Salver til erysipelas i hånden. Erysipelas af hånden: årsager til sygdommen

Huden er den ydre beklædning menneskelige legeme med et areal på omkring 1,6 m2, som udfører flere vigtige opgaver: mekanisk beskyttelse af væv og organer, taktil følsomhed (berøring), termoregulering, gasudveksling og metabolisme, beskyttelse af kroppen mod indtrængen af ​​mikrober.

Men nogle gange bliver huden selv genstand for angreb af mikroorganismer – altså dermatologiske sygdomme, blandt hvilke erysipelas.

Erysipelas (erysipelas) - hvad er det?

Erysipelas er en akut diffus betændelse i huden (mindre ofte - slimhinder) smitsom oprindelse, normalt påvirker ansigtet eller underbenene.

Erysipelas er forårsaget af gruppe beta-hæmolytiske streptokokker MEN når det trænger ind i hudens tykkelse igennem mindre afskrabninger, nedskæringer, insektbid, ridser, afskrabninger.

Erysipelas er mere almindelig hos mænd i den arbejdsdygtige alder og hos kvinder over 45 år. For børn under et år er det en livsfare (foto 3).

Forekomsten af ​​sygdommen er høj - fjerdepladsen efter akutte luftvejsinfektioner, mave-tarminfektioner og hepatitis.

Gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker

Selve gruppe A β-hæmolytiske streptokokker (GABHS) blev opdaget for relativt nylig (150 år siden), men menneskeheden har været bekendt med de sygdomme, den forårsager i lang tid.

Angina, pharyngitis, laryngitis, skarlagensfeber, gigt, alvorlig skade på nyrevæv - langt fra komplet liste patologiske tilstande forårsaget af GABHS. Sundhedsministeriet oplyser, at skaderne på økonomien fra β-hæmolytiske streptokokker er 10 gange større end skaderne fra al viral hepatitis.

Det hører til den betinget patogene mikroflora, fordi det er til stede i næsten alle mennesker i mundhulen, luftrør på huden og de ydre kønsorganer. God immunitet begrænser dens virulens (infektivitetsgrad).

GABHS spredes meget hurtigt gennem luften, gennem fordøjelseskanalen og genstande, så det opdages normalt i rum, hvor børn og arbejdskollektiver, 57,6% af angina og 30,3% af akutte luftvejsinfektioner er forårsaget af det.

Streptokokker overlever, når de fryses og opvarmes til 70°C i 2 timer; i tørret biomateriale (blod, pus) forbliver de meget smitsomme i flere måneder. Toksiner forårsager alvorlig hjerte- og nyresygdom.

For børn er transporten af ​​patogenet i de øvre luftveje mere karakteristisk. Ved undersøgelse af skolebørn isoleres BHSA i nasopharynx af 20-25% af børnene.

Årsager til erysipelas i benene

Årsagen til erysipelas i benene kan være små bylder, bylder og karbunkler, purulente sår. Spredningen af ​​farlige streptokokker i huden kan lettes af hyppig hypotermi i benene eller overdreven solbadning, hvilket forårsager mikrotraumer hud.

Erysipelas på benet er meget ofte resultatet af andre alvorlige sygdomme:

• diabetes;
• åreknuder;
• tromboflebitis;
• trofiske sår;
• svampeinfektion;
• alkoholisme;
• fedme.

Stressende situationer, der kraftigt reducerer immuniteten, kan sætte gang i angrebet af streptokokker på dets bærer.

Kroniske foci af infektion i form af ødelagte tænder, forstørrede mandler 5-6 gange øger risikoen for erysipelas i enhver del af kroppen.

Symptomer på erysipelas i benet, foto

En uge senere (i gennemsnit) efter indførelsen af ​​patogenet i huden opstår en akut indtræden af ​​sygdommen.

Pludselig er der tegn på forgiftning:

• alvorlig svaghed,
• temperatur op til 40°C med kuldegysninger,
• ulidelig hovedpine,
• smerter i knogler og muskler,
• nogle gange - kvalme og opkastning.

I løbet af dagen vises symptomer på erysipelas på underbenet: det berørte område svulmer kraftigt, skinner af spænding og bliver rødt. Navnet "erysipelas" kommer fra ordet "rød" på nogle europæiske sprog.

Det betændte område afgrænses fra sund hud afgrænsningsrulle. Dens ujævne bølgende konturer langs læsionens omkreds er karakteristiske. Alvorlig rødme af huden er forårsaget af hæmolyse - processen med ødelæggelse af røde blodlegemer (erythrocytter) af streptokokker.

Når der trykkes med en finger, forsvinder rødmen i et par sekunder. Læsionen er varmere at røre ved end det omgivende væv.

Smerter og svie forårsager stor lidelse for patienten. De popliteale og inguinale lymfeknuder bliver betændte. I retning af dem fra det berørte område under huden er tætte rødlige striber synlige - lymfekar, lymfangitis udvikler sig.

Diagnose af erysipelas

Ofte stilles diagnosen uden tests i henhold til helheden af ​​generelle og lokale symptomer.

Ved andre sygdomme optræder de ofte først lokale skilte, og først efter dem opstår rus.

Laboratorieundersøgelser kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​β-hæmolytiske streptokokker.

Former for erysipelas af benet

Baseret på karakteren af ​​lokale ændringer er der:

1. Erytematøs form- webstedet har en lys ensartet farve og klare grænser.

2. Erytematøs-hæmoragisk form- på det berørte område, på baggrund af generel rødme (erytem), er der flere petechiale blødninger- et tegn på beskadigelse af blodkapillærerne.

3. Erytematøs bulløs(bulla, lat. - boble) dannes - med det, på den tredje dag, stratificeres de øverste lag af huden med dannelsen af ​​blærer.

Væsken i dem indeholder en stor masse streptokokker med en høj grad virulens, derfor, når du åbner boblerne, er det nødvendigt at omhyggeligt udføre antiseptisk behandling. Hel med dannelsen af ​​en skorpe, under hvilken glat hud dannes.

4. Bulløs-hæmoragisk form - i blærerne er en uigennemsigtig blodig væske.

5. Gangrenøs form med områder med hudnekrose.

skiller sig ud omvandrende form når læsionen i løbet af få dage flytter sig til et naboområde, og det primære fokus flager af og heler.

Denne form er typisk for nyfødte børn, med den hurtige spredning af erysipelas kan børn dø.

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen skelnes:

• mild form (det berørte område er lille, temperaturen er ikke højere end 38,5 ° C),
• moderat (flere små læsioner, temperatur op til 40 ° C i ikke mere end 5 dage)
• en alvorlig form, når bulløse-hæmoragiske elementer dækker næsten hele kroppen, temperaturen er kritisk i flere dage, bevidsthedstab, delirium og tegn på meningitis.

