Hvordan tuberkulose diagnosticeres og behandles. Tuberkulose i lungerne: hvad er det, symptomer, behandling, tegn, årsager

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sådan sygdom som tuberkulose med dig såvel som dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medicin, folkemedicin, forebyggelse af tuberkulose og andre brugbar information forbundet med denne sygdom. Så…

Hvad er tuberkulose?

kontakt måde- infektionen kommer ind i en person gennem øjets bindehinde, med kys, seksuel kontakt, gennem kontakt af kontaminerede genstande med menneskeblod ( åbne sår, ridser, manicure, pedicure, tatovering med forurenede genstande), brug af patienthygiejneartikler. Du kan også blive smittet med tuberkulose, når du passer på et sygt dyr - en kat, en hund og andre.

intrauterin infektion- infektion overføres til barnet gennem moderkagen, der er beskadiget af tuberkulose eller under fødslen, fra moderen. Dette sker dog, når infektionen af ​​hele organismen er påvirket, men hvis den vordende mor har lungetuberkulose, er sandsynligheden for infektion af barnet minimal.

2. Krænkelse af funktionen af ​​de øvre luftveje

Åndedrætsorganer (næse- og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mod infektion ved mucociliær clearance. Hvis du taler til almindeligt sprog, så når en infektion kommer ind i kroppen, udskiller specielle celler placeret i slimhinden i åndedrætsorganerne slim, som omslutter og klæber patologiske mikroorganismer sammen. Yderligere, ved hjælp af nysen eller hoste, smides slim, sammen med infektionen, ud af åndedrætssystemet til ydersiden. Hvis inflammatoriske processer er til stede i åndedrætsorganerne, er funktionen af ​​kroppens forsvar i fare, pga. kan frit trænge ind i bronkierne og derefter ind i lungerne.

3. Svækkelse af immunitet mod tuberkulose mykobakterier

Svække immunforsvaret, især sved i forhold til Kochs tryllestav, sygdomme og tilstande som -, AIDS, mavesår, stressende situationer, sult, alkohol- og stofmisbrug, behandling med hormoner og immunsuppressiva, graviditet, rygning m.fl. Det er blevet fastslået, at en person, der ryger en pakke cigaretter om dagen, øger risikoen for at udvikle sygdommen med 2-4 gange!

Kochs tryllestav, der sætter sig i lungerne, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynder langsomt at formere sig. Det forsinkede immunrespons skyldes også, at denne type bakteriers egenskaber ikke producerer exotoksin, hvilket kunne stimulere produktionen af ​​fagocytose. Ved at blive absorberet i blodet og lymfesystemet spreder infektionen sig i hele kroppen, primært til slaver af lunger, lymfeknuder, det kortikale lag af nyrerne, knogler (epifyser og metafyser), æggeledere og de fleste andre organer og systemer.

Inkubationstiden for tuberkulose

Inkubationstiden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øjeblik Kochs pinde rammer, indtil de første tegn på sygdommen viser sig, er fra 2 til 12 uger, i gennemsnit - 6-8 uger, nogle gange et år eller mere.

Læger bemærker, at når Kochs bacille først kommer ind i kroppen, forekommer udviklingen af ​​tuberkulose i 8% af tilfældene, med hvert efterfølgende år falder denne procentdel.

Immunsystemets kamp mod tuberkulose

På dette stadium begynder immunsystemet, hvis det ikke har immunitet over for Kochs tryllestav, at producere det, og leukocytter går ind i kampen mod infektion, som på grund af deres lave bakteriedræbende potentiale dør. Yderligere er makrofager involveret i kampen, men på grund af dets ejendommelighed trænger Kochs tryllestav ind i cellerne, og makrofager på dette stadium kan ikke gøre noget med dem, og begynder også gradvist at dø, og infektionen frigives til det intercellulære rum .

Vigtig! Indtil immunitet er udviklet, fortsætter mykobakterier med at øge deres befolkning i kroppen.

En effektiv bekæmpelse af Mycobacterium tuberculosis begynder, når makrofager begynder at interagere med lymfocytter (T-hjælpere (CD4+) og T-suppressorer (CD8+)). Sensibiliserede T-lymfocytter, der frigiver gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kemotoksiner, aktiverer således makrofagernes bevægelse mod aflejring af Kochs bacillus, såvel som deres enzymatiske og bakteriedræbende aktivitet mod infektion. Hvis på dette tidspunkt tumornekrosefaktor-alfa syntetiseres af makrofager og monocytter, dannes der i kombination med L-arginin nitrogenoxid, som også har en antimikrobiel virkning. Tilsammen hæmmer alle disse processer aktiviteten af ​​Mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelægger dem generelt.

Hvis immunsystemet er i korrekt tilstand, bliver hver efterfølgende generation af makrofager mere og mere stabil og kompetent i kampen mod Kochs baciller, kroppen udvikler en stærk immunitet mod tuberkulose.

Dannelsen af ​​et tuberkuløst granulom indikerer et normalt immunrespons på infektion i kroppen, såvel som immunsystemets evne til at lokalisere mykobakteriel aggression. Forekomsten af ​​tuberkuløst granulom skyldes produktionen af ​​B-lymfocytter af makrofager, som igen producerer opsonerende antistoffer, der er i stand til at omslutte og lime infektionen. Øget aktivitet makrofager og deres produktion af forskellige mediatorer omdannes til Langhans epithelioid kæmpeceller, som begrænser infektionsstedet og følgelig lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Udseendet i midten af ​​granulomet af et lille område med kasus nekrose (krøllet, hvidt) blødt stof) skyldes ligene af makrofager, der døde i kampen mod tuberkuloseinfektion.

Gav udtryk for tilstrækkelig respons immunitet mod Mycobacterium tuberculosis i kroppen dannes normalt efter 8 uger fra det øjeblik, infektionen kommer ind i en person, og den begynder normalt om 2-3 uger. Det er efter 8 uger, på grund af ødelæggelsen af ​​Kochs tryllestav, begynder den inflammatoriske proces at aftage, men immunsystemet formår ikke helt at fjerne infektionen fra kroppen. Den tilbageholdte infektion forbliver inde i cellerne, og ved at forhindre dannelsen af ​​fagolysosomet forbliver de utilgængelige for lysosomale enzymer. Dette er med til at opretholde et tilstrækkeligt niveau af immunologisk aktivitet, men samtidig kan infektionen blive i kroppen i mange år, eller endda i en menneskealder, og når muligheden byder sig, dvs. ugunstige faktorer, der svækker immunsystemet, reaktiverer og forårsager en inflammatorisk proces.

Vigtig! Kochs tryllestav kan være i en person, i en inaktiv form hele livet, og under ugunstige forhold for en person, aktivere og fremkalde udviklingen af ​​sygdommen!

Udviklingen af ​​tuberkulose, når immunsystemet er svækket

I tilfælde af funktionsfejl immunsystem, tuberkuloseforløbet er mere udtalt. Dette skyldes det faktum, at med utilstrækkelig aktivitet af makrofager udvikler Kochs bacille sig meget hurtigt, bogstaveligt talt eksponentielt. Celler, der ikke kan klare infektionen, dør i massevis, og et stort antal mediatorer med proteolytiske enzymer, der trænger ind i det intercellulære rum, beskadiger vævene omkring infektionen, som bliver "føde" til den patogene mikroflora. Balancen mellem T-lymfocytter forstyrres, som på grund af dette bukker under for en stor population af Mycobacterium tuberculosis, mens sidstnævnte begynder at sprede sig i hele kroppen, med akutte klinisk forløb sygdom. Individuelle placeringer af granulomet øges, smelter sammen, øger de inflammatoriske områder. Infektion øger permeabiliteten karvægge, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynder at trænge ind i vævene, kaseøs nekrose dominerer i tuberkuløse granulomer. Beskadigede organer er dækket af tuberkler, tilbøjelige til at forfalde.

Tuberkulosestatistik i tal og fakta:

• Mere end af tuberkulose dør mennesker kun af AIDS;
• På baggrund af HIV-infektion dør en fjerdedel af patienter, der bliver smittet med Kochs bacille, af tuberkulose;
• Fra 2013 blev 9.000.000 mennesker i løbet af året diagnosticeret med tuberkulose, hvoraf 1.500.000 døde. I 2015 var der ifølge WHO's statistikker 10.400.000 nye tilfælde af sygdommen, heraf 5,9 millioner mænd, 3,5 millioner kvinder og 1 million børn;
• Omkring 95 % af alle infektioner forekommer hos afrikanere og asiater;
• En person, der lider af kronisk åben form tuberkulose, som alle inficerer omkring 15 mennesker på et år;
• Oftest forekommer sygdommen hos personer i alderen 18 til 26 år, såvel som i alderdommen;
• Takket være indsatsen fra moderne medicin, og selvfølgelig Guds nåde, i seneste år tendensen i antallet af dødsfald af tuberkulose er faldet, og hvert år fortsætter den med at falde. For eksempel i Rusland, sammenlignet med 2000, faldt antallet af dødsfald i 2013 med omkring 33%.
• I mange tilfælde udvikles tuberkulose hos sundhedspersonale i anti-tuberkulose faciliteter.

Tuberkuloses historie

Den første omtale af tuberkulose blev gjort i antikken - i Babylons dage, det gamle Indien. Dette bevises af udgravninger af arkæologer, som bemærkede tegn på tuberkulose på nogle knogler. De første videnskabelige noter om denne sygdom tilhører Hippokrates, senere - til den middelalderlige persiske læge Avicenna. Sygdommen blev også noteret i de gamle russiske krøniker - Kyiv prins Svyatoslav Yaroslavich led i 1076 af tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien spredte sig først i det 17 XVIII århundreder da folk begyndte aktivt at bygge byer, udvikle industri, transport, udvide handelen, arbejde i fjerne lande og rejse. Således begyndte Kochs tryllestav aktiv migration rundt i verden. I denne periode var antallet af dødsfald som følge af tuberkulose i Europa omkring 15-20 % af det samlede antal dødsfald.

Blandt de mest aktive forskere af denne sygdom er Francis Silvia, M. Bailly (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Conheim.

For første gang blev udtrykket "tuberkulose", med en beskrivelse af flere af dets typer, introduceret af den franske videnskabsmand Rene Laennec.

Kochs tryllestav var i stand til at identificere, og i 1882, den tyske læge Robert Koch ved hjælp af et mikroskop. Han formåede at gøre dette ved at farve den inficerede prøve med methylenblåt og vesuvin.

Robert Koch var også i stand til at isolere en opløsning med en bakteriekultur - "Tuberculin", som bruges til diagnostiske formål i vor tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptomerne på tuberkulose og dens forløb afhænger i høj grad af sygdommens form og det organ/system, hvori den udviklede sig. I begyndelsen skal du overveje de første tegn på tuberkulose, som er meget lig symptomerne på akutte luftvejssygdomme (ARI).

De første tegn på tuberkulose

• Følelse, utilpashed, træthed, svaghed, øget døsighed;
• Patienten har ingen appetit, der er øget irritabilitet;
• Kan være til stede, mareridt;
• øget svedtendens;
• Øget kropstemperatur, som ikke aftager i lang tid (en måned eller mere), mild;
• Tør hoste, forværret om natten og om morgenen, med en paroxysmal karakter;
• Ansigtet får en bleg farve, mens der er en unaturlig rødmen på kinderne;
• Øjnene har et usundt skær.

De vigtigste symptomer på tuberkulose

For større nøjagtighed foreslår vi, at du gør dig bekendt med en kort oversigt over tegn på tuberkulose, afhængigt af det organ eller system, hvor sygdommen har udviklet sig.

Lungetuberkulose karakteriseret ved smerter i brystet, nogle gange med en tilbagevenden til hypokondrium eller området af scapula, forværret af dyb indånding, hvæsende vejrtrækning i lungerne, hurtigt vægttab, en stigning i størrelsen af ​​lymfeknuderne (lymfadenopati). Hoste i lungetuberkulose har en våd karakter, med sputum. Med en infiltrativ form for tuberkulose er blodpartikler til stede i sputumet, og hvis blod bogstaveligt talt strømmer fra patienten, skal du omgående ringe til en ambulance!

Tuberkulose i det genitourinære system normalt ledsaget af uklar urin med tilstedeværelsen af ​​blod i det, hyppig og smertefuld vandladning, ømme smerter i underlivet, blodig udflåd, smertefuld hævelse af pungen med ekssudat;

Tuberkulose i knogler og led ledsaget af ødelæggelse bruskvæv, intervertebrale diske, stærke smerter i bevægeapparatet og nogle gange en krænkelse motorisk funktion en person, op til fuldstændig immobilitet;

Tuberkulose i fordøjelseskanalen ledsaget af oppustethed og ømme smerter i det, tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen, hurtigt vægttab, vedvarende subfebril temperatur;

Lupus ledsaget af udseendet af hud en patient med tætte smertefulde knuder, der bryder ud under kæmning, hvorfra et hvidt krøllet infiltrat frigives;

Tuberkulose i CNS (centralnervesystemet) ledsaget af nedsat synsfunktion, tinnitus, nedsat koordination, hallucinationer, besvimelse og nogle gange psykiske lidelser, betændelse i hjernens slimhinde (tuberkuløs meningitis), forekomsten af ​​et granulom i medulla;

Miliær tuberkulose kendetegnet ved talrige læsioner - udseendet af flere mikrogranulat, hvis størrelse er op til 2 mm i diameter. Årsagen til denne proces er spredningen af ​​infektion i hele kroppen på baggrund af et svækket immunsystem.

Tuberkulose i lungerne er ofte asymptomatisk, og opdages kun når planlagt inspektion, ved hjælp af fluorografi eller røntgen af ​​thorax, samt ved hjælp af tuberkulinprøver.

Komplikationer af tuberkulose

• Delvis eller fuldstændig fjernelse af lungen og andre organer;
• Fatalt udfald.

Årsagerne til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infektion i kroppen og immunitet, der er sårbar over for denne infektion.

1. Det forårsagende middel til tuberkulose- Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - inficerer mennesker), eller som de også kaldes - Kochs sticks, samt Mycobacterium bovis ( sygdomsfremkaldende stor kvæg), Mycobacterium africanum (afrikansk MBT-art), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Til dato har forskere identificeret 74 typer MBT, men denne art infektion er tilbøjelig til at mutere, og det på ret kort tid, hvilket på en måde også er forbundet med kompleksitet rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling tuberkulose.

Kochs tryllestav, under påvirkning af forskellige faktorer, har en tendens til at bryde op i små partikler, derefter samles i en enkelt organisme og fortsætte med at inficere en person eller et dyr. MBT-dimensioner er kun 1-10 mikron (længde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Uden for en levende organisme forbliver MBT levedygtig fra flere dage til mange år, afhængigt af miljøforhold, for eksempel i tørret form - 18 måneder, i mejeriprodukter - 12 måneder, i vand - 5 måneder, sputum tørret på tøj - omkring 4 måneder, på siderne af en bog - 3 måneder, mens du er på en støvet vej - 10 dage. Koch sticks kan ikke lide sollys, kogende vand.

De bedste betingelser for afsætning og reproduktion af MBT er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fugtigt rum. Tuberkulosebakterier tåler frysning frit og bevarer deres patologiske aktivitet selv 30 år efter optøning.

Vigtig! Kliniske manifestationer(symptomer) på tuberkulose afhænger i høj grad af typen af ​​MBT, såvel som den inficerede organismes sundhedstilstand.

Mycobacterium tuberculosis overføres via luftbårne, kontakt- og fordøjelsesveje såvel som in utero. Vi talte om måderne til MBT-transmission i begyndelsen af ​​artiklen.

2. Svækket immunforsvar primært på grund af tilstedeværelsen kroniske sygdomme, især smitsom natur(, AIDS,), ugunstige levevilkår (, asociale og uhygiejniske forhold), dårlig kvalitet eller underernæring, indtagelse af visse medikamenter (immunsuppressiva osv.), rygning, alkohol og stoffer.

3. Når det kommer til menneskelig infektion af luftbårne dråber, så for at MBT kan sætte sig og trænge ind i kroppen, er en inflammatorisk proces nødvendig i de øvre luftveje, ellers vil infektionen simpelthen hænge sammen og blive kastet tilbage i kroppen gennem hoste eller nysen. miljø.

Tuberkulose er klassificeret som følger:

Ifølge lokaliseringen af ​​sygdommen:

Pulmonal form- tuberkulose i lungerne, bronkierne, pleura, luftrøret og strubehovedet, som kan forløbe efter følgende type:

• primært tuberkulosekompleks (tuberkuløs lungebetændelse + lymfadenitis, lymfangitis)
• tuberkuløs bronchoadenitis, isoleret lymfadenitis.

Ekstrapulmonal form:

• Tuberkulose i knogler og led;
• Lupus;
• Tuberkulose i fordøjelsessystemet;
• Tuberkulose i det genitourinære system;
• Tuberkulose i centralnervesystemet og meninges;
• Øjentuberkulose.

Efter form:

• tuberkulom;
• latent tuberkulose;
• fokal (begrænset) tuberkulose;
• miliær tuberkulose;
• infiltrativ tuberkulose;
• spredt tuberkulose;
• hule tuberkulose;
• fibrøs-kavernøs tuberkulose;
• cirrotisk tuberkulose;
• caseøs lungebetændelse.

Type:

primær tuberkulose er akut form sygdomme. Udviklingen af ​​sygdommen sker for første gang, og observeres normalt hos børn under 5 år, hvilket skyldes et ufuldstændigt dannet immunsystem. Der er ingen trussel mod de omkringliggende mennesker, selvom sygdomsforløbet er akut, med et udtalt klinisk billede.

Sekundær tuberkulose karakteriseret ved udviklingen af ​​sygdommen efter remission, på grund af dens forværring, eller på grund af infektion af kroppen med en anden type Kochs tryllestav. I denne henseende er voksne patienter mere modtagelige for den sekundære form af sygdommen. indre flow sygdommen er ledsaget af dannelsen af ​​nye foci af inflammation, nogle gange fusionerer med hinanden, danner omfattende hulrum med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sygdom, og med komplikationer, på trods af lægernes indsats, dør mange patienter. En stor sjældenhed er den spontane tilbagevenden af ​​sygdommen fra stadiet af forværring til stadiet af remission. En patient med en kronisk form for tuberkulose er en fare for folk omkring ham, fordi. ved hoste, nysen og andre aspekter af livet frigives en patogen infektion til miljøet.

Diagnose af tuberkulose

Diagnose af tuberkulose omfatter følgende typer undersøgelse:

• Tuberkulindiagnostik ("Mantoux-test");
• Bakteriologisk analyse;
• Linket immunosorbent assay.

Tuberkulose behandling

Hvordan behandler man tuberkulose? Behandling af tuberkulose kan kun påbegyndes efter en grundig diagnose, samt identifikation af typen af ​​Kochs bacille, sygdomsstadiet og følgesygdomme.

Behandling for tuberkulose omfatter:

1. Lægemiddelbehandling
1.1. Kemoterapi;
1.2. Understøttende pleje;
2. Kirurgi;
3. Rehabilitering i sanatorium-resort specialiserede institutioner.

Vigtig! En patient med tuberkulose skal nøje overholde det behandlingsregime, der er foreskrevet af den behandlende læge, ellers kan resultaterne af mange måneders arbejde komme til intet.

1. Lægemiddelbehandling

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at konsultere din læge!

1.1. Kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) refererer til bakterier, så behandlingen af ​​tuberkulose er primært baseret på brug af antibakterielle lægemidler.

På grund af MBTs disposition for hurtig mutation og et stort antal af dets genotyper, samt resistens (resistens) over for visse stoffer, involverer antibakteriel terapi oftest brug af flere antibiotika på samme tid. Baseret på dette, moderne medicin identificeret 3 behandlingsregimer:

• tre-komponent(2 antibiotika + PAS) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Para-aminosalicylsyre" (PAS)
• fire-komponent(4 par antibiotika), i international praksis betegnes det med udtrykket "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamid" / "Ethionamide ".
• fem-komponent- 4 par antibiotika af "DOTS"-skemaet + 1 antibiotikum af 2., 3. eller 4. generation ("Ciprofloxacin", "Cycloserin", "Capreomycin" og andre)

Til bedste effektivitet den behandlende læge udvælger og kombinerer visse lægemidler, såvel som varigheden af ​​deres administration.

Behandling af tuberkulose består også af to hovedfaser af terapien:

• Intensiv (varighed 2-6 måneder), som er rettet mod at stoppe infektionen og stoppe den destruktive proces i kroppen, forhindre den aktive frigivelse af infektionen til miljøet og resorption af infiltratet med ekssudat;
• Langvarig (op til 2-4 år) - er rettet mod fuldstændig heling af væv, der er beskadiget af infektionen, samt genopretning og styrkelse af patientens immunsystem.

1.2. Støttende pleje

Følgende grupper af lægemidler er rettet mod at forbedre sygdomsforløbet, styrke kroppen og accelerere restitutionen.

Probiotika. Denne gruppe lægemidler genopretter den normale mikroflora i fordøjelsesorganerne, der er nødvendige for normal assimilering og fordøjelse af mad. Dette skyldes, at antibiotika patogen mikroflora, ødelægge de fleste og gavnlige bakterier, der er i tarmene på evt sund person. Blandt probiotika kan identificeres - "Linex", "Bifiform".

Hepatobeskyttere. En betinget gruppe, der omfatter midler rettet mod at styrke og genoprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotectors leveren mod de patologiske virkninger af antibiotika på den. Blandt hepatobeskyttere kan man skelne - "", " Liponsyre”, “Silimar”, “Ursonan”, “Phosphogliv”, “”.

Sorbenter. Mikrofloraen frigiver i løbet af sin livsaktivitet toksiner, som sammen med infektionen, der døde af antibiotika, forgifter kroppen, hvilket forårsager symptomer som tab af appetit, kvalme, opkastning og andre. For at fjerne giftige stoffer fra kroppen anvendes sorbenter (afgiftningsterapi), blandt andet Acetylcystein, Atoxil, Albumin, Rheosorbilact, samt rigelig drink gerne tilsat C-vitamin.

Immunstimulerende midler. Denne gruppe af lægemidler stimulerer immunsystemet, hvilket igen fører til en øget immunrespons på infektion og hurtigere restitution. Blandt de immunstimulerende midler kan identificeres - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Det er et naturligt immunstimulerende middel, hvoraf en stor mængde findes i hindbær, tranebær,.

Antipyretiske lægemidler. De bruges til at lindre høj kropstemperatur, men husk at denne gruppe lægemidler anbefales til brug når høj temperatur- fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dage. Blandt antipyretika kan man skelne - "", "", "".

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)- bruges til cupping smerte syndrom. Blandt dem er - "Indomethacin", "", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoider (hormoner)- anvendes i tilfælde, hvor smerterne ikke kunne stoppes af NSAID, samt ved et alvorligt tuberkuloseforløb med uudholdelige smerter. De kan dog ikke bruges i længere tid, da de har en immunsuppressiv effekt, samt en række andre bivirkninger. Blandt glukokortikoider kan identificeres - "Prednisolon", "Hydrocortison".

For at redde centralnervesystemet fra skader, samt at opretholde sin normale funktion, udpege -, glutaminsyre og ATP.

At fremskynde celleregenerering og restaurering af inficerede væv er ordineret - Glunat, Methyluracil, Aloe Vera og andre.

2. Kirurgisk behandling af tuberkulose

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​tuberkulose betyder i sig selv følgende typer terapi:

• Kollapsbehandling (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) - baseret på kompression og fiksering nem vej indføring af steril luft i pleurahulen, hvilket fører til en gradvis sammensmeltning af hulrum og forebyggelse af aktiv frigivelse af Kochs bacille i miljøet;
• Speleotomi eller kavernektomi - fjernelse af de største huler, der ikke er modtagelige for konservativ behandling;
• Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - fjernelse af en lap eller del af en lunge, der ikke er modtagelig for konservativ behandling, eller fuldstændig fjernelse af en sådan lunge.
• Ventilbronkoblokering - har til formål at normalisere vejrtrækningen hos patienter, og er baseret på installation af miniatureventiler i bronkiernes mund for at forhindre dem i at klæbe sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig påvisning af Kochs bacille i kroppen, omhyggelig diagnose og streng overholdelse af instruktionerne fra den behandlende læge, er prognosen for genopretning fra tuberkulose meget positiv.

Det ugunstige udfald af sygdommen skyldes i de fleste tilfælde den fremskredne form af sygdommen såvel som patienternes useriøse holdning til den.

Men husk, selvom lægerne sætter et kryds på en syg person, er der mange vidnesbyrd, når en sådan person vendte sig til Gud i bøn og modtog en fuld bedring, og selv med sådan en dødelige sygdomme, hvordan .

Vigtig! Før du bruger folkemedicin til behandling af tuberkulose, skal du sørge for at konsultere din læge!

Pinje pollen. Essentielle olier nåletræer har en bakteriedræbende effekt, desuden fylder de luften med ren ozon, hvilket forbedrer åndedrætssystemets funktion, og for at sige det mere enkelt trækker en person vejret meget lettere blandt nåletræer. For at forberede et folkemiddel mod tuberkulose baseret på nåletræsgaver har du brug for 1 spsk. bland en skefuld fyrrepollen med 150 g lime honning. Du skal bruge midlet 1 tsk 20 minutter før måltider, 3 gange om dagen, i 60 dage, hvorefter der holdes en 2-ugers pause og forløbet gentages. Opbevar dette folkemiddel mod tuberkulose i køleskabet.

Pine pollen te. Bland 2 spsk. skeer af fyrrepollen, tørret limeblomst og skumfidusrod. Hæld 500 ml kogende vand over den forberedte samling, lad den trække i cirka en time. Hæld derefter 100 g infusion i et glas og tilsæt kogende vand til det, så glasset er fyldt. Du skal drikke sådan te 4 gange om dagen, et glas, 30 minutter før måltider.

Hvidløg. Slib 2 nelliker, fyld dem med et glas vand, lad det trække i en dag, og om morgenen, før du spiser, drik infusionen. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.

Hvidløg, peberrod og honning. Lav en vælling af 400 g hvidløg og samme mængde peberrod, og bland det derefter med 1 kg smør og 5 kg. Derefter skal blandingen infunderes i et kogende vandbad i 5-10 minutter, under omrøring af og til, afkøles og tage 50 g før måltider. Værktøjet anses for at være effektivt ved lungetuberkulose.

Islandsk mos (cetraria). Kom i en emaljegryde 2 spsk. spiseskefulde knust islandsk mos og hæld det med 500 ml rent koldt vand, bring derefter produktet i kog, kog det over lav varme i yderligere 7-10 minutter med låget lukket. Dernæst skal produktet filtreres, lægges til side i en krukke for at insistere. Midlet skal drikkes i løbet af dagen, i 3-4 tilgange, før måltider. Behandlingsforløbet er 1 måned, med avancerede former - op til 6 måneder, men efter hver måned skal du holde 2-3 ugers pause. For at forbedre smagen kan du tilføje lidt honning eller mælk til bouillonen.

Aloe. Bland i en emaljegryde 1 knust stort kødfuldt blad med 300 g flydende lindehonning og fyld dem med et halvt glas rent koldt vand. Bring blandingen i kog, og lad den derefter simre i cirka 2 timer med låget tæt lukket. Dernæst skal midlet filtreres og tages 1 spsk. ske før måltider, 3 gange om dagen, i 2 måneder, og du skal opbevare det i glaskrukke, i et køleskab.

Eddike. Tilsæt til en glasbeholder 100 g frisk revet peberrod, 2 spsk. skeer 9% æblecidereddike og 1 spsk. en skefuld honning, bland alt grundigt og tag dette folkemedicin mod tuberkulose 1 tsk 20 minutter før måltider, 3 gange om dagen, indtil medicinen løber tør. Derefter holdes 2-3 ugers pause og forløbet gentages. Du skal opbevare produktet i køleskabet.

Dild. Hæld i en lille emaljegryde 1 spsk. ske med et glas dildfrø og fyld dem med 500 ml rent koldt vand. Bring produktet i kog, kog det under et tildækket låg ved lav varme i ca. 5 minutter, og sæt derefter produktet til side natten over for at trække. Om morgenen, si midlet og drik det i løbet af dagen i 5 doser. Du skal tage denne medicin mod tuberkulose inden for 6 måneder, og det er bedre at opbevare den i glasbeholdere i køleskabet eller et køligt mørkt sted.

Tuberkuloseforebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

• Vaccination - BCG-vaccine(BCG), men denne vaccine i sig selv kan i nogle tilfælde bidrage til udviklingen af ​​visse typer tuberkulose, såsom led og knogler;
• Udførelse af tuberkulintests - Mantoux-reaktion;
• Periodisk (1 gang om året) fluorografisk undersøgelse;
• Overholdelse;
• Du skal spare dig selv for om nødvendigt at skifte job;
• Lad ikke ;

  Tuberkulose video

kort over udbredelsen af ​​tuberkulose i verden

Hvad er vigtigt at vide

Tuberkulose er en infektionssygdom, der overføres af luftbårne dråber fra person til person. Tuberkulose påvirker oftest lungerne, men det kan også påvirke andre organer. Det forældede navn for lungetuberkulose er forbrug (det er afledt af ordet "affald").

Det mest overraskende er, at med alle lægers utrolig aktive kampagne for vaccination mod tuberkulose, i alt tuberkulosepatienter på Jorden - er ikke faldende. Og på grund af det faktum, at verdens befolkning vokser, stiger den absolutte værdi af tuberkulosepatienter hvert år.

Derfor er teorien om farerne ved vaccination mod tuberkulose helt stedet at være.

Et andet interessant fænomen forbundet med tuberkulose, og som patienter skal være opmærksomme på, er tuberkulosemikrobakteriers lægemiddelresistens. Det vil sige, at i løbet af visse processer, i en given form for tuberkulose, kan en bestemt patient allerede have udviklet en stabil tilpasningsevne (det vil sige ikke en reaktion) til visse lægemidler. Derfor vil behandling af tuberkulose "på et indfald", som mange læger gør i behandlingen af ​​andre sygdomme ved metoden "trial and error" ved at vælge og vælge et antibiotikum, ikke virke. I lyset af denne resistens er der allerede udviklet metoder til at teste et specifikt patogen for et specifikt lægemiddel.

Former for tuberkulose

Der er 2 former for tuberkulose:

1. en åben form for tuberkulose,
2. lukket form for tuberkulose.

Hvordan kan du blive smittet

Tuberkulosemikrobakterier kommer ind i luften, når en syg person:

Hvilke mennesker er i risikogruppen (øget sandsynlighed for sygdommen):

• en person, der er i tæt kontakt med patienten (familiemedlemmer, venner ....),
• fanger,
• bor på plejehjem,
• alkoholikere og stofmisbrugere,
• HIV-patienter.

De første tegn på sygdommen hos voksne

Problem denne sygdom er det nok lang tid tuberkulose kan være næsten asymptomatisk.

De første tegn er normalt karakteriseret ved en generel svaghed i kroppen:

1. øget træthed,
2. bleghed i ansigtet med en unaturlig rødme,
3. apati,
4. sløvhed.

specifikt udseende- patientens udseende er hærdet, kindbenene er spidse, ansigtet er træt. Men på kinderne meget ofte ikke en naturlig rødme. Denne karakteristiske blush er et tydeligt tegn på ikke længere indledende fase tuberkulose. Hos patienter med lungetuberkulose på grund af irritation sympatisk afdeling nervesystemet på grundlag af forgiftning, er der ofte en øget glans af øjnene under lange øjenvipper, en rødme af kinderne på baggrund af bleg hud.

Det er på grund af disse tegn, at tuberkulose i de indledende stadier forveksles med kronisk træthedssyndrom.

På billedet nedenfor, et portræt af den berømte Bronte-familie (den berømte roman "Jane Eyre"). Alle 3 af de 3 søstre afbildet på billedet døde af tuberkulose. To har bare en rødme malet på deres blege ansigter.

Mere specifikke tegn Dem der absolut skal tages i betragtning er:

1. subfebril temperatur,
2. nattesved,
3. vægttab.

subfebril temperatur- det er når patientens kropstemperatur ofte stiger til 37-37,5 grader uden tegn på luftvejssygdom. Temperaturen kommer pludseligt, varer 1-3 dage og går også "pludselig" væk. Dette kan fortsætte i en hel måned.

Hvilke andre tegn kan indikere, at en person har lungetuberkulose:

• hoste (med eller uden blod)
• brystsmerter,
• hvæsen i lungerne,
• feber.

Hoste- i de tidlige stadier er det tørt og kommer i angreb. I de senere vises sputum med en hoste. En person hoster næsten konstant, men efter at have hostet sputum op, bliver det lettere for ham i nogen tid. en grund til bekymring kan være en hoste, der er blevet overvundet i mere end 3 uger uden tydelige tegn forkølelsessygdom.

Et farligt symptom er også tilstedeværelsen af ​​smerter under ribbenene eller under skulderbladene. Dette bør bestemt tages i betragtning.

Mange læger tilføjer til denne liste tilstedeværelsen af ​​anæmi hos en patient eller nedsat niveau hæmoglobin fundet i en rutinemæssig blodprøve. Der er 2 muligheder for at forklare sådan et parallelt flow:

1. det faktum, at tuberkulose er mere almindelig hos mennesker med dårligt helbred,
2. det forårsagende middel til tuberkulose påvirker cellerne i knoglemarven.

Hvordan bekræftes diagnosen?

For at bekræfte tuberkulose får den påståede patient en henvisning til:

1. analyse - hudtuberkuløs test (Mantoux-reaktion),
2. mikrobiologisk analyse af forskelligt biologisk materiale,
3. udføre fluorografi (eller andre former for fiksering af lungernes tilstand - radiografi, tomografi).

Mikrobiologisk analyse er en undersøgelse af patientens sputum taget ved smear-metoden. Men her ligger problemet i det faktum, at det i de tidligste stadier af sygdommen er muligt ikke at bestemme årsagen til tuberkulose i laboratoriet.

Sådan ser de tuberkuloseramte lunger ud på billedet.

Og sådan ser de tuberkuloseramte lunger ud efter åbning.

En semi-fiktionsfilm om tuberkulose - informativ og på en meget interessant måde.

Symptomer på lungetuberkulose hos voksne er et ret vigtigt emne, der bekymrer mange mennesker. det seriøs sygdom kan føre til døden, så du skal vide, hvordan denne sygdom viser sig.

Definition af sygdom

Mange, kun når der er mistanke om symptomer på lungetuberkulose, begynder straks at søge efter information og forsøger at få al viden om dette spørgsmål.

Tuberkulose i lungerne er farlig sygdom, manifesteret på grund af indtrængning af en speciel mykobakterie i menneskekroppen, hvilket forårsager alvorlig fokal betændelse i lungerne og en karakteristisk reaktion af kroppen.

Den vigtigste er af luftbårne dråber.

Vigtig. Ofte påvirker sygdommen mennesker med svag immunitet, børn, kvinder, ældre. Der er en opfattelse af, at samfundets lavere klasser er mere modtagelige for det, dette skyldes fattige sanitære standarder bopæl og utilstrækkelig lægebehandling. På nuværende tidspunkt er klassefordomme forsvundet fra denne sygdom, alle dele af samfundet kan blive inficeret med den.

Kilden til sygdommen

Før du overvejer symptomerne på lungetuberkulose, er det nødvendigt at forstå årsagen til denne sygdom.

Forstørret billede af Kochs tryllestav

En persons nederlag opstår på grund af indtagelsen af ​​Kochs pinde i kroppen. Dette skadelig mikroorganisme trænger igennem luftrør ved kontakt med en syg person. Også infektion opstår på grund af sputum udskilt af de inficerede, eller når du bruger de samme husholdningsartikler.

En nyfødt baby kan allerede være inficeret, hvis symptomer på lungetuberkulose tidligere er blevet identificeret og bekræftet hos den kvinde, der fødte ham. Det vil betyde, at der er opstået intrauterin infektion, og sygdommen er blevet overført fra mor til foster.

For at besvare spørgsmålet, hvad er symptomerne på lungetuberkulose hos voksne, skal du finde ud af, hvilke former denne sygdom kan tage, og finde ud af de meget specifikke forhold i deres udvikling.

Opdeling og klassificering af sygdommen

Der er to hovedformer af sygdommen:

1. Åben - den syge er en bærer af mikrober, der forårsager tuberkulose og en kilde til infektion.
2. Lukket - kontakt med andre mennesker fører ikke til overførsel af sygdommen.

Symptomer på lungetuberkulose forbliver de samme i begge former for sygdommen.

Også afhængigt af, om personen er syg for første gang eller ej, opdeles primær og sekundær tuberkulose. Sygdommen kan gentage sig, når immuniteten allerede er nedsat hos en person, der allerede har lidt af denne sygdom, mens de mikrober, der er tilbage fra første gang, aktiveres, og lungetuberkulose og selve symptomerne hos voksne er allerede dannet lidt anderledes.

De første tegn på sygdommen

Oprindeligt Kochs tryllestav, da han blev ramt ind åndedrætsorganer, er koncentreret i lymfen og viser sig muligvis ikke i flere år. Senere, med udviklingen af ​​sygdommen, hvis en person ikke er informeret om, hvordan lungetuberkulose manifesterer sig, udvikler sygdommen sig og bliver mere alvorlig. Dette kan lettes af den dårlige kvalitet af maden, faldet i immunitet, den generelle svækkelse af kroppen, stress og uhygiejniske levevilkår.

Der er flere åbenlyse manifestationer af kroppen, hvormed du kan genkende sygdommen. For at forstå, hvordan lungetuberkulose begynder, hvilke symptomer og de første tegn man kan forvente, vil vi overveje alt i orden.

De første, måske ikke de mest åbenlyse, signaler vises umiddelbart efter aktivering af Mycobacterium tuberculosis, nemlig:

• Nedsat ydeevne;
• konstant sløvhed og træthed;
• øget svedtendens, mærkbar om natten;
• en langvarig stigning i temperaturen, især om aftenen;
• fald i appetit.

De vigtigste symptomer på manifestationen af ​​sygdommen

Med udviklingen af ​​sygdommen er det allerede muligt tydeligere at diagnosticere de første symptomer på lungetuberkulose, disse omfatter:

• Smerter i hovedet og brystet;
• konstant høj, ikke mere end 38 grader;
• betydeligt vægttab;
• hoste, mulig åndedrætsbesvær, åndenød;
• pludselig ændring i humør, irritabilitet.

Temperaturen holder sig i en ret lang periode, altid på nogenlunde samme niveau på omkring 37-38 grader, ofte er der en stigning i denne værdi tættere på natten. Med en stigning i kropstemperaturen begynder den menneskelige krop at svede mere, dette signal kan indikere infektion med sygdommen.

Et symptom på lungetuberkulose, som mange betragter som det vigtigste, er hoste. Du skal vide, hvordan det manifesterer sig netop i denne sygdom, så det om nødvendigt er muligt at skelne det fra en anden form for hoste, for eksempel ved akut luftvejssygdom.

Sådan kendetegn er:

1. Udskillelse af fugtigt sputum.
2. Ganske lang hoste.
3. Tør hoste.

I starten er hosten tør og forværres normalt om morgenen og om natten, så hvis patienten forsømmer dette symptom, bliver hosten mere kompleks med udseendet af sputum og kan vare mere end en måned.

I den næste fase af sygdommens progression, sammen med sputum, begynder blodet at blive frigivet, det opstår. Dette er det mest lyst tegn tuberkulose, i tilfælde af hvilket du straks skal konsultere en læge. Hæmoptyse er ledsaget voldsom smerte i brystområdet og kan føre til lungeblødning.

Opmærksomhed. Ofte vises hele listen over symptomer ikke på én gang; kun et par tegn på en forestående forfærdelig sygdom kan genkendes. Det er værd at overvåge dit velbefindende og om muligt beregne symptomerne på lungetuberkulose på et tidligt tidspunkt for at søge lægehjælp i tide.

Udviklingen af ​​alle disse faktorer sker gradvist, ikke alle bemærker og fortsætter med at føre deres sædvanlige livsstil. Forsøm ikke din krops sundhed, for hvis mindst et af symptomerne varer mere end tre uger, så er dette en grund til at gennemgå en undersøgelse.

Det er værd at være opmærksom på forskellene i symptomerne på lungetuberkulose hos voksne og børn, dette vil bidrage til bedre at diagnosticere sygdommen.

Sådan spores denne sygdom hos børn

Forskellene mellem lungetuberkulose og symptomer hos børn er, at alle de ovenfor beskrevne generelle tegn på sygdommen i tilfælde af et barns sygdom fortsætter mere specifikt, hver fase tolereres med individuelle manifestationer af sygdommen.

Det er værd at være opmærksom på, hvis barnet klager over:

1. Sover dårligt og vågner om natten;
2. ikke vil spise, dvs. tab af appetit til al mad;
3. akademiske præstationer er blevet kraftigt forringet;
4. ofte hoster.

Synlige ydre tegn:

• bleg hud;
• årsagsløst dårligt humør;
• nedsat fysisk aktivitet;
• vægttab
• hulhed i brystet og markant vejrtrækningsbesvær.

På grund af børns stadig ikke fuldt udviklede immunitet er det ikke let for en lille krop at afvise tuberkuloseinfektion. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser- infektion af alle indvolde. Det er nødvendigt at være mere opmærksom på alle barnets lidelser for at forhindre spredning af infektion i hele kroppen.

For at kontrollere sygdommen blandt børn og unge, kontrollerer læger regelmæssigt Mantoux-reaktioner ved at injicere en speciel injektion i armen.

Behandling og forebyggelse af sygdommen

Forebyggelse af denne sygdom bør udføres, hvis en person har Stor chance kontakt med en inficeret patient. Det er også muligt at fange tuberkuloseårsagen med et konstant ophold på overfyldte steder, for eksempel i metroen. Det er nødvendigt hurtigt at kunne genkende hovedtegnene på sygdommen.

Symptomer på lungetuberkulose hos voksne og børn skal opdages på et tidligt tidspunkt. Du bør ikke vente på den fulde manifestation af sygdommen i kroppen; de første signaler vil være nok til at gå til klinikken.

For at lære mere om lungetuberkulose og dens behandling kan du kontakte en phthisiater direkte eller en familieterapeut, som vil give de første anbefalinger.

For at fastslå sygdommen udføres en diagnose, den finder sted i flere faser:

1. Indsamling af oplysninger - klager og generel anamnese (sygehistorie).
2. Ekstern undersøgelse af patientens krop af en læge.
3. Røntgen af ​​brystet, påvisning af ændringer i lungerne.
4. Udførelse af Mantoux-testen.
5. For mere præcis diagnose sygdomme udføres enten ved en biopsi, afhængigt af den aktuelle udviklingsperiode af sygdommen og af patientens tilstand.

Behandling udføres ved hjælp af specielle. PÅ svære sager brug kirurgisk indgreb, fjern en del af det inficerede organ.

Det blev også fundet, at iltindånding fremmer restitution, så iltbehandling udføres.

For at forhindre sygdommen udføres vaccination. Det begynder ved fødslen og fortsætter ind i teenageårene.

For at lungetuberkulose og dens symptomer ikke skal genere dig, skal du følge nogle få regler:

• Må ikke komme i kontakt med inficerede patienter.
• Konstant, mindst en gang om året, bestå.
• indeholdende alle de vigtige ingredienser, vitaminer og mineraler for velvære.

Ved at følge disse få punkter kan du hjælpe din krop og beskytte dig selv mod denne farlige sygdom.

Tuberkulose er en almindelig og potentielt dødelig infektionssygdom forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis (såkaldt tuberkelbacillus eller Koch bacillus).

Tuberkulose rammer oftest de menneskelige lunger (lungetuberkulose), men kan også angribe den centrale nervesystem, lymfekarsystemet, blodårer, knogler, genitourinært system og hud. Da en udbredt tuberkuloseepidemi er registreret i verden, bør hver person vide, hvordan man genkender de første symptomer på sygdommen og udfører effektiv behandling.

Hvad er det?

Tuberkulose er en udbredt infektionssygdom forårsaget af forskellige typer mykobakterier fra gruppen Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter) eller på anden måde Kochs pinde.

Hos mennesker påvirker tuberkulose normalt lungerne og påvirker sjældent andre organer og systemer. Mycobacterium tuberculosis overføres af luftbårne dråber, når patienten taler, hoster og nyser. Oftest, efter infektion med mykobakterier, opstår sygdommen i en asymptomatisk, latent form (rørinfektion), men omkring hvert tiende tilfælde latent infektion til sidst bliver aktiv.

De klassiske symptomer på lungetuberkulose er langvarig hoste med opspyt, nogle gange med hæmoptyse, der opstår i senere stadier, feber, svaghed, nattesved og betydeligt vægttab.

Hvordan kan man få tuberkulose?

Det er desværre muligt at få TB, og det er nemmere end vi tror. Ifølge statistikker erhverver nogen hvert sekund i verden en uønsket gæst i sin krop - MBT. Du kan hente tuberculosis mycobacterium i evt offentligt sted, desuden, jo oftere er du i en menneskemængde, i offentlig transport og i medicinske institutioner, jo højere risiko. En patient med kronisk åben form for tuberkulose frigiver omkring syv en halv milliard bakterier i luften på et år og inficerer omkring 15 mennesker. Verdenssundhedsorganisationen hævder, at en tredjedel af verdens befolkning (ca. 2 milliarder mennesker) er inficeret med tuberkulose. Så hvorfor er vi ikke døde ud endnu?

Fra person til person overføres tuberkulose af luftbårne dråber, det vil sige, at du kan blive smittet selv uden direkte kontakt med patienten, men blot ved at være i samme rum med ham. I nogle tilfælde opstår infektion gennem mad og andre ting, der er forurenet med Kochs pinde. Hvis de forårsagende stoffer til tuberkulose kommer ind i kroppen med mad, påvirker tuberkulose hos børn og voksne mave-tarmkanalen og ikke lungerne, som det sker ved indånding af forurenet luft. Maksimal forsigtighed bør iagttages for personer, der er i hyppig kontakt med patienter og har en øget modtagelighed for virkningen af ​​patogener.

Faktum er, at en sund persons immunitet er en uigennemtrængelig barriere for millioner af mikrober og bakterier, der dagligt bombarderer vores krop. Tuberkulosebacille får heller ikke lov til at slå rod, og bæreren vil højst sandsynligt aldrig blive til en sygdom. Men hvis kroppen er svækket og sårbar, vil ihærdige mykobakterier ikke undlade at udnytte chancen for en lykkelig fremtid. Forkølelse, stress, underernæring, beriberi og andre gunstige faktorer for MBT kan udløse begyndelsen af ​​det aktive stadium af tuberkulose.

Primær og sekundær form

Afhængigt af om en person blev syg af tuberkulose for første gang eller ej, skelnes der mellem primær og sekundær tuberkulose.

1. Primær tuberkulose er en akut form for sygdommen, der begynder at vise sig efter kontakt med patogent middel ind i blodet. Ofte forekommer primær tuberkulose hos børn under 5 år. Det skyldes, at børn endnu ikke helt har dannet immunsystemet, som ikke er i stand til at klare mykobakterier. På trods af at sygdommen i denne periode er svær, er den ikke farlig for andre. I begyndelsen, med primær tuberkulose, dannes et lille granulom i lungerne. Dette er den primære læsion af lungerne, som i tilfælde af et gunstigt resultat kan helbrede sig selv. Så patienten har muligvis ikke mistanke om, at han faktisk havde tuberkulose, hvilket tilskriver hans velbefindende en forkølelse. Efter endnu et røntgenbillede viser det sig dog, at han har et helet granulom i lungerne. Udvikling dårligt scenario sørger for en stigning i granulom med dannelsen af ​​et hulrum, hvor tuberkelbaciller ophobes. Mykobakterier frigives til blodet, hvor de transporteres gennem hele kroppen.
2. sekundær tuberkulose. Denne form for sygdommen opstår, når en person allerede har haft tuberkulose én gang, men han blev inficeret med en anden type mykobakterier. Eller sekundær tuberkulose kan fortsætte i form af en forværring af sygdommens remission. Sekundær tuberkulose er meget mere alvorlig end primær. Nye læsioner dannes i lungerne. I nogle tilfælde er de placeret meget tæt på hinanden, som smelter sammen og danner omfattende hulrum. Cirka 30 % af patienter med sekundær tuberkulose dør inden for 2-3 måneder efter sygdommens opståen.

Der er også pulmonale og ikke-pulmonale former for tuberkulose. Faser af den tuberkuløse proces: infiltration, henfald, såning; resorption, komprimering, ardannelse, forkalkning. Mere end 90% af tilfældene tegner sig for den pulmonale form for tuberkulose. Det er også muligt at tabe urinorganer, hjerne, knogler, tarme og andre organer.

Første tegn

De allerførste tegn på lungetuberkulose varierer afhængigt af processens form, stadium og lokalisering. I 88% af tilfældene tager infektionen en lungeform.

Symptomer på lungetuberkulose i den indledende fase af dens udvikling:

• skarpt vægttab;
• tilstedeværelsen af ​​blod i sputum;
• hoste med sputum i 2-3 uger;
• periodisk forhøjet temperatur op til 37,3 ° C;
• svedtendens om natten;
• generel svaghed og tab af styrke;
• brystsmerter.

De første manifestationer af tuberkuloseinfektion kan forveksles med enhver anden sygdom. Hvis patienten ikke konsulterer en læge rettidigt, tuberkuloseinfektion vil udvikle sig og sprede sig i kroppen. Derfor er det så vigtigt at gennemgå periodisk fluorografi, som straks vil identificere sygdommens fokus.

Tuberkulose symptomer

Hos voksne kan lungetuberkulose være asymptomatisk eller med få symptomer i lang tid og tilfældigt opdages under røntgen eller røntgen af ​​thorax. Det faktum at så kroppen med tuberkuløse mykobakterier og dannelsen af ​​specifik immunologisk hyperreaktivitet kan også påvises, når der udføres tuberkulinprøver.

I tilfælde, hvor tuberkulose manifesterer sig klinisk, er de allerførste tegn normalt uspecifikke manifestationer af forgiftning: svaghed, bleghed, træthed, sløvhed, apati, subfebril temperatur (ca. 37 ° C, sjældent over 38 °), især forstyrrende patienten om natten, vægttab. Lymfadenopati, generaliseret eller begrænset til en hvilken som helst gruppe af lymfeknuder, opdages ofte - en stigning i lymfeknudernes størrelse. Nogle gange er det muligt at identificere en specifik læsion af lymfeknuderne - "kold" betændelse.

Yderligere, i løbet af udviklingen af ​​sygdommen, slutter mere eller mindre tydelige symptomer fra det berørte organ sig. Med lungetuberkulose er dette hoste, opspytudflåd, hvæsende vejrtrækning i lungerne, løbende næse, nogle gange vejrtrækningsbesvær eller brystsmerter (som sædvanligvis indikerer tilføjelse af tuberkuløs pleuritis), hæmotyse. I tilfælde af tarmtuberkulose, disse eller disse tarmdysfunktioner, forstoppelse, diarré, blod i afføringen osv. Som regel (men ikke altid) er lungeskaden primær, og andre organer påvirkes sekundært af hæmatogen udsåning.

Der er dog tilfælde af tuberkulose indre organer eller tuberkuløs meningitis uden nogen aktuelle kliniske eller radiologiske tegn læsioner i lungerne og uden en sådan læsion i historien.

Patientens handlinger

Ved den mindste mistanke om sygdom bør du kontakte din familielæge. dvælende hoste, som ikke stoppes af konventionelle hostestillende lægemidler, bør advare en person. Du bør konsultere en læge og gennemgå alt nødvendige undersøgelser for tilstedeværelse/fravær af tuberkulose.

Diagnose af tuberkulose

Lægernes opgave er at opdage tuberkulose så tidligt som muligt. For at gøre dette gennemgår børn årlig tuberkulindiagnostik (Mantoux-test), og voksne - fluorografi. Hvis der opstår mistanke efter disse undersøgelser, såvel som ved tilstedeværelse af symptomer, der er karakteristiske for tuberkulose, henvises patienten til konsultation hos en phthisiater og undersøges mere dybtgående efter følgende skema:

1. Indsamling af anamnestiske data (hvilke klager, om der var kontakter med patienter med tuberkulose osv.).
2. Klinisk undersøgelse.
3. Radiografi.
4. Laboratorieundersøgelser (blod- og urinprøver).
5. Tre gange mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse sputum.

Gennemfør om nødvendigt en serie særlige undersøgelser: bronkoskopi, biopsi lungevæv, molekylærbiologisk diagnostik mv.

Effekter

Mulige komplikationer af lungetuberkulose:

1. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udvikling af tuberkuløs sepsis.
2. Lungeblødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder med at stoppe den er ofte dødsårsagen.
3. Udviklingen af ​​kronisk "cor pulmonale" ved at øge trykket i lungekredsløbet med betydelige ændringer i lungernes væv.
4. tuberkulose. Eksudative former, med en gradvis ophobning af væske i pleurahulen, fører også til progression af respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
5. Spontan pneumothorax. Penetrering i pleurahulen af ​​luft i en betydelig mængde i kavernøse former kan føre til forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.

Hvordan behandler man tuberkulose?

Hos voksne er behandlingen af ​​tuberkulose kompleks og langvarig, afhængig af sygdommens type og sværhedsgrad, den varer op til to år og inkluderer følgende aktiviteter:

• kemoterapi;
• Støttende lægemiddelbehandling;
• Kirurgiske indgreb (om nødvendigt);
• Rehabilitering i sanatorium-resort institutioner.

I moderne phthisiatrisk praksis anvendes anti-tuberkuloseterapi med deltagelse af flere typer antibiotika.

Der er i øjeblikket tre behandlingsmuligheder tilgængelige:

1. Tre-komponent;
2. Fire-komponent;
3. Fem-komponent.

Tuberkulosebehandling består af to hovedfaser:

• Intensiv;
• Langvarig.

Formålet med den første, intensive fase er at stoppe den inflammatoriske proces, forhindre yderligere vævsdestruktion, resorption af infiltrat og ekssudat og stoppe udskillelsen af ​​tuberkuløse mykobakterier fra kroppen til miljøet. Det vil sige, at læger forsøger at få en person til at holde op med at være smitsom. Dette tager i gennemsnit to til seks måneder.

Langvarig behandling af tuberkulose er rettet mod fuldstændig heling af inflammatoriske foci, ardannelse af beskadiget væv og genoprettelse af stærk immunitet hos patienten. Afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad kan behandlingen vare op til to år, og i tilfælde af en multiresistent form for tuberkulose op til tre til fire år, indtil en røntgenundersøgelse viser den fuldstændige svækkelse af sygdom.

Komplementær tuberkuloseterapi omfatter:

1. B-vitaminer, glutaminsyre og ATP er nødvendige for at forhindre perifer neuropati og andre. uønskede effekter fra siden af ​​centralnervesystemet;
2. Immunstimulerende midler (galavit, xymedon, glutoxim) hjælper kroppen med at bekæmpe mycobacterium tuberculosis;
3. Methyluracil, aloe vera, glunat, FiBS er ordineret under behandlingen af ​​tuberkulose for at fremskynde processerne for celleregenerering;
4. Sorbenter (acetylcystein og rheosorbilakt) er ordineret i perioden med kemoterapi-seponering i tilfælde af ekstremt alvorlige bivirkninger. Efter en kort hvileperiode skal behandlingen stadig genoptages;
5. Hepatoprotectors er nødvendige for at beskytte leveren mod de destruktive virkninger af antibiotika, de er ordineret med konstant overvågning af niveauet af bilirubin i blodet;
6. Glukokortikoider - sidste udvej fordi de har en stærk immunsuppressiv effekt. Men nogle gange er de stadig ordineret i kort tid for at overdøve for voldsomme manifestationer af den inflammatoriske proces i omfattende og svær tuberkulose.

I fremskredne tilfælde kan det være nødvendigt kirurgisk behandling tuberkulose.

Hvordan skal man spise?

Ernæring til lungetuberkulose er rettet mod at genoprette kropsvægten og udfylde manglen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Sammensætningen af ​​diæten til tuberkulose omfatter følgende kategorier af produkter.

• Det anbefales at få sunde fedtstoffer fra oliven, smør og vegetabilske olier.
• Kulhydrater indeholdt i alle produkter (korn, bælgfrugter). Anbefalet honning, melprodukter. Letfordøjelige kulhydrater findes i frugt og grøntsager.
• Påkrævet øget beløb proteiner på grund af deres hurtige nedbrydning. Letfordøjelige proteiner, der findes i mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kalvekød og æg foretrækkes. Kødprodukter skal koges, stuves, men ikke steges.

Maden skal have et højt kalorieindhold og serveres frisklavet. Diæten består af 4 måltider om dagen.

Forebyggende foranstaltninger

Giver forebyggelse af tuberkulose, i første omgang beskyttelse mod infektion aktiv form lidelse. For at gøre dette er det uønsket at opholde sig i et trangt rum i lang tid med mennesker, der lider af aktiv tuberkulose. Folk, der er på overfyldte steder, bør bære beskyttende ansigtsmasker og følge alle hygiejneregler som en forebyggende foranstaltning mod tuberkulose. Det er umuligt at tillade overgangen af ​​den latente form af sygdommen til en aktiv. Forebyggelse af tuberkulose hos børn omfatter beskyttelse mod infektion. For at gøre dette bør der foretages en regelmæssig undersøgelse af alle dem, der arbejder i børneinstitutioner.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn sørger for obligatorisk BCG-vaccination såvel som kemoprofylakse af sygdommen. For at forhindre tuberkulose udføres der desuden masseundersøgelser af befolkningen ved hjælp af fluorografi. Tidlig opdagelse af tegn på TB gør det muligt at begynde behandlingen så hurtigt som muligt. tidlige stadier og gøre det så effektivt som muligt.

Det er lige så vigtigt at tage alle forholdsregler for at styrke immunforsvaret. I dette tilfælde er det vigtigt sund livsstil liv, ordentlig og regelmæssig ernæring, fuldstændigt rygestop, stoffer, alkoholmisbrug.

Tuberkulose er en udbredt sygdom, der oftest rammer åndedrætsorganerne, direkte lungerne, men også andre organer, såsom nyrer, hud, kønsorganer osv. kan blive inficeret.

Der er en opfattelse af, at lungetuberkulose er en sygdom hos mennesker, der fører en asocial livsstil, mennesker på steder med frihedsberøvelse, så det gælder ikke for alle andre. Faktisk er alt ikke sådan - alle kan blive syge.

Derfor er det nødvendigt at kende lungetuberkulose, symptomer hos voksne, for at kunne mistænke det i tide hos dig selv, dine kære og dem omkring dig. Det vigtigste at huske er, at tuberkulose i øjeblikket behandles, og en fuld helbredelse er mulig.

Årsager til lungesygdomme

Sygdommens forårsagende midler er forskellige repræsentanter for arten af ​​mykobakterier eller på anden måde Kochs pinde. Smittevejen er luftbåren, dvs. til smitte er det nok for en syg at nyse eller hoste, og for en smittet person at sluge luft med mykobakterier. Men det betyder ikke, at hvis patienten nyser, vil alle i rummet nødvendigvis blive smittet. Mykobakterier elsker mørke og fugt og et stort antal mennesker i lukkede rum.

For udviklingen af ​​den tuberkuløse proces er immunitetens tilstand, typen af ​​patogen og hvor længe den vil cirkulere vigtige. Primær tuberkulose rammer hovedsageligt børn og unge. Voksne lider hovedsageligt af sekundær tuberkulose.

Personer, der lider diabetes, hyppige luftvejssygdomme og immundefekt risikerer ikke kun at få lungetuberkulose, men også at blive syg med dens mere alvorlige former på grund af nedsat immunitet.

Tegn på sygdommen

Symptomer på lungetuberkulose er ret slørede og er ikke altid til stede. Ændringer i fluorografi og røntgen af ​​lungerne er karakteristiske for de senere stadier. Men symptomerne på tuberkulose på et tidligt tidspunkt er hovedsageligt forbundet med symptomer på forgiftning, som er typiske for alle infektionssygdomme.

Tidlige symptomer som træthed, bleg hud, svaghed, periodisk stigning temperatur - kan svare til mange andre sygdomme, men hvis disse symptomer varer i mere end 3 uger, bør der udføres yderligere undersøgelser, især en TB-læge bør konsulteres.

Det er meget vigtigt at overvåge dit helbred, og hvis der er advarselstegn, skal du kontakte en specialist.

Diagnostik

Der anvendes forskellige diagnostiske metoder. Afhængigt af det anvendte udstyr og essensen af ​​undersøgelsen skelnes følgende metoder:

• Generel undersøgelse af en læge;
• Laboratorie: forskellige biokemiske analyser, dyrkning af sputum på et næringsmedium, genetisk analyse osv.;
• Instrumentundersøgelser: røntgen, ultralyd osv.;
• Tuberkulindiagnostik - specifik metode, dette inkluderer den velkendte Mantoux-test;
• Kirurgiske metoder- dette bruges oftest i de senere stadier af udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnose af sygdommen sker ved at isolere og bestemme tilstedeværelsen af ​​patogenet. Mantoux test og giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet. Men her spiller immunitet en vigtig rolle, på grund af hvilken resultaterne af prøverne kan forvrænges.

Sputumprøvetagning og en række af dens undersøgelser gør det muligt at identificere mykobakterier, men ikke alle former for tuberkulose har hoste med opspyt. Sputumprøvetagning udføres 7 gange for at afvise diagnosen tuberkulose.

Patogenet kan identificeres ved hjælp af polymerase kædereaktion, som giver dig mulighed for at isolere DNA'et fra Koch-stangen. Men denne teknik er dyr, ikke tilgængelig overalt, og der kræves højt specialiseret personale til at arbejde med den.

Respiratoriske undersøgelser kan udføres til differential diagnose på et tidligt stadium af udviklingen af ​​sygdommen, eller som en bestemmelse af sværhedsgraden af ​​processen.

I de tidlige stadier kan ændringer kun være i generel analyse blod og urin:

• ESR acceleration;
• Protein i urinen;
• Forøgelse af antallet af leukocytter;
• Fald i antallet af lymfocytter.

I nærvær af sputum med blod, bør du straks konsultere en læge.

Symptomer hos voksne

Det er muligt at skelne generelle og specifikke symptomer på lungetuberkulose hos voksne.

Former af sygdommen

Manifestationer i de tidlige stadier af tuberkulose er generelt de samme for hver form, men siden de har alle deres egne karakteristika og varierer i sværhedsgrad, har deres egne karakteristika.

1. Fokal - som navnet antyder, dannes det som et fokus i lungen. Hvis det dannes nær bronchus, kan hoste og endda opspyt være til stede. Med en anden lokalisering vil klinikken blive slettet eller helt fraværende. Som et resultat kan fokus forkalke eller gå ind i den infiltrative form for tuberkulose.
2. Tuberkulom i lungerne - ligner fokal, men i dette tilfælde er nekrosefokuset omgivet af en bindevævskapsel. Symptomer vil være hoste med sputum, mere udtalte generelle symptomer. I tilfælde af dannelsen af ​​et hulrum - tilstedeværelsen af ​​blod i sputum.
3. Dissemineret tuberkulose - når en infektion kommer ind i blodbanen og lymfen, spredes den til alle lunger. Som følge af læsionen påvirkes begge lunger, over hele overfladen, hvoraf der er små foci. Symptomer, som feber, svedtendens, bliver værre. Patienten taber sig. Vedvarende tør hoste, sjældent og sparsomt opspyt. Det er svært at isolere mykobakterier.
4. Infiltrativ tuberkulose - kan både være en komplikation af andre former, og selvstændig sygdom. Det er karakteriseret ved temperatur overdreven svedtendens, underernæring og vægttab. I dette tilfælde kan hosten være fraværende.
5. Kavernøs tuberkulose- et sent stadium, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​henfaldshulrum. Følgelig er hosten produktiv, mycobacterium udskilles, slutte sig til og sene symptomer- hæmoptyse, åndenød, brystsmerter ved indånding og hoste.
6. Caseous - denne form er kendetegnet ved et stort antal hulrum efter caseøs-nekrotisk henfald af lungevæv. Patienten har feber, svaghed, svedtendens, hoste med rigelige mængder sputum, udskillelse af Kochs bacille. Der er også tegn på et kompliceret forløb: hæmoptyse, åndenød, åndedrætssvigt.
7. Fibrinøs-kavernøs form - allerede eksisterende hulrum er omgivet af fibrøst bindevæv. Alle ovenstående symptomer er til stede. Vejrtrækningen, på grund af lungernes manglende evne til at bevæge sig normalt, bliver overfladisk.

Hvis diagnosen bekræftes, vil specifik kemoterapi blive ordineret. Dette er et langt kursus lægemidler, kuren beregnes afhængigt af processens sværhedsgrad og hvordan mykobakterier er følsomme over for lægemidler. I tilfælde af symptomer på lungetuberkulose karakteristisk for fremskredne stadier, spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Hvis en voksen har været i kontakt med en patient med tuberkulose, ordineres kemoterapi med henblik på forebyggelse, i omkring seks måneder.