Hvordan ser menneskeblod ud? Klinisk blodprøve: fra et lysmikroskop til hæmatologiske analysatorer

En komplet blodtælling er den mest almindelige diagnostiske test, som en læge ordinerer til en patient. Om seneste årtier teknologien i denne rutine, men meget informativ forskning lavede et kolossalt spring – det blev automatisk. Højteknologiske automatiske hæmatologiske analysatorer kom for at hjælpe laboratoriediagnostiklægen, hvis værktøj var et almindeligt lysmikroskop.

I dette indlæg vil vi fortælle dig præcis, hvad der sker inde i den "smarte maskine", der ser gennem vores blod, og hvorfor den skal have tillid til. Vi vil overveje fysikken i processer ved hjælp af eksemplet hæmatologianalysator UniCel DxH800 globale mærke Beckman Coulter. Det er på dette udstyr, at undersøgelser bestilt fra LAB4U.RU laboratoriediagnoseservice udføres. Men for at forstå teknologien til automatisk blodanalyse, vil vi forstå, hvad laboratorielæger så under et mikroskop, og hvordan de fortolkede denne information.

Blodprøveparametre

• leukocytter, der giver immunbeskyttelse;
• blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulation;
• erytrocytter, der transporterer ilt og kuldioxid.

1. neutrofiler, som neutraliserer hovedsageligt bakterier;
2. eosinofiler, der neutraliserer antigen-antistof-immunkomplekser;
3. basofiler involveret i allergiske reaktioner;
4. monocytter er de vigtigste makrofager og brugere;
5. lymfocytter, der giver generel og lokal immunitet.

• dolke,
• segmenteret,
• myelocytter,
• metamyelocytter.

Ud over kvantitative indikatorer er cellemorfologi ekstremt vigtig. Ændre dem regelmæssig form og størrelse indikerer også tilstedeværelsen af ​​visse patologiske processer i kroppen.

En vigtig og mest kendt indikator er mængden af ​​hæmoglobin i blodet - et komplekst protein, der sikrer ilttilførsel til væv og fjernelse af kuldioxid. Koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet hovedindikator ved diagnosticering af anæmi.

En anden vigtig parameter er ery(ESR). I inflammatoriske processer har røde blodlegemer en tendens til at klæbe sammen med hinanden og danne små blodpropper. I besiddelse af en større masse sætter agglutinerede erytrocytter sig hurtigere under påvirkning af tyngdekraften end enkeltceller. Ændringen i deres sedimentationshastighed i mm/h er en simpel indikator for inflammatoriske processer i kroppen.

Sådan var det: en scarifier, reagensglas og et mikroskop

Blodet blev taget fra ringfinger, for hvilke der var ret alvorlige grunde: anatomien af ​​denne finger er sådan, at dens skade giver en minimal trussel om sepsis i tilfælde af infektion af såret. At tage blod fra en vene blev betragtet som meget farligere. Derfor analysen venøst ​​blod var ikke rutine, men blev ordineret efter behov, og primært på hospitaler.

Det skal bemærkes, at væsentlige fejl begyndte allerede på prøveudtagningsstadiet. For eksempel giver forskellige tykkelser af huden forskellige dybder af injektionen, vævsvæske kom ind i reagensglasset sammen med blod - deraf ændringen i blodkoncentrationen, desuden kunne blodceller blive ødelagt, når der blev lagt tryk på fingeren.

Kan du huske rækken af ​​reagensglas, hvor blodet opsamlet fra fingeren blev placeret? Forskellige rør var faktisk nødvendige for at tælle forskellige celler. For erytrocytter - med saltvand, for leukocytter - med en opløsning af eddikesyre, hvor erytrocytterne blev opløst, til bestemmelse af hæmoglobin - med en opløsning af saltsyre. En separat kapillar blev brugt til at bestemme ESR. Og på sidste trin blev der lavet en smøre på glasset til efterfølgende optælling leukocytformel.

Blodprøve under et mikroskop

Dette gitter bestod af 225 store felter, hvoraf 25 var opdelt i 16 små firkanter. Erytrocytter blev talt i små stribede firkanter placeret diagonalt på tværs af Goryaev-kammeret. Og der var bestemt regel tælle de celler, der ligger på kanten af ​​firkanten. Beregningen af ​​antallet af erytrocytter pr. liter blod blev udført i henhold til formlen, baseret på blodfortyndingen og antallet af kvadrater i gitteret. Efter matematiske reduktioner var det nok at gange det talte antal celler i kammeret med 10 til 12. potens og indtaste det i analyseformularen.

Leukocytter blev talt her, men der blev allerede brugt store gitterkvadrater, da leukocytter er tusind gange større end erytrocytter. Efter optælling af leukocytterne blev deres antal ganget med 10 til 9. potens og indtastet i formen. For en erfaren laborant tog celletælling i gennemsnit 3-5 minutter.

Metoder til at tælle blodplader i Goryaev-kammeret var meget besværlige på grund af den lille størrelse af denne type celler. Deres antal måtte kun estimeres på grundlag af en farvet blodudstrygning, og selve processen var også meget besværlig. Derfor blev antallet af blodplader som regel kun beregnet efter særlig anmodning fra lægen.

Leukocytformel, det er procentvis sammensætning leukocytter af hver type i deres samlede antal kunne kun bestemmes af en læge - ifølge resultaterne af at studere blodudstrygninger på briller.

