Et hormonpræparat, der bruges til anafylaktisk shock. Behandling af anafylaktisk shock

Som medicinsk statistik viser fra forskellige slags allergiske sygdomme Nu lider næsten hver tredje person. Denne udbredelse af sådanne lidelser forklares primært af livsstil moderne mennesker. En af de farligste former for allergiske reaktioner anses for at være anafylaktisk shock, som når de er fraværende tilstrækkelig behandling og førstehjælp kan forårsage fatalt udfald. Terapi denne tilstand udføres udelukkende i døgnafdelingen; efter de første symptomer skal du straks ringe ambulance. Hvordan behandles anafylaktisk shock, og hvilke lægemidler bruges?

Gør-det-selv førstehjælp

Ved den første mistanke om anafylaktisk shock er det nødvendigt at ringe til en ambulance, som bliver nødt til at indlægge patienten. Derudover bør du beskytte offeret mod kilden til allergenet - eliminere insektstikket eller stoppe med at bruge medicin etc. Patienten skal lægges på ryggen og benene løftes en smule, det er også vigtigt at kontrollere, om han har bevidsthed og evne til at reagere på simple spørgsmål og evnen til at reagere på mekaniske irritationer.
Førstehjælp til anafylaktisk shock omfatter en række standardforanstaltninger - rydning af luftvejene, udførelse af hjerte-lunge-redning om nødvendigt.

Førstehjælp

Ved de første manifestationer af anafylaksi kan medicin bruges til at eliminere/lindre symptomer; sådanne lægemidler kan virkelig redde liv. Medicin til anafylaktisk shock omfatter adrenalin, nogle hormoner og antihistaminer.

Adrenalin kan købes i form af ampuller og en speciel enhed - en sprøjtepen. Lægemidlet administreres intramuskulært, herunder gennem tøj. En person kan bruge det selvstændigt ved at indgå midterste del lår eller deltoidmuskel. Hos voksne er det sædvanligt at bruge 0,3-0,5 ml opløsning (0,1%), og børn administreres fra 0,1 til 0,3 ml af dette stof.
Hvis lægemidlet ikke giver den forventede effekt, kan det genindgives med intervaller på fem til ti til femten minutter med fokus på patientens velbefindende.

Brugen af ​​adrenalin hjælper med at øge blodtrykket ved at trække blodkarrene i periferien sammen, øge hjertevolumen og eliminere spasmer i bronkierne. Derudover undertrykker denne medicin den aktive frigivelse af histamin ganske godt.

Hormoner som hydrocortison, dexamethason eller prednisolon kan også bruges til at korrigere anafylaktisk shock. Ved førstehjælp kan de administreres intramuskulært eller intravenøst. Så voksne får normalt 0,1-1 g hydrocortison, 4-32 mg dexamethason og op til 150 mg prednisolon. Sådanne midler i korte sigt stoppe frigivelsen af ​​elementer, forårsager allergi, eliminere inflammatoriske processer, hævelse og bronkospasme.

Også eliminering af anafylaktisk shock ved indledende fase dens udvikling kan gennemføres gennem intramuskulær injektion antihistaminforbindelser, som hurtigt forbedrer patientens tilstand. Så voksne kan administreres 1 ml af en 0,1% opløsning af Tavegil eller Diphenhydramin og 2 ml af en 2% opløsning af Suprastin.

Korrektion af anafylaktisk shock kan også involvere brugen af ​​en kombination af antihistaminer, der blokerer H1- og H2-receptorer. Ganske ofte kombinerer læger diphenhydramin med ranitidin og administrerer dem igen intravenøst.

Eufillin og Albuterol kan bruges til at genoprette luftvejens åbenhed. De indgives normalt intravenøst, men hvis dette ikke er muligt, anbefaler lægerne at bruge Salbutamol i aerosolform til brug ved inhalation. Når det administreres intravenøst, anvendes Eufillin i en dosis på fem til ti milliliter i en 2,4% opløsning, og Albuterol anvendes i en dosis på 0,25 mg i to til fem minutter. Om nødvendigt kan sådanne midler genpåføres med intervaller på et kvarter til tredive minutter. Disse lægemidler er ret effektive til at udvide Luftveje- bronkier og bronkioler.

