Infektiøst erytem i en børnebehandling. Infektiøst erytem hos børn

Erytem hos børn er rødmen af huden (forekomsten af et erytematøst udslæt) forårsaget af forskellige fysiologiske eller patologiske årsager, herunder infektioner, allergiske reaktioner, hudsygdomme eller en banal følelse af generthed. Anomali kan også opstå efter forbrændinger, massage, fysioterapi. Patologi forveksles ofte med røde hunde, dermatitis, nældefeber og andre typer udslæt.

Hvad er det

Erytematøst udslæt er en fokal læsion af huden på grund af udvidelsen af kapillærer. Det manifesterer sig i form af enkelte eller flere pletter, som kan fusionere med hinanden og optage et stort område af kroppen. Udslættets farve er rød eller pink. Der er flere typer erytem hos et barn, som hver har sine egne kliniske træk.

Sorter

Erytem kan være fysiologisk eller patologisk afhængigt af årsagen..

Fysiologisk udvikler sig som følge af:

følelsesmæssige udbrud (spænding, forlegenhed, skam);
hud udsættelse for høje eller lave temperaturer;
kontakt med huden af opvarmende stoffer;
tager medicin, der udvider blodkarrene.

Denne form for hudlæsion behøver ikke behandling og går hurtigt over.

Erytem, som en separat sygdom, udvikler sig på grund af patologiske årsager af en infektiøs og ikke-infektiøs karakter.

For at differentiere typen af sygdom og vellykket behandling er det nødvendigt at kende de vigtigste årsager og symptomer på de mest almindelige typer erytem, der kan påvirke et barns hud.

Infektiøst erytem

Det forårsagende middel er parvovirus B19-DNA-virus, der overføres af luftbårne dråber, husholdningskontakt. Sygdommen rammer oftest børn i alderen 2-15 år. Det er karakteriseret ved symptomer, der er typiske for enhver anden virusinfektion:

stigning i kropstemperatur op til 38 grader;
kuldegysninger;
løbende næse;
nyser
kløe i næsen;
ondt i halsen;
smerter i led, muskler;
generel utilpashed.

2-3 dage efter de akutte symptomer opstår der lysrøde udslæt på kinderne, som forsvinder sporløst i løbet af 2-5 dage.

Billedet nedenfor viser et udslæt af erythema infectiosum på kinderne. Små elementer af udslæt, der går sammen med hinanden, danner en stor rød plet.

Så påvirker udslættet nakke, bagagerum, skuldre, balder, lår. En sådan patologi begynder med røde runde pletter, der vokser i form af blonder og er ledsaget af kløe. Bestå inden for en uge.

Nogle gange, når de udsættes for UV-stråler, i stressede situationer, kan pletter dukke op igen de samme steder og vare ved i yderligere 1-3 uger. Dette er ikke farligt og betyder ikke, at sygdommen er blevet forværret. Med et gunstigt sygdomsforløb kan symptomerne og udslæt være milde og passere hurtigt og umærkeligt.

knudret

Det udvikler sig med tuberkulose, på grund af infektiøs mononukleose, streptokokinfektion, tager sulfa-lægemidler eller af ukendte årsager.

Den akutte form manifesteres ved udseendet af tætte knuder på skinnebenene, knæene, underarmene, sjældnere på nakken, balderne og ansigtet. Noduler er ledsaget af smertefulde fornemmelser og, når de opløses, skifter farve fra rød til lilla og derefter til gullig grøn. I dette tilfælde hæver udslætene og giver lemmerne et hævet udseende. I det kroniske sygdomsforløb smelter knuderne sammen i store 10-centimeter pletter og vises hver gang de samme steder.

Den akutte form af sygdommen hos et barn er alvorlig, ledsaget af høj feber, en generel forringelse af velvære, en inflammatorisk proces i leddene og en mave-tarmsygdom. Udslættet går over inden for 6-7 uger og efterlader alderspletter.

Exudativ multiforme

Det udvikler sig i sådanne tilfælde:

efter infektionssygdomme (herpes, staphylococcus aureus);
på grund af at tage medicin (sulfonamider, tetracyclin);
efter vaccination (kighoste, difteri, stivkrampe).

Ledsaget af forgiftning og høj feber, svær almentilstand, ømme led. Udslættet opstår på den 4. sygdomsdag og er lokaliseret på folderne i lemmerne, såler, håndflader, hænder. Forårsager kløe, brændende, smerte. I svære tilfælde påvirker det slimhinderne.

Et træk ved et ekssudativt udslæt er, at det kan manifestere sig i forskellige former: sammenflydende pletter, vesikler med serøs eller blodig fyldning, papler, erosion efter sprængte blærer.

Betændelsen varer ved i 1-2 uger, og forsvinder derefter inden for en måned.

ringformet

Årsagen til erythema annulare er ikke blevet præcist fastlagt. Det antages, at patologien opstår på grund af en allergisk reaktion, infektioner eller er genetisk nedarvet. I de fleste tilfælde udvikles denne type erytem hos børn på grund af gigt, polyarthritis, reumatisk hjertesygdom.

Udslætene er lokaliseret på kroppen og ligner lyse røde runde pletter på størrelse med en 5-kopek mønt. Over tid lysner pletterne, øges og smelter sammen med hinanden og danner et blondemønster. Den indre del af blonderingene har en bleg nuance, og den ydre del er lys. Udslættet giver ikke anledning til bekymring og forsvinder efter behandling af sygdommen, der forårsagede læsionen.

