Hvornår kan jeg sidde efter at have fjernet hæmorider. Rehabilitering efter operation for at fjerne et intervertebralt brok i rygsøjlen i lænden

Ortopæd-traumatolog af første kategori, Research Institute, 2012

Fjernelse af lændebrok begynder allerede dagen efter operationen. Det er i patientens interesse at lytte til anbefalingerne fra den behandlende læge for at følge alle hans instruktioner. På denne måde kan du komme dig hurtigere, vende tilbage til et fuldt liv.

Enhver operation på rygsøjlen er en kompleks, ansvarlig proces. installation af titaniumbure eller metalstrukturer udføres af neurokirurger. For at undgå eventuelle komplikationer under rehabiliteringsforløbet, skal du først forberede dig på operationen. Postoperative rehabiliteringsforanstaltninger anbefales til alle patienter. Typen af ​​rehabilitering afhænger af patientens alder, hans nuværende helbredstilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser.

Din hovedopgave er at opbygge den muskuløse ramme af rygsøjlen. Så vil muskelfibrene holde skelettets knogler i den nødvendige position. Der vil ikke være komplikationer efter operationen. Sådanne aktiviteter begynder ikke umiddelbart efter interventionen. Mens du er på hospitalet, vil du lære at rejse dig, lægge dig ned og gå korrekt.

Intervertebral brok er en alvorlig sygdom, der udvikler sig som en komplikation af osteochondrose. Dystrofiske ændringer i strukturen af ​​bruskvævet fører til fremspring af diskens indhold ud over den fibrøse ring. På denne måde dannes en bestemt tumor eller vækst på rygsøjlen. Lænderegionen lider mest.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger, er følsomheden i benene tabt på grund af klemte nerveender. Nervefibre her dør simpelthen af, en person kan være lænket til en kørestol.

Der er flere indikationer for operation:

Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning, som man ty til som led i behandlingen af ​​intervertebrale brok. Hvis lægen foreslår operation, så er der ingen andre muligheder for hel eller delvis genopretning. Det er tilrådeligt at fjerne brokken så hurtigt som muligt, indtil sygdommen har ført til negative konsekvenser.

Omfattende genoptræning efter fjernelse af et brok i lændehvirvelsøjlen er også nødvendig, så der ikke dannes nye fremspring eller brok på nabohvirvler efter indgrebet.

Typer af operation på rygsøjlen

Der er flere protokoller til at udføre operation for et intervertebralt brok. Nogle gange ved lægen med sikkerhed, hvilken form for intervention der vil blive brugt. Ofte træffes den endelige beslutning allerede under flytteprocessen. Ikke altid CT- eller MR-billeder giver et klart billede af brokkens placering.

I moderne medicin udføres følgende typer operationer aktivt:

1. Fjernelse af beskadigede områder af det intervertebrale rum uden at installere yderligere strukturer;
2. Fuldstændig fjernelse af en beskadiget intervertebral disk med installation af et titaniumbur;
3. Fuldstændig fjernelse af den intervertebrale disk med installation af en fastgørende metalstruktur.

For et par år siden var teknologi almindelig blandt neurokirurger. Nu vender mange læger tilbage til den traditionelle interventionsteknik. Hvis du kontakter en erfaren læge, der er specialiseret i sådanne operationer, er risikoen for negative konsekvenser minimal.

Genoptræningsforløbet efter fjernelse af intervertebral brok afhænger af den udførte operationstype. Lægen vil fortælle dig om alle funktionerne i restitutionsperioden under patientens ophold på afdelingen efter operationen.

Forberedelse til operationen

For at det kirurgiske indgreb kan passere uden negative konsekvenser, og genopretningsperioden skal være hurtig, er det nødvendigt at forberede sig på operationen. Læger anbefaler at lave træningsterapi før indlæggelse på hospitalet. Jo stærkere patientens ryg er, jo lettere vil det være for ham at komme sig. Rygøvelser udføres uden ekstra vægt.

Patienten er ordineret medicin til at fortynde blodet. De forhindrer kredsløbsforstyrrelser og dannelsen af ​​blodpropper. Inden operationen tages generelle og detaljerede biokemiske blod- og urinprøver. På denne måde er samtidige lidelser, inflammatoriske processer, akutte tilstande udelukket.

For at reducere rygsmerter skal du sidde så lidt som muligt før operationen. Efter indgrebet er siddestillingen generelt forbudt i flere måneder. Knæ-albue-stillingen hjælper med at fjerne smerter. I den er belastningen på rygsøjlen fordelt jævnt, og brokken lægger ikke pres på nabohvirvlerne, klemmer ikke nerveenderne.

Patienter er nogle gange interesserede i, hvorfor det er umuligt at sidde efter operationen for at fjerne en diskusprolaps. I siddende stilling har lændehvirvelsøjlen den maksimale belastning. De intervertebrale diske udfører en stødabsorberende funktion. Hvis disken fjernes, øges kompressionsniveauet på hvirvlen betydeligt.

Den siddende stilling forværrer denne proces. Efter operationen skal bindevæv vokse omkring det beskadigede område. Først derefter kan du sætte dig ned igen.

Hvis operationen udføres uden installation af erstatningsstrukturer, er siddestillingen forbudt for patienten i mindst seks måneder. Ved montering af buret kan du ikke sidde i 1-2 måneder. Efter denne periode ordinerer lægen en CT-scanning, MR eller panoramisk røntgen. På baggrund af billederne drager han konklusioner om, hvor godt strukturen har slået rod, og kommer med anbefalinger til yderligere restaurering.

Metalstrukturer, der bruges til at fiksere hvirvlerne og det intervertebrale rum, er fremstillet på basis af titanium og et specielt biomateriale. Det integreres i sunde væv, genopretningsprocessen accelereres. Efter et sådant indgreb kan du sætte dig ned om en måned.

Tillænet stilling er tilladt, at sove på maven er heller ikke tilladt. et par uger efter operationen kan lægen tillade dig at vende dig om på siden. Patienten skal fuldstændig revidere og ændre den typiske livsstil. I starten bliver selv det at gå på toilettet et kæmpe problem, men med tiden vænner den opererede sig til de midlertidige restriktioner.

Bøjer fremad og til siderne, er det også forbudt at sidde på hug. Hvis du skal blive stående i længere tid, så er det tilrådeligt at finde støtte for at fordele belastningen på rygsøjlen.

Sådan står du op og går i seng

Umiddelbart efter operationen står patienterne over for problemet med, hvordan man korrekt kommer ud af sengen og lægger sig ned i den. Lægen vil vise teknikken. Fra en liggende stilling skal du vende dig om på siden, komme i en knæ-albuestilling og forsigtigt stå op af sengen. Du bliver nødt til at lægge dig ned på samme måde, først klatrer du op på en flad overflade på alle fire, og ruller derefter forsigtigt om.

Du kan ikke lave pludselige bevægelser. Sengens højde skal være behagelig at løfte fra den på denne måde. Vertikaliseringsprocessen begynder allerede dagen efter operationen, hvis operationen blev afsluttet uden væsentlige komplikationer. Det er nødvendigt at stå og gå i starten med støtte.

Er sengeleje påkrævet efter fjernelse af diskusprolaps?

Mange patienter er overraskede over at høre, at de er tvunget til at gå allerede næste dag efter operationen. Dette er nødvendigt for at forbedre cirkulationssystemets funktion, for at undgå komplikationer, betændelse i snitstedet. Jo hurtigere du kommer på benene, jo hurtigere vil restitutionsprocessen efter brokfjernelse gå.

Du kan kun stå op for første gang i nærværelse og under opsyn af en læge. Han forklarer i detaljer hver bevægelse, fortæller, hvad den manglende overholdelse af disse anbefalinger er fyldt med. I første omgang anbefales det blot at stå et par minutter i nærheden af ​​sengen. Hvis der ikke er svimmelhed, kan der tages flere skridt. Det bliver svært i starten.

Kroppen efter operationen er svækket, mærkbart ubehag mærkes på snitstedet. Øget fysisk aktivitet bør ske gradvist. Gå først langs afdelingen, gå derefter langs korridoren. Læger begrænser ikke intensiteten af ​​sådanne genoprettende foranstaltninger. Jo mere du går, jo bedre for kroppen. Prøv at gøre det gennem smerte, svaghed og dovenskab.

En forudsætning for en hurtig restitution er at sove på en hård overflade. Det er tilrådeligt at købe en speciel hård madras eller bruge relateret tilbehør - krydsfiner, brædder. Det er forbudt at sove på en blød dunseng eller en utilstrækkelig hård hængende madras.