Det betændte område af huden forbliver følsomt over for streptokokinfektion selv efter heling, hvilket giver grundlag for diagnosen "gentagne" og "tilbagevendende" erysipelas.

Milde former for erysipelas kan behandles ambulant. Alvorlige og fremskredne tilfælde kræver indlæggelsesbehandling.

1) Den første og vigtigste udnævnelse er antibiotika i form af intramuskulære injektioner eller oralt. Penicillin antibiotika beholdt deres effektivitet i kampen mod hæmolytiske streptokokker.

De kombineres med at tage oleandomycin, furazolidon, erythromycin i en til to uger.

2) Deres handling forstærkes sulfa lægemidler(biseptol).

3) Sørg for at ordinere vitaminer og biostimulanter (levamisol, pentoxyl, methyluracil) for at genoprette immuniteten og den hurtigste heling af fokus.

4) Som anti-inflammatoriske og antipyretiske lægemidler er ordineret ikke-steroide lægemidler: aspirin, diclofenac, ibuprofen, baralgin, reopyrin.

5) Ved alvorlig forgiftning injiceres glukoseopløsning eller reopyrin gentagne gange.

6) For at fjerne forgiftning er ordineret rigelig drink og diuretika.

7) Fysioterapeutiske procedurer:

1. ultraviolet bestråling i akut periode har en bakteriostatisk virkning;
2. lidase elektroforese,
3. ozokerit,
4. magnetoterapi.

De sidste tre procedurer forbedrer lymfestrømmen, hvilket forhindrer udviklingen af ​​elefantiasis.

8) Antihistaminer forhindrer sensibilisering af kroppen.

9) Skleroterapi - indføring i de berørte årer af et stof, der forårsager forsnævring og resorption af karret - bidrager til hurtig heling blærer og heling af det betændte område af huden.

10) Endovasal laserkoagulation - fører til forsvinden af ​​lumen i syge vener, hvilket forhindrer udviklingen af ​​lymfhostase.

11) Kirurgisk behandling af læsionen:

1. åbne blærerne, behandle dem med en opløsning af furacillin, enteroseptol i form af et pulver, erythromycin salve;
2. excision af betændte vener og nekrotiske områder.

12) I svære tilfælde udføres en blod- eller plasmatransfusion.

Behandling af erysipelas i benet udføres af en læge. For at undgå komplikationer skal patienten nøje overholde alle medicinske recepter, selv med ambulant behandling.

Ved behandling af erysipelas derhjemme Det er vigtigt at vide:

1) Du kan ikke binde det berørte område tæt, kun lette bandager er tilladt, som skiftes flere gange om dagen efter antiseptisk behandling af huden.

2) Du kan ikke bruge og - de øger tilstrømningen af ​​interstitiel væske og bremser helingsprocessen;
overdreven blødgøring af huden med salver vil føre til yderligere infektion af sårene.

3) Efter åbning af blærerne kan du behandle erosionerne med hydrogenperoxid og tørre huden under dem med pulver, som inkluderer:

• borsyre (3 g),
• xeroform (12 g),
• streptocid (8 g).

Fra oven skal du dække såroverfladen med en to-lags gaze.

Komplikationer af erysipelas

Erysipelatøs betændelse kan gå væk af sig selv: efter to uger fra sygdommens begyndelse aftager rødmen, men hævelsen og pigmenteringen af ​​huden forbliver i lang tid. Der er stor chance for en gentagelse af processen.

Med utilstrækkelig aktiv behandling forårsager erysipelas generelle og lokale komplikationer. Det er især farligt for patienter med diabetes mellitus, allergier, åreknuder og tromboflebitis, med hjertesvigt og HIV-infektion.

Der er fare for at udvikle lungebetændelse, sepsis og meningitis.

Streptococcus toksiner forårsager gigt, myocarditis og glomerulonefritis.

Lokale komplikationer er flegmoner og bylder, trofiske sår og lymfhostasis (elefantiasis), hvor volumenet af lemmervæv øges kraftigt på grund af ophobning af interstitiel væske og fortykkelse af huden.

Elephantiasis udvikler sig i 15% af alle tilfælde af erysipelas. Det er ledsaget af sådanne fænomener som papillomer, eksem, lymforrhea (lymfeudstrømning fra fortykket pigmenteret hud). Alt dette komplicerer i høj grad patientens liv.

Prognosen efter erysipelas på benene afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og kroppens immunitet.

Tilbagevendende former udvikler sig ofte, når stafylokokkflora også er knyttet til GABHS.

På grund af erhvervet lymfostase kan arbejdsevnen være nedsat.

Generelt er prognosen for patientens liv gunstig, hvis komplikationer er undgået.

Forebyggelse af erysipelas

Der er ingen specifik forebyggelse. For at forhindre erysipelas skal nogle generelle og lokale forholdsregler overholdes.

• begrænse kontakt med patienter med erysipelas, efter kontakt, udføre antiseptisk behandling af deres hud;
• tage sig af at styrke immuniteten ved at etablere en daglig rutine, fysisk uddannelse, undgå stressende situationer;
• eliminere foci af kronisk streptokokinfektion i tide, overvåge sundhedstilstanden;
• etablere retten sund kost- hæmolytiske streptokokker formerer sig hurtigt i forældet mad, hvilket giver særlig præference til kødbouillon;
• For at undgå tilbagefald efter erysipelas, udføre profylaktiske injektioner af bicillin året rundt.

Lokale foranstaltninger:

• vær mere opmærksom på dine fødder - vask dem regelmæssigt, undgå vabler og skrammer, mindre sår, hypotermi og overophedning;
• overvåge tilstanden af ​​venesystemet og kontakte en specialist i tide.

Erysipelatøs betændelse mkb 10

I den internationale klassificering af sygdomme ICD 10 er erysipelas:

Klasse I
- A30 - A49 Andre bakterielle sygdomme

• A46 Erysipelas

Erysipelas eller erysipelatøs betændelse i huden er en af ​​manifestationerne af en akut almindelig streptokokinfektion. Denne sygdom manifesteres af en overvejende fokal læsion af dermis og underliggende subkutant fedt og fortsætter på baggrund af et forgiftningssyndrom. Erysipelas er almindeligt hovedsageligt i lande med et tempereret og koldt klima, oftest observeres en stigning i forekomsten i lavsæsonen.

Ætiologi

Erysipelas er en hudinfektion forårsaget af gruppe A β-hæmolytiske streptokokker. Den kaldes også pyogen. Desuden er enhver stamme (serovar) af denne bakterie patogen for mennesker og kan under visse betingelser føre til erysipelas.

β-hæmolytisk streptokokker er en immobil sfærisk gram-negativ bakterie, der danner en ret stor mængde stoffer, der er giftige for mennesker. De tilhører eksotoksiner, fordi deres isolering ikke kræver patogenets død. Det er disse stoffer, der danner grundlaget for streptokokkens aggressivitet og patogenicitet, bestemmer karakteristikaene for reaktionen af ​​den menneskelige krop til introduktionen af ​​dette patogen. De har pyrogene, cyto- og histotoksiske, hæmolytiske, immunsuppressive virkninger.

β-hæmolytiske streptokokker har en ret høj modstand mod mange eksterne fysiske faktorer. Den tåler perfekt frysning og tørring. Men stigningen i temperaturen påvirker hans liv negativt. Dette forklarer den lavere forekomst af alle former for streptokokinfektioner i lande med et varmt klima.

Hvordan infektionen overføres

Indtrængning af patogenet sker af luftbårne dråber. Kontakt-husholdningsmetoden til overførsel af infektion er mindre almindeligt bemærket. Indgangsdøre kan være mikroskader på slimhinden og huden, ridser, skrammer, insektbid, åbne hård hud, sår og postoperative overflader.

β-hæmolytiske streptokokker er også årsagen til ikke kun erysipelas, men også mange andre septiske tilstande. Det forårsagende middel af enhver serovar kan føre til udvikling af forskellige. Og dette afhænger ikke af indgangsvejen og den kliniske form for streptokokinfektion hos patienten, der blev infektionskilden. Derfor kan erysipelas udvikle sig efter kontakt med en person, der lider af enhver form for streptokokinfektion eller endda er en asymptomatisk bærer.

β-hæmolytisk streptokokker forårsager tonsillitis, bihulebetændelse, gigt, akut gigtfeber, skarlagensfeber, (herunder i form og ekthyma). Streptococcus påvises ofte hos patienter med sepsis, lungebetændelse, ikke-epidemisk meningitis, myositis, osteomyelitis, nekrotiserende fasciitis, madforgiftning, akut glomerulonefritis, uspecifik urethritis og blærebetændelse. Hos kvinder er han mest almindelig årsag postpartum og post-abort endometritis, og hos nyfødte - omphalitis.

Streptococcus er et ret almindeligt og aggressivt patogen. Dette fører til et naturligt spørgsmål: er erysipelas smitsom eller ej?

Et betydeligt antal personer i kontakt med patienten bliver ikke syge. Men da ansigtet er en af mulige manifestationer almindelig streptokokinfektion, overførsel af patogenet fra en syg person til en rask er ikke udelukket. Dette betyder ikke den utvetydige udvikling af erysipelas i ham. Måske udseendet af andre former for streptokokinfektion eller forbigående asymptomatisk transport.

I de fleste tilfælde klinisk betydelig patologi og især erysipelas udviklede sig, når en person havde en række visse disponerende faktorer. Generelt anses patienter med erysipelas for at være let smitsom.

Erysipelatøs betændelse i benet

Hvad bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Disponerende faktorer er:

• Immundefekt tilstande af enhver oprindelse. Utilstrækkelig reaktivitet af immunsystemet kan skyldes HIV, hypercytokinæmi, stråling og kemoterapi, indtagelse af immunsuppressive lægemidler efter transplantationer, visse blodsygdomme og glukokortikosteroidbehandling. Relativ immundefekt observeres også efter nylige eller igangværende langvarige infektions- og inflammatoriske sygdomme.
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske venøs insufficiens underekstremiteter med varicose sygdom. Erysipelatøs betændelse i benet opstår ofte på baggrund af stagnation af blod og medfølgende trofiske lidelser i det bløde væv i ben og fødder.
• Tendens til lymfostase og den såkaldte elefantasis. Dette omfatter også krænkelser af lymfedrænage på grund af fjernelse af pakker af regionale lymfeknuder på kirurgisk behandling ondartede tumorer.
• Krænkelse af hudens integritet i dermatitis af enhver ætiologi, mykoser, bleudslæt, gnidning, traumer, overdreven solskoldning. Nogle mikroskader af epidermis kan også føre til erhvervsmæssige farer(arbejde i et alt for tørt, støvet, kemisk forurenet rum, langvarig brug af stramme, dårligt ventilerede overalls og personlige værnemidler). Injektioner er af særlig betydning. narkotiske stoffer. De produceres normalt under aseptiske forhold og bidrager til udviklingen af ​​flebitis.
• Tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk streptokokinfektion. Oftest er disse kariestænder og samtidig tandkødsbetændelse, kronisk tonsillitis og rhinosinusitis.
• Diabetes.
• Kronisk mangel på essentielle næringsstoffer og vitaminer, hvilket er muligt med irrationelle diæter og sult, sygdomme fordøjelsessystemet med overvejende tarmsygdom.

Patogenese

Erysipelatøs inflammation kan forekomme både i zonen med primær penetration af streptokokker og i en afstand fra infektionsindgangen. I det andet tilfælde spilles nøglerollen af ​​patogenets hæmatogene og lymfogene veje fra det primære inflammatoriske fokus. Det er også muligt at aktivere et patogen, der vedvarer i lang tid i tykkelsen af ​​dermis, mens erysipelas ofte får et tilbagevendende forløb.

Penetration og efterfølgende reproduktion af β-hæmolytiske streptokokker fører til et kompleks af lokale og generelle ændringer. De er forårsaget af direkte cellebeskadigelse, virkningen af ​​bakterielle eksotoksiner og inklusion af en immunopatologisk mekanisme. Alle organer er involveret i processen i en eller anden grad, mens nyrerne og det kardiovaskulære system er blandt de mest sandsynlige sekundære mål.

Streptokokinfektion er kendetegnet ved ret hurtig generalisering, hvilket forklares af ejendommelighederne ved det lokale immunrespons på stedet for patogenet og den høje aktivitet af de stoffer, der udskilles af det. Derfor, med utilstrækkelig reaktivitet af immunsystemet, kan sepsis udvikle sig med forekomsten af ​​sekundære septiske foci.

Af stor betydning er også inddragelsen af ​​en autoimmun mekanisme, som er karakteristisk for infektion med β-hæmolytiske streptokokker. Dette er ledsaget af utilstrækkelig effektivitet af naturlige elimineringsmekanismer. Under visse forhold forbliver en person, der er kommet sig fra enhver form for streptokokinfektion, sensibiliseret. Og genindførelsen af ​​patogenet vil udløse et aktivt og ikke helt tilstrækkeligt immunrespons i det. Desuden kan det føre til udviklingen sekundære sygdomme med autoimmun mekanisme: glomerulonephritis, myocarditis og en række andre.

Funktioner af lokale ændringer i erysipelas

Det massive indtag af eksotoksiner i blodet bidrager til den hurtige indtræden og vækst af generel forgiftning. Dette forværres af den aktive frigivelse af inflammatoriske mediatorer på grund af udløsningen af ​​allergiske og autoallergiske reaktioner, fordi erysipelas normalt opstår på baggrund af en allerede eksisterende sensibilisering af kroppen over for streptokokinfektion.

Introduktionen af ​​patogenet, virkningen af ​​dets toksiner og den cytotoksiske virkning af de resulterende immunkomplekser udløser serøs inflammation i det retikulære lag af dermis. Det fortsætter med lokal skade på væggene i lymfe- og blodkapillærerne og udvikling af lymfangitis, mikroflebitis, arteritis. Dette bidrager til dannelsen af ​​et ødematøst, smertefuldt og skarpt hyperæmisk område, klart afgrænset fra den omgivende sunde hud.

Det serøse ekssudat, der dannes under erysipelas, imprægnerer vævene, akkumuleres i de intercellulære rum og er i stand til at eksfoliere huden. Dette kan forårsage dannelse af blærer, hvis dæksel er epidermis.

Som et resultat af betændelse og virkningen af ​​toksiner opstår parese af blodkapillærer og kraftig stigning deres permeabilitet. I dette tilfælde går erytrocytter ud over det vaskulære leje, og serøst ekssudat kan blive hæmoragisk. Og massiv giftig hæmolyse af erytrocytter forværrer mikrocirkulationsforstyrrelser og kan forårsage aktivering af blodkoagulationssystemet. Dannelsen af ​​blodpropper forringer kraftigt blodtilførslen til det betændte område, hvilket kan føre til vævsnekrose.

Når de migrerer til inflammationsstedet, fagocytiserer neutrofiler bakterier og dør sammen med dem. Den progressive akkumulering af sådanne ødelagte celler, leukocytter og proteolyseret væv bidrager til overgangen af ​​serøs inflammation til purulent. Samtidig sekundært immunforstyrrelser og et fald i hudens barrierefunktion bidrager til vedhæftningen af ​​en sekundær infektion, som forværrer og komplicerer sygdomsforløbet.

Inddragelse af det underliggende subkutane fedt i processen forværrer krænkelserne af lymfedrænage og bidrager til overgangen af ​​sygdommen til en flegmonøs form. I dette tilfælde får det forårsagende middel mulighed for yderligere at sprede sig langs de fasciale tilfælde af lemmerne.

Klassifikation

Erysipelas sygdom har flere kliniske former. Det er klassificeret:

• Ved tilstedeværelsen i kroppen af ​​et fokus på streptokokinfektion: primær (opstår, når patogenet introduceres udefra) og sekundær (når bakterier spredes ad den hæmatogene eller lymfogene rute).
• Af arten af ​​den inflammatoriske proces: erytematøse, bulløse, flegmonøse og nekrotiske former. Faktisk er de successive vægtningsstadier af erysipelas.
• Ved udbredelsen af ​​processen: lokal, migrerende, krybende, metastatisk.
• Alt efter forløbstype: akut primær, gentagen og tilbagevendende. De siger om gentagne erysipelas, hvis sygdommen af ​​samme lokalisering opstår mere end et år efter den første episode. Og om et tilbagefald - med udvikling af betændelse i samme fokus på mindre end et år eller med en 5-fold læsion af forskellige hudområder.
• Efter sværhedsgrad: milde, moderate og svære former for sygdommen. I dette tilfælde er det normalt ikke sværhedsgraden af ​​lokale ændringer, der tages i betragtning, men patientens generelle tilstand og manifestationerne af hans forgiftning. Kun med en progressiv udbredt læsion taler de om en alvorlig form, selv med en relativt god tilstand af patienten.
• Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer: den klassiske form af sygdommen, abort, slettet og atypisk.
• Ved lokalisering: erysipelas i underekstremiteterne og hænder diagnosticeres oftest. Erysipelas i ansigtet er også muligt, mens øjenlågslæsionen tages ud i en separat klinisk form sygdom. Erysipelas i torsoen, mælkekirtlerne, pungen og kvindelige ydre kønsorganer er ret sjældne.

Symptomer

Erysipelas begynder akut, med generelle uspecifikke tegn på forgiftning, der viser sig 12-24 timer før lokale hudforandringer.

Kropstemperaturen stiger kraftigt til febril tal, som er ledsaget af kulderystelser, hovedpine, svaghed, hjertebanken. Hos nogle patienter, på baggrund af alvorlig forgiftning, udvikles oneiroid eller hallucinatorisk-vrangforestillingssyndrom. Nogle gange, allerede i prodromalperioden, bemærkes tegn på toksisk skade på leveren, nyrerne og hjertet. Muligt overdreven søvnighed, kvalme med uforløst opkastning. Så den indledende fase af erysipelas er uspecifik, patienten kan tage sine manifestationer for influenzasymptomer.

Lokale ændringer er hovedsymptomet på sygdommen. I den klassiske strøm bærer de lokal karakter og er tydeligt afgrænset fra tilstødende områder af huden. Erythematous erysipelas er karakteriseret ved udseendet af en skarp lys hyperæmi (erytem) med klart definerede kanter og endda med en lille rulle på periferien. Læsionen har uregelmæssige takkede kanter. Nogle gange ligner det kontinenternes omrids på et geografisk kort. betændt hud ser tæt ud, hævet, som om den er strakt og let skinnende. Den er tør og varm at røre ved. Patienten er bekymret for brændende smerte, en følelse af spænding og skarp hyperæstesi i området af erysipelas.

Lys rødme kan erstattes af en blålig-stagnerende nuance, som er forbundet med stigende lokale mikrocirkulationsforstyrrelser. Ofte er der også diapedetiske og små blødende blødninger, som forklares ved svedtendens og brud på blodkar.

På sygdommens 2.-3. dag slutter tegn på lymfostase ofte sammen med udviklingen af ​​lymfødem (tæt lymfatisk ødem). Samtidig kan der opstå vabler og pustler inden for fokus, i hvilket tilfælde bulløs erysipelas diagnosticeres. Efter åbning af dem dannes en tæt brun skorpe på overfladen af ​​huden.

Opløsning af erysipelas sker gradvist. På tilstrækkelig behandling temperaturen vender tilbage til normal inden for 3-5 dage. Akutte manifestationer af den erytematøse form forsvinder med 8-9 dage, og med hæmoragisk syndrom de kan opbevares i 12-16 dage.

Puffiness og hyperæmi af huden aftager, dens overflade begynder at klø og skalle af. Hos nogle patienter, efter forsvinden af ​​hovedsymptomerne, bemærkes ujævn hyperpigmentering og mørk kongestiv hyperæmi, som forsvinder af sig selv. Men efter en alvorlig bulløs-hæmoragisk erysipelas, kan den fortsætte i årevis og endda årtier.

Funktioner af erysipelas af forskellig lokalisering

PÅ klinisk praksis oftest (op til 70% af tilfældene) er der erysipelas i underbenet. Det fortsætter i en erytematøs eller hæmoragisk-bulløs form og er ledsaget af alvorligt lymfatisk ødem og sekundær tromboflebit i de overfladiske vener i underekstremiteterne. I de fleste tilfælde udvikler erysipelas på benet sig på baggrund af åreknuder, sjældnere -.

1. Bulløs-hæmoragisk form af erysipelas
2. Erysipelas, lymfostase og indgroede negle på baggrund af svampehudlæsioner

Erysipelatøs betændelse i hånden har en overvejende erytematøs form. Næsten 80 % af tilfældene i dette tilfælde forekommer hos patienter med postoperativ lymfostase, der opstod efter radikal mastektomi om brystkræft. Tilbagefald af erysipelas på armen forværrer samtidig tilstanden og fører til en stigning i elefantiasis. Dette forstyrrer yderligere kvindens arbejdsevne.

Sygdommens manifestation i ansigtet kan være primær og sekundær. Ofte er dens udvikling forudgået af angina, otitis, bihulebetændelse, caries. Erysipelas i ansigtet er normalt erytematøse og milde eller mindre almindelige mellemgrad tyngdekraft. Nogle gange er det kombineret med streptokoklæsioner i slimhinderne. Erysipelas af øjenlågene er ledsaget af alvorligt ødem.

Mulige komplikationer

De mest sandsynlige komplikationer af erysipelas omfatter:

• omfattende flegmon eller byld;
• tromboflebitis af nærliggende vener;
• infektiøs-toksisk shock;
• sepsis;
• TELA;
• gigt;
• tendovaginitis;
• myocarditis;
• nefritis, glomerulonephritis;
• akut infektiøs psykose.

De vigtigste konsekvenser af erysipelas er vedvarende hyperpigmentering og elefantiasis.

Principper for behandling

Da det er muligt at behandle erysipelas derhjemme (i henhold til moderne anbefalinger fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation) med mild og moderat alvorligt forløb sygdom, er det i de fleste tilfælde muligt at undvære indlæggelse af patienten. Han er under opsyn af en lokal terapeut og modtager den behandling, han har ordineret derhjemme. Ved tilstedeværelse af blærer kræves en kirurgs konsultation for at åbne og tømme store bullae og vælge lokal terapi.

Indikationer for indlæggelse er:

• fremskreden alder af patienten;
• udviklingen af ​​erysipelas hos et barn;
• alvorlig immundefekt hos en patient;
• alvorligt sygdomsforløb: udtalt forgiftningssyndrom, sepsis, udbredt bulløs-hæmoragisk læsion, nekrotiske og flegmonøse former for erysipelas, tilføjelse af purulente komplikationer;
• tilstedeværelsen af ​​dekompenseret og subkompenseret klinisk signifikant somatisk patologi- især sygdomme i hjerte, nyrer, lever;
• tilbagefaldsforløb.

I mangel af indikationer for kirurgisk indgreb Patienten indlægges på infektionsmedicinsk afdeling. Og når den placeres i kirurgisk hospital han skulle være på afdelingen for purulent kirurgi.

Hvordan man behandler erysipelas

Ved behandlingen af ​​erysipelas tages der hensyn til sygdommens form, lokalisering og sværhedsgrad. Vigtige punkter er også patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige somatiske sygdomme. Det afhænger også af, hvilken læge der skal behandle erysipelas, om det bliver nødvendigt kirurgisk indgreb Eller du kan gøre det konservativt.

I enhver form for sygdommen er en fuldgyldig systemisk etiotropisk terapi påkrævet. Kompetent behandling erysipelas med antibiotika er ikke kun rettet mod at stoppe aktuelle symptomer men også til forebyggelse af tilbagefald og komplikationer. Når alt kommer til alt er opgaven med antibiotikabehandling den fuldstændige eliminering af patogenet i kroppen, herunder dets beskyttende L-former.

β-hæmolytiske streptokokker bevarede høj følsomhed over for antibiotika penicillin serien. Derfor bruges de som et førstelinjelægemiddel til behandling af erysipelas. Hvis der er kontraindikationer for penicilliner, eller hvis det er nødvendigt at bruge tabletformer, kan antibiotika fra andre grupper, sulfonamider, furazolidoner, biseptol ordineres. Korrekt udvalgt antibiotikum giver dig mulighed for at forbedre patientens tilstand inden for den første dag.

I alvorlige tilfælde kan antistreptokokserum og gammaglobulin anvendes som supplement til antibiotikabehandling.

Som hjælpemidler NSAID'er anvendes (med analgetiske, febernedsættende og antiinflammatoriske formål), antihistaminer(til desensibilisering). Ved alvorlig forgiftning er infusioner baseret på glukose eller saltvand indiceret. Til behandling af alvorlige bulløse former og den fremkommende udtalte lymfostase udføres systemisk kortvarig glukokortikosteroidbehandling yderligere.

I nogle tilfælde træffes foranstaltninger for at aktivere immunsystemet. Dette kan være brugen af ​​thymuspræparater, biostimulanter og multivitaminer, autohæmoterapi, plasmainfusioner.

Der er også vist lokal terapi, som væsentligt kan forbedre patientens velbefindende og reducere sværhedsgraden af ​​inflammation. PÅ akut stadium er brugt våde forbindinger med dimexid, furacillin, klorhexidin, mikrocid. En tæt salve til erysipelas bruges ikke på dette stadium, da det kan provokere udviklingen af ​​en byld og phlegmon. Det er tilladt at støve fokus på erysipelas med pulver antibakterielle midler og enteroseptol, behandling med antiseptiske aerosoler.

Erysipelas behandling folkemedicin kan ikke fungere som den vigtigste metode til at bekæmpe infektionen og er ikke i stand til at erstatte den, lægen har ordineret kompleks terapi. Desuden ved brug urtepræparater der er risiko for forstærkning Allergisk reaktion og blodgennemstrømning i det berørte område, hvilket vil påvirke sygdomsforløbet negativt. Nogle gange, efter aftale med lægen, bruges vanding med infusion af kamille og andre midler med en mild antiseptisk virkning.

Fysioterapi er meget udbredt: ultraviolet stråling i erytemiske doser, elektroforese med proteolytiske enzymer og kaliumiodid, infrarød laserterapi, magnetoterapi, lymfopressoterapi.

Forebyggelse

Forebyggelse af erysipelas omfatter rettidig behandling enhver foci af kronisk infektion, dermatitis, mykose i fødder og åreknuder, opnåelse af kompensation, når diabetes. Det anbefales at følge reglerne for personlig hygiejne, vælge behageligt tøj lavet af naturlige stoffer, bære behagelige sko. Når der opstår bleudslæt, hudafskrabninger, skal de behandles rettidigt og desuden behandle huden med antiseptiske midler.

Erysipelatøs betændelse med rettidig adgang til en læge og streng overholdelse af hans anbefalinger kan behandles med succes og fører ikke til permanent invaliditet.

Om sådan patologisk tilstand som erysipelas var kendt for Hippokrates, men at det også smitter, de begyndte først at tale i det 19. århundrede. Denne sygdom omtales ofte som erysipelas. Begrebet " erysipelas"afledt af ordet" Rosen". Sagen er, at med denne sygdom får ansigtet en karminrød nuance, der ligner denne blomsts farve. Derudover ligner formen på det resulterende ødem formen af ​​rosenblade.

Hvad er denne patologi?

Generel information om streptokokker

Årsager og disponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen

Provokerende faktorer:

• Skader og blå mærker;
• Pludselig overophedning eller hypotermi af kroppen;
• Insolation ( Tan);
• Krænkelser af hudens integritet ( bleudslæt, hudafskrabninger, injektioner, revner mv.);
• stressende forhold;
• fodsvamp;
• Kroniske somatiske patologier;
• Kroniske streptokokinfektioner;
• Problemer med lymfekarrene;
• drikke store mængder alkohol;

Eksisterende klassifikationer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​forløbet kan denne sygdom være:

• let form;
• moderat form;
• tung form.

• erytematøs form ( ledsaget af hævelse af huden og hyperæmi, dvs. overløb af blodkar i en bestemt del af kroppen);
• erytematøs-bulløs form ( fortsætter med dannelsen af ​​ødem, hyperæmi samt blærer fyldt med serøs væske);
• erytematøs-hæmoragisk form ( karakteriseret ved udviklingen af ​​blødninger, der opstår på baggrund af svær rødme og betændelse i huden);
• bulløs-hæmoragisk form ( ledsaget af dannelsen af ​​blærer med serøst-hæmoragisk indhold på grund af dyb beskadigelse af kapillærerne).

• almindelige ( betændelse strækker sig ud over grænserne for en anatomisk region);
• lokaliseret ( betændelse opstår i en anatomisk region);
• vandrende ( betændelse bevæger sig fra en anatomisk region til en anden);
• metastatisk ( inflammationsfoci er i afstand fra hinanden).

• primær: infektion opstår på grund af penetration af streptokokker gennem beskadiget hud. I de fleste tilfælde er ansigtet påvirket;
• sekundær eller tilbagevendende: opstår som en komplikation af den eksisterende lokale purulente proces. Oftest påvirker det benene, danner foci af betændelse, som er meget fjernt fra hinanden.

Tilbagefald af erysipelas

Alderstræk

• Børn bliver sjældent syge. Selv hvis dette sker, tolereres den infektiøse proces let af dem;
• Ældre mennesker tolererer sygdommen meget vanskeligt. De har en feberperiode, der kan vare op til 4 uger. Derudover er der en forværring af eksisterende kroniske lidelser.

Generelle symptomer

• Kvalme og opkast;
• En kraftig stigning i kropstemperaturen til 39 - 41 grader;
• Bevidsthedsforstyrrelser;
• Brænding, smerte, rødme og hævelse i det berørte område;
• Smerter i området af forstørrede lymfeknuder;
• afskalning af huden;
• Udseendet af bobler fyldt med en uklar væske.

Mulige komplikationer af sygdommen

• Phlegmon ( sår ubegrænset fra omgivende væv);
• Tromboflebitis ( betændelse i venevæggene);
• Bylder ( sår begrænset fra omgivende væv af en kapsel);
• Nekrose ( død af hudvæv);
• sår ( dybt betændt defekt i hudens epitel);
• Elefantiasis ( vedvarende stigning i størrelsen af ​​enhver del af kroppen på grund af smertefuld vækst af huden og subkutant væv).

Diagnostik

Behandling

Behandling af erysipelas med folkemedicin

Opskrift #2: vi tager lige store mængder honning, rugmel, samt sorte hyldebærblade, efter at have malet dem til pulver. Vi blander alle ingredienserne og anvender den resulterende blanding på de berørte områder 3-4 gange om dagen.

Opskrift #3: damp en teskefuld hvide birkeknopper i 1 glas kogt vand. Efter 10 minutter filtreres infusionen og indtages oralt 1/3 kop 3 gange dagligt. Den samme infusion kan bruges til kompresser, lotioner og bade.

Opskrift #4: Kog 50 g af luftdelen af ​​den stikkende tandsten i 10 minutter i 500 ml vand. Den resulterende infusion bruges til kompresser.

Opskrift nummer 5: kog en teskefuld knust sorttornbark i 10 - 15 minutter i 1 kop kogt vand. Vi filtrerer bouillonen, lader den brygge og bruger den til lotioner.

Vejrudsigt

Forebyggende foranstaltninger

• Vi følger alle regler for hudhygiejne;
• Vi fører en sund livsstil;
• Vi behandler alle baggrundssygdomme rettidigt;
• Nægte at bære en andens sko;
• Vi prøver ikke at gnide vores fødder;
• Vi hæver defensive styrker organisme;
• Undgå hypotermi og pludselige temperaturændringer;
• Vi tager vitaminer;
• Vi bruger specielle antibiotika, der forstyrrer reproduktionen af ​​streptokokker i kroppen;
• Vi overvåger den samlede kropsvægt;
• Vi besøger jævnligt de nødvendige specialister;
• Vi spiser rationelt.

Patienter med erysipelas er ikke smitsomme. Kvinder bliver oftere syge end mænd. Mere end 60% af tilfældene af erysipelas bæres af personer i alderen 40 år og ældre. Sygdommen er karakteriseret ved en udpræget sommer-efterårssæson.

Erysipelas symptomer

Inkubationsperioden for erysipelas er fra flere timer til 3-5 dage. Hos patienter med et tilbagevendende forløb er udviklingen af ​​det næste angreb af sygdommen ofte forudgået af hypotermi, stress. I langt de fleste tilfælde er debuten akut.

Den indledende periode af erysipelas er karakteriseret hurtig udvikling generelle toksiske fænomener, som i mere end halvdelen af ​​patienterne i en periode på flere timer til 1-2 dage forud for forekomsten af ​​lokale manifestationer af sygdommen. bliver fejret

• hovedpine, generel svaghed, kulderystelser, muskelsmerter
• 25-30 % af patienterne udvikler kvalme og opkastning
• allerede i de første timer af sygdommen stiger temperaturen til 38-40 ° C.
• på områder af huden i området for fremtidige manifestationer udvikler en række patienter en følelse af fylde eller brændende, mild smerte.

Sygdommens højde opstår inden for en periode på flere timer til 1-2 dage efter de første manifestationer af sygdommen. Generelle toksiske manifestationer og feber når deres maksimum. Der er karakteristiske lokale manifestationer.

Oftest er erysipelas lokaliseret på underekstremiteterne, sjældnere i ansigtet og øvre lemmer, meget sjældent kun på stammen, i området for mælkekirtlen, perineum, i området af de ydre kønsorganer.

Hudmanifestationer

Først opstår der en lille rød eller lyserød plet på huden, som i løbet af få timer bliver til en karakteristisk erysipelatøs rødme. Rødme er et klart afgrænset område af huden med ujævne grænser i form af tænder, "tunger". Huden i området med rødme er spændt, varm at røre ved, moderat smertefuld at røre ved. I nogle tilfælde kan du finde en "marginal rulle" i form af hævede kanter af rødme. Sammen med rødmen af ​​huden udvikler dens ødem, der spreder sig ud over rødmen.

Udviklingen af ​​blærer er forbundet med øget effusion på inflammationsstedet. Hvis blærerne er beskadigede eller spontant brister, strømmer væske ud, overfladiske sår opstår i stedet for blærerne. Mens blærernes integritet bevares, krymper de gradvist med dannelsen af ​​gule eller brune skorper.

De resterende virkninger af erysipelas, som varer ved i flere uger og måneder, omfatter hævelse og pigmentering af huden, tætte tørre skorper i stedet for blærerne.

Foto: hjemmeside for afdelingen for dermatovenereologi ved Tomsk Military Medical Institute

Diagnose af erysipelas

Diagnose af erysipelas udføres af en praktiserende læge eller infektionsspecialist.

• bestemte diagnostisk værdi har forhøjede titere af antistreptolysin-O og andre antistreptokok-antistoffer, påvisning af streptokok i blodet hos patienter (ved hjælp af PCR)
• inflammatoriske ændringer i generel analyse blod
• Krænkelser af hæmostase og fibrinolyse (øgede blodniveauer af fibrinogen, PDF, RKMF, stigning eller fald i mængden af ​​plasminogen, plasmin, antithrombin III, stigning i niveauet af blodpladefaktor 4, fald i deres antal)

Diagnostiske kriterier for erysipelas er i typiske tilfælde:

• akut indtræden af ​​sygdommen med alvorlige symptomer på forgiftning, feber op til 38-39°C og derover;
• overvejende lokalisering af den lokale inflammatoriske proces på underekstremiteterne og ansigtet;
• udvikling af typiske lokale manifestationer med karakteristisk rødme;
• hævede lymfeknuder i området med betændelse;
• fravær af alvorlig smerte i fokus for betændelse i hvile

Erysipelas behandling

Behandling af erysipelas bør udføres under hensyntagen til sygdommens form, arten af ​​læsionerne, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og konsekvenser. I øjeblikket behandles de fleste patienter med mild erysipelas og mange patienter med moderate former i en poliklinik. Indikationer for obligatorisk indlæggelse på infektionssygehuse (afdelinger) er:

• alvorligt forløb;
• hyppige tilbagefald af erysipelas;
• tilstedeværelsen af ​​alvorlige almindelige komorbiditeter;
• alderdom eller barndom.

Det vigtigste sted i kompleks behandling patienter med erysipelas tager antimikrobiel behandling. Ved behandling af patienter i en poliklinik og i hjemmet er det tilrådeligt at ordinere antibiotika i tabletter:

• erythromycin,
• oleethrin,
• doxycyclin,
• spiramycin (behandlingsforløb 7-10 dage),
• azithromycin,
• ciprofloxacin (5-7 dage),
• rifampicin (7-10 dage).

Ved intolerance over for antibiotika er furazolidon (10 dage) indiceret; delagil (10 dage).

Det er tilrådeligt at behandle erysipelas på et hospital med benzylpenicillin, et forløb på 7-10 dage. I alvorlige tilfælde af sygdommen er udviklingen af ​​komplikationer (abscess, phlegmon osv.), En kombination af benzylpenicillin og gentamicin, udnævnelsen af ​​cephalosporiner mulig.

Ved alvorlig betændelse i huden er antiinflammatoriske lægemidler indiceret: chlotazol eller butadion i 10-15 dage.

Patienter med erysipelas skal ordinere et kompleks af vitaminer i 2-4 uger. Ved svær erysipelas udføres intravenøs afgiftningsterapi (hæmodez, reopoliglyukin, 5% glucoseopløsning, saltvand) med tilsætning af 5-10 ml af en 5% opløsning af ascorbinsyre, prednisolon. Kardiovaskulære, diuretiske, antipyretiske lægemidler er ordineret.

Behandling af patienter med tilbagevendende erysipelas

Behandling af tilbagevendende erysipelas bør udføres på et hospital. Det er obligatorisk at ordinere reserve-antibiotika, som ikke blev brugt til behandling af tidligere tilbagefald. Cephalosporiner ordineres intramuskulært eller lincomycin intramuskulært, rifampicin intramuskulært. Godt antibiotikabehandling- 8-10 dage. Ved især vedvarende tilbagefald tilrådes en to-kursus behandling. Foreskriv konsekvent antibiotika, der virker optimalt på streptokokker. Det første kursus af antibiotikabehandling udføres med cephalosporiner (7-8 dage). Efter en 5-7 dages pause udføres et andet behandlingsforløb med lincomycin (6-7 dage). Ved tilbagevendende erysipelas er immunitetskorrektion indiceret (methyluracil, natriumnucleinat, prodigiosan, T-activin).

Lokal terapi for erysipelas

Behandling af lokale manifestationer af erysipelas udføres kun med sine cystiske former med lokalisering af processen på lemmerne. Den erytematøse form af erysipelas kræver ikke anvendelse lokale midler behandling, og mange af dem ( ichthyol salve, Vishnevsky balsam, antibiotiske salver) er generelt kontraindiceret. I den akutte periode, i nærvær af intakte blærer, skæres de forsigtigt ved en af ​​kanterne, og efter frigivelse af væske påføres bandager på betændelsesstedet med en 0,1% opløsning af rivanol eller en 0,02% opløsning af furatsilin , skift dem flere gange i løbet af dagen. Stram forbinding er uacceptabel.

Ved tilstedeværelse af omfattende grædende såroverflader på stedet for de åbnede blærer, begynder lokal behandling med manganbade for ekstremiteterne, efterfulgt af påføring af de ovenfor anførte bandager. Til behandling af blødning anvendes 5-10% dibunolliniment i form af påføringer i området med inflammationsfokus 2 gange dagligt i 5-7 dage.

Traditionelt, i den akutte periode med erysipelas, er ultraviolet bestråling ordineret til området med fokus for inflammation, til området af ​​blympheknuder. Bestem påføringer af ozokerit eller bandager med opvarmet naftalansalve (på underekstremiteterne), paraffinpåføringer (i ansigtet), elektroforese af lidase, calciumchlorid, radonbade. Vist høj effektivitet lav-intensitet laserterapi af et lokalt fokus på inflammation. Den anvendte dosis af laserstråling varierer afhængigt af fokustilstanden, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Komplikationer

Komplikationer af erysipelas, hovedsageligt af lokal karakter, observeres hos et lille antal patienter. Til lokale komplikationer omfatter bylder, flegmon, hudnekrose, suppuration af blærer, betændelse i venerne, tromboflebitis, betændelse lymfekar. Til almindelige komplikationer, der udvikler sig ret sjældent hos patienter med erysipelas, omfatter sepsis, toksisk-infektiøst shock, akut kardiovaskulær insufficiens, tromboemboli lungepulsåren osv. Konsekvenserne af erysipelas omfatter vedvarende stagnation af lymfe. Ved moderne ideer, lymfe stagnation i de fleste tilfælde udvikler sig hos patienter med erysipelas på baggrund af allerede eksisterende funktionel insufficiens lymfatisk cirkulation af huden (medfødt, posttraumatisk osv.).

Forebyggelse af tilbagefald af erysipelas

Forebyggelse af tilbagefald af erysipelas er en integreret del af den komplekse dispensære behandling af patienter, der lider af en tilbagevendende form af sygdommen. Forebyggende intramuskulær injektion bicillin (5-1,5 millioner enheder) eller retarpen (2,4 millioner enheder) forhindrer tilbagefald af sygdommen forbundet med geninfektion med streptokokker.

Ved hyppige tilbagefald (mindst 3 pr Sidste år) kontinuerlig (året rundt) bicillinprofylakse anbefales i 2-3 år med et interval på 3-4 uger til administration af bicillin (i de første måneder kan intervallet nedsættes til 2 uger). Ved sæsonbetingede tilbagefald påbegyndes administration af lægemidlet en måned før starten af ​​sygelighedssæsonen hos denne patient med et interval på 4 uger i 3-4 måneder årligt. Ved tilstedeværelse af betydelige resterende virkninger efter at have lidt erysipelas, administreres bicillin med intervaller på 4 uger i 4-6 måneder.

Udsigt og kurs

• Med tilstrækkelig behandling af milde og moderate former - en fuldstændig genopretning.
• Kronisk lymfødem(elefantiasis) eller ardannelse i kronisk tilbagefaldsforløb.
• Hos ældre og svækkede høj frekvens komplikationer og en tendens til hyppigt tilbagefald.

Erysipelas er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme hud og er samtidig på listen over de mest farlige sygdomme forårsaget af infektion. Det komplicerer situationen, at erysipelas i nogle tilfælde har forskellige symptomer og intensitet, hvilket gør behandlingen vanskelig. Også sygdommen kan være forårsaget af operation, såsom mastektomi, og fungere som en komplikation.

Erysipelas kan trækkes direkte fra bæreren af ​​infektionen, derfor anbefales det, selv med mindre hudlæsioner, at begrænse kontakten med patienten.

Symptomer på erysipelas i hånden

Symptomer på erysipelas i hånden afhænger af intensiteten af ​​sygdomsforløbet. I de fleste tilfælde viser sygdommen sig først gennem kuldegysninger, som hurtigt øges. Det er også ledsaget af sløvhed, svaghed og døsighed. På trods af tvetydigheden af ​​tegnene på sygdommen er det stadig værd at bekymre sig, når de dukker op og går til lægen for at få en aftale, så du får opdaget en sygdom i tide.

Nogle gange kan patienten i de første timer efter infektion føle mere tydelige symptomer:

• alvorlig dunkende hovedpine;
• kvalme;
• gagging;
• muskelspasmer;
• varme.

Denne tilstand hos patienten kan ikke ignoreres, så du bør ikke vente, indtil tilstanden forværres, du skal straks ringe ambulance Eller gå til lægen, hvis det er muligt.

I nogle tilfælde kan symptomerne på erysipelas i hånden være endnu mere ubehagelige - kramper, taleforringelse og delirium. I dette tilfælde fortsætter tællingen i minutter, hvis du ikke straks søger hjælp fra læger, vil der være en trussel mod slimhinden i hjernen, som kan lide af irritation.

Hvis erysipelas i armen opstår efter en mastektomi (fjernelse af brystet), så begynder den berørte arm at gøre meget ondt. I dette tilfælde virker erysipelas som en komplikation, og da kvinden er under opsyn af en læge, opdages sygdommen normalt i de første stadier.

af de fleste farlig komplikation med hænder er erysipelas. Sygdommen udvikler sig på grund af sår, trofiske lidelser i venøs og lymfatisk insufficiens. Udløseren for erysipelas er et fald i immunitet, hvor der opstår en forværring. I dette tilfælde, når erysipelas opdages, bestemmes sygdommens sværhedsgrad, og spørgsmålet om behovet for hospitalsindlæggelse afgøres, da erysipelas også kan have komplikationer i form af:

• byld;
• septikæmi;
• dybe vener.

Hvordan behandler man erysipelas i hånden?

Først og fremmest, når erysipelas opdages, er patienten indlagt. Dernæst begynder terapiforløbet. som kan vare fra syv til ti dage. Behandlingsforløbet for erysipelas i hånden er baseret på antibiotika og afgiftningsmidler. Hvis lægemidlerne er ordineret korrekt og taget i overensstemmelse med instruktionerne, forsvinder kuldegysninger og feber efter en dag, og patientens tilstand forbedres betydeligt. Umiddelbart herefter aftager betændelsen, og smerteniveauet falder.

Erysipelatøs betændelse i hånden og fingrene er ubehageligt, fordi disse dele af kroppen altid er i bevægelse - det er svært for en person at udføre almindelige handlinger uden deres deltagelse. Det anbefales i hele behandlingsperioden og indtil fuldstændig bedring at bevæge hænderne mindre.

Tre dage efter påbegyndelse af antibiotikabehandling mod erysipelas i hånden gennemgås diagnosen, og sygdommens sværhedsgrad bestemmes, hvorefter behandlingsforløbet kan ændre sig.