hæmatomer, kan korrigeres i enkle tilfælde folkemetoder behandling.

Behandling af et blåt mærke derhjemme vil ikke kræve en lang tidsperiode og vil redde en person fra komplicerede forhold. Hvordan kurerer man et blåt mærke? For hurtigt at fjerne blå mærker vil hjælpe visse anbefalinger. Først skal du sørge for minimal fysisk aktivitet for den del af kroppen, der er beskadiget.

Bandagering med en elastisk bandage hjælper med at fjerne blå mærket. Hvordan fjerner man et blåt mærke? Kun kold eksponering i form af sne, isvand eller en kold genstand hjælper med at fjerne et blåt mærke på et skadet område af kroppen.

En kold type kompres hjælper med at fjerne blå mærket, hvilket kan gøres takket være et produkt, der er i frossen tilstand eller en varmepude, hvori der skal være isvand. Behandling af blå mærker på denne måde vil give en positiv effekt en dag efter skaden.

Takket være denne forkølelse kan et blåt mærke fjernes, da det har en vasokonstriktiv effekt, bekæmper blå mærker i vævene.

Kulde fjerner øjeblikkeligt ødematøse fænomener og forhindrer efterfølgende destruktive tilstande af vævsstrukturer. Hvordan fjerner man et blåt mærke? Påføring af kuldepåvirkning er påkrævet på den rigtige måde.

For at forhindre ødelæggende kuldepåvirkninger på huden pakkes en kold genstand ind med en naturlig klud. Kuldeeksponering bør ikke være mere end 15 minutter, for ikke at fryse eller overkøle bløddelsstrukturer. Efter 2-3 timer gentages disse manipulationer, kun de vil hjælpe med at fjerne blå mærket.

Hvordan behandler man blå mærker? For at denne type skade kan passere, løftes den skadede del af kroppen (arm, ben, finger) op, hvilket vil forhindre udviklingen af ​​ødematøse forandringer og forbedre blodgennemstrømningen. Før du går i seng, jod nettet, som kæmper med den lokale inflammatoriske processer samtidig med at det har en regenerativ effekt.

Hvordan slipper man af med et blåt mærke? For at blå mærket skal passere så hurtigt som muligt, er det nødvendigt på en dag, så snart de ødematøse ændringer er forsvundet, at påføre varme på det skadede område af kroppen. Lidt salt opvarmes i en stegepande, hældes i en lille stofpose eller en simpel sok og påføres det beskadigede område i et kvarter. Sådan opvarmning udføres 2 gange om dagen.

Om salver

Hvordan fjerner man et blåt mærke og hævelse? Forskellige salver og cremer, der lindrer betændelse, hævelse og ømhed, forbedrer absorberbare processer og genopretter beskadigede kapillærkar. Hvordan håndterer man blå mærker? Salven, som inkluderer heparin, er godt fjernet fra blå mærker, troxevasin gel bruges også. Disse midler normaliserer venøs blodgennemstrømning, lindrer hæmatomprocesser.

Takket være troxerutin-komponenten, som indgår i troxevasin-salve, vil karvæggene styrkes, og heparin-komponenten i en lignende salve vil opløse blodet, der er i størknet tilstand, så blå mærket går hurtigt over.

Ved hjælp af lyoton gel vil blå mærker også løses, ødematøse ændringer vil falde. Lægemidlet har en desinficerende effekt, det påføres selv på et åbent sår. Dette gelmiddel vil forhindre hudfejl i form af ar, fremskynde regenereringsprocesserne på huden, hvilket er meget vigtigt for behandlingen af ​​hæmatomdannelser på ansigtsområdet og åbne områder af kroppen.

Rescuer balsamen, som indeholder granolie, bjergaske, calendula ekstrakter, har en meget god sårhelende effekt. Regenerering af sår, resorption af blå mærker vil være hurtig sammenlignet med andre lignende midler.

Det er værd at huske, at hvis skaden er alvorlig, vil kun lægehjælp hjælpe patienten, ofte i form af kirurgisk indgreb. I dette tilfælde er forsinkelse en fare for menneskeliv.

En begrænset blodsvulst som følge af brud på blodkar og udstrømning af blod fra dem til det omgivende væv kaldes hæmatom(hæmatom). Det repræsenterer et hulrum fyldt med flydende og størknet blod.

Størrelsen af ​​hæmatomer varierer fra små præcise blå mærker til omfattende, klemme blødt væv eller dele af organer, i tilfælde af en intern placering.

Den mest almindelige lokalisering er under huden på forskellige dele af kroppen, hvilket repræsenterer blå mærker. forskellige former og størrelse. Andre steder er slimhinder, bughinde, muskelvæv, placenta, visceral væg, hjerne og så videre. Udseendet af hæmatomer på disse steder er mere alvorligt, da det kan være kompliceret af nedsatte organfunktioner.

Klassifikation

Der er forskellige typer hæmatomer.
Afhængigt af placeringen af ​​hæmatomet er:

Subkutan hæmatom er en almindelig type, der ofte findes overalt på kroppen, der opstår efter bløddelsskader. Som et eksempel, et hæmatom på benet, armen, underbenet og så videre. Mange mennesker har sikkert bemærket blå mærker i ansigtet, især på læben, panden, kinden, nedre og/eller øvre øjenlåg (under eller over øjet). Der er et ørehæmatom i form af en klump fyldt med blod.

Submucosal. Dens lokalisering er slimhinder.

Subfascial eller indre. Et sådant hæmatom dannes efter udgydning af blod i enhver fascia, der dækker et bestemt organ. I dette tilfælde vises et hæmatom i nyren, leveren eller andre organer. Når skeden og bækkenbåndene er skadet under fødslen, kan det resulterende hæmatom nå navlen foran og nyreområdet bagtil.

Intramuskulært. Dannet med alvorlige skader og blå mærker, lokaliseret indeni muskelvæv eller mellem forskellige muskler.

Hjernehæmatomer er opdelt i subdurale, epidurale, intracerebrale, intraventrikulære og subaraknoidale blødninger.
1. Subdural hæmatom forårsager generel og lokal kompression af hjernen på grund af ophobning af blod mellem arachnoid og dura mater. Der er stadier: akut, subakut og kronisk.
2. epidural hæmatom - en blødning af traumatisk karakter, hvor blod er placeret mellem dura mater og indre overflade kranieknogler. Subdurale og epidurale typer kan omtales som intrakranielt hæmatom.
3. Forskelle intraventrikulær, subaraknoidal og intracerebral blødninger består kun i lokalisering.

subserøs. Det er karakteriseret ved blødning i hulrummet i lungerne eller bughinden.

Retrokorial hæmatom opstår som en komplikation under graviditeten. En sådan blødning truer med at afslutte graviditeten, da den tidlige datoer afvisning sker svangerskabssæk fra chorine, forstadiet til moderkagen, mens blodet ophobes i livmoderen.

Afhængigt af typen af ​​blødning er hæmatom:

arteriel,
venøs,
blandet.

Afhængig af karrets lumen:

ikke-pulserende,
pulserende.

Afhængigt af tilstanden af ​​det spildte blod:

frisk, med blod, der ikke havde tid til at størkne;
rullet op, med størknet blod;
inficeret, med en associeret infektion;
festende hvor der findes pus i blodet.

Afhængigt af de kliniske manifestationer:

begrænset,
diffuse,
indkapslet.

Separat skelnes postoperative hæmatomer, som er en komplikation af kirurgiske indgreb. I de fleste tilfælde dannes de under huden i området postoperativ sutur. Både internt og subkutant postoperativt hæmatom kan forekomme på grund af brud eller indsnit i blodkar og kapillærer under operationen.

Årsager til dannelsen af ​​hæmatomer

Intracerebrale hæmatomer opstår af lignende årsager, men undtagelsen er subaraknoidal blødning, som ikke kun opstår som følge af traumer, men også som brud på de vaskulære veje af ikke-traumatisk karakter, for eksempel med åreforkalkning, hæmoragisk diatese. Den subdurale form af hæmatom opstår fra alvorlige og alvorlige kraniocerebrale lidelser, som i nogle tilfælde fører til døden.

Statistikker
- Op til 45 % af alle skader tegner sig for blå mærker af varierende sværhedsgrad.
- Hæmatom tilbage kranie fossa står for cirka 10 % af alle hjerneblødninger. Epiduralt hæmatom fører i 5-10% af tilfældene til patientens død og til de overlevendes handicap.

Årsagen til indre hæmatomer er skader. Som regel er der tale om mere komplekse omfattende blødninger i det retroperitoneale rum. Hos gravide kvinder kan det forekomme under fødslen, udført ved metoden C-sektion.

Årsager til postoperative hæmatomer:

Øget vaskulær permeabilitet, der fører til ruptur af blodkar efter eller under operation;
reduceret blodkoagulation;
højt blodtryk i den postoperative periode;
karsygdomme.

Intramuskulært hæmatom opstår ofte efter en injektion lavet i balden. De vigtigste disponerende faktorer for udseendet af cephalohematom hos en nyfødt er uoverensstemmelsen mellem barnets hoved og moderens smalle fødselskanal, skarpe fald tryk. Årsagen til intracerebralt hæmatom hos et spædbarn er en hovedskade under vanskelig fødsel, hos børn, især under 3 år, ukoordinerede bevægelser, manglende evne til at gruppere og absorbere fald.

Infektion og suppuration af en blodtumor er mulig på grund af svækket immunitet på grund af kroniske sygdomme, udmattelse, ændringer i karrene, der er karakteristiske for alderdom.

Klinisk billede af forskellige typer hæmatomer

Hævelse på skadestedet med tilføjelse af ødem i omgivende væv;
smerte, hvis intensitet afhænger af styrken af ​​skaden og placeringen;
en ændring i hudfarve: først vises en blålig farvetone, hvilket indikerer ophobning af frisk blod, derefter, når det koagulerer og opløses, ændres farven til rødlilla og derefter til gulgrøn.
lokal temperaturstigning i skadesområdet;
bevægelsesbegrænsning i hæmatomområdet på grund af nedsat muskelfunktion.

Selv mindre slag eller skader på brystet ender i dannelsen af ​​et hæmatom i mælkekirtlen. Hvis blodtumoren er af betydelig størrelse, vil nogle af dens celler muligvis ikke løse sig og degenerere til bindevæv.

Hvis der opstod en blødning i væggen af ​​et indre organ, kommer tegn på kompression af sidstnævnte og en krænkelse af dets funktion i forgrunden. Et stort retroperitonealt hæmatom stimulerer ofte blødning ind i bughulen, hvilket forårsager peritonitis. Den subserøse form er meget farligere end den subkutane. Ophobningen af ​​blod nær lungen fører til en krænkelse af dens funktion, klinisk manifesteret ved åndenød, hoste, smerte i blodhulen.

Der er tre grader af hæmatomets sværhedsgrad:

1. Lys. Et hæmatom dannes den første dag efter et let blåt mærke. Ledsaget af mild eller moderat smerte på lokaliseringsstedet. Ødem observeres ikke, lemmens funktion er ikke svækket. Består selvstændigt uden konsekvenser.
2. Medium. Dannes 3-5 timer efter skaden. Det manifesteres af en mærkbar hævelse, ømhed, delvis dysfunktion af lemmen.
3. tung. Hæmatomet vises inden for den første time eller to. Ledsaget af hævelse af det omgivende væv, stærke smerter i skadesområdet, øget lokal temperatur alvorlig begrænsning af lemmerbevægelser.

Intrakranielle hæmatomer er de mest alvorlige. Manifesteret ved opkastning, tab af bevidsthed, synsnedsættelse, bradykardi, øget tryk, psykomotorisk agitation med mulige epileptiske anfald.

Dyrlæger afslører ofte hæmatomer hos dyr. Kliniske manifestationer de ligner mennesker. Blødende tumorer hos hunde opstår som følge af slagsmål, bid, knækkede poter og/eller andre skader.

Diagnose af hæmatomer

For at bestemme størrelsen, den nøjagtige lokalisering af hæmatomet i det indre organ, er det nødvendigt at udføre en ultralydsundersøgelse (ultralyd). Hvis de opnåede resultater ikke er nok, er magnetisk resonans eller computertomografi foreskrevet. En af dem er obligatorisk udført med blødninger i enhver del af hjernen.

Behandling af hæmatomer

Subkutane og intramuskulære blå mærker kan fjernes af dig selv. Førstehjælp til blå mærker- påføring af is i højst 10 minutter. Dette vil hjælpe med at indsnævre blodkarrene, forhindre hævelse og reducere mængden af ​​blod, der strømmer ud. Hvis slaget faldt på et lem, kan der påføres en midlertidig stram bandage.

Behandling derhjemme er allerede mulig 1-2 dage efter blå mærket. Til dette er heparinsalve eller en anden, for eksempel med bodyaga eller hirudin, egnet. Ekstern påføring op til 3 gange i løbet af dagen vil fremskynde optagelsen.

Et populært folkemiddel mod blå mærker er en bodyagi-kompress. For at gøre dette skal du blande 2 spsk. skeer pulver fra det med 4 spsk. skeer vand.

Blødninger i indre organer, og især i forskellige membraner i hjernen, kræver et obligatorisk lægebesøg. Ved subarachnoid, intraventrikulær og anden blødning i hjernen er akut indlæggelse påkrævet i neurokirurgi, hvor sengeleje vil blive givet og den optimale behandlingsmetode vil blive valgt. Hæmatomer med lille volumen, der ikke overstiger 40 ml, behandles konservativt. For store hæmatomer, der komprimerer områder af hjernen, er en operation nødvendig - kraniotomi. I sådanne tilfælde, med et indre hæmatom af organet, udføres også et presserende kirurgisk indgreb, hvor hulrummet med blod åbnes, sidstnævnte fjernes ved aspiration.

En inficeret blodtumor behandles som alle bylder, en postoperativ behandles ved delvis fjernelse af nogle suturer, adskillelse af sårets kanter, åbning af hæmatomet og fjernelse af blod fra det.

Mulige konsekvenser og komplikationer af hæmatomer af forskellige typer

Retrokorialt hæmatom kan føre til afbrydelse af graviditeten, og blødninger i hjernen kan føre til konsekvenser selv efter et vellykket kirurgisk indgreb.

Vejrudsigt

Forebyggende foranstaltninger