Normalt udflåd hos kvinder: hvornår du ikke skal bekymre dig. Udflåd hos kvinder

Hvad står der i artiklen:

Udledning fra en kvindes kønsorganer er en naturlig forsvarsmekanisme i kroppen. Fugter slimhinderne, slimsekretionen forhindrer reproduktion af patogene patologiske mikroorganismer og bakterier, beskytter mod udvikling af infektioner og er en selvrensende mekanisme i skeden.

For ikke at skade kvinders sundhed med overdreven renlighed, skal du vide, hvilke sekreter der betragtes som normen hos kvinder.

Hvad skal være den naturlige udledning af en sund kvinde

For at forstå, hvad en kvindes normale udflåd skal være, er det vigtigt at vide, hvad det er.

Normalt vaginalt udflåd er en blanding af:

døde celler i epitelet i slimhinderne i livmoderhalskanalen (cervikalkanalen) og kvindens skede,
slim fra livmoderhalskanalen,
mikroorganismer - bakterier, svampe, vira, der bebor kønsorganerne.

Normal mikroflora hos kvinder i reproduktiv alder er karakteriseret ved tilstedeværelsen af mælkesyrebakterier (lactobaciller, Doderlein bacillus), enterobakterier, svampe (Candida, gardnerella), et lille antal betinget patogene mikroorganismer, streptokokker.

På grund af tilstedeværelsen af lactobaciller har vaginalt udflåd et normalt surt miljø (normal pH = 3,8 - 4,4) og en specifik sur lugt.

Typer af vaginalt udflåd

En kvindes vaginale hemmelighed er ikke rigeligt slim, som ikke har en skarp ubehagelig lugt og unaturlig farve. En normal hemmelighed fremmer smøring og udrensning af epitelets slimhinder mod irritation og udtørring. Efter afslutningen af menstruationen hos en sund kvinde har normal udledning en farveløs flydende konsistens. Før begyndelsen af ægløsning hos en kvinde (12-16 dage med en normal 28-dages menstruationscyklus), bliver de rigelige, uklare og tykkere, tyktflydende. Det betyder, at ægget er klar til befrugtning. Denne tid er mest gunstig for en vellykket undfangelse af et barn.

Så hvad skal udledningen af en sund kvinde være:

gennemsigtige slimhinder
farveløs cremet, karakteristisk for perioden efter ægløsning,
lyserød med blodige striber i perioden før ægløsning,
farveløs, lugtfri, geléagtig (vises før menstruationens begyndelse),
brunlig - brun kan forekomme i de første 2 - 3 uger, når du tager hormonelle præventionsmidler,
flydende lys hvid, der ikke forårsager ubehag - typisk for graviditetsperioden, med en stigning i graviditetens varighed, kan sådan udledning øges,
hvidlig-overskyet (vises efter samleje).

I forskellige perioder kan cervikal udledning hos kvinder få en anden konsistens, lugt, farve. Og deres mængde og kvalitet indikerer afvigelser fra normen, tilstedeværelsen af eventuelle lidelser, sygdomme, betændelser i det reproduktive system.

Hvis en kvindes udflåd er blevet unormalt - rigeligt med en ubehagelig stinkende lugt og en usædvanlig farve (gullig, grøn, brun - brun) og irriterer huden i perineum - dette er et tegn på sygdommen. I dette tilfælde skal du straks kontakte en specialist - en gynækolog for at tage udstrygninger til bakteriekultur af den vaginale mikroflora og udelukke STD'er (seksuelt overførte sygdomme), kønssygdomme.

Årsager (normer) til en ændring i farven på normalt udflåd hos kvinder:

graviditet,
overgangsalderen,
postpartum, under amning,
tager hormonelle præventionsmidler og visse typer medicin,
kønssygdomme.

For hver af de ovennævnte årsager til afvigelser fra normen er forskellige variationer i konsistensen af disse udledninger, deres farver, udseendet eller fraværet af en ubehagelig lugt og andre ledsagende tegn, der indikerer en specifik årsag til ændringen i den acceptable tilstand, mulige. Fraværet af enhver cervikal udledning kan også indikere tilstedeværelsen af patologier.

Hvilket udflåd anses for normalt hos kvinder

Lad os dvæle mere detaljeret om, hvilken slags udledning der er normal og i hvilken periode af en kvindes liv.

Gennemsigtig

En gennemsigtig skedehemmelighed er den mest harmløse og naturlige form for normalt udflåd. En lignende hemmelighed kan manifestere sig i den præmenstruelle periode, før begyndelsen af ægløsning hos en kvinde, under puberteten hos en teenagepige. Den består af døde epitelceller, affaldsprodukter fra den vaginale mikroflora, mælkesyresvampe og bakterier. En funktion er det fuldstændige fravær af lugt eller en meget let sur lugt.

Følgende symptomer (afvigelser fra normen) giver anledning til bekymring og et akut besøg hos lægen:

udseendet af en ubehagelig lugt,
svie og irritation i vulvaen,
kramper under vandladning og samleje,
udseendet af flager eller blodige blodpropper i udledningen.

Lignende symptomer kan indikere sygdomme som: endometritis, vaginal dysbakteriose (vaginose), salpingo-ooforitis, neoplasmer i livmoderhalsen.

Hvid (hvid)

Med hensyn til konsistens og lugt bør kvinder have normalt hvidt udflåd. Beli kan dukke op før menstruationsstart, ægløsning og tidligt i graviditeten. Hvis deres konsistens er homogen, lugtfri, og de ikke generer en kvinde, så er der ingen grund til bekymring. Ændringer i mængde, sammensætning (tyk, skummende), udseende af hvide flager, ildelugtende lugt (svarende til rådden fisk) kan indikere sygdomme som:

svampeinfektioner (candidiasis),
vaginitis (betændelse i vaginas slimhinder),
andexite,
STD'er (gonoré, trichomoniasis, ureaplasmose).

Årsager til at skifte hvide:

Ukorrekt brug af personlige hygiejneprodukter, dårlig kvalitet af de anvendte råvarer, tilstedeværelsen af kemiske smags- og duftstoffer,
Hyppig udskylning uden læges recept, som udvasker den gavnlige mikroflora i livmoderhalskanalen,
Langvarig brug af visse typer hormonelle præventionsmidler,
Inaktiv livsstil, mangel på fysisk aktivitet,
Manglende overholdelse af daglig intimhygiejne.

En kraftig stigning i mængden af hvidhed midt i cyklussen skyldes den kommende ægløsning. Hvis stigningen i hvidhed, udviklingen af usædvanlige symptomer forekommer gennem hele cyklussen, og graviditet er udelukket, indikerer dette udviklingen af en patologi eller sygdom.

gul

Farven på den cervikale hemmelighed i gul kan skyldes naturlige normale ændringer i kvindekroppen.

Hvilket gult udflåd forekommer normalt hos kvinder:

ingen lugt, ubehag, brændende fornemmelse,
farve let gul, dæmpet,
konsistensen er vandig, ensartet (uden gelélignende klumper).

I tilfælde, hvor gul udledning er ledsaget af en kraftig stigning i deres antal, en ubehagelig lugt (som rådden fisk), en brændende fornemmelse, ubehag, smerte under vandladning, skal du straks søge lægehjælp og tage en smøre på floraen. Da sådanne symptomer indikerer sygdomme som: betændelse i æggestokkene og deres vedhæng, andexitis, salpingitis, vaginitis, gonoré, klamydia.

Grønne

Den grønne farve af cervikal udledning er et klart tegn på en patologisk genese. Som regel er det ledsaget af alvorlig kløe, irritation. Det er et tegn på kønssygdomme og en alvorlig inflammatorisk proces i skeden.

Årsager til den grønne hemmelighed:

Bakteriel vaginose, svampe candidiasis - arten af udflåden er gelé-lignende eller krøllet,
Trichomoniasis,
Gonoré,
Syfilis,
Klamydia, gardnerellose.

Udseendet af grønlig udledning er altid et tegn på patologi (inflammatorisk proces eller STD'er). Nøglen til vellykket behandling er rettidig konsultation og diagnose af en specialist - en gynækolog.

Blodig (brun).

Sådanne sekreter anerkendes som de farligste, der truer en kvindes liv og sundhed.

En kvinde skal være opmærksom:

Forøgelse af mængden af udskilt sekret

Kløe, brændende fornemmelse i vulvaen,
Dårlig lugt
Smerter ved vandladning
intermenstruelt udflåd,
Skumagtigt udflåd blandet med pus og blodige striber.

Årsagerne til udseendet af en blodig - brunlig hemmelighed kan være:

Abort,
Infektion i kønsorganerne
overgangsalderen, overgangsalderen,
Indtagelse af upassende hormonelle præventionsmidler, forkert placering af en intrauterin enhed,
Neoplasmer i skeden (cervix) - vorter, polypper, sår,
Intens hårdt samleje, voldtægt.

Hemmeligheden bag en blodig brun farve kan være et symptom på sygdomme som:

Cervikal erosion,
adenomyose,
endometritis,
Tumorer og neoplasmer (sarkom, fibrom, myom).

Hvis der konstateres udledning af denne farve, bør det være en grund til øjeblikkelig lægehjælp. For at udelukke alvorlige overtrædelser og stille en nøjagtig diagnose kræves udstrygninger og tests.

Efter at have overvejet hovedtyperne af, hvad der bør være udflåd hos kvinder, kan vi konkludere, at normal vaginal udflåd er en naturlig proces til at rense en kvindes reproduktive system fra patologisk mikroflora. En ændring fra normen i strukturen, farven, konsistensen, sekretionsintensiteten, udseendet og intensiveringen af lugt kan forekomme under sådanne normale fysiologiske processer som: graviditet, overgangsalder, overgangsalder, postpartum-tilstanden, med begyndelsen af ægløsning og menstruation, i en piges pubertet.

Hvis udledningen har fået en ubehagelig lugt, ikke en specifik konsistens, purulente partikler - dette er en grund til en presserende appel til en medicinsk institution. At stille den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling vil hjælpe med levering af passende udstrygninger til kønssygdomme og cytologi, blodprøver for visse typer sygdomme og kulturundersøgelser.

Vaginalt udflåd- dette er resultatet af den sekretoriske aktivitet af kirtelstrukturer, hovedsageligt placeret i skeden. I mindre grad er kirtlerne i de overliggende kønsorganer involveret i dannelsen af skedesekretet. Fysiologisk vaginalt udflåd er til stede hos alle kvinder og piger efter endt pubertet, og i postmenopausal er deres antal minimalt.

I slimhinderne, der forer væggene i forhallen af skeden, såvel som livmoderhalsen, er der kirtler, der konstant producerer en lille mængde sekret for at skylle, beskytte og rense skeden. Tilstedeværelsen af en sådan udledning i skeden er nødvendig og er ikke en patologi. En ændring i karakteren af sædvanlige sekreter opstår på grund af harmløse årsager eller signalerer alvorlige problemer.

Fysiologisk udledning fra skeden er ikke for rigelig, forårsager ikke besvær for kvinden og påvirker ikke tilstanden af de omgivende væv. Vaginalt udflåd betragtes som normalt, hvis det opfylder flere kriterier:

- de er flydende eller slimede, gennemsigtige eller let uklare, sjældnere er de gelélignende;

- mængden af udledning ikke overstiger deres sædvanlige hastighed for en bestemt kvinde;

- ikke har en udtalt ubehagelig lugt;

- ikke forårsage irritation og betændelse i de omgivende slimhinder, ledsaget af kløe, smerte eller ubehag.

Vi kan sige, at "normaliteten" af mængden og konsistensen af vaginalt udflåd primært bestemmes af kvinden selv, da begrebet "norm" kan variere betydeligt. For nogle kvinder anses en øget eller sparsom mængde af vaginalt udflåd som normalt, hvis dets mønster ikke ændrer sig gennem hele livet, og hvis det ikke er ledsaget af patologiske symptomer.

De ydre karakteristika ved udflåden tolkes heller ikke altid korrekt af patienterne. Nogle gange ændrer sekreter deres udseende, når de interagerer med luft og efterlader spor på linned af en "ikke deres egen" farve. Hvis sekreterne kommer i kontakt med de kemikalier, der udgør hygiejneprodukter, kan de også ændre udseendet. Ved en gynækologisk undersøgelse vurderes arten af skedeindholdet mere pålideligt.

Som regel overstiger den daglige mængde væske i skeden hos de fleste raske kvinder ikke 2 ml, og lactobacilli og pladeepitelceller dominerer i dens sammensætning. I minimale mængder (ca. 2%) er repræsentanter for betinget patogen mikroflora til stede i skeden: gardnerella, mycoplasmas, anaerobe bakterier, stafylokokker, streptokokker og svampe. For at forhindre uønsket mikroflora i at formere sig, ved hjælp af lactobaciller, opretholdes et konstant surt miljø med en pH på 3,8 - 4,5 i skeden.

Naturen af vaginalt indhold kan påvirkes af:

- Naturlige cykliske hormonelle udsving påvirker vaginalt udflåd, og ændrer ikke kun deres mængde, men også konsistensen. På tærsklen til menstruation øges mængden af udflåd fra skeden, og den bliver mere tyktflydende.

Den mest populære grund til at besøge en gynækolog er rigelige og ubehagelige udflåd fra skeden af en usædvanlig type. Beli kan have en bred vifte af farver (fra hvid til rød), konsistens (gelé, "hytteost" eller skum) og være ledsaget af ubehag og smerte. I nogle tilfælde er hvide det eneste symptom på sygdommen.

Mængden af udledning er en vigtig indikator i diagnosticering af sygdomme. Klager over stærkt udflåd fra skeden karakteriserer ikke helt korrekt de hvides natur. Udflådet har ikke "styrke", der er kun mængde, derfor er det i formuleringen af klager mere korrekt at erstatte stærk vaginal udflåd med rigelig vaginal udflåd.

Som et ledende symptom ledsager patologisk vaginal udflåd et stort antal gynækologiske sygdomme, men oftest (60-70%) vises de med inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

Diagnose af årsagerne til leukorrhea forårsager oftest ikke vanskeligheder, en simpel laboratorieundersøgelse af kvantitative og kvalitative ændringer i sammensætningen af den vaginale hemmelighed ("udtværinger på floraen") hjælper med at bestemme kilden til sygdommen.

Terapi af patologisk vaginal udledning involverer eliminering af kilden til sygdommen og genoprettelse af normale indikatorer for det vaginale miljø.

Årsager til udflåd fra skeden

Når de siger "vaginalt udflåd", mener de patologisk udflåd - leukorrhoea og ikke normalt vaginalt indhold, fordi en kvinde som regel ikke bemærker det sædvanlige vaginale udflåd.

I hjertet af den patologiske proces i skeden, der fører til forekomsten af sekreter (eller leukorré), er der en enkelt triggermekanisme - en ændring i den kvantitative sammensætning af mikrofloraen og surheden af det vaginale miljø. Skedeslimhinden er i en tilstand af konstant selvfornyelse på grund af udskillelsen af "gamle" celler og væksten af nye celler. Lactobaciller interagerer med overfladecellerne i det vaginale epitel, de nedbryder glykogenet i dem til mælkesyre og brintoverilte, som et resultat skaber et surt miljø i skeden. Uønsket mikroflora kan ikke formere sig i et surt miljø, så dens mængde i skeden forbliver minimal.

Skedens epitel er hormonelt afhængig, derfor påvirkes tilstanden af skedemiljøet af cykliske hormonelle ændringer i kroppen: østrogener forsyner slimhindeceller med glykogen, og gestagener hjælper cellernes overfladelag med at blive afvist i tide. Således hjælper den bifasiske ægløsningscyklus til at opretholde en konstanthed af det vaginale miljø. Dishormonale lidelser i kroppen kan fremkalde patologisk udledning fra skeden.

Hvide betyder dog ikke altid, at sygdommen er lokaliseret i skeden. Ifølge forekomststedet skelner de mellem:

- Vaginal leukorré. De optræder oftere end andre og ledsager inflammatoriske, infektionssygdomme eller.

- Rørleukorré. Vises på baggrund af betændelse i æggelederne. Væggene i det betændte æggeleder bliver ødematøse, deres lumen indsnævres, den inflammatoriske hemmelighed samler sig i røret og hælder derefter ind i livmoderen i portioner og kommer ind i skeden gennem livmoderhalskanalen. Hvis indholdet af røret kommer ind i æggestokken, vises symptomer på adnexitis.

- Uterin leukorré. Opstår hovedsageligt i inflammatoriske processer i endometriet.

- Cervikal (cervikal) hvid er resultatet af øget sekretion af livmoderhalsens kirtler under betændelse.

- Vestibulær leukorré produceres af kirtler i forhallen af skeden.

Hos piger er udseendet af hvide i 55% af tilfældene ikke forbundet med gynækologisk patologi og er forårsaget af metaboliske, allergiske eller endokrine lidelser i kroppen. Under aktiv pubertet kan mængden af vaginalt udflåd stige, men de er fysiologiske. Kun hos 30 % af piger og unge er vaginalt udflåd patologisk, og de fleste af dem er af smitsom karakter.

I perioden før og efter overgangsalderen er leukorrhoea forbundet med atrofiske processer i slimhinderne eller onkologiske sygdomme. Nogle gange er udseendet af leukorrhea hos ældre patienter forbundet med prolaps af kønsorganerne.

Hvid på baggrund af fremmedlegemer i skedehulen kan være rigelig, purulent og have en ubehagelig lugt. For længe ophold i vagina af hygiejniske tamponer, vaginal ring (pessar), samt fremmedlegemer introduceret udefra kan forårsage hvidere.

Måske er der ikke en eneste kvinde, der ikke ville blive konfronteret med ændringer i karakteren af vaginalt udflåd, men ikke hver eneste af dem havde brug for lægehjælp. Tilstedeværelsen af provokerende faktorer fører ikke altid til udseendet af hvide. Hos raske kvinder med et godt immunforsvar og en normal hormonstatus kompenseres afvigelser i de normale indikatorer for det vaginale miljø af kroppens indre ressourcer. Men seksuelle infektioner hos selv de mest sunde patienter kræver terapi.

Hvidt udflåd fra skeden

Udseendet af det vaginale udflåd kan ikke altid pålideligt angive den sande årsag til dets udseende. Fysiologisk vaginalt udflåd har nogle gange en hvidlig farvetone, men på grund af deres lille mængde ved en kvinde muligvis ikke, hvordan de ser ud, og begynder først at være opmærksom på dem, når deres antal stiger på baggrund af naturlige årsager: midt i menstruationscyklus, efter stress eller intimitet og så videre. Som regel er patienten i sådanne tilfælde ud over udledningen ikke forstyrret af andre subjektive fornemmelser, og efter undersøgelsen er det ikke muligt at fastslå tilstedeværelsen af en patologisk proces.

Hos gravide bliver det fysiologiske udflåd før fødslen hvidligt, rigeligt og tykkere. I modsætning til hvide er de ikke ledsaget af ubehag og kræver ikke behandling.

En patologisk proces kan mistænkes, hvis patienten klager over usædvanligt tykt og ubehageligt hvidt vaginalt udflåd på baggrund af kløe, brændende eller ubehag. Sådanne sekretioner indikerer oftest en overdreven reproduktion af svampemikroflora, det vil sige udseendet af vaginal candidiasis. Kilden til sygdommen er Candida svampe. I små mængder kan de være til stede i skeden, og deres vækst hæmmes af lactobaciller. Hvis den normale sammensætning af den vaginale mikroflora er forstyrret, begynder svampene aktivt at vegetere og fortrænger gavnlige mikroorganismer.

Vaginal candidiasis er ledsaget af karakteristiske symptomer. Patienter klager over voldsomt og tykt hvidt vaginalt udflåd. Karakteristiske hvide indeslutninger i form af krummer eller flager giver hvide med candidiasis en lighed med hytteost eller surmælk (deraf sygdommens andet navn - "trøske"). Udflådet er altid ledsaget af alvorlig kløe, som øges om aftenen og ofte ikke aftager hele natten, hvilket ikke tillader kvinden at hvile.

Ved undersøgelse har skedeslimhinden altid tegn på alvorlig betændelse (hævelse og rødme) med karakteristiske hvide "film". Forsøg på at fjerne sådan plak er ledsaget af alvorlige traumer i slimhinden og udseendet af blod. Rigelig udledning irriterer den betændte slimhinde i skeden og vulva, hvilket forårsager en brændende fornemmelse. Hvis den inflammatoriske proces passerer til urinrøret, kan patienten have klager forbundet med vandladningsforstyrrelser.

Ofte kan patienter med vaginal candidiasis tydeligt angive årsagen til hvidheden. Den mest almindelige af disse er misbrug af antibiotika.

Vaginal candidiasis kan også have en kronisk form, så er alle symptomer milde, og klager over osteagtig hvid leukorré kommer først (nogle gange endda uden kløe).

Diagnosen af vaginal candidiasis er normalt ligetil. Tilstedeværelsen af osteagtig udflåd, karakteristiske tegn på svampebetændelse i skeden og påvisning af Candida-svampe i udstrygninger giver dig mulighed for hurtigt at stille den korrekte diagnose.

Terapi for candidale læsioner i skeden består i brugen af svampedræbende lægemidler og genoprettelse af den normale pH i skeden. Vellykket behandling af candidiasis garanterer ikke en gentagelse af sygdommen.

Gult udflåd fra skeden

De fleste hvide er ledsaget af betændelse i skeden. Alvorlig betændelse udvikler sig på baggrund af et fald i vaginalslimhindens evne til at modstå infektion, det vil sige patogen mikroflora. Den smitsomme proces i skeden kan fremkaldes af "egne" mikroorganismer (det tilfælde, hvor opportunistiske mikrober har forårsaget sygdommen) eller patogener, der er kommet udefra (genitale infektioner).

Et tegn på en infektiøs proces i kønsorganerne er puslignende udledning af gul farve. Langsigtet purulent udledning får en grønlig farvetone.

Rigelig vandig udledning fra skeden, der er gul eller gulgrøn i farven, kan indikere trichomoniasis. Sygdommen er forårsaget af Trichomonas og er en kønssygdom. Ud over leukorré er patienten bekymret for smerter, kløe, svie og vandladningsbesvær. Et karakteristisk tegn på trichomonas-betændelse er det skummende udseende af hvidere og en ubehagelig gammel lugt. Hvis sygdommen ikke kureres i tide, bliver den kronisk.

Cremet purulent udledning er karakteristisk for en alvorlig seksuelt overført sygdom - gonoré. Sygdommen er akut med alvorlige symptomer på betændelse og feber. Betændelse i gonoré stiger hurtigt til de overliggende kønsorganer, hvilket forårsager symptomer på endometritis eller adnexitis. Hvis infektionen breder sig til æggelederne, "klistres de sammen" på grund af ophobning af betændelsesvæske, så en af de ugunstige konsekvenser af gonoré er.

Hvide indikerer ikke altid tilstedeværelsen af en patologisk proces i vaginalområdet. Betændelse i livmoderen eller vedhæng er også ledsaget af patologisk udledning. Oftest, i akut endometritis, er rigelig purulent vaginal udflåd ledsaget af svær feber og smerte.

Det skal bemærkes, at leukorrhoea af forskellig oprindelse kan have en gullig farvetone. For at fastslå den nøjagtige årsag til deres udseende er det nødvendigt at udføre en laboratorieundersøgelse af sammensætningen af det vaginale indhold. Et stort antal leukocytter i en smear indikerer altid intens betændelse, og identifikation af et specifikt patogen indikerer årsagen til sygdommen.

Brunt udflåd fra skeden

Blod pletter vaginalt udflåd i alle nuancer af rødt - fra skarlagenrød til mørkebrunt. Tilstedeværelsen af en lille mængde blod i vaginalt udflåd kan altid mistænkes af deres karakteristiske farve. Normalt indikerer mørkebrunt vaginalt udflåd tilstedeværelsen af en kilde til mindre blødning i kønsorganerne, når en lille mængde blod har tid til at oxidere og nedbrydes, før det kommer ud.

Den mest almindelige årsag til brunt udflåd er menstruationsuregelmæssigheder. Normalt har patienten et pletblødning, mørkebrunt udflåd af varierende varighed fra skeden på et hvilket som helst tidspunkt mellem menstruationerne. Nogle gange erstatter disse udflåd normal menstruation.

Udseendet af let brun pletblødning fra skeden er ikke altid et tegn på sygdommen. Hos nogle kvinder observeres de, mens de tager hormonelle præventionsmidler (især lavdosis) eller en intrauterin enhed. Som regel er udseendet af sådanne sekreter af kortvarig karakter og er ikke ledsaget af subjektive ubehagelige fornemmelser. I tilfælde af at udtværing af brun udledning generer en kvinde konstant, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Nogle kvinder beslutter sig for deres egen præventionsmetode og vælger et hormonmiddel efter råd fra venner eller en farmaceut på et apotek. Uophørlig pletblødning mellem menstruationerne i sådanne tilfælde kan signalere, at lægemidlet er valgt forkert. Hvert hormonpræventionsmiddel indeholder et vist forhold mellem kønshormoner (østrogener og gestagener). For forskellige lægemidler er det ikke det samme og vælges individuelt baseret på patientens alder og hormonelle status, så du bør ikke stole på et uafhængigt valg.

Intrauterin prævention ("spiral") fremkalder i nogle tilfælde pletblødning:

- for første gang efter spiralens indførelse opfatter livmoderen det som et fremmedlegeme og forsøger at frigøre sig selv;

- Livmoderslimhinden på spiralens "fastgørelsessted" kan være lettere skadet.

Sådan udledning bør ikke vare længe, være ledsaget af ubehag eller smerte. Ellers er det nødvendigt at beslutte om dets fjernelse.

Brun let udflåd kan forekomme kort efter udskylning eller overdrevent aggressiv seksuel kontakt på baggrund af mikrotrauma i slimhinden. Udtværing af brunt eller lyserødt vaginalt udflåd efter en abort eller kauterisering af cervikal erosion indikerer også tilstedeværelsen af skader på slimhinderne i skeden og livmoderen. Som regel er sådanne tildelinger midlertidige og elimineres af sig selv.

Nogle gange er pletblødning ledsaget af smerter eller feber, hvilket indikerer en infektiøs og inflammatorisk proces i kønsorganerne.

Patologiske sekreter fra genitale infektioner kan indeholde en lille mængde mørkt blod. En intens inflammatorisk proces forårsaget af veneriske infektioner ødelægger overfladeepitel af skeden med dannelsen af mikrotraumer.

Nogle gynækologiske sygdomme er ledsaget af intermenstruelle pletblødninger fra skeden: uterine fibromer og endometrium.

Udseendet af brunt udflåd på baggrund af en forsinkelse i den næste menstruation kan indikere en meget farlig tilstand -. Nogle gange er der udover pletblødninger tegn på en normal (livmoder)graviditet og mavesmerter af varierende intensitet. Ofte tages denne tilstand for en truet abort. En afbrudt ektopisk graviditet truer patientens liv og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Nogle gange i slutningen af graviditeten kan udvidede kar i livmoderhalsen tjene som en kilde til let mørkt udflåd fra skeden, i andre tilfælde signalerer de en trussel om afbrydelse af graviditeten.

Fjern vaginalt udflåd

Gennemsigtigt vaginalt udflåd uden farve og lugt i en lille mængde korrelerer med normbegrebet. Som regel ligner de klart slim eller æggehvide. Viskositeten og mængden af vaginalt udflåd afhænger af sammensætningen af den vaginale mikroflora, indholdet af kønssteroider og nogle individuelle egenskaber ved organismen.

Der er ingen streng regel for udledninger. Hos nogle kvinder observeres en øget mængde udledning konstant og er ikke ledsaget af sygdomme.

Fysiologiske sekreter indeholder overvejende epitelceller og lactobaciller. Hvis der er mange epitelceller, giver de udledningen en hvidlig farvetone.

Nogle gange begynder gennemsigtige udledninger at forstyrre en kvinde konstant, efterlader pletter på linned eller ledsages af ubehagelige subjektive fornemmelser, i denne situation bør man forstå årsagen til sådanne ændringer.

En lille tilstedeværelse af frisk blod er angivet ved lyserødt udflåd fra skeden af kort varighed. Terapeutiske og diagnostiske manipulationer kan fremprovokere små krænkelser af slimhindens integritet, blod fra overfladen af mikrotraumer kommer ind i vaginalsekretionen og farver dem lyserøde.

"Cauterization" eller "frysning" af ektopien i livmoderhalsen ledsages af dannelsen af en tæt skorpe, sundt væv vokser under det, så heler såroverfladen fuldstændigt, og skorpen afvises. Denne proces kan være ledsaget af lyserødt udflåd fra skeden af kort varighed.

Slimhindeudledning fra skeden

Let vaginalt udflåd af et slimet udseende uden patologiske urenheder og lugt, som ikke forårsager kløe, brændende eller ubehag, er normen. Nogle gange bliver slimet sekret mere tyktflydende og tyktflydende og ligner i udseende æggehvide.

Det slimede udseende af vaginalt udflåd er "forpligtet" til livmoderhalsen.

En klar og tyk cervikal (eller cervikal) slim dannes i livmoderhalsen, nogle gange kaldet en "prop". Det produceres af celler i slimhinden i livmoderhalskanalen og udfører vigtige funktioner:

- forhindrer uønskede bakterier i at trænge ind i livmoderen og udfører en barriererolle;

- takket være den slimede cervikale hemmelighed "transporteres" sædcellerne, der kommer ind i skeden, til livmoderen.

Sammensætningen og surhedsgraden af livmoderhalsslim korrelerer med normalt skedesekret, og dets viskositet styres af kønssteroider. For at spermatozoer frit kan komme ind i livmoderen, på tidspunktet for ægløsning, falder tætheden af livmoderhalsslim, og det dræner ind i skeden. Derfor stiger mængden af skedeslim i løbet af ægløsningsperioden.

Konsistensen og mængden af livmoderhalsslim er direkte afhængig af niveauet af kønshormoner. Metoder til at studere tilstanden af cervikal slim i forskellige perioder af cyklussen, især under ægløsning, hos kvinder med infertilitet hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af dyshormonelle lidelser.

Billings-metoden er baseret på undersøgelsen af viskositeten af livmoderhalsslim i forskellige perioder af cyklussen. I slutningen af den næste menstruation er skeden "tør" - udflådet mærkes praktisk talt ikke. Mod midten af cyklussen bliver slimsekreterne så tyktflydende, at de let kan strækkes mellem to fingre. Ægløsningsperioden (midten af cyklussen) ledsages af en stigning i vaginal udflåd, det bliver flydende. Så bliver udflådet igen tyktflydende, og forsvinder derefter helt. Hvis indikatorerne for cervikal slim ikke ændres, kan det antages. En sådan metode kan ikke pålideligt fastslå tilstedeværelsen af hormonelle abnormiteter og er indirekte.

Blodig udflåd fra skeden

Den eneste normale situation med blødning fra skeden er menstruation. Kilden til menstruationsblødning er den omfattende såroverflade af livmoderhulen, dannet efter afvisningen af dets ydre slimlag.

Isolering af blod fra skeden, der ikke er forbundet med menstruationsblødning, indikerer altid tilstedeværelsen af en sygdom. Et vigtigt diagnostisk kriterium er varigheden af blødning og deres antal. Som regel kan en enkelt lille mængde rødt vaginalt udflåd fremkalde:

- Seksuel kontakt, især hvis partneren har cervikal patologi - erosion eller.

- Diagnostiske manipulationer: udstrygning, endometrieaspirationsbiopsi, diagnostisk curettage, laparoskopi og så videre.

- Mekanisk krænkelse af integriteten af det integumentære epitel under udskylning, brug af et gynækologisk spekulum under undersøgelse eller indførelse af livmoderringen under prolaps af kønsorganerne. Meget sjældnere bliver skedeslimhinden beskadiget af fremmedlegemer i livmoderen.

- Betændelsesforandringer i skeden gør slimhinden let sårbar, så nogle gange kan det være ledsaget af mindre pletblødninger.

- En let udledning af skarlagenrødt blod fra skeden efter en abort er forbundet med traumer i slimhinderne i livmoderen og livmoderhalsen. Normalt bør deres intensitet falde, indtil fuldstændig uafhængig ophør.

Den mest almindelige årsag til betydelig blødning fra skeden er:

- Overtrædelser af menstruationscyklussen. I mangel af ægløsning er der en krænkelse af de cykliske processer i livmoderen og æggestokkene, hvilket fører til udseendet af intermenstruel blødning.

- Polypper i livmoderhalskanalen og endometrium fremkalder blødninger af varierende intensitet, hvis de når store størrelser, kommer til skade eller undergår forfald.

- Livmoderfibromer af betydelig størrelse lader ikke livmoderens muskelvæg trække sig ordentligt sammen og forårsager forlænget menstruation eller intermenstruel blødning.

- Blødning med alvorlig betændelse i livmoderen og vedhæng er forbundet med en krænkelse af kroppens normale hormonelle status under påvirkning af infektion.

- Ved endometriose er udflådet kun nogle gange rigeligt og lyst, men altid forbundet med menstruation.

Acyklisk blødning kan ledsage nogle ikke-gynækologiske patologier: sygdomme i blodkoagulationssystemet,.

Pludselig voldsom pletblødning på baggrund af en kraftig forringelse af velvære vises i nødsituationer, der truer en kvindes liv og helbred. Oftest er disse:

- Submucosale (submucosale) fibromer i livmoderens krop. Nogle gange vokser fibromer ind i livmoderhulen i form af en knude, hvilket forårsager alvorlig blødning og smerte. Den farligste komplikation af submucosale fibromer er uterin eversion.

- Forsinkelse af dele af fosterægget efter en medicinsk abort eller spontan abort. Stykker af det resterende væv tillader ikke livmoderen at trække sig sammen, hvilket forårsager blødning. En lignende situation opstår efter fødslen, når et stykke af moderkagen forbliver i livmoderen.

- Afbrudt ektopisk graviditet.

- Komplikationer ved graviditet: for tidlig spontan abort, placentaabruption.

- Postpartum blødning forbundet med bristning af det bløde væv i skeden og/eller livmoderhalsen, især når de er syet forkert eller på det forkerte tidspunkt.

I tilfælde af utidig pletblødning, bør du straks besøge en læge.

Vaginalt udflåd med lugt

Mikroorganismer, der er til stede i skeden i livets proces, udsender kemiske forbindelser med forskellige lugte. Hos raske kvinder er der en individuel, knap mærkbar lugt i vulvaen. Normalt bør han ikke genere en kvinde. Øget vaginal lugt er ofte et tegn på problemer.

Den enkleste årsag til udseendet af ubehageligt lugtende udledning er en overtrædelse af reglerne for intim hygiejne. Hvis de forsvinder efter de sædvanlige hygiejneprocedurer, skal du ikke bekymre dig.

Lugten af udflåd fra skeden opfattes ulige af patienterne, da lugtesansen udvikles forskelligt for alle. Der er dog en gruppe sygdomme, der har en karakteristisk, unik lugt af udflåd fra skeden.

Udledning fra kønsinfektioner har en ubehagelig lugt. Med trichomoniasis ledsager en ubehagelig skarp lugt rigelig udledning af en skummende type.

Den sure lugt af vaginalt udflåd ved vulvovaginal candidiasis er forårsaget af Candida-svampe.

En af de mest almindelige sygdomme med en karakteristisk vaginal lugt er bakteriel vaginose, karakteriseret ved fremkomsten af rigelig homogen vaginal udflåd med en meget specifik lugt af gammel fisk. Bakteriel vaginose har ikke et specifikt patogen, det udvikler sig på baggrund af en kvantitativ ændring i sammensætningen af den vaginale mikroflora med deltagelse af opportunistiske mikroorganismer.

Under påvirkning af ugunstige faktorer i skeden er der et fald i antallet af lactobaciller og en ændring i pH, hvilket er grobund for udvikling af dysbakteriose. I stedet for lactobaciller begynder opportunistisk mikroflora at formere sig i det vaginale miljø, jo mere det er, jo mere udtalte er symptomerne på sygdommen, herunder vaginal lugt.

Den ubehagelige lugt af vaginalt udflåd hos patienter med bakteriel vaginose er forbundet med aktiviteten af anaerobe bakterier: de producerer aminer. I forrådnelse udsender aminer en "fisket" lugt. Hvis sygdommen fortsætter i en slettet form, afslører amintesten en specifik vaginal lugt: indholdet af skeden blandes med en alkaliopløsning, der ødelægger aminer, og der opnås en "fisket" lugt.

På trods af rigelig udflåd er der ingen tegn på lokal betændelse under undersøgelse for bakteriel vaginose, som fungerer som et vigtigt diagnostisk tegn.

For at redde patienten fra bakteriel vaginose er det nødvendigt at eliminere uønsket mikroflora og genoprette normal biocenose i skeden.

Udskillelse af urin fra skeden

Urinudledning fra skeden indikerer altid tilstedeværelsen af en urogenital fistel. Genitourinære fistler hos kvinder er en patologisk formation (forløb) mellem skedehulen og blæren. Meget mindre almindelige er urogenitale fistler mellem blæren og livmoderen.

Årsagen til dannelsen af en urogenital fistel er ofte ukorrekte obstetriske og gynækologiske operationer, hvor væggen i skeden eller livmoderen brister med perforering (dannelse af et hul) ind i blæren.

Udseendet af genitourinære fistler kan forudgås af en kriminel abort.

Meget sjældent fører perforering af livmoderen under medicinsk abort til dannelsen af en genitourinær fistel. Som regel opstår denne situation, hvis patienten har en udtalt infektionsproces i livmoderen.

Genitourinære fistler kan være traumatiske i naturen og forekomme på baggrund af alvorlige skader på kønsorganerne af ikke-gynækologisk karakter.

Hvis en krænkelse af integriteten af vaginas vægge diagnosticeres på tidspunktet for forekomsten (for eksempel under operationen), så elimineres den straks ved operation. I nogle tilfælde efterlader skarpe kirurgiske instrumenter skader usynlige for øjet, og patologiske symptomer vises meget senere.

Det mest karakteristiske symptom på en urogenital fistel er udledning af urin fra skedehulen. Hvis den ydre åbning af fistelen er placeret nær åbningen af urinrøret, er det svært at genkende det, og urinoutput forveksles med inkontinens.

Den kontinuerlige strøm af urin ind i skeden forårsager betændelse i slimhinden med giftige forbindelser. Der er tegn på alvorlig betændelse -,. Langvarig betændelse i vaginas slimhinder fremkalder udviklingen af en purulent proces. I dette tilfælde bliver det vaginale udflåd purulent og får en ubehagelig lugt. En langvarig vaginal infektion gennem fistelhulen kan trænge ind i urinvejene og forårsage.

Diagnose af urogenitale fistler begynder med tidspunktet for vaginal undersøgelse, som gør det muligt at opdage åbningen af den urogenitale fistel og udtalte ændringer i skedeslimhinden. Ultralyd og urologiske undersøgelser hjælper med at afklare diagnosen. Urinfistel fjernes kirurgisk.

Afslutningsvis vil jeg bemærke, at næsten alt nyopstået og generende udflåd fra skeden kræver en opmærksom holdning, nemlig en omgående tur til gynækologen.

Ofte er kvinder, der elsker renlighed og flittigt opretholder kropshygiejne, overivrige i at forsøge at slippe af med hvidhed. Når der observeres vaginalt udflåd på undertøj hos kvinder og piger, bør du oftest ikke bekymre dig om patologien - dette er en naturlig proces på grund af fysiologi. Men når ubehag, en ubehagelig lugt eller en mistænkelig farve føjes til hemmeligheden, er det nødvendigt at besøge en gynækolog - sådanne fænomener indikerer mulige inflammatoriske eller infektiøse processer i det genitourinære system. For at træffe rettidig handling er det nødvendigt at forstå, hvor de naturlige processer slutter, og udviklingen af patologi begynder.

Hvordan dannes sekreter og hvad er det

Før vi overvejer, hvad normale hvide skal være, lad os definere, hvad de er. Som regel er hemmeligheden, der skiller sig ud, et naturligt fænomen, det er produceret af kirtler placeret på slimlaget i forhallen af skeden, livmoderhalsen. En vis mængde effusion af de vaginale kar, udledning af livmoderhulen, tilsættes til sammensætningen af slimet. En af hemmelighedens hovedopgaver er at beskytte livmoder- og skedevæggene mod indførelse af patogener. Det er også nødvendigt at forhindre udtørring af skeden, rense kønsorganerne. Ved at eliminere de hvide, der er normen, fjerner kvinden også det beskyttende lag, hvilket åbner adgang til infektioner.

Normalt udskilles fra 1 til 5 ml skedeslim i løbet af dagen, mens dets egenskaber i løbet af menstruationscyklussen kan ændre sig, herunder skygge og konsistens. Lydstyrken kan også ændre sig, de naturlige årsager, der påvirker denne indikator, er:

ægløsningsperiode;
at føde et barn;
seksuel ophidselse.

Med utilstrækkelig produktion af skedevæske kan der opstå smerter under sex og hyppig infektion i kroppen. Hvis vi overvejer parametrene for det vaginale slim hos en kvinde, omfatter dets sammensætning celler og en række mikroorganismer:

Slim dannet af livmoderhalskanalen, som er en beskyttelse mod infektiøse patologier i livmoderhalsen.
Konstant fornyelse af celler i livmoderens epitel, mens de løsrevet dem går ned i skedehulen og derefter kommer ud.
Mikroflora, som omfatter fra 5 til 12 varianter af mikroorganismer, herunder en lille mængde kokkebakterier, vira og svampe. Aktivt multiplicerer under indflydelse af negative faktorer, de er i stand til at provokere udviklingen af den inflammatoriske proces.

Det menes, at æggestokkene, livmoderhulen og æggelederne, sammen med livmoderhalsen, normalt er fuldstændig sterile, og mikroorganismer lever kun i skeden.

Hos kvinder og piger i den fødedygtige alder omfatter den naturlige vaginale mikroflora for det meste mælkesyrebakterier, på grund af hvilke den normale udskilte hemmelighed er et surt miljø med en pH-værdi på 3,8 til 4,4. Dette forklarer den mulige sure lugt af slim.

Karakteristika for naturligt vaginalt udflåd

Hver pige, der har nået den fødedygtige alder, bør have et udflåd, der indikerer sundheden i hendes reproduktive system.

Der er en række tegn, ifølge hvilke en kvinde selvstændigt kan bestemme, hvor meget den tildelte hemmelighed opfylder normen:

Det estimeres, hvilken farve hemmeligheden er, resultaterne er korreleret med perioden for menstruationscyklussen - nuancer kan være hvide, creme, gule eller afvige i gennemsigtighed.
Det meste af det naturlige udflåd lugter næsten ikke, eller der er sure nuancer.
Konsistensen af slim kan variere fra flydende til tyktflydende.
På trods af at hemmelighedens volumen kan variere, bør den ikke overstige omkring en teskefuld.
Mængden af slim stiger markant før menstruation, efter samleje, under seksuel ophidselse.

Karakteren af vaginalt udflåd er i høj grad påvirket af kvindens alder, den hormonelle baggrund af hendes krop, tilstedeværelsen eller fraværet af et seksuelt liv og andre faktorer. Hos piger bør leukorré være fraværende indtil puberteten på grund af de særlige forhold ved den hormonelle baggrund og strukturen af kønsorganerne, der er karakteristiske for denne alder.

Tildelinger er tegn på patologi, hvis de har en lugt, farve og forekommer hos piger i alderen 10-12 år. Normalt indikerer sådan slim problemer i genitourinære eller fordøjelsessystemet. Cirka 12 måneder før starten af den første menstruationscyklus begynder teenagepiger at opleve produktionen af skedevæske, som skyldes hormonforandringer. Beli kan være flydende eller slim, malet hvid eller let gul, når de forlader skeden, bør der ikke være nogen ubehagelige fornemmelser - ømhed, brændende eller kløe, hævelse og rødme. Efter stabiliseringen af den månedlige cyklus observeres cykliske ændringer i sekreternes egenskaber. I betragtning af at piger og kvinder oftest har en månedlig cyklus på 28 dage, skal du overveje de naturlige ændringer i vaginalt udflåd og tage det som grundlag:

I den indledende fase af cyklussen - og dette er perioden fra den første til den tolvte dag efter afslutningen af menstruationen - er det udskilte slim ofte flydende, af en homogen konsistens, nogle gange med inklusion af klumper, som består af dødt epitel . Dens farve er gennemsigtig, men hvide eller gule nuancer betragtes ikke som en patologi. Lugten er fraværende eller giver let sur.
På den trettende - femtende dag begynder ægløsningsperioden, hvor volumen af daglige sekreter stiger til 4 ml, deres konsistens ligner tyktflydende slim, farven varierer fra gennemsigtige til hvide eller lyse beige toner.
I anden fase af cyklussen, som begynder på den femtende eller sekstende dag, falder normal udledning hos kvinder i volumen, konsistensen ligner gelé eller en tynd creme. Farven forbliver gennemsigtig, hvidlig eller gullig. Umiddelbart før menstruation bliver udflådet slimet og udtværing og får en brun farvetone.

Hvorfor ændrer hvide sig

Ud over den månedlige cyklus og patologiske tilstande er der mange oftest hormonelle faktorer, der påvirker hemmelighedens natur:

Når en pige begynder at have sex, eller der sker et partnerskifte, kommer en ny mikroflora ind i skeden, som i det væsentlige er ikke-patogen, men helt fremmed. Som et resultat, i løbet af en vis periode, hvis varighed er individuel for hver enkelt organisme, tilpasser reproduktionssystemet sig til den ændrede sammensætning af mikrofloraen. I sådanne øjeblikke kan der være en stigning i volumen af den tildelte hemmelighed, en ændring i dens konsistens og farve. I dette tilfælde bør ethvert ubehag, herunder kløe eller brændende, være fuldstændig fraværende.
Seksuel kontakt i sig selv fremkalder også produktionen af specifikke hvide - efter en handling uden brug af kondom i flere timer, er vaginalt udflåd som gennemsigtige blodpropper, malet i hvidlige eller gullige nuancer. Efter seks-otte timer ændres slimet igen - det bliver flydende og rigeligt, malet hvidt. Når du bruger kondom eller afbryder handlingen, har den hemmelighed, der efterfølgende frigives, en struktur, der ligner en creme, da den består af et "spild" vaginalt smøremiddel. Dens farve er hvidlig, mængden er ret knap.
P-piller til kvinder ændrer markant den hormonelle baggrund, hæmmer ægløsning og hjælper med at reducere mængden af sekreter under deres brug. Efter at have stoppet brugen af lægemidlet genoprettes arten af det vaginale udflåd. Ligeledes har arten af leukorrhoea en laktationsperiode. Når laktationsperioden slutter, er mængden af produceret slim ret lav.
Overvej, hvilket udflåd der anses for normalt for kvinder, der bærer et barn. Normalt stiger deres antal, da blodcirkulationen i kønsorganerne accelereres, og en vis mængde plasma trænger ind i lumen i skeden. I sidste trimester øges hemmelighedens volumen endnu mere mærkbart, hvilket er en varsel om arbejdsaktivitet.

Gravide kvinder skal være mere opmærksomme på arten af det stof, der frigives fra skeden, da det kan indikere skjulte problemer. For eksempel indikerer flydende slim i sidste trimester ofte en udledning af vand.

Leukorréen, der opstår efter fødsel, kaldes lochia, de er uterine sekreter, som omfatter blod, slim, afstødt på grund af vævets manglende levedygtighed. Normalt frigives lochia i tre til seks uger, nogle gange øges denne periode til næsten halvanden måned. På dette stadium er tendensen til et fald i volumen af lochia og deres afklaring vigtig - de første syv dage med udledning ligner almindelig kraftig menstruation, som kan indeholde blodpropper. Gradvist falder volumen af lochia, og farven ændres mod gul-hvide nuancer, hvilket lettes af en stor mængde slim indeholdt i dem, og blodige indeslutninger kan være til stede. Tættere på omkring den fjerde uge bliver udflådet udtværing, i slutningen af den sjette uge (denne periode kan vare op til den ottende uge), bliver de hvide de samme som før undfangelsen af barnet.

Den hormonelle baggrund hos kvinder ændrer sig betydeligt i perioden før starten af postmenopausen. Overvej, hvad udledningen skal være på dette tidspunkt - deres volumen er betydeligt reduceret, for det meste observeres kokkemikroorganismer, som omfatter streptokokker og stafylokokker.

Det skal huskes: uanset menstruationscyklusperioden og andre omstændigheder bør frigivelsen af vaginale sekreter ikke ledsages af ubehag. Ellers er en øjeblikkelig gynækologisk undersøgelse nødvendig.

Tegn på patologisk udledning

Vi undersøgte den naturlige udledning hos piger og kvinder, nu er det nødvendigt at forstå, hvornår leukorré bliver patologisk og udviklingen af, hvilke sygdomme de ledsager. Betinget patogene mikroorganismer, der er til stede i små mængder i det vaginale miljø, under påvirkning af visse grunde, begynder aktivt at formere sig og undertrykke laktobaciller, hvilket forårsager betændelse og processer.

Disse faktorer omfatter:

overtrådt regler for personlig hygiejne;
tager antimikrobielle lægemidler;
hormonelle forstyrrelser.

Med fokus på de ændrede egenskaber af leukorrhea kan man antage udviklingen af patologi i det reproduktive system, selvom det er umuligt at etablere en nøjagtig diagnose uden at udføre passende tests. Faresignaler er:

Ubehag, kløe, brændende.
Det udskilte slim bliver skummende, får gule, grønne eller hvide nuancer.
Osteagtige blodpropper af hvide eller gule nuancer frigives fra skeden, hvilket irriterer de ydre kønsorganer.
Rigelig leukorrhoea med lugten af fisk observeres, hvis volumen øges med seksuel ophidselse.
Beli får en gul farvetone, ledsaget af problemer med vandladning, smerter i underlivet.
Udledningen bliver tyk, med indeslutninger af blod, deres lugt er stærk og ubehagelig.
Mellem de planlagte perioder observeres udseendet af blodig udledning.
Når man bærer et barn, kommer der brunt eller rødt udflåd.
Tyk purulent udledning med urenheder af blod, med en skarp lugt.

Beli er klassificeret efter, hvor nøjagtigt de er dannet og kan være tubal, der forekommer under inflammatoriske processer i æggelederne, cervikal, der opstår med problemer i livmoderhalsen, livmoder, der dannes i nærvær af endometritis.

Det sikreste er vaginalt udflåd, som dog med en ændring i farve eller tilstedeværelsen af en ubehagelig lugt kan indikere udviklingen af trichomoniasis, trøske, gardnerellose og andre patologier.

På trods af det faktum, at det ikke er muligt at bestemme den nøjagtige årsag til patologiske ændringer i slim uden særlige laboratorieundersøgelser, med fokus på lugt, farve og konsistens, kan det antages, hvilken sygdom der finder sted. Det skal huskes, at de samme tegn kan indikere forskellige patologier, derfor er en undersøgelse fra en gynækolog fortsat en nødvendighed:

Udviklingen af klamydia kan indikeres ved skummende hvide med en gennemsigtig farve.
En grå nuance kombineret med en ubehagelig fiskelugt indikerer normalt bakteriel vaginose eller bakteriel vaginose.
Hvid leukorré kan være et naturligt fænomen eller tyde på trøske. Det skal bemærkes, at candidiasis i en mild grad ikke kan være ledsaget af brændende og kløe, dets sædvanlige tegn, men ændringen i mængden af leukorrhoea i retning af stigning, deres tykke konsistens og krumlede udseende er bekymrende.
Lysegul leukorré kan være normen, en dag eller to før menstruation betragtes ikke som en patologi og en mere mættet skygge. Men ledsaget af en skarp ubehagelig lugt, med en stigning i det tildelte volumen, irritation og rødme af kønsorganerne, kan tilstedeværelsen af trichomoniasis mistænkes.
Grønne nuancer er aldrig normale, selv i mangel af andre symptomer er dette et faresignal. Normalt advarer sådanne sekretioner om udviklingen af vaginale inflammatoriske processer, da den grønne farve er forårsaget af et øget antal leukocytter. Grønlig leukorrhoea kan frigives med vaginitis, cervicitis eller betændelse i æggestokkene.
Rød leukorré kommer fra en blanding af blod, umiddelbart før menstruation er dette et normalt fænomen, men du skal være på vagt, når der kommer sådan slim mellem menstruation. Gennembrudsblødning indikerer en mulig onkologi i livmoderhalsen, endometriose, spontan abort i begyndelsen af graviditeten og andre.

Patologisk lugt kan være:

surt, hvilket ofte indikerer reproduktion af svampe;
fisk, når vaginose kan mistænkes;
rådden, ofte indikerer udviklingen af ondartede neoplasmer;
kirtel med sekreter med inklusion af blod.

Hvad skal man gøre, hvis vaginalt udflåd er mistænkeligt? Den mest rimelige udvej er at gå til klinikken til en undersøgelse og tage en smear til analyse, som vil identificere årsagen til problemet. Selvmedicinering er uacceptabelt, da indtagelse af farmaceutiske lægemidler uden en læges recept kan forværre situationen.

Beli er en konsekvens af patologisk sekretion af kønsorganerne og en manifestation af sygdommen i forskellige dele af det kvindelige reproduktive system. Det er vigtigt at fastslå kilden til øget sekretion.

Typer af udflåd hos kvinder

Der er vestibulær, vaginal, cervikal, uterin og tubal leukorré.

Vestibulær leukorré er sædvanligvis slimet, oftest forårsaget af betændelse i vulva eller store kirtler. Hemmeligheden bag talg- og svedkirtlerne kan samle sig i vulvafolderne, hvilket fører til irritation. Vestibulær leukorré er relativt sjælden.

Vaginalt udflåd er mere almindeligt. En lille mængde væskeindhold (0,5 - 1 ml) indeholdt i skeden hos raske kvinder er et transudat fra blodet og lymfekarrene i det subepiteliale lag og hemmeligheden af kirtlerne i livmoderhalsen, absorberes af skedeslimhinden, pga. som raske kvinder ikke bemærker udflåd fra skeden.

Med en massiv introduktion af patogene mikrober i skeden, krænkelser af hormonel og immun homeostase, forstyrres skedens biocenose, og vaginal udledning vises.

Årsagen til udseendet af vaginal udflåd kan også være ekstragenitale sygdomme (lungetuberkulose, akutte infektionssygdomme, hyperthyroidisme), hvis forløb er ledsaget af et fald i æggestokkenes hormonelle funktion og ændringer i vaginalslimhinden. Øget "sekretion" af skeden skyldes nogle gange lokal infektion, helminthic invasion, tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i skeden (ofte hos børn), prolaps af kønsorganerne, dannelsen af urogenitale og enterogenitale fistler.

Vaginalt udflåd vises også som et resultat af mekaniske (hyppig samleje, fremmedlegemer), kemiske (irrationel brug af kemiske præventionsmidler), termiske (udskylning med varme opløsninger) og allergiske faktorer.

Udmærket af natur:

purulent (gonoré, uspecifik bakteriel infektion, ureoplasmose),
osteagtig (infektion med gærsvampe af slægten Candida, trøske),
skummende (trichomoniasis, anaerob mikroflora),
slimhinder (viral infektion),
mucopurulent eller serøst-purulent (chlamydia) vaginalt udflåd.

Tildelinger er:

lugtfri (ureoplasmose, klamydia, virusinfektion),
med en sur lugt (gærsvampe)
eller lugten af rådden fisk (anaerob infektion).

Hyperproduktion af udskillelsen af kirtlerne i livmoderhalsen er årsagen til udseendet af cervikale hvide med endocervicitis af forskellige ætiologier, erosioner, brud, polypper, kræft, cervikal tuberkulose og andre processer, ledsaget af en krænkelse af sekretionen af livmoderhalskirtler og indførelse af patogen mikroflora. I modsætning til vaginal er cervikale hvide tykke og afhænger af fasen af menstruationscyklussen.

Uterin leukorré på grund af endometritis, submucosale fibromer, mucosale polypper, ondartede tumorer, tilstedeværelsen af fremmedlegemer i livmoderen eller intrauterine præventionsmidler.

Tubal leukorrhoea observeres relativt sjældent og er resultatet af periodisk sekretion, der har ophobet sig i æggelederen. Blandt årsagerne til tubal leukorrhea er maligne neoplasmer, inflammatoriske sygdomme i æggelederne, ledsaget af dannelsen af hydro- eller pyosalpinx. For tubalhvide er periodicitet karakteristisk, udseendet i den første fase af menstruationscyklussen.

Vaginalt udflåd kan beskrives i form af:

Konsistenser (tyk, dejagtig, vandig)
Farver (klar, uklar, blodig (brun), hvid, gul, grøn)
Lugt (normal, lugtfri, ubehagelig lugt)

Noget vaginalt udflåd er normalt, især i de fødedygtige år. Disse sekreter kan være hvide eller gullige, når de udsættes for luft. Disse er normale variationer.

Mængden af slim produceret af livmoderhalskirtlerne ændres i løbet af menstruationscyklussen. Det afhænger af mængden af østrogen, der cirkulerer i kroppen. Vaginalt udflåd, der adskiller sig i farve, lugt, konsistens eller øges eller falder betydeligt i størrelse, kan indikere skjulte problemer - infektioner.

Årsager til øget vaginalt udflåd (smøring)

Det skal huskes, at en stigning i mængden af hvide betragtes som fysiologisk i følgende tilfælde:

i forbindelse med menstruationscyklussen (på aftenen og i de første dage efter menstruation) på grund af hyperæmi, øget permeabilitet af karvæggen, øget blodforsyning og overbelastning i bækkenområdet;
under graviditet på grund af overfloden af bækkenorganer, kongestiv hyperæmi og løsning af væv i kønsorganerne,
under samleje, som følge af en skarp ændring i hæmodynamikken i det lille bækken, især på tidspunktet for orgasme, da blodgennemstrømningen til kønsorganerne øges, livmoderhalsslim skubbes ud, og sekretionen af kirtlerne i skedens vestibule øges .

Følgende situationer kan øge mængden af normalt vaginalt udflåd:

følelsesmæssig stress
Ægløsning (produktion og frigivelse af et æg fra æggestokken midt i menstruationscyklussen
Graviditet
seksuel ophidselse

Udseendet af usædvanligt vaginalt udflåd kan skyldes:

Atrofisk vaginitis (set hos kvinder, der har været i overgangsalderen og har lave østrogenniveauer)
Bakteriel vaginose (BV) - Antallet af bakterier, der normalt lever i skeden, falder, hvilket resulterer i et gråt udflåd og en fiskelugt, der forværres efter samleje. BV overføres normalt ikke seksuelt.
Kræft i livmoderhalsen eller skeden (sjælden)
Desquamativ vaginitis og lichen planus
Glemt vatpind eller fremmedlegeme
Andre infektioner og seksuelt overførte infektioner (STI'er)

Foranstaltninger til at forhindre udledning

For at hjælpe med at forebygge og behandle vaginalt udflåd:

Hold dine kønsorganer rene og tørre.
Gå ikke i bad for ofte. Mens mange kvinder føler sig renere, hvis de går i bad efter deres menstruation eller samleje, kan det forværre udflåd fra skeden, fordi vandet fjerner gavnlige vaginale bakterier, der findes for at beskytte mod infektion. Vaginal udskylning kan også føre til infektion i livmoderen og æggelederne og anbefales aldrig.
Spis levende kulturyoghurt eller tag Lactobacillus acidophilus tabletter, når du er på antibiotika for at undgå en gærinfektion.
Brug kondomer for at undgå at pådrage sig eller sprede kønssygdomme.
Undgå at bruge feminin hygiejnespray, parfume eller pulver i kønsområdet.
Undgå at bære meget stramme bukser eller shorts, som kan forårsage irritation.
Bomuldsundertøj skal bæres. Undgå at bære silke- eller nylonundertøj, da disse materialer ikke er særlig absorberende og begrænser luftstrømmen. Dette kan øge sveden i kønsområdet, hvilket kan forårsage irritation.
Brug bind, ikke tamponer, under din menstruation.
Hold dit blodsukker under god kontrol, hvis du har diabetes.

Bemærk venligst, at hvis udflåd fra skeden skyldes en seksuelt overført sygdom, skal din(e) seksuelle partner(e) også testes, selvom de er asymptomatiske. Undladelse af at teste en partner kan føre til gentagne infektioner og bækkenbetændelse eller infertilitet.

Hvornår skal man straks se en læge

Ring til din læge med det samme, hvis du har udflåd fra skeden samt:

Feber eller smerter i bækkenet eller maven.
Du har haft en seksuel partner med gonoré, klamydia eller andre kønssygdomme.
Hvis du har øget tørst og appetit, uforklarligt vægttab, øget vandladningshyppighed eller træthed, kan dette være et tegn på diabetes.

Hurtig konsultation er også nødvendig, hvis:

Et barn, der endnu ikke er nået i puberteten, har udflåd fra skeden.
Du tror, at udflådet kan være resultatet af behandling - en allergi.
Du er bekymret for, at du kan have en STI.
Dine symptomer bliver værre eller varer længere end en uge trods hjemmepleje.
Du har sår eller andre skader på din vagina eller vulva (ydre kønsorganer).
Du mærker en brændende fornemmelse ved vandladning eller andre symptomer på vandladningsproblemer - du kan have en urinvejsinfektion.

Sygehistorieproblemer, der er relevante for diagnosen:

Hvornår startede forandringerne eller unormalt udflåd fra skeden?
Har du samme mængde og type udflåd i en måned?
Hvad er udledningerne (farve og tekstur)?
Er der en lugt?
Har du smerter, kløe eller svie?
Mærker din sexpartner også udflåd?
Har du flere seksuelle partnere eller seksuelle partnere, som du kender for nylig?
Hvilken type prævention bruger du?
Bruger du kondom?
Findes der et middel, der reducerer udflåd?
Har du andre symptomer såsom mavesmerter, vaginal kløe, feber, vaginal blødning, udslæt, kønsvorter eller læsioner eller ændringer i vandladning såsom besvær, smerter eller blod?
Hvilken medicin tager du?
Har du allergi?
Har du for nylig skiftet de rengøringsmidler eller sæber, du normalt bruger?
Går du ofte i meget stramt tøj?
Hvornår var din sidste celleprøve (PAP)? Har du haft unormale udstrygninger før?

Diagnostiske test, der kan udføres, omfatter:

Dyrkning (smear kultur) af livmoderhalsen
Analyse af vaginalt udflåd under et mikroskop
Pap smear (PAP)

Behandling af udflåd fra skeden

Behandling afhænger af den underliggende sygdom. Stikpiller eller cremer og antibiotika kan ordineres. Medicin indtaget gennem munden kan være nødvendig for at behandle visse svampe eller trichomoniasis-infektioner. Din seksuelle partner kan også have brug for behandling.