Kortisol: funktioner, norm i blodet, afvigelser og deres årsager, påvisning i urinen. Hormonet kortisol, som er vigtigt for kroppen: indikatorer, regler for at tage en analyse Forhøjede hormonniveauer

Kortisol er det vigtigste glukokortikoidhormon, der syntetiseres i binyrebarken. Påvirker protein-, fedt-, kulhydratmetabolismeprocesser. Kortisol øger blodtrykket og blodsukkeret, hvilket hjælper kroppen i stressede situationer.

Hypofyse adrenokortikotropisk hormon (ACTH) regulerer syntesen af ​​kortisolhormon. Produktionen af ​​ACTH er afhængig af hypothalamus aktivitet i form af corticoliberinhormon, hvor produktionen af ​​corticoliberin, ACTH, ved et højt cortisolniveau hæmmes.

Service tabel

I vandmiljøet opløses kortisol ikke, derfor i blodbanen udføres dets levering i en form forbundet med proteinstrukturer - op til 77-80% med transcortin globulin protein, der binder til cortisol, 15% er svagt forbundet med albumin. Cirkulation i den frie form er kun 10% af cortisol, det er denne del, der har cortisols biologiske betydning.

Hvad stimulerer produktionen af ​​kortisol?

Stimulering af kortisol opstår på grund af:

• adrenokortikotropt hormon;
• daglige rytmer;
• stressende situationer.

Funktion af kortisol

Kortisol udføres:

• øget mobilisering af kroppen under stressfaktorer, udsættelse for infektioner, fysisk overbelastning, under faste;
• en stigning i sukkerniveauet i blodgennemstrømningen, glykogen og glucosesyntese fra protein- og fedtforbindelser udløses;
• der er en aktivering af ødelæggelsen af ​​fedt i benområdet, samtidig aflejres fedtvæv i ansigts- og livmoderhalszonerne;
• øget proteinnedbrydning i bindevævsstrukturer og myofibre;
• hæmning af inflammation;
• på cerebralt niveau, øget excitabilitet, ustabil følelsesmæssig tilstand.

Cortisol-blodniveauet efter en dag øges om morgenen, om natten er det minimalt.

Symptomer på høje hormonniveauer

Det symptomatiske billede er karakteristisk:

• høj vægt, specifik fedme, hvor det afrundede maveområde er forstørret, og arme og ben er unaturligt tynde;
• fortyndet og overfølsom over for destruktive påvirkninger af huden;
• blå-violet farve med strimmellignende strækmærker i maveregionen, hofter, ryg;
• muskelsvaghed og lav størrelse, volumen og vægt af myofibre;
• måneformet ansigt på grund af aflejret fedt på den cervikale og occipitale region;
• betændelse i talgkirtlerne;
• kvindelig hirsutisme (overdreven hårgrænse);
• langsom regenerering af såroverflader, hæmatomer;
• udtalt ødem;
• hyppige mykoser i huden, candidal colpitis;
• højt blodtryk;
• dannelsen af ​​ukompenseret diabetes mellitus, højt blodsukkerniveau;
• uregelmæssig menstruation eller deres fravær, kvindelig infertilitet;
• nedsat mandlig seksuel lyst;
• osteoporotiske manifestationer;
• ændrede psykiske lidelser, karakteriseret ved enten lav koncentration eller svær depression, psykotiske lidelser, selvmordstanker;
• lavt kaliumniveau i blodet.

Symptomer på lave kortisolniveauer

Hvis der diagnosticeres lavt kortisol i blodet, vises følgende symptomer:

• alvorlig udmattelse, muskelsvaghed;
• reduceret kropsvægt;
• hypotension og nedsat appetit;
• hypoglykæmi;
• høje niveauer af calcium og kalium i blodet.

Hvordan er analysen givet?

Når man donerer blod til en undersøgelse for at bestemme kortisolsammensætningen, tages der højde for ændringer i hormonet pr. dag. Derfor tages veneblod om morgenen fra klokken 7 til 9. Om nødvendigt udføres store og små dexamethasontests. Stop med at tage nogen form for medicin to uger før testen.

Proceduren udføres før spisning. 4 timer før undersøgelsen er drikkekuren begrænset, når analysen er taget, er det tilladt at tage vand, der ikke indeholder gasser. Dagen før undersøgelsen anbefales det ikke at tage fed, stegt, røget og krydret mad. De sidste 30 minutter før testen skal personen være i en rolig tilstand.

Engangslevering af analysen er uinformativ. Alkoholindtag, ubalanceret kost, stressfaktorer, præventionsmidler og kronisk patologi påvirker resultaterne.

Normale kortisolniveauer i blodet garanterer ikke fraværet af binyrepatologi. For at stille en diagnose er det ikke nok at udføre én undersøgelse. Det er nødvendigt at kontrollere indholdet af andre hormoner i blodet, transportere det biologiske materiale korrekt, tage hensyn til symptomerne, data fra ultralyd, magnetisk resonans og computertomografi.

Det resulterende serumbiomateriale sendes til laboratoriet, bestemt af den kemiluminescerende immunforskningsmetode.

Hvornår er undersøgelsen bestilt?

En analyse af niveauet af kortisol i blodet er ordineret til:

• forhøjet blodtryk;
• overvægtige, blåviolette striber i stedet for strækmærker på kroppen, tynd hud;
• hurtigt vægttab, konstant sløvhed, bronze hudfarve, hypotension;
• tidlig barndom seksuel udvikling;
• ændringer i den kvantitative sammensætning af mikroelementer i kroppen;
• langtidsbehandling med glukokortikoid hormonale midler;
• overvågning af effektiviteten af ​​behandling af binyrepatologi;
• mistanke om kræft.

Normale niveauer af kortisol i blodet, nmol/l

Under forskellige laboratorieforhold er normens parametre forskellige. Referencedata:

• op til 10 år ─ 29-1048;
• fra 10 til 14 år ─ 56-685;
• fra 14 til 16 år ─ 29-855;
• fra 16 år og ældre ─ 139-634.

Det skal huskes, at under graviditeten stiger koncentrationen af ​​kortisol i blodbanen fra 2 til 5 gange, hvilket er normalt. Kortisol øges også med stress, traumer, kirurgi, indtagelse af veroshpiron, orale præventionsmidler, drikke alkohol, rygning.

Ved brug af prednisolon, dexamethason, falder niveauet af kortisolhormon. Med serumhæmolyse vil dataene miste pålidelighed.

Fakta om kortisol

Dette hormon stimulerer syntesen af ​​mavesaft, så de såkaldte "stress" sår i maven og tolvfingertarmen kan behandles på grund af eliminering af stressfaktorer.

Ved stress har kortisol en vanddrivende effekt, og personen tisser ofte.

På grund af kortisol vil calciumabsorptionen falde, hvilket vil føre til osteoporotiske manifestationer.

Hydrocortison er navnet på kortisol i den farmaceutiske industri.

Blodprøve for kortisol: hvordan bestå, afkodning? Cortisol er et binyrebarkhormon, der ofte omtales som stresshormonet, hvilket afspejler dets primære funktion. Sekretionen af ​​kortisol reguleres af adrenokortikotropt hormon og nogle andre biologisk aktive stoffer. Dette steroidhormon spiller en af ​​hovedrollerne i kroppens reaktioner på stress, sult, fare. Normalt skal du testes for hormonet kortisol i følgende tilfælde:

• Mistanke om tumorsygdomme i nervesystemet, eller i deres diagnose
• Manifestationer af hirsute syndrom
• Fænomener af osteoporose
• Vedvarende stigning i blodtrykket
• Muskelsvaghed.

I løbet af dagen ændres niveauet af kortisol, så dets fysiologiske norm bestemmes af det tidspunkt, hvor kortisol blev doneret. Om morgenen er sekretionen af ​​hormonet højere, og om natten falder den. Hvis blodet fra en voksen i reproduktionsperioden undersøges, er indikatorerne om morgenen normalt 170-536 nmol / ml, og om aftenen - 65-327 nmol / ml. Disse indikatorer er gyldige, hvis en person overholder regimet, og han har en hel nats søvn og dagaktivitet. Med en ændring i denne tidsplan, søvnløshed, natarbejde, ændres disse parametre, da balancen af ​​hormoner forstyrres.

Normen for kortisolkoncentration afhænger også af den undersøgte patients alder.

Donation af blod til kortisol - normen for kortisol efter alder i tabellen:

Det er korrekt at donere blod for kortisol, når der er klager over:

• Svaghed, træthed, muskelsmerter
• Ubehag i underlivet
• Betydelige ændringer i blodtrykket, både nedadgående og opadgående
• Vægttab i mangel af forudsætninger for dette (ingen diæter, intensiv træning, sultestrejker) eller omvendt, umotiveret vægtøgning
• Udseendet af strækmærker på maven og lårene af lilla farve
• Depression, psykiske og neurologiske lidelser
• Behovet for undersøgelsen bestemmes af endokrinologen, som giver retningen for undersøgelsen. Normalt er formålet med undersøgelsen at kontrollere funktionen af ​​binyrerne og hypofysen.

Da kortisol er kendetegnet ved ret betydelige daglige udsving, er det meget vigtigt at vide, hvordan man korrekt sender cortisol til forskning.

Du skal følge reglerne:

• Donere blod om morgenen på tom mave. Hvis du har brug for at spore, hvordan hormonet kortisol ændrer sig dynamisk, bør testen udføres strengt på samme tid for at undgå diagnostiske fejl. En sådan observation kan være nødvendig for mindre ændringer i cortisol, når resultaterne af analysen er tvivlsomme, eller under behandlingsperioden, for at kunne evaluere dens effektivitet.
• 1-3 dage før undersøgelsen skal du begrænse overdreven fysisk aktivitet, stressende situationer. Fysisk aktivitet, selv jogging, på tærsklen til undersøgelsen kan føre til unøjagtige resultater og vanskeligheder med at diagnosticere sygdomme.
• Det er nødvendigt at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer, energidrikke. Koffeinindtag kan også påvirke cortisolniveauet.
• Stop med at ryge i mindst 24 timer før testen.
• Dagen før undersøgelsen skal du begrænse indtaget af krydret, stegt, fedt, salt.

Blod til forskning tages som regel fra cubitalvenen. Det resulterende materiale i specielle reagensglas leveres til laboratoriet i overensstemmelse med alle regler for transport og opbevaring af biologiske medier.

Om nødvendigt beslutter lægen på hvilket niveau af kortisol, hvordan man skal tage testen, da det ved bestemmelse af niveauet af kortisol er ønskeligt at donere både blod og urin til undersøgelse.

Reglerne for vandladning er ens, begge prøver skal tages samme dag. Urinalyse er nødvendig for at bestemme niveauet af den frie fraktion af hormonet.

Ved vandladning skal det opsamles i en speciel beholder (steril krukke) inden for et døgn. I dette tilfælde opsamles den første morgenportion af urin ikke. I løbet af dagen skal al urin opsamles i en fælles beholder, og efter tilsætning af den sidste portion, som vil være om morgenen den næste dag fra start af opsamling, skal indholdet blandes, hældes ca. 100 ml i en steril krukke. og leveres til laboratoriet inden for 2 timer. Urinalyse er til en vis grad mere informativ, da på grund af den gennemsnitlige indikator pr. dag reduceres indvirkningen på resultaterne af nogle mindre fejl i analysen. Hastigheden af ​​kortisol i urinen bestemmes af to hovedmetoder: ECLA - 60-413 nmol / dag, eller ved den kemiluminescerende metode - 100-379 nmol / dag.

En anden mulig metode til at bestemme kortisolniveauer kan være en spyttest for kortisol. Samtidig er forberedelsen til undersøgelsen mindre streng, og en sådan analyse er lettere for børn at udføre, da det er lettere og smertefrit at donere spyt. Før du donerer spyt, skal du kontrollere, at der ikke er sår, hudafskrabninger, blødende tandkød på mundslimhinden, da en blanding af blod kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Der er to muligheder for undersøgelse af spyt, som hver har sine egne standarder: ved ECLA-metoden - 2,1-19,0 ​​nmol / l og ved den luminale immunoassay-metode - 14,0-40,9 nmol / l.

Mange patienter er interesserede i, hvornår en kortisoltest er planlagt, hvornår den skal tages, hvilken dag. Mænd tager test på en hvilken som helst passende dag, kvinder skal overholde bestemte dage i cyklussen (i den reproduktive periode og uden for graviditeten).

For den korrekte levering af analysen og afkodningen af ​​dens resultater er det nødvendigt at tage højde for, hvilke medikamenter patienten bruger. Resultaterne kan blive påvirket af brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, hormonbehandling, især østrogener.

Hvis den behandlende læge ordinerer en kortisoltest, vil han på forhånd fortælle dig, hvordan du skal tage den korrekt, så personen kan forberede sig.

Hvis en kvindelig repræsentant ofte oplever følelsesmæssig overbelastning, fysisk stress, symptomer på metaboliske lidelser og andre patologiske tegn vises, som vi vil diskutere i artiklen, anbefales det at lave et hormonogram. Under diagnosen viser det sig ofte, at en kvinde har forhøjet kortisol. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at finde årsagen til sygdommen, fordi ved at eliminere grundårsagen vil det være muligt at ordinere effektiv terapi, helt slippe af med sygdommen og forhindre et efterfølgende tilbagefald.

Cortisol (hydrocortison, 17-hydroxycorticosteron) er et biologisk aktivt glukokortikosteroidstof, der produceres af binyrebarken og tilhører gruppen 11, 17 - oxykortikosteroider. Binyrerne producerer hormonet ved hjælp af corticotropin. Signalet for syntesen af ​​adrenokorticotropin sendes af hypothalamus - regionen af ​​diencephalon. I blodet er glukokortikoid til stede i frie og bundne fraktioner - med proteinforbindelser og erytrocytter.

Glukokortikosteroidet er erklæret et "stresshormon", atleter kalder den organiske forbindelse fjende nummer et - "dødshormonet". Overvægtige mennesker giver hormonet skylden for overskydende mavefedt, og de, der har problemer med at sove, giver også kortisol skylden for mangel på søvn og søvnløshed.

Selv i primitive tider var det umuligt at undvære kortisol, fordi mennesker konstant var i fare. Organismens defensive reaktion bidrog til overlevelse: truslen blev ofte leveret af naturfænomener, det fjendtlige kvarter af rovdyr. I kritiske situationer blev binyrefunktion aktiveret, hvilket syntetiserede hydrocortison. Takket være det kemiske element strømmede blodet til musklerne og hjertet. Takket være den biokemiske proces med frigivelsen af ​​kortisol blev en person stærkere, og evnen til at overleve blev fordoblet.

Alle må gentagne gange have bemærket, at under stress eller angst begynder hjertet at slå hurtigere – det skyldes frigivelsen af ​​hormonelle stoffer. Kortisol kaldes "dødshormonet", fordi hjertet med aktiv syntese ikke altid kan klare en mættet mængde blod, ikke har tid til at pumpe, hvilket er fyldt med koronar sygdom eller et pludseligt ophør af hjerteaktivitet - stop.

En organisk forbindelse er nødvendig for, at en person i stressede situationer kan udføre en beskyttende funktion. Ved neuro-emotionel og fysisk stress, på grund af hormonet, øges koncentrationen af ​​glukose ved at reducere dets eliminering i periferien. Hvis der opstår hormonsvigt, og kortisol produceres i utilstrækkelige eller store mængder, kan der opstå natriumretention i kroppen og hævelse.

Ud over at beskytte mod stress har hydrocortison en antiinflammatorisk virkning og reducerer sensibilisering (følsomhed) over for forskellige midler, hvilket øger kroppens beskyttende funktioner. Desuden øger det hormonale stof niveauet af blodplader og røde blodlegemer i blodet, men reducerer lymfocytter og eosinofiler.

Når en livstruende situation opstår, er der et sus af blod til hjertet, men blodproduktionen i fordøjelses-, urin- og reproduktionssystemerne stopper, så intens kortisolsyntese skader en person: den udmatter musklerne, fører til svaghed i posten -stress periode.

Hydrocortisons funktioner er som følger:

• Beskyttelse af kroppen i stressede situationer;
• muskel katabolisme;
• Vaskulær stenose (indsnævring), accelereret hæmodynamik - bevægelsen af ​​blod gennem karrene;
• Start af biokemiske processer i leveren;
• Stabilisering af sukkerniveauer i tilfælde af underernæring;
• En hindring for at sænke blodtrykket ved følelsesmæssige lidelser;
• Aktiv nedbrydning af fedtstoffer, regulering af kolesterolproduktion og forebyggelse af fedme.

Hormonets virkning på kroppen er præsenteret mere detaljeret i tabel nr. 1:

Kortisol er et stresshormon

Hydrocortison omtales ofte som et stresshormon, men det er mere korrekt at kalde det et tilpasningshormon. Takket være produktionen af ​​en organisk forbindelse tilpasser kroppen sig og overlever under ugunstige faktorer. Sådanne faktorer er:

• Skade;
• forskrækkelse;
• Smertefornemmelser;
• infektioner;
• Varme;
• Kold;
• Træthed;
• Kronisk mangel på søvn;
• Kronisk udmattelse af kroppen;
• Stærke følelser - aggression, panik, vrede;
• Sult.

Under påvirkning af ovenstående faktorer svinger hormonelle niveauer, og kvinder er mere modtagelige for kortisoludsving end mænd. Nogle gange indikerer et forhøjet niveau af hydrocortison en tilpasning af kroppen til visse forhold, men oftest opstår hormonelle forstyrrelser på grund af insufficiens af binyrebarken, hvilket kræver akut medicinsk intervention og behandling for at undgå alvorlige konsekvenser.

Norm for kortisol hos kvinder

Kortisol er et meget aktivt hormon, der frigives til blodet i små doser og hurtigt ødelægges. Mekanismen for udskillelse af organisk materiale er gennem nyrerne sammen med urin.

Hormonelle niveauer ændrer sig hos kvinder afhængigt af tidspunktet på dagen. Om morgenen og efter opvågning observeres den maksimale syntese - 140 - 620 nm / l, og om aftenen før du går i seng - minimum - 48 - 290 nm / l.

Hos en sund kvindelig repræsentant for den fødedygtige periode når kortisolkoncentrationen 130 - 600 nm / l. I hvile forbliver indikatorerne uændrede, men under påvirkning af visse faktorer - frygt, vrede og andre - stiger indholdet af hormonet kraftigt og ledsages af følgende tegn:

• Tårefuldhed;
• Deprimeret tilstand.

Også koncentrationen af ​​organisk stof svinger med alderen, hvilket er vist i tabel nr. 2:

Der er følgende årsager til stigningen i hormonniveauer:

1. Fysiologisk;
2. funktionel;
3. Patologisk.

Fysiologiske årsager

I nogle tilfælde er en stigning i koncentrationen af ​​kortisol - hypercortisolisme - et fysiologisk træk, der er iboende hos en kvinde i en bestemt periode af livet.

Det er normalt, at cortisolniveauet stiger under graviditeten, øges dobbelt eller mere og når koncentrationer på 1200-2100nm/L. Intensiv cortisolsyntese under fødsel forklares af en øget belastning på kroppen og tilførsel af næringsstoffer ikke kun til den vordende mors krop, men også til babyen, hvilket er forbundet med øgede metaboliske processer. Takket være organisk stof dannes mange systemer og organer i fosteret. Efter fødslen af ​​barnet genoprettes hormonbalancen.

Desuden observeres en fysiologisk stigning i cortisol under amning.

Funktionelle årsager

Normen med en stigning i hormonelle niveauer er, når en kvinde:

• Tager orale præventionsmidler med østrogen;
• Overholder en kulhydratdiæt eller sulter;
• Aktivt engageret i kraftsport;
• Tager syntetiske glukokortikoider, narkotiske opiumsstoffer, Atropin;
• Misbruger at drikke alkohol.

Derudover bidrager følgende lidelser til intensiv cortisolsyntese:

• polycystisk (PCOS);
• Pubertet (pubertet);
• Menopausal periode (klimaks);
• Kronisk mangel på søvn;
• Ændring i leverstrukturer;
• Inflammatoriske sygdomme i leveren;
• Cushingoid - et overskud af glukokortikoider;
• HIV-infektion;
• Anoreksi;
• Hypothyroidisme;
• CNS-dysfunktioner - psykoneuroser, depressive lidelser.

En stigning i kortisol påvirker hjertets og centralnervesystemets aktivitet. Med en intensiv frigivelse af hormonet bliver kroppen hurtigt udtømt, og kvinden er tilbøjelig til kronisk træthed.

Patologiske årsager

En patologisk stigning i hormonet skyldes sygdomme, der er kombineret med hypofunktion af binyrerne:

• Syndrom Itsenko-Cushing;
• Hormonelt aktiv tumor i binyrebarken;
• Onkologi af andre organer - æggestokke, endetarm, lunger.

Symptomer på hypercortisolisme

En regelmæssig stigning i cortisol er årsagen til ødelæggelsen af ​​proteinforbindelser og nedsat kulhydratmetabolisme. Det første signal på hypercortisolisme er en ændring i spiseadfærd. Der kommer også ofte lyst til visse fødevarer.

Med en stigning i niveauet af kortisol hos en kvinde er der tegn som:

1. Øget trang til at urinere;
2. Forstyrrelser af menstruation;
3. Overdreven svedtendens (hyperhidrose);
4. Tør hud;
5. Epidermalt udslæt og hyperæmi i huden;
6. tarm dysfunktion;
7. hirsutisme;
8. Hævelse af ansigt, ben, hænder;
9. Nedsat libido;
10. Øget hjertefrekvens;
11. overskydende vægt;
12. Søvnløshed, hyppig opvågning om natten eller øget døsighed;
13. Stress uden en objektiv grund - følelsesmæssig ustabilitet;
14. Lav koncentration af opmærksomhed;
15. Årsagsfølelse af angst;
16. Metaboliske forstyrrelser, konstant følelse af sult med et ønske om at spise sød eller fed mad;
17. muskelsvind, svaghed i kroppen;

Hvis foranstaltninger ikke træffes rettidigt, og det hormonelle niveau ikke er reguleret, forårsager hyperkortisolisme følgende lidelser i kroppen:

• Undertrykkelse af insulinproduktion og overdreven frigivelse af saccharose, som er fyldt med udvikling af diabetes;
• Forringelse af ernæring og resorption af knoglevæv - udvikling af osteoporose;
• Forhøjede kolesterolniveauer, fremkomsten af ​​aterosklerotiske plaques;
• Nedsat calciumabsorption;
• Vedvarende stigning i blodtryk og udvikling af sygdomme i det hæmatopoietiske system;
• Menstruationsuregelmæssigheder;
• Forringelse af skjoldbruskkirtlen;
• Pludselige humørsvingninger, selvmordstendenser;
• Langsom genopretning fra skade;
• Nedsat produktion af lykkehormoner - dopamin og serotonin;
• Hukommelsestab;
• Hyppig forkølelse på grund af et fald i immunitet - der er en krænkelse af dannelsen og funktionen af ​​lymfocytter;
• Krænkelse af reproduktionsevnen - infertilitet.

Kortisolniveauer vurderes ud fra laboratorieundersøgelser. hvoraf det ene er hormongrammet. For at bestemme koncentrationen af ​​hormonet udtages venøst ​​blod.

Før du tager analysen, skal du omhyggeligt forberede dig. Forberedelse omfatter en række regler:

1. Hormonogrammet gives om morgenen, senest 3 timer efter opvågning;
2. I tre dage er det nødvendigt at begrænse saltindtaget til 5 gram pr. dag;
3. Det er også nødvendigt at udelukke intimitet og intens fysisk aktivitet;
4. Når du tager kunstige hormoner og andre lægemidler, der er ordineret til langvarig brug, skal du advare klinikeren og, med tilladelse fra lægen, stoppe hormonelle lægemidler et par dage før undersøgelsen;
5. Undgå stressende situationer;
6. Fjern dårlige vaner - rygning en uge før testen, drik ikke engang drikkevarer med lavt alkoholindhold;
7. Analysen tages strengt på tom mave, derfor er det forbudt at spise morgenmad før undersøgelsen - det er tilladt at drikke et glas ikke-kulsyreholdigt bordvand.

Desuden afhænger resultatet af analysen af ​​fasen og dagen i menstruationscyklussen. Normalt, for at dataene er korrekte, anbefaler læger at tage en analyse til en kvinde på den 3. - 7. dag i cyklussen. Men i nogle tilfælde gives gilrocortison i dynamik, så du bliver nødt til at gå til laboratoriet mindst to gange.

Efter at have modtaget resultaterne af analysen er det nødvendigt at konsultere en specialist. Selvmedicinering med uafhængige forsøg på at justere det hormonelle niveau er forbudt.

Behandling af hypercortisolisme

Før du reducerer niveauet af kortisol med lægemidler, rådes en kvinde til at finde ud af den nøjagtige årsag til stigningen i koncentrationen af ​​et hormonelt stof. Da den organiske forbindelse aktivt syntetiseres i stressende situationer, er det i første omgang nødvendigt at udelukke påvirkningen af ​​stress, for at kunne skifte opmærksomhed til behagelige gøremål.

Overholdelse af følgende regler bidrager til en hurtig genopretning:

• Mindre nervøs;
• Tag beroligende præparater baseret på urteingredienser før du går i seng - baldrian, moderurt;
• Overhold den korrekte ernæringsregime og diæt;
• Drik mindst to liter væske om dagen;
• Sov mindst 7-8 timer om dagen.

Takket være visse teknikker formår en kvinde at slippe af med stress, sætte sine tanker i orden og skifte til det positive. Læger ordinerer til patienter regelmæssige klasser i følgende sportsgrene:

• Svømning;
• Ridning;
• Cykling;
• Dans;
• Yoga.

For at få behagelige følelser er det ikke nødvendigt at blive en atlet, fordi du kan finde noget til din smag. Møder med venner, hyggelige virksomheder, shopping, rejser har en positiv effekt på helbredet og bidrager til hormontilpasning.

Ernæring og medicin

For at normalisere hydrocortison bør du spise rigtigt, inklusive proteinfødevarer i menuen og udelukke overdreven indtagelse af fedt og kulhydrater, især om eftermiddagen.

Hvis det ikke var muligt at korrigere det hormonelle niveau med positive følelser og ernæring, bliver du nødt til at tage syntetiske hormoner, men kun efter at have konsulteret en specialist. Der er ingen sikker medicin, der hjælper med at sænke blodets cortisolniveauer.

Kortisol (hydrocortison, 17-hydrocorticosteron) er det vigtigste glukokortikoid, det såkaldte "stress"-hormon, som ikke holder sig væk fra metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, reagerer på alt, hvad der sker i kroppen, ved at øge dets niveau.

Det har en stimulerende effekt på produktionen af ​​dette hormon (adrenokortikotropt hormon), regulerer aktiviteten af ​​binyrebarken, og dets lag (midt og bundt) er netop involveret i produktionen af ​​kortisol fra kolesterol, og frigiver op til 30 mg af dette glukokortikoid om dagen (hos en voksen). Hastigheden af ​​hormondannelse stiger (som en reaktion) under stress, enhver traumatisk påvirkning, infektiøs proces, hypoglykæmi (sænkning af blodsukkerniveauet). En stigning i indholdet af kortisol hæmmer produktionen af ​​ACTH og corticoliberin syntetiseret af hypothalamus (negativ feedback-mekanisme).

Studiet af kortisol i blod og urin bruges i laboratoriediagnostik af forskellige patologiske tilstande, hovedsageligt forbundet med svækkede funktionelle evner i det endokrine system, nemlig binyrerne (Itsenko-Cushings sygdom og syndrom, Addisons sygdom, sekundær binyrebarkinsufficiens) .

Norm for kortisol

Videnskaben bemærker ikke nogen særlige forskelle hos kvinder og mænd med hensyn til indholdet af stresshormonet, men hos kvinder, der er gravide, stiger kortisol i blodet en smule hver måned. Eksperter anser en sådan stigning for at være falsk, da den ikke skyldes patologiske lidelser i en gravid kvindes krop, men opstår på grund af en stigning i cortico-bindende plasmaproteiner i blodet.

Det skal bemærkes, at læseren, hvis han forsøger uafhængigt at dechifrere resultaterne af analysen for cortisol, skal tage højde for de måleenheder, der er vedtaget af et bestemt laboratorium (mcg / l nmol / l) og referenceværdier. Men fortolkningen af ​​resultaterne overlades naturligvis bedst til fagfolk.

Men det, der markant påvirker indikatorerne, der tages som normen for hormonet i testprøven, er tidspunktet på dagen, som er præsenteret i den lille tabel nedenfor.

Tabel: normen for cortisol i blodet hos voksne

Det højeste niveau af kortisol observeres klokken 6-8 om morgenen, og det laveste registreres fra klokken 20, hvilket tages i betragtning ved udtagning af blodprøver til forskning.

Hvad er "stress"-hormonet kortisol?