Terapi på intensiv afdeling

Ud over de allerede anførte lægemidler træffer læger også foranstaltninger til at afgifte kroppen og fylde volumen af ​​cirkulerende blod fuldt ud. Til dette formål er det sædvanligt at bruge isotonisk NaCl opløsning, samt opløsninger af polyglucin eller reopoluglucin. Administration af antikonvulsiva kan være påkrævet.

Læger yder også livsstøtte vigtige funktioner krop, og om nødvendigt udføre genoplivningsaktioner. For at opretholde hjertets tryk og pumpeaktivitet anvendes Dopamin i en mængde på 400 mg, opløst i 500 ml af en fem procents dextroseopløsning. I nogle tilfælde overføres patienten om nødvendigt til en ventilator.

Enhver patient, der har lidt anafylaktisk shock, bør forblive under opsyn af en læge i to til tre uger, da dette patologisk tilstand fører ofte til udviklingen forskellige komplikationer i aktiviteten af ​​hjertet og blodkarrene, samt urinsystemet. Blod- og urinprøver samt et EKG er obligatoriske.

Behandling af anafylaktisk shock bør kun udføres under opsyn af en læge; lægemidler og deres dosering vælges af lægen på individuel basis.

Klinisk billede af anafylaktisk shock, uanset ætiologisk faktor(medicin, mad, forkølelse, insektbid), karakteriseret ved en pludselig indtræden. Umiddelbart efter at et specifikt allergen trænger ind i en sensibiliseret persons krop, opstår der alvorlig svaghed, kvalme, brystsmerter og frygt for døden. Inden for få sekunder eller minutter øges disse fænomener, og patienten mister bevidstheden, uden selv at have tid til at klage over sin tilstand. Sådan et lynhurtigt forløb af anafylaktisk shock ender ofte med døden. Klinisk udtrykt er svær bleghed af huden, kold klistret sved, pulsen bliver trådagtig, blodtrykket falder kraftigt, kvælning og kloniske kramper opstår. Symptomer på shock kan forekomme på tidspunktet for administration af allergenlægemidlet. I nogle tilfælde øges manifestationer af chok langsommere, først en følelse af varme, rødme i huden, tinnitus, kløe i øjnene, næse, nysen, tør smertefuld hoste, støjende vejrtrækning, kramper i maven.

A. S. Lopatin (1983) giver 5 varianter af forløbet af anafylaktisk shock: typisk form, hæmodynamisk variant, asfyksial, cerebral og abdominal. Forfatteren bemærker, at den såkaldte typiske form for anafylaktisk shock er karakteriseret ved: arteriel hypotension bevidsthedsforstyrrelse, respirationssvigt, vegetative-vaskulære hudreaktioner og krampesymptomer. Andre muligheder er variationer af hovedformen afhængigt af det førende symptom og kræver passende behandling.

I den hæmodynamiske variant af forløbet af anafylaktisk shock kommer symptomerne på lidelsen frem i det kliniske billede kardiovaskulær aktivitet: voldsom smerte i hjerteområdet, rytmeforstyrrelse, svag puls, fald blodtryk, sløvhed af hjertelyde.

Perifere kar kan være krampede (bleghed af huden) eller udvidet (hyperæmi, ødem). Andet kliniske symptomer stød er mindre udtalte.

I denne variant af anafylaktisk shock er administrationen af ​​vaskulære og kardiotoniske lægemidler af primær betydning.

Da det førende symptom på denne type chok er akut kardiovaskulær svigt, nogle gange misfortolkes det, især hvis patienten har en historie med sygdomme i det kardiovaskulære system.

I den asfyksiale variant er den førende plads optaget af akut respirationssvigt forbundet med larynxødem, bronkospasme, ødem i bronkiolernes slimhinde eller lungeødem.

Sværhedsgraden af ​​tilstanden i et sådant shock er forbundet med graden af ​​respirationssvigt.

Denne type chok er mere almindelig hos børn, især når fødevareallergi Når et allergen kommer ind i munden, opstår der hurtigt hævelse af svælget og apnø. Og da symptomerne på kvælning udvikler sig meget hurtigt, er der en antagelse om aspiration fremmedlegeme, hvilket fører til lægens forkerte taktik.

Hos børn spæde barndom tilfælde af shock er blevet beskrevet, når de blev introduceret i kosten komælk, især hvis der under tidligere aftaler var udslæt, diarré, opkastning, som man ikke var opmærksom på. Børnelæger mener, at nogle tilfælde pludselig død spædbørn kan være forbundet med anafylaktisk shock på grund af intolerance over for komælk.

