Moscow State University of Printing Arts. Sådan yder du førstehjælp korrekt

På gaden eller derhjemme kan en ulykke ske for enhver person: skade, forbrændinger, dyrebid, elektrisk stød og andre problemer. Højst det er vigtigt at give offeret korrekt og hurtig førstehjælp inden lægernes ankomst. Hans fremtidige liv og helbred afhænger ofte af dette. Hver af os må eje nødvendig viden at komme en anden (eller endda sig selv) til hjælp i sådanne situationer. Skoler i Rusland lærer eleverne, hvordan de giver førstehjælp til lektioner om det grundlæggende i livssikkerhed.

Begrebet førstehjælp (PMM)

Førstehjælp (førstehjælp) er de enkleste og mest nødvendige handlinger, der skal tages for at hjælpe offeret umiddelbart på stedet. Du behøver ikke at være læge eller have sofistikeret medicinsk udstyr for at gøre dette.

Rettidig ydet førstehjælp vil lette videre behandling patient.

Hjælpsreglerne er forskellige i alle tilfælde. I dette indlæg vil vi kort kun dække de mest almindelige situationer. Og praktiske færdigheder arbejdes ud i lektionerne om livssikkerhed.

Generelle regler for levering af PMM i forskellige tilfælde

Til ydre blødninger

Et sår er enhver skade på huden, der forårsager smerte og blødning.

Behandl altid selv en lille ridse med et antiseptisk middel(brintoverilte, jod, strålende grøn). Mindst én af disse lægemidler skal være i hver førstehjælpskasse.

Ved dybere sår:

Stop blødningen hurtigt, fordi det kan være dødeligt for en person. At stoppe forskellige typer blødning (kapillær, venøs, arteriel), deres egne metoder og midler anvendes (koldt vand, bandage, tourniquet osv.).
Skyl såret grundigt med brintoverilte, og behandl kanterne med jod eller strålende grønt.
Påfør en steril bandage.

Til næseblod:

Få offeret til at sidde ned.
Læg noget koldt på bagsiden af din næse.
Fugt bomuldsstykkerne saltopløsning og føre dem ind i næsegangene.
Tryk næsevingerne mod skillevæggen med fingrene i 5 til 10 minutter.

Det er nemt at stoppe en næseblod derhjemme.

Til forbrændinger

Termiske forbrændinger er skader på væv, når de udsættes for høje temperaturer.(varme genstande, kogende vand, ild). I sådanne tilfælde:

Erstat forbrændingen under strømmen koldt vand.
Dæk det beskadigede område med en ren klud.
Påfør is eller sne ovenpå.

Kemiske forbrændinger opstår, når aggressive stoffer kommer i kontakt med huden.(f.eks. syrer og baser).
I dette tilfælde:

Rens din hud under rindende vand. Husk, at ikke alle kemikalier kan vaskes af med vand. I nogle tilfælde kan dette føre til mere alvorlig forbrænding- svovlsyre fjernes med en opløsning af bagepulver eller sæbe og brændt kalk - med vegetabilsk olie.
Påfør en bandage og søg straks lægehjælp.

I tilfælde af elektrisk stød

Elektrisk stød kan modtages fra defekte elektriske apparater eller lyn. I dette tilfælde:

Sluk for den strømkilde, der forårsagede stødet. Hvis dette ikke er muligt, og offeret stadig er under påvirkning af strøm, må du ikke røre ham med bare hænder - brug trægenstande til at skubbe ham væk fra kilden.
Hvis han ikke trækker vejret, giv kunstigt åndedræt og brystkompressioner.
Behandl dine forbrændinger, ring til en ambulance.

I tilfælde af et elektrisk stød er det vigtigste straks at afbryde offerets kontakt med spændingskilden og ringe til en ambulance.

Til blå mærker og forstuvninger

Blå mærker og forstuvninger er en meget almindelig type skade hos skolebørn. Dem tegn - smerte, hævelse, blå mærker i leddet eller stødstedet. I dette tilfælde:

Påfør koldt på skadestedet.
Lav en trykbandage ved hjælp af en bandage.
Hvil den skadede del af kroppen.

Med dislokationer og brud

Den ændrede form af leddet, unaturlige tuberkler og buler, stærke smerter er tegn på en dislokation eller fraktur. I dette tilfælde:

Immobiliser det skadede område ved korrekt skinne.
Få offeret til hospitalet så hurtigt som muligt.
Forsøg under ingen omstændigheder selv at indstille dislokationen eller bruddet. Dette bør kun gøres af en læge.

I tilfælde af forskydning eller brud, fikser det skadede lem sikkert med improviserede midler.

På solstik

Med et længere ophold i solen kan en person opleve svaghed, bleghed, kvalme og opkastning. Disse er tegn på solstik. I dette tilfælde:

Få ham i skyggen.
Giv mig en kold drink.
Påfør en kold kompres på panden og hjerteområdet.
I tilfælde af tab af bevidsthed, fugt et stykke vat med ammoniak og bring det til offerets næse.

I tilfælde af et solstik skal du handle hurtigt. Beskyt offeret mod solen og dehydrering.

Til madforgiftning

Forgiftning opstår, når en gift kommer ind i kroppen, oftest med mad eller drikke. I dette tilfælde:

Drik flere glas vand eller en svag opløsning af kaliumpermanganat.
Prøv at fremkalde opkastning.
Tag aktivt kul.

Hvis du er vidne til en ulykke, så:

korrekt vurdere situationen og dens konsekvenser;
ring om nødvendigt en ambulance på 103;
fortæl klart og tydeligt, hvad der skete;
følg afsenderens instruktioner;
prøv at finde voksne og lad dem vide om det, råb højlydt efter hjælp;
begynde at yde førstehjælp til offeret selv, handle beslutsomt og roligt;
sæt ikke dit liv på spil.

Tid - 2 timer

Studiespørgsmål:

1. Førstehjælp.
2. Hjælp med forbrændinger.
3. Hjælp med forfrysninger.
4. Hjælp ved elektrisk skade.
5. Kunstigt åndedræt og lukket hjertemassage.
1. Førstehjælp

Førstehjælp er et sæt foranstaltninger, der har til formål at genoprette eller bevare ofrets liv og helbred, udført uden medicinske medarbejdere(gensidig bistand) eller af ofrene selv (selvhjælp). Hovedbetingelsen for succes med at yde førstehjælp er, at det haster med at yde den, førstehjælpsudbyderens viden og færdigheder.

For det første er det nødvendigt at eliminere indvirkningen på kroppen af skadelige faktorer, der truer ofrets sundhed og liv (fjern fra den forurenede atmosfære, sluk brændende tøj osv.), Hvorefter det er nødvendigt at vurdere tilstanden af den forurenede atmosfære. offer. På samme stadium bestemmes arten og sværhedsgraden af skaden, og rækkefølgen af foranstaltninger til at redde den er skitseret.

Dernæst er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at redde offeret: genoprette åbenhed i luftvejene, udføre kunstigt åndedræt, ekstern hjertemassage, standse blødning, immobilisere frakturstedet, påføre en bandage osv. Før ankomsten af en læge er det nødvendigt at opretholde de grundlæggende vitale funktioner i ofrets krop. Hvis det er muligt, skal du træffe foranstaltninger for at transportere offeret til det nærmeste lægehus.

For korrekt tilrettelæggelse af førstehjælp skal følgende betingelser være opfyldt:

hver organisation bør have førstehjælpskasser eller førstehjælpstasker på særligt udpegede steder. I hvert skift bør der tildeles personer, der er ansvarlige for den gode stand af førstehjælpsudstyr og udstyr og genopfyldning af dem, efterhånden som de bliver brugt (udløb af opbevaringsperioder).

bistand til offeret, ydet af ikke-medicinsk personale, bør ikke erstatte bistand fra medicinsk personale og bør kun gives indtil en læges ankomst; denne bistand bør begrænses til strengt definerede typer; foranstaltninger til revitalisering, midlertidig stop af blødning, forbinding af et sår, forbrænding eller forfrysning, immobilisering af et brud, transport og transport af offeret.

2. Hjælp med forbrændinger

En forbrænding er skade på levende væv forårsaget af udsættelse for høj temperatur, kemikalier, elektrisk eller strålingsenergi. Der er termiske, kemiske, elektriske og strålingsforbrændinger.

I hverdagen og i akutte situationer er termiske forbrændinger de mest almindelige. De opstår fra virkningen af en flamme, smeltet metal, damp, varm væske, fra kontakt med en opvarmet metalgenstand. Jo højere temperatur på den skadelige faktor, der påvirker huden, og jo længere tid, jo mere alvorlig er skaden. Særligt farligt er forbrændinger af huden, kombineret med forbrændinger af slimhinderne i de øvre luftveje. Sådanne kombinationer er mulige, hvis offeret indåndede varm røg og luft. Dette sker normalt under en brand i et lukket område. Forbrændinger af hud og slimhinder under en brand kan nogle gange kombineres med kulilteforgiftning.

Kemiske forbrændinger opstår fra virkningen af koncentrerede syrer, kaustiske alkalier og andre kemikalier. Forbrændinger kan også være på slimhinden i munden, spiserøret og maven på grund af utilsigtet eller fejlagtig brug. I tilfælde af kemiske forbrændinger, efter at have fjernet tøjet, vask det berørte område med en strøm af vand i 15-20 minutter. Hvis hjælpen er forsinket, øges vaskens varighed til 30-40 minutter. Hvis forbrændingen opstod fra flussyre (flussyre), skal dette sted vaskes kontinuerligt i 2-3 timer.. Effektiviteten af førstehjælp vurderes ved forsvinden af den karakteristiske lugt af kemikaliet. Efter grundig vask med en syreforbrænding påføres en bandage gennemblødt i en 5% opløsning af natriumbicarbonat (bagepulver) på den beskadigede overflade, og i tilfælde af alkaliforbrændinger gennemblødt i en svag opløsning af citronsyre, borsyre eller eddikesyre. Til limeforbrændinger er lotioner med en 20% sukkeropløsning nyttige.

Elektriske forbrændinger opstår, når de udsættes for elektrisk strøm eller lyn.

Strålingsforbrændinger opstår oftest fra solen. Sværhedsgraden af ofrets tilstand afhænger af forbrændingens dybde, område og placering.

Førstegradsforbrændinger er de mildeste. De opstår i tilfælde af kortvarig eksponering for høje temperaturer. Karakteriseret ved rødme, hævelse af huden og voldsom smerte. Brændende smerter er forårsaget af irritation af nerveenderne i huden og deres kompression på grund af hævelse. Med andengradsforbrændinger er rødme og hævelse af huden mere udtalt, der dannes blærer, fyldt med gennemsigtigt indhold. Med tredjegradsforbrændinger, på baggrund af rødme og åbne blærer, er områder med hvid ("grise") hud med fragmenter af epidermis synlige. IV-gradsforbrændinger resulterer i en hvid eller sort skorpe (forkulning af væv).

Tilstanden for offeret afhænger også af omfanget af forbrændingerne. Det omtrentlige område af forbrændingen kan bestemmes ved at sammenligne det med området af håndfladen. Det udgør omkring 1% af overfladearealet af den menneskelige krop. Hvis forbrændingsområdet overstiger 10-15 % af kropsoverfladen (op til 10 % hos børn), udvikles den såkaldte forbrændingssygdom. Den første menstruation og dens første manifestation er forbrændingschok. Ofre i denne tilstand skynder sig rundt i smerte, har tendens til at stikke af, er dårligt orienteret i deres placering og omgivelser.

I tilfælde af forbrændinger med kogende vand, varm mad, harpiks, er det nødvendigt hurtigt at fjerne tøj gennemvædet i varm væske. I dette tilfælde må du ikke rive tøj af, der har sat sig fast på hudområder. Det er nødvendigt at omhyggeligt skære vævet omkring såret med en saks og efterlade vedhæftende områder.

Det er nyttigt at skylle det brændte område med en stråle koldt vand i flere minutter eller påføre kolde genstande på det. Dette bidrager til tidlig forebyggelse af varmepåvirkninger på kroppen og reduktion af smerte. Derefter skal en steril, bedre bomuldsgaze-bandage påføres forbrændingsoverfladen ved hjælp af en forbindingspose eller sterile servietter og en bandage. I mangel af sterile forbindinger kan du bruge en ren klud, lagen, håndklæde, undertøj. Materialet påført overfladen kan fugtes med fortyndet alkohol eller vodka. Alkohol desinficerer udover bedøvelse forbrændingsstedet.

Det er absolut kontraindiceret at udføre nogen manipulationer på forbrændingsoverfladen. Det er skadeligt at påføre bandager med salver, fedtstoffer og farvestoffer. De forurener den beskadigede overflade, og farvestoffet gør det vanskeligt at bestemme graden af forbrændingen. Anvendelsen af sodapulver, stivelse, sæbe, rå æg er også upraktisk, da disse midler, ud over forurening, forårsager dannelsen af en film, der er svær at fjerne fra forbrændingsoverfladen. I tilfælde af en omfattende forbrænding er det bedre at pakke offeret ind i et rent lagen og hurtigst muligt aflevere det til en medicinsk facilitet eller ringe til en læge.

I tilfælde af alvorlige forbrændinger træffes der hasteforanstaltninger for at transportere offeret til en medicinsk facilitet.

3. Hjælp med forfrysninger

Forfrysninger opstår ved langvarig udsættelse for kulde på enhver del af kroppen, ofte lemmerne. Dette lettes af stærk vind, høj luftfugtighed, en udmattet eller sygelig tilstand af en person, blodtab, immobilitet og alkoholforgiftning. Effekten af kulde på hele kroppen forårsager en generel afkøling. Til at begynde med føler offeret en følelse af kulde, efterfulgt af følelsesløshed, hvor smerten forsvinder, og derefter eventuel følsomhed. Tab af følelse gør yderligere udsættelse for kulde umærkelig, hvilket fører til forfrysninger. Forfrysninger kommer i fire grader.

Forfrysninger I grad giver huden en blå-lilla farve. Der er hævelse, som efter opvarmning øges. Der er kedelige smerter.

Med forfrysninger II grad dør overfladelaget af huden. Efter opvarmning får huden en lilla-blå farve. Vævsødem udvikler sig hurtigt og spreder sig ud over forfrysningsområdet. I det berørte område dannes blærer, fyldt med en klar eller hvid væske. Der kan være en krænkelse af hudens følsomhed, men samtidig noteres betydelig smerte. Temperaturen stiger, kuldegysninger kommer, søvnen forstyrres, appetitten forsvinder. Frostbite III grad forårsager en krænkelse af blodcirkulationen, fører til nekrose af alle lag af huden og underliggende blødt væv. Skadens dybde fordeles gradvist. I de første dage noteres nekrose af huden, og der opstår blærer, fyldt med en mørkerød eller mørkebrun væske. Et inflammatorisk skaft vises omkring det døde område. Efterfølgende udvikles koldbrand af døde dybe væv. De er fuldstændig ufølsomme, men offeret plages af smerte. bliver værre almen tilstand. Der er alvorlige kuldegysninger, svedtendens, ligegyldighed over for miljøet.

Frostbite IV-graden er den mest alvorlige. Alle lag af væv dør, inklusive knogler. Som regel er det ikke muligt at opvarme den frostbitte del af kroppen. Hun forbliver kold og fuldstændig ufølsom. Huden er dækket af blærer fyldt med en sort væske. Den beskadigede del af kroppen bliver hurtigt sort og begynder at tørre ud. Sådanne forfrysninger fører til en alvorlig generel tilstand af en person på grund af forgiftning med henfaldsprodukter fra dødt væv. Almentilstanden er præget af sløvhed og ligegyldighed. Huden er bleg, kold. Puls sjælden, temperatur under 36°C.

Førstehjælp til forfrysninger er langsomt at opvarme offeret og især den forfrostne del. Til dette bringes en person ind eller bringes ind i et varmt rum, sko og handsker fjernes. Den frostbitte del af kroppen gnides først med en tør klud, hvorefter den placeres i et bassin med varmt vand (30-32°C). I 20 - 30 minutter bringes vandtemperaturen gradvist til 40 - 45 ° C. Ekstremiteter vaskes grundigt med sæbe fra snavs. Med overfladiske forfrysninger kan du opvarme de berørte områder med en varmepude eller endda varmen fra dine hænder.

Hvis smerten forårsaget af opvarmning passerer hurtigt, fingrene bliver normale eller noget hævede, følsomheden genoprettes, så er dette et godt tegn, der indikerer, at forfrysningen ikke er dyb. Efter opvarmning tørres den beskadigede del af kroppen tør, dækkes med en steril bandage og varmt dækkes.

Frostbidte områder af kroppen bør ikke smøres med fedt eller salver. Det gør det vanskeligt at behandle dem senere. Det er også umuligt at gnide de forfrosne dele af kroppen med sne, da det øger afkølingen, og isen skader huden og bidrager til infektion. Du bør også afstå fra intens gnidning og massage af den afkølede del. Sådanne handlinger under dybe forfrysninger kan føre til vaskulær skade og dermed bidrage til en stigning i dybden af vævsskade.

Ved forfrysninger og generel afkøling træffes foranstaltninger til at opvarme offeret. Det er nødvendigt at dække det varmt, give en varm drink (te, kaffe). For at mindske smerter er det nødvendigt at give smertestillende medicin (analgin, sedalgin osv.). Den hurtigste levering af offeret til en medicinsk institution er også et mål for førstehjælp.

4. Hjælp ved elektrisk skade

Elektriske stød i nødsituationer (jordskælv, tornado, orkan osv.) er mulige som følge af ødelæggelse af energinetværk. I hverdagen er dette normalt resultatet af skødesløs håndtering af elektricitet, fejlfunktion af elektriske apparater såvel som i strid med sikkerhedsforskrifter. Elektrisk skade opstår ikke kun i direkte kontakt med en strømkilde, men også i lysbuekontakt, når en person er i nærheden af en installation med en spænding på mere end 1000 V, især i rum med høj luftfugtighed. Et elektrisk stød over 50 V forårsager en termisk og elektrolytisk effekt. Jo højere spænding og jo længere handling, jo mere alvorlig skade, op til døden.

Elektrisk strøm forårsager lokale og generelle ændringer i kroppen. Lokale manifesteres ved forbrændinger, hvor input og output af elektrisk strøm var. Afhængigt af dens styrke og spænding er en persons tilstand (fugtig hud, træthed, udmattelse), læsioner af varierende sværhedsgrad mulige - fra tab af følsomhed til dybe forbrændinger. I alvorlige tilfælde kan kratersåret trænge ind til knoglen. Under påvirkning af højspændingsstrøm er stratificering af væv, deres brud og nogle gange en fuldstændig løsrivelse af lemmen mulig.

En persons tilstand på tidspunktet for en elektrisk skade kan være så alvorlig, at han ikke udadtil adskiller sig fra den afdøde. Huden er bleg, pupillerne er udvidet, reagerer ikke på lys, vejrtrækning og puls er fraværende. I milde tilfælde kan generelle manifestationer være i form af besvimelse, svimmelhed, generel svaghed, alvorligt nervechok.

Lokal lynskade svarer til effekten af elektrisk strøm. Pletter af mørkeblå farve vises på huden, der ligner forgrening af et træ ("tegn på lyn"). Det har med udvidelsen at gøre blodårer. Den generelle tilstand i sådanne tilfælde er normalt alvorlig. Lammelse, stumhed, døvhed kan udvikle sig, såvel som åndedræts- og hjertestop.

Når du yder førstehjælp, er det vigtigste straks at stoppe virkningerne af elektrisk strøm på en person. For at gøre dette afbrydes strømmen af en kontakt, drejer knivkontakten, skruer stikkene af, bryder ledningen. Hvis dette ikke er muligt, så kasseres ledningen med en genstand, der ikke leder elektricitet. Herefter bliver offeret nøje undersøgt. Lokale skader dækkes med en steril forbinding. Med milde læsioner, ledsaget af besvimelse, svimmelhed, hovedpine, smerter i hjertet, kortvarigt bevidsthedstab, skabe fred. Offeret kan få smertestillende medicin, beroligende medicin og hjertemedicin.

Det er især vigtigt at tage højde for, at i tilfælde af en elektrisk skade er offerets tilstand, selv med mild almindelige manifestationer, kan pludselig og kraftigt forværres i de kommende timer efter nederlaget. Der kan være forstyrrelser i blodforsyningen til hjertets muskler, fænomener med kardiogent shock og andre. Alle personer, der har fået en elektrisk skade, er omfattet af hospitalsindlæggelse.

5. Kunstigt åndedræt og lukket hjertemassage

Kunstigt åndedræt og lukket hjertemassage i førstehjælp spiller nogle gange så vigtig en rolle, at enhver person skal kunne bruge dem. Kunstigt åndedræt, som midlertidigt erstatter funktionen af uafhængig åndedræt, startes straks, når der opdages en trussel om åndedrætsstop.

I øjeblikket, med undtagelse af specialudstyr på hospitaler og specialiserede ambulancer, anvendes kun to metoder kunstigt åndedræt mund til mund eller mund til næse. For at genoprette åbenheden af de øvre luftveje kastes hovedet så meget tilbage som muligt (en rulle med tøj eller et tæppe, en pude er placeret under skulderbladene). Plejeren er på knæ (eller står - afhængig af sengens højde) på siden af patienten. Med den ene hånd holder han om det kastede baghoved på offeret. Efter at have taget en dyb indånding presser han sine læber tæt ind til offerets mund (næse) og med sin vidt åbne mund udånder han dybt, kraftigt og skarpt luften ind i munden (eller næsen) på offeret, og tager derefter hovedet til siden. Af hygiejniske årsager er offerets mund (eller næse) dækket med et stykke gaze. Når der blæses luft ind i munden, skal offerets næse være fastspændt, og når der blæses ind i næsen (hvis det ikke er muligt at åbne kæberne), skal munden lukkes.

For hvert åndedrag skal offerets bryst hæve sig. Hvis dette ikke overholdes, kan det antages, at luftvejen ikke er genoprettet. I sådanne tilfælde skal du kontrollere, om hovedet er kastet nok tilbage, desuden kan offeret trække tungen ud, som synker tilbage, dækker indgangen til strubehovedet og ikke lader luft ind i luftvejene. Det anbefales at tage 12-16 vejrtrækninger i minuttet (børn op til 20).

Samtidig med åndedrætsstop kan der være en trussel om hjertestop med forsvinden af pulsen. Pupillerne udvides og reagerer ikke på lys.

I sådanne tilfælde, uden at stoppe kunstigt åndedræt, fortsæt til en lukket (indirekte) hjertemassage. Den person, der yder assistance, liggende på siden og vendt mod offeret, liggende på et hårdt plan med strakte arme, lægger håndfladen ubøjet højre hånd på den nederste tredjedel af brystbenet og håndfladen på venstre forlængede hånd - ovenfra på tværs til højre (fingrene må ikke røre brystet).

Massage udføres ved et ret kraftigt, rykkende tryk på brystbenet (4-5 gange i træk) mod rygsøjlen med en sådan kraft, at brystbenet bevæger sig 3-4 cm mod rygsøjlen (bøje ikke armene i albuerne). Efter hvert tryk slippes hånden hurtigt, uden at den rives væk fra brystet, så den bedre kan rette sig. Massage bør udføres med en frekvens på 50-60 gange i minuttet. Ved korrekt massage opstår en pulsering på offerets store kar.

Kunstigt åndedræt og begravet hjertemassage giver lang tid, da spontan vejrtrækning kan genoprettes efter 1 - 2 timer eller mere. Det er nødvendigt at handle på en sådan måde, indtil udseendet af tegn på liv, når eleverne smalle, uafhængige åndedrætsbevægelser vises, hjerteaktivitet genoprettes, huden bliver lyserød i farven. I tilfælde af svigt opstår biologisk død. Dens tegn er rigor mortis, kadaveriske pletter, manglende reaktion af hornhinden, pupiller til lys osv.

4. Liste over spørgsmål til testen
1. Nødkemiske farlige stoffer (AHOV).
2. Ulykke.
3. Aktiv rekreation.
4. Alkohol og alkoholisme som sygdom.
5. Biologiske rytmer.
6. Biologiske (bakteriologiske) våben.
7. Ventilation (mekanisk ventilation, infiltration og beluftning).
8. Typer af de væbnede styrker i Den Russiske Føderation.
9. Ruslands militære sikkerhed og dets komponenter.
10. Luftvåben.
11. Søværnet.
12. Militære trusler Den Russiske Føderations nationale sikkerhed.
13. Luftchokbølge.
14. Mulige måder brug af biologiske (bakteriologiske) våben.
16. Hygiejnisk regulering af mikroklimaindikatorer.
17. Fysisk inaktivitet (hypokinesi).
18. Civilforsvar.
19. Afgasning.
20. Dekontaminering.
21. Disinsektion.
22. Desinfektion.
23. Demercurization.
24. Deratisering.
25. Tilladte mikroklimatiske forhold.
26. andet presserende arbejde i læsionerne.
27. Civilforsvarets opgaver ved økonomiens formål.
28. Civilforsvarets opgaver.
29. Sundhed og sund livsstil.
30. Zone med biologisk (bakteriologisk) infektion, fokus for biologisk (bakteriologisk) skade.
31. Zone med kemisk forurening, fokus på kemisk skade.
32. Forureningszoner under en ulykke på et atomkraftværk.
33. Kunstigt åndedræt og lukket hjertemassage.
34. Indledende data til rettidig vurdering af strålingssituationen.
35. Karantæne, observation.
36. Katastrofe.
37. Klassificering af katastrofer efter sværhedsgrad.
38. Klassificering af midler efter fysiologisk virkning.
39. Klassificering af nødsituationer på ROO (ifølge IAEA).
40. Konditionering (ionisering, deodorisering, ozonisering).
41. Kriterier, der bestemmer menneskers sundhed.
42. Rygning som en dårlig vane.
43. Personlig hygiejne.
44. Lokal krig.
45. Narkotika og stofmisbrug som sygdom.
46. Den Russiske Føderations nationale sikkerhed og dens komponenter.
47. Negative faktorer ved arbejdsmiljøet.
48. Moralsk sundhed.
49. Desinfektion af en genstand (zone).
50. Forhold, der påvirker den enkeltes sundhed.
51. Farligt produktionsanlæg (lov i Den Russiske Føderation "Om industriel sikkerhed ved farlige produktionsanlæg" 1997).
52. Fastlæggelse af materiel skade og antallet af ofre.
53. Organisatoriske grundlag for beskyttelse af befolkningen mod nødsituationer fredstid og krigstid.
54. Organisering af beskyttelse mod nødsituationer i fredstid og krigstid.
55. Organisering af statens forsvar.
56. Belysning (naturlig, kunstig, generel, kombineret, bakteriedræbende osv.).
57. De vigtigste retninger for udvikling af krisen i systemet "Mennesket-miljø".
58. Grundlæggende krav i det nationale sikkerhedskoncept og Den Russiske Føderations militærdoktrin.
59. Hovedretningen for habitatændringer på nuværende tidspunkt er.
60. Grundlaget for RSChS' styrker og midler.
61. Grundlæggende for statens forsvar.
62. Beskyttelse af eget helbred.
63. Vurdering af brandsituationen.
64. Førstehjælp.
65. Hjælp med forbrændinger.
66. Hjælp med forfrysninger.
67. Hjælp ved elektrisk skade.
68. Skadelige faktorer ved bakteriologiske våben.
69. Kemiske våbens skadelige faktorer.
70. Konsekvenser af nødsituationer af militær karakter, der kan opstå i tilfælde af lokale krige.
71. Regler for ydelse af førstehjælp.
72. Tegn på klassificering af nødsituationer.
73. Principper for sikring af militær sikkerhed.
74. Principper for at forudsige udviklingen af begivenheder og vurdere konsekvenserne af naturlige og menneskeskabte nødsituationer.
75. Prognose og vurdering af den kemiske situation.
76. Arbejdsmiljø.
77. Hændelser.
78. Gennemtrængende stråling.
79. Forebyggelse af mikroklimaets skadelige virkninger på den menneskelige krop.
80. Mental sundhed.
81. Arbejde med at fjerne foci af skader ved potente giftige stoffer (SDYAV).
82. Radioaktiv forurening.
83. Strategiske raketstyrker.
84. Rationel ernæring.
85. rationel tilstand arbejde og hvile.
86. Daglig rutine.
87. Den fysiske kulturs rolle i udviklingen af åndelige og fysiske kvaliteter.
88. Sanering.
89. Lysemission.
90. Styrker og midler til civilforsvar.
91. Kræfter og midler involveret i elimineringen af konsekvenserne af nødsituationer.
92. Komponenter i en sund livsstil.
93. redningsarbejde i læsionerne.
94. Specialstyrker og logistik for de væbnede styrker i Den Russiske Føderation.
95. Habitat.
96. Grader af fare for kemisk kontaminering af genstande.
97. Naturkatastrofe.
98. Struktur af de væbnede styrker i Den Russiske Føderation.
99. Landstyrker.
100. Termoregulering.
101. Terrorisme og dens former.
102. Redningsteknologi og andet hastearbejde.
103. Teknosfære.
104. Træthed.
105. Faser (stadier) af nødsituationer (ulykker) på industrianlæg.
106. Risikofaktorer.
107. Faktorer, der ødelægger sundheden.
108. Fysisk sundhed.
109. Kemiske våben.
110. Nødsituation.
111. Nødsituation
112. Militære nødsituationer.
113. Nødsituationer af geologisk karakter.
114. Hydrologiske nødsituationer.
115. Meteorologiske nødsituationer.
116. Naturlige nødsituationer.
117. Menneskeskabte nødsituationer.
118. Elektromagnetisk impuls.
119. Atomvåben, deres skadelige faktorer, typer af nukleare eksplosioner.
5. Omtrentlig liste over essay-emner
1. Naturlige nødsituationer.
2. Menneskeskabte nødsituationer.
3. Nødsituationer af militær karakter.
4. Tekniske midler forebyggelse af arbejdsulykker.
5. Civilforsvarets formål og opgaver ved økonomiske anlæg.
6. Organisering af civilforsvarets uddannelsesinstitution.
7. Forenet statsligt system til forebyggelse og afvikling af nødsituationer.
8. Organisering af beskyttelse mod nødsituationer i fredstid.
9. Organisering af beskyttelse mod nødsituationer i krigstid.
10. Tilrettelæggelse af foranstaltninger til at lokalisere konsekvenserne af nødsituationer.
11. Tilrettelæggelse af foranstaltninger for at eliminere konsekvenserne af nødsituationer.
12. Organisering af redning og andet hastearbejde i beredskabszoner.
13. Grundlæggende for statens forsvar.
14. Udvikling af de russiske væbnede styrker.
15. Ruslands væbnede styrker og deres plads i systemet til at sikre landets nationale sikkerhed.
16. Lovgrundlag for værnepligt.
17. Historie om dannelse og udvikling af militære regler i Rusland.
18. Militærtjeneste ved værnepligt og kontrakt.
19. Militært personales rettigheder og pligter.
20. Kamptraditioner for de væbnede styrker i Den Russiske Føderation.
21. Venskab, militært partnerskab - grundlaget for enheders og underenheders kampberedskab.
22. Symboler på militær ære.
23. Sund livsstil og dens komponenter.
24. Regler for ydelse af førstehjælp.
25. Narkotika som en faktor, der ødelægger sundheden.
26. Alkohol som en faktor, der ødelægger sundheden.
27. Stofmisbrug som en faktor, der ødelægger sundheden.

Situationer, hvor en person har brug for førstehjælp. Skadetyper og regler for førstehjælp.

FØRSTEHJÆLP VED SKADER, SÅR OG FORGIFTNING

Førstehjælp ved skader og sår

trauma er lokal skade på integriteten af kropsvæv som følge af mekaniske, fysiske og kemiske påvirkninger. De kan være lukkede (blå mærker, forstuvninger, rifter, brud osv.) og åbne (sår).

sår - skader på kropsvæv på grund af mekanisk påvirkning, ledsaget af en krænkelse af hudens og slimhindernes integritet. De observeres ofte derhjemme, sjældnere på arbejdet. Der er stik, skåret, forslåede, skalperede og skudsår. De er ledsaget af blødning, smerte, nedsat funktion af det beskadigede organ og kan være kompliceret af infektion.

Et punkteringssår er karakteriseret ved et lille område med vævsskade og kan i meget sjældne tilfælde blive en kilde til sepsis eller koldbrand.

Et forslået sår opstår under påvirkning af et stumpt skadende værktøj med stor masse eller høj hastighed. Sådanne sår er normalt stærkt forurenede. Tilstedeværelsen i såret af et stort antal døde, forslåede væv gør disse sår særligt farlige i forhold til udviklingen af infektion.

Med skalperede sår observeres løsrivelse af hud og fiber med deres adskillelse fra det underliggende væv.

skære sår- resultatet af stødet fra et skarpt skæreværktøj (kniv, glas osv.). De kan være ledsaget af betydeligt blodtab.

Bidsår opstår efter at være blevet bidt af dyr.

Skudsår er resultatet af et skud-, kugle- eller granatsår.

Akut behandling er i rækkefølgen selvhjælp eller gensidig bistand. Ved tilstedeværelse af arteriel blødning træffes foranstaltninger for at stoppe blødning og bekæmpe blodtab. Stykker af tøj, hår, store fremmedlegemer fjernes fra såret. Huden omkring såret behandles med en 5% tinktur af jod. Påfør en bomuldsbind fra en individuel pakke. Bidsår behandles med steril flydende sæbe, som dræber rabiesvirus.

Det sårede lem skal have en forhøjet stilling. Når vejrtrækningen stopper, hjerte lunge genoplivning.

Ved lukkede skader er hvile, en behagelig stilling og smertestillende medicin nødvendig, og ved åbne skader, stop af blødning, påføring af en aseptisk forbinding, transport immobilisering af offeret (skinne, kropsstilling osv.) og opvarmning.

Ved behandling af sår er det bydende nødvendigt at observere aseptiske og antiseptiske foranstaltninger.

Antiseptika - et sæt foranstaltninger rettet mod ødelæggelse af mikrober i såret eller kroppen som helhed. Der er mekaniske, fysiske, kemiske, biologiske antiseptika.

Mekanisk antiseptisk - primær behandling sår, fjernelse af fremmedlegemer.

Fysisk antiseptisk - brugen af fysiske faktorer til at dræbe bakterier (f.eks. hypertonisk saltvand, bakteriedræbende lampe).

Sepsis - purulent infektion; koldbrand- nekrose af en kropsdel.

Kemiske antiseptika udføres ved hjælp af desinfektionsmidler og kemoterapeutiske midler: jodalkoholopløsning (5 procent), strålende grøn (0,1-2 procent) alkoholopløsning, ethylalkohol (70 og 96 procent), kaliumpermanganat (0, 1-0,5% opløsning til vaske sår), hydrogenperoxid (3% opløsning). Syntetiske sulfanilamidpræparater bruges også: furatsilin i form af en opløsning (1: 5000) eller salver, hvidt streptocid i form af et pulver og salve.

Formålet med biologiske antiseptika er at ødelægge mikrober og øge kroppens immunologiske forsvar. Antibiotika, enzymer, serum bruges.

Asepsis er en metode til at forhindre mikrober i at trænge ind i et sår. Asepsis opnås ved desinfektion (sterilisering) af alt, der kommer i kontakt med såret: instrumenter, medicinske stoffer, forbindingsmateriale, patientens hud og håndhud fra medicinsk personale.

Til desinfektion anvendes høje temperaturer (kogning, autoklavering), lyset fra bakteriedræbende lamper, ultralyd, lasersystemer, gasblandinger mv.

Metoder til at stoppe blødning

arteriel blødning- knaldrødt blod udstødes i en kraftig pulserende stråle.

Venøs blødning - mørkt kirsebærfarvet blod strømmer langsomt ud.

Kapillærblødning observeres med overfladiske udskæringer af huden, hudafskrabninger.

Hvis de parenkymale organer (lever, milt, nyrer) er beskadiget, oplever patienten voldsom blødning, kaldet parenkymblødning.

Til måder at stoppe blødning på midlertidigt omfatter: tryk på et blødende kar med en trykbandage; tourniquet; maksimal fleksion af lemmen i leddet, efterfulgt af fiksering.

Kapillærblødning - udstrømningen af blod fra beskadigede små arterier og vener, når huden, musklerne og andet blødt væv er skadet - stoppes med en trykbandage. Ved påføring af en sådan bandage overholdes følgende regler: huden omkring skaden i en afstand af 3-4 cm fra kanterne af såret behandles med en antiseptisk opløsning, et sterilt serviet påføres såret, som er fikseret til den bandagede overflade i 2-3 omgange. En tampon (tæt foldet serviet, gaze, bandage, vat, etc.) anbringes i sårets projektion til lokal kompression af blødende væv, som er tæt bandageret med efterfølgende runder af bandagen.

Blødning fra venerne i ekstremiteterne, ud over trykbandagen, kan stoppes ved at give dem en forhøjet (over hjertets niveau) position.

Tourniquet påføring den mest almindelige og mest pålidelige måde at midlertidigt stoppe alvorlig blødning fra lemmersår.

Regler for påføring af en tourniquet: over såret og tættere på det påføres en pude af tøj eller blødt stof (tørklæde, bandage) på huden. Vigtigt er fraværet af folder på det. For at sikre udstrømning af venøst blod hæves lemmen med 20-30 cm. Tourniquet gribes med højre hånd i kanten med kæden, med venstre - 30-40 cm tættere på midten. Tourniquet strækkes i hånden, og den første cirkulære tur påføres på en sådan måde, at den indledende del af tourniquet overlapper med den næste tur. Kontrollen af den korrekte anvendelse af tourniquet udføres under hensyntagen til følgende symptomer: ophør af blødning fra såret, forsvinden af pulsen, sunkne vener, bleghed i huden. De efterfølgende ture i tourniquet påføres i en spiral uden at strække sig, og krogen fastgøres i kæden. En seddel er knyttet til ofrets mundkurv eller tøj med angivelse af dato og klokkeslæt (timer, minutter) for pålæggelsen. Lemmen med en tourniquet er godt immobiliseret ved hjælp af et transportdæk eller improviserede midler. Støbebåndet er ikke bandageret, det skal være tydeligt synligt. I vintersæsonen er et lem med en påført tourniquet godt isoleret, så der ikke opstår forfrysninger.

For at forhindre nekrotiske forandringer er blødningstiden for lemmerne begrænset til 2 timer (sommer) og 1-1,5 timer (vinter). Derfor skal offeret hurtigst muligt bringes til et lægehus. I tilfælde af en lang rejse overstiger angivet tidspunkt, fingrene holder hovedskib, løsnes turneringen i 3-5 minutter og påføres et nyt sted ovenover.

For at stoppe blødning fra en beskadiget halspulsåre bruges metoden til at klemme de sårede kar med en strakt tourniquet gennem en bomuldsgazerulle installeret ved fingerpresning af halspulsåren. For at forhindre asfyksi sættes turneringen fast på hånden, der kastes over hovedet.

Når man bruger en kludeturniquet til at stoppe blødning, er de styret af reglerne for påføring af en tourniquet, med den eneste forskel, at karrene presses gradvist ind, efterhånden som træpinden snos.

Overdreven stramning af tourniquet kan forårsage knusning af blødt væv (muskler, nerver, blodkar) og forårsage lammelse af lemmerne. En løst strammet tourniquet stopper ikke blødningen, men skaber tværtimod venøs overbelastning(lemmen bliver ikke bleg, men får en blålig farve) og øger venøs blødning. Efter påføring af tourniquet skal immobilisering af offerets lem udføres. En kontraindikation til påføring af en tourniquet er en inflammatorisk proces på stedet for tourniquet.

På næseblod offeret får en halvsiddende stilling med hovedet kastet tilbage. Hvis offeret er bevidstløs, skal du dreje hovedet til siden og støtte det med hænderne under transporten. En boble med is eller koldt vand eller en klud gennemblødt i koldt vand placeres på næseområdet; næsevingerne komprimeres med fingre. Med ineffektiviteten af disse foranstaltninger tyer de til tamponader af næsepassagerne.

Blødning efter tandudtrækning stop ved at trykke en gazekugle på blødende væv i tandens alveol.

På øreblødning patienten placeres på en sund side, hovedet er let hævet, gaze foldet i form af en tragt indføres i øregangen, en aseptisk bandage påføres. øregangen når blødning, kan du ikke vaske!

Typer af bandager og regler for deres anvendelse. Læren om bandager (desmurgi)

Desmurgi - læren om bandager. Under bandage det skal forstås, at de til terapeutiske formål påføres et sår, forbrænding, fraktur. Afhængigt af formålet kan bandager bruges til at holde lægemidler i såret, beskytte berørte områder mod forurening, standse blødninger og skabe hvile og ubevægelighed af den skadede del af kroppen i tilfælde af brud, dislokation osv. Forbindingsmaterialet skal være steril.

Påføringen af en bandage kan være designet til at beskytte en del af kroppen mod ydre påvirkninger eller til at fiksere den i en bestemt position. Nogle bandager bruges til at stramme en del af kroppen.

Ved påføring af en bandage er det nødvendigt at observere et antal regler. Bandagen bør ikke være særlig løs og bevæge sig langs kroppens overflade, men den bør ikke være meget stram og komprimere væv, der er følsomme over for mekanisk belastning. Sådanne steder bør beskyttes med bløde

polstring eller på anden måde, så selve forbindingen ikke skader huden.

Under påklædningen skal du vende mod patienten så langt som muligt

Helt fra begyndelsen af bandagen er det nødvendigt at sikre sig, at den del af kroppen, der bindes, er i den korrekte position. Ændring af sin position under ligeringsprocessen har normalt en negativ effekt på manipulationen. Udover, forbinding på bøjningssteder kan det danne folder, hvilket gør hele bandagen af dårlig kvalitet.

Drejningens retning skal være den samme i alle lag af forbindingen. En retningsændring kan få en del af forbindingen til at forskyde sig eller rynke, hvilket naturligvis forringer kvaliteten af forbindingen.

Bredden af bandagen skal vælges, så den er lig med diameteren (eller lidt større) af den del af kroppen, der bindes. Brugen af en smal bandage øger ikke kun påklædningstiden, men kan også få bandagen til

vil styrte ind i kroppen. Brugen af en bredere bandage gør manipulation vanskelig. Når du bruger rørformede bandager, skal du vælge en sådan diameter, at du nemt kan trække den over et præ-bandageret område af kroppen uden store besvær.

Bandagen skal holdes i hånden, så den frie ende danner en ret vinkel med den hånd, hvori bandagens rulle er placeret.

Påklædning skal startes fra det smalleste sted, gradvist flytte til et bredere. Under denne tilstand holder bandagen bedre.

Forbindingen skal begynde med pålægningen af en simpel ring på en sådan måde, at den ene spids stikker lidt ud under den næste bandage af spolen, påført i samme retning.

Ved at bøje og dække spidsen af bandagen med næste drejning kan den fikseres, hvilket i høj grad letter yderligere manipulationer. Ligeringen ender med en cirkulær spole.

Når du klæder dig på, skal du altid huske formålet med forbindingen og anvende så mange drejninger som nødvendigt for at lette dens funktion. En overdreven mængde bandage er ikke kun økonomisk uhensigtsmæssig, men forårsager besvær for patienten og ser meget grim ud.

Bandagebandager (krav og regler for bandagering)

En bandage rullet ind i en rulle kaldes et hoved (rulle), og den frie del kaldes begyndelsen. Der er smalle, mellemstore og brede bandager. Smalle bandager bruges til at binde fingre, mellem bandager til hoved og lemmer, brede bandager til bryst, mave, bækken og store led.

Regler for påføring af bandager. Tag en bandage af den ønskede bredde, afhængig af den bandagede del af kroppen. Sørg for en behagelig stilling for offeret og tilgængelighed af den bandagede del fra alle sider.

Plejeren står over for offeret for at overvåge hans tilstand.

Forbindingen åbnes normalt fra venstre mod højre. For at gøre dette tages hovedet af bandagen i højre hånd, og begyndelsen - i venstre, så rullen er placeret på toppen. En undtagelse er gjort for bandager på højre halvdel af ansigtet og brystet.

Bandagering udføres normalt fra periferien til midten. De starter med at lave cirkulære ture (bevægelser). Hovedet af bandagen er rettet opad.

Bandagen rulles jævnt ud på den bandagerede overflade, trækker den og river den ikke væk fra den.

Bandagering skal udføres med to hænder: den ene ruller hovedet af bandagen ud, den anden retter sine ture.

Når en bandage påføres, overlapper hver ny tur af bandagen den næste med halvdelen eller to tredjedele af dens bredde.

Bandagen kan ikke vrides. Forbindingen afsluttes med rundvisninger. Enden af bandagen rives i længderetningen og bindes i en knude på siden modsat skaden og den, som offeret skal ligge på.

Arten af bandagering bestemmes af formen af de dele af kroppen, hvorpå bandagen påføres (konisk, cylindrisk), sværhedsgraden af musklerne, tilstedeværelsen af led. Under hensyntagen til disse anatomiske træk er følgende typer bandagebandager blevet udviklet: cirkulære (cirkulære), spiralformede, korsformede (eller pigformede, skildpadde, tilbagevendende. At kende de grundlæggende

du kan lægge en bandage på

otte-formet)

nye typer bandageforbindinger og kombinere dem med enhver del af kroppen.

Pandebånd "Cap". Det påføres i tilfælde af skade på hovedbunden. Dette pandebånd er enkelt, behageligt og sikkert holdt på hovedet. Tapen af en bred bandage (holder) er placeret i midten på parietalregionen. Dens ender falder lodret ned foran aurikler. De holdes i en anspændt og noget tilbagetrukket stilling af offeret selv eller af en assistent. Start dressingen med en cirkulær tur rundt

hovedet over holdere. På den anden cirkulære omgang, når du har nået en holder, vikler du bandagen omkring den og drejer den skråt op til frontal knogle. Bandagen går til en anden holder, mens man lukker panden og en del af parietalregionen. På den modsatte side er bandagen også viklet rundt om holderen og rettet mod den occipitale region, der dækker en del af nakkeknuden og kronen. Således forskydes bandagen med hver ny runde med halvdelen af sin bredde, og lukker gradvist hele hovedbuen. Enden af bandagen fastgøres til en af holderne. Holdere bindes under hagen.

Bandage på børsten "Glove". En sådan bandage bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at binde hver finger individuelt, for eksempel med omfattende forbrændinger, inflammatoriske eller hudsygdomme i hånden. De starter bandagen med at fikse cirkulære ture rundt i det radiokarpale område, og så dirigerer jeg bandagen! langs bagsiden til neglefalanx på den femte finger på venstre hånd (på højre hånd

start med anden finger). Spiral ture

luk den og vend tilbage langs håndryggen til håndleddet. Efter at have lavet en tur rundt om håndleddet, passerer de langs bagsiden til den fjerde finger. Forbind det, og derefter skiftevis, i samme rækkefølge, bandager tredje og anden finger. En spidsformet bandage påføres den første finger. Overgangen af bandagen fra finger til finger udføres langs bagsiden, mens håndfladen forbliver fri. Når det er færdigt, ligner bandagen en handske.

Det skal huskes: Hvis overgangsturene går langs din håndflade, så når børsten bevæger sig, løsnes bandagen hurtigt og glider af. Afslut bandagen med cirkulære ture rundt om håndledsområdet.

Bandage på området af albueleddet. I tilfælde af skade på blødt væv i området af albueleddet (sår, forbrænding, betændelse) påføres en fliseformet bandage - en række otte-formet.

Der er to ækvivalente muligheder - konvergent og divergent. Valget bestemmes af skadestedet. Så i tilfælde af skade på albuebøjningen er en divergerende bandage mere gavnlig, og i tilfælde af skade på skulderen og underarmen en konvergerende. Før man påfører en bandage på offerets arm, bøjes den i en ret vinkel i albueleddet. Ved påføring af den konvergerende version begynder bandagen med en fikserende cirkulær tur rundt om underarmen, 10-12 cm under albueleddet. Derefter rettes bandagen skråt opad til den nederste tredjedel af skulderen foran cubital fossa. Efter at have rundet skulderen sænkes bandagen skråt ned på underarmen. Som et resultat ligner bandagebevægelserne en ottetalsfigur. Otte-formede ture, når de gentages, forskydes hver gang med halvdelen af bandagens bredde mod albueleddet, og dækker gradvist hele den beskadigede overflade. De sidste omgange af bandagen påføres cirkulært gennem albueleddet.

Den divergerende flisebelagte bandage begynder med en cirkulær tur gennem albuebøjningen. Derefter divergerer de otte-formede bevægelser, der gradvist skifter med halvdelen af bandagens bredde til siderne af skulderen og underarmen, og dækker et betydeligt område.

Førstehjælp ved brud

Traumatiske brud opdeles i lukkede (uden hudskader) og åbne (med hudskader på brudstedet). De vigtigste førstehjælpsforanstaltninger ved knoglebrud er:

Oprettelse af immobilitet i frakturområdet;

Implementering af foranstaltninger rettet mod bekæmpelse af chok og forebyggelse heraf;

Organisering af den hurtigste levering af offeret til en medicinsk institution.

Hurtig dannelse af knogleimmobilitet i frakturområdet - immobilisering - reducerer smerte og er en vigtig ingrediens i forebyggelsen af chok.

Transportimmobilisering udføres ved hjælp af specielle dæk lavet af improviserede materialer og ved at påføre bandager

De grundlæggende principper for immobilisering af transport er som følger:

Dækket skal nødvendigvis fange to led (over og under bruddet) af offeret, og nogle gange tre led (for brud på hofte, skulder);

Ved immobilisering af et lem er det nødvendigt om muligt at give det en stilling, hvor lemmet er mindst skadet;

I tilfælde af åbne brud reduceres fragmenter ikke, men en steril bandage påføres, og lemmen er fikseret i den position, hvor den er på skadestidspunktet;

Med lukkede brud er det ikke nødvendigt at fjerne tøj fra offeret;

Ved åbne frakturer skal der påføres en steril bandage på såret;

Det er umuligt at pålægge et hårdt dæk direkte på kroppen, men det er nødvendigt at lægge en blød pude (bomuldsuld, håndklæde);

Under forflytningen af patienten fra båren skal det skadede lem understøttes af en assistent;

Forkert udført immobilisering kan forårsage skade som følge af yderligere traumatisering. (Så for eksempel kan utilstrækkelig immobilisering af en lukket fraktur gøre den til en åben og derved forværre skaden og forværre resultatet.)

Førstehjælp ved forgiftning med stoffer, alkohol og nikotin

Forgiftning betragtes som en kemisk skade, der opstår som følge af indtagelse af et fremmed kemisk stof i en giftig (giftig) dosis.

Forgiftning kan være resultatet af utilsigtet (fejlagtig) eller bevidst (med det formål at begå selvmord, mord eller at udvikle en hjælpeløs tilstand hos offeret) indtagelse af forskellige kemikalier. Over 90 % af forgiftningerne er indenlandske (utilsigtede eller forsætlige). Alkoholisme og stofmisbrug bidrager til forekomsten af forgiftning af alkoholsurrogater, stoffer og husholdningskemikalier.

Gift kan trænge ind i menneskekroppen gennem luftvejene, hudens horn og ved injektion. Først er det nødvendigt at bestemme det giftige stof, som et resultat af hvilket forgiftningen opstod, derefter straks tage foranstaltninger for at fjerne giften fra kroppen eller neutralisere den ved hjælp af modgift og træffe foranstaltninger til at opretholde de grundlæggende vitale funktioner i kroppen.

Fjernelse af gift fra kroppen. Hvis giften er kommet ind gennem huden, fjernes den fra huden ved at vaske med en stor mængde vand, saltvand, en svag opløsning af bagepulver eller en opløsning af citronsyre (afhængigt af det giftige stof). Gift fjernes fra maven ved at vaske eller bruge brækmidler. Før refleksinduktion af opkastning anbefales det at drikke flere glas vand eller en 0,25-0,5% opløsning af bagepulver eller en 0,5% opløsning af kaliumpermanganat. Gift fjernes fra tarmene med afføringsmidler og lavementer.

Neutralisering af gift i kroppen udføres af stoffer, der indgår i en kemisk kombination med giftstoffer, der overfører dem til en neutral tilstand. Evnen til at binde giftige stoffer besidder aktivt kul, kaliumpermanganat, som tilsættes vaskevandet. Til samme formål kan du bruge mælk, æggehvider.

Aktivt kul har en høj sorptions (absorberende) kapacitet for mange alkaloider (atropin, kokain, kodein). Et gram aktivt kul kan adsorbere op til 800 mg morfin, op til 700 mi barbiturater, op til 300 mg alkohol. Aktivt kul administreres (i en mængde på mindst 10 tabletter) indeni i form af en vandig vælling (2-3 spiseskefulde pr. 1-2 glas vand).

Medicinforgiftning

Narkotikaforgiftning opstår ofte under selvmedicinering, når en person tager medicin uden en læges recept. Forgiftning kan forekomme med en overdosis eller negligering af kontraindikationer. For det meste den bedste forebyggelse i dette tilfælde skal du bruge lægemidler strengt i henhold til lægens recept. Hvis dette eller det andet lægemiddel tages uafhængigt, er det nødvendigt at omhyggeligt læse dets indikationer (i henhold til beskrivelsen), kontraindikationer (under hvilke forhold det ikke bør tages), med den anbefalede dosis og sørg for at kontrollere udløbsdatoen.

Forgiftning sovepiller(barbiturater).

Akut forgiftning med hypnotika ledsages af hæmning af centralens funktioner nervesystem. De førende symptomer er respirationssvigt og den progressive udvikling af iltsult. Vejrtrækningen bliver sjælden, intermitterende. Alle typer refleksaktivitet undertrykkes.

4 stadier af forgiftning (forgiftning) er noteret.

Fase 1 er karakteriseret ved døsighed, apati, nedsatte reaktioner på ydre stimuli, men kontakt med den ramte person kan stadig etableres.

Fase 2 er præget af tab af bevidsthed ("overfladisk koma"), synkebesvær, svækkelse hosterefleks. Karakteristisk er også en stigning i kropstemperaturen op til 39-40°C.

Trin 3 er karakteriseret ved fraværet af alle reflekser, der er tegn på en krænkelse af kroppens vitale funktioner. Åndedrætsforstyrrelser fra overfladiske, arytmiske til fuldstændige lammelser kommer i forgrunden.

Fase 4 er karakteriseret ved en gradvis genopretning af bevidstheden. Den første dag efter opvågning kan der observeres tårefuldhed, nogle gange moderat psykomotorisk agitation og søvnforstyrrelser.

Førstehjælp. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne giften fra maven, reducere dens indhold i blodet, støtte vejrtrækning og hjerteaktivitet.

Giften fra maven fjernes ved at vaske den. For at vaske maven giver de 5-6 glas varmt vand at drikke, hvorefter de irriterer tungeroden med fingrene og fremkalder opkastning. Det er umuligt at rense maven på denne måde, hvis offeret er bevidstløs.

Til at binde giften i maven kan der bruges aktivt kul, hvoraf 20-50 g sprøjtes ind i maven i form af en vandig emulsion. Efter 10 minutter skal det reagerede kul fjernes fra maven.

For at fremskynde elimineringen af gift og dens udskillelse af nyrerne, bør du tage masser af væske og diuretika.

Forgiftning med antidepressiv medicin

Gruppen af antidepressiva omfatter lægemidler, der absorberes godt i mave-tarmkanalen, let binder til blodproteiner og hurtigt fordeles i hele kroppen, hvilket forårsager en toksisk virkning. Død er mulig i 20% af tilfældene.

I tilfælde af forgiftning med antidepressive lægemidler er ændringer i centralnerve- og kardiovaskulære systemer karakteristiske. Allerede i de tidlige stadier efter forgiftning opstår psykomotorisk agitation, hallucinationer opstår, kropstemperaturen falder kraftigt, koma udvikler sig. (koma- en tilstand af dyb depression af centralnervesystemet, karakteriseret ved et tab af bevidsthed og reaktion på ydre stimuli, en forstyrrelse i reguleringen af vitale kropsfunktioner) med respirationsdepression, akut hjertesvigt, hjertestop kan forekomme.

Førstehjælp. Maven vaskes med en opløsning af bagepulver eller vand med aktivt kul. Det udføres i de første 2 timer efter forgiftning. Et rensende lavement kan gives samtidig.

Hvis der opstår respirationssvigt, udføres kunstigt åndedræt.

Beroligende forgiftning

Det viser sig i depression af centralnervesystemet, hvilket fører til muskelsvaghed, rysten i lemmerne, hjerterytmeforstyrrelser og blodtryksfald.

Førstehjælp. Maveskylning med aktivt kul.

Forgiftning med antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler. De mest almindeligt anvendte af disse lægemidler tilhører tre forskellige kemiske grupper: salicylitter (aspirin, askofen), pyrazoloner (analgin, amidopyrin, butadion) og aniliner (paracetamol og phenacetin). Hver af disse lægemiddelgrupper har sin egen bivirkninger, men billedet af forgiftning har mange ligheder.

1) Aspirin, askofen. Dødelig dosis - 30-50 g, for børn - Syd. I tilfælde af forgiftning er tinnitus, høretab, synsnedsættelse og støjende vejrtrækning karakteristiske.

2) Analgin, amidopyrin. Den dødelige dosis er 10-15 g. I tilfælde af forgiftning noteres tinnitus, kvalme, opkastning, generel svaghed, fald i kropstemperaturen, åndenød og hjertebanken.

3) Paracetamol. Ved akut forgiftning - udvidede pupiller, åndenød, kramper, opkastning.

Førstehjælp. Maveskylning, rigelig basisk drik (drikke sodavand med en hastighed på 0,4 g pr. kg kropsvægt).

Jodforgiftning. I tilfælde af forgiftning observeres brunfarvning af tungen, opkastning med brune og blå masser, hovedpine, udslæt. Dødelig dosis - 2-3 g.

Førstehjælp. Maveskylning, indtagelse af flydende stivelsespasta, mælk.

I alle tilfælde af akut lægemiddelforgiftning skal der straks tilkaldes akuthjælp. Før lægens ankomst skal alle mulige foranstaltninger træffes for at yde førstehjælp til offeret (i overensstemmelse med tegnene på forgiftning).

Alkoholforgiftning

Alle alkoholholdige drikkevarer indeholder alkohol (ethylalkohol). Det er et stof. Brugen af alkohol i enhver dosis fører til alkoholforgiftning (en patologisk tilstand karakteriseret ved en kombination af mentale og neurologiske lidelser forårsaget af virkningerne af ethylalkohol på centralnervesystemet).

Overvej det kliniske billede af forgiftning. Ifølge kliniske manifestationer skelnes der mellem tre grader af alkoholforgiftning: mild, moderat og svær.

Til mild forgiftning karakteristisk forhøjet humør med en følelse af munterhed, tilfredshed, selvtilfredshed. Beruset munter, vittigheder, han har selvtillid, øget selvværd, en tendens til at prale. Der er et ønske om at tale, at demonstrere styrke og fingerfærdighed. Mængden og kvaliteten af arbejdet falder, antallet af fejl stiger. Varigheden af en sådan forgiftning er 2-3 timer.

Det skal bemærkes her, at selv små doser alkohol, der forårsager forgiftning, fører til en krænkelse af opmærksomheden, et tab af klarhed, opfatter miljøet omkring dem og forstyrrer koordinationen af bevægelser. Alt dette fører ofte til ulykker. Det er blevet fastslået, at arbejdsproduktiviteten efter indtagelse af alkohol er betydeligt reduceret. Så efter at have taget selv små doser alkohol, er arbejdsproduktiviteten for en faglært arbejder reduceret med 30%. Når du tager 30 ml vodka, stiger antallet af fejl blandt kompositører, maskinskrivere og operatører markant. Når gravere og murere tager 150 ml vodka, falder muskelstyrken med 25%, og arbejdsproduktiviteten falder.

Gennemsnitlig grad af forgiftning ledsaget af en uddybning af psykiske lidelser. Vurderingen af situationen bliver unøjagtig. Idédannelsen er svær og langsom. Talen er høj, men bremset. Udsagn bliver monotone, uhøflighed, flade kyniske jokes og misbrug er karakteristiske. Opmærksomheden skifter med besvær. Opførsel bliver taktløs, uhøjtidelig. Følelsen af skam er tabt. Bevægelser er dårligt koordinerede. Varigheden af en sådan forgiftning er flere timer. Så sætter døsigheden ind, bliver til søvn, eller en langsom ædru begynder med en langvarig følelse af svaghed, lavt humør og tørst.

Svær grad af forgiftning karakteriseret ved en kraftig forarmelse af mental aktivitet. Det er ekstremt svært at opfatte miljøet, der er ingen tale el individuelle ord. Mistet forståelse for andres tale. Neurologiske symptomer er karakteriseret ved grov bevægelsessvigt, blodtryksfald, kvalme, opkastning og ufrivillig vandladning. Tilvænningen kommer langsomt. Mulig død.

Førstehjælp ved akut alkoholforgiftning. Flyt offeret til frisk luft. Fremkald opkastning. Skyl maven med rigeligt varmt vand med tilsætning af en svag opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) eller aktivt kul.

Når du er bevidstløs, skal du overvåge åbenheden af luftvejene.

nikotinforgiftning

Nikotin- alkaloid (nitrogenholdig cyklisk forbindelse af vegetabilsk oprindelse) indeholdt i tobak (op til 2%). Når man ryger tobak, optages det i kroppen. Det er en stærk gift; i små doser har det en spændende effekt på nervesystemet, i store doser forårsager det dets lammelse (stop med vejrtrækning, ophør af hjerteaktivitet). Gentagen indtagelse af nikotin i små doser under rygning forårsager nikotinisme(kronisk nikotinforgiftning forbundet med afhængighed af rygning).

Nikotinforgiftning observeres som regel ved det første forsøg på rygning. Der er to typer af sådan forgiftning - akut og kronisk. Akut kan udvikle sig hos nybegyndere rygere eller med et stort antal cigaretter røget, eller ved et længere ophold i et røget rum. Ved akut forgiftning opstår kvalme, opkastning, generel svaghed og hjertebanken.

Førstehjælp ved nikotinforgiftning.

Flyt offeret til frisk luft, giv rigeligt med væske.

Kronisk forgiftning manifesterer sig gradvist, umærkeligt for rygere, men den udvikler sig støt og gradvist. Særligt hurtige, dybtgående ændringer forekommer hos piger og kvinder.

Det skal bemærkes, at rygning er en af varianterne af stofmisbrug. Til nikotin refererer fuldt ud til karakteristika ved narkotiske stoffer, der er vanedannende eller endda vanedannende.

Det skal også pointeres, at ikke kun nikotin har en negativ effekt på kroppen. Kulilte, som dannes som et resultat af tør destillation af tobak, kombineres med blodhæmoglobin og danner en stabil forbindelse med det - carboxyhæmoglobin (kulilteforgiftning). Hos rygere når indholdet af carboxyhæmoglobin i blodet 15% (til sammenligning hos ikke-rygere 0,5-1%), som et resultat falder mængden af ilt i blodet, hvilket fører til en forringelse af aktiviteten af hjerte, lunger og andre organer.

Under idræt, sport og andet fysisk aktivitet Det er sværere for en rygers hjertemuskel at klare belastningen, da rygere har mindre ilt i blodet. Kommer iltsult krop, skal hjertet arbejde med øget belastning. En ryger har et kraftigt fald i ydeevne.

Den bedste måde at undgå nikotinforgiftning på er aldrig at begynde at ryge og overbevise andre om skadeligheden af denne vane. Erfaringen viser, at det er nemt og enkelt at begynde at ryge, men det er meget svært at holde op selv med et stærkt ønske.

Vi vil være særligt opmærksomme på piger, der ryger. Vi har allerede diskuteret dette i afsnit 2.3. Endnu en gang bemærker vi, at de piger eller kvinder, der ryger, og tror, at de vil se mere attraktive ud i mænds øjne, tager dybt fejl. Resultaterne af spørgeskemaundersøgelser viser, at 93 % af de unge ønsker at starte et seriøst forhold til piger, der ikke ryger. Derudover skal piger huske på fremtidens moderskab. På rygende kvinder aborter, for tidlige og dødfødte børn forekommer 2 gange oftere. Du skal tænke på, om det er værd at ødelægge dit helbred og et ufødt barns sundhed af hensyn til en useriøs hobby, og dømme dit fremtidige familieliv til ulykke allerede i din ungdom.

Førstehjælp til forgiftning med husholdningskemikalier

Forgiftning med organiske opløsningsmidler

Acetone. Svag narkotisk gift, der påvirker alle dele af centralnervesystemet. Trænger ind i kroppen gennem luftvejene eller fordøjelsesorganerne (når det tages oralt).

Symptomer: i tilfælde af forgiftning med acetonedamp, irritation af øjnenes slimhinder, luftveje vises, hovedpine, besvimelse er mulig.

Førstehjælp. Flyt offeret til frisk luft. Ved besvimelse indåndes ammoniak. Giv fred og modtag varm te.

Terpentin. Toksiske egenskaber er forbundet med en narkotisk effekt på centralnervesystemet og en lokal kauteriserende effekt. Den dødelige dosis er 100 ml.

Symptomer: skarpe smerter i spiserør og mave, opkastninger med blod, løs afføring, svær svaghed, svimmelhed.

Førstehjælp. Maveskylning, masser af vand, indtagelse af aktivt kul.

Forgiftning med produkter fra olie- og kulforarbejdning

Benzin. Forgiftning kan opstå, når benzindampe trænger ind i luftvejene, når de udsættes for store områder af huden. Toksisk dosis, når det tages oralt - 20-50 g. I tilfælde af forgiftning forårsaget af indånding af lave koncentrationer af benzin observeres mental agitation, svimmelhed, kvalme, opkastning, øget hjertefrekvens; i mere alvorlige tilfælde - besvimelse med udvikling af kramper og feber. Når der kommer benzin ind, opstår der opkast, hovedpine, mavesmerter, løs afføring.

Førstehjælp. Flyt offeret til frisk luft, anvend kunstigt åndedræt. Hvis der kommer benzin ind, så skyl maven, giv varm mælk, du kan lægge en varmepude på maven.

Naphthalen. Forgiftning er mulig ved indånding af naphthalendampe, indtrængning gennem huden, indtagelse. Dødelig dosis: for voksne - 10 g, for børn - 2 g.

Symptomer: følelsesløshed, løsrivelse, mavesmerter, mulig skade på nethinden.

Førstehjælp. Maveskylning.

Forgiftning med pesticider

Den mest almindelige pesticider der kan være forskellige midler til bekæmpelse af insekter (insekticider), midler til at ødelægge ukrudt (herbicider), midler til bekæmpelse af sygdomme hos landbrugsplanter (fungicider). Pesticider er ikke ufarlige for mennesker.

Pesticiders giftige egenskaber manifesterer sig uanset indtrængningsvejen i kroppen (gennem munden, huden eller åndedrætsorganerne).

Chlorophos, karbofos, dichlorvos. Tegn på forgiftning: psykomotorisk agitation, trykken for brystet, åndenød, fugtige rystelser i lungerne, svedtendens, forhøjet blodtryk (stadie 1); muskeltrækninger, kramper, respirationssvigt, hyppig vandladning, bevidsthedstab (stadie 2); respirationssvigt øges op til fuldstændigt vejrtrækningsophør, lammelse af lemmernes muskler, blodtryksfald og hjerterytmeforstyrrelser (stadie 3) observeres.

Førstehjælp. Offeret skal straks trækkes tilbage eller fjernes fra den forgiftede atmosfære. Fjern forurenet tøj, vask huden med rigeligt varmt vand og sæbe. Tør øjnene af med vat med en 2% varm opløsning af bagepulver. I tilfælde af forgiftning gennem munden, får offeret at drikke flere glas vand med bagepulver (1 tsk pr. glas vand), så fremkalder de opkastning (maven vaskes). Denne procedure gentages 2-3 gange, hvorefter de giver endnu et halvt glas af en 2% opløsning af bagepulver at drikke med tilsætning af 1 spiseskefuld aktivt kul. Så fremkalder de opkastning igen for at tømme maven.

syreforgiftning

I hverdagen bruges ofte forskellige koncentrerede og svage syrer: salpetersyre, svovlsyre, saltsyre, eddikesyre, oxalsyre, flussyre og en række andre.

Indånding af dampe af stærke syrer forårsager irritation og forbrændinger af øjne, slimhinder i nasopharynx, strubehoved, næseblod, ondt i halsen. Når syrer kommer på huden, opstår der kemiske forbrændinger, hvis dybde og sværhedsgrad bestemmes af koncentrationen af syren og området af forbrændingen. Når syre kommer ind, påvirkes fordøjelseskanalen (skarpe smerter vises i mundhulen, i spiserøret og maven, opkastning blandet med blod).

Førstehjælp. I tilfælde af forgiftning fra indånding af dampe skal offeret fjernes fra den forurenede atmosfære, skylles med vand eller en 2% opløsning af bagepulver. Giv varm mælk med bagepulver eller alkalisk mineralvand (Borjomi) at drikke. Skyl øjnene.

Hvis der kommer gift ind gennem munden, er omgående maveskylning med rigelige mængder vand nødvendig. Det anbefales, at offeret tager æggehvider, stivelse, gelé, drikker 100 g vegetabilsk olie eller mælk.

Alkaliforgiftning

alkalier- baser, der er meget opløselige i vand, hvoraf vandige opløsninger bruges i industri, medicin og i hverdagen. Fundet anvendelse i hverdagen kaustisk soda, ammoniak, læsket og brændt kalk, kaliumchlorid.

I tilfælde af alkaliforgiftning observeres en forbrænding af slimhinden i læberne, munden, spiserøret og maven. Der er opkastninger og blodig diarré, skarpe smerter i munden, svælget, spiserøret og maven. Der er en stærk tørst, kramper. Døden kan komme fra smertechok.

Førstehjælp. Det er nødvendigt at vaske maven umiddelbart efter forgiftning. Rigelig drikke af svage opløsninger af syrer (0,5-1% opløsning af citronsyre), appelsin eller citronsaft.

Endnu en gang minder vi dig om behovet for at overholde sikkerhedsforanstaltninger ved brug af medicin og ved brug af husholdningskemikalier. Når der vises tegn på akut forgiftning, er det først og fremmest nødvendigt at ringe til nødhjælp. Træf derefter alle foranstaltninger for at give offeret førstehjælp, for hvilket det er nødvendigt at identificere det stof, der forårsagede forgiftningen, kendte måder fjern giften fra kroppen eller neutraliser den med en passende modgift. Det er nødvendigt at forberede sig på akut genoplivning før ankomsten af akut hjælp.

Førstehjælp til kulilteforgiftning

Carbonmonoxid, eller kulilte, er et produkt af ufuldstændig forbrænding organisk stof. Det dannes under driften af forbrændingsmotorer, med den langsomme oxidation af olier indeholdt i maling

maling, under sprængning, brande osv. Som følge heraf kan kulilte i tilfælde af utilstrækkelig ventilation af rummet forgiftes på en lang række industrivirksomheder, i miner, garager, såvel som hjemme med dårligt fungerende brændeovnsskorstene eller for tidlig lukning af komfurspjæld.

Kulilte er en farveløs, meget giftig gas, ofte med en brændende lugt. Dens toksicitet er meget høj - indånding af luft indeholdende kun 0,15-0,20% kulilte i 1-2 timer kan føre til alvorlig forgiftning.

Mekanismen for kulilteforgiftning er, at den, når den kommer ind i blodet gennem luftvejene, hurtigt fortrænger ilt fra hæmoglobin og danner den såkaldte carboxyhæmoglobin, ude af stand til at binde sig til ilt. Som et resultat afbrydes processen med iltoverførsel fra lungerne til organer og væv, akut iltsult opstår, hvilket fører til en progressiv dysfunktion af vitale organer, primært centralnervesystemet. Ved langvarig indånding af kulilte eller ved dens højere koncentration fører iltsult til irreversible ændringer i kroppen og offerets død.

Kulilteforgiftning udvikler sig normalt gradvist. De såkaldte lynhurtige former for forgiftning kan kun forekomme i tilfælde af meget høje koncentrationer i luften, som kan observeres i kældre og kældre, i miner og minedrift, i uventilerede lokaler i kemiske virksomheder, i bolig- og kloakbrønde .

De første tegn på forgiftning er en følelse af generel svaghed, en hovedpine i panden og tindingerne, en følelse af tyngde i hovedet, en accelereret hjerterytme, der mærkes af offeret, og rødme i huden. I mere alvorlige tilfælde er de anførte symptomer ledsaget af stigende muskelsvaghed, svimmelhed, tinnitus, opkastning og døsighed. Hvis offeret fortsætter med at forblive i en forgiftet atmosfære, når de anførte fænomener med dyb forgiftning deres klimaks - døsighed erstattes af et dybt bevidsthedstab på grund af ekstrem muskelsvaghed, ufrivillig tømning af tarmen forekommer og Blære, ansigtet får en bleg blålig farve, nogle gange med tydeligt synlige lyserøde pletter, vejrtrækningen bliver mere og mere overfladisk, og hjertetonerne er alle dæmpede. Alvorlig kulilteforgiftning kulminerer i kramper, som kan være dødelige.

Jo hurtigere du får hjælp i tilfælde af kulilteforgiftning, jo større er sandsynligheden for, at ulykken lykkes!

Førstehjælp. Fjern straks offeret fra den forgiftede atmosfære til frisk luft, og giv om muligt ren ilt til at indånde. Offeret bør befris for alt tøj, der trækker sammen og hindrer fri vejrtrækning - tag slipset af, knappe bælte, skjortekrave op osv. Ved alvorlige luftvejslidelser eller hvis det stopper, bør kunstigt åndedræt startes hurtigst muligt .

FØRSTEHJÆLP TIL forfrysninger, hedeslag, solstik, elektrisk stød og forbrændinger

Førstehjælp ved forfrysninger

forfrysninger forskellige dele af kroppen kan opstå, når de bliver tvunget til at blive i kulden i lang tid. Oftest er tæerne frosne, derefter hænder, ører, kinder og næsetippen. Du kan også fryse dem ved nul temperatur, hvis en person står på gaden i lang tid, let påklædt, i stramme og våde sko, uden hat.

For at forhindre forfrysninger i den kolde årstid er det nødvendigt at bære varmt, ikke-begrænsende tøj, der passer godt på benet, vandtætte sko, der kan smøres. Går ud i hård frost, kan du smøre ansigtet, ører med fedt. Den mest effektive metode til at forhindre forfrysninger er at hærde kroppen og gradvist vænne den til kulden.

Med forfrysninger er der først en kold og prikkende fornemmelse i stedet for forfrysninger, huden her bliver rød, derefter bliver den skarpt bleg og mister følsomhed.

Skelne fire grader af forfrysninger:

1. grad - karakteriseret ved skade på hudens overfladelag;

2. grad - det basale lag af epidermis påvirkes med dannelsen af blærer (det øverste lag af huden - epidermis - består af stratum corneum, det skinnende lag, det granulære, tornede og basale lag, det basale lag er det nederste lag af epidermis);

3. grad - ledsaget af nekrose af huden og subkutant væv. Huden på det berørte område forbliver kold, får en cyanotisk farve. Pulsen i foden (eller håndleddet) svækkes eller forsvinder helt;

4. grad - ledsaget af nekrose af ikke kun blødt væv, udvikler knoglenekrose også.

Forfrysninger af 4. grad rammer oftest lemmerne. Zonen med vævsnekrose er ikke altid begrænset til fingrene eller tæerne, den kan strække sig til hånden og foden.

Gengivelse førstehjælp forfrysninger er afgørende for at forhindre uønskede virkninger. Formålet med dets levering er om muligt en hurtig og fuldstændig genopretning af blodcirkulationen i de berørte væv, for dette er først og fremmest deres opvarmning nødvendig.

Hvis det er umuligt hurtigt at aflevere offeret til et varmt rum, skal der ydes førstehjælp på stedet. Til disse formål kan der udføres blid massage og gnidning af den berørte del af kroppen.

Offeret er dækket med varmt tøj og gnides under dette husly med rene hænder. Massage udføres i retning fra periferien (fra fingerspidserne) til midten; samtidig med at offeret bevæger sine fingre, fødder, hænder. Frostbitte fingre kan være

varm i et varmt bad (35-38 ° C), masser dem forsigtigt, indtil en følelse af prikken, smerte vises, og huden får en lys pink farve.

Husk! Gnidning af det berørte område af kroppen med sne, nedsænkning af lemmerne i koldt vand er uacceptabelt.

Når vi taler om effekten af kulde på den menneskelige krop, er det nødvendigt at analysere de faktorer, der fører til afkøling og frysning. Køling af kroppen er dens tilstand, hvor varmeoverførsel frem for varmeproduktion, hvilket fører til et fald i kropstemperaturen. Afkøling kan forårsage frysning, hvilket forstås som afkøling af kroppen, ledsaget af alvorlige forstyrrelser i dens funktioner, op til døden.

Hastigheden og dybden af afkøling afhænger af styrken og varigheden af udsættelse for kulde, såvel som af kroppens tilstand og de forhold, hvorunder den er placeret. Køling lettes af stærk vind, høj luftfugtighed, tøj, der ikke svarer til vejrforholdene. Erfaring viser, at nedfrysning til frysepunktet oftest forekommer hos mennesker, der er fortabte, udmattede, udmattede eller udmattede af sygdom. Mennesker, der er berusede af alkohol, er især ofte frosne.

Det skal især bemærkes, at en person afkøles hurtigst, når han kommer ind i koldt vand. Som du ved, er vands termiske ledningsevne cirka 28 gange større end luftens varmeledningsevne. Når en person er nedsænket i koldt vand, er der således en skarp udstrømning af varme fra kroppen på grund af kontaktvarmeledning. Den tid, en person kan opholde sig i vand uden konsekvenser for kroppen, afhænger af vandets temperatur og af personens fysiske tilstand, hans hærdning. Du kan også køle dig selv i vand med en temperatur på 20°C. Du skal kende det sikre tidspunkt at opholde dig i vandet med forskellig temperatur. For groft at bestemme det sikre ophold for en person i koldt vand (temperatur 0-15 ° C), bruger nogle eksperter følgende formel:

overlevelsestiden i koldt vand i minutter er: en faktor 4 gange vandets temperatur. Så ved en vandtemperatur på 1 ° C er tiden 4x1 \u003d 4 minutter.

Det betyder, at tiden for sikkert ophold i vand med nultemperatur ikke er mere end 2 minutter. Hvad er der blevet sagt om gennemsnittet menneskelige legeme. For en person, der er hærdet og fysisk velforberedt, kan disse grænser være bredere.

I henhold til graden af indflydelse på kroppen skelnes der mellem fire stadier af afkøling: kompenserende, hvor kropstemperaturen endnu ikke er blevet reduceret; adynamisk - kropstemperatur 35-30 ° C; soporøs - 29...25°С; comatose - 24 ° C og derunder (kropstemperaturen måles i endetarmen) (fig. 8).

Et fald i kropstemperaturen til 17-18 ° C er dødelig.

Førstehjælp afhænger af graden af afkøling og arten af kroppens lidelser.

I den første fase af afkøling er det nok at stoppe udsættelse for kulde, ved den anden (ydre tegn: der er sløvhed, hovedpine, et kraftigt fald i motorisk aktivitet), ud over at stoppe eksponering for kulde, aktiv opvarmning af offeret er påkrævet (varm drik, varmepude osv.). I tredje og fjerde trin (ydre manifestationer: generel sløvhed er mere udtalt, op til bevidsthedstab) har offeret brug for akut hjælp. Hovedindsatsen bør fokuseres på at opretholde vejrtrækning og cirkulation, forhindre yderligere afkøling og opvarmning af kroppen. I tilfælde af åndedrætsstop og hjerteaktivitet er det nødvendigt at udføre hele komplekset af genoplivningsforanstaltninger.

Førstehjælp ved varme og solstik

Hedeslag er en smertefuld tilstand forårsaget af overophedning af kroppen. Hedeslag opstår, når den varme, der konstant genereres i kroppen i løbet af livet og stofskiftet, er svær at frigive til det ydre miljø. Overophedning af kroppen lettes af alt, hvad der forstyrrer frigivelsen af sved eller gør det vanskeligt at fordampe (høj ekstern temperatur, høj luftfugtighed, uigennemtrængeligt, stramt tøj). Hedeslag opstår ikke kun i varmt vejr, men opstår også indendørs som følge af længere tids udsættelse for høje temperaturer. Hedeslag kan udvikle sig i varme butiksarbejdere, feltarbejdere, geologer og vandrere på lange vandreture på varme dage. Hedeslag kan opnås i et dampbad, hvis du ikke følger kuren.

Med et mildt hedeslag opstår generel svaghed, hovedpine, kvalme, vejrtrækning og puls bliver hurtigere, huden bliver fugtig. Ved et moderat hedeslag er der en skarp svaghed, svær hovedpine, kvalme og opkastning, puls og vejrtrækning fremskyndes, besvimelse kan udvikle sig. Ved alvorligt hedeslag er bevidstheden svækket fra mild til koma. Kramper, delirium, hallucinationer kan forekomme. Vejrtrækningen er overfladisk, hurtigere, pulsen når 120-140 slag/min, kropstemperaturen er 41-42°C.

Solstik- en tilstand af kroppen, der opstår på grund af alvorlig overophedning af hovedet ved direkte sollys, under påvirkning af

som de cerebrale overfladiske kar udvider sig, og der kommer et sus af blod. De første tegn på solstik er rødme i ansigtet og svær hovedpine. Så kommer kvalme, svimmelhed, mørkere øjne og til sidst opkastninger. Den ramte person falder i en bevidstløs tilstand, hans puls og vejrtrækning hurtigere.

Manifestationen af solstik er højst sandsynligt i indelukket roligt vejr, med langvarig udsættelse for sollys på den occipital-parietale del af hovedet, såvel som når du er i solen i en tilstand af forgiftning eller med en fuld mave.

Førstehjælp ved varme og solstik. Først og fremmest skal offeret flyttes til skyggen eller til et køligt sted, befriet for tøj. ansigt fugtet koldt vand, kroppen afkøles med et fugtigt håndklæde. Kolde kompresser påføres hovedet og panden. Der vises rigelig drikke (kold juice, vand, te, kaffe).

Foranstaltninger til forebyggelse af varme og solstik. Når du arbejder eller vandrer i varmt vejr og med den brændende sol, bør du med jævne mellemrum hvile dig i skyggen, svømme eller hælde køligt vand over dig selv. Det er også nødvendigt at observere drikkekuren, dække dit hoved fra solens direkte stråler. Det anbefales ikke at sove i solen.

Førstehjælp ved elektrisk stød

Ifølge statistikker er antallet af dødsfald som følge af elektrisk stød et af de første steder blandt alle typer skader. Elektrisk stød opstår som udgangspunkt som følge af manglende overholdelse af sikkerhedsbestemmelser ved arbejde med elektriske apparater eller udsættelse for atmosfærisk elektricitet (lyn).

Betragtes som livstruende vekselstrømme spænding på 120 V og derover. Sværhedsgraden af læsionen afhænger af styrken af strømmen og dens spænding, varigheden af eksponeringen såvel som af kroppens tilstand.

Ved udmattelse, træthed falder kroppens modstand mod strømmens påvirkning. Den elektriske modstand af menneskelig hud afhænger af dets fugtindhold og tykkelsen af det epidermale lag. Hvis tøj og sko er våde, og huden er fugtig, så falder den elektriske modstand, og risikoen for elektrisk stød øges dramatisk.

Påvirkningen af elektrisk strøm forårsager forskellige lokale og generelle lidelser. Lokale lidelser kan komme til udtryk i mindre smerter ved kontaktpunktet, i specifikke forbrændinger (mærker nuværende) op til forkulning og afbrænding af enkelte dele af kroppen. De, der bliver ramt af lynet, efterlader rødlige striber på huden. Almindelige lidelser i elektrisk skade er krænkelser af centralnervesystemet, respiration og blodcirkulation. Besvimelse, taleforstyrrelser, kramper observeres, chok, hjerte- og åndedrætsstop er muligt.

Bind førstehjælp vil i høj grad afhænge af sværhedsgraden af det elektriske stød. Det er dog i alle tilfælde

bør begynde med den øjeblikkelige frigivelse af offeret fra strømmens påvirkning ved at slukke for kontakterne, afbryderne eller afbryderne, slukke for sikringerne (stikkene), lukke eller bryde de strømførende ledninger. Hvis alt ovenstående viser sig at være umuligt af en eller anden grund, skal offeret trækkes væk fra kilden til elektrisk skade så hurtigt som muligt, efter at han tidligere har sikret sig med tilstrækkelig isolering (gummisko, gummihandsker osv.)

Efter at have frigivet offeret fra virkningen af elektrisk strøm, er det nødvendigt at give ham fuldstændig hvile, lægge ham på et tørt og varmt sted og træffe de nødvendige foranstaltninger for at lette vejrtrækningen: løsne bæltet, kraven, løsne stramt tøj, give adgang frisk luft. I tilfælde af tab af bevidsthed er det nødvendigt at forhindre, at tungen synker og at fremmedlegemer trænger ind i luftvejene, hvilket kan opnås ved at lægge offeret på ryggen med hovedet vendt til siden. Smertestillende, beroligende midler og hjertemedicin kan gives som førstehjælp, mens du stadig er ved bevidsthed.

Ved alvorlige elektriske stød, når vejrtrækning og hjerteaktivitet stopper, sammen med ovenstående, er akut kunstigt åndedræt og hjertemassage indiceret.

Husk! I tilfælde af elektrisk skade, uanset sværhedsgraden af læsionen og effektiviteten af førstehjælpsforanstaltninger, er det nødvendigt at tilkalde en ambulance så hurtigt som muligt.

Nogle gange fortsætter de ændringer, der opstår i kroppen under påvirkning af en elektrisk strøm, først uden nogen ydre manifestationer. Et sådant tilsyneladende velbefindende bør ikke ignoreres, da udviklingen af komplikationer op til begyndelsen af klinisk død absolut ikke er udelukket. For at undgå sådanne farlige situationer observeres alle ofre for virkningen af elektrisk strøm i mindst 4-5 dage i et hospitalsmiljø.

Førstehjælp ved forbrændinger

forbrændinger er en slags traumatiske skader hud og i mere alvorlige tilfælde væv. De er resultatet af handlingen høje temperaturer(kogende vand, damp, smeltet metal, kogende harpiks, olie osv.) og kaustiske kemikalier. Et træk ved omfattende forbrændinger er, at med dem i patologisk proces næsten altid alle organer og systemer i kroppen er involveret, der er forstyrrelser i funktionerne af respiration, blodcirkulation, udskillelse, skarpe smerter vises, hvilket ofte forårsager udviklingen af forbrændingschok.

Afhængigt af sværhedsgraden af offerets generelle tilstand kan brændechok opdeles i mild (kompenseret) og alvorlig (dekompenseret, den farligste).

Forbrændingschok udvikler sig normalt med termiske læsioner på et område på mindst 20-25% af kropsoverfladen (en persons håndflade er ca. 1% af overfladen af hans krop). Med forbrændingschok klager ofrene over uudholdelige brændende smerter, er ekstremt rastløse, skynder sig rundt på jagt efter en mere behagelig stilling. Deres puls og vejrtrækning bliver hyppige. Med særligt alvorlige læsioner, såvel som i tilfælde af manglende rettidig assistance, udvikles en dekompensationsfase, som er karakteriseret ved alvorlig apati, bleghed i huden, et fald i temperatur og klam sved. Åndedræts- og kredsløbsfunktioner forstyrres, mængden af udskilt urin falder indtil fuldstændigt ophør med vandladning. Hvis der ikke ydes hjælp til offeret i denne sag, vil han dø.

Førstehjælp. For at lindre smerter bør du tage en bedøvelse og påføre plastikposer eller en boble med stykker is, sne eller koldt vand på det brændte område dækket med en bandage.

Effektive midler i denne henseende er brugen af kulde indtil et udtalt ophør af smerte og brændende fornemmelse. Til samme formål kan du give indeni ethvert smertestillende middel, der er tilgængeligt i øjeblikket. Når smerterne aftager lidt, kan offeret drikkes med varm te eller kaffe, lukke forbrændingssårene med en ren forbinding og med den nødvendige omhu hurtigst muligt bringe ham til det nærmeste lægehus.

FØRSTEHJÆLP VED AKUT HJERTESVILLE OG SLAG

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen indtager sygdomme i det kardiovaskulære system blandt verdens befolkning en førende plads blandt de risikofaktorer, der påvirker menneskers sundhed negativt. Dette gælder fuldt ud for vores lands befolkning, inklusive den yngre generation. Ifølge statistikker har hver fjerde uddannede uddannet afvigelser i arbejdet. af det kardiovaskulære system.

Hjertefejl - Dette patologisk tilstand, karakteriseret ved kredsløbssvigt på grund af et fald i hjertets pumpefunktion.

De vigtigste årsager til hjertesvigt kan være hjertesygdomme, gigtdefekter, hjerteanfald, myokarditis (betændelse i myokardiet i forskellige sygdomme som et resultat af dets beskadigelse af infektionsstoffer), samt langvarig overbelastning af hjertemusklen, hvilket fører til dets overanstrengelse. I henhold til manifestationshastigheden skelnes akut hjertesvigt, som opstår næsten pludseligt eller inden for et par timer, og kronisk, som udvikler sig over flere uger, måneder, år.

Akut hjertesvigt oftest manifesteret hos patienter med akut myokardieinfarkt (hjertesygdom forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning), efter fysisk overbelastning hos personer med ikke-akutte hjertefejl, med hypertension, med myocarditis.

Kronisk hjertesvigt på den tidlige stadier udvikling er karakteriseret ved træthed, muskelsvaghed, en følelse af mangel på luft, kuldegysninger.

Hjertesvigt kan opstå, når venstre side af hjertet er overbelastet (venstre ventrikelsvigt), eller når højre side af hjertet er overbelastet (højre ventrikelsvigt).

Venstre ventrikelsvigt manifesterer sig som et fald i cerebral cirkulation (svimmelhed, mørkere øjne, besvimelse). Ved højre ventrikelsvigt opstår der hævelse af de cervikale vener, cyanose af fingrene, næsespids, ører, hage, let gulhed og hævelse af varierende grad.

Førstehjælp ved akut hjertesvigt. Først og fremmest er det nødvendigt at lægge patienten på ryggen, dreje hovedet til den ene side, give ham adgang til frisk luft, berolige patienten og ringe til en læge.

Slag - Dette akut lidelse blodcirkulationen i hjernen, hvilket forårsager død af hjernevæv. Hovedårsagen til slagtilfælde kan være hypertonisk sygdom- en sygdom karakteriseret ved en stigning i blodtrykket (BP). For midaldrende mennesker anses trykket på 140/90 for at være forhøjet, de udvikler åreforkalkning (en sygdom karakteriseret ved et fald i strækbarhed (elasticitet) og indsnævring

lumen af store og mellemstore arterier og som følge heraf forringelse af det kardiovaskulære system, blodsygdom).

Slagtilfælde er opdelt i hæmoragisk (blødning ind i hjernen, under membranerne og ind i hjernens ventrikler) og iskæmisk (trombose af cerebrale kar, ikke-trombotisk blødgøring af medulla i patologien af carotis og vertebrale arterier).

Hæmoragisk slagtilfælde opstår som følge af brud på et patologisk ændret blodkar i hjernen. Det udvikler sig normalt pludseligt, ofte i løbet af dagen efter mental eller fysisk overbelastning. Der sker et pludseligt bevidsthedstab op til koma, og patienten falder. Der er blodgennemstrømning til ansigtet (ansigtsrødmen), sved på panden, øget pulsering af blodkar i nakken, hæs, højlydt, boblende vejrtrækning; blodtrykket stiger, pulsen er skarp, nogle gange er der opkastning. Øjenæblerne afviges ofte mod læsionen. Lammelse af de øvre og/eller nedre lemmer på siden modsat fokus for hjerneblødning, taleforstyrrelser observeres. Den passivt løftede lamme arm falder som en pisk. Foden på siden af lammelsen er vendt udad.

Iskæmisk slagtilfælde opstår oftere med åreforkalkning af cerebrale kar, sænkning af blodtrykket, øget blodkoagulationsegenskaber som følge af blokering af et cerebralt kar af en trombe.

Med iskæmisk slagtilfælde udvikler lemmerlammelse sig gradvist, oftere om natten under søvn eller om morgenen. Ofte er der et kortvarigt bevidsthedstab. Patientens ansigt er blegt, pulsen er svag, blodtrykket er lavt, hjerteaktivitet og vejrtrækning er svækket.

Forløbet af et slagtilfælde har tre muligheder: 1) gunstigt, når kroppens forstyrrede funktioner gradvist genoprettes; 2) intermitterende, når patientens tilstand periodisk forværres; 3) progressiv, med en gradvis forværring og død.

Førstehjælp ved slagtilfælde. Først og fremmest skal patienten lægges komfortabelt på sengen og løsne tøjet, der gør det svært at trække vejret, dreje hovedet til den ene side, så tungen ikke synker; rense munden og luftvejene for opkast. Placer forsigtigt en varmepude med varmt vand ved dine fødder. Ved et hæmoragisk slagtilfælde skal en ispose påføres hovedet. I dette tilfælde påføres is på den del af hovedet modsat det berørte lem. Med andre ord, hvis der er lammelse af højre arm og/eller ben, skal der påføres is på venstre side af kraniet. Ring omgående en ambulance. Evakuering foregår kun i liggende stilling og kun med en paramediciner.

FØRSTEHJÆLP TIL MASSEINDVIRKNINGER

Masseskader på mennesker kan opstå som følge af naturlige (jordskælv, orkaner, mudderstrømme) eller tekniske katastrofer, ledsaget af ødelæggelse af beholdere, der indeholder kemisk farlige nødstoffer.

stoffer (AHOV), eller i tilfælde af ulykker på atomkraftværker, samt brug af moderne våben.

Samtidig kan forskellige skadelige faktorer (traumatisk skade, strålingsskade, kemisk skade eller kombinationer heraf) samtidig påvirke befolkningen.

Området, som samtidigt eller sekventielt blev påvirket af to eller flere typer skadelige faktorer af våben eller katastrofer i fredstid og masseødelæggelse af mennesker, landbrugsdyr og planter, kaldes almindeligvis ildsted kombineret læsion.

I foci af en kombineret læsion kan virkningen af hver skadelig faktor manifestere sig i varierende grad. I nogle tilfælde er den førende skadelige faktor højt niveau ioniserende stråling, i andre - nødsituationer kemisk farlige stoffer, i den tredje - levering af førstehjælp bestemmes af den farligste skadelige faktor.

I tilfælde af et massenederlag af befolkningen er det umuligt at yde førstehjælp til alle ofrene på samme tid. Derfor burde befolkningen i en sådan situation selv kunne yde det.

Førstehjælp er et sæt enkle foranstaltninger, der udføres på skadestedet af offeret selv (selvhjælp) eller af en anden person ved hjælp af standard eller improviseret midler for at eliminere konsekvenserne af en livstruende skade og forhindre farlige komplikationer.

Førstehjælp kan omfatte en række aktiviteter: udvinding af offeret under murbrokkerne, fra ly, ly; slukning af brændende tøj på det; indførelse af smertestillende midler med et sprøjterør; eliminering af asfyksi (kvælning) ved at befri de øvre luftveje fra slim, blod, jord; at give kroppen en bestemt stilling (med tilbagetrækning af tungen, opkastning, voldsomme næseblod) og kunstig ventilation af lungerne og brystkompressioner.

Når en modstander bruger atomvåben, eller når der sker en eksplosion ved et atomkraftværk, kan der opstå massive strålingsskader i kombination med traumatiske skader. De skadelige faktorer ved en atomeksplosion er en chokbølge, lysstråling, gennemtrængende stråling og radioaktiv forurening af området.

På grund af chokbølgens enorme ødelæggende kraft kan mennesker blive ramt af affald fra forskellige strukturer, glasfragmenter og andre genstande, der flyttes af chokbølgen med høj hastighed. De vigtigste typer læsioner i dette tilfælde kan være: skader, blå mærker, knoglebrud, dislokationer osv.

Lysstråling, når den udsættes for en person, kan forårsage forbrændinger af varierende sværhedsgrad, alvorlig øjenskade.

Den gennemtrængende stråling fra en atomeksplosion består af gammastråler og en strøm af neutroner, der virker på den menneskelige krop på tidspunktet for eksplosionen i 10-15 s.

Når der ydes førstehjælp i tilfælde af strålingsskade i kombination med en traumatisk skade, træffes der først og fremmest foranstaltninger, der påvirker bevarelsen af ofrenes liv. Det kan være følgende foranstaltninger: midlertidig standsning af ekstern blødning med alle tilgængelige midler (pålæggelse af en hæmostatisk tourniquet, trykbandage, fingerpresning af blodkar), bandagering af såret og forbrændingsoverfladen, deres delvise desinficering, indtagelse af medicin fra en person først hjælpesæt AI-2. Efter at have ydet assistance er det nødvendigt at eliminere eller reducere effekten af gammastråling. For at gøre dette skal du dække offeret i en beskyttende struktur eller bygning for at forhindre yderligere eksponering for radioaktive stoffer på huden og slimhinderne, udføre delvis desinficering og rengøring af tøj og sko.

Delvis desinficering udføres ved vask med rent vand eller aftørring af blottet hud med våde vatpinde. Den berørte person vaskes med øjnene, får lov til at skylle munden. Derefter sætter de en åndedrætsværn eller en bomuldsbind på og dekontaminerer delvist hans tøj.

Du kan befinde dig i et område, der har været udsat for giftige stoffer (CW).

Karakteristika for midler efter grupper: nervegiftmidler (sarin, soman), generelle giftige stoffer (blåsyre og cyanogenchlorid), blistermidler (hemmelige), kvælningsmidler (phosgen), irritationsmidler (Ci-Es), psykokemiske midler (Bee) -Zet), såvel som de vigtigste farlige kemikalier - klor og ammoniak.

Førstehjælp ved skader på OV omfatter en række foranstaltninger: uanset gruppen af det giftige stof sættes en gasmaske på offeret; når vejrtrækningen stopper, udføres kunstigt åndedræt; træffe foranstaltninger til at fjerne offeret fra zonen med kemisk forurening; efter fjernelse fra infektionszonen giver de ham fuldstændig hvile.

GENERELLE REGLER FOR TRANSPORT AF OFRE

KUN PÅ MAVEN
1. I en tilstand af koma.
2. Med hyppige opkastninger.
3. I tilfælde af forbrændinger af ryg og balder.
4. Hvis der er mistanke om skade rygrad når kun lærredsbårer er tilgængelige.

KUN PÅ RYGGEN (med ben hævet eller bøjet i knæene)
1. Med gennemtrængende sår i bughulen.
2. Ved stort blodtab eller mistanke om indre blødninger.
3. Med brud på underekstremiteterne.

I "FRØEN" POSITION (med en rulle placeret under knæene eller på en vakuummadras)
1. Hvis du har mistanke om brud på bækkenbenet.
2. Ved mistanke om brud på den øverste tredjedel lårben, knogler i hofteleddet.
3. Hvis du har mistanke om skader på rygsøjlen, rygmarven.
I tilfælde af skader på rygsøjlen, bækken - bæres kun på en solid båre, på et skjold, dør eller på vakuummadrasser.

KUN SIDENDE ELLER HALVSIDDENDE
1. Med penetrerende sår i brystet.
2. Ved nakkeskader.
3. Med åndedrætsbesvær efter drukning.
4. Med brud på hænderne.

føderale regeringsinstitution for sekundær erhvervsuddannelse"Peters College"

Essay om arbejdsbeskyttelse

Præsentation over temaet: "Førstehjælp"

Sankt Petersborg

Organisering af førstehjælp til ofre

Førstehjælp til ofre for ulykker og pludselige sygdomme er et sæt presserende foranstaltninger, der sigter på at stoppe den skadelige faktor, eliminere truslen mod livet, lindre ofrets lidelser og forberede ham til at blive sendt til en medicinsk institution. Førstehjælp er de enkleste medicinske handlinger, der udføres så hurtigt som muligt direkte på ulykkesstedet af produktionspersonale, der tilfældigvis var tæt på i det øjeblik, som har gennemgået en særlig uddannelse, og som ejer grundlæggende metoder til at yde lægehjælp. Det anses for at være optimalt at yde førstehjælp til offeret – indenfor 30 minutter efter skaden.

Førstehjælp ved forfrysninger

frostskader elektrisk skade immobilisering splinting

forfrysninger- Vævsskader på grund af udsættelse for lave temperaturer. Der er fire grader af forfrysninger alt efter sværhedsgrad og dybde.

Frostbid I grad er karakteriseret ved hudlæsioner i form af reversible kredsløbsforstyrrelser. Offerets hud er bleg i farven, noget ødematøs, dens følsomhed er kraftigt reduceret eller helt fraværende.

Frostbite II grad er manifesteret ved nekrose overfladelag hud. Bleg når den er varm huddækning offeret får en lilla-blå farve, vævsødem udvikler sig hurtigt og spreder sig ud over grænserne for frostskader. I forfrysningszonen dannes blærer, fyldt med en klar eller hvid væske.

Med frostskader af III-graden fører en krænkelse af blodforsyningen (trombose af karrene) til nekrose af alle lag af huden og blødt væv til forskellige dybder. Forgiftning manifesteres af fantastiske kuldegysninger og sved, en betydelig forringelse af velvære, apati over for miljøet.

Frostbite IV grad er karakteriseret ved nekrose af alle lag af væv, inklusive knogle. Med en given skadesdybde er det ikke muligt at opvarme den beskadigede del af kroppen, den forbliver kold og absolut ufølsom. Huden dækkes hurtigt af blærer fyldt med sort væske.

Førstehjælp. Af stor betydning ved levering af førstehjælp er foranstaltninger til generel opvarmning af offeret (varm kaffe, te, mælk). Den hurtigste levering af offeret til en medicinsk facilitet er også en førstehjælpsforanstaltning. Under transport skal alle foranstaltninger træffes for at forhindre genafkøling. Hvis der ikke blev ydet førstehjælp før ambulancens ankomst, skal den ydes under transporten. de er skadelige for varm luft, varmt vand, berøring af varme genstande og endda hænder. Når offeret introduceres i et opvarmet rum, skal underafkølede områder af kroppen, ofte arme eller ben, beskyttes mod varme ved at påføre varmeisolerende forbindinger (bomuldsgaze, uld og andre). Bandagen skal kun dække det område, hvor den berørte hud blancherer, og ikke fange den uændrede hud. Ellers vil varme fra kropsdele med uhæmmet blodcirkulation spredes under bandagen til superafkølede områder, og få dem til at varme op fra overfladen, hvilket ikke kan tillades!

Bandagen efterlades, indtil en følelse af varme opstår, og følsomheden er genoprettet i fingre eller tæer. I dette tilfælde vil opvarmningen af vævene forekomme på grund af den varme, som blodstrømmen bringer. Og den vitale aktivitet af vævene i det berørte område vil blive genoprettet samtidig med genoprettelse af blodgennemstrømningen i det. Det er meget vigtigt at sikre immobiliteten af superafkølede fingre og tæer, da deres kar er meget skrøbelige, og derfor er blødninger mulige efter genoprettelse af blodgennemstrømningen. For at sikre deres immobilitet er det nok at anvende enhver form for transportimmobilisering med improviserede eller standarddæk. Ved generel hypotermi med tab af bevidsthed er hovedreglen stadig pålægning af varmeisolerende bandager på arme og ben, så snart offeret er blevet bragt ind i et varmt rum. Kroppen er svøbt med et vat- eller uldtæppe. Isdækkede sko fjernes ikke, og fødderne i disse sko er pakket ind med materiale ved hånden. Efter at have ydet den nødvendige hjælp, overvåges offerets tilstand og efterfølgende indlagt på en medicinsk institution.

Ved at anvende denne førstehjælpsmetode er det ofte muligt at spare forfrysninger og undgå alvorlige konsekvenser forfrysninger af hænder og fødder.

Førstehjælp ved forbrændinger

forbrændinger- vævsskader forårsaget af høj temperatur, elektrisk strøm, syrer, baser eller ioniserende stråling. Derfor skelnes der mellem termiske, elektriske, kemiske og strålingsforbrændinger. Termiske forbrændinger er de mest almindelige og tegner sig for 90-95% af alle forbrændinger. Afhængigt af læsionens dybde skelnes fire grader af forbrændinger. Overfladiske forbrændinger (I, II grader) under gunstige forhold heler af sig selv. Dybe forbrændinger (III og IV grader) påvirker huden og dybtliggende væv, så hudtransplantation er påkrævet for sådanne forbrændinger. De fleste ramte har normalt en kombination af forbrændinger af varierende grad. Førstehjælp består i ophør af virkningen af den skadelige faktor. I tilfælde af forbrændinger med en flamme, sluk brændende tøj, fjern offeret fra brandzonen; i tilfælde af forbrændinger med varme væsker eller smeltet metal, skal du hurtigt fjerne tøjet fra forbrændingsområdet. For at stoppe virkningen af temperaturfaktoren er det nødvendigt hurtigt at afkøle det berørte område af kroppen ved nedsænkning i koldt vand, under en strøm af koldt vand eller kunstvanding med chlorethyl. Ved kemiske forbrændinger (undtagen forbrændinger med brændt kalk) vaskes den angrebne overflade med rigeligt postevand hurtigst muligt. Hvis tøj er imprægneret med et kemisk aktivt stof, er det nødvendigt at stræbe hurtigt efter at fjerne det. Eventuelle manipulationer på forbrændingssår er absolut kontraindiceret. Med henblik på anæstesi får offeret analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Ved store forbrændinger tager offeret 2-3 tabletter acetylsalicylsyre (aspirin) og 1 tablet diphenhydramin. Før ankomsten af lægen give at drikke varm te og kaffe, alkalisk mineralvand (500-2000 ml). På brændte overflader efter deres behandling 70% Ætanol eller vodka pålægge aseptiske dressinger. Med omfattende forbrændinger bliver offeret pakket ind i en ren klud eller et lagen og straks kørt til hospitalet. At pålægge forbrændingsoverfladen hjemme umiddelbart efter forbrændingen af forskellige salver eller fiskeolie er ikke berettiget, fordi. de forurener såret kraftigt, gør det vanskeligt at viderebehandle og bestemme læsionens dybde. Til lokal behandling af forbrændinger er det bedre at bruge multi-komponent aerosoler, og brugen af perikon er også effektiv.

Førstehjælp ved elektrisk stød

Elektrisk skade - skade som følge af påvirkningen af en elektrisk strøm af stor styrke eller en udledning af atmosfærisk elektricitet (lyn). Lokale skader forårsaget af lynnedslag svarer til skader, der opstår, når de udsættes for industriel elektricitet.

Førstehjælp. Et af hovedpunkterne i førstehjælp er det øjeblikkelige ophør af den elektriske strøm. Dette opnås ved at slukke for strømmen (dreje en kontakt, kontakt, stik, ledningsbrud), aflede elektriske ledninger fra offeret (med et tørt reb, pind), jordforbindelse eller shuntning af ledningerne (forbind to strømførende ledninger sammen) . Det er farligt at røre ved offeret med ubeskyttede hænder, når den elektriske strøm ikke er slukket. Efter at have adskilt offeret fra ledningerne, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge ham. Lokale skader bør behandles og dækkes med en bandage, som ved forbrændinger.

Flyt offeret væk fra kilden til elektrisk strøm med en tør pind.

I tilfælde af skader ledsaget af milde generelle fænomener (besvimelse, kortvarigt bevidsthedstab, svimmelhed, hovedpine, smerter i hjerteområdet) består førstehjælp i at skabe hvile og aflevere patienten til en medicinsk institution. Det skal huskes, at offerets generelle tilstand kan forværres kraftigt og pludseligt i de næste par timer efter skaden: der er krænkelser af blodforsyningen til hjertemusklen, sekundært chok osv. Smertestillende medicin (0,25 g amidopyrin, 0,25 g analgin), beroligende medicin (ankyloserende spondylitis, baldriantinktur), hjertemidler (Zelenin-dråber osv.) kan gives som førstehjælp. Med svær almindelige fænomener ledsaget af en lidelse eller ophør af vejrtrækning, udviklingen af en tilstand af "imaginær død", den eneste effektiv foranstaltning førstehjælp er den øjeblikkelige implementering af kunstigt åndedræt, nogle gange i flere timer i træk. Med et arbejdende hjerte forbedrer kunstigt åndedræt hurtigt patientens tilstand, huden får en naturlig farve, en puls vises, blodtrykket begynder at blive bestemt. Det mest effektive kunstige åndedræt er mund til mund (16-20 vejrtrækninger i minuttet). Efter at offeret er kommet til bevidsthed, skal han have en drink (vand, te, kompot, men ikke alkoholiske drikke og kaffe), dæk varmt. I tilfælde, hvor skødesløs kontakt med den elektriske ledning opstod på et svært tilgængeligt sted - på et strømtårn, på en stang - er det nødvendigt at begynde at yde hjælp til kunstigt åndedræt, og i tilfælde af hjertestop, anvend 1-2 slag mod brystbenet i hjerteområdet og træffe foranstaltninger til hurtigst muligt at sænke offeret til jorden, hvor der kan foretages effektiv genoplivning. Førstehjælp til hjertestop bør startes så tidligt som muligt, dvs. i de første 5 minutter, hvor cellerne i hjernen og rygmarven stadig lever videre. Hjælp er at udføre kunstigt åndedræt og ekstern hjertemassage samtidigt. Det anbefales at fortsætte hjertemassage og kunstigt åndedræt, indtil deres funktioner er fuldt genoprettet eller tydelige tegn af døden. Hvis det er muligt, bør hjertemassage kombineres med introduktion af hjertemidler. Offeret transporteres i liggende stilling. Under transport bør der sikres tæt overvågning af en sådan patient, tk. til enhver tid kan han opleve vejrtrækningsstop eller hjerteaktivitet, og man skal være klar til at yde hurtig og effektiv hjælp. Ved transport af ofre, der er bevidstløse eller med ufuldstændigt genoprettet spontan vejrtrækning til en medicinsk institution, må kunstigt åndedræt ikke standses. Det er strengt forbudt at begrave en person, der er ramt af et lyn i jorden! Du kan ikke være i åbne områder eller gemme dig under ensomme stående træer, stå i nærheden af master, pæle.

Førstehjælp ved hedeslag (sol).

Hedeslag- en alvorlig patologisk tilstand forårsaget af generel overophedning af kroppen. Skelne mellem termiske stød forårsaget af den overvejende effekt af høj temperatur miljø, samt termiske stød som følge af intense fysisk arbejde(selv under behagelige forhold). Sammen med hedeslag isoleres også solstik, som er forårsaget af intens eller længerevarende direkte eksponering af kroppen for solstråling. Det kliniske billede og patogenesen af hedeslag og solstik er ens. Disponerende faktorer er psyko-emotionel stress, problemer med varmeafledning (stram påklædning, ophold i dårligt ventilerede rum), overvægtig, rygning, alkoholforgiftning, endokrine lidelser, hjerte-kar-sygdomme, neurologiske lidelser, brug af visse stoffer mv. Førstehjælp. Nødhjælp bør være rettet mod hurtig afkøling af kroppen. Til dette formål, både generel (nedsænkning i et bad med vand 18-20 °, befugtning af offerets hud med vand ved stuetemperatur med varm luft, der blæser) og lokal hypotermi (is på hovedet, aksillære og lyskeområder, gnidning med svampe fugtet med alkohol) anvendes. Ved afkøling har offeret ofte motorisk og mental spænding. I tilfælde af ophør af vejrtrækning eller dens skarpe lidelse, er det nødvendigt at starte kunstig ventilation af lungerne. Når patienten kommer til fornuft, giv ham en kølig, rigelig drink (stærkt brygget kold te). Behandling af offeret skal udføres i en specialiseret medicinsk institution, men foranstaltninger rettet mod afkøling af kroppen skal begynde under transporten af den berørte.

Førstehjælp ved redning af en druknende person

Drukning- død som følge af hypoxi som følge af blokering af luftvejene af en væske, oftest vand. Drukning er mulig, når du svømmer i vandområder, selvom det nogle gange forekommer under andre forhold, for eksempel når det nedsænkes i et vandbad, i en beholder med en anden væske. En betydelig del af de druknede er børn. En druknet person kan reddes, hvis førstehjælp ydes rettidigt og korrekt. I det første minut efter drukning i vand kan mere end 90% af ofrene reddes, efter 6-7 minutter - kun omkring 1-3%.

Drukning er oftest forårsaget af: overtrædelse af reglerne for adfærd på vandet, træthed, dykkerskader, alkoholforgiftning, brat forandring temperaturer, når de er nedsænket i vand efter overophedning i solen osv. Ofte opstår drukning på grund af det faktum, at en person går tabt i en vanskelig situation, glemmer, at hans krop er lettere end vand og minimal indsats det kan være på overfladen i meget lang tid både i vandret og lodret position. At yde førstehjælp til en druknende person. Hvis offeret er ved bevidsthed, har en tilfredsstillende puls og trækker vejret, så er det nok at lægge ham på en tør hård overflade, så hovedet er lavt, derefter klæde sig af, gnide med hænderne eller med et tørt håndklæde. Det er tilrådeligt at give en varm drik (te, kaffe, voksne kan godt have lidt alkohol, f.eks. 1-2 spsk vodka), pak dem ind i et varmt tæppe og lad dem hvile. Hvis offeret er bevidstløs, når det fjernes fra vandet, men han har en tilfredsstillende puls og vejrtrækning, så skal hans hoved kastes tilbage og underkæben forlænges og derefter lægges på en sådan måde, at hovedet blev sænket lavt. Derefter, med din finger (helst pakket ind i et lommetørklæde), befri hans mund for silt, mudder og opkast, tør og varm. Offeret, som er bevidstløs, trækker ikke vejret spontant, men hjerteaktiviteten fortsætter, efter foreløbige foranstaltninger, der har til formål at frigøre luftvejene, bør kunstigt åndedræt startes så hurtigt som muligt. I mangel af vejrtrækning og hjerteaktivitet hos den tilskadekomne skal kunstigt åndedræt kombineres med hjertemassage.

Først, så hurtigt som muligt, skal væsken fjernes fra luftvejene (når man drukner i ferskvand, frigives kun munden og svælget fra det). Til dette formål lægger den assisterende person offeret på låret af det ben, der er bøjet i knæleddet, presser med hånden på bagsiden af offeret mellem skulderbladene, mens han støtter hans pande med den anden hånd og løfter hovedet. Du kan vippe offeret over siden af båden, båden eller, liggende med forsiden nedad, løfte ham i bækkenområdet. Disse manipulationer bør ikke tage mere end 10-15 sekunder for ikke at forsinke kunstigt åndedræt. Transport af offeret til hospitalet er tilrådeligt efter genoprettelse af hjerteaktivitet. I dette tilfælde skal offeret være i en position på siden på en båre med nakkestøtten sænket. Alle ofre skal indlægges, da der er risiko for at udvikle den såkaldte sekundære drukning, når der er tegn på akut respirationssvigt, brystsmerter, hoste, åndenød, åndenød, hæmoptyse, agitation, øget puls . En høj sandsynlighed for at udvikle lungeødem hos ofre varer ved fra 15 til 72 timer efter redning.

Immobilisering af transport af ofre

Immobilisering- skabelse af immobilitet (immobilisering) af et lem eller en anden del af kroppen i tilfælde af skader, inflammatoriske eller andre smertefulde processer, når et beskadiget (sygt) organ eller en del af kroppen har brug for hvile. Det kan være midlertidigt, for eksempel i perioden med transport til en medicinsk facilitet, eller permanent, for eksempel for at skabe de nødvendige betingelser for sammensmeltning af knoglefragmenter, sårheling osv. Transportimmobilisering er en af de vigtigste først hjælpeforanstaltninger til dislokationer, brud og skader og andre alvorlige skader.

Immobilisering ved hjælp af improviserede midler Fig. 1: a, b - med et brud på rygsøjlen; c, d - immobilisering af låret; d - underarme; e - nøglebenet; g - skinneben.

Overførsel og transport uden immobilisering af ofrene, især dem med brud, selv for en kort afstand, er uacceptabel. dette kan føre til en stigning i forskydningen af knoglefragmenter, beskadigelse af nerver og blodkar placeret ved siden af de bevægelige knoglefragmenter. På store sår blødt væv, såvel som med åbne brud, forhindrer immobilisering af den beskadigede del af kroppen den hurtige spredning af infektion, med alvorlige forbrændinger (især af lemmerne) bidrager til deres mindre alvorlige forløb i fremtiden. Transportimmobilisering indtager et af de førende steder i forebyggelsen af en så formidabel komplikation af alvorlige skader som traumatisk chok. Nogle gange, hvis der ikke er nogen improviserede midler, kan tilstrækkelig immobilisering sikres ved at trække den skadede arm til kroppen, hænge den på et tørklæde og i tilfælde af en benskade, binde det ene ben til det andet. Den vigtigste metode til immobilisering af det skadede lem i perioden med transport af offeret til en medicinsk institution er splinting. I de fleste tilfælde skal skader bruge de såkaldte improviseret skinner, som er lavet af improviserede materialer. Det er meget vigtigt at udføre transportimmobilisering så tidligt som muligt. Dækket påføres over tøjet. Det er tilrådeligt at pakke det ind med vat eller en blød klud, især i området knoglefremspring(ankler, kondyler osv.), hvor dæktryk kan give gnav og tryksår. I nærværelse af et sår, for eksempel i tilfælde af åbent brud på et lem, er det bedre at skære tøjet (det er muligt i sømmene, men på en sådan måde, at hele såret bliver godt tilgængeligt). Derefter påføres en steril bandage på såret, og først efter den udføres immobilisering (stropperne eller bandagerne, der fikserer skinnen, må ikke presse hårdt på såroverfladen). Ved alvorlig blødning fra såret, når der er behov for at bruge en hæmostatisk tourniquet, påføres den før skinne og er ikke dækket af en bandage. Du bør ikke stramme lemmen kraftigt med separate ture af bandagen (eller dens erstatning) for en "bedre" fiksering af skinnen, fordi. dette kan forårsage kredsløbsproblemer eller nerveskader. Hvis det efter påsætning af transportdækket bemærkes, at der alligevel er opstået en forsnævring, skal det skæres af eller udskiftes ved at påføre dækket igen. Om vinteren eller i koldt vejr, især under langvarig transport, efter splinting, pakkes den beskadigede del af kroppen varmt ind.

Brugte bøger

1. http://ihelpers.narod.ru/i7_13.htm

Mere fra afsnittet Livssikkerhed:

Resumé: Grundlæggende lov- og reguleringsbestemmelser for fødevarebeskyttelsespraksis

Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation

Statens budgetmæssige uddannelsesinstitution for videregående faglige uddannelser

FØRSTE MOSKVA STATE MEDICINSKE UNIVERSITET opkaldt efter I.M. SECHENOV

Medicinsk Fakultet

Institut for Livssikkerhed og Katastrofemedicin

Emne #__"Grundlæggende om at organisere førstehjælp til ofre i nødsituationer"

L E C T I A

for studerende på Det Medicinske Fakultet

Diskuteret på det pædagogiske og metodiske

konferencer

"__" __________ 201_

Protokol nr. __________

Moskva, 2015.

LITTERATUR 3

UDDANNELSESSTØTTE: 3

1. Indledning 4

2.Førstehjælp: generel information, juridisk støtte. 5

2.1 Lovramme for førstehjælp. 6

2.2.Liste over forhold, hvorunder der ydes førstehjælp: 7

2.3.Liste over førstehjælpsforanstaltninger: 7

3. Generelle regler for førstehjælp 10

3.1. Førstehjælpsalgoritme. elleve

3.2 Klinisk og biologisk død. tretten

4. Førstehjælp til blødning 14

5. Førstehjælp ved blå mærker, forstuvninger og brud. 17

5.1. Skade. 17

5.2 Udstrækning og afrivning af ledbånd, sener, muskler. 17

5.3 Dislokation 18

5.4 Brud 18

5.5 Kompression af lemmerne. nitten

6. Førstehjælp ved stød 19

7.Førstehjælp til nødforhold: forbrændinger, hypotermi, forfrysninger, termiske og solstik, elektrisk stød, besvimelse, koma. 20

7.1. Forbrændinger. 20

7.2 Hypotermi. 21

7.3 Forfrysninger 22

7.4 Termisk og solstik. 22

7.5 Elektrisk stød. 23

7.6 Drukning. 24

7.7 Besvimelse, koma. 25

8. Transport af ofre. 26

9. Masseødelæggelse. Grundlæggende om sortering 27

10. Konklusion 28

LITTERATUR

Goncharov S.F., Pokrovsky V.I. og andre "Retningslinjer for at lære befolkningen at beskytte og yde førstehjælp i nødsituationer", - Moskva, 2009, 448 s.

Instruktioner til førstehjælp ved arbejdsulykker: M .: Forlaget GALO Bubnov, 2007. -112 s.

Føderal lov 323 FZ af 21. november 2011 "Om de grundlæggende principper for beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" Retningslinjer for udførelse af hjerte-lunge- og cerebral genoplivning af det russiske nationale råd for genoplivning "(2011)

Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 4. september 2003 nr. 547 "Om forberedelse af befolkningen inden for beskyttelse mod naturlige og menneskeskabte nødsituationer";

Bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af 4. maj 2012 N 477n "Om godkendelse af listen over betingelser, hvorunder der ydes førstehjælp, og listen over førstehjælpsforanstaltninger."

UDDANNELSES- OG MATERIALSTØTTE:

Notebook (PC).

Multimedieprojektor.

Introduktion

Førstehjælp er en naturlig del af menneskers liv, karakteristisk for forskellige historiske epoker. Dens oprindelse går tilbage til oldtiden. Førstehjælp er nævnt i egyptiske papyrus, i græske og romerske legender. Folk mødte ofte behovet for at yde førstehjælp til skader, blødninger, forgiftninger osv. og gengivet det efter bedste viden, færdigheder og evner, som blev overført fra generation til generation.

Med tiden dukkede healere op - folk mere dygtige i medicin. Måske, så var der en opdeling af lægehjælp mellem "ikke-professionelle" og "professionelle". Denne splittelse blev yderligere intensiveret. Efter nogen tid begyndte præster at helbrede (gøre terapi), og frisører og majsmestre foretog operationer (kirurgisk behandling). Førstehjælp under krigsforhold havde sine egne karakteristika. Folk, der blev såret på slagmarken, i mangel af lægehjælp, døde normalt. I 1080 etablerede riddermunke med medicinske færdigheder et hospital i Jerusalem for at behandle pilgrimme i Det Hellige Land. Senere, efter korsfarernes erobring af Jerusalem i 1099, grundlagde disse riddere en separat orden af St. Johannes Døberen, som blev betroet funktionen med at beskytte og yde lægehjælp til pilgrimme. Et andet navn for disse riddere er hospitaliers (deraf det internationale ord "hospital"). I midten af det 19. århundrede blev den første internationale Genève-konvention vedtaget, og Røde Kors blev oprettet for at "hjælpe syge og sårede soldater på slagmarkerne." Soldaterne lærte at behandle deres kammerater før lægernes ankomst. Begrebet "førstehjælp" dukkede første gang op i 1878 og blev dannet ud fra sammenlægningen af "indledende behandling" og "national bistand", da de medicinske teams af borgere i regi af St. Johns Orden i Storbritannien blev specialuddannet at yde assistance ved jernbaneknudepunkter og i minecentre.

Den videre udvikling af førstehjælp er forbundet med æraen med videnskabelige og teknologiske fremskridt, hvor der var industrier, teknologier, der bruger eller producerer nukleare, kemiske eller biologiske komponenter, der ikke eksisterer under naturlige forhold. Som følge heraf er skadelige og farlige faktorer af teknogen og menneskeskabt oprindelse blevet tilføjet til naturlige farer. I vores land, i industrier med skadelige og farlige faktorer, begyndte et system til at yde førstehjælp inden for rammerne af arbejdsbeskyttelse at dannes. Faren for at bruge masseødelæggelsesvåben i krigstid førte til oprettelsen af det organisatoriske grundlag for førstehjælp i civilforsvaret (sanitære poster og sanitære squads). I de seneste årtier har der været stor opmærksomhed på førstehjælp i ministeriet for nødsituationer på grund af stigningen i omfanget af nødsituationer og karakteren af skader på befolkningen, herunder inden for transport.

Med de fleste patologiske tilstande forårsaget af disse faktorer har en person brug for akut lægehjælp. Rettidig assistance kan redde offerets liv. Det er dog ikke altid, at en ambulance, en læge, en sygeplejerske er på stedet og kan yde den nødvendige lægehjælp. Oftere afhænger en persons liv i en kritisk situation af færdigheder og evner hos mennesker omkring ham og ham selv til at yde førstehjælp.

De vigtigste dødsårsager for et offer i fokus for en katastrofe eller naturkatastrofe er alvorlige mekaniske traumer, chok, blødninger og nedsat åndedrætsfunktion. Desuden dør en betydelig del af ofrene (ca. 30 %) inden for den første time; 60% - efter 3 timer; og hvis hjælpen forsinkes i 6 timer, så dør 90 % af de alvorligt ramte. Betydningen af tidsfaktoren skyldes, at blandt personer, der modtog førstehjælp inden for 30 minutter efter skade, opstår komplikationer 2 gange sjældnere end hos personer, der modtog denne form for assistance senere. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen kunne 20 ud af 100 mennesker, der blev dræbt i fredstidsulykker, have været reddet, hvis hjælpen var blevet ydet rettidigt. Praksis har vist, at de optimale betingelser for førstehjælp er: efter skade - op til 30 minutter, i tilfælde af forgiftning - op til 10 minutter, når vejrtrækningen stopper - 5-7 minutter.

Førstehjælp: generel information, juridisk støtte.

Hovedmålet med førstehjælp er at udføre aktiviteter, der har til formål at redde ofrets liv, eliminere den vedvarende virkning af negative faktorer og hurtigste evakuering ham til et lægehus.

Tiden fra nederlagets øjeblik til modtagelsen af førstehjælp bør reduceres så meget som muligt (den gyldne time-reglen).

Lovramme for førstehjælp.

I Den Russiske Føderation er der meget opmærksomhed på spørgsmålene om førstehjælp på niveau med lovgivning og reguleringsdokumenter.

De vigtigste lov- og reguleringsakter omfatter:

Føderal lov nr. 323-FZ af 21. november 2011 "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse i Den Russiske Føderation";

Føderal lov af 21. december 1994 nr. 68-FZ "Om beskyttelse af befolkningen og territorier mod naturlige og menneskeskabte nødsituationer";

Føderal lov af 14. juli 1995 nr. 151-FZ "Om nødredningstjenester og redningsfolks status";

Føderale målprogram"Forbedring af trafiksikkerheden i 2006-2012";

Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 26. marts 1999 nr. 100 "Om forbedring af organiseringen af akut lægehjælp til befolkningen i Den Russiske Føderation."

Bekendtgørelse fra det russiske sundhedsministerium af 22. januar 2016 N 33n "Om ændring af proceduren for levering af nødsituationer, herunder specialiseret akutmedicinsk behandling, godkendt ved kendelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 20. juni 2013 N 388n"

Den føderale lov "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" definerer to typer bistand: førstehjælp og lægehjælp.

Lægehjælp omfatter:

primær sundhedspleje;

Specialiseret, herunder højteknologisk, medicinsk behandling;

Ambulance, herunder akut specialiseret, medicinsk behandling;

Palliativ pleje.

Førstehjælp defineres som assistance ydet til ofre før lægehjælp. Den gives til borgerne i tilfælde af ulykker, skader, forgiftninger og andre tilstande og sygdomme, der truer deres liv og helbred.

Førstehjælp defineres som en form for lægehjælp, der omfatter et sæt simple foranstaltninger, der udføres direkte på skadestedet eller i nærheden af det i rækkefølgen af selvhjælp og gensidig assistance, såvel som af deltagere i akutte redningsoperationer, herunder medicinsk arbejdere ved hjælp af standard og improviseret midler.

Førstehjælp skal ydes af personer med passende uddannelse, herunder ansatte i de interne anliggender i Den Russiske Føderation, statens brandvæsen, redningsfolk fra nødredningsenheder og nødredningstjenester. Førere af køretøjer og andre personer har ret til at yde førstehjælp, hvis de har den rette uddannelse og (eller) færdigheder.

Listen over forhold og aktiviteter, hvor der ydes førstehjælp, er bestemt af kendelsen fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland dateret 4. maj 2012 nr. 477n (som ændret den 7. november 2012) "Ved godkendelse af listen over de betingelser, hvorunder der ydes førstehjælp, og listen over førstehjælpsforanstaltninger”.

Liste over betingelser, hvorunder der ydes førstehjælp:

Mangel på bevidsthed.

Respirations- og kredsløbsstop.

Ekstern blødning.

Fremmedlegemer i de øvre luftveje.

Skader på forskellige områder af kroppen.

Forbrændinger, virkninger af eksponering for høje temperaturer, termisk stråling.

Forfrysninger og andre effekter af udsættelse for lave temperaturer.

Forgiftning.

Liste over førstehjælpsforanstaltninger:

Vurdere situationen og skabe et sikkert miljø for førstehjælp;

Tilkalde en ambulance, andre særlige tjenester;

Bestemmelse af tilstedeværelsen af bevidsthed hos offeret;

Genoprettelse af åbenhed i luftvejene og bestemmelse af livstegn hos offeret;

Udførelse af hjerte-lunge-redning indtil tegn på liv viser sig;

Opretholdelse af åbenhed i luftvejene;

Generel undersøgelse af offeret og midlertidig stop af ekstern blødning;

Detaljeret undersøgelse af offeret for at identificere skader, forgiftning og andre forhold, der truer hans liv og helbred, og for at yde førstehjælp i tilfælde af påvisning af disse tilstande;

At give offeret en optimal kropsposition;

Overvåge ofrets tilstand (bevidsthed, vejrtrækning, blodcirkulation) og yde psykologisk støtte;

Overførsel af tilskadekomne til ambulanceholdet, andre specialtjenester, hvis medarbejdere er forpligtet til at yde førstehjælp.

Betingelserne og listen over førstehjælpsforanstaltninger vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor samt i praktiske øvelser.

Praktisk implementering foranstaltninger til at yde førstehjælp er i vid udstrækning relateret til produktionssektoren og menneskelivets vilkår.

Den Russiske Føderations arbejdskodeks forpligter arbejdsgiveren i tilfælde af ulykker til straks at organisere førstehjælp til offeret og om nødvendigt aflevere ham til en medicinsk organisation (artikel 228). I forbindelse med disse krav sørger forvaltningen i brancher, især i brancher med skadelige og farlige arbejdsforhold, for uddannelse af førstehjælpspersonale. Som hovedregel udføres ekstern uddannelse af grupper af medarbejdere, som er bestemt af virksomhedens administration. De modtager instruktørcertifikater, ret til selv at yde førstehjælp og til at uddanne personalet i førstehjælp på jorden. En sådan procedure er f.eks. blevet etableret i energisektoren, inden for transport og så videre. Virksomhedens administration forsyner også arbejdspladser med det nødvendige udstyr og medicin til førstehjælp (individuelle og kollektive midler til teknisk og medicinsk beskyttelse, bårer, immobiliseringsdæk, kommunikationsudstyr). På mange virksomheder er førstehjælp inkluderet i programmet for konkurrencer i faglige færdigheder, hvilket bidrager til at styrke og udvide viden på dette område blandt alle medarbejdere.

Der gives en særlig plads i organiseringen og leveringen af førstehjælp til befolkningen i civilforsvaret. Dette skyldes i høj grad forberedelsen af befolkningen, faciliteter til førstehjælp i tilfælde af masselæsioner, især i centre for nuklear, kemisk, bakteriologisk forurening. Til disse formål oprettes sanitetsstillinger og sanitetshold på faciliteter (virksomheder, institutioner, uddannelsesinstitutioner osv.), i kommunale og andre administrative enheder.

Reference: Sanitetsposter består af 4 personer: chefen og 3 sanitetsvagter. Designet til at yde førstehjælp til din virksomhed. De er udstyret med: førstehjælpskasser, sanitetsbårer, bårestropper, personlige værnemidler, armbind og Røde Kors-emblemer. Sanitetsposter på virksomheder i fredstid er udstyret med "Health Corners".

Sanitære squads består af 24 personer: kommandør, næstkommanderende, budbringer, chauffør og 5 enheder af sanitets squads, 4 personer i hvert led. Designet til at søge efter og yde førstehjælp i masseødelæggelsescentrene, deltage i organiseringen af fjernelse og fjernelse af de berørte til lastningsstedet, til arbejde i andre formationer og medicinske institutioner. Hygiejniske truppers personaleudstyr omfatter: hygiejneposer (til hvert hold), personlige værnemidler, hygiejnebårer, bårestropper, individuelle vandflasker, Røde Kors ærmebetegnelser mv.

Førstehjælp i nødsituationer leveres før ankomsten af medicinsk personale af redningsfolk fra Ministeriet for Nødsituationer, politibetjente, toldere, førere af køretøjer, andre embedsmænd, samt i selv- og gensidig assistance. Til dette formål skal alle ovennævnte kategorier af borgere gennemgå passende uddannelse på forhånd og mestre førstehjælpsteknikker. Så i den føderale lov af 10. december 1995 nr. 196-FZ "Om færdselssikkerhed" hedder det i artikel 20, at virksomhedsledere er forpligtet til at træffe foranstaltninger for at forbedre chaufførernes færdigheder i at yde førstehjælp til ofre for trafikulykker . Den føderale lov nr. 151-FZ "Om nødredningstjenester og redningsfolks status" (artikel 27) definerer redningsmændenes pligter: redningsfolk skal være klar til at yde førstehjælp til ofre. Politibetjentenes pligter til at yde førstehjælp til ofre for forbrydelser, administrative lovovertrædelser og ulykker er fastsat i den føderale lov af 7. februar 2011 nr. 3-FZ "Om politiet". Der bør lægges særlig vægt på forpligtelserne for borgere i Den Russiske Føderation til at yde førstehjælp i nødsituationer. I henhold til den føderale lov af 21. december 1994 nr. 68-FZ "Om beskyttelse af befolkningen og territorier mod naturlige og menneskeskabte nødsituationer", er borgere i Den Russiske Føderation forpligtet til:

At studere de vigtigste måder at beskytte befolkningen og territorier mod nødsituationer;

Vide, hvordan man yder førstehjælp til ofre;

Kend reglerne for brug af kollektiv og ved individuelle midler beskyttelse;

Konstant forbedre deres viden og praktiske færdigheder på dette område.

Førstehjælp i hjemmet, på ferie, i naturen, er næsten udelukkende fokuseret på selvhjælp og gensidig hjælp teknikker. Derfor er viden om det grundlæggende i førstehjælp nødvendig for enhver person.

Hvis vi taler om læger (læger, paramedicinske arbejdere), så er deres viden om førstehjælp en forudsætning for deres erhverv. Lægen er forpligtet til ikke kun at yde førstehjælp til ofrene rettidigt under alle forhold, men også at lære borgerne disse færdigheder.

Som afslutning på dette afsnit af foredraget skal det bemærkes, at Den Russiske Føderations straffelov giver borgernes ansvar for ikke at yde bistand eller efterlade dem i fare (artikel 124 og 125). Undladelse af at yde bistand til en patient uden god grund af en person, der er pligtig til at yde den, straffes således med bøde eller tvangsarbejde i en periode på op til tre hundrede og tres timer, eller kriminalforsorg i en periode på op til 1 år, eller anholdelse for en periode på op til fire måneder. Den samme handling straffes, hvis den uagtsomt har forårsaget en patients død eller alvorlig skade på hans helbred, med tvangsarbejde i op til fire år med frakendelse af retten til at besidde bestemte stillinger eller udøve visse aktiviteter i op til 4 år. til tre år.

Generelle førstehjælpsregler

Førstehjælp ydes på stedet for hændelsen af offeret selv (selvhjælp), hans kammerat (gensidig bistand), på sanitetsposter, sanitetshold eller andre embedsmænd (reddere, politibetjente osv.).

Lovgivningen i Den Russiske Føderation definerer kategorierne af specialister, der skal yde førstehjælp på stedet. Det er læger, reddere, brandmænd eller politifolk. Resten af borgerne skal tilkalde en ambulance, men de skal ikke selv yde førstehjælp. For dem er førstehjælp en ret, ikke en pligt.

Før der ydes førstehjælp, er det nødvendigt at indhente samtykke fra offeret til at udføre den (hvis offeret er ved bevidsthed). Hvis han nægter, ydes der ikke førstehjælp. Hvis offeret er et barn under 14 år, og der ikke er pårørende i nærheden, så ydes der førstehjælp uden indhentet samtykke, og er der pårørende i nærheden, så skal deres samtykke indhentes. Hvis offeret udgør en trussel mod andre, er det bedre ikke at yde hjælp til ham.

Du må ikke overskride dine kvalifikationer: ordinere medicin, udføre medicinske manipulationer (sæt dislokationer osv.).

Førstehjælpsalgoritme.

Når du henvender dig til offeret, skal du selv bestemme spørgsmålet - vil du selv yde førstehjælp, eller vil du begrænse dig til at ringe til en ambulance.

Ring til en ambulance.

Sørg for din egen sikkerhed på stedet.

For at gøre dette skal du vurdere situationen. Det skal huskes, at kun professionelle redningsfolk, brandmænd og specialstyrkers personale har ret til at arbejde i centre for kollaps, brand eller eksplosion. Personer fra andre erhverv har forbud mod at komme ind i farezonen og er der på eget initiativ. Hvis du vurderer truslen mod dig selv og andres liv, skal du ringe til redningsberedskabet. Det skal huskes, at hvis der er en uberettiget risiko, kan den, der yder bistand, selv lide og vil som følge heraf ikke være i stand til at yde bistand til offeret.

Førstehjælp til ofre indebærer risici for redderen. Dette omfatter kontakt med menneskelige biologiske væsker, partikler af forskellige stoffer i luften og farlige materialer. For at reducere risikoen for infektion skal der anvendes universelle forholdsregler: øjenbeskyttelse, handsker, masker. I tilfælde, hvor kontakt med sekreter fra offerets mundhule udgør en trussel om infektion, kan forgiftning med giftige gasser, kunstig ventilation af lungerne kun udføres gennem en speciel beskyttelsesmaske.

I mangel af en risiko for eget liv, er det tilrådeligt at bruge personlige værnemidler (masker, handsker osv.) allerede før førstehjælp.

Undersøg omhyggeligt det omgivende rum, nærm dig offeret og præsentere dig selv. For eksempel er jeg studerende medicinsk universitet Jeg er dygtig til førstehjælp. Kan jeg hjælpe dig? I tilfælde af afvisning af offeret ydes der ingen hjælp, det er nødvendigt at observere offeret for tilstedeværelsen af bevidsthed i ham. Hvis offeret er tavs, eller er enig, skal du begynde at yde førstehjælp.

Adfærd indledende inspektion offeret for at vurdere hans tilstand "levende - død", samt at søge efter en årsag, der udgør en trussel mod livet. Hovedopmærksomheden er lagt på at vurdere tilstanden af vitale funktioner: vejrtrækning, blodcirkulation, bevidsthed. Tiden for den indledende undersøgelse er 15 - 20 sekunder. Du skal starte med en vurdering af bevidsthed (bevidsthed klar, forvirret, fravær). Samtidig bestemmer vi tilstedeværelsen af en puls på halspulsåren (sæt 4 fingre på adamsæblet og glid sidelæns, indtil der kommer en pulsering), så bestemmer vi tilstedeværelsen - manglende vejrtrækning og evaluerer derefter pupillernes størrelse og deres reaktion på lys (smalle pupiller eller en livlig reaktion på lys indikerer, at en person er i live).

Hvis der er mangel på hjerteslag, vejrtrækning, så haster det med at gå videre til hjerte-lunge-redning (herefter benævnt CPR). Det skal huskes, at i mangel af vejrtrækning og hjerteslag kan en person dø om 4 minutter.

I tilfælde af klinisk død (offeret har ingen vejrtrækning, hjerteslag) er det tilrådeligt at starte genoplivning med elektrisk eller mekanisk defibrillering. Fibrillering er en kaotisk sammentrækning af hjertet. Ved flimmer stopper frigivelsen af blod til karrene, hvorefter offeret mister bevidstheden efter få sekunder, så kommer klinisk død. Fibrillering kan stoppes med et kraftigt elektrisk stød (elektrisk defibrillering) eller et skarpt slag mod brystbenet (mekanisk defibrillering). Som et resultat af disse handlinger kan en synkron sammentrækning af muskelfibre forekomme, og en puls vil fremkomme. Hvis et slag mod brystbenet (prækordialt slag) afgives inden for det første minut efter hjertestop, så overstiger sandsynligheden for genoplivning 50 %. Hvis der efter flere slag i brystbenet ikke kommer en puls på halspulsåren, så er det nødvendigt straks at begynde en indirekte hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af mund-til-mund-metoden.

HLR er den kunstige vedligeholdelse af vejrtrækning og blodgennemstrømning i offeret. Brystkompressioner giver dig mulighed for at opretholde en lille, men effektiv blodgennemstrømning i karrene i hjertet og hjernen. Under CPR bør cerebral blodgennemstrømning være mindst 50 % af normen (for at genoprette bevidstheden) og mindst 20 % af normen (for at opretholde celleaktivitet). Tidlig påbegyndelse af brystkompressioner øger overlevelsesraten for ofrene med 2-3 gange. Det er blevet fastslået, at brystkompressioner og defibrillering udført inden for 3-5 minutter fra cirkulationsstop giver en overlevelsesrate på 49-75%.

HLR udføres bedst med tre personer. Man kan kun udføre disse aktiviteter i mangel af assistenter. Hvis offeret ikke kan genoplives i det første minut, så skal genoplivningsforanstaltninger udføres i lang tid - indtil ambulancen når frem. En person (en mand med gennemsnitlige fysiske data) kan udføre et CPR-kompleks i højst 3-4 minutter. Sammen med en assistent - ikke mere end 10 minutter. Vi tre - mere end en time.

Teknikken til at udføre hjerte-lunge-redning vil blive vist i praktiske klasser.

Udførelse af en sekundær inspektion. Der foretages en sekundær undersøgelse, hvis offeret ikke har behov for hjerte-lunge-redning, eller hjerte-lunge-redning bringer offeret til live igen. Tiden for en sekundær undersøgelse er 2-3 minutter, dens formål er at identificere tilstedeværelsen af skader, skader. Inspektion udføres ved forsigtigt at føle på hele offerets krop. Hvis offeret er ved bevidsthed, så finder vi ud af ham lokaliseringen af smerte. Når sår, skader, blødninger, andre skader opdages, begynder vi at yde assistance til offeret (midlertidig stop af ekstern blødning, immobilisering af lemmer, bandagering osv.).

At give offeret en sikker stilling. Efter CPR eller i andre tilfælde, hvor offeret er bevidstløs, skal man sørge for, at han ikke kvæles af faldende tunge, kaster op. For at gøre dette skal du først og fremmest sørge for, at der ikke er nogen skade på halshvirvelsøjlen og derefter vende offeret på siden. Du skal samtidig vende hovedet, skuldrene og torsoen på offeret mod dig selv. Det er også nødvendigt at bøje benet ved knæet, placeret på toppen, for at give stabilitet til stillingen. Hvis der er mistanke om et spinalbrud, vendes offeret ikke på siden, kun hovedet vendes.

Oprettelse af psykologisk og fysiologisk komfort før ankomsten af en ambulance. PÅ psykologisk hjælp alle ofre har brug for. Et separat foredrag er afsat til dette emne.

Konstant overvågning af offerets tilstand. Offeret til enhver tid kan forsvinde vejrtrækning og hjerteslag, åben blødning. I dette tilfælde gentages CPR.