Hvordan tilbringer man den postoperative periode efter fjernelse af livmoderen? Hvor længe kan du ikke sidde efter fjernelse af intervertebral brok. Postoperativ periode, hvad skal man gøre

Efter operationen for at fjerne brokken begynder en periode med genoptræning. Og denne tid er den sværeste og mest ansvarlige for både patienten og lægerne. Når alt kommer til alt, afhænger vellykket genopretning ikke kun af kirurgens erfaring, men af ​​patientens ønske om at bekæmpe sygdommen til den bitre ende.

Problemer i de første uger

Moderne kirurgi har gjort nogle fremskridt. Nu, efter fjernelse af et brok i rygsøjlen, kræver patienten ikke længerevarende indlæggelse. Patienten går hjem i 2-5 dage og modtager lægens anbefalinger. I denne periode opstår der mange spørgsmål, som måske ikke umiddelbart bliver dækket. Så regel nummer et – hav et telefonnummer eller andre disponible midler kommunikation med din læge, hvis du skal hjem efter operationen. Dette er nøglen til din ro i sindet.

De første uger kl åbne operationer meget tung. Patienten oplever smerte, der ikke er forbundet med klemning af nerven, men med kirurgiske indgreb. Derfor bortset fra lægemidler Patienten har brug for moralsk støtte. Familiefolk bør stole på deres kære, og ensomme mennesker bør underrette deres venner om operationen - nogen skal være i nærheden i denne periode.

Enhver aktivitet udføres med tilladelse fra en specialist. Grundlæggende regler: minimumsbelastninger, deres gradvise stigning, nej pludselige bevægelser. Under operationer på knogledelen af ​​rygsøjlen - streng overholdelse af lægens og instruktørens krav i terapeutiske øvelser.

Den indledende periode er fyldt med udseendet af nogle reaktioner, der bringer smerte og ubehag, men er ikke farlige for helbredet. For eksempel, spinal anæstesi kan skyldes hovedpine 2-3 dage efter operationen. Smertesyndromet er forårsaget af tab af CSF gennem en punktering i den hårde skal. For at forhindre dette fænomen er det nok ikke at stå ud af sengen i en dag efter operationen og drikke rigeligt med væske. Ved udgangen af ​​ugen kan patienten opleve "gammel" smerte i ryggen og underekstremiteten. Med brok i livmoderhalsregionen udstråler smerte til hånden. Som regel er dette ikke en gentagelse af sygdommen, men postoperativt ødem. Til dets lindring anvendes analgetika (ketanov, oxyten), lægemidler til fjernelse af væske (detralex, L-lysin-aescinat). På den syvende dag af genoptræning forsvinder symptomerne af sig selv.

Hvornår skal du ringe til lægen?

1. Når temperaturen stiger. Hvis tallene på termometeret er 37,5, er det ikke en grund til bekymring. Men en feber over 38 indikerer udviklingen af ​​en alvorlig komplikation og kræver øjeblikkelig undersøgelse af en specialist.
2. I strid med funktionen af ​​organer og lemmer. Nogle komplikationer eller ukorrekte handlinger fra læger kan fremprovokere lammelse. Hvis du har disse symptomer, skal du sørge for at tage på hospitalet.
3. Hvis der opstår rødme og udflåd i området postoperativt sår. Nogle gange er det nok at henvende sig til en ambulant kirurg for at rette behandlingen. Men det er bedre, når infektionskomplikationer ses af operationslægen.

Fiksering

Rehabilitering efter fjernelse af en brok udføres med den obligatoriske fiksering af den problematiske afdeling. Vi vil tale om timingen og indikationerne for at bære et korset eller ortose nedenfor.

Det korrekte korset er en holder med stive metalindlæg i bredden 30-35 cm.. Det tager hele belastningen, støtter lændens muskler og sakral afdeling. Gendannelse af blødt væv og knoglevæv vil ikke være komplet uden en sådan bandage.

Låsen skal sættes på i vandret position. Den bedste mulighed er et korset med ekstra fikseringsstropper. De giver dig mulighed for at ændre spændingskraften i ortosen. Disse anbefalinger er relevante for vertebral brok lænden. Hvad skal man gøre under en nakkeoperation? Philadelphia-type ortosen vil hjælpe med at holde immobiliteten.

Du kan stå og gå i korset i kort tid. Hovedreglen er at øge belastningen dagligt med en lang hvile. Hvis du starter med 15 minutter om dagen, skal din vertikale aktivitetstid ved udgangen af ​​ugen være 35-40 minutter. Mellem dem pauser på et vandret plan (ca. en time).

At bære et korset udelukker ikke at vaske det. Normalt i den postoperative periode har patienter øget svedtendens. I dette tilfælde skal du have to ortoser.

Træn efter operationen

Træningsterapi i restitutionsperioden anvendes fra den tredje dag af kirurgisk behandling. Terapeutisk gymnastik udføres i liggende stilling og hjælper med at aktivere musklerne. Øvelser udføres langsomt, roligt, vejrtrækningen skal være jævn (indånd gennem næsen, udånd gennem munden). Terapeutisk gymnastik udføres i 4 stillinger:

• øvelser liggende på ryggen;
• maveøvelser;
• sideøvelser;
• firedobbelte øvelser.

De grundlæggende regler for træningsterapi i genopretningsperioden: fraværet af smerte under bevægelse, glat udførelse, regelmæssighed. Så fra den tredje dag kan du lave følgende øvelser:

kompleks på bagsiden

• arme strakt langs kroppen. Håndfladerne vender nedad. Hænderne skubber af fra det vandrette plan i 2-3 sekunder. Derefter afslapning. Gentag flere gange (1-2) dagligt og øge antallet af gentagelser til 15. Denne anbefaling gælder for enhver øvelse;
• liggende på maven bøjer vi hovedet ud, knytter næverne og trækker i tæerne på begge fødder. Vi vender tilbage til den oprindelige position;
• bøj dine knæ og spred ud til siderne. Vi vipper knæet for at røre ved den modsatte hæl;
• hænderne er spredt ud til siderne. Vi tager den modsatte skulder ud med håndfladen;
• vi klemmer vores håndflader på vores bryst i "bøn"-positionen. Vi holder indsatsen i 2-3 sekunder;
• børster "på slottet". Indsats løsne "låsen";
• lave en cykel med den ene fod. Den anden er bøjet i knæet. Vi skifter lemmer;
• ende med bækkenløft. Indånd op, udånd ned.

Maveøvelser

Opladning i denne position udføres ikke i de første dage efter genopretning. Øvelser bruges tættere på 3 uger efter operationen:

• armene spredt fra hinanden, løft det ene ben op, vend tilbage til sin oprindelige position. Gentag med det andet lem;
• hænderne er spredt ud til siderne. Løft skuldrene og brystet. Vi går tilbage;
• vi kravler på et sted i plastunskin;
• liggende på maven, hæv dine knæ, ved hjælp af arbejdet i baldernes muskler. Føddernes tæer hviler på gulvet;
• løft dine ben bøjet i knæene. Efter at vi retter leddene. Vi vender tilbage til startpositionen.

Kompleks på siden

• højre arm bøjes i albuen og placeres bag hovedet. Til venstre hviler vi på gulvet. Vi trækker knæene i os selv, retter benene op igen. Dernæst skal du skifte side;
• løft benet op, først et, så to på én gang.

Kompleks på alle fire

• med højre knæ tager vi venstre albue ud, så skifter vi sider;
• vi strækker højre arm og venstre ben parallelt med kroppen, skifter lemmer;
• vi sidder på vores hæle, ryggen buer.

Sidde problem

At sidde ned i den postoperative periode bør være meget forsigtig. Efter mikrodiskektomi og laserfordampning af intervertebral brok kan man sidde de første timer efter kirurgisk indgreb. Andre operationer, der involverer flere traumer, har andre krav i denne henseende.

Det er først tilladt at sidde efter 3 uger. Du skal kun sidde ned i kort tid, når du står ud af sengen. Efter den tredje uge kan du sidde i 15 minutter om dagen, hvilket øger tiden til en time med den første måned. Stolen til at sidde skal have en ryg og en nedbøjning fremad i lænden. I mangel af en sådan ændring skal du placere en rulle eller et oprullet tæppe under ryggen.

Patienterne bruger det meste af deres arbejdstid siddende. Når man skal på arbejde, medfører dette en komplikation af sygdommen, da belastningen på den opererede rygsøjle øges. For at forhindre problemer er der en række enkle regler, der skal overholdes nøje:

1. Du kan ikke sidde i mere end 60 minutter. Rehabiliteringsperioden slutter om 2-3 måneder. Og patienten vender tilbage til sine sædvanlige aktiviteter. For ikke at fremprovokere en komplikation efter operationen, skal du rejse dig fra stolen hvert 45.-50. minut og lave et lille sæt øvelser.
2. Man kan ikke køre i lang tid. Patienten vender tilbage bag rattet først 1,5-2 måneder efter operationen. Pas på stolens komfort (rulle under ryggen eller ortopædiske puder). Hvis du har en lang tur, så skal du hver time stoppe (du kan læsse ryggen af ​​ved hjælp af opladning).
3. Siddestillinger skal have armlæn, som bør understøttes inden landing.

Vandterapi

Svømning er en unik måde at tone dine rygmuskler på. I vand reduceres belastningen på rygsøjlen betydeligt. Men svømning efter operation på det intervertebrale brok er en lektion for anden måned. Patientens rehabiliteringspotentiale er højere på dette tidspunkt, og arret i ryggen er fuldt dannet. Derfor er risikoen for infektion minimal.

Så hvilke finesser skal overvejes, når du træner i poolen?

• det postoperative sår skal heles fuldstændigt;
• fysioterapi går forud for undervisning i vandet;
• en instruktør er konstant i poolen med patienten;
• svømning kan veksles med elementer af øvelser i vandet.

Vandret bjælke

Rehabiliteringsperioden efter operation af intervertebral brok varer ret lang tid. Efter 3 måneder beskyttende regime du kan vende tilbage til din normale livsstil. Der er dog nogle restriktioner for livet. Disse omfatter gymnastik på den vandrette stang. De fleste eksperter råder til at opgive sådan fysisk aktivitet med en intervertebral brok. Og efter operationen er træning på den vandrette bjælke kategorisk kontraindiceret.

Hvorfor kan pull-ups ikke bruges til muskelrehabilitering efter en diskusprolaps? Få kan tåle opladning på den vandrette stang. For korrekt træk og hængning har du brug for stærke armmuskler. Men enhver aktivitet på dette projektil er forbundet med betydelig indsats og ryk. Det er svært at udføre øvelsen blidt og gnidningsløst uden forberedelse. Pludselige bevægelser er strengt kontraindiceret for syge mennesker. Hvis patienten ikke kontrollerer sin rygsøjle, kan du blive såret eller komplikation af sygdommen. Undgå derfor vandrette stænger ved brok, især hvis du er overvægtig.

Ethvert kirurgisk indgreb på rygsøjlen kan næppe kaldes simpelt. I denne forbindelse bliver spørgsmålet om, hvordan man opfører sig efter spinaloperation, relevant, fordi det muligvis ikke kommer sig straks, det vil tage noget tid. Genoptræningsprogrammet sammensættes af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt. Men der er generelle adfærdsregler efter ethvert kirurgisk indgreb på rygsøjlen, fordi livet efter operationen ikke kan kaldes "sød".

Hvad er ikke tilladt

Efter operationen er meget umuligt, men ikke alt kan skjules bag sådan et ord. En person, der ikke er relateret til medicin, har måske ikke engang mistanke om, at han skader sig selv ved bestemte handlinger. Den første ting at huske er, at efter operationen er det strengt forbudt at komme ud af sengen, selvom der ikke er smerter, er sengeleje indiceret, indtil lægen giver tilladelse. Hvis operationen på rygsøjlen lykkedes, giver lægen dig mulighed for at stå op på anden eller tredje dag efter indgrebet, hvis smertesyndromet ikke er begyndt at stige.

Også efter fjernelse af et fremspring eller diskusprolaps eller enhver operation på rygsøjlen, er en høj pude og en blød madras forbudt. Den opererede persons seng skal være flad og med hård madras. Der må ikke komme vand ind i såret og efter 2-3 dage efter fjernelse af stingene. Denne slags komplikationer kan opstå efter et bad, når en person, der ikke har badet i lang tid, tilfredsstiller sit behov.

Hvad kan

Den postoperative periode består ikke kun af forbud, der er også noget, der kan gøres uden frygt for, at der kan opstå en forværring. Det er tilladt forsigtigt, uden pludselige bevægelser, at lave drejninger til siden. Du kan udføre enkle handlinger i sengen, lave åndedrætsøvelser, lave bevægelser af leddene i arme og ben.

Når en læge tillader en person at rejse sig, så skal dette gøres forsigtigt. Først laves en rulning til den ene side, og derefter stoles på en nærliggende stol og knæ, ryggen skal være lige.

Når målet er nået, og patienten har indtaget en lodret stilling, er det nødvendigt at stå i flere minutter for at undgå skarpe smerter efter rygkirurgi. Du skal ligge forsigtigt ned, uden pludselige bevægelser, ryggen skal være lige. Sådanne handlinger for første gang vil være tilstrækkelige.

Efter tre eller fire stående op i henhold til ovenstående metode, kan du gå lidt. På dette tidspunkt har patienten en vis følelse af selvtillid.

Hvad sker der efter operationen

Når alt gik som planlagt, er rygsøjlen fuldt ud i stand til at modstå belastningen. Specielle designs gør den mere modstandsdygtig over for det ydre miljø. Restitution afhænger i høj grad af personen selv og hans vilje til at følge anbefalingerne fra den behandlende læge.

En patient efter operationen kan meget hurtigt lukke sin sygemelding. I mangel af komplikationer i 10 dage dannes et ar, dets modning slutter ved udgangen af ​​den tredje uge. I denne periode er den opererede person ikke meget anderledes end resten, forudsat at hans tilstand ikke forværres.

Aktivitet for patienten vil kun gavne, men det giver ingen mening at skåne sig selv, og i nogle situationer kan det endda bringe skade. Aktiv genoptræning starter i perioden fra 4 til 6 uger efter operationen. Hvis du arbejder på dig selv i denne periode, vil chancerne for genopretning stige betydeligt, en person vil være i stand til at vende tilbage til et fuldt liv og normalt arbejde.

Efter operationen blev udført for at fjerne brokken, så kan du begynde at arbejde (men ikke fysisk) et par uger efter indgrebet. Til fysisk arbejde vil der være behov for en vis tid, hvor en fuld genoptræning vil finde sted.

