Lacunar angina: årsager, symptomer og behandling hos børn og voksne. Lacunar angina - symptomer og effektiv behandling Behandling af lakunar

Lacunar tonsillitis er klassificeret som purulent med et akut forløb. Det er kendetegnet ved skader på tonsillernes lakuner. Behandlingsgrundlaget er modtagelse, samt lokal og understøttende terapi.

forårsagende midler til lacunar tonsillitis

Denne inflammatoriske sygdom kan være forårsaget af forskellige typer bakterier, vira eller svampepatogener. De mest almindelige patogener er:

Der er også lakunar tonsillitis forårsaget af:

meningokokker. Den vigtigste kilde til infektion er raske bærere, sjældnere patienter med angina, meningokok nasopharyngitis.
Pneumokokker. Den tilhører slægten Streptococcus, er mindre modstandsdygtig over for antibiotika end den tidligere art, men infektionen er også farlig for dens komplikationer.
. Infektion opstår kun fra en patient med en akut eller kronisk form for infektion. Disse vira er ret stabile i det ydre miljø, derfor er transmission ved kontakt mulig sammen med luftbårne dråber.

De to første patogener findes hovedsageligt i organiserede grupper, hvis medlemmer konstant kommunikerer med hinanden.

Sygdoms patogenese

Udviklingen af angina forekommer under følgende forhold:

Tilstedeværelsen af et smitsomt middel.
Nedsat generel immunitet.
Nedsat lokal immunitet (nasopharyngeal slimhinde).

Smitstoffet kan allerede være til stede i luftvejene som en del af mikrofloraen hos den syge person eller komme dertil fra bæreren, en anden patient. Indgangsporten er det lymfoide væv i nasopharynx. Den mest almindelige smittevej er luftbåren, og den maksimale koncentration af mikroorganismer er i patientens opspyt.

Faktorer, der forstærker
sandsynligheden for angina er:

temperaturudsving;
Luftforurening;
Overvægten af proteinfødevarer i kosten, mangel på vitamin B og C;
Hypotermi af kroppen;
Skade på mandlerne;
Overtrædelse af nasal vejrtrækning.

Mandlerne består af løst væv, hvori der er fordybninger. Disse er huller, hvor patogener kan ophobes. I hver palatin-tonsil er der fra 10 til 20 sådanne depressioner. Som et resultat af ovenstående årsager overvinder patogenet barrieren for lokal immunitet og trænger ind i lymfadenoidvævet. Det er det, der forårsager betændelse. Serøst purulent indhold akkumuleres i lakunerne, når det kommer til overfladen, dannes en karakteristisk plak, som tjener som det vigtigste diagnostiske tegn på denne form for angina.

Klinisk billede med lacunar angina

For denne form for betændelse i mandlerne er følgende symptomer karakteristiske:

Forløbet af lacunar tonsillitis ligner, men i det første tilfælde er symptomerne mere udtalte. De vokser hurtigere og aftager hurtigere. Med follikulær angina stiger temperaturen normalt ikke over 39 °, der er et fald i mængden af urinudledning (oliguri). Ekstremt sjældent forekommer disse sygdomme uden temperatur, eller de forbliver subfebrile (op til 37-38 °).

Hos børn er alle symptomer på lacunar angina mere udtalte end hos voksne. Nogle gange, på baggrund af feber og forgiftning, kan kramper udvikle sig. Nogle gange er der et fænomen med meningisme - irritation af hjernens membraner. I en tidlig alder observeres ofte løs afføring, appetitløshed og opkastning. Der kan være en ændring i stemmetoner, udseendet af nasalitet.

Diagnose af sygdommen

Når man undersøger en patient med et pharyngoskop, opdages følgende ændringer i slimhinden i svælget:

Mindre .
Gap udvidelse.
Plet eller film hvidlig plak på overfladen af mandlerne, let adskilles med en spatel.
, som regel påvirker begge sider, men dens intensitet kan være forskellig.

Palpation afslører en stigning i regionale lymfeknuder, selve proceduren er smertefuld for patienten. En komplet blodtælling viser følgende ændringer:

Antallet af leukocytter stiger til 12-15*109/l.
ESR når en værdi på 40-50 mm / t.
Der er et neutrofilt skift til venstre. Det betyder, at blandt cellerne i leukocytternes immunsystem dominerer neutrofiler, som spiller en vigtig rolle i kroppens kamp mod bakterie- og svampeinfektioner.

Angina af viral ætiologi fortsætter uden leukocytose. Protein og/eller røde blodlegemer kan findes i urinen.

Ifølge eksperter er lacunar tonsillitis, kompliceret af paratonsillitis eller paratonsillar abscess, differentieret fra giftig. Ved begge sygdomme findes en hvidlig belægning. Men ved difteri er det loddet til slimhinden. Når det er adskilt, bløder det underliggende væv. I tilfælde af lacunar angina sker dette ikke, plak opstår hurtigt på det gamle sted. Med difteri spreder det sig over et stort område. For at afklare diagnosen udføres en bakteriologisk kultur.

Behandling af lacunar angina

I de første dage af sygdommen er sengeleje indiceret, under alvorlige forhold - hospitalsindlæggelse. Ved akutte tilstande er de i de fleste tilfælde begrænset til konservativ behandling. Det omfatter ordination af lægemidler af følgende tre grupper:

Etiotropisk (rettet mod årsagen til sygdommen).
Patogenetisk (rettet mod mekanismerne for udviklingen af sygdommen).
Symptomatisk.

Med overgangen af sygdommen til en kronisk form kan fjernelse af mandlerne være indiceret.

Etiotropiske lægemidler

Disse omfatter primært antibiotika. Af dem, der anbefales til lacunar angina, kan følgende skelnes:

Penicilliner (ampicillin, ampioks osv.). Ved svære tilstande er intramuskulære injektioner indiceret. Doseringen af lægemidlet til voksne er 500.000 - 1.000.000 enheder hver 6. time.
Makrolider. Når det anbefales til brug antibiotikum Rovamycin. Den er kendt for sine gode tolerancerater. Det er ordineret til børn og gravide kvinder. For voksne er lægemidlet ordineret to gange om dagen, den daglige dosis er 6.000.000 enheder.
Sulfonamider (sulfadimezin, biseptol). Lægemidlerne blokerer væksten af mikroorganismer ved at forstyrre syntesen af vækstfaktorer. De er ordineret til intolerance over for antibiotika fra de to første grupper. Doseringen beregnes individuelt. Sulfonamider forårsager ofte allergier, som man skal huske på, når man ordinerer dem til patienter, der er udsat for denne sygdom.

Forbedring med antibiotika sker normalt inden for 2-3 dage. På den 4.-5. dag forsvinder hovedsymptomerne på sygdommen, men det er rationelt at fortsætte terapien i yderligere 3-5 dage for fuldstændig sanering af orofaryngealhulen. Beslutningen om, hvilke lægemidler der skal behandle angina, træffes af lægen baseret på patientens tolerance over for visse lægemidler og mikroorganismens resistens over for visse antibiotika.

Patogene lægemidler

Disse omfatter desensibiliserende lægemidler. De reducerer manifestationerne af en allergisk reaktion og forbedrer derved patientens generelle tilstand. Med angina er stoffer fra H-1-gruppen af histaminblokkere ordineret:

diphenhydramin;
Suprastin;
Diazolin.

Vigtig! Antihistaminer er ikke kompatible med makrolidantibiotika på grund af risikoen for kardiotoksicitet. Doseringen af lægemidler og administrationens varighed bestemmes af lægen.

Der vindes øget tillid til lægerne komplekse præparater, med forskellige former for frigivelse og egnet til lokal brug:

Tantum Verde. Lægemidlet stabiliserer cellemembraner og hæmmer syntesen af prostaglandiner, hæmmer cytokiner - stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af inflammation. Ved angina anbefales det at tage en tablet ad gangen, 3-4 gange om dagen. Det er også muligt at bruge en opløsning til skylning og aerosoler til at skylle halsen.
Anginovag. Det er et kompleks af 4 forbindelser med anti-inflammatorisk, antimikrobiel og analgetisk virkning. Velegnet til brug af patienter over 13 år. Det anbefales at skylle halsen før brug. Kurset varer op til en uge, de første dage udføres 1-2 injektioner hver 2-3 timer, den næste - hver 6. time.

Følgende tiltag har en positiv effekt:

Symptomatiske lægemidler

Disse grupper omfatter:

Kirurgi

er ordineret til behandlingssvigt og overgangen af tonsillitis til den kroniske fase. Operationen udføres omgående i nærvær af komplikationer i historien:

Sepsis (blodforgiftning).
Flegmon i nakken. Det er kendetegnet ved ophobning af pus i det bløde væv som følge af indtrængen af smitsomme stoffer der.
Parapharyngitis (dyb flegmon i nakken).
Akut mediastinitis (betændelse i mediastinum).

Den ene eller begge mandler fjernes under lokalbedøvelse ved hjælp af infiltrationsbedøvelse (frysning). For at gøre dette skal du bruge en 1% opløsning af novocain eller trimecain. Mandlerne er adskilt fra sengen, en byld åbnes parallelt. Patienterne tåler operationen godt.

I mangel af disse komplikationer er behovet for operation et diskutabelt problem, især i barndommen. Det afgøres positivt, når den oplevede fordel ved tonsillektomi opvejer skaden ved fravær af mandler. De er en slags immunbarriere for mange patogene mikroorganismer, derfor bliver kroppen mere sårbar over for forkølelse efter deres fjernelse.

Funktioner af terapi i barndommen

Udeluk fra mad fødevarer, der er svære at tygge og sluge, giv præference til supper, korn, kartoffelmos.
Kontroller parallelt med behandlingen arbejdet i de respiratoriske, kardiovaskulære systemer.
Udskriv om nødvendigt antikonvulsiva.
Brug Nurofen til børn som et febernedsættende middel.

Forebyggelse af lacunar tonsillitis

Vigtig! Denne sygdom er ekstremt smitsom, så det vigtigste mål for forebyggelse er isolering af patienten. Derhjemme får han separat bestik, hygiejneprodukter, sengetøj. Andre familiemedlemmer eller den syge rådes til at bruge bomuldsbind eller smøre næsepassagerne. I et hospitalsmiljø placeres patienter i et separat rum, eller deres seng er indhegnet med en skærm.

Også en stor rolle i forebyggelsen af tonsillitis er opretholdelsen af den overordnede immunstatus. Til dette anvendes følgende foranstaltninger:

hærdning;
Eliminering af luftforurening i lokalerne til arbejde og hvile;
Fuldstændig ernæring;
Rationel hverdag.

Sanitetsforanstaltninger hjælper med at undgå autoinfektion. De omfatter:

Rettidig behandling af caries og betændelse i tandkødet;
Terapi, kronisk forkølelse.

Video: angina i programmet "School of Dr. Komarovsky"

Lacunar tonsillitis er en inflammatorisk sygdom i de øvre luftveje og kan, hvis den ikke behandles korrekt, føre til farlige komplikationer. Denne patologi er karakteriseret ved alvorlige symptomer på forgiftning og lokale ændringer i lymfevævet.

Mandlerne (palatine, tubal, lingual og pharyngeal) er placeret i menneskets mundhule og svælg. De indeholder lymfoidt væv.

Det har huller (depressioner), hvor pus ophobes under den inflammatoriske proces. Oftest er der en akut betændelse i palatin-mandlerne. Lacunar tonsillitis af en infektiøs karakter udvikler sig.

Symptomer og tegn på sygdommen

Sygdommen diagnosticeres hos voksne og børn. Med denne patologi er der en dyb skade på mandlernes væv sammen med lakuner. Betændelsen er bilateral.

Mindre almindeligt svulmer kun 1 tonsil. Sygdommen har et specifikt klinisk billede. Symptomer på lacunar angina omfatter:

generel utilpashed;
purulente overlejringer;
feber
kuldegysninger;
udvidelse af regionale lymfeknuder;
smerte ved synkning;
svært ved at spise;
mistet appetiten;
ondt i halsen;
svaghed;
tilstedeværelsen af sæler i underkæben eller halsen.

Angina er i de fleste tilfælde ledsaget af en stigning i kropstemperaturen. Oftest overstiger den ikke 40ºC og bekymrer sig i 1-6 dage.

Dette symptom er forårsaget af en krænkelse af processen med termoregulering på baggrund af frigivelsen af forskellige toksiner og pyrogene stoffer i blodet af det smitsomme middel. Svær feber er ofte kombineret med kulderystelser.

Akut lacunar tonsillitis er altid ledsaget af smerter ved synkning. Årsagen til dette symptom betragtes som irritation af nerveenderne. Besvær med at synke mad er et almindeligt symptom på sygdommen.

Dette skyldes udvidelsen af blodkar, en stigning i deres permeabilitet og vævsødem. En stigning i volumenet af mandlerne reducerer diameteren af fordøjelsesrøret, hvilket fører til dysfagi (en forstyrrelse i synkehandlingen).

Et specifikt tegn på denne form for angina er en gul-hvid plak i form af foci eller en kontinuerlig film. I mangel af ordentlig behandling bliver det purulent. Plak fjernes let, mens slimhinden ikke bløder.

Dette er forskelligt fra mandlernes nederlag på baggrund af difteri. Med angina hos børn er følgende symptomer mulige:

Mavesmerter.
Anfald.
Tårefuldhed.
Afvisning af mad.
Overtrædelse af afføringen af typen af diarré.
Opkastning.

Purulent plak med betændelse i mandlerne er ofte ledsaget af dårlig ånde.

Årsager til sygdommen

Lacunar tonsillitis hos voksne og børn udvikler sig af flere årsager. I 90% af tilfældene er årsagerne til sygdommen streptokokker.

Mindre almindeligt udskilles stafylokokker, enterobakterier og pneumokokker fra slimhinden i mandlerne.

Angina er forårsaget af aktiveringen af sin egen (betinget patogene) mikroflora eller indførelse af bakterier fra det ydre miljø.

Risikofaktorer for udvikling af sygdommen er:

tæt kontakt med mennesker med tonsillitis eller en bærer af infektionen;
brug af redskaber til patienter;
kys med bærere af infektionen;
spise uvaskede frugter og grøntsager;
ophold i overfyldte hold;
kontakt med hostende og nysende mennesker;
indånding af forurenet luft;
støvning af lokalerne;
tilstedeværelsen af caries;
drikke koldt vand;
generel hypotermi;
kronisk løbende næse eller bihulebetændelse;
mangel på vitamin C;
svækkelse af immunsystemet;
dårlig ernæring.

Det forårsagende middel til angina kan manifestere dets patogene egenskaber, mens det reducerer kroppens modstand.

Dette ses ved stråling, langvarig immobilisering, tuberkulose, diabetes mellitus, tumorer, kemoterapi, ukontrolleret indtagelse af antibiotika, kortikosteroider eller immunsuppressiva.

Den højeste forekomst forekommer om vinteren og efteråret. Årsagerne er forkølelsen og dannelsen af hold i skoler og børnehaver.

Hvordan overføres lacunar tonsillitis?

Angina er en smitsom sygdom. Hovedmekanismen for infektionsoverførsel er aerogen (med luft). Infektion af en person kan forekomme ved luftbårne dråber, luftbåret støv, mad og kontakt med husholdningsveje.

Bakterier vedvarer i lang tid på tallerkener, legetøj, håndklæder og også i tørret sputum.

Oftest opstår infektion ved hoste og nysen, når mikrober sammen med de mindste partikler af spyt og sputum kommer ind i mundhulen og svælget hos en modtagelig person.

Funktioner af lacunar angina

Angina lacunar har følgende kendetegn:

kan være skjult;
med irrationel terapi får det et kronisk forløb med hyppige eksacerbationer;
har en bakteriel natur;
kendetegnet ved tilstedeværelsen af fibrinøs plak.

Disse tegn gør det muligt at skelne denne patologi fra en viral eller svampeinfektion i mandlerne.

Lacunar angina uden feber

Lacunar tonsillitis uden feber er en sjælden forekomst. Det udvikler sig oftest i tilfælde af en blandet infektion og indikerer en alvorlig inflammatorisk proces.

Denne patologi findes ofte i koldbrand i mandlernes væv. Fraværet af temperatur indikerer et fald i immunitet, da hypertermi er en respons, adaptiv reaktion som reaktion på indførelsen af et fremmed middel.

Angina uden feber forekommer ofte hos svækkede mennesker (hiv-smittede, stofmisbrugere) og på baggrund af langvarig immunsuppressiv behandling.

Hvordan man behandler lacunar angina

Behandling af lacunar angina er etiotropisk og symptomatisk. Det kan ikke være hurtigt. De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er:

brugen af systemiske antibakterielle lægemidler;
vanding af mandlerne med antiseptika;
brug af sugetabletter, sugetabletter og sugetabletter;
tager antipyretiske lægemidler;
gurgle;
tager antihistaminer;
øget immunitet;
mekanisk, termisk og kemisk besparelse af mund- og svælgslimhinden;
tager probiotika.

Med betændelse i lymfeknuderne er alkoholkompresser angivet. Alle patienter skal bevare roen, drikke mere og ventilere rummet flere gange om dagen.

Du skal bruge: en undersøgelse af mundhulen, laryngoskopi, generelle kliniske tests og en undersøgelse af en udstrygning fra svælget.

Medicinsk terapi

Grundlaget for terapi for patienter med akut tonsillitis er brugen af medicin. Med angina er vist:

antibiotika i form af kapsler, tabletter, pulvere og opløsninger;
lokale antiseptika;
antihistaminer;
immunstimulerende midler;
antipyretisk;
eubiotika.

Antiseptika hjælper med at klare smerte. Disse omfatter: Klorhexidin, Miramistin, Stopangin osv. Mange lægemidler har aldersbegrænsninger.

Patienterne skal gurgle. Furacillin har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Baseret på det tilberedes en opløsning til gurgling.

Med lacunar angina omfatter behandlingen brugen af systemiske antibiotika. De foretrukne lægemidler er penicilliner (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab).

Makrolider (Sumamed, Vilprafen) er mindre almindeligt ordineret. Varigheden af antibiotikabehandling er omkring 10 dage. Ved svær feber er antipyretiske lægemidler indiceret (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

For at reducere hævelse af mandlerne med angina kan blokkere af H1-histaminreceptorer ordineres.

Denne gruppe omfatter: Cetrin, Zodak, Claritin osv. Efter et kursus med antibiotikabehandling ordineres ofte eubiotika (Linex, Hilak Forte), som er nødvendige for at genoprette tarmmikrofloraen.

Indåndinger

Inhalation er en effektiv metode til behandling af angina. De hjælper med at fremskynde restitutionen, reducere varigheden af lægemiddelbehandling, lindre smerter, reducere hævelse af slimhinderne i mund og næse og undertrykke mikrobiel aktivitet.

Inhalationer udføres ofte med en kombineret læsion af mandlerne og bronkierne.

Før stoffet indføres i luftvejene, er det nødvendigt at opgive fysisk anstrengelse. Proceduren udføres mindst en time efter spisning. Dampindåndinger vises til teenagere og voksne.

Fysioterapi

En hjælpemetode til behandling af angina er fysioterapi. De hyppigst udførte er: magnetoterapi, elektroforese, ultraviolet og infrarød bestråling.

Fysioterapi kan øge immuniteten, fremskynde vævsheling, forbedre stofskiftet i mandlerne og eliminere betændelse.

Folkemidler

Med tilladelse fra den behandlende læge kan folkemedicin bruges til angina. Disse omfatter forskellige afkog, infusioner og tinkturer.

Det er nødvendigt kun at bruge de planter, der ikke irriterer slimhinderne i mund og svælg. Med angina er effektive:

sodabaseret gurgleopløsning;
varme kompotter;
mineralvand;
infusion baseret på salvie eller kamille.

Folkemidler i form af urter, der bruges derhjemme, erstatter ikke antibiotikabehandling.

Mad

Behandlingen inkluderer en diæt. Hvis du har ondt i halsen, skal du opgive kaffe og andre varme drikke, krydderier, krydrede retter og groft mad. Det anbefales at udelukke brugen af mælk. Udelukket fra menuen:

hårdhudede grøntsager og frugter;
frø;
nødder;
mayonnaise;
saucer;
krydderier;
chips;
kiks.

Det er nyttigt at spise korn, supper, kartoffelmos, mousse, drikke frugtdrikke, grøn te, hybenbouillon og gelé.

Ved tegn på forgiftning bør patienter drikke mindst 1,5-2 liter væske om dagen. I behandlingen af angina er det vigtigt at styrke immunforsvaret.

Til dette formål skal du spise mere frugt, bær, kogt kød og grøntsager. Alle produkter skal indeholde vitaminer, der er nødvendige for kroppen. Med angina er søde juicer med papirmasse nyttige. De skal drikkes varme.

Mulige komplikationer

Med lacunar angina udvikles ofte komplikationer. De farligste af dem er:

vævsflegmon;
dannelse af bylder;
hævelse af strubehovedet;
åndedrætsbesvær;
iltmangel;
purulent betændelse i øret;
betændelse i lymfeknuderne;
udvikling af kronisk tonsillitis.

Mulige negative konsekvenser fra de indre organer. Spredning af mikrober fører ofte til nyreskader som glomerulonefritis, myocarditis og gigt.

Den mest formidable er sepsis. Det kan føre til chok og multipel organsvigt (en kombination af svigt af flere funktionelle systemer).

Forebyggelse

Angina hos voksne og børn kan forebygges. Til dette har du brug for:

stop med at drikke kolde drikke;
behandle caries, rhinitis og bihulebetændelse;
at leve en aktiv livsstil;
besøg tandlægen regelmæssigt;
børste tænder og skylle munden efter hvert måltid;
spise mere frugt og grøntsager;
trække vejret kun gennem næsen;
holde halsen varm;
ikke blive forkølet;
hærde;
stop med at ryge.

Hvis et af familiemedlemmerne er syge, er det nødvendigt at bære en maske og bruge separate retter. Således er angina en almindelig patologi i luftvejene.

Den mest alvorlige form for akut tonsillitis er lacunar tonsillitis. Sygdommen er en inflammatorisk proces i tonsillernes lakuner, ledsaget af en purulent plak. Nederlaget opstår i palatine, tubal, svælg, lingual mandler. I modsætning til follikulær tonsillitis (som har små purulente formationer), fylder denne form fuldstændigt det inficerede område med pus. Sjældent kan disse to former udvikle sig samtidigt.

Sygdommen opstår oftest hos børn (5-12 år). Hvis der er dannet lakunær tonsillitis hos voksne, er årsagen ofte forbundet med en eksisterende kronisk læsion af mandlerne eller forekommer i kombination med andre former for akut tonsillitis.

Angina er primær (nederlaget for mandlerne opstår på grund af invasionen af infektion i deres væv), eller opstår gennem komplikationer af kronisk tonsillitis. Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne og børn er normalt ikke komplet uden antibiotika.

Foto af mandler med lacunar angina

Den patologiske proces forekommer oftest i efterår-vinterperioden. Det er farligt at være tæt på en syg person. Purulent lacunar tonsillitis er en smitsom sygdom, der overføres af luftbårne dråber: når man nyser, hoster, taler, gennem forskellige genstande (legetøj).

Hullerne fyldt med pus i de fleste tilfælde observeres i palatine mandlerne. Sygdommens årsager er hovedsageligt beta-hæmolytiske streptokokker. Også på grund af pneumokokker, Klebsiella, stafylokokker, Haemophilus influenzae.

Derudover kan den lakunære form af angina initialt være forårsaget af vira (adenovira, enterovira). De sænker kroppens modstand, hvorfor mikroorganismer aktivt begynder at formere sig på mandlernes slimhinde. Viraene selv forårsager ikke angina, de kan kun svække immunsystemet (lokalt og generelt). I nærvær af stærk immunitet optræder sygdommen sjældnere, og terapien forløber lettere og hurtigere. Hos personer med diabetes, gigt, kronisk bihulebetændelse, caries, tuberkulose, paradentose er risikoen for infektion højere.

Hos børn opstår sygdommen efter primær association med forskellige stammer af stafylokokker og streptokokker. Akut lacunar angina kan dannes på grund af:

hypotermi eller brug af kolde drikkevarer, mad;
reduktion af kroppens samlede modstand;
medfødt underudvikling af mandlerne;
fugtighed eller pludselige trykændringer;
stress, overarbejde;
generel luftforurening (produktionsaffald, støv, gas);
kroniske sygdomme i ØNH-organer.

Dette sker, fordi mikroorganismer forbliver i centrum af kronisk infektion i kroppen (næsebihuler, tænder, nasopharynx, tandkød), herfra kommer de ind i mandlerne.

Lacunar tonsillitis hos voksne forekommer ofte med regelmæssig irritation af slimhinderne med cigaretrøg, indtagelse af alkoholiske drikkevarer, hos børn - på grund af utilstrækkelig behandling af akut tonsillitis.

Symptomer

Inkubationsperioden for denne sygdom afhænger af typen af irritationsmiddel og kan være et par dage. Symptomerne øges meget hurtigt, nogle gange inden for et par timer. Normalt er de første tegn ondt i halsen og høj kropstemperatur (39-40 ° med purulent tonsillitis).

Billedet til højre viser det vigtigste symptom på lacunar tonsillitis: purulent plak på mandlerne

Lokal status af lacunar angina, patienter har nogle symptomer:

rødme og betændelse i palatinbuerne, mandlerne;
hovedpine, ømme led, kulderystelser, svaghed;
fornemmelse af en klump i halsen ved synkning, ondt i halsen og ondt i halsen;
søvnforstyrrelser, tab af appetit;
sår på mandlerne;
børn udvikler fordøjelsesforstyrrelser, mavesmerter, diarré, opkastning;
fald i arbejdsevne;
nogle gange - takykardi, prikken i hjertet;
rigelig salivation;
forstørrelse af lymfeknuder.

Hos børn er kroppen svagere end en voksen, så for dem er akut lacunar tonsillitis en alvorlig fare. Dette skyldes høj feber, alvorlig forgiftning og alvorlige komplikationer. Men hvis du kender den rigtige måde at behandle lacunar tonsillitis derhjemme, så kan symptomerne falde allerede med 3-4 dage. Sygdommens varighed er 5-9 dage.

Meget sjældent forekommer lacunar tonsillitis uden temperatur, hver persons krop er individuel og reagerer forskelligt på den resulterende infektion.

Symptomerne på lakunarsygdom ligner meget andre former for tonsillitis, så den behandlende læge vil være i stand til korrekt at diagnosticere og ordinere behandling.

Mulige komplikationer

At have en infektion spreder sig gennem luftvejene og forårsager ofte dannelsen af lungebetændelse, bronkitis. Forkert terapi bidrager til fremkomsten af en kronisk form for patologi, i de fleste tilfælde med komplicerede konsekvenser. Også med et alvorligt forløb eller sene komplikationer kan bylder, mediastinitis, paratonsillitis, sepsis forekomme.

Tonsillitis forårsaget af en difteri bacille er ret vanskelig. Hvis tiden ikke udfører terapi kan forårsage patientens død.

Tilstedeværelsen af en infektionssygdom og eksisterende sår bidrager til multiplikationen af bakterier i menneskekroppen, de sætter sig på lungerne, knoglerne, hjertet. Konsekvenserne af sådanne reproduktioner er meget farlige, pyelonefritis (betændelse i nyrerne) opstår. Tilknyttede sygdomme er reumatisme, stafylokokkmeningitis, nefritis, myocarditis, gigt mv.

Behandlingsmetoder

Det vigtigste i behandlingen af lacunar angina er en integreret tilgang! Slankekure er ingen undtagelse, nogle fødevarer kan irritere mandlerne og komplicere sygdomsforløbet!

Hvordan og hvordan behandler man sygdommen? Uanset ondt i halsen, lacunar eller follikulær, er behandlingen næsten den samme. Effektiv behandling af lacunar tonsillitis hos voksne og børn er baseret på overholdelse af det generelle regime. Indtil temperaturen falder, skal sengeleje overholdes. Dette vil hjælpe sammen med lægemiddelbehandling til hurtigt at klare sygdommen og forhindre mulige komplikationer. Derfor bør du ved de første lignende symptomer (rødme og forstørrelse af mandlerne) konsultere en specialist, der vil ordinere den korrekte behandling.

Det er muligt at helbrede sygdommen med medicin og lokale metoder. I løbet af sygdommen bør du følge en bestemt diæt: drik masser af væske, spis ikke salt, krydret, syltet mad (de kan irritere mandlerne og fremkalde endnu mere hævelse). Det er nødvendigt at udelukke allergiske fødevarer fra din kost (chokolade, nødder, slik osv.) - de kan øge hævelsen af lymfevævet.

Lokal terapi

Sodavandsopløsning bruges ofte til at gurgle.

Purulent lacunar angina behandles med lokale midler:

Skylning. For at slippe af med mikroorganismer udføres der gurgle med antiseptiske opløsninger (chlorhexidin, hydrogenperoxid, Miramistin, borsyre osv.). Det er godt at bruge opløsninger af salt, sodavand, infusioner af egebark, salvie til skylning.
Inhalatorer. Det er meget effektivt at bruge inhalatorer (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
Lugol. Smør halsen for at desinficere mandlerne.
Absorberbare tabletter med antiseptisk virkning (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
Fysioterapi (UHF, mikrostrømsbehandling).

Medicinsk behandling af angina

Terapi omfatter følgende metoder:

Antibiotika mod lacunar angina er simpelthen nødvendige. De mest effektive, med hensyn til stafylokokker, streptokokker, er antibiotika til angina af penicillin-serien (i mangel af allergi over for dem). Det er muligt at bruge cephalosporiner (Supraks, Ceftriaxone) og makrolider.
Antipyretiske lægemidler (Aspirin, Panadol, Paracetamol, Efferalgan, Nurofen).
Antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Hjælper med at reducere hævelse og lindre smerter ved synkning.
Multivitaminer for at øge immuniteten.
Immunstimulerende midler (Ribomunil osv.).
Antivirale lægemidler (Arbidol, Cycloferon), i nærværelse af viral ondt i halsen.

Antibiotika mod angina bør drikkes inden for en uge, selvom tilstanden er blevet bedre. I slutningen af at tage antibiotika er det nødvendigt at drikke lactobaciller, bifidobakterier for at genopbygge tarmmikrofloraen.

For at undgå forekomsten af enhver form for angina, skal du først og fremmest styrke din immunitet, gå i frisk luft, tage vitaminer, lave terapeutiske øvelser og ikke overkøle. ()

Lacunar tonsillitis eller difteri-lignende tonsillitis kaldes forskelligt. Med lacunar angina er der en læsion af de palatinske mandler. Kun disse mandler har specielle fordybninger - lakuner (deraf navnet). En palatin-mandel kan have op til 20 lakuner, men normalt er der 12-14. Lacunaer er normalt reservoirer for ophobning af et bakterielt eller viralt patogen, der er kommet ind i kroppen. Med den betingelse, at næse-, mund- eller ørehuller blev infektionens "porte", og selve patogenet kan påvirke deres slimhinder.

Patogene bakterier, der er faldet ned i hullerne, fanges af makrofager, men destrueres ikke fuldstændigt, men "pakkes ud". De der. repræsentationen af det patogene antigen sker således, at T-lymfocytter "forstår", hvordan man ødelægger netop dette patogen. Dette er, hvad der sker normalt.

Den patologiske tilstand skyldes:

overdreven ophobning af patogenet i lakunerne(værre, når der er flere typer patogene bakterier) - immunsystemet kan simpelthen ikke have tid til at "studere" "gæsterne" og forberede T-lymfocytter til angreb;
hvis immunsystemet allerede kæmper mod noget andet, så kan typiske patogener af lacunar tonsillitis udløse den inflammatoriske proces (derfor opstår tonsillitis ofte på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, influenza osv. ting);
med kronisk svag immunitet i tonsillerne er der altid en vis mængde patogene bakterier og vira, der har tendens til at akkumulere periodisk, hvilket fremkalder tilbagevendende forværringer af tonsillitis.

Lacunar tonsillitis forekommer ofte hos børn, men voksne lider også af denne sygdom. Andelen af tilfælde er henholdsvis cirka 60 % og 40 %.

Sorter og atypiske former

I sig selv refererer lacunar angina til de banale former for angina.

Undtagelser:

lacunar tonsillitis bliver blandet, hvis tonsillfollikler er involveret i den inflammatoriske proces (derudover forekommer follikulær tonsillitis);
lacunar tonsillitis betragtes som atypisk, hvis den er forårsaget af en virusinfektion (f.eks. herpesvirus) eller et andet patogen, der er atypisk for tonsillitis (mæslinger, syfilis, HIV, difteri osv.).

Årsager

Hovedårsagen er svag immunitet. Uanset om svækkelsen skete episodisk eller er det et kronisk fænomen, betyder det ikke noget for udviklingen af lacunar tonsillitis. Eller der var et engangsslag af et stort antal patogener inde i kroppen. For eksempel med tæt og langvarig kommunikation med en person, der har ondt i halsen. Desuden er det slet ikke nødvendigt, at det er en lakunær form, fordi de vigtigste former for denne sygdom har det samme bakteriologiske billede.

Immunsystemet undertrykkes af en lang række faktorer:

nylige andre infektionssygdomme;
lægemiddelbehandling, der har en immunsuppressiv effekt som hoved- eller bivirkning (hovedsageligt hormonelle lægemidler og immunsuppressiva, der f.eks. anvendes ved autoimmune sygdomme);
kemoterapi og strålebehandling i onkologi;
skader af enhver art (risikoen for angina øges især ved kraftigt blodtab og hypotermi);
strukturelle træk ved det lymfoide væv i mandlerne (øget sprødhed, som skaber hulrum, hvor patogen mikroflora kan sætte sig);
negative miljøfaktorer (ugunstige miljøforhold);
usund livsstil, konstant stress, dårlig kost, dårlige vaner.

Nedsat immunforsvar gør kroppen mere sårbar over for patogener af lacunar og anden tonsillitis.

Disse patogener omfatter:

streptokokker (især gruppe A beta hæmolytiske streptokokker);
stafylokokker (især Staphylococcus aureus og Staphylococcus aureus);
hæmofil bacille;
pneumokokker og meningokokker (sjældent nok);
betinget patogene gram-negative enterobakterier - Klebsiella (også ret sjældent);
forårsagende stoffer af tyfus og miltbrand (ekstremt sjældent).

Lacunar tonsillitis kan også udløses af en virusinfektion:

adenovira,
enterovirus,
herpesvirus (for eksempel cytomegalovirus).

Mange af disse patogener kan leve i kroppen i små mængder i årevis.

Symptomer

Det skal præciseres, at udtalte symptomer i nogle tilfælde ikke kan observeres: i det kroniske sygdomsforløb og hos mange voksne. Det er garanteret, at det mest komplette sæt af tegn vil blive fundet hos et barn under et akut primært angreb af sygdommen.

Hele det kliniske hovedbillede manifesterer sig på den første dag af sygdommen, hvilket viser forgængeligheden af dens udvikling.

I det indledende stadium (de første par timer) kan lacunar tonsillitis forveksles med influenza eller en akut luftvejsinfektion:

en kraftig stigning i kropstemperaturen til febril (38 grader) og pyretisk (over 39 grader) værdier (selvom den hurtige temperaturstigning umiddelbart giver en mistanke om ondt i halsen);
halsen begynder at kildre og gøre ondt, med en visuel undersøgelse er der hyperæmi af den bløde og hårde gane, palatine mandler (små, præcise, epiteliale blødninger er mulige);
hovedpine, svaghed, træthed, appetitløshed;
ofte er der myalgi og artralgi, smerter i lænden og lægmusklerne (et almindeligt symptom på debut af influenza).

Så ved udgangen af dagen vises:

høj temperatur bliver til hektisk feber, når subfebril eller endda normal temperatur om morgenen (efter søvn) stiger til 39-40 grader om aftenen;
karakteristiske hudændringer i ansigtet: en usund, lys rødme på kinder og kindben med en stærk bleghed af næse og læber;
det vigtigste og mest karakteristiske tegn er, at der findes purulente formationer på overfladen af de palatine mandler, som er visualiseret som plaques af en snavset gul eller hvid farve, senere vil plaques med en høj grad af sandsynlighed dække hele overfladen af mandlerne med en purulent film;
halsbetændelsen forstærkes, hvilket kombineret med hævelse gør det svært at synke;
på trods af smertesyndromet forbliver stemmen som regel normal, ikke hæs eller hæs, medmindre personen er tvunget til at tale meget mere stille (hæshed er et symptom på laryngitis);
cervikale lymfeknuder øges i volumen og bliver smertefulde ved palpation;
på baggrund af en generel hovedpine kan specifik smerte forekomme, for eksempel bag øjeæblerne, i kæbeleddet osv.;
i brystbenet og bag brystbenet, i området af hjertet, kan der være en brændende fornemmelse, ubehagelig tyngde, pulsen, når den måles, selv i en rolig tilstand af patienten, er øget (takykardi, når op til 100 slag pr. minut).

Foto af lacunar angina: hvordan det ser ud

Det første billede viser et klinisk billede, der er karakteristisk for lacunar tonsillitis i svælget.

Det andet billede viser en sammenligning af lacunar tonsillitis med andre typer tonsillitis med hensyn til ændringer i halsen.

Indhold kan være ubehageligt at se

Diagnostik

Al diagnostik for denne form for angina kommer ned til tre punkter:

en vatpind fra halsen er hovedkomponenten i diagnosen, det gøres ikke kun for at bestemme årsagen (patogener) af sygdommen, men også for at udelukke andre infektioner, for eksempel difteri, som med hensyn til symptomer er meget lig lacunar tonsillitis (deraf det alternative navn for denne tonsillitis). Også angina kan forveksles med den indledende fase af skarlagensfeber eller infektiøs mononukleose;
undersøgelse af patienten, notering af hans klager, simpel faryngoskopi;
blodprøve - giver dig mulighed for at afklare diagnosen på grund af karakteristiske ændringer (antallet af leukocytter kan nå op til 35 * 109 / l, og erop til 60 mm / h).

Betydningen af en simpel visuel inspektion bør ikke undervurderes. For eksempel giver difteri på mandlerne en grålig belægning, som næsten altid går ud over tonsillzonen. Med lacunar angina vaskes purulente plaques let af, og med difteri er det mærkbart værre. Med lacunar angina er slimhinden i mandlerne under det purulente lag ikke beskadiget, og med difteri findes erosioner.

Separat er det værd at nævne antibiogrammet, som ikke længere specificerer diagnosen, men patogenets følsomhed over for visse antibiotika. Når papirkrus gennemblødt i forskellige antibiotika placeres på et næringsmedium med et isoleret patogen. Og i henhold til graden af undgåelse af bakterier af et eller andet stykke papir, bestemmes det ønskede lægemiddel.

I diagnosen er det nødvendigt at bestemme arten af angina - bakteriologisk eller viral. Fordi antibiotika ikke virker på de fleste vira. Forskellen mellem viral og bakteriologisk tonsillitis bestemmes tydeligt af en blodprøve. Med viral ondt i halsen øges leukocytter næsten ikke, stik neutrofiler øges ikke, men niveauet af lymfocytter er meget højt. Med bakteriologisk angina er alle de ovennævnte punkter direkte modsatte.

Behandling af lacunar angina

Behandling af lacunar tonsillitis er repræsenteret af følgende punkter:

antibakteriel (systemisk og nogle gange lokale antibiotika);
anti-inflammatorisk og antiseptisk (skylning, skylning, smøring og indånding);
antipyretisk og smertestillende;
antivirale lægemidler (muligvis, især hvis der er en viral tonsillitis);
antihistaminvirkning (måske især når barnet er sygt).

Standardbehandlingsforløbet er 10 dage, men varierer afhængigt af patientens alder og tilstand. Halv sengeleje anbefales. Lacunar tonsillitis behandles konservativt. I sovjetisk medicin blev lacunar tonsillitis ofte betragtet som en indikation for tonsillektomi, men denne tilgang blev senere opgivet. Skaden ved at fjerne mandlerne er meget mere end god. I dag gribes dette kun til ved tilbagevendende bylder.

Fysioterapi behandling

Denne type terapi anses altid for at være hjælpe, yderligere. Og det påføres efter spidsbelastningsperioden, hvor den sværeste tilstand er bagud.

Dets terapeutiske virkning er imidlertid ubestridelig:

Dette er hovedsættet af fysioterapiteknikker. Men der er mange yderligere, som ikke er inkluderet af andre grunde i officiel medicin. For eksempel behandling med en Minin-reflektor, bedre kendt som en blå lampe.

Skylning og kunstvanding

Med lacunar tonsillitis spiller skylning med en række forskellige opløsninger, afkog og infusioner en vigtig rolle. Ikke kun på grund af den antiseptiske og anti-inflammatoriske virkning, men også fordi selve skylningen hjælper med at fjerne purulent udflåd fra mandlerne.

Der er mange afspændingsmidler derude. Her er blot nogle få:

havvand - måske den mest berømte, meget enkle at tilberede, og samtidig et meget effektivt middel (til 200 ml kogt lunkent vand, 1 tsk bagepulver uden dias, en knivspids salt og 1-2 dråber af en 5% iodopløsning);
svag opløsning af kaliumpermanganat- forsigtigt (dette er vigtigt) opløs et par korn kaliumpermanganat i 200 ml kogt lunkent vand, stoffets krystaller skal helt opløses, ellers er der en betydelig risiko for at få en kemisk forbrænding af slimhinden;
nitrofural (furatsilin) tablet opløses tilsvarende i 200 ml vand;
hvidløgsinfusion- 2 fed hvidløg hæld 200 ml kogende vand og lad stå i 60 minutter, hvorefter du kan gurgle med den resulterende infusion;
calendula opløsning- 1 tsk calendula i alkohol fortyndet i 200 ml kogt vand, skylningen er klar;
enhver urt (kamille, perikon, salvie eller en blanding af urter) bryg (instruktionen er på pakken), den resulterende "te-te" kan fortyndes yderligere med vand, eller du kan bruge den færdiglavet - til skylning eller til indtagelse.

Skylning skal ske mindst 4-5 gange om dagen, og efter proceduren må du ikke spise eller drikke noget i mindst 20 minutter.

Smøring af slimmandler

Der er otolaryngologer, der hævder, at smøring af mandlerne og fjernelse af purulente film fra deres overflade tværtimod kontraindiceret med lacunar tonsillitis. Da dette kan føre til en generalisering af den smitsomme proces over hele halsen. Der er en masse pålidelige kliniske beviser for en sådan udtalelse. Sandsynligvis, i individuelle tilfælde med kraftige angreb af angina, fører en krænkelse af den purulente film til en skarp frigivelse i halsen af en stor mængde patogen mikroflora. Men dette miskrediterer ikke entydigt selve behandlingsmetoden.

Til genforsikring anbefales det at ty til smøring allerede på tidspunktet for sygdommens tilbagegang. Og selvfølgelig efter at have konsulteret en læge. Især når det kommer til angina hos et barn. Til smøring skal du bruge en lang pind med en vat- eller gazepind til sidst (alt dette kan købes på et apotek).

Du kan smøre overfladen af mandlerne med rotokan, klorhexidin, miramistin (det klarer meget godt en svampeinfektion). Metoder til fortynding og doser er angivet i instruktionerne, men normalt taler vi om svage vandige opløsninger, med hvilke tamponen er fugtet. Hvis du tyer til Lugols opløsning, så kun i den sidste fase af behandlingen, da jod kan brænde en allerede betændt slimhinde.

Indåndinger

Inhalationer fjerner ikke purulente plaques fra mandlerne, men kan have en mærkbar antiinflammatorisk, antiseptisk og smertestillende effekt. Det særlige ved indånding er, at her kommer lægemidlet ind i vævene i form af et fint dispergeret medium - en aerosol. Dette resulterer i en meget hurtig absorption. Udvalget af inhalationer er også ret stort: Ingalipt, Kameton, Hexoral osv. For nylig har en enhed til hjemmeinhalation - en forstøver - vundet stor popularitet blandt forbrugerne. Et stort plus er, at enhver helbredende blanding kan fyldes i dens arbejdsbeholder. Og enheden vil gøre opløsningen til en aerosol.

Tabletter

Antibiotika mod tonsillitis bruges næsten altid systemisk, dvs. inde i kroppen. Og faktisk, med hensyn til terapeutisk effekt, er der ikke meget forskel mellem oral administration (synke tabletter) og intramuskulære injektioner. Bare oral indtagelse kan hæmmes af stærke smerter i halsen. Eller en alvorlig sygdom i maven (sår).

Det skal straks bemærkes, at det uafhængige valg af antibiotika ikke anbefales. Sådanne aftaler bør udføres af den behandlende læge. Det skal huskes, at antibiotika også giver et slag mod gavnlig mikroflora. I visse tilfælde (med viral tonsillitis) vil standard antibiotika ikke virke.

Med lacunar tonsillitis bruges følgende serie af antibakterielle lægemidler:

Ampicillin, Amoxicillin og andre penicillinderivater- med succes ødelægge det bredeste udvalg af gram-positive og gram-negative bakterier, inklusive alle kokker, difteri, Haemophilus influenzae osv., men der er et alvorligt minus - bakterier kan blive resistente (ofte med kronisk tonsillitis).
Cephalosporin antibiotika, især repræsentanter for den første og tredje generation (Cefalexin, Cefadroxil, Cefotaxime, Cefoperazon, Ceftibuten, Cefixime) betragtes som den anden linje efter penicillinserien, når penicillinderivater viser utilstrækkelig antibakteriel aktivitet mod specifikke patogener.
Makrolider (Spiramycin, Amoxiclav, Flemoxin, Sumamed) - den tredje linje i antibakteriel terapi for lacunar angina, er karakteriseret ved et lavt niveau af toksicitet og hypoallergenicitet (således er risikoen for krydsallergi med beta-lactamer udelukket).

Ud over antibiotika omfatter "tablet"-terapi antipyretika og smertestillende midler. Som regel er disse NSAID'er: Analgin, Nurofen, Pentalgin, Ibuprofen, Paracetamol osv. Hvis der er viral ondt i halsen, bliver antivirale midler de vigtigste - Cycloferon, Arbidol, Ingavirin, Fluconazol, Acyclovir osv.

Endelig antihistaminer, antiallergiske lægemidler: Suprastin, Loratadine, Erius (Desloratadine). Antiallergiske lægemidler er nødvendige for at forhindre mulige lægemiddelallergier, især almindelige hos børn. Angina - betændelse, allergi - betændelse. Det ene forstærker det andet.

Nålespiration, abscessnit, fjernelse af mandler

Med lacunar angina anvendes ingen af de anførte kirurgiske procedurer og er ikke nødvendige. Men lakunotomi (kirurgisk eller laser) i tilbagevendende former kan vises: vævene i nærheden af lakunerne dissekeres, så med yderligere fusion aftager dybden af lakunerne mærkbart. Dette forhindrer ophobning af pus.

Kost

Der er ingen speciel diæt til denne sygdom. Maden skal være sådan, at slimhinden ikke udsættes for mekanisk, termisk eller kemisk irritation. Der vises rigelig varm drik.

Behandling med folkemedicin derhjemme

Det skal huskes, at folkemedicin kun er en tilføjelse, og rygraden i behandlingen inkluderer at tage antibiotika og konsultere en læge.

Et par "folkeopskrifter":

riv friske rødbeder (1-2 stk.), Pres ud for at få mindst 150 ml rødbedejuice (du kan fortynde det lidt med varmt kogt vand), gurgle med denne juice (mindst 3 gange om dagen, om ugen);
mod hævelse af mandlerne hjælper en alkohol- eller vodka-komprimering meget (fugt en bandage eller gaze, påfør rundt om halsen og pak den med en tør bandage på toppen i en time eller to);
pak nakken med friske kålblade, pak med et tørklæde i et par timer;
4 friske blade af plantain hæld 200 ml kogende vand, lad i en time, og skyl derefter (hver 3. time indtil den sidste fase af genopretning);
ethvert forbrug af aloeblade og juice - i malet form, med te, med honning, med mælk, 30 ml juice eller et malet blad er nok om dagen (men aloe anbefales ikke til allergikere og børn under 3 år);
Hæld 4 g Rhodiola rosea rod med 500 ml vodka, opbevar på et mørkt sted i mindst 4 dage, fortynd 10 ml af den resulterende tinktur med 100 ml kogt vand - et andet folkemiddel til skylning er klar (på grund af varigheden , det er bedre at forberede en sådan tinktur forebyggende).

Det er svært at give konkrete anbefalinger her. Er det bare, at lacunar tonsillitis kræver involvering af professionelle læger: en børnelæge, en otolaryngolog, en praktiserende læge, en infektionssygdomsspecialist og nogle gange en reumatolog. Lad sygdommen gå sin gang, ellers er selvmedicinering uacceptabel. At tage antibiotika kræver vedligeholdelsesbehandling for at genoprette gavnlig mikroflora. Derfor er det parallelt nødvendigt at tage probiotika og præbiotika (Enterol, Eubicor, Bifiform, Linex, Inulin osv.). Angina er især farlig for personer under 13 år.

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse, der er kun en generel:

komplet ernæring;
sund og tilstrækkelig søvn;
regelmæssig moderat motion i frisk luft;
periodisk indtagelse af multivitaminkomplekser;
undgåelse af dårlige vaner;
tager immunstimulerende midler og immunmodulatorer i stressende og sårbare perioder;
rettidig og høj kvalitet behandling af ondt i halsen.

Komplikationer og konsekvenser

Der er to punkter at bemærke her:

Flegmonøs paratonsillitis- en meget formidabel sygdom, da den i sig selv kan give nye, endnu mere formidable komplikationer (opstår på baggrund af et kronisk, tilbagevendende forløb af lacunar angina), kan konsekvenserne være de mest triste, op til invaliditet og død (f.eks. hvis paratonsillitis fremkaldt purulent meningitis eller blodforgiftning).
Børn kan udvikle hævelse af strubehovedet og som følge heraf kvælning (denne tilstand kaldes falsk kryds), her haster det med at fjerne betændelse (ofte skal man ty til hormondråber), så der ikke opstår hypoxi.

Er det smitsomt og hvordan smitter det

Fordi lacunar tonsillitis har en infektiøs karakter i 99% af alle tilfælde (ikke medregnet unikke autoimmune reaktioner), selvfølgelig er det smitsomt. En person bliver smitsom selv på stadiet af inkubationsperioden (1-2 dage før begyndelsen af de første symptomer) og forbliver det indtil fuldstændig genopretning.

Metoder til infektion:

luftbåren - hvis nok tid er bare at være i nærheden af patienten;
gennem almindelige retter;
gennem mad (derfor kan du ikke spise noget op eller drikke færdig efter patienten).

Især patientens kontakter med børn og personer, der allerede er syge af noget (den samme akutte luftvejssygdom), er uacceptable.

Funktioner hos børn

Ud over det allerede nævnte falske kryds og højere følsomhed over for patogener, har børn ingen specifikke egenskaber med hensyn til lacunar tonsillitis.

Under graviditeten

Bortset fra det faktum, at en gravid kvindes krop allerede er i en tilstand af øget stress og spænding, skal det her bemærkes, at antibiotikabehandling er kontraindiceret i graviditetens første trimester. De fleste antibiotika bør ikke tages i denne periode. Men i de sidste 10 år er der dukket en række lægemidler op, der har antibiotikas egenskaber, men som er acceptable til brug på ethvert stadium af graviditeten. I øvrigt hører makrolider bare til dem.

Video om angina

Denne video fortæller om de foranstaltninger og behandlingsmetoder, som en person kan anvende som en del af førstehjælp på egen hånd. Med stærk immunitet kan de hjælpe selv uden at forbinde antibiotika.

Vejrudsigt

Prognosen for lacunar tonsillitis er gunstig. Sygdommen anses ikke for at være farlig for liv og sundhed, hvis behandlingen er kompetent og rettidig, og hvis der ikke er yderligere, forværrende faktorer (for eksempel tonsillitis på baggrund af en anden alvorlig infektion).

Lacunar angina: årsager til sygdommen og dens behandling

ingen vurderinger endnu

Angina (ango) på latin betyder "at klemme" eller "at kvæle". Populært kendt som follikulær eller katarrhal tonsillitis. Efter lægmands opfattelse er denne sygdom forbundet med symptomet på "rød hals", men det er ikke altid sandt, fordi. ofte forvekslet med pharyngitis.

Angina er en kompleks sygdom, der har sin egen klassificering. Lacunar angina, som vil blive diskuteret, er en af dens sorter.

Hvad er det?

For en læge fremstår angina som et kompliceret forløb af forkølelse og er resultatet af en akut respiratorisk virusinfektion (i henhold til den internationale klassifikation af sygdomme - ICD-kode 10). I fløjlssæsonen med forkølelse (efterår-vinter) bliver indkommende klager over ondt i halsen blandt befolkningen hyppigere. Hvorfor er dette symptom den vigtigste ledsager af angina?

På bagsiden af menneskets svælg er de palatinske mandler (tonsilla), som er lymfevæv. Dens opgave er at støtte kroppens immunitet. Mandlerne er beslægtet med de aksillære eller occipitale lymfeknuder. Deres væv består dog af b-lymfocytter, i modsætning til de ovenfor nævnte knuder, hvis struktur består af t-lymfocytter. Lymfocytter er hvide blodlegemer, der beskytter kroppens immunsystem.

Mandler har en ujævn, løs overflade, prikket med den såkaldte. huller. Det er dem, der tager hovedparten af sygdommen. De bliver betændte. Derfor er det andet navn på angina tonsillitis (betændelse i mandlerne). Og det er takket være deres patogene ændringer, at lægen kan diagnosticere denne sygdom.

Enhver angina går gennem tre faser af sit forløb:

(betændt rødme);
(udseendet af plak);
bedring (reduktion af symptomer).

Lacunar tonsillitis manifesterer sig i anden fase - purulent, og er ledsaget af dannelsen af bylder i tonsillernes lakuner. Sammen med katarrhal og tonsillitis er sygdommens lakunære type den mest almindelige.

Sygdommen kan opstå på baggrund af:

infektiøs mononukleose;
skarlagensfeber;
mæslinger;
leukæmi.

Overføres lakunær angina?

Sygdommen overføres af luftbårne dråber. Først og fremmest en person med kronisk tonsillitis, i strubehovedet, hvor infektionen lever. Infektion er mulig gennem nysen, hoste, gennem genstande, han bruger.

Symptomer hos voksne

Det vigtigste visuelle tegn, hvorved selv patienten selv kan antage, at han har lacunar tonsillitis, er udseendet af plak på mandlerne. Denne plak kan differentieres efter farve: hvid, grå, gullig og også efter udseende: en byld (som med follikulær tonsillitis) eller en film. Faktisk er en sådan plak lymfocytceller, der er døde under kampen mod infektion og er kommet til overfladen af mandlerne.

Det vigtigste symptom på sygdommen er udtrykt i det faktum, at patienter oftest klager over alvorlige smerter i halsen, især når de sluger fast føde.

Andre symptomer på lacunar tonsillitis hos voksne:

akut ondt i halsen;
rødme i halsen;
besvær med at synke;
høj temperatur (fra 37°C til 40°C);
svedtendens;
generel svaghed.

Lacunar angina er karakteriseret ved følgende objektive tegn, der er typiske for både voksne og børn:

hypertrofi af mandlerne med rødme;
udseendet af hvid plak (pus) på mandlerne;
udseendet af dårlig ånde (på grund af bakteriel forgiftning);
hævelse af de submandibulære lymfeknuder.

Denne type angina forekommer i en mere alvorlig form sammenlignet med follikulær. De vigtigste forskelle mellem disse to typer angina er udseendet af gul plak og dannelsen af bylder ved mundingen af lakuner. Sår dækker til sidst et stigende område af mandlerne.

Grundene

Angina kan provokere:

bakteriel infektion (streptokokker, staphylococcus aureus);
virusinfektion;
nogle typer svampe.

Hypotermi bliver ofte en forudsætning for sygdommens opståen. At drikke koldt vand eller kolde fødder, reducere niveauet af immunitet, skaber en fremragende grobund for bakterier og fører til betændelse. Denne kategori omfatter også sygdomme i næsen, som gør det svært at trække vejret gennem næsen og tvinger en person til at trække vejret gennem munden.

Derefter trænger infektionen ind i immunbarrieren og kommer ind i kroppens væv (i tilfælde af tonsillitis, ind i de palatinske mandler). Denne proces er karakteriseret ved tilstedeværelsen af forgiftning og en akut start.

Viral tonsillitis forekommer i 40% af tilfældene og fortsætter uden udseendet af bylder. Mens sygdommen forårsaget af en bakterie er ledsaget af purulente raids på lakunerne i mandlerne.

Flyder lacunar angina uden feber?

Angina er ret lumsk. Sygdommens begyndelse er ofte asymptomatisk, og sådanne ubetydelige tegn som tørhed eller ubehag i halsen, dårlig ånde, advarer muligvis ikke patienten.

I tilfældet, for eksempel med catarrhal angina, når infektionen er på overfladen af slimhinden i mandlerne og endnu ikke er kommet ind, kan sygdommen fortsætte uden feber.

Men med lacunar eller follikulær angina, det vil sige, når leukocytterne allerede er begyndt at bekæmpe infektionen, der er kommet ind i kroppens væv, forekommer temperaturen stadig. Og ofte når den 40°C.

Lacunar angina hos børn

Ældre og børn er i fare på grund af nedsat eller endnu ikke færdigudviklet immunitet. Imidlertid begynder mandlerne hos mennesker først at dannes efter de første seks måneder af livet. Derfor er sygdommen hos børn ikke diagnosticeret i de første 6 måneder. Risikoen for infektion stiger efter 2-3 år af et barns liv.

Hovedparten af børn med angina er inficeret fra deres forældre. Sygdommen for dem begynder med en kraftig stigning i kropstemperaturen (op til 39 ° C og derover), ledsaget af hoste og ondt i halsen. I tilfælde af børn insisterer læger på deres indlæggelse for at forhindre komplikationer. Det anbefales at behandle børn ved at forlænge indlæggelsesperioden op til 12 dage.

I forebyggelsen af angina hos børn insisterer læger på at nægte at tage immunstimulerende lægemidler. Deres indvirkning vil provokere udtømningen af det stadig svage immunsystem hos børn og komplikationen af sygdommen. Risikoen for komplikationer hos børn er meget højere end hos voksne.

Komplikationer

I tilfælde af at sygdommen er forårsaget af en bakteriel faktor (streptokokker), og desuden ikke helbredes, øges chancen for at få en komplikation. I sådanne tilfælde kan hjertemusklens ventiler (udvikling af defekter), led (udvikling af arthritis) lide. Der er risiko for nyresvigt (glomerulonefritis).

Dette skyldes, at de proteiner, der udgør streptokokkernes kroppe, ligner i naturen proteinerne i vores krop i nyrerne og hjertet. Bakterien tilstopper vævene i disse organer og blokerer deres arbejde. Det er på grund af dette, at der er en risiko for, at lymfocytter fejlagtigt anvender deres beskyttende aktivitet mod vores egen krop.

Derudover spreder lacunar tonsillitis, ikke helbredt i tide, betændelse til andre slimhinder i hovedet. Der er således risiko for betændelse i for eksempel øregangen (otitis media), samt en stigning i mængden af produceret pus og dannelse af bylder.

Hvordan er det nødvendigt at blive behandlet?

Det er strengt forbudt at behandle angina på egen hånd, fordi. ofte går selvbehandling ikke ud over symptomatisk behandling. Behandling af lacunar eller follikulær tonsillitis foregår ambulant, kræver sengeleje og hospitalsindlæggelse. Sygdommen håndteres af en ØNH-læge, som vil ordinere antibiotika.

Terapi omfatter følgende behandlingsformer:

anti-inflammatorisk;
antihistamin;
lokal.

Sammen med at tage antibiotika, praktiseres hjælpeterapi, der lindrer ubehag. Proceduren vil hjælpe med at lindre smerte skylning antiseptiske midler. Takket være dem fjernes slim og purulent plak, der strammer dem, fra mandlerne, de fugtes, hvilket bringer midlertidig smertelindring.

En almindelig fejl, som syge mennesker begår, er at forsøge at behandle ondt i halsen ved at varme halsbetændelsen med et tørklæde, eller på anden måde give den varme. Dette kan ikke lade sig gøre, idet man husker på, at det er bakterien, der forårsager sygdommen. Og derfor vil varme kun spille hende i hænderne og bidrage til dens reproduktion. En sådan foranstaltning er kun god i rehabiliteringsperioden, efter at antibiotika bærer frugt.

I tilfælde af en kritisk stigning i mandlerne og som følge heraf åndedrætsbesvær eller deres nekrose, er kirurgisk indgreb muligt for at fjerne det overgroede væv.

Brug af antibiotika

Da lacunar tonsillitis er en mikrobiel betændelse, vil den vigtigste behandlingsmetode være ødelæggelsen af infektionen. Til dette bruges antibiotika.

Formål med at bruge antibiotika:

lindre symptomerne på sygdommen;
reducere risikoen for komplikationer.

Behandling af lacunar tonsillitis har til formål at ødelægge streptokokker, bakterien, der forårsager sygdommen. Streptococcus er meget resistent over for antibiotika.

Det optimale tidspunkt at begynde at tage dem er 9 dage fra sygdomsøjeblikket. Lægerne insisterer dog på antibiotikabehandling fra den første dag efter infektion. Processen med at tage medicin anbefales at udvides til et 12-dages kursus.

Specialisten ordinerer følgende antibiotika:

præparater fra penicillingruppen;
makrolider;
cephalosporiner.

Forebyggelse

Den bedste forsikring vil være vaccination mod forkølelse (influenza) og bakteriel infektion. En obligatorisk forebyggende foranstaltning er at beskytte halsen mod træk ved at pakke den ind i et tørklæde.

Det vil være nyttigt i forventning om ondt i halsen og i løbet af dets forløb at organisere en termisk og mekanisk skånende diæt. Mad, der efterlader en hinde på mandlerne, fremmer væksten af bakterier.

Derfor er det en fejl at tro, at for eksempel hindbærsyltetøj, der er så solidt forankret i vores mødres sind som et middel mod alle sygdomme, vil spille en positiv rolle i forebyggelsen af sygdommen. Det er på et sødt miljø, at infektionen formerer sig særligt godt. Af samme grund er det bedre at nægte mælk, som efterlader en fedtet hinde på mandlerne.

Varm te, fødevarer med høj surhedsgrad, krydret mad vil øge inflammationen. Derfor anbefales det at afvise disse retter. Men at drikke masser af vand vil tværtimod have en lindrende effekt.