Den cerebrale variant af anafylaktisk shock ses sjældent isoleret. Karakteristiske overtrædelser observeret fra centralnervesystemet: agitation, bevidsthedstab, kramper, åndedrætsrytmeforstyrrelser, nogle gange akut hævelse og ødem i hjernen, status epilepticus med respirations- og hjertestop.

Med den abdominale version af chok kommer symptomerne i forgrunden akut mave- smerter i den epigastriske region og i hele maven, opkastning, trang til afføring, som ofte fører til diagnostiske fejl. Ofte ender patienter med den abdominale form for anafylaktisk shock på operationsbordet.

De kliniske symptomer på anafylaktisk shock er således varierede og består af et sæt syndromer fra forskellige organer og kropssystemer. Typen af ​​allergen, indgangsvejen i kroppen og dosis påvirker ikke klinisk billede og sværhedsgraden af ​​anafylaktisk shock.

I næsten hvert enkelt tilfælde opstår anafylaktisk shock med visse Karakteristiske træk. Der er svære og moderate former for anafylaktisk shock. Da chok normalt opstår kort efter, at allergenet kommer ind i kroppen, er der ingen prodromal periode, selvom der i forskellige tilfælde er et foreløbigt udseende af angst, frygt, generel svaghed, skarp hovedpine. Der kan forekomme hududslæt, kløende øjne, næse og generel kløe. Oftere opstår chok øjeblikkeligt og er karakteriseret ved kollaps, bevidsthedstab, respirationssvigt, blodtryksfald, smerter i mave og led. Der kan udvikles kramper, og der kan opstå skum ved munden. Dødsfald, hvis bistand ikke ydes rettidigt, kan indtræffe inden for 5-30 minutter eller efter 24-72 timer som følge af skader på nyrer, hjerte, lever og andre vitale organer.

Ofte opstår anafylaktisk shock i to faser, hvor der efter en vis bedring af tilstanden igen opstår et kraftigt blodtryksfald, og hvis der ikke ydes hjælp, kan patienten dø.

Muligt i tilfælde af anafylaktisk shock senkomplikationer Derfor bør alle patienter, der har lidt chok, observeres af en læge i 12-15 dage.

Anafylaktisk shock eller anafylaksi – alvorligt forløb en allergisk reaktion på at tage medicin, spise mad, et dyrebid eller indtage støv eller plantepollen. Normalt bør disse stoffer ikke forårsage nogen negative reaktioner, men i patologi udvikles en akut immunreaktion, som kaldes en allergisk reaktion.

Faktisk er enhver manifestation af allergier, herunder anafylaktisk shock, en forkert opfattelse af immunsystemet af potentielt allergifremkaldende stoffer: medicin, mad, støv, pollen, dyresekret. Selv bid fra insekter, slanger og edderkopper bør tolereres normalt af kroppen (smerte ved bidstedet tæller ikke). Men i stigende grad fejler immunsystemet, og der udvikles en allergisk reaktion som reaktion på irriterende stoffer.

Hvor farligt er anafylaktisk shock?

Anafylaktisk shock er karakteriseret ved frigivelse i blodet, efter at et allergen trænger ind i det kæmpe mængde sådan aktive stoffer, som fører til alvorlige forstyrrelser i kroppen. Hvis produktionen af ​​disse stoffer ikke standses, er konsekvenserne ofte katastrofale, herunder invaliditet og endda død.

Under påvirkning af aktive stoffer (serotonin, histamin, bradykinin) begynder hævelse indre organer, slimhinder og hud; trykket stiger og falder brat; krænket hjerteslag; vejrtrækningen er svækket, og der opstår iltsult; permeabiliteten af ​​væggene i blodkar øges med risikoen for deres brud og blødning. En række andre ugunstige ændringer forekommer også. Hvis situationen ikke løses, vil der opstå alvorlige konsekvenser i form af hjerneødem, blødninger i de indre organer og hjernen, akut og dødelig iltsult, nyre-, hjerte- eller respirationssvigt, og spasmer i lungerne eller bronkierne vil udvikle sig. begynde. Derudover har patienten en stærk kløende hud, han oplever hovedpine, hjerte- eller mavesmerter, hans krop svulmer. På den baggrund plages patienten af ​​angst, han føler frygt, hans bevidsthed er forvirret, og funktionerne vejrtrækning og synke er svækket. Det siger sig selv, at en så alvorlig tilstand kræver øjeblikkelig indgriben og yde hjælp.