Efter operation på rygsøjlen kan lægen anbefale et korset med afstivninger. Du bliver nødt til at bære den i en måned eller endda to for at reducere belastningen på det opererede segment. Under rehabilitering er lægens handlinger rettet mod at genoprette sundheden til patienten. I denne forbindelse kan magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) være kontraindiceret, når visse metallegeringer placeres under operationen.

I nogle situationer, især når målet med operationen er at smelte ryghvirvlerne sammen, er aktive bevægelser kontraindiceret. Begrænsninger er nødvendige for fusionen af ​​hvirvlerne indbyrdes, og unødvendige bevægelser kan let forstyrre denne proces.

Efterfølgende

Kirurgisk indgreb på rygsøjlen fører stort set ikke til konsekvenser over tid. I fremtiden skal du ikke forvente mobilitetsbegrænsninger, det er bedre at leve, som du plejede før, og ikke bekymre dig om rygsøjlens tilstand. Rygter om farerne ved operation på mange måder har ingen videnskabelig begrundelse. Operationen giver en person mulighed for at glemme sin sygdom så hurtigt som muligt eller forhindre konsekvenserne af skader i rygsøjlen. Det påvirker ikke graviditeten og dens forløb på nogen måde, kun belastningen på rygsøjlen skal reduceres betydeligt.

I den tidlige genoptræningsperiode efter indgreb på rygsøjlen, bør du ikke være særlig ivrig med restitution og overanstrenge din ryg. Du skal sidde, stå eller gå så længe, ​​som din læge har anbefalet. Hvorfor er det nødvendigt? Ja, for iver kan give smerte. Hvis smerter i stående stilling er forstyrrende, men der ikke er mulighed for at ligge ned, så er det bedre at gå en kort afstand i nogen tid. Derefter vil smerten blive mindre og måske endda forsvinde.

I den tidlige restitutionsperiode efter operation på rygsøjlen kan ubehag forstyrre, mens du sidder. I dette tilfælde placeres en pude mellem ryggen og overfladen, som støtten falder på. Hvis dette ikke er muligt, så kan du gøre, hvad kvinder ofte gør, når graviditeten er i gang langsigtet de lægger hånden bag ryggen.

Skal du løfte læsset, skal ryggen rettes op. Under en lang statisk stilling skal du ændre den i nogen tid. PÅ Uden fejl i restitutionsperioden bruges korsetter til at hjælpe med at reducere belastningen på rygsøjlen.

Lægemidler

Efter operationen bruges medicin ofte for at forhindre komplikationer eller smerter i at udvikle sig. Ofte er disse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Passende medicin bekæmper hævelse, chondroprotectors genopretter brusk. Midler til forbedring af vævsregenerering, vitaminer samt lægemidler til aktivering af blodgennemstrømningen er også vist. Hvilket lægemiddel der skal vælges, beslutter lægen, selvmedicinering i denne sag kan være dødelig.

Fysioterapi teknikker

Ved ordination af fysioterapimetoder bør indikationer og kontraindikationer tages i betragtning. I nogle tilfælde kan graviditet eller en metallegering, der er installeret i form af et implantat, blive en hindring. Fysioterapi kan forbedre blodcirkulationen, reducere smerte, eliminere betændelse og fremskynde vævsregenerering. viste teknikker:

• elektro - og fonoforese;
• magnetoterapi;
• chokbølgeterapi;
• zoneterapi;
• paraffin applikationer;
• elektrisk stimulering;
• spa behandling.

Alle metoder er ordineret parallelt med medicin, det anbefales at gentage fysioterapi efter seks måneder.

Gymnastik

På ethvert stadium af rehabiliteringsbehandling er gymnastik indiceret. Der er komplekser designet til hver afdeling af rygsøjlen. Med deres hjælp bliver musklerne stærkere, rygsøjlen bliver mere stabil. Komplekser afhænger også i høj grad af den tid, der er gået siden operationsøjeblikket. Der er dog nogle udførelsesregler, som skal følges.

Klasser bør begynde så tidligt som muligt, men først efter at akut smerte er elimineret. Hvis bevægelsen forårsager smerte, så skal den opgives og gå videre til den næste. Det er værd at huske, at enhver gymnastik stammer fra en simpel og gradvist flytter til en mere kompleks. Der er begrebet "tilstrækkelighed af fysisk aktivitet", når den tid, der er gået siden det kirurgiske indgreb, har betydning. Bevægelser udføres langsomt, først i liggende stilling og under opsyn af en specialist.

Spring ikke undervisningen over, og resultatet vil ikke vente længe på sig. Det, der betyder noget, er den systematiske udførelse af øvelser hver dag, pauser er helt udelukket.

Korrekt vejrtrækning

Efter ethvert kirurgisk indgreb i lungerne kan der opstå overbelastning. Derfor, umiddelbart efter at en person kommer ud af anæstesi, foreskrives et kursus med vejrtrækningsøvelser, som også hjælper med at styrke mellemgulvet og brystmusklerne. Korrekt vejrtrækning hjælper med at mætte blodet med ilt, forbedre gasudvekslingen og forhindre mulige komplikationer.

Mulighed for kinesioterapi

Dette er en slags terapeutisk gymnastik, som tilegner sig de sidste år stigende popularitet. Essensen af ​​teknikken er at bruge bestemte kræfter i kroppen ved hjælp af specielle øvelser. Bevægelser under udførelsen doseres i amplitude og intensitet. Programmet er sammensat individuelt, og simulatorer kan være påkrævet. Træningsterapiens opgave er ligesom kinesiterapi at styrke musklerne og gøre dem mere modstandsdygtige.

Massage teknik

Teknikken viser sin effektivitet allerede efter de første dage efter det kirurgiske indgreb. I den indledende fase udføres påvirkningen på sundt væv, og når såret heler, kan massageterapeuten flytte til det opererede område. Massage, især efter operation, er let, dette eliminerer forekomsten af ​​akut postoperativ smerte. Det hele starter med strøg efterfulgt af gnidning, senere kan der anvendes æltning, som udføres så aktivt som muligt.

Det bliver klart, at efter at en person har gennemgået en operation på rygsøjlen og uanset i hvilken afdeling, er et fuldt rehabiliteringsforløb angivet. En person skal upåklageligt følge de anbefalinger, som den behandlende læge gav ham. Du kan tale med ham om, hvordan du kan leve videre efter operation på rygsøjlen, og for at undgå komplikationer er det bedre at lytte til, hvad begrænsningerne er. Enhver fysisk aktivitet er udelukket, især på ryggen. Det er strengt forbudt at løfte vægte, skarpe øvelser, lang gang og især siddende er også kontraindiceret.

Behandlingsstadiet slutter ikke med operationen, da personen stadig har brug for rehabilitering efter operationen for at fjerne intervertebral brok. Det tidsinterval, det optager, er 3-12 måneder.

Behov for genoptræning

Som regel er rehabilitering efter fjernelse af en rygmarvsbrok baseret på udvælgelse af øvelser for hver patient separat og fastlæggelse af typer af procedurer for forskellige stadier genopretning. I denne periode er lægen forpligtet til at foretage en omfattende overvågning af patienten. Genopretning sker med korrekt og præcis overholdelse af alle recepter givet af kirurgen, rehabiliteringsspecialisten og neurologen. Og selvfølgelig er forebyggelse af udseendet af nye brok obligatorisk.

De første følelser efter elimineringen af ​​den intervertebrale brok er lindring af tilstanden og forsvinden af ​​smerte forbundet med tilbagetrækning af hævelse og eliminering af kompression af de intervertebrale diske. Denne effekt er dog kortvarig, og hvis du ikke lytter til lægen og begynder at føre en korrekt livsstil, vil der opstå komplikationer. Det er ikke for ingenting, at genoptræning efter fjernelse af et intervertebralt brok også kaldes en periode rehabiliteringsbehandling- det er helbredende (arbejdskapaciteten øges) og profylaktisk (forhindrer dannelsen af ​​nye brok) i naturen.

Hvis det tidligere kirurgiske indgreb var rettet mod at eliminere årsagen til rygsmerter, kan målet med rehabilitering overvejes:

• at opnå en stabil tilstand af patienten;
• rydde op i ryggens muskler;
• fjerne restriktioner på selvbetjening;
• slippe af med smerte og genoprette neurologiske funktioner;
• fjerne restriktioner vedr fysisk arbejde;
• genoprette muskuloskeletale systemets funktioner, gøre rygsøjlen mobil og genoprette ryghvirvlernes biomekaniske funktioner.

gendannelsesprogram

Først og fremmest er programmet for rehabiliteringsforanstaltninger bestemt af typen af ​​operation, der udføres. For eksempel, med en traditionel discektomi, sker sammensmeltningen af ​​to tilstødende hvirvler inden for 6 måneder (rehabiliteringen varer omtrent samme tid). Minimalt invasive metoder reducerer restitutionsperioden betydeligt og fører sjældent til komplikationer (metode til endoskopisk diskektomi, mikrodiskektomi, punkturfordampning med laser). De spiller en stor rolle fysiologiske træk syg. For eksempel alder og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Programmet afhænger også af forløbets sværhedsgrad og varigheden af ​​sygdommens progression før operationen.

Effektiv genopretning kan opnås ved at observere følgende punkter:

• lægemiddelbehandling;
• træningsterapi (kompleks af fysioterapiøvelser);
• fysioterapeutiske procedurer;
• Spa-behandling;
• kinesiterapi og hydroterapi.

Restitution sker betinget i 3 perioder. På et tidligt tidspunkt, inden for 2 uger, kan foranstaltninger forebygge og eliminere smerter, få psykologisk hjælp. I den sene fase, som varer 2-8 uger, forsøger patienten at tilpasse sig egenomsorgen i hverdagen. I den forsinkede periode (2 måneder efter operationen og derefter gennem hele livet) er programmet rettet mod at genoprette ryggens biomekanik, forhindre tilbagefald.

Hvad er forbudt at gøre?

I den tidlige restitutionsperiode kan du ikke sidde, bære tunge genstande fra 3 kg og derover, lave fysiske øvelser uden bandage eller korset, køre bil, bus i siddende stilling, bære korset i mere end 3 timer, bevæge dig skarpt (vipper tilbage, frem og til siden) , ryg eller drik alkohol, gennemgå et massagekursus, dyrke sport (fodbold, skøjteløb).

I den sene genoptræningsperiode kan du ikke hoppe fra en højde, løfte mere end 5 kg, superkøle din ryg, sidde længe og have korset på, udføre fysisk arbejde uden at varme dine muskler op. Uanset hvilket stadie patienten går igennem, anbefales det fra tid til anden i løbet af dagen at give rygsøjlen et hvil (læg dig på sengen i 25 minutter). Du skal også kontrollere din vægt, ikke udsætte kroppen for stress.

Rehabilitering efter operation for en brok i rygsøjlen er baseret på en let restriktiv tilstand med en konsekvent stigning i belastningen på kroppen til sin sædvanlige tilstand.

Derfor er lægens kontrol over patienten og udviklingen af ​​et individuelt genopretningsprogram så nødvendigt.

Terapeutiske procedurer og kinesiterapi

Kinesiterapi er et kompleks af specielle doserede bevægelser, udvalgt individuelt for en person. Som regel bruges ortopædiske simulatorer til restitution, hvilket gør det muligt for rygsøjlen, led og muskler langsomt at påtage sig belastningen ved at strække sig. Som et resultat "støvsuger brokken", overskydende tryk i nerverødderne forsvinder.

Med tiden dannes der med en jævn, doseret effekt på musklerne et såkaldt korset omkring rygsøjlen. Det viser sig, at de blokerede immobile hvirvler kompenseres af mobiliteten af ​​tilstødende led. Sådan opstår stræk naturligt, hvilket fører til genoprettelse af kraft til diskene og den korrekte placering af hvirvlerne i forhold til hinanden.

De mest almindelige fysioterapiprocedurer:

• elektroforese - bruges til at penetrere lægemidler gennem huden;
• fonoforese - lægemidler administreres ved hjælp af ultralyd, proceduren ligner ikke-kontakt massage, det hjælper med at lindre hævelse;
• ultralyd - gør rehabiliteringsprocessen hurtig og stimulerer cellevækst;
• magnetoterapi - aktiverer udvekslingsprocessen ved udsættelse for et lavfrekvent magnetfelt;
• mudder behandling;
• interstitiel elektrisk stimulation - regenererer klemte nerver, lindrer smerter og forbedrer vævsernæring;
• EHF-terapi - sætter styr på muskeltonus, virker antiinflammatorisk.

Hvordan hjælper træning og medicin?

Efter operationen kan patienten klage over, at hans ryg gør ondt. Det sker på grund af betændelse. spinal nerve, som i lang tid blev klemt af et brok. En anden årsag til smerte kan være traumer i ledbånd og væv fra operationen. Lægen ordinerer medicin, der kan undertrykke betændelse og lindre smerter.

Typen af ​​medicin, dosis og administrationshyppighed bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til smertens art, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og kontraindikationer. Paracetamol, NSAID'er, stærke og svage opioider kan ordineres.

Typerne af øvelser til fysioterapiøvelser bestemmes af lægen. Eksempler på øvelser:

1. Læg dig med forsiden ned på gulvet. Læg dine håndflader under brystet, spred dine ben. Yderligere, lænet på tæer og håndflader, er det nødvendigt at hæve torsoen og bue ryggen op. Hovedet skal være sænket, bækkenet skal være højere end hovedet, ben og arme skal være lige. Derefter er det nødvendigt at sænke bækkenet til gulvet og lade benene og armene være i samme position.
2. Vi accepterer startpositionen, som i den første øvelse. Yderligere, når bækkenet er hævet og ryggen er buet, skal du dreje bækkenet til venstre, falde sidelæns så lavt som muligt, venstre ben forbliver ubevægeligt. Vi gør det samme til højre. Arme og ben er lige. Du skal lave øvelsen langsomt.
3. Det er nødvendigt at sidde på gulvet og sprede dine arme, overføre belastningen til dem, bøje dine ben lidt. Nu skal du hæve bækkenet, så belastningen er på arme og ben. Anbefalede denne øvelse gør intensivt, først 7 gange, gradvist stigende til 20 gange.
4. Lig på gulvet med forsiden opad, armene ud til siderne, benene lige. Bøj derefter dine knæ og træk dem til dit bryst, spænd dine hænder. Derefter forsøger vi at skubbe af fra hofter og knæ, men samtidig fortsætter vi med at holde vores ben med hænderne. Hold denne position i 5 sekunder. Gentag 3-4 gange.

Spa-behandling og hydroterapi

Ofte indgår undervandstræk i rehabiliteringsprogrammet. På en anden måde kaldes det trækterapi. Formålet med dens implementering er at strække de elastiske væv og led i rygsøjlen under personens egen vægt.

Ofte brugt sådanne hydroprocedurer:

• urtebade - hjælper med at lindre spændinger og smerter;
• terpentinbade - har en antiinflammatorisk effekt, er i stand til at opløse postoperative ar og fjerne adhæsioner ved sømmene, aktivere rehabiliteringsprocessen, forbedre blodcirkulationen;
• radonbade- have en gavnlig effekt på blodcirkulationen, lindre smerter og betændelse, forbedre neuromuskulær ledning;
• sulfid el svovlbrinte bade- forbedre muskelsammentrækning, blodcirkulation og fremskynde metaboliske processer.

Spabehandling udføres på et sent stadium af genoptræningen, da patienten efter operationen skal undgå tilpasning til et nyt sted og klimaændringer. På særlige sanatorier kan der tilbydes terapeutisk mudder, massage, gymnastik, diverse bade (svovl, terpentin, radon), paraffinbehandling, korrekt ernæring, fysioterapi, akupunktur mv.

Patientens hovedopgave er at fortsætte behandlingen i den postoperative periode og følge alle lægens anvisninger.

1 måned efter operationen:

Det meste af tiden i denne periode tilbringer du i positionen "stående" og "liggende", og det er at foretrække at gå frem for at stå. Det er obligatorisk at bære korset i denne periode. Du kan ikke sidde, i 2-3 uger af den første måned efter operationen, kan du sidde ned i minimum tid, 15-20 minutter, kun under måltider. Det er vigtigt ikke kun hvor meget, men også hvordan man sidder. I siddende stilling er det nødvendigt at bevare rygsøjlens form med fremadgående afbøjning i lænden. Til siddende er det bedre at bruge en stol med et lille sæde og udtalt støtte under lænden (computerstol), stolens højde er sådan, at knæene er lavere end hofteleddene. Vi sætter os på en stol og hviler hænderne på vores knæ eller på stolens arme. Når vi sidder, flytter vi balderne så langt tilbage som muligt, så kontorstolens ryg hviler mod lænden (forskellen mellem kontorstolen og direktørstolen er tilstedeværelsen af ​​et mellemrum mellem ryg og sæde, ofte er selv metalbagholderen bøjet på dette sted) med utilstrækkelig støtte under lænden, læg en pude. Vi opretholder denne stilling, med den mest rettede ryg- og fremadbøjning, i hele siddeperioden. Når du står op, skal du ikke bøje rygsøjlen, men bevæge dig til kanten af ​​stolen og stå med benene opad, og ikke fremad, helst med hænderne hvilende på knæene eller i armene på stolen. Vi øger tiden i "siddende" stilling gradvist og tilføjer 5-10 minutter hver dag. Målet er at nå 45-60 minutters "siddende" belastning ved udgangen af ​​måneden, hvilket vil give dig mulighed for, efter at være gået på arbejde, at etablere en fysiologisk korrekt tilstand - vi sidder i 45-60 minutter og går i 5- 10 minutter.
Udeluk fremadgående bøjninger fra dine bevægelser, især i de første 2-3 uger, i slutningen af ​​måneden er lette buer tilladt, som en berømt kunstner, ikke som en liveg, der tigger om frihed. Grundlæggende opstår behovet for at læne sig frem, når man tager sko på. Ødelæg snøresko i din garderobe og få et skohorn med det længste håndtag. Tag eventuelt et halvt skridt frem og sæt dig på hug med rank ryg.
Husk at komme ordentligt ud af sengen, først nu kan du forenkle denne proces. For at komme ud af sengen skal du først lave et par enkle opvarmningsbevægelser med dine arme og ben for at strække dig, derefter vende dig om på siden, bøje benene i knæleddene, så skinnebenene og fødderne hænger fra sengen og skubbe af med albuen på den ene hånd og håndleddet på den anden hånd, sæt dig ned. Og allerede fra en siddende stilling, rejs dig, og prøv at holde ryggen så jævn som muligt uden at lave pludselige bevægelser.
Hjem fysisk aktivitet denne periode er fysioterapi øvelser og gåture. Vi starter med 0,5-1 kilometer om dagen, varigheden af ​​gåture skal øges langsomt. I starten af ​​gåturen kan du mærke spændinger, når du går, men gradvist på de første 100-200 meter aftager denne følelse, og en følelse af selvtillid og afslapning kommer. Under andre forhold skal du ikke skynde dig for at øge tiden og afstanden til gåture. Ved udgangen af ​​den første måned efter operationen er det godt at gå 2-3 kilometer om dagen, især hvis og med sund rygsøjle Du tog ikke de ture. Husk, at når du igen føler ubehag og lette smerter i lænden, er dette et tegn på, at du er gået nok, og du skal lægge dig ned eller sidde ned, hvilket forpligter dig til ikke at gå langt hjemmefra og planlægge din vej frem og tilbage på forhånd.

Restitutionsperioden kan være ledsaget af en midlertidig tilbagevenden af ​​smerte. Hvis du oplever rygsmerter, skal du først og fremmest tage en vandret stilling og reducere belastningen de næste par dage. Det er nødvendigt at tage smertestillende midler (Katadalon, Baralgin osv.), antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nise, Movalis osv.), Muskelafslappende midler (Sirdalud, Mydocalm osv.). Aftal på forhånd med din læge om, hvilke lægemidler du skal tage i tilfælde af gentagelse af smertesyndromet. Hvis smerten ikke aftager inden for to til tre dage, hvis der er følelsesløshed i benene og perineum, svaghed i benene, vandladningsbesvær, kropstemperaturen stiger, rødme i huden i området af det postoperative ar vises, kan du bør straks konsultere en læge.

2-3 måneder efter operationen:

Perioden med ambulant behandling slutter, og det er tid til at gå på arbejde. Før du går på arbejde, skal du komme til konsultation hos en vertebrolog, ortopæd. Det er tilrådeligt at lave en MR og en undersøgelse af rygsøjlens biomekanik, som vil hjælpe lægen til objektivt at vurdere effektiviteten af ​​kirurgisk behandling og udvikle anbefalinger til at forhindre progression af rygsygdom.

Siddende er tilladt 1 måned efter operationen. Husk at det ikke kun er vigtigt hvor meget, men også hvordan man sidder. Vi gentager endnu en gang: i siddende stilling er det nødvendigt at opretholde formen af ​​rygsøjlen med en fremadgående bøjning i lænden og. Til siddende er det bedre at bruge en stol med et lille sæde og udtalt støtte under lænden (computerstol), stolens højde er sådan, at knæene er lavere end hofteleddene. Vi sætter os på en stol og hviler hænderne på vores knæ eller på stolens arme. Når vi sidder, flytter vi balderne så langt tilbage som muligt, så kontorstolens ryg hviler mod lænden (forskellen mellem kontorstolen og direktørstolen er tilstedeværelsen af ​​et mellemrum mellem ryg og sæde, ofte er selv metalbagholderen bøjet på dette sted) med utilstrækkelig støtte under lænden, læg en pude. Vi opretholder denne stilling, med den mest rettede ryg og afbøjningen af ​​lænden fremad, i hele siddeperioden. Når du står op, skal du ikke bøje rygsøjlen, men bevæge dig til kanten af ​​stolen og stå med benene opad, og ikke fremad, helst med hænderne hvilende på knæene eller i armene på stolen.

Du kan køre bil på 1,5-2 måneder. Hvis din rejse til arbejde i bil er mere end 1 time, så skal du holde pauser. Stop, tag dig god tid, stig ud af bilen, gå bare rundt og lav nogle opvarmningsøvelser med baglæns bøjninger til siderne, lav et par squats med lige ryg - "på tæerne". Kør videre offentlig transport er fyldt med en anden fare, ukontrollerede bevægelser, så et korset under rejsens varighed er et must.

I løbet af de første måneder efter tilbagevenden til arbejde bør du ikke deltage i tungt fysisk arbejde (løfte vægte, grave jorden osv.). Du kan anvende denne beregning: en måned efter operationen kan du løfte 1 kg for hver arm, hver måned er det tilladt at tilføje 1 kg for hver arm. Men husk, og i fremtiden, prøv at følge reglerne i sikkerhedsinstruktionerne for flyttemænd, som bestemmer, at når du bærer tunge byrder, er den maksimalt tilladte belastning: for mandlige unge fra 16 til 18 år - 16 kg; for mænd - 50 kg. For kvinder - 10 kg, op til to gange i timen, når de veksler med andet arbejde og 7 kg - når de løfter vægte konstant under arbejdsskiftet. Siden 2008 Vægtgrænse, tilladt at blive løftet af flyselskabets læssere i USA, er begrænset til 35 kg, mens et halvstift korset er en del af læsserens obligatoriske overalls.

Al denne viden om korrekt adfærd, bevægelser, arbejde skulle anvendes fra barndommen for at forhindre dannelsen af ​​et brok, men hvis alt skete, så brug nu denne viden for at forhindre nye eksacerbationer

Information fra siden

En kirurgisk procedure for at korrigere den patologiske forskydning af det gelatinøse stof (kernen) i det intervertebrale rum er ordineret til patienter, når nogen af ​​metoderne til konservativ behandling ikke har bragt de ønskede resultater.

Da dystrofi af vertebrale væv og krænkelse af deres integritet er mere tilbøjelige til nederste sektion ryg - den nederste del af ryggen er derfor i dette område oftest revet den fibrøse rand (ring), indeni hvilken den gelatineagtige masse er placeret. Der dannes således en gennemgående passage i ringen, gennem hvilken kernen forlader sin placering, fylder de frie områder uden for den fibrøse rand og udøver alvorlig kompression på de intervertebrale strukturer.

Som praktiske statistikker viser, har den dominerende procentdel af mennesker brug for en brokoperation i den lumbosakrale region. Lidt sjældnere - i det cervikale segment og i isolerede tilfælde kræver kirurgisk indgreb i thoraxregionerne. Denne tendens er forbundet med sårbarhed over for sygdom i visse områder af rygsøjlen. Kirurgi bruges i usædvanligt alvorlige tilfælde, da der er risiko for komplikationer, derfor er lægers hovedtilgang altid baseret på sparsom terapi i starten ved konservativ behandling af brokken.

Inden der afsiges dom om kirurgisk behandling af et brok til en patient, sammensættes en særlig kommission af læger til at behandle en individuel sag. På lægemødet vil de seneste data fra sådanne undersøgelser som: magnetisk resonansbilleddannelse, myelografi, blodprøver og elektrokardiogrammer blive studeret. I tilfælde af at specialister fastslår, at patogenesen er kritisk og truer patientens liv, vil sidstnævnte blive anbefalet korrigerende terapi gennem kirurgi. Så hovedårsagerne til udnævnelsen af ​​en operation for at fjerne en diskusprolaps er:

• de sidste stadier af patologien - sekvestrering - fuldstændig prolaps af brokken i rygmarven;
• tilstedeværelsen af ​​problemer i det genitourinære system og bækkenorganer - ukontrollerede afføring af urin og afføring, infertilitet, erektil dysfunktion;
• et udtalt neurologisk syndrom - nedsat blodgennemstrømning, atrofiske tegn i lemmerne (tab af mobilitet, svaghed, halthed), hjertedysfunktion, lange og alvorlige smertemanifestationer (uudholdelig brændende fornemmelse og rygsmerter i lemmer, bækken, ryg);
• langvarig brokbehandling (4-6 måneder) uden positiv dynamik.

Kirurgiske teknikker til behandling af intervertebrale brok

På svære former spinal læsioner forårsaget af et brok, en af ​​måderne at eliminere kritiske konsekvenser er brugen af ​​kirurgi. I dag er der flere typer teknikker, der anvendes i kirurgisk behandling af herniale formationer i de intervertebrale områder, blandt dem:

• perkutan nukleoplastikmetode;
• hydrodiscectomy metode;
• mikrodiskektomi;
• laserkirurgi;
• endoskopisk kirurgi;
• discektomi metode;
• metode til laminektomi;
• destruktion metode;
• metode til intraossøs blokade.

Da der i patologi er læsioner af spinalsegmentet, der er forskellige i form, vil den kirurgiske procedure blive valgt under hensyntagen til de mest effektiv metode i en konkret sag. For tilnærmelsesvis at forstå, hvad der er meningen med hver af de kirurgiske teknikker, lad os kort overveje hver af dem.

Perkutan nukleoplastik metode

Essensen af ​​denne metode: ved hjælp af kulde aggregeret stof, tilført gennem en punkturnål til fokalområdet, for at udføre en ødelæggelig effekt på brokdannelsen. På grund af dette er der et fald i brok, frigivelse af knoglebrusk og nervestrukturer fra stærk kompression og øjeblikkelig eliminering af smertesymptomer. Denne metode er ret hurtig og tager omkring en halv time. Det kirurgiske indgreb kræver ikke, at patienten skal på hospitalet. Alt foregår indenfor ambulatoriet.

Metode til hydrodiscektomi

Princippet om hydrodiscectomy er at lede en speciel væske gennem et medicinsk rør og udvaske nucleus pulposus fra de strukturer, der er påvirket af patogenese. Ved sådanne kirurgiske foranstaltninger forhindres udviklingen af ​​avaskulær nekrose, smerte elimineres. Denne procedure bruges ret sjældent, da den har en række begrænsninger, blandt dem: tilstedeværelsen af ​​infektioner i paravertebrale væv, tumorer af forskellige typer, betydelig skade på kollagenfibrene i den ringformede formation, brokstørrelse på mere end 0,6 cm .

Metode til mikrodiskektomi

Dette er en effektiv metode baseret på brug af mikrokirurgi. Gennem mikrodiskektomi er det muligt fuldstændigt at udskære det patologiske fremspring af den fibrøse kerne i det intervertebrale rum, inklusive det, der er ramt af en diskusprolaps. På tidspunktet for operationen anvendes specielle kirurgiske apparater og optisk udstyr. Teknik til at udføre metoden:

• ved hjælp af en skalpel laves et snit i patogenesezonen;
• derefter ryddes vejen til de knoglebruske strukturer af intervertebralpladen;
• den side af disken, som led af udgangen af ​​nucleus pulposus og klemte nerveterminalapparaterne, er resekeret;
• om nødvendigt indsættes implantater;
• i slutningen, for at øge de beskyttende kræfter, udføres laserterapi, hvorefter suturer påføres dissektionsstedet.

