Hvilke kar kommer ind i hjertets højre atrium. hjertekamrene

Hjertet har en kompleks struktur og udfører ikke mindre komplekst og vigtigt arbejde. Rytmisk kontraherende giver det blodgennemstrømning gennem karrene.

Hjertet er placeret bag brystbenet, i den midterste del af brysthulen og er næsten fuldstændig omgivet af lungerne. Den kan bevæge sig lidt til siden, da den hænger frit på blodkarrene. Hjertet er placeret asymmetrisk. Dens lange akse er skrå og danner en vinkel på 40° med kroppens akse. Det er rettet fra øverst til højre fremad ned til venstre, og hjertet drejes, så dets højre sektion afviges mere fremad, og venstre - bagud. To tredjedele af hjertet er til venstre for midterlinjen og en tredjedel (vena cava og højre atrium) er til højre. Dens base er vendt mod rygsøjlen, og apex er vendt mod venstre ribben, for at være mere præcis, mod det femte interkostale rum.

Sternokostal overflade hjertet er mere konveks. Den er placeret bag brystbenet og bruskene i III-VI ribbenene og er rettet fremad, op, til venstre. Langs den løber en tværgående koronal sulcus, som adskiller ventriklerne fra atrierne og deler derved hjertet i en øvre del, dannet af atrierne, og en nedre del, bestående af ventriklerne. En anden rille af sternocostaloverfladen - den forreste langsgående - løber langs grænsen mellem højre og venstre ventrikel, mens den højre udgør en stor del af den forreste overflade, den venstre - en mindre.

Diafragmatisk overflade fladere og støder op til senemidten af ​​mellemgulvet. En langsgående bagerste rille løber langs denne overflade, der adskiller overfladen af ​​venstre ventrikel fra overfladen af ​​højre. I dette tilfælde udgør den venstre en stor del af overfladen, og den højre - en mindre.

Forreste og bageste langsgående riller flettes sammen med de nederste ender og danne et hjertehak til højre for hjertespidsen.

Skelne stadig sideflader, placeret til højre og venstre og vendt mod lungerne, i forbindelse med hvilken de blev kaldt lunge.

Højre og venstre kanter hjerter er ikke det samme. Den højre kant er mere spids, den venstre er mere stump og afrundet på grund af den tykkere væg i venstre ventrikel.

Grænserne mellem de fire hjertekamre er ikke altid klart definerede. Referencepunkterne er de riller, hvori hjertets blodkar er placeret, dækket af fedtvæv og det ydre lag af hjertet - epicardiet. Retningen af ​​disse furer afhænger af, hvordan hjertet er placeret (skrå, lodret, tværgående), som bestemmes af typen af ​​fysik og højden af ​​mellemgulvet. I mesomorphs (normosthenics), hvis proportioner er tæt på gennemsnittet, er det placeret skråt, i dolichomorphs (asthenics) med en tynd fysik, lodret, i brachymorphs (hypersthenics) med brede korte former, på tværs.

Hjertet ser ud til at være suspenderet fra basen på store kar, mens basen forbliver ubevægelig, og spidsen er i en fri tilstand og kan bevæge sig.

Strukturen af ​​hjertets væv

Hjertevæggen består af tre lag:

1. Endokardium - det indre lag af epitelvæv, der beklæder hulrummene i hjertekamrene indefra, og gentager nøjagtigt deres lindring.
2. Myokardium - et tykt lag dannet af muskelvæv (stribet). Hjertemyocytter, som den består af, er forbundet af mange jumpere, der forbinder dem til muskelkomplekser. Dette muskellag sikrer den rytmiske sammentrækning af hjertekamrene. Den mindste tykkelse af myokardiet er i atrierne, den største er i venstre ventrikel (ca. 3 gange tykkere end den højre), da det har brug for mere kraft for at skubbe blod ind i det systemiske kredsløb, hvor strømningsmodstanden er flere gange større end i den lille. Det atrielle myokardium består af to lag, det ventrikulære myokardium - af tre. Det atrielle myokardium og det ventrikulære myokardium er adskilt af fibrøse ringe. Ledende system, der giver rytmisk sammentrækning af myokardiet, en for ventriklerne og atrierne.
3. Epicardiet er det ydre lag, som er hjertesækkens viscerale lap (pericardiet), som er en serøs membran. Det dækker ikke kun hjertet, men også de indledende sektioner af pulmonal trunk og aorta, såvel som de sidste sektioner af pulmonal og vena cava.

Anatomi af atrierne og ventriklerne

Hjertehulen er opdelt af en septum i to dele - højre og venstre, som ikke kommunikerer med hinanden. Hver af disse dele består af to kamre - ventriklen og atriumet. Skillevæggen mellem atrierne kaldes interatrial, mellem ventriklerne - interventrikulær. Således består hjertet af fire kamre - to atrier og to ventrikler.

Højre atrium

I form ligner det en uregelmæssig terning, foran er der et ekstra hulrum kaldet det højre øre. Atriet har et volumen på 100 til 180 cc. Den har fem vægge, 2 til 3 mm tykke: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Vena cava superior (øverst bagved) og vena cava inferior (nederst) strømmer ind i højre atrium. Nederst til højre er den koronar sinus, hvor blodet i alle hjertevener flyder. Mellem åbningerne af den øvre og nedre vena cava er intervenøs tuberkel. På det sted, hvor den nedre vena cava strømmer ind i højre atrium, er der en fold af hjertets indre lag - denne venes ventil. Sinus i vena cava kaldes den bageste forstørrede del af højre atrium, hvor begge disse vener flyder.

Højre atriekammer har en glat indre overflade, og kun i højre øre med forvæggen stødende op til det er overfladen ujævn.

Mange nålehuller af små vener i hjertet åbner sig i højre atrium.

Højre ventrikel

Den består af et hulrum og en arteriel kegle, som er en tragt rettet opad. Den højre ventrikel har form som en trihedral pyramide, hvis basis er vendt op og spidsen vendt ned. Højre ventrikel har tre vægge: anterior, posterior og medial.

Den forreste er konveks, den bagerste er fladere. Medialen er en interventrikulær septum, der består af to dele. Den største af dem - muskuløs - er forneden, den mindre - hinde - øverst. Pyramiden vender mod atriet med sin base, og der er to åbninger i den: posterior og anterior. Den første er mellem hulrummet i højre atrium og ventriklen. Den anden går ind i lungestammen.

Venstre atrium

Det ligner en uregelmæssig terning, er placeret bagved og støder op til spiserøret og den nedadgående del af aorta. Dens volumen er 100-130 kubikmeter. cm, vægtykkelse - fra 2 til 3 mm. Ligesom det højre atrium har det fem vægge: anterior, posterior, superior, literal, medial. Det venstre atrium fortsætter fortil ind i et tilbehørshulrum kaldet venstre aurikel, som er rettet mod lungestammen. Fire lungevener strømmer ind i atriet (bag og over), i hvis åbninger der ikke er ventiler. Den mediale væg er den interatriale septum. Atriets indre overflade er glat, pektinatmusklerne er kun i det venstre øre, som er længere og smallere end det højre, og er mærkbart adskilt fra ventriklen med en skæring. Det kommunikerer med venstre ventrikel gennem den atrioventrikulære åbning.

venstre ventrikel

I form ligner den en kegle, hvis bund er vendt opad. Væggene i dette hjertekammer (anterior, posterior, medial) har den største tykkelse - fra 10 til 15 mm. Der er ingen klar grænse mellem anterior og posterior. Ved bunden af ​​keglen er åbningen af ​​aorta og venstre atrioventrikulær.

Aortaåbningen er rund i formen foran. Dens ventil består af tre spjæld.

Hjerte størrelse

Hjertets størrelse og vægt varierer fra person til person. Gennemsnitsværdierne er som følger:

• længde er fra 12 til 13 cm;
• den største bredde er fra 9 til 10,5 cm;
• anteroposterior størrelse - fra 6 til 7 cm;
• vægt hos mænd - omkring 300 g;
• vægt hos kvinder - omkring 220 g.

Det kardiovaskulære systems og hjertets funktioner

Hjertet og blodkarrene udgør det kardiovaskulære system, hvis hovedfunktion er transport. Det består i levering af væv og organer af ernæring og ilt og omvendt transport af stofskifteprodukter.

Hjertet fungerer som en pumpe - det sikrer den kontinuerlige cirkulation af blod i kredsløbssystemet og tilførsel af næringsstoffer og ilt til organer og væv. Under stress eller fysisk anstrengelse bliver hans arbejde straks genopbygget: det øger antallet af sammentrækninger.

Hjertemusklens arbejde kan beskrives som følger: dens højre side (venøst ​​hjerte) modtager fra venerne det brugte blod mættet med kuldioxid og giver det til lungerne til iltning. Fra lungerne sendes iltberiget blod til venstre side af hjertet (arteriel), og derfra presses det kraftigt ind i blodbanen.

Hjertet producerer to cirkler af blodcirkulation - store og små.

Den store leverer blod til alle organer og væv, inklusive lungerne. Det starter i venstre ventrikel og ender i højre atrium.

Lungekredsløbet producerer gasudveksling i lungernes alveoler. Det starter i højre ventrikel og ender i venstre atrium.

Blodstrømmen reguleres af ventiler: de tillader det ikke at strømme i den modsatte retning.

Hjertet har sådanne egenskaber som excitabilitet, ledningsevne, kontraktilitet og automatik (excitation uden ydre stimuli under påvirkning af indre impulser).

Takket være ledningssystemet er der en konsistent sammentrækning af ventriklerne og atrierne, den synkrone inklusion af myokardieceller i kontraktionsprocessen.

Hjertets rytmiske sammentrækninger giver en portioneret strøm af blod ind i kredsløbssystemet, men dets bevægelse i karrene sker uden afbrydelse, hvilket skyldes væggenes elasticitet og modstanden mod blodgennemstrømning, der opstår i små kar.

Kredsløbssystemet har en kompleks struktur og består af et netværk af fartøjer til forskellige formål: transport, rangering, udveksling, distribution, kapacitiv. Der er vener, arterier, venoler, arterioler, kapillærer. Sammen med lymfesystemet opretholder de det indre miljøs konstanthed i kroppen (tryk, kropstemperatur osv.).

Arterier flytter blod fra hjertet til vævene. Når de bevæger sig væk fra midten, bliver de tyndere og danner arterioler og kapillærer. Kredsløbssystemets arterieleje transporterer de nødvendige stoffer til organerne og opretholder et konstant tryk i karrene.

Den venøse seng er mere omfattende end den arterielle. Vener flytter blod fra vævene til hjertet. Vener dannes af venøse kapillærer, som smelter sammen, først bliver til venoler, derefter vener. I hjertet danner de store stammer. Skelne overfladiske vener under huden, og dybe, placeret i vævene ved siden af ​​arterierne. Hovedfunktionen af ​​den venøse del af kredsløbssystemet er udstrømningen af ​​blod mættet med metaboliske produkter og kuldioxid.

For at vurdere det kardiovaskulære systems funktionelle evner og tilladeligheden af ​​belastninger udføres specielle tests, som gør det muligt at vurdere kroppens ydeevne og dens kompenserende evner. Funktionelle tests af det kardiovaskulære system indgår i den medicinske fysiske undersøgelse for at bestemme konditionsgraden og den generelle fysiske form. Vurderingen gives i henhold til sådanne indikatorer for hjertets og blodkarrenes arbejde som arterielt tryk, pulstryk, blodgennemstrømningshastighed, minut- og slagvolumen af ​​blod. Sådanne tests omfatter Letunovs tests, steptests, Martinets test, Kotov-Demins test.

Hjertet begynder at trække sig sammen fra den fjerde uge efter undfangelsen og stopper ikke før livets afslutning. Den gør et gigantisk arbejde: den pumper omkring tre millioner liter blod om året og omkring 35 millioner hjerteslag finder sted. I hvile bruger hjertet kun 15% af sin ressource, mens det er under belastning - op til 35%. I løbet af en gennemsnitlig levetid pumper den omkring 6 millioner liter blod. En anden interessant kendsgerning: hjertet giver blod til 75 billioner celler i den menneskelige krop, bortset fra hornhinden i øjnene.

kaldet blodcirkulation. Gennem blodcirkulationen kommunikerer blod

alle organer i den menneskelige krop, er der en forsyning af næringsstoffer og

ilt, udskillelse af stofskifteprodukter, humoral regulering mv.

Blod bevæger sig gennem blodkarrene. De repræsenterer

elastiske rør med forskellige diametre. Det vigtigste kredsløb er

Hjertet er et hult muskulært organ, der udfører rytmiske sammentrækninger.

Takket være dets sammentrækninger opstår bevægelsen af ​​blod i kroppen. Læren om

regulering af blodcirkulationen blev udviklet af I.P. Pavlov.

Der er 3 typer blodkar: arterier, kapillærer og vener.

arterier Kar, der transporterer blod fra hjertet til organerne. De har

tykke vægge, fra 3 lag:

ydre lag ( adventitia) - bindevæv;

binde elastiske fibre. Reducerer denne skal

ledsaget af et fald i karrenes lumen;

intern ( intima) - dannet af bindevæv og fra siden

karrets lumen udstødes af et lag af flade endotelceller.

Arterierne er placeret dybt under muskellaget og er pålideligt beskyttet mod

skade. Når de bevæger sig væk fra hjertet, forgrener arterierne sig til mindre kar,

og derefter til kapillærerne.

Afhængigt af blodforsyningen til organer og væv er arterier opdelt i:

1. Parietal ( parietal) - blodforsyningsvægge i kroppen.

2. Visceral ( visceral) - blodforsyning til indre organer.

Før en arterie går ind i et organ, kaldes den en organarterie, når den er gået ind i organet -

intraorgan. Afhængig af udviklingen af ​​forskellige lag af arterievæggen

opdelt i kar:

- muskuløs type- de har en veludviklet mellemskal, fibre

er arrangeret spiral efter fjedertypen;

Blandet ( muskel-elastisk) type - i væggene omtrent lige

antallet af elastiske og muskelfibre (carotis, subclavia);

- elastik type, hvor den ydre skal er tyndere end den indre.

Disse er aorta og lungestammen, som blodet trænger ind i under højt tryk.

Hos børn er arteriernes diameter større end hos voksne. Hos nyfødte, arterierne

overvejende af den elastiske type, er arterierne af den muskulære type endnu ikke udviklet.

kapillærer er de mindste blodkar

lumen fra 2 til 20 µm. Længden af ​​hver kapillær overstiger ikke 0,3 mm. Dem

tallet er meget stort, så for 1 mm2 stof er der flere hundrede

kapillærer. Det samlede lumen af ​​kapillærerne i hele kroppen er 500 gange større end aortas lumen.

I hviletilstand af organet, fungerer de fleste af kapillærerne ikke og strømmen

deres blod stopper. Kapillærvæggen består af et lag

endotelceller. Celleoverfladen vender mod kapillærlumen

ujævn, folder dannes på den. Udveksling af stoffer mellem blod og væv

forekommer kun i kapillærer. Arterielt blod i hele kapillærerne

bliver til en venøs, som først opsamles i postkapillærer og derefter i

Skelne kapillærer:

1. Nærende- forsyne kroppen med næringsstoffer og O2, og

2. Bestemt- sætte organet i stand til at udføre sin funktion

(gasudveksling i lungerne, udskillelse i nyrerne).

Wien er de kar, der fører blod fra organerne til hjertet. De er,

ligesom arterier, de har tre-lags vægge, men indeholder mindre elastiske og

muskelfibre, så de er mindre elastiske og falder let af. Årer har

ventiler, der åbner med blodgennemstrømning. Dette fremmer bevægelsen af ​​blod ind i

en retning. Bevægelsen af ​​blod i én retning i venerne lettes af

ikke kun de semilunarventiler, men også trykforskellen i karrene og sammentrækningerne

muskuløst lag af vener.

Skelne:

1. Hovedfartøj- den største.

2. Yderligere ( sikkerhedsstillelse) er et lateralt kar, der udfører

rundkørsel blodgennemstrømning.

3. Anastomose er det tredje fartøj, der forbinder de 2 andre. Ellers

kaldet forbindelseskar.

Der er også anastomoser mellem venerne. Afslutning af strøm i et kar

fører til øget blodgennemstrømning gennem kollaterale kar og anastomoser.

CIRKULATIONSORDNING

Blodcirkulationen er nødvendig for at nære vævene, hvor udvekslingen finder sted.

stoffer gennem kapillærernes vægge. Kapillærer er hoveddelen

mikrocirkulationsseng, hvori blodets mikrocirkulation opstår og

mikrocirkulation er bevægelsen af ​​blod og lymfe i et mikroskop

dele af karlejet. Mikrocirkulationssengen ifølge V.V. Kupriyanov inkluderer

5 links:

1. Arterioler- de mindste dele af arteriesystemet.

2. Prækapillærer- et mellemled mellem arterioler og sand

kapillærer.

3. Kapillærer.

4. Postkapillærer.

5. Venoler.

Alle blodkar i menneskekroppen udgør 2 blodcirkulationscirkler:

små og store.

Foredrag 9. LYMFATISKE SYSTEM

Det er repræsenteret af lymfeknuder og lymfekar, i

hvilken lymfe cirkulerer.

Lymfe i sin sammensætning ligner blodplasma, hvori

lymfocytter. I kroppen er der en konstant dannelse af lymfe og dens udstrømning igennem

lymfekar ind i venerne. Processen med lymfedannelse er forbundet med udveksling af stoffer mellem

blod og væv.

Når blodet strømmer gennem blodkapillærerne, vil noget af dets plasma

væv og udgør vævsvæske. Vævsvæske bader cellerne

der er en konstant udveksling af stoffer mellem væsken og cellerne: i

celler modtager næringsstoffer og ilt, og tilbage - stofskifteprodukter.

Vævsvæske, der indeholder stofskifteprodukter, kommer delvist ind igen

blod gennem væggene i blodkarrene. Samtidig en anden del af vævet

væske kommer ikke ind i blodet, men ind i lymfekarrene og udgør lymfen. Så

Således er lymfesystemet et ekstra udstrømningssystem,

supplerer venesystemets funktion.

Lymfe- gennemskinnelig gullig væske

vævsvæske. I sin sammensætning er det tæt på blodplasma, men proteinerne i det

mindre. Lymfe indeholder mange leukocytter, der kommer ind i den fra

intercellulære rum og lymfeknuder. Lymfe strømmer fra forskellige

organer, har en anden sammensætning. Det kommer ind i lymfekarrene

kredsløb (ca. 2 liter pr. dag). Lymfeknuder udfører beskyttende

udmunder i højre venevinkel. Lymfe strømmer ind i den fra højre halvdel

bryst, højre overekstremitet, højre halvdel af hovedet, ansigt og hals.

Gennem lymfekarrene kan sammen med lymfen spredes

patogene mikrober og partikler af ondartede tumorer.

På vej af lymfekar nogle steder er der lymfeknuder. Ved

bringe lymfe strømmer til noderne gennem karrene relevant- flyder væk fra dem.

Lymfeknuder er små runde eller aflange

kroppe. Hver knude består af en bindevævsskede, hvorfra

tværstænger går af. Lymfeknudernes rygrad består af retikulært væv. Mellem

knudernes tværstænger er folliklerne, hvori reproduktionen finder sted

lymfocytter.

Funktioner lymfeknuder:

De er hæmatopoietiske organer

Udfør en beskyttende funktion (forsinke patogene mikrober);

i sådanne tilfælde øges noderne i størrelse, bliver tætte og kan evt

mærkes.

Lymfeknuder er placeret i grupper. Lymfe fra hvert organ eller område

for tidlig pubertet.

THYMUS

Thymus placeret i den øvre del af det anteriore mediastinum

direkte bag brystbenet. Den består af to (højre og venstre) lapper , øverst

hvis ender kan gå ud gennem den øvre åbning af brystet, og den nedre

strækker sig ofte til hjertesækken og optager den øvre interpleurale

trekant. Størrelsen af ​​kirtlen i løbet af en persons liv er ikke den samme: dens masse i

en nyfødt i gennemsnit 12 g, ved 14-15 år - omkring 40, ved 25 år - 25 og ved 60 år -

luk 15g . Med andre ord, thymuskirtlen har nået den største udvikling

tidspunktet for pubertetens begyndelse, efterfølgende gradvist reduceret.

Thymuskirtlen har stor betydning i immunprocesser, dens hormoner op til

pubertetens begyndelse hæmmer funktionen af ​​kønskirtlerne, regulerer __________ vækst

knogler (osteosyntese) osv.

BINYRE

binyre(glandiila suprarenalis) dampbad, henviser til så

kaldet binyresystemet. Beliggende i retroperitoneum

direkte på den øverste pol af nyren. Denne kirtel er formet som en tre-

facetteret pyramide vendt mod toppen til mellemgulvet og bunden til nyren.

Dens dimensioner i en voksen: højde 3-6 cm , base diameter ca 3 cm

og bredden er tæt på 4-6mm , vægt - 20 g . På den forreste overflade af kirtlen er

gate - stedet for indgang og udgang af blodkar og nerver. jern dækket

bindevævskapsel, som er en del af nyrefascien. Fra-

kapslens spirer trænger ind i den gennem porten og danner så at sige et organstroma.

I tværsnit består binyren af ​​en ydre kortikal

stof og indre medulla.

Binyremarven udskiller en gruppe adrenalin-

serier, der stimulerer funktionen af ​​det sympatiske nervesystem: indsnævring

vayut blodkar, excitere processen med at spalte glykogen i leveren og

andre Hormoner udskilt af binyrebarken, eller

cholinlignende stoffer, regulerer vand-salt stofskiftet og påvirker funktionen

kønskirtler.

Foredrag 11

UDVIKLING AF NERVESYSTEMET

Scene 1 - netto nervesystem. På dette stadium (tarm)

Nervesystemet består af nerveceller, hvoraf talrige processer

forbinder med hinanden i forskellige retninger og danner et netværk. Refleksion af dette

stadium hos mennesker er den netværkslignende struktur af nervesystemet i fordøjelsessystemet

Fase 2 - nodal _________nervesystem. På dette stadium er (hvirvelløse) nervøse

celler konvergerer i separate klynger eller grupper og fra klynger

cellelegemer, nerveknuder opnås - centre og fra klynger af processer -

nerver. Med en segmental struktur, nerveimpulser, der opstår på ethvert tidspunkt

kroppe, spredes ikke over hele kroppen, men spredt langs tværgående stammer ind

inden for dette segment. En afspejling af denne fase er bevarelsen hos mennesker

primitive træk i strukturen af ​​det autonome nervesystem.

Trin 3 - rørformet nervesystem. Sådan et nervesystem (NS) i chordater

(lancelet) opstod i form af et neuralrør med segmental

nerver til alle dele af kroppen, inklusive bevægelsesapparatet - bagagerummets hjerne. På

hvirveldyr og mennesker, bliver stammehjernen til rygmarven. Fylogeni af NS

bestemmer embryogenesen af ​​humant NS. NS lægges i det menneskelige embryo på

anden eller tredje uge af intrauterin udvikling. Det kommer udefra

kimlag - ektoderm, som danner hjernepladen. Dette

pladen bliver dybere og bliver til et hjernerør. hjernerør

repræsenterer rudimentet af den centrale del af NS. Den bagerste ende af røret dannes

rudimentær rygmarv. Forreste forlængede ende ved indsnævring

er opdelt i 3 primære cerebrale vesikler, hvorfra hovedet

Neuralpladen består i begyndelsen af ​​et enkelt lag af epitel

celler. Under dens lukning i hjernerøret stiger antallet af celler

og der er 3 lag:

Internt, hvorfra hjernens epitelbeklædning stammer

hulrum;

Den midterste, hvorfra hjernens grå substans udvikler sig (embryonal

nerveceller);

Eksternt, udvikler sig til hvidt stof (processer af nerveceller). På

adskillelse af hjernerøret fra ektodermen ganglionisk plade. Fra hende

rygmarvsknuder udvikles i området af rygmarven og i området af hjernen

hjerne - perifere nerveknuder. En del af den ganglioniske neuralplade er

på dannelsen af ​​ganglion noder) af den autonome NS, placeret i kroppen på

forskellige afstande fra centralnervesystemet (CNS).

Væggene i neuralrøret og ganglionpladen er sammensat af celler:

Neuroblaster, hvorfra neuroner udvikler sig (funktionel enhed

nervesystem);

Neurogliale celler er opdelt i makrogliale og mikrogliale celler.

Makrogliale celler udvikler sig som neuroner, men er ude af stand til at lede

excitation. De udfører beskyttende funktioner, funktionen af ​​ernæring og kontakt.

mellem neuroner.

Mikrogliaceller stammer fra mesenchym (bindevæv). Celler

sammen med blodkar trænger ind i hjernevævet og er fagocytter.

NERVESYSTEMETS BETYDNING

1. Nationalforsamlingen regulerer aktiviteterne for forskellige organer, organsystemer og det hele

organisme.

2. Udfører forbindelsen af ​​hele organismen med det ydre miljø. Alle irritationsmomenter fra

det ydre miljø opfattes af NS ved hjælp af sanseorganerne.

3. Nationalforsamlingen varetager kommunikation mellem forskellige organer og systemer og

koordinerer aktiviteterne i alle organer og systemer, bestemmer integriteten

organisme.

4. Den menneskelige hjerne er det materielle grundlag for tænkning og

tale forbundet med det.

KLASSIFIKATION AF NERVESYSTEMET

NS er opdelt i to tæt beslægtede dele.

Anatomiske træk

Det højre atrium er placeret foran og til højre for venstre. Udenfor er det dækket af et epikardium, under hvilket der er et tyndt lag af myokardiet og et indre lag - endokardiet. Fra indersiden af ​​atriet er overfladen glat, bortset fra den indre overflade af auriklen og en del af forvæggen, hvor ribben er mærkbar. Denne rifling skyldes tilstedeværelsen af ​​pektinatmuskler, som er afgrænset af en kantkamme fra resten af ​​den indre overflade. Det højre øre er et ekstra hulrum i form af en pyramide.

Auriklen fungerer som et blodreservoir og dekompressionskammer under ventrikulær systole. Øret har også en receptorzone, som gør det muligt for det at tage del i reguleringen af ​​hjertesammentrækninger. Ikke langt fra øret, på forvæggen, er der en atrioventrikulær åbning, gennem hvilken der sker kommunikation med ventriklen. Atriets mediale væg spiller rollen som interatrial septum. Den har en oval fossa, som lukkes af en tynd bindevævsmembran.

Før fødslen og under neonatalperioden er der i stedet et ovalt hul, som deltager i fosterets cirkulation. Efter fødslen går funktionen af ​​foramen ovale tabt, og den lukker og efterlader en fossa. Hos en fjerdedel af befolkningen lukker åbningen ikke, og der udvikles en atrial septumdefekt, kaldet foramen ovale.

I de fleste tilfælde giver defekten ingen problemer, men med en stor størrelse af foramen ovale er der risiko for paradoksal emboli og infarkter. Det ovale vindue sikrer også udledning af blod fra venstre til højre atrium, hvilket forårsager blanding af arterielt og venøst ​​blod og et fald i hjertevolumen.

2 indstrømmende kar

Vena cava superior og inferior er de to største vener i kroppen, hvortil blod strømmer fra alle organer og væv. Sammen med vena cava strømmer hjertets mindste vener og sinus coronary ind i højre atrium. De mindste vener i hjertet åbner sig ind i atriet over hele dets overflade. Den coronariske sinus er en samler af hjertets vener, som ved hjælp af munden åbner sig i atrielhulen mellem åbningen af ​​vena cava inferior og den atrioventrikulære åbning. Venerne, der tømmes ind i sinus koronar, repræsenterer hovedvejen for udstrømning af venøst ​​blod fra hjertet. Efter at have passeret gennem atriet går det til ventriklen.

3 Begyndelsen af ​​hjertets ledningssystem

Mellem mundingen af ​​vena cava superior og højre øre er den sinoatriale knude. Det koordinerer arbejdet i forskellige dele af hjertet, hvilket sikrer normal hjerteaktivitet. Den sinoatriale knude genererer impulser og er pacemaker af første orden (70 pr. minut). Fra det går højre og venstre grene af sinoatrial node til myokardiet.

4 Fysiologi og betydning i hjertecyklussen

Det er de anatomiske træk ved strukturen af ​​atriet, der sikrer kontinuiteten og konstanten af ​​blodgennemstrømningen selv under ventrikulær kontraktion. Konstant venøs indstrømning fremmes af en række faktorer, hvoraf en er tynde vægge. Tynde vægge får atriet til at strække sig, som et resultat af, at det ikke når at flyde over med blod. På grund af det tynde muskellag trækker højre atrium sig ikke helt sammen under systole, hvilket sikrer den forbigående blodgennemstrømning fra venerne gennem atriumet til ventriklen.

Da sammentrækningerne er ret svage, forårsager de ikke en signifikant stigning i tryk, som ville hæmme venøs flow eller tilskynde tilbagestrømning af blod ind i venerne. En anden faktor, der sikrer kontinuerlig cirkulation, er fraværet af indløbsventiler i munden af ​​vena cava, hvilket ville kræve en stigning i venetrykket for at åbne. Derudover spiller tilstedeværelsen af ​​atrielle volumenreceptorer en væsentlig rolle i at opretholde blodgennemstrømningen.

Disse er lavtryks baroreceptorer, der sender signaler til hypothalamus, når trykket reduceres. Et fald i trykket indikerer et fald i blodvolumen. Hypothalamus reagerer på dette ved at frigive vasopressin. Sammenfattende ovenstående kan vi konkludere, at uden det højre atrium, på grund af den periodiske stigning i trykket under ventrikulær kontraktion, ville blodgennemstrømningen til hjertet rykke, hvilket ville påvirke den samlede blodcirkulationshastighed i retning af dets fald.

atrium er blodmodtagende kamre, udstøder ventriklerne tværtimod blod fra hjertet ind i arterierne. Højre og venstre forkammer er adskilt fra hinanden af ​​en septum, ligesom højre og venstre ventrikler. Tværtimod er der mellem højre atrium og højre ventrikel et budskab i skemaet højre atrioventrikulær åbning, ostium atrioventriculare dextrum; mellem venstre atrium og venstre ventrikel - ostium atrioventriculare sinistrum.
Gennem disse åbninger ledes blod under atriel systole fra sidstnævntes hulrum ind i ventriklernes hulrum.

Højre atrium, atrium dextrum, har form som en terning. Bagfra hælder de ind i den øverst v. cava superior og nedenfor v. cava ringere, fortil fortsætter atriet ind i en hul proces - det højre øre, auricula dextra. Højre og venstre øre dækker bunden af ​​aorta og pulmonal trunk. Skillevæg mellem atrierne, septum interatriale, skråtstillet, fra forvæggen går den tilbage og til højre, således at højre atrium er placeret til højre og foran, og det venstre er til venstre og bagved. Den indvendige overflade af højre atrium er glat, med undtagelse af et lille område foran og ørets indre overflade, hvor en række lodrette kamme fra dem, der er placeret her, er synlige. kammuskler, musculi pectinati. Øverst musculi pectinati ende kammusling, crista terminalis, som på den ydre overflade af atriet svarer til sulcus terminalis. Denne rille angiver krydset mellem den primære sinus venosus med fosterets atrium. På skillevæggen, der adskiller højre atrium fra venstre, er der en ovalformet fordybning - Fossa ovalis, som afgrænses øverst og foran af en kant - limbus fossae ovalis. Denne fordybning er en rest af et hul - foramen ovale hvorigennem atrierne kommunikerer med hinanden i den prænatale periode. I! / C tilfælde fortsætter foramen ovale for livet, som et resultat af hvilket periodisk forskydning af arterielt og venøst ​​blod er mulig, hvis sammentrækningen af ​​atrial septum ikke lukker den. Mellem åbningerne af vena cava superior og inferior på bagvæggen er der en mærkbar let forhøjning, tuberculum intervenosum, bag den øverste sektion Fossae ovalis. Det menes, at det leder blodgennemstrømningen i embryonet fra vena cava superior til ostium atrioventriculare dextrum.

Fra den nederste kant af hullet v. cava inferior til limbus fossae ovalis en halvmåneformet fold strækker sig, variabel i størrelse, - valvula venae cavae inferioris.
Det er af stor betydning i embryoet, at lede blod fra vena cava inferior gennem foramen ovale ind i venstre atrium. Under dette spjæld, mellem hullerne v. cava inferior og ostium atrioventriculare dextrum, flyder ind i højre atrium sinus coronarius cordis opsamling af blod fra hjertets vener; desuden strømmer små vener i hjertet uafhængigt ind i højre atrium. Deres små huller foramina vendrum minimorum, spredt over overfladen af ​​atriets vægge. Nær åbningen af ​​den venøse sinus er der en lille endokardiefold, valvula sinus corondrii. I den nedre forreste del af atriet, en bred højre atrioventrikulær åbning, ostium atrioventriculare dextrum, fører til hulrummet i højre ventrikel.

Venstre atrium, atrium sinistrum, støder op til bagsiden af ​​den nedadgående aorta og esophagus. På hver side strømmer to lungevener ind i den; venstre øre, auricula sinistra, rager fremad, bøjer rundt i venstre side af aorta- og lungestammen. I øret er der muskel pectinati. I den nederste anterior venstre atrioventrikulær åbning, ostium atrioventriculare sinistrum, oval form fører ind i hulrummet i venstre ventrikel.

Vender vi tilbage til den åbne udsigt over hulrummet, er det værd at sige, hvad der kan skelnes fire atrielle åbninger(Fig. 1). Tre huller har travlt med at bringe blod til atriet: på bagvæggen er der to store huller fra vena cava superior(blod fra hoved og hænder - 1) og inferior vena cava(fra stammen og benene - 2), og lidt medialt - et mindre hul (3), der bringer blod fra selve hjertets vener, det vil sige fra det sted, hvor alle disse vener samles - koronar (koronar) sinus. Sidstnævnte er næsten halvt dækket af en tynd hinde - Thebesia-dæmperen (4), beskrevet af en tysk læge i begyndelsen af ​​1700-tallet.

Fig.1. Strukturen af ​​højre atrium

Den coronariske sinus (fig. 2) er en hul formation, der er forlænget til en cylinder (6), hvori hjertevenerne strømmer ind fra alle sider. Hvis du åbner væggen i sinus, så gennem det resulterende vindue kan du se dets kommunikation med det højre atrium (7).

Fig.2. Arterier og vener i hjertet. Diafragmatisk overflade

Lad os gå tilbage til det forrige billede. Den kendte italienske læge og anatom B. Eustachius i midten af ​​1500-tallet. henledte opmærksomheden på en lignende ventil ved åbningen af ​​den inferior vena cava, som varierer meget, kan være perforeret, og nogle gange helt fraværende. Betydningen af ​​ventilerne er som følger: under fosterudviklingen leder de blodet, der kommer ind i atriumet i den rigtige retning. Dette er nødvendigt på grund af det faktum, at fosterets lungekredsløb, som fører blod fra højre ventrikel til lungerne, næsten ikke fungerer (lungerne udfører ikke respirationsprocessen), hvilket betyder, at højre atrium ikke fungerer. behov for at give blod til højre ventrikel. Desuden er der før fødslen i interatrial septum ovalt hul (vindue) som direkte forbinder højre og venstre atria. Det er ind i dette hul, at ventilerne i Eustachia og Thebesia dirigerer blodet, som om at "dumpe" det straks ind i sektionerne af hjertet, der er placeret på venstre side, uden om den lille cirkel. Hos en voksen mister ventilerne deres formål, da blodet allerede skal transporteres til højre ventrikel gennem det fjerde, forresten, hul - atrioventrikulær (5), udstyret med en trikuspidalklap. Og det ovale hul er helt tilgroet og efterlader oval fossa(dets klare kanter kaldes undertiden Viessens løkke, efter navnet på den franske anatom, der beskrev fossaen i slutningen af ​​det 17. århundrede - 6). Og den sidste anatomiske formation - intervenøs tuberkel(7) Lower (en engelsk læge fra midten af ​​det 17. århundrede), placeret på bagvæggen mellem åbningerne i vena cava, hvorfra blodstrømmene strømmer ind i hjertet i en meget stump vinkel, hvis påståede top falder sammen med toppen af ​​dette lille fremspring.

Fig.3. Strukturen af ​​venstre atrium

Tildele fem atrielle åbninger, ikke fire, som i højre. På den øverste væg til højre og venstre to åbne lungevener, de fører blod fra en lille cirkel. Bunden af ​​atriet er den venstre atrioventrikulære åbning, som har en bikuspidal (eller mitralklap). Stederne for lateral kontakt af tilstødende ventilblade kaldes kommissærer. Det er med dem, lægen forbinder så formidable sygdomme som gigt hjertefejl.