Kortisol er det vigtigste i gruppen af ​​glukokortikoider, som konstant cirkulerer gennem blodbanen. Ved at binde sig til proteiner (albumin, kortikosteroidbindende globulin - transcortin) overtager den broderparten (op til 90%) af alle hormoner, der syntetiseres af binyrebarken. En vis mængde (ca. 10%) i form af en biologisk aktiv fraktion er til stede i plasma af sig selv, uden at kombinere med proteiner, dette er fri kortisol, som ikke vil gennemgå nogen metaboliske transformationer og vil blive fjernet fra organismen.

I blodbanen rejser cortisol ved at være bundet til et bærerprotein, kortikosteroidbindende globulin. Proteinet, der bærer 17-hydrocorticosteron, produceres af leverceller og fungerer udover dets transportfunktion som et reservoir af dette hormon i blodet. Bærerproteinet binder sig til cortisol og transporterer det til målceller. Når det først er i leveren, gennemgår hormonet forskellige transformationer, hvilket resulterer i dannelsen af ​​vandopløselige metabolitter, som ikke har nogen hormonel aktivitet. Efterfølgende forlader de kroppen ved hjælp af udskillelsessystemet (gennem nyrerne).

Kortisols biologiske rolle er ekstremt høj. Dette hormon deltager aktivt i forskellige metaboliske processer, men det har udviklet et særligt forhold til omsætningen af ​​kulhydrater. Kortisol aktiverer gluconeogenese - dannelsen af ​​glucose fra andre stoffer, der ikke indeholder kulhydrater, men som kan have en energiressource: pyrodruesyre (pyruvat), frie aminosyrer, mælkesyre (laktat), glycerol.

Ved at regulere kulhydratmetabolismen hjælper cortisol kroppen med at overleve sult, tillader ikke glukose at falde under et kritisk niveau (det øger syntesen af ​​sukkerarter og hæmmer deres nedbrydning). Cortisol er en vigtig beskytter af kroppen mod enhver krænkelse af den fysiologiske balance, det vil sige fra stress, for hvilken det fik navnet - "stress" hormon.

Her er de vigtigste handlinger, som kortisol producerer i kroppen:

• Det påvirker proteinmetabolismen, reducerer produktionen af ​​proteiner i celler, forbedrer katabolismeprocesserne;
• Påvirker koncentrationsniveauet af så signifikante makronæringsstoffer som (Na) og (Ca);
• Ved at reducere forbruget af sukker af celler øger det dets mængde i blodet (derfor bidrager en stigning i hormonet til udviklingen af ​​steroid diabetes);
• Hjælper med at nedbryde fedtstoffer, øger niveauet af frie fedtsyrer, øger deres mobilisering og er dermed med til at give kroppen energi;
• Deltager i regulering af blodtryk;
• Det har en antiinflammatorisk virkning ved at stabilisere membranerne af celleorganeller (lysosomer), reducere permeabiliteten af ​​vaskulære vægge og deltage i immunologiske reaktioner.

Kortisol, som er et stresshormon, reagerer på enhver ydre påvirkning. Hvordan sker dette?

Forskellige irriterende faktorer forårsager en naturlig reaktion af nervesystemet, som i sådanne tilfælde sender signaler til hypothalamus. Hypothalamus, der har modtaget en "besked", øger syntesen af ​​corticoliberin (CRH), som "optager" det strømmende blod og fører det direkte gennem det såkaldte portalsystem til hypofysen, hvilket tvinger sidstnævnte til at øge produktionen ( ACTH).

ACTH opnået på denne måde frigives til blodbanen, bevæger sig med blodet og, når det når binyrerne, stimulerer processen med kortisolsyntese. Dannet i binyrerne kommer kortisol ind i blodbanen, "søger" efter målceller, som overvejende er hepatocytter (leverceller), trænger ind i dem og kombineres med proteiner, der fungerer som receptorer for kortisol.

Yderligere forekommer komplekse biokemiske reaktioner med aktivering af individuelle gener og en stigning i produktionen af ​​specifikke proteiner. Disse proteiner er grundlaget for den menneskelige krops reaktion på selve stresshormonet.

Højt kortisol og lavt hormonniveau

Høj kortisol i blodet, eller rettere, en stigning i dets indhold, observeres i en række patologiske tilstande. Selvfølgelig betragtes sygdomme i det endokrine system som hovedårsagerne til sådanne lidelser (øgede hormoner i blodet og urinen), men det kan ikke argumenteres for, at andre sygdomme og endda fysiologiske tilstande ikke er i stand til at påvirke niveauet af kortisol, en gang i visse situationer. For eksempel, cortisol er forhøjet i tilfælde af:

Itsenko-Cushings sygdom

1. Sygdomme (overdreven syntese af ACTH) og Itsenko-Cushings syndrom (skade på binyrerne - overdreven produktion af hormonet);
2. Tumorer i binyrerne;
3. En signifikant effekt af stress, som normalt observeres hos mennesker, der lider af andre alvorlige patologier;
4. Infektiøs proces i den akutte periode;
5. Individuelle maligne tumorer (frigivelse af kortisol fra endokrine celler placeret i andre organer - bugspytkirtel, thymus, lunger);
6. Ukompenseret;
7. Terapi med lægemidler fra nogle farmaceutiske grupper og først og fremmest østrogener, kortikosteroider, amfetaminer;
8. Terminale tilstande (på grund af afbrydelse af cortisoldissimileringsprocesser);
9. status asthmaticus;
10. Chokforhold;
11. Alvorlig skade på lever- og nyreparenkym;
12. Akut alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke er tilbøjelige til at blive misbrugt;
13. Konstant indtagelse af nikotin i kroppen (for rygere med erfaring);
14. fedme;
15. Øget følelsesmæssig excitabilitet (selv med venepunktur);
16. Langvarig brug af orale præventionsmidler;
17. Graviditet.

En vedvarende stigning i cortisolniveauer på grund af nogen omstændigheder, selvom det ikke er forbundet med alvorlig dysfunktion af binyrerne, kan have en negativ effekt på hele kroppen:

• Nervesystemet lider, og som et resultat falder intellektuelle evner;
• Skjoldbruskkirtlens aktivitet er forstyrret;
• Forhøjet blodtryk, som ofte fører til hypertensive kriser;
• Overdreven appetit vises, hvilket fører til en stigning i kropsvægten;
• Hos kvinder begynder problemer i form af hirsutisme (mandlig type hårvækst), ændringer i figuren i henhold til cushingoid-typen;
• Søvnløs om natten;
• Kroppens forsvar mod forskellige smitstoffer reduceres;
• Risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde øges.

Symptomerne nævnt ovenfor kan ikke andet end at advare en person og efterlade ham ligeglad med hans helbred, fordi de, som væsentligt påvirker vital aktivitet, overskygger selve livet.

Lavt kortisol eller et fald i dets koncentration i blodet har også sine egne årsager, disse er:

1. Primær binyrebarkinsufficiens (for eksempel Addisons sygdom som følge af apopleksi, blødning);
2. Funktionssvigt i hypofysen;
3. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et fald i mængden af ​​kortisol;
4. Langtidsbrug som behandling for adrenokortikotropt hormon eller glukokortikoider (hæmning af binyrebarkens funktionelle evner);
5. Manglen på individuelle enzymer, især 21-hydroxylase, uden hvilken syntesen af ​​dette hormon er vanskelig;
6. Uspecifik infektiøs polyarthritis, slidgigt, reumatoid arthritis, spondylitis;
7. Bronkial astma;
8. Kronisk hepatitis, skrumpelever;
9. Brugen af ​​visse lægemidler: danazol, levodopa, trilostan, morfin osv.
10. Gigt.

Lavt kortisol i blodet kan være resultatet af en så alvorlig patologi som hypocorticisme eller Addisons sygdom, som udvikler sig af forskellige årsager. Utilstrækkelig produktion af hormonet i dette tilfælde skyldes patologien af ​​binyrerne selv, som ikke kan syntetisere mængden af ​​glukokortikoider, der er nødvendige for kroppen, herunder kortisol. Hypocorticisme giver symptomer, der er svære at overse: kronisk træthed, svaghed i muskelsystemet, fordøjelsesbesvær, bronzefarvning af huden (Addisons sygdom kaldes derfor også bronzesygdom), rysten i lemmerne, hurtig hjerterytme, et fald i cirkulerende blodvolumen (BCC) på grund af dehydrering.

Kortisol test

Selvfølgelig, hvis laboratoriet skal bestemme stresshormonet, så skal tilgangen til at analysere kortisol være passende for at opnå pålidelige resultater. Simpelt, ved første øjekast kan spænding let forvrænge resultaterne, og patienten bliver nødt til at donere blod igen (eller vildlede lægen?), fordi der er ingen tvivl om, at kortisol vil blive øget i dette tilfælde.

Den person, som denne undersøgelse er tildelt, forklares først betydningen af ​​analysen (det vil give dig mulighed for at finde ud af, om de kliniske manifestationer af sygdommen er forbundet med et hormonskifte eller årsagen til symptomerne ligger i noget andet). Patienten ved på forhånd, hvornår det er nødvendigt at tage testen, og også, at blodet vil blive taget fra en vene (for nogle kan endda en tourniquet forventes at øge cortisol). Derefter bliver patienten bedt om at være opmærksom på flere vigtige punkter, som han skal udføre, før du tager blod fra ham:

• 3 dage før undersøgelsen begynder han at kontrollere indholdet af bordsalt i sin kost, det bør ikke overstige 3 g om dagen;
• I 2 dage holder han op med at tage lægemidler, der kan påvirke værdierne af kortisol i blodet (androgener, østrogener osv.), men hvis stofferne bruges af helbredsmæssige årsager, og det ikke er muligt at aflyse, så skal der evt. et mærke i analyseskemaet;
• Patienten kommer til laboratoriet på tom mave, undlader at spise i mindst 10 timer (10-12), og begrænser også fysisk aktivitet (10-12 timer);
• En halv time før analysen skal en person, der donerer blod for kortisol, lægge sig ned og slappe af så meget som muligt.

De mest pålidelige resultater opnås, hvis der tages blodprøver til undersøgelse mellem kl. 6 og 9.

et eksempel på dynamikken i kortisol i løbet af dagen, det højeste niveau er inden for en time efter stigningen

Urin cortisol og fri cortisol

Kortisol test involverer mere end blot at tage blodprøver til test. Endokrinologer anser bestemmelsen af ​​hormonindholdet i daglig urin for at være en vigtig test.

Forhøjede niveauer af kortisol i urinen er karakteristiske for:

1. Syndrom Itsenko-Cushing;
2. Akutte psykiske lidelser;
3. Stress af anden karakter, fx ved alvorlig sygdom.

Omvendt udskilles mindre stresshormon fra kroppen, hvis:

• Primær binyrebarkinsufficiens på grund af en anden patologi, for eksempel neoplasma, autoimmun sygdom, blødning (Addisons sygdom);
• Binyrebarkinsufficiens af sekundær karakter, som ofte sker efter brug af hydrocortison i lang tid (hypofysens funktionsevne lider).

Studiet af fri kortisol er essensen af ​​en laboratorieanalyse, som bestemmes i daglig urin, men viser, hvor meget af denne biologisk aktive fraktion, der er til stede i blodet. Øget fri kortisol i urinen i følgende tilfælde:

1. Syndrom Itsenko-Cushing;
2. Nedsat blodsukkerniveau (hypoglykæmi);
3. Natlig hypoglykæmi (diabetes mellitus);
4. neurose, depressive tilstande;
5. fedme;
6. Akut inflammatorisk proces lokaliseret i bugspytkirtlen;
7. alkoholisme;
8. Tilstande efter skader og kirurgiske indgreb;
9. Hirsutisme (hos kvinder - overdreven hårvækst i ansigtet og andre dele af kroppen i henhold til det mandlige mønster).

Når man fortolker resultaterne af denne analyse, skal man huske på, at en separat patologi (forringet hydrocortisonmetabolisme, nyresvigt) såvel som overdreven subkutan fedtophobning på patientens krop og høj fysisk aktivitet (sport, hårdt arbejde) kan forvrænge pålideligheden af ​​resultaterne og ikke give et billede, der angiver størrelsen af ​​dens reelle produktion til binyrerne

Hormonhåndtering er en udfordring

Det konstante spørgsmål om patienter, hvordan man øger eller mindsker denne eller den laboratorieindikator, er også relevant for kortisol. I mellemtiden er ikke alt så enkelt. Selvfølgelig, hvis niveauet er forhøjet på grund af stærk psyko-emotionel stress, så er det nok bare at falde til ro, og du kan gå til re-test for kortisol. Mest sandsynligt vil den normale koncentration af hormonet spontant genoprette sig efter graviditeten, og storrygere kan også sænke dets værdier, efter at have skilt sig af med afhængighed, eller overvægtige mennesker, hvis de bliver interesseret i sund kost og taber sig (selv om cortisol i sig selv ofte er årsag til fedme).

Og læger har en tendens til at sænke indholdet af kortisol i blodet, baseret på den grund, der foranledigede væksten af ​​denne glukokortikoid. For eksempel, hvis en udviklende tumor gav en stigning, så fjernes den. I andre tilfælde er terapien overvejende symptomatisk: kampen mod stress, udnævnelsen af ​​antihypertensive lægemidler (til arteriel hypertension), behandling af kroniske sygdomme, der forårsagede en stigning i hormonet.

Men hvis årsagen til stigningen i denne laboratorieindikator er en alvorlig patologi, der kræver langvarig kompleks behandling (læseren har sandsynligvis bemærket, at hormonet i de fleste tilfælde er forhøjet netop på grund af sådanne omstændigheder), så kan patienten simpelthen ikke undvære deltagelse af en specialist. Desværre er der ingen universel måde at sænke indholdet af 17-hydrocorticosteron på, hvert tilfælde kræver sin egen, individuelle metode.

På samme måde nærmer de sig behandlingen af ​​patologiske tilstande ledsaget af lavt kortisol, det vil sige, de virker på årsagen til ændringer i hormonstatus. Men i dette tilfælde kan substitutionsterapi betragtes som den mest populære metode, fordi kortisol kan fås i form af medicin. Sandt nok ordinerer kun en læge det, systematisk overvåger niveauet af hormonet i patientens blod.

For folk, der bemærker symptomer på en kortikoid ubalance, er det vigtigt at huske det i de fleste tilfælde kræver både høje og lave kortisolniveauer seriøs behandling, hovedsageligt med inddragelse af en endokrinolog, der har den nødvendige viden til at håndtere de hormoner, der syntetiseres i den menneskelige krop. Folkemidler eller stoffer, der tages på eget initiativ, vil sandsynligvis være ineffektive i en sådan situation, og kan desuden have den modsatte effekt.

Cortisol (Hydrocortison, Cortisol) er et hormon, der produceres af den ydre overflade af binyrebarken. Det er et aktivt glukokortikoid (stresshormon).

Analysen gør det muligt at identificere systemiske lidelser i de menneskelige endokrine og hormonelle systemer, dysfunktion af binyrerne, for at opdage maligne tumorer og alvorlige patologier.

Generel information

Kortisol er involveret i mange funktionelle processer i kroppen. Hormonet styrer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Det er også ansvarlig for funktionen af ​​muskelfibre (stribede, glatte muskler i hjertemyokardiet osv.). Cortisol tager også en direkte del i immunprocesser - det undertrykker infektion og inflammation, reducerer virkningen af ​​histamin under en allergisk reaktion.

Efter produktionen frigiver binyrerne kortisol til blodet, hvor det kan være i to tilstande: ubundet og bundet.

Bundet kortisol er inaktivt, men bruges af kroppen om nødvendigt (faktisk er det en slags reserve).

Ubundet deltager i biologiske processer - regulerer hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, stabiliserer (reducerer) produktionen af ​​glukokortikoider.

Afvigelse af niveauet af kortisol fra normen fører til forstyrrelse af funktionen af ​​det endokrine system og kan forårsage systemiske fejl.

Lægen bruger information om koncentrationen af ​​hormonet til diagnosticering af en række patologier. Til dette undersøges dets niveau i blodserum og urin. For at opnå et pålideligt og informativt resultat udføres en analyse for adrenokortikotropt hormon (ACTH) samtidigt. Dette muliggør diagnosticering af primær eller sekundær binyrebarkinsufficiens. Den primære opstår på baggrund af skade på binyrebarken, og den sekundære er forbundet med et fald i udskillelsen af ​​ACTH af hypofysen.

Indikationer for analyse

Koncentrationen af ​​kortisol i den kvindelige krop kontrolleres af følgende årsager:

• kontrol af graviditetsforløbet;
• diagnose af menstruationsuregelmæssigheder (primær og sekundær oligomenorrhea);
• tidlig pubertet hos piger;
• hirsutisme (øget kropsbehåring).

Almindelige indikationer for testning af patienter er:

• osteoporose og andre patologier i skeletsystemet;
• hyperpigmentering i åbne områder såvel som i området med folder, på slimede overflader og steder med tæt kontakt med tøj;
• depigmentering (mindre ofte), som manifesteres af farveløse foci på epidermis;
• bronzefarve af huden (mistanke om Addisons sygdom);
• unormale hudaftegninger (f.eks. rødlige eller lilla striber ved Cushings sygdom);
• muskelsvaghed i en lang periode;
• hududslæt (akne) hos voksne;
• årsagsløst vægttab;
• højt blodtryk uden tilstedeværelsen af ​​patologier i det kardiovaskulære system.

Norm for kortisol

Det skal bemærkes, at normale værdier kan variere lidt i forskellige laboratorier. Her er gennemsnitsdata, men ved dechifrering af analysen bør man altid stole på normerne for det laboratorium, hvor analysen er taget.

• op til 10 år - 28-1049 nmol / l;
• 10-14 år - 55-690 nmol / l;
• 14-16 år - 28-856 nmol/l;
• over 16 år - 138-635 nmol/l.

Man skal huske på, at koncentrationen af ​​hormonet i blodet vil være forskellig på hvert tidspunkt af dagen. Det højeste niveau af kortisol er om morgenen, hvorefter det falder og om aftenen (18-23 timer) når den maksimale minimumværdi.

Vigtig! Hos gravide kvinder kan niveauet af hormonet øges med 2-5 gange, hvilket bør betragtes som normen.

Medicin, der påvirker resultatet

Følgende kan øge cortisolproduktionen:

• corticotropin;
• amfetamin;
• methoxamin;
• hormoner (østrogen, p-piller);
• interferon;
• vasopressin;
• ethanol;
• nikotin;
• naloxon;
• metoclopramid osv.

Følgende lægemidler reducerer resultatet:

• morfin;
• nitrogenoxid;
• lithiumpræparater;
• magnesiumsulfat;
• barbiturater;
• dexamethason;
• levodopa;
• ketoconazol;
• triamcinolon;
• efedrin osv.

Kortisol er forhøjet

Koncentrationen af ​​kortisol stiger med hyperfunktion af binyrerne (hyperkorticisme). Også et overskud af kortisol kan fremkaldes kunstigt ved hjælp af lægemidler, herunder dem, der er beregnet til behandling af sygdomme, der ikke er relateret til det endokrine system og binyrerne.

Hvis kroppen producerer kortisol mere end normalt alene, bør følgende patologier diagnosticeres:

• Itsenko-Cushings sygdom;
• hypofyse dysfunktion og utilstrækkelig sekretion af ACTH, hvilket fører til en stigning i cortisol. Dette kan forekomme på grund af den systematiske brug af ACTH-lægemiddelsubstitutter, såvel som som et resultat af yderligere produktion af adrenokortikotropt hormon af unormale celler i forskellige organer;
• patologi af binyrerne på baggrund af godartede og kræftformede formationer (adenom, karcinom), hyperplasi af deres væv.

En funktionel (indirekte) stigning i kortisolniveauer kan være forårsaget af følgende faktorer:

• graviditet og amning;
• pubertet;
• psykiske lidelser (stress, depression);
• systemiske sygdomme og patologier i leveren (hepatitis, cirrhose, insufficiens);
• anoreksi eller fedme;
• kronisk alkoholisme;
• flere cyster i æggestokkene.

kortisol under normalen

En lav koncentration af hormonet i blodet kan være forårsaget af følgende årsager:

• et kraftigt fald i kropsvægt;
• medfødt insufficiens af binyrebarken;
• dysfunktion af hypofysen (hypopituitarisme);
• adrenogenital syndrom;
• Addisons sygdom;
• dysfunktion af det endokrine system og dets hovedkirtler (især skjoldbruskkirtlen);
• tager medicin, der kunstigt reducerer niveauet af hormonet;
• leversvigt, samt systemiske sygdomme og tumorer.

Fortolkningen af ​​analysen foretages af en praktiserende læge og/eller behandler. For at diagnosticere sygdomme i det endokrine system sendes resultatet til endokrinologen.

Forberedelse til analyse

Det biologiske materiale til analyse er venøst ​​blod.

Vigtig! Kortisolanalyse er ordineret før den langsigtede påbegyndelse af langvarig lægemiddelbehandling eller 7-12 dage efter afslutningen af ​​forløbet. I tilfælde af nødsituationer skal patienten underrette lægen om at tage al medicin: navn, varighed af administration, dosering og hyppighed.

• Analysen udføres strengt på tom mave.
• Det er tilrådeligt at begrænse brugen af ​​drikkevarer 4 timer før proceduren, og om morgenen på testdagen skal du kun drikke vand uden gas.
• Dagen før proceduren skal du reducere forbruget af fed, røget, stegt og krydret mad.
• Opgiv alkohol en dag før analysen, fra cigaretter - mindst 2-3 timer.
• Stress og fysisk aktivitet, tunge løft og sport er med til at frigive kortisol til blodet, som kan forvrænge resultatet. På tærsklen til proceduren bør mental og fysisk stress undgås. Den sidste halve time før overgivelsen skal tilbringes i fred.

Det resulterende serum sendes til laboratoriet til analyse ved kemiluminescerende immunoassay. Udførelsesfristen er 1-2 dage efter indtagelse af biomaterialet.

Andre kortisolprøver

Vigtig! Alle materialer er kun til reference og er på ingen måde et alternativ til personlig konsultation med en specialist.

Dette websted bruger cookies til at identificere besøgende på webstedet: Google analytics, Yandex metrica, Google Adsense. Hvis dette ikke er acceptabelt for dig, bedes du besøge denne side anonymt.

Cortisol er et steroidhormon, der produceres af binyrebarken. Denne proces er påvirket af corticotropic hormon syntetiseret af cellerne i den forreste hypofyse.

Kortisol kaldes også stresshormonet, da dets mængde stiger, når en person kommer i en ikke-standard situation. Det giver dig mulighed for at spare på kroppens energiressource.

De vigtigste målceller for cortisol er celler i leveren, muskler, bindevæv og lymfoidt væv.

Normen for kortisol hos mænd, kvinder og børn

Niveauet af kortisol er en af ​​de vigtigste indikatorer, der karakteriserer tilstanden af ​​binyrerne. Niveauet af kortisol hos kvinder og mænd er praktisk talt det samme. I løbet af dagen ændres mængden af ​​hormonet - niveauet er højere om morgenen, og om aftenen falder det.

Hvis en person befinder sig i en stressende situation, stiger niveauet af hormonet i hans krop seks gange, hvilket også er en variant af normen. Dette fysiologiske overskud udgør ikke en trussel mod sundheden.

I forskellige laboratorier kan resultaterne angives i forskellige måleenheder, så du skal være opmærksom på tabellen, hvor referenceværdierne er vist.

Hos børn under 10 år kan kortisolnormen variere fra 28 til 1049 nmol/l. Hos børn i alderen 10 til 16 år er niveauet af hormonet i blodet i området 28-856 nmol/l.

Hos voksne kvinder og mænd varierer kortisolhastigheden fra 138 til 635 nmol/l (afhængigt af tidspunktet på dagen).

Gravide kvinder har højere niveauer af kortisol, da det er dette hormon, der er ansvarlig for at opretholde optimale glukoseniveauer, og graviditeten i sig selv er en stressende situation.

Afhængigt af svangerskabsalderen ændres indikatoren:

1. I trimester: 206-392 nmol/l.
2. II trimester: 392-536 nmol/l.
3. III trimester: 536-1141 nmol/l.

Ved forhøjede kortisolniveauer observeres symptomer som depression, tendens til depression, søvnproblemer, muskelsvaghed og tab af muskelmasse.

Normen for cortisol i urinen er fra 58 til 403 mcg.

Afvigelser fra normen

Et lavt niveau af hormonet kan observeres med følgende patologier:

• Addisons sygdom (udvikles som følge af skade på binyrebarken, autoimmune eller tuberkuløse læsioner);
• ophør eller fald i produktionen af ​​hormoner i hypofysen;
• skrumpelever eller hepatitis;
• brat seponering af kortikosteroider efter længere tids brug;
• tager barbiturater;
• et kraftigt fald i kropsvægt;
• insufficiens af binyrebarken;
• adrenogenital syndrom.

Symptomer som døsighed, svaghed og lavt blodtryk kan indikere et hormonniveau under det normale. I nogle tilfælde oplever patienterne mavesmerter.

Forhøjede værdier er noteret i følgende tilfælde:

• Itsenko-Cushings syndrom (udvikler sig som et resultat af godartede eller ondartede tumorer i binyrerne, hyperplasi af binyrebarken eller neoplasmer i andre organer, der producerer kortisol);
• Cushings sygdom (udvikler sig som et resultat af hypofyseadenom, tumorer i hypothalamus eller neoplasmer i andre organer, der producerer adrenokortikotropt hormon);
• fedme eller anoreksi;
• hyperthyroidisme;
• infektionssygdomme;
• autoimmune sygdomme;
• kirurgiske indgreb;
• depression eller alvorlig stress;
• alvorlige skader;
• AIDS;
• alkohol misbrug;
• graviditet.

Ved forhøjede kortisolniveauer observeres symptomer som depression, tendens til depression, søvnproblemer, muskelsvaghed og tab af muskelmasse. Også en øget mængde af hormonet i kroppen kan indikeres ved fordøjelsesproblemer, vægtøgning og fedtaflejringer i maven eller ansigtet.

Hvis niveauet af hormonet er forhøjet over en længere periode, falder immuniteten, der opstår problemer med hjertet og blodkarrene, og osteoporose udvikles.

Funktioner af kortisol

I den menneskelige krop udfører kortisol forskellige funktioner:

• regulerer kulhydratmetabolisme;
• deltager i lipidmetabolisme;
• påvirker aktiviteten af ​​hjertemusklen;
• deltager i proteinmetabolisme;
• toner op blodkar;
• kontrollerer balancen mellem vand og salt;
• øger den vasokonstriktoreffekt af andre hormoner;
• øger diurese;
• forbedrer hjertefrekvensen;
• påvirker centralnervesystemets funktion;
• har en antiinflammatorisk virkning.

En af hormonets vigtigste funktioner er reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen. Det stimulerer produktionen af ​​glukose ved at øge mængden af ​​aminosyrer, der under påvirkning af enzymer bliver til det.

Kortisol frigiver også aminosyrer fra muskelvæv og transporterer dem til leveren, hvor de omdannes til glukose. Under påvirkning af hormonet falder mængden af ​​sukker, der forbruges af cellerne, hvilket fører til en stigning i dets niveau i blodet. I nogle tilfælde er patienter diagnosticeret med steroid diabetes.

Kortisol test i blod og urin

For at bestemme indholdet af hormonet i kroppen skal du bruge blod eller urin. Tildel denne analyse i følgende tilfælde:

• osteoporose;
• højt blodtryk;
• mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer af organer, der producerer hormonet;
• ændring i kropsvægt, hvis årsager ikke er bestemt;
• for tidlig pubertet;
• strækmærker på huden;
• mandligt hår hos kvinder;
• krænkelse af menstruationscyklussen eller mangel på menstruation;
• infertilitet;
• muskelsvaghed i en lang periode;
• tilbagevendende trøske;
• terapi med hormonelle lægemidler;
• binyresygdomme.

Blodprøver til analyse af total cortisol udføres om morgenen. 8 timer før proceduren skal du stoppe med at spise, drikke te, kaffe og ryge.

For at resultatet skal være nøjagtigt, tre dage før analysen, er det nødvendigt at annullere brugen af ​​hormonelle lægemidler. I denne periode skal du holde dig til en diæt, nægte at spise fed, krydret og salt mad. Dagen før receptionen skal du undgå stressende situationer og begrænse den fysiske aktivitet.

For at bestemme niveauet af kortisol i urinen udføres indsamlingen af ​​materiale i løbet af dagen.

Sådan normaliseres kortisolniveauer

For at bringe niveauet af kortisol i blodet tilbage til det normale, først og fremmest er det nødvendigt at identificere årsagerne til afvigelsen. Hvis tumorer i hypofysen, binyrerne eller andre organer har ført til en ændring af indikatorerne, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. I tilfælde af at neoplasmerne er ondartede, er stråling eller kemoterapi nødvendig.

For at normalisere koncentrationen af ​​hormonet skal du overholde følgende regler:

• at nægte fra dårlige vaner;
• reducere mængden af ​​koffein;
• spise ordentligt;
• sove mindst otte timer om dagen;
• undgå følelsesmæssige omvæltninger og overdreven fysisk anstrengelse;
• lave fysisk træning.

Små afvigelser fra normen kan korrigeres ved at normalisere ernæring. Fedt og stegt mad bør udelukkes fra kosten, mængden af ​​slik og rige kager bør begrænses kraftigt. Det anbefales også at stoppe med at drikke sukkerholdige kulsyreholdige drikke.

Niveauet af kortisol er en af ​​de vigtigste indikatorer, der karakteriserer tilstanden af ​​binyrerne. Niveauet af kortisol hos kvinder og mænd er praktisk talt det samme.

Menuen for en person med et højt niveau af hormonet bør omfatte grøntsager, frugter, mejeriprodukter, korn. Retter koges bedst eller dampes. Mængden af ​​salt i dem skal være moderat.

Det er også nødvendigt at observere drikkekuren, drik mindst to liter ikke-kulsyreholdigt vand om dagen. Te og kaffe anbefales ikke.

Kortisol er involveret i mange processer, så det er meget vigtigt at opretholde normale niveauer af dette hormon. Hvis der opstår symptomer, der indikerer stigning eller fald, bør du søge råd hos en terapeut eller endokrinolog.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Kortisol er blevet døbt "stresshormonet" af journalister, cortisol anses af bodybuildere for at være fjende nummer et, dem med en enorm talje bebrejder det for ophobningen af ​​visceralt fedt, og dem, der lider af søvnløshed, giver det skylden for søvnmangel om natten.

Lad os finde ud af, hvorfor kortisol er blevet kendt, hvad er farerne ved hormonafvigelser fra normen, og hvad man skal gøre for at forhindre dem.

Kortisols rolle i den menneskelige krop: hvad er hormonet ansvarligt for?

Cortisol (også kendt som hydrocortison, 17-hydroxycorticosteron eller forbindelse F) er et biologisk aktivt hormon, der produceres af binyrebarken. Disse parrede endokrine kirtler, der støder op til nyrerne og rager ud på niveau med 6. til 7. thoraxhvirvler, producerer kortisol ved hjælp af adrenokortikotropt hormon (ACTH). Til gengæld kommer signalet til produktionen af ​​ACTH fra hypothalamus - kontrolcentret for neuroendokrin aktivitet placeret i hjernen.

Cortisol er en type C21-steroid - et glukokortikoid. I blodet cirkulerer hormonet i fri form, i form af forbindelser med proteiner (globulin og albumin), og også i forbindelse med røde blodlegemer.

Hydrocortisons funktioner er lige så forskellige som dets navne. Han er aktivt involveret i kulhydrat-, lipid- og proteinstofskiftet, påvirker vand-saltbalancen. Cortisol er også ansvarlig for at opretholde energi i kroppen (danner en forsyning af glykogen i leveren), deltager i syntesen af ​​cellulære enzymer.

Cortisol modtog titlen "stresshormon" for dannelsen af ​​beskyttende reaktioner på ydre trusler og stressende situationer. Det øger hjerteslag, øger blodtrykket (BP). Samtidig holder cortisol vaskulær tonus under kontrol, hvilket forhindrer en kritisk ændring i blodtrykket. Derudover aktiverer hydrocortison under alvorlig stress musklernes arbejde, reducerer glukoseforbruget i dem, mens det aktivt låner det fra andre organer. Hormonet mobiliserer således kroppens ressourcer til at redde liv. For eksempel for at flygte fra forfølgere, komme ud fra murbrokkerne, bekæmpe en dødelig fjende.

Men bagsiden af ​​medaljen er risikoen for at udvikle diabetes og fedme på grund af glukose, der ikke spildes af musklerne, i det tilfælde, hvor truslen ikke blev efterfulgt af fysisk aktivitet (du kan trods alt ikke undslippe stress i form af en irettesættelse fra myndighederne eller triste nyheder). Desuden begynder organer, der ikke modtog glukose, at kræve "tilskud", en person læner sig intuitivt på mel og slik (som de siger, "stopper problemet").

Der er flere andre egenskaber ved cortisol, der vurderes tvetydigt. Så det reducerer antallet af cirkulerende leukocytter i plasmaet. På den ene side undertrykker det immunreaktioner og udløsningen af ​​inflammatoriske processer, som forårsager opbremsning og dårlig sårheling. På den anden side hjælper det med at blokere allergiske (dvs. ukontrollerede) immunresponser. Så syntetiske analoger af kortisol (for eksempel prednisolon) lindrer akutte allergiske angreb, hjælper med anafylaktisk shock, har en udtalt antiinflammatorisk effekt og hjælper med en række autoimmune sygdomme.

Kortisol regulerer proteinbiosyntesen, men ikke helt som vi gerne vil: i leveren stimulerer det, og i binde-, muskel-, fedt- og knoglevævet hæmmer det tværtimod dets dannelse og katalyserer endda nedbrydningen af ​​proteiner og ribonukleinsyre ( RNA). Som et resultat, ud over normen, begynder kortisol at påvirke muskelvæv negativt og nedbryder det til aminosyrer. For denne kvalitet hader bodybuildere ham: for nogle tillader C-21-steroidet ikke at pumpe muskler op til det ønskede volumen, for andre begynder det at "spise op" tidligere pumpede biceps og triceps. Og kvinder vil næppe lide det faktum, at kortisol hæmmer kollagensyntesen, hvilket betyder, at det fører til rynker, udtynding og slaphed i huden.

Men kortisol har en utvetydigt fredelig og nyttig funktion: den tjener som et internt "vækkeur" og hjælper os med at vågne op om morgenen. Det viser sig, at der er tale om en universel alarm, der sætter kroppen i alarmberedskab i tilfælde af fare og bidrager til en kraftig opvågning hver morgen.

Normale niveauer af kortisol i blodet

På en afmålt dag, blottet for stød og bekymringer, produceres omkring 15-30 mg hydrocortison. Toppen af ​​binyreaktivitet forekommer om morgenen (6-8 timer), faldet - et par timer før sengetid (20-21 timer). Morgennormen for cortisol er i området 101,2-535,7 nmol/l, aften - 79,0-477,8 nmol/l. Niveauet af kortisol afhænger praktisk talt ikke af køn og alder. Imidlertid stiger dens koncentration under graviditeten: i tredje trimester bemærker kvinder en 2-5 gange fysiologisk stigning i indikatorer.

Indholdet af hormonet i blodet stiger kraftigt - med 85 mg - i situationer, der gør en person nervøs. Choktilstanden øger koncentrationen af ​​kortisol til 175 mg (hvilket er 6-10 gange højere end normalt). Et sådant spring er som regel ikke kritisk for helbredet, da allerede halvanden til to timer efter det oplevede nervøse chok opstår halveringstiden for hormonet. Overskydende kortisol inaktiveres i leveren og udskilles i urinen. En stigning i cortisol kan være forbundet med skader, operationer, infektionssygdomme og et fald i blodsukkerniveauet.

Hvad betyder det forhøjede niveau?

Et stabilt overskud af hydrocortison kan indikere udviklingen af ​​neoplasmer i hjernen - basofilt hypofyseadenom (kortikotropinom). Ved en hypofysetumor produceres ACTH mere end normalt, hvilket fører til en overdreven udskillelse af "stresshormonet" som reaktion. Dette fører til gengæld ofte til Itsenko-Cushings syndrom (hypercorticism), hvis mest udtalte symptom er fedme, hævelser i ansigtet og kroppen. Ansigtet bliver rundt, "måneformet", rødme på kinderne vises. Fedt aflejres i nakke, bryst, mave, mens lemmerne forbliver uforholdsmæssigt tynde.

Sygdomme i selve binyrerne - adenom, nodulær hyperplasi eller kræft i binyrerne - kan også føre til Itsenko-Cushings sygdom - i disse tilfælde sker der ukontrolleret produktion af kortisol uden at "opildne" hypofysen.

Ektopisk syndrom (hypersekretion af ACTH og CRH - hormoner dannet på grundlag af en kræftsvulst i lunger, mave eller andre organer), såvel som skrumpelever, hypothyroidisme og hyperthyroidisme (thyroidpatologi), hvilket fører til et fald i cortisol katabolisme, også føre til en stigning i cortisol.

Hormonafvigelse fra normen kan påvirke metaboliske processer, forstyrre vand-mineralbalancen, forårsage hypernatriæmi (en dødelig form for dehydrering på grund af overdreven natriumretention i kroppen) eller hypokaliæmi (mangel på kalium). Et skift i vand-saltbalancen kan resultere i hypertension - en stigning i trykket i hule blodkar, hvilket fører til hjertesvigt og hjerteanfald.

Et højt niveau af forbindelse F findes i den kombinerede form af polycystisk ovariesyndrom (PCOS), ukompenseret diabetes mellitus, depression, AIDS, som et resultat af at tage medicin indeholdende atropin, ACTH, kortison, glukokortikoider, østrogener, orale præventionsmidler og en antal andre.

Hvad betyder det lave niveau?

Forstyrrelser i det endokrine system kan forårsage ikke kun et overskud, men også en mangel på kortisol. Således hypopituitarisme (insufficiens af hypofysehormoner), Addisons sygdom (nedsat funktion af binyrerne), skrumpelever og leverbetændelse, medfødt insufficiens af binyrebarken, samt ovennævnte hypothyroidisme (da skjoldbruskkirtlen er involveret i både syntese og kortisol katabolisme).

Reduceret kortisol er også bemærket i adrenogenital syndrom, karakteriseret ved overdreven produktion af androgener - mandlige kønshormoner, der påvirker udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika hos begge køn: mandlig-type ansigts- og kropshårvækst, forstørrelse af stemmen.

Et fald i hormonet er også muligt, når du tager barbiturater, beclomethason, dexamethason, dextroamphetamin, efedrin, ketoconazol og et dusin andre "stresshormon"-antagonister. Et fald i kortisolproduktionen forekommer også, når glukokortikoider seponeres efter langvarig brug ("negativ eftervirkning", binyrebark-rebound-syndrom).

Hvordan man kender niveauet af kortisol i blodet

Det er nyttigt at spørge om niveauet af kortisol, hvis du har mistanke om en ACTH-producerende tumor og knogleskørhed, med forhøjet blodtryk, vægtændringer uden nogen åbenbar grund (hurtig vægtøgning eller tværtimod, pludseligt vægttab ledsaget af træthed, muskler svaghed), udtynding af huden og forekomsten af ​​strækmærker på den, samt at kontrollere den igangværende behandling af binyrerne (især indtagelsen af ​​glukokortikoidhormoner).

Direkte indikationer for kortisonanalyse hos kvinder er øget ansigts- og kropsbehåring (hirsutisme), infertilitet, tilbagevendende trøske, uregelmæssighed eller ophør af menstruation.

Forhøjet kortisol kan mistænkes med tidlig pubertet hos børn af begge køn, langsom sårheling, blå mærker og hævelser, forhøjede glukoseniveauer og udvikling af diabetes, mangel på kalium i blodet. Akutte depressive tilstande kan også signalere forhøjede kortisolniveauer.

Reduceret kortisol kan indikeres ved: muskelsvaghed og træthed, appetitløshed og vægttab, lave glukoseniveauer og øgede niveauer af kalium og calcium i blodet, blodtryk under normalt.

Niveauet af kortisol bestemmes med en generel og biokemisk blodprøve, en generel urinprøve. Det kan også installeres i undersøgelsen af ​​spyt (mindre almindeligt anvendt).

På grund af hormonets daglige udsving udføres blodprøver for cortisol om morgenen (fra 7:00 til 10:00) på tom mave efter en natfasteperiode på 8 til 14 timer. Dagen før analysen bør du undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning, ikke drikke alkohol og undvære cigaretter i mindst en time.

20-30 minutter før undersøgelsen skal tilbringes i fuldstændig hvile (for eksempel i en statisk siddende stilling).

For en nøjagtig konklusion om niveauet af cortisol og analyse af dynamikken i koncentrationen af ​​dette hormon kræves gentagen prøvetagning. Ved diagnosticering af Cushings syndrom er yderligere aftentest efter 17 timer også informative (underlagt de samme anbefalinger som for morgentestene). Om nødvendigt ordineres særlige dexamethason-stresstest, når patienten på forhånd tager hormonelle lægemidler, der reducerer produktionen af ​​kortisol (24-48 timer før analysen).

For at bestemme frit kortisol i urinen udtages 90-120 ml fra den opsamlede daglige mængde urin. Analysen tager omkring 5 hverdage. Prisen er cirka 900 rubler. Det ordineres primært til diagnosticering af binyrefunktion.

Den vigtigste metode til bestemmelse af cortisol i blodserum er en automatiseret kemiluminescerende immunoassay (CLIA), som har høj følsomhed, hastighed og nøjagtighed af resultater. I de fleste laboratorier leveres resultaterne næste dag efter prøvetagning af biomaterialet. Den gennemsnitlige pris for analysen er fra 700 rubler (inklusive omkostningerne ved blodprøvetagning). Accelereret behandling af analysen (2-3 timer efter indsamling af biomaterialet) vil koste dobbelt så meget - omkring 1200-1400 rubler.

Små og næsten vægtløse binyrer (3-7 cm lange, op til 3,5 cm brede og vejer 26-28 g, hvilket er 3000 gange mindre end den gennemsnitlige menneskelige vægt) producerer hormonet kortisol, som direkte eller indirekte påvirker mange organer, væv og kropssystemer. Ak, han er lunefuld og ude af kontrol af forskellige årsager. Samtidig beskytter en person sig selv mod alvorlige helbredsproblemer ved at overvåge cortisolniveauer og holde niveauet inden for det normale område. Dette sikrer en sund søvn, en slank og tonet krop, munterhed og godt humør.

En kortisoltest involverer at tage en lille mængde blod for at måle niveauet af cortisol i kroppen. Kortisol er et hormon, der spiller en nøglerolle i kroppens reaktion på stress.

Hvis resultaterne af analysen viser, at niveauet af kortisol ikke svarer til det normale niveau, kan det tyde på, at personen har visse medicinske tilstande, såsom Addisons sygdom eller Cushings syndrom.

En blodprøve for kortisolniveauer er en forholdsvis simpel procedure, der normalt ikke giver bivirkninger.

Hormonet kortisol produceres af binyrerne

Kortisol er et hormon, der er forbundet med mange kropsfunktioner. Især forårsager det en reaktion på stress.

Når en person tror, ​​de er i fare, frigiver hjernen et ekstremt kraftigt kemikalie kaldet adrenokortikotropt hormon (ACTH).

Dette hormon stimulerer produktionen af ​​kortisol i binyrerne - kirtler, der er placeret lige over nyrerne.

Kroppen bruger kortisol til at lukke ned for alle ikke-essentielle fysiologiske processer. Sådanne processer omfatter for eksempel vækstprocesser såvel som arbejdet i reproduktions- og immunsystemet.

Da ubetydelige processer i kroppen er suspenderet, erhverver en person yderligere styrke og energi til at håndtere en potentiel trussel.

Produktionen af ​​kortisol kan også føre til psykologisk ophidselse. I de øjeblikke, hvor dette hormon frigives, viser folk stærke følelser, såsom vrede eller frygt.

Kortisol øger også blodsukkeret og insulinresistensen.

Derudover understøtter kortisol funktionen af ​​forskellige kropssystemer, herunder følgende:

• nervesystem;
• immunsystem;
• fordøjelsessystemet;
• kardiovaskulære system.

Forberedelse til analyse

Kortisolniveauet har en tendens til at være højest tidligt på dagen, hvorfor læger ofte anbefaler at donere blod om morgenen.

Som regel behøver folk ikke særlig forberedelse til at donere blod for kortisolniveauer. En læge kan dog bede en person om at stoppe med at tage visse lægemidler, der kan ændre kortisolniveauet. Det er vigtigt at huske, at du ikke bør stoppe med at tage nogen form for medicin uden først at tale med din læge.

Hvordan udføres en cortisol blodprøve?

En tourniquet påført armen hjælper sygeplejersken med at se venerne bedre

I de fleste tilfælde omfatter en blodprøve for kortisolniveauer følgende trin:

• patienten sætter sig på en stol, hvorefter sygeplejersken beder ham om at lægge en af ​​hans hænder på bordet;
• sygeplejersken binder stramt armen lige over albuen med et gummibånd. Således stopper det blodgennemstrømningen og gør venerne mere synlige;
• sygeplejersken bestemmer en vene, der er egnet til blodprøvetagning og desinficerer hudområdet med en antiseptisk opløsning;
• en sygeplejerske indsætter en nål i en vene i et dekontamineret område;
• blod fra en vene dræner gennem en nål ind i en sprøjte eller anden beholder;
• sygeplejersken fjerner gummibåndet, før nålen fjernes;
• efter at nålen er fjernet, sætter sygeplejersken et plaster på venestikstedet;
• sygeplejersken sender blodet til laboratoriet til undersøgelse.

Hvad betyder resultaterne?

Når der tages blod mellem kl. 6 og kl. 8 for at måle kortisolniveauer, viser resultaterne hos raske mennesker normalt 10 til 20 mikrogram (mcg) cortisol pr. deciliter (dl) blod.

Som regel, hvis patientens kortisolniveau går ud over disse tal op eller ned, angiver lægerne afvigelser. Analyseteknikker kan dog variere afhængigt af det involverede udstyr, så det er bedre for patienter at diskutere resultaterne af analysen med deres læge for at få pålidelige og fuldstændige oplysninger om deres helbredstilstand.

Hvis testene indikerer en utilstrækkelig mængde kortisol i blodet, kan det skyldes følgende problemer:

• Addisons sygdom;
• hypopituitarisme, som er en tilstand, hvor hypofysen ikke stimulerer binyrerne til at producere kortisol.

Indtagelse af visse lægemidler, herunder phenytoin og androgener, kan også føre til lavere kortisolniveauer.

Når testen viser et overskud af kortisol i blodet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i en af ​​de dele af kroppen, der påvirker produktionen af ​​kortisol, såsom hypofysen eller binyrerne.

Nogle farmaceutiske produkter kan øge cortisolniveauet. Disse lægemidler omfatter produkter, der indeholder og syntetiske glukokortikosteroider, såsom prednison.

Nogle sygdomme forårsager også et overskud af kortisol i blodet. Følelsesmæssig stress fører ofte til den samme effekt.

Kvinder kan have høje kortisolniveauer under graviditeten.

Risici forbundet med en blodprøve for kortisolniveauer

Læger anser cortisol-blodprøver som en sikker medicinsk procedure.

At tage blod fra en vene er forbundet med nogle bivirkninger. Disse omfatter skader på hud og vene samt rødme på injektionsstedet.

Sjældent oplever folk mere alvorlige bivirkninger, herunder følgende:

• føler sig svag og svimmel;
• overdreven blødning;
• infektioner;
• hæmatom, det vil sige ophobning af blod under huden på injektionsstedet.

Konklusion

Hvis læger foreslår, at en patient skal tage en blodprøve for at kontrollere deres cortisolniveauer, er der en stor chance for, at specialisten forsøger at identificere en specifik lidelse.

Efter analysen vil lægen diskutere resultaterne med patienten. Hvis resultaterne af blodprøven viste et lavt eller højt niveau af kortisol, så vil lægen højst sandsynligt foreslå yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen.

Normalt oplever folk ikke signifikante bivirkninger, når de donerer blod til en test og kan fortsætte med at udføre deres daglige opgaver umiddelbart efter proceduren.