Hvordan hjælper man en person med anafylaktisk shock?

Først og fremmest skal du ringe til en ambulance. Det er holdet, der vil have de lægemidler, der ikke er frit tilgængelige på apoteker, nødvendige for at eliminere spasmer i lungerne og bronkierne og genoprette vejrtrækningen.

Hvis choktilstand forårsaget af et insektbid, injektion lægemiddel-allergen, så skal du påføre en tourniquet over kontaktstedet med allergenet, registrere tidspunktet, hvor bandagen blev påført og angive, hvad der forårsagede udviklingen af ​​anafylaktisk shock.

Herefter skal du åbne et vindue for at få adgang frisk luft, læg offeret på siden og vip hovedet. Det er nødvendigt at overvåge hans tilstand, og hvis kramper begynder, skal du kontrollere positionen af ​​hans tunge, så den ikke synker ind og forstyrrer luftstrømmen.

Herefter er det nødvendigt at administrere lægemidler intramuskulært eller subkutant til patienten for at lindre tilstanden. De vigtigste lægemidler til anafylaktisk shock er adrenalin eller epinephren og prednisolon. Prednisolon kan erstattes med dexamethason. Begge er steroide (hormonelle) antiinflammatoriske lægemidler.

Adrenalin er nødvendig for at normalisere hjertets funktion for at undgå hjertesvigt, lindre vaskulær spasmer, eliminere konvulsivt syndrom, nederste intraokulært tryk, som kan forstyrre nethindens struktur og føre til irreversible ændringer fundus. Prednisolon lindrer hævelse, herunder eliminering af hævelse af slimhinderne i indre organer, indsnævring blodårer og genopretter deres normale permeabilitet, undertrykker produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, undertrykker midlertidigt arbejdet immunsystem. Prednisolon har ingen kontraindikationer for anafylaktisk shock, men det bør administreres med forsigtighed til patienter med tuberkulose, hepatitis, herpetiske sygdomme, samt personer med immundefekt.

Adrenalin injiceres subkutant - i skulderen eller låret; folk af fuld bygning kan injiceres under skulderbladet. Spillet indsættes ved 15 mm, indføringsvinklen er 45 grader. Prednisolon og andre lægemidler administreres intramuskulært - i det ydre øvre lap balder eller lår, indsætte nålen en tredjedel af længden i en vinkel på 90 grader.

Næste skridt er introduktion antihistaminer, kendt for patienten. Hvis han ikke kan synke, så må han vælge at lade være. oral medicin og opløsninger til injektioner. Indsprøjtninger af anti-allergifremkaldende lægemidler skal ske i henhold til instruktionerne, men hvis det står intravenøs administration, så skal du enten injicere under huden eller intramuskulært. Intravenøse injektioner kan udføres professionelt og sikkert af personer, der har gennemgået en særlig uddannelse medicinsk uddannelse. Hvis suprastin vælges som antihistamin, bør det ikke blandes i ampullen med andre lægemidler.

Hvilken medicin skal du have i tilfælde af anafylaktisk shock?

At pakke en førstehjælpskasse til at hjælpe en allergiker er en alvorlig sag og kræver en omhyggelig tilgang. Listen over lægemidler til at hjælpe med anafylaktisk shock er som følger: adrenalin; prednisolon (hydrocortison, dexamethason eller andet anti-inflammatorisk steroid - binyrehormon); et antihistamin såsom Tavegil, Cetrin, Suprastin eller andet, som anbefales af en allergiker; absorbent til fjernelse af toksiner under oral administration af et allergenlægemiddel, for eksempel Polysorb, Enterosgel, Enterol; Aktivt kul. Det er tilrådeligt også at tilføje et lægemiddel - en erstatning for fordøjelsesenzymer - mezim, festal. Disse midler vil hjælpe med at genoprette normalt arbejde mave efter bedring efter anafylaktisk shock.

Førstehjælpskassen til en person, der tidligere har lidt anafylaktisk shock, er dannet af antihistaminer, indiceret til kontinuerlig eller kursusbrug i perioder med forværring af allergier.

Hvilken medicin skal du tage med dig på en rejse, hvis du har haft anafylaktisk shock?

Et rejsendes anti-chok-sæt bør indeholde et stort antal af sterile servietter, sprøjter, gummihandsker, antiseptisk middel til behandling af injektionsstedet, vat, bandage, gummistøvler, elastisk bandage– til blød fiksering af lemmen om nødvendigt.

Anafylaktisk shock er en hurtigt udviklende allergisk reaktion, der er livstruende. Kan udvikle sig på få minutter. Overlevelse afhænger af det reagerende personales taktik. Artiklen diskuterer spørgsmål om, hvad anafylaktisk shock er, dets symptomer og behandling, de vigtigste symptomer og årsager til dets forekomst.

Hvorfor udvikles anafylaktisk shock?

Anafylaksi kan udvikle sig hos mennesker under påvirkning af sådanne allergener.

1. En omfattende gruppe af medicin. Disse omfatter nogle antibakterielle midler til behandling af infektionssygdomme, hormonelle lægemidler, serum og vacciner, nogle enzymer, NSAID'er, lægemidler brugt i tandplejen. I nogle tilfælde kan årsagen til anafylaktisk shock være bloderstatninger samt latex.
2. Insektbid. De farligste for mennesker er hvepse, gedehamse, myrer og nogle typer myg. For nogle mennesker udgør fluer, væggelus, lus og lopper en fare.
3. Orme - rundorm, piskeorm, nåleorm mv.
4. Dyrepels, samt fuglefjer.
5. Urter. Ambrosia, brændenælde og malurt er særligt farlige for mennesker.
6. Blomster.
7. Træer, især dem, der blomstrer i det tidlige forår.
8. Etiologien af ​​chok inkluderer nogle fødevarer - citrusfrugter, bær, proteinprodukter, grøntsager. For mange mennesker udgør kunstige tilsætningsstoffer – farvestoffer, emulgatorer, duftstoffer og sødestoffer – en fare.

Patogenese

I patogenesen er der tre hurtigt skiftende stadier - immun, patokemisk og patofysiologisk. Først kommer allergenet i kontakt med celler, der udskiller specifikke proteiner – globuliner. De forårsager syntesen af ​​højaktive stoffer - histamin, heparin, prostaglandiner osv.

Efterhånden som stød udvikler sig, trænger disse stoffer ind i væv og organer menneskelige legeme, årsag smertefuld proces, hvilket kan føre til udvikling af ødem, alvorlige vejrtrækningsproblemer og hjerteaktivitet. I tilfælde hurtig udvikling Hvis en allergisk reaktion efterlades ubehandlet, opstår døden.

Etaper og varianter af forløbet

Klassificeringen af ​​typer af anafylaktisk shock er som følger.

1. Swift. Det er ondartet, fordi det forårsager alvorlig insufficiens hjerte og lunger. Desuden udvikler det sig ekstremt hurtigt. Sandsynligheden for død i det fulminante forløb af en sådan patologi er omkring 90%.
2. En langvarig version af shock opstår, når visse lægemidler administreres.
3. Den tilbagevendende version af chok er kendetegnet ved, at dens episoder kan gentages mange gange. Dette sker, hvis allergenet fortsætter med at trænge ind i kroppen.
4. Mest mild form sygdommen er mislykket. Denne tilstand kan let behandles uden konsekvenser for personen.

Der er tre stadier af anafylaktisk shock.

1. Prodromal periode. De første tegn på udviklingen af ​​patologi omfatter svaghed, kvalme, svimmelhed og blærer vises på patientens hud. Nogle gange, på advarselsstadiet, opstår angst, en følelse af kvælning og ubehag.
2. På højden mister patienten bevidstheden, hans hud er bleg. Blodtrykket falder og tegn på hypovolæmisk shock observeres. Vejrtrækning er støjende, vises på huden koldsved, læberne er cyanotiske.
3. Under genopretning observeres svaghed og svær svimmelhed i flere dage. Der er ofte ingen appetit.

Der er tre sværhedsgrader af sygdommen.

