Hvordan udføres profylakse mod enterovirusinfektion. Kursusmuligheder: let, medium og tung

Hvad er det? Coxsackievirus er en gruppe på 30 aktive enterovira, der formerer sig i mave-tarmkanalen hos et barn. En epidemi forårsaget af en virus spreder sig i form af tarmsygdomme blandt børn yngre alder. Sygdommen blev først diagnosticeret i den lille amerikanske by Coxsackie, og takket være højt niveau smitsom kredsede hurtigt over hele kloden.

Disse vira betragtes som "børns", da børn fra 3 til 10 år hovedsageligt bliver syge. Et udbrud af Coxsackievirus er karakteriseret ved, at et betydeligt antal nære kontakter er ramt, med et bølgende forløb kliniske symptomer op til 21 dage. I artiklen vil vi overveje: hvilken slags virus det er, årsagerne til og symptomerne på sygdommen, hvilken behandling der er effektiv for Coxsackie-viruset, samt de vigtigste metoder til forebyggelse hos børn.

Hvad er Coxsackie virus?

Coxsackievirus er en virusinfektion, der tilhører familien af herpetiske vira, der lever og formerer sig i fordøjelsessystemet person. Coxsackie er ofte manifesteret af hånd-fod-mund-syndromet. Syndromet har fået sit navn fra de typiske udslæt, der dækker disse dele af kroppen. Dens symptomer ligner den velkendte stomatitis, tarminfluenza, nogle gange er sygdommen fejldiagnosticeret som akut poliomyelitis.

98 % smitsom - hvis vi taler om tæt kontakt med patienten eller dennes ting.

Hovedkategorien af risiko for udvikling af en sygdom fremkaldt af Coxsackie-virus eller udvikling af en virusbærer er børn fra 3 til 10 år, mens det hos nyfødte, samt spædbørn placeret på amning i kroppen dannes vedvarende immunforsvarsmekanismer, der forhindrer udviklingen af sygdommen.

Hos unge og den voksne befolkning fremkalder Coxsackie-virussen, efter at den er kommet ind i kroppen, ikke udviklingen af aktive kliniske symptomer og har et latent forløb med den efterfølgende dannelse af immunitet.

Overførselsmåder og hovedårsager til sygdommen

Coxsackie er en sygdom med beskidte hænder. 97% af infektionerne sker gennem mad - gennem hænder, opvask, uvaskede frugter, postevand. Derfor rammer virussen hovedsageligt små børn, der endnu ikke har udviklet stærke hygiejnefærdigheder (vask hænder, drik ikke råt ubehandlet vand). Den kategori, der er mest modtagelig for sygdommen, er børn i førskole- og folkeskolealderen.

En person kan blive smittet fra en anden syg person, og ofte fra en virusbærer. Ofte opfanger folk en infektion på hoteller i Tyrkiet, Cypern eller andre rekreative steder.

I de første par dage af sygdommen er Coxsackie-virussen maksimalt koncentreret i næsesvælgets slim, mens dens aktive reproduktion sker i menneskets tarmlumen, hvilket skaber betingelser for overførsel af virussen ad fækal-oral vej. Direkte infektion af makroorganismen opstår på tidspunktet for indtagelse af forurenet mad og vand.

Tiden mellem introduktionen af virussen og dens aktivering kaldes inkubationsperioden. For Coxsackie-virus er det fra 2 til 10 dage. Efter inkubationsperioden kommer akut form sygdom. Komme til syne synlige symptomer- feber, fordøjelsesbesvær, udslæt på håndflader og fødder, udslæt inde i munden.

Hvordan kan man blive smittet?

Du kan få virussen gennem drikkevand og vand i svømmebassiner, samt gennem forurenet mad. Enterovirus spredes hurtigt, hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges. Det er nok for patienten at besøge toilettet, ikke vaske sine hænder og bruge husholdningsartikler til at sprede infektionen i hele huset.

Du kan beskytte barnet mod infektion og udføre forebyggelse i første omgang. Derfor anbefaler læger kraftigt, at alle forældre kun giver deres børn at drikke købt filtreret vand og vaske frugt og grøntsager grundigt før brug. Dette vil være forebyggelsen af infektion med Coxsackie-virussen.

Vigtig! Patienten bør isoleres fra raske børn og voksne. Det er ønskeligt, at isolationen varer omkring 1-1,5 uger.

Resultatet af infektionen bestemmes af typen af virus og de personlige egenskaber ved patientens krop:

Personen kommer sig fuldstændigt (alle viruspartikler ødelægges).
Processen bliver kronisk (neuroner og indre organer behold virussen på ubestemt tid).
Patienten bliver en virusbærer.

Hvordan forløber infektionen?

Hovedtræk ved enterovirusinfektioner:

næsten altid - dette er en akut begyndelse;
infektionen forløber normalt voldsomt, patienten lægges i seng;
manifestationer af enterovirus kan være meget forskellige;
relativt hurtigt genopretning sker;
komplikationer udvikler sig sjældent;
Den farligste er Coxsackievirus gruppe B.

Foranstaltninger specifik forebyggelse(vaccination) mod Coxsackie-virus er ikke udviklet til dato.

Ud over disse typer sygdomme deler de former og varianter af forløbet af enterovirussygdomme.

Coxsackie vira er opdelt i to store grupper:

type A-virus (forårsager meningitis og halsinfektioner);
type B-virus (forårsager betændelse og degenerative forandringer hjerne, muskler og hjerte).

Kursusmuligheder: let, medium og tung.

Sværhedsgraden af sygdomsforløbet afhænger primært af graden af skade på vitale organer (hjernen og dens membraner, hjerte, lever) samt sværhedsgraden af forgiftning.

Derudover kan forløbet af enterovirale infektioner være:

glat - genopretning sker inden for 10-20 dage;
bølget;
tilbagevendende;
med komplikationer.

Sygdommens former:

isoleret - i nærværelse af kun et syndrom;
kombineret - når virussen påvirker flere organer og systemer.

Symptomer på Coxsackie-virus og foto

Inkubationsperioden fra infektionsøjeblikket, før de første tegn i form af udslæt vises, er omkring 10 dage. Andre symptomer vises også, såsom:

En kraftig stigning i kropstemperaturen op til 38 grader og derover;
beskatning af tungen;
generel svaghed;
ondt i halsen;
fejlernæring;
forstørrelse af de cervikale lymfeknuder.

På billedet nedenfor er de karakteristiske tegn på Coxsackie-virussen:

Afhængigt af overvægten af ethvert symptom er der flere kliniske former denne sygdom:

Herpangina eller enteroviral vesikulær. Dette er en infektion, der fremkalder udviklingen af sår på mandlerne og den bløde gane og bagvæg hals.
epidemisk myalgi- det førende symptom er udvikling af smerter i alle muskelgrupper.
Patologi nervesystem - skader på hjernehinderne serøs meningitis). En mere alvorlig form for infektion med udvikling af svær hovedpine, alvorlig forgiftning. Nogle serotyper af Coxsackie-virus kan føre til udvikling af midlertidig lammelse af benmusklerne (minde om).
Enteroviral feber- præget af fraværet specifikke symptomer, er der kun en stigning i kropstemperaturen og dårligt generelt helbred hos barnet.
Enteroviralt eksantem- Den vigtigste manifestation af infektion er udseendet af udslæt på huden.

Fuldstændig heling af røde blærer observeres efter 6-7 dage, og udslæt - efter 10-12. Forekomsten af komplikationer afhænger af kvaliteten af behandlingen og rettidigheden af at kontakte en læge. Hvordan man behandler Coxsackie virus er bedre at spørge lægen. Læger råder til at lindre feber og smerter med paracetamol eller ibuprofen.

Coxsackie-virus hos børn

Sygdommen kan let forveksles med skoldkopper eller allergi. Virussen har flere symptomer og kan også forekomme i forskellige lande. Inkubationsperiode, eller tiden fra infektion til de første symptomer på sygdommen, med Coxsackie-virus er normalt 3-6 dage, sjældnere fra 2 til 10 dage. Barnet allerede i denne periode har evt dårlig appetit, blive sløv og døsig, handle op.

Symptomer på Coxsackie-virus hos børn:

feber;
hovedpine varierende grader intensitet;
alvorlig svaghed;
kuldegysninger;
kvalme;
opkastning;
katarral fænomener - løbende næse, smerter eller sved i oropharynx;
mistet appetiten;
muskelsmerter (myalgi);
hurtig træthed;
hjerteslag;
hos den yngste aldersgruppe- falsk kryds.

Meget ofte forveksles Coxsackie-virus med udslæt med allergi (inklusive antibiotika) eller skoldkopper, pga. kliniske manifestationer disse sygdomme ligner hinanden.

Coxsackie-virussen hos børn på billedet med herpangina ligner en specifik plak på tindingerne palatine mandler, drøvle, bagvæg af svælget.

Sygdommen forårsaget af Coxsackie-virus hos børn kan forekomme i to former:

typisk;
atypisk.

Typiske former for sygdommen manifesterer sig i form af læsioner:

isoleret ( enteroviral angina, eksantem eller feber, hepatitis, myalgi og gastroenteritis);
nervesystemet (serøs meningitis, encephalitis, lammelser og encephalomyocarditis hos nyfødte);
hjerte (endocarditis, pericarditis og myocarditis);
genitourinary system (orchitis, epididymitis, cystitis);
øjne (uveitis - betændelse i årehinden, konjunktivitis).

På grund af det faktum, at indledende tegn har mange ligheder med SARS, ender diagnosen nogle gange i denne proces, og så tages de forkerte beslutninger om behandling. Det gør det værre store billede. Men efter 1-2 dage opstår andre fænomener på håndflader og fødder - udslæt hos voksne og børn (vesikler er 3 mm i diameter).

Hånd-fod-mund-syndrom observeres også ofte - udslæt vises samtidigt på mundslimhinden, håndflader og fødder.

Et akut opkald til en børnelæge er nødvendigt, hvis et barn har:

Bleghed af huden;
Udseendet af blåt på kroppen, nær ørerne, mellem fingrene;
Forekomsten af tegn på dehydrering: sløvhed, tørre læber, nedsat vandladning, øget søvnighed, delirium, svimmelhed;
skarp hovedpine;
Afvisning af at spise;
Lang feber.

Ved alvorlig infektion er akut indlæggelse nødvendig.

Behandling for børn omfatter:

sengeleje i hele rusperioden,
kost med nok væsker og vitaminer
rigeligt at drikke,
i tilfælde af svær diarré og opkastning - tage rehydreringsopløsninger.

Syge børn er i karantæne i 2 uger. Prognosen for behandling er i de fleste tilfælde gunstig. Efter sygdommen udvikles vedvarende specifik immunitet.

Lægen skal muligvis igen tjekke for tilstedeværelsen af Coxsackie-virus i kroppen. Dette forekommer sjældent, men nogle gange hos børn bliver sygdommen yderligere betændt. Tegn på en smitsom infektion er dehydrering, hvor barnet nægter at synke på grund af ondt i halsen. Hvis den nyfødte nægter mad eller vand, skal du fugte brystvorterne mere end normalt og ringe til lægen.

Til forebyggelse Særlig opmærksomhed skal henvise til:

Drikkevand (såvel som i poolen, hvor barnet kan tage en slurk under svømning);
Mad (stærk varme bidrager ikke til langtidsopbevaring af mad);
Beskyt børn mod sol og hedeslag.

Coxsackie-virus hos voksne

Coxsackievirus hos voksne er sjælden medicinsk sag. Jo ældre personen er, jo mindre sandsynlighed er der for, at han får en sådan infektion. Indgangsvejene for virussen er de samme for patienter i alle aldre.

Hvis der er opstået infektion med Coxsackie type A-virus, og alt er i orden med immunsystemet, er infektionen ofte asymptomatisk. Nogle gange observeres følgende symptomer:

rødme af nogle hudområder;
lille papulært udslæt af lyserød farve;
kort feber.

Med type B-virus hos voksne er følgende symptomer mulige:

udseendet af rødme, udslæt;
mistet appetiten;
varme;
ondt i halsen;
hoste;
løbende næse;
diarré.

Til generel sundhed hos en voksen bærer sygdommen ikke nogen farlige fænomener og konsekvenser. Et udslæt på kroppen med en kompetent tilgang vil passere hurtigt og efterlader ingen konsekvenser for det generelle indre tilstand sundhed.

Mulige komplikationer

Coxsackie-virussen passerer normalt hurtigt og efterlader ingen konsekvenser. Men i sjældne tilfælde udvikler komplikationer:

dehydrering af kroppen;
lungeødem;
Jernmangelanæmi;
diabetes;
alvorlige former og myocarditis.

Diagnostik

Hvilken læge skal jeg kontakte, når de første symptomer viser sig? Hvis en person har eller har mistanke om udviklingen af Coxsackie-virus, skal en person straks søge hjælp fra sådanne læger som en infektionssygdomsspecialist, en epidemiolog.

Entero virusinfektion diagnosticeret ud fra:

undersøgelse af barnet;
en blodprøve til påvisning af patogen RNA og antistoffer mod det;
analyse af afføring, rødmen fra næseslimhinden, afskrabninger fra huden eller bindehinden (afhængigt af læsionens placering).

Hvordan man behandler Coxsackie virus

Hvis sygdommen forløber uden komplikationer, behandles den på samme måde som konventionel ARVI. Som udgangspunkt er det nok at blive behandlet derhjemme. Patogenetisk og symptomatisk terapi udføres:

Hvis barnet har høj feber, skal der tages antipyretika: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
For at øge immuniteten er brugen af immunmodulatorer indiceret: interferoner eller immunglobuliner.
Antipyretisk - giv hvornår dårlig tolerance temperatur (ibuprofen, paracetamol). Ved normal tolerance sænkes temperaturen ikke (temperaturstigning - defensiv reaktion organisme, der hjælper med at kontrollere og begrænse reproduktionen af virussen).
Antiseptika: sodavand og salt skyller, til hudbehandling - fucorcin, strålende grøn. For at reducere kløe - bade med sodavand. De kan også ordinere: Tantum Verde, Geksoral.
Antihistaminer, topiske eller generel handling for at reducere kløe - Vitaon Baby, Fenistil gel, Suprastin, Zirtek.
Antibiotika: anvendelse antibakterielle lægemidler med Coxsackie-virus er kun tilladt, når en bakteriel komponent er bundet med den foretrukne brug af midler med en bred vifte antimikrobiel aktivitet.
For at understøtte immunforsvaret er det nødvendigt at sikre en tilstrækkelig forsyning af vitaminer og sporstoffer, som sælges på apotekerne som håndkøbstilskud. Positiv indflydelse Echinacea, shiitakesvampe og gojibær har også en effekt på immunsystemet.

Behandling hududslæt heller ikke gennemført. Det anbefales at beskytte elementerne i udslættet mod ridser, og heller ikke at tage et bad indtil fuldstændig genopretning. Lokal terapi til hudformer sygdom er ikke tildelt.

Hvis et barn eller en voksen har dehydrering, er det værd at være opmærksom på at tage den norm for vand, som kroppen har brug for for at opretholde et normalt liv.

Mad

Fodres i små portioner, men ofte (5-6 gange om dagen).
Undgå salt, krydret og sur mad.
Tilbered mad ved at dampe, bage eller koge.
Inkluder fødevarer rige på vitaminer (frugt, grøntsager) i din kost.

Du kan behandle sygdommen med folkemedicin:

Skyl munden med et afkog af kamille.
Drik te med kanel og honning. Det dulmer ondt i halsen.
Spis mere hvidløg, som modstår virusinfektion.

Forebyggelse af Coxsackie-virus hos børn og voksne

Forebyggelse af Coxsackie-virussen vil hjælpe med at undgå sygdommen:

Vask dine hænder med sæbe og vand efter at have gået og gået på toilettet.
Brug kun renset drikkevand.
Maden skal behandles med kogende vand.
Brug ikke almindeligt bestik: Lad hvert familiemedlem få deres egen kop, ske, gaffel.

