Usædvanlige fornemmelser efter en vellykket øko.

Denne indikator for AltraVita er væsentligt højere end det russiske gennemsnit, en af ​​de højeste gennemsnitlige europæiske indikatorer (15 % højere IVF-resultater end i Europa), 10 % højere IVF-resultater end i USA.

Hvert år gennemføres 3.500 IVF-programmer i klinikken. AltraVita er en af ​​de første russiske klinikker, der engagerer sig i accessoriske klinikker reproduktive teknologier. Det første barn født som følge af IVF udført på AltraVita blev 14 år.

Kvindelig infertilitetsstatistik og IVF-effektivitet

Det bliver mere og mere populært hver dag, og mange par har allerede draget fordel af denne metode til behandling af fertilitetsproblemer som IVF. Statistikker siger, at omkring 15 pct. par i Rusland lider af infertilitet. Dette faktum forklarer reproduktive centres relativt høje popularitet og væksten i antallet af deres klienter.

Men folk bør forstå, at ingen læge kan rådgive deres patienter, hvordan man bliver 100 procent gravid. Trods alt, selv ved hjælp af moderne udstyr, er chancen for succesfuld gennemførelse af IVF første gang i bedste tilfælde når 55-60%. Derfor skal man være forberedt på det mulige behov for at bruge flere cyklusser af kunstig befrugtning.

Derfor, hvis du ønsker at blive gravid med IVF i første forsøg, viser statistik, at sandsynligheden for dette er ret lav. Og ofte er årsagen til fejlen utilstrækkelig psykologisk forberedelse kvindelige patienter. I løbet af den næste protokol har kvinden allerede erfaring med proceduren, hun bekymrer sig mindre, og jo mindre den følelsesmæssige sfære påvirkes, jo mindre ændringer i den hormonelle baggrund.

Faktorer, der påvirker procedurens succes

Selvom der ikke er nogen måde at garantere et 100% resultat på, er det velkendt, hvad der påvirker chancen for at blive gravid ved hjælp af IVF-proceduren.

Hver klinik indsamler statistik, også vores. Vi ved, hvordan IVF blev forsøgt hos alle vores patienter. Sammenfattende disse data får vi statistiske tal. De afhænger af mange omstændigheder.

De vigtigste faktorer, der påvirker resultatet af denne metode til at overvinde fertilitetsproblemer, forbliver:

• Kvindens alder.
• Den umiddelbare årsag til fertilitetsproblemer.
• varigheden af ​​infertilitet.
• Det samlede antal og kvaliteten af ​​embryoner opnået under IVF.
• Kvaliteten af ​​forberedelsen og tilstanden af ​​livmoderslimhinden før den direkte overførsel af embryoet.
• Tilstedeværelsen af ​​tidligere mislykkede forsøg og resultaterne af IVF i fortiden.
• Egenskaber ved opførsel af klienter i klinikken, deres livsstil, tilgængelighed af dårlige vaner etc. Alt dette påvirker IVF's succes. Ydeevnen kan kun reduceres væsentligt på grund af rygning eller alkoholmisbrug.
• arvelig faktor.

Effektiviteten af ​​IVF påvirkes af niveauet af klinikkens tekniske udstyr, det medicinske personales uddannelse og erfaring, metoden til in vitro fertilisering og kvaliteten af ​​det anvendte materiale. Kvaliteten af ​​biomaterialet afhænger til gengæld af metoderne til dyrkning af embryoner. Ja, en af ​​de mest effektive metoder brugt i "AltraVita" er dyrkning af embryoner i et gasformigt miljø med et reduceret iltindhold. Til disse formål indkøbte klinikken dyre nitrogengeneratorer og inkubatorer. Ifølge talrige undersøgelser har denne embryokulturteknologi øget graviditetsraten i IVF-programmet.

Klinikkens embryologer arbejder 7 dage om ugen, 24 timer i døgnet, herunder med at forbedre effektiviteten af ​​embryokulturteknologier. Lægehuset introducerede i 2016 en teknik til at dyrke embryoner i et lydmiljø, som ligger tæt på fysiologiske forhold embryoudvikling. Videnskabelig undersøgelse viste succes ny teknologi: sandsynligheden for befrugtning steg med 6%, antallet af embryoner, der dannede blastocyster, steg med 18%, frekvensen af ​​graviditet med dyrkning af embryoner i et sundt miljø steg med 20%.

Statistik og IVF

Effektiviteten af ​​IVF afhænger blandt andet af klinikkens diagnostiske evner, tilgængeligheden af ​​en kryobank, materialets opbevaringsbetingelser og udvælgelsen af ​​donorer. Vi udfører præ-implantationsdiagnostik, som giver os mulighed for at identificere genetiske abnormiteter i embryonet, allerede inden det overføres til livmoderen. Med PGD evalueres alle 46 kromosomer, så muligheden for at overføre et embryo med defekte gener reduceres til nul. Effektiviteten af ​​IVF med PGD er 70%.

For par, der ikke har deres eget biomateriale til kunstig befrugtning, eller som har kontraindikationer for at bruge deres æg og/eller sædceller, har klinikken en moderne udstyret kryobank, en af ​​de første og største i Rusland. Der er 115 oocytdonorer og 25 sæddonorer i donorbasen på klinikken, så der er ingen mangel på materiale, hvilket åbner store muligheder for vores klienter for at vælge donorbiomateriale. Det er blevet fastslået, at effektiviteten af ​​IVF med donorceller er 49%. Også barnløse par og enlige kvinder kan bruge tjenesterne af surrogatmoderskab. Effektiviteten af ​​IVF med surrogatmoderskab er 80 %.

Chancen for graviditet efter IVF kan være 15 procent i et reproduktionscenter og 60 procent i et andet.

Hvor mange IVF-forsøg, der er nødvendige for held, kan antages ved at analysere de statistiske data. Nedenfor er data om ART-cyklusser i USA i 2003 med egne (ikke donoræg). Det blev bemærket, hvor mange kvinder i en given alder, der startede en ART-cyklus, når et eller andet stadium af cyklussen:

Forbedring af ydeevne

Det er kendt, at ikke alle par kan regne med vellykket IVF efter det første forsøg på at overvinde infertilitet. Men hvis du gentager disse cyklusser et par gange mere, øges chancen for undfangelse med omkring 2 gange. I gennemsnit, efter det fjerde forsøg med kunstig befrugtning, er muligheden for en positiv afslutning på terapien ikke 40, men allerede 80 procent.

Nedenfor er data om procentdelen af ​​fødsler pr. ART-cyklus, afhængigt af patientens diagnose (ikke-donoræg):

ART bruges relativt for nylig, men i løbet af denne tid er succesraten for kunstig befrugtning steget fra 8 til 40 procent, også på grund af lægernes erfaring.

Nedenfor er data om antallet af fødsler (inklusive multipler) i USA i 2003 pr. embryooverførsel, afhængigt af antallet af overførte embryoner (ART-cyklusser med egne æg):

De fleste læger anbefaler ikke at gentage forsøg med kunstig befrugtning mere end 4 gange, da chancen for succes er væsentligt reduceret. Selvom der er tilfælde i historien, hvor det lykkedes kvinder at blive gravide efter 10-12 IVF-forsøg. I vores klinik observeres graviditet efter tre IVF-cyklusser i 92% af tilfældene.

Succesfuld IVF afhænger ikke kun af den tekniske og professionelle side af processen, men også af parrets moralske parathed til den kunstige befrugtningsprocedure.

AltraVita garanterer 100 % støtte fra en psykolog i tilfælde af infertilitet, under behandling og diagnostiske procedurer og videre gennem graviditeten. Den behandlende læge er i kontakt med dig 24 timer i døgnet, du kan ikke bekymre dig og regne med hjælp på alle tidspunkter af døgnet.

Til sammenligning er nedenstående data om antallet af fødsler efter IVF (inklusive flergangsfødsler) hos patienter under 35 år, som havde embryoner til kryokonservering efter overførslen (det vil sige, at de overførte embryoner ikke var de eneste embryoner modtaget fra denne patient) . I denne gruppe var sandsynligheden for graviditet med overførsel af kun et embryo omkring 40%.

Nedenfor er en tabel, der sammenligner procentdelen af ​​fødsler efter frisk og optøet embryooverførsel:

På en eller anden måde, men dette øjeblik kunstig befrugtning er fortsat mest effektiv metode overvinde infertilitet. Uden IVF vil chancerne for at blive gravide i tilfælde af ubehandlet infertilitet forblive på nul. Hvis du ønsker at udføre in vitro-befrugtningsproceduren med de største chancer for succes, skal du kontakte AltraVita-klinikken. Vores specialister har stor erfaring med behandling af infertilitet og opnåelse af graviditet selv i de mest tilsyneladende håbløse tilfælde. Det tager kun 1 minut af din tid at bestille tid hos en læge.

In vitro-befrugtning er moderne metode kunstig undfangelse i diagnosticering af infertilitet hos et par. Tusindvis af par har fundet glæden ved at blive forældre sund baby. Statistikken over vellykket IVF er dog ikke så trøstende - nogle par kan ikke få, hvad de vil have første gang. Hvad er vellykket IVF, og hvordan opnår man resultater i første forsøg? Lad os overveje spørgsmålet i detaljer.

Hvad siger tør statistik, kan du stole på det? Statistik er den samlede mening fra de adspurgte personer, så du bør ikke stole fuldstændigt på oplysningerne. For eksempel inkluderer statistik ikke antallet af mislykkede IVF-forsøg, men kun resultatet af vellykket befrugtning. Som følge heraf har vi en tør rapport i tal, der viser antallet af procedurer udført med et positivt resultat.

Ifølge statistikker får vi følgende billede af succesen med den medicinske procedure:

• kvinder under 29 - 83%;
• kvinder under 34 - 61%;
• kvinder under 40 - 34%;
• kvinder efter 40 år - 27%.

Befrugtning ved hjælp af donoræg til patienter efter 40 års alderen ender med et vellykket resultat i 70 tilfælde ud af hundrede.

Disse statistikker viser dog kun procentdelen af ​​vellykket befrugtning, men ikke fødslen. Statistikken for en vellykket levering er 80 % ud af hundrede.

Hvis vi tager det gennemsnitlige resultat af vellykket befrugtning og levering, har vi kun 40% af hundrede vellykkede forsøg. Det vil sige, at implantation af embryonet i livmoderen endnu ikke garanterer fødslen af ​​et barn.

Mislykkede forsøg

Hvad er årsagerne til fejl? De afhænger af mange faktorer, blandt hvilke den vigtigste er:

• patientens alder;
• parrets reproduktive sundhed;
• valg af klinik og læger;
• mandens sædkvalitet;
• kromosompatologi;
• svigt af protokollen af ​​patienten;
• psykologisk uforberedthed;
• oplevelse af infertilitet;
• fedme.

En kvindes alder spiller en af ​​hovedrollerne i denne sag, da immunsystemet og reproduktive systemer i årenes løb svækkes. Det er ønskeligt at føde det første barn inden 35-årsalderen; i fremtiden bliver begivenhedens succes usandsynlig.

Spiller en rolle og varigheden af ​​infertilitetsbehandling. Hvis en kvinde forgæves har gennemgået terapeutisk intervention i lang tid, indikerer dette en svaghed i kroppen og en manglende evne til at føde børn. Mirakler er selvfølgelig mulige, og sådanne patienter har også en chance for at blive glade mødre.

Barnløshed kan også diagnosticeres hos en mand, så mange potentielle fædre tager også mænds helbredsrehabiliteringskurser. Nogle gange kan det tage et par år, så tålmodighed er nøglen til succes. Grundlæggende lider mænd af sæd af lav kvalitet.

Valget af klinik er en anden faktor. I vores land udføres de i den klinik, der er angivet i kontrakten, dog kan patienterne vælge enhver anden klinik iflg egen vilje. Derefter udføres IVF-protokollen på betalt (delvist betalt) grundlag.

Lad os nu finde ud af problemet med svigt af IVF-protokollen af ​​patienten. Desværre uansvarlig holdning til eget helbred kan spille en fatal rolle. Manglende overholdelse af lægernes anbefalinger, utidige undersøgelser og en uacceptabel livsstil kan føre til afvisning af embryonet fra kvindens krop.

Bemærk! Selvmedicinering eller manglende overholdelse af lægens anbefalinger kan resultere i en spontan abort af et vellykket implanteret embryo i livmoderen.

Hvor mange gange kan kunstig befrugtning forsøges? Et ubegrænset antal gange, men efter en vis tid - vil lægen angive det. Hvis de anatomiske træk ved strukturen blev årsagerne til svigt reproduktive system kvinder, udføre den passende korrektion. Hvis årsagerne er i området ubehandlet eller kroniske lidelser, patienten er ordineret terapeutiske kurser.

IVF succesfaktorer

Hvad bestemmer protokollens succes? Det omfatter følgende elementer:

• patientens korrekte levevis;
• streng overholdelse af alle instruktioner fra lægen;
• antallet af transplanterede embryoner (fortrinsvis 2);
• kvalitetsæg;
• embryologens succes.

Kan man blive gravid med en æggestok? Moderne medicin har gjort store fremskridt inden for reproduktionsmedicin, og nu er der en chance for at blive mor med den ene æggestok fjernet. Det vigtigste er, at der skal være en passende reaktion fra kroppen på den igangværende behandling: kroppen producerede follikler af høj kvalitet.

Følelser efter en embryooverførsel

Hvis IVF lykkes, kan fornemmelserne efter landing være meget forskellige. Du skal ikke lytte til din krop og forsøge intuitivt at fange de forandringer, der finder sted. Disse kan være falske signaler forårsaget af det psykologiske stress ved at vente. Pålidelig information kan kun opnås to uger efter transplantationen, når der doneres blod til hCG.

Der er dog visse symptomer, der indikerer udviklingen af ​​graviditet:

• hævelse af mælkekirtlerne;
• foranderligt humør;
• udseendet af alderspletter;
• nye kulinariske vaner;
• en stigning i størrelsen af ​​maven;
• hyppig trang til at tømme;
• tryk i underlivet.

Disse ændringer i kroppen er tegn vellykket transplantation. Du kan også opleve kvalme og opkastning, intolerance over for visse lugte og døsighed. Nogle gange rapporterer kvinder om influenzalignende symptomer, let stigning feber, ondt i halsen og løbende næse. Influenzatilstanden er en konsekvens af kampen immunsystem med indførelsen af fremmedlegeme» ind i kroppen, er dette en helt naturlig reaktion i begyndelsen af ​​graviditeten.

Du bør dog ikke forvente sådanne symptomer, da de muligvis ikke vises. Hver organisme reagerer på graviditet på sin egen måde, der er ingen ensartede kriterier.

Gentag IVF

Efter den mislykkede gennemførelse af den første protokol er det nødvendigt at forberede sig på gentagen IVF. Hvert efterfølgende forsøg øger chancerne for succes, så du bør aldrig give op. Men mange patienter går i panik, og mental indstilling spiller en af vigtige roller i denne situation. Manglende tro på succes bliver til fiasko. Der er kvinder, der var i stand til at føde efter syv IVF-forsøg.

Efter hvilket tidspunkt kan jeg genstarte forsøget på embryooverførsel? Det afhænger af patientens krop. Nogle kvinder har brug for en solid restitutionsperiode. Men at forsinke proceduren er lige så urimeligt som at skynde sig. I nogle tilfælde har en kvinde ikke brug for en lang restitutionsperiode, men et skift i klinik og læge. Dette er berettiget i tilfælde af mislykket genplantning på grund af en uerfaren specialists fejl og en overtrædelse af medicinske manipulationer.

Hvad omfatter restitutionsperioden? Det er opdelt i tre faser:

1. helbred genopretning;
2. restaurering af psyken;
3. styrkelse af familieforhold.

Ofte hos patienter efter mislykket IVF er der en fejl i menstruationscyklus, hvilket er begrundet i hormonbehandling for at stimulere æggestokkene. Det er nødvendigt at vente på menstruation, og i tilfælde af deres langvarige fravær udføre passende behandling. I sådanne tilfælde udskydes den gentagne IVF-protokol i mindst 6 måneder.

Nogle patienter har brug for at behandle nyrerne, hvis funktionalitet blev svækket ved at tage medicin. Normalt tildelt speciel diæt, udrensning af kroppen uden brug af diuretika. Godt frigør kroppen fra eventuelle toksiner, herunder rester af medicinske stoffer, friskpresset frugt / grøntsagsjuice - appelsin, agurk, gulerod.

Psykologi

En kvindes mentale tilstand efter en fiasko kan svigte. Dette skyldes indtaget af hormoner i lang tid. Der er patienter, der mister interessen for familieliv, er lukket om sig selv. Derfor er det stadig den eneste vej ud af denne situation at besøge en psykolog. Hvor lang tid vil rettelsen tage mental tilstand, ukendt.

Tegn på mental ubalance:

• aggressiv holdning til andre;
• ligegyldighed og apati over for alt;
• søvnløshed på baggrund af angst;
• tårefuldhed og vidtløftige klager;
• mindreværdskompleks;
• andre egenskaber.

Faren for psykisk ubalance skal ikke undervurderes – det kan ende i langvarig depression. Det ser ud til for en kvinde, at verden er brudt sammen, og at der ikke er mere mening med livet. For at få hende ud af denne tilstand, skal du søge hjælp hos en psykolog.

Bemærk! Der er mange tilfælde af naturlig befrugtning efter en mislykket IVF-protokol.

For hurtigt at genoprette mental balance skal du finde en aktiv hobby - besøg poolen, fitnessklubben eller dansetimerne. Jogging om morgenen, yoga eller qigong, meditation eller bare fritid på den frisk luft. Passion for aktive begivenheder hjælper med hurtigt at slippe af med irriterende tanker om fiasko.

endometriose

Denne sygdom påvirker slimhinden foring af indre overflade livmoder. Ved endometriose er livmoderen ikke i stand til at bære et embryo, og med et forvokset lag af endometriet kan både rør og nærliggende indre organer blive påvirket.

Hvorfor vokser endometrievæv ukontrolleret? Mens årsagerne ikke er blevet afklaret, men der er en mening om virkningen hormonel baggrund og immunsystemet. Kan endometriose helbredes, og er kunstig befrugtning mulig med denne patologi? Læger siger, at vellykket IVF for endometriose er mulig i 35 tilfælde ud af hundrede.

Bemærk! I den seneste tid var endometriose en dødsdom for moderskab. I dag udføres også IVF-protokollen med denne diagnose.

Hvorfor statistik viser lav ydeevne, er det virkelig umuligt at klare endometriose? Denne patologi kan behandles med medicin og laparoskopi, men tilbagefald er mulige. Dette forklarer den lave succesrate.

Stadier af endometriose

Succes afhænger af graden af ​​patologiske ændringer i endometrievæv:

1. 1-2 grader: 30%;
2. 3-4 grader: 8-12%.

Årsagen er, at en kvindes æggestokke ikke kan producere kvalitetsæg. Men korrekt forberedelse af patienten til protokollen øger i høj grad chancen for succes.

Ved forberedelse af kroppen til IVF tages der hensyn til patientens alder, æggestokkenes funktionalitet, oplevelsen af ​​infertilitet og graden af ​​beskadigelse af endometrievævet. I nærværelse af de to første stadier af sygdommen, en rettet terapeutisk behandling. Hvis behandlingen mislykkes, tilbydes patienten in vitro-befrugtning. Patienter over 35 år behandles ikke, men IVF ordineres straks.

I tilfælde af patologi på 3 og 4 grader foreskrives en superlang IVF-protokol, som inkluderer ovariestimulering og undertrykkelse af produktionen af ​​et ukontrolleret antal østrogener. Denne protokol kan vare 3 måneder.

Brug 14 dage:

1. manipulationer for at undertrykke produktionen af ​​østrogen på den 21. dag i den månedlige cyklus;
2. ovariestimulering og ægløsningsstimulering;
3. ovariepunktur - fjernelse af færdige oocytter;
4. ind i livmoderen.

Den superlange protokol udføres i flere måneder:

1. at introducere patienten i en kunstig tilstand af overgangsalderen;
2. udføre de manipulationer, der er angivet i den lange protokol.

At tage kunstige hormoner under IVF er nødvendigt for at give hvile til kroppen. Ophør af hormonproduktion stopper væksten af ​​endometriet. For at gøre dette, med en superlang protokol, vises introduktionen af ​​kroppen i en tilstand af overgangsalderen - den hviler simpelthen og forstyrrer ikke behandlingen.

Mens kroppen hviler fra produktionen af ​​hormoner, aktiverer syntetiske hormoner den korrekte dannelse og vækst af follikler. Modne oocytter fjernes fra kroppen, placeres i et næringsmedium, befrugtes med sæd og dyrkes. Derefter implanteres embryonerne i livmoderen.

Mens de tager hormonelle lægemidler, oplever patienterne ikke bedre tider. De oplever symptomer på overgangsalderen - ubehag i de ydre kønsorganer, hedeture og et fald i seksuel lyst.

Vellykket IVF med lav AMH

Med en lav rate reducerer chancerne for vellykket IVF. Dette hormon produceres af den kvindelige krop. reproduktive alder, dens opgave er at stimulere vækstprocesser. AMH-indikatoren angiver et tilstrækkeligt antal kønsceller klar til befrugtning. Med et hormonelt svigt i kroppen suspenderes produktionen af ​​AMH.

Med et fald i mængden af ​​AMH i kroppen opstår overgangsalderen. Ved øget produktion af hormonet opstår polycystiske æggestokke. En analyse for AMH udføres efter et mislykket forsøg på at genplante embryoet for at finde ud af årsagen til fejlen i IVF-protokollen. Til dette undersøges patientens veneblod i laboratoriet.

En lav procentdel af AMH i blodet reducerer markant chancen for kunstig befrugtning, da oocytter af høj kvalitet ikke kan modnes i kroppen. Men hvornår professionel tilgang til protokollen og tilstrækkelig respons der er stadig en chance for patientens krop til at stimulere medicin.

Vigtig! Vellykket IVF med lav AMH er usandsynlig. En kvinde kan ikke bære et foster på grund af løsrivelse svangerskabssæk fra slimhinden i livmoderen.

Vellykket kunstig befrugtning med lav AMH afhænger også af det follikelstimulerende hormon - FSH. Dens indikatorer bør ikke overstige den tilladte norm.

Hvordan behandles AMH-mangel? Patienten får ordineret hormonbehandling, der øger produktionen af ​​fuldgyldige kønsceller, for eksempel lægemidlet Menogon eller Puregon. Parallelt med dem ordineres lægemidler til at undertrykke den ukontrollerede produktion af østrogen. I nogle tilfælde er hCG-præparater ordineret.

Årsager til faldet i AMH:

• fedme;
• forstyrrelse af hypofysen;
• pubertetens patologi;
• tidlig overgangsalder.

Årsager til stigningen i AMH:

• udvikling af tumorvæv;
• polycystiske æggestokke.

I en lignende tilstand af kroppen ordineres patienten behandling, og først derefter udføres IVF-protokollen.

Hysteroskopi

Hvad er det for? Proceduren udføres for at øge effektiviteten af ​​kunstig befrugtning. Undersøgelsen giver et detaljeret klinisk billede af en kvindes reproduktive sundhed og giver dig mulighed for at vælge den mest effektive tilgang til protokollen. Hysteroskopi afslører også skjulte patologier i det kvindelige reproduktionssystem og giver et svar om årsagerne til infertilitet.

Hvordan foregår undersøgelsen? Proceduren udføres i ambulante indstillinger under intravenøs anæstesi for smertelindring. Kvinden er placeret på den gynækologiske stol, gynækologen sætter et hysteroskop med et teleskopkamera ind i livmoderhulen og studerer organets struktur indefra. For at forbedre visualiseringen af ​​hulrummet indføres en saltvandsopløsning eller et gasformigt stof - dette udvider livmoderen.

Under hysteroskopi kan der udføres mikrooperationer for at fjerne små neoplasmer (polypper) og tage et stykke væv til laboratorieundersøgelse. Er der behov for hysteroskopi? Nogle læger overvejer at holde yderligere undersøgelse unødvendigt, men de fleste gynækologer insisterer på hysteroskopi før IVF. De forklarer dette ved at eliminere årsagerne til infertilitet, der kan forhindre en vellykket implementering af protokollen.

Forberedelse af endometriet til embryooverførsel er en vigtig komponent i vellykket kunstig befrugtning. Det er lettere for embryoet at binde sig til en ren slimhinde end til sammenvoksninger eller polypper - dette vil fremkalde afvisning. En anden forklaring på behovet for hysteroskopi er tilfælde af naturlig undfangelse efter diagnostisk og terapeutisk effekt hysteroskop.

Den eneste ulempe ved hysteroskopi er manipulation under anæstesi, som er dårligt tolereret af nogle patienter. Derudover betales diagnostik. Hvis gynækologen insisterer på hysteroskopi efter en mislykket IVF, bør du lytte til udtalelsen fra en specialist. Hysteroskopi øger chancerne for vellykket IVF og sparer penge og kræfter ved gentagne forsøg på at overføre embryonet.

Hvor lang tid efter hysteroskopi udføres kunstig befrugtning? Timingen afhænger af undersøgelsens resultater og tilstanden af ​​patientens krop: den er altid individuel. Hvis patologiske abnormiteter er blevet identificeret, vil IVF-protokollen blive udskudt, indtil kroppen er helbredt og genoprettet. Dette kan tage flere måneder. Med gunstige klinisk billede indgrebet kan begynde 10 dage efter hysteroskopien.

Nogle gange, efter en endoskopisk undersøgelse, ordineres en gentagen hysteroskopi - det afhænger af tilstanden af ​​patientens krop. Alle vilkår for medicinske manipulationer er fastsat af den behandlende gynækolog.

Polycystisk

Denne patologi forhindrer undfangelse og graviditet. Polycystisk er en multipel dannelse af cyster fyldt med væske. Patologiens lumskehed ligger i umuligheden fuldstændig helbredelse. Det vil sige, at der efter et behandlingsforløb igen dannes cyster på æggestokkene.

Er IVF ordineret til en diagnose af polycystisk sygdom? Denne procedure er farlig med risiko for at udvikle ovariehyperstimuleringssyndrom, hvilket kan resultere i en bristning og tab af en af ​​dem. Hertil kommer, at med polycystisk sygdom er kvaliteten af ​​kønsceller meget lav - dette reducerer chancen for vellykket befrugtning. Protokollen udføres dog med denne diagnose, og ganske vellykket.

tubal infertilitet

spidser ind æggeledere ah er en anden grund kvindelig infertilitet. Tubal obstruktion forhindrer indtrængning af oocytter i livmoderen, så graviditet er ikke mulig. Permeabiliteten kan genoprettes kirurgisk. Men i mange tilfælde får kvinder ordineret en IVF-protokol. Også protokollen udføres i fravær af æggeledere (fjernbetjening). Med denne patologi er in vitro-befrugtning den eneste måde at udholde og føde et barn på.

Hvis tidligere patologiske ændringeræggeledere var en hindring for undfangelse, dengang ind moderne forhold denne diagnose anses ikke for at være dødelig for en kvinde. Rørene forbinder æggestokkene med livmoderen, hvorigennem embryoet kommer ind i livmoderhulen for dets udvikling. Ved IVF fjernes modne kønsceller fra æggestokkene og injiceres kunstigt ind i livmoderhulen.

Ved naturlig befrugtning forbinder spermatozoon sig med den kvindelige kønscelle i æggelederen – under kunstig befrugtning foregår mødet i et reagensglas. Derfor er der ingen problemer med undfangelsen.

Hvis patientens krop er fuldstændig sund, så sikres vellykket IVF fra første gang med tubal obstruktion.

Moderne kvinder vælger IVF-protokollen i stedet for operationen for at eliminere sammenvoksninger på rørene. Dette er en fordel, da evt kirurgisk indgreb fyldt med komplikationer. Praksis med laparoskopi af rørene viser, at nogen tid efter fjernelse af adhæsioner, dukker de op igen på rørene. For ikke at spilde tid på ubrugelige manipulationer, er det bedre straks at vælge IVF.

Klimaks

Er det muligt at udføre en IVF-protokol i begyndelsen af ​​overgangsalderen? For et par år siden ville et sådant spørgsmål have virket blasfemisk eller useriøst. Imidlertid moderne medicin omgår med succes naturlige barrierer og giver kvinder i ikke-reproduktiv alder mulighed for at føde en baby. Det viste sig, at den manglende ægløsning ikke er en grund til at afvise IVF.

Reproduktologer bruger et donoræg og befrugter det med mandens sæd, hvorefter embryonet transplanteres ind i livmoderen på en ældre patient. For at kroppen ikke skal afstøde det udviklende foster, støttes kvinden med hormonpræparater - de erstatter de manglende hormoner i kroppen og skaber betingelser for normal drægtighed graviditet.

Proceduren udføres dog kun efter en grundig undersøgelse af patienten og fraværet af alvorlige kroniske eller arvelige patologier. Læger undersøger fuldstændig kvindens krop for evnen til at udholde fosteret til det sidste. Hvis der er anomalier i strukturen af ​​reproduktive organer, er proceduren ikke ordineret. I dette tilfælde tilbydes patienten muligheden for surrogatmoderskab.

Proceduren til at forberede en kvindes krop til en embryooverførsel består af hormonsubstitutionsterapi - det er nødvendigt at mætte kroppen med hormoner, som den ikke længere producerer. Hvis patientens krop er klar til ægløsning, udføres stimulering - i dette tilfælde er der en chance for at blive gravid uden et donoræg.

Hvordan udføres det? I dette tilfælde vælges en kvindelig donor til patienten, egnet til alle sundhedskriterier og eksterne data. Derefter fjernes den kønscelle, der er klar til befrugtning, fra donoren og anbringes i en næringsopløsning. Derefter udføres befrugtning med sæd fra en ægtefælle eller en mandlig donor. Embryonet modnet i et reagensglas transplanteres ind i patientens livmoder.

Er der nogen risiko ved at bære et foster i overgangsalderen? Selvfølgelig er der visse risici, fordi de naturlige processer i kroppen allerede er døde ud. Disse omfatter:

• afvisning af embryonet fra livmoderslimhinden;
• risikoen for at udvikle flerfoldsgraviditeter;
• ovariehyperstimulering kan forårsage komplikationer;
• mulig udvikling af hormonel ubalance i kroppen - dysfunktion skjoldbruskkirtlen, hjerte sygdom;
• der er risiko for at udvikle kræft.

Udviklingen af ​​patologier hos fosteret hører også til risiciene, selvom moderne reproduktionsmedicin har mekanismer til at kontrollere udvælgelsen af ​​sunde embryoner.

Resultat

Vellykket IVF i første forsøg er ikke en mystiker. Dette sker for mange kvinder. Der er dog også fejlstatistikker, som ikke kan ignoreres. Chancerne for vellykket IVF er altid højere i ung alder, og afhænger også af oplevelsen af ​​infertilitet og årsagerne, der forårsagede det.

Sandsynligheden for graviditet falder med alderen, da ovariereserven for hver kvinde falder, og også med alderen samler hver kvinde en række patologier, hvor det er umuligt at blive gravid alene, og IVF er en kontraindikation ...

IVF succesrate for at blive gravid

Øko. Sandsynligheden for graviditet falder med alderen, da ovariereserven for hver kvinde falder, og også med alderen samler hver kvinde en række patologier, hvor det er umuligt at blive gravid alene, og IVF er en kontraindikation. Ifølge statistikker, hvis en kvindes alder er mindre end 28 år, så har op til 83% af tilfældene positivt resultat, 30-35 år – kun 60 % har et gunstigt resultat, hvis en kvinde er under 40 år, så falder sandsynligheden til 30 %, men kvinder over 40 år reducerer markant sandsynligheden for at blive gravid, hvilket er op til 30 %. 25 %.

Er IVF muligt uden æggestokke?

Procentdel af graviditeten efter IVF

Eco Første gangs succesrate for programmet er kun 40 % af tilfældene, hvor hvert forsøg øger chancen for in vitro-fertilisering, og 8 ud af 10 kvinder bliver altid gravide efter det fjerde forsøg. Det er resultaterne af internationale undersøgelser, men blandt dem var der tilfælde med et positivt resultat efter 10. forsøg. Og hvis menstruationen begyndte under IVF-graviditeten, så vil det næste forsøg måske være vellykket.

Lad os prøve at se lidt på de faktorer, der øger sandsynligheden for en vellykket øko. Blandt dem skal fremhæves:

1. Kvindens alder. Lidt højere diskuterede vi, hvordan sandsynligheden for graviditet ændrer sig med stigende alder. Men det skal også huskes, at IV-protokoller ikke anbefales til kvinder efter 42 år, da chancerne for et gunstigt resultat er meget lave, og der er en trussel mod kvindens helbred, op til en trussel mod livet.
2. Samtidig diagnose. Det vides, at kl tubal infertilitet chancerne for graviditet er meget højere, end hvis en kvinde for eksempel har abnormiteter i udviklingen af ​​livmoderen.

Korrekt forberedelse til IVF er af stor betydning, mens en grundig undersøgelse, behandling af ekstragenitale og gynækologisk patologiøge øko-chancerne for graviditet markant.

3. Sperm kvalitet. Hvis der er problemer med den mandlige faktor, er det nødvendigt at udføre en prøveudtagning på forhånd for at øge sandsynligheden for befrugtning af ægget.
4. Kosten, fysisk aktivitet og følelsesmæssige omvæltninger afhænger direkte af graviditetens begyndelse, da god søvn, ordentlig ernæring opgive dårlige vaner og gode følelserøge chancen for vellykket befrugtning og opnå et godt graviditetsresultat.

Øko. Sandsynligheden for at få et barn efter en vellykket undfangelse er ikke altid gunstig, da der kan være tilfælde af abort under IVF, da alderen for kvinder, der går ind i protokollen, overstiger 40 år med tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, hvilket allerede er en risiko for abort , samt indførelsen af ​​hormonelle lægemidler , ifølge protokollerne, svækkes beskyttende egenskaber Foster. Derfor, for at undgå sådanne negative konsekvenser, er det nødvendigt at udføre præ-implantationsforberedelse af embryoner med udvælgelse af genetisk sunde og brug hormonbehandling efter embryooverførsel Overførsel af embryoner på blastocyststadiet ind i livmoderhulen under IVF kan øge graviditetsraten og reducere sandsynligheden for ektopisk graviditet i ART-programmer.

Lav chance for graviditet med IVF øger fødslen sundt barn, i modsætning til forventningen selvstændig offensiv graviditet. Derfor bør du ikke vente i lang tid på graviditetens begyndelse, du bør kontakte ægtefællerne på reproduktionscentret for at diagnosticere og bestemme chancerne for graviditet. Hvad er cryo med øko?

øko metode

IVF-metode med garanti: chancerne for at blive gravid med infertilitet på egen hånd er næsten fraværende, mens mange par allerede har været i stand til at opnå den største fornøjelse i livet - fødslen af ​​et barn. Hvis et par lever seksuelt regelmæssigt i et år uden at bruge nogen form for beskyttelse mod uønsket graviditet, og de ikke kan undfange et barn, så bør vi tale om infertilitet. Hvad er dens tilblivelse bør forstås af fertilitetslæger og bestemme chancerne for graviditet på egen hånd eller ved hjælp af in vitro-befrugtning. Procentdelen af ​​graviditet under IVF hos infertile par er i gennemsnit op til 50%, da alle ovenstående faktorer skal tages i betragtning, hvilket fører til et fald i sandsynligheden for kunstig befrugtning.

Da IV-proceduren udføres i flere faser, øges sandsynligheden for at blive gravid med IV med passagen af ​​hver af dem. Med ovariehyperstimulering vokser en kvindes æggestokke op til 10 æg, mens deres antal normalt ikke overstiger to, hvilket også øger chancerne for IVF.

Hvis graviditet ikke opstod ved det første forsøg, bør du ikke give op, da sandsynligheden for at blive gravid efter IVF øges med hvert forsøg. Og hvis flere forsøg var mislykkede, vil lægen anbefale dig en pause og derefter ændre protokollen med stofferne og deres dosering, og du vil helt sikkert blive glade forældre, og du vil lykkes.

Succesen for øko, ifølge statistikker, efter fiasko for første gang, stiger med den anden og tredje forsøg, mens det generelt er accepteret, at disse er de mest effektive chancer. Dette skyldes primært analyse af svigt, redegørelse for fejl og justering af behandlingsprogrammet.

Øko. Chancerne for succes - hvordan man øger dem uden at skade den vordende mors krop. Til dette er der protokollerede standarder, ifølge hvilke intervallet mellem befrugtningsforsøg skal være mindst 2 måneder for at finde årsagen til svigtet og for at genoprette kroppens styrke. hvis årsagen er den dårlige kvalitet af æggene, så er det nødvendigt at ty til surrogatmoderskab eller donorsæd, hvis kvaliteten af ​​spermatozoerne er dårlig.

Øko. Procentdelen af ​​succes afhænger også af indtaget af vitaminer, især vitamin D, i fiskeolie og hønseæg, samt indtaget af zink indeholdt i østers, kød og kylling.

For at øge procentdelen af ​​graviditeten efter IVF bør nogle anbefalinger følges: umiddelbart efter embryooverførsel skal man ligge med en hævet bækkenende til morgenen, derefter observere fuldstændig fysisk og seksuel hvile, det er forbudt at besøge saunaer, bade og varme bade, dyrke sport og bør observere protein kost med tilstrækkelig væskeindtagelse.

Og alligevel skal det huskes, at i moderne reproduktion er in vitro-befrugtning den mest almindelige metode til behandling af infertilitet i hele verden, når sandsynligheden for naturlig befrugtning er nul. I dag er næsten 7 % af alle par, der ikke selv kunne undfange et barn - ind fuldt ud følte denne glæde ved moderskab og faderskab, og kun 0,3 % af alle par endte forgæves. Oftest er dette forbundet med alvorlig komorbiditet, identifikationen onkologiske sygdomme.

For nylig er chancen for at blive gravid med IVF steget, da ikke alle par har råd til denne dyre procedure, men de, der har en obligatorisk sygeforsikring og russisk statsborgerskab, efter at have bekræftet diagnosen og udarbejdet en række dokumenter, ansøger på forhånd d. hjemmesiden for infertile par i Rusland, tilmelding på vores hjemmeside øger chancerne for graviditet som følge af gratis IVF.

Når et ægtepar ikke er i stand til at undfange et barn naturligt, men virkelig ønsker at have en slægtslig arving, råder lægerne hende til at bruge reproduktive teknologier. Den mest anvendte teknologi i dette tilfælde er IVF. Men før du beslutter dig for at tage et sådant ansvarligt skridt, er det nyttigt at finde ud af, hvor effektiv denne teknik er, og hvad konsekvenserne kan være.

Statistik over vellykkede IVF-protokoller i første forsøg

Følgende faktorer påvirker succesen med in vitro-fertilisering:

• parrets alder;
• årsager til infertilitet, sværhedsgrad og hvem der har problemet (begge partnere eller kun ægtefællen);
• kvaliteten og mængden af ​​æg taget under punkteringen;
• kvalitet og mængde af frø;
• antallet af "gode" embryoner;
• varighed af infertilitet;
• tilstanden af ​​livmoderens endometrium på tidspunktet for genplantning;
• antal mislykkede forsøg;
• klinikniveau;
• det korrekte valg af protokollen;
• rimeligheden af ​​valget og doseringen af ​​hormonelle lægemidler;
• genetiske faktorer;
• anvendelse af kryoteknologi;
• brug af donormateriale;
• brug af ICSI;
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner blandt partnere og deres livsstil;
• kroniske sygdomme og inflammatoriske processer i kvindekroppen.

Til forskellige aldersgrupper

Den vigtigste blandt de mange faktorer, som IVF-protokollens succes afhænger af, er alder. Jo ældre den bliver kvindekrop, jo lavere er hans fertilitet og sandsynligheden for at føde et sundt barn.

Ifølge statistikker opstår graviditet efter den første procedure:

• hos 9% af patienterne ældre end 40 år;
• 27% - i en alder af 35-40 år;
• 38 % er under 35 år.

Generelt ser forholdet mellem en kvindes alder og den vellykkede fødsel af et barn takket være IVF-proceduren sådan ud:

For forskellige lande i verden

Det globale gennemsnit for vellykket IVF i første forsøg er 30-40 procent. Men satserne kan variere afhængigt af klinikken og landet, fra 10-15 % til 45-60 %.

USA. Ifølge 2013-data blev der udført 175.000 kunstige befrugtningsprocedurer i denne periode. Graviditet blev registreret hos 63.000 patienter, hvilket betyder, at proceduren lykkedes med 36 %.

Vidste du? I Israel er in vitro-befrugtningsteknikken blevet udført siden 1980, så lokale specialister anses for at være de bedste i branchen.

Allerede i 2016 blev der gennemført omkring 180.000 protokoller (120.000 af de første). 35 % havde succes, og de endte med fødslen af ​​sunde babyer.

Israel. Nu i dette land er procentdelen af ​​vellykket IVF 45-47%.
Spanien. Også kendt her gode resultater, 43 % (i 20 % forekom graviditet ved første forsøg). Og i Barcelona er dette tal 45%.

Sydkorea. Rundt om i landet gennemsnit på niveauet 40 %. Hvis en udenlandsk kvinde er ved aftalen med specialister, vil sandsynligheden for et vellykket resultat for hende være 50%.

Et sådant spring forklares af tilgængeligheden af ​​diagnostisk udstyr af høj kvalitet, så når en kvinde diagnosticeret med infertilitet undersøges, kan det vise sig, at hendes problem ikke er så kritisk eller er helt fraværende.

Japan. I 2015 blev der udført 424.200 protokoller i landet, hvoraf 51.000 endte med succesfuld levering.

Polen. Dette land har de mest succesrige IVF-procedurer i Europa (ca. 55%).
Tyrkiet og Cypern. Her er de mest loyale love i forhold til patientens status og hans alder. Kryoprotokoller er 43% vellykkede her, og intrauterin insemination - 17,9%.

Ukraine. Der er omkring 40 centre med speciale i kunstig befrugtning i landet. Deres specialister er i stand til at give et positivt resultat fra første gang i 35-40%.

Rusland. Den gennemsnitlige statistik i landet er på niveauet 55-60%. Af disse lykkes 35 % af procedurerne i første forsøg, 40 % lykkes i andet forsøg.

Sandsynligheden for IVF ved andet forsøg

Ifølge statistikker, sund kvinde ikke ældre end 30 år i 50 % af tilfældene kan blive gravid efter andet forsøg med IVF-protokollen. Med alderen falder denne sandsynlighed.

Vidste du? Ifølge data fra 1990« fra et reagensglas» Mere end 20.000 børn er blevet født i verden. I 2010 steg dette tal til 4 mio.

Hos patienter over 40 år er chancerne for et vellykket resultat kun 10-20%. Men generelt, når man udfører et andet forsøg med kunstig befrugtning, øges chancerne for succes, og de fleste kvinder bliver mødre ved det andet forsøg.
Der er grunde til dette:

1. Dette lettes ved brug af en kryoprotokol, hvis embryoner er blevet opbevaret, da de bedste altid udvælges til frysning.
2. Den gentagne procedure udmatter som udgangspunkt kvindekroppen mindre, da den ikke kræver yderligere stimulering – hvilket betyder, at kroppen har flere kræfter tilbage til at bære barnet.
3. Læger kan udarbejde en handlingsplan mere klart baseret på det mislykkede resultat og på nye tests.

Hvilket IVF-forsøg er mere tilbøjelige til at blive gravid

Faktum om graviditet efter IVF er et rent individuelt fænomen for hver kvinde, fordi dette, som nævnt ovenfor, er påvirket af en række faktorer.

Selvfølgelig er der generelle indikatorer, vi talte om dem i det foregående afsnit - fra dem kan vi konkludere, at graviditet oftest forekommer i første eller andet forsøg.
Jo flere forsøg, jo mindre er chancen for succes. Men der er tidspunkter, hvor graviditet kun opstod efter 10-12 transplantationer.

IVF i den naturlige cyklus: statistik

Under IVF i naturlig cyklus de stimulerer ikke æggestokkene, så et æg fås fra folliklen, som er modnet naturligt.

For en kvindes krop er en sådan procedure mere acceptabel, da hormonelle præparater men det påvirker samtidig succesen. Ifølge statistikker er sandsynligheden for graviditet under IVF i den naturlige cyklus 7-10%.

Hvad er chancerne for vellykket IVF med et donoræg

Som regel anvendes et donoræg under kunstig befrugtning, hvis patientens egen reserve af kønsceller er udtørret. Dette sker med alderen, så et snævert publikum af ældre patienter bruges til at indhente statistiske data. I deres tilfælde er et vellykket resultat garanteret i 45,8%.

IVF-børn er infertile: sandhed eller myte

Dette problem er blevet en bekymring for mange kvinder, der planlægger at føde et "reagensglas"-barn efter fremkomsten af ​​en række publikationer og tv-programmer, der taler negativt om selve IVF-proceduren.

Indtil videre har videnskabsmænd ikke givet et entydigt svar på dette spørgsmål, selvom amerikanske eksperter tilbageviser sandheden i udsagnet om infertilitet hos IVF-børn.

Alt dette skyldes det faktum, at ingen specifikt foretog forskning, da metoden til kunstig befrugtning er blevet meget brugt for ikke så længe siden, så der er ingen statistik. Derudover er der endnu ikke dannet publikum for forskning.

Der er dog data om fertiliteten hos de første to "reagensglas"-piger: begge blev med succes mødre på en naturlig måde. Så det kan antages, at der ikke er nogen risiko med kvindelige babyer. Hvad angår drenge, er der ingen data til at bekræfte eller afkræfte myten om dem, men der er frygt for, at infertilitet er mulig.
Dette skyldes, at et mandligt spædbarn kan arve årsagen til infertilitet fra sin far, hvis han havde det eller blev videregivet gennem generationen gennem den mandlige linje.

Det vil sige: hvis faderen til barnet har nedsat sædmotilitet, kan barnet også have denne lidelse. Men årsagerne til infertilitet kan arves af de børn, der blev undfanget naturligt.

IVF og kræft: statistik

Kræft er en af mulige komplikationer efter IVF. Ifølge statistikker forekommer det hos 0,0001% af patienter, der har gennemgået IVF. Ifølge andre data grænseform Kræft i æggestokkene forekom 4 gange oftere hos sådanne kvinder sammenlignet med dem, der blev naturligt gravide.

Den invasive form opstod med samme hyppighed. Sådanne statistikker om udviklingen af ​​kræft betyder ikke, at IVF var årsagen til dets udseende. Med hensyn til brystkræft er der heller ingen konsensus.

Video: forårsager IVF kræft Australske videnskabsmænd fastslog efter at have udført en række undersøgelser, at hvis in vitro-fertilisering blev udført på kvinder under 25 år, forekom brystkræft hos dem 55 % oftere end hos kvinder, der blev naturligt gravide. Hvis proceduren blev udført for kvinder ældre end 38 år, så var sandsynligheden for brystkræft den samme for begge kategorier.

Østrigske videnskabsmænd har fundet ud af, at hormonafhængig kræft er 3 % mere almindelig hos kvinder efter IVF. Samtidig hævder London-baserede eksperter, at kræft i æggestokkene efter mislykket IVF forekommer 35 % oftere end hos dem, der ikke udførte det. Og unge patienter lider normalt af sygdommen.

Vigtig! Det vigtigste er at huske, at hvis der er forudsætninger for udviklingen af ​​en neoplasma, kan den forekomme både efter IVF og efter graviditet på en naturlig måde. Enhver graviditet- det er en hormonel stigning, der kan understøtte vækst og udviklingIkke kun embryo, men også tumorer, selvom denne stigning er mere signifikant med IVF.

Så forholdet mellem onkologi og IVF er ikke et let spørgsmål. Det forbliver åbent af den grund, at ingen endnu har fastslået årsagen til patologien, så det er svært at forudsige, hvordan kroppen af ​​en bestemt patient vil opføre sig efter protokollen.

Mulige komplikationer

Hvis embryoet efter genplantning slår rod, opstår graviditet. Det er dog nødvendigt at konsolidere resultatet, samt sørge for, at der ikke er nogen komplikationer, der ofte opstår under en sådan procedure, fordi der er en alvorlig indblanding i hele kvindekroppens arbejde.

Enhver overtrædelse af cyklussen kan derfor føre til negative konsekvenser kommende mor bør være under nøje opsyn af en læge og være forberedt på følgende problemer:

• ovariehyperstimulering (opstår på grund af stimulering af ægløsning, manifesterer sig i 1,3% af tilfældene, forårsager en stigning i organets størrelse);
• blødning eller organskade bughulen(opstår normalt under ægudtagning);
• flerfoldsgraviditet (opstår, hvis mere end et embryo blev implanteret, og 2 eller flere slog rod; sandsynligheden for dette er 50 %; forårsager ofte en abort);
• frossen graviditet (forekommer hos 10-15% hos patienter over fyrre);
• ektopisk graviditet (sandsynlighed 2-3%);
• spontan afbrydelse.

Oftest opstår komplikationer i graviditetens første trimester. Når man analyserer statistikker om IVF-protokollers succes, skal man huske, at de alle er gennemsnit.

Det endelige resultat afhænger ikke kun af lægens professionalisme og klinikkens niveau, men også af kvindens alder, hendes historie såvel som hendes partners historie. Ifølge statiske data kan du kun vælge et land og en klinik, hvor du vil have en større chance for succes.

Om tal og fakta

Først og fremmest skal det bemærkes, at statistik selvfølgelig er en genstridig ting, men erfaringen viser, at den kan "bøje" til interesserne for dem, der bruger den. Interesser er ganske forståelige - profit, profit, prestige. Så hver klinik og hver klinik vedligeholder sin egen statistik over vellykkede og mislykkede IVF-forsøg. reproduktionscenter i Rusland, men ikke alle klinikker vil bruge rigtige tal på deres hjemmeside eller i samtaler med potentielle kunder. For at interessere kunderne (og IVF er en dyr procedure), tager de nogle gange helt russiske figurer og "pynter" dem lidt, fordi patienten praktisk talt ikke har mulighed for at kontrollere klinikkens rigtighed.

For at udvælge de mest sandfærdige data har vi ikke stolet på statistikken angivet af de enkelte klinikker, da de ikke kan anses for pålidelige. Denne artikel bruger data fra en storstilet undersøgelse fra European Center for Reproduction and Embryology, som årligt udarbejder rapporter om tilstanden og problemerne med reproduktionsteknikker i verden for WHO (World Health Organization). Disse data er blottet for kommerciel baggrund og er derfor mere troværdige.

Om at være efterspurgt

Metoden til in vitro fertilisering (IVF) har været praktiseret i verden i fire årtier. I løbet af denne tid blev omkring 5 millioner børn født på planeten, takket være metoden til befrugtning uden for moderens krop (in vitro, "in vitro"). Infertilitet er et meget mere almindeligt problem, end det kan se ud ved første øjekast. Omkring 20 % af par oplever en form for kvindelig, mandlig eller gensidig infertilitet. De fleste af årsagerne, der fører til manglende evne til at blive gravid, kan elimineres med andre metoder - medicinsk, kirurgisk. IVF er påkrævet i cirka 25 % af infertilitetstilfældene.

Årligt russiske læger udføre omkring 70 tusinde IVF-protokoller. Omkring 18% af dem udføres i henhold til kvoten på bekostning (og med deltagelse) af midlerne til de regionale og føderale budgetter (ifølge obligatorisk sygeforsikring). På grund af det faktum, at IVF-programmet i 2012 blev anerkendt på statsniveau og støttet både lovgivningsmæssigt og økonomisk, vokser antallet af børn, der er undfanget i et "reagensglas" og kun født takket være lægers indsats. I 2017-2018 var procentdelen af ​​IVF-børn blandt den samlede masse af nyfødte russere og russiske kvinder 0,7-1,5% (afhængigt af regionen i landet).

Hvem laver IVF og hvorfor?

Blandt patienterne på klinikker i Rusland er der mennesker i forskellige aldre, men oftest søger kvinder i alderen 32 til 35 reproduktiv hjælp - næsten 80%. Disse patienters levestandard er ifølge undersøgelsen over gennemsnittet. De betydelige omkostninger ved sådanne tjenester påvirker (i øvrigt, ifølge statistikker i 2018 i Rusland, er det i gennemsnit fra 140 til 250 tusind rubler). Selv under obligatorisk sygeforsikring vil proceduren ikke være helt gratis, mængden af ​​yderligere betaling kan variere fra flere tusinde rubler til flere hundrede tusinde rubler.

Blandt årsagerne til, at in vitro-befrugtning vises for par, er der ingen bestemte "ledere". Mandlige faktorer af infertilitet tegner sig for omkring 45% af alle IVF tilfælde, og kvindelige faktorer- omkring 40 %. Resten af ​​grundene er gensidige årsager, hvori naturlig graviditet ikke opstår på grund af en kombination af faktorer fra begge ægtefællers side, eller årsagerne er ikke identificeret.

87 % af parrene er lovligt gifte, omkring 11 % er uregistrerede par, der bor sammen. Omkring 2 % af klienterne hos reproduktologer er enlige kvinder med forskellige former for infertilitet og fravær af en fast partner, omkring 0,1 % af patienterne er enlige mænd, der ønsker at opdrage og uddanne eget barn, som surrogatmoderen udholder for dem.

Blandt patienter, der ansøger om IVF for første gang, overstiger den gennemsnitlige oplevelse af "infertilitet" 6-7 år. Op til 90 % af patienterne gennemgår andre fertilitetsbehandlinger før IVF. Kvinder er mere begejstrede for resultaterne og konsekvenserne af in vitro fertilisering, da kun de henvender sig til psykoterapeuter fra klinikker for at få støtte under behandlingen. Der er endnu ikke set mænd i receptionen.

Blandt metoderne hersker traditionel IVF, hvor æggene befrugtes i en laboratorie-petriskål og derefter, efter et par dage, overføres til kvindens livmoder. ICSI (metoden til intracytoplasmatisk sædindsprøjtning, hvor sæd "manuelt" injiceres i ægget) tegner sig for omkring 40% af alle IVF-protokoller. IMSI (metode til at vælge sæd til injektion i ægget) er påkrævet i 89 % af ICSI-tilfældene.

Præ-implantationsdiagnose (efter anmodning fra patienterne eller stærk anbefaling fra en genetiker) udføres i cirka 30 % af IVF-tilfældene. Dybest set er det relevant for "alder" mødre og fædre, såvel som for dem, der har haft tilfælde af genetiske abnormiteter i deres familie. Denne diagnostik muliggør udvælgelse af embryoner i henhold til det genetiske princip. Kun sunde embryoner vil blive genplantet.

Vellykkede protokoller

En vellykket protokol er en, der ender med graviditet. Succes afhænger af mange faktorer. Hvis vi overvejer forskellige typer protokoller, giver IVF med hormonstimulering størst chance for succes første gang – fra 35 til 45 % af protokollerne ender med graviditet.

Protokoller i den naturlige cyklus uden hormonstøtte fra det første forsøg bliver kun succesfulde i 10-11% af tilfældene. Kryoprotokoller, der bruger tidligere frosne æg eller spermatozoer, samt kryokonserverede embryoner, er vellykkede første gang i 25-27% af tilfældene.

IVF ved hjælp af donormateriale har en ret høj effektivitet sammenlignet med andre typer - op til 47% vellykkede protokoller. Kombinationen af ​​IVF + ICSI gør det muligt for omkring 36 % af parrene at blive gravide i ét forsøg.

Hvis ægtefællerne ikke kunne blive gravide før IVF i 3 år, er chancerne for at blive gravide basisværdi- omkring 30 %. Hvis oplevelsen af ​​infertilitet er 3-6 år, falder sandsynligheden til 27%, og efter 6 års infertilitet - 24%. Efter et årti med mislykkede forsøg på at undfange en baby, overstiger chancerne for en vellykket protokol ved det første forsøg ikke 18%.

Gentagne protokoller er normalt mere vellykkede end de første. På den anden protokol øges chancerne for at blive gravid med 5%, på den tredje - med 8-10%, men efter 3-4 protokoller øges chancerne normalt ikke, og i nogle tilfælde begynder de at falde under basen gennemsnitsværdi på 30 %.

Største antal vellykkede protokoller registreres, hvis kvinden er under 32 år. Efter 40 år falder sandsynligheden for implantation af embryoner efter overførsel til 11% og efter 43 år - til 8%.

Efter den første mislykkede protokol under hvile- og restitutionsperioden mellem første og anden graviditet kan forekomme og naturligt på grund af hormonstimulering. Dette sker 25 % af tiden.

Mest topscore, hvor IVF viste sig, observeres med obstruktion af æggelederne. Mere end 55 % af kvinderne bliver gravide med denne diagnose. Med infertilitet forårsaget af hormonel ubalance hjælper IVF 45% af kvinder med at blive mødre. Med tilstrækkeligt alvorlige former for endometriose er procentdelen af ​​vellykkede protokoller 43%, med polycystiske æggestokke - 49%, med ukendte årsager forekommer graviditet i 25% af tilfældene, mandlige former for barnløshed løses med succes gennem IVF i 49% af tilfældene. Hvis begge ægtefæller er infertile, er IVF vellykket i 20% af tilfældene.

Komplikationer

Forringelse af velvære i processen med hormonbehandling bemærkes af omkring 75% af kvinderne. Omkring halvdelen af ​​alle patienter klager over vægtøgning og kvalme. Negative konsekvenser og komplikationer forekommer dog ikke så ofte, som kvinder selv tror.

For eksempel forekommer ovariehyperstimuleringssyndrom i 2,5 % af alle stimuleringsprotokoller i løbet af de sidste to år. Flerfoldsgraviditet efter genplantning af 2 embryoner udvikles det i omkring 40-45% af tilfældene. Parret advares om dette, når de går ind i protokollen, og patienten har ret til at nægte overførsel af flere embryoner og accepterer kun én, men sandsynligheden for graviditet vil falde med omkring halvdelen.

Sandsynlighed for udvikling endokrine sygdomme hos en kvinde efter at have født en IVF-baby - 20%, dette er effekten af ​​aggressiv hormonbehandling, som kvinden modtog på forberedelsesstadiet til befrugtning og embryooverførsel.

Men sandsynligheden for kræft efter IVF overstiger ifølge officielle data fra Det Europæiske Center for Reproduktion og Embryologi ikke 0,00001%. Kræft kan kun udvikle sig, når en kvinde allerede havde tumorprocesser før IVF, de blev bare ikke diagnosticeret. I dette tilfælde vil hormoner fremkalde væksten af ​​ondartede celler, og sygdommen vil gøre sig gældende nogen tid efter fødslen. Selvom læger og videnskabsmænd endnu ikke er nået til enighed om dette spørgsmål.

Graviditet og fødsel

Desværre fra absolut tal Kun omkring 80 % af kvinder, der bliver gravide gennem IVF, bærer deres baby til termin før fødslen. To ud af ti gravide bliver igen planlægningsmødre, da graviditeten afbrydes. I 90 % af tilfældene sker dette på tidlige datoer(op til 12 uger), de mest almindelige årsager er abort, abort. Sandsynlighed ektopisk graviditet efter IVF er lav - ikke mere end 2%. De, der bærer tvillinger og trillinger, har højere risiko, især i andet og tredje trimester.

I midten og sidste tredjedel af graviditeten efter IVF overvejes den største trussel for tidlig fødsel- de ender op til 30 % af graviditeterne efter IVF. Årsagerne kan være forskellige, ofte som komplikationer af graviditeten er der patologier og placenta previa, dets for tidlig aldring, præeklampsi, polyhydramnios eller oligohydramnios, multipel graviditet.

Uden problemer og komplikationer formår kun 15% af kvinderne at gennemføre graviditeten til ende efter IVF. Resten har visse patologier, komplikationer, der kræver konstant medicinsk overvågning og nogle gange endda intervention. Op til 85 % af alle terminsgraviditeter ender med operation Kejsersnit. Ikke fordi kvinder ikke selv kan føde. Det er bare, at en sådan praksis har udviklet sig i russisk gynækologi og obstetrik - læger foretrækker ikke at risikere moderens og fosterets sundhed under fødslen, og gravide "ECO-schnits" ordineres en planlagt operation.

IVF børn

I lang tid er rygter blevet dyrket i samfundet om, at børn, der undfanges i et reagensglas, er anderledes end andre børn. I dag bliver myter gradvist aflivet, da der er samlet nok information til at opsummere de første resultater af den 40-årige anvendelse af in vitro-befrugtningsmetoden. Udsagn om, at IVF-børn er infertile, svarer således ikke til virkeligheden. De første børn, der blev født gennem IVF, formåede ganske med held at få deres egne børn på en helt naturlig måde.

Også påstandene om, at risikoen for at få et sygt barn efter IVF er ikke sande. Den russiske sammenslutning af menneskelig reproduktion undersøgte inden for rammerne af en undersøgelse næsten 30 tusinde IVF-protokoller, der endte med graviditet og fødsel. Det er klart, at procentdelen af ​​børn, der blev født med visse patologier, ikke overstiger andelen af ​​børn, der blev undfanget naturligt.

Efter fødslen udvikler IVF-børn sig selv forud for kalenderens udviklingsbetingelser. Børnelæger bemærker, at sådanne børn er mindre tilbøjelige til at blive syge, generelt er deres helbred noget bedre end deres jævnaldrende, som blev undfanget i sengen og ikke i et reagensglas. Dette kan forklares med en mere omhyggelig udvælgelse af kønsceller, overvågning af udviklingen af ​​et befrugtet æg og et lod af lavkvalitets biomateriale.

Dog er procentdelen af ​​børn med medfødte patologier(omkring 0,02 % af samlet antal nyfødte) efter IVF har også sin egen forklaring. Kunstig befrugtning, især ICSI, fratager undfangelsesprocessen en så vigtig evolutionær faktor som naturlig selektion. En spermatozoon, der bærer mutantgenet i det naturlige miljø, vil sandsynligvis dø, den vil blive overhalet af sundere "kolleger". Med ICSI vil det komme ind i ægget gennem indsatsen fra reproduktive specialister. Derfor er procenten medfødte sygdomme lidt højere efter ICSI – 0,5 %.