Postoperativ gymnastik

Restitutionsperioden efter fjernelse af en brok i rygsøjlen varer i gennemsnit seks måneder, men efter 3 måneder vender patienten tilbage til det normale liv, går til et fast job. I de første måneder efter operationen består genoptræningen i at øve standardbevægelser. Hvis du går meget, vil du genoprette alle kroppens systemer og funktioner meget hurtigere.

Når snitstedet heler, og hvert trin ikke reagerer med smerte, kan du begynde processen med at pumpe ryggen. Selv når du ikke kan rejse dig, kan du allerede lave simple øvelser.

Læg dig fladt på ryggen, fjern puden under dit hoved. Løft lige ben skiftevis til en højde på 20-30 cm.Fødderne skal afkortes, der er ingen grund til at trække i tåen. En af de mest effektive øvelser til at genoprette den muskuløse ramme af rygsøjlen er at kravle på alle fire. Denne øvelse kan udføres 2-3 uger efter operationen. Sørg for at ryggen ikke buer, den skal være flad, som et bræt. Kravler på gulvet, kan du ikke supercool.

Seks måneder efter operationen kan du begynde at besøge poolen. Svømning er en anden effektiv måde at genoprette rygsøjlens sundhed.

Træningsterapi, fysioterapi, spabehandling

På mange hospitaler organiseres rehabiliteringscentre og motionsterapigrupper. Patienterne behandles af erfarne instruktører. De viser alle de øvelser, der sigter på restitution efter operation for at fjerne et brok i lænden, sørg for, at bevægelserne udføres korrekt. Du kan deltage i sådanne træninger 3-6 måneder efter interventionen. Klasser med en gymnastikstav, en bodybar er effektive.

En række forskellige fysioterapimetoder anbefales til patienter for hurtig bedring. Magnetoterapi, bølgeterapi, lasereksponering, infrarøde stråler har en gavnlig effekt på hele kroppen. På denne måde minimeres sandsynligheden for udvikling af inflammatoriske processer, og vævsregenerering aktiveres.

Patienter efter operationer på rygsøjlen får også vist sanatoriebehandling. Mange institutioner beliggende i rekreative områder specialiserer sig i genopretning efter fjernelse af en intervertebral brok i den lumbosakrale region. Du kan købe en billet til sanatoriet kun seks måneder efter operationen, hvis den behandlende læge tillader en sådan terapimetode.

Radonbade er yderst effektive. Det er tilrådeligt at besøge sanatorier, der er bygget på steder med naturlig forekomst af dette nyttige stof. Vand mættet med radon mister sine nyttige egenskaber under transport. Under dit ophold i sanatoriet kan du gennemgå mange yderligere procedurer og aktiviteter - massage, svømning i poolen, træningsterapi.

Efter operation for at fjerne et brok er undervandstræk strengt forbudt. Sådanne foranstaltninger er kun indiceret til patienter, der gennemgår konservativ behandling.

Inden du går til sanatoriet, skal du indsamle alle dokumenter, kort, uddrag fra hospitaler. Der vil du blive henvist til en læge, som vil studere sygehistorien og tilbyde en specifik protokol for spa-behandling. Det er ønskeligt at gennemgå et fuldt forløb med sådanne genopretningsprocedurer en gang om året. Minimumsvarigheden af ​​ophold i sanatoriet er 10 dage, den optimale behandlingsvarighed er 3 uger.

Det er i din magt og interesse at komme sig så hurtigt som muligt efter operationen. Du behøver ikke at lægge en stor indsats for at gøre dette. Bare lyt til lægernes anbefalinger.

1 måned efter operationen:

Det meste af tiden i denne periode tilbringer du i positionen "stående" og "liggende", og det er at foretrække at gå frem for at stå. Det er obligatorisk at bære korset i denne periode. Du kan ikke sidde, i 2-3 uger af den første måned efter operationen, kan du sidde ned i minimum tid, 15-20 minutter, kun under måltider. Det er vigtigt ikke kun hvor meget, men også hvordan man sidder. I siddende stilling er det nødvendigt at bevare rygsøjlens form med fremadgående afbøjning i lænden. Til siddende er det bedre at bruge en stol med et lille sæde og udtalt støtte under lænden (computerstol), stolens højde er sådan, at knæene er lavere end hofteleddene. Vi sætter os på en stol og hviler hænderne på vores knæ eller på stolens arme. Når vi sidder, flytter vi bagdelen så langt tilbage som muligt, så kontorstolens ryg hviler mod lænden (forskellen mellem en kontorstol og en direktørstol er tilstedeværelsen af ​​et mellemrum mellem ryg og sæde, ofte er selv metalbagholderen bøjet på dette sted) med utilstrækkelig støtte under lænden, læg en pude. Vi opretholder denne stilling, med den mest rettede ryg og afbøjningen af ​​lænden fremad, i hele siddeperioden. Når du står op, skal du ikke bøje rygsøjlen, men bevæge dig til kanten af ​​stolen og stå med benene opad, og ikke fremad, helst med hænderne hvilende på knæene eller i armene på stolen. Vi øger tiden i "siddende" stilling gradvist og tilføjer 5-10 minutter hver dag. Opgaven er at nå 45-60 minutters "siddende" belastning ved udgangen af ​​måneden, hvilket vil give dig mulighed for, efter at være gået på arbejde, at etablere en fysiologisk korrekt tilstand - vi sidder i 45-60 minutter og går i 5- 10 minutter.
Udeluk fremadgående bøjninger fra dine bevægelser, især i de første 2-3 uger, i slutningen af ​​måneden er lette buer tilladt, som en berømt kunstner, ikke som en liveg, der tigger om frihed. Grundlæggende opstår behovet for at læne sig frem, når man tager sko på. Ødelæg snøresko i din garderobe og få et skohorn med det længste håndtag. Tag eventuelt et halvt skridt frem og sæt dig på hug med rank ryg.
Husk at komme ordentligt ud af sengen, først nu kan du forenkle denne proces. For at komme ud af sengen skal du først lave et par enkle opvarmningsbevægelser med dine arme og ben i et stræk, derefter vende dig om på siden, bøje benene i knæleddene, så skinneben og fødder hænger fra sengen og , skubbe af med albuen af ​​den ene hånd og den anden hånd, sæt dig ned. Og allerede fra en siddende stilling, rejs dig, og prøv at holde ryggen så jævn som muligt uden at lave pludselige bevægelser.
Den vigtigste fysiske aktivitet i denne periode er fysioterapiøvelser og gåture. Vi starter med 0,5-1 kilometer om dagen, varigheden af ​​gåture skal øges langsomt. I starten af ​​gåturen kan du mærke spændinger, når du går, men gradvist på de første 100-200 meter aftager denne følelse, og en følelse af selvtillid og afslapning kommer. Under andre forhold skal du ikke skynde dig for at øge tiden og afstanden til gåture. Ved udgangen af ​​den første måned efter operationen er det godt at gå 2-3 kilometer om dagen, især hvis du ikke har gået sådanne ture selv med en sund rygsøjle. Husk, at når du igen føler ubehag og lette smerter i lænden, er dette et tegn på, at du er gået nok, og du skal lægge dig ned eller sidde ned, hvilket forpligter dig til ikke at gå langt hjemmefra og planlægge din vej frem og tilbage på forhånd.

Restitutionsperioden kan være ledsaget af en midlertidig tilbagevenden af ​​smerte. Hvis du oplever rygsmerter, skal du først og fremmest tage en vandret stilling og reducere belastningen de næste par dage. Det er nødvendigt at tage smertestillende midler (Katadalon, Baralgin osv.), antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nise, Movalis osv.), Muskelafslappende midler (Sirdalud, Mydocalm osv.). Aftal på forhånd med din læge om, hvilke lægemidler du skal tage i tilfælde af gentagelse af smertesyndromet. Hvis smerten ikke aftager inden for to til tre dage, hvis der er følelsesløshed i benene og perineum, svaghed i benene, vandladningsbesvær, kropstemperaturen stiger, rødme i huden i området af det postoperative ar vises, kan du bør straks konsultere en læge.

2-3 måneder efter operationen:

Perioden med ambulant behandling slutter, og det er tid til at gå på arbejde. Før du går på arbejde, skal du komme til konsultation hos en vertebrolog, ortopæd. Det er tilrådeligt at lave en MR og en undersøgelse af rygsøjlens biomekanik, som vil hjælpe lægen til objektivt at vurdere effektiviteten af ​​kirurgisk behandling og udvikle anbefalinger til at forhindre progression af rygsygdom.

