Omfattende undersøgelse af bækkenorganerne hos kvinder. Hvordan laves en bækken-ultralyd, og hvad indgår i undersøgelsen?

Mænd testes, hvis de har følgende symptomer:

• erektil disfunktion;
• atypisk udledning fra urinrøret;
• smerter i underlivet, lænden;
• blod i ejakulat eller urin;
• forstyrrelser i vandladningsprocessen (ændringer i vandladningshyppigheden og mængden af ​​urin, smerter).

Kvinder skal gennemgå følgende tegn:

• atypisk blødning;
• smerter i underlivet;
• forstyrrelser i menstruationscyklussen.

Ultralydsmetoder

Undersøgelser kan udføres på tre måder:

• transabdominal - gennem væggen i bughulen;
• transvaginal - gennem skeden;
• transrektal - gennem endetarmen.

Om nødvendigt kan metoder kombineres.

Transrektal og transvaginal ultralyd giver mere information end transabdominal ultralyd. De to første metoder har dog kontraindikationer. For nogle patienter er kun transabdominal ultralyd indiceret.

Kontraindikationer

Ultralyd i sig selv har ingen kontraindikationer. Ultralyd skader ikke børn, gravide eller ældre patienter. Der skal dog tages hensyn til forskningsmetoden.

Transabdominal ultralyd har ingen kontraindikationer, bortset fra at patientens overvægt gør undersøgelsen vanskelig. Fedtlaget reducerer billedets klarhed markant.

Transvaginal ultralyd af bækkenorganerne udføres ikke i andet og tredje trimester af graviditeten. I første trimester kan der udføres transvaginal undersøgelse.

Transrektale undersøgelser er kontraindiceret:

• med tarmobstruktion;
• efter operation på endetarmen;
• for hæmorider;
• ved tilstedeværelse af kroniske sphincter fissurer.

Jomfruer gennemgår enten transrektal eller transabdominal ultralyd.

Ultralyd frarådes efter røntgenundersøgelse med kontrast. Kontrastmidlet kan påvirke resultaternes pålidelighed. Det er bedre at gå til røntgen efter en ultralyd.

Også en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne kan være uinformativ efter koloskopi og gastroskopi. Disse procedurer hjælper med at øge gasdannelsen i tarmene.

Forberedelse

Forberedelse til undersøgelsen afhænger af procedurens type. Der er dog også generelle foranstaltninger: før alle typer ultralyd er det nødvendigt at rense tarmene for gasser. For at gøre dette skal du 3 dage før undersøgelsen opgive gasdannende produkter:

• mel;
• sød;
• rå grøntsager og frugter;
• bælgfrugter;
• retter med kål;
• sødmælk og mejeriprodukter;
• kulsyreholdige, koffeinholdige og alkoholiske drikke.

Du kan spise kogt magert kød (kalkun, kyllingefilet, oksekød), grød, hårdkogte æg (et om dagen).

Også i løbet af disse 3 dage, med øget gasdannelse, er enterosorbenter velkomne. Du må dog ikke "tildele" dem til dig selv vilkårligt. Lad din læge bestemme behovet for en sådan foranstaltning.

Funktioner ved forberedelse til forskellige typer procedurer:

• Transabdominal ultralyd udføres med fuld blære. En time før proceduren, drik 1-1,5 liter rent stillestående vand og tøm ikke blæren.
• På tærsklen til den transrektale ultralyd tømmes tarmene ved hjælp af et lavement eller glycerinstikpiller. Rensehandlinger gentages om morgenen før undersøgelsen.

Diagnose af patologier ved hjælp af ultralyd

For kvinder udføres proceduren for at identificere:

• betændelse;
• dysfunktion af reproduktionssystemets organer;
• neoplasmer;
• sygdomme i æggestokkene og livmoderen.

Mænd undersøges for at diagnosticere prostatasygdomme.

Ultralyd bruges til både kvinder og mænd til diagnosticering af:

• tumorer;
• sygdomme i blæren og urinvejene;
• patologier i andre indre organer.

Hvornår er det bedste tidspunkt at lave en bækken-ultralyd?

For mænd kan undersøgelsen udføres på et hvilket som helst tidspunkt i henhold til indikationer.

Men spørgsmålet er, hvornår er det bedre at lave en ultralyd af bækkenorganerne hos kvinder? - ikke inaktiv, da cyklussens fase væsentligt påvirker mange indikatorer, for eksempel tykkelsen af ​​endometrium.

På hvilken dag i cyklussen er det bedre at lave en ultralyd af bækkenorganerne? , afhænger af den diagnostiske opgave.

Oftest udføres scanning i en periode op til den 10. dag i cyklussen. Der er dog andre ordninger til formålet.

Ved diagnosticering af årsagerne til infertilitet ordineres tre ultralydsundersøgelser i forskellige faser af den månedlige cyklus:

1. Fra 8 til 10 dage. Den optimale og dominerende follikel vælges.
2. Fra 14 til 16 dage. Dens volumen måles.
3. Fra 22 til 24 dage. Tilstedeværelsen af ​​corpus luteum og tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning bestemmes.

Inden IVF planlægges, udføres proceduren i de første 2 dage af cyklussen for at bestemme antallet af follikler, uanset menstruationens overflod.

Hos kvinder i overgangsalderen udføres testen til enhver tid.

Afkodning af forskningsresultater

Konklusion Ultralyd udføres i henhold til følgende egenskaber ved det organ, der undersøges: størrelse, volumen, ensartethed af dets struktur, ekkogenicitet, klarhed af konturer. Der er mange parametre til at vurdere resultaterne af ultralyd af bækkenorganerne; her er nogle af dem.

Livmoder.Formen er pæreformet eller oval. Gennemsnitlig ekkogenicitet af myometrium. Endometriet med klart definerede konturer, ensartet tykkelse, med høj ekkogenicitet, er placeret i midten af ​​livmoderen. Standardindikatorer for organstørrelse afhænger af faktorer som dagen for den månedlige cyklus, antallet af graviditeter og fødsler i historien og aldersfaktoren (overgangsalderen).