Giftig erytem hos den nyfødte

Hududslæt hos nyfødte er en konsekvens af kroppens tilpasning til nye miljøforhold. Det kan være både fysiologisk og patologisk (toksisk). Fysiologisk rødme opstår på 2.-3. dagen efter fødslen og forsvinder af sig selv efter 10 dage, uden at det kræver behandling.

Den giftige form udvikler sig på grund af en allergisk reaktion.. På folderne af ben og arme, torso, balder vises røde komprimerede pletter, som forsvinder i løbet af 5-6 dage. Inde i dem kan der være små grå-gule bobler. Udslættet er ledsaget af øget kropstemperatur, hævede lymfeknuder, angst hos barnet.

Behandling af alle typer erytem

Erytem er ret almindeligt hos børn på grund af det faktum, at deres hud er sart og tynd. Men med et rettidigt besøg hos lægen ved de første tegn på sygdommen, identificere årsagen og passende behandling, er prognosen for sygdommen gunstig.

Erythema infectiosum er en sygdom forårsaget af det humane B19-virus. Til dato er sygdommen endnu ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt, selvom de vigtigste årsager og infektionsmetoder allerede er identificeret.

Erythema infectiosum er især almindelig hos børn, selvom voksne også kan blive syge. Sygdommen refererer til luftvejsinfektioner, da den overføres af luftbårne dråber.

Erythema infectiosum hos immunsupprimerede børn kan være tegn på blodsygdomme eller tilstedeværelsen af enhver kronisk sygdom.

Symptomer på erythema infectiosum

Symptomer på sygdommen kan variere afhængigt af forskellige faktorer: alder, tilstedeværelsen af problemer med blodsystemet, følgesygdomme osv. De allerførste symptomer på infektion er luftvejstegn, der ligner den tidlige periode med en forkølelse eller influenza. Kropstemperaturen stiger, der er løbende næse, kløe i næsen, nysen, sved og ondt i halsen, hovedpine, kulderystelser, appetitløshed, generel svaghed i kroppen.

Efter et par dage kommer der udslæt på kroppen. Hos nogle patienter er udslættet ledsaget af alvorlig svaghed i muskler og led. Ifølge kliniske tegn ligner infektiøs erytem forskellige sygdomme, så læger har ofte svært ved at stille en korrekt diagnose.

Ofte forveksles sygdommen med andre virale og mikrobielle infektioner: roseola, røde hunde, skarlagensfeber, mæslinger. Nogle gange kan erythema infectiosum forveksles med forskellige allergiske reaktioner på visse lægemidler eller kontakteksem. Nogle bindevævssygdomme opstår med lignende symptomer: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, sklerodermi.

De vigtigste manifestationer af infektiøs erytem omfatter symptomer, der ligner forkølelse. De opstår et par dage efter eksponering for virussen på kroppen. For patienten går de ofte næsten ubemærket hen. I det subkliniske sygdomsforløb kan udslættet være kortvarigt, og så indser patienten slet ikke, at han var syg. Et typisk forløb er ledsaget af smerter i mave og hoved, smerter i leddene, feber op til 38 grader, generel utilpashed.

Udslættet opstår normalt på kroppen på den femte dag efter infektion; et atypisk forløb kan være infektiøst erytem uden udslæt.

Udslættets manifestation er specifik og forekommer i flere stadier. I første omgang er der lyse røde udslæt på kinderne. Ansigtet ligner samtidig et barn, der blev pisket på kinderne. Nogle gange breder udslættet sig til panden og hagen. Sådan et udslæt varer i flere dage, hvorefter det forsvinder sporløst.

I anden fase opstår udslættet i torso, nakke, skuldre og underarme, balder, knæ og overben. Udadtil ser udslættet ud som røde runde pletter, som efterfølgende vokser i form af "snørebånd". Udslætene er ledsaget af kløe og bliver på kroppen i cirka en uge, hvorefter de helt forsvinder. Men under påvirkning af solen eller stress kan de dukke op igen de samme steder, og forsvinder ikke i op til tre uger. Udseendet af et gentaget udslæt indikerer ikke nødvendigvis en forværring af tilstanden.

Komplikationer af infektiøst erytem

Infektiøst erytem hos børn kan forårsage forskellige komplikationer, men ikke altid. Først og fremmest kan syntesen af erytrocytter (røde blodlegemer) stoppe i løbet af sygdommen. Som regel går denne komplikation hos raske mennesker ubemærket og forårsager ikke betydelige problemer med hæmatopoiesis.

Hvis patienten allerede har problemer med blodsystemet og især røde blodlegemer (seglcelleanæmi, thalassæmi), så kan dette fremkalde alvorlige komplikationer i blodsystemet. Et midlertidigt ophør med produktionen af røde blodlegemer kan vise sig i en aplastisk krise, der varer op til 7-10 dage.

Endnu mere farligt infektiøst erytem er for mennesker med aplastisk anæmi. Hos disse patienter er sygdommen ledsaget af sløvhed, feberanfald, hjertebanken og andre ubehagelige symptomer.

Infektiøs erytem hos børn med immundefekt kan udvikle sig til en kronisk form, som i sidste ende vil føre til udvikling af en alvorlig læsion af hæmatopoiesen og knoglemarven med dannelse af vedvarende anæmi.

Diagnose af infektiøst erytem

Som tidligere nævnt giver laboratorie- og klinisk diagnose af denne sygdom visse vanskeligheder. Som regel kan infektiøst erytem foreslås af tilstedeværelsen af "snørebånd" typisk for udslæt.

For at diagnosticere erythema infectiosum er det nødvendigt at udføre en række laboratorieundersøgelser: serologiske undersøgelser for at påvise en række antistoffer mod virussen, generelle blodprøver for at bestemme niveauet af røde blodlegemer i blodet. Antallet af blodplader og leukocytter er også vigtigt, da de også deltager i processen med hæmatopoiesis og falder sammen med røde blodlegemer.

En komplet blodtælling gør det også muligt at vurdere effektiviteten af behandlingen og begyndelsen af genopretningsperioden.

Metoder til behandling af infektiøst erytem

Når der opstår et infektiøst erytem hos børn og voksne, er hjemmebehandling indiceret. Behandlingsprincippet er det samme som for alle virusinfektioner. Under feberens varighed er det nødvendigt at observere sengeleje og tage masser af væske samt symptomatiske og antivirale lægemidler.

Det er vigtigt at bemærke, at tilstedeværelsen af den anden og tredje bølge af udslæt ikke indikerer sværhedsgraden af sygdomsforløbet, men er dens karakteristiske træk. I hele sygdommens varighed er det værd at begrænse varme bade samt eksponering for solen og solarier, da dette fremkalder gentagne udslæt.

Ved behandling af infektiøs erytem er antibiotika ikke ordineret, da denne sygdom er viral. Det er dog muligt at ordinere antibiotika, hvis angina, mellemørebetændelse, lungebetændelse eller mikrobielle komplikationer slutter sig til sygdommen.

En vis fare er sygdommen under graviditeten, såvel som for personer med blodsygdomme eller svækket immunitet. I dette tilfælde kan behandlingen af infektiøs erytem udføres på et hospital under konstant overvågning af laboratorieparametre og hæmatopoiesis. Gravide kvinder får desuden ordineret en ultralyd af fosterets tilstand samt detaljerede blod- og koagulationsprøver.

Der tages ingen karantæneforanstaltninger i behandlingen af infektiøs erytem, da patienten fra det øjeblik, udslættet vises, er fuldstændig ikke-smitsom, derfor kan han med et godt helbred godt leve et normalt liv.

I øjeblikket udvikler forskere aktivt en vaccine mod B19-virus, så det er muligt, at vaccination mod denne sygdom vil blive udført i den nærmeste fremtid.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Infektiøst erytem er en sygdom af viral karakter med overvejende hudmanifestationer.

Under dette navn kombinerer de en gruppe akutte tilstande med omtrent de samme symptomer og et lignende forløb.

Oprindeligt blev de beskrevet som uafhængige sygdomme, senere begyndte de at blive betragtet som sorter af en sygdom.

Sygdommens ætiologi

I lang tid var årsagerne til infektiøs erytem ukendt. I øjeblikket er den vigtigste ætiologiske faktor infektion med parvovirus B19. Denne DNA-holdige virus blev identificeret i 1974 fra humant blodserum og fik sit navn fra antallet og rækken af den undersøgte plasmaprøve. Siden juli 2013 er det blevet kaldt Primate erythroparvovirus 1.

Infektionen overføres fra en inficeret person ad luftbårne og lodrette veje (transplacental fra mor til foster). Der er også risiko for infektion ved transfusion af blod og blodkomponenter, samt organtransplantation fra en donor inficeret med parvovirus. Men sandsynligheden for dette er lav, fordi patogenet ikke er tilbøjeligt til langvarig persistens i menneskekroppen.

Hovedmålet for virussen er erythroide progenitorceller i knoglemarven. Hos fosteret er erythroblaster fra navlestrengsblod og fosterets lever, de vigtigste ekstramedullære hæmatopoietiske organer, også påvirket. Dette kan forårsage klinisk signifikante forstyrrelser i erytropoiese, selvom billedet af perifert blod oftest forbliver praktisk talt uændret.

Hvorfor der opstår udslæt i visse områder af kroppen og andre symptomer på infektiøst erytem vides stadig ikke med sikkerhed. De mest slående manifestationer af sygdommen observeres hos patienter med en tendens til overfølsomhed. Ofte vises et karakteristisk udslæt på baggrund af andre sygdomme: gigt, tularæmi, tuberkulose. Indtagelse af sulfa-lægemidler betragtes også som en faktor, der bidrager til et mere alvorligt og kompliceret forløb af infektiøst erytem. Det samme gælder immundefekter af forskellige ætiologier.

Video: Infektiøst erytem

Klassifikation

I øjeblikket er der flere varianter af infektiøst erytem:

pludselig exanthema - karakteriseret ved den hurtigste og nemmeste bane;
Chamers infektiøse erytem - oftest observeret hos børn;
Rosenbergs infektiøse erytem;
erythema nodosum;
erythema multiforme exudative, dens mest alvorlige variant kaldes Stevens-Johnsons syndrom;
udifferentieret form (i henhold til klassificeringen af A.I. Ivanov).

Disse tilstande kan ikke forvandle sig til hinanden, hver af dem er karakteriseret ved træk ved udslætets forløb og karakter.

Klinisk billede

Inkubationsperioden varer 1-2 uger (sjældent strækker den sig til 28 dage), og sygdommens varighed er i gennemsnit 1 til 3 uger. Den eneste undtagelse er den alvorlige form af sygdommen (Stevens-Johnsons syndrom), som kan vare mere end 1,5 måned.

Symptomerne består af tegn på forgiftning og eksantem (udslæt). Desuden går feber altid forud for hudmanifestationer og kan falde efter udseendet af udslæt. I nogle former for sygdommen opstår også artralgi og artropati, moderat hepato- og splenomegali og mildt meningealt syndrom kan noteres. Anæmi, leukopeni og neutropeni er tegn på massiv skade på knoglemarvsceller.

