Hvordan syfilis viser sig, det kliniske forløb af sygdommen og symptomer. De første symptomer og tegn på syfilis hos mænd og kvinder

Den bakterielle årsag til syfilis - bleg treponema - fik sit navn på grund af det faktum, at når man farvning af materialet med specielle farvestoffer, er det ikke synligt, når det ses med et lysmikroskop. Det ligner en tråd snoet til en spiral. Uden for kroppen dør den hurtigt, når den tørres. Også ødelæggende for bakterier er varme og desinfektionsmidler, men hun tåler kulden perfekt.

Smitte opstår i et stort antal tilfælde ved ubeskyttet samleje, hvor der er åbne infektionsfoci i kontaktområdet. For nylig har der været en stigning i tilfælde af infektion ad oral vej. Mikroorganismen kan også komme ind i blodbanen med det samme (transfusion fra en inficeret person, gentagne gange brugte sprøjter fra stofmisbrugere) Der er hyppige tilfælde af infektion under graviditeten, når sygdommen går fra mor til barn. husholdningsmåde infektion er usandsynlig - bleg treponema dør hurtigt uden for menneskekroppen. Imidlertid er overførsel af infektion mulig med tæt langvarig kontakt med patienten, når blege treponemaer fra de berørte områder falder på håndklæder eller tallerkener.

Der er også former for medfødt syfilis.

Hvad sker der, når du bliver smittet?

Efter 3-4 uger vises en hård chancre på stedet for indførelsen af ​​patogenet - et smertefrit sår i en lys rød farve med en tæt base. Det heler efter et stykke tid, hvilket ikke betyder, at infektionen dør. Tværtimod er der samtidig en aktiv reproduktion af bleg treponema og dens bevægelse gennem kroppen gennem lymfekarrene. En syg person kan føle hovedpine, feber, generel utilpashed, men oftest er der i denne periode næsten ingen symptomer på sygdommen.

Senere viser syfilis sig med små sår på håndfladerne, udslæt på huden, slimhinder og såler. Hvis man lader sygdommen gå sin gang, kan den blusse op og falme i flere år, og udslæt kan enten komme eller forsvinde sporløst. Personen føler sig sund. Med afstanden fra sygdommens opståen bliver de stille intervaller længere. Folk, der ikke er bekendt med syfilis-træk, tror endda, at de kommer sig fuldstændigt. Imidlertid er et sådant velbefindende imaginært, da patogener allerede er til stede i alle væv og organer og begynder at påvirke dem.

Grundene

Sygdommens årsagsmiddel er en bakteriel mikroorganisme, Treponemapallidum (blegt treponema). Det kommer ind i den menneskelige krop gennem mikrorevner, afskrabninger, sår, sår, fra lymfeknuderne kommer ind i den generelle blodbane, påvirker slimhinderne, huden, indre organer, nervesystem, skelet. Bakterier formerer sig hurtigt, deling sker hver 33. time, det er på denne tidsperiode, at behandlingen af ​​syfilis er baseret.

Sandsynligheden for infektion afhænger af antallet af bakterier, der er kommet ind i kroppen, det vil sige regelmæssig kontakt med patienten øger risikoen.

Klassifikation

Stadieinddelingen af ​​syfilis er baseret på metoden for første kontakt, dvs. dette er det stadium af sygdommen, hvor patienten først bemærkede de første symptomer på syfilis og søgte lægehjælp.

Stadier af syfilis:

• Primær grå-negativ er karakteriseret ved dannelsen af ​​et specifikt sår - en hård chancre, ulceration er ikke smertefuld, afrundet i form med visse grænser og en depression i midten. Det påvirker hovedsageligt de ydre kønsorganer, men det kan også være lokaliseret andre steder på huden, slimhinderne og i de indre organer. Vises efter 3-6 uger fra infektionsøjeblikket og forsvinder efter samme tidsrum efter debut.
• Primære sero-positive - positive sero-reaktioner påvises.
• Primære latente lækager uden standard klinisk billede.
• Sekundær frisk vises 4-10 dage efter fremkomsten af ​​ulceration, dvs. fra begyndelsen af ​​sygdommen tager fra 2 til 4 måneder. Symptomer på syfilis på denne station er karakteristiske udslæt på huden og slimhinderne. Patienten føler svaghed, utilpashed, hovedpine, feber. Kliniske test afslører positive seroreaktioner, accelereret ESR, anæmi osv. i humant blod. Læsioner er noteret indre organer: fordøjelseskanalen, kardiovaskulært system, lunger.
• Sekundært tilbagevendende. Vises efter en periode med relativ ro. De første symptomer på syfilis på dette stadium er genkomsten af ​​et udslæt, der smelter sammen i kontinuerlige foci, dannelsen af ​​papler. Hvert tilbagefald kan vare op til flere måneder. Generelt manifesterer denne form for sygdommen sig i op til tre år.
• Den sekundære latente form, hvor der ikke er symptomer, der er karakteristiske for syfilis, og det kan kun bestemmes ved hjælp af kliniske tests. En patient med en latent form af sygdommen er meget smitsom.
• Det tertiære aktive stadium er yderst sjældent i dag. Vises hos ubehandlede individer eller i utilstrækkelig grad behandlet. Det sker i et tidsinterval fra 3 til 10 år efter sygdommens opståen (tilfælde af fiksering på op til 60 år efter den påståede kontaktinfektion er beskrevet!) Det er karakteriseret ved alvorlige former for sygdomme i de indre organer, membranerne af hjernen og nervesystemet, skeletknogler og ledbrusk. Overfladen af ​​epidermis påvirkes af cicatricial atrofier, ejendommelige gummier dannes. Denne fase kan være dødelig for patienten.
• Tertiære skjult scene forløber latent, uden en klinik med typiske manifestationer.
• Den latente form af sygdommen er asymptomatisk, men test for syfilis er positive. Denne gruppe omfatter også patienter, hvis behandling blev startet med en uidentificeret form for sygdommen.
• En tidlig medfødt form overføres til fosteret in utero gennem blodet fra en syg mor. Normalt er sådanne børn ikke levedygtige, men hvis barnet overlever, har han adskillige krænkelser af alle funktionelle systemer. Sådanne børn halter bagud i udviklingen, er svækkede og bliver ofte syge.
• Sent medfødt stadium manifesterer sig praktisk talt først i 15-16 års alderen, efterfulgt af symptomer på tertiær syfilis.
• Skjult medfødt, som omfatter alle kategorier af børns aldre.

Hvad er symptomerne på syfilis?

Det symptomatiske billede af syfilis er polyvariant, afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet, dets form. Der er tre faser af sygdommen, der bestemmer symptomerne og behandlingen af ​​syfilis:

Primær:

Sygdommens første symptom er forekomsten af ​​en hård chancre, lokaliseret i højere grad på kønsorganerne eller med en anden placering En hård chancre er et tæt rundt sår med en diameter på op til 20 mm. Den bløder ikke, har ingen purulent udflåd og er absolut smertefri. En uge efter udseendet af chancre nær det berørte område, begynder patienten at forstørre lymfeknuderne. Kompleksiteten ved at diagnosticere syfilis på dette stadium ligger i fraværet af udtalte symptomer. Derudover er der mulighed for infektion af såret, når hævelse og rødme vises omkring chancreen, begynder pus at blive frigivet. Som følge heraf kan korrekt diagnose være vanskelig.

Spontan heling af ulceration (hård chancre) i de næste 3-6 uger.

Hvad er kendetegnene ved den sekundære form af sygdommen:

• Dannelse 4-10 uger efter den primære hårde chancre af et karakteristisk blegt udslæt, placeret symmetrisk over kroppen.
• Forringelse af patientens velbefindende - hovedpine, generel utilpashed, feber.
• Lymfeknuder i området og uden for det berørte område forstørres.
• Karakteristisk hårtab med en stige eller fokal alopeci, som involverer øjenbryn, øjenvipper, hovedbund.
• Brede kondylomer af beige farve vises på huden og slimhinderne i kønsorganerne, i anus.
• Repeterbarheden af ​​dette billede af symptomer med intervaller af udbrud og absolut dæmpning.

Hvad er symptomerne på tertiær syfilis:

• Hjernen (både hjerne og ryg), nerve- og kardiovaskulære systemer er påvirket.
• Knogler, led og indre organer påvirkes.
• Ændret hud med synlige ardannelser.
• Karakteristiske granulomer, gummier, tuberkler og knopper vises.

Diagnostik

Aktiviteter til diagnosticering af syfilis omfatter undersøgelse af anamnese, undersøgelse og vurdering af det overordnede kliniske billede, udførelse af kliniske blodprøver. Hovedmålet er at identificere, hvilke symptomer der observeres hos patienten og bekræfte tilstedeværelsen af ​​patologi. Alle diagnostiske foranstaltninger er opdelt i to grupper: treponemal og ikke-treponemal.

Ikke-treponemale tests udføres i masseundersøgelser, nogle gange kan de give falsk positivt resultat i fravær af sygdom. Efter modtagelse af et sådant svar er treponemal-tests desuden ordineret. De bruges også til at vurdere succesen af ​​igangværende behandling i dynamik.

Treponemal-test til påvisning af antistoffer, der forbliver i kroppen af ​​en person, der er kommet sig fra syfilis for evigt, kan ikke bruges til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen, men med deres hjælp afslører de skjulte former for sygdommen.

Behandling af syfilis

Efter at have udført de procedurer, der afslørede de første tegn på syfilis og fastlæggelse af diagnosen, foreskrives en passende behandlingsprotokol, som kan være ret lang - fra 2-4 måneder og i nogle tilfælde af fremskreden sygdom - mere end to år. Kommer an på almen tilstand patientbehandling udføres på et hospital, sjældent ambulant. For hele tiden, indtil en fuldstændig helbredelse, bekræftet af kliniske tests, er seksuel aktivitet forbudt. Derudover gennemgår alle medlemmer af patientens familie undersøgelser og forebyggende behandling.

Antibiotisk terapi er den eneste effektive metode til behandling af syfilis, da bleg treponema er meget følsom over for penicillinlægemidler, som er mest effektive til at bekæmpe mikroorganismen. Vandopløselige penicilliner injiceres i patientens krop i 24 dage hver tredje time under stationære forhold - dette er den mest effektive metode.

Ved tilstedeværelse af en allergi over for penicillin får patienten ordineret antibiotika fra en række cephalosporiner eller makrolider - i tabletter eller intramuskulært. Aktive formularer sygdomme behandles under stationære tilstande, latent - gennem ambulant terapi. Behandlingens varighed bestemmes af sygdomsstadiet og kan nå flere år.

Det er nødvendigt at behandle syfilis med samtidig støtte af kroppens indre reserver, som udføres ved hjælp af immunstimulerende komplekser, vitaminer mv.

Det er meget vigtigt at informere alle seksuelle partnere om tilstedeværelsen af ​​sygdommen og overbevise dem om at gennemgå de nødvendige undersøgelser, selv i mangel af symptomer - dette patologiforløb reducerer ikke risikoen for komplikationer. I tilfælde af at patienten er helbredt, men hans seksuelle partner ikke er det, er geninfektion meget sandsynlig.

Komplikationer

På den forskellige stadier symptomer og behandling af syfilis kan give et flerdobbelt billede af komplikationer, på grund af sygdomsstadiet.

Den primære periode er karakteriseret ved:

• Undersøgelse af alle gravide kvinder, bestået test for serologiske reaktioner tre gange for at undgå tilfælde af medfødt syfilis.
• Obligatorisk forebyggende behandling til gravide, som tidligere var registreret, men blev fjernet fra det efter kuren.
• Regelmæssige undersøgelser for udsatte (stofmisbrugere, prostituerede).
• Det er bydende nødvendigt at undersøge alle, der har haft tæt kontakt med den syge, nødvendigvis for familiemedlemmer.
• Hospitalsindlæggelse af personer med en positiv reaktion, efter behandling - dispensær observation.

Forebyggelse og prognose for helbredelse

Det er umuligt at afspejle syfilis på forhånd. Der er ingen vaccine eller anden aktiv forebyggelse mod denne sygdom. Det er vigtigt at følge reglerne for sikker sex, at nægte afslappede forhold.

Offentlig profylakse bør udføres i overensstemmelse med de almindelige regler for bekæmpelse af kønssygdomme. Komponenterne i en sådan forebyggelse er den obligatoriske registrering af alle patienter, undersøgelse af hans familiemedlemmer og personer, der var i tæt kontakt med ham, hospitalsindlæggelse af de smittede og overvågning af dem i løbet af de næste par måneder, konstant dispenseringskontrol overvågning af behandlingen af ​​syge. patienter.

Prognose for klinisk kur syfilis i de tidlige stadier er gunstig. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres og behandles, jo mere gunstig er prognosen.

På den sene stadier Ved hjælp af behandling er det muligt at forbedre patientens tilstand væsentligt.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Tegn på syfilis hos mennesker viser sig først et par uger efter infektion, fordi sygdommen er karakteriseret ved en lang inkubationstid. Uden at vide om sygdommen, kan dens bærer fortsætte med at føre seksuallivet, at indføre en infektion i kroppen af ​​tilfældige partnere, og ikke engang gætte om det.

• Symptomer på sekundær syfilis
• Diagnose og behandling
• Exciter egenskaber
• Syfilis infektion
• Komplikationer
• Klassifikation
• Klinik i primærperioden
• Epidemiologi af syfilis
• Patogenesen af ​​syfilis
• Screening
• Årsager til udvikling
• Behandling af syfilis

Symptomer på sekundær syfilis

I perioden med sekundær syfilis spreder sygdommen sig, i modsætning til den indledende fase, gennem hele organismens kar med blod og lymfe og manifesterer sig forskellige symptomer. De første tegn på syfilis i den sekundære periode forekommer hos mennesker 40-50 dage efter dannelsen af ​​chancreen. Det hele starter med en smertefri forstørrelse af lymfeknuderne, som er kolde og hårde at røre ved, mens personen føler sig utilpas og svag. Løbende næse og hoste, forhøjet kropstemperatur op til 37,5 ° C kan også tilskrives syfilis som de første tegn.

Men karakteristiske symptomer sygdomme er specifikke formationer: papillomer, knuder og pletter (syfilider) på slimhinderne i organer og hud. Oftest i sekundær frisk sygdom på maven og siderne af den menneskelige torso forekommer roseoløs syfilid (runde og glatte roseola-pletter af en lyserød farve). Et syfilitisk symptom er ofte hårtab i forskellige dele af hovedet - alopeci eller skaldethed. Efter behandlingen af ​​syfilis er hårgrænsen delvist genoprettet.

På den 60. dag i den sekundære periode med syfilis forsvinder tegnene på det (udslæt), fordi. kroppens immunsystem bekæmper infektion. Men sygdommen fortsætter sin gang. Hvis en person bliver forkølet eller oplever stress, vil et svagt immunsystem ikke være i stand til at modstå sygdommen, og der vil snart opstå et tilbagefald. Det vil manifestere sig i en eller flere af de førstnævnte syfilitiske symptomer. De kan være roseola på kroppen og himlens slimhinder eller papulær syfilis, hvis billede er nedenfor.

Det sidste tegn er halvkugleformede knuder (papuler) med en glat, og senere med en skællende overflade. De er lokaliseret ikke kun på kønsorganerne, men også på patientens håndflader og fødder. I klinikken (klinisk billede) af syfilis på dette tidspunkt kan der være en chancre af kønsorganerne (et tegn mere karakteristisk for dens første periode).

Andre manifestationer af sekundær syfilis, som forekommer mindre hyppigt, omfatter leukodermi (lyse ovale pletter lokaliseret i armhuler, på halsen) og brede kondylomer (vorter) i anus og kønsorganer. Alle disse symptomer kan være hos mennesker i flere år, hvis der ikke gøres noget imod dem, udvikles tertiær syfilis hos mænd og kvinder.

Diagnose og behandling

På tidlig diagnose sygdomme, læger udfører en ekstern undersøgelse af menneskekroppen og er opmærksomme på symptomerne på 1 syfilis (foto). Ofte på dette tidspunkt stiller læger en fejlagtig diagnose af patienter, fordi. mange hudsygdomme har manifestationer, der ligner syfilis. Læger tager sår og udslæt i kønsområdet som tegn på en farlig infektion.

For eksempel, med basalcellehudkræft, dannes en tæt rulle af tumoren med en gråbrun skorpe i midten, og med fnat ekthyma sår glansen af ​​penis. Disse fænomener ligner (syfilom).

Nogle gange kan du for eksempel tage det primære syfilom i den hårde gane for manifestationer af angina, og såret af chancre på læben for herpes.

I den første og anden periode af syfilis, hvis der er synlige tegn på sygdommen på menneskekroppen, bruger læger en diagnostisk metode som mikroskopi, dvs. udstrygninger tages fra overfladen af ​​sår, papler og erosioner, og bleg treponema, sygdommens årsagsmiddel, påvises under et mikroskop på en mørk baggrund. I den latente periode med syfilis udføres en sådan undersøgelse ikke.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af sygdommen i dens tidlige stadier er serologiske test af humant blodserum for tilstedeværelsen af ​​infektionsantistoffer. Den uspecifikke Wasserman-reaktion er positiv, hvis der som et resultat af undersøgelsen falder hvide flager ud i reagensglasset. Denne metode er ikke altid pålidelig, derfor udfører laboratorier desuden en afklarende specifik reaktion af passiv hæmagglutination (RPHA). Det forekommer kun i nærværelse af antistoffer af bleg treponema i blodet.

I den tertiære periode med syfilis er det muligt at udføre ovenstående diagnostiske metoder, men tilstedeværelsen af ​​tyggegummi (purulente sæler) på menneskekroppen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen i kroppen.

Exciter egenskaber

Det forårsagende middel til syfilis er en bleg spirochete (treponema), som let kommer ind i kroppen gennem hudlæsioner (sår, sår). Den har form som en spiral og kan bevæge sig både rotations- og bøjningsmæssigt. Fanget i lymfekar, spiroketten reproducerer aktivt ved deling. Bleg treponema i blodet akkumuleres i store mængder kun i den anden periode af sygdommen, derfor vises der kun på dette stadium et udslæt på en persons krop og slimhinder.

Denne mikroorganisme med syfilis viser modstand mod lave temperaturer i flere dage, og den bedste betingelse for dens vitale aktivitet er et fugtigt og varmt miljø (37 ° C). Spirochete dør under påvirkning af sure og alkaliske opløsninger, ved en temperatur på 55 ° C - efter 15 minutter, og ved 100 ° C - straks.

Syfilis infektion

Sygdommen syfilis er en infektion, der hos 97 % overføres fra en syg til en rask person gennem seksuel kontakt gennem sæd. Denne sygdom kan pådrages ved at kysse (gennem spyt), ved at bruge hygiejneartikler, som deles med en syg person (barbermaskine, tandbørste) eller en sprøjte, som er typisk for stofmisbrugere. PÅ medicinsk institution under direkte blodtransfusion er infektion med treponema sjælden.

Syfilis kan overføres til et ufødt barn af en syg gravid kvinde eller en ammende mor, mens den ammer. Nogle gange registreres indenlandske tilfælde af infektion, som kan opstå ved at ryste hænder eller dele et vådt håndklæde.

Komplikationer

Med hver efterfølgende uge efter at de første symptomer på syfilis vises, kommer infektionen mere og mere ind i kroppen. Hvis en person ikke er opmærksom på udseendet af udslæt, sår i området af glans penis osv., forårsager en ubehandlet sygdom en række komplikationer. Det fører til skader på centralnervesystemet (CNS). Over tid er der lidelser i bevægeapparatet, organerne hørelse, syn og vejrtrækning lider. Sår og syfilider efterlader ar for livet.

Klassifikation

Efter at treponema kommer ind i kroppen, gennemgår syfilis flere stadier i sin udvikling:

1. Primær seronegativ (inkubation) og seropositiv.
2. Sekundær (frisk, latent, tilbagevendende).
3. Tertiær (aktiv, latent, visceral, neurosyfilis).

Sygdommen er medfødt. Alle stadier af syfilis går fra den ene til den anden.

Sygdommens inkubationsperiode

Perioden varer fra infektionsøjeblikket til det første tegn på manifestationen af ​​sygdommen - en hård chancre (2-6 uger). Hvis en person tager antibiotika på samme tid, øges inkubationsperioden til flere måneder. Testresultaterne på dette tidspunkt vil være negative.

Klinik i primærperioden

Sygdommen viser sig altid på infektionsstedet (i munden, på kønsorganerne) med et rundt sår (chancre). Da såret ikke gør ondt, lægger personen ofte ikke mærke til det. Efter 5 uger heler chancreen, et ar forbliver på sin plads. Bakterierne invaderer derefter lymfeknuderne, som svulmer op som reaktion. Dette tegn betyder, at den anden periode med syfilis kommer.

Epidemiologi af syfilis

I 90'erne af det XX århundrede i Rusland var der en stigning i forekomsten af ​​syfilis. Mest høj sats infektion blev registreret i 1997. Det udgjorde 277,3 tilfælde pr. 100.000 mennesker. I de år steg antallet af prostituerede og stofmisbrugere i landet, og de syge selvmedicinerede. Siden 1998 begyndte forekomsten at falde kraftigt, 30 % færre tilfælde blev registreret i 2003-2004. Fra 2007 til 2013 er denne indikator enten steget eller faldet. Nu er der 20,4 registrerede tilfælde af syfilis pr. 100.000 indbyggere i Rusland, hvilket er 10,4 % flere end i 2013.

Patogenesen af ​​syfilis

Syfilis er en kronisk infektion forårsaget af Treponema pallidum, som i sidste ende påvirker alle menneskelige væv og organer. Sygdommen udvikler sig i kroppen i etaper. Symptomerne på den første periode er de samme i alle tilfælde (med små variationer), på andre stadier er infektionsforløbet individuelt. Et træk ved syfilis er den successive ændring af aktive og latente stadier.

Screening

Screening (undersøgelse af befolkningen for infektion) spiller en positiv rolle i at påvise syfilis og reducere forekomsten. Det giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt. Screening foretages ved ansøgning om job i børneinstitutioner og institutioner Catering. Det er obligatorisk for gravide kvinder (forebyggelse af medfødt syfilis) og donorer. Specialister undersøger folks blod ved at udføre serologiske tests i laboratoriet.

Årsager til udvikling

Syfilis kan pådrages på forskellige måder, men det udvikler sig i kroppen, hvis en person ikke behandler sygdommen fra det øjeblik, de første tegn viser sig. Dette skyldes, at mange mennesker er flov over at se en læge. De enten selvmedicinerer, hvilket ikke altid er korrekt, eller også ignorerer de sygdommen.

En alvorlig komplikation af infektionen er CNS-skader (neurosyphilis), som kan opstå på ethvert stadium af sygdommen. Udviklingen af ​​neurosyfilis sker i de første par år fra infektionsøjeblikket, senere skader på centralnervesystemet tilskrives det 7-8. år af ubehandlet syfilis. På dette tidspunkt forekommer progressiv lammelse og dorsale tabes.

Behandling af syfilis

I de tidlige stadier af sygdommen er indlæggelse ikke nødvendig. Infektionen behandles med antibiotika - Penicillin, Erythromycin. Hvis neurosyfilis er opstået, administreres antibakterielle lægemidler intramuskulært til patienter, og kropstemperaturen hæves kunstigt. I den tredje fase af syfilis bruges ikke kun antibiotika, men også bismuth-baserede lægemidler, mens behandlingen kun udføres på et hospital. Sammen med den syge bør dennes seksuelle partnere behandles. Tidlig kontakt med læger garanterer en hurtig bedring.

Infektion med syfilis opstår som et resultat af penetration af bleg treponema ind i den menneskelige krop gennem huden eller slimhinderne.

Selv med treponema-infektion forekommer syfilis muligvis ikke i halvdelen af ​​tilfældene.

Men hvis infektionen opstod, og sygdommen begyndte at udvikle sig, hvad er de første tegn på syfilis?

I øjeblikket noterer venerologer ændringer i løbet af primær syfilis. Hvis syfilis år tidligere manifesterede sig gennem en enkelt hård chancre på patientens krop, er der nu to eller flere sådanne sår på kroppen. Også, hvis det tidligere var muligt at mærke en tydeligt defineret forsegling af en hård chancre, nu vises denne forsegling muligvis ikke.

VI RÅDGER! Svag styrke, en slap penis, fraværet af en langvarig erektion er ikke en sætning for en mands seksuelle liv, men et signal om, at kroppen har brug for hjælp, og den mandlige styrke svækkes. Der er et stort antal lægemidler, der hjælper en mand med at få en stabil erektion til sex, men de har alle deres ulemper og kontraindikationer, især hvis manden allerede er 30-40 år gammel. hjælpe ikke kun med at få en erektion HER OG NU, men virke forebyggende og ophobning mandlig magt, hvilket giver en mand mulighed for at forblive seksuelt aktiv i mange år!

De første tegn på sekundær syfilis

Det skal bemærkes, at sekundær syfilis kan være af flere varianter:

• Frisk- denne type syfilis er en konsekvens af den primære form. Symptomer - lille polymorf udslæt og hård chancre;
• Skjult- selv inkubationsperioden for syfilis viser sig ikke eksternt, men kan påvises gennem serologiske undersøgelser;
• Tilbagevendende- med denne form for sekundær syfilis veksler tilbagefald, ved hvert tilbagefald kommer der udslæt på kroppen. Men i modsætning til frisk syfilis er udslættet under tilbagefald mindre rigeligt, pletterne er større, og udslætsfokus kan påvises.

Tegn på sekundær syfilis:

• Hos mænd er de første tegn på sekundær syfilis influenzalignende symptomer: svaghed, feber, hovedpine. Om natten er artralgi og myalgi især udtalt. Derefter opstår sekundære syfilider på kroppen, som indeholder en betydelig mængde bleg treponema, hvilket skaber en høj risiko for, at andre bliver inficeret med syfilis. Sekundære syfilider danner ikke ar. Ofte er sekundær syfilis ledsaget af alopeci, som kan dække både store områder af hårgrænsen og være lille fokal.
• Syfilis af den sekundære form hos kvinder manifesterer sig 2-8 uger efter infektion med treponema. Tegnene på syfilis i denne fase er især udtalte i kønsområdet: et lyserødt udslæt kan findes på slimhinden, mens selve slimhinden er fugtig og skinnende. Sammen med udslættet kan der findes papler på tungen og stemmebåndene, hvilket ofte fører til hæshed.
  Hos kvinder kan dette stadium af sygdommen være ledsaget af pigmentsyfilis, eller, som det også kaldes "Venus halskæde". Pigmentær syfilis viser sig gennem misfarvning af huden på nakken (ryg og sider). Denne misfarvning af nakken udvikler sig normalt 4-6 måneder efter, at treponema kommer ind i kroppen. Ud over nakken diagnosticeres syfilitisk leukodermi på brystet, lænden, armene osv.
• Hos børn vises de første tegn på sekundær syfilis som et voldsomt papulært eller pustulært udslæt. Dette udslæt indikerer, at bleg treponema ikke blev bemærket i det første stadium af sygdommen og nu er i overflod i barnets blod. Når immunsystemet styrkes, vil udslættet passere, men tilbagevenden af ​​syfilis hos et barn er uundgåelig - tertiær syfilis vil begynde.

Hos mænd og kvinder med sekundær syfilis kan syfilitisk roseola ofte diagnosticeres - disse er ejendommelige afrundede lyserøde pletter, der kan nå 10 mm i diameter. Sådanne pletter kan være på enhver del af patientens krop. Et karakteristisk træk ved syfilitisk roseola er dens gradvise manifestation af 10-12 pletter om dagen i syv dage. Hvis du trykker på roseolaen, forsvinder den.

Også med sekundær syfilis kan papulær syfilis forekomme.- Disse er papler, der når en diameter på 5 mm. Farven på paplerne kan være pink eller kobberrød. Over tid begynder disse papler at skalle af fra midten til periferien.

Et yderst sjældent første tegn på sekundær syfilis er pustulær syfilis - purulente formationer, som derefter tørrer op og danner en gul skorpe. Den højeste risiko for at udvikle pustuløs syfilis ses hos stofmisbrugere, alkoholikere og mennesker, der lider af tuberkulose.

Tegn på syfilis hos kvinder, mænd og børn i tertiær form

Hvis den ikke behandles, udvikles tertiær syfilis hos 30 % af personer med sekundær syfilis. En fjerdedel af de smittede dør af tertiær syfilis. Det er ekstremt vigtigt at genkende tegnene på syfilis hos kvinder og mænd i det mindste på dette stadium.

Tegn på tertiær syfilis:

• Hos mænd diagnosticeres tertiær syfilis gennem udseendet af tuberkler og tandkød. Tuberklerne er ret små i størrelse, og der dannes ret mange af dem på kroppen. Gummaer er enkeltstående, ret store og dybt i vævene. Disse formationer indeholder ikke så stort et antal treponemaer, så risikoen for at inficere en anden person er meget lavere end med sekundær syfilis.
• I den tertiære form er de første tegn på syfilis hos kvinder knopper og tandkød ligesom hos mænd. Både tuberkler og tandkød bliver til sidst til sår, hvorfra ar vil forblive efter heling. Disse ar påvirker tilstanden af ​​organer og væv negativt og deformerer dem alvorligt. Gradvist krænkes organernes funktioner, hvilket i sidste ende kan føre til døden. Hvis infektion med syfilis opstod fra en seksualpartner, vil udslættet primært være i kønsområdet (på skeden osv.).
• Hos børn påvirker tertiær syfilis huden, indre organer og nervesystemet med specielle tuberkler - syfilider. Syfilider dannes på grund af udviklingen af ​​overfølsomhed af barnets krop over for treponemas, som findes i overskud i barnets krop.

Tertiær syfilis kan vare i årtier. Patienten kan lide af udvikling af mental sindssyge, døvhed, tab af syn, lammelse af forskellige indre organer. Et af de vigtigste tegn på tertiær syfilis er en væsentlig ændring i patientens psyke.

Hvis en person tidligere var ret rolig, så som et resultat af langvarig udsættelse for syfilis på kroppen, begynder en person at gå i panik, lider af paranoia, raserianfald og depression, som erstattes af perioder med eufori.

Ofte på dette stadium af udviklingen af ​​sygdommen oplever patienten hallucinationer - dette sker som følge af ødelæggelsen af ​​hjernevæv.

Tegn på syfilis hos mænd, kvinder og børn: hvordan forskellige typer syfilis manifesterer sig

Syfilis er ret forskelligartet i sine manifestationer. Det afhænger af en række faktorer, lige fra immunstatus hos den person, der er ramt af treponema, til antallet af syfilispatogener, der kommer ind i kroppen.

Kan skelnes følgende typer syfilis og deres tegn hos mænd og kvinder:

Atypisk syfilis viser sig i form af en atypisk hård chancre. Disse kan være indurativt ødem, chancrapanaritsia, chancre på mandlerne og paraphimosis. Indurativt ødem er karakteriseret ved udvikling i området af skamlæber og præputial sæk, og sådan hævelse er ikke ledsaget af smertefulde fornemmelser. Chankeren ligner et ret stort sår, tæt ved palpering.

Huden får en lilla nuance. Et andet tegn på syfilis hos mænd og kvinder i atypisk form- chancre panaritium, som kan findes i nærheden neglefalanx på fingrene.

På samme tid har såret ujævne kanter, smertefulde fornemmelser skabes på den berørte phalanx. Samtidig øges lymfeknuderne i albuerne, men gør ikke ondt. Med manifestationen af ​​en hård chancre på mandlerne forekommer erosion og sår, tonsillen øges i størrelse.

Patienter oplever ikke smerter fra sår på mandlerne. Parafimose ved atypisk syfilis er en betændelse i præputialsækken, der udvikler sig, når penishovedet blottes. Forlænget forløb af paraphimosis uden ordentlig behandling kan føre til nekrose af hovedet.

Transplacental overført sygdom, det vil sige infektion af fosteret med syfilis gennem moderens blod. Denne sygdom skelnes i to former - tidligt og sent. tidlig form medfødt syfilis begynder med fosterudviklingen og fortsætter ind i den tidlige barndom. Sen medfødt syfilis viser sig efter barnet er fyldt 15 år, og inden da kan man gå ud fra, at barnet er rask - sygdommen viser sig ikke på nogen måde.

Hvis syfilis påvirker fosteret (opstår normalt i den femte måned af graviditeten), begynder treponema at ødelægge barnets indre organer og skeletsystemet. Chancerne for at et sådant barn overlever er ubetydelige. Ifølge officielle statistikker, hvis en gravid kvinde er syg med sekundær syfilis, vil 90% af graviditeten ende med fødslen af ​​et dødt barn eller fosterets død.

Tegn på medfødt syfilis diagnosticeres i fosteret: de kan være en øget masse af moderkagen (1:3 i stedet for normen 1:6), og moderkagen selv øges i størrelse og rives let. Mængden af ​​fostervand falder. Fosterets organer og væv påvirkes.

Hvis et barn med syfilis blev født og overlevede, vil den nyfødte have slap og rynket hud (svarende til senil hud), kropsdisproportion (forstørret hoved), specifik rhinitis og andre sygdomme vil udvikle sig. Børn med medfødt syfilis halter bagefter deres jævnaldrende i udvikling.

Neurosyfilis- en af ​​​​sorterne af syfilis, når hjernens væv, dens membraner og blodkar påvirker tandkødet. Neurosyfilis kan være latent (kun diagnosticeret gennem specielle undersøgelser, ingen ydre tegn observeres), tidligt (udvikler sig på baggrund af primær eller sekundær syfilis, påvirker hjernens kar og membraner, ledsaget af syfilitisk meningitis og meningomyelitis), sent (opstår syv år efter infektion med treponema og udvikler sig på baggrund af tertiær syfilis, ledsaget af dorsal tabes, progressiv lammelse og syfilitisk gummi i hjernen).

Neurosyphilis manifesterer sig gennem følgende symptomer: syfilitisk meningitis - syfilis er ledsaget af meningeale symptomer (svær hovedpine, modvilje mod lys, kvalme og opkastning, høj feber); syfilitisk meningoencephalitis - faktisk er det syfilitisk meningitis, som er ledsaget af psykiske lidelser (hallucinationer kan forekomme); dorsal tabes - med denne manifestation påvirker neurosyphilis rygmarven, så patienten mister lemmernes følsomhed, ser dårligt, føler problemer med vandladning og afføring; progressiv lammelse - med neurosyfilis mister en patient med lammelse læse- og skrivefærdigheder, demens udvikler sig og fuldstændig opløsning af personligheden.

Latent syfilis- en type syfilis, når sygdommen er fuldstændig asymptomatisk. Sådan syfilis kan kun påvises gennem laboratorieundersøgelser. Diagnose af latent syfilis er ret kompliceret - det er et sæt procedurer baseret på kroppens specifikke reaktioner på syfilis.

Venereologer foreslår, at udviklingen og spredningen af ​​latent syfilis i verden er forbundet med den udbredte brug af antibiotika: Patienter tager symptomerne på syfilis for tegn på en anden seksuelt overført sygdom og forsøger at helbrede den med et antibiotikum. Lægemidlet overdøver symptomerne på syfilis, og sygdommen begynder at være asymptomatisk.

Latent syfilis kan være tidligt og sent. Tidlig latent syfilis- dette er perioden fra primær til sekundær syfilis, som normalt svarer til to år.

På trods af at latent syfilis ikke manifesterer sig udadtil, er en inficeret person farlig for andre. Sen latent syfilis diagnosticeres mere end to år efter infektion med treponema. Sådanne patienter er ikke farlige for andre. Oftest i medicinsk praksis er latent syfilis uspecificeret - patienten har ingen information om den forventede dato for infektion med syfilis.

Husholdningssyfilis kan fås ikke-seksuelt. Dette sker normalt som følge af utilstrækkelig eller mangel på personlig hygiejne. Det er nok for en person at bruge en andens håndklæde eller tandbørste, drikke vand fra en andens glas - og treponema kommer ind i kroppen. Generelt er treponema kun ret ihærdig ved lave temperaturer - dens evne til at inficere kan vare ved i flere år. Men ved temperaturer over 45-50 grader dør treponema.

Tegn på husholdningssyfilis svarer til tegn på seksuelt erhvervet syfilis, forskellene er kun i placeringen af ​​den hårde chancre på kroppen inficeret person: ved seksuel infektion viser chancre sig oftest i kønsområdet, og med indenlandsk infektion kan findes overalt på kroppen.

Syfilis indtager en særlig plads blandt sygdomme, der hovedsageligt overføres gennem seksuel kontakt. En af hovedårsagerne denne sygdom er forstyrrelsen af ​​seksuelle forhold, mens det syfilitiske udslæt, hvis symptomer er udtalt, bliver en slags "gave", der ikke modtages for alt for flittig adfærd. Det særlige ved sygdommen ligger også i det faktum, at fuldstændig bortskaffelse af det kun er muligt med indledende faser dens strømninger. Konsekvenserne bliver irreversible, når hjernesygdommen er ramt, mens behandling allerede er ved at blive næsten umulig.

generel beskrivelse

Udsagnet om, at syfilis udelukkende er en seksuelt overført sygdom, er ikke helt sandt. Faktum er, at de også kan blive smittet i hverdagen, når infektionen kommer direkte ind i blodbanen gennem ridser eller sår på kroppen, det er også muligt ved brug af toiletartikler (håndklæde, vaskeklud) tilhørende patienten. Derudover kan infektion med syfilis ske ved blodtransfusion, og syfilis kan også være medfødt. Dybest set er udslæt placeret i foci i området med hår og trin såvel som på håndfladerne. Derudover er det hos kvinder også lokaliseret under mælkekirtlerne; for begge køn kan dets koncentration være placeret i kønsområdet.

Efter 3-4 uger fra infektionsøjeblikket får stedet, hvor indførelsen af ​​bleg treponema, det forårsagende middel til infektion af denne sygdom (som hovedsageligt er kønsorganerne), tegn, der indikerer primær syfilis.

Symptomer på det primære stadium

Tegn på primær syfilis er udseendet af en rød plet lille størrelse, som efter et par dage bliver til en tuberkel. Tuberkelcentret er karakteriseret ved gradvis vævsnekrose (dets død), som til sidst danner et smertefrit sår, indrammet af hårde kanter, det vil sige en hård chancre. Varigheden af ​​den primære periode er cirka syv uger, efter starten af ​​hvilken, efter cirka en uge, gennemgår alle lymfeknuder en stigning.

Afslutning af den primære periode er karakteriseret ved dannelsen af ​​mange blege treponema, der forårsager treponemal sepsis. Sidstnævnte er karakteriseret ved svaghed, generel utilpashed, ledsmerter, feber og i virkeligheden dannelsen af ​​et karakteristisk udslæt, som indikerer begyndelsen af ​​den sekundære periode.

Symptomer på den sekundære fase

Det sekundære stadium af syfilis er ekstremt forskelligartet i sine egne symptomer, og det var af denne grund, at franske syfilidologer i det 19. århundrede kaldte det "den store abe" og derved påpegede sygdommens lighed på dette stadium med andre hudtyper sygdomme.

Tegn på den generelle type af den sekundære fase af syfilis er følgende funktioner udslæt:

• Mangel på fornemmelser af en subjektiv type (ømhed, kløe);
• Mørk rød farve af udslæt;
• Massefylde;
• Klarhed og regelmæssighed af rundhed eller rundhed af konturer uden deres tendens til mulig sammensmeltning;
• Afskalning af overfladen er uudtrykt (i de fleste tilfælde bemærkes dens fravær);
• Spontan forsvinden af ​​formationer uden efterfølgende atrofi og ardannelsesstadie er mulig.

Oftest er udslæt i det sekundære stadium af syfilis karakteriseret i form af deres manifestationer (se billede af et syfilitisk udslæt):

• Denne manifestation af dette stadium af syfilis er den hyppigste. Angiver dets forekomst til det faktum, at spredningen af ​​bleg treponema har fundet sted i hele kroppen. En karakteristisk manifestation i dette tilfælde vises roseolas (pletter) i en mild inflammatorisk form. Til at begynde med er farven lyserød, konturerne af udslætene er slørede, formen er oval eller afrundet. Deres størrelse er omkring 1-1,5 cm i diameter, overfladen er glat. Dræning af roseola observeres ikke, og de hæver sig heller ikke over huden omkring dem. Der er ingen tendens til perifer vækst. Ofte er lokalisering koncentreret i regionen af ​​de laterale overflader af bagagerummet og maven.



• Denne type udslæt er dannet i form af knuder (papuler), deres form er rund og halvkugleformet, konsistensen er tæt elastisk. Værdien kan nå størrelsen af ​​linser, mens den når størrelsen af ​​ærter. De første dage af udseende er kendetegnet ved glatheden og glansen af ​​papernes overflade, hvorefter dens afskalning begynder, indtil dannelsen af ​​en skællende kant langs periferien, analogt med Bietts krave. Hvad angår lokaliseringen af ​​papler, har den ikke klare koncentrationsområder, de kan dannes hvor som helst. I mellemtiden er der også "favorit" lokaliseringsmiljøer, som omfatter kønsorganerne, anus, såler og håndflader.



• Denne form for formationer er en hyppig manifestation af papulær syfilis. Det kommer til udtryk i dannelsen af ​​fortykkede knuder svarende til hård hud med en skarp begrænsning fra huden omkring dem. Deres overflade er glat, skyggen er erytematøs-brun eller lilla-rød. Væksten af ​​papulære elementer fører til deres revner i midten, hvilket fører til dannelsen af ​​en skællende grænse langs omkredsen. Ofte forveksles denne form for syfilis med almindelig hård hud af patienter, hvilket ikke fører til et rettidigt besøg hos lægen.



• Denne form for udslæt er også ret almindelig i den sekundære fase af syfilis. Brede kondylomer er papler af en vegetativ type, hvis dannelse sker på grundlag af grædende papler med en tendens til at fusionere og hypertrofi. Ofte er deres ledsagende træk dannelsen af ​​et dybt infiltrat, dækket med en hvid belægning af det hornede hævede lag i nærværelse af en karakteristisk serøs udledning. Ganske ofte er brede vorter den eneste manifestation, der er karakteristisk for den sekundære periode. Oftest er udslæt lokaliseret i anus, så det er ofte nødvendigt at skelne dem fra kondylomer af kønsvorter (analvorter) og fra hæmorider.



• I dag er det ekstremt sjældent, men det er også umuligt at udelukke muligheden for denne type udslæt. For ikke så længe siden var syfilitisk leukodermi en så specifik manifestation af syfilis, at den fik det ikke mindre slående navn - "Venus's halskæde". Dens manifestation er karakteriseret ved dannelsen af ​​ovale lyse afrundede læsioner på baggrund af en brunlig-gullig mørkfarvning af huden. De hyppigste steder for lokalisering af syfilitisk leukodermi er de laterale overflader af halsen, i nogle tilfælde - i regionen af ​​den forreste brystoverflade såvel som i regionen øvre lemmer og armhuler.



• Dette udslæt forekommer i form af roseoløse pletter, der dannes langs slimhinden i munden og svælget, såvel som i regionen af ​​den øvre gane. Det berørte område er karakteriseret ved erhvervelsen af ​​en stillestående rød farve på overfladen, i nogle tilfælde kan det give en kobberfarve. Overfladen er generelt glat, konturerne af formationerne er klare. De er også præget af fraværet subjektive følelser nogle tilfælde er dog præget af forekomsten af ​​synkebesvær. I processen med sekundær syfilis, især på tidspunktet for tilbagefald af sygdommen, kan syfilider dannet i slimhinderne fungere som næsten den eneste kliniske manifestation af sygdommen. Derudover er deres tilstedeværelse ekstremt vigtig fra et epidemiologisk synspunkt, fordi de indeholder et stort antal patogener af denne infektion.



• Syfilitisk alopeci. Den vigtigste manifestation er skaldethed, hvilket fremkalder dannelsen af ​​et stort antal foci af et karakteristisk udslæt. Samtidig falder håret af, så de i udseende kan sammenlignes med pels, der er spist af møl.

Generelt, i betragtning af udslæt, kan det bemærkes, at det med syfilis kan være helt forskellige typer Karakter. Svært kursus syfilis fremkalder forekomsten af ​​pustuløs (eller pustuløs) syfilis, som kan vise sig som udslæt og udslæt karakteristisk for.

Sekundær tilbagevendende syfilis er karakteriseret ved færre og færre udslæt, observeret med hver ny form tilbagefald. Selve udslæt bliver i dette tilfælde større og større, karakteriseret ved en tendens til deres egen gruppering i ringe, ovaler og buer.

Sekundær ubehandlet syfilis omdannes til tertiær.

Symptomer på det tertiære stadium

Denne fase af sygdommen er karakteriseret ved en lille mængde bleg treponema i kroppen, men den er sensibiliseret over for deres virkninger (det vil sige, at den er allergisk). Denne omstændighed fører til det faktum, at selv med en lille mængde treponema-eksponering reagerer kroppen med en ejendommelig form for en anafylaktisk reaktion, som består i dannelsen af ​​tertiære syfilider (gummi og tuberkler). Deres efterfølgende disintegration sker på en sådan måde, at karakteristiske ar forbliver på huden. Varigheden af ​​denne fase kan være årtier, som ender med en dyb læsion modtaget af nervesystemet.

Når vi stopper på udslæt på dette stadium, bemærker vi, at tuberklerne er mindre sammenlignet med tandkødet, desuden både i deres størrelse og i den dybde, hvor de opstår. Tuberkulær syfilis bestemmes ved at sondere tykkelsen af ​​huden med identifikation af en tæt formation i den. Den har en halvkugleformet overflade, diameteren er omkring 0,3-1 cm. Over tuberkelen bliver huden blålig-rødlig i farven. Bump vises i forskellige tider mens de grupperes i ringe.

Med tiden dannes der nekrotisk henfald i midten af ​​tuberkelen, som danner et sår, der, som vi allerede har bemærket, efterlader et lille ar efter heling. I betragtning af den ujævne modning af tuberklerne er huden karakteriseret ved originaliteten og variationen af ​​det samlede billede.

Syfilidgummi er en smertefri tæt knude, som er placeret i midten af ​​de dybe hudlag. Diameteren af ​​en sådan knude er op til 1,5 cm, mens huden over den får en mørk rød nuance. Med tiden bliver tyggegummiet blødt, hvorefter det åbner sig og frigiver en klæbrig masse. Såret, som blev dannet på samme tid, kan eksistere i meget lang tid uden den nødvendige behandling, men det vil samtidig stige i størrelse. Oftest har et sådant udslæt en ensom karakter.

Behandling af syfilitisk udslæt

Udslættet behandles i forbindelse med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, det vil sige selve syfilis. af de fleste effektiv metode behandling er brugen af ​​vandopløselige penicilliner i det, hvilket gør det muligt at give støtte i blodet til en konstant nødvendig koncentration af det nødvendige antibiotikum. I mellemtiden er behandling kun mulig på et hospital, hvor lægemidlet administreres til patienter i 24 dage hver tredje time. Intolerance over for penicillin giver et alternativ i form af en backup type medicin.

Derudover vigtigt punkt er også udelukkelse af sygdomme, der er opstået på baggrund af syfilis. For eksempel bidrager syfilis ofte til en øget risiko, fordi det generelt fremkalder et kraftigt fald i det immunforsvar, som kroppen har. Derfor er den passende løsning at gennemføre et komplet behandlingsforløb, der hjælper med at eliminere enhver form for smittefarlige stoffer.

Hvis du har mistanke syfilitisk udslæt du skal straks kontakte en hudlæge eller venerolog.

Erfaren læge taler om en smitsom kønssygdom - syfilis. Fra interviewet vil du lære alt om syfilis - sygdommens manifestationer, hvordan man diagnosticerer i tide, og hvilken terapi der bruges til behandling.

- Viktor Ivanovich, i dag vil vi tale om syfilis - en arvelig sygdom moderne verden fra middelalderens dyb, og som stadig ikke har mistet sin relevans. Skønt for de sidste år og tilfælde af infektion er faldet, men sundhedsministeriets statistik er stadig skræmmende, for hundrede tusinde indbyggere i vores land er 26 mennesker syge med syfilis. Sig mig, er det vores befolknings manglende bevidsthed eller en simpel tilsidesættelse og tillid til, at dette ikke vil påvirke mig?

- Ja, faktisk er statistikken skræmmende, men over de seneste ti år er smittetilfældene faldet markant, især blandt risikogruppen - unge. Dette blev muligt takket være særlige programmer til at informere med forklarende og forebyggende arbejde. Lektioner om reproduktiv sundhed afholdes regelmæssigt på skoler og universiteter. Men tilfælde af sygdomme er blevet hyppigere i alderskategori 40 år, der, som du siger, tror, ​​at det ikke vil påvirke dem. Og dette er en banal mangel på bevidsthed blandt befolkningen, da der ikke ofte afholdes forklarende begivenheder på produktionsfaciliteterne.

— Din mindste og mest voksne patient?

- Man kan sige fra nul og opefter. Sygdommen er modtagelig for både spædbørn smittet i livmoderen eller under fødslen og ældre patienter. Men hvis vi taler om dem, der kom til receptionen på egen hånd, så er den yngste en teenager på 13 år, og den ældste er en mand på 80 år. Så alle aldre er underlagt syfilis).

- Er der nogen sammenhæng mellem sygdomsudbrud og årstider?

- Ja, det mest produktive tidspunkt er slutningen af ​​sommeren, begyndelsen af ​​efteråret, når ferieperioden slutter og erkendelsen kommer, hvad har jeg lavet, og om jeg skal til læge)

- Hvem kontakter dig oftest?

- Der er ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål. Blandt patienter er der både ordentlige borgere og asociale elementer, denne lidelse kan ramme alle. Men oftest er disse mennesker med dårlige vaner, jeg kan ikke sige, at de alle er drukkenbolte, men ikke desto mindre, efter at hjernen er beskadiget af alkohol, begynder de at tænke med andre dele af kroppen. Det er her, faren ligger.

Infektionsmåder

- Kan vi ud fra dit tip om kropsdele konkludere, at den mest almindelige smittevej er gennem seksuel kontakt med en smittet person?

- Ja, i 95 % af tilfældene sker smitte på denne måde.

- Fortæl os mere detaljeret, til vores læsere, om måderne at overføre smitten på, og hvor faren ligger?

- Som sagt er den vigtigste smittevej seksuel. Faktum er, at det foretrukne sted for koncentrationen af ​​patogenet i kroppen er alle flydende medier - sæd, vaginalt udflåd, blod og endda spyt. Under samleje er den største chance for infektion på grund af udveksling af sæd og skedevæske mellem partnere.

- Før jeg talte med dig, studerede jeg kommentarerne på internettet for syfilisinfektion, og mange gange mødte jeg råd, hvor det anbefales at afbryde sex før ejakulation. Der er en opfattelse af, at denne metode beskytter mod infektion. Er det sådan?

- Absolut ikke. Dette er en dyb vildfarelse, blot på grund af den manglende bevidsthed i befolkningen. Ved seksuel kontakt opstår der kontakt mellem slimhinderne i kønsorganerne, som indeholder et smøremiddel, der frigives ved ophidselse, og også dette er en flydende grå, hvori der observeres en stor koncentration af patogenet. I nærvær af minimal skade på slimhinderne vil der opstå øjeblikkelig infektion.

Hvad er sandsynligheden for at blive smittet efter den første seksuel kontakt med de syge?

- Meget høj, 30-40 % af infektionerne opstår efter første og eneste gang. Jeg skal bemærke, at infektion også kan forekomme under oralsex, og risikoen for at blive ramt af sygdommen er ikke mindre. Med denne sexmetode indeholder den samme udveksling af væsker og spyt ikke mindre patogen end sæd eller vaginalvæske.

- Hvad med analsex?

- Statistikker siger, at infektion med analsex forekommer sjældnere end normalt. Det er homoseksuelle, der indgår i risikogruppen, de har meget oftere sygdommen. Faktum er, at patogenet trænger gennem de mindste skader på slimhinder og hud, og mikrorevner i endetarmen er en almindelig ting.

- Ud fra alt det ovenstående opstår spørgsmålet, er det muligt at blive smittet med et kys?

- Sandsynligheden er meget lav, men den finder sted, da patogenets aktivitet og evne til at formere sig bevares i fugtige miljøer, hvilket er, hvad spyt er. Hvis der er skader mundhulen infektion opstår.

- Hvilke andre måder overføres infektionen på?

- Mindre sandsynlighed for at blive smittet:

1. Husholdningsmåde. I dette tilfælde er risikoen minimal, da patogenet er følsomt over for miljøforhold, men ikke desto mindre kan forblive aktivt i et fugtigt miljø, indtil det er helt tørt. For eksempel vil bestik af en inficeret person være en smittekilde, indtil spyt tørrer på det. Fare kan ligge på lur ved brug af almindelige husholdningsartikler og personlige hygiejneprodukter, mens man tager et bad sammen med patienten eller efter det, når man bruger en fælles seng.
2. Infektion af babyer- et almindeligt problem og et smertefuldt emne for læger, som kræver en særskilt og detaljeret overvejelse, fordi det altid er svært at se på nyfødte med symptomer på syfilis. Infektion i dette tilfælde opstår under graviditeten fra en syg mor til et barn, gennem moderkagen eller under arbejdsaktivitet under barnets passage gennem fødselskanalen.

Hvad er syfilis

- Viktor Ivanovich, lad os gå direkte til sagen. Hvilket forfærdeligt dyr gemmer sig under navnet syfilis?

- Dette er en infektiøs læsion ikke kun i det genitourinære system, som mange tror på grund af den specifikke infektionsvej, sygdommen påvirker hele kroppen - knogler og bruskvæv, hud, alle kropssystemer, inklusive centralnervesystemet og indre organer. Sygdommens årsagsmiddel er bleg treponema, en patogen mikroorganisme, der, når den kommer ind i kroppen, koncentreres i lymfestrømmen og derefter trænger ind i blodbanen gennem væggene i små kar og spreder sig i hele kroppen.

Hvor lang tid tager det, før syfilis opdages efter infektion?

- Inkubationen af ​​sygdommen eller den asymptomatiske periode kan vare fra 10 til 90 dage, og efter dette tidspunkt vil de første symptomer på sygdommen vise sig. Men i gennemsnit varer inkubationen fra 20 til 45 dage.

- Og hvorfor så tvetydige udtryk for manifestation af sygdommen?

- Ja, så sandelig, tidsrammen er meget sløret og afhænger af mange faktorer. Den første symptomatologi vises, når patogenet når en vis koncentration i kroppen, og hvor hurtigt dette sker afhænger af immunitetens tilstand og af nogle andre komponenter. For eksempel øger følgesygdomme inkubation med forhøjet temperatur krop og tage antibakterielle midler, og reducere tiden - svag immunitet og indtagelse af en stor mængde af patogenet.

Hvad er tegnene på syfilis?

- Det er værd at dvæle nærmere ved denne problemstilling, da der er tale om et omfattende emne, der kræver en nærmere overvejelse. Syfilis er en meget snigende sygdom med symptomer, der kan være til stede midlertidigt og derefter forsvinde helt, og det betyder ikke, at sygdommen er trukket sig tilbage, tværtimod, den skrider mere og mere frem og påvirker kroppen. Afhængigt af graden af ​​udvikling er syfilis opdelt i flere stadier.

Primær syfilis

Den første fase af sygdommen manifesterer sig som en neoplasma i infektionsområdet. Dette er den såkaldte "indgangsport", hvorigennem infektion opstår. De kan være placeret overalt, fra kønsorganerne og mundhulen til ethvert sted på huden. Neoplasma - hård chancre, primært tegn syfilis.

- På hvilket mindst forventede sted har du nogensinde fundet en hård chancre?

– Et interessant spørgsmål, det hele afhænger af de inficeredes fantasier. I min mangeårige praksis blev det første tegn på syfilis fundet mellem tæerne, i området aurikel, på brystet.

Hvordan ser en hård chancre ud?

- Dette er en slags sår eller erosion med en diameter på op til 10 mm og en karakteristisk blå-rød nuance. Dens karakteristiske træk er det pludselige udseende og yderligere forsvinden uden nogen form for behandling. To uger efter udseendet af syfilom (chancre) begynder en inflammatorisk proces i lymfeknuderne i området, der støder op til det. For eksempel, hvis syfilom på kønsorganerne er betændelse lyskelymfeknuder, når det er i mundhulen - betændelse i submandibulæren.

- Hvad gør ondt med syfilis i første fase?

- Det er det lumske ved sygdommen, at det første stadie meget sjældent viser sig som smerte. I meget sjældne tilfælde reagerer en hård chancre med smerte under mekanisk handling, og betændte lymfeknuder forårsager heller ikke ubehag. Derfor, mest af Syge mennesker søger ikke hjælp fra læger og tilskriver symptomer til allergier og andre sygdomme, især da syfilom forsvinder af sig selv.

- Hvordan kommer primær syfilis til udtryk?

- Hvad angår symptomerne, så er det i første fase ikke længere der, kun en hård chancre kan have en atypisk form:

• indureret ødem- subkutan forsegling lyserød nuance på stedet for treponemas indtræden;
• forbryder- syfilom på neglepladen, manifesterer sig som en tumor på fingeren med en bordeaux farvetone;
• amygdalitis- syfilom, der påvirker mandlerne med mærkbar hærdning og hævelse (hvis det opstår, kan der opstå feber og svaghed)

I slutningen af ​​den første fase, symptomer på sygdomme i den øvre luftrør SARS.

- Betyder det, at der ved syfilis er løbende næse og hoste?

- Ja, hoste observeres som regel i de senere stadier, og en løbende næse med syfilis af anden fase er et almindeligt fænomen, det kaldes også syfilitisk rhinitis. Det fortsætter med frigivelsen af ​​purulente og slimede sekreter.

- Er der temperatur med syfilis?

- I det første stadium af sygdommen er der ingen hypertermisk reaktion overhovedet, eller temperaturen stiger til umærkelige niveauer på 37 ° -37,2 ° C før starten af ​​sekundær syfilis og udseendet af hududslæt. Symptomet varer i flere dage, indtil der kommer udslæt på huden, og forsvinder derefter.

- Kløer kroppen af ​​syfilis?

- Absolut ikke.

Sekundær syfilis

Den anden fase af syfilis manifesteres af flere hududslæt, som er karakteriseret ved et periodisk forløb, det vil sige, at de vises og forsvinder efter 30-60 dage. Med hver ny bølge af udslæt blegner det, mister sin lysstyrke og er mindre udbredt i hele kroppen.

- Hvordan ser udslættet ud?

— Hududslæt eller syfilider kan vise sig på forskellige måder.

Tabel nummer 1. Typer af udslæt med syfilis i anden fase:

- På grund af en så massiv læsion af huden opstår spørgsmålet, er der kløe med anden fase syfilis?

- Hverken ved primær eller sekundær syfilis er dette symptom fraværende. Hvis en patient med syfilis har kløe, er dette en samtidig sygdom på baggrund af et svækket immunsystem med bleg treponema, som kræver separat diagnose og passende behandling. Yderligere, efter hudmanifestationer, opstår der betændelse i lymfeknuderne hele vejen igennem, da lymfesystemet er den første ting, der påvirker bleg treponema. En betændt lymfeknude med syfilis kaldes en "syfilitisk bubo". Ved undersøgelse er den elastisk og mobil med en tæt struktur.

Gør lymfeknuder ondt med syfilis?

- Betændelse i lymfekirtlerne med syfilis giver ikke smerter og går hos de fleste patienter ubemærket hen. Sammen med hudens nederlag påvirker syfilis også slimhinderne, dette manifesterer sig:

• erytematøs angina, som påvirker den bløde gane og mandler;
• papulær tonsillitis - en manifestation i form af papler i svælget, som gradvist omdannes til erosion;
• pustulær tonsillitis - purulente læsioner af svælg slimhinden;
• pharyngitis - syfilider, der påvirker stemmebånd(kan føre til tab af stemmen).

Den anden fase er karakteriseret ved skaldethed af alle hårgrænser. Bleg treponema er skyld i dette, som trænger ind i huden og ødelægger hårsækkene. Hårtab med syfilis eller syfilitisk alopeci er opdelt i to typer - lille-fokal og diffus.

Tabel nummer 2. Hårtabstyper:

— hårgrænse tabt uden bedring?

- Nej, med tilstrækkelig terapi er håret fuldstændig genoprettet.

- Hvad er de andre symptomer på sekundær syfilis?

- Det er her det kliniske billede af anden periode i bund og grund ender. Yderligere symptomer opstår kun hos patienter med et svækket immunsystem som følge af en usund livsstil eller kroniske sygdomme. I disse tilfælde erhverver syfilis et ondartet forløb og er karakteriseret ved vægttab og symptomer på generel forgiftning af kroppen.

Tertiær syfilis

Den tredje fase af sygdommen forårsager meget alvorlige helbredsproblemer. I denne periode påvirker bleg treponema hele kroppen, fra knogle- og bruskvæv til alle systemer og indre organer, og patologiske ændringer i kroppen er i de fleste tilfælde irreversible. Tertiær syfilis viser sig ikke længere ved udslæt på huden, men har et helt andet udseende.

- Og hvordan ser de ydre manifestationer af syfilis ud i tredje fase?

- Hududslæt erstattes af hudsyfilider, som viser sig:

1. Tuberkulære formationer- Det er tætte formationer i de nederste lag af huden. De kan have både gruppe og enkelt arrangement. I tuberkelområdet er der en karakteristisk bordeaux nuance, og når der trykkes på, opstår der smertefulde fornemmelser.
2. Nodulære formationer- en tæt, ubevægelig knude i de nederste lag af huden, har en størrelse valnød og når det forsvinder, efterlader det arvæv.

Nederlaget for slimhinderne i tertiær syfilis kaldes syfilitiske gummier - det er tætte nodulære formationer, der udvikler sig i det subkutane fedtvæv, som deformerer blødt væv og fører til deformiteter. I det indledende stadium vises gummisyfilid ikke på huden og slimhinderne, men i udviklingsprocessen danner det en tumor, der stikker ud over huden med en diameter på op til 4 cm.

Blandt slimhindernes tandkød er der:

• gummu tunge - fortykkelse af vævet, hvilket fører til fuldstændig immobilitet og deformation:
• nasal tyggegummi deformerer bruskvæv, hvilket fører til et fuldstændigt sammenbrud af næsen;
• gumma af den bløde gane - dannelse i de dybe lag af væv, komplikation - fuldstændig immobilitet af ganen;
• Gumma i svælget, som i alle tidligere tilfælde, fører til fuldstændig immobilitet og gør det vanskeligt at synke.

Syfilitiske gummier påvirker ikke kun huden, men også indre organer, brusk- og knoglevæv, blodkar og muskler, hvilket fører til deres fuldstændige ødelæggelse.

- Viktor Ivanovich, gør leddene ondt af syfilis, hvis knogler og led er beskadiget?

- Helt sikkert. Det skal nævnes, at skader på led og knogler er karakteristisk for alle stadier af syfilis, men i de første to perioder er de inflammatoriske processer i bevægeapparatet asymptomatiske. Med syfilis er der:

1. Skader på knogler og led i de tidlige stadier manifesteres hos kun 15 % af patienterne og viser sig ved kropssmerter og mindre smerter i knoglerne.
2. Læsioner i sekundær syfilis er mere almindelige og kan vise sig med let hævelse i de berørte områder (ofte skulder og knæled), uden ændringer på røntgenbilledet. I meget sjældne tilfælde kan patienten blive forfulgt af stærke smerter og feber, mens der ikke dannes patologier, og betændelsen forløber benignt, og med tilstrækkelig behandling vender tilstanden tilbage til normalen.
3. Nederlaget for det knogleartikulære væv i den tertiære periode har allerede alvorlige konsekvenser. Patienten forfølges af et stærkt smertesyndrom og patologiske ændringer. Der er en læsion af periosteum, hjerne og svampet stof.

- Hvordan kommer det til udtryk?

- Dette kommer til udtryk:

1. Skader på ryghvirvlerne - i et alvorligt tilfælde fuldstændig immobilitet og konstant paroxysmal smerte.
2. Skader på knoglerne i kraniet og brystet.
3. Skader på næse og hård gane.

Dette er ikke hele listen over skader på muskuloskeletale system og knoglevæv. Alle disse patologiske ændringer uden ordentlig behandling fører til handicap. Sammen med knoglevæv alle indre organer og systemer påvirkes.

I forbindelse med disse er der:

1. CNS-læsioner eller neurosyfilis kan forekomme på alle stadier af sygdommen, men er mest almindelig ved tertiær syfilis. Efter indtrængen af ​​treponema ind nervevæv skader på nerveceller og fibre begynder, hvilket viser sig ved lammelse af de dorsale tabes, atrofi optisk nerve og osv.
2. Syfilitiske læsioner i fordøjelseskanalen, som kan karakteriseres ved en ret bred symptomatologi, der ligner andre sygdomme i fordøjelsessystemet - dette er kvalme, opkastning, appetitløshed. Mærkeligt nok, men selv diarré med syfilis er et meget muligt symptom, da fordøjelsen er forstyrret.
3. Leverskade kan forekomme i alle stadier af sygdommen. I primær og sekundær syfilis er det ikke så kritisk og manifesteres af gulsot, som er helbredt efter to eller tre ugers terapi, kun i sjældne tilfælde kan det blive til atrofi, ledsaget af symptomer på alvorlig forgiftning og koma. I tredje fase påvirkes leveren af ​​tandkød, og interstitiel hepatitis observeres, som følge heraf opstår adhæsioner af leveren, dets arbejde forstyrres, og leversvigt opstår, det er muligt fatalt udfald.
4. Lungepåvirkning er sjælden, men den forekommer; denne sygdom kaldes pulmonal syfilis. Det er ret svært at diagnosticere det, der kan være mindre manifestationer på røntgenbilledet i form af minimal mørkning og ændringer i regionen af ​​lungeroden.

- Fortæl mig, hvad er symptomerne på lungeskade? Kan hoste forekomme ved syfilis?

- Det kliniske billede af lungeskader har ingen særpræg og ligner manifestationen af ​​andre sygdomme, men hosten viser sig under alle omstændigheder. Et symptom på åndenød, hypertermi og frigivelse af en lille mængde slim kan tilføjes.

- Hvilke konsekvenser sidste etape syfilis uden ordentlig behandling?

- Det skal siges med det samme, at tertiær syfilis er meget sjælden, da moderne diagnostik giver dig mulighed for at genkende sygdommen i de tidlige stadier, men er stadig til stede i risikogruppen - det er hjemløse, stofmisbrugere og alkoholikere. Uden ordentlig rettidig terapi udvikler patienten mental sindssyge, tab af syn og hørelse, lammelse af hjernen og den fjerde fase - død.

- Viktor Ivanovich, fortæl mig, hvis der er grundlæggende forskelle mandlig og kvindelig syfilis?

- Forskelle mellem mandlig og kvindelig syfilis kan kun være i den første fase af sygdommen med udseendet af en primær chancre og kun med seksuel infektion. Hos mænd er erosion (hård chancre) lokaliseret på hovedet af penis eller på forhuden, hos kvinder på skamlæber, livmoderhals eller skedevægge.

- Sig mig, reagerer kvindekroppen på en eller anden måde specielt på infektion med bleg treponema? Hvordan forløber menstruation for eksempel med syfilis?

- Ikke værd at ændre menstruationscyklus taget som symptomer på sygdommen, og endnu mere skal man ikke håbe, at en normal cyklus garanterer fuldstændigt sund krop. Ikke alle sygdomme, herunder seksuelt overførte sygdomme, påvirker denne fysiologiske tilstand. Menstruation med syfilis, især i de første stadier, passerer uden ændringer og ind sædvanlig tid og først senere (tertiær) kan forårsage smerte og passere med en krænkelse af cyklussen. Det tertiære stadium af syfilis kan vare op til ti år og finder som regel en kvinde i en alder af fyrre, og ændringer i cyklussen tilskrives overgangsalderen.

- Har du splittelser hos kvinder, når de er smittet?

- Ja, der er undtagelser. De adskiller sig fra andre kønssygdomme ved deres tætte, puslignende struktur. dårlig lugt. Nogle gange er udflådet ledsaget af svie og ubehag i kønsområdet.

Syfilis og graviditet

- Viktor Ivanovich, ifølge statistikker, er syfilis ikke ualmindeligt under graviditet, og vores læsere er interesserede i dette emne. Hvor farlig er sygdommen for kommende mor og barnet, hvad er konsekvenserne af infektion, og hvad er medfødt syfilis?

- Ja, til den dybeste beklagelse forekommer sådanne tilfælde, men ikke ofte, på grund af det faktum, at listen over obligatoriske tests under graviditeten inkluderer en reaktion på syfilis, nogle gange op til tre gange på ni måneder.

Hvad skal man gøre, hvis syfilis opdages under graviditeten?

- En sygdom opdaget i tide garanterer det ufødte barns sundhed og fødsel uden tegn på syfilis. Hvis den vordende mor ikke modtager rettidig behandling eller terapi begynder i andet og tredje trimester, er fosteret allerede påvirket af patogenet, og der er en næsten 100% chance for medfødt syfilis eller endnu værre konsekvenser - abort og dødfødsel. Medfødt syfilis skelnes tidligt og sent.

Symptomer på tidlig medfødt syfilis vises umiddelbart efter fødslen:

• skader på huden;
• syfilitisk løbende næse;
• knoglevævsskade;
• skader på indre organer og centralnervesystemet.

Symptomer på sen medfødt syfilis opstår i løbet af de første to leveår eller op til 14 års alderen:

• skade på synsnerven;
• døvhed;
• skader på tænderne;
• skader på alle organer.

- Hvor realistisk er helbredelsen af ​​den kommende mor fra sygdommen?

— moderne medicin er i stand til at klare sygdommen og minimere risikoen for barnet i næsten hundrede procent af tilfældene, men kun med rettidig opdaget sygdom og rettidig behandling. En inficeret kvinde gennemgår to behandlingsforløb - det vigtigste umiddelbart efter påvisning af sygdommen og profylaktisk på senere stadier af graviditeten.

- Får de abort for syfilis og i hvilke tilfælde?

- Der er ingen forudsætninger for abort under graviditeten. Hvis syfilis opdages tidligt, vil tilstrækkelig behandling udelukke alle Negative konsekvenser sygdomme. Hvis sygdommen opdages på et senere tidspunkt, er abort så meget desto mere udelukket. I dette tilfælde er en behandling ordineret, der påvirker ikke kun moderen, men også barnet gennem moderkagen. Moderne medicin har lægemidler, der er effektive på ethvert stadium af sygdommen, så ingen kvalificeret læge vil rådgive abort.

- Hvordan planlægger man en graviditet efter behandlet syfilis?

- Først og fremmest skal du konsultere en læge og bestå nødvendige tests. Hvis tilstrækkelig behandling af sygdommen er blevet udført, og der er gået mere end to år, er risikoen for infektion af fosteret minimal. Ved behandling, der er gået mindre end to år, kan der efter lægens skøn ordineres forebyggende behandling (efter den 20. graviditetsuge), hvilket vil udelukke infektion.

Diagnose af sygdommen

— Viktor Ivanovich, hvordan diagnosticeres sygdommen?

- Først og fremmest er dette en anamnese, selvom dette i de fleste tilfælde ikke giver resultater, da de fleste patienter skjuler detaljerne i deres intime liv. Følgende er en række laboratorieforanstaltninger for at bekræfte diagnosen:

1. Inspektion, som afslører de ydre tegn på sygdommen - hårde chancres, inflammatoriske processer i lymfeknuder og udslæt på kroppen.
2. Polymerase kædereaktion eller PCR er en følsom diagnostisk metode, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​treponema pallidum DNA i kroppen med næsten 100 % resultat. Til forskning tager de kroppens flydende medier - fostervand, cerebrospinalvæske. En punktering for syfilis til undersøgelse af cerebrospinalvæske er kun indiceret med et latent sygdomsforløb.
3. Serologisk diagnose identificerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogenet. Serum bruges til forskning.
4. Wassermans reaktion - RV. Det undersøgte materiale er blod fra en vene. I nærvær af sygdommen giver RV et positivt resultat. Ved udførelse af analysen anvendes forskellige koncentrationer af serum til kvalitativ og kvantitativ formulering, og titeren af ​​reagins bestemmes ud fra den maksimale fortynding. Titere for syfilis er angivet med et forhold fra 1:2 til 1:800
5. Immunfluorescensreaktion - RIF.
6. Treponema pallidum immobiliseringsreaktion -RIBT
7. RPHA - passiv agglutinationsreaktion.

Hvad er titere for syfilis?

- Antistoftiter - fortynding af blodserum, hvor aktiviteten af ​​antistoffer mod smitstoffet påvises. Med deres lave koncentration er sygdommen ikke bekræftet, og med en stigning i deres antal kan vi tale om en mulig sygdom. Titeren bruges også til at kontrollere dynamikken i behandlingen med dens fald.

Hvad er et serologisk ar ved syfilis?

- Et serologisk ar eller ar er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogener i blodet. Det betyder, at en person, der har været syg, har udviklet immunitet over for sygdommen i form af antistoffer. En erfaren læge på denne indikator bestemmer varigheden af ​​infektionen.

- Sig uden specifikke analyser Kan sygdommen diagnosticeres? På generel analyse Om blodleukocytter vil blive hævet ved en syfilis?

- Syfilis kræver speciel diagnostik og aflæsningerne af leukocytter, både i urinen og i blodet, forbliver inden for det normale område.

- Meget ofte er der udsagn falsk positive og falsk negative testresultater. Hvorfor kan en syfilistest være falsk negativ og falsk positiv?

- Hver af de laboratoriediagnostik kan give fejlagtige resultater. Dette sker, når der er samtidige sygdomme(tuberkulose, lupus osv.). For at undgå en falsk diagnose anvendes derfor en kombination af flere laboratorieundersøgelser, og på baggrund heraf bekræftes eller afkræftes sygdommen. Hvis lægens resultater er i tvivl, ordineres de yderligere forskning.

Tabel nr. 3. De mest almindelige kombinationer af test for syfilis og fortolkning af resultaterne:

- Viktor Ivanovich, meget ofte i kommentarerne, klager læsere over læger, der forveksler syfilis med andre sygdomme. Er det muligt?

Ja, i nogle tilfælde er det muligt. Syfilis i sine symptomer minder meget om mange andre sygdomme og ikke nødvendigvis kønssygdomme. Jeg vil blot give et par eksempler:

• urologer forveksler herpes med syfilis i første fase, når en hård chancre vises;
• ved undersøgelse kan terapeuten tage roseola af sekundær syfilis for røde hunde eller dermatitis;
• gynækologer med udseende af erosion på kønsorganerne diagnosticerer trøske eller trichomoniasis;
• ØNH-læger stomatitis, med syfilis af anden fase, forveksles med en syfilitisk læsion af mundhulen (sår, purulente udslæt).

Separat skal det siges om diagnosen syfilitisk tandkød, som meget ofte forveksles med:

• kræftsår, deres forskel fra tandkødsmetastaser, som ikke er til stede med tandkød, samt en uregelmæssig form og en ujævn bund;
• tuberkuløse sår, forskellene er fistler, i bunden af ​​tuberkuløs sår er der blødende granuleringer og fravær af en gummiagtig kerne.

Terapi af sygdommen

- Viktor Ivanovich, lad os gå videre til behandlingen af ​​sygdommen. Hvilke metoder og lægemidler bruges til at behandle syfilis, og er det muligt helt at slippe af med sygdommen?

— Moderne medicin har en bred vifte af metoder og lægemidler mod bleg treponema, selvom behandlingen tager lang tid. For eksempel behandles primær syfilis op til to måneder og sekundær op til to år. Behandlingens succes vil afhænge af sygdommens stadium og aktualiteten af ​​behandlingen. Terapi for hver patient ordineres individuelt, med udarbejdelse af en specifik ordning og under konstant tilsyn af en venerolog.

Hvor behandles syfilis?

- Afhængigt af sygdomsstadiet og de ordinerede lægemidler kan terapien være både ambulant og stationær.

- Hjælp mig med at forstå medicinen og fortæl mig, hvilke lægemidler der bruges mod syfilis?

- Hovedvirkningen på bleg treponema er udnævnelsen af ​​antibakterielle midler, hovedsageligt fra gruppen af ​​penicilliner, som den er mest følsom over for. Men med allergiske reaktioner hos patienten og ineffektiviteten af ​​penicillin (i nogle tilfælde) ordineres lægemidler fra andre grupper.

Tabel nr. 4. Valgfrie lægemidler til behandling af syfilis:

- Hvad er doseringen af ​​doxycyclin til syfilis og behandlingens varighed?

- Den nøjagtige dosis af Doxycilin og andre lægemidler er umulig at sige. For hver patient vælges et individuelt behandlingsregime og et individuelt lægemiddel, i nogle tilfælde ingen, det hele afhænger af:

• stadium af sygdommen;
• den form, hvori sygdommen forløber;
• patientens alder;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige kønssygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
• individuel reaktion på stoffer.

- Hvis sygdommen opstår på baggrund af andre kroniske sygdomme, og det er nødvendigt kirurgisk indgreb, om det er muligt at foretage eller foretage operation ved en syfilis?

- I løbet af syfilisbehandlingsperioden er enhver kirurgisk indgriben kontraindiceret, indtil det øjeblik, hvor fuldstændig helbredelse sker. Undtagelserne er nødoperationer uden hvilken døden kan ske.

- Den første og mest basale anbefaling er ikke at forsinke behandlingen af ​​sygdommen og straks søge hjælp. De første to stadier af sygdommen, med tilstrækkelig og rettidig terapi, kan helbredes fuldstændigt, men den tredje fase er allerede karakteriseret ved patologiske irreversible konsekvenser, og terapi kan kun opretholde patientens tilstand. Det følger også:

• Stop ikke med at modtage antibakterielle lægemidler og gør det i henhold til den strenge ordning, som lægen har foreskrevet. Dette er nødvendigt for at opretholde en konstant terapeutisk koncentration af lægemidlet i kroppen. Ellers udvikler patogenet immunitet over for lægemidlet, og sygdommen er svær at behandle.
• Undersøg alle seksuelle partnere for syfilis. Ved diagnosticering af primær syfilis hos en patient kontrolleres alle partnere de sidste tre måneder, hvis sygdommen er i anden fase – alle, der har været i kontakt med patienten det seneste år.
• Afstå fra samleje.
• Overhold personlig hygiejne for at undgå at smitte andre.

Video i denne artikel - laboratoriediagnostik sygdomme.