Normer for livmoderstørrelse

Størrelsen af ​​livmoderhalsen og dens forhold til livmoderens krop måles separat.

Æggestokke. Deres størrelse varierer meget afhængigt af dagen i den månedlige cyklus, kvindens alder og brugen af ​​hormonelle midler, herunder præventionsmidler.

Form, længde, bredde og tykkelse måles. For æggestokkene bestemmes volumen og antallet af follikler.

Normer for ovariestørrelse

Hvad viser en ultralyd af bækkenorganerne hos kvinder?

Her er nogle eksempler på patologiske ændringer:

• En patologisk stigning i størrelsen af ​​livmoderen, kombineret med tilstedeværelsen af ​​afrundede områder med heterogen ekkogenicitet, indikerer fibromer.
• Sarkom ligner fibromer, men tumorerne har reduceret ekkogenicitet og indre cystiske indeslutninger.
• Ujævn vægtykkelse, øget størrelse af livmoderen og øget ekkogenicitet af myometrium indikerer endometriose.
• En krympende livmoder samtidig med at æggestokkene forstørres kan indikere polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
• Den inflammatoriske proces i æggestokkene - oophoritis, kan diagnosticeres med et fald i ekkogenicitet og en sfærisk form af organerne.

Nogle diagnoser skal afklares med yderligere undersøgelser. For eksempel kan diagnosen "livmodersarkom" kun stilles baseret på resultatet af en histologisk undersøgelse.

Ultralyd kan afsløre indirekte tegn på erosive processer i livmoderhalsen, men kolposkopi er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Denne undersøgelse vil også være nødvendig for at diagnosticere dysplasi og livmoderhalskræft - ultralyd opdager dem ikke.

Hvordan udføres en ultralyd af bækkenorganerne?

Alle typer bækken-ultralyd udføres omtrent det samme:

1. Patienten ligger på ryggen (under transrektal undersøgelse - på siden).
2. Under transabdominal ultralyd påføres en gel på de områder, der undersøges, og derefter flyttes en transducer hen over kroppen. For at udføre transvaginale og transrektale undersøgelser behandles en sensor placeret i et kondom med gel og indsættes derefter i skeden eller endetarmen.

Ultralydsbølger, der reflekteres fra de væv, der undersøges, gør det muligt at studere billedet af organer på monitoren i realtid. Dette er meget vigtigt, hvis det er nødvendigt at evaluere bevægelserne af indre organer og egenskaberne ved blodcirkulationen.

Bækken ultralyd udføres på kvinder og mænd af mange årsager. Nogle gange forsøger nogle patienter at undgå denne type diagnoser – enten af ​​falsk beskedenhed eller af frygt for at finde ud af en dårlig diagnose. Lad os overveje hovedfunktionerne i proceduren, dens indikationer og kontraindikationer, samt hvad der kan ses under en sådan undersøgelse.

• Organer undersøgt

  Ultralydsmetoden til undersøgelse af bækkenorganerne adskiller sig mellem repræsentanter for begge køn. Og dette skyldes hovedsageligt de anatomiske træk ved de organer, der analyseres.

  Ultralyd af bækkenorganerne betragtes med rette som en absolut sikker type diagnose, da de skadelige virkninger af ultralyd på den menneskelige krop i moderne klinisk praksis endnu ikke er blevet opdaget.

  Hvad undersøges hos kvinder?

  Ultralyd af bækkenorganerne bruges til at undersøge følgende organer hos kvinder:

  • Ovarie
  • Livmoder
  • Blære
  • Livmoderhalsen
  • Æggeledere.

  Denne type diagnose bruges også til at analysere graviditetsbetingelserne.

  Hvad undersøges hos mænd?

  Denne ultralyd er en omfattende undersøgelse og bruges til at analysere tilstanden af ​​følgende organer:

  • blære (i dette tilfælde bestemmes mængden af ​​resterende urin yderligere);
  • prostatakirtel (tilstødende væv og lymfeknuder undersøges desuden);
  • sædblærer.

  I hvilke tilfælde udføres det?

  Indikationer for en sådan undersøgelse for kvinder

  Denne procedure udføres, når:

  • diagnose af abnormiteter i graviditeten;
  • smerter i underlivet;
  • udseendet af vaginal blødning;
  • infertilitet.

  Ultralyd af bækkenorganerne udføres i følgende tilfælde:

  • Forskellige vandladningsforstyrrelser (når en patient konsulterer en læge med klager over smertefuld, hyppig og vanskelig vandladning).
  • Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
  • Smerter i urinområdet, samt i mellemkødet og pungen.
  • Angreb af kolik.
  • Forekomsten af ​​blod i sædvæske og urin.
  • Traumer i urinvejene, perineum, prostata.
  • Hvis der opdages abnormiteter i strukturen af ​​de genitourinære organer, samt når der opdages afvigelser i disse organers funktion.
  • Hvis patienten har klager over erektil dysfunktion.
  • For at tydeliggøre indikatorerne opnået fra en digital undersøgelse af prostatakirtlen.

  Der bør også udføres ultralyd før planlagte kirurgiske indgreb på bækkenorganerne.

  Hvordan forbereder man sig?

  Mænd skal drikke omkring en liter væske en time til halvanden time, før de gennemgår en transabdominal undersøgelse.

  Selve proceduren udføres, når trangen til at urinere viser sig.

  Hvis patienter gennemgår en transrektal diagnostisk ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, skal de forberede sig på det flere dage i forvejen. Det vigtigste er at undgå at indtage fødevarer, der øger gasproduktionen. Deres for store mængde vil forstyrre normal undersøgelse.

  Sådanne produkter omfatter:

  • brød;
  • alkoholholdige drikke, især øl;
  • grøntsager indeholdende grove fibertyper;
  • fermenterede mælkeretter.