Hvis nogen i familien stadig er inficeret med Coxsackie-virussen, skal du sørge for at give ham separate personlige hygiejneartikler, hvilket vil reducere risikoen for overførsel af infektionen sunde mennesker. Glem ikke om den grundige vedligeholdelse af renlighed i huset. Personlige hygiejneprodukter såsom bind, bleer, servietter osv. skal bortskaffes umiddelbart efter brug.

Forebyggelse af enhver sygdom afhænger af graden forsvarsmekanismer. Det er nødvendigt at temperere barnet, besøg oftere frisk luft og spis rigtigt for at holde dit immunsystem sundt.

Om Coxsackie virus top ti svar på ofte stillede spørgsmål

1. Kan du kun mødes på feriesteder eller også i Rusland?

I resorts er chancen for at mødes højere, men i Rusland er der isolerede tilfælde.
I den sidste måned (juli) så jeg personligt 5 patienter med denne infektion, som ikke var forbundet med rekreation uden for byen.
Der vil ikke være nogen generel forekomst i St. Petersborg, men i de sydlige regioner er situationen ikke bedre end bade- og havresorts.

2. Hvordan kan du ikke blive smittet?

Ingen måde!
Hvis du er i samme rum med patienten, eller i det rum, hvor han har været, så bliver du helt sikkert smittet!
Om du bliver syg eller ej, er en anden sag.
Voksne er sjældnere end børn.
Raske mennesker er mindre tilbøjelige til at blive syge kroniske sygdomme.
Fanatikere af personlig hygiejne er mindre tilbøjelige end dem, der kun bruger sæbe og vand en gang om dagen.

3. Hvad er de vigtigste manifestationer?

Førende funktioner

1. hududslæt

Vises ved temperaturstigning
- sover på gentagne boosts
--sjældent, men det sker, at det først vises efter, at tilstanden er normaliseret
- vesikler og bumser
- på håndfladerne, såler og omkring munden er særligt karakteristisk
- på fødderne, skinnebenene, omkring knæene og sjældnere på balderne
- også på hænder, underarme og omkring albuerne
-kan klø, især hos allergikere og atopikere
--aldrig under hovedhår

2. stomatitis
- smerter i munden
- en masse spyt
- manglende evne til at spise og sluge noget, der ikke er koldt
- bobler og pletter på slimhinden i mund og svælg

3. feber
- ingen specielle funktioner
- forstyrrer ikke adfærd og trivsel i normale forhold
- forstyrrer meget, hvis det er varmt, indelukket og der er lidt at drikke

Mulige tegn
-hovedpine
-opkastning
-mavepine
-diarré
-...

4. Hvordan hjælper man med forhøjet temperatur?

Ja, alligevel:
- drik hver time
-klimaanlæg
- kølig luft
- gnidningsvåd
- "Nurofen til børn" i en dosis pr. barns vægt ikke mere end 1 gang på 8 timer
- paracetamolpræparat til barnets vægt ikke mere end 1 gang på 6 timer

5. Hvordan hjælper man med smerter i mund og svælg?

kold mad
-kolde drinks
-flødeis
-kold vandmelon (det er også en drink)
- "Nurofen til børn" i ovenstående tilstand
- oral gel som foreskrevet af en læge

6. Hvordan smører man udslæt på huden?

- "Calamin" eller "Tsindol" så ofte som det forstyrrer barnet
- på meget kraftig kløe"Fenistil" gel desuden
- ved kæmning og åbning af boblerne "Povidone jod" 1-2 gange om dagen
- med suppuration "Bactroban" salve hver 6. time indtil undersøgt af en læge

7. Er antivirale midler nødvendige?

Ingen.
Og nej.
Også nej.
Og disse er heller ikke nødvendige.

8. Hvor længe skal du blive syg?

Ingen komplikationer 7-10 dage
Med komplikationer – afhængig af komplikationstypen

9. Hvad truer sygdommen?

Genopretning)))
Nogle gange kan der være komplikationer og meget (meget, meget) sjældent alvorlige
I denne henseende ligner sygdommen skoldkopper.

Hvis der er andre symptomer end de tre førende anførte, bør et besøg hos lægen inden for 12 timer være.

Hvis de tre øverste symptomer fortsætter uden forbedring på dag 4 sygdom - søg læge på 24 timer.

10. Er det muligt at leve et normalt liv?

Ja, efter at tilstanden forbedres, og hvis barnets trivsel og adfærd ikke er forstyrret.
Og gå.
Og svømme.
Og solbade.
Og kommuniker med alle, der ikke er bange (du skal tage højde for risikoen for at smitte andre børn), fordi barnet er smitsomt i mindst en uge fra de første symptomer.
Og det er også muligt)

Den opsigtsvækkende Coxsackie-virus i Tyrkiet i 2017 skræmte mange turister, der bestilte rejser til sommerhvile. Selvom der i flere år har været advarsler om faren for at blive syg på tyrkiske feriesteder, kun i år har sygdommen antaget alvorlige proportioner.

På den dette øjeblik Rospotrebnadzor genkendte ikke desto mindre nogle feriebyer Tyrkiet er farligt med hensyn til medicinske problemer, selvom det tyrkiske sundhedsministerium stadig kalder alle indkommende oplysninger for spekulationer.

Under alle omstændigheder er der ingen, der ønsker at ligge med høj temperatur og være isoleret fra underholdning i stedet for en ubekymret ferie på stranden. Derudover bringer udhvilede turister sygdommen til Rusland, Ukraine og andre lande. Derfor bør alle vide, hvordan Coxsackie-virussen manifesterer sig, hvor farlig den er, og hvilke handlinger der skal tages, hvis der er mistanke om en sygdom.

Hvad er Coxsackie virus, hvordan overføres det?

Coxsackie-virussen er en gruppe enterovira (ca. 30 serotyper), der trænger ind i menneskekroppen gennem slimhinden mundhulen og trives i tarmene. Virussen kaldes ofte "tyrkiske skoldkopper", men sygdommen har karakteristiske forskelle og forløber nogle gange i en alvorlig form med skader på hjerne, hjerte, lever.

Virussen er relativt stabil ydre miljø, patogene mikroorganismer føles godt i vandmiljø (drikker vand, svømmebassiner), på frugter og dør kun, når de koges eller udsættes for høje temperaturer. Du kan blive inficeret med en virus af luftbårne dråber, kontakt (legetøj i børnehaven, beskidte hænder, svømning i poolen og havet) og mad (med mejeriprodukter, uvaskede frugter, vand).

Oftest bliver børn 4-10 år syge, men infektion af voksne er ikke udelukket. Infektionen er ikke farlig for babyer under 3 måneder, de er beskyttet mod sygdommen af antistoffer opnået med modermælk. I dette tilfælde kan sygdommen forløbe ret let og diagnosticeres som akutte luftvejsinfektioner eller føre til alvorlige konsekvenser og kræve hospitalsindlæggelse af patienten.

Inkubationsperioden for Coxsackie-virus er 2-7 dage. Patienten er smitsom for andre fra den første dag af debut af smertefulde symptomer og forbliver farlig med hensyn til at inficere andre mennesker indtil fuldstændig helbredelse.

Efter at sygdommen er dannet stærk immunitet men kun til en specifik virusserotype. Derfor er der stor chance for at blive syg igen med Coxsackie-virussen af en anden serotype.

Almindelige symptomer på Coxsackie-virus

Coxsackie-virussen forårsager symptomer, der er karakteristiske for enterovirusinfektioner. Det klassiske billede af sygdomsforløbet er som følger:

Sygdommens begyndelse: forgiftning

Pludselig stiger den inficerede persons temperatur til 39-40ºС. Voksne fejrer hovedpine, svaghed og døsighed, smerter i hele kroppen. Hos børn fremkalder Coxsackie-virussen ofte opkastning og kramper på baggrund af høj feber. Børn nægter at spise, bliver klynkende, hjerteslag hurtigere. Ofte vises rødme i halsen, stiger submandibulære lymfeknuder. karakteristisk træk viral forgiftning er en hvid eller gullig belægning på tungen.

Udbrudsperiode: Mund-hånd-ben-syndrom

Efter 1-2 dage fra begyndelsen af hypertermi forværres patientens tilstand, indre overflade kinder og læber dannes vandige bobler med en diameter på ca. 2 mm rundt om munden. Deres spontane åbning fører til dannelsen af sår.

I modsætning til almindelig stomatitis har mundsår med Coxsackies sygdom en lys rød bund.

I denne periode er der rigelig savlen, nægter barnet at spise pga voldsom smerte. Samtidig med udslæt i munden opstår de samme bobler på huden. Håndflader og fødder er prikket med små elementer, enkelte elementer af udslæt kan findes på balderne, bøjeoverfladen af underarmene (fra håndleddet til albuen).

Vigtig! I modsætning til skoldkopper fremkalder hududslæt med Coxsackie-virus ikke kløe og spredes ikke i hele kroppen. Børn kan dog ridse vandige vabler, hvilket kan føre til gnaging, især i varmt vejr.

rekonvalescensperiode

Efter 5 dage immunsystemet begynder at producere antistoffer, T-lymfocytter skynder sig til fokus for en virusinfektion: symptomerne på sygdommen begynder at falme, patientens tilstand forbedres gradvist. Restitutionsperioden varer 5-7 dage, sårene er forsinkede.

Som regel ødelægger immunitet virussen fuldstændigt. Men i sjældne tilfælde (immunmangel, individuelle egenskaber krop), Coxsackie dvæler i nerveenderne, ligesom herpesvirus. Samtidig dannes det kronisk form sygdom eller virusinfektion.

Specifikke symptomatiske former for Coxsackies sygdom

Afhængigt af den dominerende lokalisering af specifikke udslæt og sværhedsgraden af symptomer, kan Coxsackie-virussen hos et barn fortsætte med atypiske scenarier:

influenzalignende form

Optræder normalt når geninfektion virus, den mildeste variant af sygdomsforløbet. Symptomerne på sygdommen ligner dem ved ARVI, så Coxsackies sygdom med sådanne symptomer kaldes "tredages feber", "sommerinfluenza". Den influenzalignende form er karakteriseret ved hypertermi i 3 dage, udslæt på huden og slimhinderne er enkelt eller fraværende. Restitution starter fra dag 4 alvorlige konsekvenser kan ikke være.

tarmform

Coxsackies sygdom med svær intestinalt syndrom- forekommer hyppigst. De vigtigste symptomer på sygdommen: mavesmerter og diarré op til 8 gange om dagen, ledsaget af rumlen og hævelse, i 3 dage. Hos børn kan Coxsackie-virus med et overvejende dyspeptisk syndrom fremkalde kvalme og opkastning.

Samtidig er afføringen vandig, i sjældne tilfælde opstår der slim og blodpletter. Svær dyspepsi varer op til 3 dage, alle symptomer forsvinder helt efter 10-14 dage.

Vigtig! Hos børn under 2 år fremkalder Coxsackie-virussen, der hæmmer syntesen af laktoseenzymet, intolerance over for mejeriprodukter. Børn reagerer på mælkeindtagelse ved pludselige opkastninger.

Herpangina

Karakteristiske symptomer opstår normalt efter 1-2 uger. efter infektion med Coxsackie-virussen. På mandlerne og slimhinden i den øvre gane (der er flere udslætselementer omkring drøvlen end på mandlerne) opstår der først vandige vesikler (dette adskiller en virusinfektion fra en klassisk halsbetændelse), og derefter dannes der små hvide sår. Symptomer på sygdommen, forudsat at bakteriefloraen ikke er inficeret, forsvinder efter 1 uge.

Hæmoragisk konjunktivitis

Det udvikler sig efter 2 dage fra kontakt med infektionen. Smertefulde symptomer først vises på det ene øje, og derefter på det andet. Følelsen af sand i øjnene er ledsaget af fotofobi og rigelig tårestrøm, smerte, når du blinker.

På den indre overflade af de ødematøse øjenlåg kan der findes flere blødninger - røde prikker. Pus frigives ofte fra øjnene, men symptomerne på viral forgiftning (høj temperatur, svaghed osv.) er milde. Fuld genopretning sker efter 2 uger.

Enteroviral eksantem ("Boston feber")

Har en generaliseret fordeling udslæt. Vandige vesikler strækker sig til alle arme, skuldre, bryst, kan findes på hovedet. Sprængende bobler strammes hurtigt med en skorpe. Der er normalt ingen komplikationer, med undtagelse af suppuration af de kæmmede elementer. Efter heling skræller exanthemet ofte af og skaller huden af, neglene kommer af.

Vigtig! Coxsackie-virussen, manifesteret af exanthema, ligner mest skoldkopper. Boblerne passerer dog meget hurtigere - i 3-5 dage.

Alvorlige former for sygdommen

Spredning med blod kan Coxsackie-virusset påvirke vital vigtige organer. I dette tilfælde er sygdommen ekstremt vanskelig, ofte er der en trussel mod livet.

Serøs meningitis

Coxsackie-virus i Tyrkiet i 2017 opstår ofte med skade meninges. Hvori inkubationsperiode kan reduceres til 1-2 dage. Til viral meningitis følgende egenskaber er karakteristiske:

Pludselig opstået med høj feber, kraftig hovedpine og udtalt svaghed, op til døsighed og besvimelse;
Stive nakkemuskler - patienten kan ikke vippe hovedet fremad og bringe hagen til brystet;
Fotofobi, ukuelig opkastning uden lindring;
Fuldstændig mangel på appetit, ondt i halsen, nogle gange hoste og løbende næse;
Dyspeptisk syndrom - diarré, spastisk mavesmerter, oppustethed;
Parese - et fald i styrke i lemmerne, alvorlig muskelsvaghed.

Symptomerne begynder at aftage efter 3-5 dage.

Viral skade på hjertet

Det er yderst sjældent - når det er inficeret med Coxsackie gruppe B enterovirus. Oftest diagnosticeres denne form for sygdommen hos nyfødte fra 3 måneder. Virussen kan trænge ind i alle membraner i hjertet og forårsage pericarditis, endocarditis eller myocarditis. På baggrund af høj temperatur er der smerter i brystet, åndenød, trykket falder, pulsen hurtigere (takykardi).

Patienten er stærkt svækket, konstant i en halvsøvnende tilstand. Ofte er der ødem, arytmi, hepatomegali udvikler sig, i alvorlige tilfælde er langvarige krampeanfald mulige. Ingen nødsituation genoplivning døden indtræffer inden for få timer fra sygdommens opståen.

Poliomyelitis-lignende form

På baggrund af feber, udslæt og diarré udvikler lammelser sig hurtigt. Skaden på de motoriske nerver er dog ikke så dyb som i sygdommen af samme navn, muskel tone helt restitueret efter bedring.

Vigtig! I modsætning til Coxsackies virusinfektion udvikler lammelser i poliomyelitis sig gradvist.

Viral myositis

En yderst sjælden form for sygdommen. En virus, der formerer sig hurtigt i musklerne, fører til smerter i forskellige dele krop på baggrund af en stigning i kropstemperaturen. Men oftest er læsionen lokaliseret i de interkostale rum.

Smerten forstærkes med vejrtrækning/hoste, bevægelser (gang, drejning af kroppen) med bestemte intervaller, derfor kaldes denne form for sygdommen den "forbandede kamp". Navnet "pleurodyni" afspejler ikke helt korrekt viralt nederlag: lungehinden i patologisk proces tænder ikke.

Hepatitis

Skader på leveren af Coxsackie-virus med hensyn til symptomer er fuldt ud i overensstemmelse med hepatitis. På baggrund af en forstørret lever er der en udbrud af galde, tyngde i højre side, gulsot.

Fotografering kan være ubehageligt

Virussen kan overføres til barnet ved fødslen

Når en gravid kvinde bliver smittet i første trimester, øges risikoen for abort med 20 %. Det vides ikke med sikkerhed, om Coxsackie-virussen forårsager føtale misdannelser. Men hos nyfødte fra mødre, der har haft nogle serotyper af Coxsackie-virus, er risikoen for at udvikle diabetes efter type 2.

Sygdommen kan manifestere sig ikke kun i neonatalperioden, men også ved 10-15 år. Det vides også med sikkerhed, at en syg mor (der er symptomer på sygdommen) i 50% af tilfældene overfører infektionen til barnet.

Hvordan behandler man Coxsackie-virus hos børn og voksne? Brug for antibiotika?

Det ukomplicerede forløb af Coxsackies sygdom - fraværet af tegn på skader på hjernehinder, hjerte og lever - kræver ikke antibiotikabehandling. Grundlæggende er behandlingen reduceret til symptomatisk terapi:

Du kan sænke temperaturen ved hjælp af Ibuprofen (Ibufen sirup til babyer, Mig-400 til voksne), Paracetamol ( den bedste mulighed for børn fjerner de hurtigt varmen fra et stearinlys);
For at forhindre dehydrering og lindre symptomerne på forgiftning, bør du drikke et stort antal af vand (kogt!);
Ved diarré er det tilrådeligt at tage Enterosgel, aktivt kul(for voksne op til 8 tabletter pr. modtagelse), spastisk smerte i tarmene elimineres fremragende af No-shpa;
Geler, der bruges til at få tænder hos babyer (Kalgel, Dentinox) eller Lidocain-opløsning i ampuller til at smøre læsioner (lidokain indeholdt i geler kan forårsage Allergisk reaktion og reducere trykket, hvis det bruges for ofte);
Til hurtig heling og forebyggelse af infektion af sår i munden anvendes Oracept, Ingalipt, Geksoral;
På stærk angst og kløe er begrundet i modtagelsen antihistaminer(det bedste til børn er Fenistil-dråber).

Ved behandlingen af Coxsackie-virus bør både sværhedsgraden af symptomerne på sygdommen tages i betragtning, og almen tilstand organisme. Funktioner af behandlingen af sygdommen:

Coxsackie-virussen hos voksne forløber normalt let i henhold til typen af SARS.
Antibiotika virker ikke på Coxsackie-virussen! Reception antibakterielle midler det er kun tilrådeligt til suppuration af sår (Levomekol salve, Bactroban), alvorligt forløb sygdomme (f.eks. meningitis).
Reception antivirale midler kun nyttig for svækkede mennesker.
Kolde drikke og is kan hjælpe med at lindre mundsmerter.
Skyl munden efter hvert måltid kogt vand stuetemperatur. En fremragende tilføjelse ville være fortynding i et glas vand 1 tsk. sodavand eller salt.
Ingen kan forudsige sværhedsgraden af sygdommen. Opkald akuthjælp afgørende for svær hovedpine og spændinger nakke muskler, udseendet af åndenød og svær takykardi, besvimelse og vrangforestillinger, samt med kritisk temperatur og sjælden vandladning hos små børn eller svær hypertermi, der varer mere end 5 dage uden tendens til at normalisere temperaturen.
Introduktion af immunglobulin til patienter er ikke berettiget. Men for personer, der er i kontakt med en syg person, eller som er i fokus for infektion, vil introduktionen af immunglobulin, selvom det ikke udelukker sygdommen, hjælpe med at overføre Coxsackies sygdom til mild form og forebygge komplikationer.
Patienten isoleres i 1,5-2 uger, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder helt.

Forebyggelse af virusinfektion

Selvom Coxsackie-virussen er ekstremt smitsom - ved kontakt med en syg person opstår infektion med næsten 100% sandsynlighed - forebyggende tiltag har til formål at forhindre spredning af smitte. Forebyggelse omfatter:

Isolering af patienten i 1-2 uger. Indtil symptomerne på sygdommen forsvinder helt.
Hvis du er i infektionsfokus (for eksempel på et feriested i Tyrkiet), skal du nægte at besøge pools, offentlige arrangementer. Sådanne begrænsninger gælder især for børn.
dobbelt våd rengøring dagligt i det rum, hvor patienten befinder sig, og regelmæssig ventilation.
Introduktionen af immunglobulin til små børn og gravide kvinder, der var i fokus for infektion.
Kogende vand, vask frugterne grundigt og overhæld derefter med kogende vand.
Overholdelse temperatur regime og holdbarhed på mejeriprodukter.
Desinfektion af bestik, legetøj, kogende undertøj og sengetøj af den syge. Separat service og håndklæder tildeles patienten.
Hyppig håndvask, behandling med alkoholholdige antiseptika.

Vær ikke uansvarlig omkring sommerinfektioner, de fører ofte til alvorlige komplikationer. De fleste patienter inficeret med Coxsackievirus behøver ikke indlæggelse, har ikke negative konsekvenser og komme sig på 10-14 dage.

Den mest alvorlige sygdom opstår hos børn under 2 år og personer med immundefekt. Babyer har høj risiko for dehydrering, især med opkastning og diarré. Også betydning Det har rettidig diagnose virusinfektion og sundhedspleje i udviklingen kritiske forhold. I alvorlige tilfælde af sygdommen er laboratoriebekræftelse af tilstedeværelsen af Coxsackie-virus nødvendig, men ikke alle klinikker udfører en sådan analyse.

Coxsackie-virussen er nået til Rusland. Der er patienter i Moskva og regionen. Infektion, der forårsager høj feber tarmlidelser og udslæt, samlet op og bragt af børn, der for nylig har holdt ferie i Tyrkiet. I Podolsk, nær Moskva, blev en privat børnehave lukket for karantæne på grund af mistanke om Koksaki. Skal vi forvente udbrud?

Dette er Podolsk. Her, i hus nummer 7 på Welling Street, på første sal i en af lejlighederne er børnecenter supplerende uddannelse"Stork". Noget som privat børnehave så der er ingen tegn. Dette er den første baby uddannelsesinstitution Moskva-regionen, som lukkede umiddelbart efter, at de første tilfælde af Coxsackie-virus dukkede op. Mest sandsynligt gjorde dets ledere det simpelthen af skræk. Men dette er tilfældet, når forsigtighed ikke vil være overflødig. Det vigtigste er at beskytte børn.

Døren er faktisk lukket. Ingen svarer på banket. Vi kalder administratoren af "Aistenka", Elena Borisovna. Damen er tydeligvis irriteret over sådan opmærksomhed.

"Vi ville gerne spørge om din Aistenok. De siger, du lukkede på grund af Koksaki, ikke? - Koksaki er ikke i Podolsk. - Men du arbejder ikke? - Vi arbejder slet ikke i august. - Har du nogen syge mennesker? Vi havde to børn med akutte luftvejsinfektioner. De tog prøver, og testene blev ikke bekræftet. - Forstået, tak. - 07.29 Farvel!"

Legepladsen, hvor børnene fra "Aistenok" plejer at gå, er også fyldt i dag. Men det er for det meste mødre med deres børn. Vi taler med dem.

"Har du hørt om Coxsackie-virussen? - De hørte, at der er en epidemi i Tyrkiet. - Og hvorfor flytter han til Rusland? - Med syge børn? Nej. - Har du nogen her...? - Nej ... Gudskelov."

Men i Mitino, i en af børnehaverne, er der allerede tre syge mennesker. Men ledelsen påtager sig ingen orgmers.

"Sygeplejersken ringede to gange fra børnehaven, spurgte, hvad vi havde til sidst, jeg fortalte hende to gange, at vi havde Coxsackie, som et resultat, der var ingen desinfektion af gruppen, ingen karantæne blev sat på os, mens der var tre syge mennesker, vi venter stadig,” sagde Natalia Vylegzhanina.

Men Coxsackie-virussen er en virkelig alvorlig fjende. Dens høje smitsomhed og virulens, det vil sige evnen til at inficere, komplicerer kampen. Næsten alle, der har været i kontakt med en virusbærer eller brugt hans opvask, bliver syge. Coxsackie tager ikke alkohol eller blegemiddel. Derfor nytter det ikke noget at klorere vand i en inficeret pool. Kun varmebehandling eller formalin. Der er ingen vacciner mod Coxsackie. Selvom dette i langt de fleste tilfælde enterovirus sygdom går uden konsekvenser, komplikationer er stadig mulige.

"Enterovira er faktisk i en mild form, de er i en alvorlig form. Men den mest alvorlige form er en form med en læsion af nervesystemet. Disse er viral meningitis, disse er myelitis, læsioner rygrad, encephalitis. Her kan de virkelig udgøre en trussel mod livet og kræve akut indsats", forklarede Andrey Devyatkin, overlæge infektionssygdomme hospital nr. 1 i Moskva, chef freelance specialist i infektionssygdomme hovedstadens sundhedsafdeling.

Nogle andre komplikationer er rapporteret af mødre til børn, der er kommet sig over sygdom.

"Vi begyndte at få raserianfald om natten, det var svært for barnet at falde til ro, han opfattede hverken mor eller far, han kæmpede bare i raserianfald, og det kunne endda vare i en time," sagde Ksenia Basharova.

”På baggrund af sygdommen udviklede det yngste barn sig Atopisk dermatitis, i et år nu har vi kæmpet mod denne sygdom, det er permanent pleje bag huden permanent medicin", - klager Tatyana Sushkova.

Det er klart, at det er næsten umuligt at slukke et sådant udbrud af sygdommen på højden af feriesæsonen. For dette er det trods alt nødvendigt at lukke retningen fuldstændigt, og det er titusindvis af betalte ture.

Men administratorerne af tyrkiske hoteller kunne organisere sig systemisk arbejde til desinfektion af svømmebassiner, skift midlertidigt til engangsservice i kantiner. Men de, som om de var enige med repræsentanter for russiske rejsebureauer, dæmper simpelthen dette problem. Bare ikke for at skræmme turisterne væk.

"Vi var syge i 11 dage. Ingen har nogensinde tjekket os. Ingen har nogensinde ringet til os, uanset om vi er på værelset eller går. På samme måde hvilede en ven med to børn sammen med mig. Den samme situation. Det viser sig, at hotellets personale ikke kan sikre sikkerhed sunde mennesker, sunde børn,” sagde en af feriegæsterne.

Ja og russiske læger kunne være mere aktiv inden for sundhedsuddannelse. Så de, der har været syge, overholder karantæne og sunde - sikkerhedsforanstaltninger. Ja, og yderligere kontrol over børnehaver vil naturligvis ikke skade.

"Vi fik at vide på hospitalet, at det i princippet ikke er så farligt, nej, antibiotika virker ikke, der er ingen antivirale, det er ligesom skoldkopper, som skal være syg. disse udslæt og for at blive rask. mavetarmkanalen", sagde Ekaterina.

Så indtil videre afhænger det hele af forældrenes grad af bevidsthed.

"Vi var lige ved lægen i går. Hun sagde, at den 7. dag holder barnet op med at være smitsomt. Derfor undgik vi at besøge legepladser for første gang. Det vil sige, vi gik et sted til side for ikke at smitte nogen," Anastasia siger Churina

Ind mod Coxsackie. Hver passager, lige i kabinen, umiddelbart efter landing, kontrolleres med et termisk kamera. Varme- det vigtigste tegn på infektion. For Jekaterinburg gælder dette især. På nuværende tidspunkt holder mindst 50.000 Ural-beboere ferie i tyrkiske feriesteder. Omkring et dusin fly afgår og ankommer hver dag.