Siddende er tilladt 1 måned efter operationen. Husk at det ikke kun er vigtigt hvor meget, men også hvordan man sidder. Vi gentager endnu en gang: i siddende stilling er det nødvendigt at opretholde formen af ​​rygsøjlen med en fremadgående bøjning i lænden og. Til siddende er det bedre at bruge en stol med et lille sæde og udtalt støtte under lænden (computerstol), stolens højde er sådan, at knæene er lavere end hofteleddene. Vi sætter os på en stol og hviler hænderne på vores knæ eller på stolens arme. Når vi sidder, flytter vi bagdelen så langt tilbage som muligt, så kontorstolens ryg hviler mod lænden (forskellen mellem en kontorstol og en direktørstol er tilstedeværelsen af ​​et mellemrum mellem ryg og sæde, ofte er selv metalbagholderen bøjet på dette sted) med utilstrækkelig støtte under lænden, læg en pude. Vi opretholder denne stilling, med den mest rettede ryg og afbøjningen af ​​lænden fremad, i hele siddeperioden. Når du står op, skal du ikke bøje rygsøjlen, men bevæge dig til kanten af ​​stolen og stå med benene opad, og ikke fremad, helst med hænderne hvilende på knæene eller i armene på stolen.

Du kan køre bil på 1,5-2 måneder. Hvis din rejse til arbejde i bil er mere end 1 time, så skal du holde pauser. Stop, langsomt, stig ud af bilen, gå bare rundt og lav nogle opvarmningsøvelser med tilbagebøjninger til siderne, lav et par squats med lige ryg - "på tæerne". At rejse med offentlig transport er fyldt med en anden fare, ukontrollerede bevægelser, så et korset under rejsens varighed er et must.

I løbet af de første måneder efter tilbagevenden til arbejde bør du ikke deltage i tungt fysisk arbejde (løfte vægte, grave jorden osv.). Du kan anvende denne beregning: en måned efter operationen kan du løfte 1 kg for hver arm, hver måned er det tilladt at tilføje 1 kg for hver arm. Men husk, og i fremtiden, prøv at følge reglerne i sikkerhedsinstruktionerne for flyttemænd, som bestemmer, at når du bærer tunge byrder, er den maksimalt tilladte belastning: for mandlige unge fra 16 til 18 år - 16 kg; for mænd - 50 kg. For kvinder - 10 kg, op til to gange i timen, når de veksler med andet arbejde og 7 kg - når de løfter vægte konstant under arbejdsskiftet. Siden 2008 har den maksimale vægt, der må løftes af flyselskabets læssere i USA, været begrænset til 35 kg, mens et halvstift korset er en del af læsserens obligatoriske overalls.

Al denne viden om korrekt adfærd, bevægelser, arbejde skulle anvendes fra barndommen for at forhindre dannelsen af ​​et brok, men hvis alt skete, så brug nu denne viden for at forhindre nye eksacerbationer

Information fra siden

Rygmarvsskader er ikke ualmindeligt i disse dage. Alle mulige problemer med rygsøjlen har både ældre og helt unge. Moderne medicin har længe været bevæbnet med effektive metoder til behandling af brud og skader på rygsøjlen. En af metoderne er en operation til at installere en metalstruktur direkte på knoglerne i rygsøjlen. Dette praktiseres i tilfælde af skade på rygsøjlen.

• Hvorfor kan rygsøjlen blive beskadiget?
• I hvilke tilfælde er en operation for at installere en metalstruktur nødvendig?
• Klassificering af metalstrukturer
• • Rehabiliteringstips
• • Kontraindikationer til fjernelse af strukturen

I dag vil vi fortælle dig, hvordan en sådan installation kan forkorte rehabiliteringsperioden efter skader, og hvordan det påvirker en persons hverdag.

Hvorfor kan rygsøjlen blive beskadiget?

Der er mange grunde til, at du kan få ondt i ryggen. Som regel sker dette ved overdreven eksponering for en eller anden del af rygsøjlen. Blandt de almindelige årsager:

• falder fra en stor højde;
• sammenbrud påvirkninger;
• bilulykke.

Skader er mest udsat for de mest skrøbelige dele af rygsøjlen:

• lænden;
• cervikal.

Dette kan føre til død eller livslang immobilisering. Men for at forstå karakteren af ​​spinalskader skal du kende deres klassificering.

I sagens natur er disse skader:

• milde blå mærker, der ikke kræver operation, fordi de ikke efterlader alvorlige kliniske manifestationer;
• skader, der opstår på grund af dystrofiske processer i de intervertebrale diske eller ledbåndsapparat. Kræv kirurgi - den beskadigede struktur genoprettes eller ændres;
• brud på hvirvellegemer, buer eller processer;
• brud eller dislokationer;
• dislokationer og subluksationer.

I hvilke tilfælde er en operation for at installere en metalstruktur nødvendig?

Den cervikale og lændehvirvelsøjlen er udsat for sådanne patologiske processer under skader:

• reduktion i diameteren af ​​spinalkanalen;
• ændringer i det ligamentøse apparat og den intervertebrale disk af degenerativ-dystrofisk karakter;
• intervertebral brok.

I disse tilfælde ordineres en operation for proteser. Patienten får specielle plader, der stabiliserer den specificerede del af rygsøjlen, immobiliserer sektionen eller segmentet.

Denne behandlingsmetode er meget udbredt til forskellige skader i rygsøjlen. En sådan operation minimerer rehabiliteringsperioden, og snart kan patienten vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Klassificering af metalstrukturer

Takket være moderne teknologi kan metalstrukturer, der bruges til operationer af denne art, have forskellige størrelser og former. De er klassificeret som følger:

• ved installation af strukturer inde i knoglekanalen (intramedullær osteosyntese), anvendes solide eller hule stænger samt intramedullære stænger, både med og uden blokering;
• ved ekstramedullær osteosyntese (installation af strukturer på knoglen) anvendes hæfteklammer, skruer og plader.

Sammenlignet med tidligere år er genoptræningen efter sådanne operationer ret hurtig.

Rehabilitering efter operation og dens funktioner

Ved enhver skade skal kroppen komme sig, og denne tid er meget afhængig af mange forskellige faktorer.

Operationer på rygsøjlen er blandt de mest komplekse og traumatiske, fordi det er en beskyttelse for et andet vigtigt organ - rygmarven. Rehabiliteringsperioden efter rygskader kan variere fra 2-3 dage (operation til fjernelse af brok) til flere år (pareser, organlammelser eller rygmarvsskade).

Og jo bredere området for fiksering af hvirvellegemerne er, jo længere vil rehabiliteringsperioden være, inklusive sengeleje. Under disse operationer styres dynamikken i genopretningen af ​​kroppen af ​​radiografi, billederne tages hver uge. I samme periode er specialisten engageret i fysioterapiøvelser med patienten, hvilket bringer restitutionsperioden tættere på. Ud over fysisk uddannelse er patienten ordineret fysioterapi og lemmermassage. Snart vil en person være i stand til at komme ud af sengen og begynde at gå. Hvis din ryg gør ondt efter operationen, skal du fortælle det til din læge. Sandsynligvis er der behov for at ændre måden at anæstesi på.

For at lindre patientens tilstand efter operationen, lær at gå med metalstrukturer (fusionsperioden er i gennemsnit 3-4 måneder), han skal bære et specielt medicinsk korset. Det skal bæres i omkring et år, og tilpasningsprocessen til et uvedkommende design kan tage op til 2 år.

De allerede nævnte spinal rehabiliteringsforanstaltninger forbedrer blodcirkulationen og udvikler ledbånd og led:

• Lav fysioterapiøvelser hver dag. De hjælper ikke kun med at genoprette ryggens tidligere funktioner, men styrker også musklerne, og dette hjælper til gengæld med at lette belastningen på ryghvirvlerne betydeligt ved at bære et muskelkorset;
• massere din ryg regelmæssigt. Denne procedure vil øge blodgennemstrømningen til skadesområdet, og jo mere blod cirkulerer i dette område, jo hurtigere vil rygsøjlen komme sig;
• En ret populær og relativt gammel metode til genoptræning er fysioterapi. Denne metode virker gennem naturlige faktorer som laser, ultralyd, kulde, varme og magneter. Denne behandling hjælper med at forbedre blodets mikrocirkulation, udvikler kroppens regenerative evner og har en gavnlig effekt på alle mulige måder;
• zoneterapi er en kontroversiel metode til spinal rehabilitering efter operation. Det involverer påvirkningen af ​​nogle punkter på kroppen og giver dig mulighed for at tone musklerne og øge blodgennemstrømningen.

Det er meget vigtigt at huske at passe på stingene efter operationen. Hvis hygiejne ikke overholdes, vil suturmaterialet blive indgangsporten for infektion. Dette kan fremkalde inflammatoriske ændringer, og afvisning af det etablerede materiale vil begynde. I sådanne tilfælde er dødelige udfald ikke udelukket. Hvis suturmaterialet er inficeret, får patienten ordineret en mindre operation, hvor det gamle materiale skal fjernes, såret genbehandles og sys.