  Den dag, hvor den transrektale ultralyd udføres, skal tarmene renses.
  Kvinder bør tømme deres urin før transvaginal undersøgelse. For at reducere dannelsen af ​​gasser kan du tage aktivt kul, Mezim mv.

  Hvordan fungerer undersøgelsesproceduren?

  Under moderne forhold sker denne procedure med maksimal komfort for alle patienter. Metoden til at udføre dem varierer dog afhængigt af køn. Der kan være let smerte, hvis sensoren berører et smertefuldt område. Nogle gange opstår ubehag, når sensoren indsættes i endetarmen.

  Hvis der udføres en biopsi (for eksempel af prostatakirtlen), så oplever patienten yderligere ubehag forbundet med indføringen af ​​en tynd nål i organet. Sådanne fornemmelser er dog minimale, da lægen indsætter nålen på et sted, hvor antallet af nerveender er minimalt.

  Udførelse af proceduren hos kvinder

  Hos kvinder foretager lægen en undersøgelse transabdominalt, transvaginalt eller transrektalt.

  Under en transabdominal undersøgelse ligger patienten på en briks, som frit kan ændre hældningsvinklen og andre parametre. En speciel harmløs gel påføres huden (for en tættere kontakt mellem sensoren og huden).

  Blæren skal være fuld. Specialisten flytter sensoren hen over områder af patientens hud og presser den mod huden. På denne måde kan han undersøge det organ, der undersøges mere detaljeret.

  Denne type undersøgelse er praktisk, fordi den ikke er invasiv, dvs. under undersøgelsen trænger sensoren ikke ind i kroppens naturlige miljø

  En transvaginal test involverer lægen, der indsætter en ultralydssonde i skeden. Et kondom placeres over sensoren, og en gel påføres den. Patientens stilling er den samme som ved en almindelig undersøgelse hos en gynækolog.

  

  Med den transvaginale metode er en fuld blære ikke påkrævet, og informationsindholdet i proceduren er meget højere end ved den transabdominale undersøgelsestype

  En rektal undersøgelse går ud på at indsætte en ultralydssonde i endetarmen. Denne type procedure er ordineret til piger. Patienten ligger i sideleje med bøjede knæ.

  Funktioner af proceduren for mænd

  Lægen vælger en af ​​følgende metoder til at udføre en bækken ultralyd.
  Transabdominal undersøgelse af bækkenorganerne sker ved hjælp af en almindelig sensor, der udsender ultralydsbølger. Den bevæger sig langs bugvæggen (blæren skal være fuld).

  Således kan specialisten se tilstanden af ​​alle organer, der undersøges, tykkelsen og strukturen af ​​deres vægge og andre parametre. Den samme diagnose udføres efter vandladning (under en sådan undersøgelse bestemmer lægen også mængden af ​​resterende urin).

  En rektal undersøgelse udføres ved hjælp af en specialdesignet sonde, der føres ind i anus. Denne undersøgelse udføres i tilfælde, hvor patienten ikke kan holde urin i blæren i lang tid (dette sker under betændelse i organet, såvel som ved urininkontinens).

  På denne måde er det muligt at opdage patologier, som ikke er visualiseret ved konventionel transabdominal undersøgelse. Lægen kan tydeligt se sten, bylder, cyster og andre fremmedlegemer. Nogle gange udføres en prostatabiopsi under en transrektal undersøgelse (denne procedure udføres nødvendigvis under ultralydskontrol).

  

  Denne type undersøgelse kombinerer højt informationsindhold og tilgængelighed og giver dig også mulighed for at diagnosticere de fleste mulige patologier

  Dopplerundersøgelse er en yderligere afklarende diagnose. Det gør det muligt at se årsagerne til kredsløbsforstyrrelser i bækkenorganerne og opdage andre vaskulære læsioner.

  Påviste patologier

  Baseret på en sådan undersøgelse laver lægen sin konklusion og stiller en diagnose. Resultaterne kan gives i form af billeder eller optages på en digital disk.

  Blandt kvinder

  Lægen vurderer strukturen af ​​livmodervævet, dets dimensioner og placering, placeringen af ​​æggestokkene og tilstedeværelsen af ​​en follikel. Derudover undersøges følgende parametre:

  • tilstedeværelsen af ​​formationer af forskellig art og grad af malignitet i livmoderen og gonaderne;
    urintilstand, dens dimensioner;
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige typer patologier i tyktarmen og endetarmen.
  • Under undersøgelsen sammenlignes de opnåede resultater med normen. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser indikerer visse dysfunktioner i den kropsdel, der diagnosticeres:
  • hvis undersøgelsen viste en ændring i tykkelsen af ​​livmoderhalsen, en ændring i størrelsen af ​​livmoderrørene - dette indikerer en høj risiko for at udvikle kræft;
  • hvis billedet viser formationer af forskellige størrelser eller geometriske former, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​cyster og fibromer i kroppen;
  • en reduceret livmoder (såvel som med forstørrede æggestokke) indikerer, at en kvinde har polycystisk sygdom;

  Hvis en sådan undersøgelse viser, at de undersøgte organer har ændret deres ekkogenicitet, diagnosticerer sonologen normalt endometriose eller uterusfibromer.

  Hos mænd

  Ultralyd af bækkenorganerne hos mænd visualiserer:

  • nyresten;
  • tumorer i urinkirtlen, prostatakirtlen;
  • forstyrrelser i udviklingen og funktionen af ​​urinvejene;
  • neoplasmer i bækkenområdet;
  • sygdomme i prostata, sædblærer;
  • anomalier i endetarmen.

  Valg af forskningsmetode

  En bækken ultralyd kan udføres ved hjælp af metoderne beskrevet ovenfor; en af ​​dem bestemmes individuelt. Normalt, når han ordinerer en gynækolog, anbefaler han en undersøgelse, tidspunktet for dens gennemførelse og taler om forberedelse til diagnose.

  I det tilfælde, hvor en ultralydsundersøgelse udføres uden først at besøge en gynækolog, er valget af metode og forberedelse til det uafhængigt.

  Alle piger, der ikke har startet seksuel aktivitet, bliver undersøgt transabdominalt. Den abdominale metode kræver forfyldning af blæren for at forbedre visualiseringen.

  For kvinder udføres undersøgelse af bækkenorganerne oftest transvaginalt. Det er dog muligt at bruge begge metoder - først undersøgelse gennem maven, og derefter (efter tømning af blæren) TVUS.

  Under graviditeten udføres undersøgelsen transabdominalt, og foreløbig fyldning af blæren er ikke nødvendig. TV bruges i tilfælde af lav position af fosteret.

  Følelser under studiet

  Ofte blandt patienter, især unge, opstår spørgsmålet om, hvorvidt det gør ondt under en ultralyd.

  At lave en transabdominal undersøgelse er absolut smertefrit. Du kan kun mærke en kuldegysning fra at påføre gelen på den nederste del af maven. Med transvaginal er en kortvarig følelse af ubehag mulig, når sensoren indsættes. Hvis der opstår smerter under en ultralyd, bør du fortælle det til din læge, da det ikke er normalt.

  Hyppighed af ultralyd

  Dette spørgsmål er fortsat vigtigt og kontroversielt i gynækologisk praksis.

  Metodens harmløshed er blevet bekræftet af mange års erfaring. Dette tillader brugen af ​​ultralyd i alle nødvendige tilfælde. Men som enhver anden undersøgelse er ultralyd korrekt at gøre, når det er indiceret. Efter overgangsalderen anbefales årlige ultralydsundersøgelser.

  I betragtning af fraværet af skadelige virkninger på kvinder er hyppig brug af denne metode mulig. Dette gør det muligt at foretage en årlig analyse af kvinder allerede før overgangsalderens begyndelse og identificere præcancerøse sygdomme og onkologi på et tidligt tidspunkt.

  Studieprotokol

  Hver sundhedsorganisation har sin egen skabelon. Forskellene vedrører mere design, men alle protokoller har fastlagte måle- og evalueringsparametre. Et eksempel på dette (ultralyd af bækkenorganerne) er præsenteret nedenfor.

  For forskning under graviditet er der separate protokoller for hvert trimester. De skal angive apparatets klasse (ekspert, høj), da kvaliteten og pålideligheden af ​​analyserne afhænger af dette.

  Normale testresultater

  OMT ultralyd kan udføres i alle aldre. I pædiatrisk praksis anvendes den transabdominale metode.

  Hos nyfødte piger er livmoderhalsen ikke differentieret; der udføres en generel måling af livmoderen. Organets størrelse øges på grund af moderens hormonelle baggrund, og livmoderen krymper i løbet af det første leveår. Den er 8-10*10-15*30-40 mm. Orgelet genopretter denne størrelse med 7 år.

  

  pilen angiver et smalt hulrum

  Tabel over kvindelige organstørrelser afhængig af alder.

  Noter Længden af ​​livmoderen op til 10 år blev målt sammen med livmoderhalsen. Efter menstruationens start tages målinger i den første fase af cyklussen.

  I reproduktionsperioden har indikatorer for livmoderens størrelse en bred vifte og afhænger af en række faktorer (tilstedeværelsen og antallet af graviditeter, deres afbrydelser, antallet af fødsler).

  Tabel over livmoderstørrelser i reproduktionsperioden.

  Ultralyd efter overgangsalderen kan påvise livmoderinvolution. Faldet i dets værdi afhænger af varigheden af ​​overgangsalderen.

  Størrelsen af ​​livmoderen ved overgangsalderen.

  Tykkelsen af ​​livmoderslimhinden er en vigtig parameter, som også ændres i løbet af menstruationscyklussen: fra 0,6-0,9 cm i proliferation til 1,1-1,6 cm i slutningen af ​​cyklussen (foto af livmoderslimhinden under forskellige faser er normalt. Ingen ændring i M -Et ekko under cyklussen er en patologi, som indikerer hormonforstyrrelser.

  

  væggenes tilstand, lagenes tykkelse og ekkogenicitet bestemmes Æggestokkenes størrelse ændres også med alderen: aktiv vækst observeres i ungdomsårene, og involution sker med overgangsalderens begyndelse.

  Lineære parametre bruges til at estimere størrelse, men ovarievolumen er vigtigere. I reproduktionsperioden overstiger volumennormen ikke 8 cm³. Med overgangsalderens begyndelse falder volumen: efter et år - til 4,5 cm³, 5 år - til 2,5 cm³, 10 år - ikke mere end 1,5 cm³. I enhver alder bør volumenet af højre og venstre æggestokke normalt ikke afvige med mere end 1,5 cm³.

  

  størrelse, struktur og ekkogenicitet bestemmes

  Video om livmodermåling

  Fortolkningen af ​​resultaterne skal udføres korrekt under hensyntagen til alder, reproduktionshistorie og dagen for menstruationscyklussen (hvis menstruation er til stede).

  Dopplerografi

  Alle typer ultralyd i gynækologi kan suppleres med vurdering af livmoderblodgennemstrømning. Denne metode viser arteriernes tilstand, og ved hjælp af farveflow er det også muligt at vurdere kapillær blodgennemstrømning og differentiere fokale formationer. Ultralyd ultralyd er vigtigt for fødselslæger. Doppler-ultralyd kan vise ændringer i blodgennemstrømningen i livmoderen og navlestrengen. Baseret på disse parametre identificeres risikoen for intrauterin vækstretardering på det prækliniske stadium. Hos ældre kvinder kan undersøgelse af det venøse netværk afsløre deres åreknuder.

  Standarder for Doppler-målinger omfatter hastighedsindikatorer og er også baseret på en vurdering af modstandsindekset og systolisk, systole-diastolisk forhold.

  Konklusion

  Efter at lægen har foretaget denne type diagnose, skal patienten vente noget tid, indtil en konklusion er draget. Dette tager normalt kort tid. Baseret på de diagnostiske resultater ordineres den nødvendige behandling eller udføres yderligere kliniske undersøgelser.

  Hvis en sonolog har ordineret en bækken-ultralyd til en patient, er der ingen grund til at nægte. Når alt kommer til alt, kun baseret på resultaterne af en nøjagtig diagnose kan du vælge den mest effektive behandling for bækkenproblemer. Tværtimod har utidig diagnose en negativ indvirkning på behandlingens effektivitet.

  Yderligere fotos

  

  

  

Indhold

Den transvaginale forskningsmetode er en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af de kvindelige bækkenorganer. Diagnosen udføres gennem skeden, hvori en speciel sensor indsættes. Ultralyd udføres som en separat ultralydsundersøgelse, eller i kombination med palpation og den transabdominale metode.

Hvad er transvaginal ultralyd

En informativ metode til at undersøge en kvindes bækkenorganer ved hjælp af ultralyd kaldes transvaginal ultralyd. Denne type undersøgelse er effektiv til at studere blære, æggestokke, æggeledere, patologi i livmoderen og livmoderhalsen. Sensoren er meget tæt på de organer, der skal undersøges, så den diagnostiske nøjagtighed er overlegen i forhold til enhver anden type ultralyd.

Indikationer for ultralyd med skedesonde

Brugen af ​​den intravaginale metode har udvidet grænserne for de diagnostiske muligheder hos urologer, fødselslæger og gynækologer. For patienter hjælper vaginal ultralyd med at opdage sygdomme, der netop dukker op i kroppen og er på et tidligt stadium. Anden diagnostik er mindre informativ, når det kommer til minimale ændringer i bækkenorganerne. Proceduren kan udføres som en årlig kontrol, eller hvis du har symptomer:

• under samleje er der smerter i underlivet;
• fravær af menstruation;
• hvis der er mistanke om infertilitet;
• forsinkelse af menstruation i mere end 3 uger;
• menstruation varer mindre end 3 eller mere end 7 dage;
• smerter i underlivet, der ikke er forbundet med menstruation.

Sådan forbereder du dig til en transvaginal ultralyd

Omhyggelig forberedelse til en transvaginal ultralyd er ikke påkrævet. Før maveundersøgelsen skal blæren være fuld, ved intravaginal metode skal den være tom. Hvis du har vandladt for mere end 2 timer siden, kan ultralydsspecialisten bede dig om at gå på toilettet før proceduren.

Udførelse af en transvaginal ultralyd

Proceduren forårsager ikke smerte, kun mildt ubehag. Hvordan udføres en transvaginal ultralyd? Patienten skal ligge på en gynækologisk stol eller sofa, bøje sine knæ og sprede benene fra hinanden. Instrumentet er en transducer (transvaginal sensor), som ligner en 3x12 cm stang med et skrå håndtag og en kanal med en biopsinål.

1. Et engangskondom sættes på transduceren, og der påføres et gel-glidemiddel ovenpå, som hjælper under ultralyd.
2. Lægen fører sensoren ind i skeden i den nødvendige dybde.
3. Sonologen undersøger de indre organer gennem monitoren og flytter sensoren til siderne, ned, op.

På hvilken dag i cyklussen foretages en transvaginal ultralyd?

Der er en sammenhæng mellem tidspunktet for undersøgelsen og menstruationscyklussen. På hvilken dag i menstruationen udføres en transvaginal ultralyd? Alle kvindelige organer gennemgår ændringer efter ægløsning, 12-14 dage efter den første dag i den sidste menstruation. Dette er nødvendigt for at være klar til undfangelse og implantation af et befrugtet æg. En planlagt ultralyd udføres i begyndelsen af ​​cyklussen, om nødvendigt - den næste dag efter afslutningen af ​​menstruationen (dage 5-7 i cyklussen), eller på dag 8-12.

Hvis patienten har mistanke om endometriose, udføres proceduren i anden halvdel af cyklussen. For at vurdere, hvordan follikler modnes, udføres undersøgelsen flere gange over tid (på dag 8-10, derefter 15-16, derefter 22-24 dage af cyklussen). Hvis en kvinde oplever blødning eller pletblødning, der på ingen måde er relateret til menstruation, udføres undersøgelsen på en hvilken som helst dag i cyklussen, umiddelbart efter at symptomer er opdaget.

Hvad viser en transvaginal ultralyd?

Hvis dine indikatorer ikke svarer til generelt accepterede standarder (se tabellen i afsnittet "Normal ultralyd af bækkenets indre organer"), kan du prøve at finde ud af, hvilke patologier vi taler om. I modsætning til en abdominal undersøgelse er informationsindholdet i en vaginal ultralyd en størrelsesorden højere, hvilket gør det muligt at se følgende tilstande og alvorlige sygdomme:

• livmoderhalskræft;
• forekomsten af ​​ovariecyster;
• der er væske i bækkenet og nedre dele af bughulen;
• endometriose;
• chorionepitheliom;
• livmoder- og ektopisk graviditet;
• dannelse af ondartede tumorer i livmoderen;
• blod, pus, inflammatorisk væske i æggelederne;
• delvis eller fuldstændig hydatidiform muldvarp;
• uterine fibromer;
• udviklingsmæssige anomalier af de indre kønsorganer;
• endometriepolypose.

Ultralyd af bækkenorganerne transvaginalt

Transvaginal bækken ultralyd betragtes som den vigtigste metode til diagnosticering af patologier og inflammatoriske processer. Undersøgelsen omfatter organer: livmoder, vedhæng og æggestokke. Til terapeutiske formål undersøges gravide kvinder for at vurdere fosterets tilstand. Den transvaginale metode er også velegnet til at identificere sygdomme i det genitourinære system. Undersøgelsen er smertefri, og der er ingen komplikationer efter den. Kvinder under 40 år bør gennemgå det en gang hvert andet år i forebyggende øjemed.

Ultralyd af livmoderen og vedhæng transvaginalt

Moderne transvaginal ultralydsundersøgelse af livmoderen og vedhæng vil hjælpe en kvinde med at vide om tilstedeværelsen af ​​følgende patologier og sygdomme: livmoderfibromer, endometriose, polypper, livmoder- og ovariekræft, endometritis, livmoderhalssvulst, ovariecyste, betændelse i livmoderens vedhæng ( adnexitis). En vaginal undersøgelse vil hjælpe læger med at bekræfte en foreløbig diagnose og ordinere behandling, og kvinder vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræft eller inflammatoriske sygdomme, etablere tidlig graviditet eller identificere dens patologi.

Transvaginal ultralyd af blæren

Transvaginal ultralyd af blæren betragtes som en sikker diagnostisk test. Denne metode giver dig mulighed for at finde ud af strukturen, formen og volumen af ​​det nødvendige organ og er et alternativ til kateterisering og palpation. Indikationer for den intravaginale metode omfatter: forsinket eller hyppig vandladning, smerter i den nedre del af maven og lænden, røde blodlegemer eller blod i urinen, blærebetændelse, blæreskader, mistænkte neoplasmer.

Transvaginal ultralyd under graviditet

Scanningsproceduren afslører tegn på graviditet uden for livmoderen: æggestokke, cervikal, tubal. I en normal graviditet anvendes den transvaginale teknik i første trimester og viser et billede af livmoderen med det udviklende foster på monitoren. Vaginal ultralyd under tidlig graviditet kan identificere problemer og deres årsager i udviklingen af ​​embryonet. Generelle indikationer for denne metode til gravide kvinder i de tidlige stadier:

• fastlæggelse af graviditeten;
• overvågning af udviklingen af ​​det ufødte barn;
• påvisning af drægtighedstrusler;
• diagnostik af det periuterine rum;
• diagnosticering af uterine fibromer.

Transvaginal ultralyd - transkription

En læge skal give pålidelige resultater af en transvaginal ultralyd. Transvaginal undersøgelse hjælper med at evaluere parametre såsom størrelsen af ​​livmoderen og dens livmoderhals, placeringen og strukturen af ​​livmoderen; placering, størrelse og struktur af æggestokkene; antallet af modne og nye follikler, deres størrelser; fri væske i bughulen; udgangsstedet for æggelederne. Hvis du vil inspicere rørene fuldstændigt, skal du fylde dem med en speciel væske, der vil tjene som kontrast.

Normal ultralyd af indre organer normal

Undersøgelsesproceduren udføres af en øjenlæge eller sonolog, som efter afslutningen ikke kun vil udlevere resultaterne, men også fortælle dig, hvad de betyder, eller rapportere tilstedeværelsen af ​​sygdommen. For en mere præcis diagnose skal du fortælle din læge datoen for den sidste menstruation og hvor længe cyklussen varer. Det er mere bekvemt at overveje de normale indikatorer for ekkobilledet af den transvaginale bækken ultralyd i form af et bord.

Er transvaginal ultralyd skadeligt?

Denne forskningsmetode skader ikke ikke-gravide piger, men tjener som en kilde til information om sundheden eller patologierne i de indre organer i det lille bækken. Mere pålideligt end nogen anden måde, vil det rapportere graviditet og hjælpe med at identificere en ektopisk. Hvis vi taler om at etablere graviditet, så ordinerer lægen en planlagt ultralyd i første trimester. I de senere stadier er transvaginal ultralyd skadelig, fordi det kan føre til abort. Hvis diagnostik er nødvendig, er det bedre at bruge abdominalmetoden gennem mavens vægge.

Transvaginal ultralyd for jomfruer

Kun kvinder, der er seksuelt aktive, kan gennemgå en vaginal undersøgelse. Er det muligt at udføre en transvaginal ultralyd på en jomfru? Denne undersøgelsesmetode udføres ikke på jomfruer. I stedet vil en anden sikker og smertefri procedure hjælpe med at undersøge de kvindelige bækkenorganer – en transabdominal undersøgelse, hvor en speciel sensor flyttes udefra langs bugvæggen. Hvis en jomfru har en udtalt grad af fedme eller flatulens, kan lægen foreslå transrektal ultralyd - en metode til undersøgelse gennem endetarmen.

Transvaginal ultralyd pris

Professionalisme og anmeldelser af læger, service og prestige af klinikken - alt dette er faktorer, der bestemmer prisen. Moskva medicinske klinikker tilbyder en række procedurer til deres patienter: du kan vælge en diagnostisk ultralyd af bækkenorganerne eller fokusere på en indikator af interesse, for eksempel en follikelundersøgelse. Minimumsprisen for transvaginal diagnostik er 500 rubler, den maksimale øvre grænse er 14 tusind rubler.

Video: transvaginal undersøgelse

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til informationsformål. Materialerne i artiklen tilskynder ikke til selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give behandlingsanbefalinger baseret på de individuelle karakteristika for en bestemt patient.

Indhold

Nogle gange får en kvinde efter en gynækologisk undersøgelse en henvisning til en transvaginal ultralyd af bækkenorganerne, hvilket giver anledning til bekymring, men skal hun bekymre sig på forhånd? En indikation for at ordinere en undersøgelse kan være lægens usikkerhed om den foreløbige diagnose. For at eliminere den mindste risiko for risiko er det nødvendigt at lytte til gynækologens anbefalinger og gennemgå proceduren så hurtigt som muligt.

Hvad er bækken ultralyd

En af de mest nøjagtige og sikre diagnostiske metoder, der anvendes i gynækologisk praksis, er ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne (USP). Essensen af ​​denne metode er refleksionen af ​​lydbølgen sendt af sensorerne af de indre organer. Den reflekterede stråling omdannes ved hjælp af tekniske instrumenter til et grafisk billede, som tolkes af en diagnostiker. Ved hjælp af ultralyd kan du spore bækkenorganerne over tid, hvilket giver dig mulighed for at drage nøjagtige konklusioner.

Hvad indgår i de kvindelige bækkenorganer

Den plads, der er begrænset af bækkenknoglerne, kaldes det lille bækken. Organerne, der er placeret i det, tilhører de reproduktive og ekskretoriske systemer. Udskillelsessystemet omfatter blæren og endetarmen, som er ens hos mænd og kvinder. Organerne i det reproduktive system er individuelle for hvert køn, for kvinder er de:

• vagina;
• livmoder (livmoderhalsen, livmoderhalskanalen);
• æggestokke;
• æggeledere (eller æggeledere);
• endetarm;
• blære.

Indikationer

Det anbefales at gennemgå denne procedure, uanset tilstedeværelsen af ​​indikationer (til forebyggende formål), hvert år, da nogle sygdomme i reproduktions- og ekskretionssystemet kan være asymptomatiske. Årsagen til at ordinere en ultralydsundersøgelse efter en gynækologisk undersøgelse er gynækologens mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer (fibromer, kræft, tumorer, cyster). Derudover er indikationer for undersøgelsen:

• menstruationsuregelmæssigheder;
• tegn på betændelse i livmoderens vedhæng;
• graviditet (en cervicometry procedure er ordineret til at vurdere tilstanden af ​​livmoderhalsen);
• tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed (for at kontrollere dens position);
• tidligere inflammatoriske sygdomme og andre gynækologiske sygdomme (adnexitis, endometritis, cervicitis, vulvitis, colpitis);
• infertilitet (for at bestemme årsagen udføres follikulometri, dvs. identifikation af lidelser i ægløsningsmekanismen);
• tidligere kirurgiske indgreb (for at kontrollere tilstanden).

Hvad viser det

Under undersøgelsen evaluerer specialisten, der udfører proceduren, den anatomiske struktur af organerne. Vurderingen er baseret på en sammenligning af det observerede billede med etablerede standarder. Afvigelser kan ikke tydeligt angive patologi; for at bekræfte diagnosen skal de nødvendige tests tages. Følgende hovedindikatorer bruges til diagnose:

Sådan forbereder du dig

Forberedelse til en ultralyd for kvinder afhænger af, hvordan diagnosen vil blive udført. Den transvaginale metode kræver ikke indledende forberedelse, men det er bedre, at blæren tømmes inden undersøgelsen. Forbered dig på en transrektal ultralyd, som involverer undersøgelse af bækkenorganerne gennem endetarmen, og til en transabdominal ultralyd som følger:

• to dage før proceduren skal du stoppe med at indtage fødevarer og drikkevarer, der bidrager til gasdannelse (bælgfrugter, mejeriprodukter, kulsyreholdige og alkoholiske drikke, friske grøntsager og frugter);
• spis i små portioner;
• 3 timer før proceduren skal du rense tarmene (ved at bruge et lavement eller tage afføringsmidler);
• en time før diagnosen skal du fylde din blære (drik 1 liter - 1,5 liter stillestående vand);
• På undersøgelsesdagen skal du undlade at ryge og tage medicin.

Er det muligt at spise før en ultralyd?

Det anbefales ikke at spise på dagen for en transabdominal undersøgelse, hvis proceduren er planlagt til om morgenen. Hvis undersøgelsen er planlagt til at finde sted senere end klokken 2 om eftermiddagen, tillades let morgenmad, som skal være senest klokken 11 om morgenen. Ved transvaginal undersøgelse af bækkenorganerne er der ingen restriktioner på spisetid.

Hvilken dag udføres ultralyd?

På grund af det faktum, at de kvindelige bækkenorganer gennemgår ændringer gennem menstruationscyklussen, er det vigtigt at udføre diagnosen i den fase, hvor det kliniske billede er mere præcist. Den mest gunstige periode for at udføre undersøgelser af bækkenorganerne er 5-7 dage efter starten af ​​den sidste menstruation. For at vurdere ovariefunktionen ordineres proceduren flere gange i løbet af en cyklus. Mænd kan til enhver tid gennemgå proceduren.

Sådan laver du en bækken-ultralyd

Under en gynækologisk eller urologisk undersøgelse ordinerer lægen en ultralydsscanning for at identificere mulige abnormiteter. Diagnosemetoden afhænger af den forventede diagnose og kan være transvaginal, transabdominal og transrektal. Ultralydsundersøgelsesproceduren varer 10-20 minutter. og udføres i fravær af direkte kontraindikationer, som kan omfatte en allergi over for latex (til transvaginal) eller åbne hudlæsioner på maven (til transabdominal).

Transvaginal ultralyd

Den transvaginale ultralydsprocedure er praktisk talt smertefri (undtagen i tilfælde af akut betændelse i køns- eller abdominale organer). Undersøgelsen forløber som følger:

1. Kvinden befrier den nederste del af sin krop for tøj og lægger sig på gynækologisk stol.
2. Specialisten placerer et engangskondom på spidsen af ​​vaginalsensoren (transduceren) og smører det med en speciel gel.
3. Transduceren indsættes i skeden.
4. Sensoren sender et signal til enhedens skærm.
5. Lægen dechifrerer det resulterende billede og dikterer sine observationer til assistenten.

Transabdominal ultralyd

Transvaginal bækken ultralyd er ikke ordineret til unge piger, hvis jomfruhinde ikke er brudt, så i sådanne tilfælde anvendes en transabdominal undersøgelse, som er indiceret til både kvinder og mænd. Du skal forberede dig på denne procedure på forhånd ved at følge din læges anvisninger. Rækkefølgen af ​​handlinger ved udførelse af diagnostik er som følger:

1. Den diagnosticerede tager vandret stilling på sofaen og befrier maven for tøj.
2. En ledende gel påføres huden på maven og sensoren.
3. Specialisten flytter sensoren over overfladen af ​​maven og studerer indikatorerne for de indre organer.
4. Efter proceduren er afsluttet, fjernes den resterende gel, og patienten kan straks vende tilbage til deres normale livsstil.

Afkodning af resultaterne

Patienten har mulighed for at modtage resultaterne med deres fortolkning umiddelbart efter endt procedure. Under proceduren udtaler diagnostikeren sonologiske konklusioner vedrørende det observerede billede, men en nøjagtig diagnose skal stilles af en gynækolog baseret på de diagnostiske resultater. Afvigelser fra den etablerede norm kan indikere både individets individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​patologier. Under undersøgelsen af ​​organer vurderes deres størrelse, ekkogenicitet og struktur:

For mænd

Under en ultralydsscanning af en mands bækkenorganer afgør diagnostikeren, om størrelsen og strukturen af ​​prostatakirtlen og blæren svarer til normale værdier. Ved fortolkning af forskningsresultaterne tages der hensyn til følgende data:

• Den normale størrelse af prostatakirtlen er 30/25/1,7 mm (længde, bredde, tykkelse). En opadgående afvigelse i størrelse kan indikere prostatitis eller prostata adenom.
• Strukturen er homogen, der er ingen indeslutninger eller komprimeringer. Tilstedeværelsen af ​​komprimeringer eller fortykkelser indikerer muligheden for tumordannelser.

Pris

Omkostningerne ved en ultralydsundersøgelsesprocedure er forskellige i forskellige diagnostiske centre i Moskva. Denne undersøgelse kan udføres til en pris fra 1000 til 6000 rubler:

Video

Har du fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Det vigtigste ved ultralyd er, at den ikke bruger skadelig ioniserende stråling, som det er tilfældet med røntgenstråler. Derudover viser ultralyd ikke et statisk billede, men et billede så at sige online. Dette giver specialister mulighed for at evaluere bevægelsen af ​​organer og blodgennemstrømningen i karrene.

Indikationer for bækken ultralyd

Så lægen kan ordinere en bækken ultralyd i et af følgende tilfælde:

Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme graviditet bogstaveligt i de første dage efter undfangelsen.

Lægen ordinerer en ultralyd til kvinder for eventuelle funktionsfejl og uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, det være sig en forsinkelse i menstruationsstart eller for tidlig menstruation, blødning midt i cyklussen, og så videre. Ultralyd ordineres også ved for kraftig eller svag menstruation, ved uklart udflåd fra skeden, ved udflåd efter overgangsalderen og selvfølgelig, hvis der slet ikke er menstruation.

Ultralyd af livmoderen ordineres, hvis der er mistanke om en sygdom, der er svær at behandle - livmoderfibromer.

Ultralyd kan også identificere alle formationer på livmoderen og æggestokkene (både ondartede og godartede).

Forskellige betændelser i bækkenorganerne er også indikationer for ultralydsdiagnostik.

Gynækologen kan ordinere en undersøgelse til overvågning af den intrauterine præventionsanordning (IUD), samt i tilfælde af klager over bivirkninger fra en sådan præventionsanordning.

En bækken-ultralyd udføres for begge køn, hvis der er problemer med det genitourinære system.

Fødselslæger ordinerer ultralyd til tidlig påvisning af alle patologiske abnormiteter hos fosteret, kontrollerer livmoderens tilstand og tone under graviditeten og blot for at overvåge barnets udvikling.

Ultralyd er også en obligatorisk procedure, når man søger efter årsagen til infertilitet hos mænd og kvinder.

En ultralyd er altid ordineret for mulig obstruktion af æggelederne hos kvinder.

Det er vigtigt at bemærke, at ultralyd er ordineret til mænd, hvis der er mistanke om patologi i prostatakirtlen (prostata) og sædblærerne.

Børn er også nogle gange ordineret en bækken ultralyd for stærke smerter i bækkenområdet.

Hvad kan en bækken-ultralyd afsløre?

Ud over at overvåge graviditet og fosterudviklingsprocessen kan bækkenultralyd hos kvinder opdage en række alvorlige sygdomme i tide. Først og fremmest er disse selvfølgelig neoplasmer, såsom cyster, polypper og fibromer. En ultralyd kan også vise, om en kvinde har kræft i æggestokkene eller livmoderen. Ultralyd kan opdage næsten alle abnormiteter i livmoderen, inklusive ar på livmoderen.

Hos både mænd og kvinder afslører bækken-ultralyd sygdomme i blæren, herunder en tumor (kræft) i blæren, samt tilstedeværelsen af ​​sten og sand i nyrerne. Hvad angår børn, afslører ultralyd forskellige neoplasmer og anomalier i bækkenområdet, heterogenitet af kønsorganerne. U små piger Ultralyd kan vise for tidlig eller for sen pubertet.

En særlig type ultralyd, Doppler-ultralyd, viser sådanne nuancer som medfødt vaskulær misdannelse, blokeringer og blodpropper i blodbanen, indsnævring i karrene og forekomsten af ​​blokeringer i karrene.

Forebyggende ultralyd af bækkenorganerne

De sender ikke altid til ultralyd, kun hvis der er sygdomme. Formålet med ultralyd er tidlig diagnose af sygdommen, fordi enhver sygdom i de tidligste stadier er meget mere behandlelig. Så det er meget nødvendigt at gennemgå en ultralyd i forebyggende øjemed, dette er især vigtigt for kvinder.

Hvor ofte skal dette gøres? Raske unge kvinder skal gennemgå en sådan ultralyd i forebyggende øjemed mindst en gang hvert andet år. Kvinder over fyrre har brug for at gøre denne ultralyd oftere - en gang om året.

For det mest pålidelige resultat er det vigtigt at gennemgå en forebyggende ultralyd i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen - på den femte til syvende dag efter starten af ​​menstruationen.