Udslættet i erythema infectiosum er rigeligt, sammenflydende, overvejende pletvis, rosenformet og makulopapulært. Nogle former for sygdommen er også karakteriseret ved udseendet af noder eller vesikler. Exanthema i ansigtet fører til udseendet af effekten af "slåede kinder" med diffus rødme. Og på ekstremiteterne ligner udslættet normalt blonder og består af sammensmeltede afrundede pletter, ringe og halvringe. Arten og lokaliseringen af udslæt er grundlaget for diagnosticering af sorter af infektiøst erytem, og dette påvirker praktisk talt ikke behandlingsregimet.

Elementer af exanthema bliver gradvist blege og forsvinder, mens pletterne bliver ringformede. Denne fase af udslættet kaldes nettofasen. I nogle tilfælde vedvarer lamellær eller pityriasis-afskalning i kort tid på steder med rigeligt udslæt. Sygdommen efterlader ikke ydre defekter: ar, områder med ændret pigmentering, fortykkelse eller udtynding af huden.

Funktioner af forskellige former for sygdommen

Pludselig eksantem

Det er karakteriseret ved en hurtig og signifikant stigning i kropstemperaturen, som er ledsaget af en generel moderat alvorlig forgiftning. På den 3.-4. dag er der en hurtig kritisk opløsning af feber med samtidig forekomst af plettet udslæt i ansigt, lemmer og krop. Udslættet varer ikke mere end 3 dage og forsvinder derefter spontant og uden spor.

Chamer's erythema infectiosum

I denne form er svær feber og alvorlig forgiftning ikke karakteristisk, temperaturen er normalt subfebril eller normal. Plettet udslæt opstår fra den første sygedag og er primært lokaliseret i ansigtet. Sammensmeltningen af dets individuelle elementer fører til udseendet af "sommerfugle" -symptomet. Bølger af gentagne udslæt er mulige, som normalt vises på baggrund af luftvejsinfektioner og hypotermi. Chamers infektiøse erytem hos voksne kan være ledsaget af mild artropati. Og børn bærer let på sygdommen.

Video: Infektiøst erytem

Rosenbergs infektiøse erytem

Det begynder med svær feber med generel forgiftning. Udslættet vises på baggrund af vedvarende hypertermi på den 4.-5. dag af sygdommen. Flere sammenflydende pletter er synlige på huden af ekstensoroverfladerne af store led og balder, ansigtet forbliver rent. Udslættet forsvinder efter 5-6 dage, kort efter at temperaturen er normaliseret.

Opstår på baggrund af nogle aktuelle infektioner. Udseendet af udslæt er ledsaget af en ny bølge af feber, en stigning i forgiftning og artralgi. På de symmetriske dele af lemmerne vises tætte, smertefulde, let hævede knuder af rød farve, som derefter bliver cyanotisk eller gullig. Løsning af udslæt er gradvis inden for 3 uger.

Strømmen ligner Rosenbergs erytem. Men udslæt i denne form af sygdommen er polymorf, ud over pletter og papler vises blærer med gennemsigtigt indhold. Ved Stevens-Johnsons syndrom optræder sådanne sprængte vesikler også på slimhinderne. Dette fører til erosive og ulcerative læsioner i munden, svælget, kønsorganerne, anus.

Udifferentieret eksudativt erytem

Det har ingen karakteristiske træk og forløber normalt nemt. Udslættet kan forekomme på forskellige dele af kroppen og forsvinder hurtigt.

Diagnostik

Diagnose af infektiøs erytem er baseret på funktionerne i det kliniske billede. Samtidig er det nødvendigt at udelukke mange sygdomme, der opstår med exanthema. Infektiøst erytem er differentieret fra mæslinger, røde hunde, erysipelas, skarlagensfeber, leptospirose, kutan leishmaniasis, tyfus, systemisk lupus erythematosus, roseola infantum og andre sygdomme. Og med erythema multiforme er serumsyge og lægemiddeltoxidermi udelukket.

For at verificere diagnosen i vanskelige tilfælde bruges PCR (gør det muligt at identificere virusets DNA) og ELISA (med bestemmelse af titeren af specifikke antistoffer af forskellige klasser). Et højt niveau af Ig G til parvovirus i fravær af Ig M indikerer en tidligere sygdom.

Behandling

Behandling af erythema infectiosum afhænger af sværhedsgraden af de underliggende symptomer. En mild sygdom kræver kun symptomatisk terapi: febernedsættende og lokale kløestillende midler. Tilsæt eventuelt antihistaminer, især ved erythema nodosum. Sørg for at annullere sulfonamider, hvis de blev ordineret til behandling af en tidligere infektionssygdom.

Alvorligt forløb og tegn på erythema multiforme exudative er grund til at påbegynde kortikosteroidbehandling. Det er også nødvendigt, hvis patienten har en immundefekt. I nogle tilfælde ordineres forskellige antivirale lægemidler, selvom de ikke har en snæver effekt på parvovirus.

Video: Erythema multiforme exudative

Vejrudsigt

Infektiøs erytem hos børn og voksne forløber normalt ganske let, bliver sjældent kompliceret og udgør ikke en trussel mod livet. Undtagelsen er Stevens-Johnsons syndrom, som nogle gange er dødeligt.

Hvis en person tidligere har haft blodsygdomme, kan erythema infectiosum være kompliceret af anæmi. Den mest alvorlige form for denne tilstand er en aplastisk krise, der kræver en transfusion af blod eller dets individuelle komponenter.

Når en gravid kvinde er smittet, er der risiko for intrauterin død hos fosteret. Derfor er et andet navn for infektiøs erytem den femte sygdom. Dette skyldes, at mange læger sidestiller det med TORCH-gruppen, som omfatter den potentielt teratogene røde hunde, toxoplasmose, herpes og cytomegalovirusinfektion. Viralt erytem udgør den største fare ved en gestationsalder på 10-26 uger; infektion i denne periode kan forårsage abort. Men denne infektion udgør ikke en trussel mod selve den gravides liv.

Erythema infectiosum efterlader livslang immunitet, uanset sværhedsgraden af symptomerne. Specifikke antistoffer dannes selv med en latent (usynlig, asymptomatisk) form af sygdommen. Ofte lærer folk først om den overførte parvovirusinfektion efter en serologisk undersøgelse.

Forebyggelse

Viralt erytem er ikke en meget smitsom infektion og har ingen specifik profylakse. Generel forbedring af kroppen, reduktion i niveauet af allergi, rettidig og kompetent behandling af baggrundssygdomme hjælper med at reducere risikoen for komplikationer.

En gravid kvinde rådes til at undgå menneskemængder, bruge masker om nødvendigt, skylle munden og skylle næsen efter kontakt med en patient, der er mistænkt for infektiøs erytem. Hvis hun får feber og udslæt, skal hun hurtigst muligt til læge og undersøges.

Erythema infectiosum er forårsaget af parvovirus og er karakteriseret ved udslæt. Sygdommen fortsætter akut - med feber, udseendet af rødme i ansigtet, udslæt i form af snørebånd på stammen og lemmerne.

Infektionssygdom er ikke godt forstået. Det forveksles ofte med andre patologier.

Børn mellem 5 og 15 år er oftest smittet. Nogle gange lider spædbørn af erytem. Ofte rammer virussen nyfødte babyer i de første 3 dage. Men denne form går hurtigt over af sig selv, uden konsekvenser for kroppen.

Infektion med erytem forekommer hos voksne, men er yderst sjælden. Patologi er en luftvejssygdom og overføres af luftbårne dråber. Hvis et barn er sygt, er det umiddelbart efter opdagelsen af udslæt på huden nødvendigt at vise barnet til lægen.

Læger har identificeret flere former for patologi. Afhængigt af typen af sygdom er et behandlingsforløb ordineret.

Sygdommen er en infektiøs patologi, hvor store udslæt vises på kroppen (oftest ansigtet). Sygdommens begyndelse forløber i en akut form og udtrykkes ved feber, ondt i halsen.

Oftest påvirker patologi børn i alderen 5-10 år. Sygdommen er ikke sjælden, men da den ikke er blevet godt undersøgt, forveksles den ofte med manifestationer af andre sygdomme - mæslinger, dermatitis, røde hunde, roseola.

Sygdommen er ikke farlig, den reagerer godt på behandlingen. Efter bedring er der ingen spor tilbage på huden. Børn er oftest syge (i skoler, børnehaver).

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til forekomsten af infektiøst erytem er B19-virus, et DNA-virus (parvovirus). Andre omstændigheder, der forårsager udviklingen af den patologiske proces, er også identificeret:

Flåtbid.
Allergi disposition.
kropsforgiftning.
Tuberkulose.

Årsagerne til patologi kan være husholdningsartikler. Der er en høj risiko for infektion efter en blodtransfusion, organtransplantation.

Udviklingen af erytem fremmes af kredsløbsforstyrrelser, virussygdomme. Ofte er der en, der er forårsaget af regelmæssig friktion mod huden på stramt tøj. Hos nyfødte er udseendet af patologi forårsaget af allergier og svag immunitet.

Erytem er farligt for gravide kvinder, især i de første 3 måneder af graviditeten. På dette stadium kan patologi føre til tab af fosteret. Hvis graviditeten blev reddet, udvikler barnet sig normalt, og intet truer hans helbred.

Oftest overføres erytem af luftbårne dråber. Forskellige typer erytem fremkalder forskellige slags vira.

Varianter af infektiøs erytem og symptomer

De vigtigste tegn på sygdommen er ens i alle typer erytem. Men der er forskellige vira, der forårsager små forskelle i manifestationen af udslæt og symptomer hos patienten.

På billedet infektiøst erytem hos spædbørn med et udtalt udslæt på kinderne.

Læger skelner mellem typer af infektiøst erytem:

multiform;
nodal;
ringformet;
migrere;
pludselig;
udifferentieret;
Rosenberg;
Chamer.

Multiform eksudativt erytem hos børn er karakteriseret ved udseendet af blærer. Indeni er en klar væske. Når boblen brister, dannes der røde afskrabninger med en skorpe. Udslættet forårsager kløe, bager.

Et barn kan udvikle Stevens-Johnsons syndrom, som, når det er inficeret, påvirker slimhinderne i svælget, munden, kønsorganerne og anus. Den polymorfe form fører i nogle tilfælde endda til døden. Sygdommen er forårsaget af vira, der fremkalder infektionssygdomme (angina, tonsillitis, bihulebetændelse, kighoste).

Udslæt med nodulært (nodulært) erytem er tæt, de stiger over overfladen af huden; har en diameter på 3 - 5 cm Udslættets farve ændrer sig over tid: først er det rødt, senere skifter det til blåt, derefter til gult. Efter 3 uger forsvinder udslættet.

Sygdommen er ledsaget af høj feber, bølgende feber. Tuberkulose betragtes som den vigtigste årsag til erythema nodosum. Nogle gange er sygdommen forårsaget af gigt, tularæmi.

Den ringformede form af erytem vises efter forgiftning af kroppen, streptokokker læsioner.

Den vandrende form kaldes undertiden den giftige form. Ringformede rødme viser sig på kroppen. De øges hurtigt i størrelse og går ikke væk af sig selv.

Pludselig erytem er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen, som varer 2 til 3 dage. Der vises dog ingen andre symptomer. På den 3. dag er huden dækket af røde udslæt. Efter 7 dage er alt væk. Patologi påvirker børn på 2 år. Herpesvirus provokerer sygdommen.

Infektiøst erytem af den udifferentierede type er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Det fortsætter i en mild form, hududslæt er anderledes, ikke karakteristisk for andre typer. Symptomerne er milde.

Erythema Rosenberg forekommer hos skolebørn og unge. Rigelige makulopapulære udslæt vises i lemmernes folder og på balderne. Leveren, mandlerne og milten er forstørrede.

En underart af erythema Chamer er en smitsom form, den overføres af luftbårne dråber. Symptomer på infektiøs erytem i denne form for patologi er karakteriseret ved udslæt på kroppen som en sommerfugl.

En inflammatorisk proces udvikler sig i de øvre luftveje. Hovedpine dukker op. Der kan være tegn på conjunctivitis. Chamers erytem er forårsaget af parvovirus.

Sygdommen rammer børn i alderen 4 til 12 år. Inkubationstiden er 7 - 17 dage. Det første tegn på manifestationen af sygdommen er udslæt, der vokser hurtigt. De dækker barnets ansigt og hænder. Kinderne er oftest ramt.

Næse- og mundområdet forbliver rent. Panden er dækket af pletter, men meget mindre end kinderne. Udbrud på stammen og ekstremiteterne er mindre almindelige. Placeringen af udslætene adskiller sig fra deres placering i mæslinger og røde hunde.

Pletterne har en konveks form, der ligner blærer. Øg hurtigt og smelt sammen og danner ét stort inflammatorisk fokus.

Hvis du ikke starter behandlingen, vises en lys plet i midten af de enkelte pletter. Det falder lidt (det er ikke længere i midten) og får en grålig nuance. Kinderne bliver hævede, varme. Pletterne har klare konturer. Grænsen mellem sund hud og den berørte er tydeligt synlig.

Udseendet af udslæt på hænderne begynder i området af albuebøjningen. Fra dette fokus afviger rødmen til fingrene og længere højere - til skuldrene. Benene er mindre almindeligt påvirket af erythema infectiosum. I området af folderne er rødmen lille og ligner mæslinger eller nældefeber.

Pletter vises sjældent på kroppen. Normalt efter 2-3 dage kan der forekomme blege pletter med et karakteristisk marmoreret mønster i andre områder.

Hos babyer ligner sygdomsforløbet mæslinger og skarlagensfeber. Efter et par dage bliver udslættet brunt. Normalt forsvinder røde pletter uden at efterlade mærker på huden, men nogle gange kan svag pigmentering forblive.

I gennemsnit forbliver pletter på kroppen i 6 til 10 dage. Ofte er der tilbagefald, når der var en termisk effekt (eller når visse dele af tøjet gnider huden på barnet).

Det vigtigste symptom på erythema infectiosum er udseendet af røde pletter, men andre manifestationer af sygdommen er mulige. I nogle tilfælde har babyen:

generel utilpashed;
angst;
kvalme, opkastning;
temperaturstigning;
smertefuld synke.

Også barnet kan opleve smerte, let kløe, han sover ikke godt. Normalt er andre symptomer milde og forekommer meget sjældnere. De mest alvorlige manifestationer er multiforme, eksudative former for erytem.

Diagnostik

Efter at have opdaget pletter på kroppen, er det nødvendigt at vise barnet til børnelægen. Lægen sender barnet til konsultation hos en hudlæge, en infektionssygdomsspecialist. Diagnose af sygdommen er baseret på arten af pletterne og deres placering. For at bestemme diagnosen bruges en visuel undersøgelse, undersøgelser udføres:

blodprøve;
serologiske;
histologisk;

Afskrabninger tages også fra overfladen af huden. En blodprøve viser, at antallet af polynukleære neutrofile leukocytter falder, antallet af eosinofiler stiger.

Behandling

Behandlingen kræver ikke specielle lægemidler. Barnet får antihistaminmedicin udskrevet af lægen. Under behandlingen af infektiøs erytem bør hygiejneprocedurer følges med stor omhu, ellers kan barnet blive smittet med stafylokokker eller streptokokbakterier.

Tøj (især undertøj) bør skiftes dagligt og vaskes ved en temperatur på mindst 60. Rummet, hvor barnet befinder sig, ventileres hver dag. Under sygdom skal barnet sørge for sengeleje. Det er godt at drikke rigeligt med væske.

Afhængigt af sygdommens form ordinerer lægen behandling. Det er godt at kombinere medicin med folkemedicin. Dette vil forbedre den terapeutiske effekt, lindre babyens tilstand.

Hvis sygdommen er mild, er hjemmebehandling og sengeleje tilstrækkeligt. I vanskelige situationer skal patienten indlægges.

Medicinsk metode

Foreskriv til behandling af enhver form for erytem:

antibiotika;
antihistaminer og antibakterielle lægemidler.

I vanskelige situationer ordineres kortikosteroider. Fjernelse af smerte og temperatur udføres med antipyretika. Ringpatologi hos børn behandles med topiske antimikrobielle midler (f.eks. Erythromycin-salve).

Til behandling af erythema nodosum er elektroforese ordineret. Proceduren udføres med opløsninger af kalium og natriumiodid. I nogle tilfælde anvendes laserterapi, fonoforese, UV-stråling, magnetoterapi. Sådanne manipulationer kan ordineres af en hudlæge. Med nogle typer patologi vil fysioterapiprocedurer skade barnet.

Strømjustering

Mad skal være sparsomt - potentielt allergifremkaldende fødevarer, røget, stegt, salt mad er udelukket fra menuen. Du kan ikke give citrusfrugter, chokolade, dåsemad. Sådanne produkter vil komplicere barnets tilstand, svække immunsystemet.

etnovidenskab

Alternative behandlingsmetoder som en uafhængig type terapi vil ikke hjælpe barnet godt. Det optimale resultat vil blive opnået ved at kombinere alle mulige typer terapi. Metoder til behandling med folkemedicin skal aftales med lægen. Manipulationer udføres flere gange om dagen.

Bruges normalt til at bekæmpe udslæt:

anti-inflammatoriske afkog af kamille, citronmelisse, calendula, immortelle;
afkog af bær;
infusioner af hyldebær, vild rose, bjergaske;
lotioner fra kamille, egetræsbark;
salve baseret på arnica.

Mulige komplikationer

Som regel forløber infektiøst erytem uden komplikationer. Med rettidig og korrekt behandling er der ingen trussel mod barnets sundhed. Efter sygdommen udvikler barnet immunitet mod patologi.

I tilfælde, hvor barnet har en blodsygdom, er komplikationer mulige. Immunkompromitterede børn kan opleve forringelse af deres helbred.

Hos nogle patienter kan erythema multiforme forårsage negative konsekvenser. Det vises på baggrund af komplekse sygdomme og kan føre til alvorlige problemer. Hvis barnet ikke behandles i tide, kan udviklingen af sygdommen føre til døden.

Forebyggelse af infektiøst erytem

Virussen er let at hente i klinikken, offentlig transport, sandkasse. Som en forebyggende foranstaltning bør du:

Overhold hygiejnestandarder.
Undgå overfyldte steder.
Hold en søvnplan.
Vask dine hænder efter at have gået.
Styrk barnets immunitet.

Hvis barnet har været syg med erytem, er der umiddelbart efter sygdommen risiko for tilbagefald. For at undgå dette bør du:

undgå hypotermi;
gå ikke under den åbne sol;
undgå stressende situationer; lad ikke barnet være nervøs;
inkludere vitaminer i kosten.

Selvom erythema infectiosum ikke er blandt de farlige sygdomme, bør du straks konsultere en læge, hvis en baby udvikler udslæt. Barnet skal isoleres og følge lægens anvisninger.

Under en sygdom bør mad der kan give allergi undgås, det er nødvendigt for at skabe maksimal ro til krummerne. Selvmedicinering er uacceptabelt; der er ingen grund til at håbe, at sygdommen vil passere uden terapi.

Infektiøst erytem, som en virussygdom, er karakteriseret ved udseendet af udslæt over hele huden samt symptomer på forkølelse. Børn og teenagere lider oftest af denne plage, men nogle gange komplicerer det livet også for voksne.

I de fleste tilfælde overføres sygdommen af luftbårne dråber, og den kan også udløses af blodproblemer. Denne patologi er især farlig for kvinder, der bærer et barn, da det kan føre til abort og forskellige læsioner i fosteret.

Klassificering af sygdom

Erytem refererer til akutte virussygdomme og er næsten altid ledsaget af en stigning i kropstemperaturen, udseendet af røde pletter i ansigtet (grædende og tørt), udslæt over hele kroppen.

Læger kalder denne patologi den femte sygdom - infektiøs erytem er i samme gruppe som herpes, toxoplasmose, røde hunde og cytomegalovirusinfektion. Dets årsagsmiddel er en virus af parvovirusgruppen. Denne sygdom vises kun én gang. Efter genopretning udvikler kroppen livslang immunitet.

I øjeblikket klassificerer læger denne infektionssygdom i flere forskellige typer:

Pludselig exanthema - betragtes som den enkleste form for sygdommen, let at behandle. Udslættet og feberen med det varer normalt ikke mere end 3 dage og forsvinder ofte selv uden medicinsk indgriben.
Infektiøs Erythema Chamer - med denne form holdes kropstemperaturen normalt inden for det normale område, et plettet udslæt er lokaliseret i ansigtet og opstår fra den første sygdomsdag.
Erytem Rosenberg. Dets første tegn er en udtalt feber med generel forgiftning. Udslæt og rødme vises normalt på den 5. dag af sygdommen, og normalt dannes de på stammen, og ansigtet forbliver rent.

Erythema multiforme exudative - ikke kun udslæt og rødme vises på kroppen, men også blærer af forskellige diametre med en klar væske indeni. Hvis de dannes på slimhinderne, er der mulighed for ulcerøse læsioner i munden, svælget og kønsorganerne.
- karakteriseret ved udseendet af tætte røde knuder, som, når de trykkes, vil give smertefulde fornemmelser. Disse knuder stiger lidt over huden og bliver gullige med tiden. Nodulært viralt erytem forsvinder ikke tidligere end efter 3 uger.
Udifferentieret form - har ikke visse funktioner og fortsætter let. Et udslæt med det vises på forskellige dele af kroppen og ansigtet.

Da alle disse tilstande er karakteriseret ved specielle symptomer og udslættets karakter, kan de ikke omdannes til hinanden.

Grundene

Infektiøst erytem hos børn og voksne udvikler sig oftest af samme årsager. I den indledende fase forårsager det kun små udslæt og let utilpashed, hvorefter tilstanden stabiliserer sig.

Læger siger, at en person kun kan lide af denne sygdom én gang, hvorefter immunitet udvikles. Den primære kilde til infektiøst erytem er oftest følgende faktorer:

svækkelse af kroppens beskyttende egenskaber;
mangel på vitaminer og forskellige sporstoffer;
tilstedeværelsen af kroniske sygdomme;
tilstedeværelsen af blodsygdomme.

Symptomer

Parvovirus påvirker kroppen på en sådan måde, at tilstanden i det indledende stadium hos mennesker ligner meget almindelig forkølelse. Patienten begynder konstant at nyse, han udvikler generel svaghed, hovedpine, tab af appetit.

Efter 3-4 dage begynder der at dannes udslæt på huden, og kropstemperaturen stiger til 37-38 grader. Men i sjældne tilfælde stiger indikatoren til 40 grader. Hos nogle patienter er hovedpinen så alvorlig, at den minder om migræne.

Og også forekomsten af ubehag og smerte i bughulen noteres ofte. Som regel begynder udslæt at dukke op på den 4. dag, det manifesterer sig i etaper:

udseendet af røde pletter på kinderne (med ujævne konturer);
udseendet af udslæt på hagen og panden;
fordeling af røde pletter i hele kroppen. De kan helt dække kroppen på blot et par timer;
udseendet af alvorlig kløe og brændende (sådanne fornemmelser vil vare i omkring en uge).

Ved infektiøs erytem hos voksne og børn vil rødme og kløe øges flere gange efter udsættelse for solen. For at fremskynde behandlingen anbefaler læger kraftigt at undgå udsættelse for sollys.

Diagnostik

For at vælge den passende behandlingsmetode og ordinere de rigtige lægemidler, skal specialisten sørge for, at personen står over for erytem, det er især vigtigt at diagnosticere barnet korrekt.

Vanskeligheden ligger i, at denne sygdom med symptomer ligner andre hudsygdomme, så den diagnosticeres ofte for sent. For korrekt at identificere denne sygdom er det nødvendigt ikke kun at undersøge patienten og tage en anamnese, men også at ordinere nogle laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Hvis en patient mistænkes for at have denne infektion, inkluderer standarddiagnoseplanen:

en omfattende undersøgelse af patienten med identifikation af lokaliseringssteder for udslæt og vurdering af typen af neoplasmer;
serologisk undersøgelse, som viser en række antistoffer mod virussen;
fuldstændig blodtælling (for at påvise niveauet af erytrocytter, leukocytter og blodplader);
forbundet immunosorbent assay.

Om nødvendigt kan patienten også få tildelt en konsultation hos smallere speciallæger - en hudlæge og en infektionssygdomsspecialist.

Behandling

Da erytem har en viral ætiologi, er det umuligt at helbrede det på en bestemt måde, tilgangen skal være omfattende.

De fleste læger mener, at behandlingen bør sigte mod at eliminere symptomer. Hvis en person har en stigning i temperaturen, får han antipyretiske lægemidler, hvis der opstår smerte, smertestillende medicin.

Brugen af antibiotika ordineres ekstremt sjældent, kun hvis sygdommen er ledsaget af tonsillitis, lungebetændelse eller mellemørebetændelse. Hvis sygdommen er svær at behandle, kan lægerne også supplere forløbet med glukokortikosteroider.

Behandling udføres i de fleste tilfælde hjemme, og fuld genopretning sker inden for 3 uger. Pletterne og udslættet begynder at forsvinde omkring 5 dage efter starten af at tage den foreskrevne medicin, først fjernes underekstremiteterne og derefter overkroppen.

For at fremskynde genopretningsprocessen og ikke fremkalde komplikationer, rådes patienter til at være udenfor så lidt som muligt og ikke at anvende dekorative kosmetik på huden.

Patienter bør også overholde sengeleje og drikke rigeligt med væske. I behandlingsperioden er det strengt kontraindiceret at tage varme bade og være i solen.

Eksperter siger, at hvis patienten får ordineret egnede lægemidler, i løbet af de næste måneder efter forsvinden af spor af udslæt, er der mulighed for en gentagelse af sygdommen.

Det er umuligt at ordinere medicin til behandling af infektiøs erytem på egen hånd, hvis stofferne er valgt forkert, kan dette kun forværre situationen og fremkalde komplikationer.

Behandling af erytem hos børn

Infektiøs erytem hos børn behandles lidt anderledes, da børnenes krop er mere sårbar og modtagelig for moderne medicin. Hvis barnet har bekræftet denne diagnose, vil alle terapeutiske foranstaltninger være rettet mod at reducere sandsynligheden for komplikationer.

Babyen skal også holde sig til sengeleje, bruge febernedsættende medicin og drikke så meget væske som muligt. Behandlingen af områder med udslæt med antiseptiske opløsninger og salver til ekstern brug har også vist sig meget godt.

Erytem hos børn er svært at behandle. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, vil babyens tilstand forbedres markant om 7-9 dage. For at reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen skal barnet i de første måneder efter bedring beskyttes mod følgende faktorer:

stress, nervøse oplevelser, følelsesmæssig stress;
hypotermi;
langvarig udsættelse for sollys.

Infektiøs erytem er en ekstremt ubehagelig sygdom, der kan vise sig i stort set alle aldre. Desværre er der ingen sikker forebyggelse af denne sygdom.

For at minimere risikoen for sygdom er det nødvendigt konstant at overvåge dit helbred, behandle baggrundssygdomme rettidigt og styrke immunsystemet. Hvis du har feber og hududslæt, bør du bestille tid hos din læge så hurtigt som muligt.