Knoglebåndsapparat. Ligamentøst apparat af en kvindes indre kønsorganer

Livmodervæggen er bemærkelsesværdig for sin betydelige tykkelse og begrænser livmoderens smalle hulrum (cavitas uteri), som har form som en trekant på et snit i frontalplanet. Basen af ​​denne trekant vender mod fundus af livmoderen, og toppen er rettet nedad mod livmoderhalsen, hvor dens hulrum passerer ind i livmoderhalskanalen (canalis cervicis uteri). Sidstnævnte åbner ind i skedehulen gennem åbningen af ​​livmoderen. De øvre hjørner af livmoderhulen indsnævres i form af tragtformede fordybninger, hvori livmoderåbningerne i rørene åbner sig.

Livmodervæggen består af tre lag. Overfladelaget er repræsenteret af en serøs membran (tunica serosa), som også kaldes perimetri(omkreds). Dette er et ark af peritoneum, der dækker livmoderen foran og bagved. Den subserøse base (tela subserosa) i form af løst fibrøst bindevæv er kun til stede i den cervikale region og på siderne, hvor bughinden, der dækker livmoderen, passerer ind i livmoderens brede ledbånd.

Bindevævet på siderne af livmoderen med blodkar placeret i det kaldes periuterin fiber - parameter(parametrisk). Det midterste lag af livmodervæggen er muskelhinden (tunica muscularis), el myometrium(myometrium), den tykkeste. Myometrium består af indviklet sammenflettede bundter af glat muskelvæv samt en lille mængde bindevævsbundter indeholdende elastiske fibre. I overensstemmelse med den overvejende retning af muskelbundterne i myometrium skelnes tre lag: den indre skrå, den midterste cirkulære (cirkulære) og den ydre skrå. Det kraftigste lag er det midterste cirkulære lag, som indeholder et stort antal blod, lymfekar og især store vener, i forbindelse med hvilket dette lag kaldes det karlag; det cirkulære lag er stærkest udviklet i området af livmoderhalsen. Der er ingen submucosa i livmoderens vægge.

Slimhinden (tunica mucosa), el endometrium(endometrium), danner det indre lag af livmodervæggen, dens tykkelse når 3 mm. Overfladen af ​​slimhinden i livmoderen er glat. Kun livmoderhalskanalen har en langsgående fold og mindre, der strækker sig fra den i begge retninger i en spids vinkel håndfladefolder(plicae palmatae). Disse folder er placeret på den forreste og bageste væg af livmoderhalskanalen. I kontakt med hinanden forhindrer håndfladeformede folder indtrængning af vaginalt indhold i livmoderhulen. Slimhinden er foret med et enkeltlags søjleformet (prismatisk) epitel. Den indeholder simple rørformede livmoderkirtler (glandulae utennae).

Livmoderen som organ er stort set mobil. Afhængigt af tilstanden af ​​naboorganer kan den indtage en anden position. Normalt er livmoderens længdeakse orienteret langs bækkenets akse. Med en tom blære er bunden af ​​livmoderen rettet fremad - livmoderen vippede fremad(anteversio uteri). Læner man sig fremad danner livmoderkroppen en vinkel i nakken, åben fortil, - forreste krumning af livmoderen(anteflexio uteri). Når blæren er fuld, bevæger bunden af ​​livmoderen sig bagud, og livmoderen retter sig lidt ud. uterus multiple bøjet til højre(oftere) eller til venstre(lateropositio literi). I sjældne tilfælde livmoderen vippet tilbage(retroversio uteri) el buet bagud(retroflexio uteri).

Forholdet mellem livmoderen og bughinden

Det meste af livmoderens overflade er dækket af bughinden (med undtagelse af den vaginale del af livmoderhalsen). Fra bunden af ​​livmoderen fortsætter bughinden til den vesikale (forreste) overflade og når livmoderhalsen og passerer derefter til blæren. Denne dybe lomme, som ikke når den forreste del af skedens fornix og dannes af bughinden, som også dækker blærens bageste overflade, kaldes vesicouterinhulen (excavatio vesicouterina). Peritoneum, der dækker den rektale (bageste) overflade af livmoderen, når skedens bagvæg, hvorfra den stiger op til den forreste væg af endetarmen. Når man bevæger sig fra livmoderen til endetarmen, danner bughinden en recto-uterin fordybning (excavatio rectouterina), douglas plads. Til højre og venstre er denne depression begrænset af bughindens rekto-uterine folder, som løber fra livmoderhalsen til endetarmen. Den rekto-uterine fordybning går ned (stikker ud) ind i bækkenhulen dybere end den vesico-uterine fordybning. Det når bagsiden af ​​vaginal fornix. I bunden af ​​bughindens recto-uterine folder ligger recto-uterine muskelen (m. gestouterinus) med bundter af fibrøse fibre. Denne muskel begynder på den bageste overflade af livmoderhalsen i form af flade bundter, passerer gennem tykkelsen af ​​peritonealfolderne, omgår endetarmen fra siden og er fastgjort til periosteum af korsbenet.

Ligamenter i livmoderen

Langs livmoderens kanter nærmer sig peritoneums ark, der dækker dens vesikale og rektale overflader, hinanden og danner de højre og venstre brede ledbånd i livmoderen. Bredt ledbånd i livmoderen(lig. latum uteri) består af to ark peritoneum - anterior og posterior. Ved sin struktur og formål er det mesenteri af livmoderen(mesometrium). De højre og venstre brede ledbånd i livmoderen sendes til sidevæggene i det lille bækken, hvor de passerer ind i peritoneums parietale ark. I den frie øvre kant af livmoderens brede ledbånd, mellem dens plader, er æggelederen. Området af det brede ledbånd, der støder op til æggelederen, kaldes mesenterisk rør(mesosalpinx). Mellem mesenteriets ark er vedhængene af æggestokken. Lidt under fæstningen til livmoderen af ​​selve ovariebåndet, fra livmoderens anterolaterale overflade, udspringer livmoderens runde ligament (lig.teres uteri). Dette ledbånd er en afrundet tæt fibrøs ledning 3-5 mm tyk indeholdende muskelbundter. Det runde ledbånd i livmoderen er placeret mellem pladerne af livmoderens brede ledbånd, går ned og fortil, til den dybe åbning af lyskekanalen, passerer gennem det og er vævet ind i skambensvævet i form af separate fibrøse bundter . Æggestokken er fastgjort til det bagerste blad af livmoderens brede ledbånd med dens mesenteriske kant. Den del af livmoderens brede ledbånd, der støder op til æggestokken, kaldes mesenteri af æggestokken(mesovarium). I bunden af ​​livmoderens brede ledbånd mellem livmoderhalsen og bækkenets vægge ligger bundter af fibrøse fibre og glatte muskelceller, der danner kardinalbåndene (ligg. cardinalia). Med deres nedre kanter er disse ledbånd forbundet med fascien af ​​den urogenitale mellemgulv og forhindrer livmoderen fra lateral forskydning.

Kar og nerver i livmoderen

Blodforsyningen af ​​livmoderen udføres af aa. et w. livmoder og æggestokke. Hver a. uterinae stammer normalt fra den forreste gren af ​​den indre iliaca arterie, oftest sammen med navlepulsåren. Begyndelsen af ​​livmoderpulsåren projiceres sædvanligvis ud på bækkenets laterale kant i et niveau på 14-16 cm under den innominate linje. Ydermere er livmoderpulsåren rettet medialt og fremad under bughinden over den fasciedækkede muskel, der løfter anus, til bunden af ​​livmoderens brede ledbånd, hvor grene sædvanligvis går fra den til blæren (rami vesicales). De er involveret i blodtilførslen ikke kun til de tilsvarende sektioner af blærevæggen, men også til området af den vesicouterine fold. Ydermere krydser livmoderpulsåren urinlederen, der er placeret over den og giver den en lille gren, og kommer derefter tæt på livmoderens sidevæg, ofte i niveau med landtangen. Her en. uterinae giver nedadgående eller vaginal (en eller flere) arterie (a. vaginalis). Fortsætter man længere op ad livmoderens sidevæg til dens vinkel, giver livmoderpulsåren i hele sin længde fra 2 til 14 grene til livmoderens for- og bagvæg. I oprindelsesområdet for æggestokkens eget ledbånd a. livmoderen afgiver undertiden en stor gren til fundus af livmoderen (hvorfra ægledergrenen ofte udgår) og forgreninger til det runde livmoderbånd, hvorefter livmoderpulsåren ændrer retning fra lodret til vandret og går til ovariets hilum , hvor den deler sig i ovariegrene , der anastomerer med ovariearterien .

Livmodervenerne har tynde vægge og danner livmoderens venøse plexus, der hovedsageligt er placeret i området af laterale vægge i livmoderhalsen og parauterint væv. Det anastomoserer i vid udstrækning med venerne i vagina, vulva, vesical og rektale venøse plexus, såvel som pampiniform plexus i æggestokken. Uterus venøs plexus samler blod primært fra livmoderen, skeden, æggelederne og det brede ledbånd i livmoderen. Gennem venerne i det runde ledbånd kommunikerer livmodervenøs plexus med venerne i den forreste bugvæg. Blod fra livmoderen strømmer gennem livmodervenen ind i den indre hoftebensvene. Livmodervenerne i deres nedre sektioner består oftest af to stammer. Det er vigtigt at bemærke, at af de to livmodervener, er den ene (mindre) normalt placeret foran urinlederen, den anden bag den. Blod fra bunden og den øverste del af livmoderen strømmer desuden gennem venerne i livmoderens runde og brede ledbånd ind i æggestokkens pampiniforme plexus og videre gennem v. ovarica ind i den nedre vena cava (højre) og nyre (venstre); fra underkroppen af ​​livmoderen og den øverste del af livmoderhalsen udføres udstrømningen af ​​blod direkte i v. iliaca interna; fra den nederste del af livmoderhalsen og skeden - ind i v. iliaca interna gennem den indre vena cava.

Innervation af livmoderen udføres fra den nedre hypogastriske plexus (sympatisk) og langs bækkenplanchniske nerver (parasympatisk).

Livmoderens lymfesystem er betinget opdelt i intraorganisk og ekstraorganisk, hvor den første gradvist bevæger sig ind i den anden.

Lymfekar i den første gruppe, som dræner lymfe fra ca. de øverste to tredjedele af skeden og den nederste tredjedel af livmoderen (hovedsageligt livmoderhalsen), er placeret ved bunden af ​​livmoderens brede ledbånd og strømmer ind i det indre. iliaca, eksterne og almindelige iliaca, lumbale sakrale og anal-rektale lymfeknuder.

Lymfekar i den anden (øvre) gruppe afleder lymfe fra livmoderens krop, æggestokke og æggeledere; de starter hovedsageligt fra store subserøse lymfatiske bihuler og passerer hovedsageligt i den øvre del af livmoderens brede ledbånd med kurs mod lumbale og sakrale lymfeknuder, og delvist (hovedsageligt fra bunden af ​​livmoderen) - langs det runde uterusbånd til lyskelymfeknuderne. Regionale lymfeknuder i livmoderen er placeret i forskellige dele af bækkenhulen og bughulen: fra iliaca arterierne (generelt, eksternt, internt) og deres grene til det sted, hvor mesenterial arterie stammer fra aorta.

Røntgenanatomi af livmoderen

Til røntgenundersøgelse af livmoderen sprøjtes et kontrastmiddel (metrosalpingografi) ind i dens hulrum. På røntgenbilledet har livmoderhulens skygge form af en trekant med let konkave sider. Basen af ​​trekanten vender opad, og toppen vender nedad. De øvre hjørner af livmoderhulen svarer til åbningerne af æggelederne, det nederste hjørne - til den indre åbning af livmoderhalskanalen. Livmoderhulen rummer 4 til 6 ml kontrastvæske.

Ligamenter i livmoderen, der fikserer livmoderen til korsbenet, skambensymfysen og sidevæggene i bækkenvæggen, er mest udtalte i livmoderhalsregionen. Ledbånd går i alle retninger: tilbage, fremad og sideværts. Livmoderens hovedbånd er lig. cardinale uteri - placeret i bunden af ​​livmoderens brede ledbånd, rettet lateralt til den laterale overflade af det lille bækken. De vigtigste ledbånd forhindrer livmoderen i at bevæge sig sideværts og opad og fikserer den på bækkenbunden. Rundt ledbånd i livmoderen - lig. teres uteri - forbinder bunden af ​​livmoderen med den forreste bugvæg. Rektal - livmoderbånd - lig. rectouterinum - går fra den bageste overflade af livmoderhalsen, dækker den laterale overflade af endetarmen og passerer derefter ind i det sacro-uterine ligament (lig.sacrouterinum), som er fastgjort til den forreste overflade af sacrum. Begge disse ledbånd forhindrer livmoderen i at bevæge sig fremad. Vesicouterine ligament _ lig. vesicouterinum - forbinder den forreste overflade af livmoderhalsen til blæren og forhindrer livmoderen i at bevæge sig bagud. Pubic-vesical ligament - lig.pubovesicale - går fra blærens forvæg til pubic symfysen (fig. 12). Kraftig fysisk anstrengelse, hyppige fødsler og en række andre årsager er resultatet af en svækkelse af fikseringsapparatet, som fører til prolaps af livmoderen.

Ris. 12.

1 - korsbenet; 2 - rektum; 3 - livmoder; 4 - blære; 5 - skambensymfyse; 6 - livmoderens vigtigste ledbånd; 7 - rundt ligament af livmoderen; 8 - rekto-uterin ligament; 9 - sacro-uterine ligament; 10 - vesico-uterint ligament; 11 - pubic-vesical ligament

Skeden (vagina, colpos) er et uparret fladt rør 7-10 cm langt fra forside til bagside, som kommunikerer med livmoderen øverst, passerer gennem den urogenitale mellemgulv i bunden og åbner ind i skedens vestibule med en åbning. (ostium vaginae), hvor den er lukket af jomfruhinden (jomfruhinden) eller hendes rester. Forvæggen er isoleret fra skeden, som i den øverste tredjedel støder op til blæren, og i resten af ​​området er smeltet sammen med væggen i det kvindelige urinrør. Bagvæggen i dens øvre del er dækket af bughinden, og i den nederste del støder den op til endetarmens forvæg. På grund af det faktum, at de beskrevne skillevægge er ret tynde, med traumatiske skader eller under fødslen, eller som følge af inflammatoriske processer, kan fistler forekomme, meget ofte i lang tid, der ikke heler, mellem skeden og tilstødende organer.

Skedevæggen består af slimhinder, muskulære og adventitielle membraner. Cellerne i slimhindeepitelets overfladelag er rige på glykogen, som under påvirkning af mikrober, der lever i skeden, nedbrydes til mælkesyre. Dette giver vaginalslimet en sur reaktion og forårsager dets bakteriedræbende virkning mod patogene mikrober. Den muskulære pels er hovedsageligt repræsenteret af langsgående orienterede bundter af muskelfibre, såvel som bundter, der har en cirkulær retning. Øverst går muskelhinden ind i livmoderens muskler, i bunden bliver den kraftigere og kommer i kontakt med perineums muskler. Bundter af tværstribede muskler, der dækker den nederste ende af skeden og samtidig urinrøret, danner en slags muskelmasse. Bækkenbunden, bygget af massivt muskel-fibrøst væv, er af største betydning for at fiksere skeden. Med svækkelsen af ​​bækkenbunden hos ældre kvinder, under påvirkning af en langvarig stigning i det intraabdominale tryk, kan prolaps af den ene forvæg af skeden, prolaps af skeden, ledsaget af prolaps eller endda prolaps af livmoderen. observeret i varierende grad.

Store skamlæber (labia majora pudendi) er hudrullelignende folder, som er lateralt adskilt fra huden på låret af en femoral-perineal rille. For og bag, begge store skamlæber er forbundet med sammenvoksninger (commissurae labiorum posterior et anterior). Labia minora (labia minora pudendi) er bygget af bindevæv, placeret medialt fra skamlæberne i kønsspalten, der afgrænser skedens vestibule. De forreste kanter af labia minora er frie. De bagerste hænger sammen og danner en trens (frenulum labiorum pudendi). Den øverste ende af hver skamlæbe er opdelt i to ben, på vej mod klitoris. Det laterale ben omgår klitoris fra siden og dækker det ovenfra og danner klitoris forhud (preputium clitoridis). Det mediale ben nærmer sig klitoris nedefra og går sammen med benet på den modsatte side og danner klitoris frenulum (frenulum clitoridis). Skedens vestibule er begrænset fra siderne af de mediale overflader af labia minora, foran - af klitoris, bagved - af fossa af forhallen af ​​skeden. I bunden af ​​labia minora, på tærsklen til skeden, åbner kanalerne sig i de store vestibulære kirtler (glandulae vestibulares major), som udskiller en slimlignende væske, der fugter væggen af ​​indgangen til skeden, og de små vestibulære kirtler - i vestibulens væg. Derudover åbner skeden og den udvendige åbning af urinrøret, som er placeret mellem klitoris og indgangen til skeden, sig på tærsklen til skeden. Mellem åbningen af ​​urinrøret og klitoris projiceres vestibulens pære, hvis laterale dele er placeret i bunden af ​​labia majora, støder op til vestibulens store kirtler. Forhallens pære er identisk med den uparrede svampede krop af penis. Klitoris er identisk med organets hule (kavernøse) kroppe.

Livmoderen er placeret i det lille bækken i peritonealregionen mellem blæren foran og endetarmen bagtil. Når bughinden passerer fra blæren til livmoderen og derefter til endetarmen, dannes to mellemrum - anterior (vesicouterin) og posterior (rektal-uterin). Når bughinden passerer fra livmoderen til endetarmen, dannes to folder-ligamenter - sacro-uterin, bestående af muskelfibrøse bundter. I det rekto-uterine rum kan der lokaliseres tarmslyng, effusioner, blod osv. kan ophobes.

Ris. 5 Ligamenter i livmoderen. 1 - pubic-vesical ligament; 2 - vesico-uterin ligament; 3 - kardinal ligament; 4 - sacro-uterin ligament; 5 - eget ledbånd i æggestokken; 6 - bredt ligament af livmoderen; 7 - suspenderende ledbånd i æggestokken; 8 - runde ledbånd i livmoderen.

Den del af det brede ledbånd, mellem æggelederen og æggestokkens fikseringslinje, kaldes æggelederens mesenterium, meselpinx. I det kvindelige bækken er det cellulære rum placeret på siderne af livmoderhalsen af ​​stor praktisk betydning - det parametriske rum eller livmoderrummet. Det er adskilt fra det pararektale væv af peritoneal-perineal aponeurosis og fortsætter opad ind i vævet, der er placeret mellem bladene af det brede ledbånd i livmoderen, især i området af dets base, hvor livmoderarterie, urinleder og grene af uterovaginal plexus er placeret.

Fortil er det periuterine rum adskilt fra det paravesicale rum af en tynd fascieplade. Purulente inflammatoriske processer, der udvikler sig i de cellulære rum i det lille bækken, er tilbøjelige til dannelsen af ​​purulente striber langs adskillige fasciale sprækker, ud over bækkenet til naboområder. Ofte er talrige venøse plexuser omkring bækkenorganerne involveret i den inflammatoriske proces, og den inflammatoriske proces spredes lymfogent.

Fastgørelsesapparat til livmoderen

Blodforsyning til livmoderen

Ved livmoderens laterale kant afgiver arterien skedegrenen (ramus vaginalis), stiger op til livmoderens laterale kant og anastomoserer bredt i et bredt ledbånd med ovariearterien. Venerne i livmoderen danner uterus venøs plexus, plexus venosus uterinus, placeret i området af laterale vægge af livmoderhalsen og parauterint væv. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod går gennem livmodervenerne ind i hypogastrien og gennem ovarievenerne ind i vena cava inferior. Lymfatisk udstrømning fra livmoderens krop forekommer i lymfeknuderne i nærheden af ​​arterierne og den nedre vena cava. Fra bunden af ​​livmoderen langs det runde ledbånd strømmer lymfen delvist til lyskelymfeknuderne. Innerveringen af ​​livmoderen udføres af den uterovaginale nerveplexus, der er placeret langs livmoderarterien (fra plexus hypogastricus superior et inferior).

B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovsky, S. N. Larionova

Bryder sammen

Hvad er livmoderbånd, og hvor er de placeret? Anatomi fortæller, at det er de muskler, der støtter organet og udfører deres funktion. Men disse muskelfibre har deres egne karakteristika. De kan ændre sig; desuden dannes der ofte cyster eller andre tumordannelser på bindevævene.

Lidt anatomi

Formeringsorganets struktur anses for at være speciel, fordi den har en vis anatomisk struktur. Livmoderen er bogstaveligt talt "indhyllet" i blodkar, og er i sig selv en tæt plexus af muskler af forskellige typer.

Hvad er uterine ledbånd?

Hvis vi taler om ledbånd generelt, så udfører de en støttefunktion: de hjælper organet med at blive på et bestemt sted. Det vil sige, at de fungerer som en fixer. Hvis ledbåndene er svage, opstår der organprolaps.

Livmoderen skifter position, synker ned, fibrene holder den i en bestemt position, men hvis ledbåndsapparatet svækkes, falder dets støttefunktion. I dette tilfælde siger de, at musklerne er strakte. De kan gendannes, men dette vil kræve visse operationelle manipulationer, der vil hjælpe med at genoprette den understøttende funktion.

Livmoderens ledbånd er et helt system, der består af fiksering af glatte muskler, som har øget elasticitet. Hvis musklerne er svækket, vil livmoderen falde ned, begynde at lægge pres på nærliggende organer og væv, hvilket resulterer i visse problemer.

Kirurgisk indgreb vil hjælpe med at genoprette elasticiteten af ​​fibrene, hvorunder overskydende strakte muskler vil blive fjernet, fibrenes elasticitet vil blive genoprettet. Men med tiden vil ledbåndene svækkes igen.

Link funktioner

Ledbåndsapparatet omfatter ikke ét, men flere ledbånd, det understøttes af musklerne, samtidig med at mobiliteten bevares. Livmoderen er ikke i en lige, men i en buet stilling, af denne grund, for dens fiksering, kræves et helt apparat af ledbånd, en slags støttesystem. Det består af:

• muskler, der understøtter æggestokkene;
• muskler, der fæstner livmoderen til bughulen.

Med andre ord er organet understøttet af følgende ledbånd:

1. Rund.
2. Bred.

Meget afhænger af typen af ​​ledbånd, de er placeret i æggestokkene og bughulen, hvilket er med til at holde organet i den passende position i forhold til mave og tarm.

Og der er også fikserende muskler, de støtter kønsorganet i en bestemt position, eller rettere hjælper de støttende ledbånd. Når graviditet opstår, strækker de fibre, der er ansvarlige for fiksering, sig langsomt, og vender derefter tilbage til deres oprindelige position.

Muskelfibre er placeret i bækkenområdet, de slutter sig til bughinden og omslutter alle de organer, der er placeret i dette område.

Det vil sige, at ledbåndene understøtter ikke kun livmoderen, men også andre organer i det reproduktive system: æggestokkene, æggelederne, livmoderhalsen, skeden og er forbundet med væggene i bughulen.

Det ligamentøse apparat i livmoderen er meget komplekst, fibrene er sammenflettet med hinanden og danner forbindelser, der understøtter de indre organer i en uændret position.

Hvis organernes position ændres på grund af kvindens "interessante position", øges belastningen på fikseringsfibrene, som bevæger sig, stiger højere.

Strukturen af ​​de fikserende ledbånd

Strukturen af ​​funktionelle muskelfibre har sine egne karakteristika, ligamentapparatet består af:

• vesicouterin;
• sacro-uterin;
• hovedlivmoderen.

Strukturen af ​​ledbåndene har sine egne karakteristika. De kan strække sig under graviditeten, denne proces skyldes hormonelle ændringer i kroppen. Under påvirkning af hormoner ændres fibrenes elasticitet, de bliver mere mobile og fleksible.

Når graviditeten går over, falder fibrenes elasticitet, hvilket fører til deres sammentrækning. Ledbåndene vender tilbage til deres sædvanlige position, med en anden graviditet udvikler situationen sig lidt anderledes.

Ledbåndene strækkes også under påvirkning af hormoner, denne proces er hurtigere, og der er ingen ubehagelige symptomer.

Hvis graviditeten er den første, kan strækningen af ​​fibrene føre til udseendet af følgende ubehagelige symptomer:

1. Smerter i den nederste del af maven.
2. Følelse af stramhed.
3. Tegne- og skæresmerter i maven.
4. Blødning (bør ikke være voldsom).

Sådanne symptomer betragtes ikke som patologiske; kun skarp smerte, blodtab kan advare en kvinde.

I en sådan situation er det presserende at konsultere en læge. Dette vil mindske risikoen for komplikationer og hjælpe med at holde graviditeten i gang.

Fikseringsfibrene er meget elastiske, men ofte giver deres strækning ubehag. Du kan slippe af med dem ved hjælp af krampestillende smertestillende medicin.

Hovedtyper

Der er flere typer ledbånd, de er:

• bred;
• rund;
• sacro-uterin;
• kardinal.

• Det brede ledbånd i livmoderen betragtes som dobbelt, det er frontalt og er placeret i bækkenområdet. Placeret foran og bagpå. Fibrene er sammenflettet med livmoderpulsåren, fastgjort på begge sider, hvilket hjælper med at opretholde organets mobilitet.
• Det runde ledbånd i livmoderen har en længde på 15 cm, det er dobbelt og ender i området for de små læber. De afviger fra reproduktionsorganets laterale overflade, hvilket giver dig mulighed for at fiksere dets position. Tilstedeværelsen af ​​sådanne fibre i apparatet gør det muligt for livmoderen ikke at synke tilbage. Orgelet har en buet position, af denne grund kræves der en betydelig mængde fibre til dets fiksering.
• Kardinal. I deres kerne er de en del af de brede ledbånd. De er placeret i den nederste del af bækkenet. Støt livmoderhalskanalen, dens vægge og skeden. Disse fibre er sammenflettet med organets kar og urinlederne, de tillader det reproduktive organ at bevæge sig frem og tilbage. Dette er det særlige ved ligamentapparatet som helhed.
• Sacro-uterin. Mere betydningsfuldt for æggestokkene, de understøtter dem, består af 2 typer fibre, glatte muskler og bindefibre. De betragtes som specielle pga påvirker ikke selve organet, understøt det ikke og påvirker ikke fastgørelsen.
• Livmoderens ribben er den laterale overflade af reproduktionsorganet. Under visse omstændigheder kan æggestokken blive presset mod ribben. Dette betragtes ikke som en patologi, da det ikke påvirker organets funktion. En æggestok presset mod livmoderens ribben indikerer en svækkelse af livmoderbåndene - de svækkes, som et resultat af, at æggestokken presses mod ribben.

Det skal bemærkes, at over tid svækker fibrene, musklerne mister deres elasticitet og fasthed, hvilket påvirker reproduktionssystemets tilstand. Med tiden svækker ledbåndene, gror, dette sker også på grund af et fald i niveauet af hormoner i blodet.

Mulige sygdomme

Da fibrene har en bestemt struktur, opstår der visse problemer med dem. I tilfælde af en kombination af ugunstige omstændigheder dannes følgende på ledbåndene:

1. cyster.
2. Tumorer.

De fjernes kirurgisk. Cystiske og tumor neoplasmer forekommer på stedet for rupturer (hovedsagelig). Hvis der findes cyster eller tumorer, er kirurgisk indgreb indiceret, proceduren vil hjælpe med at undgå komplikationer.

Konklusion og Konklusion

Ledbåndsapparatet er af stor betydning. Det holder de indre organer i en uændret position. Det særlige ved bindefibre er, at de består af 2 typer muskelvæv, som bestemmer deres elasticitet og evne til at strække.

Under graviditeten strækkes ledbåndene under påvirkning af hormoner, hvilket kan give gener i bækkenområdet.

Hvis fibrenes elasticitet er brudt, ændres reproduktionsorganets placering. Det går ned, dets mobilitet går tabt, hvilket påvirker blodkarrenes funktion, blodgennemstrømningen til vævene er forstyrret.

I visse tilfælde fører dette til komplikationer, som kan korrigeres ved hjælp af kirurgisk indgreb. Under operationen fjerner læger overskydende fibre og bringer livmoderen tilbage til sin oprindelige position.

Ligamenter er vigtige for fiksering, de tillader livmoderen at forblive mobil, med en buet struktur, for at blive placeret lige.

Video

Livmoderen indtager en central position i bækkenhulen. Den forreste overflade af livmoderen er i kontakt med den bagerste væg af blæren, den bagerste væg er i kontakt med endetarmen. Nær bunden af ​​livmoderen deler livmoderpulsåren sig i grene, der fører til æggelederen og æggestokken. De højre og venstre brede ledbånd i livmoderen sendes til sidevæggene i det lille bækken, hvor de passerer ind i peritoneums parietale ark.

https://youtu.be/orWtO2SOutE

Mange kvinder klager over smerter i det runde ledbånd, som kan være ret alvorlige, under graviditeten. Livmoderen som organ er stort set mobil og kan, afhængigt af tilstanden af ​​naboorganer, indtage en anden position. Normalt er livmoderens længdeakse orienteret langs bækkenets akse (anteflexio). En fuld blære og endetarm vipper livmoderen fremad i en anteversio position.

Sådan undgår du smerter i runde ledbånd

Lag af livmodervæggen (startende fra det ydre lag): parametrium, myometrium og endometrium. Den vaginale del af livmoderhalsen bærer åbningen af ​​livmoderen, der fører fra skeden til livmoderhalskanalen og fortsætter ind i dens hulrum. I kontakt med hinanden ved sammenløbet af kanalen forhindrer de håndfladeformede folder indtrængning af indholdet fra skeden ind i livmoderhulen.

Blodforsyningen til livmoderen opstår på grund af den parrede livmoderarterie, grene af den indre iliaca. Hver livmoderarterie løber langs livmoderens laterale kant mellem pladerne af livmoderens brede ledbånd, hvilket giver grene til dens forreste og bageste overflade.

Innerveringen af ​​livmoderen udføres fra den nedre hypogastriske plexus langs bækkensplanchniske nerver. Livmoderen er det organ, hvor udviklingen af ​​embryonet og fosterets drægtighed. På grund af væggenes høje elasticitet kan livmoderen øges i volumen flere gange under graviditeten.

På portio vaginalis cervicis, der stikker ud i skeden, er der en åbning af livmoderen, ostium uteri, begrænset foran labium anterius og bag labium posterius. Dette hul forbinder skeden gennem canalis cervicis uteri med livmoderhulen, cavum uteri. De laterale kanter af livmoderen kaldes margo uteri dexter et sinister. I forhold til bækkenets hovedlængdeakse vippes livmoderen som regel fremad - anteversio vippes livmoderkroppen i forhold til halsen også fremad - anteflexio.

Menneskelig livmoders anatomi - Information:

Ved at passere fra livmoderen til endetarmen danner bughinden recto-uterine hulrum, excavatio rectouterina. Dette ligament ligger under linea terminalis af bækkenet lige foran peritonealfolden dannet af urinlederen. Det runde ledbånd er dækket af det forreste blad af det brede ledbånd, hvorunder det går til bækkenets anterolaterale væg og videre til den dybe lyskering.

Dernæst går ledbåndet ind i lyskekanalen og ledsaget af n. ilioinguinalis og r. genitalis n. genitofemoralis når fiberen i labia majora, hvor den bryder op i individuelle fibre. Æggestokken er fastgjort til den bageste folder af livmoderens brede ledbånd udefra, rettet ind i bækkenhulen, ved hjælp af mesenteriet, mesovarium.

Den indeholder rudimentære formationer: ovarie epididymis, epoophoron og periovariet, paroophoron, som forsvinder med alderen. Ledbånd knyttet til den viscerale fascia danner fikseringsapparatet til en kvindes indre kønsorganer.

Disse omfatter kardinalbånd, ligg. cardinalia, recto-uterin, ligg. rectouterina, pubic cervikal. Livmoderen (uterus; metra; hystera) er et hult organ med glat muskulatur, der giver menstruations- og reproduktive funktioner i den kvindelige krop.

Smerter i ledbåndene i livmoderen under graviditeten

Ris. 6-4. Frontal del af livmoderen (skema). Med sin ydre ende rager livmoderhalsen ud i den øverste del af skeden (portio vaginalis cervicis). Den del af livmoderhalsen, der er synlig i skeden, er dækket af stratificeret pladeepitel, der ikke er keratiniseret. Når blæren strækkes, kan livmoderen vippes tilbage (retroversio uteri).

Uddybningen af ​​bughinden mellem blæren og livmoderen kaldes vesicouterin (excavatio vesicouterina). Livmoderen modtager arterielt blod fra en. livmoder og dels fra en. æggestokke. Arterien er placeret i den laterale kant af livmoderen og hos kvinder, der har født, er det snoet. Grenene af livmoderpulsåren anastomerer i tykkelsen af ​​livmoderen med de samme grene på den modsatte side, og danner rige forgreninger i myometrium og endometrium, som især udvikler sig under graviditeten.

Plexus venosus uterinus anastomoser med venerne i blæren og plexus venosus restalis. I modsætning til venerne i skulderen og underbenet har livmodervenerne ikke en omgivende og understøttende fascieskede. Fra disse to plexuser i livmoderhalsen dannes plexus uterovaginalis.

Den bageste læbe er tyndere og rager mere ind i skedens lumen. I cervikalkanalen skelnes interne og eksterne åbninger. I nakken er der slimkirtler (gll. cervicales). Disse folder kommer tydeligt til udtryk hos børn og kvinder, der ikke har nogen.

Disse ledbånd er sammensat af bindevævstråde og glatte muskelfibre. Livmoderens venesystem dannes af plexus venosus uterinus, der ligger på siden af ​​livmoderen i den mediale del af det brede ledbånd. I lyskekanalen er livmoderens runde ledbånd omgivet af en skede af tværgående fascia, svarende til fascia spermatica interna hos mænd. Livmoderen har en anterior og en posterior overflade. Den del af det brede ledbånd mellem æggelederen og fikseringslinjen i æggestokkens mesenterium kaldes æggelederens mesenterium, mesosalpinx.