Jeg vil gerne bemærke, at før han gennemgår proceduren, skal patienten gennemgå de nødvendige undersøgelser: magnetisk resonansbilleddannelse, tjek med en genoplivningsanordning og en anæstesispecialist. Derudover skal patienten 8 timer før operationen helt stoppe med at spise. Postoperativ rehabilitering vil tage i alt 60 dage. I restitutionsperioden bruges støtteanordninger til rygsøjlen (bandage, korset eller bælte), og den første måned indebærer absolut udelukkelse af fysisk aktivitet.

Laser kirurgi

En af de mest almindelige procedurer til fjernelse af brok er laserkorrektionsmetoden, hvis hovedhandling er rettet mod at reducere brokdannelsen gennem en kraftig strøm af lysbølger. Laserkilden til strålefluxen passerer gennem en speciel nål, som indføres i det berørte område gennem kroppens ydre hud og omgår nerveenderne. Således fokuseres en lysstråle på en skive, som et resultat af hvilken der opstår en termisk fordampningsproces. Samtidig kommer der væske ud af det berørte osteokartilinøse element, pladen komprimeres, nervestrukturerne frigives fra kompressionseffekten, nucleus pulposus trækkes tilbage, og hernial fremspring elimineres. Indgrebet udføres under anæstesi lokal handling, og efter et par timer kan en person forlade hospitalet.

Endoskopisk kirurgi

Gennem det endoskopiske apparat udøves kontrol over operationen i de intervertebrale strukturer. Først laver kirurgen et snit i det bløde væv, hvorefter stierne, der fører til den berørte diskusplade, frigives. Dernæst installeres et optisk rør, ved hjælp af hvilket forløbet af den kirurgiske procedure vil blive optaget på enhedens monitor. Hovedopgaven for endoskopi er at udskære brokken og fjerne den gelatinøse masse. Endelig gennemgår området, der har gennemgået kirurgiske manipulationer, processen med laserterapi.

Varigheden af ​​operationen for excision af en brok afhænger af kompleksiteten af ​​patologien og varierer fra en halv time til 2 timer. Yderligere genoptræning udføres på hospitalet. Efter 3 dage kan en indlagt person forlade hospitalet med de obligatoriske krav: begrænse intens fysisk aktivitet i 45-60 dage. Det er tilladt at vende tilbage til den sædvanlige livsstil for en person tidligst efter 1,5 måneder, når genopretningsprocesserne har nået den sidste fase.

Discectomi metode

Kirurgiske foranstaltninger udføres i en stationær medicinsk facilitet. Den discektomi-baserede procedure udføres strengt under generel anæstesi. Essensen af ​​operationen: fuldstændig fjernelse påvirket diskusprolaps. Denne teknik bruges i visse situationer, når intervertebral patogenese har en alvorlig form med tilstedeværelsen af alvorlige komplikationer, for eksempel med sekvestrering af et brok - bevægelsen af ​​nucleus pulposus ind i rygmarven.

En sådan operation ty til kun i mangel af positiv dynamik i terapi med brug af medicinske, fysioterapeutiske metoder, og hvis det er umuligt at fjerne brokken ved andre metoder på grund af deres ineffektivitet i et bestemt tilfælde. En sådan ramme for brugen af ​​discektomi er forbundet med en høj sandsynlighed for kliniske kriser: sammensmeltning af nabohvirvellegemer, alvorligt blodtab, rygmarvsskade, infektion.

Absolut resektion af et strukturelt element i rygsøjlen - - er ledsaget af etableringen af ​​et transplantationslegeme, som funktionelt vil erstatte den fjernede diskus. En sådan udskiftning er nødvendig for at bevare ryghvirvlernes motoriske evner. Graftet er lavet af kraftigt materiale - titanium. Den pågældende type kræver såvel som efter enhver operation et sparsomt regime i den opererede patients bevægelser og fiksering af rygsøjlen med ortopædisk korset i 1-1,5 måned.

Metode til laminektomi

Denne form for operation er delvis resektion et bestemt knogleelement i hvirvelsystemet eller fortykket knogle- og bruskvæv på grund af degenerative-dystrofiske transformationer i bevægeapparatet. Takket være laminektomi er det intervertebrale rum befriet for unaturlige formationer og eliminering af nerveklemmer, genoprettelse af blodgennemstrømning og metaboliske processer i knoglestrukturer lindring af smertesyndrom. De vigtigste udnævnelser omfatter vertebrale brok og rygmarvsskader.

Da operationen involverer direkte indgreb i hvirvelsystemet, og den udføres under generel anæstesi, forbliver patienten under opsyn af specialister i en indlagt medicinsk institution i omkring en uge.

Destruktionsmetode

Den destruktive metode er anvendelig i de mest alvorlige former for patologi, når brokken har nået store størrelser, i strid med integriteten af ​​nucleus pulposus med frigivelsen af ​​dets fragment i rygmarvskanalen, og også hvis patogenesen har påvirket strukturen af nervevævet i det genitourinære system. Formålet med ødelæggelse er at fjerne fokus for smerte ved at indsætte en termisk sonde i rygmarvskanalen. Hele forløbet af proceduren vises på røntgenmaskinen. På grund af effekten af ​​elektrodeanordningens høje temperatur på neuronerne udføres blokeringen af ​​nerveledning, hvilket eliminerer de smertefulde symptomer.

Destruktionsmetoden har både fordele og ulemper. Denne operation udføres således uden snit, kræver ikke generel anæstesi, udføres i ambulatoriet, er sikker og hurtig terapi, indtræder den positive effekt øjeblikkeligt. Men efter dens implementering efter en vis periode smerte kan genoptages, hvorved der vil blive tale om genudpegning af proceduren.

Metoden til intraossøs blokade

Henviser til en sparsom form for kirurgisk indgreb. Hovedprincippet er at fylde det berørte område af knoglesegmentet med en bedøvelsesopløsning, der indeholder en stor molekylær væske. Spinalpunktur udføres med en speciel nål ind i hvirvelelementet. Den terapeutiske opløsning imprægnerer vævene, hvorefter lægemidlet fikseres med en laser, der udsender infrarødt lys. Den specifikke sammensætning fortykkes i osteo-bruskelementet, der er påvirket af et brok. Således fjernes smertesyndromet i lang tid. I gennemsnit kan patienten glemme de smertefulde fornemmelser i rygsøjlen i 2-4 år.

Postoperative komplikationer

Som enhver intervention indre strukturer af den menneskelige krop, kan kirurgiske indgreb forårsage negative virkninger på den del af organet, som operationen blev udført på. I dette tilfælde er dette rygsøjlen og dens elementer. Mulige komplikationer omfatter:

• brud på skalintegriteten rygrad og udsivning af cerebrospinalvæske, hvilket øger restitutionsperioden flere gange og kræver en lang sengeleje, indtil det beskadigede væv er fuldstændigt regenereret;
• udseendet af betændelse som reaktion på at påvirke knogleceller;
• åbning af blødning i rygmarvskanalen;
• skade under kirurgiske manipulationer af nerveplexuserne;
• muligheden for infektion i det vertebrale segment;
• efter en mislykket udskæring er der mulighed for sammensmeltning af hvirvlerne og dannelsen af ​​et nyt brok i andre områder af rygsøjlen.

På grund af en sådan skuffende prognose, der kan følge operationen, anvendes en ikke-konservativ teknik kun i særligt kritiske tilfælde. Og rent efter en grundig undersøgelse af den nuværende patologi og samtidige sygdomme hvis der ikke er nogen anden udvej for at redde en person, vælges en af ​​de passende kirurgiske terapiteknikker.

Restitutionsperiode efter resektion af en diskusprolaps

Restitutionsperioden afhænger først og fremmest af kompleksiteten af ​​proceduren. Er operationen eksempelvis udført uden snit (lasermetode, intraossøse blokader mv.) og uden direkte instrumentel indgriben, vil genoptræningsperioden være kortere end efter fuldstændig resektion af brokket og den berørte diskus. Det andet vigtige punkt er upåklagelig overholdelse af medicinske recepter. Hurtigheden af ​​hans tilbagevenden til en normal menneskelig rytme afhænger af, hvor ansvarligt patienten overholder alle anbefalinger og begrænsninger.

For at sikre en hurtig bedring efter operationen, samt tilliden til, at uforudsete komplikationer ikke opstår på grund af egen skyld, anbefaler specialister i rygkirurgi på det kraftigste, at man følger en genoptræningsplan.

1. I de første 45 dage efter operationen er det forbudt at sidde.
2. Udeluk fysisk aktivitet i 1-2 måneder, alle bevægelser skal være jævne og præcise - uden skarpe ryk og hop. Derudover kan man ikke vride kroppen, det vil sige vende kraftigt rundt, bøje sig o.s.v. Rehabilitatoren vil uden fejl informere patienten om alle fysiske begrænsninger, tidspunktet for overholdelse af en skånsom rytme.
3. Undgå overfyldte steder, da der er risiko for skader i det opererede område. Ud over dette er det umuligt at bevæge sig med noget transportmiddel på grund af tilstedeværelsen af ​​rystelser og igen et stort antal mennesker. Denne betingelse er påkrævet for at overholde 2-3 måneder. I tilfælde af akut behov for transport, skal du udelukkende ride i liggende stilling, mens du har en ortopædisk bandage på.
4. Du kan ikke overbelaste rygsøjlen med en ekstra belastning - at løfte tunge genstande. Den maksimalt tilladte vægt til løft er 2 kg, og de skal være ligeligt afbalancerede, fordelt ligeligt på begge hænder.
5. Rygsøjlen på tidspunktet for postoperativ genoptræning har brug for en afmålt belastning, så du bør sikre dig, at den er i oprejst stilling i højst 30 minutter. Efter et sådant arbejde er det nødvendigt for ham at give lidt hvile - læg dig på en medium hård overflade, slap af i ryggen og hvil i 10-15 minutter.
6. I den første måned skal du bruge ortopædiske produkter, der fikserer din ryg - en bandage, korset, bælte. Denne serie af enheder garanterer sikkerhed i tilfælde af skødesløs bevægelse og bidrager også til hurtig regenerering af knogle- og bruskstrukturer efter operationen. Brugen af ​​fikserende undertøj fra den medicinske kategori indebærer konstant brug af produktet, det anbefales kun at fjerne det før en nats søvn eller om nødvendigt slappe af i løbet af dagen.

Efter en operation for at fjerne et intervertebralt brok er det meget vigtigt at tage rehabiliteringsprocessen med al ansvar, da manglen på postoperative komplikationer. Efter fjernelse af den intervertebrale brok skal patienten nøje overholde lægens anbefalinger.

Hovedopgaver og principper

Efter operationen for at fjerne en brok på rygsøjlen skal patienten forstå, at for en fuldstændig genopretning er der lidt kirurgisk indgreb, da det på denne måde kun er årsagerne til de opståede krænkelser, der elimineres. Den postoperative periode er hovedstadiet i behandlingen. Hovedopgaverne for rehabilitering efter operation er:

• fuldstændig eliminering af rygsmerter;
• at slippe af med enhver form for neurologiske abnormiteter;
• stabilisering af patientens helbredstilstand;
• restaurering af muskuloskeletale systemet, dets integrerede mobilitet;
• tonekontrol muskelsystem;
• ingen begrænsninger på niveauet af fysisk aktivitet.

For at klare opgaverne er deltagelse af patienten selv vigtig, og ikke kun medicinsk personale. For vellykket bedring skal patienten navigere i stadierne af rehabilitering, være opmærksom på adfærdsreglerne og de nødvendige øvelser, der er angivet i den postoperative periode.

Stadier af rehabiliteringsperioden

1. Den første postoperativt stadium genopretning begynder umiddelbart efter fjernelse af vertebral brok og varer 10-14 dage. Dens mål er fuldstændig eliminering af smerter og neurologiske symptomer.
2. Den anden postoperative fase - begynder cirka på den 15. dag efter operationen, varer op til 60 dage. Målet er at vende tilbage til den sædvanlige hverdag uden fravær af nogen form for restriktioner.
3. Den tredje - to måneder efter operationen på rygsøjlen, eller umiddelbart efter at have nået alle de tidligere fastsatte mål. Det består af omfattende foranstaltninger til at genoprette fuld mobilitet af rygsøjlen, samt foranstaltninger til at forhindre gentagelse af en brok. Terapeutiske øvelser for denne periode vælges af specialister afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og succesen med tidligere foranstaltninger til at styrke muskelmassen.

Rehabilitering efter en operation for at fjerne et brok på rygsøjlen er en ret langvarig proces. Det er komplekse fysiske aktiviteter, procedurer og andre sundhedsforbedrende tiltag, som patienten nødvendigvis skal udføre i den postoperative periode. Den behandlende læge bestemmer, hvor meget restitutionstid der kræves i hvert enkelt tilfælde, afhængigt af patientens tilstand.

Rehabilitering begynder umiddelbart efter fjernelse af den intervertebrale brok på rygsøjlen, patienten er under regelmæssig tilsyn af specialister. Alle aftaler er strengt kontrolleret af specialiserede læger - en kirurg, en neurolog, en rehabiliteringsspecialist. I tilfælde af uforudsete komplikationer er observation af smalle specialister mulig. For første gang efter operationen på rygsøjlen anbefales det, at du tager den medicin, som din læge har ordineret.

Når patienten bliver lidt stærkere, ordineres et forløb med fysiske procedurer. Målet er at lindre patienten for smerte i kombination med lægemidler, samt at forhindre manifestation af komplikationer. Den postoperative periode går uden komplikationer, hvis patienten er indstillet på en hurtig bedring.

Træningsterapi (fysioterapiøvelser) - er ordineret med henblik på fuldstændig genopretning af muskeltonus, samt tilbagevenden af ​​fuld mobilitet af alle dele af rygsøjlen, fjernelse af unødvendige belastninger fra den. Alle restaureringsforanstaltninger bør udgøre et enkelt sæt foranstaltninger og ikke opdeles i separate faser.

Begrænsninger og forbud

Den postoperative periode giver en række restriktioner. Rehabilitering efter fjernelse af et intervertebralt brok kræver en ansvarlig holdning. Strenge forbud omfatter følgende:

• kategorisk er det umuligt at sætte sig ned;
• køre i en bil i en siddende stilling;
• Du kan ikke løfte vægte, der vejer mere end 3 kg;
• det er forbudt at dreje på kroppen uden brug af et specielt korset;
• al fysisk aktivitet, såvel som medicin, der tages, skal aftales med lægen;
• brug af ethvert middel er forbudt manuel terapi uden tilsyn af en specialist;
• det er strengt forbudt at bære korset i mere end 3 timer i løbet af dagen.

Når der udføres en operation for at fjerne et intervertebralt brok på rygsøjlen, er det første, som patienter bemærker, den fuldstændige forsvinden af ​​smerte. For at forhindre sådanne fornemmelser i at gentage sig, er det vigtigt nøje at følge alle anbefalinger og instruktioner fra læger, så vil rehabiliteringen være vellykket.

Hver postoperativ restitutionsperiode efter operationen for at fjerne et brok på rygsøjlen er meget vigtig. Det er kl kompleks rehabilitering du kan opnå det ønskede resultat og undgå tilbagefald.

Lægebehandling

Dette postoperative trin er obligatorisk. Det er behandlingen med medicin, der giver en "start" til vores krop til restitution og genopretning af dens styrke. Medicin er ordineret til absolut alle patienter, der har gennemgået en rygkirurgi. Det er obligatorisk at ordinere medicin, der tager sigte på at reducere betændelse i kroppen; smertestillende, hævelsesdæmpere og medicin til generel bedring organisme.

Diæt efter fjernelse af brok

Et vigtigt sted efter operationen på rygsøjlen er givet til kosten. På den første dag er det værd at begrænse dig til bouillon fra grøntsager, sparsomme korn. Måltider skal være lette, i små portioner, men hyppige nok til ikke at fremkalde forstoppelse.

Så skal menuen udvides, men maden skal dampes (koteletter, grøntsager). Korrekt ernæring bør være en del af dit liv. Det er nødvendigt at minimere brugen af ​​kakao, kaffe, for at udelukke alkoholholdige drikkevarer, fed mad. Regelmæssig overvågning af din vægt anbefales. Overskydende kilo lægger en enorm belastning på rygsøjlen, det påvirker helbredet negativt. Genoptræning efter operation af rygmarven varer hele livet.

Fysioterapi teknikker

Fysioterapi er fokuseret på at forbedre blodets mikrocirkulation og øge tonen i rygmusklerne. De bidrager til genoprettelse af strukturen af ​​brusk og knoglevæv, reducerer eller fjerner blå mærker. Fysioterapeutiske metoder omfatter: elektrofonophorese, behandling med ultralyd, laser, magneter, mudder, balneoterapi mv.

I dag er der mange fysioterapiteknikker, der perfekt genopretter kroppen. Men i hvert tilfælde vælges et individuelt behandlingsforløb.

Fysioterapi

Restorative terapeutiske øvelser er kun ordineret af en rehabiliteringslæge. Gymnastik skal udføres i mindst 6 måneder, da det menes, at der i denne periode dannes en callus på stedet for det opererede område, hvor der var en intervertebral brok. Om nødvendigt skal øvelsesforløbet fortsættes.

Når kroppen bliver stærkere og vænnet sig til belastningerne, kan gymnastikken diversificeres med øvelser på simulatorer, mekanoterapi. Træningsterapi er et meget vigtigt skridt i genopretningen af ​​kroppen. I første omgang, som enhver anden behandling, foregår gymnastik i nærværelse af en læge, der overvåger rigtigheden af ​​øvelserne og belastningerne. Så kan du lave restitutionsøvelser derhjemme.

Massoterapi

Massage er i de fleste tilfælde ordineret et par uger efter operationen. Massageteknikken vælges individuelt, først og fremmest tages der hensyn til patientens velvære og sundhed, samt hvilken slags operation der blev udført. En massage udført af en specialist hjælper med at lindre spændinger, hævelse og, meget vigtigt, forhindre muskelatrofi.

Vandprocedurer

Alle læger siger, at hydroterapi har en gavnlig effekt på velbefindende hos en patient, der for nylig har gennemgået en operation for at fjerne en brok. Det er bevist, at vandprocedurer bidrager til hurtig bedring rygrad. Mest efterspurgte procedurer:

• Terpentinbade forbedrer blodcirkulationen, lindrer betændelse godt, fremskynder helingsprocessen af ​​postoperative suturer, hvilket reducerer sandsynligheden for adhæsioner.
• Hydrogensulfid- eller sulfidprocedurer genopretter væv og forbedrer motoriske funktioner.
• Urtebade giver mulighed for at slappe af, lindre stress, lindre.

Træk i rygsøjlen efter fjernelse af et brok kan være tørt eller under vand. Denne metode bruges til at strække leddene under vægten af ​​patientens egen vægt. Nogle gange bruges der også ekstra vægte.

Det er værd at bemærke, at patienter, der har fået fjernet et intervertebralt brok, vil skulle arbejde på at styrke deres muskler hele livet. De opfordres til at besøge poolen, stå på ski, cykle. Hypotermi og overanstrengelse bør undgås.

Udvalget af genoprettende procedurer er meget bredt, så hver patient får tildelt et individuelt helbredelsesforløb. Hvis alle anbefalinger følges, så kommer patienten som regel hurtigt og vender tilbage til arbejde og til det normale liv.

ProGryzhu.ru

Principper for rehabilitering efter rygmarvsbrokoperation

Kirurgisk indgreb for intervertebral brok betyder ikke, at en person om et par dage vil føle sig sund, mobil og klar til at udføre ethvert arbejde. Genoptræning efter rygmarvsbrokoperation varer op til flere måneder og fuld bedring af funktioner tabt under sygdommen afhænger ikke kun af lægens professionalisme, men også af patientens tålmodighed og udholdenhed. I løbet af genopretningsperioden skal patienten følge alle lægens anbefalinger, deres overholdelse vil forhindre et muligt tilbagefald og giver dig mulighed for hurtigt at klare begrænsningen af ​​mobilitet.

Konventionelt kan hele rehabiliteringsperioden opdeles i tre faser af forskellig varighed:

1. Den første fase begynder straks fra det øjeblik, operationen er afsluttet og sørger for eliminering af smertesyndromer og neurologiske lidelser.
2. Den anden fase er tilpasningen af ​​en person til hverdagen.
3. Den tredje fase omfatter et sæt foranstaltninger, der er nødvendige for at genoprette rygsøjlens mobilitet og har til formål at forhindre gentagelse af brok. Det er vigtigt i denne periode at vælge et sæt terapeutiske øvelser, der tager sigte på at styrke det muskulære korset.

Tidlig genopretningsperiode

Den tidlige genoptræningsperiode er op til to uger efter en kirurgisk eller anden form for indgreb på rygsøjlen. I denne periode heler den postoperative sutur, den tabte følsomhed genoprettes, og smerten aftager. Ikke alle patienter oplever smerte og bevægelsesbegrænsning helt umiddelbart efter operationen - hævelse og betændelse i nervefibre og væv forsvinder inden for få dage, efter denne periode vil det være muligt at evaluere resultaterne af kirurgisk indgreb.

I den tidlige rehabiliteringsperiode ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler. Patienter med depressive tilstande får vist udnævnelsen af ​​beroligende midler. Neurokirurger anbefaler ikke at blive i sengen i lang tid efter operationen, om en dag eller to kan du allerede udføre enkle bevægelser og bevæge dig rundt, den eneste betingelse for dette er brugen af ​​et korset.

Ortopædiske korsetter vil være påkrævet ikke kun i de første dage og timer efter operationen, men også i flere måneder, det vil sige i restitutionsperioden, når du udfører fysisk arbejde eller træning. Stive bandager forhindrer forskydning af hvirvlerne, forhindrer pludselige bevægelser og fremmer hurtig heling af interne og eksterne suturer.

I den tidlige rehabiliteringsperiode evaluerer lægen udseendet af følsomhed i ekstremiteterne, genoprettelse af funktionen af ​​bækkenorganerne, ordinerer tests og gentagne skud. Valget af lægemiddelbehandling vil afhænge af de indhentede data og patientens velbefindende.

Genoptræning af patienten efter udskrivelse fra hospitalet

Afhængigt af typen af ​​operation, patientens generelle velbefindende, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, udledning hjem kan foretages på den tredje eller tiende dag efter operationen. Før udskrivning skal lægen give den opererede patient detaljerede og fuldstændige anbefalinger, hvis overholdelse afhænger af genoprettelse af helbred og alle funktioner i rygsøjlen i fremtiden.

Rehabilitering efter fjernelse af en intervertebral brok udføres af enhver patient med obligatorisk overholdelse følgende forhold:

• I halvanden måned kan du ikke sidde, dette vil undgå gendannelse af brok og klemning af nerverødderne.
• Det er nødvendigt at undgå skarpe hældninger, drejninger, vridning af torsoen, hop og slag.
• Omkring tre måneders rejse i biler eller andre køretøjer er kun tilladt i en tilbagelænet stilling. Det er tilrådeligt at bære et korset under en sådan bevægelse.
• Løft ikke tunge genstande. Inden for en måned efter operationen er det ikke mere end to kilo i begge hænder, i fremtiden øges vægten. I de første seks måneder overstiger den maksimale vægt i den ene hånd ikke tre kilo, mens belastningen er jævnt fordelt.
• Det er uacceptabelt at spænde musklerne i den ene halvdel af kroppen, mens den anden slapper af. Derfor er det tilrådeligt at have alle slags vægte med i en rygsæk bag ryggen, hvilket giver ensartet fordeling.
• Hver halvanden time anbefales det at give hvile til rygsøjlen, for dette bevæger de sig fra en lodret position til en vandret.

I løbet af de første uger efter operationen heler det postoperative ar, den forstyrrede følsomhed af nerveenderne genoprettes, og processerne for genoprettelse af rygsøjlens funktioner finder sted. Derfor er patientens opgave på dette stadium at skabe de mest gunstige forhold for hans rygsøjle. Aktiv genopretning af rygsøjlen efter operationen er startet om cirka en måned, rehabiliteringsforanstaltninger omfatte:

• Terapeutisk øvelse.
• Fysioterapi.
• Spa behandling.

Restorativ gymnastik i de tidlige stadier udføres kun under opsyn af en specialist, forskellige pludselige bevægelser kan føre til et angreb af smerte. Rehabilitering efter fjernelse af et brok i rygsøjlen, udover træningsterapi og fysioterapi, kan også omfatte undervisning i specielle simulatorer, terapeutisk massage og zoneterapi.

Terapeutisk øvelse i den postoperative periode

Fysioterapeutiske øvelser er nødvendige gennem hele genopretningsperioden for kroppen efter operationen og senere i livet. Fysisk træning øger ledmobiliteten, styrker det muskulære korset, øger blodtilførslen, ernæring af rygområdet og hjælper med at fjerne giftstoffer, der er ophobet i hud og muskler. Lægen er forpligtet til at vælge øvelser og forklare patienten alle principperne for gymnastik i rehabiliteringsperioden.

Du kan starte forlænget træning cirka en måned efter operationen, men opvarmningsbevægelser for lemmer og led kan øves allerede på anden eller tredje dag efter discektomi. De enkleste øvelser efter operationen inkluderer:

• Cirkulære bevægelser udført af hænder og fødder.
• Flexion og ekstension af albue- og knæled.
• Træk langsomt knæene til maven. I de tidlige dage skal du ikke strække rygsøjlen kraftigt i et forsøg på helt at trække knæene til bryst.

Udviklede sig generelle anbefalinger og regler for patienter, der skal opereres for fjernelse af et intervertebralt brok. Deres overholdelse giver dig mulighed for ikke at opleve ubehag og smerte og yde maksimalt gavnlig effekt på rygsøjlen.

• Under øvelserne undgås skarpe sving, hældninger, alle elementer udføres langsomt og jævnt.
• De begynder at udføre øvelser med en eller to tilgange, gradvist bringes deres antal op til ti ad gangen. Et sæt øvelser udføres om aftenen og morgentimer.
• Hvis der er vedvarende smerter eller ubehag, bør du rådføre dig med din læge om at ændre klassesættet.

Nedenstående øvelser er indiceret til postoperative patienter, men det skal altid huskes, at en rehabiliteringslæge vil være i stand til at udarbejde en træningsplan korrekt baseret på patientens velbefindende, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og de anatomiske træk ved rygsøjlen hos en bestemt patient.

1. Det er nødvendigt at ligge på ryggen, bøjede knæ bringer dem gradvist tættere på brystet. Samtidig skabes der spændinger i baldernes muskler, derefter en periode med afslapning og en langsom tilbagevenden af ​​benene til deres oprindelige position.
2. Stillingen er også liggende på ryggen, benene bøjede, armene spredt fra hinanden. Bækkenet hæves over gulvet og holdes for første gang op til 10 sekunder, i fremtiden øges varigheden af ​​udførelsestiden gradvist.
3. Den næste øvelse inkluderer en lang række elementer udført fra én position. De er bekvemt placeret med ryggen på en hård overflade, hænderne er bragt under hovedet, benene er bøjede, fødderne er på gulvet. Bevægelser udføres med bækkenet op og ned, til højre og venstre side, hvorefter knæene vippes til højre - til venstre og "cykler" med benene. I slutningen af ​​øvelserne er det nødvendigt at pumpe mavemusklerne uden at løfte lænden fra gulvet.
4. Fra en liggende stilling udføres push-ups fra gulvet, hvorved benene svinges til siderne og op. "Cobra" kropspositionen anbefales - mens du indånder, læner dig på albuerne, er det nødvendigt at bøje så meget som muligt og forblive i denne position i 6 sekunder, mens du udånder, vend langsomt tilbage til startpositionen. "Cobra" udføres op til 10 gange.
5. Træning "stå" hjælper med at styrke den muskuløse ramme af ryg og bugvæg og strække rygsøjlen. Det udføres mod rummets væg, hvorpå de udragende punkter på torso, hoved og ben understøttes. Hænderne rejser sig og i denne position skal du stå op til 5 minutter. Efterhånden som du restituerer dig, øges tiden, og øvelsen kompliceres ved at løfte på tæerne.

Fysioterapiøvelser vil give utvivlsomme fordele efter operationen og vil forhindre gentagelsen af ​​en brok efter operationen, hvis patienten udfører øvelser konstant, hvilket moderat øger belastningen. Gennem hele livet anbefales patienten at udføre tre grundlæggende kompleksøvelser - armbøjninger, squats og en cykel. Ved at afsætte 10 minutter om morgenen til træning vil du kunne overføre alle daglige belastninger uden ubehag og smerte.

Terapeutiske foranstaltninger rettet mod bedring

De sæt af øvelser, som lægen har valgt, skal udføres i 6 måneder eller mere, det antages, at der i løbet af denne tid dannes en brok på stedet for brokfjernelse. Ring til os. Efter denne periode udvides fysioterapiøvelser med øvelser på simulatorer, massage, fysioterapi, mekanoterapi.

Mekanoterapi er brugen af ​​forskellige simulatorer, ved hjælp af hvilke de fysiske betingelser for indflydelse på lemmer og rygsøjle udvides. Hos patienter med forskellige pareser og lammelser af lemmerne kan en verticalizer bruges til at give kroppen en lodret stilling - en anordning designet til at forhindre komplikationer, der udvikler sig med en lang liggende stilling.

Patienten i vertikalisatoren forbedrer arbejdet i hjerte-, åndedræts- og urinsystemet. Der produceres flere typer vertikalisatorer, i nogle af dem kan patienten træne nedre lemmer, i andre rygmuskler er andre udstyret med en enhed til selvstændig bevægelse.

Massoterapi Det anbefales at udføre et par uger efter operationen. En professionelt udført massage lindrer spændinger, hævelser og forhindrer muskelatrofi. Der er flere massageteknikker, deres valg afhænger af patientens generelle helbred og arten af ​​det kirurgiske indgreb.

Brug fysiske metoder eksponering - ultralyd, laser, magnetiske felter, elektriske impulser forbedrer blodforsyningen, ernæring og stofskifte i rygsøjlen.

I rehabiliteringsperioden lægges der vægt på kosten efter brokfjernelsesoperationen. Ernæring bør sigte mod at forhindre forstoppelse og gasdannelse, som kan skabe en for stor belastning på det opererede område. Det anbefales at spise ofte, men i små portioner bør den daglige menu indeholde retter med vegetabilske fibre og en tilstrækkelig mængde væske - gelé, kompotter, hybenbouillon.

I de første dage efter operationen spiser de hovedsageligt grøntsags- og mælkesupper, flydende korn, derefter udvides maden med omeletter, dampretter fra grøntsager, frikadeller, frikadeller, kogt fisk. I fremtiden er det nødvendigt at minimere produkter med kakao, kaffe, alkohol. Du skal konstant overvåge din vægt - overskydende kilogram skaber en unødvendig belastning på rygsøjlen, hvilket kategorisk ikke anbefales efter fjernelse af intervertebrale diske.

En intervertebral brok kan forårsage en masse lidelse for en person, så et vellykket kirurgisk indgreb kan ikke andet end at glæde sig. For at opretholde den positive effekt af operationen og forhindre forekomsten af ​​komplikationer og tilbagefald kan du følge følgende anbefalinger.

Rehabilitering efter rygkirurgi med brok varer mindst seks måneder. I løbet af denne genopretningsperiode er det nødvendigt at følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge - begrænsning af bevægelser, minimal vægtløftning, nægtelse af at køre bil og rejse med transport.

• Terapeutisk gymnastik er effektivt værktøj genopretning af rygsøjlen. Patienter med et intervertebralt brok bliver nødt til at engagere sig i muskelstyrkelse gennem hele deres liv.
• Overholdelse af kosten i de første dage efter operationen og efterfølgende for at forhindre forekomsten af ​​ekstra kilo.
• Det er nødvendigt at gennemgå forebyggende behandling regelmæssigt, bestående af medicin, fysioterapi, massagekurser, vitaminer og zoneterapi.
• I de første uger efter operationen er det nødvendigt at have et ortopædisk korset på, dog højst seks timer om dagen.
• Hop, stød, pludselige bevægelser bør undgås.
• Svømning i pools, skiløb og cykling er vist.
• Det er nødvendigt at undgå hypotermi og behandle luftvejsinfektioner i tide.

Overholdelse af alle de foranstaltninger, lægen foreslår for at genoprette kroppen, vil give dig mulighed for at leve et normalt liv, ikke begrænse dig selv i at udføre dit sædvanlige arbejde og forhindre udviklingen af ​​tilbagefald.

tabletochka.su

Rehabilitering efter fjernelse af et brok i rygsøjlen

Kirurgisk indgreb for hernierede diske er ordineret ret sjældent, og en sådan konklusion indikerer en særlig grad af sværhedsgrad af patologien. Succesraten for operationen er ret høj, men ikke garanteret. Det er vigtigt at forstå, at ud over selve operationen er der også rehabilitering efter fjernelse af en intervertebral brok, forsømmelse, hvilket vil annullere alle kirurgers indsats.

Enhver genoptræning efter brokfjernelse intervertebral disk hjælper en person gradvist at tilpasse sin krop til en livsstil, hvor der ikke vil være nogen gentagelse af patologi. Husk, at den postoperative restitutionsperiode er rent individuel, og du skal være i stand til at analysere din tilstand, lytte til lægernes råd og tage dig god tid.

Hvad er en rehabiliteringsperiode?

Hovedfunktion er et individ for hver patientvarighed, som bestemmes af typen af ​​operation (med grove metoder med fusion af hvirvlerne - op til et år), patientens alderskategori og størrelsen af ​​det intervertebrale brok. I perioden, der kommer efter fjernelse af intervertebral brok, er det vigtigt at sikre, at patienten bliver passet af sådanne specialister:

• Lægen, der behandlede patienten før operationen;
• Lægen, der udførte operationen;
• En læge med speciale i postoperativ rehabilitering.

De vigtigste mål, som korrekt genopretning efter operation hjælper med at opnå:

• Dannelse af det korrekte muskulære korset og kropsholdning;
• Omstrukturering af livsstil for en ny højde af rygsøjlen (reduktion på grund af diskfjernelse under discektomi);
• Forebyggelse af tilbagefald af patologi;
• Eliminering af smerte og tilbagevenden til normal funktion.

Stadier af rehabilitering

Enhver genoptræning efter operationer for at fjerne det intervertebrale brok varer resten af ​​patientens liv, men graden af ​​nødvendige tiltag er forskellig. De første par uger efter operationen er de sværeste, en person er bekymret for smerte, depression, usikkerhed. I denne periode er det nødvendigt at omgive ham med støtte fra sine kære og ordinere et kursus med smertestillende medicin.

Fra begyndelsen af ​​3 uger til slutningen af ​​2 måneder efter operationen lærer patienten at bevæge sig og udføre mange andre vitale funktioner uden skade på rygsøjlen.

Når en person er lidt vant til en ny livsstil, begynder en forsinket restitutionsperiode - en sund livsstil uden overdreven belastning på ryggen. Alt dette er ledsaget af korrekt ernæring, gymnastiske øvelser og nogle folkemetoder. Det er vigtigt at tage alle lægens anvisninger ansvarligt for at forhindre gentagelse af et intervertebralt brok eller andre komplikationer.

Tidlig periode

De første 14-15 dage efter fjernelse af et rygbrok er en tidlig restitutionsperiode, hvilket indebærer mange begrænsninger. Lægemiddelbehandlingsforløbet er også i gang. Patienten er ordineret forskellige lægemidler, der lindrer betændelse og smerte. En til nødvendig foranstaltning er konstante undersøgelser, nogle gange bliver der endda lavet en MR. Det er vigtigt at fastslå effektiviteten af ​​operationen og dens effekt på ryggens bløde væv. Du skal også bestå en række andre tests efter lægens skøn.

Nogle mennesker har ikke lyst til at stå ud af sengen i denne periode, men læger anbefaler bevægelse. Selvfølgelig ikke umiddelbart, men et par dage efter operationen for at fjerne den intervertebrale brok.

• Se også: Er det muligt at lave massage med et brok i rygsøjlen?

Den første sikkerhedsforanstaltning i tilfælde af at gå vil være et stift ortopædisk korset, som har mange nyttige egenskaber:

• Den nødvendige grad af stivhed vil ikke tillade dig at lave skarpe sving med kroppen;
• Korsettet tjener som støtte for rygsøjlen, som ikke er blevet styrket efter operationen;
• Ved at reducere belastningen med en sådan enhed, føler patienten mindre smerte, når han går.

Det er nyttigt at gå 3 dage efter operationen, men der er nogle begrænsninger:

• Varighed - bør ikke overstige 90 minutter;
• Du kan ikke sidde ned; når du rejser dig op, bør denne stilling undgås;
• Gå kun ind ortopædisk korset lægger den på liggende.

Sen periode

Når patienten holder op med at klage over smerter, begynder den såkaldte "senrehabiliteringsperiode", som varer op til 8 uger. I løbet af denne tidsperiode skal patienten genoprette mobiliteten af ​​de "klemte" områder af ryggen, endelig slippe af med smerter og styrke muskelkorsettet.

I den sene periode efter fjernelse af intervertebral brok, nogle fysiske øvelser og fysioterapeutiske procedurer. Eventuelle øvelser efter fjernelse af intervertebral brok skal udføres uden pludselige bevægelser, alle teknikker skal diskuteres med din læge.

Efter rygkirurgi er det nødvendigt at starte med en meget kort træningsvarighed. De enkleste bevægelser vælges, der bidrager til normalisering af blodcirkulationen.

Følgende gymnastiske øvelser bruges normalt:

• Let bøjning af ryggen (afrunding) med knæ bøjet ved benene;
• Bevægelse med lige arme med flad ryg;
• Æltebevægelser med bøjede arme i albuerne.

Enhver fysisk uddannelse udføres kun, hvis der ikke er smerte. Og hvis der er, skal du enten vente, eller konsultere en læge om andre øvelser.

Fysioterapi

• Novocaine elektroforese - fungerer som en fremragende smertestillende middel;
• Ultralydsbestråling;
• Påvirkning af magnetiske felter;
• Eksponering for svag elektrisk strøm;
• Brugen af ​​mudderopløsninger til at reducere smerte og lindre hævelse.

Forsinket periode

Brugen af ​​træningsterapi efter fjernelse af et intervertebralt brok er ikke begrænset til sen periode. Den forsinkede periode begynder fra 3 måneders rehabilitering, men selv på dette tidspunkt er patienten endnu ikke stærk nok, og man bør være yderst forsigtig, når man udfører denne eller hin øvelse. Du bør ikke lave pludselige bevægelser og træne for længe, ​​glatte bevægelser og korrekt teknik er vigtigt. Manglende overholdelse af disse regler kan forårsage smerte. I dette tilfælde bør du stoppe med at træne eller reducere deres intensitet. Når smerte ledsager enhver træning, er dette en anledning til at besøge en genoptræningslæge.

godt valg der vil være push-ups fra gulvet og semi-squats. Sådanne øvelser kan godt styrke det muskulære korset med minimal belastning på rygsøjlen.

Morgenøvelser vil også blive en konstant følgesvend i livet for mennesker, der har gennemgået sådanne operationer. Korrekte terapeutiske øvelser er meget nyttige for ryggen efter fjernelse af en vertebral brok og på ethvert andet tidspunkt genopretter øvelser nedsat blodcirkulation, lindrer spasmer.

Øvelser på simulatorer

Rehabiliteringslægen ordinerer også et individuelt forløb med kinesiterapi, som lindrer perfekt smerte. Enhver øvelse udføres ved hjælp af simulatorer. Hovedmålet er jævnt at strække rygsøjlen med en stigning i mellemrummet mellem hvirvlerne. Ortopædiske trænere involverer temmelig lange sessioner for at reducere risikoen for klemte nerveender. Langsom strækning af rygsøjlen lindrer betændelse og smerte.

Også efter operation for en brok i rygsøjlen bruges et sæt strækøvelser. Det er meget effektivt at bruge dem under vandet. Til dette bruges forskellige vægte og enheder.

Bade

Alle ved, at tætheden af ​​vand er højere end densiteten af ​​luft. Følgelig vil rygsøjlen i et sådant miljø være meget mindre belastet, og personen vil være i stand til at slappe hurtigere af. Men for at forstærke den afslappende effekt og tilføje anti-inflammatorisk til det, er det nødvendigt at tilføje forskellige stoffer til badene. Her er nogle eksempler:

• hydrosulfidbade. I stand til betydeligt at reducere hævelse, forbedre blodcirkulationen, lindre spasmer.
• Med tilsætning af terpentinsalver. Stoffer påvirker aktivt fokus på inflammation og hjælper med at fremskynde sårheling efter operation.
• Bade med lægeurter. De tjener som et fremragende beroligende middel, hjælper med at slippe af med betændelse og lindre stivhed fra musklerne.
• Bade med opløste inerte gasser. Et af disse stoffer er Radon, som virker antiinflammatorisk.

Sanatorium behandling

Efter et par måneder, når tiden til aktiv genoptræning går, og kroppen bliver lidt stærkere, kan du tænke på en tur på et sanatorium. Alle ved, at i sådanne institutioner er kroppen perfekt genoprettet.

Hvis du forsøger at blive behandlet derhjemme, vil effekten være, men ikke så stærk. Du har brug for betydelig udholdenhed for regelmæssigt at udføre alle øvelserne og deltage i procedurerne.

I tilfælde af et sanatorium er det lettere at genoprette dit helbred, fordi der er mange læger - rehabilitatorer, der vil ordinere de nødvendige procedurer og overvåge din tilstand. Sådanne institutioner tilbyder mange specialudstyrede rum, hvor forskellige wellness-procedurer udføres. Patienten vælges en række procedurer, der afhænger af hans tilstand:

• Forskellige former for terapeutiske bade;
• Mudder komprimerer;
• Solbadning;
• Paraffinbehandling;
• Akupunktur.

Vi må ikke glemme de enorme fordele ved havklimaet, som i høj grad fremskynder genopretningen. Et andet plus ved sanatoriet er korrekt ernæring. Læger ved, hvilke stoffer patienten har brug for til bedring – med højt indhold fiber. Det er på sanatorier, at diæten er lettest at overholde.

Kontraindikationer for rehabilitering

Kirurgisk indgreb i strukturen af ​​rygsøjlen er en farlig ting, der kan have mange ubehagelige konsekvenser. Selvom alt gik godt, vil din rygsøjle ikke længere være den samme, og det er vigtigt at huske dette for at undgå tilbagefald af patologien. Der er mange regler, der skal overholdes for ikke at annullere alle kirurgers indsats.

• Læs også: Hvordan udføres nakkeoperation?

Her er de grundlæggende principper for vellykket rehabilitering på tidlig stadie:

• Det er forbudt at sidde.
• Det er også forbudt at læne sig eller lave skarpe sving.
• Øvelser med belastning på ryggen (lille) udføres kun i et specielt korset. Men du kan ikke bære et korset i lang tid, maksimalt flere timer om dagen.
• Dårlige vaner er uacceptable, især i den tidlige rehabiliteringsperiode.
• De maksimalt tilladte genstande, der kan løftes i en sådan situation, bør ikke veje mere end tre kilo.
• Massage af enhver art er forbudt.

• Se også: Genoptræning efter rygkirurgi.

Den sene rehabiliteringsperiode har også en række begrænsninger:

• Det er heller ikke tilladt at sidde. De første forsøg kan kun foretages efter tilladelse fra rehabiliteringslægen og tidligst 6 uger efter operationen. Bevægelse i offentlig transport er ikke tilladt, enhver rejse kan kun foretages liggende eller tilbagelænet.
• Du skal ændre din holdning ofte for at holde din rygsøjle i bevægelse.
• Du kan lave nogle fysiske øvelser med en moderat belastning af ryggens muskler. Men der er altid en opvarmning først.
• Skarpe bevægelser er forbudt.
• Et korset bruges også, men det er altid nødvendigt at konsultere en læge for at vide, hvor længe man skal have på.
• Det er umuligt at løfte vægte, den maksimalt tilladte vægt er op til 8 kg.

Det er nødvendigt at tilpasse din livsstil, da rygsøjlen nu er mere sårbar. Langvarig siddetid anbefales ikke selv et år efter operationen, det er vigtigt at holde pauser, det er tilrådeligt at bruge denne tid på at ligge ned.

For store belastninger på rygsøjlen er uacceptable, og flere år efter fjernelse af brokken kan der opstå komplikationer. Må ikke overkøles, især på det sted, hvor operationen blev udført.

Korrekt ernæring og en sund livsstil vil før eller siden hjælpe dig til at glemme din tidligere sygdom og nyde livet uden smerter igen.

Kommentarer drevet af HyperComments

pozvonochnik.guru

Rehabilitering efter operation for at fjerne et intervertebralt brok

Kirurgisk indgreb er ekstrem metode behandling af denne patologi. Operationen udføres kun med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, da den er forbundet med truslen om farlige komplikationer.

Rehabilitering udføres under supervision af specialister

Kompetent rehabilitering efter fjernelse af den intervertebrale brok minimerer sandsynligheden for negative helbredskonsekvenser og forhindrer en gentagelse af sygdommen.

Mål for rehabiliteringsperioden

Restitutionen bør begynde umiddelbart efter operationen og vare 3-12 måneder. Men selv efter afslutningen af ​​denne periode bør man ikke stoppe, fordi en person har brug for at engagere sig i støttende procedurer for resten af ​​sit liv.Microdiscectomy udføres for at lindre patienten af ​​smerte, behandle og forhindre komplikationer af patologien. Rehabiliteringsperioden er rettet mod at løse sådanne problemer:

• lindring af smerte;
• forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen;
• genoprettelse af evnen til at tjene sig selv;
• styrkelse af muskelvæv;
• restaurering af arbejdet i den forstyrrede del af rygsøjlen;
• forebyggelse af tilbagefald af sygdommen;
• øger evnen til at udføre mere anstrengende fysisk aktivitet.

Rehabiliteringens succes afhænger direkte af den rettidigt påbegyndte rehabilitering. kirurgisk behandling. Hvis, efter en vellykket operation for at fjerne den intervertebrale brok, genopretning ikke straks startes, vil dens resultater blive reduceret til nul.

Gendannelsestrin

Konventionelt er rehabiliteringsperioden opdelt i flere faser, som hver har en vis varighed:

1. Den første fase begynder fra slutningen af ​​operationen og består i lindring af smerte og eliminering af neurologiske problemer.
2. Den anden fase er patientens tilpasning til hverdagen.
3. Den tredje fase involverer gennemførelsen af ​​foranstaltninger, der er nødvendige for at normalisere mobiliteten af ​​rygsøjlen og forhindre gentagelse af brok. I denne periode er det meget vigtigt at lave øvelser, der har til formål at styrke muskelvæv.

Der bør lægges særlig vægt på den tidlige restitutionsperiode. Det skal startes umiddelbart efter interventionen og fortsættes i ca. 2 uger. På dette tidspunkt heler den postoperative sutur, følsomheden genoprettes, smerten falder.I den tidlige rehabiliteringsperiode gør ryggen stadig ondt, så brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler er påkrævet. Deprimerede patienter får ordineret beroligende medicin. Det frarådes at ligge længe i sengen efter operationen. Bogstaveligt talt efter 1-2 dage kan du lave simple bevægelser, men du bør bestemt bruge et korset.

Sådanne enheder skal bæres i flere måneder, når de udfører træningsterapi og fysisk arbejde. Ved hjælp af stive bandager er det muligt at forhindre forskydning af ryghvirvlerne og skiverne i forskellige dele af rygsøjlen og fremskynde helingen af ​​suturer.

lechuspinu.ru

Funktioner af rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok

Behandlingsstadiet slutter ikke med operationen, da personen stadig har brug for genoptræning efter operationen for at fjerne det intervertebrale brok. Det tidsinterval, det optager, er 3-12 måneder.

Behov for genoptræning

Som regel er rehabilitering efter fjernelse af en spinal brok baseret på udvælgelsen af ​​øvelser for hver patient separat og bestemmelsen af ​​typer af procedurer på forskellige stadier af genopretning. I denne periode er lægen forpligtet til at foretage en omfattende overvågning af patienten. Genopretning sker med korrekt og præcis overholdelse af alle recepter givet af kirurgen, rehabiliteringsspecialisten og neurologen. Og selvfølgelig er forebyggelse af udseendet af nye brok obligatorisk.

De første følelser efter elimineringen af ​​den intervertebrale brok er lindring af tilstanden og forsvinden af ​​smerte forbundet med tilbagetrækning af hævelse og eliminering af kompression af de intervertebrale diske. Denne effekt er dog kortvarig, og hvis du ikke lytter til lægen og begynder at føre en korrekt livsstil, vil der opstå komplikationer. Det er ikke for ingenting, at genoptræning efter fjernelse af et intervertebralt brok også kaldes en periode med genoprettende behandling - det er helbredende (øger arbejdsevnen) og profylaktisk (forhindrer dannelsen af ​​nye brok) i naturen.

Hvis det tidligere kirurgiske indgreb var rettet mod at eliminere årsagen til rygsmerter, kan målet med rehabilitering overvejes:

• at opnå en stabil tilstand af patienten;
• rydde op i ryggens muskler;
• fjerne restriktioner på selvbetjening;
• slippe af med smerte og genoprette neurologiske funktioner;
• eliminere restriktioner i fysisk arbejde;
• genoprette muskuloskeletale systemets funktioner, gøre rygsøjlen mobil og genoprette ryghvirvlernes biomekaniske funktioner.

gendannelsesprogram

Først og fremmest er programmet for rehabiliteringsforanstaltninger bestemt af typen af ​​operation, der udføres. For eksempel, med en traditionel discektomi, sker sammensmeltningen af ​​to tilstødende hvirvler inden for 6 måneder (rehabiliteringen varer omtrent samme tid). Minimalt invasive metoder reducerer restitutionsperioden betydeligt og fører sjældent til komplikationer (metode til endoskopisk diskektomi, mikrodiskektomi, punkturfordampning med laser). Patientens fysiologiske egenskaber spiller en vigtig rolle. For eksempel alder og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Programmet afhænger også af forløbets sværhedsgrad og varigheden af ​​sygdommens progression før operationen.

Effektiv genopretning kan opnås ved at observere følgende punkter:

• lægemiddelbehandling;
• træningsterapi (kompleks af fysioterapiøvelser);
• fysioterapeutiske procedurer;
• Spa-behandling;
• kinesiterapi og hydroterapi.

Restitution sker betinget i 3 perioder. På et tidligt tidspunkt, inden for 2 uger, giver aktiviteter dig mulighed for at forebygge og eliminere smerter, få psykologisk hjælp. I den sene fase, som varer 2-8 uger, forsøger patienten at tilpasse sig egenomsorgen i hverdagen. I den forsinkede periode (2 måneder efter operationen og derefter gennem hele livet) er programmet rettet mod at genoprette ryggens biomekanik, forhindre tilbagefald.

Hvad er forbudt at gøre?

I den tidlige restitutionsperiode kan du ikke sidde, bære tunge genstande fra 3 kg og derover, lave fysiske øvelser uden bandage eller korset, køre bil, bus i siddende stilling, bære korset i mere end 3 timer, bevæge dig skarpt (vipper tilbage, frem og til siden) , ryg eller drik alkohol, gennemgå et massagekursus, dyrke sport (fodbold, skøjteløb).

I den sene genoptræningsperiode kan du ikke hoppe fra en højde, løfte mere end 5 kg, superkøle din ryg, sidde længe og have korset på, udføre fysisk arbejde uden at varme dine muskler op. Uanset hvilket stadie patienten går igennem, anbefales det fra tid til anden i løbet af dagen at give rygsøjlen et hvil (læg dig på sengen i 25 minutter). Du skal også kontrollere din vægt, ikke udsætte kroppen for stress.

Rehabilitering efter operation for en brok i rygsøjlen er baseret på en let restriktiv tilstand med en konsekvent stigning i belastningen på kroppen til sin sædvanlige tilstand.

Derfor er lægens kontrol over patienten og udviklingen af ​​et individuelt genopretningsprogram så nødvendigt.

Terapeutiske procedurer og kinesiterapi

Kinesiterapi er et kompleks af specielle doserede bevægelser, udvalgt individuelt for en person. Som regel bruges ortopædiske simulatorer til restitution, hvilket gør det muligt for rygsøjlen, led og muskler langsomt at påtage sig belastningen ved at strække sig. Som et resultat "støvsuger brokken", overskydende tryk i nerverødderne forsvinder.

Med tiden dannes der med en jævn, doseret effekt på musklerne et såkaldt korset omkring rygsøjlen. Det viser sig, at de blokerede immobile hvirvler kompenseres af mobiliteten af ​​tilstødende led. Sådan opstår stræk naturligt, hvilket fører til genoprettelse af kraft til diskene og den korrekte placering af hvirvlerne i forhold til hinanden.

De mest almindelige fysioterapiprocedurer:

• elektroforese - bruges til at penetrere lægemidler gennem huden;
• fonoforese - lægemidler administreres ved hjælp af ultralyd, proceduren ligner ikke-kontakt massage, det hjælper med at lindre hævelse;
• ultralyd - gør rehabiliteringsprocessen hurtig og stimulerer cellevækst;
• magnetoterapi - aktiverer den metaboliske proces ved udsættelse for et lavfrekvent magnetfelt;
• mudder behandling;
• interstitiel elektrisk stimulation - regenererer klemte nerver, lindrer smerter og forbedrer vævsernæring;
• EHF-terapi - rydder op i muskeltonus, virker antiinflammatorisk.

Hvordan hjælper træning og medicin?

Efter operationen kan patienten klage over, at hans ryg gør ondt. Dette skyldes betændelse i spinalnerven, som har været komprimeret af et brok i lang tid. En anden årsag til smerte kan være traumer i ledbånd og væv fra operationen. Lægen ordinerer medicin, der kan undertrykke betændelse og lindre smerter.

Typen af ​​medicin, dosis og administrationshyppighed bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til smertens art, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og kontraindikationer. Paracetamol, NSAID'er, stærke og svage opioider kan ordineres.

Typerne af øvelser til fysioterapiøvelser bestemmes af lægen. Eksempler på øvelser:

1. Læg dig med forsiden ned på gulvet. Læg dine håndflader under brystet, spred dine ben. Yderligere, lænet på tæer og håndflader, er det nødvendigt at hæve torsoen og bue ryggen op. Hovedet skal være sænket, bækkenet skal være højere end hovedet, ben og arme skal være lige. Derefter er det nødvendigt at sænke bækkenet til gulvet og lade benene og armene være i samme position.
2. Vi accepterer startpositionen, som i den første øvelse. Yderligere, når bækkenet er hævet og ryggen er buet, skal du dreje bækkenet til venstre, falde sidelæns så lavt som muligt, venstre ben forbliver ubevægeligt. Vi gør det samme til højre. Arme og ben er lige. Du skal lave øvelsen langsomt.
3. Det er nødvendigt at sidde på gulvet og sprede dine arme, overføre belastningen til dem, bøje dine ben lidt. Nu skal du hæve bækkenet, så belastningen er på arme og ben. Det anbefales at udføre denne øvelse intensivt, først 7 gange, gradvist stigende til 20 gange.
4. Lig på gulvet med forsiden opad, armene ud til siderne, benene lige. Bøj derefter dine knæ og træk dem til dit bryst, spænd dine hænder. Derefter forsøger vi at skubbe af fra hofter og knæ, men samtidig fortsætter vi med at holde vores ben med hænderne. Hold denne position i 5 sekunder. Gentag 3-4 gange.

Spa-behandling og hydroterapi

Ofte indgår undervandstræk i rehabiliteringsprogrammet. På en anden måde kaldes det trækterapi. Formålet med dens implementering er at strække de elastiske væv og led i rygsøjlen under personens egen vægt.

Ofte brugt sådanne hydroprocedurer:

• urtebade - hjælper med at lindre spændinger og smerter;
• terpentinbade - har en antiinflammatorisk effekt, er i stand til at opløse postoperative ar og fjerne adhæsioner ved sømmene, aktivere rehabiliteringsprocessen, forbedre blodcirkulationen;
• radonbade - har en gavnlig effekt på blodcirkulationen, lindrer smerter og betændelse, forbedrer neuromuskulær ledning;
• sulfid- eller hydrogensulfidbade - forbedre muskelsammentrækning, blodcirkulation og fremskynde metaboliske processer.

Spabehandling udføres på et sent stadium af genoptræningen, da patienten efter operationen skal undgå tilpasning til et nyt sted og klimaændringer. På særlige sanatorier kan der tilbydes terapeutisk mudder, massage, gymnastik, diverse bade (svovl, terpentin, radon), paraffinbehandling, korrekt ernæring, fysioterapi, akupunktur mv.

Bryder sammen

Fjernelse af livmoderen med vedhæng er måske en af ​​de mest alvorlige og tunge operationer i gynækologi. Det kan medføre en del komplikationer, og derudover være præget af en lang og svær bedringsperiode, hvor der gælder forskellige restriktioner på mange områder af livet. Men det er netop den omhyggelige overholdelse af lægens anbefalinger på dette stadium, der markant kan fremskynde genopretningen fra sygdommen, bedring efter proceduren og forbedre livskvaliteten. Om hvordan den postoperative periode går efter fjernelse af livmoderen, hvilke funktioner den har, og hvilke anbefalinger der skal følges på dette stadium af behandlingen, er beskrevet i dette materiale.

Varighed

Hvor lang tid varer rehabiliteringen af ​​patienten efter sådan en intervention egentlig? Til en vis grad er dette påvirket af dens metode og volumen. For eksempel, hvis livmoderen med vedhæng blev fjernet, kan restitutionsperioden være op til to måneder, og hvis kun selve organhulen, så op til seks uger eller halvanden måned.

Det er sædvanligt at skelne mellem tidlig og sen rehabiliteringsperiode. Tidlig forstås som de første tre dage efter operationen, og de første 24 timer har maksimal værdi. Forsinket betyder resten af ​​perioden - op til halvanden til to måneder.

Hurtig bedring

Hvordan kommer man hurtigt efter fjernelse af livmoderen? Express metoder til genopretning efter denne intervention eksisterer ikke. Denne intervention er ret alvorlig og omfangsrig, ledsaget af hormonelle ændringer i det reproduktive system. Og også, de har deres egne virkninger og symptomer på sygdommen, på grund af hvilken det var nødvendigt at amputere organet. Derfor er restitutionsperioden efter fjernelse normalt lang og ledsages i størst omfang i de første uger af en forringelse af velvære.

Tage med i overvejelse individuelle funktioner krop, restitution efter fjernelse af livmoderen kan gå lidt hurtigere eller lidt langsommere, men der vil stadig ikke være en væsentlig forskel. Og selvom sundhedstilstanden blev forbedret efter 2-3 uger, betyder det ikke, at implementeringen af ​​lægens anbefalinger skal stoppes.

Inden for 24 timer efter at laparotomien blev udført, er det nødvendigt at observere sengeleje. Det tager meget tid bare at komme ud af anæstesien. Du bør ikke sætte dig ned og rejse dig selv på toilettet. Selvom det ved slutningen af ​​den første dag, forsigtigt, ved hjælp af hænder, allerede er tilladt at rulle over på siden. Kun flydende mad er tilladt.

De første 72 timer

Over tid er det nødvendigt at øge den fysiske aktivitet. På dette stadium skal patienten allerede halvt sidde i sengen, stå op for at bruge toilettet, rulle om på siden. Der skal stadig være flydende og semi-flydende mad, inden den tredje dag begynder at omfatte letfordøjelig almindelig mad. Det er vigtigt at kontrollere tarmens arbejde, så der ikke opstår forstoppelse og gasdannelse.

I disse dage udføres behandling allerede efter fjernelse af livmoderen - antibiotika tages. en bred vifte trin for at undgå infektion.

Du skal være opmærksom på din almene tilstand - varme efter proceduren på dette stadium kan være et tegn på en inflammatorisk proces.

Halvanden til to måneder

Cirka en uge efter, at maveoperationen blev udført, afsluttes antibiotikabehandlingen. Ofte, på dette stadium, kan hormonbehandling ordineres for at lette overgangen til overgangsalderen (når æggestokkene fjernes). Samtidig udpeges konsultationer af en psykolog, hvis de er nødvendige.

Patienten kan spise normal mad, men det er vigtigt, at det er sundt og naturligt, og ikke forårsager forstoppelse og gasdannelse. Sengeleje er moderat i de første to uger. Så kan det aflyses, men fysisk anstrengelse bør undgås.

Rehabilitering efter fjernelse af livmoderen udelukker saunaer, bade, enhver overophedning. Du kan ikke svømme i naturlige reservoirer, du kan opretholde hygiejnen ved hjælp af et brusebad.

Hvad skal der gøres på dette stadium? Det afhænger også af typen af ​​indgreb. Afhængigt af det kan patienten få yderligere instruktioner til genoptræning.

Subtotal hysterektomi

Måske den enkleste fjernelse af livmoderen, hvor den postoperative periode er kort. Med et sådant indgreb fjernes kun organets krop, halsen og vedhængene forbliver upåvirkede. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden er cirka halvanden måned, arret er lille, hormonbehandling er ikke påkrævet.

Total hysterektomi

Livmoderen og livmoderhalsen fjernes uden vedhæng. Varigheden af ​​genopretningsperioden er omtrent den samme, du kan vende tilbage til seksuel aktivitet tidligst to måneder senere. Hormonel behandling heller ikke påkrævet.

Hysterosalpingo-ooforektomi

Ikke kun organets krop fjernes, men også vedhængene - æggestokkene og æggelederne. Ekstirpation af livmoderen med vedhæng er en ret vanskelig operation, der involverer en lang, op til to måneder, rehabiliteringsperiode. Ordningen for proceduren på billedet i materialet.

Radikal hysterektomi

Hele organet fjernes. Rehabilitering har de samme funktioner som ved total hysterektomi.

intimt liv

Under hele restitutionstiden efter fjernelse af livmoderen er det tilrådeligt at opgive det intime liv. Selvom dette på mange måder kun kan bestemmes ud fra den metode, hvormed interventionen blev udført. For eksempel, når kun livmoderhulen fjernes, og skeden og livmoderhalsen er fuldstændig bevaret, får læger lov til at genoptage seksuel aktivitet efter halvanden måned. Hvis livmoderhalsen og den øverste tredjedel af skeden blev fjernet, kan abstinensperioden være længere, da suturen efter indgrebet kan være skadet.

I de første fem uger er sex således forbudt. Efter denne periode er det værd at rådføre sig med en specialist om dette spørgsmål. Dette gælder for enhver periode, der er gået siden abdominaloperationen for at fjerne livmoderen - før du genoptager seksuel aktivitet, skal du kontakte din læge.

Sport

Hvornår kan jeg træne efter hysterektomi? Dette spørgsmål kan kun besvares under hensyntagen til typen og intensiteten af ​​belastninger. På den tidlige stadier genopretning efter proceduren af ​​enhver fysisk aktivitet bør være minimal. Efter den første uges genoptræning kan der tilføjes terapeutiske øvelser for at forhindre dannelse af sammenvoksninger osv. Efter en fuld genoptræningsperiode kan du igen lave gymnastik og aerobic med måde og uden for store belastninger og styrkeøvelser.

Du kan også begynde at dyrke fitness tidligst 2 måneder efter interventionen, og kun med tilladelse fra den behandlende læge. Hvad angår professionel sport, bodybuilding, bør tidspunktet for at starte sådanne øvelser diskuteres separat med lægen, da vigtig rolle spiller arten af ​​belastningen, arten af ​​interventionen, hastigheden og træk ved healing.

Eksempel på daglig rutine

Rehabilitering efter operation er hurtigere med den korrekte daglige rutine. Du skal sove mere - i de første 7 dage efter indgrebet skal du sove så meget, du vil. Så anbefales det at sove i mindst 8 timer, men du kan heller ikke sove mere end 10 timer, da det på dette tidspunkt ikke længere er værd at lyve for meget. Fysisk aktivitet er nødvendig for at undgå stagnation af blod og dannelse af sammenvoksninger. Det vil sige, at sengeleje stadig skal overholdes, men ikke overdrevent - når man tager søvn i betragtning, er det værd at bruge 13-15 timer om dagen i sengen, resten af ​​tiden er det bedre at sidde, gå, gøre enkle, ikke- stressende huslige pligter.

Fra den anden uge vises vandreture. Først kort - 15-20 minutter. Over tid kan deres varighed øges til en time i godt vejr. Hver dag i 10-15 minutter skal du lave terapeutiske øvelser.

Eksempel på kost

Som allerede nævnt er det de første tre dage bedre at spise ret let mad - naturlige grøntsagsbouilloner og kartoffelmos. Derefter kan du gradvist introducere mad af den sædvanlige konsistens, og ved udgangen af ​​5-6 dage skal patienten skifte til en diæt i det generelle skema. Selvom maden skal opfylde kravene sund kost, er det nødvendigt at undgå stegte, fede, dåse, røget, og derudover søde, konserveringsmidler og farvestoffer. For eksempel kan diæten være:

1. Morgenmad - havregrød, æg, sort te;
2. Sen morgenmad - frugt, hytteost;
3. Frokost - grøntsag eller kylling / kød bouillon suppe, magert oksekød med ris, hyben bouillon;
4. Snack - grøntsags- / frugtsalat eller yoghurt;
5. Middag - hvid fisk med friske eller stuvede grøntsager, te.

Generelt, efter operation for at fjerne livmoderen, skal du overholde reglerne for en sund kost, spise fraktioneret, ikke overspise. Kalorieindholdet i kosten bør forblive det samme.

Effekter

Konsekvenserne efter fjernelse af livmoderen i genopretningsperioden er mulige, hvis reglerne for dens passage overtrædes, såvel som med nogle funktioner i kroppen. For eksempel komplikationer som:

1. Depression, nervøse sammenbrud, andre komplikationer af følelsesmæssig og psykologisk karakter;
2. Blødning på grund af dårlig heling af suturer eller stress på dem;
3. Suturendometriose - en tilstand, hvor endometriet begynder at dannes på peritoneum (det er ekstremt sjældent);
4. Infektion af blodet eller peritoneum, naboorganer i hodge-operationen manifesterer sig netop i denne periode;
5. Langvarigt og vedvarende smertesyndrom, der udvikler sig, når nervestammerne beskadiges;
6. Inflammatorisk proces, temperatur efter fjernelse af livmoderen er dets tegn;
7. Tiltrædelse af vira og infektioner, svampe, som følge af nedsat lokal immunitet;
8. En vis forringelse af kvaliteten af ​​det seksuelle liv, som normalt forsvinder efter hormonbehandling;
9. Nedsat libido, som også reguleres af hormoner;
10. Mulige problemer med tarmene, forstoppelse;
11. Symptomer på tidlig overgangsalder, når man fjerner ikke kun hulrummet, men også æggestokkene.

Desuden efter abdominal operation, som blev udført under generel anæstesi komplikationer er altid mulige efter anæstesi. Men de vises allerede i de første 24 timer efter indgrebet.

Konklusion

Uanset metoden til kirurgisk indgreb for at fjerne et organ, er en velgennemført genopretningsperiode ikke mindre vigtig end omhyggelig forberedelse til interventionen og dens adfærd af høj kvalitet. Det er nu, at helbredelsen finder sted, og det afhænger af, om patienten i fremtiden vil være bekymret for konsekvenserne af dette indgreb. For eksempel, hvis den postoperative periode efter fjernelse af livmoderen udføres korrekt, så dannes der ikke sammenvoksninger, som senere kan give smerter, arret vil være mere eller mindre æstetisk udglattet mv.

1 måned efter operationen:

Det meste af tiden i denne periode tilbringer du i positionen "stående" og "liggende", og det er at foretrække at gå frem for at stå. Det er obligatorisk at bære korset i denne periode. Du kan ikke sidde, i 2-3 uger af den første måned efter operationen, kan du sidde ned i minimum tid, 15-20 minutter, kun under måltider. Det er vigtigt ikke kun hvor meget, men også hvordan man sidder. I siddende stilling er det nødvendigt at bevare rygsøjlens form med fremadgående afbøjning i lænden. Til siddende er det bedre at bruge en stol med et lille sæde og udtalt støtte under lænden (computerstol), stolens højde er sådan, at knæene er lavere end hofteleddene. Vi sætter os på en stol og hviler hænderne på vores knæ eller på stolens arme. Når vi sidder, flytter vi balderne så langt tilbage som muligt, så kontorstolens ryg hviler mod lænden (forskellen mellem kontorstolen og direktørstolen er tilstedeværelsen af ​​et mellemrum mellem ryg og sæde, ofte er selv metalbagholderen bøjet på dette sted) med utilstrækkelig støtte under lænden, læg en pude. Vi opretholder denne stilling, med den mest rettede ryg og afbøjningen af ​​lænden fremad, i hele siddeperioden. Når du står op, skal du ikke bøje rygsøjlen, men bevæge dig til kanten af ​​stolen og stå med benene opad, og ikke fremad, helst med hænderne hvilende på knæene eller i armene på stolen. Vi øger tiden i "siddende" stilling gradvist og tilføjer 5-10 minutter hver dag. Målet er at nå 45-60 minutters "siddende" belastning ved udgangen af ​​måneden, hvilket vil give dig mulighed for, efter at være gået på arbejde, at etablere en fysiologisk korrekt tilstand - vi sidder i 45-60 minutter og går i 5- 10 minutter.
Udeluk fremadgående bøjninger fra dine bevægelser, især i de første 2-3 uger, i slutningen af ​​måneden er lette buer tilladt, som en berømt kunstner, ikke som en liveg, der tigger om frihed. Grundlæggende opstår behovet for at læne sig frem, når man tager sko på. Ødelæg snøresko i din garderobe og få et skohorn med det længste håndtag. Tag eventuelt et halvt skridt frem og sæt dig på hug med rank ryg.
Husk at komme ordentligt ud af sengen, først nu kan du forenkle denne proces. For at komme ud af sengen skal du først lave et par enkle opvarmningsbevægelser med dine arme og ben i et stræk, derefter vende dig om på siden, bøje benene i knæleddene, så skinneben og fødder hænger fra sengen og , skubbe af med albuen af ​​den ene hånd og den anden hånd, sæt dig ned. Og allerede fra en siddende stilling, rejs dig, og prøv at holde ryggen så jævn som muligt uden at lave pludselige bevægelser.
Den vigtigste fysiske aktivitet i denne periode er fysioterapiøvelser og gåture. Vi starter med 0,5-1 kilometer om dagen, varigheden af ​​gåture skal øges langsomt. I starten af ​​gåturen kan du mærke spændinger, når du går, men gradvist på de første 100-200 meter aftager denne følelse, og en følelse af selvtillid og afslapning kommer. Under andre forhold skal du ikke skynde dig for at øge tiden og afstanden til gåture. Ved udgangen af ​​den første måned efter operationen er det godt at gå 2-3 kilometer om dagen, især hvis du ikke har gået sådanne ture selv med en sund rygsøjle. Husk, at når du igen føler ubehag og lette smerter i lænden, er dette et tegn på, at du er gået nok, og du skal lægge dig ned eller sidde ned, hvilket forpligter dig til ikke at gå langt hjemmefra og planlægge din vej frem og tilbage på forhånd.

Restitutionsperioden kan være ledsaget af en midlertidig tilbagevenden af ​​smerte. Hvis du oplever rygsmerter, skal du først og fremmest tage en vandret stilling og reducere belastningen de næste par dage. Det er nødvendigt at tage smertestillende midler (Katadalon, Baralgin osv.), antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nise, Movalis osv.), Muskelafslappende midler (Sirdalud, Mydocalm osv.). Aftal på forhånd med din læge om, hvilke lægemidler du skal tage i tilfælde af gentagelse af smertesyndromet. Hvis smerten ikke aftager inden for to til tre dage, hvis der er følelsesløshed i benene og perineum, svaghed i benene, vandladningsbesvær, kropstemperaturen stiger, rødme i huden i området af det postoperative ar vises, kan du bør straks konsultere en læge.