Helicobacter pylori antigen test. Test for Helicobacter pylori: hvordan indsender man biomateriale, og om man selv kan tyde resultaterne

– en af de farligste bakterier, der fremkalder udviklingen af forskellige sygdomme i maven og tolvfingertarmen. For at diagnosticere patologi er ikke kun en blodprøve ordineret, men også en afføringstest.

Helicobacter pylori er en sygdomsfremkaldende bakterie, der, når den trænger ind i kroppen, forårsager udvikling af helicobacteriosis. Den er lille i størrelsen og har en spiralform. Producerer en stor mængde toksiner, det påvirker maven og tolvfingertarmen. Bakterien har fået sit navn fra, at den findes i pylorusregionen i maven.

Ved at formere sig påvirker Helicobacter alle celler i maven, hvilket fører til inflammatoriske processer. Denne bakterie er modstandsdygtig over for sure miljøer og kan bevæge sig langs mavens vægge ved hjælp af flageller.

Tegn på infektion vises muligvis ikke med det samme. Sygdommen udvikler sig med ledsagende faktorer: dårlig ernæring, stressende situationer, nedsat immunitet. Infektion kan ske gennem forurenet vand eller mad, eller gennem kontakt med en inficeret person, mens han nyser eller hoster.

Følgende symptomer er karakteristiske for Helicobacter pylori-infektion:

Halsbrand
Kvalme og opkast
Lugt fra munden
Mistet appetiten
Oppustethed
Afføringsforstyrrelse
Ubehag efter at have spist

De anførte symptomer ligner dem for gastritis og sår, derfor er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere patogenet og behandle helicobacteriosis.

Afføringsanalyse: forberedelse og indsamling af materiale

Det er nødvendigt at stoppe med at tage antibiotika, afføringsmidler og rektale suppositorier 3-4 dage i forvejen. Det er vigtigt at informere din læge om brugen af medicin.
Materialet til analyse skal samles i en ren beholder. Apoteket sælger en særlig beholder til dette formål. Det er forbudt at indsamle materiale efter lavementer eller indtagelse af afføringsmidler, da resultaterne vil være upålidelige.
Efter indsamling kan materialet opbevares i 12 timer ved en temperatur på 2-8 grader, men til forskning er det bedre at indsende det 4-5 timer efter afføringen.
Hvis afføringsindsamling udføres efter antibiotikabehandling for helicobacteriosis, bør dette kun ske en måned efter afslutningen af antibiotikabehandling.

I laboratoriet undersøges det resulterende materiale ved hjælp af metoden. Dette er en molekylær genetisk diagnose, der giver dig mulighed for at identificere Helicobacter selv et lille fragment af bakterielt DNA i det indsamlede materiale.Undersøgelsen udføres under visse forhold og temperaturforhold.

Mere information om Helicobacter pylori kan findes i videoen:

For at påvise Helicobacter pylori-infektion kan andre metoder bruges: kulturel og immunologisk analyse. Kulturmetoden forstås sædvanligvis som bakteriologisk podning af det undersøgte materiale. Det er placeret i et særligt miljø for bakteriel vækst. Normalt er det omkring 10 dage. Derefter undersøges bakterietypen og dens evne til at indgå i biokemiske reaktioner under et mikroskop.Denne metode giver dig mulighed for at bestemme de identificerede bakteriers følsomhed over for antibiotika, hvilket giver dig mulighed for at ordinere korrekt og passende behandling.

Den immunologiske metode involverer adhæsion til antigener. Denne undersøgelsesmetode udføres i tilfælde af alvorlige symptomer og før den instrumentelle undersøgelsesmetode. Valget af en bestemt metode foretages af lægen under hensyntagen til forskellige faktorer.

Ved undersøgelse af afføring ved hjælp af PCR-metoden kan resultatet være negativt eller positivt. I det første tilfælde blev der ikke påvist bakterier i afføringen, men i det andet tilfælde var der et antigen til Helicobacter.

Afføringsanalyse involverer en kvalitativ og kvantitativ vurdering af mikroorganismer i testmiljøet. Der er 4 grader af bakteriel vækst:

1. grad. I et gunstigt flydende miljø er væksten af de identificerede bakterier svag, og i et fast miljø observeres den slet ikke.
2. grad. Reproduktionen og væksten af en bestemt type mikroflora når op til 10 kolonier.
3. grad. Det er kendetegnet ved betydelig vækst på op til 100 kolonier i faste medier.
4. grad. Bakteriens vækst er meget høj og overstiger 100 kolonier.

Den tredje og fjerde grad indikerer en inflammatorisk proces fremkaldt af en bestemt type bakterier.

Tilstedeværelse i afføring indikerer ikke et mavesår eller andre sygdomme i mave-tarmkanalen, men bestemmer kun tilstedeværelsen af en patogen bakterie. Hvis maveslimhinden ifølge resultaterne af analysen er koloniseret med Helicobacter, er dette i mange tilfælde ledsaget af patologier som sår, gastritis, irritabel tyktarm, kræftfremkaldende tumor, pancreatitis osv.

Laboratorieundersøgelser alene er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Undersøgelsen skal være omfattende og omfatte histologisk undersøgelse.

Helicobacter under graviditet: fare for fosteret og behandlingsmetoder

Under graviditeten er mave-tarmkanalen udsat for stor belastning. I dette tilfælde observeres meget ofte halsbrand, smerter i den epigastriske region osv. Risikoen for at udvikle et sår er meget høj, så den vordende mor bør undersøges for at identificere denne infektion for at undgå mulige krænkelser.

Det er bedre at udføre undersøgelsen i de første måneder, da diagnosen bliver sværere, efterhånden som perioden øges. Til diagnosticering anvendes ikke-invasive forskningsmetoder. En effektiv diagnostisk metode til at bestemme Helicobacter er gastrisk intubation. Proceduren udføres på en skånsom måde. Endoskopi udføres i sjældne tilfælde og med stor forsigtighed, da trykket på livmoderorganerne øges.

Behandling af helicobacteriosis under graviditet og amning er forbudt på grund af den mulige negative virkning af antibiotika på fosteret.

Blandt de stoffer, der er tilladt, er Phosphalugel og Maalox. Blandt antispasmodika kan Drotaverine, Baralgin, Papaverine kun bruges med tilladelse fra en læge.

Hvis Helicobacter pylori-infektion aktivt manifesterer sig under graviditeten, er symptomerne på toksikose udtalte og vises meget tidligt. Toksikose kan observeres i op til 5 måneder.En gravid kvinde bør holde sig til en speciel diæt og udelukke fødevarer, der irriterer maveslimhinden, fra sin diæt. Diæt nr. 1 ordineres i den akutte periode. Det er forbudt at indtage fedt kød og fisk, rige bouillon, røget mad, kål, spinat, radiser mv.

Helicobacteriosis: behandling

Behandlingsregimet for Helicobacter pylori bestemmes af lægen individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af symptomer og testresultater. Terapi for helicobacteriosis involverer bakteriens død, såvel som heling af sår:

Antibakterielle lægemidler, der anvendes, omfatter Metronidazol, Clarithromycin, Tetracyclin, Amoxicillin osv.
Ud over antibiotika ordineres anti-syre lægemidler: Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol osv. Ved brug af disse lægemidler falder produktionen af saltsyre.
For at reducere surhedsgraden er brugen af Almagel, Maalox, Alumag og andre lignende lægemidler indiceret. Disse lægemidler har adsorberende, omsluttende og gastrobeskyttende virkninger.
For at genoprette tarmmikrofloraen, efter brug af antibiotika, anvendes probiotika: Lactoferrin, Vitaflor,

Under behandlingen bør du overholde korrekt ernæring. Maden skal portioneres, hverken varm eller kold. Du bør spise mad strengt på bestemte tidspunkter. Kostmenuen skal godkendes af en læge, men anbefalingerne til alle patienter med sygdomme er de samme: Undgå fed, stegt, salt mad, krydderier, marinader, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.

Derudover er fordelen ved metoden dens ikke-invasivitet - der er ingen grund til at bruge mere eller mindre traumatiske procedurer til at indsamle materiale (punktur af en vene for at trække blod, indsættelse af et duodenalt rør).

Udførelse af en afføringstest kræver ikke tilstedeværelse af patienten; rettidig levering af afføring til laboratoriet er tilstrækkelig. Dette er især vigtigt for at undersøge børn.

Der er forskellige metoder til at identificere Helicobacter pylori, hver med sine egne fordele og ulemper.

Den behandlende læge bestemmer behovet og valg af forskningsmetode. Tilgængeligheden af analysen for en bestemt patient på grund af prisen er af stor betydning. Det meste udføres kun i private klinikker og laboratorier, da det kræver dyrt udstyr.

Formålet med undersøgelsen er at identificere årsagssammenhængen mellem sygdommen og Helicobacter og ordinere et målrettet behandlingsforløb for at slippe af med patogenet.

Hvad er Helicobacter?

Navnet Helicobacter pylori oversættes som "spiral pyloric." Det er bundet til bakteriens karakteristiske form, lokalisering i pylorusregionen (mavens grænsezone med tolvfingertarmen). Mikroorganismen har flageller, der hjælper den med at bevæge sig selv i tykt slim.

Helicobacter er i stand til at modstå det sure miljø af mavesaft. Til livsstøtte bruger den energien fra brintmolekyler produceret af tarmbakterier.

Bakterien syntetiserer omkring 20 enzymer

De mest berømte Helicobacter enzymer:

Mikroorganismens egenskaber omfatter:

vanskeligheden ved at isolere ved dyrkning, da Helicobacter ikke vokser på konventionelle næringsmedier;
en lang periode med fravær af symptomer, der indikerer infektion;
evnen til i en "farlig" situation at forvandle sig til en sfærisk form og blive dækket af en beskyttende film.

Det er umuligt at opdage en spiralform i afføring, da tarmmiljøet er ugunstigt for eksistensen af Helicobacter. Der er ingen nødvendig surhed, lidt ilt og stærke destruktive enzymer af galde og bugspytkirtel. Derfor findes bakteriens kokkeform i afføringen.

Symptomer på maveskader forårsaget af Helicobacter kan være minimale eller svare til det kliniske billede af en forværring af sygdommen. Patienten har:

oppustethed;
bøvsen;
halsbrand;
smertesyndrom, især under eksacerbationer i foråret og efteråret;
forstoppelse eller diarré;
følelse af tyngde i epigastrium;
nedsat appetit;
pludseligt vægttab.

Indikationer for forskning kan være:

behovet for at kontrollere før et langt behandlingsforløb med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, protonpumpehæmmere, da de reducerer produktionen af saltsyre i maven;
tegn på jernmangelanæmi;
uklar trombocytopeni;
muligheden for at inficere familiemedlemmer;
kontrol af forløbet af antibiotikabehandling;
belysning af sammenhængen med genetisk disposition.

Hos et barn omfatter tegn på infektion klager over kvalme, vage mavesmerter, dårlig appetit og spisevægring, hyppige voldsomme opstød samt oppustethed og rumlen i underlivet.

Bakteriologisk dyrkningsmetode

Isolering af en patogenkultur er en mikrobiologisk type forskning. Den klassiske metode kræver, at materialet podes på et næringsmedium, tælles de dyrkede kolonier og undersøges mikroorganismen fra kolonien under et mikroskop. Det er også nødvendigt at udføre biokemiske tests for at studere dets egenskaber og yderligere podning på et medium med antibiotika for at identificere følsomhed over for forskellige lægemidler.

Såmediet er ret dyrt, det er specielt forberedt

Det er vanskeligt at udføre en afføringstest for Helicobacter pylori ved hjælp af en dyrkningsmetode:

såning skal foregå uden adgang til ilt;
kun spiralformede former kan skelnes, som sjældent ender i afføring, og ikke kokke;
resultaterne af in vitro-antibiotikafølsomhedstesten (in vitro betyder "på glas, i et reagensglas") viser sig i praksis at være vildledende og falder i nogle tilfælde ikke sammen med den faktiske brug hos patienten (in vivo), optimalt opdaget antibiotikum er ikke effektivt nok;
analysen kræver en lang periode (7-10 dage) at gennemføre.

Immunologiske forskningsmetoder

Essensen af den immunologiske analyse er identifikation af antistof + antigen komplekser, hvori det fremmede middel er Helicobacter. Mere almindelig brug er til blodprøver. Men faktisk kan indirekte tegn på tilstedeværelsen af antigenet bekræftes af tilstedeværelsen i afføring, spyt, urin og hos gravide kvinder i fostervandet.

Metoderne bruger færdige "mærkede" antistoffer. Når de behandler patientens afføring, der indeholder antigener (rester af Helicobacter), opstår der en sammensat reaktion med standardantistoffer. Undersøgelsens varighed er en dag. En afføringstest for Helicobacter-antigen er ordineret, hvis patienten har symptomer på fordøjelsesforstyrrelser.

Den mest almindelige mulighed er primær screening af befolkningen (undersøgelse af alle ansøgere eller visse grupper), som ikke har specifikke klager. Det bruges ikke i Rusland på grund af manglen på et tilstrækkeligt antal immunologiske tests i kliniklaboratorier.

PCR metode

Polymerasekædereaktion (PCR) refererer til molekylær genetisk diagnostik. Med dens hjælp er det ikke bakterien, der opdages, men dens specifikke DNA. Selv med en lille mængde, i tilfælde af restitution eller asymptomatisk transport, gør metoden det muligt at forbinde ændringer i kroppen med effekten af Helicobacter med tilstrækkelig nøjagtighed.

Varigheden af analyse ved hjælp af ekspresmetoden er 5-6 timer, den sædvanlige metode er 2-3 dage.

Teknikken er designet til kunstig syntese af individuelle dele af DNA, duplikering og konstruktion af en kæde på 30 cyklusser. Processen sker ikke i fravær af den mindste rest af biomateriale. Der kræves en forstærkeranordning til reaktionen. Polymerase er et enzym, der fremskynder processen.

Afføring PCR er ordineret for at bekræfte Helicobacters rolle i patologi og bestemme tilrådigheden af specifik terapi:

til erosioner og sår i maven, spiserøret og tolvfingertarmen;
gastroøsofageal refluks (tilbagestrømning af indhold i den modsatte retning);
atrofisk skade på maveslimhinden;
polypper;
mave tumorer;
identifikation af arvelig disposition i tilfælde af slægtninge med ondartede tumorer i fordøjelsesorganerne;
overvågning af resultaterne af antibiotikabehandling.

høj sensitivitet og specificitet (defineret som henholdsvis 94% og 100%), reaktionen er positiv selv i nærværelse af 10 bakterier;
let implementering;
sikkerhed for patienten, fravær af traumer under materialeindsamling;
evnen til at bestemme DNA i både spiralformede og coccale former af Helicobacter;
isolering og undersøgelse af forskellige genetiske modifikationer og stammer.

det er ikke muligt at bestemme det optimale antibiotikum ved følsomhed;
der er ingen forskel mellem den igangværende akutte sygdom og de resterende virkninger efter en eksacerbation, bakterielt DNA forbliver i afføringen i næsten en måned efter klinisk bedring;
følsomheden er stadig lavere end ved undersøgelse af en biopsi fra mavevæggen;
relativt høje omkostninger;
behovet for at uddanne personale og købe udstyr;
positiv reaktion i tilfælde af personalekontaminering af materiale fra en andens prøve (ekstern kontaminering).

