Kan alvorlig stress forårsage cellulite? Manisk psykose. Årsager, symptomer og tegn, behandling, forebyggelse af patologi

Ifølge en undersøgelse fra 2015 fra det amerikanske Charlotte Lozier Institute er Rusland et af de tre (!) bedste lande, hvad angår antallet af aborter. Kun Kina og USA er foran. Ifølge Den Russiske Føderations sundhedsministerium blev der i 2015 registreret 848 tusinde aborter i Rusland. I 2016 faldt antallet af aborter i landet med 96,3 tusinde, det vil sige med 13%.

I vores område blev der ifølge data leveret på svangreklinikken i løbet af de ni måneder af dette år født 211 børn og udført 60 aborter. Faktisk - 60 drab. 60 ufødte drenge og piger.

Vores samtale med lederen af ​​fødselsklinikken Tatyana Alekseevna Zolotukhina i dag om farerne ved abort. Det vil vi utrætteligt minde dig om, indtil antallet af aborter falder til det antal, hvor graviditeten blev afsluttet på grund af en trussel mod kvindens liv.

- Fortæl os om virkningen af ​​abort på en kvindes helbred.

Abort - kunstig afbrydelse af graviditeten, ledsaget af fosterets død, er fyldt med mange faldgruber. Mange af konsekvenserne viser sig ikke umiddelbart, men over tid, nogle gange så længe, ​​at kvinden ikke forbinder dem med en abort. Desuden har afbrydelse af graviditet på et hvilket som helst tidspunkt en indvirkning på en kvindes helbred, og ikke kun på et sent stadium, som mange mennesker tror.

Når graviditet opstår, begynder en kvindes krop at gennemgå kraftige hormonelle ændringer. Dens kunstige afbrydelse forårsager et alvorligt slag for helbredet, hvilket forårsager en funktionsfejl i det endokrine og nervesystem. Abort tjener nogle gange som en impuls til så alvorlige konsekvenser som obstruktion æggeledere, kan udløse udvikling af brystkræft og endometriose.

På alle stadier af graviditeten udføres abortproceduren blindt, så der er altid en vis risiko for at krænke integriteten af ​​livmoderens indre vægge, skade dem med et instrument og som følge heraf blødning. Muligheden for infektion, som fører til dannelsen af ​​forskellige inflammatoriske processer bækkenorganer, og i tilfælde af blodforgiftning (sepsis) er døden mulig.

- Hvorfor er den første abort farlig?

Ifølge statistikker fik syv ud af hundrede kvinder, der blev diagnosticeret med infertilitet, en abort under deres første graviditet. Der er mange komplikationer efter en abort fra første graviditet. Den såkaldte "vante abort", når kroppen husker scenariet for den første graviditet og efterfølgende forsøger at følge det. På andenpladsen kan du sætte umulig graviditet. Livmoderhalsen, som først blev åbnet ved kunstig indgreb, mister sin tonus og elasticitet, hvilket påvirker kvindens evne til at føde et barn. Svigt af hormoner påvirker mental sundhed og kan føre til fedme og seksuel patologi.

En anden abort er allerede et udtryk for dumhed. En kvinde skal drage konklusioner og bruge præventionsmidler.

- Hvordan påvirker abort en kvindes psyke?

En kvinde kan udvikle depression og kan, som følge af ønsket om at komme væk fra en stressende situation, blive afhængig af psykofarmaka og narkotiske stoffer. Konstant deprimeret stemning, samvittighedskvaler fører ofte til søvnforstyrrelser, udseendet obsessiv frygt, mareridt. I nogle særligt alvorlige tilfælde kræves hjælp fra en psykiater.

- Hvad er de mest effektive måder at forebygge aborter på?

Læger udfører pædagogisk arbejde, taler om farerne ved abort og alle former for prævention og familieplanlægning.

Men det vigtigste er opdragelse i en familie, hvor moralske og etiske værdier er indpodet fra barndommen. For det andet, når en kvinde beslutter sig for at føde, har hun brug for støtte fra sin mand, sine forældre og sine kære. Hvis alt dette ikke sker, så vil ingen læge afholde en kvinde fra at få en abort.

Skrev O. Lignende.

I ØVRIGT

Ældste Paisiy Svyatogorets - om sjæle fra børn, der blev dræbt af aborter:

"En nat havde jeg efter Guds vilje mulighed for at opleve et frygteligt syn. Efter det forstod jeg, hvad abort er! Det var tirsdag aften Hellige uge. Som sædvanlig tændte jeg to stearinlys og lagde dem i to dåseglas. Normalt tændes disse stearinlys, mens jeg sover. Jeg sætter dem til dem, der lider psykisk og fysisk: Jeg inkluderer både de levende og de afdøde blandt dem. Og så klokken tolv om natten, mens jeg bad Jesus-bønnen, så jeg en stor mark omgivet af et stengærde. Marken var tilsået med hvede, frøplanterne var knap begyndt at vokse. Da jeg stod bag hegnet, tændte jeg lys for de døde og placerede dem på stenmuren. Til venstre var et vandløst, goldt område - kun klipper og klipper. Dette område rystede ustandseligt af et stærkt brøl, hvori tusindvis af hjerteskærende, hjerteskærende skrig smeltede sammen. Selv den mest følelsesløse person, der havde hørt dette, kunne ikke forblive ligeglad. Da jeg led af disse skrig og ikke forstod, hvad der skete, hørte jeg en stemme: "En mark tilsået med hvede, der endnu ikke er begyndt at dukke op, er
graven for de dødes sjæle, som skal genopstå. På et sted, der ryster og skælver af hjerteskærende skrig, er der sjæle fra børn, der er dræbt af aborter.” Efter at have oplevet dette, kunne jeg ikke længere komme mig over den store smerte, som jeg oplevede for disse børns sjæle. Og jeg kunne heller ikke lægge mig til ro, på trods af at jeg var meget træt.”

"Kan der gøres noget for at få loven om legalisering af abort ophævet?" - spurgte de engang den ældste, og han svarede: "Det er muligt, men staten og kirken er nødt til at flytte: folk skal lære om de konsekvenser, som mangel på frugtbarhed vil føre til. Præster skal forklare folk, at loven om abort er i modstrid med evangeliets bud. Læger skal på deres side tale om de farer, som en kvinde, der gennemgår en abort, er udsat for...

Hvis evangeliets bud Hvis en person overtræder det, så falder ansvaret på ham. Men hvis noget, der strider mod evangeliets bud, bliver en statslov, så kommer Guds vrede over hele folket for at opdrage dem."


Vanguard 0 0 518 16-12-2017

Under manisk psykose henviser til en forstyrrelse af mental aktivitet, hvor affektforstyrrelser dominerer ( humør). Det skal bemærkes, at manisk psykose kun er en variant af affektive psykoser, som kan forekomme på forskellige måder. Så hvis manisk psykose er ledsaget af depressive symptomer, så kaldes det manio-depressiv ( dette udtryk er mest populært og udbredt blandt masserne).

Statistiske data

Til dato er der ingen nøjagtig statistik over forekomsten af ​​manisk psykose blandt befolkningen. Dette skyldes det faktum, at fra 6 til 10 procent af patienter med denne patologi aldrig bliver indlagt, og mere end 30 procent er kun indlagt én gang i deres liv. Derfor er udbredelsen af ​​denne patologi meget vanskelig at identificere. I gennemsnit, ifølge globale statistikker, påvirker denne lidelse fra 0,5 til 0,8 procent af mennesker. Ifølge en undersøgelse udført under ledelse af Verdenssundhedsorganisationen i 14 lande er forekomsten for nylig steget markant.

Blandt patienter indlagt på hospitalet med psykisk sygdom Forekomsten af ​​manisk psykose varierer fra 3 til 5 procent. Forskellen i data forklarer uenigheden blandt forfattere i diagnostiske metoder, forskelle i forståelsen af ​​grænserne for denne sygdom og andre faktorer. Et vigtigt kendetegn ved denne sygdom er sandsynligheden for dens udvikling. Ifølge læger er dette tal for hver person fra 2 til 4 procent. Statistik viser, at denne patologi forekommer hos kvinder 3-4 gange oftere end hos mænd. I de fleste tilfælde udvikler manisk psykose mellem 25 og 44 år. Denne alder må ikke forveksles med sygdommens begyndelse, som forekommer mere tidlig alder. Blandt alle registrerede tilfælde er andelen af ​​patienter i denne alder således 46,5 procent. Udtalte anfald af sygdommen viser sig ofte efter 40 år. Nogle moderne videnskabsmænd foreslår, at manisk og maniodepressiv psykose er resultatet af menneskelig evolution. En sådan manifestation af sygdommen som en depressiv tilstand kan tjene som en forsvarsmekanisme under alvorlig stress. Biologer mener, at sygdommen kunne være opstået som følge af menneskelig tilpasning til det ekstreme klima i den nordlige tempererede zone. Øget søvn, nedsat appetit og andre symptomer på depression hjalp med at overleve lange vintre. Den affektive tilstand om sommeren øgede energipotentialet og hjalp med at udføre en lang række opgaver inden for en kort periode.

Affektive psykoser har været kendt siden Hippokrates tid. Derefter blev lidelsens manifestationer klassificeret som separate sygdomme og defineret som mani og melankoli. Som en selvstændig sygdom blev manisk psykose beskrevet i det 19. århundrede af videnskabsmændene Falret og Baillarger.

En af de interessante faktorer ved denne sygdom er sammenhængen mellem psykiske lidelser og patientens kreative færdigheder. Den første til at erklære, at der ikke er nogen klar grænse mellem geni og sindssyge, var den italienske psykiater Cesare Lombroso, som skrev en bog om dette emne, "Geni og sindssyge." Senere indrømmer videnskabsmanden, at han på tidspunktet for bogens skrivelse selv var i en tilstand af ekstase. En anden seriøs undersøgelse om dette emne var den sovjetiske genetiker Vladimir Pavlovich Efroimsons arbejde. Mens du studerede manisk depressiv psykose, kom videnskabsmanden til den konklusion, at mange berømte mennesker led af denne lidelse. Efroimson diagnosticerede tegn på denne sygdom hos Kant, Pushkin og Lermontov.

Et bevist faktum i verdenskulturen er tilstedeværelsen af ​​manio-depressiv psykose hos kunstneren Vincent Van Gogh. Den lyse og usædvanlige skæbne af dette talentfuld person tiltrukket sig opmærksomheden fra den berømte tyske psykiater Karl Theodor Jaspers, der skrev bogen "Strindberg og Van Gogh".
Blandt vor tids berømtheder, Jean-Claude Van Damme, lider skuespillerinderne Carrie Fisher og Linda Hamilton af maniodepressiv psykose.

Årsager til manisk psykose

Årsager ( ætiologi) manisk psykose, som mange andre psykoser, er ukendte i dag. Der er flere overbevisende teorier om oprindelsen af ​​denne sygdom.

arvelig ( genetiske) teori

Denne teori bekræftes delvist af talrige genetisk forskning. Resultaterne af disse undersøgelser indikerer, at 50 procent af patienter med manisk psykose har en af ​​deres forældre, der lider af en form for affektiv lidelse. Hvis en af ​​forældrene lider af en unipolær form for psykose ( altså enten depressiv eller manisk), så er risikoen for, at et barn får manisk psykose 25 procent. Hvis der er en bipolar form for lidelse i familien ( altså en kombination af både manisk og depressiv psykose), så øges risikoprocenten for barnet fordoblet eller mere. Undersøgelser blandt tvillinger viser, at psykose udvikler sig hos 20-25 procent af tvillinger og 66-96 procent af enæggede tvillinger.

Tilhængere af denne teori argumenterer for eksistensen af ​​et gen, der er ansvarlig for udviklingen af ​​denne sygdom. Nogle undersøgelser har således identificeret et gen, der er lokaliseret på den korte arm af kromosom 11. Disse undersøgelser blev udført i familier med en historie med manisk psykose.

Sammenhæng mellem arvelighed og miljøfaktorer
Nogle eksperter lægger ikke kun vægt på genetiske faktorer, men også til miljøfaktorer. Miljøfaktorer er først og fremmest familiemæssige og sociale. Forfatterne af teorien bemærker, at under påvirkning af eksterne ugunstige forhold opstår dekompensation af genetiske abnormiteter. Dette bekræftes af det faktum, at det første anfald af psykose opstår i den periode af en persons liv, hvor nogle vigtige begivenheder. Det kan være familieproblemer ( skilsmisse), stress på arbejdet eller en form for socialpolitisk krise.
Det menes, at bidraget fra genetiske forudsætninger er cirka 70 procent, og miljømæssigt - 30 procent. Procentdelen af ​​miljøfaktorer stiger ved ren manisk psykose uden depressive episoder.

Konstitutionel prædispositionsteori

Denne teori er baseret på forskning udført af Kretschmer, som opdagede en vis sammenhæng mellem personlighedskarakteristika hos patienter med manisk psykose, deres fysik og temperament. Så han identificerede tre karakterer ( eller temperament) - skizotymisk, ixotymisk og cyklotymisk. Skizotimikere er karakteriseret ved usociabilitet, tilbagetrækning og generthed. Ifølge Kretschmer er der tale om magtfulde mennesker og idealister. Ixothymic mennesker er karakteriseret ved tilbageholdenhed, ro og ufleksibel tænkning. Cyklotymisk temperament er kendetegnet ved øget følelsesmæssighed, selskabelighed og hurtig tilpasning til samfundet. De er kendetegnet ved hurtige humørsvingninger - fra glæde til sorg, fra passivitet til aktivitet. Dette cykloide temperament er disponeret for udvikling af manisk psykose med depressive episoder, det vil sige til maniodepressiv psykose. I dag finder denne teori kun delvis bekræftelse, men betragtes ikke som et mønster.

Monoamin teori

Denne teori modtog største fordeling og bekræftelse. Hun betragter mangel eller overskud af visse monoaminer i nervevæv som en årsag til psykose. Monoaminer er biologisk aktive stoffer, der er involveret i reguleringen af ​​processer som hukommelse, opmærksomhed, følelser og ophidselse. Ved manisk psykose er de vigtigste monoaminer noradrenalin og serotonin. De letter motorisk og følelsesmæssig aktivitet, forbedrer humøret, regulerer vaskulær tonus. Et overskud af disse stoffer fremkalder symptomer på manisk psykose, en mangel - depressiv psykose. Således er der ved manisk psykose øget følsomhed receptorer for disse monoaminer. Ved maniodepressiv lidelse er der en svingning mellem overskud og mangel.
Princippet om at øge eller reducere disse stoffer ligger til grund for virkningen af ​​stoffer, der bruges til manisk psykose.

Teori om endokrine og vand-elektrolytskift

Denne teori undersøger funktionelle lidelser i kirtlerne indre sekretion (for eksempel seksuel) som årsag til depressive symptomer på manisk psykose. Hovedrollen i dette tilfælde spilles af forstyrrelsen af ​​steroidmetabolismen. I mellemtiden deltager vand-elektrolytmetabolisme i oprindelsen af ​​manisk syndrom. Dette bekræftes af det faktum, at den vigtigste medicin i behandlingen af ​​manisk psykose er lithium. Lithium svækker ledningen af ​​nerveimpulser i hjernevæv og regulerer følsomheden af ​​receptorer og neuroner. Dette opnås ved at blokere aktiviteten af ​​andre ioner i nervecellen, for eksempel magnesium.

Teorien om forstyrrede biorytmer

Denne teori er baseret på forstyrrelser i søvn-vågen-cyklussen. Patienter med manisk psykose har således et minimalt søvnbehov. Hvis manisk psykose er ledsaget af depressive symptomer, observeres søvnforstyrrelser i form af dens inversion ( skifte mellem dagssøvn og nattesøvn), i form af besvær med at falde i søvn, hyppig opvågning om natten eller som en ændring i søvnfaser.
Det bemærkes, at sunde mennesker Forstyrrelser i søvnfrekvensen, uanset om de er relateret til arbejde eller andre faktorer, kan forårsage humørforstyrrelser.

Symptomer og tegn på manisk psykose

Symptomer på manisk psykose afhænger af dens form. Der er således to hovedformer for psykose - unipolar og bipolar. I det første tilfælde er det vigtigste dominerende symptom i psykoseklinikken manisk syndrom. I det andet tilfælde veksler manisk syndrom med depressive episoder.

Monopolær manisk psykose

Denne type psykose begynder normalt mellem 35 år og ældre. Det kliniske billede af sygdommen er meget ofte atypisk og inkonsekvent. Dens vigtigste manifestation er fasen af ​​et manisk angreb eller mani.

Manisk angreb
Denne tilstand kommer til udtryk i øget aktivitet, initiativ, interesse for alt og i højt humør. Samtidig accelererer patientens tænkning og bliver galopperende, hurtig, men på samme tid, på grund af øget distraherbarhed, uproduktiv. Der er en stigning i grundlæggende drifter - appetit og libido øges, og behovet for søvn falder. I gennemsnit sover patienterne 3-4 timer om dagen. De bliver alt for omgængelige og forsøger at hjælpe alle med alt. Samtidig stifter de tilfældige bekendtskaber og indgår i kaotiske seksuelle forhold. Patienter forlader ofte hjemmet eller bringes ind i hjemmet fremmede. Maniske patienters adfærd er absurd og uforudsigelig; de begynder ofte at misbruge alkohol og psykoaktive stoffer. De blander sig ofte i politik – de synger slogans med ildhu og hæs stemme. Sådanne tilstande er karakteriseret ved en overvurdering af ens evner.

Patienter indser ikke det absurde eller ulovlige i deres handlinger. De føler en bølge af styrke og energi, og betragter sig selv som absolut tilstrækkelige. Denne tilstand er ledsaget af forskellige overvurderede eller endda vrangforestillinger. Idéer om storhed, høj fødsel eller ideer med særlige formål observeres ofte. Det er værd at bemærke, at på trods af øget ophidselse behandler patienter i en tilstand af mani andre positivt. Kun lejlighedsvis observeres humørsvingninger, som er ledsaget af irritabilitet og eksplosivitet.
Sådan en munter mani udvikler sig meget hurtigt - inden for 3 til 5 dage. Dens varighed varierer fra 2 til 4 måneder. Den omvendte dynamik af denne tilstand kan være gradvis og vare fra 2 til 3 uger.

"Mani uden mani"
Denne tilstand observeres i 10 procent af tilfældene af unipolar manisk psykose. Det førende symptom i dette tilfælde er motorisk excitation uden at øge hastigheden af ​​idéreaktioner. Det betyder, at der ikke er øget initiativ eller drive. Tænkning fremskynder ikke, men tværtimod langsommere, koncentration af opmærksomhed forbliver ( hvilket ikke iagttages i ren mani).
Øget aktivitet i dette tilfælde er karakteriseret ved monotoni og mangel på en følelse af glæde. Patienter er mobile, etablerer let kontakter, men deres humør er kedeligt. Følelser af en bølge af styrke, energi og eufori, der er karakteristiske for klassiske manier, observeres ikke.
Varigheden af ​​denne tilstand kan trække ud og nå op til 1 år.

Forløb af monopolar manisk psykose
I modsætning til bipolar psykose kan unipolar psykose opleve forlængede faser af maniske tilstande. Så de kan holde fra 4 måneder ( gennemsnitlig varighed) op til 12 måneder ( langvarigt forløb). Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​sådanne maniske tilstande er i gennemsnit en fase hvert tredje år. Også en sådan psykose er karakteriseret ved en gradvis indtræden og den samme afslutning af maniske anfald. I de første år er der en sæsonbestemt sygdom - ofte udvikler maniske anfald om efteråret eller foråret. Men med tiden går denne sæsonbestemte udvikling tabt.

Der er en remission mellem to maniske episoder. Under remission er patientens følelsesmæssige baggrund relativt stabil. Patienterne viser ikke tegn på labilitet eller agitation. Yderst professionel og uddannelsesniveau varer ved i lang tid.

Bipolar manisk psykose

Under bipolar manisk psykose er der en vekslen mellem maniske og depressive tilstande. Gennemsnitsalder Denne form for psykose varer op til 30 år. Der er en klar sammenhæng med arvelighed – risikoen for at udvikle bipolar lidelse hos børn med en familiehistorie er 15 gange højere end hos børn uden.

Sygdommens begyndelse og forløb
I 60-70 procent af tilfældene opstår det første anfald under en depressiv episode. Observeret dyb depression med alvorlig selvmordsadfærd. Efter afslutningen af ​​en depressiv episode er der en lang periode med lys - remission. Det kan holde i flere år. Efter remission observeres et gentaget anfald, som kan være enten manisk eller depressivt.
Symptomer på bipolar lidelse afhænger af dens type.

Former for bipolar manisk psykose omfatter:

  • bipolar psykose med en overvægt af depressive tilstande;
  • bipolar psykose med en overvægt af maniske tilstande;
  • en udpræget bipolar form for psykose med lige mange depressive og maniske faser.
  • kredsløbsform.
Bipolar psykose med overvægt af depressive tilstande
I klinisk billede Denne psykose forårsager langvarige depressive episoder og kortvarige maniske tilstande. Debuten af ​​denne form observeres normalt i 20-25 års alderen. De første depressive episoder er ofte sæsonbestemte. I halvdelen af ​​tilfældene er depression af angstfyldt karakter, hvilket øger risikoen for selvmord flere gange.

Humør deprimerede patienter falder, bemærker patienterne en "tomhedsfølelse". Også ikke mindre karakteristisk er følelsen af ​​"mental smerte". En opbremsning observeres både i den motoriske sfære og i den idéelle sfære. Tænkning bliver tyktflydende, der er vanskeligheder med assimilering nye oplysninger og i koncentration. Appetitten kan enten stige eller falde. Søvnen er ustabil og intermitterende hele natten. Selvom patienten formåede at falde i søvn, er der en følelse af svaghed om morgenen. En hyppig patientklage er lav søvn med mareridt. Generelt er humørsvingninger i løbet af dagen typiske for denne tilstand - en forbedring af velvære observeres i anden halvdel af dagen.

Meget ofte udtrykker patienter ideer om selvbebrejdelse og bebrejder sig selv for problemer med pårørende og endda fremmede. Ideer om selvbebrejdelse er ofte sammenflettet med udsagn om synd. Patienter bebrejder sig selv og deres skæbne, idet de er alt for dramatiske.

Hypokondriske lidelser observeres ofte i strukturen af ​​en depressiv episode. Samtidig viser patienten meget udtalt bekymring for sit helbred. Han leder konstant efter sygdomme i sig selv og tolker forskellige symptomer som dødelige sygdomme. Passivitet observeres i adfærd, og krav over for andre observeres i dialog.

Hysteriske reaktioner og melankoli kan også observeres. Varigheden af ​​en sådan depressiv tilstand er omkring 3 måneder, men kan nå 6. Antallet af depressive tilstande er større end maniske. De er også overlegne i styrke og sværhedsgrad i forhold til et manisk anfald. Nogle gange kan depressive episoder gentage sig efter hinanden. Mellem dem observeres kortvarige og slettede manier.

Bipolar psykose med overvægt af maniske tilstande
Strukturen af ​​denne psykose omfatter levende og intense maniske episoder. Udviklingen af ​​en manisk tilstand er meget langsom og nogle gange forsinket ( op til 3-4 måneder). Genopretning fra denne tilstand kan tage fra 3 til 5 uger. Depressive episoder er mindre intense og har en kortere varighed. Maniske anfald i klinikken af ​​denne psykose udvikler sig dobbelt så ofte som depressive.

Psykosedebuten indtræffer i en alder af 20 og begynder med et manisk anfald. Det særlige ved denne form er, at depression meget ofte udvikler sig efter mani. Det vil sige, at der er en slags twinning af faser, uden klare huller mellem dem. Sådanne dobbelte faser observeres ved sygdommens begyndelse. To eller flere faser efterfulgt af remission kaldes en cyklus. Sygdommen består således af cyklusser og remissioner. Selve cyklusserne består af flere faser. Varigheden af ​​faserne ændres som regel ikke, men varigheden af ​​hele cyklussen øges. Derfor kan 3 og 4 faser optræde i én cyklus.

Det efterfølgende psykoseforløb er karakteriseret ved forekomsten af ​​to faser ( maniodepressiv), og single ( rent depressiv). Varigheden af ​​den maniske fase er 4 – 5 måneder; deprimeret – 2 måneder.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver frekvensen af ​​faserne mere stabil og udgør en fase hvert halvandet år. Mellem cyklusser er der en remission, der i gennemsnit varer 2-3 år. Men i nogle tilfælde kan den være mere vedvarende og langvarig og nå en varighed på 10-15 år. I løbet af remissionsperioden bevarer patienten en vis labilitet i humør, ændringer i personlige karakteristika og et fald i social- og arbejdstilpasning.

Distinkt bipolar psykose
Denne form er karakteriseret ved en regelmæssig og tydelig vekslen mellem depressive og maniske faser. Sygdommen opstår i alderen 30 til 35 år. Depressive og maniske tilstande varer længere end andre former for psykose. Ved sygdommens begyndelse er fasernes varighed cirka 2 måneder. Faserne øges dog gradvist til 5 måneder eller mere. Der er en regelmæssighed af deres udseende - en til to faser om året. Varigheden af ​​remission er fra to til tre år.
Ved sygdommens begyndelse observeres også sæsonbestemt, det vil sige, at begyndelsen af ​​faserne falder sammen med efterår-forår-perioden. Men gradvist forsvinder denne sæsonbetonethed.
Oftest begynder sygdommen med en depressiv fase.

Stadierne af den depressive fase er:

  • indledende fase- der er et let fald i humøret, svækkelse af mental tone;
  • stadium af tiltagende depression– karakteriseret ved udseendet af en alarmerende komponent;
  • stadium af svær depression– alle symptomer på depression når et maksimum, selvmordstanker opstår;
  • reduktion af depressive symptomerdepressive symptomer begynder at forsvinde.
Forløb af den maniske fase
Den maniske fase er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​øget humør, motorisk agitation og accelererede idémæssige processer.

Stadierne i den maniske fase er:

  • hypomani– karakteriseret ved en følelse af spirituel opløftning og moderat motorisk spænding. Appetitten stiger moderat og søvnvarigheden falder.
  • svær mani– ideer om storhed og udtalt spænding dukker op - patienter spøger konstant, griner og bygger nye perspektiver; Søvnvarigheden reduceres til 3 timer om dagen.
  • manisk vanvid– spændingen er kaotisk, talen bliver usammenhængende og består af brudstykker af sætninger.
  • motorisk sedation– den forhøjede stemning forbliver, men motorisk spænding forsvinder.
  • reduktion af mani– humøret vender tilbage til det normale eller falder endda lidt.
Cirkulær form for manisk psykose
Denne type psykose kaldes også for continua-typen. Det betyder, at der praktisk talt ikke er nogen remissioner mellem faserne af mani og depression. Dette er den mest ondartede form for psykose.

Diagnose af manisk psykose

Diagnose af manisk psykose skal udføres i to retninger - for det første for at bevise tilstedeværelsen af ​​affektive lidelser, det vil sige selve psykosen, og for det andet for at bestemme typen af ​​denne psykose ( monopolær eller bipolær).

Diagnosen mani eller depression er baseret på diagnostiske kriterier verdensklassifikation af sygdomme ( ICD) eller baseret på kriterierne fra American Psychiatric Association ( DSM).

Kriterier for maniske og depressive episoder ifølge ICD

Type af affektiv lidelse Kriterier
Manisk episode
  • øget aktivitet;
  • motorisk rastløshed;
  • "talepres";
  • hurtig strøm tanker eller deres forvirring, fænomenet "spring af ideer";
  • nedsat behov for søvn;
  • øget distraherbarhed;
  • øget selvværd og revurdering af ens egne evner;
  • ideer om storhed og særlige formål kan krystallisere til vrangforestillinger; i alvorlige tilfælde noteres vrangforestillinger om forfølgelse og høj oprindelse.
Depressiv episode
  • nedsat selvværd og følelse af selvtillid;
  • ideer om selvbebrejdelse og selvforagt;
  • nedsat ydeevne og nedsat koncentration;
  • forstyrrelse af appetit og søvn;
  • selvmordstanker.


Efter tilstedeværelsen af ​​en affektiv lidelse er blevet fastslået, bestemmer lægen typen af ​​manisk psykose.

Kriterier for psykose

Type psykose Kriterier
Monopolær manisk psykose Tilstedeværelsen af ​​periodiske maniske faser, normalt med et langvarigt forløb ( 7 – 12 måneder).
Bipolar manisk psykose Der skal være mindst én manisk eller blandet episode. Intervallerne mellem faserne kan nå flere år.
Cirkulær psykose En fase erstattes af en anden. Der er ingen lyse mellemrum mellem dem.

American Psychiatric Association klassificerer identificerer to typer af bipolar lidelse - type 1 og type 2.

Diagnostiske kriterier for bipolar lidelse iflgDSM

Type psykose Kriterier
Bipolar lidelse type 1 Denne psykose er karakteriseret ved klart definerede maniske faser, hvor den sociale hæmning går tabt, opmærksomheden ikke opretholdes, og en stigning i humøret er ledsaget af energi og hyperaktivitet.
Bipolar II lidelse
(kan udvikle sig til type 1 lidelse)
I stedet for klassiske maniske faser er hypomane faser til stede.

Hypomani er mild grad mani uden psykotiske symptomer ( ingen vrangforestillinger eller hallucinationer, som kan være til stede ved mani).

Hypomani er karakteriseret ved følgende:

  • let løft i humøret;
  • snakkesalighed og fortrolighed;
  • følelser af velvære og produktivitet;
  • øget energi;
  • øget seksuel aktivitet og nedsat søvnbehov.
Hypomani giver ikke problemer med arbejdet eller dagligdagen.

Cyclothymia
En særlig variant af stemningslidelsen er cyklotymi. Dette er en tilstand af kronisk ustabilt humør med periodiske episoder mild depression og opstemthed. Men denne opstemthed eller omvendt depression af humør når ikke niveauet af klassisk depression og mani. Der udvikles således ikke typisk manisk psykose.
En sådan ustabilitet i humør udvikler sig selv i i en ung alder og bliver kronisk. Perioder med stabilt humør forekommer periodisk. Disse cykliske ændringer i patientens aktivitet er ledsaget af ændringer i appetit og søvn.

Forskellige diagnostiske skalaer bruges til at identificere visse symptomer hos patienter med manisk psykose.

Skalaer og spørgeskemaer brugt til diagnosticering af manisk psykose


Spørgeskema om affektive lidelser
(Spørgeskema om humørforstyrrelser)
Dette er en screeningsskala for bipolar psykose. Indeholder spørgsmål vedrørende tilstande af mani og depression.
Young Mania Rating Scale Skalaen består af 11 punkter, som vurderes under interviews. Elementer omfatter humør, irritabilitet, tale og tankeindhold.
Diagnostisk skala bipolært spektrum
(Bipolar Spectrum Diagnostic Scale )
Skalaen består af to dele, som hver indeholder 19 spørgsmål og udsagn. Patienten skal svare på, om denne udtalelse passer ham.
vægt Beka
(Beck Depression Inventar )
Testning udføres i form af en selvundersøgelse. Patienten svarer selv på spørgsmålene og bedømmer udsagn på en skala fra 0 til 3. Herefter lægger lægen summen sammen og fastslår tilstedeværelsen af ​​en depressiv episode.

Behandling af manisk psykose

Hvordan kan du hjælpe en person i denne tilstand?

Familiestøtte spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​patienter med psykose. Afhængigt af sygdommens form bør pårørende træffe foranstaltninger for at forhindre forværring af sygdommen. En af nøglefaktorerne i pleje er selvmordsforebyggelse og hjælp rettidig ansøgning til lægen.

Hjælp til manisk psykose
Ved pleje af en patient med manisk psykose bør omgivelserne overvåge og om muligt begrænse patientens aktiviteter og planer. Pårørende bør være opmærksomme på mulige adfærdsmæssige abnormiteter under manisk psykose og gøre alt for at reducere de negative konsekvenser. Hvis patienten kan forventes at bruge mange penge, er det således nødvendigt at begrænse adgangen til materielle ressourcer. At være i en tilstand af spænding, har en sådan person ikke tid eller ønsker ikke at tage medicin. Derfor er det nødvendigt at sikre, at patienten tager de lægemidler, som lægen har ordineret. Familiemedlemmer bør også overvåge gennemførelsen af ​​alle anbefalinger givet af lægen. Under hensyntagen til patientens øgede irritabilitet bør takt udvises, og støtte bør ydes diskret, udvisende tilbageholdenhed og tålmodighed. Du bør ikke hæve stemmen eller råbe til patienten, da det kan øge irritationen og fremkalde aggression hos patienten.
Hvis der opstår tegn på overdreven agitation eller aggression, bør pårørende til en person med manisk psykose være forberedt på at sikre hurtig indlæggelse.

Familiestøtte til maniodepression
Patienter med maniodepressiv psykose kræver tæt opmærksomhed og støtte fra deres nærmeste. I en deprimeret tilstand har sådanne patienter brug for hjælp, da de ikke selv kan klare opfyldelsen af ​​vitale behov.

Hjælp fra pårørende med maniodepressiv psykose omfatter følgende:

  • organisering af daglige gåture;
  • fodring af patienten;
  • inddragelse af patienter i lektier;
  • kontrol med at tage ordineret medicin;
  • sikkerhed behagelige forhold;
  • besøge sanatorier og feriesteder ( i remission).
Går videre frisk luft have en positiv effekt på patientens almene tilstand, stimulere appetitten og hjælpe med at distrahere fra bekymringer. Patienter nægter ofte at gå udenfor, så pårørende må tålmodigt og vedholdende tvinge dem til at gå udenfor. En anden vigtig opgave, når man plejer en person med denne tilstand, er fodring. Ved tilberedning af mad bør der foretrækkes produkter med øget indhold vitaminer Patientens menu bør omfatte retter, der normaliserer tarmaktiviteten for at forhindre forstoppelse. Har en gavnlig effekt fysisk arbejde som skal gøres sammen. Samtidig skal man sørge for, at patienten ikke bliver overtræt. Sanatorium-resort behandling hjælper med at fremskynde restitutionen. Valget af sted skal ske i overensstemmelse med lægens anbefalinger og patientens præferencer.

I alvorlige depressive episoder kan patienten forblive i en tilstand af stupor i lang tid. I sådanne øjeblikke bør du ikke lægge pres på patienten og opmuntre ham til at være aktiv, da det kan forværre situationen. En person kan have tanker om sin egen underlegenhed og værdiløshed. Du bør heller ikke forsøge at distrahere eller underholde patienten, da det kan forårsage større depression. Det nære miljøs opgave er at sikre fuldstændig ro og kvalificeret lægebehandling. Rettidig hospitalsindlæggelse vil hjælpe med at undgå selvmord og andre negative konsekvenser af denne sygdom. Et af de første symptomer på forværring af depression er patientens manglende interesse for de begivenheder og handlinger, der sker omkring ham. Hvis dette symptom er ledsaget af dårlig søvn og mangel på appetit, bør du straks konsultere en læge.

Selvmordsforebyggelse
Når man plejer en patient med enhver form for psykose, bør de nærmeste tage hensyn til mulige selvmordsforsøg. Den højeste forekomst af selvmord ses i den bipolære form for manisk psykose.

For at dæmpe pårørendes årvågenhed bruger patienterne ofte en række forskellige metoder, som er ret svære at forudse. Derfor er det nødvendigt at overvåge patientens adfærd og træffe foranstaltninger, når man identificerer tegn, der indikerer, at en person har en idé om selvmord. Ofte reflekterer mennesker, der er tilbøjelige til selvmordstanker, over deres ubrugelighed, de synder, de har begået eller stor skyld. Patientens tro på, at han har en uhelbredelig sygdom ( i nogle tilfælde – farligt for miljøet) sygdom kan også indikere, at patienten kan forsøge selvmord. Den pludselige tryghed hos patienten efter en lang periode med depression burde få pårørende til at bekymre sig. Pårørende tror måske, at patientens tilstand er blevet bedre, mens han faktisk forbereder sig på døden. Patienter bringer ofte orden i deres sager, skriver testamenter og møder mennesker, de ikke har set længe.

Foranstaltninger, der vil hjælpe med at forhindre selvmord, er:

  • Risikovurdering– hvis patienten tager reelle forberedende foranstaltninger ( giver yndlingsting, slipper af med unødvendige genstande, er interesseret i mulige selvmordsmetoder), bør du konsultere en læge.
  • At tage alle samtaler om selvmord alvorligt– selvom det for pårørende virker usandsynligt, at patienten kan begå selvmord, er det nødvendigt at tage højde for selv indirekte rejste emner.
  • Begrænsning af muligheder– du skal holde piercing og skærende genstande væk fra patienten, medicin, våben. Du bør også lukke vinduer, døre til altanen og gastilførselsventil.
Den største årvågenhed bør udvises, når patienten vågner, da det overvældende antal selvmordsforsøg forekommer om morgenen.
Moralsk støtte spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​selvmord. Når folk er deprimerede, er de ikke tilbøjelige til at lytte til råd eller anbefalinger. Oftest har sådanne patienter brug for at blive befriet fra deres egen smerte, så familiemedlemmer skal være opmærksomme lyttere. En person, der lider af manio-depressiv psykose, har brug for at tale mere selv, og pårørende bør facilitere dette.

Ofte vil de tætte på en patient med selvmordstanker føle vrede, følelser af magtesløshed eller vrede. Du bør bekæmpe sådanne tanker og om muligt forblive rolig og udtrykke forståelse for patienten. Du kan ikke fordømme en person for at have tanker om selvmord, da sådan adfærd kan forårsage tilbagetrækning eller presse dem til at begå selvmord. Du bør ikke skændes med patienten, tilbyde uberettigede trøster eller stille upassende spørgsmål.

Spørgsmål og kommentarer, der bør undgås af pårørende til patienter:

  • Jeg håber ikke du planlægger at begå selvmord- denne formulering indeholder et skjult svar "nej", som pårørende ønsker at høre, og der er stor sandsynlighed for, at patienten svarer præcis på den måde. I dette tilfælde er et direkte spørgsmål "tænker du på selvmord" passende, som vil give personen mulighed for at tale ud.
  • Hvad mangler du, du lever bedre end andre- sådan et spørgsmål vil give patienten endnu større depression.
  • Din frygt er ubegrundet- dette vil ydmyge en person og få ham til at føle sig unødvendig og ubrugelig.
Forebyggelse af tilbagefald af psykose
Hjælp fra pårørende til at organisere en velordnet livsstil for patienten, en afbalanceret kost, regelmæssigt indtag stoffer, god hvile. En forværring kan fremkaldes af for tidlig afbrydelse af behandlingen, overtrædelse af medicinbehandlingen, fysisk overanstrengelse, klimaændringer og følelsesmæssigt chok. Tegn på et forestående tilbagefald omfatter ikke at tage medicin eller besøge en læge, dårlig drøm, ændring i vanemæssig adfærd.

Handlinger, som pårørende bør foretage, hvis patientens tilstand forværres, er bl.a :

  • at kontakte din læge for behandlingskorrektion;
  • eliminering af ekstern stress og irriterende faktorer;
  • minimere ændringer i patientens daglige rutine;
  • sikre ro i sindet.

Medicinsk behandling

Tilstrækkelig lægemiddelbehandling er nøglen til langsigtet og stabil remission, og reducerer også dødeligheden som følge af selvmord.

Valget af medicin afhænger af, hvilket symptom der hersker i klinikken af ​​psykose - depression eller mani. De vigtigste lægemidler i behandlingen af ​​manisk psykose er humørstabilisatorer. Dette er en klasse af lægemidler, der virker til at stabilisere humøret. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe lægemidler er lithiumsalte, valproinsyre og nogle atypiske antipsykotika. Blandt de atypiske antipsykotika er aripiprazol det foretrukne lægemiddel i dag.

Antidepressiva bruges også til behandling af depressive episoder i strukturen af ​​manisk psykose ( for eksempel bupropion).

Lægemidler fra klassen af ​​humørstabilisatorer, der anvendes til behandling af manisk psykose

Navnet på medicinen Virkemekanisme Sådan bruges
Lithiumcarbonat Stabiliserer humør, eliminerer symptomer på psykose og har en moderat beroligende effekt. Oralt i tabletform. Dosis indstilles strengt individuelt. Det er nødvendigt, at den valgte dosis sikrer en konstant koncentration af lithium i blodet inden for området 0,6 - 1,2 millimol pr. liter. Så med en dosis af lægemidlet på 1 gram om dagen opnås en lignende koncentration efter to uger. Det er nødvendigt at tage stoffet selv under remission.
Natriumvalproat Udjævner humørsvingninger, forhindrer udviklingen af ​​mani og depression. Det har en udtalt antimanisk effekt, effektiv mod mani, hypomani og cyklotymi. Indenfor, efter at have spist. Startdosis er 300 mg dagligt ( opdelt i to doser á 150 mg). Dosis øges gradvist til 900 mg ( to gange 450 mg), og med udtalt maniske tilstande– 1200 mg.
Carbamazepin Hæmmer metabolismen af ​​dopamin og noradrenalin og giver derved en antimanisk effekt. Eliminerer irritabilitet, aggression og angst. Oralt fra 150 til 600 mg om dagen. Dosis er opdelt i to doser. Som regel bruges lægemidlet i kombinationsterapi med andre lægemidler.
Lamotrigin Anvendes hovedsageligt til vedligeholdelsesterapi af manisk psykose og forebyggelse af mani og depression. Startdosis er 25 mg to gange dagligt. Øg gradvist til 100 - 200 mg pr. dag. Den maksimale dosis er 400 mg.

Forskellige kure bruges til behandling af manisk psykose. Den mest populære er monoterapi ( én medicin bruges) lithiumpræparater eller natriumvalproat. Andre eksperter foretrækker kombinationsbehandling, når to eller flere lægemidler anvendes. De mest almindelige kombinationer er lithium ( eller natriumvalproat) med et antidepressivt middel, lithium med carbamazepin, natriumvalproat med lamotrigin.

Hovedproblemet forbundet med ordination af humørstabilisatorer er deres toksicitet. Det farligste stof i denne henseende er lithium. Lithiumkoncentrationen er svær at holde på samme niveau. En glemt dosis af lægemidlet én gang kan forårsage ubalance i lithiumkoncentrationen. Derfor er det nødvendigt konstant at overvåge niveauet af lithium i blodserumet, så det ikke overstiger 1,2 millimol. Overskridelse af den tilladte koncentration fører til toksiske virkninger af lithium. Grundlæggende bivirkninger forbundet med nyredysfunktion, hjertearytmier og hæmning af hæmatopoiesis ( processen med dannelse af blodlegemer). Andre humørstabilisatorer har også brug for konstante biokemiske blodprøver.

Antipsykotiske lægemidler og antidepressiva, der anvendes til behandling af manisk psykose

Navnet på medicinen Virkemekanisme Sådan bruges
Aripiprazol Regulerer koncentrationen af ​​monoaminer ( serotonin og noradrenalin) i centralnervesystemet. Lægemidlet, der har en kombineret virkning ( både blokering og aktivering), forhindrer både udvikling af mani og depression. Lægemidlet tages oralt i tabletform en gang om dagen. Dosis varierer fra 10 til 30 mg.
Olanzapin Eliminerer symptomer på psykose - vrangforestillinger, hallucinationer. Dulls følelsesmæssig spænding, reducerer initiativ, korrigerer adfærdsforstyrrelser. Startdosis er 5 mg dagligt, hvorefter den gradvist øges til 20 mg. En dosis på 20 – 30 mg er mest effektiv. Tages en gang om dagen, uanset måltider.
Bupropion Det forstyrrer genoptagelsen af ​​monoaminer og øger derved deres koncentration i den synaptiske kløft og i hjernevæv. Startdosis er 150 mg dagligt. Hvis den valgte dosis er ineffektiv, hæves den til 300 mg pr. dag.

Sertralin

Har en antidepressiv effekt, fjerner angst og rastløshed. Startdosis er 25 mg dagligt. Lægemidlet tages en gang om dagen - om morgenen eller aftenen. Dosis øges gradvist til 50 – 100 mg. Den maksimale dosis er 200 mg dagligt.

Antidepressiv medicin bruges til depressive episoder. Det skal huskes, at bipolar manisk psykose er ledsaget af den største risiko for selvmord, så det er nødvendigt at behandle depressive episoder godt.

Forebyggelse af manisk psykose

Hvad skal du gøre for at undgå manisk psykose?

Til dato er den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​manisk psykose ikke blevet fastslået. Talrige undersøgelser peger på, at arv spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​denne sygdom, og oftest overføres sygdommen gennem generationer. Det skal forstås, at tilstedeværelsen af ​​manisk psykose hos pårørende ikke bestemmer selve lidelsen, men en disposition for sygdommen. Under påvirkning af en række omstændigheder oplever en person lidelser i de dele af hjernen, der er ansvarlige for at kontrollere den følelsesmæssige tilstand.

Det er praktisk talt umuligt helt at undgå psykose og udvikle forebyggende foranstaltninger.
Der er meget opmærksomhed tidlig diagnose sygdomme og rettidig behandling. Du skal vide, at nogle former for manisk psykose er ledsaget af remission ved 10-15 år. I dette tilfælde forekommer regression af professionelle eller intellektuelle kvaliteter ikke. Dette betyder, at en person, der lider af denne patologi, kan realisere sig selv både professionelt og i andre aspekter af sit liv.

Samtidig er det nødvendigt at huske den høje risiko for arvelighed ved manisk psykose. Ægtepar, hvor et af familiemedlemmerne lider af psykose, bør instrueres om den høje risiko for manisk psykose hos ufødte børn.

Hvad kan udløse debut af manisk psykose?

Forskellige stressfaktorer kan udløse debut af psykose. Som de fleste psykoser er manisk psykose en polyætiologisk sygdom, hvilket betyder, at mange faktorer er involveret i dens forekomst. Derfor er det nødvendigt at betragte kombinationen som eksterne faktorer, og intern ( kompliceret anamnese, karaktertræk).

Faktorer, der kan fremkalde manisk psykose er:

  • karaktertræk;
  • lidelser endokrine system;
  • hormonelle stigninger;
  • medfødte eller erhvervede hjernesygdomme;
  • skader, infektioner, forskellige kropssygdomme;
  • stress.
De mest modtagelige for denne personlighedsforstyrrelse med hyppige humørsvingninger er melankolske, mistænksomme og usikre mennesker. Sådanne individer udvikler en tilstand af kronisk angst, som udtømmer deres nervesystem og fører til psykose. Nogle forskere af dette psykisk lidelse en stor rolle gives til et sådant karaktertræk som et overdrevent ønske om at overvinde forhindringer i nærværelse af et stærkt incitament. Ønsket om at nå et mål medfører risiko for at udvikle psykose.

Følelsesmæssig uro er mere en provokerende end en årsagsfaktor. Eksisterer tilstrækkelig mængde data, der problemer med interpersonelle relationer og nylige stressende begivenheder bidrager til udviklingen af ​​episoder og tilbagefald af manisk psykose. Ifølge undersøgelser har mere end 30 procent af patienterne med denne sygdom oplevelser af negative forhold i barndommen og tidlige selvmordsforsøg. Angreb af mani er en slags manifestation af kroppens forsvar, fremkaldt af stressende situationer. Den overdrevne aktivitet hos sådanne patienter giver dem mulighed for at flygte fra vanskelige oplevelser. Ofte er årsagen til udviklingen af ​​manisk psykose hormonelle ændringer i kroppen under puberteten eller overgangsalderen. Fødselsdepression kan også virke som en udløser for denne lidelse.

Mange eksperter bemærker forbindelsen mellem psykose og menneskelige biorytmer. Således opstår udviklingen eller forværringen af ​​sygdommen ofte om foråret eller efteråret. Næsten alle læger bemærker en stærk forbindelse i udviklingen af ​​manisk psykose med tidligere hjernesygdomme, forstyrrelser i det endokrine system og infektionsprocesser.

Faktorer, der kan fremkalde en forværring af manisk psykose er:

  • afbrydelse af behandlingen;
  • forstyrrelse af daglige rutiner ( mangel på søvn, travl arbejdsplan);
  • konflikter på arbejdet, i familien.
Afbrydelse af behandlingen er mest almindelig årsag et nyt anfald i manisk psykose. Dette skyldes, at patienterne stopper behandlingen ved de første tegn på bedring. I dette tilfælde er der ingen fuldstændig reduktion af symptomer, men kun deres udjævning. Derfor dekompenserer tilstanden ved den mindste stress, og et nyt og mere intenst manisk anfald udvikler sig. Derudover dannes der modstand ( vanedannende) til det valgte lægemiddel.

I tilfælde af manisk psykose er overholdelse af en daglig rutine ikke mindre vigtig. Fuld søvn er lige så vigtigt som at tage medicin. Det er kendt, at søvnforstyrrelser i form af et fald i behovet for det er det første symptom på en eksacerbation. Men på samme tid kan dets fravær provokere en ny manisk eller depressiv episode. Dette bekræftes af forskellige undersøgelser inden for søvn, som har afsløret, at hos patienter med psykose ændres varigheden af ​​forskellige faser af søvnen.

Blærebetændelse er en betændelse i blæren, der opstår i en akut eller kronisk form. Denne sygdom kan ramme både kvinder og mænd af forskellige årsager.

Symptomer på sygdommen er smerter og kramper i den nedre del af maven, samt hyppige, helt smertefulde drifter til vandladning. Diagnose og behandling er normalt ordineret af en urolog. Men for først at forstå, hvad der skal behandles, bør du være opmærksom på din tilstand

Blærebetændelse kan være forårsaget af mycoplasmas, streptokokker, virale infektioner, svampesygdomme, klamydia. Selv ubehandlet caries kan blive en potentiel kilde til blærebetændelse. Blærebetændelse kan også opstå som følge af hypotermi.

Virus og bakterier kan trænge ind i blæren fra kønsorganerne, urinrøret, nyre.

Ifølge den seneste forskning fra læger er det blevet fastslået, at blærebetændelse meget vel kan opstå på baggrund af forstyrrelser i den vaginale mikroflora, parametritis, endometritis, cervicitis og colpitis.

Nogle gange kan forekomsten af ​​blærebetændelse fremkaldes af skader på urinrøret, nyretuberkulose, pyelonefritis, helminthic angreb, men ikke alle patienter med disse lidelser vil nødvendigvis blive diagnosticeret med blærebetændelse. En persons krop med et sundt immunsystem vil bekæmpe infektion. Ved ethvert svigt i immunsystemet kan både akutte og kroniske sygdomme straks opstå.

For udviklingen af ​​blærebetændelse er det meget gunstige forhold er overanstrengelse, vitaminmangel, svær fødsel, utilstrækkelig hygiejne af kønsorganerne, dårlig ernæring og en stillesiddende livsstil.

Forsinket blæretømning, forskellige instrumentelle indgreb og blærekateterisering kan også bidrage til forekomsten af ​​blærebetændelse.

Det er kun muligt at slippe af med blærebetændelse fuldstændigt, hvis årsagen til dens forekomst er pålideligt identificeret og elimineret. Hvis denne sygdom ikke behandles eller behandles forkert, vil den udvikle sig til en kronisk form. Som et resultat vil kropstemperaturen stige til fyrre grader, symptomer på generel forgiftning af kroppen og purulent udledning fra urinrøret vises.

I et sådant tilfælde har patienten brug for akut indlæggelse. Prognosen for den endelige helbredelse af kronisk blærebetændelse er meget ugunstig. Derfor anbefales det ikke at selvmedicinere.

Ved de første symptomer på sygdommen skal du straks gå til lægen.

Brug venligst SØG i topmenuen til højre for at søge efter lignende publikationer.

Hoste er et almindeligt symptom, der indikerer, at kroppen kæmper med en eller anden patologisk proces. Kun i nogle tilfælde kan det være normen. Hoste til opkastning ses ofte hos voksne. Et sådant uønsket symptom kan forårsage en betydelig forringelse af velvære. Hoste med opkastning hos en voksen kan forekomme af forskellige årsager. Oftest er det til stede netop om natten, når en person ikke kan klare en for stor mængde sputum. Først og fremmest skal årsagen til hoste før opkastning hos en voksen fastslås. Kun gennem dette vil det være muligt at slippe af med ikke symptomerne, men af ​​den underliggende sygdom, der fremkaldte symptomets udseende.

Udseendet af opkastning mod en baggrund af hoste kan være forårsaget af forskellige patologier

Årsagen til sygdommen

Årsagerne til gagrefleksen, som er ledsaget af en hoste, bestemmes af lægen. Dette er nødvendigt for udnævnelse effektiv behandling. Det er næsten umuligt uafhængigt at finde ud af årsagerne til sygdommen. Det er af denne grund, at det kategorisk ikke anbefales at diagnosticere dig selv og give fortrinsret til en eller anden medicin uden samtykke fra en specialist. Årsagerne kan fastslås ved at sammenligne alle symptomer og bestå visse tests. Der er mange sygdomme, som en patient kan have hoste indtil opkastning.

Eksperter identificerer følgende årsager til sygdommen:

  • kighoste;
  • bronkitis, akut eller kronisk;
  • tracheitis;
  • inflammatorisk proces i lungerne;
  • astma af bronkial type;
  • helminthiasis

Ormeangreb kan forårsage hoste til opkastningspunktet

Her er de mest almindelige årsager til svær hoste, der fører til opkastning. Denne sygdom kan også opstå, hvis der er forkølelse. Men i dette tilfælde vil der være en temperatur. Patologien er ledsaget stort beløb uønskede symptomer. Ved akutte luftvejsvirusinfektioner og akutte luftvejsinfektioner når temperaturen op til 38 grader. I dette tilfælde føler patienten svaghed og konstant hovedpine. Med influenza kan temperaturen nå 39-40 grader. Hoste og opkastning forårsager betydeligt ubehag.

Hosteanfald opstår ofte når forskellige typer bronkitis. Den akutte type opstår med betydelig hypotermi. Med denne lidelse oplever patienten som regel fugtig hoste med rigelige mængder sputum. Hosten er høj og klangfuld. Det bliver ofte til et angreb med en gagrefleks.

En hoste med en gagrefleks er også til stede når kronisk bronkitis. I dette tilfælde forværres tilstanden i den kolde årstid og ved ophold i indelukkede og stærkt forurenede rum. En alvorlig tør hoste med denne type bronkitis er væsentligt anderledes. Nogle gange kan du bemærke en blanding af pus i sputum.

Årsagen til opkastning med hoste kan være bronkitis af forskellige former

Dette tegn indikerer, at tilstanden er meget fremskreden. I dette tilfælde kan du ikke undvære at konsultere en læge, det vil sige, at du skal kontakte en specialist med det samme.

Præventive målinger

Hoste med opkastning giver meget ubehag. Patienten oplever yderligere uønskede symptomer. Som allerede nævnt, oftest opkastning, når hoste opstår om natten. Dette er ikke tilfældigt. Sputum opsamles aktivt, når en person er inde vandret position. Liggende ned kan han ikke helt hoste og klare sig Luftveje. Af denne grund opstår en paroxysmal hoste uden feber. Det er vigtigt at vide, hvordan man behandler en sådan sygdom, og hvordan man håndterer et anfald, der opstår.

En voksens hoste kan forårsage svimmelhed, som kan føre til besvimelse. Du skal vide, hvordan du hjælper patienten, før lægen kommer. Dette vil forhindre tilstanden i at blive værre. Opkastning ved hoste kan elimineres med:

  • masser af varme drikke;
  • ordentlig kost;
  • god hvile.

Varm urtete kan hjælpe med at lindre hoste

Patienten skal drikke rigeligt med væske i løbet af dagen. Du bør foretrække urte- eller frugtte. Den syge bør kun indtage sund mad. Det anbefales at spise så mange frugter og grøntsager som muligt. Mad skal være lavt i kalorier. Dette er nødvendigt, for at kroppen bruger så lidt energi som muligt på at fordøje fødevarer.

Patienten bør ikke overanstrenge sig under sygdom. Han skal sove og hvile fuldt ud. Rummet skal regelmæssigt ventileres og vådrenses. Takket være dette vil en voksens hoste ikke blive til angreb.

Hvis du har en hoste, der bliver til opkastning, bør du foretrække indåndinger, og forekomsten af ​​et angreb kan elimineres ved at befugte luften. Meget høj effektivitet har honning. Det kan bruges til at undertrykke hoste og kvalme. Du skal tage 1 spiseskefuld, når din tilstand forværres.

Hvile hjælper dig med at komme dig hurtigere

Du kan kun bruge et biavlsprodukt i mangel af individuel intolerance.

Du kan reducere risikoen for et hosteanfald med opkastning hos voksne ved at fjerne fra kosten:

  • fed;
  • saltet;
  • krydret;
  • alkoholiske drikke;
  • konfekture;
  • instant fødevarer;
  • fastfood;
  • for sødt;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Ved at følge en ordentlig kost kan du undgå nogle sundhedsproblemer

Hostebehandling

Mange patienter, der oplever en hoste ledsaget af en gag-refleks, forsøger på egen hånd at finde ud af, hvordan de skal behandle dette symptom. At gøre dette er strengt forbudt. Kun en læge kan forklare, hvordan man behandler sygdommen sikkert og effektivt. Han vil samle op lægemidler baseret individuelle egenskaber. Dette er nødvendigt for at de nuværende symptomer ikke udvikler sig til mere signifikante komplikationer. At behandle dig selv er farligt.

Til hoste med opkastning kan du drikke et afkog lavet af en speciel bryst samling. Dette produkt har en lav pris og sælges i alle apoteker. Madlavningsopskriften er angivet på pakken. Det anbefales at drikke det tilberedte afkog flere gange om dagen.

Mange læger anbefaler, at patienterne gennemgår inhalation. Du kan gøre dette ved hjælp af en speciel enhed eller bruge en almindelig pande med et håndklæde. For at øge kroppens beskyttende funktioner anbefales det at drikke te med hindbær og honning.

For at eliminere hoste med opkastning ordineres antibiotika med vitaminer

Typisk ordineres patienter:

  • antibiotika;
  • vitaminkomplekser;
  • immunstimulerende lægemidler.

Lægemidler udvælges ud fra patientens individuelle karakteristika og hans underliggende sygdom. Samtidig kan helt anden medicin anbefales til personer med de samme symptomer.

Indånding hjælper med at lindre hoste med gagging

Efter fuldstændig bedring, patienten obligatorisk skal gennemgå et behandlingsforløb med vitaminer og mineralske komplekser. Dette er nødvendigt for at genoprette beskyttende funktioner legeme.

  • Linkas;
  • kodein;
  • Ascoril.

I mangel af forhøjet kropstemperatur kan du tage medicinske bade og dampe dine fødder vha essentielle olier. Gnidning inden sengetid anbefales. Det anbefales at bruge honning til dette. Så skal du pakke dig ind i et varmt tæppe og gå i seng.

Medicin til behandling af hoste med opkastning

Bør indtages før sengetid varm mælk med tilsætning af honning eller hindbær. Takket være dette vil processen med produktion og fjernelse af sputum blive fremskyndet. Eksperter anbefaler at drikke varm tørret frugtkompot hele dagen.

Hoste med opkastning forværrer patientens tilstand betydeligt. På grund af hans gagrefleks kan han ikke hvile helt. Søvnløshed kan forekomme. I dette tilfælde anbefales det at begynde behandlingen med det samme. Det er dog kun en læge, der kan ordinere medicin. Dette forklares af det faktum, at opkastning ved hoste opstår af forskellige årsager, og det er umuligt at finde ud af dem på egen hånd.

Hvordan og hvordan man behandler en hoste, vil blive forklaret i videoen:

Halsbrand er en ubehagelig fornemmelse af varme, brændende eller smerte lokaliseret bag brystbenet. Det har en tendens til gradvist at sprede sig fra maveområdet op i spiserøret. Dette skaber en bitter smag i munden. Eksperter bemærker forskellige årsager halsbrand. For ikke at fremprovokere hændelsen lignende tilstand Det er passende at finde ud af, hvad dens kilde kan være.

Årsager til eksacerbation

Tilstedeværelsen af ​​regelmæssig halsbrand kan indikere visse sygdomme i kroppen. Årsagen til sjældne manifestationer af forbrænding kan være mad af dårlig kvalitet eller overspisning af visse fødevarer.

Sandsynlige sygdomme

Hvis ubehagelige symptomer gentag regelmæssigt efter at have spist - dette kan indikere patologiske processer i organerne mavetarmkanalen. For eksempel kan årsagen til halsbrand efter at have spist være gemt i mavesår tolvfingertarmen eller maven. Eksperter bemærker også andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den ubehagelige tilstand:

  • duodenitis;
  • dysfunktion af den nedre esophageal sphincter;
  • kronisk form for gastritis;
  • brok UNDER;
  • cholecystitis;
  • overvægtig.

Halsbrand har lignende symptomer som de specifikke patologiske manifestationer af angina, hvilket vildleder nogle patienter. At ignorere den almindelige brændende fornemmelse efter at have spist kan føre til alvorlige komplikationer. Øjeblikkelig konsultation med en specialist er påkrævet.

Mad

Årsagerne til halsbrand omfatter dårlig kost, misbrug af kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, krydrede krydderier, stegt og fed mad. Rygning og alkoholiske drikke øger også mavesyren.

Ubehagelige fornemmelser kan være forårsaget af indtagelse af store mængder tomater, friskbagt varer, citrusfrugter og pickles. Derudover får overspisning maven til at blive alt for forstørret og stimulerer overdreven syreproduktion, som også forårsager halsbrand.

En afbalanceret kost spiller en vigtig rolle, men hovedårsagen ubehag er en ernæringsmetode. For eksempel vil sjældne måltider efterfulgt af overspisning næsten altid føre til halsbrand. Det frarådes at ligge ned i omkring 20 minutter efter at have spist.

Andre mulige årsager

Eksperter nævner en række lægemidler, hvis brug kan forårsage en brændende fornemmelse. Disse omfatter medicin, der øger produktionen af ​​mavesyre. Halsbrand kan også opstå på grund af:

  • løft af tunge genstande;
  • iført stramt tøj eller bælter;
  • graviditet;
  • søvn efter at have spist;
  • neurose, stressende situationer;
  • ængstelige følelser.

Patologiske processer kan være en konsekvens af neuropsykiske lidelser.

Konsekvenser

Læger skelner mellem 3 grader af halsbrand sværhedsgrad - svær, moderat, moderat. Patologiske symptomer, der vises konstant, kan provokere udviklingen af ​​erosioner eller sår i spiserøret. Jo længere manifestationerne er, jo mere stiger størrelsen af ​​indre sår, under helingen af ​​hvilke ar dannes. Sådanne formationer gør det svært for fødevarer at passere igennem og forringer livskvaliteten væsentligt. Derudover kan de forårsage ondartede tumorer.

Nogle gange er nogle sygdomme i den epigastriske region ledsaget af sjældne angreb af brænding.

Det kan bestemt siges, at det er umuligt selvstændigt at identificere årsagen til halsbrand. Konsultation med en læge er påkrævet for eventuelle manifestationer af ubehag.