Det er bemærkelsesværdigt, at en så vigtig parameter som hæmoglobin blev bestemt af laboratorieassistenten visuelt (!) af farven på hæmolyseret blod i et reagensglas med saltsyre. Metoden var baseret på omdannelse af hæmoglobin til brun saltsyrehæmatin, hvis farveintensitet er proportional med indholdet af hæmoglobin. Den resulterende opløsning af saltsyrehæmatin blev fortyndet med vand til farven af ​​standarden svarende til den kendte koncentration af hæmoglobin. Generelt det sidste århundrede

Sådan blev det til: Vakuumbeholdere og hæmatologianalysatorer

Celleantal

Anden klasse Analysatorer har allerede bestemt op til 20 forskellige muligheder blod. De er signifikant højere i niveauet af differentiering af leukocytter og er i stand til at isolere populationer af granulocytter (eosinofiler + neutrofiler + basofiler), lymfocytter og en integreret population af medium celler, som omfattede monocytter, eosinofiler, basofiler og plasmaceller. Denne differentiering af leukocytter er med succes blevet brugt til undersøgelse af tilsyneladende raske mennesker.

De mest teknologisk avancerede og innovative analysatorer i dag er maskiner tredje klasse, som bestemmer op til hundrede forskellige parametre, udfører en detaljeret differentiering af celler, herunder graden af ​​modenhed, analyserer deres morfologi og signalerer laboratorieassistenten om påvisning af patologi. Maskiner af tredje klasse er som regel også udstyret med automatiske systemer til forberedelse af udtværinger (inklusive deres farvning) og visning af billedet på monitorskærmen. Disse avancerede hæmatologisystemer omfatter BeckmanCoulter udstyr, som f.eks celleanalysesystem UniCel DxH 800.

Den første parameter, cellens volumen, måles ved hjælp af Coulter-princippet baseret på vurdering af modstand, når cellen passerer gennem åbningen kl. DC. Størrelsen og tætheden af ​​cellekernen, såvel som dens indre sammensætning, bestemmes ved at måle dens elektriske ledningsevne i vekselstrøm høj frekvens. Spredning af laserlys i forskellige vinkler giver information om celleoverfladens struktur, cytoplasmaets granularitet og cellekernens morfologi.

Data opnået fra de tre kanaler kombineres og analyseres. Som et resultat fordeles cellerne i klynger, herunder opdelingen efter modenhedsgraden af ​​erytrocytter og leukocytter (neutrofiler). Baseret på de opnåede målinger af disse tre dimensioner bestemmes en masse hæmatologiske parametre - op til 30 tommer diagnostiske formål, mere end 20 til forskningsformål og mere end hundrede specifikke designparametre for højt specialiserede cytologiske undersøgelser. Data visualiseres i 2D- og 3D-formater. En laboratorieassistent, der arbejder med en BackmanCoulter hæmatologianalysator, ser resultaterne af analysen på monitoren i omtrent følgende form:

Det er overflødigt at sige, at informationsindholdet og nøjagtigheden af ​​moderne automatiske analyser er mange gange højere end manuelle? Produktiviteten af ​​maskiner i denne klasse er omkring hundrede prøver i timen, når man analyserer tusindvis af celler i en prøve. Husk på, at under mikroskopi af en smear analyserede en læge kun 100 celler!

Men på trods af disse imponerende resultater er det mikroskopi, der stadig er "guldstandarden" for diagnostik. Især når apparatet detekterer patologisk cellemorfologi, analyseres prøven manuelt under et mikroskop. Ved undersøgelse af patienter med hæmatologiske sygdomme udføres mikroskopi af en farvet blodprøve kun manuelt af en erfaren hæmatolog. Sådan evalueres manuelt, udover automatisk celletælling, leukocytformlen i alle børns blodprøver på ordrer foretaget ved hjælp af LAB4U.RU-laboratoriets onlinetjeneste.

I stedet for et CV

Antallet af informative parametre for en blodprøve, som er steget mange gange, hæver kravene til professionelle kvalifikationer og en kliniker, der skal analysere kombinationer af parametermasseværdier til diagnostiske formål. For at hjælpe lægerne på denne front bruges ekspertsystemer, som ved hjælp af analysatorens data giver anbefalinger til yderligere undersøgelse af patienten og udsteder en mulig diagnose. Sådanne systemer findes allerede på laboratoriemarkedet. Men dette er et emne for en separat artikel.

Tags: Tilføj tags

Blod er en fantastisk skabelse af naturen. Man kan uden overdrivelse sige, at det er kilden til livet. Det er jo gennem blodet, vi får ilt og næringsstoffer, det er med blodet, at "affaldsstoffer" føres væk fra cellerne. Enhver lidelse finder nødvendigvis sin afspejling i blodet. Dette er baseret på en række diagnostiske teknikker. Og charlataner også.

Blod var en af ​​de første væsker, der blev placeret under det nyopfundne mikroskop af nysgerrige læger. Mere end 300 år er gået siden da, mikroskoper er blevet meget mere perfekte, men lægernes øjne ser stadig på blodet gennem okularerne og leder efter tegn på patologi.

På glas

Anthony van Leeuwenhoek ville helt sikkert vinde adskillige Nobelpriser, hvis han levede i vores tid. Men i slutningen af ​​det 17. århundrede eksisterede denne pris ikke, så Leeuwenhoek er tilfreds med den verdensomspændende berømmelse for designeren af ​​mikroskoper og berømmelsen for grundlæggeren af ​​videnskabelig mikroskopi. Efter at have opnået en 300-dobling af sine enheder gjorde han mange opdagelser, inklusive den første, der beskrev erytrocytter.

Tilhængerne af Leeuwenhoek bragte hans afkom til perfektion. Moderne optiske mikroskoper er i stand til at forstørre op til 2000 gange og giver mulighed for at se gennemsigtige biologiske objekter, herunder cellerne i vores krop.

En anden hollænder, fysiker Fritz Zernike, bemærkede i 1930'erne, at accelerationen af ​​lysets passage i en lige linje gør billedet af den model, der studeres, mere detaljeret, og fremhæver individuelle elementer mod en lys baggrund. For at skabe interferens i prøven kom Zernike med et system af ringe, der var placeret både i objektivet og i mikroskopkondensatoren. Hvis du justerer (justerer) mikroskopet korrekt, så vil bølgerne, der kommer fra lyskilden, komme ind i øjet med en vis faseforskydning. Og dette giver dig mulighed for betydeligt at forbedre billedet af objektet under undersøgelse.

Metoden blev kaldt fasekontrastmikroskopi og viste sig at være så progressiv og lovende for videnskaben, at Zernike i 1953 blev tildelt Nobel pris i fysik med formuleringen "Til underbygning af fasekontrastmetoden, især til opfindelsen af ​​fasekontrastmikroskopet." Hvorfor er denne opdagelse så højt respekteret? Tidligere, for at undersøge væv og mikroorganismer under et mikroskop, skulle de behandles med forskellige reagenser - fikseringsmidler og farvestoffer. Levende celler i denne situation kunne ikke ses, kemikalierne dræbte dem simpelthen. Zernikes opfindelse åbnede en ny retning inden for videnskaben - intravital mikroskopi.

I det 21. århundrede er biologiske og medicinske mikroskoper blevet digitale, i stand til at arbejde i forskellige tilstande- både i fasekontrast og i et mørkt felt (billedet dannes af lys, der er diffrakteret på et objekt, og som et resultat heraf ser objektet meget lyst ud mod en mørk baggrund), samt i polariseret lys, hvilket ofte gør det muligt at afsløre strukturen af ​​objekter, der ligger ud over de sædvanlige optiske tilladelser.

Det ser ud til, at læger skulle glæde sig: et kraftfuldt værktøj til at studere den menneskelige krops hemmeligheder og mysterier er faldet i deres hænder. Men dette højteknologisk metode Jeg var meget interesseret, ikke kun af seriøse videnskabsmænd, men også af charlataner og svindlere fra medicin, som anså fasekontrast- og mørkefeltsmikroskopi for at være en meget vellykket måde at udvinde visse pengebeløb fra godtroende borgere.

flydende væv

Blod refererer til bindevæv. Ja, hvor latterligt det end lyder ved første øjekast, er det den nærmeste pårørende til det postoperative ar og fætter tibia. Det vigtigste kendetegn ved sådanne væv er et lille antal celler og et højt indhold af "fyldstof", som kaldes et interstitielt stof. Blodlegemer kaldes dannede grundstoffer og er opdelt i tre store grupper: Røde blodlegemer (erythrocytter). De mest talrige repræsentanter for ensartede elementer. De har form som en bikonkav skive med en diameter på 6-9 mikron og en tykkelse på 1 (i midten) til 2,2 mikron (ved kanterne). De er bærere af ilt og kuldioxid, for hvilke de indeholder hæmoglobin. I en liter blod er der cirka 4-5 * 10 12 erytrocytter. Hvide blodlegemer (leukocytter). Forskellig i form og funktion, men vigtigst af alt - det er dem, der beskytter kroppen mod ydre og indre ulykker (immunitet). Størrelse fra 7-8 mikron (lymfocytter) til 21 mikron i diameter (makrofager). I form ligner nogle leukocytter amøber og er i stand til at gå ud over blodbanen. Og lymfocytter er mere som en havmine besat med pigge af receptorer. En liter blod indeholder ca. 6-8 * 109 leukocytter. Blodplader (blodplader). Disse er "fragmenter" af kæmpe knoglemarvsceller, der giver blodkoagulering. Deres form kan være anderledes, størrelsen er fra 2 til 5 mikron, det vil sige, at den normalt er mindre end noget andet formet element. Mængde - 150-400 * 10 9 per liter. Den flydende del af blodet kaldes plasma og udgør cirka 55-60 procent af volumenet. Sammensætningen af ​​plasma omfatter en lang række organiske og uorganiske stoffer og forbindelser: fra natrium- og klorioner til vitaminer og hormoner. Alle andre kropsvæsker dannes af blodplasma.

Hun er i live og bevæger sig

En dråbe blod tages fra en patient, som beslutter sig for at blive undersøgt ved hjælp af Live Blood Drop Diagnosis-metoden (variantnavne - testning på et mørkt feltmikroskop eller hæmoscanning), ikke pletter, ikke fikser, læg et objektglas på og undersøg ved at se prøven på monitorskærmen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen stilles diagnoser og ordineres behandling.

Jeg ser arbaen - jeg synger arbaen

Så hvad er fangsten? I fortolkning. På den måde "mørkemarkerne" forklarer visse ændringer i blodet, hvordan de kalder de opdagede artefakter, hvilke diagnoser der stilles og hvordan de behandles. At forstå, at dette er en fup, er svært selv for en læge. Du har brug for specialuddannelse, erfaring med blodprøver, hundredvis af set "glas" - både malet og "live". Både i et normalt felt og i et mørkt. Heldigvis har artiklens forfatter en sådan erfaring, såvel som de eksperter, med hvem undersøgelsens resultater blev kontrolleret.

Det er med rette sagt - det er bedre at se en gang. Og en person vil tro sine øjne meget hurtigere end alle verbale formaninger. Det er, hvad laboratorierne regner med. Der er tilsluttet en monitor til mikroskopet, som viser alt, hvad der er synligt i udstrygningen. Så hvornår har du sidst set dine egne røde blodlegemer? Det er det. Det er faktisk interessant. Og mens den forheksede besøgende beundrer cellerne i sit elskede blod, begynder "labassistenten" at fortolke, hvad han ser. Og han gør det efter akynens princip: "Jeg ser arbaen, jeg synger arbaen". Om hvilken slags "arba"-charlataner kan synge, læs detaljeret i sidebjælken.

Efter at patienten er blevet skræmt og forvirret af uforståelige, og nogle gange ærligt talt forfærdelige billeder, bliver han annonceret "diagnoser". Oftest er der mange, og den ene er mere mareridtsagtig end den anden. For eksempel vil de fortælle, at blodplasmaet er inficeret med svampe eller bakterier. Det gør ikke noget, at det er ret problematisk at se dem selv ved en sådan stigning, og endnu mere at skelne dem fra hinanden. Mikrobiologer skal så årsagsstofferne til forskellige sygdomme på særlige næringsmedier, så de senere kan sige præcis, hvem der er vokset, hvilke antibiotika de er følsomme over for osv. Mikroskopi i laboratorieforskning bruges, men enten med specifikke farvestoffer, eller generelt med fluorescerende antistoffer, der hæfter på bakterier og dermed gør dem synlige.

Men selvom, rent teoretisk, sådan en kæmpe af bakteriernes verden som coli(1-3 mikron lang og 0,5-0,8 mikron bred), vil dette kun betyde én ting: patienten har sepsis, blodforgiftning. Og han skal ligge vandret med en temperatur på under 40 og andre tegn på en alvorlig tilstand. Fordi blod normalt er sterilt. Dette er en af ​​de vigtigste biologiske konstanter, som ganske enkelt kontrolleres ved blodkulturer på forskellige næringsmedier.

Og de kan også sige, at blodet er "forsuret". Et skift i blodets pH (surhed), kaldet acidose, findes faktisk i mange sygdomme. Men ingen har endnu lært, hvordan man måler surhedsgraden med øjet, du har brug for kontakt af sensoren med væsken under undersøgelse. De kan detektere "slagger" og fortælle om graden af ​​slaggedannelse af kroppen ifølge WHO (World Health Organization). Men hvis du ser gennem dokumenterne på den officielle hjemmeside for denne organisation, så er der ikke et ord om slagger eller graden af ​​slaggdannelse. Blandt diagnoserne kan der være dehydreringssyndrom, russyndrom, tegn på fermentopati, tegn på dysbakteriose og en lang række andre, som hverken er relateret til medicin eller til netop denne patient.

Diagnosens apoteose er selvfølgelig udnævnelsen af ​​behandling. Det vil ved et mærkeligt tilfælde blive gennemført med biologisk aktive kosttilskud. Som i virkeligheden og ifølge loven ikke er medicin og principielt ikke kan behandles. Især sådanne forfærdelige sygdomme som svampesepsis. Men hæmoscannere er ikke flov over dette. De vil trods alt ikke behandle en person, men selve diagnoserne, som han blev instrueret fra loftet. Og med re-diagnosticering - vær sikker - vil ydeevnen forbedres.

Hvad kan ikke ses med et mikroskop

Testning af levende bloddråber opstod i USA i 1970'erne. Efterhånden blev den sande essens og værdi af teknikken klar for det medicinske samfund og de regulerende myndigheder. Siden 2005 er en kampagne begyndt for at forbyde denne diagnose som svigagtig og ikke relateret til medicin. »Patienten bliver bedraget tre gange. Første gang er, når en sygdom, der ikke eksisterer, bliver diagnosticeret. Anden gang er, når de udpeger en lang og dyr behandling. Og tredje gang er, når de forfalsker en gentagen undersøgelse, som nødvendigvis vil indikere enten en forbedring eller en tilbagevenden til det normale” (Dr. Stephen Barrett, vicepræsident for American National Council against medicinsk bedrageri, videnskabelig rådgiver for American Council on Science and Health).

Bestikkelse glat?

Det er næsten umuligt at bevise, at du er blevet bedraget. For det første, som allerede nævnt, vil ikke enhver læge være i stand til at mistænke en forfalskning i teknikken. For det andet, selvom patienten går til et konventionelt diagnostisk center, og de ikke finder noget der, kan alt i ekstreme tilfælde skydes på den operationslæge, der udførte diagnosen. Faktisk afhænger den visuelle evaluering af komplekse billeder udelukkende af kvalifikationer og endda fysisk tilstand det gør evalueringen. Det vil sige, at metoden ikke er pålidelig, da den direkte afhænger af menneskelig faktor. For det tredje kan man altid henvise til nogle subtile forhold, som patienten ikke kan forstå. det Den sidste grænse, hvorpå alle næsten-medicinske svindlere normalt står ihjel.

Hvad har vi i den tørre rest? Uprofessionelle laboratorieassistenter, der uddeler tilfældige artefakter (eller måske orkestrerede) i en dråbe blod for frygtelige sygdomme. Og så tilbyder de at behandle dem med kosttilskud. Naturligvis alt dette for penge, og meget ret store.

Har denne teknik diagnostisk værdi? Det har. Utvivlsomt. Samme som traditionel udstrygningsmikroskopi. Du kan for eksempel se seglcelleanæmi. Eller perniciøs anæmi. Eller andre egentlig seriøs sygdom. Først nu, til svindleres store fortrydelse, er de sjældne. Ja, og du kan ikke sælge knust kridt med ascorbinsyre til sådanne patienter. De har brug for reel behandling.

Og så - alt er meget enkelt. Vi opdager en ikke-eksisterende sygdom og kurerer den derefter. Alle er glade, især den borger, der fik et fragment af en myg-ringende myg-rumkommunikationsantenne udstødt fra sit blod ... Og ingen har ondt af de penge, der blev spildt, eller rettere sagt, til berigelse af svindlere.

Dog ikke alle. Nogle forsvarer deres rettigheder i alle mulige tilfælde. Forfatteren har en kopi af brevet fra Roszdravnadzors kontor for Krasnodar-territoriet, hvor ofrene for hæmoscanning "læger" søgte. Patienten blev diagnosticeret med en masse sygdomme, som blev foreslået behandlet med mindst en masse biologisk aktive kosttilskud. Det viste testresultaterne medicinsk institution der har udført diagnostikken, overtræder licenskrav, ikke indgår en aftale om levering af betalte tjenester(lægen tager pengene kontant), er ordensreglerne overtrådt medicinske journaler. Andre overtrædelser blev også identificeret.

Jeg vil gerne afslutte artiklen med et citat fra brevet fra Roszdravnadzors centralkontor: "Hæmoscanningsmetoden blev ikke forelagt Roszdravnadzor til overvejelse og opnåelse af tilladelse til brug som en ny medicinsk teknologi og er ikke tilladt til brug i medicinsk praksis ." Kan ikke være mere klart.

Erytrocyt - hvad er det? Hvad er dens struktur? Hvad er hæmoglobin?

foregår denne proces som følger: det eksisterende jernatom binder et iltmolekyle, når blodet er i menneskelungerne under indånding, derefter passerer blodet gennem karrene gennem alle organer og væv, hvor ilt løsnes fra hæmoglobin og forbliver i cellerne. Til gengæld frigives kuldioxid fra cellerne, som binder sig til hæmoglobinets jernatom, blodet vender tilbage til lungerne, hvor gasudveksling finder sted - kuldioxid fjernes sammen med udåndingen, ilt tilsættes i stedet for det og det hele cirkel gentages igen. Hæmoglobin fører således ilt til cellerne og tager kuldioxid ud af cellerne. Det er derfor, en person indånder ilt og udånder kuldioxid. Blod, hvori røde blodlegemer er mættet med ilt, har en lys skarlagen farve og kaldes arteriel, og blod, med erytrocytter mættet med kuldioxid, har en mørkerød farve og kaldes venøs.

En erytrocyt lever i menneskeblod i 90-120 dage, hvorefter den ødelægges. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer kaldes hæmolyse. Hæmolyse forekommer hovedsageligt i milten. En del af erytrocytterne ødelægges i leveren eller direkte i karrene.

For mere information om at dechifrere et komplet blodtal, læs artiklen: Generel blodanalyse

Blodgruppeantigener og Rh-faktor

På overfladen af ​​røde blodlegemer er der specielle molekyler - antigener. Der er flere varianter af antigener, så forskellige menneskers blod er forskelligt fra hinanden. Det er antigenerne, der danner blodgruppen og Rh-faktoren. For eksempel danner tilstedeværelsen af ​​00 antigener den første blodgruppe, 0A antigener - den anden, 0B - den tredje, og AB antigener - den fjerde. Rhesus - faktoren bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af Rh-antigenet på overfladen af ​​erytrocytten. Hvis Rh-antigenet er til stede på erytrocytten, så blodet Rh positiv- faktor, hvis fraværende, så blodet, henholdsvis med en negativ Rh - faktor. Bestemmelse af blodtype og Rh - faktor er af stor betydning ved blodtransfusion. Forskellige antigener "fejder" med hinanden, hvilket forårsager ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, og en person kan dø. Derfor kan kun blod fra samme gruppe og én Rh-faktor transfunderes.

Hvor kommer de røde blodlegemer fra?

Retikulocyt, erytrocytprækursor
Udover erytrocytter indeholder blodet retikulocytter. En retikulocyt er en lidt "umoden" rød blodcelle. Normal kl sund person deres antal overstiger ikke 5 - 6 stykker pr. 1000 erytrocytter. Men ved akut og stort blodtab kommer både erytrocytter og retikulocytter ud af knoglemarven. Dette sker, fordi reserven af ​​færdige erytrocytter er utilstrækkelig til at genopbygge blodtab, og det tager tid for nye at modnes. På grund af denne omstændighed "frigiver" knoglemarven lidt "umodne" retikulocytter, som dog allerede kan udføre hovedfunktionen - at transportere ilt og kuldioxid.

Hvilken form har erytrocytter?

For mere information om årsagerne til nedsat hæmoglobin (anæmi), læs artiklen: Anæmi

Leukocytter, typer af leukocytter - lymfocytter, neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter. Strukturen og funktionerne af forskellige typer leukocytter.

Leukocytter er en stor klasse af blodceller, der omfatter flere varianter. Overvej typerne af leukocytter i detaljer.

Så først og fremmest er leukocytter opdelt i granulocytter(har granularitet, granulat) og agranulocytter(har ikke granulat).
Granulocytterne er:

1. basofiler

Neutrofil, udseende, struktur og funktioner

Hvor kommer navnet neutrofil fra?
Først og fremmest vil vi finde ud af, hvorfor neutrofilen er såkaldt. I cytoplasmaet i denne celle er der granulat, der er farvet med farvestoffer, der har en neutral reaktion (pH = 7,0). Det er derfor, denne celle blev navngivet således: neutral phil - har en affinitet for neutral al farvestoffer. Disse neutrofile granula har udseende af en fin granulær lilla-brun farve.

Hvordan ser en neutrofil ud? Hvordan ser det ud i blodet?
Neutrofilen har en afrundet form og en usædvanlig form af kernen. Dens kerne er en pind eller 3-5 segmenter forbundet med tynde tråde. En neutrofil med en stavformet kerne (stik) er en "ung" celle, og med en segmenteret kerne (segmentonukleær) er den en "moden" celle. I blodet er de fleste neutrofiler segmenteret (op til 65 %), stab udgør normalt kun op til 5 %.

Hvor kommer neutrofiler fra i blodet? Neutrofilen dannes i knoglemarven fra dens celle - forgængeren - myeloblast neutrofil. Som i situationen med erytrocytten gennemgår forstadiecellen (myeloblasten) flere modningsstadier, hvor den også deler sig. Som et resultat modnes 16-32 neutrofiler fra én myeloblast.

Hvor og hvor længe lever en neutrofil?
Hvad sker der med neutrofilen yderligere efter dens modning i knoglemarven? En moden neutrofil lever i knoglemarven i 5 dage, hvorefter den kommer i blodet, hvor den lever i karrene i 8-10 timer. Desuden er knoglemarvspuljen af ​​modne neutrofiler 10-20 gange større end den vaskulære pool. Fra karrene går de ind i vævene, hvorfra de ikke længere vender tilbage til blodet. Neutrofiler lever i væv i 2-3 dage, hvorefter de ødelægges i lever og milt. Så en moden neutrofil lever kun 14 dage.

Neutrofile granulat - hvad er det?
Der er omkring 250 typer granulat i det neutrofile cytoplasma. Disse granula indeholder specielle stoffer, der hjælper neutrofilen med at udføre sine funktioner. Hvad er der i granulatet? Først og fremmest er disse enzymer, bakteriedræbende stoffer (ødelægge bakterier og andre patogener), såvel som regulatoriske molekyler, der kontrollerer aktiviteten af ​​neutrofiler selv og andre celler.

Hvilke funktioner har en neutrofil?
Hvad gør en neutrofil? Hvad er dens formål? Neutrofilens hovedrolle er beskyttende. Denne beskyttende funktion realiseres på grund af evnen til fagocytose. Fagocytose er en proces, hvor en neutrofil nærmer sig et sygdomsfremkaldende middel (bakterier, virus), fanger det, placerer det i sig selv og ved hjælp af enzymerne i dets granula dræber mikroben. En neutrofil er i stand til at absorbere og neutralisere 7 mikrober. Derudover er denne celle involveret i udviklingen af ​​det inflammatoriske respons. Således er neutrofilen en af ​​de celler, der giver menneskelig immunitet. Neutrofilen virker ved at udføre fagocytose i kar og væv.

Eosinofiler, udseende, struktur og funktion

Hvordan ser en eosinofil ud? Hvorfor hedder det sådan?

Hvor er eosinofilen dannet, hvor længe lever den?
Ligesom neutrofilen dannes eosinofilen i knoglemarven fra en precursorcelle. eosinofil myeloblast. I modningsprocessen gennemgår den de samme stadier som neutrofilen, men den har forskellige granuler. Eosinofile granulat indeholder enzymer, fosfolipider og proteiner. Efter fuld modning lever eosinofiler i flere dage i knoglemarven, derefter kommer de ind i blodet, hvor de cirkulerer i 3-8 timer. Eosinofiler efterlader blodet til væv i kontakt med det ydre miljø - slimhinder luftrør, urinveje og tarme. I alt lever eosinofilen 8-15 dage.

Hvad gør en eosinofil?
Ligesom neutrofilen udfører eosinofilen beskyttende funktion på grund af evnen til fagocytose. Neutrofilen fagocytiserer sygdomsfremkaldende stoffer i vævene, og eosinofilen på slimhinderne i luftvejene og Urinrør samt tarme. Således udfører neutrofil og eosinofil en lignende funktion, kun i forskellige steder. Derfor er eosinofilen også en celle, der giver immunitet.

kendetegn eosinofil er hans deltagelse i udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Derfor stiger antallet af eosinofiler i blodet normalt hos mennesker, der er allergiske over for noget.

Basofil, udseende, struktur og funktioner

Hvor kommer basofil fra?
Basophil dannes også i knoglemarven fra en celle - forgængeren - basofil myeloblast. I modningsprocessen gennemgår den de samme stadier som neutrofilen og eosinofilen. Basofile granulat indeholder enzymer, regulatoriske molekyler, proteiner involveret i udviklingen af ​​det inflammatoriske respons. Efter fuld modning kommer basofiler ind i blodet, hvor de ikke lever mere end to dage. Yderligere forlader disse celler blodbanen, går ind i kroppens væv, men hvad der sker med dem der er i øjeblikket ukendt.

Hvilke funktioner er tildelt basofilen?
Under cirkulationen i blodet er basofiler involveret i udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, er i stand til at reducere blodkoagulationen og deltager også i udviklingen anafylaktisk shock(type allergisk reaktion). Basofiler producerer et særligt regulerende molekyle, interleukin IL-5, som øger antallet af eosinofiler i blodet.

Således er en basofil en celle involveret i udviklingen af ​​inflammatoriske og allergiske reaktioner.

Monocyt, udseende, struktur og funktioner

Monocytten dannes i knoglemarven fra monoblast. I sin udvikling gennemgår den flere stadier og flere divisioner. Som følge heraf har modne monocytter ikke en knoglemarvsreserve, det vil sige efter dannelsen går de straks ind i blodet, hvor de lever i 2-4 dage.

Makrofager. Hvad er denne celle?
Derefter dør nogle af monocyterne, og nogle går ind i vævene, hvor de ændrer sig lidt - de "modnes" og bliver til makrofager. Makrofager er de største celler i blodet og har en oval eller rund kerne. Cytoplasma blå farve Med stor mængde vakuoler (tomrum), der giver det et skummende udseende.

Makrofager lever i kropsvæv i flere måneder. En gang fra blodbanen ind i væv, kan makrofager blive til faste celler eller vandrende. Hvad betyder det? En bosiddende makrofag vil tilbringe hele sit liv i det samme væv, på samme sted, mens en omvandrende makrofag konstant bevæger sig. Resident makrofager af forskellige væv i kroppen kaldes forskelligt: ​​for eksempel i leveren er de Kupffer-celler, i knoglerne - osteoklaster, i hjernen - mikrogliaceller osv.

Hvad gør monocytter og makrofager?
Hvad er disse cellers funktioner? Blodmonocytten producerer forskellige enzymer og regulatoriske molekyler, og disse regulatoriske molekyler kan både fremme udviklingen af ​​inflammation og omvendt hæmme det inflammatoriske respons. Hvad skal en monocyt gøre i dette særlige øjeblik og i en bestemt situation? Svaret på dette spørgsmål afhænger ikke af ham, behovet for at styrke den inflammatoriske reaktion eller svække den accepteres af kroppen som helhed, og monocytten udfører kun kommandoen. Derudover er monocytter involveret i sårheling, hvilket hjælper med at fremskynde denne proces. De hjælper også med at genoprette nervefibre og vækst knoglevæv. Makrofagen i vævene er fokuseret på at udføre en beskyttende funktion: den fagocytiserer patogener, hæmmer reproduktionen af ​​vira.

Lymfocyternes udseende, struktur og funktion

Hvad giver lymfocytter?
Hovedfunktionen af ​​både T- og B-lymfocytter er beskyttende, som udføres på grund af deres deltagelse i immunreaktioner. T-lymfocytter fagocytiserer fortrinsvis sygdomsfremkaldende midler og ødelægger vira. Immunresponser udført af T-lymfocytter kaldes uspecifik modstand. Det er uspecifikt, fordi disse celler virker på samme måde i forhold til alle patogene mikrober.
B - lymfocytter, tværtimod ødelægger bakterier og producerer specifikke molekyler mod dem - antistoffer. For hver type bakterier producerer B-lymfocytter specielle antistoffer, der kun kan ødelægge denne type bakterier. Derfor dannes B-lymfocytter specifik modstand . Uspecifik modstand hovedsageligt rettet mod vira og specifikt mod bakterier.

Deltagelse af lymfocytter i dannelsen af ​​immunitet
Efter at B-lymfocytter en gang mødtes med en mikrobe, er de i stand til at danne hukommelsesceller. Det er tilstedeværelsen af ​​sådanne hukommelsesceller, der bestemmer kroppens modstand mod infektion forårsaget af denne bakterie. For at danne hukommelsesceller anvendes derfor vaccinationer mod særligt farlige infektioner. I dette tilfælde indføres en svækket eller død mikrobe i menneskekroppen i form af en vaccine, personen bliver syg i en mild form, som følge heraf dannes hukommelsesceller, som sikrer kroppens modstand mod denne sygdom gennem hele livet . Nogle hukommelsesceller forbliver dog for livet, og nogle lever i en vis periode. I dette tilfælde udføres vaccinationer flere gange.

Blodplader, udseende, struktur og funktioner

Struktur, dannelse af blodplader, deres typer

Afhængigt af diameteren opdeles blodplader i mikroformer med en diameter på omkring 1,5 mikron, normoformer med en diameter på 2-4 mikron, makroformer med en diameter på 5 mikron og megaloformer med en diameter på 6-10 mikron.

Hvad er blodplader ansvarlige for?

Blodceller er således de vigtigste elementer i at sikre den menneskelige krops grundlæggende funktioner. Nogle af deres funktioner forbliver dog uudforskede den dag i dag.

Menneskeblod består af celler og en flydende del, eller serum. Den flydende del er en opløsning, der indeholder en vis mængde mikro- og makroelementer, fedtstoffer, kulhydrater og proteiner. Blodceller inddeles normalt i tre hovedgrupper, som hver har sin egen struktur og funktion. Lad os overveje hver af dem mere omhyggeligt.

Erytrocytter eller røde blodlegemer

Erytrocytter er ret store celler, der har en meget karakteristisk form bikonkav skive. Røde blodlegemer indeholder ikke en kerne - i stedet er et hæmoglobinmolekyle. Hæmoglobin er en ret kompleks forbindelse, der består af en proteindel og et jernholdigt atom. Røde blodlegemer dannes i knoglemarven.

Røde blodlegemer har mange funktioner:

• Gasudveksling er en af ​​blodets hovedfunktioner. Hæmoglobin er direkte involveret i denne proces. I små lungekar blodet er mættet med ilt, som kombineres med hæmoglobinjern. Denne forbindelse er reversibel, så ilt forbliver i de væv og celler, hvor det er nødvendigt. På samme tid, når ét iltatom går tabt, kombineres hæmoglobin med kuldioxid, som transporteres til lungerne og udskilles i miljøet.
• Derudover er der specifikke polysaccharidmolekyler, eller antigener, på overfladen af ​​røde blodlegemer, der bestemmer Rh-faktoren og blodtypen.

Hvide blodlegemer eller leukocytter

Leukocytter er ganske stor gruppe forskellige celler, hvis hovedfunktion er at beskytte kroppen mod infektioner, toksiner og fremmedlegemer. Disse celler har en kerne, kan ændre deres form og passere gennem væv. Dannes i knoglemarven. Leukocytter er normalt opdelt i flere separate typer:

• Neutrofiler er en stor gruppe af leukocytter, der har evnen til fagocytose. Deres cytoplasma indeholder mange granulat fyldt med enzymer og biologisk aktive stoffer. Når bakterier eller vira kommer ind i kroppen, flytter neutrofilen til en fremmed celle, fanger den og ødelægger den.
• Eosinofiler er blodceller, der udfører en beskyttende funktion, ødelægger patogene organismer ved fagocytose. De arbejder i slimhinden i luftvejene, tarmene og urinvejene.
• Basofiler er en lille gruppe af små ovale celler, der deltager i udviklingen inflammatorisk proces og anafylaktisk shock.
• Makrofager er celler, der aktivt ødelægger virale partikler, men har ophobninger af granulat i cytoplasmaet.
• Monocytter er karakteriseret ved en specifik funktion, da de enten kan udvikle sig eller omvendt hæmme den inflammatoriske proces.
• Lymfocytter er hvide blodlegemer, der er ansvarlige for immunresponset. Deres ejendommelighed ligger i evnen til at danne modstand mod de mikroorganismer, der allerede er trængt ind i menneskeligt blod mindst én gang.

Blodplader eller blodplader

Blodplader er små, ovale eller rundformede menneskelige blodlegemer. Ved aktivering dannes der fremspring på ydersiden, hvilket får den til at ligne en stjerne.

Blodplader udføre en række smukke vigtige funktioner. Deres hovedformål er dannelsen af ​​den såkaldte blodprop. Det er blodplader, der er de første, der kommer ind i sårstedet, som under påvirkning af enzymer og hormoner begynder at klæbe sammen og danner en blodprop. Denne blodprop forsegler såret og stopper blødningen. Derudover er disse blodlegemer ansvarlige for integriteten og stabiliteten karvægge.

Det kan siges, at blod er en ret kompleks og multifunktionel type bindevæv designet til at opretholde et normalt liv.

Den menneskelige krop er en så kompleks og velkoordineret "mekanisme", som de fleste af os ikke engang kan forestille os! Denne serie af fotografier taget ved hjælp af elektronmikroskopi vil hjælpe dig med at lære lidt mere om din krop og se, hvad vi ikke kan se i vores almindelige liv. Velkommen til orglerne!

Alveoler i lungerne med to røde blodlegemer (erythrocytter). (foto af CMEABG-UCBL/Phanie)

30 gange stigning i bunden af ​​neglen.

Iris i øjet og tilstødende strukturer. I nederste højre hjørne - kanten af ​​pupillen (i blåt). (foto af STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY)

Røde blodlegemer falder ud (hvis jeg må sige det) fra en knækket kapillær.

Nerveafslutning. Denne nerveende er blevet dissekeret for at afsløre vesikler (orange og blå) indeholdende kemikalier, der bruges til at transmittere signaler til nervesystem. (foto af TINA CARVALHO)

Koaguleret blod.

Røde blodlegemer i en arterie.

Menneskelige lunger.

Smagsreceptorer på tungen.

Øjenvipper, 50x forstørrelse.

Fingerpude, 35x forstørrelse. (foto af Richard Kessel)

Svedpore, der kommer til overfladen af ​​huden.

Blodkar, der kommer fra brystvorten optisk nerve(hvor synsnerven kommer ind i nethinden).

Ægget, som giver anledning til en ny organisme, er den største celle i verden. menneskelige legeme: Dens vægt er lig med vægten af ​​600 spermatozoer.

spermatozoer. Kun en sædcelle trænger ind i ægget og overvinder det lag af små celler, der omgiver det. Når først det kommer ind i det, kan ingen andre sædceller gøre det.

Menneskelige embryoner og sædceller. Ægget blev befrugtet for 5 dage siden, og nogle af de resterende sædceller er stadig knyttet til det.

Et 8 dage gammelt embryo i begyndelsen af ​​dets livscyklus...