Hvorfor fjernes metalstrukturer nogle gange?

Årsagerne til, at metalstrukturer skal fjernes, er absolutte og relative.

Absolutte årsager omfatter:

Der er færre relative årsager til implantatfjernelse:

• psykologisk faktor eller ønske hos patienten. Ikke alle kan roligt forholde sig til tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i kroppen;
• fysisk ubehag, når designet forstyrrer at udføre visse handlinger eller bære tøj.

Kontraindikationer til fjernelse af strukturen

Hvis patienten beder lægen om at fjerne konstruktionen, skal han veje alle fordele og ulemper ved en anden operation. Kontraindikationer i dette tilfælde er:

Efter en periode med rehabilitering begynder genopretningen af ​​tabte funktioner, og i alvorlige tilfælde kan de genoprettes i det mindste delvist. Men husk, at hvis der opstår gentagne traumer i det berørte område, kan dette forårsage mere alvorlige komplikationer, som vil tage længere tid at behandle.

Operationen på mellemhvirvelskiven afslutter ikke behandlingen af ​​intervertebrale brok. For at en person kan vende tilbage til det normale liv, er en genopretningsperiode og intensiv rehabilitering nødvendig. I nogle tilfælde udvikler komplikationer sig efter operationen, selvom deres antal på grund af udviklingen af ​​medicinsk teknologi er minimalt.

Mulige komplikationer efter fjernelse af intervertebral brok

Komplikationer kan opdeles i intraoperative og postoperative.

Intraoperative udvikler sig under operationen og afhænger i høj grad af operationskirurgens færdigheder, metoden til kirurgisk indgreb og de instrumenter, der bruges til manipulation. Konsekvenserne af operationen på hvirvelbrokken er forskellige.

Der er to hovedkomplikationer:

1. Nerveskade. I umiddelbar nærhed af den intervertebrale brok er der som regel en spinal nerverod, hvis kompression forårsager det kliniske billede af brokken. Discectomi kan utilsigtet beskadige denne rod. I den postoperative periode vil denne kendsgerning blive manifesteret ved en krænkelse af følsomhed eller muskelsvaghed i det tilsvarende ben (parese og lammelse).
2. Skader på dura mater. Det observerede hul sutureres straks af en neurokirurg, men hvis gabet ikke bemærkes, kan der i den postoperative periode udvikle sig intens hovedpine på grund af den konstante lækage af CSF fra rygmarvskanalen, som er ledsaget af et fald i det intrakranielle tryk. Disse virkninger kan vare i op til flere uger, indtil den hårde skal heler af sig selv.

Postoperative komplikationer:

1. Tidlig:
   • purulente-septiske komplikationer (lokale - epiduritis, osteomyelitis og generel - lungebetændelse, sepsis);
   • tromboemboliske komplikationer (lungeemboli, trombose af venerne i underekstremiteterne).
2. Senere:
   • tilbagefald af et hvirvelbrok er den mest almindelige komplikation. Ifølge forskellige kilder varierer det fra 5 til 30 % af alle opererede brok;
   • cicatricial adhæsiv proces i lumen af ​​rygmarvskanalen - ledsaget af smerter som følge af nerveovertrædelse af arvæv.

Overholdelse af lægens anbefalinger i restitutionsperioden og højkvalitetsrehabilitering vil medvirke til at reducere sandsynligheden for udvikling af senkomplikationer efter diskuskirurgi og opnå en god livskvalitet.

Umiddelbart efter operationen føler en person betydelig lettelse - smertesyndromet falder, funktionerne i bækkenorganerne og underekstremiteterne genoprettes. Det er dog værd at huske på, at genoprettende behandling er uundværlig. I restitutionsperioden efter brokfjernelse tages der foranstaltninger til at konsolidere det opnåede resultat, tilpasse rygsøjlen til nye forhold og danne ny spinal biomekanik.

Betinget kan genopretningsperioden opdeles i tre faser:

1. i første omgang følger en person anbefalinger, der tager sigte på at forebygge og bekæmpe smerte;
2. på den anden - tilpasning af en person til hverdagen;
3. i tredje fase udføres et sæt foranstaltninger, hvis hovedformål er fuldstændig genopretning af rygsøjlens biomekanik, forebyggelse af tilbagefald af intervertebral brok, styrkelse af bevægeapparatet og tilbagevenden til en fuldt liv.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​operationen og omfanget af operationen varer restitutionsperioden fra 4 til 12 måneder, hvilket tager omkring seks måneder i gennemsnit.

1. Sid ikke i 1-1,5 måned efter operationen - for at undgå tidligt tilbagefald af brok og kompression af nerverødderne;
2. Undgå skarpe og stærke bevægelser, der involverer rygsøjlen - fremad- og sidebøjninger, drejninger med vridning af rygsøjlen;
3. Kør kun i bil eller anden form for transport som passager på de udfoldede sæder, i tilbagelænet stilling;
4. Undgå at løfte tunge genstande - maksimal vægt 3-4 kg i hver hånd;
5. Hver 1,5-2 timer for at give hvile til rygsøjlen - læg dig ned i 15-25 minutter;
6. Bær et halvstift korset. For at træne rygsøjlen bør bæretiden begrænses til tre timer om dagen.

For at fremskynde reparationsprocesserne (genopretning) i denne periode kan fysioterapeutiske påvirkningsmetoder anbefales: laserterapi, diadynamisk terapi, sinusformede modulerede strømme, elektroforese i spinalregionen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre smerter.

Generelt kan den tidlige rehabiliteringsperiode efter fjernelse af en brok karakteriseres af et beskyttende regime - i løbet af denne tid heler det postoperative ar, den inflammatoriske proces aftager. Så kan du gå videre til mere intensiv genoptræning.

Intensiv genoptræning i den postoperative periode

Efter operation for brokfjernelse ved åben metode udskrives patienten fra hospitalet efter 3-4 uger, og efter endoskopisk discektomi - efter 1-2 uger. Fra den anden måned kan du begynde intensiv genoptræning, herunder forebyggelse af intervertebral brok.

På dette stadie indgår træningsterapi og genoprettende gymnastik i genoptræningsprogrammet. Disse procedurer udføres bedst under vejledning af en specialist. Den bedste mulighed er passage af spa-behandling. Erfarne træningsterapiinstruktører arbejder på sanatorier, der er svømmebassiner - svømning i restitutionsperioden er af stor betydning.

Hvis der ikke er mulighed for at komme til et sanatorium eller et rehabiliteringscenter, kan du bruge videolektioner - mange udviklere af genopretningsprogrammer udgiver videolektioner på internettet.

Her er et lille sæt øvelser - restitutionsøvelser til selvopfyldelse:

• I liggende stilling, bøj ​​langsomt dine ben, og forsøg at bringe dine knæ til brystet. Slap af i glutes og prøv at holde denne position i 45-60 sekunder. Ret dine ben langsomt.
• Læg dig på ryggen, spred dine arme. Bøj dine ben i knæene, og læn dig på dem, løft bækkenet. Hold først 10-15 sekunder. Øg tiden gradvist til 60 sekunder.
• Position på bagsiden. Hænder bag hovedet, ben bøjet i knæene. Drej dine ben, forsøg at nå gulvet med dine knæ - venstre og højre. Overkroppen skal holdes vandret.
• Udgangsposition - læner sig på hænder og knæ. Samtidig strækker vi den modsatte arm og ben vandret og holder den i 5-10 sekunder - vi skifter ben med arme. Øg træningstiden til 45-60 sekunder.
• Liggende på maven, hænderne under hagen. Løft langsomt det strakte ben op, uden at løfte bækkenet fra gulvet, sænk benet. Gentag øvelsen med det andet ben.

Ud over genoprettende gymnastik efter operation for en diskusprolaps anbefales det at gennemgå akupunktursessioner.

sen restitutionsperiode

Efter 6-8 måneder efter operationen på den intervertebrale disk, under opsyn af en læge, kan du begynde at genoprette muskelkorsettet. Aktiviteten af ​​øvelser for at styrke musklerne i ryggen øges betydeligt.

I denne periode tilføjes manuelle terapiprocedurer og massage til den komplekse behandling - mindst to gange om året. Disse procedurer giver dig mulighed for endelig at genoprette blodcirkulationen i problemområdet, returnere patienten til en aktiv livsstil og forhindre gentagelsen af ​​en diskusprolaps efter dens fjernelse.

Når du går udenfor, tillad ikke hypotermi i ryggen - det er nødvendigt at tage et varmebælte på lænden. Det er værd at nægte at bære et styrkende korset for at undgå atrofi af rygmusklerne.