PCR-laboratoriet har avanceret teknologi, der giver dig mulighed for at opnå pålidelige diagnostiske resultater

Hvordan evaluerer man testresultater?

At afkode forskningsresultaterne er en speciallæges opgave. Du bør ikke ty til uafhængig tolkning eller bruge venners tjenester. Vurderingen udføres ud fra et sæt karakteristika. PCR giver følgende resultat:

negativ, hvis Helicobacter genotypen ikke er blevet isoleret, findes normalt;
positiv, hvis patienten er på højden af sygdommen eller har en historie med infektion.

Ved bakteriologisk undersøgelse:

der blev påvist et nul antal bakterier, eller Helicobacter er fraværende;
hvis antallet af mikroorganismer er større end nul, bekræftes helibacteriosis;
tegnet S betyder følsomhed over for det deklarerede antibiotikum;
R - angiver resistens (resistens) mod lægemidlet;
I - moderat følsomhed.

Afføringskultur giver os mulighed for at give ikke kun kvalitative, men også kvantitative egenskaber ved Helicobacter pylori-infektion. For at gøre dette tages der højde for graden af bakteriel vækst:

1. grad - svag vækst observeres på et flydende medium, på faste prøver - ingen vækst;
2. grad - vokser op til 10 kolonier;
3. grad - antallet af dyrkede kolonier når 100;
Grad 4 - forekomsten og aktiviteten af patogenet er meget aktiv, mere end 100 kolonier vokser.

Testning udføres under anvendelse af enzymimmunoassay med standardsera

Immunologiske test viser et negativt resultat, hvis patogenantigenet ikke påvises, et positivt resultat i nærvær af helicobacteriosis. Pålideligheden af immunologiske og kulturelle metoder er betydeligt ringere end PCR; deres implementering kræver en massiv forekomst af patogenet i fæces.

Hvordan forbereder man sig til testen?

Lægen vil angive, hvor du kan blive testet. Han skal også gøre patienten bekendt med reglerne for indsamling og forberedelse af materiale. Nogle private klinikker giver besøgende udskrevne instruktioner "Hvordan man tager prøver." Undersøgelsens effektivitet afhænger af overholdelse af disse betingelser.

De generelle regler for indsamling af afføring for at identificere Helicobacter er:

stop med at tage antibakterielle midler tre dage før testen;
En kontrol afføringstest udføres en måned efter afslutningen af behandlingsforløbet;
nogle test kræver tre dage før testen for at skifte til en diæt uden fødevarer med kostfibre, eliminere pickles og alkoholholdige drikkevarer;
et forbud mod brug af afføringsmidler og rektale stikpiller, hvis behandlingen kræver daglig brug, skal du underrette din læge;
Afføring skal opsamles i rene laboratoriebeholdere (udstedt på klinikken eller købt på apoteket), det er tilrådeligt at tage prøver fra tre punkter;
Afføring med urenheder af slim, pus, blod, urin anses for uegnet;
levering af materialet til laboratoriet skal sikres inden for de første 2 timer, om nødvendigt må det opbevares i køleskabet i højst et døgn ved en temperatur på 2 til 8 grader.

Et specielt sæt til opsamling af afføring til analyse kan købes på et apotek

Yderligere forskning

Under diagnosen bør patienten ikke insistere på en isoleret afføringsundersøgelse. Ved at bruge yderligere typer øger lægen pålideligheden af oplysninger om Helicobacter-infektion.

Urease udåndingstest er meget populære.

En uigendrivelig type undersøgelse er en cytologisk undersøgelse af en prøve af maveslimhinden opnået ved biopsi under en fibrogastroskopisk undersøgelse. Med et højopløsningsmikroskop ser laboratorieassistenten en farvet Helicobacter.

Det fibrogastroskopiske billede af selve slimhinden med karakteristiske erosioner, atrofi og ulceration indikerer indirekte tegn på tilstedeværelsen af et patogen i maven. Røntgendiagnostik gør det også muligt at bedømme organisk patologi forårsaget af Helicobacter ved abnormiteter i retning af folder og konturer af maven.

Ud fra resultaterne af testene kan lægen placere patienten i en risikogruppe med øget sandsynlighed for at udvikle mavesår eller ondartede tumorer. Foreløbig brug af specifik behandling kan reducere risikoen. Når du vælger en medicinsk institution til at udføre betalt forskning, skal du konsultere om dens ansattes omdømme og ansvar.

Afføringsanalyse for Helicobacter pylori: forberedelse og fortolkning

Helicobacter pylori er en af de farligste bakterier, der fremkalder udviklingen af forskellige sygdomme i maven og tolvfingertarmen. For at diagnosticere patologi er ikke kun en blodprøve ordineret, men også en afføringstest.

Helicobacter pylori: årsager og symptomer

Helicobacter pylori er en patogen bakterie, der inficerer tolvfingertarmen og maven

Følgende symptomer er karakteristiske for Helicobacter pylori-infektion:

Halsbrand
Kvalme og opkast
Lugt fra munden
Mistet appetiten
Oppustethed
Afføringsforstyrrelse
Ubehag efter at have spist

De anførte symptomer ligner dem for gastritis og sår, derfor er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere patogenet og behandle helicobacteriosis.

Afføringsanalyse: forberedelse og indsamling af materiale

Medicinske engangsbeholdere til opsamling af afføring til analyse

I laboratoriet undersøges det resulterende materiale ved hjælp af PCR-metoden. Dette er en molekylær genetisk diagnose, der giver dig mulighed for at identificere Helicobacter selv et lille fragment af bakterielt DNA i det indsamlede materiale. Undersøgelsen udføres under visse forhold og temperaturforhold.

Mere information om Helicobacter pylori kan findes i videoen:

For at påvise Helicobacter pylori-infektion kan andre metoder bruges: kulturel og immunologisk analyse. Kulturmetoden forstås sædvanligvis som bakteriologisk podning af det undersøgte materiale. Det er placeret i et særligt miljø for bakteriel vækst. Normalt er det omkring 10 dage. Derefter undersøges bakterietypen og dens evne til at indgå i biokemiske reaktioner under et mikroskop. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme de identificerede bakteriers følsomhed over for antibiotika, hvilket giver dig mulighed for at ordinere korrekt og passende behandling.

Den immunologiske metode involverer adhæsion af antistoffer til antigener. Denne undersøgelsesmetode udføres i tilfælde af alvorlige symptomer og før den instrumentelle undersøgelsesmetode. Valget af en bestemt metode foretages af lægen under hensyntagen til forskellige faktorer.

Afkodningsafføringsanalyse

Ved undersøgelse af afføring ved hjælp af PCR for Helicobacter pylori kan resultatet være negativt eller positivt. I det første tilfælde blev der ikke påvist bakterier i afføringen, men i det andet tilfælde var der et antigen til Helicobacter.

Afføringsbakteriekulturanalyse involverer en kvalitativ og kvantitativ vurdering af mikroorganismer i testmiljøet. Der er 4 grader af bakteriel vækst:

1. grad. I et gunstigt flydende miljø er væksten af de identificerede bakterier svag, og i et fast miljø observeres den slet ikke.
2. grad. Reproduktionen og væksten af en bestemt type mikroflora når op til 10 kolonier.
3. grad. Det er kendetegnet ved betydelig vækst på op til 100 kolonier i faste medier.
4. grad. Bakteriens vækst er meget høj og overstiger 100 kolonier.

Den tredje og fjerde grad indikerer en inflammatorisk proces fremkaldt af en bestemt type bakterier.

Tilstedeværelsen af Helicobacter i fæces indikerer ikke et mavesår eller andre sygdomme i mave-tarmkanalen, men bestemmer kun tilstedeværelsen af en patogen bakterie. Hvis maveslimhinden ifølge resultaterne af analysen er koloniseret med Helicobacter, er dette i mange tilfælde ledsaget af patologier som sår, gastritis, irritabel tyktarm, kræftfremkaldende tumor, pancreatitis osv.

Laboratorieundersøgelser alene er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Undersøgelsen skal være omfattende og omfatte biopsi og histologisk undersøgelse.

Helicobacter under graviditet: fare for fosteret og behandlingsmetoder

Den patogene bakterie påvirker ikke graviditetsforløbet og barnets tilstand

Behandling af helicobacteriosis under graviditet og amning er forbudt på grund af den mulige negative virkning af antibiotika på fosteret.

Blandt de stoffer, der er tilladt, er Phosphalugel og Maalox. Blandt antispasmodika kan Drotaverine, Baralgin, Papaverine kun bruges med tilladelse fra en læge.

Hvis Helicobacter pylori-infektion aktivt manifesterer sig under graviditeten, er symptomerne på toksikose udtalte og vises meget tidligt. Toksikose kan observeres i op til 5 måneder. En gravid kvinde bør holde sig til en speciel diæt og udelukke fødevarer, der irriterer maveslimhinden, fra sin diæt. Diæt nr. 1 ordineres i den akutte periode. Det er forbudt at indtage fedt kød og fisk, rige bouillon, røget mad, kål, spinat, radiser mv.

Helicobacteriosis: behandling

Hvis Helicobacter pylori-infektion påvises, ordineres antibiotikabehandling

Antibakterielle lægemidler, der anvendes, omfatter Metronidazol, Clarithromycin, Tetracyclin, Amoxicillin osv.
Ud over antibiotika ordineres anti-syre lægemidler: Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol osv. Ved brug af disse lægemidler falder produktionen af saltsyre.
For at reducere surhedsgraden er brugen af Almagel, Maalox, Alumag og andre lignende lægemidler indiceret. Disse lægemidler har adsorberende, omsluttende og gastrobeskyttende virkninger.
For at genoprette tarmmikrofloraen, efter brug af antibiotika, anvendes probiotika: Lactoferrin, Vitaflor,

Under behandlingen bør du overholde korrekt ernæring. Maden skal portioneres, hverken varm eller kold. Du bør spise mad strengt på bestemte tidspunkter. Kostmenuen skal godkendes af en læge, men anbefalingerne til alle patienter med mave-tarmsygdomme er de samme: Undgå fed, stegt, salt mad, krydderier, marinader, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.

Tilføj en kommentar Annuller svar

I forlængelse af artiklen

Vi er på sociale medier netværk

Kommentarer

TILSKUD – 25/09/2017
Tatiana – 25/09/2017
Ilona – 24.09.2017
Lara – 22/09/2017
Tatyana – 22.09.2017
Mila – 21/09/2017

Emner for spørgsmål

Analyser

Ultralyd/MR

Facebook

Nye spørgsmål og svar

Indholdet på denne side er kun til undervisnings- og informationsformål og kan ikke og udgør ikke et offentligt tilbud, som er defineret i art. nr. 437 i Den Russiske Føderations civile lov. Oplysningerne er kun til informationsformål og erstatter ikke undersøgelse og konsultation med en læge. Der er kontraindikationer og mulige bivirkninger, kontakt en specialist

Sådan tager du en afføringstest for Helicobacter pylori

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at lære meget om en persons sundhedsstatus fra hans biologiske væsker: blod, urin, afføring.

Ved at undersøge afføring kan man finde ud af, om bakterien H. pylori, som kan forårsage gastritis, mavesår og fremkalde kræftsygdomme, har sat sig i kroppen.

Afføring for tilstedeværelsen eller fraværet af denne mikrobe kan studeres på tre måder: kulturel, immunologisk og den mest pålidelige og udbredte metode - polymerasekædereaktionen (PCR).

Bestemmelse af Helicobacter ved kulturel metode

Bakterien i sig selv findes yderst sjældent i afføring i sin sædvanlige S-form helt. Tyktarmen og afføringen er ikke et gunstigt miljø for mikroorganismen, derfor kan den, når den trænger ind i dem, antage en rund kokkelform, der lejlighedsvis forekommer i afføring i denne form.

Dyrkningsmetoden går ud på at så en del af testmaterialet på et næringsmedium, hvor bakterierne vil have det godt og begynde at formere sig.

Der vokser kolonier, som analyseres, farves med specielle reagenser og undersøges i mikroskop. På denne måde dyrkes patogene mikrober bogstaveligt talt med henblik på yderligere undersøgelse.

Ud over at påvise selve bakterien giver metoden mulighed for at bestemme patogenets følsomhed over for et bestemt antibiotikum. Hvis, når man tilføjer et lægemiddel, fortsætter væksten af kolonien - H. pylori er resistent over for det antibakterielle middel, og hvis mikroorganismerne dør, giver det mening at ordinere dette lægemiddel til patienten med henblik på behandling og udryddelse, bakterierne er følsomme over for det.

Kulturmetoden er meget pålidelig, men kun hvis mikrobens S-form findes i det biologiske materiale, der tages. Metoden har sine ulemper, og af denne grund er den ikke særlig udbredt:

Forskningsperioden tager fra 6 til 12 dage
Dyre medier til såning af Helicobacter-bakterier
Specifikke forhold for medier, der sikrer kolonivækst, der er svære at reproducere i laboratoriet
Sjælden forekomst af S-formede bakterier i fæces, der er egnet til vækst under næringsforhold (kokkeformer er ikke undersøgt)

Bestemmelse af Helicobacter pylori-antigen i fæces ved immunologisk metode

Patientens afføring kan udsættes for immunologisk forskning, som gør det muligt at identificere ikke selve mikroorganismen, men dens dele - antigener.

Der anvendes specielle antistoffer med det formål at påvise et fremmed antigen - dele af en bakterie, dens stofskifteprodukter, genetisk materiale.

Ved at interagere med et fremmed middel danner antistoffer et specifikt kompleks, som bestemmes af enzymimmunoassay.

Denne metode til at studere afføring bruges sjældent i Rusland; ikke mange laboratorier er udstyret med de nødvendige reagenser og nødvendige tests.

Men i fremtiden er det muligt at inkludere denne metode til påvisning af Helicobacter som screeningstest: undersøgelse af brede grupper af befolkningen for infektion med bakterien.

PCR afføringsanalyse for Helicobacter pylori

Dette er den mest almindelige metode til at teste afføring for denne bakterie og er meget nøjagtig.

Essensen af metoden er som følger:

Et udsnit af bakterielt DNA isoleres fra patientens biologiske materiale, som derefter kunstigt duplikeres mange gange på et specielt apparat, sådan gendannes den genetiske kode for H. pylori

Når det genomiske fragment af en mikrobe når en tilstrækkelig størrelse, sammenlignes det med referencen, og der drages en konklusion om den mikroorganisme, der undersøges: om det er Helicobacter eller et andet patogen.

En positiv PCR-test betyder tilstedeværelsen af Helicobacter pylori-infektion i menneskekroppen: bakterien er til stede i maven, dens DNA-fragmenter blev fundet i afføringen og faldt sammen med referencerne.

Høj nøjagtighed: selv en lille mængde genetisk materiale er nok til forskning med en høj procentdel af tillid, der nærmer sig 99%.
Forskningshastighed. 2 dage er nok til analyse, men der er udtrykkelige metoder, der giver dig mulighed for at etablere en diagnose om et par timer.
Smertefri. Metoden er atraumatisk og ikke-invasiv. Giver dig mulighed for at undersøge små børn, ældre, svækkede patienter, for hvem FGDS med biopsi og andre endoskopiske manipulationer er kontraindiceret.
For et nøjagtigt resultat er det ikke nødvendigt at detektere DNA-fragmenter af nøjagtig S- eller spiralform; dele af kokkemikrober (mest almindelige i fæces) er også egnede til analyse.

PCR-diagnostik har væsentligt flere fordele end ulemper. Ulemperne omfatter:

Relativt høje analyseomkostninger.
Konservering af mikrobielle DNA-fragmenter i fæces og efter udryddelse. Selvom behandlingen lykkes, og bakterien er fraværende i kroppen, findes der efter nogen tid DNA-fragmenter i det biologiske materiale, og en afføringstest for Helicobacter kan give et positivt resultat. For at overvåge helbredelse anbefales PCR-diagnostik derfor tidligst 1 måned efter afslutningen af behandlingen.
Særligt dyrt højteknologisk udstyr, som kræver uddannet og uddannet personale til at betjene.

In vitro afføringstest for Helicobacter pylori-antigen

Alle diagnostiske undersøgelser udført med patientens afføring refererer til in vitro-manipulationer - "in vitro", "i glas", uden for den menneskelige krop.

De har ret høj nøjagtighed og informationsindhold, hvis de forfølger målet om at opdage en mikrobe.

Men ikke alle processer, der forekommer "in vivo" - inde i den menneskelige krop, kan genskabes "in vitro" med samme pålidelighed. For eksempel bestemmelse af følsomhed over for antibiotika, analyseret ved dyrkning.

Da man studerede mikrobielle koloniers antibakterielle følsomhed på næringsstofkulturer, blev det afsløret, at de mest egnede lægemidler til bakterier in vitro "ikke virkede" og viste sig at være ineffektive til at behandle patienten.

Resultaterne af in vitro undersøgelser af bakteriel følsomhed over for antibiotika er ikke altid nøjagtige.

Sådan tager du en afføringstest for Helicobacter pylori

Informationsindholdet i en diagnostisk test afhænger ikke kun af den valgte undersøgelse, kvaliteten af udstyret og personalets kvalifikationer, men også af, hvordan patienten forberedte sig til analysen.

Afføring til forskning skal indsamles korrekt:

Efter afføring skal en del af fækaliet anbringes i en steril beholder til opsamling af biologisk materiale, som skal købes på forhånd på apotek eller laboratorium.
Forebyg indtrængning af blod, urin, spyt, pus og andre fremmede urenheder i det biologiske materiale, som sandsynligvis vil forvrænge analysens resultater.
Beholderen med indholdet skal være tæt lukket og afleveret til laboratoriet senest 4-5 timer før undersøgelsen.

Ud over at observere de tekniske aspekter ved at indsamle materiale til analyse, skal du i flere dage, før du donerer afføring, følge følgende anbefalinger:

En uge før testen skal du stoppe med at tage antibiotika.
I tre dage må du ikke drikke alkohol, fødevarer med højt fiberindhold eller dem, der kan farve afføring: rødbeder, drikkevarer med farvestoffer.
Brug ikke rektale stikpiller eller salver, brug ikke afføringsmidler.

Overholdelse af ovenstående regler vil gøre det muligt for laboratoriediagnostisk læge at vurdere patientens sundhedstilstand så nøjagtigt som muligt og drage de rigtige konklusioner under analysen.

Pålidelighed af afføringsanalyse for Helicobacter

PCR - diagnose af fæces er den mest pålidelige af alle tre metoder beskrevet ovenfor, den er til en vis grad kun ringere end biopsi endoskopisk undersøgelse.

PCR-analyse af fæces giver sjældent falsk-positive resultater, er meget specifik og giver mulighed for at undersøge DNA-materialet fra almindeligt forekommende kokkeformer af Helicobacter i fæces.

Pålideligheden af den kulturelle og immunologiske metode er lavere end PCR. Disse metoder er tilbøjelige til falsk-positive resultater, men i kombination med andre metoder til påvisning af Helicobacter pylori er de et glimrende værktøj til at stille en diagnose.

H. pylori-antigen i fæces

Hvis Helicobacter pylori-antigen eller et DNA-fragment af den mikroorganisme, der undersøges, påvises i afføringen, betyder det, at:

Personen er inficeret med H. pylori.
Eradikationsterapi er ikke effektiv nok, og mikroben er ikke forsvundet fra mave-tarmslimhinden.
Der er gået mindre end en måned efter behandlingen, og antigener fra døde patogener forbliver i afføringen.

For at udelukke et falsk positivt resultat efter at have gennemgået en anti-Helicobacter-terapi (når testen er positiv, og menneskekroppen ikke indeholder H. pylori), bør du ikke skynde dig for at finde ud af effektiviteten af behandlingen, men vente mindst én gang måned efter færdiggørelsen.

Hvis behandlingen af bakterien lykkes, 1 måned efter udryddelse, påvises antigener og DNA fra mikroben ikke i afføringen. Undersøgelsesresultatet er negativt.

Hvis antigener påvises under den indledende analyse, vil lægen anbefale, at patienten gennemgår et kursus med speciel terapi, der sigter mod at ødelægge H. pylori.

Enhver sygdom har en årsag. Og patientens fremtidige helbred afhænger af, hvor korrekt det bestemmes. Forskellige diagnostiske metoder hjælper med at fastslå årsagen til gastritis og sår: instrumentel og laboratorie.

Lad os se på de vigtigste måder at identificere en af de mest almindelige bakterier, der kan forårsage gastrointestinale problemer - H. rulori.

Det er ikke muligt at se sådan en lille organisme med en længde på kun 2-3 mikron med øjet, og det er heller ikke muligt at udføre diagnostik derhjemme.

Patienten kan kun antage tilstedeværelsen af gastritis baseret på de tilsvarende symptomer: epigastrisk smerte efter at have spist, tyngde og ubehag i maven, halsbrand, bøvsen af luft eller sur, metallisk smag i munden. Disse tegn på øget surhedsgrad ledsager meget ofte gastritis forbundet med en patogen mikrobe.

Men det er muligt pålideligt at afgøre, om bakterien har sat sig i kroppen eller ikke kun på diagnostisk afdeling på et ambulatorium, hospital eller laboratorium.

Der er specielle metoder, der gør det muligt med høj pålidelighed at detektere både selve mikroben og dens metaboliske produkter, såvel som de antistoffer, som kroppen producerer som reaktion på introduktionen af mikroben:

Bakteriologisk

Påvisning af et patogen i udstrygninger fra en del af mavens indre væg eller dyrkning af mikroorganismen på næringsmedier.

Serologisk

Påvisning af antistoffer i blodet, mikrobielle antigener i afføringen.

Morfologisk

Påvisning af N. rulori under et mikroskop ved at belægge en forskningsprøve med specielle farvestoffer.

Molekylær genetisk

Polymerasekædereaktionsmetoder.

Biokemisk

Ureasetest, udåndingstest.

Alle ovenstående metoder kan klassificeres i to store grupper:

Invasiv. Diagnostiske metoder baseret på endoskopisk undersøgelse - FGDS, med udtagning af biopsiprøve. En del af mavens indre væg kan derefter underkastes cytologisk, kulturel undersøgelse og en ureasetest.
Ikke-invasiv. Andre metoder til påvisning af infektion, hvor FGDS ikke udføres.

Test for Helicobacter pylori - hvad er det?

Før der udføres forskning og diagnosticering, skal lægen tage biologisk materiale fra patienten. Sådant materiale kan være:

Et lille område af maveslimhinden.

Et stykke slimhinde spaltes af under fibrogastroskopi - en biopsi udføres med et særligt apparat direkte under FGDS.

Blod

En blodprøve påviser ikke selve bakterien, men de immunglobuliner, der dannes i kroppen som reaktion på infektion: IgA, IgG, IgM. Læs også om Helicobacter pylori-infektion.

Når H. pylori trænger ind i maven og aktivt formerer sig, lancerer immunsystemet en kaskade af reaktioner med det formål at uddrive den skadelige mikroorganisme. Dette viser sig i produktionen af specifikke antistoffer, der binder mikroben og stræber efter at neutralisere dens toksiner.

Antistoffer eller immunglobuliner (IgA, IgG, IgM) i højere end normale mængder kan forekomme flere uger efter infektion, og deres høje niveau forbliver i nogen tid selv efter vellykket udryddelse - terapi for helicobacteriosis.

Hvis formålet med diagnosen er en forebyggende undersøgelse eller vurdering af behandlingens effektivitet, kan ikke-invasive metoder anvendes: Tag en blodprøve, afføringstest eller udfør en udåndingstest.

Før udførelse af invasive tests, skal patienten kun forberede sig til en endoskopisk undersøgelse - fibrogastroskopi.

Blod til test tages fra en vene, analysen kræver ingen særlig forberedelse fra patienten. Det er tilrådeligt at donere blod på tom mave; om aftenen er en let middag acceptabel; det er ikke tilrådeligt at overspise eller spise fed mad.

Før afføringsanalyse bør du spise rigtigt i 3 dage: spis ikke fødevarer, der indeholder store mængder farvestoffer og konserveringsmidler, fødevarer med grove fibre, tag ikke medicin eller alkohol.

Forberedelse inden du tager en udåndingstest er også vigtig. Du kan ikke spise efter kl. 22.00 aftenen før testen og om morgenen. To dage før testen udelukkes alle gasfremkaldende fødevarer og væsker, der kan øge CO2-koncentrationen i udåndingsluften: kål, bælgfrugter, æbler, bagværk, sodavand. Drik ikke alkohol, ryg eller brug ikke tyggegummi.

Kvaliteten og resultaterne af testene afhænger af, hvor bevidst patienten forbereder sig til testene. Det betyder efterfølgende behandling og overordnet velvære.

Helicobacter test for FGDS og gastroskopi

Hurtige tests til diagnosticering af bakterier er ved at blive meget populære. De er ret informative og gør det muligt hurtigt at etablere infektion med H. pylori inden for få minutter efter FGDS. Disse er hurtige urease-tests.

De er baseret på det mikrobielle enzym ureases evne til at nedbryde urinstof og frigive ammonium. Ammoniumioner skaber et alkalisk miljø og bidrager til farveændringen af ekspressystemindikatoren.

Engangsekspresssættet inkluderer:

urinstof
pH-indikator (indledningsvis er dens farve gul)
bakteriostatisk middel

Når en del af slimhinden opsamles. Denne sektion er placeret på ekspresopkaldspanelet. Hvis denne slimhinde indeholder en mikrobe, begynder dens urease-enzym aktivt at nedbryde urinstoffet i dejen.

Ammoniak frigives, alkaliserer mediet, indikatoren reagerer på dets frigivelse og ændrer farve fra gul til rød. Testen tager fra et par minutter til en dag. Hindbærfarvning vil indikere tilstedeværelsen af infektion og en positiv test.

Hvis indikatorfarven ikke ændres, eller den vises efter en dag, betragtes resultatet som negativt. Der er intet patogen i biopsiprøven.

FGDS med biopsi for Helicobacter

Det er nødvendigt for personer, der:

Har symptomer på gastrointestinal patologi: halsbrand, kvalme, ubehag eller smerter i epigastriet, metallisk smag i munden
Hav tæt kontakt med personer, der allerede er blevet diagnosticeret med denne infektion, eller blandt familiemedlemmer er denne diagnose blevet etableret
Har allerede en historie med gastritis, esophagitis, ulcus uden en etableret ætiologi
Gennemførte et kursus med udryddelsesterapi for denne infektion for at vurdere kvaliteten af behandlingen
Har hudproblemer af ukendt ætiologi, immunforstyrrelser
Succesfuldt gennemført behandling for H. pylori med pålideligt bekræftede laboratoriedata for at forhindre geninfektion en gang om året.

Bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) lever i cellerne i slimhinden i menneskets mave og tolvfingertarmen. Nogle stammer (genetiske typer) af mikroorganismen udskiller specifikke toksiner, der ødelægger celler og øger risikoen for patologier såsom kronisk gastritis og duodenitis, mave- og duodenalsår og nogle typer ondartede tumorer. Sådanne stammer skal identificeres og behandles omgående. En måde at bestemme Helicobacter pylori-infektion på er at udføre en afføringstest.

Mekanismen til bestemmelse af Helicobacter ved hjælp af afføringsanalyse

PCR (polymerasekædereaktion), kulturel og immunologisk afføringstest er direkte forskningsmetoder. I modsætning til indirekte metoder, når tilstedeværelsen af et patologisk middel bedømmes ud fra tilstedeværelsen af dets metaboliske produkter eller reaktionen fra kroppens immunsystem (antistofproduktion), detekterer direkte metoder selve mikroorganismen eller dens DNA.
Alle typer afføringsprøver for helicobacteriosis er ikke-invasive (ikke-traumatiske) typer forskning, i modsætning til blodprøvetagning eller gastroduodenoskopi.

Molekylær diagnostik

For at udføre PCR bruges en speciel enhed - en forstærker.

PCR-metoden er en af typerne af molekylær genetisk diagnostik og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af Helicobacter pylori, selvom et lille fragment af bakterielt DNA er til stede i materialet.

Essensen af metoden er gentagne gange at multiplicere den analyserede prøve af patogenet. For at udføre reaktionen kræves en slags "ramme", bestående af to primere - opnået gennem kunstig syntese af DNA-fragmenter, der er identiske med nukleinsyren i Helicobacter pylori. Under reaktionen mellem primerne vokser DNA-kæden, hvis et fragment af mikroorganismebiomateriale er til stede i afføringen. Hvis det er fraværende, sker der ingen reaktion.

Reaktionen udføres ved bestemte temperaturer og surhedsgrad i miljøet, består af flere dusin gentagne cyklusser, og et særligt enzym, polymerase, bruges til katalyse (acceleration af reaktionen). Over 30 cyklusser multipliceres DNA-fragmentet af det patologiske middel, der er til stede i biomaterialet, en milliard gange, hvilket gør det muligt at diagnosticere infektionen nøjagtigt.

Hvis passende primere er tilgængelige, kan infektion med cytotoksiske (skadelige celler i maveslimhinden) Helicobacter pylori-arter påvises.

Kulturel analyse

Kulturanalyse (bakteriologisk kultur) er en mikrobiologisk forskningsmetode.

Biologisk materiale placeres i et specifikt miljø, der er gunstigt for væksten af en bakteriekoloni. Efter en vis periode (for Helicobacter pylori - mere end en uge) studeres kulturen under et mikroskop ved hjælp af forskellige metoder til korrekt at identificere kolonien - farvning, evnen til at indgå i visse biokemiske reaktioner.

Ud over at identificere det patologiske antigen (sygdommens forårsagende middel) giver metoden dig mulighed for at teste for dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler, hvilket reducerer behandlingstiden og omkostningerne og øger effektiviteten af behandlingen.

Desværre er det i nogle tilfælde, at resultaterne af en in vitro følsomhedstest ("in vitro") ikke falder sammen med resultaterne af behandling in vivo (en levende organisme): i det virkelige liv er antibiotika udvalgt af en laboratoriemetode muligvis ikke det. effektiv.

Immunologiske analysemetoder

Immunologiske metoder er baseret på antistoffers egenskaber til at klæbe til antigen. Til forskning kombineres antistoffer med specielle mærker med prøven, der analyseres, som et resultat, hvis Helicobacter pylori er til stede i materialet, dannes antigen-antistof-komplekser.

Indikationer for undersøgelse

Alle typer af diagnosticering af Helicobacter pylori-infektion har deres fordele og ulemper. Tilrådeligheden af at bruge en bestemt metode afhænger af forskellige faktorer og behandlingsstadier. Den optimale undersøgelsesmetode vælges af en gastroenterolog.

Indikationer for PCR-analyse af afføring:

sår og duodenum;
atrofi af maveslimhinden;
polypper, mave tumorer;
gastroøsofageal refluks (refluks af maveindhold ind i spiserøret), esophageal ulcus;
genetisk disposition: ondartede tumorer i maven hos nære slægtninge (forældre, søskende);

Et PCR-studie er optimalt ordineret til at vurdere gennemførligheden af specifik behandling med antibakterielle lægemidler for eksisterende organiske skader.

Indikation for kulturel analyse er at bestemme følsomhed over for lægemidler, når empirisk behandling er ineffektiv. Da testen er kompleks (kultur kræver et særligt miljø og mangel på ilt) og langsigtet, er denne test ikke ordineret til at diagnosticere en infektion.

Bakteriologisk kultur er kun i stand til at isolere spiralformer af Helicobacter pylori, men ikke kokkeformer, som for nylig er blevet udbredt. Dette faktum reducerer værdien af undersøgelsen yderligere.

Indikationer for immunologiske metoder:

symptomer på funktionelle og organiske patologier i mave og tarm:
- , bøvsen;
- smerte, der opstår periodisk i løbet af dagen med eksacerbationer i foråret og efteråret;
- diarré eller forstoppelse;
- følelse af ubehag, fylde i maven;
før ordinering af langtidsbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller protonpumpehæmmere (lægemidler til at reducere produktionen af saltsyre);
jernmangelanæmi eller trombocytopeni af ukendt ætiologi;
genetisk disposition;
infektion i det umiddelbare miljø;
overvågning af effektiviteten af antibiotikabehandling.

Immunologiske metoder og PCR uden genotypebestemmelse er ordineret til screeningsformål - på grund af dets enkelhed og relativt lave omkostninger udføres undersøgelsen til den brede offentlighed for at identificere grupper med risiko for at udvikle organiske læsioner og tumorlæsioner i mave og tarm.

Desværre er screening for Helicobacter pylori ikke udbredt i Rusland.

Immunologisk analyse udføres før instrumentelle forskningsmetoder med passende symptomer og tyder på infektion med Helicobacter pylori. På baggrund af analysens resultater foreskrives om nødvendigt andre forskningsmetoder.

Fordele og ulemper ved PCR-analyse af afføring

Specifik terapi af helicobacteriosis med antibakterielle lægemidler er en lang proces, ledsaget af dårlig tolerabilitet hos mange patienter og en høj risiko for komplikationer.

Det er en dårlig praksis at ordinere antibiotika til alle, der er inficeret med Helicobacter pylori. Specifik antibiotikabehandling er kun indiceret til patienter med en tendens til progression af organiske læsioner - erosioner, sår, atrofisk proces - normalt inficeret med visse stammer af Helicobacter. Disse patienter kræver antibiotikabehandling for at opnå remission af mavesår og forhindre risikoen for at udvikle maligne neoplasmer.

Cytotoksiske typer af Helicobacter pylori kan kun påvises ved hjælp af PCR-metoden.

Fordele ved PCR afføringsanalyse:

høj følsomhed af metoden;
høj specificitet af testen;
enkelhed og ikke-invasiv materialeindsamling;
sikkerhed;
evnen til at isolere både spiral- og kokkeformer af Helicobacter pylori;
evnen til at isolere forskellige bakteriestammer.

Testfølsomhed er evnen til at producere ægte positive resultater. Jo højere følsomheden er, jo lavere er andelen af falske positive resultater, når antigenet angiveligt påvises i uinficerede individer.

Testens specificitet er en indikator, der afhænger af antallet af falsk negative (når antigenet ikke frigives i en inficeret patient) testresultater. PCR-metoden til test af afføring for Helicobacter pylori er karakteriseret ved en sensitivitet på 64-94 % og 100 % specificitet.

At samle afføring er nemt og enkelt. I modsætning til blodprøvetagning eller gastroduodenoskopi, kræver udtagning af materiale ikke brug af lokalbedøvelsesmidler, som kan udvikles en allergisk reaktion på, forårsager ikke smerte eller ubehag og er sikkert med hensyn til kontaminering med et "snavset" instrument. Undersøgelsen kræver ingen særlig indsats, såsom vejrtrækningsmetoden, der gør den tilgængelig selv for små børn.

Ulemper ved PCR afføringsanalyse:

manglende evne til at bestemme følsomhed over for antibakterielle lægemidler;
manglende evne til at skelne mellem en aktuel infektion og en vellykket helbredt, når DNA-fragmenter af bakterien kan forblive i afføringen i omkring en måned;
lavere følsomhed sammenlignet med undersøgelse af en biopsi (vævsprøve eller cellemasse) af maveslimhinden;
relativt høje omkostninger ved analyse med genotypebestemmelse;
strenge krav til personale: kvalifikationer, streng overholdelse af regler, nøjagtighed.

En af de største ulemper ved PCR-metoden er en fortsættelse af dens største fordel: den høje følsomhed af testen forårsager falske positive resultater i tilfælde af kontaminering ("kontamination" udefra) af det analyserede materiale.

Forberedelse til testen

Pålideligheden af resultatet af enhver analyse afhænger af den strenge opfyldelse af visse betingelser på alle stadier, og prøveudtagning af materiale er ingen undtagelse.

Regler for modtagelse af materiale:

tre dage før analysen afbrydes antibiotika, afføringsmidler, lægemidler, der bremser peristaltikken, rektale suppositorier og nogle andre lægemidler i henhold til lægens anvisninger, så du bør advare lægen om brugen af visse lægemidler;
Afføring opsamles i beholdere udstedt af laboratoriet, det anbefales at tage prøver fra tre forskellige steder;
Det er tilrådeligt at aflevere biomaterialet til laboratoriet med det samme; hvis dette ikke er muligt, bør prøven opbevares ved en temperatur på 2-8 grader i højst 24 timer;
hvis testen udføres for at evaluere effektiviteten af tidligere ordineret antibiotikabehandling mod Helicobacter pylori, indsamles afføring tidligst fire uger efter afslutningen af behandlingen.

At bremse passagen af afføring og forstoppelse kan føre til ødelæggelse af Helicobacter i afføring, hvilket forårsager falske negative resultater. For at øge pålideligheden af resultatet kan lægen ordinere et mildt afføringsmiddel - lactulose - før analysen.

Hvordan og hvor bliver man testet

Testene er ordineret af en gastroenterolog, så hans konsultation er nødvendig før test for Helicobacter pylori.

Omtrentlige omkostninger ved afføringsundersøgelse:

PCR-metode med genotypebestemmelse - 1200 rubler;
PCR uden genotypebestemmelse - 600 rubler;
følsomhed over for antibiotika - 600 rubler;
immunologiske metoder - 400-650 rubler (afhængigt af metoden).

For den mest nøjagtige diagnose af Helicobacter pylori er det nødvendigt at vælge en medicinsk institution, der har fået et godt omdømme.

Forskningsresultater

Behandlingstiden for tests og deres pålidelighed afhænger af metoden til antigenbestemmelse.

Timing af færdiggørelse, pålidelighed og fortolkning af resultaterne af afføringstests for helicobacteriosis.

	Deadlines	Troværdighed	resultater
PCR	fra 5-6 timer (ekspresmetode) til 2 dage	høj	1) negativ – ikke en eneste erklæret genotype af bakterien er blevet identificeret; 2) positiv – helibacteriosis (nuværende eller i historie), mindst en af de erklærede genotyper er blevet identificeret
Bakteriologisk analyse for følsomhed over for antibiotika	7-10 dage	høj - for følsomhed; lav – til antigenpåvisning	1) antal bakterier 0 – Helicobacter blev ikke isoleret; 2) tal >0 - helibacteriosis; 3) S – følsomhed over for det specificerede antibiotikum; 4) R – resistens (resistens) over for antibiotikummet; 5) I – moderat følsomhed over for antibiotika.
Immunologiske metoder	1 dag	lav	1) negativ - patogenet er ikke blevet identificeret; 2) positiv - helicobacteriosis

Den lave pålidelighed af immunologisk og kulturel analyse forklares af det lave indhold af antigen i fæces: hvis PCR-analysen er følsom selv i tilstedeværelsen af 10 celler, skal der for et pålideligt resultat af andre metoder være mindst 10 gange flere celler .

Test af afføring for helibacteriosis er sikker, ikke-traumatisk og kan udføres ved hjælp af forskellige metoder til at opdage infektion, bestemme virusstammer og patogenfølsomhed over for antibiotika.

Baseret på testresultaterne er det muligt at danne en risikogruppe, hvis repræsentanter har stor sandsynlighed for at udvikle mavesår og duodenalsår og ondartede mavesvulster; vurdere graden af risiko og minimere den ved rettidig antibakteriel behandling af cytotoksiske stammer af helicobacteriosis.

En afføringstest for Helicobacter er en af de typer diagnostik, der bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af bakterier i kroppen. Det udføres også for at overvåge behandlingen. Afføringstesten for Helicobacter pylori er en ikke-invasiv (kræver ikke endoskopi) metode, der analyserer biomateriale.

Der er to udtryk forbundet med diagnosen Helicobacter pylori - "sensitivitet" og "specificitet", på grundlag af hvilke analysekonklusionen er lavet.

Følsomhed er en tekniks evne til at give et positivt resultat. Dette bestemmer procentdelen af detekteret infektion ud fra det samlede antal udførte tests. Denne parameter er ret nem at beregne.

Specificitet er en diagnoses evne til ikke at give falske positive resultater i fravær af bakterier. Denne parameter bestemmer procentdelen af negative svar i en gruppe af raske mennesker.

Vigtig! Mavesår i maven og tolvfingertarmen er en absolut indikator for diagnose.

I hvilke tilfælde er denne analyse foreskrevet:

Sygdomme relateret til onkologisk eller præcancerøse. Analysen er vigtig for gastrisk lymfom, da der i de tidlige stadier kun udføres antibakteriel behandling uden brug af kemoterapi.
Atrofisk gastritis.
Kronisk Helicobacter gastritis med udvikling af intestinal metaplasi (erstatning af det gastriske epitel med tarmepitel).
Gastrisk dysplasi er en krænkelse af de anatomiske og funktionelle egenskaber af organepitelet.
Tilstedeværelse af en familiehistorie med mavekræft, især i tilfælde af kræft hos førstegradsslægtninge (forældre - børn), hos hvem denne diagnose er blevet bevist.
Ménétriers sygdom er en kronisk gastritis karakteriseret ved betydelig hypertrofi af slimhinden efterfulgt af dannelsen af cyster og adenomer. Det er en præcancerøs patologi, så der er behov for yderligere at undersøge afføringen for Helicobacter pylori-infektion.
Vedvarende funktionel dyspepsi i mere end seks måneder, især med smerter i den epigastriske region.
Forberedelse til langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, acetylsalicylsyre.
Hos patienter, der er tvunget til at bruge en protonpumpehæmmer i lang tid (til sygdomme i spiserøret, til forebyggelse af gastropati).
Blodsygdomme ─ trombocytopenisk purpura, idiopatisk jernmangelanæmi.

Metoden er automatiseret, og menneskelig deltagelse i forskningsprocessen er minimal.
Metodens diagnostiske værdi er ret høj (op til 98%).
Under moderne laboratorieforhold giver det ikke falske positive resultater.

Fejl:

Et negativt testresultat udelukker ikke tilstedeværelsen af patogenet i kroppen.
Testsystemets alsidighed kan begrænses på grund af de mange forskellige bakteriestammer.
Resultaterne af biomaterialeforskning er svære at standardisere. Det er næsten umuligt at udligne mængden af testmateriale for at sammenligne forskellige prøver med hinanden.
PCR-resultater kan ikke være endelige og grundlæggende for at stille en diagnose.

Bakteriologisk kultur

Kulturanalyse h. pylori-infektion er en kompleks, arbejdskrævende proces. At dyrke en levende afgrøde kræver særlige forhold. Som regel udføres sådanne undersøgelser i forskningscentre eller uddannelsesinstitutioner med et klinisk laboratorium.

Kultur er ikke en 100 % specifik metode. Det er ofte umuligt at så Helicobacter, da det ikke altid er muligt at aflevere biologisk materiale korrekt. Det må ikke indeholde en koloni af en dyrkbar mikroorganisme. Bakterier dør også, hvis reglerne for at indsamle materiale eller transportere det overtrædes.

Derfor er denne metode ikke egnet til diagnose. Det bruges til videnskabelige eksperimenter.

Afføring ICA (immunokromatografisk analyse)

Dette er en immunokemisk metode, baseret
baseret på fordelingen af testprøven mellem den stationære og mobile fase og på antistoffers egenskaber til at binde til antigenet på en selektiv måde.

Den mobile fase, der indeholder det analyserede materiale, bevæger sig gennem den stationære fase. I dette tilfælde gentages handlingerne sorption (absorption) og desorption (frigivelse) mange gange. Sådan identificeres stoffet (bakterien).

Fordele:

enkelhed og bekvemmelighed, metoden kræver ikke dyrt udstyr;
testpålidelighed - 99%;
tilgængelighed (mere økonomisk metode sammenlignet med ELISA).

Ulemperne ved teknikken er blandt andet, at resultatet af analysen afhænger af kvaliteten af monoklonale antistoffer, der bruges i produktionen af testsystemer, samt af koncentrationen af bakterier i biomaterialet, som ikke altid kan påvises.

Regler for materialeindsamling

For at de endelige analyseresultater skal være pålidelige, skal du vide, hvordan du tager en prøve korrekt.

Biomaterialet opsamles i en ren, tør beholder. Det bør ikke indeholde nogen blandinger af urin eller blod. Den bedste mulighed er, hvis afføringen samles om morgenen før levering til laboratoriet. Hvis dette ikke er muligt, så kan du tage en aftenprøve. Den bør dog ikke opbevares i mere end 10 timer i køleskabet ved en temperatur på højst 8 °C.

Før du donerer afføring, skal du stoppe med at tage medicin 72 timer før testen. Hvis peristaltikken er svækket, eller der er forstoppelse, ordineres patienten et mildt afføringsmiddel (lactulose) for at forhindre et falsk resultat.

For at kontrollere behandlingen af infektion h. pylori afføringsanalyse udføres tidligst en måned efter afslutningen af antibakteriel terapi.