Den bedste kur mod depression er søvn. Søvnløshed i forskellige typer af depression

Ved enhver form for depression forstyrres søvnen: en undertrykt psyke forårsager en søvnforstyrrelse, og omvendt, kronisk søvnmangel fører til depression.

Ved Ifølge statistikker går søvn galt hos 83% - 100% af mennesker, der er tilbøjelige til denne sygdom. Patienter klager med rimelighed over søvnforstyrrelser, hvis varighed ikke er meget mindre end hos raske mennesker, men dens struktur er grundigt forstyrret.

Fælles træk ved søvn ved depression:

  • at falde i søvn er svært og trættende,
  • natlige opvågninger er hyppigere og længerevarende end i en normal sund tilstand,
  • lette søvnstadier dominerer over dybe søvnstadier,
  • hurtige øjenbevægelser i REM-søvn er hyppigere,
  • den fjerde fase af den langsomme søvnfase er halvt så lang som normalt,
  • hurtig (paradoksalt) søvn erstattes af døsighed,
  • elektroencefalogram i REM-søvn registrerer søvnspindler, og i vågenhed - deltabølger iboende i dyb søvn,
  • vågner tidligere om morgenen.

Depression, afhængigt af årsagen til forekomsten, er opdelt i endogen og reaktiv:

  • Reaktiv - provokeret af en traumatisk situation,
  • Endogene - interne årsager.

Med endogen depression

en person falder trygt i søvn, men vågner pludselig om natten og tilbringer resten af ​​den i en dyster tilstand, plaget af en vag og meget tung følelse af frygt, skyld, længsel og håbløshed. Denne stemning kan forårsage selvmordstanker.

Patienter klager over manglen på normal hvile, hovedet er konstant optaget af tanker. Tilsyneladende er disse tanker "tankerne" om overfladisk søvn. Normal indsovning går efterhånden også galt, og patienten skal tage sovemedicin.

Deres vågenhed erstattes af en langvarig døsighed med hyppige opvågninger, eller straks af en hurtig søvn. Om morgenen døser de eller holder sig vågne, mens raske mennesker sover hurtigt og drømmer.

Ved depression viser søvnbilledet øget aktivitet af opvågningsmekanismer og undertrykkelse af den fjerde fase af ikke-REM-søvn. Med en alvorlig grad af sygdommen forekommer paradoksal søvn oftere end normalt, men på grund af gentagne opvågninger kan den ikke fuldt ud realiseres.

Efter behandlingen vender han tilbage til normal, men det fjerde stadie vender ofte ikke tilbage, og søvnen forbliver overfladisk.

Det skal bemærkes, at endogen er den mest alvorlige af de 59 typer af depression. Dette skyldes arvelige faktorer og stofskifteforstyrrelser.

Latent depression

Skjult eller maskeret (kropslig) depression er ofte udiagnosticeret. Men tidlig morgen opvågninger, en "brudt drøm", et fald i vitalitet og udtryk for aktive følelser tjener karakteristiske symptomer selv i fravær af en smertefuld stemning.

Hovedklagen med denne form for sygdommen er. Navnet er fuldt ud berettiget - depression er maskeret af fysiske lidelser, ofte alvorlige.

sæsonbestemt depression

Denne type sygdom har en sæsonbestemt orientering: den manifesterer sig med en reduktion af dagslyset om efteråret og vinteren hos mennesker, der er tilbøjelige til dette, oftere hos kvinder. Sæsonbestemt depression rammer 5 % af verdens befolkning.

Typiske symptomer:

  • øget morgen og søvnighed i dagtimerne,
  • overspisning, lyst til slik. Resultatet er en stigning i kropsvægten.
  • søvnvarighed i forhold til sommerperiode, øget med 1,5 time,
  • nattesøvnen er ufuldstændig og giver ikke hvile.

Søvnmønster ved forskellige depressive syndromer

kedelig depression Kendetegnet ved:

  • et sammenbrud sidst på dagen (følelser svarende til tømmermænd),
  • svært ved at falde i søvn, varer omkring en time, ledsaget af smertefulde tanker og bitre refleksioner,
  • følsom søvn, kontrollen over omverdenen svækkes ikke, hvilket ikke giver en følelse af hvile,
  • meget tidlig opvågning (2-3 timer tidligere end normalt),
  • manglende vilje til at rejse sig efter opvågning, ligger patienten længe med lukkede øjne,
  • brudt tilstand efter løft.

