Behandling af urolithiasis med folkemedicin. Urolithiasis: symptomer og behandling hos mænd

Nyrerne renser hele døgnet vores krop for forskellige skadelige og unødvendige produkter. Hvert 7.-8. minut passerer hver persons blod fuldstændigt og filtreres gennem dem. Desværre kan der i nyrernes arbejde, ligesom alle andre organer, opstå alvorlige forstyrrelser på grund af dannelsen af ​​sten i urinvejene. Denne sygdom kaldes urolithiasis. Hvad forårsager og udvikler denne sygdom? I denne artikel vil vi tale med redaktørerne af webstedet www.site om årsagerne til urolithiasis og dets udvikling.

Dannelsen af ​​sten forekommer ikke kun i sygdomme i de indre organer, men også fra nogle miljøfaktorer.

Gradvise aflejringer af salte omkring enhver partikel, for eksempel en mikroorganisme, fører til forekomsten af ​​sten i urinlederne og nyrerne. At være i lang tid på ét sted og blokere, derved, udstrømningen af ​​urin, stenene foretager ændringer i urinvejene. Dette kan være en lokal udvidelse af urinlederen eller nyren, såvel som en fejlernæring af deres væv, som normalt fører til et gradvist tab af organfunktion.

Årsager til udseende og udvikling af urolithiasis

Der er eksterne og interne faktorer, der bidrager til fremkomsten og videreudviklingen af ​​ICD.

Den vigtigste interne faktor kan tilskrives overtrædelsen af ​​metaboliske processer i den menneskelige krop - fedt-, mineral- eller proteinmetabolisme, som et resultat af hvilket overskydende stoffer dannes, der udfælder. Metaboliske processer kan både være en konsekvens af sygdomme og en selvstændig tilstand.

Krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne gennem urinlederne til blæren og videre fra den til urinrøret er en vigtig faktor i udviklingen af ​​KSD. Med en sådan overtrædelse kan urin kastes tilbage mod strømmen eller stagnation i blæren eller nyrerne, hvilket fører til ophobning af saltaflejringer.

Udstrømningen af ​​urin kan forstyrres som følge af medfødte misdannelser af urinorganerne, forskellige inflammatoriske sygdomme samt traumatiske skader. For eksempel forsnævring af urinlederen, nefritis, nyreprolaps, blærebetændelse mv.

Forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, muskuloskeletale system, lever og andre organer kan også forårsage udvikling af urolithiasis.

Abnormiteter i binyrernes og skjoldbruskkirtlens arbejde er interne faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​sten i urinvejene.

Eksterne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​urolithiasis:

For højt indhold af bordsalt i fødevarer;

Mangel på væske;

Misbrug af forskellige krydderier indeholdende salt;

Brugen af ​​et stort antal røgede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer;

Selvadministration i lang tid af lægemidler såsom aspirin, antibiotika, hormonelle midler, midler, der hjælper med at reducere surheden af ​​mave-tarmsaften;

Kronisk pyelonefritis.

Sidstnævnte årsag bidrager til dannelsen af ​​saltaflejringer i nyrerne og urinvejene i 30-35% af tilfældene. Desuden er urolithiasis forårsaget af kronisk pyelonefritis meget vanskelig og kan dukke op igen selv efter behandling og fjernelse af sten.

Sammensætningen af ​​stenene kan variere og være fosfat, urat, carbonat og oxalat. I nyrebækkenet kan der dannes flere sten på samme tid. I den interiktale periode kan urolithiasis forekomme uden særlige symptomer, patienten har normalt ingen klager.

Men over tid, med udviklingen af ​​nyrekolik, begynder ICD-angreb at dukke op. Nyrekolik kan fremkaldes af hård fysisk anstrengelse, alkoholmisbrug og indtagelse af store mængder væske. Det kan vise sig som en skarp, paroxysmal smerte i lænden. Et sådant smertefuldt angreb er forbundet med stenens bevægelse gennem urinlederne. Efter stenens passage stopper angrebet. Ud over smerter observeres ofte forhøjet blodtryk, kropstemperatur, kvalme, opkastning vises, og mængden af ​​udskilt urin falder.

I øjeblikket diagnosticeres urolithiasis ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af nyrerne, radiografi og en generel urintest.

Som førstehjælp kan du bruge en varm varmepude, som skal påføres lænden, og hvis der ikke er kontraindikationer, kan du tage et varmt bad. Derudover anbefaler eksperter smertestillende medicin i tabletter og krampestillende midler (for eksempel no-shpa). Hvis der ikke er nogen effekt af disse metoder, så er det presserende at ringe til en ambulance.

Hurtig passage:

Urolithiasis - urolithiasis- en sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​sten (sten) i nyrerne og/eller urinvejene. Dette er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme. Det skal bemærkes, at indbyggere i Centralasien, Kaukasus, Volga-regionen, det fjerne nord, Australien, Brasilien, Tyrkiet, Indien og de østlige regioner i USA lider oftere. Dette geografiske træk ved urolithiasis indikerer indflydelsen af ​​miljøfaktorer på forekomsten af ​​denne patologi.

Grundene:

• arvelig disposition.
• Medfødt disposition (medfødte enzymopatier).
• Overtrædelser af kolloid-kemiske og biokemiske processer:
  • Ifølge teorien om katar i bækkenet bliver det organiske stof dannet som følge af betændelse i bækkenet og afskalning af epitelet kernen i stendannelse (matrix).
  • Ifølge krystalloidteorien fører overmætning af urin med krystalloider ud over opløselighedsgrænserne til deres udfældning og stendannelse.
  • Ifølge den kolloide teori om stendannelse er urin en kompleks opløsning, der er overmættet med opløste mineralsalte (krystalloider) og bestående af fint dispergerede proteinstoffer (kolloider). Sidstnævnte, der er i et kemisk forhold til krystalloider, holder dem i urinen hos en rask person i en opløst form, dvs. der skabes en kolloid-krystalloid ligevægt. I strid med de kvantitative og kvalitative forhold mellem kolloider og krystalloider i urinen kan patologisk krystallisering og stendannelse forekomme.
  • En af de væsentlige faktorer for stendannelse er reaktionen af ​​urin (pH). Det bestemmer den optimale aktivitet af proteolytiske enzymer og sedimenteringen af ​​urinsalte.)
• Krænkelse af urodynamik (krænkelse af udstrømningen af ​​urin). Vanskeligheder ved udstrømning af urin fra fører til nedsat udskillelse og resorption af urinens bestanddele, udfældning (krystallisering) af saltsediment og skaber også betingelser for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Tilstande, hvor udstrømningen af ​​urin ofte er forstyrret:
  • primær og sekundær stenose (forsnævring) af ureteropelvic segmentet,
  • urinvejsanomalier
  • (nyreprolaps)
  • (omvendt strøm af urin fra til),
• Endogene faktorer:
  • hypercalciuri (forhøjede niveauer af calcium i urinen),
  • A-avitaminose,
  • D-avitaminose eller en overdosis af D-vitamin,
  • hyperparathyroidisme,
  • bakteriel forgiftning med almindelige infektioner og,
  • brugen af ​​store mængder af visse kemikalier (sulfonamider, tetracykliner, antacida, acetylsalicylsyre, glukokortikoider osv.),
  • længerevarende eller fuldstændig immobilisering mv.

Typer af urinsten:

• Urater - sten bestående af salte af urinsyre, gulbrune, nogle gange mursten i farve med en glat eller let ru overflade, ret tæt. Dannes når urinen er sur.
• Fosfater - kalksten, bestående af salte af fosforsyre, grålige eller hvide, skrøbelige, let brudte, ofte kombineret med infektion. Dannet i alkalisk urin.
• Oxalater - består af calciumsalte af oxalsyre, normalt mørke i farven, næsten sorte med en spids overflade, meget tæt. Dannet i alkalisk urin.
• Sjældent er der cystin, xanthin, kolesterolsten.
• Blandede sten er den mest almindelige type sten.

Symptomer på urolithiasis

De vigtigste kliniske manifestationer af KSD er forbundet med nedsat urodynamik (forringet urinudstrømning) og/eller en inflammatorisk proces. I de tidlige stadier kan sygdommen være asymptomatisk. Desuden er størrelsen af ​​calculus ikke altid sammenlignelig med sværhedsgraden af ​​klager: den største calculi (koralsten) generer muligvis ikke en person i lang tid, mens en relativt lille calculus i urinlederen fører til nyrekolik med alvorlige smertemanifestationer . De kliniske manifestationer afhænger således primært af lokaliseringen af ​​stenen og tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces.

Her er de vigtigste symptomer på urolithiasis:

• kan være akut (nyrekolik) eller kedelig, ømme i naturen. Årsagen til nyrekolik er en pludselig krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren, som følge af obstruktion af urinlederen af ​​en sten. Smerterne er pludselige, med perioder med lindring og gentagne anfald. Smerten er lokaliseret i regionen af ​​nyren eller langs urinlederen og har en typisk bestråling ned til iliaca, lyskeregionen. Patienter opfører sig uroligt og finder ikke den position af kroppen, hvor smerten ville aftage. Kedelig, smertende natur af smerte er karakteristisk for den inflammatoriske proces på baggrund af ICD.
• Hæmaturi (blod i urinen) med urolithiasis opstår som et resultat af en kraftig stigning i det intrapelviske tryk (med nyrekolik) med dannelsen af ​​pyelovenøs refluks (urinrefluks i venebunden), som manifesteres af total makrohæmaturi efter lindring af nyrekolik. Når en tandsten passerer gennem urinlederen, er det også muligt at skade sidstnævnte.
• Dysuri (forringet vandladning), i form, dannes normalt, når en tandsten er placeret i den nederste tredjedel af urinlederen, eller når en stor tandsten er til stede i blæren. Af denne grund er fejlagtig overdiagnosticering af og mulig. eller afbrydelse af vandladningen kan forekomme med sten i blæren og urinrøret.
• : en stigning i antallet af leukocytter i urinen - indikerer tilføjelse af en urinvejsinfektion.
• : mangel på urin på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin - muligt i nærværelse af sten i begge urinledere eller med en sten i urinlederen af ​​en enkelt nyre. Postrenal anuri kræver akutte terapeutiske foranstaltninger.

Diagnostik

• . Normalt, med urolithiasis, observeres ændringer i parametrene for den generelle blodprøve ikke. Men hvis der opstår nyrekolik, eller der dannes pyelonefritis, kan det bemærkes.
• :
  • Mindre mikrohæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen) kan observeres.
  • I nærværelse af calculous pyelonefritis, leukocyturi og normalt slutte sig til. Men med nyrekolik kan urinværdierne være normale, da tandstenen fuldstændigt kan blokere urinpassagen fra denne nyre.
  • . kan påvises episodisk og afhænger ofte af arten af ​​ernæring og. Urinsyrekrystaller med urin pH mindre end 6,0 ​​er karakteristiske for urat nefrolithiasis og urinsyre diatese; fosfatkrystaller af calcium og magnesium ved en urin-pH på 7,0 og derover - til phosphat-urolithiasis og phosphaturi; calciumoxalater - til calciumoxalat urolithiasis eller oxalurisk diatese.
• og urin omfatter bestemmelse af indholdet, calcium, magnesium, uorganisk phosphor osv.:
  • Hyperurikæmi (forhøjede niveauer af urinsyre i blodet) og hyperurikuri (øgede niveauer af urinsyre i urinen) indikerer nedsat syntese af urinsyre, som opstår ved urinsyrediatese, gigt og kan føre til dannelse af uratsten.
  • Hyperphosphaturi (forhøjede niveauer af fosfor i urinen) kan være en manifestation af fosfatdiatese, medfødt eller erhvervet på grund af primære sygdomme i maven eller centralnervesystemet. Oftere er fosfaturi falsk (pH 7,0 og højere), hvilket afhænger af alkalidannende bakterier (Proteus).
• Undersøgelsen af ​​niveauet af hormoner (calcitonin og parathyroidhormon) udføres til diagnosticering af hyperparathyroidisme, især hos patienter med staghorn, bilaterale og tilbagevendende sten med forhøjede serumcalciumniveauer. En stigning i niveauet af calcium (hypercalcæmi), et fald i niveauet af fosfor og magnesium i blodserumet er tegn på nedsat stofskifte, som betragtes som risikofaktorer for tilbagevendende stendannelse og kræver udelukkelse af den renale form af primær hyperparathyroidisme.
• Bakteriologisk undersøgelse (såning) af urin giver dig mulighed for at identificere mikrofloraen af ​​urin og bestemme titeren (antallet) af bakterier. Bakteriologiske kulturer af urin med bestemmelse af mikrofloraens følsomhed over for antibakterielle lægemidler giver mulighed for etiotropisk behandling af pyelonefritis, som er en af ​​årsagerne til gentagelse af stendannelse.

Strålingsmetoder til diagnosticering af urolithiasis:

• Ultralydsdiagnose muliggør visualisering af sten i nyrerne, blæren, øvre og nedre tredjedele af urinlederen. I dette tilfælde er det muligt at bestemme størrelsen af ​​kalkulationen, dens form, placering. Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren forårsaget af en calculus (sten) af urinlederen på ultralyd manifesteres af udvidelsen af ​​pyelocalicealsystemet.
• Røntgenundersøgelsesmetoder. Calculi (sten) kan ud fra et røntgenundersøgelsessynspunkt være røntgennegative (ikke synligt på et standard røntgenbillede) og røntgenpositive (visualiseret på et standard røntgenbillede). Røntgen-negative sten er sten, der består af urinsyresalte (urater). De resterende sten, inklusive blandede, er røntgenpositive. For at visualisere radionegative sten anvendes ekskretorisk radiografi (røntgenundersøgelse med et røntgenfast stof indgivet intravenøst). Der er også yderligere røntgenundersøgelser, som vi ikke vil dvæle ved.

Behandling af urolithiasis:

• Symptomatisk behandling:
  • antispasmodisk terapi;
  • antiinflammatoriske midler.
• Litolytisk terapi (opløsning af sten) - er baseret på forskydning af pH-urinen i den modsatte retning af den, hvor den konkrete form af sten er dannet.
• Midlertidig genoprettelse af urinudstrømning:
  • installation af et ureteralt kateter;
  • nefrostomi.
• Fjernknusning af kalksten (DLT).
• Operativ excision af calculus.

Forebyggelse af urolithiasis

• Normalisering af stofskifteforstyrrelser.
• Øg mængden af ​​forbrugt væske (i mangel af kontraindikationer).
• Urin pH-justering.
• Kost korrektion.
• Korrektion af hormonforstyrrelser.
• Vitaminprofylakse og mineralprofylakse af urolithiasis.

Urolithiasis hos kvinder såvel som hos mænd er en ret almindelig sygdom, som manifesteres ved dannelsen af ​​sten, forskelligt saltindhold i dem, i nyrerne, blæren, urinlederne. Denne sygdom påvirker oftere den mandlige del af befolkningen, men kvinden forbliver ikke uden opmærksomhed på denne patologi. I den internationale klassificering er akut urolithiasis mikrobiel 10 også opdelt i N20 og N23 afhængigt af placeringen af ​​sten (stenlignende formationer).

Årsager til urolithiasis

Forekomsten af ​​urolithiasis er forbundet med indflydelsen af ​​mange faktorer. I det moderne samfund er denne sygdom ret almindelig, da en stillesiddende livsstil hersker, hvilket fører til stagnation og nedsat mikrocirkulation. Det er også hyppige fejl i ernæringen. De vigtigste årsager til udviklingen af ​​urolithiasis er:

• genetisk disposition. Det vil sige tilstedeværelsen af ​​sådanne krænkelser af metaboliske processer i nære slægtninge;
• Anomalier i udviklingen af ​​urinsystemets organer (fordobling af nyren, en enkelt nyre osv.);
• Overtrædelse af drikkeregimet (drikke en lille mængde vand eller drikkevand rigt på mineralsalte);
• Systematiske fejl i ernæringen. Dette sker ved hyppig spisning af fed, salt, krydret mad, en stor mængde protein, en øget koncentration af dåsemad i kosten;
• Krænkelser af metaboliske processer i kroppen;
• Hypodynami;
• Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hver af grundene er som regel kombineret med en række andre. Det er også vigtigt at ignorere eventuelle problemer i lang tid fra patientens side, fordi dannelsen af ​​sten (sten) sker over en vis ret lang periode. Med rettidig eliminering af disponerende faktorer er det muligt at undgå udseendet af en sådan diagnose som en sygdom af urolithiasis, hvis anmeldelser af patienter er meget triste.

Symptomer

Ikke altid urolithiasis hos mænd, såvel som kvinder, er ledsaget af livlige symptomer. Der er tilfælde, hvor sygdommen ikke manifesterer sig på nogen måde og opdages tilfældigt under en forebyggende undersøgelse. Men som regel er der følgende kliniske manifestationer:

• Smerter ved vandladning. Smerten er lokaliseret i området over pubis og forsvinder efter afslutningen af ​​processen med udskillelse af urin.
• Smerter langs urinlederne ved ændring af kroppens position, løft af vægte, fysisk påvirkning af maveorganerne.
• Forekomsten af ​​smerte under en objektiv undersøgelse af en læge (et symptom på bankning i lænderegionen i nyrerne).
• Ændring af urinens farve, dens gennemsigtighed, muligvis udseendet af blod.

Disse kliniske manifestationer er praktisk talt initiale, det vil sige karakteristiske for de stadier af sygdommen, når der ikke er nogen udtalte lidelser i vævene i nyrerne eller urinlederne. Også manifestationerne af sygdommen afhænger af størrelsen af ​​den dannede sten og dens sammensætning, det vil sige fra hvilken type salte den er dannet.

I tilfælde af at en sten med urinstrøm begynder at bevæge sig som følge af en spasme i urinvejene, udvikles stagnation af urin, hvilket forårsager alvorlig uudholdelig smerte - nyrekolik. Sådan smerte udstråler normalt til lysken, låret, smerte kan spredes over maven. I en sådan situation, når sten kommer ud under urolithiasis, opkastning, kvalme, kulderystelser, feber og selvfølgelig en overtrædelse af vandladningshandlingen, bliver det skarpt smertefuldt eller endda umuligt.

Som nævnt ovenfor, urolithiasis af nyrerne (hos kvinder og mænd), eller rettere, klinikken af ​​sygdommen afhænger af størrelsen af ​​stenene og de salte, hvorfra den er dannet. Der er salte, der ofte findes i sammensætningen af ​​sådanne formationer - oxalater. De har udseendet af ujævne grå sten med spiny processer, som i færd med at passere gennem urinvejene betydeligt kan skade slimhinden. Fosfater er mindre almindelige end de foregående og har udseende af glatte sten, der let ødelægges. Og sten dannet af uratsalte er de mindst almindelige og ligner et glat stykke murstensfarve.

Størrelsen af ​​en sådan sten op til en centimeter har enhver chance for uafhængig passage gennem urinvejene og udgang fra kroppen. Hvis størrelsen er mere end en centimeter, er der behov for indgreb.

Behandlingsmetoder

Efter en grundig indsamling af data og en klinisk og laboratorieundersøgelse beslutter lægen den nødvendige behandlingsmetode i hvert enkelt tilfælde. Der er følgende behandlinger:

• Konservativ behandling, både i tilfælde af små sten og i tilfælde af nyrekolik;
• Kirurgisk behandling ved at fjerne stenen;
• Ødelæggelse af små sten;
• Knusning af store sten og yderligere håndtering er konservativ.

Som et resultat er chifferen for sygdommen urolithiasis, kode μb 10, indstillet i henhold til placeringen af ​​selve den patologiske proces.

Forebyggelse af tilbagefald efter urolithiasis

Denne sygdom, hvis den opstår, selv efter vellykket behandling, er tilbøjelig til at genoptage processen. Derfor, for at forhindre forekomsten af ​​urolithiasis i princippet eller gentagne gange, er følgende foranstaltninger nødvendige:

• Indfør tilstrækkelig fysisk aktivitet i den daglige rutine.
• Overhold en afbalanceret kost, udeluk produkter, der fører til metaboliske forstyrrelser og sygdomme i mave-tarmkanalen.
• At udføre rettidig behandling af sygdomme i urinsystemet.
• Besøg sanatorier, urolithiasis (ICB-kode 10), mens det sjældent går igen og giver en meget positiv effekt.

Om emnet sanatorier er der et almindeligt spørgsmål: er det muligt at få spa-behandling til urolithiasis? I perioden med forværring af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​sten og andre akutte tilstande, er sanatorier kontraindiceret. Men i tilfælde af en vellykket kur, ifølge lægens indikation, anbefales denne forebyggelse og genopretning, det vigtigste er at fastslå årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen og eliminere dem. Om hvilket vi vil fortælle videre.

Grundene

Vejen til udvikling af denne sygdom er forskelligartet og afhænger af mange faktorer. Hovedårsagen til dannelsen af ​​sten er overbelastning i nyreparenkymet. Men denne proces er drevet af mange andre fælles faktorer.

Urolithiasis sygdom årsager

Eksterne faktorer

I det moderne samfund er typer af arbejde, der ikke kræver fysisk indsats, iboende, hvilket fører til fysisk inaktivitet og langvarige stagnerende processer i kroppen. Dette er en af ​​de første årsager, der fører til udviklingen af ​​urolithiasis. Men ingen af ​​årsagerne til sygdommen er ikke enkeltstående, som regel er det en kombination af flere.

Også i en række faktorer, der bidrager til urolithiasis, er dårlig ernæring, som også kan være forbundet med den moderne arbejdsrytme og den sociale levestandard. Så systematisk at spise røget, krydret, krydret, fed og stegt mad, såvel som overdrevent salt mad og dåsemad, en stor mængde kød og vegetabilsk protein, kan nemt føre til en krænkelse af metaboliske processer i kroppen. Med denne diæt opstår der sygdomme i mave-tarmkanalen, som medfører metaboliske forstyrrelser. Hvad er efterfølgende årsagen til urolithiasis hos kvinder og mænd.

Ud over en overtrædelse af kosten er en risikofaktor for udviklingen af ​​denne sygdom en krænkelse af drikkekuren såvel som den kvalitative sammensætning af den forbrugte væske. Vi taler om, at det ikke anbefales at misbruge vandet, som er rigt på forskellige mineralsalte. Det bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen ved at reducere mængden af ​​vand, der forbruges om dagen. Dette fører til de samme stagnerende processer og ophobning af salte i urinsystemet.

Interne faktorer

En af de vigtige risikofaktorer er medfødte anomalier i udviklingen af ​​urinsystemet (fordobling af nyren, en enkelt nyre, fordobling af urinlederen eller blæren eller fraværet af nogen af ​​urinlederne).

Tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med metaboliske lidelser, såsom gigt, hyperparathyroidisme.

Infektionssygdomme i urinvejene, især ofte tilbagevendende. I dette tilfælde betyder selve patogenet ikke rigtig noget. Selvom patogener, der forårsager seksuelt overførte infektioner, også kan påvirke urinsystemet og forårsage mere skade end andre infektioner.

Som nævnt ovenfor er årsagen til, at urolithiasis opstår, også udviklingen af ​​alvorlige kroniske sygdomme som hepatitis, gastritis, pancreatitis og andre.

Oftest kombineres risikofaktorer og årsager til urolithiasis med hinanden, hvilket fører til en hurtigere udvikling af sygdommen.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​sygdommen

Roden til hele problemet ligger i udviklingen af ​​stagnation i urinsystemet. Disse processer kombineres sædvanligvis med beskadigelse af buffersystemer, hvor filtreringsprocesser forekommer for at frigive frie krystaller. Dette sker på tidspunktet for dannelsen af ​​selve urinen i nefronets tubuli, efterfulgt af dens fjernelse fra kroppen. Som følge heraf er der risiko for at omdanne saltopløsningen til krystaller, som kaldes kalksten eller sten, da de har et karakteristisk udseende, der ligner naturlige mineraler. Således dannes urolithiasis, hvis årsager vi har overvejet.

Når stenen allerede er dannet, men er lille, giver den muligvis ingen symptomer, det vil sige, at der ikke vil være nogen manifestationer. I mellemtiden stiger stenen i størrelse, vokser. I det øjeblik, hvor den dannede sten begynder at bevæge sig gennem urinsystemet ned i urinlederen ind i blæren, kaldes det nefrolithiasis. Det er denne tilstand, der ofte forårsager livlige manifestationer i form af smerte - nyrekolik.

Mænd er mest modtagelige for at udvikle denne sygdom. Årsagerne til urolithiasis hos mænd opstår som følge af deres anatomiske træk ved strukturen af ​​urinsystemet. Ifølge statistikker lider kvinder af urolithiasis meget sjældnere end mænd, men generelt er årsagerne til urolithiasis hos kvinder de samme som hos mænd.

Urolithiasis: årsager, behandling

Det skal bemærkes, at årsagerne til udviklingen af ​​urolithiasis er udgangspunktet i behandlingen af ​​denne sygdom. Det vil sige, afhængigt af årsagen til sygdommen, behandlingsmetoden og den videre behandling af patienten, afhænger en række forebyggende metoder til at forhindre tilbagefald. For at yde tilstrækkelig hjælp er en fuldgyldig diagnose nødvendig, hvis metoder vil blive diskuteret i den næste artikel.

Symptomer og funktioner i behandlingen af ​​urolithiasis

En af de mest almindelige urologiske sygdomme er urolithiasis. Mænd er mere tilbøjelige til at lide af det, men det kan også udvikle sig hos kvinder på grund af visse omstændigheder. Risikogruppen omfatter personer i alderen 30 til 50 år. Derfor er det nødvendigt altid at huske funktionerne i denne sygdom og dens vigtigste symptomer.

Hvad er urolithiasis?

Urolithiasis er processen med dannelse af sten i urinvejene, nyrerne og blæren. Sådanne aflejringer dannes af de stoffer, der udgør urinen. Sygdommen er kronisk.

For unge mennesker er dannelsen af ​​sten i blæren typisk. Hos den ældre generation diagnosticeres problemet oftere i urinlederne og nyrerne. Eksperter har ikke været i stand til fuldt ud at belyse mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen. Det er kendt, at sandsynligheden for sygdommen øges for mennesker, der bor i regioner med ugunstige miljøforhold.

Varianter af urolithiasis

Problemet kan klassificeres på flere måder. Den vigtigste er sammensætningen af ​​aflejringerne. Følgende sorter skelnes:

1. Fosfater. Stenene er sammensat af salte af fosforsyre.
2. Oxalater. Formationer dannes af oxalsyre.
3. Urate. Sten dannes af urinsyresalte.
4. Protein. Proteiner spiller en nøglerolle i stendannelse.

Oftest diagnosticeres en blandet type formationer. Med udgangspunkt i stenenes karakteristika udvikles en terapiteknik.

Hvis vi overvejer problemet ud fra karakteristikaene ved sygdomsforløbet, skelnes følgende former:

1. Primær. I dette tilfælde er dannelsen af ​​sten ikke forbundet med indre faktorer i kroppen, for eksempel prostata adenom eller nedsat blodforsyning til nyrerne.
2. Sekundær. Dannelsen af ​​sten sker under påvirkning af interne faktorer. Dette fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne.

Vellykket behandling af sygdommen er kun mulig, hvis den provokerende faktor er identificeret. Problemet skal identificeres så tidligt som muligt.

Symptomer

Følgende symptomer hjælper med at identificere sygdommen rettidigt:

1. Smerter i lænden, pungen, hypokondrium eller perineum, som er paroxysmal i naturen. Deres årsag er et problem med udstrømning af urin forbundet med blokering af urinvejene. Smerter kan opstå efter overdreven væskeindtagelse eller kraftig rystelse. De er ledsaget af anfald af kvalme og opkastning, hyppig vandladningstrang. I dette tilfælde bliver personen irritabel. Et sådant angreb kan vare fra flere timer til dage.
2. Der er spor af blod i urinen. Dette fænomen kaldes hæmaturi. Det findes i 92% af tilfældene. Indtrængen af ​​blod i urinen er forårsaget af beskadigelse af venerne i fækal plexus.
3. udvikling af den infektiøse proces. Det kan vise sig i form af kronisk pyelonefritis. Situationen kan forværres af den aktive reproduktion af streptokokker, E. coli eller staphylococcus aureus. I mangel af korrekt behandling kan der udvikles bakteriologisk shock.
4. I nogle tilfælde er spontan udledning af små sten mulig.

Sådanne tegn indikerer udviklingen af ​​urolithiasis. Hvis de findes, er det nødvendigt straks at gennemgå en lægeundersøgelse. Kun en specialist kan udvikle et passende behandlingsprogram.

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Flere faktorer kan påvirke udviklingen af ​​urolithiasis. De kan opdeles i tre hovedgrupper: eksogene, endogene og lokale.

Blandt de eksogene, det vil sige eksterne årsager, kan følgende skelnes:

1. Forkert ernæring. Overdreven indtagelse af sur og krydret mad, som øger urinens surhedsgrad, påvirker.
2. Vanskelige arbejdsforhold. Ofte påvirker urolithiasis mennesker, der er ansat i farlige industrier, såvel som dem, hvis aktiviteter er forbundet med tungt fysisk arbejde.
3. Klimatiske forhold. Den negative påvirkning udøves af påvirkningen af ​​ultraviolet stråling, forhøjet lufttemperatur.
4. Stillesiddende livsstil.
5. Drikkevand af dårlig kvalitet. Dannelsen af ​​sten bidrager til brugen af ​​vand med en høj koncentration af calciumsalte.

Endogene årsager udvikler sig i kroppen. Blandt dem er:

1. Øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
2. Sygdomme i mave-tarmkanalen, som er kroniske.
3. Afvigelser i leverens arbejde.
4. Utilstrækkelig produktion af enzymer.
5. Skader i bevægeapparatet.

Der er en række lokale faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis:

1. En stigning i størrelsen af ​​nyren på grund af en krænkelse af passagen af ​​urin.
2. Prostata adenom.
3. Pyelonefritis eller andre inflammatoriske processer i nyrerne.
4. Krænkelse af blodforsyningen til nyrerne på grund af deres skade.

Kun ved at bestemme årsagen til sygdommen vil specialisten være i stand til at udvikle det rigtige behandlingsprogram. Derfor, jo hurtigere du søger hjælp, jo flere chancer for en hurtig kur.

Nøjagtig diagnose

En specialist kan kun stille en nøjagtig diagnose, når han udfører en omfattende undersøgelse af patienten. Det omfatter følgende aktiviteter:

1. Indsamling og analyse af symptomer og mønstre i sygdomsforløbet. Lægen er opmærksom på ordinationen af ​​smertebegyndelsen, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen samt tilhørende symptomer.
2. Studiet af egenskaberne ved patientens livsstil. Specialisten skal finde ud af, i hvilket økologisk miljø en person bor, hvem han arbejder med, kosten og så videre.
3. Taktil inspektion. Lægen udfører palpation og let bankning i nyreområdet. Patientens reaktion på en sådan eksponering bestemmes.
4. Generel blodanalyse. Det er ordineret til at bestemme ESR, såvel som tilstedeværelsen af ​​et skift i leukocytformlen.
5. Analyse af urin. Under undersøgelsen bestemmes tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og salte i urinen.
6. Cystoskopi - undersøgelse af blæren ved hjælp af en specialiseret enhed.
7. ultralyd. Undersøgelse af tilstanden af ​​nyrer og blære udføres. Dette giver dig mulighed for at bestemme deres størrelse, struktur og også at identificere tilstedeværelsen af ​​aflejringer. Derudover er det muligt at overveje en stigning i urinvejene.
8. Radiografi af hele bughulen.
9. ekskretionsurografi. Undersøgelse af nyrer og urinledere ved hjælp af røntgenbehandling. For større informationsindhold sprøjtes et kontrastmiddel ind i det menneskelige blod.
10. Dynamisk scintigrafi. Radioaktive stoffer indføres i menneskekroppen. Derefter tages en række billeder. Dette hjælper med at identificere en krænkelse af udstrømningen af ​​urin.
11. CT-scanning. Undersøgelsen udføres efter introduktionen af ​​et kontrastmiddel. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at tage billeder i forskellige projektioner, hvilket hjælper med at studere organernes tilstand i detaljer.

Sådanne undersøgelser vil afsløre den nøjagtige årsag til problemet og graden af ​​skade. Først efter det vil det være muligt at udvikle en terapimetode.

Grundlæggende principper for terapi

Konservativ behandling af urolithiasis involverer brugen af ​​følgende metoder:

1. Indtagelse af lægemidler designet til at reducere koncentrationen af ​​urinsyre i blodet, samt at ændre miljøet i urinen. Derudover er et kursus af B-vitaminer ordineret, samt forskellige vanddrivende lægemidler. Brugen af ​​uroantiseptika hjælper med at bekæmpe bakterier i nyrerne.
2. Diæt. Det er nødvendigt at reducere forbruget af fede og salte fødevarer, samt helt at opgive alkoholholdige drikkevarer.
3. Drikker nok væske. Der skal drikkes mindst 2,5 liter rent vand om dagen.
4. Fysioterapi.
5. Fysioterapi.

En vigtig del af behandlingen er udrensning af kroppen fra de dannede sten. Til dette bruges følgende metoder:

1. Brugen af ​​lægemidler, der normaliserer de fysisk-kemiske parametre for urin. På grund af dette fjernes små sten.
2. Hul operation. Fjernelse af store sten som følge af abdominal kirurgi.
3. Laparoskopi. Dette er en procedure til at fjerne sten gennem små snit.
4. Litotripsi. Knusning af sten udføres ved udsættelse for ultralyds- eller røntgenbølger.
5. transurethral metode. Et specielt rør indsættes gennem urinrøret, i enden af ​​hvilket et kamera er installeret.
6. Ureterolitotripsi. Destruktion af sten med laser.
7. Perkutan nefrolitholapaxy. I området af nyrernes pyelocalicealsystem skabes en passage med en diameter på ikke mere end 1 cm. Sten fjernes gennem den.

Valget af en specifik teknik udføres af en specialist, baseret på patientens helbredstilstand og de individuelle egenskaber ved hans krop.

Mulige komplikationer

Ofte provokerer urolithiasis udviklingen af ​​komplikationer. Blandt dem er:

1. Hypertrofisk blærebetændelse i kronisk form. Vises i tilfælde, hvor en stor sten har været i blæren i lang tid.
2. Pyelonefritis i en kronisk form. Betændelse i nyrerne forårsaget af en bakteriel infektion.
3. Akut pyelonefritis. Pludselig betændelse i nyrerne. I alvorlige tilfælde kan pyonefrose dannes - en purulent dannelse på nyren.
4. Nyresvigt. Krænkelse af nyrernes funktionalitet.

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne komplikationer er det nødvendigt at identificere problemet så tidligt som muligt og begynde behandlingen.

Forebyggende handlinger

For at forhindre forekomsten af ​​urolithiasis er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

1. Drik mere rent drikkevand.
2. Bevæg dig mere.
3. Kontroller kropsvægten og fjern skadelige fødevarer fra kosten.
4. Rettidig opdage og behandle alle sygdomme i nyrerne og blæren.
5. At nægte fra dårlige vaner.

Diagnostik

Urolithiasis er en ret kompleks og alvorlig sygdom, der udgør en trussel mod en persons helbred og fulde liv. Og nogle gange kan det endda true livet, i tilfælde af en enkelt nyrelæsion eller en løbende bilateral proces. For at bestemme graden af ​​skade på urinsystemet, eller endda for at differentiere denne patologi fra enhver anden, er en grundig diagnose nødvendig for at stille en diagnose og yde tilstrækkelig pleje og behandling til patienten.

Eventuelle diagnostiske foranstaltninger er baseret på indsamling af klager, data fra en objektiv undersøgelse af en læge, instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Så urolithiasis diagnostiske metoder omfatter det samme.

Patientklager

Klager fra patienter danner grundlaget, hvorpå andre diagnostiske data, der indikerer urolithiasis, er lagdelt en efter en. Den mest almindelige klage ved urolithiasis er smerte. Kraftige smerter, når stenen forskydes langs urinvejene, som er placeret i bughulen langs urinlederne og spreder sig til låret fra siden af ​​læsionen, til lænden, til lysken. Med en bilateral proces spredes smerten symmetrisk. Smertesyndromet får patienten til at skynde sig fra hjørne til hjørne på jagt efter en kropsstilling, hvor lindring kan mærkes. Sådanne smerteanfald kan være ledsaget af kvalme, opkastning, feber, kuldegysninger. Også en af ​​de karakteristiske manifestationer for urolithiasis er en krænkelse af vandladning: tilstedeværelsen af ​​hyppige falske trang, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, hyppig og smertefuld vandladning. Sådanne symptomer tyder allerede på manifestationen af ​​patologien af ​​urolithiasis, diagnosen, hvis behandling lige er begyndt.

Objektiv undersøgelse

Som regel får sådanne symptomer patienten til at søge lægehjælp, og her er sagen allerede i hænderne på specialister. Lægen vurderer patientens generelle tilstand, hudens farve, hans tvungne stilling. Udfører en palpation af bughulen, et symptom på tapping af lænden og afslører en formodelig læsion. Dette efterfølges af laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Urolithiasis: hvilke test skal tages

Først og fremmest udføres en klinisk blodprøve for urolithiasis, hvor tegn på en inflammatorisk proces detekteres i form af en stigning i ESR og forekomsten af ​​leukocytose, det vil sige en stigning i antallet af leukocytter i perifert blod. Derefter, i patologien af ​​urolithiasis, indikerer blodbiokemi sygdommens umiddelbare fokus. Hvis undersøgelsen overvurderede niveauerne af urinstof, kreatinin og urinsyre, indikerer sådanne data processen med obstruktion af urinsystemet. Også i en biokemisk undersøgelse er det muligt, at proteinet i urolithiasis vil blive undervurderet.

I blodserumet, som tages fra en vene, bestemmes sammensætningen af ​​elektrolytter. Der er en stigning i mængden af ​​calcium- og fosforioner, og et fald i magnesiumioner.

En obligatorisk undersøgelse er en urinanalyse for urolithiasis, hvis indikatorer vil have følgende form. Protein vises i urinen i dets øgede indhold, en stigning i antallet af leukocytter, udseendet af erytrocytter, salte med øget koncentration, bakterier. Det er også nødvendigt at undersøge yderligere indikatorer for urin i urolithiasis. Til dette formål udføres en test ifølge Nechiporenko eller Amburge for at bestemme indholdet af leukocytter i 1 ml urin.

Instrumentel diagnostik

Indtil et vist tidspunkt blev cystografi meget brugt med henblik på diagnosticering, men i øjeblikket har den mistet sine diagnostiske positioner.

Instrumentel diagnostik omfatter en række undersøgelser. I første omgang med hensyn til tilgængelighed og hastighed af metoden er ultralyd af urinsystemet. Men mere diagnostisk betydningsfuld til at bestemme urolithiasis er en røntgenundersøgelse. Ikke i alle tilfælde kan et simpelt røntgenbillede være informativt, da sådanne typer sten som urat, xanthin og cystin ikke er synlige på billedet. Selvom disse typer sten er ret sjældne, men ligesom alle andre lignende tilstande, skal de diagnosticeres. Derfor bruges udskillelsesurografi, hvor nyrernes funktionelle tilstand og deres strukturelle ændringer bestemmes af kontrastmidlet påvist på røntgenbilledet, som bevæger sig langs urinvejene. Og også, hvis patienten har en fyldningsdefekt med et kontrastmiddel på billedet, men ingen sten er opdaget, er der derfor i dette tilfælde en røntgen-negativ sten.

Hvis ovenstående metoder ikke gav nøjagtige resultater, eller differentialdiagnose af urolithiasis er nødvendig, er næste trin i tabellen over en række instrumentelle metoder radionukliddiagnose og computertomografi.

Radionukliddiagnose er baseret på anerkendelse af urolithiasis. Samtidig giver denne type undersøgelse dig mulighed for at bestemme funktionaliteten af ​​nyrerne, nemlig tubuli og glomeruli i nyreapparatet. Et særligt vigtigt punkt i radionuklidmetoden hos patienter med urolithiasis med hensyn til hyppigt tilbagefald af sygdommen er at bestemme mængden af ​​biskjoldbruskkirtelhormon, der produceres af biskjoldbruskkirtlen. Denne analyse er opnået fra venerne i denne kirtel.

Hvis det for at anvende behandling på en patient i form af lithotripsi er nødvendigt at afklare strukturen, stenens nøjagtige placering og tæthed, anvendes computertomografi. Stenens tæthed afhænger af den kemiske sammensætning og fysiske struktur.

Og så, for at finde ud af, hvilke test for urolithiasis hos kvinder og mænd, skal du kontakte en specialist, der vil lave alle de nødvendige aftaler.

Behandling

I dag er der mange metoder, der danner en kompleks behandling af urolithiasis hos mænd og kvinder. Hver specifik sag vurderes individuelt, og derfor vælges passende behandling.

Grundlæggende principper for behandling af urolithiasis

Som regel, når en patient er diagnosticeret med urolithiasis, har han klager over alvorlig smerte, baseret på dette udføres først og fremmest smertestillende og antispasmodisk terapi. Denne behandling udføres for at lindre patientens tilstand og slappe af det krampagtige muskellag i urinvejene.

Og så er hovedprincipperne for behandlingen af ​​patienter, der lider af denne sygdom,:

• Processen med ødelæggelse eller slibning af en kalksten (sten);
• Udvinding af sten fra urinsystemet (operativt eller naturligt langs urinvejene);
• Forebyg stendannelse i fremtiden ved at eliminere årsagerne til denne patologi;
• Brugen af ​​en række forskellige lægemidler for at rense urinsystemet og eliminere den bakterielle kilde til betændelse.

Behandling af urolithiasis hos kvinder og mænd: metoder

Det er også muligt at opdele behandlingen i følgende metoder, der anvendes i dag, som moderne medicin tilbyder i forhold til urolithiasis:

• Den første metode er konservativ. Det er baseret på lægemiddelbehandling og bruges, når størrelsen af ​​kalkstenen er op til en centimeter, og også under hensyntagen til den naturlige fjernelse af stenen fra kroppen;
• Metoden til symptomatisk behandling bruges til nyrekolik, når den primære opgave er at lindre patientens lidelse og forbedre hans almene tilstand;
• Den mest almindelige er den kirurgiske metode. Anvend i tilfælde af tilstedeværelse af flere sten og store størrelser. Samtidig kan både selve stenen og stenen, der indeholder nyren, fjernes;
• Mere skånsomme behandlingsmetoder omfatter medicinsk litolyse, lokal litolyse;
• En perkutan nefrostomi udføres;
• Fjernelse af sten, der er faldet ned i urinlederen ved den instrumentelle metode;
• Aspiration (sugning) fjernelse af en sten, der tidligere var ødelagt;
• Ødelæggelse af sten ved kontakt ureteroskopi;
• Og den mest moderne og minimalt invasive metode er fjernlitotripsi (litotripsi). I dette tilfælde bruges et chokbølgefokus, som er skabt af et apparat uden for kroppen og er rettet direkte mod den dannede sten.

Lad os overveje mere detaljeret nogle af de moderne metoder til behandling af urolithiasis.

Kirurgisk metode

Den vigtigste metode til behandling af dette problem, på trods af moderne metoder, forbliver stadig kirurgisk. Dette er den førende retning for, hvordan man behandler urolithiasis hos mennesker. Indikationer for denne type behandling er komplikationer, der er opstået som følge af overlapningen af ​​urinvejene, som følge af hvilken anuri udvikler sig - fraværet af urin. Også en direkte indikation for kirurgisk behandling på en presserende måde er nyreblødning, obstruktiv pyelonefritis.

Der er også relative indikationer, der kan føre patienten til operationsbordet. Sådanne indikationer omfatter hyppige episoder af nyrekolik, selv i tilfælde af bevaret nyrefunktion, og kronisk kalkulus pyelonefritis med en stadigt voksende spasme i "hulrummet" i nyren. Ved udførelse af kirurgi, som ellers kaldes pyelolithotomi, anterior og nedre, posterior og øvre adgang i forhold til nyrernes poler og placeringen af ​​tandsten. Den mest almindeligt anvendte posterior pyelolithotomi. Men desværre er der komplikationer ved denne type behandling. Der er høj risiko for tilbagefald. Ved gentagen udvikling af sygdommen opstår betydelige vanskeligheder, og gentagne kirurgiske indgreb har en høj risiko for død.

Konservative midler til behandling af urolithiasis

Konservativ behandling har en række fordele, da det ikke har noget at gøre med kirurgiske snit af hændelser. Men der er ingen fuldstændig udviklet metode til implementeringen, og dens virkninger er faktisk kun rettet mod at eliminere smerte og lindre spasmer. Selvom hovedideen med denne behandling er at fjerne stenen på en naturlig måde kun ved hjælp af medicin. Men denne behandlingsmulighed har ret til liv, fordi urolithiasis er elimineret, hjælpen er ikke kun rettet mod at fjerne stenen, men også mod smertelindring, som tilsammen i en bestemt klinisk situation giver en positiv effekt. I dette tilfælde anvendes lægemidler til urolithiasis af nyrerne, krampestillende og smertestillende.

Moderne behandlingsmuligheder

Endoskopi i moderne medicin indtager en førende plads. Og selvfølgelig er denne metode ikke forbigået i behandlingen af ​​urolithiasis. Der er sådanne metoder til endoskopisk behandling, der har vundet deres popularitet på grund af lav invasivitet:

• En metode til ureteroskopi, ved hjælp af hvilken en speciel enhed kaldet et ureteroskop gennem urinrøret, der stiger op, trænger ind i nyren. Derefter knuses stenen til mindre og dens efterfølgende fjernelse;
• Nefroskopi. Adgang udføres gennem huden, nyrebækkenet udvides, hvor en specialiseret enhed (nephroskop) indsættes, og som i det første tilfælde ødelægges og fjernes stenen;
• Og den mest sparsomme og populære metode er metoden til fjernlithotripsi ved hjælp af chokbølgeeksponering.

Injektioner til urolithiasis, medicin derhjemme

Ofte er patienterne interesseret i, om det er muligt at behandle urolithiasis derhjemme? Behandling derhjemme er strengt kontraindiceret. Der er mulighed for en akut tilstand, når patienten ikke selv er i stand til at vurdere alvoren af ​​situationen, i modsætning til specialiseret medicinsk personale, og det kan være utidigt at søge lægehjælp. Men oftest udfører patienterne stadig deres egen hjemmebehandling af urolithiasis hos kvinder, der leder efter stoffer via internettet eller efter råd fra en nabo. Vær ikke opmærksom på, hvad andre tager for urolithiasis, og far ikke dit helbred på spil, men søg snarere lægehjælp, hvor der blandt smertestillende og krampeløsende midler vil blive udført korrigerende rettet urtemedicin, for eksempel phytolysin. Læs om dets egenskaber og virkninger på kroppen i denne patologi i den følgende artikel.

Phytolysin

Behandling af urolithiasis er mangefacetteret, og er rettet mod at eliminere smerte, spasmer, selve stenen, genoprette en tilfredsstillende almentilstand og normalt liv. Ofte er hovedlinjen antispasmodika (spazmalgon, spazgan, no-shpa og andre), smertestillende midler (dexalgin, ketanov, ketorol og andre), antibiotika fra forskellige grupper. Men også et væsentligt bidrag til behandlingen og for at forhindre tilbagefald af sygdommen anvendes fytoterapi. Overvej et af de mest populære og effektive naturlægemidler som phytolysin.

Phytolysin præparat

Et af de effektive midler til forebyggelse af KSD og til en fuldgyldig kompleks behandling er det moderne urtefytolysin. Det har en række visse virkninger og virkninger: det reducerer den inflammatoriske proces, har smertestillende egenskaber og lindrer spasmer i de glatte muskler i hele urinsystemet og har også et antimikrobielt fokus. Det påvirker fjernelse af små sten og det såkaldte sand fra nyrerne, urinlederne eller endda blæren.

Phytolysin indeholder i sin sammensætning mange urter, såsom: løgskræl, persillefrugt, fugleknoppe, hvedegræsrod, padderok, birkeblade, pozhitnik-frø, guldris, persilleblade, løvstikke. Hver urt har sin egen virkning.

For eksempel er persilleurt i stand til at øge tonen i muskelkomponenten i blærevæggene, har en desinficerende effekt og påvirker også generel sedation, og det undværer selvfølgelig en diuretisk effekt. Græshvedegræs og løgskræl er rettet mod antimikrobiel virkning og genoptagelse af metaboliske processer.

Æteriske olier er en vigtig bestanddel af mange lægemidler fra farmaceutiske virksomheder i kampen mod nyresygdomme, og de tilsættes naturligvis også i produktionen af ​​phytolysin. De er i stand til at påvirke processen med at fjerne sten, lindre betændelse.

Lægemidlet (phytolysin) er på grund af dets komponenter mere bekvemt at frigive i form af en pasta-lignende blanding, som indtages oralt (uanset fødeindtagelse) en teskefuld, fortyndes hundrede milliliter vand tre til fire gange pr. dag. Forløbet med at tage phytolysin varierer fra to uger til halvanden måned. Mange eksperter bemærker den positive effekt af phytolysinbehandling.

Men ligesom alle naturlægemidler har phytolysin sine egne kontraindikationer. Hvis patienten har nyrefosfatsten, akut nyre- og/eller leversvigt, kolelithiasis, hjertesvigt, er lægemidlet kontraindiceret til brug.

Efter at phytolysin blev brugt til urolithiasis, er anmeldelserne af patienter de mest positive. Normalt beskriver patienterne, at efter ugers behandling aftager smertesymptomet, hvilket indtil da krænker almentilstanden, lettes vandladningsprocessen, og livskvaliteten øges. Så urtemedicin til urolithiasis, efter brug af phytolysin, bemærker patienter endda en uafhængig udgang af sten.

Brugen af ​​andre stoffer

Phytolysin er ikke det foretrukne lægemiddel i behandlingen af ​​urolithiasis, det vil sige, at man ikke kan undvære brugen af ​​andre lægemidler. Grundlaget for enhver behandling for urolithiasis omfatter lægemidler med antibakterielle egenskaber, da bakteriel betændelse er til stede i denne patologi. Det er også muligt at sprede den infektiøse proces på en faldende måde, det vil sige, at risikoen for en sygdom som blærebetændelse med urolithiasis er ret høj.

De mest populære af dem i urologisk praksis er furagin, furadonin og furamag. Alle disse antibiotika tilhører gruppen af ​​nitrofuraner. Furagin og Furamag indeholder den samme aktive ingrediens - furazidin. Følgelig er de ens i deres farmakologiske virkning. I lyset af dette erstattes furagin i urolithiasis let af lægemidlet furamag i urolithiasis og andre urologiske infektiøse patologier.

De ødelægger og dræber bakterierne i urinvejene uden at ødelægge deres kapsel, hvilket ikke fører til en stigning i forgiftningen af ​​patientens krop, og den terapeutiske og synlige effekt i form af en forbedring af almentilstanden indtræder med det samme.

Furadonin indeholder til gengæld det aktive stof nitrofurantoin, men hører også til gruppen af ​​nitrofuraner. Dette lægemiddel påvirker proteinsyntesen i bakterier, hvilket forårsager en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Furadonin er udbredt i urolithiasis, så det forårsager sjældent en række bivirkninger og reaktioner i kroppen, og er yderst effektivt.

Også som en af ​​komponenterne i terapien anvendes diuretika, for eksempel furosemid til urolithiasis. Furosemid er et loop-diuretikum, der frembringer en vanddrivende virkning, der er hurtigt indsættende, men af ​​kort varighed. En sådan terapeutisk effekt er baseret på hurtig udskillelse af en lille sten (op til 1 cm) med en urinstrøm på en fysiologisk måde. Selvfølgelig skal man ikke glemme vitaminterapi, især vitamin B9, eller folinsyre til urolithiasis.

Baseret på det foregående bør det opsummeres, at alle komponenter er vigtige i behandlingen af ​​urolithiasis og antibiotikabehandling og brugen af ​​naturlægemidler, såsom phytolysin eller cystone, information om hvilke vi vil analysere i den næste artikel.

cysten

Fytoterapi er en af ​​komponenterne i hele den komplekse behandling, men er af ikke ringe betydning for at opnå den fulde terapeutiske effekt. Til dette formål anvendes den phytopreparation cystone, som blandt andet er meget brugt.

Virkninger af lægemidlet cystone i urolithiasis

Cyston er et phytopreparat, som består af mange komponenter af urteoprindelse. Den består af mange ekstrakter af jordstængler og stængler af planter, der udfører antimikrobielle og nefrolitholytiske virkninger i kroppen. Sidstnævnte udføres ved at påvirke den dannede sten, ved at opløse den, samt ved at tilvejebringe medvirkende faktorer til fjernelse af sten og salte, der bidrager til deres dannelse. Antimikrobiel virkning udføres på grund af indflydelsen på den patogene flora ved at reducere væksten og reproduktionen af ​​patogener.

Indikationer for brug er urolithiasis, infektioner i urinsystemet, forebyggende foranstaltninger i urologisk praksis, med gigt.

Cyston: instruktioner, anmeldelser for urolithiasis

Dette lægemiddel tages oralt. Tildel to tabletter, uanset måltidet, to gange om dagen. Behandlingsforløbet fastsættes af den behandlende læge, normalt er det omkring fire måneder og kan vare op til seks måneder. Men hvis der var en udledning af sten tidligere, kan phytopreparationen annulleres.

Efter at have brugt dette lægemiddel, lyder cystone, anmeldelser, med urolithiasis hos kvinder og mænd meget positivt. I deres anmeldelser af lægemidlet beskriver folk, at de efter at have gennemgået et behandlingsforløb for urolithiasis formåede at undgå kirurgisk indgreb, konstant forstyrrende smerter forsvandt, og vandladningsprocessen blev forbedret. Nogle brugte cystone på egen hånd, anmeldelser, til urolithiasis hos mænd, mens de lyder om en positiv effekt, hvis handling var rettet mod at forhindre tilbagefald.

Som et resultat har vi et ret effektivt lægemiddel med en god terapeutisk effekt. Men i betragtning af hver organismes egenskaber og et specifikt klinisk tilfælde, bør cystone dog inkluderes i kompleks terapi, ligesom den banale spasmalgon, som vil blive diskuteret senere. Og for udnævnelser skal du kontakte en specialist.

Spazmalgon

Spasmalgon er et meget brugt lægemiddel inden for alle medicinske områder, herunder urologi. Dets anvendelse i urolithiasis, især under et angreb af nyrekolik, er mere end berettiget.

Spasmalgon indeholder i sin sammensætning et analgetikum af ikke-narkotisk oprindelse, som bidrager til eliminering af smertesyndrom og derved forbedrer patientens generelle tilstand. Og dens anden egenskab udøver sin virkning på en sådan måde, at de glatte muskler i det organ, som påvirkningen er rettet mod, slapper af, hvilket viser sin krampeløsende virkning. Derfor er spasmalgon, brugen af ​​urolithiasis udbredt.

Spazmalgon er det førende lægemiddel og bruges som regel i form af en opløsning til urolithiasis, men det er også muligt at bruge en tabletform.

Doseringsregimer er fastsat i hvert enkelt tilfælde. Hvis der er nyrekolik, kan administrationshyppigheden være op til fem gange om dagen.

Der er selvfølgelig også andre krampestillende midler, der bruges i urologien mod urolithiasis, samt smertestillende midler. Men du bør ikke sætte alle dine håb kun på denne type lægemidler, da al terapi skal være i komplekset. Så forebyggelsen af ​​urolithiasis, som vi vil diskutere mere detaljeret i den næste artikel, har brug for en integreret tilgang.

Forebyggelse

Enhver forebyggelse af forekomst, enhver sygdom eller deres gentagelse er vigtig. Fordi den bedste medicin er forebyggende. Men det er værd at bemærke, at mere end halvdelen af ​​succesen med enhver forebyggelse afhænger af selvkontrol og implementering af alle anbefalinger af patienten selv.

Forebyggelse er opdelt i primær og sekundær.

Primær forebyggelse ved urolithiasis

Primær forebyggelse indebærer foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre forekomsten af ​​denne sygdom i tilfælde af, at en person har afvigelser fra normen, og der er en disposition for dens udvikling. I tilfælde af urolithiasis virker den samme ordning, og baseret på årsagerne til udviklingen vil primær forebyggelse også blive udviklet.

Først og fremmest er regelmæssige lægeundersøgelser inkluderet i forebyggelsen af ​​urolithiasis. Det er det, der gør det muligt at identificere afvigelser i kroppens tilstand, for eksempel en kronisk sygdom i urinvejene i en træg version, ikke mærkbar for patienten. Denne undersøgelse omfatter kliniske undersøgelser af blod, urin, ultralydsundersøgelse af urinsystemet. Og i tilfælde af påvisning af enhver patologi, i fremtiden, som kan føre til stendannelse, udføre behandling. Kun i dette tilfælde sørger måske for den primære forebyggelse af urolithiasis-lægemidler for at rense infektionsfociene.

Også grundlaget for forebyggelse af sygdomme som urolithiasis, (forebyggelse), kost er en integreret del. Det er nødvendigt at nøje observere kosten, maden skal være fraktioneret. Sørg for at afstå fra at spise fed, stegt, salt, røget, krydret mad, prøv ikke at spise dåsemad. Lad være med at belaste kroppen kun med proteinfødevarer, herunder vegetabilske proteiner, men indfør en rationel afbalanceret kost rig på både proteiner, fedt og kulhydrater og andre ting.

Det er nødvendigt at overholde drikkekuren. Du skal drikke så meget renset vand som muligt, og misbrug ikke kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og endda mineralvand rigt på forskellige elementer og mineraler.

Indfør tid til fysisk aktivitet i din daglige rutine, især for de mennesker, hvis daglige rutine er forbundet med stillesiddende arbejde.

Sekundær forebyggelse af urolithiasis

Denne form for forebyggelse har til formål at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald i tilfælde af helbredelse eller at opretholde kroppens tilstand efter operationen for at forhindre videre udvikling af sygdommen og forværre situationen.

Sekundær forebyggelse af urolithiasis såvel som primær omfatter alle de samme punkter. Afhængigt af typen af ​​sten, der allerede er dannet, kan yderligere forebyggende terapi korrigeres. Sten dannet af oxalatsalte kræver således udelukkelse af sådanne fødevarer som syre, C-vitamin, chokolade, kaffe, muffins, spinat.

I tilfælde af overvægt af urater i urinen er det nødvendigt at udelukke fede fødevarer: bouillon, fed fisk, saucer, vegetabilske proteiner.

Calculi af fosfat-oprindelse kræver en skarp begrænsning af fødevarer, der indeholder calcium i store mængder, kød, krydrede retter.

Men der er nuancer. For eksempel i dette tilfælde udføres en forebyggende undersøgelse meget oftere og i henhold til anbefalingerne fra den behandlende læge. Der er et bestemt undersøgelsesprogram - forebyggelse af urolithiasis.

I dette afsnit går forebyggelse og behandling i urolithiasis patologi hånd i hånd. Hovedretningen er den periodiske rehabilitering af urinsystemet med medicin samt brugen af ​​langsigtede lægemidler for at opretholde balancen i metaboliske processer. Sådanne lægemidler til forebyggelse af urolithiasis er udbredte. Et eksempel er allopurinol, som reducerer niveauet af urinsyre i urinen.

Fytopreparationer betragtes som populære og effektive. De indeholder kun urter, der kan have en god terapeutisk virkning uden at skade kroppens generelle tilstand. Forebyggelse af urolithiasis hos kvinder giver således ikke medicin, i dette tilfælde ligesom mænd. I denne variant af forebyggende foranstaltninger virker lægemidler som phytolysin, cystone og deres andre analoger.

Det er hensigtsmæssigt at undgå tilbagefald efter vellykket behandling af forebyggelse af urolithiasis hos mennesker i form af spa-behandling. Denne metode vil være effektiv efter operationen og under dannelsen af ​​sten. Typen af ​​feriested vælges af den behandlende læge, da forskellige typer sten kræver eksponering for forskellige klimaer og vand. Kontraindikationer til denne type forebyggelse er inflammatoriske sygdomme i urinsystemet og akutte tilstande.

konklusioner

Det skal bemærkes, at risikoen for urolithiasis er omtrent lige stor for alle. Den eneste undtagelse er køn. Derfor bør forebyggelsen af ​​urolithiasis hos mænd, især dem med en belastet historie, udføres oftere. Men i alt, for at undgå denne lidelse, bør man overholde den daglige kur med tilstedeværelsen af ​​fysisk aktivitet, rationel ernæring og drikkekur. Og gennemgår også regelmæssigt forebyggende undersøgelser, især mere detaljeret, i tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af ​​en patologi i urinsystemet. Ved at følge alle ovenstående anbefalinger kan du forhindre uønskede konsekvenser eller identificere og stoppe sygdommen i de tidlige stadier af processen. Måske, selv med et forebyggende formål, ordineres antibakterielle lægemidler af specialister for at rehabilitere den kroniske inflammatoriske proces og forhindre yderligere progression af patologien. Hvilke antibiotika der ordineres, og hvilke der har funktioner, vil vi beskrive nærmere.

Antibiotika

Antibiotika til urolithiasis hos kvinder såvel som mænd bruges i tilfælde af udvikling af kalkulus pyelonefritis på baggrund af denne sygdom, akut eller kronisk forløb.

I urologien bruges en række antibakterielle lægemidler, der virker direkte i urinvejene. De vigtigste grupper af antibiotika og repræsentanter for disse grupper er:

• Fluoroquinoloner og deres virkning er baseret på blokering af den genetiske information af mikroorganismer og har som et resultat en bakteriedræbende virkning. Disse omfatter ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin og andre.
• Nitrofuraner virker på bakterielle proteiner og får bakterier til at stoppe med at formere sig og dø. Sådanne lægemidler er furamag, furagin, furadonin.
• Yderligere, i tilfælde af resistens af mikroorganismer, anvendes en gruppe cephalosporiner, som virker på bakteriecellevæggen. Følgende midler bruges her: ceftriaxon, cefuroxim, cefepim og så videre.
• Hvis der ikke er effekt fra tidligere midler, anvendes carbapenemer (meropenem).

Når du bliver spurgt, hvilke antibiotika der bruges til urolithiasis hos mænd og kvinder, bør du konsultere en specialist. Men hvis antibiotikabehandling ikke er nødvendig, til behandling i genopretningsperioden, kan du henvende dig til traditionel medicin, hvis metoder vil blive diskuteret yderligere.

etnovidenskab

Urolithiasis (UCD) er en multifaktoriel sygdom og kræver derfor en integreret tilgang til behandling. Ud over traditionel terapi i specialiserede medicinske institutioner er behandlingen af ​​urolithiasis med folkemedicin til kvinder og mænd udbredt. Som regel foregår denne form for terapi i hjemmet uden kontrol af specialiseret personale over patientens tilstand. På grund af det faktum, at enhver behandling, herunder folkemedicin, skal ordineres af en læge. Før du starter behandlingen, bør du gennemgå en grundig lægeundersøgelse uden selvdiagnose og konsultere en læge.

Selv i traditionel medicin er behandlingen multidirektionel, og afhænger af typen af ​​sten, der dannes, så sammensætningen af ​​stenene er vigtig for at give tilstrækkelig terapi.

Behandling af oxalatsten

Sten bestående af oxalatsalte er de mest almindelige i denne patologi. Deres forekomst lettes af den overdrevne ophobning af salte dannet af oxalsyre og dens estere. Sådanne stensten er hårde og har tornede processer, hvilket bringer mere traume i urinvejene i fare med nefrolithiasis. Ved behandling gennem traditionel medicin bør sådanne sten ikke overstige en størrelse på 0,5 cm For at fjerne stenen fra kroppen og lindre patientens tilstand, anvendes følgende:

• Drikketilstand. Det er nødvendigt at indtage store mængder vand i løbet af dagen i små portioner;
• Brugen af ​​vandmelon-brød diæt. Det er kun nødvendigt at spise vandmeloner i store mængder og sort brød. Men kosten har ulemper, da overdreven forbrug af vandmeloner kan forværre tilstanden;
• Den næste behandlingsmulighed er brugen af ​​infusion fra druegrene. For at gøre dette skal du knuse grenene af druer og hælde kun kogt vand. Derefter skal den resulterende bouillon stå til at trække i cirka en time. Det bør tages oralt tre gange om dagen i ¼ kop;
• Vi anvender også den mest effektive opskrift. Den består af lige store andele af bjørnebær, bjergbestigerfugl, majsstigmas, brok. Derefter hældes den resulterende blanding i mængden af ​​1 spiseskefuld med et glas kogende vand, som et resultat af det infunderes. Tag derefter 1/3 kop oralt 3 gange om dagen. Denne sammensætning er i sammensætning meget tæt på naturlægemidler, der bruges til urolithiasis;

Traditionel medicin i kampen mod fosfatsten

Sten dannet af fosfatsalte har en blød tekstur, smuldrer let og opløses, deres overflade er glat. Baseret på dette kan vi konkludere, at for behandling er det nødvendigt at øge niveauet af surhedsgrad af urin. Til dette formål bruges druesaft, forskellige infusioner fra grene og frø. Øv også brugen af ​​citron i kampen mod sygdommen. Kombinationer af honning, persille og citron er mulige, mens urolithiasis stopper sin omsætning og forbedrer prognosen.

Det er nødvendigt at lave et afkog til urolithiasis fra indsamlingen af ​​følgende planter: til dette tages majsstigmas og birkeblade i lige dele og proportioner sammen med harve og burdock rod. Derefter skal du male og hælde kogende vand, lad det brygge. Afkog tilberedes i forholdet 1: 1, lige dele vand og urter. Tag en spiseskefuld efter måltider.

Også samlingen af ​​urter, som inkluderer hyben til urolithiasis, øger surhedsgraden af ​​urin, og det er muligt at tage sure frugter, berberis, perikon og andre lignende planter. Et afkog er lavet af disse ingredienser. Hyben kan også bruges separat. For at gøre dette er det nødvendigt at hælde roden af ​​denne plante med en liter friskkogt vand og opvarme det på komfuret i cirka femten minutter. Derefter fortyndes bouillonen med den samme mængde mere afkølet vand og tages i et halvt glas hver ottende time.

Du kan også tage sure juice med urolithiasis. Samtidig er det vigtigt at observere målingen.

Urolithiasis: folkebehandling af uratsten

Denne type tandsten er dannet af kalium- og natriumsalte samt urinsyre. Her skal opmærksomheden rettes mod, at der i højere grad anvendes alternativ behandling af urolithiasis hos mænd, da det er mænd, der er mere tilbøjelige til at danne uratsten.

Til dette formål bruges havrekorn uden at rense dem, de vaskes og insisteres derefter med samme metode i 12 timer. Den resulterende infusion knuses og tages i form af grød til mad.

De bruger også højlandergræs i mængden af ​​en del og to dele ribs og jordbær. Fra dette tilberedes et afkog og tages 3 r/d, tredive milliliter hver.

Generelle principper for traditionel medicin

Ud over specifikke behandlingstilfælde er der behandlingsmuligheder gældende for alle tilfælde af stendannelse. For eksempel en urologisk samling for urolithiasis, som omfatter dildfrø, eleutherococcus, mynte, calendula og bearberry. Denne sammensætning giver en antimikrobiel virkning, desinficerende, reducerer betændelse og øger kroppens generelle tone og modstand. Denne samling indeholder sådanne urter, hvilke urter oftest bruges til urolithiasis og giver høj effektivitet. Og ændringer i deres kombinationer spiller også en stor rolle i at gengive denne eller hin effekt.

Også af ikke ringe betydning er de forbrugte produkter til urolithiasis. Ud over særlige tilfælde af udviklingen af ​​en bestemt type sten er der en enkelt diætterapi for denne sygdom. Fedt, stegt, krydret, røget, krydret mad bør udelukkes, spis ikke dåsemad, fastfood. Overhold drikkekuren, mindst to til tre liter almindeligt rent vand om dagen. Samtidig er brugen af ​​alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, mineralvand rigt på sporstoffer i en systematisk tilstand strengt forbudt. Kost er grundlaget for enhver behandling og enhver sygdom, især såsom urolithiasis, som er forbundet med stofskifteforstyrrelser. Faktisk, i tilfælde af brug af selv de mest effektive lægemidler og afkog, hvis diæten ikke overholdes, vil sygdommen udvikle sig eller genoptages igen. Specifikt hvilke produkter der er tilladt, og hvilke der ikke er, vil vi beskrive i den næste artikel.

Kost

Mange mener, at kosten ikke spiller nogen rolle i behandlingen, men faktisk er det stik modsat. Kost er grundlæggende i behandlingen, og kun en af ​​dens justeringer kan forbedre kroppens generelle tilstand, prognosen for denne sygdom og undgå tilbagefald.

Ernæring til urolithiasis hos mænd og kvinder, generelle principper

For at begynde at spise rigtigt er det nok at overholde nogle grundlæggende principper. Det er også meget vigtigt at føre en sund livsstil, at engagere sig i generel styrkende gymnastik.

Men i betragtning af det faktum, at der under den pågældende sygdom forekommer flere overtrædelser af metaboliske processer, som et resultat af, at der dannes sten i nyrerne og andre afdelinger, hvis sammensætning adskiller sig væsentligt fra hinanden. Enten findes oxalatsalte i urinen, så urater, der kan være fosfater og andre. Så patientens ernæringstype kan variere og vil afhænge af, hvilken slags sten patienten har vist sig i sammensætningen.

Det bør også tage højde for de generelle principper, som en syg KSD eller en allerede helbredt patient bør spise efter. For enhver patologi i nyrerne bør stegte fødevarer udelukkes, uanset hvor velsmagende de er. Krydret er også strengt forbudt, dette inkluderer ikke kun varme krydderier, men også alle mulige krydderier. Dåse og syltede fødevarer, selvom de er hjemmelavede, fjernes bedst fra kosten. Sådan mad bør ikke bruges selv lejlighedsvis, "på helligdage."

Det er forbudt at spise forskellige former for mad, der er røget, især hvis det er en røget smag, der bruges i fødevareindustrien (pølser, kød, især fisk). Blandt andet med urolithiasis er det strengt forbudt at drikke kulsyreholdige drikkevarer, kaffe. Hvad angår alkohol, er dette et særskilt emne, der kræver nøje opmærksomhed. Alkohol, når det indtages, bærer en meget stor byrde på kroppen, især produkterne af dets stofskifte har en skadelig virkning på leveren og nyrerne. Dette er, hvad du ikke kan spise med urolithiasis af nyrerne.

Mineralvand er meget vigtigt, som igen vælges efter deres sammensætning afhængigt af typen af ​​dannede sten. På fabrikanternes etiketter kan du læse sammensætningen, som skal omfatte: hydrocarboner (HCO3-), hloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), natrium (Na +), kalium (K +), calcium (Ca). 2+), magnium (Mg 2+) og andre komponenter.

Næsten alle fødevarer kan tilskrives, hvad du kan spise med nyresten, men ikke i alle former for forarbejdning. I tilfælde af diagnosticering af KSD er dampbehandling af de fleste fødevarer, der ikke er med på listen over forbudte varer, tilladt, og det er også muligt at tilberede kogte og stuvede retter. Styrk din drikkekur med renset vand. Maden må ikke være for varm eller kold og bør ikke indeholde letfordøjelige ingredienser. Spisemåden bør være fraktioneret. Det vil sige hyppige måltider i små portioner, nok til at starte energistofskiftet.

Diæt til urolithiasis (hos kvinder og mænd)

I betragtning af, at der under dannelsen af ​​nyresten kan være en overvægt af visse salte, som kan bestå af sten i urinsystemet, skal ernæring vælges individuelt. En sådan diæt vil blive ordineret af en specialist separat og afhænger af typen af ​​dannede sten og deres sammensætning. Takket være dette er det gennem diætterapi muligt at påvirke de forhold, der vil bidrage til ødelæggelsen af ​​stenen i hvert enkelt tilfælde.

Det er vigtigt at forstå, at selvbehandling i sådanne tilfælde er uhensigtsmæssig, da dette kan resultere i endnu mere komplekse og alvorlige konsekvenser og yderligere kirurgisk indgreb.

Diæt til urolithiasis (hos mænd) - urater

Ifølge statistikker er mænd mere tilbøjelige til at danne uratsten. Den kost, der vil blive diskuteret, er selvfølgelig også egnet til kvinder.

Uratsten dannes som følge af et overskud af urinsyre. Målet med ernæring er at forhindre alkalisering af urin og at reducere hastigheden af ​​stenvækst. Så hvad du skal følge for at få en håndgribelig terapeutisk effekt som et resultat:

• Produkter af kødoprindelse og de fleste af mulighederne for fiskeretter fjernes fra kosten. Mad skal gennemgå en grundig dampbehandling og serveres på bordet i form af kogte retter; fødevareforarbejdning ved hjælp af en ovn ved en temperatur på ikke over hundrede og firs grader, såvel som i en gryderet, er acceptabel.
• Det er vigtigt at huske de fødevarer, der omfatter kød fra unge dyr, især fede varianter, pølser, pølser, pølser, fabriksfremstillede halvfabrikata.
• Fra grøntsager - udeluk alle typer bælgfrugter, spinat og vigtigst af alt syre, blomkål, svampe. Tag ikke tranebærjuice, kakao.
• I din kost bør du inkludere fedtfattige varianter af hårde oste, eventuelt hjemmelavede. Dette omfatter også hytteost med en lav fedtprocent, fuldkornsprodukter på grund af deres høje indhold af B-vitaminer (riboflavin, thiamin, pyridoxin, nikotinsyre, cyanocobalamin, niacinækvivalent eller vitamin PP og mange andre). Supper er tilladt at spise kogt på en grøntsagsbouillon, tilføje grønt (persille, dild).
• Du bør begrænse indtaget af pasta, bageri, syltetøj, bær, honning, tørret frugt.
• Kartofler, peberfrugter, tomater, rødbeder er tilladt.

Ved at følge disse enkle regler, sammen med den ordinerede medicin, kan du mærke et positivt resultat om et par uger.

Diætterapi til oxalatsten

Disse er tætte formationer, som for det meste omfatter calcium- og ammoniumoxalat. I tilfælde af dannelse af nyresten af ​​denne type er det derfor først og fremmest vigtigt at udelukke produkter, der indeholder oxalsyre. Derfor anbefales en diæt til urolithiasis, hvis menu ikke vil være vanskelig at lave:

Patientens kost bør omfatte mejeri- og surmælksprodukter, fuldkorn samt forskellige typer korn. Det vegetabilske grundlag for kosten er alle slags bælgfrugter, aubergine, græskar, blomkål, ærter og kartofler. Du kan introducere pærer, æbler, vandmeloner, bananer, abrikoser, druer og tørret frugt i kosten.

Begræns fødevarer, der indeholder C-vitamin (acidum ascorbinicum), tomater, persille, dild og andet grønt, bær (surt), stærk te mod urolithiasis, kyllingekød og oksekød.

Det er forbudt at bruge syre, salat, figner, spinat, chokolade i din kost. I det akutte stadium er patienter med denne type sten udelukket fra mejeriretter.

Alle de ovennævnte produkter er også afbalancerede med hensyn til deres indhold af vitaminer (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) og mange andre nødvendige for normal funktion.

Diæt til nyresten (hos kvinder og mænd) - fosfater

I dette tilfælde stiger koncentrationen af ​​alkalier i urinen, så diætterapi er rettet mod at oxidere det. Dette giver dig igen mulighed for at genoprette syre-alkali-balancen. For at gøre dette skal du ændre din kost og inkludere følgende fødevarer i den:

• Efterhånden kan du spise melprodukter, herunder muffins.
• Som en kilde til mange nyttige stoffer, der er nødvendige for kroppen, og især proteiner, bør kød og fisk ikke opgives.
• Du skal også spise grøntsager og krydderurter. Frugter, der kan introduceres i kosten, omfatter æbler, pærer.
• Grøde inkluderet i kosten skal have en mere slimet og kogt konsistens for at eliminere forekomsten af ​​vanskeligheder med fordøjelse og spaltning.
• Supper uden rige bouillon er praktisk talt et vidundermiddel mod alle typer kropssygdomme.
• Men det er nødvendigt skarpt at begrænse brugen af ​​smør i fødevarer, især fedt, solsikke, samt oliven og andre, er også inkluderet her og kan kun bruges i små mængder til madlavning.
• Kaffe-, kakao- og chokoladeelskere bør opgive dem.

Alle diæter er udviklet og foreslået til terapeutisk praksis af ernæringsekspert Pevzner. Kosttabellen for urolithiasis har serienummer 14, og den giver dig mulighed for at spise næsten alt. Men i fremtiden blev de ovenfor beskrevne diæter udviklet i overensstemmelse med stenenes oprindelse, som giver en positiv terapeutisk effekt.

Baseret på de foreslåede diættabeller kan du tilbyde en omtrentlig menu for urolithiasis hos mænd og kvinder på lige fod.

Morgenmad kan bestå af enhver form for grød, helst grøn te, mælk kan erstattes. Efter et stykke tid, spis et æble.

Til en anden morgenmad er en lille smule hytteost eller yoghurt velegnet, du kan drikke det med hybenbouillon.

Frokost giver en mere omfattende menu af enhver førsteret, såsom suppe. Til det andet kan patienten tilbydes dampede koteletter, frikadeller og grøntsager. Fra at drikke, kompot, te til patientens smag er velegnet.

Aftensmad, både den første og den anden, skal være let og baseret på fermenterede mælkeprodukter (kefir, hytteost) eller på lette kager med te.

Der er mange menumuligheder. Det vigtigste er at følge de grundlæggende principper for madlavningsmetoder, især drikkekuren. Om hvordan man observerer det, og hvilket vand der skal forbruges og hvilket ikke skal - vi vil fortælle yderligere.

Vand til nyresten

Urolithiasis kræver nøje opmærksomhed på dit helbred. Med denne sygdom er ikke kun lægemiddelbehandling, kirurgi og diæt nødvendige. Et obligatorisk punkt i behandlingen er drikkekuren. Hvad det omfatter, vil vi analysere nærmere.

Drikkekur, hvad omfatter det

Konceptet med drikkekur inkluderer indtagelse af væske hver dag i den mængde, der er nødvendig for kroppen. Til dette formål skal patienten tage omkring to liter væske om dagen, men ikke mindre. Dette volumen inkluderer drikkevarer tilladt af kosten (te, kakao), juice, mineralvand. Dette er nødvendigt for at øge den daglige udskillelse af urin, og små sten kan også udskilles i urinen, og denne mængde væske er med til at mindske ophobningen af ​​salte i urinen. Dette reducerer udfældningen af ​​salte og dermed dannelsen af ​​sten.

Alt vand skal drikkes ved en temperatur svarende til stuetemperatur, indtagelse af vand i kold og varm form er udelukket. Du kan heller ikke tage vand fra den centrale vandforsyning.

Ud over almindeligt kogt eller filtreret vand er brug af mineralvand på flaske tilladt. Men det er nødvendigt at nærme sig valget af mineralvand af kildeoprindelse lige så ansvarligt som for en specialiseret diæt, da intet vand kan være nyttigt for denne sygdom.

Hvilket vand at drikke med urolithiasis

Først efter at der er stillet en diagnose for en ICD-patient og en pålidelig bestemmelse af typen af ​​dannet kalksten, kan man gå videre til valget af en af ​​sorterne af mineralvand. Det er værd at huske og være opmærksom på, at ikke alt kulsyreholdigt klart vand i en plastik- eller glasflaske er mineralsk, og endnu mere nyttigt og helbredende.

På samme tid, hvis vi taler om nyttige egenskaber, skal mineralvand i dets sammensætning indeholde en række kemiske elementer såvel som forbindelser, der er nødvendige for kroppen, især med en bestemt sygdom. Men i lyset af det faktum, at apotekskædernes tællere er fulde af forskellige producenters mærker og nummereringen af ​​mineralvand, bliver det svært at vælge den rigtige drik. Overvej nogle af de egenskaber, som vand fra en kildekilde bør have for at have en gavnlig effekt på forløbet af urolithiasis. Mineralvand bør forårsage en let vanddrivende virkning, have antiseptiske egenskaber, reducere symptomerne på generel forgiftning i kroppen, have en passende sammensætning af mineraler og sporstoffer, der har en gavnlig virkning og bidrager til opløsning af sten.

Sådant vand, som ikke kun er tilladt, men også indikeret til brug ved urolithiasis, omfatter:

• "Essentuki 4" til urolithiasis indeholdende kuldioxid;
• mineralvand "Naftusya", som inkluderer bicarbonat, en tilstrækkelig mængde magnesium og calcium;
• nr. 20 og nr. 17 "Essentuki" til urolithiasis bruges også;
• Vand "Berezovskaya", hvoraf en af ​​komponenterne er jern;
• Og andet mineralvand bruges med succes til urolithiasis af nyrerne. Det skal bemærkes, at indholdet af mineralske stoffer i dem er lidt højere end i de foregående (Narzan, Borjomi).

Ovenstående mærker kan bruges til denne patologi. Om hvilket mineralvand til urolithiasis, navne, liste, vist i et bestemt tilfælde, er det bedre at tjekke med din urolog. Som et resultat, hvis en patient får vist alkalisk mineralvand til urolithiasis, hvilken man skal drikke, forbliver valget af type og mærke af mineralvand hos patienten. Men kun fra listen foreslået af lægen eller i vores artikel.

Hvordan påvirker minevand kroppen med urolithiasis

Denne form for drik påvirker kroppen på en sådan måde, at den bidrager til den hurtige opløsning af sten dannet i nyrerne på grund af reduktionen af ​​saltaflejring. Da mineralvand adskiller sig i sammensætning, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​en eller anden komponent, har vand en anden effekt på sygdomsforløbet og på kroppen.

Vand kan bidrage til nedbrydning af sten af ​​fosfatoprindelse samt oxalater, hvis det indeholder jern, wolfram og silicium. Derfor bør valget af mineralvand nærmes med al ansvar i betragtning af væskens sammensætning. Men det er bedst at søge råd hos en terapeut eller urolog.

Alkalisk mineralvand til gigt og urolithiasis er vist på grund af et fald i koncentrationen af ​​urinsyre på grund af det regelmæssige indtag af en tilstrækkelig mængde væske.

Når oxalatsten dannes og opdages af en læge, som hovedsageligt omfatter calcium, er en væske med calcium inkluderet i det kontraindiceret. Derfor bør du omhyggeligt læse sammensætningen, før du køber et mineralvand.

En bakteriedræbende virkning og et fald i den inflammatoriske proces kan udøves af vand med lav mineralisering.

Kontraindikationer til at tage mineralvand

Mineralvand er ligesom enhver medicin et lægemiddel og har en række indikationer og, hvad der er vigtigt, kontraindikationer for deres brug. Kontraindikationer for brugen af ​​sådanne vand omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk nyresvigt;
• Tilstedeværelsen i patienten af ​​en kronisk bakteriel langsigtet proces i nyrerne;
• I tilfælde af komplikationer af nyresygdom, herunder urolithiasis;
• Den endelige diagnose af diabetes mellitus hos patienten.

Hvor meget vand skal man drikke med urolithiasis

I hvert tilfælde kan kun en læge nøjagtigt angive antallet og hyppigheden af ​​at tage terapeutisk mineralvand samt varigheden af ​​dets behandling. Men hvis patienten ikke får specielle anbefalinger, bør mineralvandet tages op til en halv liter om dagen for at forhindre tilbagefald. I tilfælde af direkte behandling af KSD med tilstedeværelse af kalksten tages et glas vand hver anden time. Varigheden af ​​en sådan terapi er en måned, i nogle tilfælde to. Glem heller ikke, at mineralvand skal indtages varmt, da væsken absorberes bedre, når den er varm. Derudover anbefales det foreløbigt at afgasse væsken ved at åbne beholderen.

Det anbefales ikke selvstændigt at forlænge varigheden af ​​mineralvandsforbrug på grund af den øgede risiko for metaboliske forstyrrelser i kroppen og udvaskning af næringsstoffer.

I lyset af ovenstående kan vi konkludere, at alkalisk vand til urolithiasis er en af ​​de metoder, der er en del af kompleks behandling og kræver nøje overholdelse af alle recepter for dets brug og varighed af behandlingen.

Men før du begynder at opretholde en drikkekur gennem mineraliseret kildevand, bør du konsultere din læge og afklare den yderligere taktik for hans behandling. Da der med det planlagte kirurgiske indgreb i den nærmeste fremtid er en række funktioner, hvor dette produkt kan udelukkes. Og om hvilken slags kirurgisk behandling der kan vises for urolithiasis, vil vi tale i den næste artikel.

Kirurgisk behandling

Ved behandling af urolithiasis anvendes en række forskellige metoder, herunder kirurgi. Denne behandlingsmulighed bruges i øjeblikket oftere end andre som følge af sen behandling af patienter og manglende forebyggelse.

Kirurgi

Denne behandlingsmetode udføres ved direkte adgang til placeringen af ​​kalkstenen ved at skære med skarpe instrumenter og gå ind i det retroperitoneale rum. En sådan operation er indiceret i tilfælde af en række komplikationer af urolithiasis, nemlig en akut krænkelse af udstrømningen af ​​urin på grund af blokering af urinvejene med en sten, eller i nærværelse af blødning, nyre-genese. Disse indikationer er direkte til operationen eller på anden måde presserende. Mere "indirekte", eller relative, omfatter hyppige anfald af nyrekolik, som ikke stoppes af medicin, kronisk calculous pyelonefritis med stigende dilatation af nyrebækkenet.

Denne type behandling har sine egne bivirkninger. Urolithiasis efter operation kan komme igen, hvilket resulterer i hindringer for reoperativ intervention på grund af høj risiko for dødelighed.

Urolithiasis laserkirurgi

Der er en progressiv moderne metode til behandling af urolithiasis - dette er metoden til fjernchokbølgelithotripsi, ellers kaldet "laser"-metoden. Denne teknologi gør det muligt uden indsnit og indtrængning i kroppen ved hjælp af påvirkningen af ​​en kraftig koncentreret bølgestråle under kontrol af røntgen eller ultralyd at ødelægge store sten i urinvejene og omdanne dem til meget store sten. mindre størrelse, og i nogle tilfælde endda i sand. Derfor vil den knuste tandsten kunne passere naturligt gennem urinstrømmen.

Samtidig er der en god effekt i behandlingen af ​​urolithiasis, omkostningerne ved operationen, som ikke vil være billige, da ikke alle medicinske center eller klinikker har råd til sådant udstyr.

Andre metoder til kirurgisk behandling

På nuværende tidspunkt er den mest optimale metode til kirurgisk behandling med hensyn til dens effektivitet og omkostninger endoskopisk kirurgi, som også er meget udbredt i urologi. Cystoskopi er en repræsentant for denne metode. I dette tilfælde indsættes en speciel enhed, et cystoskop, i urinrøret efter foreløbig brug af antispasmodika. Derefter, når den stiger til placeringen af ​​kalkstenen, knuses stenen med et cystoskop og fjernes.

Ud over nefroskopi er det en endoskopisk metode, hvor adgangen sker ved små hudsnit, og ved hjælp af et nefroskop fjernes stenen, efter at den tidligere er blevet knust. Denne form for operation for urolithiasis hos mænd og kvinder udføres på samme måde.

Urolithiasis hos gravide kvinder, operationen udført i disse situationer er pyelolithotomy eller ureterolithotomy. Men kun under strenge betingelser. Selvfølgelig, i tilfælde af en kombination af denne patologi og graviditet, er det bedre at udføre forebyggelse og konservativ terapi og ikke tillade en akut tilstand at udvikle sig. Og i denne er en af ​​assistenterne træningsterapi. Flere detaljer, som vil blive diskuteret i den næste artikel.

træningsterapi

Urolithiasis kræver en integreret tilgang til behandling og forebyggelse. Det er nødvendigt ikke kun at anvende medicinsk eller kirurgisk behandling, men også diætterapi og fysioterapiøvelser. ITS-effekter kan ikke undervurderes. Hvis der er sten af ​​lille størrelse og en glat overflade, hvis dette er etableret som følge af en grundig diagnose, ved hjælp af terapeutiske øvelser, kan stenen fjernes naturligt med urinstrøm.

Hvad er træningsterapi for urolithiasis

Som enhver behandlingsmetode har fysioterapi også sine indikationer og kontraindikationer.

Indikationen er tilstedeværelsen af ​​en sten i urinvejene op til en millimeter, som har en glat overflade.

Kontraindikationer omfatter et angreb af nyrekolik, nyresvigt, patologi af det kardiovaskulære system, placeringen af ​​calculus i nyrebækkenet.

Opgaven med en sådan fysisk uddannelse er at normalisere og forbedre udstrømningen af ​​urin, forbedre blodcirkulationen i bækkenområdet, reducere smertesymptomer og reducere ødematøst syndrom, give betingelser for at udstøde en sten fra kroppen og stabilisere den kliniske situation.

Der er sæt øvelser, der tager sigte på at styrke musklerne i ryggen, maven. Alle timer afholdes i et langsomt tempo og bærer ikke en intens belastning og spænding af muskelvæv under og efter træning. Der findes også øvelser på benmusklerne i træningsterapiprogrammet. Hver gang du starter en række øvelser, bør du først og fremmest starte med afmålt gang. Denne metode til at starte komplekset bidrager til øget blodcirkulation og øgede åndedrætsbevægelser, som toner kroppen som helhed.

Gymnastik med urolithiasis

Der er en række øvelser, som skal udføres langsomt og gradvist, mens andre er rettet mod en skarp ændring i kropspositionen for pludselig at flytte de indre organer, hvilket bidrager til forskydningen af ​​stenen. Før du starter træning, anbefales det at tage et krampestillende middel.

Start øvelsen med en enkel gåtur på plads i et gennemsnitligt tempo.

Gå derefter langsomt videre til næste øvelse. Hænderne skal være langs kroppen. Du skal løfte dine arme op og samtidig tage det ene ben så skarpt som muligt til siden. Så en anden.

4 metode til træningsterapi for urolithiasis omfatter skarpe drejninger af kroppen med arme spredt fra hinanden.

Derefter skal du bevæge dig til skråningerne af hele kroppen så tæt på det ene knæ som muligt, rette dig op og gentage hældningen til det andet knæ.

Som sædvanlig ender enhver øvelse med at strække arme og overkrop op, mens du indånder, og derefter bøje dig ned og puste ud.

Og til sidst, knælende, hæv bækkendelen op, mens knæene skal være justeret. Vejrtrækningen er jævn.

Som følge heraf sker evalueringen af ​​effektiviteten af ​​træningsterapi ved urolithiasis gennem en objektiv undersøgelse og nogle undersøgelser, som bekræftes ved frigivelse af en sten fra urinvejene eller ved at forbedre patientens generelle tilstand.

Uanset køn udføres fysiske øvelser for urolithiasis hos kvinder og mænd på samme måde.

Fysioterapi til urolithiasis

Ud over træningsterapi i perioden med remission af sygdommen og for at forhindre tilbagefald udføres fysioterapi. Til dette formål bruges en bred vifte af fysioterapiprocedurer til urolithiasis: magnetoterapi, zoneterapi, mudderterapi, massage og massage gennem bruseren - hydroterapi, galvanisering, ultralyd, brug af ozocerit. Alle disse procedurer forbedrer blodcirkulationen i hele kroppen, og elektriske impulser, når de udsættes for galvanisering, forbedrer metaboliske processer gennem en række transformationer. Som et resultat reduceres risikoen for at udvikle en sådan patologi som urolithiasis.

Men brugen af ​​alle behandlingsmetoder er fuldstændig uforenelig med brugen af ​​alkohol. Vi vil tale om dens effekt på kroppen i denne situation i den næste artikel.

Alkohol mod nyresten

Patologi urolithiasis udvikler sig som et resultat af flere faktorer, hvoraf den vigtigste er en krænkelse af metaboliske processer i kroppen, der opstår som følge af en krænkelse af kosten. Alkoholindtagelse i dette tilfælde kan også tilskrives en overtrædelse af kosten. Overvej alkohols effekt på nyrerne i princippet og ved urolithiasis og find svaret på spørgsmålet om det er muligt at drikke med urolithiasis.

Alkohol og dens virkning på nyrerne

Det er ikke ualmindeligt at finde folk, der tager alkoholiske drikkevarer. Og det er ikke kun misbrug af dette produkt. Ofte er banketter, helligdage, møder ikke komplette uden disse drikkevarer. Men selv at drikke alkohol i små mængder kan føre til negative konsekvenser.

Alkohol, der kommer ind i kroppen, går gennem mange afdelinger og forskellige kemiske transformationer finder sted i dem. Et af de mest giftige stoffer, der dannes af ethanol i menneskekroppen, er acetaldehyd. Denne kemiske forbindelse har en destruktiv effekt ikke kun på hjernen og leveren, men også på nyrerne, da det er dem, der fjerner alle toksiner fra kroppen. Denne forbindelse virker destruktivt på nyrevævet.

Også en af ​​de almindelige virkninger efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer er vandubalance. Der er en fejlagtig opfattelse af, at du kan drikke øl med urolithiasis, da det angiveligt er et vanddrivende middel og hjælper med at fjerne sten fra urinsystemet. Dette er absolut ikke sandt. Enhver alkoholisk drik, uanset om det er øl, eller vodka, vin, alkoholfattige drikkevarer osv., har samme effekt på kroppen som helhed og på nyrerne. En gang i kroppen beholder alkohol vand i det, som et resultat har vi udtalt hyperhydrering, ikke kun eksternt ødem, som er synligt for øjet, men også indre, herunder hævelse af nyreparenkym og andre væv på cellulært niveau. Så, når udskillelsen af ​​ethanolprodukter fra kroppen begynder, trækker de det meste af væsken med sig og forårsager derved dehydrering af kroppen, hvilket bringer den tilbage i en stresstilstand, som viser sig ved kraftig tørst.

Er det muligt at drikke alkohol med urolithiasis

Vi vil forstå situationen for samspillet mellem alkohol og sygdommen urolithiasis. Med urolithiasis er nyrerne allerede kompromitteret, deres funktion lider på grund af tilstedeværelsen af ​​sten i dem eller komplikationer forårsaget af sygdommen. Og i betragtning af at alkohol reducerer kroppens og nyrernes evne til at fjerne urinsyre fra kroppen, forværrer dette sygdomsprocessen.

Det er også værd at bemærke, at efter væskeophobning i kroppen efter at have drukket alkohol, begynder dens rigelige udskillelse ved hjælp af dem, der lider af urolithiasis af nyrerne. Som følge heraf kan en øget mængde urin løsne en sten i urinsystemet og forårsage et angreb af nyrekolik og som følge heraf en forværring af tilstanden og muligvis føre til kirurgisk indgreb.

Det er også nødvendigt at tage højde for det faktum, at alkoholiske drikkevarer forstyrrer metaboliske processer i kroppen, hvilket fører til deres lidelser. I lyset af dette bør der ikke engang være et spørgsmål om, hvilken slags alkohol der er mulig med urolithiasis.

Under forhold med forgiftning på grund af alkohol kan en nyre med urolithiasis, som allerede er i en øget belastningstilstand, opleve endnu større vanskeligheder med at udskille urin og udskille toksiner - ethanolnedbrydningsprodukter. Som et resultat bremses udstrømningen af ​​urin, nedbrydningsprodukterne af alkohol fastholdes i kroppen, hvilket igen øger forgiftningen og byrden på nyrerne. Yderligere, sammen med toksiner, tilbageholdes væske, og ødem i alle organer og væv udvikler sig allerede af nyreoprindelse.

Så spørgsmålet om, hvorvidt alkohol er muligt med urolithiasis hos mænd og kvinder, er meget kontroversielt. På den ene side er alkohol et vanddrivende middel, men på den anden side bliver denne effekt til en tredobbelt byrde for nyrerne (ødem, øget diurese, forgiftning). Derfor bør du afveje alle fordele og ulemper.

Øl med urolithiasis hos kvinder og mænd

Ofte er spørgsmålet, om det er muligt at drikke øl med urolithiasis. I lyset af ovenstående bliver det klart, at det er absolut umuligt at drikke øl med denne patologi.

Oplysningen om, at øl opløser sten, er blot en myte. Og spørgsmålet er, om det er muligt at drikke øl med urolithiasis hos mænd, bliver urologer spurgt ret ofte. Denne drik indeholder ingen stoffer, der på en eller anden måde kan påvirke denne proces. Ligesom andre drikke, der indeholder ethanol, har øl en toksisk virkning på nyrevævet, hvilket først forårsager hævelse og overhydrering, og derefter dehydrering og stress på nyreparenkymet. Derudover har den "øl", der sælges på butikshylderne, ikke den klassiske sammensætning, som i hjemmebryggerier, og består af mange kemikalier, der også har en giftig effekt på nyreparenkymet.

Derfor er det op til patienten at beslutte, hvilken slags alkohol der skal drikkes med urolithiasis, da alle drikke af denne art forårsager mange komplikationer, før eller siden. Og at drikke alkohol med denne sygdom eller ej er en personlig sag for alle.

Vi vil beskrive komplikationerne ved urolithiasis nedenfor.

Komplikationer af urolithiasis

Urolithiasis har en række komplikationer, der kan opstå, hvis patologien ikke behandles, eller hvis patienten søger lægehjælp sent.

Komplikationer af urolithiasis

Med urolithiasis kan følgende komplikationer forekomme:

• Udviklingen af ​​en urinvejsinfektion på baggrund af blokering og nedsat udstrømning af urin. Som et resultat udvikler pyelonefritis, urethritis eller blærebetændelse. De kan kombineres.
• En stigning i blodtrykket, som kaldes nefrogen hypertension.
• Sklerotiske ændringer i nyrernes parenkym og udskiftning heraf med bindevæv på grund af langvarig kompression af nyrevævet.
• Komplikationer i form af purulente foci i strukturen af ​​nyren (nyreabscess, nyrecarbuncle, pyonephrosis osv.).
• Blokering af nyren og yderligere ophobning af væske i det, som komprimerer nyrevævet, som et resultat af hvilket det bliver tyndere og hydronefrose udvikler sig.

Urolithiasis risikofaktorer for komplikationer

Alle de ovennævnte komplikationer udvikler sig, når risikofaktorer for urolithiasis opstår. Disse omfatter tilstedeværelsen af ​​store sten, der kan blokere urinvejene og forårsage sklerotiske ændringer og hydronefrose; tilstedeværelsen af ​​et fokus på kronisk infektion uden passende behandling kan også forårsage udvikling af pyelonefritis og andre infektiøse komplikationer; også langvarig selvbehandling eller manglende overholdelse af en læges anbefalinger og ordinationer kan føre til alvorlige komplikationer. Manglende overholdelse af kosten og alkoholmisbrug kan også tilskrives faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af urolithiasis. Derfor, i nærværelse af denne patologi, bør du ikke starte processen og kontakte en specialist.

Urolithiasis hører til kategorien polyetiologiske sygdomme, hvis årsager varierer fra sag til sag. Patologi indebærer udvikling af overbelastning i urinvejene, som typisk er kombineret med beskadigelse af buffersystemerne, der filtrerer urin fra frie krystaller på stadiet fra dens dannelse i nefronens distale tubuli til udskillelse fra kroppen. Således dannes risikoen for at genopfylde den mættede saltopløsning med de resulterende krystaller. En patologi, hvor sten stadig er indeholdt i nyrerne, og derfra kommer de ind i blæren og urinvejene, kaldes nefrolithiasis.

Årsager til urolithiasis reduceres til interne og eksterne faktorer. Interne faktorer er overvejende enzymopatier, som er metaboliske forstyrrelser i de proksimale og distale tubuli på grund af mangel på eller destrukturering af cellulære enzymer, der giver fordøjelsesprocesser. Enzymopatier eller, som de ellers kaldes, tubulopatier er bestemt ledsaget af en ophobning i nyren af ​​stoffer, der danner grundlag for konstruktionen af ​​sten. De mest populære enzymopatier er:

• aminoaciduri, manifesteret ved øget urinudskillelse af en eller flere aminosyrer, såvel som tilstedeværelsen i urinen af ​​mellemprodukter af deres metabolisme;
• oxaluri, manifesteret ved øget urinudskillelse og udfældning af calciumoxalatkrystaller;
• cystinuri, manifesteret ved udskillelsen af ​​aminosyren cystin i urinen, og nyresten, der dannes på denne baggrund, adskiller sig i indholdet af cystin;
• galaktosæmi, som er en krænkelse af metabolismen af ​​galactose til glukose, som normalt er en medfødt genetisk sygdom, der manifesterer sig selv på stadiet af modermælkintolerance;
• fructosemia er en metabolisk lidelse, der fører til ophobning af uopdelt enzym fructose-1-phosphat og dets øgede udskillelse i urinen.

Hvor progressiv dannelsen af ​​sten vil være med denne form for metaboliske lidelser afhænger af eksterne faktorer:

• klimatiske forhold, såsom høj temperatur og fugtighed;
• geokemiske forhold, for eksempel sammensætningen af ​​drikkevand og dets mætning med mineralsalte;
• ernæringsmæssige egenskaber - vegetabilske og mejeriprodukter bidrager til alkaliseringen af ​​urin, og kød fører til dets oxidation; overskud af dåsemad, salt, frysetørret og rekonstitueret mad, mangel på vitamin A og C, overskydende vitamin D.

Stendannelse er blandt andet forårsaget af endogene faktorer:

Sygdomme ledsaget af langvarig sengeleje kan bidrage til stendannelse i nyrerne. Det er bemærkelsesværdigt, at hyperfunktion af parathyroidkirtlerne, eller rettere, primær og sekundær hyperparathyroidisme, også bidrager til udviklingen af ​​nefrolithiasis. Mekanismen for udvikling af patologi er baseret på den toksiske virkning af fosfor tilbageholdt i kroppen på epitelet af de proksimale snoede tubuli. I blodet og urinen stiger niveauet af neutrale mucopolysaccharider, de danner polysaccharidcylindre og bliver kernen i tandstenen.

Symptomer på urolithiasis adskiller sig i sort, adskiller sig afhængigt af stadiet af stendannelse, dets lokalisering, størrelse, samtidige patologier. Dannelsen af ​​en sten er ofte asymptomatisk, hvilket ikke længere kan siges om følgende stadier af lidelsen: obturation af urinvejene med en sten og krænkelser af urodynamikken i de øvre urinveje og traumatisering af urothelium kopper, bækken og urinleder med en calculus, og tilføjelsen af ​​pyelonefritis, kronisk nyresvigt er kendetegnet ved et levende klinisk billede. Symptomer, der er typiske for denne sygdom i dag, omfatter smerter som nyrekolik, total makrohæmaturi, pollakiuri og udledning af sten. Symptomkomplekset under diagnosen vurderes holistisk:

• smerte - bestemmes af stenens lokalisering, mobilitet, størrelse og form, hvis den er ubevægelig, kan den være helt fraværende; kan være sløv eller ømme, konstant eller forværret af bevægelse eller fysisk anstrengelse; den mest karakteristiske er nyrekolik, akut smerte i lænderegionen, hvis årsag er en skarp krænkelse af udstrømningen af ​​urin på grund af spasmer i urinvejene; der er bestråling til lyskeregionen, ydre kønsorganer, den indre overflade af låret;
• kvalme, opkastning, tarmparese, ensidig spænding af lændemusklerne og musklerne i den forreste mavevæg er ledsagere af nyrekolik; et angreb tvinger patienten til at skynde sig rundt på jagt efter den mest behagelige stilling af kroppen, ofte ledsages kolik af oliguri, anuri, kulderystelser, bradykardi;
• dysuri - en krænkelse af vandladning på grund af blokering af urinrøret med en sten; vandladning er enten ekstremt vanskelig, eller strømmen bliver intermitterende, svækkes; med blæresten udvikler det sig på baggrund af irritation af slimhinden eller sekundær blærebetændelse;
• pollakiuri - hyppig og smertefuld vandladning, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren kan være et alternativt symptom på dysuri; overdrevent hyppig vandladning, der forekommer om natten og forstyrrer normal søvn, omtales som nocturia;
• hæmaturi - blodurenheder i urinen, som er forårsaget af beskadigelse af slimhinderne ved fremadskridende tandsten eller brud på tyndvæggede vener i de forniske plexuser på baggrund af en hurtig genopretning af urinudstrømningen efter en pludselig stigning i det intrapelvice tryk, hvilket bliver en naturlig udvikling af nyrekolik;

Det mest åbenlyse tegn på urolithiasis er passagen af ​​sten. Normalt bevæger stenene sig naturligt væk, dette er forudgået af nyrekolik, men hos hver femte patient er denne proces smertefri. Stenens afgang bestemmes af dens størrelse, såvel som urinvejens urodynamik. Når stenen bevæger sig langs urinlederen, kan den blive hængende i det juxtavesikale eller intramurale afsnit, så på grund af reflekspåvirkninger kan patienter opleve dysuri eller endda akut urinretention. Sten op til en centimeter store udskilles i urinen.

Hvordan behandler man urolithiasis?

Behandling af urolithiasis- en meget forskelligartet proces, bestemt af en bestemt sags karakteristika. Dette er sammensætningen af ​​stenen og dens størrelse, form og lokalisering, strukturelle træk ved nyrernes og urinlederens kavitære system, nyrernes funktionelle tilstand og graden af ​​krænkelse af uroiddynamikken, den funktionelle aktivitet af nefroner og urinveje. mikroflora.

Lignende kan kun være generelle grundlæggende principper, hvis overholdelse ligeledes overholdes:

• opløsning eller anden ødelæggelse af sten
• fjernelse eller fjernelse af sten fra urinvejene
• genoprettelse af optimal åbenhed i urinvejene
• eliminering af de identificerede årsager til stendannelse
• sanitet af urinsystemet ved hjælp af forskellige medikamenter.

Brugt i dag til behandling af urolithiasis metoder præsenteres som følger:

• konservative behandlingsmetoder, der indebærer den naturlige proces med stenudledning;
• symptomatisk behandling relevant for nyrekolik;
• kirurgisk fjernelse af en sten eller fjernelse af en nyre, der indeholder en sten;
• medicinsk litolyse;
• "lokal" litolyse;
• perkutan nefrostomi;
• instrumentel fjernelse af sten, der falder ned i urinlederen;
• perkutan fjernelse af nyresten ved ekstraktion eller litholapaxy (aspirationssugning af en tidligere ødelagt tandsten);
• kontakt ureteroskopisk ødelæggelse af sten;
• remote shock wave lithotripsy - brugen af ​​en sten-fokuseret stødbølge skabt uden for kroppen.

I forhold til patienter, der lider af blæresten, anvendes to metoder, der er populære til behandling af urolithiasis:

• cystolithotripsi - knusning af sten ved hjælp af en blære-lithotripter, som føres ind i blæren gennem urinrøret, fanger og ødelægger stenen i små fragmenter, som derefter vaskes af med en aspirator;
• cystolithotomy - en kirurgisk operation for at fjerne en tandsten fra blæren, midlertidig dræning af blæren forekommer i den postoperative periode og ender med installation af et urinrørskateter.

I dette tilfælde retfærdiggør de sig selv kirurgiske metoder, ifølge statistikker falder 60% af kirurgiske indgreb på nyren på andelen af ​​denne sygdom. Absolutte indikationer for operation er sådanne komplikationer af nefrolithiasis som anuri, nyreblødning, obstruktiv pyelonefritis; relativ - hyppig nyrekolik med normal funktionel aktivitet af nyren, kronisk kalkulus pyelonefritis og stigende dilatation af nyrernes kavitære system. Den kirurgiske teknik, der anvendes i behandlingsforløbet, kaldes pyelolitotomi, den kan være anterior, inferior, posterior og superior, afhængig af den dissekerede bækkenvæg. Den posteriore pyelolithotomy er den mest populære. Det er bemærkelsesværdigt, at selv en sådan radikal metode er fyldt med komplikationer, gendannelse af sten, og behandlingen af ​​tilbagevendende sten er meget vanskeligere end de først dannede. At udføre en anden operation er ekstremt kontraindiceret på grund af den høje sandsynlighed for død.

Konservativ behandling synes at være den ideelle måde at fjerne sten på, involverer deres opløsning og udskillelse fra kroppen efter at have taget medicin. Imidlertid er denne retning ikke fuldt udviklet, og medicin udfører snarere funktionen af ​​smertelindring, sanitet i urinvejene, forebyggelse af inflammatoriske processer og desinfektion.

Progressiv metode til at fjerne sten er endoskopiske metoder, de er karakteriseret ved lav invasivitet:

• nefroskopisk - gennem perkutan punktering og dilatation indsættes et nefroskop, stenen knuses og fjernes;
• ureteroskopisk - ved hjælp af foreløbig dilatation indsættes et ureteroskop, trænger retrogradt ind i nyrebækkenet, ødelægger og fjerner sten;
• remote shock wave lithotripsy (ESWL) - en stødbølge skabes uden for kroppen, som fjernt ødelægger stenen i urinvejene, som dens korte pulser er fokuseret på; skelne mellem elektrohydrauliske, elektromagnetiske og piezoelektriske typer af stødbølgegenerering af lithotriptorer; ledsaget af intravenøs eller intramuskulær administration af narkotiske anæstetika; for at fremskynde udledningen af ​​fragmenter anbefales det at drikke masser af væske, aktive bevægelser og stimulering af de øvre urinveje.

En gunstig prognose for urolithiasis kan kun sikres med rettidig behandling af patienten til en specialiseret urologisk medicinsk institution, hvor hensigtsmæssigheden af ​​populær lithotripsi eller pyelolithotomi vil blive bestemt af en professionel.

Hvilke sygdomme kan forbindes

Urolithiasis refererer til de sygdomme, der sjældent forekommer uanset andre lidelser i kroppen. Der er sygdomme, som læger henviser til den gruppe, der fremkalder stendannelse, mens andre anses for at være dens konsekvens.

Sygdomme, der anses for at være årsagen til urolithiasis:

• fremkalde stagnation af urin i blæren -, neurogen dysfunktion af blæren, eller;

• stofskifteforstyrrelser, der bestemmer sammensætningen af ​​urin -, fructosemia,;
• provokerende urinvejsobstruktion - akut nefropati;
• inflammatoriske læsioner i nyrerne og urinvejene -,.

Sygdomme, der udvikler sig som følge af urolithiasis:

• - progressiv udvidelse af bækkensystemet, som skyldes stenose af bækken-ureteralsegmentet og nedsat urinudstrømning;
• - processen med at øge blodtrykket, der påvirker nyreparenkym, renal glomeruli og intrarenale kar;
• og - inflammatorisk proces i nyreparenkymet og bækkensystemet;
• og - Gradvist tiltagende svækkelse af nyrefunktionen, kulminerende i uremisk forgiftning.

Pyelonefritis, som er en hyppig ledsager af urolithiasis, defineres som kalkløs - den udvikler sig, når bækkenet eller urinlederen blokeres af en sten, mens den serøse fase af betændelse hurtigt bliver til en purulent fase, hvis udstrømningen af ​​urin fra nyren er ikke genoprettet hurtigst muligt. Patientens tilstand forværres hurtigt, kropstemperaturen stiger, kuldegysninger opstår, smerter i lænden bliver permanente, og den smertefulde nyre øges så meget, at den er let at føle på. Kronisk kalkulus pyelonefritis manifesterer sig afhængigt af aktivitetsfasen af ​​den inflammatoriske proces i nyren (aktiv, latent, remission). Kropstemperaturen stiger kun i den aktive fase af sygdommen, leukocyturi kan være moderat og fraværende i remissionsfasen.

Den farligste komplikation af nefrolithiasis er akut nyresvigt. Det er mest sandsynligt, hvis stendannelse påvirker begge nyrer eller obstruktion af begge urinledere. En anden risiko er sten i den ene nyre og obstruktion af den ene urinleder, forudsat at den anden nyre mangler. De første tegn på forestående fare er udtalt oliguri, anuri, uimodståelig tørst, mundtørhed, kvalme og opkastning. Hjælpen skal være øjeblikkelig, hovedsageligt bestående af dræning af nyren. Kronisk nyresvigt i urolithiasis udvikler sig som et resultat af nedsat udstrømning af urin, på baggrund af tilføjelsen af ​​pyelonefritis og er en rynkning af nyren.

Behandling af urolithiasis derhjemme

Behandling af urolithiasis hjemme udføres efter aftale med lægen, normalt er sådanne foranstaltninger en fortsættelse af arbejdet med patienten i et hospitalsmiljø. På denne måde kan ordinationer vedrørende diæten, anbefalinger til behandling af sanitære resorts og foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer overvejes.

Kosten til urolithiasis bestemmes af typen af ​​sten og metaboliske processer, der fører til dem, men generelt kommer det ned til udelukkelse af kødbouillon, kaffe, kakao, stegt og krydret mad, reduceret forbrug af salte, chokolade, animalske proteiner. Nyttigt forbrug, grøntsager, frugter, tørrede frugter, mejeri- og kornprodukter. Ved normal glomerulær filtration anbefales det at indtage mindst 1,5 liter væske om dagen.

Lægen træffer også en beslutning om spabehandling på baggrund af undersøgelser af stofskiftesygdomme hos en bestemt patient. Mineralvand øger diurese, har en anti-inflammatorisk effekt, giver dig mulighed for at ændre pH i urinen, dets elektrolytsammensætning og blodets syre-base tilstand, hvilket er tilrådeligt efter ødelæggelsen af ​​stenen eller dens fjernelse ved kirurgi. Dette kan være udnævnelsen af ​​basisk, let surt, let mineraliseret vand.

Udførelse af forebyggelse af nefrolithiasis anses for problematisk, om ikke andet fordi raske mennesker ikke anser det for nødvendigt at følge en meget streng forebyggende diæt og korrekt drikkeregime, indtil der observeres kalksten i deres urinveje. Derfor er genstanden for indflydelse overvejende en patient, hvis tandsten allerede er passeret, eller en urinsten er blevet fjernet eller ødelagt. Dette viser foranstaltninger til at forhindre gentagelse af urolithiasis, det vil sige behandling af sygdomme, der fører til stendannelse af metaboliske lidelser og nyresygdomme.

Hvilke lægemidler til behandling af urolithiasis?

Magurlit - citratblandinger til alkalisering af urin; det er vigtigt nøje at overholde de doser, lægen har angivet, og regelmæssigt måle surhedsgraden af ​​urinen, hvorefter doseringen kan variere;

Baralgin - lægemidler, der har antispasmodiske og smertestillende virkninger for at lindre nyrekolik; administreret intravenøst ​​eller intramuskulært uden for angrebet - oralt; alternativer kan være (subkutant), (subkutant), (oralt), (intramuskulært);

Oolimetin, - krampeløsende midler til symptomatisk behandling;

Uricuretisk for at sænke urinsyre i blodet.

Behandling af urolithiasis med folkemetoder

Det er meget tilrådeligt at tage medicinske afkog til urolithiasis, men det skal bestemt aftales med den behandlende læge. Den hensynsløse brug af medicinske planteekstrakter kan forværre sygdomsforløbet, da valget af den ene eller den anden plante for eksempel bestemmes af typen af ​​metabolisk lidelse:

• fra fosfat- og calciumsten - kombiner i lige store forhold greens af madder farvestof, persille, tranebær, rue, perikon, bearberry, burdock, calamus; 2 spsk brygg blandingen med en liter kogende vand, lad den stå i 2-3 timer, sigt; tage tre gange om dagen, 20 ml;

• fra oxalatsten - kombiner dildfrø, knotweed, jordbær, padderok, pebermynte og majs stigmas i lige store forhold; 2 spsk brygg blandingen med en liter kogende vand, lad den stå i 2-3 timer, sigt; tage tre gange om dagen, 20 ml.

Med din læge kan du diskutere brugen af ​​følgende alternative opskrifter:

• når sand og sten forlader det, kombineres i lige dele et blad af hængende birk, gåsecinquefoil græs, almindelige enebærfrugter, markharverod, stort celandine græs; 4 spsk. brygg skeer af samlingen med en liter kogende vand, dæk med en serviet, spænd, når det køler ned; tage tre gange om dagen;
• for en vanddrivende effekt - 1 tsk. stigmas af majs (som skal opbevares på et tørt sted) hæld et glas vand og kog over lav varme i 2-3 minutter; tag et halvt glas hver anden time.

Behandling af urolithiasis under graviditet

Udviklingen af ​​urolithiasis kan skyldes, hvad der sker ganske sjældent. Sandsynligheden for metaboliske forstyrrelser under graviditeten afhænger af hormonelle, metaboliske, funktionelle, anatomiske ændringer i kvindens krop. Overholdelse af en sund livsstil, brug af forebyggende foranstaltninger og konstant samarbejde med din læge reducerer sandsynligheden for en så kompleks og meget langvarig udvikling af patologi.

Hvis sygdommen ikke kunne undgås, anbefales det at overlade bestemmelsen af ​​terapi til urologen i samarbejde med gynækologer og fødselslæger. Medicinsk personale vurderer gennemførligheden af ​​øjeblikkelig handling og vejer risikoen for overtrædelsen og dens behandling for kvindens og det ufødte barns helbred. Blandt alle undersøgelsesmetoder foretrækkes ultralyd og i intet tilfælde til røntgenmetoder, radikale indgreb i kroppen har en tendens til at blive udskudt til postpartum-perioden, hvis dette ikke truer graviditets- og fødselsforløbet.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har urolithiasis

Af stor betydning er ikke kun bestemmelsen af ​​funktionerne i forløbet af urolithiasis (tilstedeværelse, lokalisering, størrelse, form af kalksten), men også risikoen for at komplicere processen med inflammatoriske processer, nyrernes morfologiske og funktionelle tilstand. Diagnose af nefrolithiasis involverer kompleksiteten:

• klager fra patienten og indsamling af anamnese af sygdommen;
• fysisk undersøgelse - palpation af nyren, banke på lænden, bestemmelse af muskelspændinger under kolik;
• laboratoriemetoder - blod- og urinanalyse; sidstnævnte undersøges for mængden af ​​protein, leukocytter, erytrocytter, salte, bakterier
• ultralydsmetoder - ultralyd af nyrerne (underlegent med hensyn til informationsindhold i forhold til røntgen, men i visse tilfælde viser det sig at være uundværligt)
• instrumentelle metoder - cystoskopi, kromocysistoskopi
• Røntgenmetoder - undersøgelsesurografi, ekskretorisk urografi, tomografi, retrograd pneumopyelografi; stenens skygge ses tydeligt på oversigtsbilledet;
• radionuklidforskningsmetoder - dynamisk nefroscintigrafi giver dig mulighed for at etablere graden af ​​bevarelse af hver nyres funktion, evaluere dens sekretoriske og evakueringsevner; radioisotop renografi karakteriserer den funktionelle tilstand af det tubulære og glomerulære apparat i nyren, som bestemmer behandlingsmetoden;

Oplysningerne er kun til undervisningsformål. Må ikke selvmedicinere; For alle spørgsmål vedrørende definitionen af ​​sygdommen og hvordan man behandler den, kontakt din læge. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvenserne forårsaget af brugen af ​​de oplysninger, der er lagt ud på portalen.

En stofskiftesygdom forårsaget af forskellige årsager, ofte af arvelig karakter, karakteriseret ved dannelse af sten i urinsystemet (nyrer, urinledere, blære eller urinrør). Sten kan dannes på ethvert niveau af urinvejene, lige fra nyreparenkymet, i urinlederne, i blæren til urinrøret.

Sygdommen kan være asymptomatisk, manifesteret ved smerter af varierende intensitet i lænden eller nyrekolik.

Historien om navnene på urinsten er meget fascinerende. For eksempel er struvit (eller tripyelofosfat) opkaldt efter den russiske diplomat og naturforsker G. H. von Struve (1772-1851). Tidligere blev disse sten kaldt guanitter, fordi de ofte blev fundet på flagermus.

Calciumoxalat dihydrat (oxalat) sten omtales ofte som weddelitter, fordi de samme sten findes i stenprøver taget fra bunden af ​​Weddellhavet i Antarktis.

Forekomsten af ​​urolithiasis

Urolithiasis er udbredt, og i mange lande i verden er der en stigende tendens i forekomsten.

I CIS-landene er der områder, hvor denne sygdom opstår særligt ofte:

• Ural;
• Volga-regionen;
• Don og Kama bassiner;
• Transkaukasien.

Blandt udenlandske regioner er det mere almindeligt i områder som:

• Lilleasien;
• det nordlige Australien;
• Nordøstafrika;
• Sydlige regioner i Nordamerika.

I Europa er urolithiasis udbredt i:

• Skandinaviske lande;
• England;
• Holland;
• Sydøstlige Frankrig;
• Syd for Spanien;
• Italien;
• Sydlige regioner i Tyskland og Østrig;
• Ungarn;
• I hele Sydøsteuropa.

I mange lande i verden, herunder Rusland, diagnosticeres urolithiasis i 32-40% af tilfældene af alle urologiske sygdomme og rangerer nummer to efter infektions- og inflammatoriske sygdomme.

Urolithiasis opdages i alle aldre, oftest i den erhvervsaktive alder (20-55 år). I barndom og alderdom er tilfælde af primær detektion meget sjældne. Mænd bliver syge 3 gange oftere end kvinder, men staghorn-sten findes oftest hos kvinder (op til 70%). I de fleste tilfælde dannes der sten i en af ​​nyrerne, men i 9-17% af tilfældene er urolithiasis bilateral.

Nyresten er enkelte og multiple (op til 5000 sten). Størrelsen på stenene er meget forskellige - fra 1 mm til kæmpestore - mere end 10 cm og vejer op til 1000 g.

Årsager til urolithiasis

I øjeblikket er der ingen samlet teori om årsagerne til urolithiasis. Urolithiasis er en multifaktoriel sygdom, har komplekse forskellige udviklingsmekanismer og forskellige kemiske former.

Sygdommens hovedmekanisme anses for at være medfødt - en let metabolisk lidelse, som fører til dannelsen af ​​uopløselige salte, der dannes til sten. Efter den kemiske struktur skelnes der mellem forskellige sten - urater, fosfater, oxalater osv. Men selvom der er en medfødt disposition for urolithiasis, vil den ikke udvikle sig, hvis der ikke er disponerende faktorer.

Grundlaget for dannelsen af ​​urinsten er følgende metaboliske lidelser:

• hyperurikæmi (forhøjede niveauer af urinsyre i blodet);
• hyperurikuri (forhøjede niveauer af urinsyre i urinen);
• hyperoxaluri (forhøjede niveauer af oxalatsalte i urinen);
• hypercalciuri (forhøjede niveauer af calciumsalte i urinen);
• hyperphosphaturi (øgede niveauer af fosfatsalte i urinen);
• ændring i urinens surhedsgrad.

I forekomsten af ​​disse metaboliske skift foretrækker nogle forfattere virkningerne af det ydre miljø (eksogene faktorer), andre foretrækker endogene årsager, selvom deres interaktion ofte observeres.

Eksogene årsager til urolithiasis:

• klima;
• jordens geologiske struktur;
• kemisk sammensætning af vand og flora;
• mad og drikke regime;
• levevilkår (monotone, stillesiddende livsstil og rekreation);
• arbejdsforhold (skadelig produktion, varme butikker, tungt fysisk arbejde osv.).

Befolkningens kost- og drikkeregimer - det samlede kalorieindhold i fødevarer, misbrug af animalsk protein, salt, fødevarer, der indeholder store mængder calcium, oxalsyre og ascorbinsyre, mangel på vitamin A og gruppe B i kroppen - spiller en rolle. væsentlig rolle i udviklingen af ​​KSD.

Endogene årsager til urolithiasis:

• infektioner i både urinvejene og uden for urinvejene (tonsillitis, furunkulose, osteomyelitis, salpingo-ooforitis);
• metaboliske sygdomme (gigt, hyperparathyroidisme);
• mangel, fravær eller hyperaktivitet af en række enzymer;
• alvorlige skader eller sygdomme forbundet med langvarig immobilisering af patienten;
• sygdomme i fordøjelseskanalen, lever og galdeveje;
• arvelig disposition for urolithiasis.

En vis rolle i tilblivelsen af ​​urolithiasis spilles af faktorer som køn og alder: mænd bliver syge 3 gange oftere end kvinder.

Sammen med de generelle årsager til endogen og eksogen natur i dannelsen af ​​urinsten er lokale ændringer i urinvejene (udviklingsabnormiteter, yderligere kar, indsnævring osv.), der forårsager en krænkelse af deres funktion af ubestridelig betydning.

Symptomer på urolithiasis

De mest karakteristiske symptomer på urolithiasis er:

• smerter i lænden- kan være konstant eller intermitterende, kedelig eller akut. Intensiteten, lokaliseringen og bestrålingen af ​​smerte afhænger af stenens placering og størrelse, graden og sværhedsgraden af ​​obstruktionen samt de individuelle strukturelle træk i urinvejene.

Store bækkensten og staghorn-nyresten er inaktive og forårsager kedelige smerter, ofte permanente, i lænden. For urolithiasis er smerte forbundet med bevægelse, rystelser, kørsel og tung fysisk anstrengelse.

For små sten er angreb af nyrekolik mest karakteristiske, hvilket er forbundet med deres migration og en skarp krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra bækkenet eller bækkenet. Smerter i lænden udstråler ofte langs urinlederen, ind i iliaca-regionen. Når stenene bevæger sig ind i den nederste tredjedel af urinlederen, ændres bestrålingen af ​​smerte, de begynder at sprede sig lavere til lyskeregionen, til testiklen, glans penis hos mænd og skamlæber hos kvinder. Der er tvingende trang til at tisse, hyppig vandladning, dysuri.

• nyrekolik- paroksysmale smerter forårsaget af en sten, opstår pludseligt efter kørsel, rystelser, indtagelse af masser af væske, alkohol. Patienter skifter konstant stilling, finder ikke et sted for sig selv, stønner ofte og skriger endda. Denne karakteristiske adfærd hos patienten gør det ofte muligt at stille en diagnose "på afstand". Smerter varer nogle gange i flere timer og endda dage og aftager med jævne mellemrum. Årsagen til nyrekolik er en pludselig obstruktion af udstrømningen af ​​urin fra bækkenet eller bækkenet, forårsaget af okklusion (af de øvre urinveje) af en sten. Ganske ofte kan et angreb af nyrekolik være ledsaget af kulderystelser, feber, leukocytose.
• kvalme, opkastning, oppustethed, mavemuskelspændinger, hæmaturi, pyuri, dysuri- symptomer ofte forbundet med nyrekolik.
• selvstændig stengang
• sjældent - obstruktiv anuri(med en enkelt nyre og bilaterale urinrørssten)

Hos børn er ingen af ​​disse symptomer typiske for urolithiasis.

Sten af ​​nyrebægeret

Calyx-sten kan være årsag til obstruktion og nyrekolik.

Med små sten opstår smerte normalt intermitterende på tidspunktet for forbigående obstruktion. Smerten er af kedelig karakter, af varierende intensitet og mærkes dybt i lænden. Det kan forværres efter kraftigt drikkeri. Ud over obstruktion kan årsagen til smerte være betændelse i nyrebægeret på grund af infektion eller ophobning af små krystaller af calciumsalte.

Calyx sten er normalt flere, men små, så de bør passere spontant. Hvis stenen forbliver i bægeret på trods af strømmen af ​​urin, så er sandsynligheden for obstruktion meget høj.

Smerter forårsaget af små bægersten forsvinder normalt efter ekstrakorporal litotripsi.

Sten i nyrebækkenet

Sten i nyrebækkenet med en diameter på mere end 10 mm. normalt forårsage obstruktion af ureteropelvic segmentet. I dette tilfælde er der alvorlig smerte i costovertebral vinkel under XII ribben. Smertens natur er forskellig fra kedelig til ulidelig akut, dens intensitet er normalt konstant. Smerten udstråler ofte til siden af ​​maven og hypokondrium. Det er ofte ledsaget af kvalme og opkastning.

En staghorn-sten, der optager hele eller en del af nyrebækkenet, forårsager ikke altid urinvejsobstruktion. Kliniske manifestationer er ofte dårlige. Kun milde rygsmerter er mulige. I denne forbindelse er staghorn-sten et fund, når man undersøger tilbagevendende urinvejsinfektioner. Ubehandlet kan de føre til alvorlige komplikationer.

Øvre og mellemste urinrørssten

Sten i den øvre eller midterste tredjedel af urinlederen forårsager ofte alvorlige, skarpe smerter i lænden.

Hvis stenen bevæger sig langs urinlederen, periodisk forårsager obstruktion, er smerten intermitterende, men mere intens.

Hvis stenen er ubevægelig, er smerten mindre intens, især med delvis obstruktion. Med ubevægelige sten, der forårsager alvorlig obstruktion, aktiveres kompenserende mekanismer, der reducerer trykket på nyren og derved reducerer smerte.

Med en sten i den øverste tredjedel af urinlederen udstråler smerte til de laterale dele af maven, med en sten i den midterste tredjedel - i iliaca-regionen, i retning fra den nederste kant af ribbenene til inguinal ligament.

Sten i den nedre urinleder

Smerter med en sten i den nederste tredjedel af urinlederen udstråler ofte til pungen eller vulvaen. Det kliniske billede kan ligne testikeltorsion eller akut epididymitis.

En sten placeret i den intramurale urinleder (på niveau med indgangen til blæren) i kliniske manifestationer ligner akut blærebetændelse, akut urethritis eller akut prostatitis, da den kan forårsage smerte i den suprapubiske region, hyppig, smertefuld og vanskelig vandladning, imperative trang. , grov hæmaturi og hos mænd - smerte i området for den ydre åbning af urinrøret.

Blære sten

Blæresten er hovedsageligt manifesteret af smerter i den nedre del af maven og suprapubisk region, som kan udstråle til perineum, kønsorganer. Smerter opstår ved bevægelse og ved vandladning.

En anden manifestation af blæresten er hyppig vandladning. Skarpe årsagsløse drifter opstår, når du går, ryster, fysisk aktivitet. Under vandladning kan det såkaldte "stop"-symptom bemærkes - pludselig afbrydes urinstrømmen, selvom patienten føler, at blæren ikke er helt tømt, og vandladningen genoptages først efter en ændring i kropsstilling.

I alvorlige tilfælde, med meget store sten, kan patienter kun tisse, mens de ligger ned.

Tegn på urolithiasis

Manifestationer af urolithiasis kan ligne symptomer på andre sygdomme i bughulen og retroperitonealrummet. Derfor skal urologen først og fremmest udelukke sådanne manifestationer af en akut mave som akut blindtarmsbetændelse, livmoder- og ektopisk graviditet, kolelithiasis, mavesår osv., som nogle gange skal udføres sammen med læger af andre specialiteter. Baseret på dette kan det være både vanskeligt og langvarigt at bestemme diagnosen KSD og omfatter følgende procedurer:

1. Undersøgelse af en urolog, afklaring af en detaljeret anamnese for at maksimere forståelsen af ​​sygdommens etiopatogenese og korrektion af metaboliske og andre lidelser til forebyggelse af sygdommen og metafylakse af tilbagefald. De vigtige punkter i denne fase er afklaring:

• type aktivitet;
• tidspunkt for debut og karakter af forløbet af urolithiasis;
• tidligere behandling;
• familie historie;
• mad stil;
• en historie med Crohns sygdom, tarmkirurgi eller metaboliske lidelser;
• lægemiddelhistorie;
• tilstedeværelsen af ​​sarkoidose;
• tilstedeværelsen og arten af ​​forløbet af urinvejsinfektion;
• tilstedeværelsen af ​​anomalier i genitourinære organer og operationer i urinvejene;
• historie med traumer og immobilisering.

2. Stenvisualisering:

• udførelse af undersøgelse og ekskretionsurografi eller spiralcomputertomografi.

3. Klinisk Analyse blod, urin, urin pH. Biokemisk undersøgelse af blod og urin.
4. Urinkultur om mikroflora og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika.
5. Udføres evt calcium stress test(differentialdiagnose af hypercalciuri) og ammoniumchlorid (diagnose af renal tubulær acidose), undersøgelse af parathyreoideahormon.
6. Stenanalyse(hvis muligt).
7. Biokemisk og radioisotop nyrefunktionsundersøgelser.
8. Retrograd ureteropyelografi, ureteropyeloskopi, pneumopyelografi.
9. Undersøgelse af sten ved tomografisk tæthed(bruges til at forudsige effektiviteten af ​​litotripsi og forhindre mulige komplikationer).

Behandling af urolithiasis

Sådan slipper du af med sten

På grund af det faktum, at årsagerne til urolithiasis ikke er blevet fuldt belyst, betyder fjernelse af en sten fra nyren ved kirurgi endnu ikke patientens bedring.

Behandling af personer, der lider af urolithiasis, kan være både konservativ og operativ.

Generelle principper for behandling af urolithiasis omfatter 2 hovedområder: ødelæggelse og / eller eliminering af calculus og korrektion af metaboliske lidelser. Yderligere behandlingsmetoder omfatter: forbedring af mikrocirkulationen i nyrerne, tilstrækkeligt drikkeregime, sanering af urinvejene fra en eksisterende infektion og reststen, diætterapi, fysioterapi og spa-behandling.

Efter at have etableret diagnosen, bestemme størrelsen af ​​kalkstenen, dens lokalisering, vurdering af tilstanden af ​​urinvejsåbenhed og nyrefunktion, samt under hensyntagen til samtidige sygdomme og tidligere behandling, kan du begynde at vælge den optimale behandlingsmetode til at fjerne patient af den eksisterende sten.

Metoder til eliminering af kalkulation:

1. forskellige konservative behandlingsmetoder, der fremmer stenuddrivelse med små sten;
2. symptomatisk behandling, som oftest bruges til nyrekolik;
3. kirurgisk fjernelse af en sten eller fjernelse af en nyre med en sten;
4. medicinsk litolyse;
5. "lokal" litolyse;
6. instrumentel fjernelse af sten, der falder ned i urinlederen;
7. perkutan fjernelse af nyresten ved ekstraktion (litholapoxi) eller kontaktlithotripsi;
8. ureterolitholapoxi, kontakt ureterolithotripsi;
9. fjern litotripsi (DLT);

Alle de ovennævnte metoder til behandling af urolithiasis er ikke konkurrencedygtige og udelukker ikke hinanden og er i nogle tilfælde komplementære. Det kan dog siges, at udviklingen og implementeringen af ​​ekstern lithotripsi (EBLT), skabelsen af ​​endoskopisk udstyr og udstyr af høj kvalitet var revolutionerende begivenheder inden for urologi i slutningen af ​​det 20. århundrede. Det var takket være disse epokegørende begivenheder, at begyndelsen på minimalt invasiv og mindre traumatisk urologi blev lagt, som i dag udvikler sig med stor succes inden for alle områder af medicin og har nået sit højdepunkt i forbindelse med skabelsen og den udbredte introduktion af robotteknologi og telekommunikation. systemer.

De nye minimalt invasive og mindre traumatiske metoder til behandling af urolithiasis ændrede radikalt mentaliteten hos en hel generation af urologer, et karakteristisk træk ved den nuværende essens er, at uanset størrelsen og placeringen af ​​stenen, såvel som dens "adfærd" ”, skal og kan patienten af ​​med det! Og dette er korrekt, da selv små, asymptomatiske sten i kopperne skal elimineres, da der altid er risiko for deres vækst og udvikling af kronisk pyelonefritis.

I øjeblikket til behandling af urolithiasis er den mest udbredte ekstrakorporeal lithotripsi (ESL), perkutan nefrolitotripsi (-lapaksi) (PNL), ureterorenoskopi (URS), på grund af hvilken antallet af åbne operationer reduceres til et minimum, og i de fleste klinikker i Vesteuropa - til nul.

Diæt til urolithiasis

Diæten til patienter med urolithiasis inkluderer:

• drikker mindst 2 liter væske om dagen;
• afhængigt af de identificerede metaboliske lidelser og stenens kemiske sammensætning anbefales det at begrænse indtaget af animalsk protein, bordsalt, produkter, der indeholder store mængder calcium, purinbaser, oxalsyre;
• Indtagelsen af ​​fødevarer rige på fiber har en positiv effekt på stofskiftets tilstand.

Fysioterapi til urolithiasis

Den komplekse konservative behandling af patienter med urolithiasis omfatter udnævnelsen af ​​forskellige fysioterapeutiske metoder:

• sinusformet modulerede strømme;
• dynamisk amplipulsterapi;
• ultralyd;
• laserterapi;
• induktotermi.

I tilfælde af brug af fysioterapi hos patienter med urolithiasis kompliceret af urinvejsinfektion, er det nødvendigt at tage hensyn til faserne af den inflammatoriske proces (vist i det latente forløb og i remission).

Sanatorium-resort behandling for urolithiasis

Sanatorium-resortbehandling er indiceret til urolithiasis både i perioden med fravær af en sten (efter dens fjernelse eller uafhængig udledning) og i nærværelse af en tandsten. Det er effektivt til nyresten, hvis størrelse og form, såvel som tilstanden af ​​urinvejene, giver os mulighed for at håbe på deres uafhængige udledning under påvirkning af den diuretiske virkning af mineralvand.

Patienter med urinsyre og calciumoxalat urolithiasis behandles på resorts med lavmineraliseret alkalisk mineralvand:

• Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
• Essentuki (Essentuki nr. 4, 17);
• Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Med calcium-oxalat urolithiasis kan behandling også være indiceret på feriestedet Truskavets (Naftusya), hvor mineralvand er let surt og lavt mineraliseret.

Behandling på resorterne er mulig på alle tider af året. Brugen af ​​lignende mineralvand på flaske erstatter ikke et spaophold.

Modtagelse af ovennævnte mineralvand samt mineralvand "Tib-2" (Nordossetien) til terapeutiske og profylaktiske formål er mulig i en mængde på ikke mere end 0,5 l / dag under streng laboratoriekontrol af indikatorer for udveksling af sten -dannende stoffer.

Behandling af urinsyresten

• opløsning af sten (litolyse).

Til behandling af urinsyresten anvendes følgende lægemidler:

1. Allopurinol (Allupol, Purinol) - op til 1 måned;
2. Blemaren - 1-3 måneder.

Behandling af calciumoxalatsten

Med den medicinske behandling af urolithiasis sætter lægen sig selv følgende mål:

• forebyggelse af gentagelse af stendannelse;
• forebyggelse af væksten af ​​selve kalkulationen (hvis den allerede eksisterer);
• opløsning af sten (litolyse).

Med urolithiasis er trinvis behandling mulig: hvis diætterapi er ineffektiv, er det nødvendigt at ordinere yderligere medicin.

Et behandlingsforløb er normalt 1 måned. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan behandlingen genoptages.

Følgende lægemidler bruges til behandling af calciumoxalatsten:

1. Pyridoxin (vitamin B 6) - op til 1 måned;
2. Hypothiazid - op til 1 måned;
3. Blemaren - op til 1 måned.

Behandling af calciumfosfatsten

Med den medicinske behandling af urolithiasis sætter lægen sig selv følgende mål:

• forebyggelse af gentagelse af stendannelse;
• forebyggelse af væksten af ​​selve kalkulationen (hvis den allerede eksisterer);
• opløsning af sten (litolyse).

Med urolithiasis er trinvis behandling mulig: hvis diætterapi er ineffektiv, er det nødvendigt at ordinere yderligere medicin.

Et behandlingsforløb er normalt 1 måned. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan behandlingen genoptages.

Til behandling af calciumphosphatsten anvendes følgende lægemidler:

1. Antibakteriel behandling - hvis der er en infektion;
2. Magnesiumoxid eller asparaginat - op til 1 måned;
3. Hypothiazid - op til 1 måned;
4. Phytopreparationer (planteekstrakter) - op til 1 måned;
5. borsyre - op til 1 måned;
6. Methionin - op til 1 måned.

Behandling af cystinsten

Med den medicinske behandling af urolithiasis sætter lægen sig selv følgende mål:

• forebyggelse af gentagelse af stendannelse;
• forebyggelse af væksten af ​​selve kalkulationen (hvis den allerede eksisterer);
• opløsning af sten (litolyse).

Med urolithiasis er trinvis behandling mulig: hvis diætterapi er ineffektiv, er det nødvendigt at ordinere yderligere medicin.

Et behandlingsforløb er normalt 1 måned. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan behandlingen genoptages.

Til behandling af cystinsten anvendes følgende lægemidler:

1. Ascorbinsyre (vitamin C) - op til 6 måneder;
2. Penicillamin - op til 6 måneder;
3. Blemaren - op til 6 måneder.

Komplikationer af urolithiasis

Længerevarende stående af en sten uden tendens til selvafladning fører til progressiv hæmning af urinvejsfunktionen og selve nyren frem til dens (nyre)død.

De mest almindelige komplikationer af urolithiasis er:

• Kronisk inflammatorisk proces på stedet for stenen og selve nyren (pyelonefritis, blærebetændelse), som under ugunstige forhold (hypotermi, akutte luftvejsinfektioner) kan blive forværret (akut pyelonefritis, akut blærebetændelse).
• Til gengæld kan akut pyelonefritis kompliceres af paranefritis, dannelsen af ​​pustler i nyren (apostematøs pyelonefritis), karbunkel eller nyreabsces, nekrose af nyrepapillerne og som følge heraf sepsis (feber), som er indikation for kirurgisk intervention.
• Pyonephrosis - repræsenterer det terminale stadium af purulent-destruktiv pyelonefritis. Den pyonefrotiske nyre er et organ, der har gennemgået purulent fusion, bestående af separate hulrum fyldt med pus, urin og vævsnedbrydningsprodukter.
• Kronisk pyelonefritis fører til hurtigt fremadskridende kronisk nyresvigt og til sidst til nefrosklerose.
• Akut nyresvigt er ekstremt sjældent på grund af obstruktiv anuri med en enkelt nyre eller bilaterale urinrørssten.
• Anæmi på grund af kronisk blodtab (hæmaturi) og nedsat hæmatopoietisk funktion af nyrerne.

Forebyggelse af urolithiasis

Forebyggende terapi rettet mod at korrigere stofskiftesygdomme er ordineret i henhold til indikationer baseret på patientens undersøgelsesdata. Antallet af behandlingsforløb i løbet af året fastsættes individuelt under læge- og laboratoriekontrol.

Uden profylakse i 5 år, halvdelen af ​​de patienter, der slap af med sten med en af ​​behandlingsmetoderne, dannes urinsten igen. Det er bedst at starte patientuddannelse og korrekt forebyggelse umiddelbart efter spontan passage eller kirurgisk fjernelse af stenen.

Livsstil:

• fitness og sport (især for erhverv med lav fysisk aktivitet), men overdreven motion hos utrænede mennesker bør undgås
• undgå at drikke alkohol
• undgå følelsesmæssig stress
• urolithiasis findes ofte hos overvægtige patienter. Vægttab ved at reducere indtaget af fødevarer med højt kalorieindhold reducerer risikoen for sygdom.

Øget væskeindtag:

• Det er vist til alle patienter med urolithiasis. Hos patienter med urindensitet mindre end 1,015 g/l. sten dannes meget sjældnere. Aktiv diurese fremmer udledning af små fragmenter og sand. Optimal diurese overvejes i nærværelse af 1,5 liter. urin om dagen, men hos patienter med urolithiasis bør det være mere end 2 liter om dagen.

Calcium indtag.

• Højere calciumindtag reducerer oxalatudskillelsen.

Brugen af ​​fiber.

• Indikationer: Calciumoxalatsten.
• Du bør spise grøntsager, frugter, undgå dem, der er rige på oxalat.

Oxalatretention.

• Lavt calciumniveau i kosten øger oxalatabsorptionen. Når kostens calciumniveauer steg til 15-20 mmol om dagen, faldt urinoxalatniveauerne. Ascorbinsyre og D-vitamin kan bidrage til øget oxalatudskillelse.
• Indikationer: hyperoxaluri (urin oxalatkoncentration mere end 0,45 mmol/dag).
• Reduktion af oxalatindtaget kan være fordelagtigt hos patienter med hyperoxaluri, men hos disse patienter bør oxalatretention kombineres med andre behandlinger.
• Begrænsning af indtaget af oxalatrige fødevarer til calciumoxalatsten.

Fødevarer rige på oxalater:

• Rabarber 530 mg/100 g;
• Sorrel, spinat 570 mg/100 g;
• Kakao 625 mg / 100 g;
• Teblade 375-1450 mg/100 g;
• Nødder.

C-vitamin indtag:

• C-vitaminindtag på op til 4 g om dagen kan forekomme uden risiko for stendannelse. Højere doser fremmer endogen metabolisme af ascorbinsyre til oxalsyre. Dette øger udskillelsen af ​​oxalsyre i nyrerne.

Reduceret proteinindtag:

• Animalsk protein betragtes som en af ​​de vigtige risikofaktorer for stendannelse. Overdreven indtagelse kan øge udskillelsen af ​​calcium og oxalat og mindske udskillelsen af ​​citrat og urin pH.
• Indikationer: Calciumoxalatsten.
• Det anbefales at tage ca. 1 g/kg. proteinvægt om dagen.

Thiazider:

• Indikationen for udnævnelsen af ​​thiazider er hypercalciuri.
• Lægemidler: hypothiazid, trichlorthiazid, indopamid.
• Bivirkninger:

1. maske normokalkæmisk hyperparathyroidisme;
2. udvikling af diabetes og gigt;
3. erektil dysfunktion.

Orthofosfater:

• Der er to typer orthophosphater: sure og neutrale. De reducerer calciumabsorption og calciumudskillelse samt reducerer knoglereabsorption. Ud over dette øger de udskillelsen af ​​pyrophosphat og citrat, hvilket øger urinens hæmmende aktivitet. Indikationer: hypercalciuri.
• Komplikationer:

1. diarré;
2. kramper i maven;
3. kvalme og opkast.

• Orthophosphater kan bruges som et alternativ til thiazider. Anvendes til behandling i udvalgte tilfælde, men kan ikke anbefales som førstelinjemiddel. De bør ikke ordineres til sten forbundet med urinvejsinfektion.

Alkalisk citrat:

• Virkningsmekanisme:

1. reducerer overmætning af calciumoxalat og calciumphosphat;
2. hæmmer processen med krystallisation, vækst og aggregering af stenen;
3. reducerer overmætning af urinsyre.

• Indikationer: calciumsten, hypocitraturi.

Magnesium:

• Indikationer: Calciumoxalatsten med eller uden hypomagniuri.
• Bivirkninger:

1. diarré;
2. CNS lidelser;
3. træthed;
4. døsighed;

• Du kan ikke bruge magnesiumsalte uden brug af citrat.

Glycosaminoglycaner:

• Virkningsmekanismen er calciumoxalat krystalvæksthæmmere.
• Indikationer: calciumoxalatsten.