Restitution i den postoperative periode er vanskelig. Bliv ikke ked af det eller ked af det, hvis noget ikke virker med det samme. Du skal arbejde på dig selv - dit helbred afhænger af din viljestyrke. Og lægerne hjælper gerne.

Rygsøjleoperationer udføres i ekstreme tilfælde på grund af truslen om skade på rygmarven og mulige farlige konsekvenser - lammelse. Men det er ikke altid muligt at opnå effekten af ​​konservativ behandling for osteochondrose, tilstedeværelsen af ​​en brok, især situationer opstår, når en operation er afgørende. Sådanne tilfælde omfatter skader, herunder brud på rygsøjlen, fremskredne stadier af osteochondrose, tilstedeværelsen af ​​en intervertebral brok. Ikke kun operationen er vigtig, men også rehabiliteringsperioden, da en person lærer at gå, sidde og bevæge sine lemmer igen. Rehabilitering efter operation på rygsøjlen med metalstrukturer har nogle forskelle fra artroplastik eller fjernelse af en intervertebral brok, da fremmed materiale forbliver i kroppen.

I moderne medicin bruges flere typer operationer til at genoprette rygsøjlen. Med osteochondrosis, intervertebral brok, er det vigtigt at udføre teknikken til artroplastik eller fjernelse og udskiftning af det beskadigede område, især når sygdommen ødelægger en del af disken eller hvirvlen. Ofte ordineret til læsioner af livmoderhalsen og thoraxregionerne, mindre ofte lænden. Konsekvenserne af en skade fører ofte til brydning og ustabilitet af fiksering af rygsøjlen, så er transpedikulær fiksering foreskrevet - med den er rygsøjlen fastgjort med skruer. Oftest bruges det til lændehvirvelsøjlen, da det er mest bekvemt at fastgøre metalstrukturer der.

Indikationer for operation

Der er en række indikationer og kontraindikationer for at udføre operation på rygsøjlen. Der er en liste over sygdomme, der tillader brugen af ​​kirurgiske teknikker. Oftest er endoproteseoperation eller transpedikulær fiksering nødvendig for osteochondrose med uudholdelige smerter og truslen om lammelse. For eksempel anbefales transpedikulær fiksering ikke til cervikal osteochondrose, da fremmede strukturer ikke fikseres, og risikoen for at klemme de kar og nerver, der fører til hjernen, øges.

I tilfælde af lumbal patologi på grund af traumer eller intervertebral brok er endoprotesteknikken ikke altid relevant, det er lettere at ordinere en operation til transpedikulær fiksering. Fiksering er nødvendig, hvis der modtages en skade, da det på andre måder ikke er muligt at genoprette strukturens integritet, derudover udføres procedurer for at fjerne fragmenter.

Tildel en gruppe kontraindikationer:

• graviditet;
• fedme eller metaboliske lidelser (diabetes mellitus);
• ældre alder;
• tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
• infektiøse patologier;
• svær osteoporose.

For at udføre operation på rygsøjlen gennemgår patienten en fuldstændig undersøgelse. Også en person skal forstå, at påvirkningen af ​​rygsøjlen, især lænden, cervikal, truer med en række komplikationer - lammelse, parese. Derfor er nødindgreb kun indiceret, hvis der er modtaget en skade, der har beskadiget rygsøjlens integritet eller, på grund af påvirkningen af ​​et intervertebralt brok, er opstået lammelse eller funktionsfejl i indre organer.

Rehabilitering

Behandling for osteochondrose, intervertebral brok eller efter en skade anses ikke for afsluttet umiddelbart efter operationen (artroplastik eller transpedikulær fiksering). En lang rehabiliteringsperiode er nødvendig, hvor en person lærer at leve igen. Det er vigtigt på dette tidspunkt at følge anbefalingerne fra rehabiliteringslægen:

Det er forbudt at sidde i rehabiliteringsperioden, især hvis operationen er udført i lænden. Du kan sidde, hvis teknikken til cervikal artroplastik udføres og kun efter tilladelse fra lægen. Det anbefales heller ikke at sidde, når man kører i offentlig transport, da effekten af ​​vibrationer er skadelig.

Fysisk aktivitet er begrænset og bærer tunge byrder. Selv i den periode, hvor en person udskrives fra hospitalet og tager sig af sig selv, er det umuligt at løfte mere end 2 kg med en arm.

Lav pludselige bevægelser, bøj, bøj.

Ignorer at bære korsetter og en række andre anbefalinger, som en rehabiliteringscoach ordinerer.

Sport er nogle gange kontraindiceret for livet, afhængigt af omfanget af artroplastik, traumer, eller hvis der er en trussel om et intervertebralt brok. Det er især vigtigt at afholde sig fra at ride på heste, cykle eller motorcykler, samt brydning.

I tilfælde af skade på disken eller hvirvlen i den cervikale region, den nederste del af ryggen, er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå et kursus med massage, osteopati og udføre terapeutiske øvelser selv efter afslutningen af ​​hovedstadiet af rehabilitering.

Stadier af rehabilitering

Hver variant af kirurgisk indgreb har en vis tidsramme, når rehabiliteringsforanstaltninger udføres. Med et minimalt invasivt indgreb føler en person sig nogle gange mæt efter 3 måneder. Men lad os overveje de klassiske kriterier for rehabilitering, når en artroplastikprocedure eller fiksering er ordineret efter en skade, med en intervertebral diskusprolaps, osteochondrose eller fjernelse af fragmenter.

Den samlede restitutionsperiode er fra 3 måneder til et år, men selv når den angivne periode udløber, skal du følge lægens anbefalinger og tage et forebyggelsesforløb.

I alt er der 3 stadier af rehabilitering.

Den tidlige genoptræningsperiode tager op til flere uger, og den består i at forebygge komplikationer, hele sår og lindre hævelser. I denne periode er medicin ordineret til at reducere smerte, betændelse og motion er kontraindiceret.

Den anden periode er sen og varer i gennemsnit to måneder. Patienten får tildelt en træner, der viser, hvordan man bevæger sig og passer på sig selv. Viser massage, fysioterapi, træningsterapi.

Den tredje periode er individuel og afhænger af personens alder, graden af ​​osteochondrose, tilstedeværelsen af ​​et intervertebralt brok eller omfanget af skaden. I første omgang beskæftiger træneren sig med en person, og i fremtiden kan alle aktiviteter udføres derhjemme. Op til et år er fysisk aktivitet udelukket for at forhindre komplikationer.

Målene for genoptræningen er at slippe af med smerter, genoprette arbejdsevnen og selvbetjening, forhindre tilbagefald af osteochondrose i cervikal- og lændehvirvelsøjlen og forhindre forekomsten af ​​intervertebral brok.

Rehabiliteringsmetoder

Rehabiliteringsmetoder omfatter medicin. Desuden er midler ordineret ikke kun til at lindre symptomer, men også for at styrke knogler. Det er nødvendigt at bruge chondroprotectors, vitaminer, calcium. Et obligatorisk stadie af genopretning er fysioterapi, da kirurgisk indgreb efterlader betændelse og hævelse. Følgende procedurer anvendes: elektroforese, ultralyd, mudderterapi, laserterapi.

For det første er massage og terapeutiske øvelser vigtigst. Patienten tildeles en træner, der individuelt vælger øvelser, beregner belastningen. De øvelser, som træneren viser, kan udføres yderligere hjemme i den sidste genoptræningsperiode. Kinesioterapimetoden, udført på ortopædiske simulatorer under vejledning af en rehabilitator, er af aktuel interesse.

Efter udskrivelse fra hospitalet, glem ikke metoder som zoneterapi, spa-behandling.

Fysioterapi

Rehabilitering af den cervikale rygsøjle med osteochondrose eller efter en skade udføres fjernelse af en diskusprolaps med forsigtighed. Øvelser til livmoderhalsregionen er rettet mod at genoprette mobilitet og eliminere skader på nerver og blodkar.

Fysisk aktivitet, når du udfører øvelser for livmoderhalsregionen, bør være minimal. Først udfører rehabiliteringslægen hovedets rotation og vipper til siderne med egne hænder, men efter et stykke tid skal patienten udføre øvelserne på egen hånd. Vip frem og tilbage, til siderne og rotationsbevægelser er tildelt. Øvelser kombineres med massage og fysioterapi.

Efter en skade eller med osteochondrose, på grund af brok i lænden, er den fysiske aktivitet, når man sidder, begrænset. Øvelser udføres stående eller liggende, startende med benløft, torso-drejninger. Tilt udføres, når kroppen er kommet sig efter operation eller skade.

Når du udfører gymnastik, bør fysisk aktivitet ikke forårsage stærke smerter; hvile er nødvendig efter hver øvelse. Det er vigtigt at overvåge vejrtrækningen, tilstanden af ​​pulsen. Du skal gøre det flere gange om ugen.

Efter fjernelse af en del af en ryghvirvel eller diskus er fysisk aktivitet begrænset for livet, så en anden operation er ikke nødvendig. Hvis der efter rehabilitering er en stigning i smerter eller crepitus vises, skal du konsultere en læge, der vil ordinere en røntgenstråle, dette er især nødvendigt, hvis en protese eller fiksering af hvirvlerne er installeret.

1 måned efter operationen:

Det meste af tiden i denne periode tilbringer du i positionen "stående" og "liggende", og det er at foretrække at gå frem for at stå. Det er obligatorisk at bære korset i denne periode. Du kan ikke sidde, i 2-3 uger af den første måned efter operationen, kan du sidde ned i minimum tid, 15-20 minutter, kun under måltider. Det er vigtigt ikke kun hvor meget, men også hvordan man sidder. I siddende stilling er det nødvendigt at bevare rygsøjlens form med fremadgående afbøjning i lænden. Til siddende er det bedre at bruge en stol med et lille sæde og udtalt støtte under lænden (computerstol), stolens højde er sådan, at knæene er lavere end hofteleddene. Vi sætter os på en stol og hviler hænderne på vores knæ eller på stolens arme. Når vi sidder, flytter vi bagdelen så langt tilbage som muligt, så kontorstolens ryg hviler mod lænden (forskellen mellem en kontorstol og en direktørstol er tilstedeværelsen af ​​et mellemrum mellem ryg og sæde, ofte er selv metalbagholderen bøjet på dette sted) med utilstrækkelig støtte under lænden, læg en pude. Vi opretholder denne stilling, med den mest rettede ryg og afbøjningen af ​​lænden fremad, i hele siddeperioden. Når du står op, skal du ikke bøje rygsøjlen, men bevæge dig til kanten af ​​stolen og stå med benene opad, og ikke fremad, helst med hænderne hvilende på knæene eller i armene på stolen. Vi øger tiden i "siddende" stilling gradvist og tilføjer 5-10 minutter hver dag. Opgaven er at nå 45-60 minutters "siddende" belastning ved udgangen af ​​måneden, hvilket vil give dig mulighed for, efter at være gået på arbejde, at etablere en fysiologisk korrekt tilstand - vi sidder i 45-60 minutter og går i 5- 10 minutter.
Udeluk fremadgående bøjninger fra dine bevægelser, især i de første 2-3 uger, i slutningen af ​​måneden er lette buer tilladt, som en berømt kunstner, ikke som en liveg, der tigger om frihed. Grundlæggende opstår behovet for at læne sig frem, når man tager sko på. Ødelæg snøresko i din garderobe og få et skohorn med det længste håndtag. Tag eventuelt et halvt skridt frem og sæt dig på hug med rank ryg.
Husk at komme ordentligt ud af sengen, først nu kan du forenkle denne proces. For at komme ud af sengen skal du først lave et par enkle opvarmningsbevægelser med dine arme og ben i et stræk, derefter vende dig om på siden, bøje benene i knæleddene, så skinneben og fødder hænger fra sengen og , skubbe af med albuen af ​​den ene hånd og den anden hånd, sæt dig ned. Og allerede fra en siddende stilling, rejs dig, og prøv at holde ryggen så jævn som muligt uden at lave pludselige bevægelser.
Den vigtigste fysiske aktivitet i denne periode er fysioterapiøvelser og gåture. Vi starter med 0,5-1 kilometer om dagen, varigheden af ​​gåture skal øges langsomt. I starten af ​​gåturen kan du mærke spændinger, når du går, men gradvist på de første 100-200 meter aftager denne følelse, og en følelse af selvtillid og afslapning kommer. Under andre forhold skal du ikke skynde dig for at øge tiden og afstanden til gåture. Ved udgangen af ​​den første måned efter operationen er det godt at gå 2-3 kilometer om dagen, især hvis du ikke har gået sådanne ture selv med en sund rygsøjle. Husk, at når du igen føler ubehag og lette smerter i lænden, er dette et tegn på, at du er gået nok, og du skal lægge dig ned eller sidde ned, hvilket forpligter dig til ikke at gå langt hjemmefra og planlægge din vej frem og tilbage på forhånd.

Restitutionsperioden kan være ledsaget af en midlertidig tilbagevenden af ​​smerte. Hvis du oplever rygsmerter, skal du først og fremmest tage en vandret stilling og reducere belastningen de næste par dage. Det er nødvendigt at tage smertestillende midler (Katadalon, Baralgin osv.), antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nise, Movalis osv.), Muskelafslappende midler (Sirdalud, Mydocalm osv.). Aftal på forhånd med din læge om, hvilke lægemidler du skal tage i tilfælde af gentagelse af smertesyndromet. Hvis smerten ikke aftager inden for to til tre dage, hvis der er følelsesløshed i benene og perineum, svaghed i benene, vandladningsbesvær, kropstemperaturen stiger, rødme i huden i området af det postoperative ar vises, kan du bør straks konsultere en læge.

Det er ikke nok bare at operere en diskusprolaps i lændehvirvelsøjlen. Selvom selve operationen er ret kompliceret, er rehabilitering efter fjernelse af den intervertebrale brok ikke mindre vigtig. Opgaven er stor, fordi det er nødvendigt at give patienten mulighed for at bevæge sig normalt uden smerter og neurologiske symptomer. Muskeltonus genoprettes - og personen vender tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Det er svært at sige, hvor lang tid rehabiliteringsperioden varer, fordi genoptræningsperioden afhænger af lægens og patientens fælles indsats. Kun en integreret tilgang efter operationen vil hjælpe dig med at mærke resultatet så meget som muligt. Hvordan forløber rehabiliteringsperioden efter bedring, det vil vi forsøge at finde ud af. Det har sine egne særegenheder og finesser, der giver dig mulighed for at opnå den størst mulige succes efter en vellykket operation.

Gendannelsestrin

Læger opdeler restitutionsperioden i tidlig, sen og fjern. Hver har sin egen specificitet, som flyder glat ind i næste fase. Den tidlige varer ikke længe - fra cirka en uge til to efter operationen. Den sene tager over i den tredje uge og varer cirka to måneder. Remote begynder efter den ottende uge og varer resten af ​​livet. Det er lige meget i hvilket område diskusprolapsen blev fjernet, genoptræningsperioden vil forløbe på samme måde.

Hvad er genoptræningsperioden

Generelt er rehabilitering efter fjernelse af en diskusprolaps i lændehvirvelsøjlen et sæt særlige begivenheder, øvelser, procedurer, der er ordineret til en person efter operationen og er obligatoriske for patienten. Varigheden bestemmes af lægen afhængigt af kompleksiteten af ​​operationen, forløbet af genopretningsperioden efter den. En person skal overvåges af læger af forskellige specialer, listen omfatter en neurokirurg, der opererede patienten, en rehabiliteringsspecialist og om nødvendigt en neuropatolog. Efter behov kan listen suppleres af andre specialister.

Det er obligatorisk at ordinere medicin, der ikke kun er i stand til at forhindre mulige komplikationer, men også reducerer manifestationen af ​​smerte. Rehabilitering efter fjernelse af en intervertebral brok suppleres med et kompleks af fysioterapi og terapeutiske øvelser. Det giver dig mulighed for at gøre musklerne stærkere og tone dem efter operationen, så de er mere forberedte på yderligere stress.

Alt afsluttes med en sanatoriebehandling, hvor der er specialudstyr, personale og best practices til restaurering af en person i den postoperative periode. Der er dog nogle begrænsninger på hvert trin.

Hvad skal begrænses

I den tidlige postoperative periode er det strengt forbudt:

Siddestilling. Det gælder også transport.

Løfte vægte. Den maksimalt tilladte vægt er ikke mere end 3 kg.

Bevæg dig uden et specielt korset. Vrid og skarpe bevægelser er helt udelukket.

Enhver fysisk aktivitet er udelukket uden anbefaling fra den behandlende læge.

Enhver manuel terapi er kontraindiceret.

Du skal helt opgive dårlige vaner og følge en diæt, der giver dig mulighed for at kontrollere vægten.

I den senere periode er der visse begrænsninger. Listen over, hvad der er forbudt, kan præsenteres som følger:

• det anbefales ikke at forblive i en stabil stilling i lang tid;
• uden en foreløbig opvarmning af musklerne er enhver, selv den mest ubetydelige belastning, fuldstændig udelukket;
• rystelser og langvarig bevægelse i offentlig transport er udelukket;
• løfte mere end 5 eller 8 kg (efter specialistens skøn);
• du skal gå i korset i mindst 3-4 timer i løbet af dagen.

Du skal omhyggeligt overvåge vægten, og hver 3. eller 4. time skal du tage en vandret position for at hvile fuldt ud i 20 minutter. Smerten efter operationen forsvinder, men det er værd at bryde begrænsningsregimet, og det vil vende tilbage igen.

I den forsinkede periode er listen over restriktioner indsnævret, men du skal stadig ikke slappe af. I hvert tilfælde giver specialisten sine anbefalinger til, hvordan man kan leve videre.

Lægemidler

Når en diskusprolaps i lændehvirvelsøjlen fjernes, opstår der smerter på baggrund af den udførte operation. I denne periode ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). For at forbedre blodgennemstrømningen anvendes vaskulære præparater såvel som dem, der forbedrer mikrocirkulationen. Derudover bruges chondroprotectors til at genoprette brusk. Men du skal tage dem i lang tid for at mærke effekten.

For nervevæv og faktisk rødder er vitaminer meget nyttige, især gruppe B. Med svaghed og følelsesløshed er anticholinesterase-lægemidler indiceret, de blokerer et særligt enzym - acetylcholinesterase, og impulsen har evnen til at fortsætte langs nerven. Hvis der er muskelspændinger, er der vist midler til at lindre den.

Overholdelse af regimet

I den postoperative periode vil der også være behov for et særligt regime, som skal følges nøje. Du kan ikke sidde i en måned, squats er tilladt, for eksempel, mens du går på toilettet. Men du skal gå, så hurtigt som muligt er det tilladt at gøre dette fra anden eller tredje dag efter operationen. I denne periode er det vigtigt ikke at være nidkær, der skal være pauser, hvor en person tager en vandret stilling i sengen. Varigheden af ​​denne pause er cirka en halv time.

I perioden fra 2 til 3 måneder er brugen af ​​et halvstivt korset indiceret, det er nødvendigt at forhindre gentagelse af en intervertebral brok i lænden. Derudover vil det hjælpe med at danne den korrekte kropsholdning. I denne periode er det forbudt at bære vægte, der overstiger 3 til 5 kg, rejse i offentlig transport eller cykle.

Fysioterapi

Der er mange metoder til fysisk påvirkning på operationsstedet, og hver har en unik terapeutisk effekt, bruges på et eller andet tidspunkt af rehabiliteringsbehandlingen og varer i en vis tid. Den mest almindelige:

Teknikken med elektroforese eller iontoforese bruges til at hjælpe lægemidler med at trænge ind i kroppens dybe væv. Det giver dig mulighed for at reducere smerter og fremskynde genopretning efter fjernelse af den intervertebrale brok i lænden.

Mudder kan reducere smerter og betændelse, de har en opløsende effekt på postoperativt infiltrat og ar.

På grund af ultralyd er restitutionen hurtigere, celler får mere næring og vokser aktivt.

UHF giver dig mulighed for at forbedre blodgennemstrømningen og øge tonen i ledbånd og muskler. Proceduren reducerer smerter og lindrer den inflammatoriske proces.

Elektrisk stimulering af væv kan lindre smertesyndrom og genoprette beskadigede nerverødder. Efter proceduren forbedres ernæringen af ​​brusk og knoglevæv.

Fonoforese er en teknik, hvormed lægemidler introduceres i kroppen under påvirkning af ultralyd. Handlingen er den samme som massage, men der er ingen mekanisk effekt på vævene. Der er en anti-inflammatorisk og anti-ødematøs effekt på kroppen og operationsstedet.

Ved magnetisk terapi virker et lavfrekvent magnetfelt på væv. Som et resultat aktiveres metaboliske processer, betændelse, hævelse, smerte falder, mobilitet genoprettes hurtigere.

Brugen af ​​massage

Efter kirurgisk behandling i den første uge vises en let massage af lemmet på siden af ​​læsionen. Proceduren er især nødvendig for svaghed, følelsesløshed, reducerede reflekser - generelt symptomer, der er karakteristiske for rodskader. Du kan skifte til den lumbosakrale region tidligst 1 eller endda 1,5 måned efter operationen. Dette skyldes helingsprocesserne på stedet for det kirurgiske indgreb. Der er ingen grund til at skynde sig med en massage på stadiet af rehabiliteringsbehandling.

Fysioterapi

Men denne metode til rehabiliteringsbehandling begynder så hurtigt som muligt efter operationen. I de første ti dage er doseret gang tilladt i en vis afstand, derefter holdes en pause på cirka en halv time. Dette suppleres med et sæt øvelser til at trække kroppens muskler sammen samt gymnastik for lungerne. Udføres mens du ligger i sengen.

Efter op til en måned udføres aktive gymnastiske øvelser i positionen på ryggen eller maven. Og efter en måned kan du gå til undervisning i træningslokalet og altid under opsyn af en instruktør. Et besøg i svømmehallen anbefales 6-8 uger efter operationen.

Akupunktur

Metoden bruges på ethvert stadie af rehabiliteringsbehandlingen. Det er optimalt at bruge en måned efter operationen, når alt væv heler godt og der dannes et ar. Det er uønsket at kombinere teknikken med den elektriske effekt, som elektroforese og diodynamik har.

Genopretningsprocessen efter fjernelse af et lændebrok er ikke så kort og kan kræve noget tid og kræfter. I hvert konkret tilfælde vælges kun et individuelt genoptræningsprogram til en person.

2016-04-05

Kirurgi for at fjerne et brok i lændehvirvelsøjlen

Efter 40 år står mange af os med forskellige sygdomme. Af særlig bekymring er herniale fremspring af det intervertebrale rum. Selvom de færreste i det øjeblik indser, at de har denne sygdom, og endnu mere om de mulige konsekvenser. Men samtidig forstyrrer symptomer i form af akutte smerter i rygsøjlen under bevægelse og efter en hård dag dem konstant.

• Indikationer for kirurgisk behandling
• Endoskopisk
• Mikrokirurgisk
• åben type operation
• • Laser fordampning
  • Kold plasma nukleoplastik
  • Hydroplastisk
  • Intraossøs blokade
• Mulige komplikationer
• Konklusion

Stillet over for disse ubehagelige fornemmelser tror mange, at dette skyldes intens fysisk anstrengelse eller akkumuleret træthed. Og når de tager på hospitalet for at se en praktiserende læge, får de som regel konstateret iskias. Men hvis en person opdager sådanne tegn i sig selv, er årsagen til alt dette sandsynligvis forbundet med den intervertebrale disk, hvis forstyrrelse er fyldt med ekstremt uønskede konsekvenser.

Niveauet af moderne medicin er ret højt, derfor er det med rettidig adgang til læger muligt at helbrede enhver patologi i rygsøjlen ved hjælp af kirurgisk indgreb på kort tid.

Indikationer for kirurgisk behandling

Indikationer for en operation for at fjerne en brok i den lumbosakrale rygsøjle kan præsenteres i form af to grupper:

• i forhold;
• absolut.

Førstnævnte refererer til situationer, hvor operation er den eneste måde at hjælpe en person med at genvinde helbredet.

Når man taler om relative indikationer, skal man huske på omstændighederne, hvor konservative behandlingsmetoder ikke gav de ønskede resultater.

• Alvorlige patologier i bækkenorganernes arbejde, som manifesterer sig i form af urinretention eller øget frekvens, ændringer i erektion og udseendet af forstoppelse;
• Tab af motorisk evne af muskler, parese af underekstremiteterne. Denne tilstand fører til dysfunktion af mekanismen for forlængelse og bøjning af fødderne;
• Vertebral brok, ledsaget af sekvestration, hvorunder prolaps af nucleus pulposus noteres. Under denne form for brok bliver nerverødderne krænket, hvilket skaber gener for patienten, som begynder at føle kraftige og skarpe smerter.

Relative aflæsninger omfatter følgende:

• Fraværet af positive ændringer som følge af brugen af ​​konservative behandlingsmetoder. I tilfælde, hvor det efter 2 måneders behandling ikke var muligt at opnå de ønskede resultater, kan lægen beslutte at udføre en operation.

Inden du accepterer en operation for at fjerne et brok i den lumbosakrale rygsøjle, bør du gøre dig bekendt med de positive og negative punkter.

Den største fordel ved operationen skal kaldes det faktum, at der efter fjernelse af den intervertebrale brok gennem kirurgisk indgreb gives et øjeblikkeligt resultat.

Operationen lindrer straks de sædvanlige symptomer på sygdommen i form af stivhed i bevægelser, smerter, hovedpine, svimmelhed mv.

Hvad angår ulemperne ved kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at fjerne et brok af den lumbosakrale rygsøjle i betændte områder, hvor svækkede muskler er placeret, så der er mulighed for nye brok, tilbagefald af sygdommen og fremspring af de intervertebrale diske.

Blandt de innovative operationer er de mest almindelige:

Endoskopisk

Påkrævet under brug af lokalbedøvelse. Til sådanne operationer i lænderegionen anvendes et endoskop, som bringes til den hernierede intervertebrale disk ved hjælp af et lille snit, der er lavet på forhånd, ikke større end 0,5 cm.Behandlingsprocessen kan overvåges på en speciel monitor.

Ved hjælp af denne type behandling lykkes det kirurgen at fjerne brokken og resterne af diskens nucleus pulposus, mens rygsøjlen, selv en lille del af den, ikke påvirkes på nogen måde.

Fordelen ved lændeoperation er, at denne metode til kirurgisk indgreb fuldstændigt eliminerer rygmarvsskader, derfor minimeres risikoen for komplikationer efter afslutningen, og rehabiliteringsperioden reduceres også. Normalt, efter at have udført alle de nødvendige kirurgiske handlinger, bruges en genoprettende laser til at behandle det opererede sted.

Patienten skal blive på hospitalet i yderligere 1-3 dage, og fra det øjeblik får han lov til at deltage i enhver ikke-tung aktivitet. Efter 2-6 uger kan han vende tilbage til at udføre ethvert fysisk arbejde.

Mikrokirurgisk

Omstændighederne tillader ikke altid at fjerne et brok i lænden ved hjælp af endoskopisk kirurgi på rygsøjlen. I dette tilfælde kan muligheden for mikrokirurgisk fjernelse af den intervertebrale brok overvejes. Det skal dog bemærkes, at under en sådan operation er det nødvendigt at lave et snit. Processen med fjernelse af brok blev kontrolleret ved hjælp af et operationsmikroskop: det er installeret uden for det sted, hvor operationen udføres, så de data, der modtages på monitoren, er ikke så nøjagtige, i modsætning til endoskopisk kirurgi.

De vigtigste fordele ved denne metode er:

åben type operation

Allerede ved navnet er det klart, at denne metode til kirurgisk indgreb ikke involverer brugen af ​​specielle optiske enheder. Fjernelse af en brok udføres direkte af en specialist. Men operationens succes afhænger i høj grad af lægens professionalisme og erfaring.

Minimalt invasive måder at håndtere diskusprolaps på

De fleste patienter, der får diagnosen diskusprolaps, skal i meget sjældne tilfælde fjerne tumorerne gennem operation. Dette behov opstår normalt i forbindelse med udviklingen af ​​neurologiske komplikationer.

Hvis der ikke er en sådan risiko, kan vi begrænse os til at udføre terapeutiske foranstaltninger designet til at eliminere smertesyndromet. Dette kan gøres ved hjælp af moderne minimalt invasive behandlingsmetoder, der ikke forårsager nogen skade på kroppen, og efter deres påføring kan patienten hurtigt vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Ved hjælp af de overvejede behandlingsmetoder kan du:

• Eliminer smertesymptomer;
• Reducer fremspring;
• Genvind interessen for livet.

Laser fordampning

Beslutningen om at udføre en sådan operation på rygsøjlen træffes af specialister, hvis der er et fremspring af disken, og der ikke er nogen sekvestration.

Processen med fjernelse af brok udføres ved hjælp af en nål, som bruges til at indsætte en laserlysleder og levere en doseret energistrøm.

Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at omdanne væsken fra de intervertebrale skiver til damp og derved reducere trykket inde i selve disken i vid udstrækning.

Et yderligere plus ved at bruge metoden er at eliminere krænkelsen af ​​nerverødderne samt at reducere antallet af nervereceptorer.

De vigtigste fordele ved denne metode er:

• Hastigheden af ​​operationen - det tager ikke mere end 1 time at fuldføre det;
• Ingen ardannelse efter operationen;
• Evnen til gentagne gange at udføre behandling på forskellige områder;
• En kort genoptræningsperiode, samt en minimal risiko for komplikationer.

Kold plasma nukleoplastik

Denne metode til fjernelse af brok udføres ved hjælp af en nål, gennem hvilken et specielt plasma kommer ind i den intervertebrale region, hvilket påvirker brokcellerne med lave temperaturer. Operationen udføres indtil deres fuldstændige ødelæggelse.

Men denne metode til brokbehandling har en alvorlig ulempe - selv efter dens vellykkede implementering er der mulighed for et tilbagefald af sygdommen.

De vigtigste fordele ved denne behandlingsmetode er:

• Øjeblikkelig lindring af smerte umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen;
• Minimumstiden for operationen - det tager ikke mere end en halv time;
• Operationen udføres ambulant, hvilket ikke kræver klargøring af operationsstue;
• Umiddelbart efter operationen kan patienten vende tilbage til sin normale livsstil.

Hydroplastisk

Grundlaget for denne metode til brokbehandling er at udføre en nukleotomi ved hjælp af en speciel kanyle, som indsættes i hulrummet i den intervertebrale disk.

Den største fordel ved denne metode til kirurgisk indgreb er det lave niveau af traume, evnen til at forhindre forekomsten af ​​nekrose af den intervertebrale disk og genoprettelse af dens afskrivningsfunktioner.

Hydroplastikmetoden er oftest indiceret til lokale smerter i lænden, hvis brokkens størrelse ikke overstiger 6 mm, og det er også nødvendigt at eliminere smerter, der udstråler til benene.

Den overvejede behandlingsmetode kan ikke bruges til at fjerne en stor brok, i nærvær af onkopatologi, betydelig skade på den fibrøse ring, tilstedeværelsen af ​​en infektion indeni.

Intraossøs blokade

Metoden til brokbehandling er baseret på brugen af ​​en speciel hul nål, som bruges til at punktere rygsøjlen. I fremtiden introduceres en specielt udvalgt medicinsk løsning ved hjælp af den, som giver dig mulighed for at eliminere smertesymptomer. Denne terapimetode udføres nødvendigvis ved brug af lokalbedøvelse.

De vigtigste fordele ved denne metode er:

• Evnen til hurtigt at lindre smerte;
• Evnen til at injicere medicinen nøjagtigt i den nødvendige sektion, hvilket eliminerer risikoen for skade på indre organer.

Ulemper ved metoden:

• Effekten af ​​at bruge metoden varer ved hos patienter i forskellige tider. Oftest varer det fra 1,5 til 5 år. Hvis der i de kommende måneder ikke er tegn på brokvækst, og der ikke forventes komplikationer, er flere cyklusser af blokade tilladt. Som et resultat af sådanne hændelser kan patienten glemme smerte i lang tid.
• Efter operationen skal patienten holde sig til sengeleje i nogen tid. Normalt anbefaler eksperter at lyve for opererede patienter i fem til seks timer, ellers er der fare for at sprede de injicerede lægemidler til nærliggende organer og væv.

Mulige komplikationer

De fleste mennesker, der hører ordet "kirurgi", bliver meget nervøse, fordi en sådan behandlingsmetode indebærer en vis sundhedsrisiko. Når man aftaler at fjerne et brok i rygsøjlen ved hjælp af en operation, skal man tage højde for, at der efterfølgende kan opstå visse komplikationer.

Disse komplikationer kan præsenteres i form af 2 grupper:

• opstår under operationen;
• postoperative komplikationer.

Den første opstår under den direkte fjernelse af brokken. Dette kan være utilsigtet skade på nerverne, som er fyldt med udvikling af lammelser og pareser. Hvis der straks opdages et problem under operationen, vil kirurgen straks forsøge at tage det ind. Hvis dette ikke er gjort, vil denne fejl, efter at brokken er afsluttet, forårsage en masse gener for patienten, som vil blive forstyrret af alvorlig hovedpine.

Derfor, for at operationen skal lykkes, er det nødvendigt ikke kun omhyggeligt at vælge instrumenter og metode til brokbehandling, men også til den læge, der skal udføre operationen.

Konklusion

En intervertebral brok er en alvorlig sygdom, der kan komplicere livet for enhver person. Mange søger desværre for sent hjælp, når de ikke længere er i stand til at udholde de smerter, der opstår i rygsøjlen. Nogle patienter kan endda kræve operation, og det er ikke et faktum, at dette ikke vil føre til uønskede konsekvenser. I dette tilfælde skal de beslutte sig for metoden til at fjerne den intervertebrale brok.

Der er mange måder at behandle denne sygdom på ved hjælp af kirurgisk indgreb, og hver har sine fordele og ulemper. Dette skal tages i betragtning, men man må ikke glemme, at operationens succes i høj grad afhænger af kirurgens professionalisme.