En sådan unormal drøm øger følelsen af ​​håbløshed og undertrykkende smerte, den bringer ikke en følelse af friskhed og afslapning. Som følge heraf forløber vågenheden trægt, ofte med hovedpine.

Apatisk depression:

  • vågner 2-3 timer senere end normalt
  • konstant søvnighed - morgen og eftermiddag,
  • grænserne mellem vågenhed og søvn udviskes.

Patienterne er klar til at tilbringe hele dagen med at ligge i sengen og kalde døsighed dovenskab. Søvn bringer ikke god hvile, men dette betragtes ikke som et problem.

Angst depression:

  • døsighed reduceres
  • forstyrrende tanker forårsager langvarig søvn,
  • overfladisk søvn, rastløse drømme,
  • hyppige opvågninger, pludselige opvågninger er mulige, ledsaget af svedtendens og åndenød fra en ubehagelig drøm.
  • Tidlige opvågninger (1 time -1,5 tidligere end normalt).

De fleste patienter klager over, at søvn ikke giver hvile.

Drømmenes natur i forskellige depressioner

Ved enhver form for depression bliver REM-søvn, som er ansvarlig for drømme, forstyrret. Dette påvirker karakteren og plottene:

trist tilstand- sjældne drømme er smertefulde, dystre og monotone, fyldt med historier om et mislykket tidligere liv.

Apatisk tilstand- sjældne, isolerede drømme huskes dårligt og følelsesmæssigt sparsomme.

angsttilstand - plot ændres ofte, begivenheder er flygtige, rettet mod fremtiden. Drømme er fyldt med katastrofale begivenheder, trusler og forfølgelse.

KLASSIFIKATION AF ÅRSAGERNE TIL SØVNEFORSTYRELSER
(foreslog ER. Wayne, en fremragende russisk somnolog, og K. Hecht, en tysk videnskabsmand)

  1. Psykofysiologisk.
  2. Søvnløshed i neuroser.
  3. På endogene sygdomme psyke.
  4. Med misbrug af psykofarmaka og alkohol.
  5. Ved eksponering for toksiske faktorer.
  6. For sygdomme endokrine system (diabetes, for eksempel).
  7. Organiske sygdomme i hjernen.
  8. Sygdomme i de indre organer.
  9. Som en konsekvens af syndromer, der opstår under søvn (søvnapnø).
  10. Som en konsekvens af forstyrrelsen af ​​vågen-søvn-cyklussen (lidelse af ugler og lærker, skifteholdsarbejdere).
  11. Forkortet søvn, konstitutionelt betinget (Napoleon og andre kortsovende personligheder. Det er dog et stræk at klassificere dem som lidende af mangel på søvn).

Materialerne i bogen af ​​A.M. Wayne "Three Thirds of Life".


Elena Valve til Sleepy Cantata-projektet.

Nattesøvn mod depression

Levin Ya. I., Posokhov S. I., Khanunov I. G.

Kilde: koob.ru

Det kliniske billede af depression består af affektive, motoriske, vegetative og dyssomniske lidelser, hvilket gør problemet med søvnforstyrrelser til et af de mest relevante ved denne sygdom. Udtrykket "dyssomnisk" anvendt i dette tilfælde afspejler mangfoldigheden af ​​disse lidelser, herunder både søvnløshed og hypersomniske manifestationer. Ifølge forskellige statistikker er repræsentationen af ​​søvnforstyrrelser i søvn-vågen-cyklussen ved depression 83-100%, hvilket tilsyneladende skyldes forskellige metodiske muligheder for vurdering, da det i objektive polysomnografiske undersøgelser altid er 100%.

Sådanne obligatoriske forstyrrelser i søvn-vågen-cyklussen i depression er baseret på almindelige neurokemiske processer. Serotonin, hvis mediationsforstyrrelser spiller en vigtig rolle i tilblivelsen af ​​depression, er ikke kun af enestående betydning i organiseringen af ​​deltasøvn, men også i starten af ​​fasen REM søvn(FBS). Dette gælder også for andre biogene aminer, især noradrenalin og dopamin, hvis mangel er vigtig både i udviklingen af ​​depression og i organiseringen af ​​søvn-vågen-cyklussen.

Søvnforstyrrelser kan enten være den vigtigste (nogle gange den eneste) klage, der maskerer depression, eller en af ​​mange. Dette er især tydeligt i eksemplet med den såkaldte latente (maskerede) depression, da søvnforstyrrelser i denne form for patologi kan være de førende, og nogle gange de eneste, manifestationer af sygdommen. Det menes, at en "brudt drøm" eller tidlig morgenvågning sammen med et fald i opvågninger og et fald i evnen til følelsesmæssig resonans kan indikere tilstedeværelsen af ​​depression og i fravær af en trist stemning.

Til dato er der ingen fuldstændige ideer om karakteristiske træk søvnforstyrrelser i forskellige former depression, selvom deres store fænomenologiske mangfoldighed længe har været påpeget. Søvnen ændrer sig i løbet af endogen depression er karakteriseret ved en reduktion i delta-søvn, en afkortning af den latente periode af FBS, en stigning i tætheden af ​​hurtige øjenbevægelser (REM er et af de vigtigste fænomener, der karakteriserer FBS) og hyppige opvågninger. Ved psykogen depression er strukturen af ​​søvnløshed domineret af søvnforstyrrelser med kompenserende forlængelse. morgensøvn mens med endogene depressioner, hyppige natlige og endelige tidlige opvågninger. Et fald i søvndybden og en stigning i motorisk aktivitet blev noteret. En udtalt reduktion i det fjerde søvnstadium blev fundet. På baggrund af fase IV reduktion og hyppige opvågninger en stigning i de overfladiske stadier af non-REM-søvnfasen (SMS) (stadier I, II) bemærkes ofte. Antallet af overgange fra stadie til stadie stiger, hvilket indikerer ustabilitet i arbejdet med cerebrale mekanismer til opretholdelse af søvnstadier. Udover, kendetegn der var en stigning i antallet af opvågninger i den sidste tredjedel af natten.

En betydelig ændring i organiseringen af ​​de dybeste stadier af FMS er også indikeret af fænomenet alfa-delta søvn. Det er en kombination af deltabølger og en alfarytme med høj amplitude, som er 1-2 svingninger mindre i frekvens end i vågenhed, og tager op til 1/5 af den samlede søvntid. Samtidig er søvndybden, bestemt af en højere opvågningstærskel, større end i fase II. Det er blevet foreslået, at korte udbrud af deltabølger er mikroperioder med dyb langsom bølgesøvn. Overtrædelse af den regelmæssige fordeling af deltaaktivitet såvel som et fald i dens amplitude og intensitet indikerer forholdet mellem mekanismerne for FMS og depression. Dette er i overensstemmelse med hypotesen om, at syntesen og akkumuleringen af ​​cerebral noradrenalin (NA) udføres under FMS, og ved depression karakteriseret ved en mangel på NA observeres en reduktion i fase IV søvn. Franske forskeres isolation af dopaminafhængig depression, som viste sig at være mere følsom over for dopaminomimetika end over for andre antidepressiva, blev blandt andet udført ved hjælp af indikatorer for søvnforstyrrelser svarende til dem hos patienter med parkinsonisme.

Beviser opnået senere viste imidlertid, at delta-søvnforstyrrelser ved depression er mere karakteristiske for mænd og ikke er specifikke for depression alene. Betydelige udsving i varigheden af ​​søvnstadie IV i forbindelse med alder er blevet fastslået, især dens betydelige reduktion i modenhedsperioden, og især hos ældre.

Ved depression observeres også ændringer i FBS. Ifølge forskellige data er der hos patienter med depression en signifikant variation i varigheden af ​​FBS - fra 16,7 til 31%. Den vigtigste indikator, der afspejler størrelsen af ​​behovet for PBS, anses for at være dens latensperiode(LP). Fænomenet LA-sammentrækning ved depression har længe tiltrukket sig forskernes opmærksomhed. Et fald i LP FBS blev af en række forfattere betragtet som et tegn på en stigning i aktiviteten af ​​de apparater, der genererer denne søvnfase og var forbundet med et øget behov for REM-søvn. Det har vist sig, at jo mere udtalt depressionen er, jo mere BDG opsamles i "pakker", mellem hvilke der er lange perioder uden nogen oculomotorisk aktivitet. Men andre beviser tyder simpelthen på en stigning i REM-densitet i de første søvncyklusser. Der er rapporter om, at reduktionen i LP FBS langt fra er lige karakteristisk forskellige typer depression. Det har vist sig, at en kort LA kun er typisk for alle primære depressioner og er fraværende i sekundære. Samtidig er det på ingen måde bestemt af andre søvnparametre og afhænger ikke af alder og virkningen af ​​lægemidler. Det har vist sig, at en reduktion i LP FBS til 70 minutter er karakteristisk for patienter med endogen depression (hos 60 % med et specificitetsindeks på 90 %). Det er muligt, at disse data indikerer desynkronisering af døgnrytmer i søvn-vågen-cyklussen og deres skift til mere tidligt tidspunkt dage. Disse ændringer er forbundet med dybe mekanismer af endogen depression. Det er også muligt, at karakteristiske søvnændringer i sig selv spiller en rolle i patogenesen af ​​depression. Nogle forfattere understreger forholdet mellem arten og sværhedsgraden af ​​drømme med kvantitative og kvalitative ændringer i FBS hos patienter med depression.

I endogene depressioner var den tidsmæssige organisering af NREM-REM-cyklussen signifikant svækket. Ikke kun den tidlige begyndelse af den første episode af FBS blev fundet, men også en stigning i dens varighed samt et fald i den subcircadian periodicitet til 85 minutter (normalt omkring 90 minutter). Varigheden af ​​perioderne med FBS falder konsekvent i løbet af natten med en vedvarende høj frekvens af REM. Sidstnævnte ligner et lignende mønster, der findes hos raske individer, med den eneste forskel, at sidstnævnte har en reduktion i FBS, mens de opretholder høj frekvens REM observeres efter 4. eller 5. cyklus. Det antages, at skiftet i søvnens døgnrytme ved endogen depression enten kan være et simpelt fremskridt med 6-8 timer af den sædvanlige daglige tid, eller en dissociation mellem realtid og søvnfrekvensen, hvor sekvensen af ​​FMS -FBS-cyklusser forbliver konstant uanset tidspunktet på dagen.

Patienter med depression kan have hypersomniske tilstande som en del af depressive episoder ved maniodepressive lidelser.

Kliniske mønstre såsom sæsonbestemt affektive lidelser(SAD) (sæsonbestemt depression), fibromyalgi og parkinsonisme. Fra et depressivt radikals synspunkt er de karakteriseret ved en "depression +"-situation, og plusset er meget betydeligt. Alle disse kliniske modeller beskriver ikke et fald i LP FBS og for tidlig tidlig opvågning, selvom depression er utvetydig, defineret som klinisk analyse, såvel som psykologisk test. I behandlingen af ​​disse kliniske modeller vigtigt sted optager både farmakologiske (antidepressiva) og ikke-farmakologiske (fototerapi, søvnmangel) antidepressive metoder.

ATS blev først beskrevet og navngivet i de klassiske undersøgelser af Norman Rosenthal og hans kolleger. Siden da har der været rigelig evidens for, at afkortning af fotoperioden (længden af ​​den lyse del af den 24-timers daglige cyklus) kan inducere SAR hos modtagelige patienter. I nogle epidemiologiske undersøgelser Det har vist sig, at kvinder har 4 gange større risiko for at lide af SAD end mænd. I overensstemmelse med de fastsatte kriterier, i det mindste 6% af amerikanerne, der bor på New Yorks breddegrad, har SAD på regelmæssig basis; 14 % har mindre svære symptomer og 40 % af befolkningen oplever nogle udsving i trivslen, der ikke når op på graden af ​​en patologisk lidelse. Humørforstyrrelser i SAD er karakteriseret ved en årlig tilbagevenden af ​​cykliske episoder af dystymi i efteråret og vinteren, vekslende med euthymia eller hypomani i det sene forår og sommeren. Vises om efteråret overfølsomhed til kulde, træthed, nedsat ydeevne og humør, søvnforstyrrelser, præference for søde fødevarer (chokolade, slik, kager), vægtøgning. Søvnen forlænges i gennemsnit med 1,5 time i forhold til sommeren, døsighed om morgenen og eftermiddagen, dårlig nattesøvn. Fototerapi (behandling med stærkt hvidt lys) er blevet den førende behandlingsmetode for sådanne patienter og overstiger i sin effektivitet næsten alle antidepressiva.

Fibromyalgi er et syndrom karakteriseret ved flere muskel- og skeletsmerter, depression og søvnløshed. Samtidig bestemmes fænomenet "alfa-delta søvn" i strukturen af ​​nattesøvn, sammen med hvilket, ifølge vores data, en stigning i tiden til at falde i søvn, øget fysisk aktivitet i søvn, et fald i repræsentationen af ​​de dybe stadier af FMS og FBS. Fototerapi (10 sessioner pr morgentimer, lysintensitet 4200 lux, eksponeringstid 30 min) reducerer ikke kun sværhedsgraden af ​​smertefænomener, men også depression og søvnforstyrrelser. I polysomnografisk undersøgelse noteres normalisering af søvnstrukturen - en stigning i varigheden af ​​søvn, FBS, aktiveringsindeks for bevægelser. Samtidig falder LP af den første episode af FBS før behandling i gennemsnit 108 minutter i gruppen og 77 minutter efter fototerapi. Sværhedsgraden af ​​fænomenet "alfa-delta søvn" er også reduceret.

Søvnstrukturen hos patienter med parkinsonisme har heller ikke karakteristiske træk ved klassisk depression. Men alle antidepressive indsatser er ret effektive i denne sygdom: tricykliske antidepressiva og antidepressiva - serotoningenoptagelseshæmmere, søvnmangel, fototerapi.

Evaluering af effektiviteten af ​​antidepressiva i depression udføres som regel under hensyntagen til dataene fra polysomnografiske undersøgelser, dvs. disse lægemidler bør øge LP FBS, "udsætte" opvågningen til et senere tidspunkt. Alt brugt i klinisk praksis lægemidler i denne gruppe (fra amitriptylin til Prozac) opfylder disse krav.

Uden tvivl var en vigtig plads i behandlingen af ​​depression optaget af søvnmangel (DS) - metoden er jo mere effektiv, jo mere groft udtrykt. depressive lidelser. Nogle forfattere mener, at denne teknik er sammenlignelig i effektivitet med elektrokonvulsiv terapi. DS kan være uafhængig metode behandling af patienter med efterfølgende overgang til antidepressiva. Tilsyneladende bør det bruges til alle patienter, der er resistente over for farmakoterapi for at øge mulighederne for sidstnævnte.

Forstyrrelser i søvn-vågen-cyklussen i depression er således forskellige og omfatter søvnløshed og hypersomni. Jo "renere" depressionen er, jo mere sandsynligt er det at opdage nok karakteristiske ændringer i strukturen af ​​natsøvn, jo mere "plus" der tilføres den depressive radikal (i form af bevægelses- eller smerteforstyrrelser), jo mere uspecifikke søvnforstyrrelser ser ud. I denne forbindelse er nogle ikke-farmakologiske metoder af interesse, der virker på den depressive radikale - søvnmangel og fototerapi, som viste sig at være ret effektiv og sikker. Der lægges stor vægt på studiet af søvn ved depression på nuværende tidspunkt. Opdagelsen af ​​fællestrækket for nogle biokemiske mekanismer af depression, søvnforstyrrelser og døgnrytmer øger yderligere interessen for dette problem, især da det åbner muligheden for nye integrerede tilgange til behandling af søvnforstyrrelser ved depression.

Medicin bortskaffer forskellige midler at eliminere psykopatiske syndromer. Sammen med psykokorrigerende metoder ordineres patienterne antidepressiva, humørstabilisatorer, antipsykotika. I dag er læger mere fokuserede på patogenese psykisk sygdom og leder efter måder, der selektivt påvirker hjernestrukturerne, der fremkaldte forekomsten af ​​et patologisk syndrom. Søvnmangel ved depression (DS) har vist sig effektivt i praksis.

Selv de gamle romere vidste, at åndelig angst går gennem marken søvnløs nat. Med tiden blev dette glemt, og først i 70'erne huskede psykiatere i Schweiz om metoden.

Depression kan føre til søvnmangel

Processer i sund krop gå videre iht døgnrytme. Det hører til:

  • til temperaturudsving;
  • puls;
  • stofskifte;
  • blodtryk;

Stemningsændringer forekommer også i henhold til en given rytme: morgenmelankoli, depression passerer gradvist, og en person føler sig meget mere munter efter et par timer. Biokemiske undersøgelser har vist, at i nærværelse af depressivt syndrom Synkronismen og cykliciteten af ​​produktionen af ​​monoaminer, metabolitter, neurotransmittere af hormoner, der er ansvarlige for transmissionen af ​​nerveimpulser og følelsesmæssigt humør, forstyrres.

Fejl bliver en udløser for udviklingen af ​​psykopatiske patologier. På sund person hjernen bevæger sig fra en grænse alfa-tilstand til en dyb theta-tilstand, derefter en delta-tilstand og går derefter i dvale. I den tredje fase bliver vejrtrækning knapt skelnelig, temperaturen falder, personen er fuldstændig afbrudt fra verden udenfor. Tilbage til vågenhed sker i omvendt rækkefølge. I samme periode starter REM-søvnfasen, hvor hjernen er aktiv, og kroppen er lammet. Ved rotation øjeæbler du kan bestemme, at det er tid til at se på billederne.

Desynkronisering af døgnrytmer fører til forværring af depression

Cykluserne varer cirka 90 minutter, og gentag derefter, kun tidspunktet for REM-søvn øges, og perioderne uden drømme reduceres, så det, hjernen producerer om morgenen, huskes oftere. PÅ angst det er svært at slappe af og falde i søvn hurtigt, og i løbet af natten vågner en person gentagne gange, hvilket forstyrrer fasernes cyklicitet - den første og anden stigning, og den tredje og anden kan være helt fraværende, eller der er skarpe overgange mellem dem .

Det menes, at rytmedesynkronisering fører til forværring af endogen depression.. For at korrigere cirkadiske (cykliske) processer hjælper en uspecifik stressorpåvirkning - tvungen søvnmangel. Det viste sig, at i ekstreme forhold i kroppen aktiveres syntesen og metabolismen af ​​katekolaminer, og den normale rytme genoprettes. Ved hjælp af DS genoprettes søvnen hurtigt, selvom fasernes konsistens forbliver i flere måneder endnu.

Søvnbehandling for depression

Beroligende midler, lægemidler med en beroligende virkning er udelukket pr. dag. Med total afsavn er en person vågen i 40 timer. I denne periode kan du ikke engang tage en lur. Om natten fra klokken 1 til 3 og om morgenen fra klokken 4 til 6 er det bedre at gøre noget. Aktivitet vil hjælpe med at overvinde døsighed og muntre op.

Mellem kl. 9 og 12. næste dag når melankolien mærkes skarpest, er der en mærkbar lettelse. Efter frokost vender den destruktive tilstand tilbage, og bølgen kan dække på et øjeblik, men symptomerne er nemmere at bære. For at undgå fristelsen til at lægge sig dagen efter, bør du gå en tur eller lave lektier.

Delvis DS er anderledes. Personen går i seng til sædvanlig tid, står op efter 3 timer. Yderligere - alt er i henhold til ordningen. Denne metode er enklere, men i tilfældet øget angst og langvarig søvn anses for upraktisk. Hovedpine vil slutte sig til mental retardering og svaghed.

Det viser sig, at depression kan behandles med søvn

REM-deprivation udføres ved hjælp af elektroencefalografi (EEG), som registrerer øjeæblernes bevægelse. I REM-søvnfasen vækkes patienten, efter 90 minutter får de lov til at falde i søvn igen. Dette fortsætter flere gange. Men på grund af kompleksiteten af ​​implementeringen bruges metoden sjældent, selvom resultatet er højere end efter en søvnløs nat.

resultater

Behandlingen praktiseres hjemme. Hvis patienten frygter for sit helbred, er den første gang bedre at blive udført under tilsyn af det medicinske personale på nathospitalet. I første omgang anbefales det ikke at sove 2 gange om ugen. Når tilstanden forbedres - en dag. De første tegn på bedring er forlængelsen af ​​de "lette" daglige faser, derefter den endelige genopretning af psyken.

Resultaterne af behandling af depression med søvn kan være overraskende

Hos nogle patienter vender symptomerne helt tilbage næste dag, men fremskridt er mærkbart hver gang. For andre, tværtimod, forbedres humøret, eller der noteres en midlertidig lille forringelse. Nogle gange udvikler patienter med et bipolar forløb maniske manifestationer - agitation, aggression. I dette tilfælde er det svært at gætte, hvad det er forbundet med - med stress eller en spontan faseskifte.

Hvem får vist metoden

Behandlingen er effektiv til behandling af moderate og svære former for depressive syndromer. Vist:

  • med melankoli med mental og motorisk retardering;
  • kronisk tristhed.

Ved typiske endogene lidelser virker DS ikke i 30 % af tilfældene. Høje resultater hos patienter, der har sinusformede daglige udsving med et klassisk faseskifte, når depression afløses af atriel depression, nedsat aktivitet, appetit, og om aftenen er tilstanden relativt normal.

Monoton stemning betragtes som en prognostisk ugunstig faktor for terapi. Det er heller ikke egnet til ældre mennesker. Metoden er ubrugelig latent form med mindre psykotiske lidelser, er ikke indiceret til patienter, der er tilbøjelige til at fjerne problemer fra bevidstheden. Absolutte kontraindikationer ikke tilgængelig.

Med en latent form for depression er søvnterapi nytteløst

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af udviklingsstadiet. I den indledende periode observeres den optimale effekt. Metoden bruges dog med succes til langvarige syndromer, der er svære at behandle med farmakologiske præparater.

Hvis en person med en lydvektor ikke indser sine naturlige talenter og tilbøjeligheder, ikke finder svar på dybe spørgsmål om verdensordenen, så begynder han før eller siden at kaste sig ind i dårlige tilstande. Med tiden flyder de ind i det virkelige langvarig depression. Men hvordan hænger depression og søvn direkte sammen?

tvangstanker lad dig ikke falde i søvn, og konstant hovedpine udmatter dig til tilstanden af ​​en grøntsag? Eller omvendt – sover du 16 timer i døgnet og kan ikke få nok søvn? I denne artikel vil vi vise, hvordan depression og søvn hænger sammen. Læs til slutningen for at overvinde både søvnløshed og overdreven søvnighed.

For at "synkronisere uret" eller med andre ord for at bringe tanker til en fællesnævner, lad os starte med det efterhånden populære udtryk "depression". Hvad er det egentlig, hvordan og hos hvem opstår det?

Depression, søvn og alt relateret til det

Så depression kaldes normalt en lang og undertrykt sindstilstand hos en person. Når vi er deprimerede, tænker vi normalt på, hvordan vi kan forbedre den rystede mentale balance, og hvordan vi hurtigt vender tilbage til den sædvanlige tilstand af indre komfort. Depression forstyrrer søvnen og viser sig som en følelse af håbløshed, apati og selvfølgelig depression.

"Jeg vil ikke have noget overhovedet. Øjnene er tomme. Jeg lider af min tomhed, der er ingen ønsker overhovedet, alt gøres kun fordi det er NØDVENDIG! Jeg vil bare sove, og at ingen rører. Er min tvangssøvn relateret til depression?

Artiklen er skrevet på baggrund af materialerne fra uddannelsen " System-vektorpsykologi»

Depression og søvnforstyrrelser er tæt beslægtede, og dette forhold er gensidigt: Ligesom kronisk søvnforstyrrelse kan føre til udvikling af depression, kan depression (eller rettere sagt, næsten helt sikkert) forårsage søvnforstyrrelser.

Søvnforstyrrelser ved depression

Det har været kendt i meget lang tid, at søvnforstyrrelser observeres ved depression. Dette blev bemærket af næsten alle, der studerede depression, for eksempel Areteus fra Cappadocia, som levede i det fjerne 2. århundrede e.Kr. e. I øjeblikket ifølge forskellige statistikker vedr kliniske evalueringer søvnforstyrrelser i depression forekommer i 83-100%, og ifølge resultaterne af polysomnografiske undersøgelser - i 100%.

Det hævder mange forskere søvnforstyrrelser kan gå forud for andre symptomer på depression. Søvnforstyrrelser (især fase IV-mangel) fortsætter ofte efter forsvinden kliniske tegn depressiv tilstand.

Patienter med depression sove mindre, falde i søvn længere, vågne op oftere og i længere tid om natten. Fordelingen af ​​søvnfaser ændres: summen af ​​mere overfladiske (første og anden) faser sejrer, og summen af ​​dybere (tredje og fjerde) faser falder. De mest karakteristiske krænkelser af REM - søvnfaser(den såkaldte "hurtige", "paradoksale" drøm). De første REM - perioder er for lange, intervallerne mellem dem forkortes, antallet af REM - perioder øges. I REM-perioder noteres usædvanlig hyppige bevægelser af øjeæblerne, overgangen mellem REM-søvn og opvågning sker pludseligt.

Ændringer i fasen af ​​REM-søvn påvirker karakteren og sværhedsgraden af ​​drømme hos patienter med depression:

depression og søvn

For triste stater et fald i drømme er karakteristisk, som vises i form af smertefulde, deprimerende fornemmelser, statiske typer af dystert indhold, minder om begivenhederne i en mislykket fortid.

I apatiske tilstande drømme er single, efterlader intet indtryk, minder om drømme er yderst sparsomme.

Til angstdepressioner præget af drømme med et plot af forfølgelse, trusler, katastrofale begivenheder, oftere af visuel karakter. egenskab hyppig ændring plot, begivenheders forgængelighed, reelt indhold med fokus på fremtiden.

Ikke kun karakteren af ​​drømme, men også karakteren af ​​søvnforstyrrelser afhænger af typen af ​​førende depressivt syndrom (tristhed, angst, apati):

kedelig depression

Til kedelig depressionmest karakteristiskeet fald i niveauet af vågenhed før fald i søvn med en "unaturlig" selvfølelse (som efter indtagelse af alkohol eller medicin), sidste tidlige opvågninger (2-3 timer før sædvanlig tid - "søvnen afbryder") med mangel på munterhed og aktivitet ved opvågning.

Besvær med at falde i søvn karakteriseres ofte som følger: "Jeg vil gerne sove, men søvnen kommer ikke." At falde i søvn varer cirka en time, smertefulde tanker, bitre tanker er karakteristiske. Søvn opfattes som overfladisk, med opfattelsen af, hvad der sker omkring, en følelse af fysisk ubehag.

Efter opvågnen forbliver patienterne ofte i sengen med lukkede øjne uden at ændre kroppens position og hengiver sig til smertefulde oplevelser. Opvågning vurderes som smertefuld, med en følelse af irritation, håbløshed, trykkende smerte, fysisk mærket i brystet. Søvn giver ikke en følelse af hvile i løbet af dagen - sløvhed, træthed, hovedpine.

Apatisk depression

Til apatiske varianter af depression karakteriseret ved endelige sene opvågninger (senere med 2-3 timer eller mere fra sædvanlig tid), søvnighed morgen og dag, tab af en følelse af grænser mellem søvn og vågenhed. Mange tilbringer i sengen uden søvn mest dag kaldes døsighedstilstanden dovenskab. Søvn giver ikke en følelse af hvile og kraft, men den belaster ikke.

angst depression

Til angst depression karakteriseret ved reduceret døsighed, når man falder i søvn - øget mobilitet, besvær med at falde i søvn på grund af forstyrrende tanker, overfladisk søvn, gentagne opvågninger midt om natten på grund af utilstrækkelig søvndybde og forstyrrende drømme. Øjeblikkelige opvågninger er karakteristiske, "som fra et skub."

Der kan være opvågninger med åndenød og svedtendens efter en drøm. Mulige (i 20%) endelige tidlige opvågninger (1-1,5 time før sædvanlig tid).

Mere end 50% af patienterne bemærker, at de ikke får nok søvn, ikke hviler under søvn.

………………………………..

…………………………………

Yogaøvelser hjælper med søvnforstyrrelser og depression: