Salver, tabletter, smertestillende medicin mod ryg- og lændsmerter. Behandling af lændesmerter: medicin, medicin, typer og dosering

Lægemidler til lændesmerter hjælper de med at lindre smerter og betændelse og genoprette mobiliteten til patienten. Men du skal kun bruge medicin, hvis du ved præcis, hvad kilden til symptomerne er. Den behandlende læge vil ordinere passende medicin. Behandling af lænden vil ikke kun afhænge af diagnosen, men også af smertens art. For at slippe af med kroniske og akutte smerter bruges forskellige stoffer. Først og fremmest bruges eksterne midler og orale tabletter. Hvis de ikke hjælper, ordineres injektioner og blokader.

Alvorlige lændesmerter viser sig i forskellige årsager. Lad os blot nævne nogle få af dem:

Rygsøjleskader;
Osteochondrose i lænden;
Osteofytter (knoglevækst);
Fremspring, prolapser og brok.

Svær smerte kan også kun være en manifestation af en lang række sygdomme i fordøjelsessystemet, hjertet og genitourinary system. Efter en hård tid fysisk arbejde Rygsøjlens tilstand forværres, fordi alle kroppens aktiviteter er koncentreret i rygsøjlen. Graviditet, overskydende vægt og mangel motorisk aktivitet kan heller ikke passere uden konsekvenser for ryggen.

Vi anbefaler at læse:

Behandling

Moderne medicin betragter oftest ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som et middel mod ryg- og lændsmerter. Disse lægemidler bekæmper ikke kun smerte, men behandler også dens mest almindelige kilde - den inflammatoriske proces. Hvis smerterne ikke kan lindres, placerer lægen en muskelblok.

Hvornår er der flest voldsom smerte orlov, skal patienten bevæge sig så meget han kan. Klasser er velkomne fysisk terapi, massage, lange gåture.

B-vitaminer – ikke øjeblikkeligt, men effektivt middel for rygsmerter. Ved at genoprette nervevæv og normalisere stofskiftet lindrer de rygsmerter. Til rygsmerter bruges de både separat og i form af vitaminkomplekser. Vitaminer kan ikke klare kroniske smerter godt, de bruges til at forhindre angreb.

Hvis ingen analgetika hjælper, anbefaler lægerne injektioner. Patienten lægger sig med ryggen opad, og speciallægen begynder at lede efter de punkter, hvor smerten er mest præcist lokaliseret. Novocain opløsning injiceres i dem. Derefter strækkes musklerne lidt og en varm kompres påføres problemområdet. Efter at have fjernet kompressen, bør patienten bevæge sig mere for at aktivere det syge muskelvæv.

Formålet med en sådan blokade er at afbryde nerven. Af denne grund søges injektionspunktet så tæt som muligt på det område, hvor nerverne går ud. Sådanne blokader giver også mening i tilfælde af kronisk smerte for eksempel under intervertebral brok.

Piller

Den vigtigste medicin, der hjælper med rygsmerter, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved at lade patienten slippe af med betændelse, reducerer de feber og hjælper med at lindre lændesmerter. Fra denne gruppe oral medicin de mest populære er Ibuprofen og Diclofenac.

Læs i detaljer:

Lægemidler af denne type til rygsmerter kan ikke ordineres for længe. langsigtet, da de påvirker mave-tarmkanalen negativt. Maksimal løbetid forbrug - to uger. Desværre har disse lægemidler de samme bivirkninger på fordøjelsessystemet både når de tages oralt og intramuskulært. I det første tilfælde opstår de, fordi de virker gennem slimhinderne i maven og tarmene. Med injektioner er virkningen ens, men kun direkte - gennem blodet.

Neurolidoquit kombinerer vitaminkompleks og diclofenac. Muskelafslappende midler reducerer muskelspændinger og frigiver derved klemte nerver.

Vitaminer

B-vitaminer er et andet svar på spørgsmålet om, hvordan man behandler smerte. I lænden og i hele kroppen ændrer de biokemi og regenererer deformeret nervevæv. B 1 genopretter nervernes tilstand, B 2 vil returnere vævene til deres tidligere elasticitet, forbedre bevægeligheden i ryggen og lænden. 6 forbedrer metaboliske processer. B12 har en kompleks effekt på nerver og stofskifte. Når din ryg gør ondt i lænden, er det meget bedre at kombinere vitaminer med anden medicin end kun at behandle med antiinflammatoriske lægemidler.

Sørg for at læse:

Når din ryg eller lænd gør ondt, skal du også være opmærksom på manglen på magnesium, calcium eller D-vitamin. Disse tre komponenter hjælper med at styrke knoglerne og stabilisere ryggen, fremskynde stofskifteprocesser i væv og gøre patienten mere mobil . Disse stoffer fremstilles komplekst i tabletter og fås uden recept.

Vi anbefaler at læse:

Injektioner

Når din lænd gør ondt, vil injektioner have størst effekt på lændesmerter. Medicinske løsninger ved lændesmerter sprøjtes de ind i de mest smertefulde punkter, hvorved selv det mest alvorlige smertesyndrom lindres. Der er flere typer stoffer, der bruges som smertestillende.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

NSAID'er klarer inflammation godt og eliminerer smerter, som forhindrer patienten i at bevæge sig og arbejde.

Ketonal er et kraftigt smertestillende middel, men forårsager ofte allergi og kræver omhyggelig brug i høj alder. Kontraindikationer er onkologiske sygdomme og patologier fordøjelsessystemet. Bør anvendes med forsigtighed under graviditet. Bivirkninger kan omfatte kvalme og opkastning, øget hjertefrekvens og svimmelhed. Lægemidlet er ikke en recept, ti ampuller koster mindre end 500 rubler.

Diclofenac klarer smerter i muskler og led godt. Samtidig påvirker det nyrerne og leveren værre end andre. Også kontraindiceret til personer med sygdom mavetarmkanalen, gravide kvinder og børn. Et ret allergifremkaldende stof; i tilfælde af en overdosis er blødning, perforering af et sår og præ-besvimelse mulig. Det er meget billigt og ikke på recept, men vi råder dig kraftigt til at konsultere en læge.

Meloxicam har en kompleks effekt, sænker temperaturen, lindrer smerter og betændelse i musklerne. Stoffet er potent, så når du tager det, bør du undgå andre NSAID'er - du kan blive forgiftet. Kontraindiceret til personer med mavesår, astma og allergi. Dårlig indflydelse har en svag effekt, oftest kun på patienter med allergi. Selvom ikke receptpligtig medicin, men kræver lægetilsyn i ansøgning. Det koster omkring hundrede rubler.

Neurobion er velegnet, hvis smerterne er koncentreret i leddene. Ikke egnet under graviditet og amning, pga bivirkninger– kun allergi ved individuelt sensitive personer. Et udelukkende receptpligtigt lægemiddel, en ampul koster 100 rubler.

Trigamma har få bivirkninger, men fås ikke desto mindre på recept. Egnet til regelmæssigt indtag. Har evnen til at reducere appetitten.

Læs også:

Steroid

Ikke længe, men smertelindrer hurtigt. Har et stort antal af kontraindikationer, anvendes kun under lægeligt tilsyn. De placeres i form af en blokade, direkte injiceret i lænden, hvor smerten er lokaliseret.

Hydrocortison er et receptpligtigt lægemiddel og bør ikke bruges i mere end en uge. Det kan let sætte gang i hævelse og midlertidigt forværre hjertefunktionen. Må ikke anvendes til mave-tarmsygdomme.

Prednisolon blokerer immunforsvaret, hvilket hjælper med at slippe af med den inflammatoriske proces (som er kroppens reaktion på irriterende stoffer) og som følge heraf rygsmerter. Det administreres intravenøst og fås på recept. Det er meget billigt. Brug forsigtighed under graviditet, og hvis patienten er et barn. Kan forårsage kvalme og øge blodtrykket.

Betamethason undertrykker produktionen af leukocytter, hvilket også eliminerer inflammation. Injektionen kan gives i muskler, vener og led. Kontraindiceret hos allergikere og patienter med virusinfektioner dermatologiske sygdomme. Deprimerende centralt system, anbefales ikke til brug, hvis du er i risiko for at udvikle diabetes. Receptpligtig, 100 rubler per ampul.

Sørg for at læse:

Flosteron ligner Betamethason. Heller ikke tilladt til brug af patienter med diabetes eller maveproblemer. Da handlingen også er baseret på at undertrykke immunforsvaret, kan den reducere resistens over for bakterier og vira. I tilfælde af overdosering kan det i høj grad øge excitabiliteten. Lægemidlet er receptpligtigt, kan koste op til 1000 rubler for 5 ampuller.

Diprospan ændrer processer i binyrerne. Et meget stærkt smertestillende middel, der kan være vanedannende. Injektioner er kun intramuskulære. Ikke egnet til ældre og hjertepatienter. I tilfælde af en overdosis kan patienten begynde at føle sig syg. Receptpligtig medicin, kan koste op til 700 rubler.

Muskelafslappende midler

Disse midler lindrer muskelspændinger. Brug kun under lægeligt tilsyn. Der er fare for at slappe for meget af i musklerne. Mydocalm afslapper skeletmuskelvæv og reducerer smertefølsomheden i nerverne. Ikke egnet til brug af nyfødte. Der skal udvises forsigtighed under amning. De eneste bivirkninger er allergi. Receptpligtig, fem ampuller til 500 rubler.

Norflex slapper ikke kun af spasmer, men eliminerer også den inflammatoriske proces af neuroner. Det bruges intramuskulært. Kontraindiceret til patienter med allergi, gravide kvinder og hjertepatienter. Kan forårsage kvalme og tørre mundslimhinder. Koster omkring 250 rubler, recept.

Disipal ligner Norflex, men virker hurtigere pga tredjeparts stoffer. Intramuskulært. Ikke egnet til brug af patienter med barndom cerebral parese og psykisk syg, fordi kan udløse pludselige humørsvingninger. Opmærksomheden forringes. Receptpligtig, koster omkring 500 rubler.

Kondroprotektorer

Disse stoffer regenererer bruskvæv og forbedrer hvirvlernes tilstand. Den stabile stilling vender tilbage, hvorved betændelsen forsvinder og rygsmerter forsvinder. Adgelon genopretter brusk, som hjælper i behandlingen af intervertebrale brok i ryggen. Det bør ikke bruges af patienter under tolv år, da det kan have en negativ effekt på den voksende krop. Den vigtigste kontraindikation er allergi. Det koster omkring hundrede rubler per ampul, recept.

Alflutop genopretter ikke kun tilstanden af brusk, men lindrer også smerte og eliminerer betændelse. Ikke egnet til børn, patienter med tuberkulose, HIV og kønssygdomme. Det er godt accepteret af kroppen, kun lejlighedsvis kan patienter begynde at føle kvalme. Det koster fra to hundrede rubler, men det kan være meget svært at finde dette lægemiddel på hylderne. Det sælges blandt andet kun på recept.

Salver

For at gøre dette derhjemme kan du bruge:

Dolobene er et effektivt middel, der samtidig lindrer smerter og betændelse;
, såsom finalgon eller capsicum, forbedrer blodcirkulationen og stimulerer vævsmetabolisme. Den smertefulde lænderegion fyldes med blod og smerten aftager;
Kondroprotektorer til ekstern brug, såsom arthrocin, fremskynder bruskregenerering;
Traditionelle opvarmende gnidninger kan også bruges til at behandle rygsmerter, men de skal bruges med forsigtighed. Hvis der opstår ubehag, er det bedre straks at opgive den anvendte metode.

et godt valg

Aktive stoffer

Din feedback på artiklen

Hvilken medicin man skal tage mod smerter i lænden og ryggen er alvorligt problem moderne mand. De er normalt en konsekvens degenerative forandringer bruskvæv. Andre årsager til smerte omfatter overanstrengelse, stress, hypotermi, lang siddende ved computeren. Smertesyndromet kan være af moderat intensitet eller meget alvorligt.

Enhver smerte forværrer en persons liv betydeligt og forhindrer ham i at udføre arbejdsansvar. Sommetider smertefulde fornemmelser aftager ikke selv i hvile, lad ikke patienten få en normal nattesøvn og hvile. Alt dette fører til udvikling depressiv tilstand . I dette tilfælde er det presserende spørgsmål, hvad man skal behandle for hurtigt at lindre eller stoppe smerten.

Ved behandling af sygdomme i rygsøjlen bruger læger en integreret tilgang. Hvert klinisk tilfælde kræver individuel taktik.

Den grundlæggende algoritme forbliver dog uændret:

Lindring af smerte ved hjælp af smertestillende midler.
Elimination af betændelse og hævelse med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Lindring af muskelspasmer med muskelafslappende midler.
Reduktion af ødem med diuretika.
Behandling nervøs spænding antidepressiva.
Genopfyldning af vitaminmangel.
Genoprettelse af stofskiftet med fysioterapi og akupunktur.
Forbedring af spinal mobilitet gennem fysioterapi.
Konsolider resultater med massage.
Understøtter rygsøjlen med ortopædiske korsetter.
Forebyggelse af tilbagefald med forebyggende forløb med massage, spa-behandling.

Medicin

Grundlaget for behandling af rygsygdomme er brugen af medicin. Uden lægemidler det er umuligt at klare stærke smerter og stoppe vævsdegeneration.

De vigtigste grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af smerter i rygsøjlen:

Smertestillende medicin(analgetika).
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Hormonelle kortikosteroider.
Muskelafslappende midler.
Antidepressiva.

Analgetika

Analgetika er lægemidler, der bruges til analgesi (eliminering af smertesyndrom). I sig selv kan de ikke helbrede sygdommen, men bruges til at lindre symptomer. Smertestillende medicin er opdelt i:

Ikke-narkotiske analgetika. De bruges til uudtrykt smertesyndrom, da deres virkning er ret svag.

De bruges til smerter forårsaget af overanstrengelse og mindre muskelspasmer. Med degenerative processer (brok, osteochondrose, artrose) vil analgetika ikke hjælpe.

Denne gruppe omfatter værktøjer som:

1. Analgin og lægemidler baseret på analgin: Baralgin, Tempalgin, Spazgan. Stofferne hæmmer syntesen af prostaglandiner, som øger receptorernes følsomhed over for smerteformidlere. Under påvirkning af analgin sløves smerten.

Vigtig! Analgetika anvendes i form af tabletter eller injektioner i en dosis bestemt af en læge. Kontraindikationer til brug er: leversygdom, nyresygdom, blodsygdom, intolerance over for lægemidlets komponenter. Bør anvendes med forsigtighed af gravide, især i 1. trimester. Langvarig brug af analgin er forbudt, da der kan udvikles negative virkninger: leukopeni, allergier, forværring af gastritis og sår.

2. Ketorol, Ketanov. Aktiv ingrediens ketorolac anvendes. Disse lægemidler har en stærkere analgetisk virkning. Virkningsmekanismen ligner analginlægemidler. Anvendes til kortvarig lindring af moderate til svære smerter. Ketanov har mange kontraindikationer:

mavesår i den akutte periode;
lever- og nyreproblemer;
aspirin triade;
dårlig blodkoagulation;
graviditet, amning.

Ketanov har også masser af negative effekter:

dårlig fordøjelse;
kvalme, opkastning;
forværring af gastritis, sår;
migræne;
ændring i smagsoplevelser;
allergiske reaktioner.

Analgetika bør ikke bruges i mere end 5-7 dage. En enkelt dosis er 10 mg, en daglig dosis er 40-60 mg. Hvis smertelindring ikke opstår, er det nødvendigt at afbryde lægemidlet og skifte til andre midler.

3. Narkotiske analgetika. Disse er centralt virkende lægemidler, der bruges til uudholdelige smerter. Anvendes til komprimeret brok, eksacerbation af osteochondrose, sen fase af skoliose og kyfose. Narkotiske analgetika påvirker opioidreceptorer i det centrale nervesystem. Disse receptorer er ansvarlige for ledningen af nerveimpulser.

Denne gruppe omfatter følgende medicin:

Morfin.
Promedol.
Fentanyl.

Disse lægemidler kan købes strengt på recept. De bruges én gang, da langvarig brug forårsager mental og fysisk afhængighed. Stofferne trykker åndedrætscentret ned, så en overdosis kan føre til døden. Kontraindikationer til brugen af narkotiske analgetika: respirationsdepression, intolerance over for komponenter. Bivirkninger: kvalme, opkastning, rumlig desorientering, øget agitation.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

NSAID'er reducerer syntesen af enzymet cyclooxygenase, der er ansvarligt for produktionen af prostaglandider. På grund af dette lindres betændelse og smerte reduceres. Disse lægemidler har ikke de bivirkninger, der er typiske for steroidhormoner og opiater: døsighed, respirationsdepression, afhængighed.

NSAID'er er opdelt afhængigt af det aktive stof:

Salicylatgruppe: aspirin.
Gruppe af indoeddikesyrederivater: indomethacin.
Gruppe af phenyleddikesyrederivater: diclofenac, aceclofenac.
Gruppe af propionsyrederivater: nurofen, ibuprofen, ketoprofen.
Gruppe af oxicamer: meloxicam, piroxicam.

Opmærksomhed! De er ordineret til at slippe af med akut betændelse forårsaget af sygdomme i rygsøjlen. Disse lægemidler har mange bivirkninger, hovedsageligt relateret til mave-tarmkanalen: forværring af sår, gastritis, åbning maveblødning, diarré. Langvarig brug kan forårsage dysfunktion af nyrer og hjerte. Hovedpine, kvalme og aspirin-induceret astma forekommer også ofte.

På grund af negative effekter, anbefales det ikke at bruge NSAID til problemer med hjerte, nyrer, mave eller lever. Desuden er medicin forbudt til gravide og ammende kvinder. Til nivellering skadelige virkninger på mave-tarmkanalen anbefales det at tage tabletter sammen med hepatoprotectors og omeprazol eller bruge produkter i form af stikpiller eller salver. NVSP er ordineret til 200 mg dagligt, den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 800 mg.

Kortikosteroider

Kortikosteroider er steroide antiinflammatoriske lægemidler. De bruges til svære smerter og betændelse, som ikke kan lindres med andre midler. Disse lægemidler har en immunsuppressiv effekt, hvorfor de er ordineret til gigt, artrose, kvælet brok og ankyloserende spondylitis.

Syntetiske kortikosteroider bruges til at behandle rygsmerter: Prednisolon, Dexamethason. De har væsentligt færre bivirkninger i forhold til naturlige analoger. Kontraindikationer til brugen af hormonelle lægemidler er: leversygdom, nyresygdom, glaukom, hypertension, diabetes mellitus, lavt kaliumniveau i blodet.

Langvarig brug af hormoner forårsager negative virkninger:

trykstød;
vægtøgning;
hævelse;
trombedannelse;
endokrine lidelser.

At forhindre negativ indflydelse steroider er ordineret i en minimal dosis (15 mg pr. dag) korte kurser(ikke mere end 10 dage).

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler- lægemidler, der reducerer glat muskeltonus. Ved sygdomme i rygsøjlen opstår der ofte en refleks muskelspasme, hvilket forstærker smertesyndromet yderligere. Muskelafslappende midler bruges til at slappe af i musklerne.

Stofferne stopper overførslen af nerveimpulser, musklen holder op med at trække sig sammen. For det meste populære midler denne gruppe - Meloxicam, Mivacron, Listenone. Disse er korttidsvirkende lægemidler, der har færre bivirkninger end langtidsvirkende lægemidler ( Tubarin, Arduan).

Disse lægemidler anvendes én gang og i en minimal dosis (intramuskulært 7 ml én gang dagligt). I form af stikpiller, brug et stikpille (15 mg) også en gang dagligt. Overskridelse af dosis fører til fuldstændig immobilitet. Effekten øges, hvis patienten har lavt blodtryk eller er ældre.

Muskelafslappende midler er kontraindiceret hos patienter med hjertepatologier, hypotension og glaukom. Bivirkninger er forårsaget af overskridelse af dosis: allergi, bradykardi, hjertestop.

Antidepressiva

Antidepressiva er psykotrope stoffer, der bruges til at behandle symptomer på depression. De øger niveauet af neurotransmittere (serotonin, noradrenalin). Som følge heraf forbedres patientens humør og psykisk stress, irritabilitet og angst forsvinder.

Brugen af antidepressiva til behandling af rygsygdomme er berettiget, da patienter er i en deprimeret tilstand på grund af konstante smerter. Lægemidlerne virker også på opioidreceptorer og reducerer derved sværhedsgraden af smerte.

Til behandling af rygsygdomme anvendes antidepressiva med afbalanceret virkning: Tryptofan, Pyrazidol, Tianeptin. De har ikke en hypnotisk effekt og har få bivirkninger. Beroligende midler (Amitriptylin, Fluvoxamin) blev opgivet.

Reference. Kontraindikationer til brugen af antidepressiva: tidligere hjerteanfald, glaukom, intolerance over for komponenterne. Bivirkninger: øget hjerterytme, forhøjet blodtryk, lysfølsomhed, anfald, vægttab. Produkterne anvendes før sengetid i en dosis på 1-3 g i 5-7 dage.

Vitaminer

Den normale funktion af nervesystemet er umulig uden vitamin B. Derfor skal der ordineres vitamin-mineralkomplekser til problemer med rygsøjlen. De mest effektive er Combilipen, Milgamma, Neuromultivit. De indeholder lidocain, som har en udtalt smertestillende effekt. Indtagelse af vitaminer i form af injektioner fremskynder deres virkning. Patientens stofskifte normaliseres, og centralnervesystemets funktion forbedres.

En kontraindikation for brugen af vitaminer er øget følsomhed til komponenter og dekompenseret hjertesvigt. Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner. Vitaminer bruges i formen intramuskulære injektioner 2 ml i 10 dage, og skift derefter til tabletter.

En kompleks tilgang

Terapi for rygsygdomme er ikke begrænset til medicin. Maksimal helbredelse kan opnås ved hjælp af en integreret tilgang. Det omfatter metoder som: massage, træningsterapi, fysioterapi, akupunktur, at bære ortopædiske produkter, tape.

Massage

Massage er en teknik med mekaniske og reflekseffekter på ryggen. Reflekspunkter reagerer på stødet, signalet overføres til centralnervesystemet.

Under massagen bruger specialisten stryge-, ælte- og trykteknikker.. På denne måde genoprettes vævsmetabolismen, inflammationen reduceres, og hævelsen mindskes.

Forløbet starter efter at det akutte smertesyndrom er lindret. Stor betydning har en uddannelse som massageterapeut. Ved brok, fremspring, skoliose, stød og vibrationsbevægelser bør der ikke udføres, kan dette føre til endnu større klemning af nerveender.

For at forstærke den smertestillende og muskelafslappende effekt, er det tilrådeligt at bruge salver og cremer med den passende effekt.

Kontraindikationer til brugen af massage:

onkologi;
hudsygdomme;
psykiske lidelser;
infektioner i det akutte stadium;
forhøjet temperatur;
tuberkulose;
AIDS.

Fysioterapi

Fysioterapi vil blive brugt fysisk træning Hvordan hjælpe behandling af rygsygdomme og forebyggelse af tilbagefald. Grundlæggende terapeutisk metode- fysioterapi.

Et sæt øvelser sammensættes af en specialist og udføres af patienten under opsyn af en instruktør.

Med hjælpen opnås følgende terapeutiske mål:

fælles mobilitet genoprettes;
rygsøjlens fleksibilitet øges;
muskelkorsettet styrkes;
metabolisme er normaliseret;
vitaliteten stiger.

Fysioterapi

Fysioterapi involverer behandling af rygsmerter ved hjælp af forskellige faktorer. Med deres hjælp, maksimalt terapeutisk effekt med minimal belastning af kroppen. Fysioterapeutiske metoder gør det muligt at reducere doseringen af medicin, og i nogle tilfælde erstatte dem helt, dvs.

Til rygsmerter bruger de normalt:

elektroforese;
magnetisk terapi;
ultralyd;
amplipuls

Et kursus på 10 procedurer er nok til at opnå visse resultater:

lindre hævelse i det berørte område;
forbedring metaboliske processer i væv;
falde ;
reduktion af inflammation.

Akupunktur

Akupunktur tager udgangspunkt i effekten vedr akupunkturpunkter på den menneskelige krop. Teknikken kom fra kinesisk medicin, bruges nu aktivt til at lindre smerter i rygsøjlen.

Specialisten indsætter tynde nåle i bestemte punkter. Irritation af disse punkter stimulerer immunsystemet og sætter det op til at bekæmpe sygdommen. Ved hjælp af akupunktur aktiveres den del af hjernen, der er ansvarlig for funktionen af visse organer og systemer. Innerveringen af organer forbedres, og blodforsyningen genoprettes.

Kontraindikationer til denne metode:

ondartede tumorer;
psykisk sygdom;
feber;
AIDS;
blodsygdomme;
graviditet;
hypotension.

Bivirkninger af behandlingen kan omfatte:

svimmelhed;
kvalme;
nedsat blodtryk;
hæmatomer i området for nåleindsættelse.

Sikkerheden og effektiviteten af akupunktur afhænger af lægens kvalifikationer.

Iført ortopædiske produkter

Til reference. Iført ortopædiske korsetter ordineret for at opretholde rygsøjlen i den korrekte fysiologiske position. Dette hjælper med at normalisere blodforsyningen til væv, lindre stress fra ryggen og reducere smerte.

Korsetter kan være korrigerende eller støttende. Korrigerende bruges til at behandle skoliose, kyfose og følgerne af skader. Supportere kan bæres af patienter med osteochondrose og fremspring. Til rettelse cervikal osteochondrose ordineret til at bære en Shants krave. Der er specielle bandager til thorax- og lænderegionerne. Støttende korsetter kan bruges flere timer om dagen, men skal fjernes om natten. Det anbefales heller ikke at have bandager på i mere end 15 dage, så musklerne "ikke bliver dovne og glemmer hvordan" de skal støtte ryggen.

Taping

I På det sidste Kinesiotapemetoden er blevet meget populær til behandling af rygmarvsproblemer. Dette er påføringen af specielle plastre - kinesiotape - på syge områder. Plastret påføres med en vis spænding, på grund af hvilken en terapeutisk effekt opnås:

reduktion af smerte;
minimering af rygbelastning.

Fordele ved tape:

ingen kontraindikationer eller bivirkninger;
evnen til at bære døgnet rundt, tage et brusebad, svømme i poolen.

[Stemmer i alt: 4 Gennemsnit: 5/5]

Smertesyndrom af varierende intensitet ledsager ofte sygdomme i bevægeapparatet. For at eliminere ubehag behøver du ikke kun salver, cremer til lokal applikation, men også piller mod lændesmerter.

Ved radikulopati, lumboischialgi, lumbago, dorsalgi, myofascial/radikulært kompressionssyndrom er det vigtigt at kende listen effektive lægemidler. De vigtigste grupper af smertestillende midler, egenskaber ved smertestillende sammensætninger, brugsegenskaber - denne og andre oplysninger hjælper dig med at forstå forskellen mellem lægemidler, der eliminerer smertefulde symptomer.

Årsager, tegn og symptomer på lænde- og rygsmerter

Den lumbosakrale region oplever aktiv stress hele livet. Det skader rygsøjlen, som stillesiddende arbejde, så pludselige bevægelser, for meget intensiv træning, forkert løft, flytning af tunge genstande, stående på fødderne eller i ubehagelig stilling hele arbejdsdagen.

Resultatet af en negativ påvirkning af rygsøjlen er kompression af hvirvlerne og intervertebrale diske, ødelæggelse af bruskvæv, øget friktion mellem tilstødende strukturer. Uden tilstrækkelig afstand mellem ryghvirvlerne, med en svulmende skive eller udvikling af tætte tumorer, vises smerter i ryggen og lænden: svag i starten, men gradvist vil ubehaget øges.

Almindelige årsager til smerte:

lændebrok;
akut lumbago - lumbago;
lumboischialgia - smerte udstråler til underekstremiteterne med udviklingen af en intervertebral brok;
radikulopati;
myofascial syndrom;
lumbodyni - kronisk, ofte smertefuld smerte under stillesiddende arbejde;
vertebrogent reflekssyndrom;
vertebrale frakturer på grund af traumer eller osteoporose;
smerter i ryggen og lænden mod baggrunden gynækologiske sygdomme, nyrebetændelse;
myofascial dysfunktion;
skade på rygsøjlen af metabolisk, ikke-infektiøs eller infektiøs karakter;
vertebral forskydning.

Gennemgang og egenskaber af effektive tabletter

En ortopædisk traumatolog eller vertebrolog vælger et smertestillende middel med en hurtig, langvarig effekt og en minimal liste over bivirkninger. Når lægen ordinerer et bedøvelsesmiddel, tager lægen hensyn til patientens alder, tolerance over for lægemidlets komponenter, en særlig tilstand, for eksempel graviditet, tilstedeværelsen af kroniske patologier.

Ofte skal analgetika tages i lange forløb. Af denne grund skal lægen vælge sammensætningen, ikke vanedannende. I alvorlige tilfælde, når vedligeholdelsesbehandling er nødvendig, hvis kirurgisk eller konservativ behandling, udpege narkotiske stoffer at eliminere kronisk smertesyndrom.

Analgetika

Lægemidlerne er ordineret til mild til moderat smerte. Medicin har kontraindikationer og bivirkninger; ikke alle tabletter er egnede til børn. Analgetika kræver overholdelse af doseringen på trods af deres svagere virkning end ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Tag smertestillende medicin tre gange om dagen efter måltider. Til tarmsår/mavesår, graviditet, alvorlige nyre- og leverpatologier, koronar sygdom, overfølsomhed over for komponenter, er de anførte lægemidler ikke ordineret under amning. Det er vigtigt at omhyggeligt studere instruktionerne og rådføre sig med en vertebrolog eller ortopædisk traumatolog.

Effektive navne:

Indomethacin.
Ketanov.
Baralgin.
Citramon.
Benalgin.
Tempalgin.

På en note! Det mest kraftfulde lægemiddel er Ketanov. Komponenterne blokerer produktionen af prostaglandiner, forårsager smerte, men at drikke et kraftigt smertestillende middel i mere end fem dage er forbudt på grund af udviklingen af alvorlige komplikationer, hvis doseringen og varigheden af brugen overtrædes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Effektive navne:

Ketoprofen. Et syntetisk lægemiddel, et kraftigt smertestillende middel. Positive resultater til slidgigt, leddegigt. Det er mere effektivt end Piroxicam og Ibuprofen. En dosis på 50 til 100 mg Ketoprofen lindrer smerte hurtigere end kombinationen af kodein + paracetamol eller aspirin. Regulerer syntesen af prostaglandiner. Undertrykker aktiviteten af cyclooxygenase ikke kun COX-1, men også COX-2. Den terapeutiske dosis er ledvæske varer i seks til otte timer. Tabletter, pulver til injektion, gel. Pris - fra 70 til 120 rubler.
Voltaren Retard. Tabletter baseret på et potent stof - diclofenacnatrium. Et effektivt smertestillende middel med langvarig virkning: 1 tablet om dagen er nok til svær smerte - 2 enheder (150 mg). Eliminerer hurtigt milde og svære smerter, velegnet til patienter, der har gennemgået en operation, til forværring af sygdomme i rygsøjlen og leddene. Ikke ordineret til gravide kvinder, mavesår, nyre- og leversygdomme (alvorlige). Pris - 130 rubler (30 tabletter).
Meloxicam. Et effektivt russisk lægemiddel er ordineret til forværring af reumatoid arthritis, kroniske patologier muskuloskeletale system, radikulopati, sygdomme i rygsøjlen og led med bruskdestruktion og smerter. Brug ikke "aspirin-triaden" under graviditet, mavesår. Maksimum daglig norm- ikke mere end 15 mg, optimalt - 1 tablet (7,5 mg). Pris - 70 rubler (tabletter), 200 rubler (injektioner).
Nurofen. Den aktive ingrediens er ibuprofen (200 mg pr. tablet). Hæmmer syntesen af mediatorer af smerte og betændelse. Hjælper med myalgi, artralgi, neuralgi, skader, gigtsmerter. Ikke ordineret til vedvarende hypertension, erosiv ulcerative læsioner, intolerance over for ibuprofen og acetyl salicylsyre, bronkial astma. Gennemsnit daglig dosis Nurofen lægemiddel - 3 eller 4 tabletter. Omkostninger - fra 160 til 280 rubler (12,16, 20 tabletter).
Movalis. Den aktive ingrediens er meloxicam. Det bliver i kroppen i lang tid - op til 20 timer, og udviser en udtalt smertestillende, aktiv anti-inflammatorisk og mærkbar febernedsættende effekt. Positiv effekt i behandlingen af ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, slidgigt. Individuel doseringsregime. Ikke ordineret til problemer med nyrer, lever, blødningstendenser, allergier eller gravide kvinder. Gennemsnitlig pris: 12 tabletter - 210 rubler, Movalis 20 tabletter - 270 rubler.
Ketorolac. Billig russisk medicin NSAID-grupper, aktiv ingrediens lægemiddel - ketorolac trometamol (1 tablet - 10 mg). Undertrykker aktiviteten af enzymet cyclooxygenase af to kategorier - 1 og 2, forstyrrer transmissionen af smerteimpulser, hæmmer syntesen af prostaglandiner. Ordineret til artralgi, radikulopati, gigt, neuralgi, myalgi, forstuvninger, dislokationer. Tag kun efter måltider: høj belastning af slimhinderne i fordøjelsesorganerne. Omkostninger - 40 rubler for en pakke med 20 tabletter, Ketorolac-injektioner - 90 rubler for 10 ampuller.
Ortofen. Tabletter og salve baseret på en potent komponent - diclofenac. Lægemidlet undertrykker produktionen af prostaglandiner, reducerer hævelse og smerte. Lægemidlet er effektivt til myalgi, reumatiske sygdomme, spondyloarthritis, skader, slidgigt i rygsøjlen og led. Til "aspirintriaden", slimhindesår, hudlæsioner, alvorlig nyresygdom, i 3. trimester af graviditeten og børn under 6 år bør diclofenac ikke ordineres. Prisen på lægemidlet Ortofen er 60 og 70 rubler (salve 30/50 g), 80 rubler (20 tabletter). Begge former for lægemidlet blev produceret i Rusland: Vertex, Tatkhimpharmpreparaty.
Nimesulide. Et effektivt analgetikum med febernedsættende effekt. Lægemidlet blokerer aktivt produktionen af stoffer, der forårsager smerte og betændelse. For at opnå effekten er det nok at tage en tablet to gange om dagen, varigheden bestemmes af lægen. Lægemidlet er ikke ordineret til børn, gravide kvinder eller dem med individuel intolerance over for nimesulid. Nogle patienter indikerer dyspeptiske symptomer, diarré og hududslæt under behandlingen. Gennemsnitspris- 120 og 170 rubler (henholdsvis 10 og 20 tabletter).

Find ud af årsagerne lænderegionen rygsøjlen og behandling af sygdommen.

Der er skrevet en side om de karakteristiske symptomer og metoder til behandling af ankyloserende spondylitis hos kvinder.

Gå ind på adressen og læs om, hvad spondyloarthrose i halshvirvelsøjlen er, og hvordan du behandler sygdommen.

Narkotiske analgetika

Kraftige stoffer bruges til at lindre kroniske smerter, hvis ikke-narkotiske stoffer ikke hjælper patienten. Der er svagere forbindelser: Tramadol, Kodein og potente lægemidler: Metadon, Fentanyl, Morfin. Stofferne lindrer hurtigt smerte, men er vanedannende, nervøse lidelser, alvorlige bivirkninger.

Ti regler for at opretholde en sund rygsøjle:

Sid korrekt. Bøj dig ikke sammen, læn dig ikke ret langt tilbage, hav støtte under ryggen.
Stå oftere op fra din arbejdsplads, hold pauser, sørg for at strække ud og varm op.
Køb en behagelig stol og eventuelt en fodstøtte.
Korrekt løft og flytning af byrder: Du bør altid squatte lidt, før du løfter en byrde. Du kan ikke bøje dig på lige ben, bøje ryggen og rykke "for at tage vægt" - for eksempel en tung taske. Med denne tilgang falder hele belastningen på lænden og rygsøjlen.
Stå ikke på ét sted i længere tid i en ubevægelig stilling. Hvis du skal være på benene, så skal du hvert 10.-15. minut skifte dit støtteben, overføre din vægt fra venstre lem til højre. Hvis det er muligt, skal du sidde ned i et par minutter, massere dine ben og bøje/forlænge dine underekstremiteter flere gange.
Undgå svær overvægt.
Lav gymnastik dagligt for at styrke muskelkorsettet og bevare rygsøjlens fleksibilitet. Svømning er godt for musklerne og rygsøjlen,
Undgå træk, pas på dine fødder i regnvejr, klæd dig efter årstiden og lad være med at fryse.
Fuldstændig og omgående behandle infektiøse patologier. Inflammatoriske processer udvikler sig ofte, når de spredes farlige patogener fra patologiske foci i fremskredne tilfælde.
Brug tilstrækkelig mængde geleringsmidler, vitaminer, urter, mineraler. Lad dig ikke rive med af stærk kaffe, kulsyreholdigt vand, alkohol, stegt mad, røget mad, sur, oversaltet mad.

Midlertidig lindring af smerte lindrer patienten fra lidelse, men løser ikke problemet uden kompleks terapi sygdomme i ryg og rygsøjle. Efter at have stillet en diagnose vælger lægen lægemidler med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Det er vigtigt ikke kun at tage piller for smerte, men også for at genoprette elasticiteten af brusk, blodcirkulationen i kapillærerne, nervøs regulering, stop kompression af nerverødder, fremspring af diske. Kun kompleks behandling sygdomme i rygsøjlen, lænden og leddene eliminerer tegn på patologier.

Følgende video forklarer, hvornår og hvordan man tager de mest almindelige smertestillende medicin mod rygsmerter:

Tag som foreskrevet af en læge. Listen over medicin vælges af lægen for hver patient individuelt. I dette tilfælde tager vertebrologen højde for:

sammensætning af tabletter;
dosis, der kræves for at eliminere smerte;
hyppigheden af at tage medicin for at lindre patientens tilstand;
komplikationer og bivirkninger.

Medicinske indikationer

Hvis rygsmerter opstår én gang, så tag milde smertestillende medicin. Sådanne lægemidler er ineffektive for vedvarende syndrom. I dette tilfælde er kompleks behandling indiceret, som inkluderer at tage stærke smertestillende midler, fysioterapi eller et kompleks af fysioterapi.

Ikke-hormonelle antiinflammatoriske tabletter mod ryg- og lændsmerter fås på apoteker uden lægerecept. Denne farmakologiske gruppe omfatter Ibuprofen og Naproxen. Disse analgetika er ordineret til milde lændesmerter. Ved langvarig brug kan patienten opleve fordøjelsesproblemer, og hæmatopoiesen hæmmes. Derfor er forløbet med at tage ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler 3 dage. Hvis smerten ikke går væk, undersøger lægen patienten (for at identificere komplikationer for at etablere en kronisk form).

Hvis smertestillende medicin ikke er effektive, ordineres patienten muskelafslappende midler. Deres handling er rettet mod at slappe af muskler. Ved hjælp af Tizanidin, Baclofen, Cyclobenzaprin og andre lægemidler i denne gruppe kan du fjerne muskelspasmer, der fremkalder smerte. Disse lægemidler anbefales til rygsmerter, der opstår efter en skade. Bivirkninger omfatter døsighed og stigninger i blodtrykket.

Patienter, der for nylig er blevet opereret, rådes til at tage narkotiske analgetika. Disse midler giver direkte handling på NS. TIL let medicin Eksperter inkluderer Vicodin og Tylenol i denne gruppe, og Morfin som stærke.

Bivirkninger af narkotiske analgetika:

stofmisbrug;
døsighed;
allergi;
problem med afføring.

Sådanne tabletter kan ikke tages over en længere periode. For at reducere rygsmerter og lindre betændelse får patienten ordineret kortikosteroider. De tages, hvis NSAID-tabletter og muskelafslappende midler er ineffektive. Kortikosteroidtabletter tages for at forhindre udvikling af kronisk betændelse. Denne farmakologiske gruppe omfatter lægemidlet Methylprednisolon. På indledende fase Behandlingen tages i store doser, og i løbet af de næste 5 dage reduceres dosis.

Adjuverende terapi

Hvis rygsmerter er forårsaget af en forstyrrelse af nervesystemets funktion, er det indiceret at tage antidepressiva (Duloxetin og medicin mod epilepsi (Gapabentin). I det kroniske forløb af syndromet er et stærkt antidepressivt middel (Amitriptylin, Nortriptylin) ordineret, hvis virkning er rettet mod at forbedre patientens tilstand. Samtidig ordineres patienten terapi for kvælningsnerve. For hurtigt at lindre rygsmerter tages tabletterne i kombination med en massage. Det anbefales at konsultere en læge først Efter at have undersøgt patienten vil specialisten ordinere en passende etiotropisk behandling.

Hvis smertesyndromet er forårsaget af stress, anvendes følgende behandlingsregime:

antidepressiva;
antiepileptika.

Hvis stress er ledsaget af stærke rygsmerter, så tag antidepressiva kraftfuld handling. Efter afslutning af terapiforløbet er behandling indiceret klemte nerver. Patienten får indsprøjtninger af B-vitaminer (Milgamma).

Da rygsmerter giver angst for patienten, anbefales det at tage beroligende tabletter. Oftere ordineres sådanne patienter beroligende midler plantebaseret(moderurt, baldrian). I tilfælde af komplekst forløb er det ordineret stærke stoffer af denne gruppe (Nozepam).

Ordning adjuverende terapi til ryg- og lændesmerter omfatter indtagelse af ikke-narkotiske analgetika (Baralgin, Tempalgin), biostimulanter (Aloe-ekstrakt) og kondroprotektorer (Dona, Theraflex). Narkotika af sidstnævnte farmakologisk gruppe taget for at regulere stofskiftet i brusk og stoppe ødelæggelse i knogler.

Chondoprotectors i tabletter tages i en lang periode på 3-6 måneder. En bæredygtig effekt observeres først efter seks måneder. At tage biostimulanter er indiceret for at aktivere metaboliske og gendannelsesprocesser. Samtidig har patientens krop en antiinflammatorisk effekt. Behandlingsforløbet med biostimulanter er 8-35 dage.

Navne på medicin

Diclofenac - taget mod smerter af forskellige typer forårsaget af inflammatorisk proces. Lægemidlet kan tages mod osteochondrose. Det indeholder diclofenacnatrium. Tabletter tages 3 gange om dagen. Bivirkninger omfatter risikoen for mave-tarmproblemer.

Eksperter anbefaler at bruge en speciel form for denne medicin - Diclofenac retard - som smertestillende middel. Det indeholder 100 mg diclofenacnatrium. Derfor tages dette lægemiddel en gang om dagen. På den baggrund er risikoen for maveproblemer væsentligt reduceret. Om nødvendigt erstattes Diclofenac med Naproxen eller Piroxicam.

Ketorolac er et effektivt og stærkt smertestillende middel, der tages, når der opstår "lumbago" eller alvorlige smertesymptomer. Virkningen af dette lægemiddel er rettet mod hurtig fix smerte (20-30 minutter efter administration). Ketorolac tromethamin er den aktive ingrediens i tabletter. 1 tablet indeholder 10 mg smertestillende middel. Denne dosis er tilstrækkelig til smertelindring. Doseringen af lægemidlet er ordineret af lægen under hensyntagen til intensiteten af smertesyndromet. Behandlingsforløbet er 5 dage. Ketorolac er et ikke-narkotisk analgetikum, så patienten vil ikke vænne sig til tabletterne.

For at yde førstehjælp til rygsmerter kan du tage andre ikke-narkotiske analgetika (Dolak, Ketonov). Følgende bivirkninger er typiske for medicin i denne gruppe:

lever- og maveproblemer;
vaskulære tonusændringer;
udslæt eller dermatitis;
allergi.

Risikogruppen omfatter patienter med forhøjet blodtryk.

Anvendelse af Mydocalm og Furosemid

Hvis rygsmerter er ledsaget af muskelspasmer, får patienten ordineret tabletterede muskelafslappende midler. Denne gruppe omfatter Mydocalm. Aktiv ingrediens dette stof er tolperison hydrochlorid.

For at slappe af spastiske rygmuskler med Mydocalm anbefales det at konsultere en læge. Da dette lægemiddel har alvorlige bivirkninger ( muskelsvaghed, lavt blodtryk). Du kan erstatte Mydocalm med en analog - Sirdalut. Sidste ting medicin påvirker effektivt muskelspasmer, mens det forårsager mindre bivirkninger.

Ofte opstår rygsmerter på grund af hævelse af væv. Væske akkumuleret i betændelsesområdet bidrager til at klemme spinalrødderne. I dette tilfælde er det indiceret at tage stærke vanddrivende tabletter. Sådanne lægemidler omfatter Furosemid. Men da stoffet har en stærk effekt på blodkar og nyrer, tages det efter samråd med en læge.

For at minimere skaden på kroppen som følge af langvarig brug af analgetika, anbefales det at sundt billede liv. Dårlig kost, alkoholholdige drikkevarer og rygning forværrer dårlig indflydelse tabletter. På baggrund af stress, mangel på søvn og en passiv livsstil aftager den immunsystemet. Tabletter ordineret af en læge skal tages i henhold til instruktionerne. Medicin bør ikke tages sammen med te eller alkohol - kun vand.

Hvis det er muligt, bør patienten forsøge at reducere dosis af analgetika. Hvis tilstanden forværres, anbefales det at bestille tid hos en læge.

Rektale stikpiller. Nogle smertestillende midler er velegnede til langtidsbehandling, mens andre ikke bruges mere end 2-3 gange om måneden.

generel information

Når lægen ordinerer et lægemiddel med en smertestillende (smertelindrende) effekt til en patient, tager lægen mange faktorer i betragtning. Dette er typen af diagnosticeret patologi, sværhedsgraden af dens forløb, intensitet ubehag i rygsøjlen eller leddene. Patientens alder, sygehistorie, især tilstanden af nyrer, lever og mave-tarmkanalen tages i betragtning. Ortopæder, neurologer og reumatologer er meget forsigtige, når de udarbejder behandlingsregimer til børn, ældre patienter, gravide og ammende kvinder.

Smerter kombineret med begrænset bevægelse ledsager næsten alt i rygsøjlen:

inflammatorisk - arthritis, synovitis, periarthritis,;
degenerativ-dystrofisk - artrose, osteochondrose af enhver lokalisering;
autoimmun - ankyloserende spondylitis.

For at eliminere akutte, svære, brændende smerter, anvendes smertestillende midler i form af injektionsopløsninger til intramuskulær, intravenøs og intraartikulær administration. Brugen af tabletter, geler og salver giver dig mulighed for at klare mindre udtalt ubehag.

Smertestillende medicin er kun beregnet til symptomatisk behandling. Deres brug er med til hurtigt at forbedre patientens velbefindende. Men de er ikke i stand til at klare selve patologien.

Grupper af lægemidler til behandling

Før han anbefaler et bestemt middel til en patient, finder lægen ud af årsagen til ubehaget. Smerter kan være forårsaget af muskelspasmer, kompression ved hævelse eller følsomme nerveender. Dette er et af hovedkriterierne for valget af smertestillende middel. For eksempel er brug påkrævet for at lindre smerter forårsaget af muskelspændinger. Og kompression af nerverne ved inflammatorisk ødem elimineres ved at bruge eller.

Ikke-narkotiske analgetika

Ved brug af ikke-narkotiske analgetika reduceres sværhedsgraden af ubehag ved at reducere excitabiliteten af det subkortikale smertecenter samt hæmme syntesen af prostaglandiner. Denne gruppe omfatter klassiske, tidstestede lægemidler. Disse omfatter nyligt syntetiserede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Klassificeringen af klassiske ikke-narkotiske analgetika er baseret på ingrediensernes kemiske struktur:

salicylsyrederivater - salicylater (Aspirin, salicylamid, methylsalicylat, natriumsalicylat);
pyrazolonderivater - Amidopyrin, Analgin, Butadion;
anilinderivater - Phenacetin, Paracetamol.

Ikke-narkotiske analgetika lindrer hurtigt smerter og virker feberhæmmende. Nogle af dem er karakteriseret ved udtalt anti-inflammatorisk aktivitet.

Klassiske midler mod ryg- og ledsmerter er på det seneste blevet brugt ret sjældent. Og ikke kun på grund af den hyppige udvikling bivirkninger. Læger opgiver gradvist brugen af aspirin, analgin, paracetamol, fordi mere kraftfuld og sikre lægemidler- NSAID'er.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

NSAID'er er førstevalgsmedicin til behandling af enhver inflammatorisk eller degenerativ patologi i leddene og rygsøjlen. De har en forskelligartet effekt: eliminerer alvorlig smerte, hævelse og feber, stopper akutte og kroniske processer.

Den farmakologiske aktivitet af NSAID'er er baseret på blokering af cyclooxygenase (COX), et enzym, der stimulerer produktionen af prostaglandiner, bradykininer og leukotriener. Kroppen holder op med at syntetisere mediatorer af smerte og betændelse, hvilket fører til en forbedring af patientens velbefindende. NSAID'er klassificeres afhængigt af den type COX de hæmmer:

ikke-selektiv, reducerer aktiviteten af alle cyclooxygenaser - Ketoprofen, Indomethacin, Piroxicam, Ibuprofen, Naproxen;
selektiv, blokerende cyclooxygenase-2 - Celecoxib, Etoricoxib, Etodolac, Nimesulide, Meloxicam.

Ved ryg- og ledsmerter er brugen af ikke-selektive NSAID'er ikke altid berettiget. De hæmmer COX, som produceres i mange indre organer, hvilket forårsager deres skade. Derfor foretrækkes selektive midler i behandlingen af muskuloskeletale patologier. De målretter mod kilden til smerte uden at påvirke leveren, nyrerne eller mave-tarmkanalen.

Oftest har et forløb med at tage NSAID'er en negativ effekt på maveslimhinden. Under påvirkning af stoffer stiger produktionen af saltsyre. Maveslimhinden bliver sår, og gastritis udvikles. For at forhindre dette ordineres patienterne enten selektive NSAID'er eller ikke-selektive lægemidler, der kombineres med protonpumpehæmmere (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol).

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler - lægemidler til afslapning skeletmuskler, eliminering af muskelspasmer. Disse lægemidler bruges ofte til behandling af ledsygdomme, men de er oftere efterspurgte i. Spinal patologi er karakteriseret ved dannelsen af brok. Ødelagt intervertebrale diske skifte og lægge pres på spinalrødderne, hvilket forårsager akut smerte. Kroppens reaktion er muskelspasmer. Det reducerer ikke kun smertens sværhedsgrad, men begrænser også markant bevægelse. I sådanne situationer hjælper brugen af centralt virkende muskelafslappende midler:

Baklosana;
Sirdaluda;
Tizanidin.

Oftest hvornår akutte smerter Mydocalm anvendes i form af en injektionsopløsning. Ud over det muskelafslappende middel tolperison indeholder det bedøvelsesmidlet lidokain. Og efter et injektionsforløb er lægemidler i tabletter eller kapsler inkluderet i terapeutiske regimer. Muskelafslappende midler bruges til muskel, ledsagende og artrose af store led. De hjælper med at komme sig hurtigere efter ortopædiske operationer og traumeoperationer.

Muskelafslappende midler har mange bivirkninger, men de mest udtalte af dem er karakteristiske for Baclosan og dets strukturelle analog Baclofen. Ved længere tids brug udvikles psykologisk afhængighed. Dets sandsynlighed øges, når du bruger stoffer i mere end en uge.

Narkotiske analgetika

Brugen af narkotiske analgetika fører til stimulering af aktiviteten af det antinociceptive system, hvilket øger den hæmmende virkning på ledning af smerte, dets følelsesmæssig manifestation. De stimulerer opiatreceptorer, hvilket forårsager et fald i frigivelsen af mediatorer, der forårsager smerte - serotonin, histamin, acetylcholin, prostacyclin, bradycardin, stof P. Følgende narkotiske analgetika bruges til behandling af patologier i leddene og rygsøjlen:

Morfin;
Promedol;
kodein;
fentanyl;
Tramadol.

Læger ordinerer lægemidler fra denne kliniske og farmakologiske gruppe til patienter i ekstraordinære tilfælde. Først forsøger de at eliminere smerter med parenteral administration af NSAID'er eller lægemiddelblokader med glukokortikosteroider. Og kun hvis de er ineffektive, bruges narkotiske analgetika. Som regel indikerer deres brug behovet for operation.

Antallet af bivirkninger fremkaldt af narkotiske analgetika er ikke højere end for andre smertestillende midler. Men en af terapeutiske handlinger Disse stoffer er ansvarlige for produktionen af endorfiner. Derfor forårsager selv 2-3 gange at tage narkotiske analgetika dannelsen af vedvarende mental og fysisk afhængighed.

Kortikosteroider

Glukokortikosteroider er forbindelser svarende til kemisk struktur hormoner produceret af binyrerne. Medicin har en udtalt smertestillende, anti-inflammatorisk, anti-eksudativ virkning. De udviser immunsuppressiv (immundeprimerende) aktivitet. Derfor ordineres glukokortikosteroider ofte til patienter med autoimmune sygdomme - rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis. Deres klassificering er baseret på varigheden af den terapeutiske virkning:

korttidsvirkende (ca. 24 timer) - Cortisol, Hydrocortison, Cortison, Prednisolon, Metipred;
middel varighed af virkning (ca. 2 dage) - Triamcinolone, Polcortolon;
langtidsvirkende (længere end 48 timer) - Betamethason, Dexamethason.

Glukokortikosteroider bruges sjældent mod ryg- og ledsmerter i tabletform. Deres brug praktiseres til lægemiddelblokader i kombination med bedøvelsesmidlerne Lidocaine eller Novocaine. Hormonelle midler indsættes direkte i ledhulen eller nærliggende blødt væv.

Lægemidlerne er giftige for indre organer og er derfor ikke beregnet til hyppig brug. De bruges kun, når NSAID'er er ineffektive på grund af deres evne til at beskadige brusk og knoglestrukturer led og rygsøjle.

Form for lægemiddelfrigivelse

Ved behandling af patologier i muskuloskeletale systemet anvendes smertestillende midler i alle doseringsformer:

fast - tabletter, granulat, pulvere, kapsler, dragéer;
blød - salver, linimenter, cremer, geler, balsamer, stikpiller;
væske - opløsninger til parenteral administration og oral administration, tinkturer, afkog, blandinger.

Når du vælger doseringsform for patienten tages ikke kun hensyn til intensiteten af smertesyndromet, men også almen tilstand sundhed. For eksempel til gastrointestinale patologier og mavesår er det tilrådeligt at bruge injektionsopløsninger, rektale stikpiller, salver.

Piller

Tabletter er nemme at bruge og har en hurtig smertelindrende effekt sammenlignet med salver. For at forhindre beskadigelse af maveslimhinden er de belagt med enteriske belægninger. For nylig er langtidsvirkende lægemidler, for eksempel Ketonal-retard, blevet brugt i stigende grad. Efter indtagelse af tabletten opløses belægningen gradvist, hvorved hovedingredienserne langsomt frigives. Dette skaber en koncentration af analgetika i kroppen, som er nødvendig for smertelindring i lang tid.

I form af tabletter anvendes lægemidler af forskellige kliniske og farmakologiske grupper til behandling af led og rygsøjle:

muskelafslappende midler - Sirdalud, Mydocalm, Baclofen;
NSAID'er -, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Lornoxicam;
klassiske analgetika - Paracetamol, Analgin, Aspirin;
narkotiske analgetika - kodeinholdig, Tramadol.

Tabletter er ordineret til lindring smertefulde fornemmelser af gennemsnitlig sværhedsgrad. Hvis patienten klager over akut smerte, er det ikke tilrådeligt at bruge sådanne doseringsformer. Du bliver nødt til at tage tabletter i høje doser, og det øger risikoen for at udvikle lokale og systemiske bivirkninger.

Injektioner

Analgetika i form injektionsopløsninger bruges til at eliminere akutte, brændende, dunkende smerter. De opstår normalt, når muskler bliver betændt, klemt knoglevækst sensorisk nerveende. Ved akutte smerter praktiseres det intramuskulær injektion NSAID'er - Meloxicam, Diclofenac, Voltaren, Xefocam, Ketorolac. Men den smertestillende effekt af injektioner er kortvarig og vedvarer sjældent længere end en dag. Og da administrationen af opløsninger er ret smertefuld, erstattes de om muligt i terapeutiske regimer med tabletter.

Den utvivlsomme fordel ved denne doseringsform er dens hurtige analgetiske virkning. Patientens velbefindende forbedres efter få minutter. Du behøver ikke forvente, at belægningen opløses som tabletter, eller at ingredienserne trænger ind i huden som salver.

Blandt analgetika anvendes muskelafslappende midler og glukokortikosteroider også i injektioner for at lindre smerter.

Salver

Blandt alle doseringsformer for smertestillende midler betragtes dem til lokal påføring på smerteområdet som de sikreste. Disse er salver, cremer, geler, balsamer, sprays. Denne gruppe kan også omfatte transdermale lægemidler () med de aktive ingredienser NSAID eller sjældne jordarters metaller.

Eksterne produkter har deres egne fordele - en blid effekt på den menneskelige krop, sjælden udvikling af bivirkninger, brugervenlighed. Ulemperne ved salver og geler er langsom indtrængning i led og vertebrale strukturer, relativt svag analgetisk aktivitet.

Stearinlys

Hovedårsagen til at ordinere analgetika i form rektale stikpiller- patologier i mave-tarmkanalen. De aktive ingredienser i suppositorier absorberes (absorberes) i slimhinden i tyktarmen og trænger ind i det systemiske kredsløb i små mængder. For at lindre led- og rygsmerter anvendes stikpiller med Paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter - Diclovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indomethacin.

Brugervenlighed er ikke en fordel ved denne doseringsform. Før du indsætter et stikpille i endetarmen, er det nødvendigt at tømme tarmene og udføre hygiejneprocedurer.

Sådan vælger du smertestillende medicin

Valget af smertestillende middel bør træffes af en læge. Han udarbejder ikke kun et terapeutisk regime, men bestemmer også daglige enkeltdoser og varigheden af behandlingsforløbet. Et af udvælgelseskriterierne er lægemidlets sikkerhed. Mange patologier i muskuloskeletale systemet kan endnu ikke helt helbredes. Smerter opstår ikke kun under tilbagefald, men også under remission, når vejret skifter eller hypotermi. Patienten er tvunget til at tage medicin ofte, så lægen vælger analgetika med en mildere effekt på de indre organer.

Kontraindikationer for smertestillende medicin

Hver klinisk og farmakologisk gruppe af analgetika har sine egne kontraindikationer. For eksempel bør glukokortikosteroider ikke anvendes til knogleresorption. Men der er også kontraindikationer, der er fælles for alle smertestillende midler. Disse er alvorlige patologier i mave-tarmkanalen, lever, nyrer, hæmatopoietiske lidelser, graviditet og amning, barndom. Præparater til ekstern brug bør ikke påføres huden, hvis der er mikrotraumer på den - ridser, snit, hudafskrabninger, forbrændinger.