Omfattende flegmon. Funktioner af udvikling og behandlingstaktik af dental phlegmon

Dets årsager er hudafskrabninger, dybe punkteringer og sår i ekstremiteterne, som er indgangspunkter for infektion.

Nogle gange udvikler cellulitis sig efter en inficeret afskrabning af huden fra stramme sko eller en forkert behandlet indgroet tånegl; Tilfælde af flegmon fra et insektbid er blevet beskrevet, såvel som efter ikke-fjernede bløddelsfremmedlegemer (for eksempel splinter).

Ligesom forbryder går phlegmon gennem et ikke-purulent (infiltrat) og purulent stadium; sidstnævnte kræver et snit.

Smerter med flegmon er af "inflammatorisk" karakter: konstant, ubetydelig i starten, derefter stigende. Stigningen i smerte er ikke så hurtig som med forbryder: processen kan tage 2-3 dage før suppuration.

Overfladiske flegmoner giver alle tegn på betændelse, mens der med dybe kun er en stigning i volumenet af et lemsegment (underarm, skulder, underben, lår) og en dejagtig hævelse. Kropstemperaturen stiger, lymfadenitis opstår.

Før suppuration er behandlingen rettet mod at løse infiltratet, det vil sige, at det er anti-inflammatorisk.

For phlegmon, i modsætning til felon, er det tilrådeligt at bruge antibiotika (oralt eller intramuskulært). De bedste antibiotika til behandling af flegmon er erythromycin (voksne oralt 0,2 g 3-4 gange dagligt) og gentamicin (intramuskulært 0,08-0,16 g 2 gange dagligt), cefuroxim (0,5-0,75 g 3 gange dagligt oralt eller intramuskulært).

Antibiotisk behandling fortsættes i 3-5 dage; manglen på virkning fra dem (smerte forsvinder ikke, kropstemperatur forbliver forhøjet, hævelse af lemmen aftager ikke eller stiger) indikerer suppuration.

For at løse begyndende flegmon er antiinflammatoriske kompresser nødvendige: enten semi-alkoholiske (som med lymfadenitis) eller med Vishnevsky-salve eller med et afkog af oregano eller hørfrø (planteråvarer brygges med en lille mængde vand, urte "vælling" presses ud og i en gazepose, varm, påført på inflammatorisk fokus i 12 timer).

Det er mere bekvemt at anvende sådanne kompresser om aftenen, om natten og alternativ behandling med fysioterapi i løbet af dagen. For phlegmon findes den bedste effekt i kombinationer af ultraviolet bestråling med UHF eller induktotermi.

Med flegmon i ekstremiteternes bløde væv hjælper mumiyo ("bjergvoks"). Lægemidlet er tilgængeligt enten i tabletter med instruktioner til brug eller i forseglede breve i rå form. I sidstnævnte tilfælde opløses 1 g mumiyo-harpiks i ml varmt vand; Opbevar derefter opløsningen i køleskabet og drik 1 spsk på tom mave 2 gange om dagen.

Shilajit-elektroforese er også nyttig, hvor en Shilajit-opløsning påføres et ømt sted, og under påvirkning af en elektrisk strøm passerer den direkte ind i det betændte væv (proceduren udføres i et fysioterapirum).

Som med enhver akut betændelse i blødt væv er det med phlegmon nødvendigt at bestemme blodsukkerniveauet. Ved diabetes er phlegmon mere alvorlig og kræver som regel kraftig antibiotikabehandling og normalisering af blodsukkeret.

Stil et spørgsmål til en kirurg online - kirurgen vil besvare alle dine spørgsmål om diagnose og behandling af flegmon.

Kan antibiotika bruges til flegmon?

Orale antibiotika mod cellulitis er den mest almindelige og effektive behandling til rådighed for denne bakterielle hudinfektion. Typisk ordineres medicin i tabletform, men i ekstreme tilfælde injiceres de direkte i en vene. Når intravenøs behandling er nødvendig for at behandle en infektion, er indlæggelse normalt påkrævet. At besøge en læge, når de første symptomer på sygdommen viser sig, kan bidrage til en hurtigere bedring og undgå alvorlige komplikationer, efterhånden som den udvikler sig.

Den type orale antibiotika, læger ordinerer til cellulitis, afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen og stammen af ​​bakterier, der forårsager den. Da infektionen hovedsageligt er forårsaget af to typer bakterier, stafylokokker og streptokokker, er det tilrådeligt at fastslå, hvilken af ​​dem der forårsagede sygdommen. Nogle gange kommer infektionen ind i menneskekroppen gennem læsioner på huden eller insektbid. Hvis du kender kilden til infektionen, kan denne information sammen med resultaterne af en blodprøve hjælpe lægerne med at bestemme det passende behandlingsforløb. Hvis ovenstående information ikke er tilgængelig, ordineres et antibiotikum, der retter sig mod begge typer bakterier, ofte som en sikkerhedsforanstaltning.

Hvis du tager antibiotika for at behandle flegmon, men der ikke er tegn på bedring inden for flere dage, bør du informere din læge.

Hvis du udvikler feber eller andre ekstreme symptomer, kan mere aggressiv behandling også være nødvendig for at befri din krop for infektionen. I nogle tilfælde kan hospitalsindlæggelse være nødvendig for at administrere intravenøs antibiotika og overvåge for tegn på bedring.

Læger anbefaler normalt at tage hele mængden af ​​lægemidlet, der er ordineret til dig, selvom din tilstand begynder at blive bedre. En almindelig fejl, patienter begår, er at stoppe med at tage antibiotika i utide, fordi de tror, ​​at sygdommen er helbredt, fordi udslættet begynder at aftage eller endda forsvinder. Som et resultat vender infektionen tilbage, og nogle gange bliver den mere alvorlig.

Korrekt behandling af cellulitis med antibiotika er vigtig og nødvendig for at forhindre infektionen i at udvikle sig.

Hvis denne tilstand ikke behandles, kan der opstå alvorlige komplikationer. Sepsis, en infektion i blodet, er en sådan komplikation og kan hurtigt skabe en livstruende situation for patienten.

En anden farlig, men ikke så almindelig, komplikation af cellulitis er en kødædende sygdom kaldet nekrotiserende fasciitis. Udseendet af denne infektion af de dybe lag af huden skaber en nødsituation for patienten, da bakterierne, der forårsager det, begynder at æde vævet meget hurtigt. Ikke alene kan nekrotiserende fasciitis føre til amputation, men det kan også være livstruende, hvis det når vævet omkring indre organer.

Phlegmon

Beskrivelse:

Cellulitis (fra græsk phlegmone - varme, betændelse) - akut diffus purulent betændelse i fedtvæv; i modsætning til en byld har den ikke klare grænser. Cellulitis begynder normalt med udseendet af et lille område af huden, hvor hævelse, rødme og smerte ved berøring er mærkbar. Efterhånden som området med rødme øges, kan patienten opleve feber og nogle gange endda kulderystelser, sved og hævede lymfeknuder nær området med inficeret hud.

I nogle tilfælde vises flegmon nær skadestedet, sår eller snit under operationen. Men oftest manifesterer denne sygdom sig på de steder, hvor der ikke er hudlæsioner. I sådanne tilfælde er det stadig uvist, hvor bakterierne kom fra. Patienter, der har diabetes eller forstyrrelser i immunsystemet (f.eks. som følge af eksponering for HIV/AIDS eller tager medicin, der svækker immunsystemet) er særligt modtagelige for at udvikle cellulitis.

Symptomer på Phlegmon:

Tegn på flegmon falder sammen med manifestationer af den inflammatoriske proces, som omfatter rødme, opvarmning af huden på læsionsstedet, hævelse og smerte. Alle sår eller sår, der har disse symptomer, kan udvikle sig under påvirkning af flegmon.

Årsager til Phlegmon:

Staphylococcus aureus er den mest almindelige bakterie, der forårsager cellulitis.

Behandling af Phlegmon:

Først og fremmest er det vigtigt at afgøre, om hudbetændelsen faktisk er forårsaget af en infektion. Oftest er en sygehistorie og en fuldstændig undersøgelse nok til at finde ud af årsagen til sygdommen. Nogle gange bliver det nødvendigt at tælle leukocytter eller kultur.

Bestil tid hos lægen:

Phlegmon er en diffus purulent betændelse, der påvirker vævet. Hovedtræk ved denne tilstand er, at den inflammatoriske proces ikke har tendens til at være begrænset, derfor spredes den ret hurtigt, hvilket skaber en reel trussel mod menneskeliv. I dette tilfælde er sandsynligheden for at udvikle phlegmon især høj i følgende aldersgrupper:

• Nyfødt periode
• Alder fra 17 til 35 år
• Over 65 år gammel.

Det er vigtigt at bemærke, at patienter med purulente sygdomme udgør cirka 30 % af alle patienter på kirurgiske afdelinger. I de fleste tilfælde kan kirurgisk indgreb udført for forskellige indikationer forårsage udvikling af flegmon i operationssåret, hvilket betragtes som et kompliceret forløb af den postoperative periode. Desuden er cirka 50 % af alle dødsfald efter operationen forbundet med en eller anden purulent-inflammatoriske komplikationer.

Typer (klassificering)

Cellulitis kan klassificeres efter forskellige kriterier. Uspecifik flegmon kan være purulent, forrådnende og anaerob.

I henhold til typen af ​​patogen er denne purulente betændelse opdelt i følgende typer:

• Stafylokokker
• Pneumokok
• Streptokok
• Colibacellar
• Clostridial
• Gonokok
• Svampe
• Blandet infektion.

I henhold til strukturen af ​​den nosologiske enhed kan denne sygdom klassificeres som følger:

• Phlegmon som en selvstændig kirurgisk sygdom
• Komplikationer af sygdomme i kirurgi
• Komplikationer i den postoperative periode
• Konsekvenser af traumatisk skade på et bestemt anatomisk område.

Afhængigt af placeringen af ​​purulent betændelse kan det være af følgende typer:

• Betændelse i huden og subkutant fedt
• Nakkebetændelse
• Flegmonøs betændelse i den forreste bugvæg mv.

Former for flegmon

Ifølge patogenesen skelnes følgende former for phlegmon:

• Serøs – den første form for flegmonøs betændelse. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​inflammatorisk ekssudat samt intensiv tiltrækning af leukocytter til det patologiske fokus. På dette stadium fremkommer et håndgribeligt infiltrat, da fiberen er mættet med en uklar gelatinøs væske. Der er ingen klart defineret grænse mellem sundt og betændt væv. I mangel af rettidig foreskrevet behandling observeres en hurtig overgang til en purulent eller putrefaktiv form. Udviklingen af ​​en eller anden form er forbundet med forårsagende mikroorganismer, der kom ind i indgangsporten
• Purulent - patogene mikroorganismer og enzymer frigivet fra fagocytter fører til fordøjelsen af ​​væv og deres nekrose såvel som purulent sekretion. Sidstnævnte repræsenterer døde leukocytter og bakterier, og har derfor en gullig-grøn farve. Klinisk svarer denne form til udseendet af hulrum, erosioner og sår, som er dækket af purulent plak. Med et kraftigt fald i en persons immunkræfter spredes den flegmonøse proces til muskler og knogler med deres efterfølgende ødelæggelse. Det vigtigste diagnostiske tegn på dette stadium er fraværet af muskelblødning ved let skrabning.
• Putrefactive - forårsaget af anaerobe mikroorganismer, der udsender visse ubehagelige lugte under deres livsprocesser. De berørte væv er brune eller grønne i farven, desintegreres til en gelatinøs masse og udsender en grim lugt. Dette skaber betingelser for hurtig indtrængning af giftige stoffer i den systemiske blodbane med udvikling af alvorlig forgiftning, hvilket fører til svigt af mange organer.
• Nekrotisk. Det er karakteriseret ved udseendet af døde områder, der er tydeligt afgrænset fra sundt væv. Grænsen mellem dem er et leukocytskaft, hvorfra der efterfølgende dannes en granulationsbarriere, mens nekrotiske områder kan smelte eller blive afvist. En sådan afgrænsning fører til dannelsen af ​​bylder, der er tilbøjelige til spontan åbning.
• Anaerob. I dette tilfælde er processen ifølge de morfologiske egenskaber serøs i naturen, men gasbobler frigives fra nekroseområderne. På grund af deres tilstedeværelse i vævene vises et karakteristisk tegn - mild crepitus. Hyperæmi i huden er let udtrykt, og musklerne har et "kogt" udseende.

Patogener af flegmon

Fra et praktisk synspunkt er phlegmon rationelt opdelt i to hovedtyper:

• Forårsaget af absolut patogene mikroorganismer
• Forårsaget af opportunistiske mikroorganismer. De lever normalt på huden og slimhinderne, men de erhverver patogene egenskaber under visse forhold, der fører til et fald i immunitet.

De vigtigste årsagsstoffer til phlegmon ifølge epidemiologiske undersøgelser er følgende:

• Stafylokokker findes oftest under udviklingen af ​​purulente-inflammatoriske komplikationer. Infektion opstår ved kontakt gennem kontakt med forurenede genstande. Men de findes også normalt som repræsentanter for opportunistisk mikroflora. Stafylokokker er kun forårsagende stoffer til flegmon, når immunsystemet er svækket
• Streptokokker er oftest årsagerne til neonatal sepsis. Denne infektion er karakteriseret ved alvorlig forgiftning, men der er ingen fjernmetastaser i andre organer
• Pneumokokker. Infektioner forårsaget af dem er ikke ledsaget af udtalt toksindannelse
• Escherichia coli. Det lever normalt i den menneskelige tarm. Det kan eksistere både med og uden ilt. Det er kendetegnet ved høj følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Det er en provokatør af råddenskabende væv, hvilket fører til alvorlig forgiftning. Associationer af E. coli med streptokokker og stafylokokker findes ofte
• Proteus, som også er karakteriseret ved udvikling af forrådnelsesnekrose og alvorlig forgiftning. Det findes som en almindelig årsag til intrauterin infektion
• Anaerober er ikke-sporedannende. Som regel er de årsagen til flegmon efter kirurgiske indgreb på maveorganerne.

Årsager og disponerende faktorer for udvikling

Mikroorganismer er de vigtigste årsagsfaktorer for udviklingen af ​​flegmon. Det er dog ikke alle patienter, der støder på bakterier og vira, der udvikler inflammatoriske komplikationer. For at flegmon skal opstå, er en kombination af følgende faktorer nødvendig:

• Immunitetsstatus
• Antallet af mikroorganismer, der kom ind i det primære fokus
• Deres tilstand af virulens
• Tilstedeværelse af lægemiddelresistens i patogene mikroorganismer
• Funktioner af det primære fokus, hvor mikroorganismer har invaderet
• Kredsløbstilstande, både lokale og systemiske
• Tilstedeværelsen eller fraværet af allergi i menneskekroppen.

Det er vigtigt at bemærke, at der for nylig har været et betydeligt fald i den menneskelige krops modstand mod udviklingen af ​​purulente-inflammatoriske sygdomme. Det er der en række forklaringer på:

En anden faktor, der bestemmer den øgede sandsynlighed for at udvikle purulent betændelse, er tilstedeværelsen af ​​dødt væv. De er en god grobund for mikroorganismer. Og hvis der også er kredsløbsforstyrrelser (de opstår i tilfælde af akut anæmi, chok, hjertesvigt og andre årsager), så udvikler der sig tilstande, der forhindrer den normale strøm af immunkompetente celler ind i inflammationsstedet.

Symptomer

Phlegmon er karakteriseret ved både lokale og generelle manifestationer. Lokalt repræsenterer igen klassiske tegn på betændelse, nemlig:

• Hud rødme
• Hævelse
• Lokal stigning i kropstemperaturen
• Forstyrrelse af den normale funktion af det berørte organ eller en del af kroppen.

Forløbet af phlegmon består af to hovedfaser - infiltrativ og purulent. De er ret nemme at skelne fra hinanden ud fra objektive kriterier. Den infiltrative fase er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en dannelse af tæt konsistens, som afsløres ved palpation. Hvis der opstår blødgøring, indikerer dette overgangen af ​​betændelse til den purulente fase. Samtidig kan du mærke røde striber langs kroppen, svarende til betændte lymfekar. Lymfeknuderne bliver også forstørrede og fortykkede (lymfadenitis). Spredning af infektion gennem de overfladiske og dybe vener fører til udvikling af tromboflebitis.

Generelle tegn på en purulent-inflammatorisk proces i kroppen er:

• Feber op til 40 grader Celsius
• Kuldegysninger
• Nedsat appetit
• Psyko-emotionel agitation eller omvendt deprimeret stemning
• Nedsat bevidsthed – enten forvirring eller tåge
• Hovedpine
• Generel svaghed
• Føler sig knust
• Øget puls
• Øget størrelse af milten og leveren
• Gulhed i slimhinderne, især sclera.

Samtidig opstår dysfunktion af vitale organer, hvilket fører til udvikling af:

• Leversvigt
• Nyresvigt
• Intestinal dysfunktion, ledsaget af udvikling af forstoppelse, som forværrer endogen forgiftning af kroppen
• Kollaps - et kraftigt fald i blodtrykket
• Overbelastning i lungekredsløbet.

Funktioner af det kliniske billede afhænger af placeringen af ​​phlegmon. Hvis det er placeret i lemmens dybe væv, fører dette til dets stigning i volumen og alvorlig smerte. Det er dog ikke muligt at påvise en klart defineret purulent formation ved visuel inspektion og palpation. Et målebånd kan bruges til at diagnosticere lemmerforstørrelse. En fleksion eller anden kontraktur dannes på den betændte arm eller ben. Det reducerer sværhedsgraden af ​​smerte og er kompenserende i naturen.

Cellulitis i nakken fører til skarp smerte, når hovedet drejes i en eller anden retning. Halsens diameter øges også. Der er en reel risiko for, at den purulente-inflammatoriske proces spreder sig til hjernen og dens membraner. Dette fører til bylder og meningitis. Disse tilstande udgør en alvorlig trussel mod en persons livskvalitet. Oftest dannes en træagtig flegmon i nakkeområdet. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

• Lav-smertefuld infiltration
• Tæt smeltet til huden og aponeurose, så dens mobilitet er stærkt begrænset
• Langsom stigning i infiltratstørrelsen, hvilket skaber et falsk udseende af velvære
• Langsomt sygdomsforløb
• Langt fravær af purulent proces
• Temperaturen kommer ikke over 38 grader
• Forgiftningsklager er mindre.

Cellulitis i kredsløbet kan føre til fuldstændig blindhed. Dette sker, når den inflammatoriske proces spreder sig til synsnerven. Inddragelse af sidstnævnte i tilfælde af forsinket diagnose giver ingen chance for genoprettelse af nerveceller og dermed syn.

Diagnostik

Den diagnostiske søgning efter phlegmon bør være rettet mod at løse følgende problemer:

• Bestemmelse af graden af ​​akut fase reaktion af kroppen
• Bestemmelse af graden af ​​indre forgiftning
• Identifikation af infektionsindgange
• Undersøgelse af funktionen af ​​organer, der kan lide under påvirkning af mikroorganismetoksiner (primært lever og nyrer)
• Bestemmelse af en kausalt signifikant mikroorganisme (til dette formål udføres en bakteriologisk undersøgelse) og vurdering af dens følsomhed over for antibiotika
• Differentiering af phlegmon og sepsis, som stort set er ens i kliniske manifestationer. Det vigtigste kendetegn er en forbedring af velvære efter kirurgisk åbning af en purulent læsion. Denne reaktion observeres med phlegmon; med sepsis ændres patientens tilstand ikke som reaktion på denne intervention.

En generel klinisk blodprøve bestemmer inflammatoriske ændringer, der er karakteristiske for phlegmon:

• Forhøjede niveauer af leukocytter i blodet
• Udseendet af unge former i den perifere seng
• Accelereret erytrocytsedimentering
• Fald i hæmoglobinniveau af giftig oprindelse.

En biokemisk blodprøve kan afsløre følgende abnormiteter:

• Øget indhold af globuliner, som er proteiner i den akutte faserespons under den inflammatoriske reaktion
• Nedsat albuminniveau på grund af leverdysfunktion
• Øget C-reaktivt protein i blodet
• Forhøjede niveauer af urinstof og andre nitrogenholdige produkter i blodet.

En røntgenundersøgelse giver mulighed for at afgøre, om knogler og dybe væv er involveret i purulent betændelse. Endoskopisk undersøgelse kan også bruges til disse formål.

Behandling

Behandling af flegmon er baseret på følgende principper:

• Det er nødvendigt at udføre en kirurgisk åbning af flegmonen for at sikre udstrømning af pus og reducere manifestationerne af purulent forgiftning
• Udskrivning af antibiotika for at ødelægge patogene mikroorganismer
• Udførelse af afgiftning (enten at drikke rigeligt med væske eller intravenøs administration af opløsninger anbefales, hvis patientens tilstand er alvorlig)
• Ifølge indikationer er immunterapi ordineret til en skarp svækkelse af immunsystemet.

Antibiotika til flegmon uanset sted er påkrævet. De erstatter dog ikke kirurgisk behandling, de supplerer den kun. I den første fase er brugen af ​​de antibakterielle lægemidler, der har et bredt spektrum af virkning, angivet. Efter at have modtaget resultaterne af den bakteriologiske undersøgelse korrigeres den tidlige foreskrevne behandling. Når anaerobe patogener identificeres, er det således nødvendigt at tilføje lægemidler fra Metronidazolgruppen osv.

Standardvarigheden af ​​antibiotikabehandling er 5 til 7 dage. Normalt fortsætter det, indtil de betændelsesforandringer helt aftager. Hvis dette ikke overholdes, og brugsperioden er en uge, udskiftes det antibakterielle lægemiddel. Tidlig tilbagetrækning af antibiotika kan føre til udvikling af tilbagefald af purulent inflammation, da patogene mikroorganismer stadig forbliver i den primære læsion. Til gengæld fører forsinket aflysning til udviklingen af ​​nogle komplikationer:

• Dysbakteriose
• Toksisk virkning på organer i den menneskelige krop.

For nylig er enzympræparater blevet meget brugt til lokal behandling af phlegmon. De gør det muligt at begrænse fokus på purulent betændelse og forhindre omfattende ødelæggelse af sundt væv samt reducere området for kirurgisk behandling. Enzympræparater har følgende terapeutiske virkninger:

• Lysis af dødt væv på stedet for inflammation
• Gendannelse af normal blodcirkulation på samme sted
• Neutralisering af inflammatoriske mediatorer, som i dette tilfælde har en destruktiv rolle
• Forbedring af metaboliske processer i celler lokaliseret i det beskadigede område
• Styrkelse af effekten af ​​antibiotika ved at øge deres koncentration i området af flegmon
• Spaltning af visse bakterielle enzymer, der kan inaktivere antibiotika (f.eks. beta-lactamase, penicillinase osv.).

I tilfælde af svær flegmon og udvikling af alvorlig endogen forgiftning er brugen af ​​metoder til ekstrakorporal blodneutralisering indiceret. Plasmaferese er fjernelse af plasma fra den generelle blodbane, som indeholder giftige stoffer. Hæmosorption er en metode til ekstrakorporal desinfektion, der bruger kulstofsorbenter, som blodet passerer igennem. Lymfosorption udføres på lignende måde. Men i dette tilfælde er det ikke blod, der fjernes fra kroppen, men lymfe, som filtreres udefra og derefter indføres i det systemiske kredsløb.

Immunterapi udføres i tilfælde af alvorlig forstyrrelse af immunsystemet, når ordination af antibiotika alene er ineffektiv. Immunoglobuliner har bevist deres positive virkninger. De limer og udfælder mikroorganismer. Sidstnævnte udskilles i denne form gennem nyrerne.

Komplikationer

Komplikationer af flegmon kan være som følger:

• Lymfangitis og lymfadenitis (mest sandsynligt er det mere rationelt at overveje dem som en konsekvens af flegmonøs betændelse)
• Tromboflebitis i dybe og overfladiske vener, hvor der er høj risiko for at udvikle tromboemboliske komplikationer, herunder lungeemboli, som forårsager døden
• Erysipelas er en inflammatorisk proces forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker
• Sepsis
• Sekundære purulente lækager spredes langs den fælles muskel fascia og kanaler
• Purulent betændelse i leddene
• Osteomyelitis – purulent betændelse i skeletsystemet
• Tenosynovitis – betændelse i muskelsener
• Pleuritis
• Perikarditis osv.

Således er alle komplikationer af phlegmon forbundet med udviklingen af ​​en purulent proces af forskellige lokaliseringer. Derudover er der stor sandsynlighed for at udvikle svigt i leveren, nyrerne, hjertet og andre organer. Med udviklingen af ​​purulent betændelse i arterievæggen er der fare for massiv blødning, som kan føre til hæmoragisk shock.

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende anvisninger for phlegmon af enhver lokalisering er:

• Reducerer risikoen for skader - både privat og industrielt
• Rettidig levering af korrekt lægehjælp til skader
• Rettidig fjernelse af fremmedlegemer, der er kommet ind i huden eller dybere væv
• Behandling af foci af kronisk infektion, som væsentligt svækker kroppens modstand mod forskellige skadelige faktorer.

Hvilken læge behandler

Kirurgen behandler flegmon. Afhængigt af placeringen kan dette være maxillofacial-, thorax-, almen- eller andre kirurger.

Et samlet center til telefonsamtale med læge.

Phlegmon

Cellulitis er en purulent proces i fedtvæv, der ikke har klare grænser og er tilbøjelig til at sprede sig til omgivende væv. Det forårsagende middel er oftest Staphylococcus aureus. Phlegmon kan være primær eller sekundær. Det manifesteres af generel utilpashed og forgiftning, en betydelig stigning i kropstemperaturen, alvorlig smerte under bevægelse og palpation af det berørte område. Overfladisk flegmon er karakteriseret ved palpation af et tæt infiltrat, som gradvist blødgørende bliver til et hulrum fyldt med pus. Behandling af phlegmon udføres ved at åbne og dræne den ved hjælp af proteolytiske enzymer og sårhelende salver.

Phlegmon

Phlegmon er en diffus purulent, sjældnere forrådnelsesbetændelse i fedtvæv. Dets karakteristiske træk er fraværet af klare grænser. Cellulitis kan hurtigt spredes gennem de cellulære rum, flytte til muskler, sener, knogler osv.

Det kan enten være en uafhængig sygdom eller en komplikation af andre purulente processer (sepsis, byld, karbunkel). Oftest er phlegmon forårsaget af Staphylococcus aureus. I langt de fleste tilfælde opstår det akut, men der er også kroniske flegmoner.

Klassificering af flegmon

Phlegmon kan være primær (opstår som følge af den direkte introduktion af mikroorganismer) eller sekundær (udviklet under overgangen af ​​inflammation fra omgivende væv), akut eller kronisk, overfladisk eller dyb, progressiv eller begrænset. Afhængigt af arten af ​​vævsdestruktion skelnes serøse, purulente, nekrotiske og forrådnende former for phlegmon. Under hensyntagen til lokaliseringen er phlegmons opdelt i subkutan, intermuskulær, subfascial, retroperitoneal, interorgan, phlegmons af mediastinalt væv, phlegmons i nakken, hånden og foden.

Hvis der udvikles purulent betændelse i de cellulære rum omkring et organ, er dets navn dannet af det latinske navn for betændelse i dette organ og præfikset "para", der betyder "nær" eller "omkring". Eksempler: betændelse i vævet omkring nyren - paranefritis, betændelse i vævet omkring endetarmen - paraproctitis, betændelse i vævet i bækkenområdet (nær livmoderen) - parametritis osv. Med et hurtigt forløb kan flegmon gå ud over en anatomisk område og spredes til naboer , griber samtidig fat i baldeområdet, lår og perineum eller hånd og underarm.

Patogener af flegmon

Den direkte årsag til flegmon er i langt de fleste tilfælde patogene mikroorganismer, der trænger ind i cellerummene direkte gennem et sår eller slid eller gennem lymfe- eller blodkar. Oftest udvikler flegmon sig under påvirkning af Staphylococcus aureus, den næstmest almindelige er streptokokker.

Forekomsten af ​​flegmon kan også være forårsaget af andre mikroorganismer. For eksempel bliver phlegmon hos små børn nogle gange fremkaldt af Haemophilus influenzae-bakterien. Når en hund eller kat bider, trænger Pasturella multocida ind i vævet, hvilket kan forårsage cellulitis med en meget kort inkubationstid (4-24 timer). Og som et resultat af skader modtaget under arbejde med fjerkræ, grise, havfisk eller skaldyr, kan bakterien Erysipelothrix rhusiopathiae blive årsag til flegmon.

Naturen og egenskaberne ved udviklingen af ​​phlegmon bestemmes af egenskaberne ved den vitale aktivitet af bakterien, der forårsagede den purulente proces. Således forårsager streptokokker og stafylokokker purulent betændelse. Og når de er inficeret med forrådnelsesstreptokokker, Proteus vulgaris og E. coli, opstår der forrådnende flegmon.

De mest alvorlige former for phlegmon udvikler sig som et resultat af aktiviteten af ​​obligatoriske anaerober - bakterier, der formerer sig i fravær af ilt. Disse mikroorganismer omfatter ikke-sporedannende (bacteroides, peptostreptokokker, peptokokker) og sporedannende anaerober (clostridier), som er karakteriseret ved ekstrem aggressivitet, en høj grad af vævsdestruktion og en tendens til hurtigt at sprede inflammation. Den kroniske form for phlegmon (woody phlegmon) er forårsaget af lavvirulente stammer af mikroorganismer såsom difteri bacillus, stafylokokker, paratyfus bacillus, pneumococcus osv.

Årsager til udviklingen af ​​phlegmon

Oftest trænger bakterier ind i det subkutane væv gennem beskadiget hud eller slimhinder. Derudover kan infektiøse stoffer trænge ind i det cellulære rum ad hæmatogen eller lymfogen vej fra en eller anden infektionskilde (for eksempel med tonsillitis, furunkulose, caries). Kontaktspredning af betændelse er også mulig, når et purulent fokus (for eksempel en byld eller karbunkel) bryder igennem.

I nogle tilfælde kan phlegmon ikke være forårsaget af patogener, men af ​​kemikalier. Således er udviklingen af ​​purulent betændelse i det subkutane væv mulig, når benzin, petroleum, terpentin osv. injiceres under huden.

Disponerende faktorer for udvikling af phlegmon

Sandsynligheden for flegmon øges med et fald i kroppens beskyttende funktioner, hvilket kan være forårsaget af udmattelse, immundefekttilstande (hiv-infektion), kroniske sygdomme (diabetes mellitus, blodsygdomme, tuberkulose) eller kronisk forgiftning (alkoholisme, stofmisbrug). I alle disse tilstande observeres et mere alvorligt forløb og hurtig spredning af flegmon, hvilket skyldes kroppens manglende evne til at modstå infektion.

Sandsynligheden for infektion, egenskaberne ved phlegmonforløbet og følsomhed over for lægemidler bestemmes også af typen og stammen af ​​mikroorganismen. Som nævnt ovenfor er et særligt alvorligt forløb typisk for phlegmon forårsaget af anaerobe bakterier.

Symptomer på flegmon

Akut flegmon er karakteriseret ved en hurtig indtræden med en stigning i temperaturen til 39-40°C og derover, symptomer på generel forgiftning, tørst, alvorlig svaghed, kulderystelser og hovedpine.

Med overfladisk flegmon vises hævelse og rødme i det berørte område. Det berørte lem øges i volumen, og en stigning i regionale lymfeknuder bestemmes. Under palpation af flegmonen afsløres en skarpt smertefuld, ubevægelig, varm at røre ved formation uden klare grænser. Huden over den er skinnende. Bevægelse er smertefuldt, og smerten forstærkes også ved ændring af kropsposition, så patienterne forsøger at bevæge sig så lidt som muligt.

Efterfølgende vises et blødgørende område i betændelsesområdet - et hulrum fyldt med pus. Pus kan enten bryde ud og danne en fistel eller spredes til tilstødende væv, hvilket forårsager betændelse og ødelæggelse.

Dyb flegmon er karakteriseret ved tidligere udseende og mere udtalt sværhedsgrad af generelle symptomer - hypertermi, svaghed, tørst, kulderystelser. Der er en hurtig forværring af tilstanden, mulig åndenød, nedsat blodtryk, hyppig svag puls, hovedpine, nedsat vandladning, cyanose i ekstremiteterne og gulfarvning af huden.

Former for flegmon

Der er fem former for flegmon: serøs, purulent, forrådnende, nekrotisk og anaerob.

Serøs flegmon. Udvikles på et tidligt tidspunkt. Serøs inflammation dominerer: ekssudat akkumuleres i det berørte område, fedtceller infiltreres med leukocytter. Fiberen får et geléagtigt udseende og bliver mættet med en vandig, uklar væske. Grænsen mellem syge og sunde væv er praktisk talt ikke udtrykt. Efterfølgende kan den serøse form blive til purulent eller forrådnende.

Purulent flegmon. Histolyse (smeltning af væv med dannelse af pus) observeres, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et uklart, hvidligt, gult eller grønt ekssudat. På grund af smeltningen af ​​væv med denne form for flegmon observeres ofte dannelsen af ​​sår, fistler og hulrum. Med et ugunstigt forløb af purulent flegmon spredes betændelse til nabovæv (muskler, knogler, sener), som er involveret i den purulente proces og også ødelægges. Pus spredes gennem "naturlige tilfælde" - subfasciale rum og seneskeder. Musklerne får en snavset grå farve, er mættet med pus og bløder ikke.

Rådden flegmon. Karakteriseret af vævsdestruktion med dannelse af gasser med en ubehagelig lugt. Med en sådan flegmon får væv en snavset brun eller mørkegrøn farve, bliver glatte, løse og kollapser og bliver til en halvflydende, smørbar masse. Forrådnelse af væv forårsager alvorlig forgiftning.

Nekrotisk flegmon. Karakteristisk er dannelsen af ​​foci af nekrose, som efterfølgende enten smelter eller rives væk og efterlader en sårflade. Med et gunstigt forløb af flegmon begrænses betændelsesområdet fra det omgivende sunde væv af leukocytskaftet og efterfølgende af granulationsbarrieren. Betændelsen er lokaliseret, bylder dannes på stedet for phlegmonen, som enten åbner uafhængigt eller drænes kirurgisk.

Anaerob flegmon. En udbredt serøs inflammatorisk proces observeres med udseendet af omfattende områder med nekrose og frigivelse af gasbobler fra vævene. Stofferne er mørkegrå, med en stinkende lugt. Ved palpation bestemmes crepitus (blød knasning) på grund af tilstedeværelsen af ​​gas. Vævet omkring betændelseskilden får et "kogt" udseende, der er ingen rødme.

Alle de nævnte former for flegmon er akutte og er ofte ondartede. De udvikler sig hurtigt, indfanger flere og flere nye områder af fedtvæv, såvel som nærliggende anatomiske formationer, og er ledsaget af alvorlig forgiftning.

Kronisk flegmon kan udvikle sig, når virulensen af ​​mikroorganismer er lav, og patientens krop har høj modstand. Ledsaget af udseendet af et meget tæt, træagtigt infiltrat. Huden over betændelsesområdet er blålig.

Komplikationer af cellulitis

Spredning af infektion gennem lymfe- og blodkarrene kan forårsage udvikling af tromboflebitis, lymfangitis, lymfadenitis, erysipelas og sepsis. Sekundære purulente lækager kan forekomme. Ansigtsflegmon kan kompliceres af purulent meningitis.

Når processen spredes til omgivende væv, kan der udvikles purulent arthritis, osteomyelitis, seneskedehindebetændelse, purulent pleurit osv. En af de farligste komplikationer af phlegmon er purulent arteritis - betændelse i arterievæggen med dens efterfølgende smeltning og massive arterielle blødninger.

Behandling af flegmon

Cellulitis er en alvorlig, livstruende sygdom, der kræver obligatorisk indlæggelse. Under behandlingsprocessen gælder en streng regel: hvis der er pus, skal det evakueres, så den vigtigste behandlingsforanstaltning er kirurgisk indgreb - åbning og dræning af det purulente fokus.

En undtagelse fra den generelle regel er den indledende fase af phlegmon (før dannelsen af ​​infiltrat). I dette tilfælde udføres operationen ikke. Patienterne får ordineret termiske procedurer (sollux, varmepuder, varmende kompresser), UHF-terapi eller kompresser med gul kviksølvsalve (Dubrovin-bandage). Samtidig brug af UHF og kviksølvsalve er kontraindiceret.

Tilstedeværelsen af ​​høj temperatur og dannet infiltrat er en indikation for kirurgisk behandling af phlegmon selv i fravær af tydelige udsving i læsionen. Åbning og dræning af betændelsesområdet giver dig mulighed for at reducere vævsspændinger, forbedre vævsmetabolismen og skabe betingelser for evakuering af inflammatorisk væske.

Operationen udføres under generel anæstesi. Åbningen af ​​flegmonen udføres med et bredt snit. På samme tid, for at sikre en god udstrømning af pus, bliver ikke kun overfladisk, men også dybt væv dissekeret bredt. Efter at den purulente væske er drænet, vaskes og drænes hulrummet med gummiudløb, rør eller halvrør.

Beklæd såret med en hypertonisk opløsning eller vandopløselige salver indeholdende antibiotika. Vaseline-lanolin og fedtbaserede salver (synthomycinemulsion, Vishnevsky-salve, neomycin, tetracyklinsalver osv.) er ikke indiceret i de tidlige stadier, da de hæmmer udstrømningen af ​​sårindhold. For at fremskynde afvisningen af ​​døde områder anvendes specielle nekrolytiske midler - proteolytiske enzymer (proteaser, chymotrypsin, trypsin) eller salver indeholdende enzymer.

Efter rensning af sårhulen påføres salveforbindinger. For at stimulere regenerering anvendes troxevasin og methyluracil salver, fedtbaserede salver bruges til at beskytte granulationsvæv mod skader, og vandopløselige salver bruges til at forhindre geninfektion. I fasen af ​​epitelisering og ardannelse anvendes hyben- og havtornolier. Ved langvarige ikke-helende sår og omfattende defekter udføres dermoplastik.

Samtidig med lokal behandling udføres konservativ terapi, rettet mod at øge kroppens forsvar, bekæmpe infektion og rus. Patienten er ordineret sengeleje. Det berørte område gives en forhøjet stilling, hvis det er muligt. Smertestillende medicin administreres normalt intramuskulært.

Alle patienter med flegmon skal gennemgå antibiotikabehandling. Lægemidler udvælges under hensyntagen til patogenets følsomhed. Til anaerob flegmon anvendes anti-gangrenøse serum intramuskulært eller subkutant. For at regulere blodets syre-base tilstand og neutralisere toksiner administreres en opløsning af methenamin intravenøst; for at forbedre vaskulær tonus administreres en opløsning af calciumchlorid.

For at forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen anvendes glucoseopløsning intravenøst. Om nødvendigt anvendes lægemidler, der normaliserer aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system (koffein osv.). Ordinér rigeligt med væske, intravenøs infusionsbehandling, vitaminterapi, genoprettende og immunmodulerende lægemidler. Antibiotisk behandling fortsættes, indtil den akutte betændelse er elimineret.

Forebyggelse af flegmon

Forebyggelse af phlegmon består af forebyggelse af skader, behandling af sår og slid, rettidig behandling af infektionsfoci (kariske tænder, bylder, pyodermi osv.). Hvis de første tegn på betændelse opstår, og der er den mindste mistanke om flegmon, bør du straks konsultere en læge.

Tandkirurger behandler flegmon i ansigtsområdet. Behandling af flegmon i torso og lemmer er kirurgers ansvar. Behandling af sekundær phlegmon, der udvikler sig på baggrund af et brud eller blødt vævssår, udføres af traumatologer.

Behandling af flegmon

Phlegmon er en akut purulent betændelse, der er lokaliseret i fedtvæv og ikke har klart definerede grænser. Dens vigtigste egenskab er dens tendens til at bevæge sig til dybere lag og fange store anatomiske områder.

Som et resultat af testene viste det sig, at årsagen til denne sygdom er Staphylococcus aureus. Cellulitis kan være primær eller sekundær, hvilket forårsager akutte og stærke tegn på generel forgiftning. Det udvikler sig ofte som et resultat af en anden purulent proces - sepsis, kog eller karbunkel.

Stadier af hjælp med flegmon

Udviklingen af ​​phlegmon betragtes som en alvorlig tilstand for kroppen, hvilket kan føre til døden, så dens behandling udføres kun i et hospitalsmiljø. Læger siger altid: "hvor der er pus, er der et snit." Derfor obduceres patienten med det samme og dræning placeres.

Som en undtagelse er det i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​sygdommen muligt at yde bistand uden at bruge radikale metoder. Operationen må ikke udføres, hvis infiltratet kun er i dannelsesstadiet. Sådanne patienter rådes til at bruge termiske procedurer (alkoholkompresser, varmepuder). Nogle gange anbefaler læger kviksølvsalve. I tilfælde af stærke smerter udføres en lokal novokainblokade for at lindre patientens tilstand.

I klinikken bruges jodnet, ichthyol-salve og Vishnevsky-salve i den indledende fase. Fysioterapeutiske procedurer indgår samtidigt. Den gennemsnitlige varighed af en sådan terapi er omkring 2-3 uger.

Operation

Med udviklingen af ​​tegn på forgiftning - feber, svaghed, høj temperatur samt udvikling af infiltration, selv i fravær af et hulrum med pus, ydes hjælp kun ved kirurgi. Betændt væske vil komme ud gennem drænet, vævsspændingen vil falde. Når flegmonen åbnes, vil der opstå en hindring for udviklingen af ​​anaerob infektion, og vævsmetabolismen forbedres.

Operationen udføres under generel anæstesi, og der bruges et bredt snit til åbning. For at lette frigivelsen af ​​purulente masser og væske udsættes både overfladiske og dybe væv for dissektion. Efter at have sluppet pus, skyller kirurgen straks det berørte område og installerer dræning; til dette bruges silikonerør oftest.

Lokal behandling

Under den sterile forbinding anbringes gaze gennemvædet i en hypertonisk opløsning, eller en antibiotisk salve (for eksempel levomekol) påføres. Salven skal opløses i vand; brug af fede produkter umiddelbart efter operationen frarådes, da de kan blokere for det frie flow fra såret.

Nogle gange, for at få processen med afstødning af den nekrotiske masse til at gå hurtigere, placeres produkter indeholdende proteolytiske enzymer på såret. Moderne farmakologi har et bredt udvalg af lægemidler, der har en kompleks sammensætning og hjælper med at fremskynde sårheling, modstå patogene mikroorganismer og bedøve det smertefulde område.

Når processen går ind i ardannelsesstadiet, bruges hyben- eller havtornolie eller troxevasin til at fremskynde helingen. Praksis har vist, at hirseolie til sådanne patologier, ud over helbredelse, også har antimikrobielle egenskaber, hvilket giver os mulighed for at tale om det som et valgmiddel til at accelerere de reparerende egenskaber af væv efter operation på flegmon. Det skylder det komplekset af mættede fedtsyrer, det indeholder. Og en speciel steroidforbindelse i det hjælper med at stabilisere cellemembraner og reducerer virkningen af ​​giftige stoffer på dem.

Hvis der opstår et problem, og såret ikke heler i lang tid på grund af det store område af læsionen, såvel som i tilfælde af operation i ansigtet og andre åbne områder, udføres dermoplastik.

Konservativ terapi

Ud over lokal behandling ordineres patienten konservativ terapi for at fremskynde bedring. Det omfatter:

1. Sengeleje. Patienten skal være i hvile, og det tilrådes at hæve det berørte område, hvis det er muligt.
2. Brug af analgetika. Typisk anbefales intramuskulær administration i den akutte periode, og derefter, hvis et sådant behov forbliver, anvendes lægemidler i tabletter eller kapsler.
3. Administration af antibiotika. Da phlegmon er en manifestation af en alvorlig infektiøs proces, er brugen af ​​antibakteriel terapi en obligatorisk del af behandlingen. Lægemidlerne vælges strengt efter en følsomhedstest; empirisk udvælgelse af disse lægemidler er ikke tilrådeligt, da udviklingen af ​​sygdommen er ret hurtig, og tid kan spildes, når du bruger et ineffektivt antibiotikum. Og dette er fyldt med udviklingen af ​​farlige komplikationer. Behandlingen udføres, indtil betændelsen er helt lindret. De mest almindeligt anvendte er semisyntetiske penicilliner, aminoglykosider, fluorquinoloner eller cephalosporiner.
4. Skyl den resulterende såroverflade med antiseptiske opløsninger. I øjeblikket anses brugen af ​​furacillin til denne procedure for upassende af eksperter på grund af dets lave antimikrobielle aktivitet. Erfarne specialister anbefaler at bruge dioxidin eller miramistin i sådanne tilfælde. Præparater, der indeholder jod, forbliver relevante. De er universelt velegnede til at bekæmpe en bred vifte af aerobe og anaerobe floraer samt virusinfektioner.
5. Under overgangsfasen fra sår- til granuleringsfasen er skum- og filmdannende aerosoler meget brugt. Skum danner en effektiv barriere mod yderligere infektion af såret; desuden er de lette, tillader fugt og luft at passere igennem og "svæver" såret. Skum kan ikke kun dække et ret stort område, men også fylde alle store rum. Ved hjælp af en aerosol er det muligt meget hurtigt at behandle purulente sår, hvilket er meget vigtigt, når der er et stort antal ens patienter, der kommer ind på afdelingen. Sådanne midler omfatter cimesol, dioxyzol, sudiodovisol, nitazol.
6. Til anaerobe typer af phlegmon anvendes specielle serum, og efter åbning udføres behandlingen i henhold til det sædvanlige skema.
7. Ud over særlig behandling er det nødvendigt at forbedre kroppens generelle tilstand og eliminere konsekvenserne af forgiftning. Dette er nødvendigt for patientens hurtige bedring og forebyggelse af tilbagefald. Til dette formål reguleres syre-base-balancen, vaskulær tonus forbedres, hjertet stimuleres, og vitaminterapi udføres. Patienten tager også immunmodulatorer og genoprettende lægemidler.

Forebyggelse af udviklingen af ​​flegmon

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen bør enhver skade på huden behandles omgående, og alle foranstaltninger bør træffes for at forhindre skader både hjemme og på arbejdet.

Sættet af foranstaltninger omfatter også behandling af sygdomme, der med stor sandsynlighed vil føre til dannelsen af ​​purulente hudprocesser (for eksempel diabetes), samt styrkelse af immunsystemet gennem en afbalanceret kost, indtagelse af vitaminer og midler til at opretholde kroppens immunstyrke.

Behandling af flegmon

Phlegmon er en diffus purulent betændelse i subkutant fedt eller cellulære rum. Med phlegmon er den purulente proces ikke begrænset til et område, men spredes gennem cellerummene. Dette er en alvorlig purulent proces, hvis progression kan føre til sepsis.

Årsager

Cellulitis udvikler sig, når patogen mikroflora trænger ind i cellulosen. De forårsagende stoffer er oftest stafylokokker, streptokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae og Escherichia coli.

Først sker serøs infiltration af vævet, derefter bliver ekssudatet purulent. Foci af nekrose vises, fusionerer med hinanden og danner derved store områder af vævsnekrose. Disse områder er også udsat for purulent infiltration. Den purulent-nekrotiske proces spreder sig til tilstødende væv og organer. Ændringer i væv afhænger af patogenet. Således medfører anaerob infektion vævsnekrose med forekomsten af ​​gasbobler, og kokspatogener resulterer i purulent smeltning af væv.

Mikroorganismer invaderer fedtvæv gennem kontakt eller hæmatogene veje. Blandt de mest almindelige årsager til flegmon er:

• Blødt vævsskader;
• Purulente sygdomme (koger, karbunkler, osteomyelitis);
• Overtrædelse af antiseptika under medicinske procedurer (injektioner, punkteringer).

Alle flegmoner er opdelt i overfladiske (når det subkutane væv påvirkes op til fascien) og dybe (når dybe cellulære rum påvirkes). Sidstnævnte har normalt separate navne. Betændelse i det peri-rektale væv kaldes således normalt paraproctitis, og betændelsen i det peri-retale væv kaldes paranefritis.

Afhængigt af placeringen er følgende typer flegmon differentieret:

Symptomer på flegmon

Med overfladisk (subkutan) lokalisering af flegmon forekommer alvorlig smerte, rødme af huden uden klare grænser og en lokal temperaturstigning. Der er hævelse på huden, som så bløder noget i midten. Et symptom på udsving vises.

Med dyb flegmon palperes et smertefuldt, tæt infiltrat uden skarpt definerede grænser. Regionale lymfeknuder er forstørrede. Med dyb flegmon er symptomerne på generel forgiftning altid meget udtalte. Patienter klager over svaghed og feber. Der er også en stigning i hjertefrekvensen, et fald i blodtrykket, åndenød og hovedpine.

Dyb cellulitis i nakken

De primære foci, som derefter bliver kilden til flegmon i nakken, er pustler i hovedbunden og ansigtet, såvel som inflammatoriske processer i munden (tandcaries, tonsillitis, stomatitis), i de øvre luftveje, spiserøret, osteomyelitis af halshvirvlerne, gennemtrængende sår i nakken.

Funktioner ved udseendet af flegmon i nakkeområdet skyldes følgende faktorer:

• Tilstedeværelsen af ​​et højt udviklet netværk af lymfekar;
• Funktioner af strukturen af ​​den cervikale fascia, mellem hvilke der er afgrænsede rum fyldt med løs fiber.

Med flegmon i nakken dannes en hævelse af huden i området af sternocleidomastoidmusklerne, underkæben og hagen. Hævelsen er i begyndelsen tæt, nogle gange klumpet.

Med overfladisk submandibulær flegmon i hageområdet bliver huden rød, hævelse og smerte observeres. Og med dyb flegmon forekommer meget udtalt hævelse i området af mundbunden og underkæben. Patienter bemærker en skarp smerte, som intensiveres, når de tygger.

Med flegmon, der strækker sig langs det cervikale neurovaskulære bundt, på grund af stærke smerter, undgår patienterne enhver bevægelse af hovedet og holder det derfor vendt og let vippet mod den smertefulde side.

Purulent mediastinitis

Dette er en purulent proces i det mediastinale væv. Grundlæggende er mediastinitis en komplikation af perforering af luftrøret og spiserøret, purulente processer i svælget og munden, i lungerne, phlegmon i nakken, hæmatom i mediastinum, osteomyelitis i brystbenet og thorax rygsøjlen.

Purulent mediastinitis udvikler sig normalt hurtigt, ledsaget af en temperaturstigning samt smerter bag brystbenet, som spredes til ryggen, nakken og epigastrisk region. Hævelse vises i nakke- og brystområdet. Patienter, der forsøger at lindre smerter, indtager en siddende stilling og forsøger at holde hovedet vippet fremad.

Derudover observeres øget hjertefrekvens, nedsat blodtryk, smerter ved synke og vejrtrækning samt udvidelse af nakkevenerne.

Dyb flegmon i ekstremiteterne

Dette er en purulent betændelse, der spredes gennem de intermuskulære, perivaskulære rum. Årsagen til purulent betændelse i ekstremiteterne kan være enhver skade på huden (forbrændinger, sår, bid), såvel som sygdomme som osteomyelitis, purulent arthritis, forbryder.

Sygdommen er karakteriseret ved diffuse smerter i lemmerne, øget kropstemperatur og alvorlig svaghed. Sygdommens begyndelse er akut og hurtig. Der er vævshævelse, forstørrelse af regionale lymfeknuder, og lemmen øges i størrelse.

Når flegmonen er placeret overfladisk (for eksempel i femoraltrekanten), observeres hyperæmi og hævelse af huden, et symptom på udsving.

Phlegmon af retroperitoneum

Dette er en akut purulent proces i det retroperitoneale væv i lænden og iliaca-regionerne, som opstår som følge af akut blindtarmsbetændelse, osteomyelitis i bækkenbenet, rygsøjlen, inflammatoriske processer i nyrerne og tarmperforationer. Afhængigt af placeringen af ​​den purulente proces i det retroperitoneale væv er der:

I den indledende periode af sygdommen er kliniske tegn ikke klart udtrykt. For det første opstår uspecifikke symptomer på betændelse i form af feber, svaghed og hovedpine. Lokale symptomer i form af smerter og vævshævelse viser sig noget senere. Lokaliseringen af ​​smerte svarer til placeringen af ​​den purulente proces. Ofte er lægen i stand til at palpere det inflammatoriske infiltrat gennem den forreste bugvæg. På grund af smerter har en person svært ved at bevæge sig, så for at lindre tilstanden har han en tendens til at bøje sig fremad med en hældning mod den smertefulde side.

Med phlegmon af retroperitonealrummet dannes en kontraktur af låret - låret indtager en fleksionsposition med indadrotation og let adduktion. Psoas-symptom opstår på grund af en reflekskontraktion af iliopsoas-musklen. At forsøge at rette lemmet øger smerten.

Paraproctitis

Dette er en purulent betændelse i vævet omkring endetarmen. Sygdommens årsagsstoffer er ofte Escherichia coli, stafylokokker, som kommer ind i det peri-rektale rum gennem revner i den posteriore proces, fra betændte hæmorider.

Følgende former for paraproctitis skelnes:

Subkutan paraproctitis er placeret i anus. En person er generet af skarp smerte i dette område, som intensiveres under afføring. Hævelse og hyperæmi i huden vil være tydeligt synlig. Der registreres også en stigning i temperaturen.

Submucosal paraproctitis er placeret i det submucosale lag af endetarmen og er mindre smertefuldt.

Ishiorektal paraproctitis er mere alvorlig. Den purulente proces involverer vævet i de ischiorektale hulrum og bækken. Patienter føler dunkende smerter i endetarmen. Det er bemærkelsesværdigt, at hævelse og hyperæmi i huden forekommer i de senere stadier af sygdommen.

Pelviorectal paraproctitis opstår over bækkenbunden. I de første dage af sygdom er en person generet af generelle symptomer: svaghed, feber. Derefter opstår smerter i mellemkødet og underlivet, hyppig vandladning, tilbageholdelse af afføring og tenesmus.

Retrorectal paraproctitis adskiller sig kun fra pelviorectal paraproctitis ved, at først det purulente fokus lokaliseres i vævet bag endetarmen, og først derefter kan falde ned i det ischiorektale væv.

Post-injektion flegmon

Forekomsten af ​​post-injektion phlegmon er forårsaget af en overtrædelse af teknikken til administration af medicin og reglerne for antiseptika under manipulationer. Selve medicinens egenskaber spiller også en rolle. Således fremkalder hypertoniske og olieopløsninger af lægemidler (cordiamin, vitaminer, analgin, magnesiumsulfat) ofte dannelsen af ​​post-injektion purulente komplikationer.

Bemærk: medicin bør ikke indgives i det subkutane væv, men i muskelvævet. Dette vil forhindre purulente komplikationer efter injektion.

Forekomsten af ​​flegmon er også forårsaget af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, der reducerer immunitet, overdreven forurening af huden med mikroorganismer og fedme. Hos overvægtige mennesker er subkutant fedtvæv således højt udviklet, og når medicinen indgives med korte nåle, når den simpelthen ikke sin endelige destination - glutealmusklen. Derfor, når du udfører injektioner i sådanne situationer, kommer medicinen ikke ind i musklen, men det subkutane væv.

Sygdommen opstår ofte pludseligt med forekomsten af ​​hævelse, rødme og smerter på injektionsstedet. Patienter oplever feber og lymfadenitis.

Behandling af flegmon

Vigtig! Behandling af patienter med flegmon udføres altid på et hospital. I de indledende stadier af sygdommen er konservativ terapi tilladt, hvis grundlag er intramuskulær administration af antibiotika. Brug af fysioterapeutiske procedurer er tilladt.

Ved progressiv flegmon bør kirurgisk behandling udføres så tidligt som muligt. Operationen udføres under generel anæstesi. Kirurgen åbner flegmonen ved at dissekere huden og det subkutane væv langs hele dens længde.

Efter vævsdissektion evakueres pus. Derefter inspicerer kirurgen det purulente hulrum og udskærer nekrotisk væv. For bedre dræning laves yderligere snit - modåbninger.

Efter kirurgiske procedurer behandles såret med tre procent brintoverilte, derefter tamponeret med gaze gennemvædet i antiseptisk middel.

I den postoperative periode udføres sårforbindinger regelmæssigt, og antibiotika er ordineret.

Hvis der ikke observeres nogen forbedring efter operationen, bør en komplikation mistænkes: progression af phlegmon, tromboflebitis, erysipelas, sepsis.

Grigorova Valeria, medicinsk observatør

Cellulitis er en af ​​de farligste akutte inflammatoriske sygdomme. Det påvirker huden, slimhinderne, indre organer og har ikke klart definerede grænser.

Du kan ikke forvente, at med denne diagnose vil alt "løse af sig selv" - sygdommen kræver antibakteriel behandling eller kirurgisk indgreb. Og det haster.

Phlegmon - hvad er det?

Denne purulente betændelse udgør en trussel ikke kun mod sundheden, men også for menneskelivet.

Processerne forløber hurtigt - startende med rødme og smertefuld hævelse på huden, opfører phlegmon sig som en aggressiv angriber og øger det berørte område.

Cellulitis kan påvirke ansigtet (øjenlåg, kæbe, kind), kroppen og lemmerne på en person.

Sygdommens natur kan være idiopatisk (uafhængig, ikke forbundet med andre sygdomme) eller repræsentere en komplikation efter en purulent-inflammatorisk sygdom (for eksempel sepsis eller).

Processerne begynder med de ydre lag af epidermis og bevæger sig derefter til det subkutane væv.

Hvis purulent betændelse i vævet opstår i umiddelbar nærhed af ethvert organ, udpeger eksperter problemet ved hjælp af ordet "para", som oversat fra græsk betyder "nær, nær" - for eksempel "paraproctitis" (betændelse i rektalområdet) , " paranephritis " (nær nyrerne), paraossøs phlegmon (under trapezius og rhomboid muskler).

Navnet bruges som en generel betegnelse "paraorgan flegmon".

Sygdommen "uden grænser" har heller ingen aldersbegrænsninger - nyfødte børn og ældre kan lide af det.

Årsager og patogener

Den mest almindelige årsag til sygdommen er Staphylococcus aureus.

Ud over dette kan følgende tjene i denne egenskab:

• enterobakterier;
• obligatoriske anaerober (streptokokker), der er i stand til at virke i fravær af ilt;
• Pseudomonas aeruginosa og (mindre almindeligt) Escherichia coli.

Årsagerne til dannelsen af ​​flegmon er aktivitet og et tilstrækkeligt antal skadelige mikroorganismer, der "optager" kroppens bløde væv for at give impulser til sygdommens begyndelse.

Relaterede faktorer er også nødvendige:

• problemer med menneskets immunforsvar;
• tilstanden af ​​hans kredsløbssystem;
• tilstedeværelse af allergi i kroppen;
• mikroorganismers evne til at være virulente (vævsinfektion);
• mikrobiel resistens over for lægemidler.

Nogle gange forbliver årsagen til dannelsen af ​​flegmon, hvor der ikke er tegn på skade eller kirurgiske snit, et mysterium, selv for specialister.

Den vigtigste provokerende faktor i dette tilfælde bliver patientens generelle helbred - faren truer folk, der tager mange medicin, der har en skadelig virkning på immunsystemet.

Der opstår også problemer med diabetes og hiv-smittede.

Patogenet kommer ind i kroppen og spredes på forskellige måder:

• gennem skade på hud og slimhinder som følge af skade;
• fra infektionskilden - gennem blodet;
• som følge af en abscessbrud;
• efter den subkutane injektion af kemiske stoffer (for eksempel terpentin, til behandling af hudsygdomme);
• som en konsekvens af administration af lægemidler (post-injektion phlegmon).

ICD-10 kode

I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) er phlegmon opført under kode L03.

Dette efterfølges af en mere detaljeret klassificering:

• hvis fingre eller fødder er påvirket - L03.0;
• lemmer (andre dele) - L03.1;
• maxillofacial region - L03.2;
• krop - L03.3.

Koderne L03.8 og L03.9 angiver henholdsvis phlegmon af andre lokaliseringer end de anførte og uspecificerede phlegmon.

Årsagerne til sygdommen, dens symptomer, metoder til behandling og forebyggelse, og se også i dette materiale.

Instruktioner til brug af Belogent creme og salve er præsenteret i artiklen.

Symptomer og lokalisering af sygdommen

Uden klare grænser, phlegmon afslører sig ved ændringer i hudoverfladen på inflammationsstedet– den bliver rød, skinnende, blank.

Smerter mærkes ikke kun ved berøring, men også som et resultat af bevægelser, som en person foretager, for eksempel når man drejer overkroppen.

Ubehagelige fornemmelser intensiveres, efterhånden som sygdommen skrider frem. Derudover udvides rødmezonen visuelt (over tid ændres den røde farve til gul).

Uden lægehjælp bliver patientens tilstand værre, hovedpine, svaghed, åndenød opstår, og normal søvn forstyrres med generel døsighed i løbet af dagen.

Kropstemperaturen stiger til 40°C og derover. En person er plaget af kuldegysninger og tørst. Vandladning bliver et problem. Lymfeknuder i det berørte område bliver forstørrede. Blodtrykket springer og hjerterytmerne kommer på afveje.

Lokaliseringen af ​​phlegmon kan være meget forskellig.

Ansigtsbehandling

Denne zone omfatter den temporale region, den infratemporale fossa (gennem hvilken vigtige nerver og kar passerer), kæberne, den parotis-tyggeregion (inklusive tyggemusklerne), den infraorbitale zone (begrænset af kanten af ​​kredsløbet, sidevæggen af næsen og overkæben). Ansigtskategorien omfatter også bukkal og zygomatisk flegmon.

Når underkæben er påvirket, er der dårlig ånde, hævelse og en hævet tunge. Der er en følelse, som om halsen, tanden eller tandkødet gør ondt (i tandplejen er der ofte tilfælde, hvor en patient søger hjælp "på den forkerte adresse").

Sygdommen blev navngivet "odontogen flegmon i maxillofacial regionen" (MFA).

Det bliver svært for en person med denne diagnose at tale og synke, da hævelse dækker det perifaryngeale rum.

Der kan opstå vejrtrækningsproblemer. Temperaturen stiger. Ansigtet bliver asymmetrisk. Behandling er presserende, da der er stor sandsynlighed for tandtab, trombose i ansigtsvenerne og asfyksi.

Sygdommen påvirker også mundbunden, strubehovedet og svælget. Desuden kan infektionen spredes fra et "objekt" til et andet næsten uhindret på grund af overfloden af ​​blodkar, spytkirtler og forskellige intermuskulære huller.

Flegmon af øjenlåget, kredsløb, tåresæk

Hvis der opstår symptomer på sygdommen i det ene øjenlåg, spreder sygdommen sig hurtigt til det andet øjenlåg såvel som til hele øjet. Patienten oplever kraftig hovedpine.

Hvis tåresækken kommer ind i det angrebne område (hvilket er ret sjældent), bliver det hævede område så smertefuldt, at personen ikke kan åbne øjenlågene.

Det er meget farligt, når øjenhulen er påvirket af flegmon(også kaldet "øjets kredsløb") er det hulrum, hvori øjeæblet og dets vedhæng er placeret.

Forsinket behandling kan føre til skade på synsnerven og tab af synet. Risikoen for smittespredning til hjernen kan ikke udelukkes.

Halse

Drivkraften til udviklingen af ​​sygdommen kan være betændelse i svælget (i form af laryngitis eller pharyngitis) eller fremskreden caries.

Hagen og det submandibulære område er i området for betændelse. Personen oplever generel svaghed, hans temperatur stiger, og hans hoved gør ondt. Purulent meningitis kan udvikle sig som en komplikation.

Denne sygdom kan ikke behandles hjemme; normalt har patienten brug for hjælp fra en kirurg.

Karpal

Infektionen koncentrerer sig først i midten af ​​håndfladen, på tommelfingeren eller håndleddet. Så spreder det sig til hele hånden - andre dele af håndfladen og resten af ​​fingrene.

Personen oplever smerte, som er forudgået af en ubehagelig prikkende fornemmelse.

Hvis betændelsen dækker de interdigitale zoner, kaldes en sådan flegmon "commissural"; fingrene i denne form af sygdommen er praktisk talt blottet for mobilitet, da enhver bevægelse er meget smertefuld.

Den y-formede form for lokalisering anses for at være særlig alvorlig når læsionen påvirker et så vigtigt hjælpemuskelapparat som håndfladernes ulnare og radiale synoviale bursae.

Subpectoral

Betændelse dækker områderne under brystmusklerne - små som store.

Subpectoral flegmon kan begynde at udvikle sig på grund af en byld under armhulen, efter et alvorligt blåt mærke i brystet, på grund af bylder til stede i denne del af kroppen, sår, hvis mælkekirtlen er inficeret (som følge af mastitis). Vi talte om bylder på brystet, såvel som på andre intime steder.

Lemmer og hofter

Den umiddelbare årsag til starten af ​​purulent betændelse er sår, forbrændinger, bid, der påvirkede hænderne (for eksempel underarmen) eller benene, samt en række sygdomme (for eksempel purulent gigt).

Det intermuskulære væv og det perivaskulære rum tjener som en "leder" for spredning af purulent infektion.

Symptomer på sygdommen udvikler sig hurtigt. Hvis hofterne eller underekstremiteterne er i det berørte område, bliver det svært for patienten at bevæge sig. Benene ser ud til at svulme op, og lymfeknuderne bliver forstørrede.

Urinveje

Denne type sygdom påvirker hofter, pung, perineum og balder. Urin (gluteal) flegmon opstår på grund af beskadigelse af blæren.

Dets symptomer er hævelse, blodig urin (eller mangel på samme), smerter i den nedre del af maven. Sygdomsforløbet er alvorligt, nogle gange ender sygdommen med døden.

Pungen (Fourniers sygdom)

Denne lokalisering af mikrober er en af ​​de farligste. Ud over de traditionelle symptomer på sygdommen (høj temperatur, kulderystelser, takykardi) tilføjes alvorlig smerte, der påvirker pungen og penis.

Pungens hud er dækket af brune pletter og blærer med purulent indhold. Fourniers flegmon kræver kirurgisk behandling.

Eksperter bruger en anden måde at klassificere sygdommen efter dens placering.

Ifølge ham kan flegmon være:

• subkutan - sygdommen udvikler sig i laget af fedtvæv, direkte under huden;
• subfascial - i bindemembraner, der dækker forskellige organer, nervefibre, blodkar;
• retroperitoneal – i bughulen;
• intermuskulær;
• perirenal;
• peri-rektal.

Klassificering (typer, former, stadier)

Klassificeringen giver mulighed for forskellen mellem sygdomme i henhold til dybden af ​​påvirkningen på sundt væv, sværhedsgraden af ​​de processer, der forekommer og mulige konsekvenser.

På tidspunktet for optræden

En sygdom betragtes som primær, hvis den begyndte at udvikle sig efter indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i vævet, eller sekundær, hvis betændelsen "spredes" fra tilstødende, allerede berørte områder.

Efter udviklingstid

Der er 2 typer flegmon. Dette er akut flegmon, hvor patientens tilstand hurtigt forværres, og kronisk (nogle gange kaldet "woody"), for hvilken et trægt sygdomsforløb er typisk.

Den anden mulighed involverer en lang proces, op til flere måneder, hvor huden på læsionsstedet bliver blålig, og phlegmonen omdannes til en byld, der ikke forårsager smerte.

Ifølge læsionens dybde

I dette tilfælde er der også to muligheder. Den overfladiske form for flegmon betyder infektion i det subkutane væv og påvirker ikke muskelvæv.

Deep spreder sin negative indvirkning på musklerne, det intermuskulære rum og fedtvævet omkring forskellige indre organer.

Af distributionens art

Phlegmon kan begrænses, hvis bylden er lokal, eller progressiv, hvis der er betydelig vævsskade.

Hvis abscessen i det første tilfælde åbnes, og det beskadigede område drænes, kræves i det andet tilfælde alvorlig kirurgisk behandling, et dybt snit med fjernelse af pus og udskæring af nekrotiske ændringer i vævene.

Ifølge forekomstens mekanisme

I denne kategori skelnes uafhængige former, når sygdommen udvikler sig ikke mod baggrunden eller som følge af patologier, men uafhængigt (hvis for eksempel kun hånden, foden, underbenet eller låret er inficeret).

Mekanismen for udvikling af flegmon kan også "udløses" efter operationen (hvis hernial sac eller abdominalvæg er skadet).

Efter indflydelsesformen

Der er flere af dem: serøs (det betragtes som primært), purulent, forrådnende, nekrotisk, anaerobt.

Til serøs form fedtvæv angribes af patogene mikroorganismer. Det bliver gelatinøs og bliver mættet med uklar væske. Grænserne mellem syge og raske områder kan være svære at skelne.

Serøse faser efterfølges af mere farlige faser. Purulent involverer omdannelsen af ​​beskadiget væv til en purulent masse af grønlig, gul eller hvid farve.

Der kan dannes sår og fistler. Denne form for sygdommen påvirker knogler, sener og led.

I forrådnelsesform sygdom, oplever patienten alvorlig forgiftning. De berørte væv får mørke farver - brun og grøn. Deres opløsning observeres - de bliver løse og grødede.

Nekrotisk form karakteriseret ved dannelsen af ​​nekrotiske foci. Når kroppen afviser dem, dannes der en sårflade, der kan opstå en byld, som åbner sig af sig selv.

Anaerob form- den tungeste af alle listede. Vævene har et kogt udseende uden rødme, og der kan dannes en gaskomponent indeni, hvilket fremgår af en let knasning, der opstår, når man trykker på den betændte overflade.

Hvordan ser phlegmon ud (foto)

Diagnostik

Patientens subjektive følelser spiller en vigtig rolle i at stille en diagnose. Jo mere præcist de er formuleret, jo lettere er det for lægen at navigere efter sygdommens placering og dens sværhedsgrad, for at forstå dens patogenese (mekanismen for sygdommens opståen og udvikling).

"Objektive" diagnostiske metoder omfatter:

• kropstemperaturkontrol;
• Ultralyd af områder, hvor sygdommen kan spredes;
• røntgenbilleder;
• test (urin, blod, udledning fra områder med betændelse);
• punktering (hvis infektionskilden er dybt i vævene).

Forskelle fra byld og andre sygdomme

Forskellige purulente betændelser kan have lignende manifestationer, men for vellykket behandling skal diagnosen være absolut nøjagtig.

Hvis vi sammenligner en byld og flegmon, så i det første tilfælde er kilden til betændelse indesluttet i en kapsel, isoleret fra sundt væv. Phlegmon har ikke dette.

Det er sværest at skelne en sygdom fra en anden i det indledende stadium, når kapslen endnu ikke er fuldt dannet, og infektionsgrænserne er slørede, som med flegmon.

Under udviklingen af ​​sygdommen, når kapslen er overfyldt med pus, kan den briste, hvilket vil føre til omdannelsen af ​​bylden til flegmon.

Hvis sygdommen påvirker øjenlågene, er phlegmon i de tidlige stadier praktisk talt ikke forskellig fra byg. Men i det første tilfælde er fornemmelserne meget mere smertefulde end i det andet, og der er også symptomer på forgiftning af kroppen.

Bensygdom forveksles nogle gange med flegmon "hæmostatisk dermatitis", men det har en anden natur og årsag - utilstrækkelig blodcirkulation i underekstremiteterne.

Det kan være svært at skelne phlegmon fra erysipelas. Begge diagnoser er karakteriseret ved kraftige dunkende smerter, tæt infiltration og ændringer i hudfarve. Få mere at vide om årsager, symptomer og behandling af erysipelas i benet.

Nogle gange er det kun muligt at forstå komplekse tilfælde ved hjælp af laboratorietests.

Behandlingsmetoder

Lægen ordinerer behandling afhængigt af patientens sværhedsgrad, og den udføres normalt på et hospital, selv med medicin.

Antibiotika

Disse medikamenter er nødvendige for at stoppe processerne med pusdannelse i kroppen. De ordineres til patienten i form af tabletter eller injektioner.

Effektiv mod flegmon:

• erythromycin;
• Gentomycin;
• Cefuroxim.

Terapi varer fra 3 til 5 dage. Hvis resultaterne er skuffende (hævelsen fortsætter, temperaturen er stadig høj, smerten går ikke væk), betyder det, at processen med pusdannelse ikke kunne stoppes, og kirurgisk indgreb vil være påkrævet.

Andre anvendte lægemidler omfatter repræsentanter for penicillingruppen: Trypsin, Terrylitin, Iruksol.

Salver, kompresser

Disse midler kan give resultater i den indledende fase af sygdommen.

Kompresser er lavet med alkohol, med Vishnevsky-salve eller med urter (en af ​​de mulige muligheder er et afkog af oregano med hørfrø).

Det er tilrådeligt at anvende kompresser om natten og udføre fysioterapi i løbet af dagen. Elektroforese ved hjælp af mumiyo er også nyttig.

Åbning

Kirurgi for flegmon er meget effektiv, især i fremskredne stadier og med omfattende læsioner.

Fjernelse af pus er nødvendig, så de indre organer, som infektionen kommer farligt tæt på - lunge, mave, nyrer og tarme - ikke beskadiges.

Hvordan man behandler sygdommen hos nyfødte og ældre

Hos nyfødte kan flegmon dukke op på den 5-8. levedag og udvikler sig særligt alvorligt. Forud for sygdommen kommer ofte bleudslæt eller mastitis. Det forårsagende middel er normalt Staphylococcus aureus.

Små børn behandles kirurgisk: dræning indføres i kroppen for at sikre udstrømning af ekssudat og for at rense såret for pus. Antiseptiske opløsninger bruges til forarbejdning.

Ældre børn får genoprettende og immunmodulerende medicin, og om nødvendigt antibiotika, febernedsættende og smertestillende medicin. De bruger plasmaferese, hæmodialyse og laser-blodbestrålingsteknikker.

Med rettidig indledning af behandling er prognosen gunstig. Fuld genopretning sker efter 3-4 uger.

Restitution og rehabilitering

Efter at patienten har gennemgået en operation, begynder en genopretningsperiode: patienten får ordineret antibiotika og salver til at rense huden (troxevasin, med hybenekstrakt, med havtornolie). Der tages foranstaltninger for at styrke patientens immunitet.

Ved alvorlige skader udføres dermoplastik (hudtransplantation).

En vigtig faktor, der hjælper patientens rehabilitering, er overholdelse af kuren. En person, der kommer sig, bør tilbringe det meste af sin tid i sengen, med de dele af kroppen, der er blevet inficeret og gennemgået en operation, bør være lidt højere end resten.

Efter fjernelse af den anaerobe phlegmon ordineres patienten injektioner af anti-gangrenøst ​​serum. Lægemidler, der indeholder koffein og adonylen, hjælper med at genoprette hjertemusklens funktion.

Hvis du er interesseret i, hvad der forårsager sygdommen, hvad er dens vigtigste symptomer, og hvad er dens vigtigste symptomer, så læs vores publikation.

Glukokortikoider - hvad er de? Du finder beskrivelsen og formålet med midlerne i artiklen.

Hvilke komplikationer kan der være?

Da serøs-purulent væske kan trænge ind i lymfe og blod, risikerer infektionen at sprede sig i hele kroppen og forårsage sygdomme som:

• sepsis;
• purulent lymfadenitis og lymfangitis;
• erysipelas;
• purulent tromboflebitis;
• purulent arthritis;
• meningitis.

Forebyggelse

For at undgå udviklingen af ​​en farlig sygdom skal du:

• når du modtager hudafskrabninger og sår, skal du behandle dem med antimikrobielle lægemidler;
• behandle bylder rettidigt;
• efterlad ikke caries ubehandlet;
• ved de første symptomer, der ligner flegmon, skal du konsultere en læge;
• sørge for at styrke kroppens immunforsvar.

Når phlegmon er diagnosticeret, er det af interesse for hver patient, hvad det er. Er dette en uafhængig sygdom eller et symptom på andre sygdomme, der er ledsaget af inflammatoriske processer?

Phlegmon: hvad er det?

Cellulitis er en ophobning af purulente masser, der påvirker fedtvæv og hurtigt spredes til sener, muskel- og knoglevæv.

Nogle gange kaldes flegmon erysipelas, men disse sygdomme har betydelige forskelle.

Phlegmon er en diffus betændelse i det subkutane væv. Det berørte område er rødt, varmt, smertefuldt ved palpation. Erysipelas er en akut betændelse i huden.

Cellulitis er oftest forårsaget af gruppe A streptokokker og Staphylococcus aureus. Erysipelas er forårsaget af gruppe A streptokokker og kan spredes til det subkutane væv (flegmonøse erysipelas).

Flegmonøse erysipelas - video

Hvorfor opstår flegmon?

Det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i fedtvæv er Staphylococcus aureus, som kommer ind i kroppen gennem sår og afskrabninger på overfladen af ​​huden, som ikke blev behandlet hurtigt og korrekt. Ud over Staphylococcus aureus kan andre patogene mikroorganismer, herunder streptokokker, fremkalde akkumulering af pus.

Afhængigt af den virus, der forårsagede betændelsen, kan flegmon have en hurtig inkubationstid (op til 1 dag) eller udvikle sig over en længere periode, over flere uger. Den største fare for mennesker er erysipelas, forårsaget af indtrængning af anaerobe bakterier i kroppen, hvis livscyklus foregår uden deltagelse af ilt. Måder at introducere patogene vira på er dyrebid, injektioner med fiskeben under madlavning. Cellulitis har en kronisk form, når den er inficeret med difteri eller paratyfus bacille. Denne type purulent betændelse er sjælden.

Hvad er phlegmon - en uafhængig sygdom eller et symptom? Ophobningen af ​​pus på fedtvæv kan forekomme uafhængigt, men i nogle tilfælde er det en konsekvens af andre inflammatoriske processer. I visse situationer udvikler phlegmon sig på grund af gennembruddet af purulente foci i mundhulen, når pus trænger ind i det bløde væv under brud på en byld eller karbunkel (for eksempel phlegmon i skulderen).

Ikke alle mennesker udvikler flegmon, når de prikkes med et fiskeben eller et dyrebid. Immunsystemets tilstand spiller en vigtig rolle. Overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, stoffer og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (især diabetes) er faktorer, der øger risikoen for en inflammatorisk proces. Mennesker diagnosticeret med HIV, AIDS, tuberkulose og sygdomme i kredsløbet er i fare.

Typer af betændelse

Afhængigt af hvordan og hvorfor flegmon opstod, kan betændelse være primær og sekundær. Den primære type phlegmon er en uafhængig sygdom, der opstår på grund af indtrængning af patogen mikroflora i kroppen, hvis udvikling accelereres på baggrund af et svagt immunsystem. Sekundær flegmon opstår som et resultat af spredningen af ​​purulente masser gennem det bløde væv i indre organer på grund af en sprængt koge, byld og andre ophobninger af purulente masser.

Inkubationsperioden, tegn og mulige komplikationer afhænger af typen af ​​bløddelsdestruktion. Der er flere typer phlegmon - serøs, forrådnende, nekrotisk og purulent. Denne type af inflammatorisk proces med ophobning af purulente masser kan spredes i hele kroppen og dannes på musklerne, i bughulen, mellem indre organer og under huden. Der er flegmon i skulder, fod og nakke.

Hver erysipelas har sit eget navn, afhængigt af dens placering. Det består af to ord - præfikset "para", som betyder "om" og navnet på organet på latin, i det bløde væv, hvis betændelse er opstået. For eksempel er phlegmon på vævene i endetarmen paraproctitis, ophobning af pus mellem organer i bækkenet er parametritis. En byld, der opstår på blødt væv nær nyrerne, er paranefritis. Årsagen til flegmon på nyrerne er ubehandlede infektionssygdomme i det genitourinære system, som blev ledsaget af inflammatoriske processer.

I mangel af rettidig behandling i de tidlige stadier af udviklingen af ​​purulent betændelse kan phlegmon spredes i hele kroppen og påvirke det bløde væv i ikke kun indre organer, men også lårene, benene, perineum, øvre og nedre ekstremiteter.

Hvordan inflammation viser sig

Det symptomatiske billede af phlegmon afhænger af dens type. Kronisk betændelse har ikke udtalte tegn i de første udviklingsstadier og generer ikke særlig en person, før de purulente masser er fuldt modne. Ved akut flegmon stiger symptomerne hurtigt, inkubationsperioden varer ikke mere end en dag:

• en kraftig stigning i temperaturen op til 40°C;
• feber og kulderystelser;
• Stærk hovedpine;
• udmattelse;
• konstant følelse af tørst;
• forstørrede lymfeknuder;
• muskelsmerter;
• ømme led.

Det sted, hvor purulente masser akkumuleres, for eksempel, hvis det er flegmon i skulderen, begynder hurtigt at svulme og blive rødt. Enhver bevægelse af lemmet medfører smerte, i første omgang, og med udviklingen af ​​betændelse er patienten ikke længere i stand til at bevæge sin arm på grund af stærke smerter. Ved palpation er phlegmon let håndgribelig. Ophobningen af ​​purulente masser er en solid, varm formation, der ikke har klare grænser. Huden over betændelsesstedet begynder at blive skinnende.

Så snart flegmonen modnes, brister betændelsen. Pus kan komme ud i form af en fistel (bedre kendt som en byld). Faren er erysipelas, når den sprænges, kommer pus ikke til overfladen af ​​huden, men trænger dybere ind, spredes til det indre væv i naboorganerne, hvilket forårsager ødelæggelse af muskelsystemet og knoglerne. Ved intern infektion oplever patienten:

• alvorlig svaghed;
• blodtrykket stiger;
• åndenød, kulderystelser, indre varme opstår;
• tilstanden forværres hurtigt;
• trykfald;
• pulsen er svagt følbar;
• hovedpine øges;
• nyrefunktionen er nedsat;
• mængden af ​​urin falder markant.

Ved særligt svære forhold bliver fingrene på over- og underekstremiteterne blå, huden bliver gullig på grund af leverdysfunktion.

Former for betændelse

Med udviklingen af ​​phlegmon går den inflammatoriske proces gennem flere stadier af dannelse. Den indledende fase er serøs. Med serøs flegmon dannes og ophobes væske-ekssudat under huden, og leukocytter trænger ind i fedtvævets celler. Fedtvæv har form af gelé, fuldstændig mættet med ekssudat. Der er en gradvis spredning af betændelse til sunde områder af blødt væv. Hvis behandlingen ikke udføres på dette stadium, går phlegmonen over i næste fase, forrådnende eller purulent. Det afhænger af, hvilken type patogen mikroflora, der førte til betændelse.

Den purulente form fremkalder histolyse (hvor vævene smelter og fyldes med pus). På grund af histolyse begynder væske at samle sig og kan være grønlig, uklar hvid eller gul. Den purulente type neoplasma kan føre til sår og fistler. Uden rettidig behandling spredes betændelse i purulente masser til sundt væv, brusk og knogler. På dette stadium af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces bliver musklerne løse, helt omgivet af pus og virker grå og snavsede. Der er ingen indre blødninger.

Den putrefaktive form af phlegmon er karakteriseret ved hurtig infektion af blødt væv, som begynder at forværres, og en ubehagelig lugt udgår fra dem. Vævene bliver brunlige eller grønlige, deres konsistens er glat og løs. Med yderligere udvikling af phlegmon bliver blødt væv til en fast flydende masse. Hovedsymptomet på den putrefaktive form for betændelse er alvorlig forgiftning af kroppen med en hurtig forringelse af patientens tilstand.

Nekrotisk flegmon er døden af ​​ødelagte bløde væv, der er fuldstændig påvirket af purulente masser. Hvis vævene ikke smelter af sig selv, begynder kroppen at afvise dem. På dette stadium af udviklingen af ​​phlegmon begynder den inflammatoriske proces at lokalisere sig, der dannes flere foci af abscess, som kan åbnes uafhængigt. Hvis der er for meget ophobning af purulente masser, der er dybt under huden, er det nødvendigt at åbne dem kirurgisk og installere dræning.

Anaerob er den mest alvorlige fase af flegmon, hvor purulente masser inficerer tilstødende sunde væv, hvilket fører til deres død, og gas frigives. Stofferne har en stinkende lugt og er mørkegrå i farven. Hvis du trykker på flegmonen, kan du høre et knas, hvormed gasbobler brister. Huden omkring betændelseskilden bliver blød og løs, der er ingen rødme.

Mulige komplikationer

Cellulitis er en ekstremt farlig tilstand af kroppen, som uden ordentlig behandling kan føre til alvorlig forgiftning og død af store områder af blødt væv. Kronisk flegmon er karakteriseret ved fravær af udtalte symptomer. Den langsomme vækst af patogen mikroflora gør det muligt for kroppen at bekæmpe betændelse. Under en eksacerbation opstår der en fortykkelse under huden forårsaget af ophobning af infiltrat, som bliver træagtigt. Huden omkring betændelsen bliver blålig.

Udviklingen af ​​flegmon på lymfeknuderne er især farlig. Denne tilstand er fyldt med udvikling af blodpropper og sepsis. Hvis den inflammatoriske proces ikke er blevet fuldstændig behandlet, og en lille mængde pus forbliver på det bløde væv, kan der opstå en gentagen purulent byld. Cellulitis, der opstår i ansigtet, kan føre til purulent meningitis.

Med yderligere udvikling af phlegmon, hvor sunde væv påvirkes, kan purulent arthritis, pleurisy og osteomyelitis forekomme. Den mest alvorlige komplikation er udviklingen af ​​purulent arteritis, hvor der opstår betændelse i væggene i store blodkar - arterier, som et resultat af hvilket fartøjet begynder at stratificere og desintegrere. Denne patologiske proces kan føre til alvorlig indre blødning.

Terapi metoder

Cellulitis er en farlig sygdom, der i fremskredne stadier kan forårsage alvorlige indre blødninger. I nogle tilfælde, når der opstår forgiftning af kroppen med dissektion af arterierne, kan phlegmon forårsage død. Før du behandler phlegmon, er det nødvendigt at bestemme dens type og udviklingsstadium. De vigtigste diagnostiske metoder er palpation af det betændte område, studere patientens sygehistorie, udspørge ham om klager og symptomer. I nogle tilfælde er en blodprøve nødvendig, som vil vise sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces ved antallet af leukocytter i det biologiske materiale.

I dag er den eneste metode til behandling af flegmon en kirurgisk operation, hvor det inflammatoriske fokus åbnes og alt indhold tages ud. For at forhindre dannelsen af ​​en sekundær byld renses pus grundigt fra såret. Kirurgi kan kun undgås, hvis du konsulterer en læge rettidigt i den indledende fase af flegmondannelse.

Det tidlige stadium af en purulent inflammatorisk proces behandles med varmekompresser og specielle salver, som fremmer dannelsen af ​​et fokus for pus at undslippe. Varmepuder bruges som termiske kompresser, og kviksølvsalve påføres det berørte område af huden (bandagering i henhold til Dubrovin-metoden).

I nogle tilfælde bruges en yderligere terapeutisk metode til at fremskynde processen med at pus kommer ud - UHF-terapi. UHF er ultrahøjfrekvent terapi, som går ud på at udsætte betændte områder for et magnetfelt. Det er strengt forbudt at bruge UHF-terapi og påføring af kviksølvsalve samtidigt.

Fjernelse af cellulitis

Et modent inflammatorisk fokus, som begynder at sprede sig til tilstødende sundt væv, skal straks fjernes kirurgisk. Hovedindikationen for operation er en stigning i kropstemperaturen; i sådanne tilfælde skal erysipelas fjernes i de indledende stadier. Indsnit af læsionen med pus med yderligere installation af dræning hjælper med straks at reducere betændelse, lindre vævshævelse og lindre symptomer på forgiftning af kroppen.

Operationen for at åbne flegmonen udføres kun ved brug af generel anæstesi, med et hulrumssnit lavet i huden. For fuldstændigt at udtrække indholdet skal lægen dybt dissekere både det overfladiske og dybe væv. Når alt pus er fjernet, vaskes det resulterende hulrum, hvori abscessen var placeret, grundigt med specielle antiseptiske opløsninger, og dræning installeres. Det er et gummirør, der kan have forskellige diametre og længder alt efter sårets dybde.

Efter fjernelse af pus og installation af dræning dækkes såret med en bandage, hvorpå der påføres en hypertonisk opløsning eller salver, der opløses med vand og indeholder antibiotika (Levomekol, Levosin). Det anbefales ikke at bruge salver, der har en vaselinebase og er beregnet til at bringe pus til overfladen (Vishnevsky-salve, Tetracyclin-salve) umiddelbart efter operationen, da de forhindrer udstrømning af sårindhold.

Rehabiliteringsterapi og rehabilitering

Efter kirurgisk åbning af flegmonen ordineres salver, antibiotika og terapeutiske teknikker, der hjælper med at fjerne resterende pus fra såret og hurtigt rense huden. Blandt produkter med urteingredienser foretrækkes havtornolie, hybenekstrakt og Troxevasin-salve. Hvis såret ikke heler i lang tid, og huden ikke strammer, er patienten ordineret dermoplasty.

Dermoplasty er en hudtransplantation, der udføres i tilfælde af alvorlig skade på dermis under traumer og omfattende operationer. Ved fjernelse af phlegmon er denne operation ordineret i tilfælde af fjernelse af omfattende inflammatoriske foci, hvor bløddelsnekrose er begyndt. Ud over brugen af ​​lokale midler, der fremmer hurtig genopretning og heling af såret, ordineres patienten konservative behandlingsmetoder, der tager sigte på at genoprette immunsystemet, lindre forgiftning og forhindre genbetændelse.

Sengeleje er obligatorisk gennem hele genoptræningsperioden. Det område af kroppen, hvor operationen blev udført, skal være i en let forhøjet position. Hvis der er smerter, ordineres smertestillende og sprøjtes ind i musklen.

Alle patienter, der er blevet opereret for at fjerne cellulitis, skal tage en antibiotikakur. Medicinerne ordineres af den behandlende læge afhængigt af patientens individuelle karakteristika og typen af ​​virus, der fremkaldte betændelsen. Hvis anaerob cellulitis er blevet fjernet, ordineres intramuskulære injektioner af anti-gangrenøst ​​serum. For at genoprette og normalisere syre-base-balancen er en opløsning af methenamin ordineret. For at genoprette tonen til væggene i blodkarrene bruges calciumchlorid i opløsning.

For at lindre virkningerne af forgiftning og genoprette funktionen af ​​hjertemusklen og kredsløbssystemet ordineres adonylen og koffein. Patienter skal overholde korrekt ernæring, det er bydende nødvendigt at udelukke fed og stegt mad, og det anbefales ikke at indtage store mængder mel. Sørg for at drikke masser af almindeligt vand; frugtkompotter og frugtdrikke får lov til at genoprette immunforsvaret. Antibiotika bruges indtil den inflammatoriske proces er helt fjernet.

Forebyggelsesmetoder

Cellulitis, som enhver anden sygdom, kan forebygges. Det er især vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger for mennesker, der er i fare, med medicinske diagnoser som HIV, AIDS, tuberkulose og diabetes. Den vigtigste forebyggelse er at forhindre hudskader.

Hvis der er purulente foci i kroppen, især i mundhulen (caries, purulente bylder på tandkødet), skal de behandles rettidigt, hvilket forhindrer yderligere udvikling og brud af purulente foci. Hvis huden er skadet, skal skærestederne straks behandles med antiseptiske opløsninger. Du skal være særlig forsigtig, når du tilbereder fisk. En knogleindsprøjtning kan føre til udvikling af erysipelas, som på baggrund af et svækket immunsystem medfører risiko for flegmondannelse.

I betragtning af den hurtige udvikling af purulent betændelse er det nødvendigt at konsultere en læge med det samme, hvis huden på snitstedet bliver rød inden for 24 timer, området omkring såret begynder at svulme, gøre ondt, feber vises, og temperaturen stiger .

Traditionelle medicinske metoder kan kun bruges med tilladelse fra den behandlende læge med en nøjagtigt etableret diagnose. Som regel bruges forskellige afkog baseret på medicinske urter i form af kompresser i rehabiliteringsperioden og kun som et ekstra middel til hurtigere heling.

Vi kan ikke undvære skader og blå mærker i vores liv. Ofte er konsekvenserne af disse hændelser en sygdom kaldet flegmon - en inflammatorisk, purulent proces, der forekommer i fedtvæv.

Det særlige ved denne sygdom er, at den ikke har nogen klare grænser og hurtigt spredes til nærliggende hud. Også i avancerede former spreder sygdommen sig til muskler og knogler; kirurgisk indgreb kan ikke undgås.

Årsager

Denne sygdom er forårsaget af en infektion kaldet Staphylococcus aureus, Streptococcus og Escherichia coli. Mikroorganismer trænger ind i dyb hud på forskellige måder:

• som følge af skade, nedskæringer, kirurgi;
• efter en stor byld;
• dyrebid;
• under en infektion i kroppen (tonsillitis, caries);
• indførelse af skadelige kemiske forbindelser under huden;
• svækket immunsystem;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme øger risikoen for infektion (tuberkulose, HIV-infektion, diabetes mellitus);
• stofmisbrug og alkoholisme bidrager også til den akutte forekomst af flegmon.

I en normal situation dannes en kapsel omkring det beskadigede hudområde, kroppen forsøger at stoppe infektionen. Hvis en eller flere af ovennævnte faktorer er til stede, forekommer denne proces ikke. Skadelige mikroorganismer trænger dybt ind under huden og fremkalder en inflammatorisk, purulent proces.

Første tegn og symptomer

De første alarmklokker, når denne sygdom udvikler sig, er:

• generel utilpashed,
• forhøjet temperatur,
• sløvhed,
• tørst,
• hævelse af det berørte område,
• smerte,
• karakteristisk rødme uden klare konturer.

Som regel skrider flegmon i hånden, nakken, benet og andre dele af kroppen hurtigt frem. Over tid opstår der pus, blærer, nekrotisk væv og sår. Udsæt ikke at gå til lægen; akutte komplikationer kan forårsage alvorlig skade på kroppen.

Ved alvorlige former for flegmon falder blodtrykket, hjerterytmen forstyrres, vejrtrækningsbesvær, kvalme og opkastning. Nærliggende organer lider også, de er komprimeret, hvilket resulterer i smerte og prikken.

Klassificering af sygdommen

Hver sygdom har forskellige udviklingsstadier; i dag vil vi overveje former for bløddelsflegmon:

• anaerob. En omfattende inflammatorisk, nekrotisk proces observeres, huden er alvorligt påvirket, dækket af blærer, og når den presses, flyder pus ud;
• rådden.Ødelagte væv får en ubehagelig lugt og er brune eller grønne i farven. Dette indikerer, at infektionen har spredt sig til de dybere lag af huden;
• nekrotisk. Døde vævszoner dannes, fuldstændigt absorberet af sygdommen;
• purulent flegmon. Sår vises, gullig pus frigives, sygdommen begynder at påvirke ledbånd og muskler;
• serøs. Den mildeste af alle former for flegmon. Det er karakteriseret ved hævelse af de berørte områder, betændelse og kløe. Der er ingen klare grænser mellem sundt væv og sygt væv.

Denne sygdom kan være akut (spontan infektion) eller kronisk (sygdommen forsvinder ikke og vender tilbage igen).

Afhængigt af placeringen af ​​sygdommen er der ansigts-, lænde-, fod osv. Enhver del af den menneskelige krop, hvor der er en infektion, er modtagelig for denne patologi.

Phlegmon af nyfødte og ældre børn

Børn er meget modtagelige for denne sygdom. Deres immunitet er ikke så stærk som voksnes + et stort antal skader, sår (brudte knæ, kampe i skolen), hyppige infektionssygdomme (halsbetændelse, otitis, bronkitis, influenza). Den sædvanlige lokalisering af flegmon hos børn er ansigtet, lemmerne og livmoderhalsregionen.

Høj aktivitet fremmer hurtig blodgennemstrømning. Takket være denne nuance spredes bakterier hurtigt i hele kroppen, hvilket fremkalder en akut form for sygdommen.

Barnet bør kun behandles efter at have bemærket de første symptomer. Når alt kommer til alt, kan babyens krop ikke klare infektionen alene.

Gravid

Behandlingen udføres meget omhyggeligt og sammenligner den forventede positive effekt for moderen med skade på fosteret.

Diagnose af sygdommen

Den behandlende læge vil let identificere sygdommen i dens indledende stadier. Den karakteristiske hævelse og rødme vil "give over" til phlegmon. Men purulente sår og sår bør undersøges for at forstå årsagen og det nøjagtige navn på infektionen. Til dette formål udføres ultralyd, tomogrammer og radiografi. I vanskelige tilfælde tyer de til punktering og biopsi.

Alle disse metoder hjælper med at studere graden af ​​udvikling af sygdommen og nøjagtigt bestemme patogenet. Disse manipulationer er nøglen til vellykket behandling.

Behandling med lægemidler

De indledende stadier behandles med antibiotika, smertestillende midler og immunitetsfremmende lægemidler. Anti-inflammatoriske salver, cremer eller injektioner med en passende opløsning er også ordineret.

Muligheden for at fjerne pus af en læge og efterfølgende hjemmebehandling er mulig: påføring af bandager med levomekol til det berørte område, tager anti-inflammatoriske lægemidler, vitaminer.

Du bør også stoppe med at tage alkohol eller stoffer, da der kan være risiko for geninfektion.

Avancerede stadier kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten og akut kirurgisk indgreb.

Essensen af ​​denne metode er at fjerne infektionskilden og forhindre den i at sprede sig til andre områder af huden. Hvis den inflammatoriske proces ikke er stoppet, fortsætter temperaturen, og der vises pus, så er den sidste udvej amputation af lemmen.

For at øge effekten og hurtig genopretning anbefaler læger at kombinere lægemiddelbehandling og behandling med folkemedicin.

Traditionelle metoder og opskrifter

I tider med fravær af antibiotika brugte vores forfædre forskellige medicinske urter og planter. Hvorfor ikke bruge dem nu? Lad os overveje nogle effektive midler i kampen mod flegmon:

• tag 200 gr. vodka, 50 gr. Perikon og propolis. Bland alle ingredienserne for at opnå en tinktur. Opbevar på et køligt, mørkt sted i cirka en uge. Fortynd produktet med vand (to teskefulde af lægemidlet pr. glas væske). Smør derefter de berørte områder af kroppen med dette produkt eller skyl munden (for hævelse af nakke og ansigt);
• Eucalyptus er en mirakelplante, der lindrer hævelse og betændelse. Indgyd en blanding af 100 g blade og 1 liter kogende vand i to timer. Tag 100 g af dette produkt oralt hver dag. Dette afkog forbedrer immuniteten;
• hæld 2 spsk nelliker i en halv liter vand, kog i 5 minutter. Si bouillonen, lad den brygge, påfør det ømme sted 5 gange om dagen i 30 minutter;
• Birkeknopper vil også være nyttige. Hæld 10 g nyrer i 200 ml kogende vand. Lad stå i cirka en time, sigt. Komprimerer med dette afkog lindrer perfekt betændelse, og at tage en spiseskefuld oralt 2 gange om dagen hjælper med at forbedre immuniteten;
• basilikum, perikon, birkeblade. Bland alle ingredienser i lige store forhold. Hæld 1 spiseskefuld af blandingen i 300 ml kogende vand. Lad det sidde i en time. Drik 3 spiseskefulde af afkoget 3-4 gange om dagen.

Følgende tips hjælper dig med at undgå en dårlig skæbne:

• forebygge skader og slid (vær forsigtig);
• følg sikkerhedsregler på arbejdspladsen og i hjemmet;
• hvis et snit ikke kunne undgås, behandle såret med det samme, lad ikke tingene gå deres gang;
• fjern straks alle fremmedlegemer + desinficer det berørte område. Husk: selv en lille splint kan føre til ubehagelige konsekvenser;
• misbrug ikke alkohol;
• behandle kroniske sygdomme, lad ikke dit immunsystem svækkes.

Cellulitis er en sygdom, der spreder sig hurtigt og har en lang række komplikationer. Hvis sygdommen får lov til at gå sin gang, er døden uundgåelig. Infektionen skåner ingen. Følg sikkerhedsreglerne og tag forebyggende foranstaltninger. Kan du ikke undgå infektion? Se en læge med det samme, og du vil være absolut sund!

I den følgende video kan du tydeligt se processen med at behandle fodflegmon:

Online tests

• Er du disponeret for brystkræft? (spørgsmål: 8)

  For selvstændigt at beslutte, hvor vigtigt det er for dig at udføre genetiske tests for at bestemme mutationer i BRCA 1- og BRCA 2-genet, bedes du besvare spørgsmålene i denne test...

Phlegmon

Hvad er Phlegmon -

Phlegmon(fra græsk flegmon - varme, betændelse) - akut diffus purulent betændelse i fedtvæv; i modsætning til en byld har den ikke klare grænser. Cellulitis begynder normalt med udseendet af et lille område af huden, hvor hævelse, rødme og smerte ved berøring er mærkbar. Efterhånden som området med rødme øges, kan patienten opleve feber og nogle gange endda kulderystelser, sved og hævede lymfeknuder nær området med inficeret hud.

I modsætning til impetigo, en sygdom, der kun påvirker de overfladiske lag af huden, er phlegmon en infektion, der trænger ind i dets dybere lag - dermis og subkutan base. Den vigtigste bakterie, der fremkalder udviklingen af ​​flegmon, er stafylokokker, den samme bakterie forårsager i nogle tilfælde impetigo. Nogle gange kan andre bakterier fungere som forårsagende agenser for flegmon.

Hvor forekommer flegmon?
I nogle tilfælde vises flegmon nær skadestedet, sår eller snit under operationen. Men oftest manifesterer denne sygdom sig på de steder, hvor der ikke er hudlæsioner. I sådanne tilfælde er det stadig uvist, hvor bakterierne kom fra. Patienter, der har diabetes eller forstyrrelser i immunsystemet (f.eks. som følge af eksponering for HIV/AIDS eller tager medicin, der svækker immunsystemet) er særligt modtagelige for at udvikle cellulitis.

Hvad provokerer / årsager til Phlegmon:

Staphylococcus aureus er den mest almindelige bakterie, der forårsager cellulitis.

Det andet sted med hensyn til forekomst blandt bakterier, der fremkalder udseendet af phlegmon, er streptokokker. Formen for overfladisk cellulitis forårsaget af Staphylococcus aureus kaldes erysipelas; det er kendetegnet ved et spredt, lyserødt, veldefineret hudområde med skarpt hævede kanter. Faktisk er de såkaldte "kødædende bakterier" også en stamme af stafylokokker, som i alvorlige former for sygdommen kan ødelægge væv næsten lige så hurtigt, som en kirurg kan skære i det.

Andre bakterier kan også forårsage cellulitis. Hos børn under seks år kan udviklingen af ​​denne sygdom være forårsaget af Haemophilus influenzae-bakterien. Især ofte manifestationer af flegmon hos børn er mærkbare på huden i ansigtet, armene og overkroppen.

Cellulitis, som opstår som følge af et bid af en kat eller en hund eller i forbindelse med en skrabe, opstår under påvirkning af bakterien Pasturella multocida, som har en meget kort inkubationstid, der spænder fra 4 til 24 timer. Cellulitis, som opstår som følge af skader forårsaget af havfisk eller skaldyr (en fiskebid, et fiskefinnestik eller en krabbeklo), er forbundet med aktiviteten af ​​bakterien Erysipelothrix rhusiopathiae. De samme bakterier kan forårsage cellulitis som følge af en gårdskade, især når man arbejder med svin eller fjerkræ.

Cellulitis er en ikke-smitsom sygdom, da infektionen påvirker de dybe lag af huden - dermis og subkutant væv, og det øverste lag af huden (epidermis) blokerer dens adgang til spredning. Dette er hovedforskellen mellem phlegmon og impetigo, som er karakteriseret ved en overfladisk placering af infektionen, som et resultat af hvilken infektion af andre mennesker er mulig.

Patogenese (hvad sker der?) under Phlegmon:

Purulent flegmon er forårsaget af stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa osv. Når E. coli, Proteus vulgaris og forrådnelsesstreptokokker trænger ind i vævet, udvikles forrådnende flegmon. De mest alvorlige former for flegmon er forårsaget af obligatoriske anaerober, der formerer sig i fravær af ilt. Gasdannende sporedannende anaerober (clostridier) og ikke-sporedannende anaerober (peptococci, peptostreptokokker, bacteroides) har ekstremt aggressive egenskaber, og derfor sker udviklingen af ​​inflammation i blødt væv og dens spredning meget hurtigt.

Indtrængning af mikrober i blødt væv sker oftest gennem beskadiget hud eller slimhinde, men lymfogen eller hæmatogen spredning af smitstoffer fra ethvert purulent fokus (mandler, nyrer, livmoder osv.) er mulig. Purulent skade på vævet er mulig, når pus bryder ud fra læsionen (carbuncle, lymfadenitis osv.).

Den hurtige spredning af purulent betændelse gennem de cellulære rum er hovedsageligt forbundet med et fald i kroppens beskyttende funktioner under udmattelse, langvarige kroniske sygdomme (tuberkulose, blodsygdomme, diabetes osv.), kronisk forgiftning (for eksempel alkohol) ), forskellige immundefekttilstande og mikroorganismers evne til hurtigt at formere sig, udskille toksiner, enzymer, der ødelægger væv. Patogenerne af anaerobe clostridiale og ikke-clostridiale infektioner er især meget virulente og aggressive over for væv.

Symptomer på Phlegmon:

Tegn på flegmon falder sammen med manifestationerne af den inflammatoriske proces, som omfatter rødme, opvarmning af huden på læsionsstedet, hævelse og smerte. Alle sår eller sår, der har disse symptomer, kan udvikle sig under påvirkning af flegmon.

Andre former for ikke-infektiøs betændelse kan efterligne flegmon. For eksempel udvikler personer med dårligt blodomløb til benene ofte pletter af rød, skællende hud på ben og ankler. Denne sygdom, som ofte forveksles med cellulitis, kaldes hæmostatisk dermatitis.

I området med betændelse forekommer alvorlig smerte, hævelse og vævsinfiltration; når processen spredes til de overfladiske lag af subkutant væv - hudhyperæmi; Når områder med blødgøring vises, bestemmes udsving. Regional lymfadenitis opdages normalt, og generelle symptomer på sygdommen vises hurtigt - svaghed, tørst, øget kropstemperatur til 39-40 ° C, kulderystelser.

Med dyb flegmon opstår generelle fænomener tidligt, er udtalte og vokser meget hurtigt. Hovedpine, hyppig svag puls, nedsat blodtryk, åndenød, akrocyanose, oliguri og gulfarvning af huden er noteret.

Kronisk flegmon udvikler sig med indførelsen af ​​svagt virulente stammer af streptokokker, stafylokokker, pneumokokker osv. Det er karakteriseret ved udseendet af et træagtig tæthedsinfiltrat, hvorover huden får en blålig farvetone.

Behandling af Phlegmon:

Først og fremmest er det vigtigt at afgøre, om hudbetændelsen faktisk er forårsaget af en infektion. Oftest er en sygehistorie og en fuldstændig undersøgelse nok til at finde ud af årsagen til sygdommen. Nogle gange bliver det nødvendigt at tælle leukocytter eller kultur.

Hvis det er svært eller umuligt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af en sammenhæng mellem betændelse og virkningerne af infektion, kan lægen for en sikkerheds skyld ordinere antibiotika. I mangel af positive ændringer bør lægen henvende sig til andre metoder, der bruges i tilfælde, hvor betændelse er forårsaget af en ikke-smitsom rute. Hvis betændelsen for eksempel er mistænkt for at skyldes en autoimmun lidelse, bør behandlingen baseres på brug af kortikosteroider.

Antibiotika, såsom penicillinderivater eller andre typer antibiotika, der er effektive mod stafylokokker, bruges til at behandle cellulitis. Hvis årsagen til spredningen viser sig at være andre bakterier identificeret af bakteriekultur, eller patienter er allergiske over for penicillin, bør andre antibiotika bruges til at behandle flegmon.

Den vigtigste metode til behandling af phlegmon er kirurgi. Antibiotisk terapi, novocainblokader, fysioterapeutisk behandling og administration af lægemidler, der øger patientens krops forsvar, er kun tilladt i den indledende periode af sygdommen. I mangel af en hurtig positiv effekt (ophør af smerte, normalisering af kropstemperatur, forbedring af generel velvære og blodprøveresultater), eller en stigning i symptomer på forgiftning, er akut kirurgisk indgreb indiceret. Tidlig kirurgisk indgreb hjælper med at forhindre betydelig spredning af den purulente proces og udvikling af forgiftning.

I den postoperative periode er en aktiv påvirkning af forløbet af den inflammatoriske proces nødvendig, hvilket opnås ved at indføre dræning i såret til langvarig gennemstrømningsskylning og aktiv aspiration af ekssudat; behandlingen er effektiv i et abakterielt kontrolleret miljø.

Forebyggelse af flegmon:

Forebyggelse af flegmon består i at forebygge mikrotraumer på arbejdspladsen og i hjemmet, yde øjeblikkelig førstehjælp til skader, mikrotraumer og indlejrede fremmedlegemer.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har Phlegmon:

Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om Phlegmon, dens årsager, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan bestille tid hos en læge- klinik Eurolab altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, studere ydre tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige assistance og stille en diagnose. du kan også ringe til en læge derhjemme. Klinik Eurolabåbent for dig hele døgnet.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefonnummer på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-kanal). Kliniksekretæren vil vælge en passende dag og tid for dig til at besøge lægen. Vores koordinater og retninger er angivet. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på det.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har udført forskning, Sørg for at tage deres resultater til en læge til konsultation. Hvis undersøgelserne ikke er udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller sammen med vores kollegaer i andre klinikker.

Du? Det er nødvendigt at tage en meget omhyggelig tilgang til dit generelle helbred. Folk er ikke opmærksomme nok symptomer på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke viser sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosticering af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare gøre det flere gange om året. blive undersøgt af en læge, for ikke kun at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde en sund ånd i kroppen og organismen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål, så brug online konsultationssektionen, måske finder du svar på dine spørgsmål der og læser tips til selvpleje. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger, så prøv at finde de oplysninger, du har brug for i afsnittet. Tilmeld dig også på lægeportalen Eurolab at holde sig ajour med de seneste nyheder og informationsopdateringer på siden, som automatisk sendes til dig via e-mail.

Andre sygdomme fra gruppen Sygdomme i hud og subkutant væv: