Hvordan man behandler leveren og galdegangene. Behandling af lever og galdeveje ved hjælp af tibetansk medicin

I den moderne verden er antallet af lever- og galdeblæresygdomme støt stigende. Allerede nu lider omkring 30 % af verdens befolkning af en eller anden form for leversygdom. Gastroenterologer hører oftest klager relateret til disse sygdomme. Af denne grund er det nødvendigt at dække emnet lever- og galdevejssygdomme for at advare dig mod mulig fare.

Leveren er et af de vigtigste organer. Det udfører flere funktioner, der er rettet mod at opretholde funktionen af ​​alle organsystemer. Dette er et rigtigt filter, som naturen gav os, den første forsvarslinje mod toksiner, pesticider og andre skadelige stoffer. Dette organ har den unikke evne til at behandle skadelige stoffer til neutrale og nemt fjerne dem fra kroppen.
En anden vigtig funktion af leveren er produktionen af ​​proteiner, der fjerner toksiner fra blodet og forsyner det med blodceller - blodplader, som er ansvarlige for at størkne. Og det er ikke alle leverens funktioner, men selv ud fra disse kan vi sige, at leveren er et af de vigtigste organer. Det er af denne grund, at det skal beskyttes mod den negative indflydelse fra faktorer i den moderne verden omkring os.

Sygdomme i lever og galdeveje er karakteriseret ved en særlig fare for menneskers sundhed og liv. Derfor bør du ikke være uagtsom omkring symptomerne. Kontakt straks et lægehus, når de første tegn på sygdom viser sig, og gennemgå regelmæssige undersøgelser af hele kroppen. Dette er den eneste måde, du kan undgå komplikationer og betydelig skade på dit helbred!

Symptomer

Sygdomme i lever og galdeveje har flere almindelige symptomer. Udseendet af selv en af ​​dem er en alvorlig grund til at besøge en medicinsk facilitet.

1. Astenisk syndrom. Dette er et helt kompleks af forskellige symptomer, der er karakteristisk for mange sygdomme. Det omfatter øget træthed, tab af appetit, nedsat ydeevne, døsighed i dagtimerne og søvnløshed - om natten, en depressiv tilstand.
2. Forstyrrelse i fordøjelsessystemet. Diarré, forstoppelse, afføringens konsistens ændrer sig (dette skyldes, at absorptionsfunktionen forringes, og de fleste næringsstoffer fjernes fra kroppen). Tyngde eller mæthedsfornemmelse i maven, bøvsen af ​​luft.
3. Smerter i den øvre del af maven og højre hypokondrium (i leverområdet).
4. Forøgelse af kropstemperaturen op til feber.
5. Ændring i hudfarve. Dette kan skyldes, at bilirubin kommer ind i blodet. I dette tilfælde bliver huden og slimhinden i øjnene gule. Dette er mest typisk for hepatitis og skrumpelever. Ved andre sygdomme kan huden blive bleg.

Alle disse symptomer er forbundet med forringelse af leveren og galdevejene. Hver specifik patologi har blandt andet også sine egne specifikke symptomer, der gør det muligt at identificere sygdommen.

Smerter i den øvre del af maven og højre hypokondrium - symptomer på lever- og galdevejssygdomme

Korte karakteristika af sygdomme

Nedenfor lister vi kun de mest kendte og almindelige sygdomme.

Hepatitis

Ikke den farligste sygdom sammenlignet med andre leversygdomme, men den mest almindelige. Der er tre typer af hepatitis: A, B og C. De sidste to af dem er de farligste for mennesker og kan endda være dødelige, hvis der ikke udføres korrekt behandling.

Den største fare i dag er viral hepatitis. Det overføres gennem væsker og slimhinder fra person til person. Smitte gennem patientens personlige ejendele er mulig. Faren ved virussen ligger i flere aspekter:

1. Høje overlevelsesrater uden for den menneskelige krop.
2. Inkubationstiden og selve sygdommen er asymptomatisk i lang tid, hvilket komplicerer diagnosticering og behandling.

Heldigvis kan alle former for leverbetændelse i dag behandles med medicin. Men for at undgå mulige komplikationer og udvikling af sygdommen til en kronisk form, er det nødvendigt at kontakte en medicinsk facilitet så tidligt som muligt.

Levercirrose er en sygdom, der stadig ikke har nogen endelig behandling.

Cirrhose

Denne sygdom er meget farligere end den forrige, da den stadig ikke kan behandles endeligt. Desværre har læger for nylig bemærket en stigning i populariteten af ​​denne sygdom i Rusland. For det meste skyldes dette alkoholafhængighed. Selv hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium, kan kun forlængelse af patientens liv opnås. Heldigvis er læger i stand til at forlænge livet i en betydelig periode.

Under levercirrhose erstattes raske leverceller (hepatocytter) af bindevæv, som ikke kan udføre de samme funktioner. Som følge heraf udvikles leversvigt, hvilket kan have alvorlige konsekvenser for kroppen. I det store og hele ophører leveren med at udføre sine funktioner, og kroppen kan ikke længere modstå de tidligere belastninger. Funktionen af ​​alle organer forstyrres, hvilket fører til døden.

Der er stadig en vej ud. Du kan drage fordel af den moderne medicins resultater, som desværre koster mange penge i dag.

• Den første er en levertransplantation. Det er ret svært at finde en donor, og selve operationen kan være umulig af mange årsager. Der er dog ingen fuldstændig tillid til, at en andens lever vil udføre alle funktioner fuldt ud. En organisme, der er svækket af sygdom, kan afstøde fremmed væv.
• For det andet er disse stamceller. Løsningen er mere optimistisk, men omkostningerne er endnu højere, og selve arrangementet afholdes i et andet land. Dens essens er ret enkel på papiret og utrolig kompleks i udførelse. Læger indsamler materiale fra patientens krop. De dyrker derefter lignende celler i laboratoriet og sprøjter dem ind i patientens krop. Dermed genoprettes leveren, og skrumpelever er fuldstændig helbredt. Desværre giver selv denne innovative metode ikke en 100% chance for at helbrede sygdommen.

Galdestenssygdom er en sygdom i galdevejene og galdeblæren; den rammer 10 % af verdens befolkning over 40 år.

Kolecystitis

Dette er en betændelse i galdeblæren. Det er også en ret almindelig sygdom i maveorganerne. I dag er omkring 15 % af den voksne befolkning diagnosticeret med kolecystitis på verdensplan. Desværre vokser antallet af sager kun i procent over tid. Læger tilskriver dette faktum til en stillesiddende livsstil, dårlig kost og andre negative faktorer i den moderne verden.

Behandling af cholecystitis såvel som sygdomme i galdevejene skal udføres omfattende. Den behandlende læge skal tage højde for et stort antal faktorer. Det er nødvendigt at lindre symptomer, sikre korrekt funktion af leveren og galdevejene, normalisere sammensætningen af ​​galde og meget mere. En erfaren læge vil altid tage hensyn til din krops egenskaber og ordinere passende behandling.

Kolelithiasis

Dette er en sygdom i galdevejene og galdeblæren. I den moderne verden påvirker det 10 % af verdens befolkning over 40 år. Der er en del grunde til dets udseende, og alle skyldes moderne forhold. Dette er en stillesiddende livsstil, uregelmæssig kost, graviditet, fedme og andre sygdomme i galdevejene og galdeblæren.

Behandlingen kan udføres både kirurgisk og terapeutisk. Opløsning af sten ved hjælp af specielle lægemidler. Der er en moderne metode, der bruger chokbølger.

For at helbrede enhver sygdom i galdevejene, leveren eller galdeblæren skal patienten følge en bestemt diæt. Det er nødvendigt helt at eliminere alkohol, stegte, fede og syltede fødevarer.

Hvem sagde, at det er umuligt at helbrede alvorlige leversygdomme?

• Mange metoder er blevet prøvet, men intet hjælper...
• Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig det længe ventede velvære!

Der findes en effektiv behandling af leveren. Følg linket og find ud af, hvad læger anbefaler!

Behandling af enhver sygdom lover at være vellykket, hvis dens tegn opdages på et tidligt tidspunkt. For at forebygge mange sundhedsproblemer er det nødvendigt at skelne mellem sygdomme og sygdomme, deres symptomer og behandling. Rettidig hjælp til problemer i kroppen vil give en stor chance for genopretning. Efter at have tabt tid vil det være svært at håbe på en vellykket prognose, for uden disse organers normale funktion er det koordinerede arbejde af hele organismen simpelthen umuligt. Symptomerne på alle sygdomme i hepatobiliærsystemet er ens.

Lever- og galdeblæresygdomme

Fraværet af udtalte symptomer ved sygdomme i galdeblæren og leveren er den største vanskelighed ved at stille en diagnose. Selv alvorlige sygdomme forbliver ofte uidentificerede i lang tid. Der er mange af dem, og deres særlige lumskhed ligger i deres usynlighed for en syg person.

Infektionssygdomme

Leveren og galdeblæren angribes ofte af vira og bakterier. Både akutte og kroniske er farlige E. Bakterielle infektioner er oftest forårsaget af E. coli og stafylokokker. Nogle gange sætter helminterne sig alveococcus og echinococcus i leveren. Hyppige patogener er svampe - Candida eller cryptococcus.

Symptomerne ligner dem ved andre sygdomme:

• smerter i højre side af bughinden;
• feber, kraftig svedtendens;
• ændring i urinfarve til mørk, misfarvet afføring;
• , slimhinder, sclera;
• opkastning, der ikke bringer lindring, kvalme.

Hvis en galdesten er skyld i en alvorlig tilstand, udføres en kolecystektomi - blæren fjernes helt. Efter operationen ordineres antibiotika. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er nødvendig for at installere en stent eller for at slippe af med små sten.

Sten og sand

Og galdeblæren er sådan, at den kan forårsage dannelse af sten, hvis der er en stofskifteforstyrrelse i kroppen. Sygdommen kaldes, men den har et bedre kendt synonym -. Oftere virker kolesterolsten lokaliseret i galdekanalerne og blæren som en hindring. Tegn på sten i galdegangene er en følelse af mæthed i maven, halsbrand, kvalme, bøvsen og luft i maven. Med galdekolik er symptomerne forskellige:

• kramper smerter i leverområdet, det udstråler til brystet;
• forhøjet temperatur ledsaget af kulderystelser;
• kvalme eller opkastning;
• gulfarvning af hud og sclera, hvis stenen sidder fast i galdegangen.

Ved et akut anfald lindres først smertesyndromet, så kommer tiden. Den endoskopiske metode anvendes. Hvis der ikke er tegn på akut betændelse, ødelægges stenene ved hjælp af chokbølgemetoden - litotripsi.

Nedsat motorisk funktion (dyskinesi)

Denne sygdom i galdesystemet forårsager nedsat motilitet af blæren og galdegangene, defekter. Da musklerne arbejder intermitterende, opstår der problemer med udskillelsen af ​​galde. Der er to former. Deres symptomer er forskellige:

1. Hypotonisk. På grund af utilstrækkelig muskelsammentrækning siver galde konstant ud af blæren. Der er en følelse af tyngde, smerter i hypokondrium til højre, udstrålende til ryggen. Kvalme og opkastning er almindelige.
2. Hypertensive. Blæren er trukket sammen, så galden kan ikke evakueres. Akut smerte migrerer til ryg, nakke, kæbe. Anfaldene opstår efter at have spist og varer omkring 30 minutter. Andre tegn er svaghed, migræne, opkastning eller kvalme, manglende appetit.

Nogle gange diagnosticeres en blandet form, som kombinerer tegnene på hypertonisk og hypotonisk.

Terapi for denne sygdom kræver et sæt foranstaltninger: hård behandling, lægemidler, der fremskynder udskillelsen af ​​galde (Allohol, Holyver). Brug af krampeløsende midler, der lindrer smerte, er indiceret (Drotaverine, Papaverine, No-shpa).

Giftige læsioner

Sådanne sygdomme i galdeblæren og leveren er ikke ualmindelige. Eksponering for toksiner efter indtagelse af alkohol, medicin, husholdningskemikalier eller stoffer fører til skrumpelever. Ved langvarig kontakt med giftige stoffer kan symptomerne være fraværende i lang tid. I tilfælde af alvorlig skade vises typiske tegn:

• gul nuance af huden, slimhinder, sclera, mørkfarvning af urin, lys afføring;
• smerte, ubehag i navleområdet og højre hypokondrium;
• kvalme, opkastning, oppustethed;
• bitterhed, tab af appetit;
• edderkopper, rødme af huden (erytem) på såler, håndflader,;
• lever hærdning;
• bevidsthedsforstyrrelser.

Behandlingen inkluderer en obligatorisk diæt, indtagelse af modgift, antihistaminer og antibiotika. Hvis de er ineffektive, beslutter de sig for levertransplantation.

Vaskulære problemer

Nedsat leverfunktion, såvel som galdeveje og blære, kan fremkalde hjerte-kar-sygdomme - arytmi, hjertesvigt, shock. En mulig reaktion af galdesystemet er hepatopati (stagnation af venøst ​​blod), iskæmisk hepatitis, pylephlebitis (betændelse i portvenen), trombose, fibrose, cirrhose.

Tegn på disse sygdomme:

• tyngde i brystbenet, hypokondrium;
• temperaturstigning;
• kvalme, opkastning;
• afføring ustabilitet;
• nældefeber.

Konsekvenser af andre sygdomme i kroppen

Sygdomme i andre organer påvirker nogle gange leveren og galdesystemet. Hjertesvigt er årsagen. Med leukæmi udvikler det sig (stigning i leverstørrelse). Nyresygdomme fører til nyre-leversvigt. Forstyrrelser i proteinmetabolisme (amyloidose) påvirker alle organer, inklusive leveren.

Symptomer på sygdomme varierer, men i hvert tilfælde observeres følgende:

• vægttab;
• kronisk træthed;
• leverforstørrelse;
• kvalme, diarré.

Generelle symptomer

For at finde ud af, hvad der gør ondt - leveren eller, du behøver ikke at være læge. Selve leveren kan ikke gøre ondt, da den ikke har nogen nerveender. Når leveren forstørres på grund af hepatose eller betændelse, strækkes kapslen, hvori organet er placeret. Dette kan forårsage ømme smerter. Men galdesmerterne er mere tydelige: fornemmelserne er skarpe, skærende, trækkende, pressede.

Listen over karakteristiske kan også indikere problemer i et naboorgan. Det er nødvendigt at handle, hvis følgende tegn er til stede:

• årsagsløs svaghed;
• usædvanlig farve på urin og afføring;
• udvidelse af organer: lever, milt (ikke altid);
• hyppige eller tilbagevendende smerter i højre hypokondrium;
• gullig farvning af hud, sclera, slimhinder;
• edderkopper;
• hud kløe;
• muskel- og ledsmerter.

Hvordan diagnosticeres lever- og galdesygdomme?

Nagende eller kolikagtige smerter i leverområdet er en tilstrækkelig grund til at gå til en medicinsk facilitet. giver dig mulighed for nøjagtigt at differentiere næsten enhver sygdom:

• bestemmer organforstørrelse, strukturelle ændringer, giver dig mulighed for at genkende hepatitis, tumorer, skrumpelever.
• bruges ved mistanke om skrumpelever, kræft og infektionssygdomme, i tilfælde af feber af ukendt oprindelse.
• CT opdager hurtigt ondartede neoplasmer, hepatitis og skrumpelever.
• Positron-emissionstomografi indikerer tilstedeværelsen af ​​tumorer.
• Kolecystografi med et kontrastmiddel evaluerer tilstanden af ​​galdekanalerne og blæren.

Hvad skal man gøre for at forbedre organernes tilstand og funktion

Det er muligt at normalisere funktionen af ​​leveren og galdesystemet. Sygdomsforebyggelse vil hjælpe med dette. En syg lever eller galdeblære har brug for behandling, der aflaster alle fordøjelsesorganer.

Dens krav er enkle, men effektive:

• spiser små måltider ofte;
• et stort volumen væske - mindst 1,5 liter dagligt;
• begrænsning af animalske og vegetabilske fedtstoffer;
• afvisning af krydret, sur, røget, stegt mad;
• udelukkelse af bagværk, muffins, kaffe, kakao, alkohol, kulsyreholdige drikke.

Du kan kun spise, hvad der er indeholdt i galdeblæren. Disse er purerede supper fra korn eller grøntsager, magert kød, fisk og mejeriprodukter med lavt kalorieindhold.

Nogle lempelser i kosten er mulige, men det anbefales ofte ikke.

Traditionel medicin har sit eget arsenal til at forbedre tilstanden af ​​kirtlen, galdevejene og blæren.

1. Kollektionen er lavet af malurt og salvieblade i forholdet 1:1. Bryg en teskefuld af blandingen med et glas kogende vand og lad det stå i en time. Filtrer derefter, drik infusionen varm tre gange om dagen, 100 ml.
2. Solsikkeolie (1/4 kop) opvarmes let i et vandbad, drikkes om morgenen på tom mave eller om aftenen før sengetid. Så lægger de sig i sengen på højre side og lægger en varmepude under den. Denne metode kaldes. Det anbefales til kroniske patologier i leveren, såvel som galdekanalerne og blæren.

Korrekt skånsom ernæring, korrekt behandling, suppleret med alternativ medicin opskrifter, vil forbedre funktionen af ​​syge organer. Opgivelse af dårlige vaner og rettidig hjælp fra en læge vil konsolidere de opnåede resultater.

Litteratur

• Cherenkov, V. G. Klinisk onkologi: lærebog. manual for postgraduate systemet. uddannelse af læger / V. G. Cherenkov. – Ed. 3., rev. og yderligere – M.: MK, 2010. – 434 s.: ill., tabel.
• Ilchenko A.A. Sygdomme i galdeblæren og galdevejene: En guide til læger. - 2. udg., revideret. og yderligere - M.: Forlaget "Medical Information Agency", 2011. - 880 s.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biokemi af galdeslam: Afhandling for graden af ​​kandidat for medicinske videnskaber / Institut for Gastroenterologi ved Akademiet for Videnskaber i Republikken Tadsjikistan. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Galdestenssygdom, kolecystitis og nogle sygdomme forbundet med dem (problemer med patogenese, diagnose, behandling) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersborg: SpetsLit, 2019. - 358 s.
• Diætetik / Ed. A. Yu Baranovsky - Udg. 5. – St. Petersborg: Peter, 2017. - 1104 s.: ill. - (Serie "Doctor's Companion")
• Podymova, S.D. Leversygdomme: En guide til læger / S.D. Podymova. - Ed. 5., revideret og yderligere - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: ill.
• Schiff, Eugene R. Introduktion til hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; bane fra engelsk redigeret af V.T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 s. – (Serie "Leversygdomme ifølge Schiff").
• Radchenko, V.G. Grundlæggende om klinisk hepatologi. Sygdomme i leveren og galdesystemet. – Sankt Petersborg: "Dialect Publishing House"; M.: “Forlaget BINOM”, – 2005. – 864 s.: ill.
• Gastroenterologi: Håndbog / Udg. A.Yu. Baranovsky. – Sankt Petersborg: Peter, 2011. – 512 s.: ill. – (National Library of Medicine Series).
• Lutai, A.V. Diagnose, differentialdiagnostik og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet: Lærebog / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. – Ivanovo, 2008. – 156 s.
• Akhmedov, V.A. Praktisk gastroenterologi: En vejledning til læger. – Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 s.
• Interne sygdomme: gastroenterologi: En lærebog til klasseværelsesarbejde for 6. års studerende i speciale 060101 - almen medicin / comp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: type. KrasSMU, 2010. – 175 s.
• Radiologi (strålediagnostik og strålebehandling). Ed. M.N. Tkachenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 s.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderne fysioterapimetoder: En vejledning til praktiserende læger (familielæger). – M.: OJSC “Publishing House “Medicine”, 2007. – 176 s.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, lægemidler, genetiske og metaboliske sygdomme / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. fra engelsk redigeret af N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 s. – (Serie "Leversygdomme ifølge Schiff").
• Schiff, Eugene R. Levercirrhose og dens komplikationer. Levertransplantation / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. fra engelsk redigeret af V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201. – 592 s. – (Serie "Leversygdomme ifølge Schiff").
• Patologisk fysiologi: Lærebog for medicinstuderende. universiteter / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zaiko og Yu.V. Bytsya. – 3. udg., revideret. og yderligere – K.: “Logos”, 1996. – 644 s.; ill. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologisk fysiologi. – M.: OJSC Publishing House “Economy”, 1999. – 616 s.
• Mikhailov, V.V. Fundamentals of patologisk fysiologi: En vejledning til læger. – M.: Medicin, 2001. – 704 s.
• Intern medicin: Lærebog i 3 bind - Vol. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva og andre; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Medicin, 2008. – 1064 s. + 10 s. farve på
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funktionel anatomi af fordøjelsessystemet (struktur, blodforsyning, innervation, lymfedrænage). Tutorial. – Sankt Petersborg: Elbi-SPb, 2008. – 76 s.
• Kirurgiske sygdomme: Lærebog. / Ed. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
• Kirurgiske sygdomme. Guide til undersøgelse af en patient: Lærebog / Chernousov A.F. og andre - M.: Praktisk medicin, 2016. - 288 s.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Naturlig historie af alkoholisk hepatitis. 2. Den langsigtede prognose // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Bd. 56. – S. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolestatisk hepatose hos gravide kvinder: patogenese, klinisk billede, behandling // Zh. obstetrik. og hustruer sygdom 2003. Nr. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og forekomst af galdestenssygdomme: en case-kontrol undersøgelse // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Bd. 93. – S. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Galdestenssygdom: på vej til at diagnosticere tidlige stadier // Ros. magasin gastroenterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – T. IV, nr. 4. – S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugering af bilirubin accelererer samtidig udfældning af kolesterol, fedtsyrer og mucin i human galde-in vitro undersøgelse // J. Gastroenterol. – 1996. – Bd. 31. – S. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Sygdomme i lever og galdeveje: Trans. fra engelsk / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicin, 1999. – 860 s.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelithiasis. – M.: Forlag. Hus ”Vidar-M”, 2000. – 150 s.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kroniske leversygdomme: diagnose og behandling // Rus. honning. zhur. – 2003. – T. 11. – Nr. 5. – S. 291.
• Sadov, Alexey Rensning af lever og nyrer. Moderne og traditionelle metoder. – Sankt Petersborg: Peter, 2012. – 160 s.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Langsigtede resultater af interferonbehandling for akut HCV-hepatitis. // Ross. magasin gastroenterologi, hepatologi, koloproktologi. – 1999, bind IX, nr. 1. – s. 50-53.

Lever er en kirtel, der ud over adskillige stofskiftefunktioner spiller en fundamental rolle i fordøjelsen.
Forekommer i leveren galdeproduktion- et nødvendigt enzym til fordøjelsen af ​​fedtstoffer. Galde er indeholdt i galdeblæren og trænger igennem tyndtarmen galdeveje efter hvert måltid.

Undtagen galdeproduktion, et nødvendigt enzym til fordøjelsen af ​​fedtstoffer, udfører leveren forskellige funktioner:
;metabolisme af næringsstoffer, der kommer ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen, er en nødvendig proces for organisk optagelse;
;ophobning af kulhydrater i form af glykogener; nogle mineraler og vitaminer;
;rensning af blodet for nedbrydningsprodukter (bilirubin, ammoniak osv.), hormoner og medicin, hvis ophobning i kroppen vil forårsage forgiftning;
;syntese af stoffer, især proteiner og vitaminer.

Anatomi af galdeblæren.

Hepatitis B-virus under et elektronmikroskop.

Sygdomme i lever og galdeveje udgør en stor gruppe af mavesygdomme.

De varer i lang tid, kronisk, forårsager patienter en masse problemer, behovet for at blive behandlet ambulant, på et hospital og nogle gange gennemgår en operation.

Biliær dyskinesi.

Biliær dyskinesi Dette er en lidelse i galdegangenes tone, manifesteret ved en krænkelse af udstrømningen af ​​galde fra leveren ind i tolvfingertarmen, som er ledsaget af udseendet af smerte i højre hypokondrium.

Denne sygdom opstår ofte hos mennesker, der lider af neurasteni, efter forskellige sygdomme i indre organer, efter at have lidt viral hepatitis, allergier og andre ting.

Dyskinesi er karakteriseret ved akutte koliksmerter i højre hypokondrium, der udstråler til højre scapula og højre skulder. Smerterne er kortvarige og kommer igen flere gange dagligt. Patientens kropstemperatur er normal, leveren er ikke forstørret, svedtendens, hurtig puls, svaghed, nedsat energi og irritabilitet forekommer ofte.

Dyskinesi kan også forekomme i en anden, tilsyneladende forsinket type. Dette er karakteriseret ved konstante, sløve, ømme smerter i højre hypokondrium, kvalme, bøvsen, bitterhed i munden, let oppustethed, let smerte i højre hypokondrium ved undersøgelse, leveren er ikke forstørret. Typisk for dyskinesi er sammenhængen mellem smerte og angst, neuro-emotionelle spændinger og stress. Laboratoriedata for denne patologi er ikke typiske.

Med hensyn til undersøgelse gennemgår patienter duodenal intubation (passerer en blød-elastisk sonde med en metaloliven for enden ind i tolvfingertarmen) for at overvåge frigivelsen af ​​galde i tarmen; som regel observeres ingen patologi her. Ved kolecystografi (røntgenundersøgelse af galdeblæren) og ultralydsundersøgelse er galdeblæren bestemt til at være træg, strakt og stillestående. Med en skarpt smertefuld form trækker boblen sig hurtigt sammen, er lille i størrelse og rund. Med hensyn til behandling af sygdommen gives injektioner af ikke-narkotiske smertestillende og krampestillende midler.

Cholangitis

Cholangitis er en inflammatorisk proces i galdegangene med beskadigelse af små kanaler (cholangiolitis) og større ekstra- og intrahepatiske kanaler. Choledochitis er betændelse i den almindelige galdegang. Papillitis, betændelse i udløbet af den fælles galdegang ind i tolvfingertarmen, hvor der er en muskuløs lukkemuskel af glatte muskler, der regulerer frigivelsen af ​​galde. Cholangitis kan være forårsaget af bakterier, vira og helminths. I sit forløb adskiller det sig også i akut og kronisk. Cholangitis kan være forårsaget af tumorprocesser i området af tolvfingertarmen og ekstrahepatiske galdekanaler, tilstedeværelsen af ​​sten i galdesystemet, betændelse i bugspytkirtlen og postoperative komplikationer.

Akut kolangitis i begyndelsen af ​​sin udvikling i 1. fase er den karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen med alvorlige gentagne kuldegysninger. Sygdommens begyndelse er pludselig. Kropstemperaturen stiger dagligt eller en gang hver 2-3 dag. Karakteriseret ved opkastning og nedsat blodtryk. I det næste 2. stadium af sygdommen ledsages de ovenfor beskrevne symptomer af en forstørrelse af leveren, det bliver smertefuldt ved palpation, og der opstår let gulsot i øjnene og huden. I næste 3. stadie, hvis der ikke er nogen bedring, udvikles et billede af leversvigt med alvorlig gulsot, nedsat hjertefunktion, kollaps er muligt, pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) opstår ofte, og endelig, i 4. stadium, alvorlig lever svigt og koma udvikler sig. Akut catarrhal cholangitis manifesteres af øget kropstemperatur, kulderystelser, forstørrelse og ømhed i leveren, men sværhedsgraden af ​​forgiftning når ikke en alvorlig grad. Purulent cholangitis er meget alvorlig, karakteriseret ved alvorlig forgiftning, op til udvikling af bakteriel shock. Det er ikke ualmindeligt, at skader på centralnervesystemet i form af udmattelse, forvirring, purulent cholangitis ofte kompliceres af lokale bylder, ekssudativ pleuritis og betændelse i lungehinden, lungeabsces, peritonitis (betændelse i bughinden), pancreatitis (betændelse). af bugspytkirtlen).

Kronisk kolangitis– kronisk betændelse i alle galdegange, ekstrahepatisk og intrahepatisk. Det kan forekomme i form af en latent (skjult) form. Smerter og ømhed i højre hypokondrium er svage eller fraværende, der er kuldegysninger, en let stigning i temperaturen, lejlighedsvis hudkløe, mild gulsot i huden og en gradvis forstørrelse af leveren. Tilbagevendende form: smerter og ømhed i højre hypokondrium, kvalme, bitterhed i munden, kløende hud, i eksacerbationsperioden, gulsot, feber, muligvis en længerevarende temperaturstigning, lever, milt er forstørret, tæt at røre ved. Langvarig septisk form - alvorligt forløb med feber, kulderystelser, smerter i højre hypokondrium, forstørret lever, milt, alvorlig forgiftning, nyreskade, gulsot. Stenotisk form - generel svaghed, utilpashed, feber, kulderystelser, kløe, gulsot, forstørret lever, milt, ofte kombineret med colitis ulcerosa. I de senere stadier af kronisk kolangitis kan der udvikles alvorlig levercirrhose.

Kronisk calculous cholecystitis.

Kronisk calculous cholecystitis– en kronisk inflammatorisk sygdom i galdeblæren ledsaget af dannelsen af ​​sten i den. Galdestenssygdom er forårsaget af de samme faktorer som noncalculous cholecystitis. Derudover spillerer, der fører til stendannelse, primært diabetes mellitus, fedme, gigt og åreforkalkning en vigtig rolle. Medfødte faktorer bidrager til dannelsen af ​​pigmentsten. En krænkelse af rationel ernæring er af stor betydning - overdreven indtagelse af fødevarer rige på fedt, der indeholder kolesterol ( fedt kød, fisk, æg, olie ), korn og melretter, der fremmer et skift i galdereaktionen til den sure side, hvilket reducerer opløseligheden af ​​kolesterol. Udviklingen af ​​galdestenssygdom fremmes af hypovitaminose A plus arvelige faktorer. Udviklingen af ​​kolelithiasis er disponeret af graviditet, uregelmæssig kost, arvelige faktorer, tarmsygdomme i fortiden, viral hepatitis, i fortiden, rig på fedt og overskydende ernæring, kronisk obstruktion af tolvfingertarmen, hvilket forstyrrer udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren og fremmer dannelsen af ​​sten.

Galdesten dannes på grund af udfældning og krystallisation af hovedkomponenterne i galden. Denne proces lettes af dyskinesi, ændringer i sammensætningen af ​​galde, betændelse og stagnation af galde. Oftest dannes sten i galdeblæren, sjældnere i galde- og leverkanalerne.

I tilfælde af forværring af lever- og galdeblæresygdom anbefales det at skifte til en mild, efter samråd med en læge.

Der skelnes mellem følgende typer galdesten:

1. Homogene homogene sten, 1. Kolesterol sten, dannes på grund af stofskifteforstyrrelser, oftest hos overvægtige patienter, uden betændelse i galdeblæren, og er røntgen-negative. 2. Pigment, bilirubin sten, dannes også i et aseptisk miljø. 3 Kalksten, er sjældne.

2. Blandede sten, det absolutte flertal af alle galdesten. Kernen består af organisk materiale, omkring hvilket lag af tre hovedelementer er aflejret - kolesterol, galdepigmenter og calciumsalte.

3. Komplekse sten– er en kombination af begge former. Stenens kerne indeholder kolesterol, og skallen er blandet (calcium, bilirubin, kolesterol). Disse sten opstår under inflammatoriske processer i galdeblæren og galdekanalerne.

Mekanismen for galdestensdannelse kan være som følger:

1. Overmætning af galde med kolesterol og aktivering af lipid (fedt) oxidation i det.

2. Fald i indholdet af proteinstoffer i galden.

3. Et kraftigt fald eller fuldstændig fravær af fedtkomplekset i galden, dette kompleks forhindrer krystallisering af kolesterol og dannelse af sten.

4. Under indflydelse af fødevareubalance udvikler allergier, mikroflora, betændelse i galdeblærens væg med frigivelse af slim.

5. Kolesterolaflejringer forekommer i klumper af slim.

6. Sammensmeltningen og væksten af ​​klumper fører til dannelsen af ​​kolesterol galdesten, pigmenter trænger ind i stenen og danner dens kerne.

Symptomerne på kronisk calculous cholecystitis er meget karakteristiske, de begynder:

1. Intens paroxysmal smerte i højre hypokondrium, der udstråler til højre skulder, højre skulderblad, højre kraveben, højre hals, ledsaget af bitter opkastning, mundtørhed, kløende hud, øget kropstemperatur, kulderystelser.

2. Gulsot dukker så op hos nogle patienter.

3. Dette efterfølges af spændinger og skarpe smerter i højre hypokondrium, i galdeblærens projektion under undersøgelse.

4. Efter at smerteangrebet aftager, palperes den forstørrede galdeblære og leverens kant. Kolecystografi og ultralydsundersøgelse af galdeblæren afslører sten på baggrund af de ovenfor beskrevne ændringer i galdeblæren.

Kronisk noncalculous cholecystitis

Kronisk kolecystitis non-calculous (calculous) - en kronisk, multi-årsag inflammatorisk sygdom i galdeblæren, normalt kombineret med dysfunktion af galdesystemet.

1. Stagnation af galde (galdedyskinesi, graviditet, fedme, negative følelser).

2. Overtrædelse af kost.

3. Påvirkninger fra abdominale organer under udviklingen af ​​inflammatoriske processer i dem..

4. Tidligere akut kolecystitis.

5. Tarmdysbiose.

De vigtigste mekanismer for udvikling af kronisk ikke-kalkulær kolecystitis:

1. Biliær dyskinesi ledsager ethvert tilfælde af kronisk kolecystitis.

2. Spasmer i galdeblæren og kanalerne.

3. Indtrængning af infektioner i galdeblæren, hvilket forårsager en inflammatorisk proces.

Kliniske symptomer på kronisk kolecystitis:

1. Smerter i området af højre hypokondrium, der udstråler til nakke, højre kraveben, højre skulder og scapula, ryg, hjerteområde, opstår normalt efter at have spist fed mad, alkohol, stegt mad, ledsaget af kvalme, opkastning, bitterhed og mundtørhed, smerte intens, paroxysmal eller på anden måde monoton, konstant ikke særlig stærk.

2. Der er en let gulfarvning af det hvide i øjnene, smerter i fremspringet af galdeblæren og leveren ved palpation. Smerter ved let bankning på højre kystbue. Smerter ved tryk over højre kraveben.

Diagnosen bekræftes ved radiografi af galdeblæren - kolecystografi, mens skyggen af ​​galdeblæren er fraværende, blærens motoriske funktion og dens tømning bremses kraftigt Der er også ujævnheder i konturerne. Under en ultralydsundersøgelse reduceres galdeblærens størrelse, nogle gange tværtimod forstørret, blærens vægge er fortykket (mere end 3 mm), væggene deformeres, sammentrækningen af ​​galdeblæren er svækket.

Cirrose af leveren.

Cirrose af leveren– progressiv eller, mindre almindeligt, ikke-progressiv, diffus, kronisk leversygdom med flere årsager, som er det sidste stadie af udviklingen af ​​ugunstige former for kronisk hepatitis, en konsekvens af vanskeligheder med udstrømning af galde eller blod fra leveren eller genetiske defekter og er karakteriseret ved et signifikant fald i massen af ​​fungerende leverceller, omstrukturering af struktur og vævslever.

Levercirrhose i dens varianter kan være: viral, alkoholisk, immun, giftig genetisk osv. I henhold til stadiet af leversvigt: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret. Efter aktivitet: eksacerbation, aktiv fase, moderat aktivitet, remission (inaktiv fase). Forløbet af skrumpelever kan være stabilt, langsomt fremadskridende og hurtigt fremadskridende. Årsagerne til skrumpelever kan være: kronisk alkoholmisbrug, aktiv viral hepatitis, udsættelse for giftige stoffer, en skarp forsnævring af leverkanalerne () osv. De mest almindelige typer af levercirrhose er alkoholiske og virale.

Indledende fase af skrumpelever– kompensationstrin. Patienten har: moderate smerter i lever og mave, intensivering efter spisning, fysisk aktivitet, bitterhed i munden, oppustethed; almentilstanden er tilfredsstillende, indledningsvis er der en ensartet stigning i begge leverlapper, senere øges venstre lap hovedsageligt, med normal eller reduceret størrelse af højre lap, leveren er tæt, dens overflade er ujævn, klumpet ved palpation, det er muligt at opdage en forstørrelse af milten. En ultralydsscanning af leveren afslører dens forstørrelse, diffuse ændringer i levervævet og en forstørret milt. Ved radioisotopscanning af leveren er dataene de samme.

Avanceret stadium af skrumpelever, udvikler patienten tegn på dekompensation: generel svaghed, træthed, smerter i højre hypokondrium, maveområde, kvalme, opkastning, alvorlig oppustethed, bitterhed og mundtørhed, tab af appetit, vægttab, blødning fra tandkødet, næse, kløe, hovedpine, impotens hos mænd, hos kvinder, ; alvorlig gulsot, atrofi af skeletmuskler, øget kropstemperatur, atrofi af kønsorganerne hos mænd, en glat, lakeret tunge, udtalte røde læber, røde stjerner på kroppen, leveren er forstørret, tæt, ofte ujævn, kanten er afrundet , milten er forstørret. Røntgen af ​​spiserøret afslører åreknuder i den øverste tredjedel af maven. Ultralydsscanning af leveren - leverforstørrelse, diffus karakter af læsionerne, udvidelse af portvenen.

Stadium af alvorlig dekompensation.

Kliniske symptomer er de samme som i forrige fase, men mere udtalte og karakteristiske. Svær gulsot, næseblod, hæmatomer på kroppen efter injektioner, hovedpine, hukommelsestab, søvnforstyrrelser, visuelle og auditive hallucinationer er også noteret. Hævelse er udtalt, vises (væske i bughulen), udvidelse af de subkutane vener i den forreste bugvæg, ofte ophobning af væske i pleurahulen til højre, navlebrok, blødende hæmorider, ofte blødning fra åreknuder i spiserøret og mave.

Et progressivt fald i leverstørrelse begynder. En ultralydsskanning af leveren viser, at den stadig er forstørret, læsionen er diffus, og portvenen er udvidet. Fibrogastroduodenoskopi og fluoroskopi af maven - udtalte åreknuder i spiserøret og maven. Mange af disse tegn på sygdommen er dødelige, og ofte lever patienten simpelthen ikke for at se alle de anførte symptomer på sygdommen.