1. Med et mildt sygdomsforløb varer prodromalperioden op til et kvarter, blodtrykket falder til 90/60 mm, besvimelse er altid kortvarig. Stødet er godt kontrolleret.
2. Ved moderat sværhedsgrad af anafylaktisk shock falder trykket til 60/40 mm, advarselsstadiet varer minutter, og varigheden af ​​bevidsthedstab er omkring 10 - 15, nogle gange 20 minutter (maksimal tid). Effekten af ​​terapien er langvarig, patienten har brug for omhyggelig overvågning.
3. Ved alvorligt allergisk shock varer prodromalperioden sekunder, blodtrykket kan ikke bestemmes, og besvimelsesperioden varer mere end en halv time. Der er ingen effekt af terapien.

Tegn på chok

Symptomer på anafylaktisk shock varierer afhængigt af dets sværhedsgrad.

Mild grad

På advarselsstadiet klager patienten over kløende hud og en følelse af varme. Hævelse af strubehovedet skrider frem, hvilket forårsager vejrtrækningsproblemer, og stemmen ændrer sig og bliver svag. Quincke-symptomer vises.

Symptomer på sygdommens højde hos voksne er som følger.

1. Hovedpine, synkope, svaghed, sløret syn.
2. Følelsesløshed i tunge og fingre.
3. Smertefulde fornemmelser i lænden.
4. Bleg eller blå misfarvning af huden.
5. Hvæsen på grund af udvikling af bronkospasme.
6. Diarré, opkastning.
7. Ukontrolleret afføring og vandladning.
8. Nedsat blodtryk og nogle gange kan pulsen ikke mærkes.
9. Øget puls.
10. Tab af bevidsthed.

Moderat chok

På forløberstadiet formår en person at fremsætte følgende klager:

• svaghed, synkope;
• svær angst;
• kvælning;
• Quinckes type ødem;
• udvidede pupiller;
• blå læber;
• ufrivillig frigivelse af urin og afføring;
• koldsved;
• kramper.

Herefter opstår bevidsthedstab. Tegn på anafylaktisk shock er mere udtalte: trykket er lavt, nogle gange kan det ikke bestemmes, pulsen er trådlignende (ofte ikke bestemt). I sjældne tilfælde observeres blødning fra næse og mave-tarmkanalen.

Alvorlige symptomer

Bevidsthedstab opstår øjeblikkeligt. Patienten har ikke tid til at klage over symptomerne på patologien.

Opmærksomhed! Førstehjælp (Førstehjælp) skal ydes med det samme, ellers kan døden ske.

Ud over manglen på bevidsthed observeres skum i munden og blålig hud. En stor mængde sved kan ses på panden. Pupillerne udvides, udtalte kramper observeres. Blodtryk og puls kan ikke bestemmes, hjertelyd kan ikke auskulteres.

Der er flere kliniske muligheder progression til et alvorligt stadium.

1. Asfyksi. Der er tegn på vejrtrækningsforstyrrelser og bronkospasmer. På grund af hævelse af strubehovedet kan vejrtrækningen ophøre.
2. Abdominal. Det første sted er smerter i maveregionen, der minder om et angreb af blindtarmsbetændelse. Opkastning og diarré observeres.
3. Den cerebrale form er farlig på grund af risikoen for hævelse af hjernen og dens membraner.
4. Den hæmodynamiske form er karakteriseret kraftigt fald blodtryk og udvikling af hjerteanfaldslignende symptomer.
5. Den generaliserede form er den mest almindelige, med alle de ovenfor beskrevne symptomer observeret.

Anafylaktisk shock hos børn refererer til kritiske forhold. Det er nødvendigt at påbegynde presserende foranstaltninger for at redde babyen så tidligt som muligt, uanset sværhedsgraden af ​​patologien.

Diagnostik

Vigtig! Diagnose af denne farlige sygdom skal udføres så hurtigt som muligt. Patientens liv afhænger af dette såvel som af lægens erfaring og sygeplejerskens taktik. At tage anamnese er meget vigtigt, fordi anafylaktiske reaktioner kan forveksles med andre patologier.

Der er sådanne diagnostiske kriterier anafylaktisk shock:

• anæmi, stigning i antallet af leukocytter, eosinofili;
• øget aktivitet af leverenzymer;
• lungeødem på røntgen;
• bestemmelse af antistoffer i blodet.

Nødhjælp

Især vigtigt! Førstehjælp til anafylaktisk shock skal udføres så hurtigt som muligt, præcist, jævnt og uden panik.

Der er sådanne komponenter i gengivelsesalgoritmen akuthjælp med anafylaktisk shock.

1. Læg offeret på en hård overflade, og løft hans underekstremiteter.
2. Drej hovedet for at forhindre, at opkast kommer ind i lungerne.
3. Åben vinduet.
4. Påfør en ispose på området af insektbiddet.
5. Bestem tilstedeværelsen af ​​en puls: hvis den ikke kan høres, så start kunstig ventilation lunger og indendørs massage hjerter.
6. Ring til en ambulance eller transporter offeret til en klinik.

Under graviditeten bør en ambulance tilkaldes omgående, selvom patienten let etape sygdomme. Alle nødforanstaltninger udføres kun af en læge.

Overholdelse af en sådan handlingsalgoritme, når førstehjælp- garanti for et gunstigt resultat af en alvorlig allergisk tilstand. Komponenterne i førstehjælp i sådanne nødstilfælde bør være kendt af alle.

Medicinsk behandling for anafylaktisk shock

Behandling af anafylaktisk shock på skadestuen består af følgende tiltag.

1. Overvågning af basale funktioner - måling af blodtryk, puls, elektrokardiografi.
2. Rengøring af mundhulen fra opkast, om nødvendigt, intubation af luftrøret, indsnit i strubehovedet for at normalisere iltstrømmen. Trakeotomi udføres udelukkende på et hospital.
3. Til anafylaktisk shock administreres en 1% opløsning af adrenalin intravenøst ​​og sublingualt. Herefter administreres det drypvis.
4. Det er tilrådeligt at bruge Dexamethason.
5. Ansøgning antihistaminer- i form af injektioner, derefter i form af tabletter.
6. Introduktion af Eufillin.
7. På antichok terapi brugen af ​​plasma-substituerende opløsninger er indiceret.
8. For at forhindre cerebralt ødem anvendes diuretika - Furosemid, Torasemid.
9. For den cerebrale variant af patologien er magnesiumsulfat, Relanium og Seduxen ordineret.
10. Introduktion vist hormonelle lægemidler især Prednisolon.

Akut lægehjælp ved tidlig indlæggelse af patienten på hospitalet garanterer et gunstigt resultat af sygdommen.

Faren for anafylaktisk shock

Det her farligste sygdom går ikke over uden konsekvenser. Efter dets symptomer er lindret, kan en person stadig have følgende symptomer:

• sløvhed, svaghed og apati;
• vedvarende fald i tryk;
• smerter i hjertet på grund af iskæmi;
• degradering mentale evner på grund af iltsult hjerne;
• udvikling af infiltrater i hjernen.

TIL sene konsekvenser Anafylaktisk shock omfatter følgende:

• allergisk myocarditis;
• nyreskade;
• generaliseret skade på nervesystemet;
• Quinckes ødem;
• allergisk udslæt;
• skader på åndedrætssystemet;
• lupus.

Forebyggelse

Primær forebyggelse af anafylaktisk shock involverer fuldstændigt at forhindre patienten i at komme i kontakt med allergenet. Personer med risiko for en allergisk reaktion bør helt undgå dårlige vaner, spis ikke fødevarer, der indeholder forskellige kemiske ingredienser.

Sekundær forebyggelse omfatter:

• behandling af rhinitis, dermatitis, høfeber;
• rettidig allergitestning for at identificere potentielt farlige stoffer;
• anamnese analyse;
• på titel side lægekort det er nødvendigt at angive de lægemidler, som patienten er allergisk over for;
• Inden medicinen indgives, skal der udføres følsomhedstest.

Patienter skal nøje overholde hygiejnereglerne. Bør udføres regelmæssigt våd rengøring og ventiler rummet for at sikre gennemstrømning af fugtig luft. Derhjemme bør en person, der lider af allergier, have en anti-shock førstehjælpskasse med alle de nødvendige liste over anti-shock medicin. Nødforanstaltninger vedr allergiske reaktioner skal være kendt af patientens familiemedlemmer.

Anafylaktisk shock refererer til de farligste forhold kræver øjeblikkelig lægehjælp. Farlige former for anafylaktisk shock kræver akut behandling. Resultatet af denne sygdom afhænger af, hvornår behandlingen blev startet, og mængden af ​​medicinsk behandling.

Se videoen: