Hjertestop og cerebral koma: klinisk død fra et medicinsk synspunkt. Klinisk død - hvad betyder det, dets tegn, varighed Årsager til den patologiske tilstand

Kroppens liv er umuligt uden ilt, som vi modtager gennem åndedræts- og kredsløbssystemerne. Hvis vi holder op med at trække vejret eller stopper cirkulationen, dør vi. Men når vejrtrækningen stopper, og hjertebanken stopper, indtræffer døden ikke med det samme. Der er et vist overgangsstadium, som ikke kan tilskrives hverken liv eller død – dette er klinisk død.

Denne tilstand varer i flere minutter fra det øjeblik, hvor vejrtrækning og hjerteslag stoppede, organismens vitale aktivitet døde ud, men der er endnu ikke opstået irreversible forstyrrelser på vævsniveau. Fra en sådan tilstand er det stadig muligt at bringe en person tilbage til livet, hvis der træffes nødforanstaltninger for at yde akut hjælp.

Årsager til klinisk død

Definitionen af ​​klinisk død er som følger - dette er en tilstand, hvor der kun er et par minutter tilbage før en persons virkelige død. På denne korte tid er det stadig muligt at redde og bringe patienten tilbage til livet.

Hvad er den potentielle årsag til denne tilstand?

En af de mest almindelige årsager er hjertestop. Dette er en frygtelig faktor, når hjertet stopper uventet, selvom intet tidligere varslede problemer. Oftest sker dette med forstyrrelser i dette organs arbejde eller med blokering af koronarsystemet af en trombe.

Andre almindelige årsager omfatter følgende:

• overdreven fysisk eller stressende overanstrengelse, som negativt påvirker hjerteblodforsyningen;
• tab af betydelige mængder blod på grund af skader, sår osv.;
• choktilstand (herunder anafylaksi - en konsekvens af en stærk allergisk reaktion fra kroppen);
• åndedrætsstop, asfyksi;
• alvorlig termisk, elektrisk eller mekanisk vævsskade;
• giftig shock - virkningen af ​​giftige, kemiske og giftige stoffer på kroppen.

Årsagerne til klinisk død kan også omfatte kroniske langvarige sygdomme i det kardiovaskulære og respiratoriske system, såvel som situationer med utilsigtet eller voldsom død (tilstedeværelse af skader, der er uforenelige med livet, hjerneskader, hjerterystelse, kompression og blå mærker, emboli, aspiration af væske eller blod, reflekspasmer i kranspulsårerne og hjertestop).

Tegn på klinisk død

Klinisk død er normalt defineret af følgende træk:

• personen mistede bevidstheden. Denne tilstand opstår normalt inden for 15 sekunder efter, at cirkulationen er stoppet. Vigtigt: blodcirkulationen kan ikke stoppe, hvis en person er ved bevidsthed;
• det er umuligt at bestemme pulsen i området af halspulsårerne inden for 10 sekunder. Dette tegn indikerer, at blodtilførslen til hjernen er stoppet, og meget snart vil cellerne i hjernebarken dø. Halspulsåren er placeret i fordybningen, der adskiller musklen sternocleidomastoideus og luftrøret;
• personen stoppede overhovedet med at trække vejret, eller på baggrund af manglende vejrtrækning trækker åndedrætsmusklerne sig periodisk sammen krampagtigt (denne tilstand af at sluge luft kaldes atonal vejrtrækning, som bliver til apnø);
• en persons pupiller udvider sig og holder op med at reagere på en lyskilde. Et sådant tegn er en konsekvens af ophør af blodforsyning til hjernecentrene og den nerve, der er ansvarlig for øjenbevægelser. Dette er det seneste symptom på klinisk død, så du bør ikke vente på det, du skal tage akutte medicinske foranstaltninger på forhånd.

Klinisk død ved drukning

Drukning opstår, når en person er helt nedsænket i vand, hvilket forårsager vanskeligheder eller fuldstændig ophør af luftvejsgasudveksling. Det er der flere grunde til:

• indånding af væske gennem luftvejene hos en person;
• laryngospastisk tilstand på grund af vand, der trænger ind i åndedrætssystemet;
• chok hjertestop;
• anfald, hjerteanfald, slagtilfælde.

I en tilstand af klinisk død er det visuelle billede karakteriseret ved tab af bevidsthed hos offeret, cyanose af huden, manglende åndedrætsbevægelser og pulsering i området af halspulsårerne, udvidede pupiller og deres manglende reaktion på en lyskilde.

Sandsynligheden for succesfuldt at genoplive en person i denne tilstand er minimal, da han brugte store mængder af kroppens energi i kampen for livet, mens han var i vandet. Muligheden for et positivt resultat af genoplivningsforanstaltninger for at redde offeret kan direkte afhænge af varigheden af ​​personens ophold i vandet, hans alder, hans helbredstilstand og vandtemperaturen. Forresten, ved en lav temperatur af reservoiret er chancen for overlevelse for offeret meget højere.

Følelser hos mennesker, der har oplevet klinisk død

Hvad ser folk, når de er klinisk døde? Visioner kan være anderledes, eller de er det måske slet ikke. Nogle af dem er forståelige fra et videnskabeligt medicinsk synspunkt, mens andre fortsætter med at forbløffe og forbløffe folk.

Nogle overlevende, der har beskrevet deres tid i "dødens poter", siger, at de så og mødtes med nogle afdøde slægtninge eller venner. Nogle gange er visioner så realistiske, at det er ret svært ikke at tro på dem.

Mange syner er forbundet med en persons evne til at flyve over sin egen krop. Nogle gange beskriver genoplivede patienter tilstrækkeligt detaljeret udseendet og handlingerne hos de læger, der har udført nødforanstaltninger. Der er ingen videnskabelig forklaring på sådanne fænomener.

Ofte rapporterer ofrene, at de i genoplivningsperioden kunne trænge ind i væggen ind i naborum: de beskriver i nogen detaljer situationen, personer, procedurer, alt, hvad der skete på samme tid på andre afdelinger og operationsstuer.

Medicin forsøger at forklare sådanne fænomener ved vores underbevidstheds ejendommeligheder: Når en person er i en tilstand af klinisk død, hører en person visse lyde, der er lagret i hjernens hukommelse, og på et underbevidst niveau supplerer lydbilleder med visuelle.

Kunstig klinisk død

Begrebet kunstig klinisk død identificeres ofte med begrebet kunstig koma, hvilket ikke er helt sandt. Medicin bruger ikke en særlig introduktion af en person i en dødstilstand, eutanasi er forbudt i vores land. Men kunstig koma bruges til medicinske formål, og endda ganske med succes.

Introduktion til en kunstig koma bruges til at forhindre lidelser, der kan påvirke hjernebarkens funktioner negativt, for eksempel blødning, ledsaget af pres på områder af hjernen og dens hævelse.

Kunstig koma kan anvendes i stedet for anæstesi i tilfælde, hvor der er flere alvorlige akutte kirurgiske indgreb, samt ved neurokirurgi og ved behandling af epilepsi.

Patienten sættes i koma ved hjælp af medicinsk medicin. Proceduren udføres i henhold til strenge medicinske og vitale indikationer. Risikoen for at indføre en patient i koma skal fuldt ud begrundes med de mulige forventede fordele ved en sådan tilstand. Et stort plus ved kunstig koma er, at denne proces er absolut kontrolleret af læger. Dynamikken i denne tilstand er ofte positiv.

Stadier af klinisk død

Klinisk død varer nøjagtigt så længe, ​​som hjernen i en hypoxisk tilstand kan opretholde sin egen levedygtighed.

Der er to stadier af klinisk død:

• den første fase varer omkring 3-5 minutter. I løbet af denne tid bevarer de områder af hjernen, der er ansvarlige for organismens vitale aktivitet, under normotermiske og anoxiske forhold, stadig deres evne til at leve. Næsten alle videnskabelige eksperter er enige om, at forlængelsen af ​​denne periode ikke udelukker muligheden for at genoplive en person, men det kan føre til irreversible konsekvenser af døden af ​​nogle eller alle dele af hjernen;
• det andet trin kan forekomme under visse forhold og kan vare flere ti minutter. Under visse forhold forstår vi situationer, der bidrager til at bremse hjernens degenerative processer. Dette er en kunstig eller naturlig afkøling af kroppen, som opstår under frysning, drukning og elektrisk stød til en person. I sådanne situationer øges varigheden af ​​den kliniske tilstand.

Koma efter klinisk død

Konsekvenser af klinisk død

Konsekvenserne af at være i en tilstand af klinisk død er helt afhængig af, hvor hurtigt patienten genoplives. Jo før en person vender tilbage til livet, jo mere gunstig venter prognosen på ham. Hvis der er gået mindre end tre minutter siden hjertestop før genoptagelsen, så er sandsynligheden for hjernedegeneration minimal, forekomsten af ​​komplikationer er usandsynlig.

I tilfælde af, hvor varigheden af ​​genoplivning er forsinket af en eller anden grund, kan mangel på ilt i hjernen føre til irreversible komplikationer, op til det absolutte tab af vitale kropsfunktioner.

Under langvarig genoplivning, for at forhindre hypoxiske lidelser i hjernen, bruges nogle gange en køleteknik til den menneskelige krop, som gør det muligt at øge reversibiliteten af ​​degenerative processer op til flere minutter.

Livet efter den kliniske død får nye farver for de fleste mennesker: Først og fremmest ændrer verdenssynet, syn på deres handlinger, livsprincipper. Mange tilegner sig psykiske evner, clairvoyance-gaven. Hvilke processer der bidrager hertil, hvilke nye veje der åbner sig som følge af et par minutters klinisk død, er endnu uvist.

Klinisk og biologisk død

Tilstanden af ​​klinisk død, hvis der ikke ydes akuthjælp, går uvægerligt over i det næste, sidste stadie af livet - biologisk død. Biologisk død opstår som følge af hjernedød - dette er en irreversibel tilstand, genoplivningsforanstaltninger på dette stadium er forgæves, upassende og giver ikke positive resultater.

Død indtræder sædvanligvis 5-6 minutter efter indtræden af ​​den kliniske død, i mangel af genoplivning. Nogle gange kan tidspunktet for klinisk død forlænges noget, hvilket hovedsageligt afhænger af omgivelsestemperaturen: ved lave temperaturer bremses stofskiftet, iltsult i væv tolereres lettere, så kroppen kan være i en tilstand af hypoxi længere.

Følgende symptomer betragtes som tegn på biologisk død:

• uklarhed af pupillen, tab af glans (udtørring) af hornhinden;
• "katteøje" - når øjeæblet komprimeres, ændrer pupillen form og bliver til en slags "spalte". Hvis personen er i live, er denne procedure ikke mulig;
• et fald i kropstemperaturen forekommer med cirka en grad i løbet af hver time efter dødens indtræden, så dette tegn er ikke presserende;
• udseendet af kadaveriske pletter - blålige pletter på kroppen;
• muskelkomprimering.

Det er blevet fastslået, at ved indtræden af ​​biologisk død dør først hjernebarken, derefter den subkortikale zone og rygmarven, efter 4 timer knoglemarven, og derefter huden, muskel- og senefibrene, knogler i løbet af dagen.

Alle nedenstående fakta kan kaldes lægejournaler, undtagen i anførselstegn. Alligevel…

1. Den højeste kropstemperatur

2. Den laveste kropstemperatur

3. Mani ved at synke

4. Mani ved at tygge

5. Tabletmani

6. Insulinmani

7. Engagement i driften

8. Den længste operation

9. Det største hjertestop

10 De fleste hjertestop

Hvis en person kan leve uden mad i en måned, uden vand i flere dage, vil den afbrudte adgang til ilt forårsage åndedrætsstop om 3-5 minutter. Men det er for tidligt at tale om den endelige afgang fra livet med det samme, fordi den kliniske død indtræffer. Denne tilstand observeres, hvis blodcirkulationen og iltoverførslen til vævene stopper.

Op til et vist punkt kan en person stadig bringes tilbage til livet, fordi irreversible ændringer endnu ikke har påvirket organerne, og vigtigst af alt, hjernen.

Manifestationer

Dette medicinske udtryk indebærer samtidig ophør af åndedrætsfunktion og blodcirkulation. Ifølge ICD fik staten tildelt koden R 96 - døden indtraf pludseligt af ukendte årsager. Du kan genkende at være på kanten af ​​livet på følgende tegn:

• Der er et tab af bevidsthed, hvilket medfører ophør af blodgennemstrømningen.
• Ingen puls i mere end 10 sekunder. Dette indikerer allerede en krænkelse af blodforsyningen til hjernen.
• Ophør af vejrtrækning.
• Pupillerne er udvidet, men reagerer ikke på lys.
• Metaboliske processer fortsætter med at blive udført på samme niveau.

Tilbage i det 19. århundrede var disse symptomer ganske nok til at annoncere og udstede en dødsattest for en person. Men nu er medicinens muligheder enorme, og læger, takket være genoplivningsforanstaltninger, kan meget vel bringe ham tilbage til livet.

Patofysiologisk grundlag for CS

Varigheden af ​​en sådan klinisk død bestemmes af det tidsinterval, i hvilket hjerneceller er i stand til at forblive levedygtige. Ifølge læger er der to udtryk:

1. Varigheden af ​​den første fase er ikke længere end 5 minutter. I denne periode fører den manglende ilttilførsel til hjernen endnu ikke til irreversible konsekvenser. Kropstemperaturen er inden for normale grænser.

Lægers historie og erfaring viser, at det er muligt at genoplive en person selv efter en given tid, men der er stor sandsynlighed for, at de fleste af hjernecellerne dør.

1. Anden fase kan fortsætte i lang tid, hvis der skabes de nødvendige betingelser for at bremse degenerationsprocesser i tilfælde af nedsat blodforsyning og iltforsyning. Dette stadium observeres ofte, når en person er i koldt vand i lang tid eller efter et elektrisk stød.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger så hurtigt som muligt for at bringe en person tilbage til livet, vil alt ende med biologisk pleje.

Årsager til den patologiske tilstand

Denne tilstand opstår normalt, når hjertet stopper. Dette kan være forårsaget af alvorlige sygdomme, dannelsen af ​​blodpropper, der tilstopper vigtige arterier. Årsagerne til ophør af vejrtrækning og hjerteslag kan være som følger:

• Overdreven fysisk aktivitet.
• Nervøst sammenbrud eller kroppens reaktion på en stressende situation.
• Anafylaktisk shock.
• Kvælning eller blokering af luftvejene.
• Elektrisk stød.
• Voldelig død.
• Vasospasme.
• Alvorlige lidelser, der påvirker åndedrætssystemets kar eller organer.
• Toksisk chok fra eksponering for giftstoffer eller kemikalier.

Uanset årsagen til denne tilstand, i denne periode skal genoplivning udføres med det samme. Forsinkelse er fyldt med alvorlige komplikationer.

Varighed

Hvis vi betragter hele organismen som en helhed, så er perioden med normal levedygtighed for alle systemer og organer anderledes. For eksempel er dem, der er placeret under hjertemusklen, i stand til at fortsætte normal funktion i yderligere en halv time efter, at hjertet er stoppet. Sener og hud har en maksimal overlevelsesperiode, de kan genoplives 8-10 timer efter organismens død.

Hjernen er mest følsom over for iltmangel, og lider derfor først. Et par minutter er nok til hans endelige død. Det er grunden til, at genoplivningsanordninger og dem, der på det tidspunkt var ved siden af ​​en person, har en minimumstid til at bestemme klinisk død - 10 minutter. Men det er ønskeligt at bruge endnu mindre, så vil de helbredsmæssige konsekvenser være ubetydelige.

Introduktion til tilstanden af ​​CS kunstigt

Der er en fejlagtig opfattelse af, at tilstanden af ​​koma fremkaldt af kunstige midler er det samme som klinisk død. Men dette er langt fra sandt. Ifølge WHO er eutanasi forbudt i Rusland, og det er kunstigt fremkaldt pleje.

Der praktiseres en introduktion til medicinsk koma. Læger tyer til det for at undgå lidelser, der kan påvirke hjernen negativt. Derudover hjælper et koma til at udføre flere akutte operationer i træk. Det finder sin anvendelse i neurokirurgi og epilepsiterapi.

Koma eller lægemiddel-induceret søvn er forårsaget af introduktion af lægemidler kun i henhold til indikationer.

En kunstig koma, i modsætning til klinisk død, er fuldstændig kontrolleret af specialister, og en person kan tages ud af det til enhver tid.

Et symptom er koma. Men klinisk og biologisk død er helt forskellige begreber. Ofte efter genoplivning falder en person i koma. Men samtidig er lægerne overbeviste om, at kroppens vitale aktivitet er blevet genoprettet og anbefaler pårørende at være tålmodige.

Hvordan adskiller det sig fra koma

En koma har sine egne karakteristiske træk, der radikalt adskiller det fra klinisk død. Du kan navngive følgende kendetegn:

• Under klinisk død stopper hjertemusklens arbejde pludselig, og respiratoriske bevægelser stopper. Koma er blot et tab af bevidsthed.
• I koma fortsætter en person med at trække vejret instinktivt, du kan mærke pulsen og lytte til hjertebanken.
• Varigheden af ​​koma kan være forskellig, fra flere dage til måneder, men livets grænsetilstand på 5-10 minutter vil blive til biologisk pleje.
• Ifølge definitionen af ​​koma er alle vitale funktioner bevaret, kun de kan undertrykkes eller krænkes. Udfaldet er dog først hjernecellers død og derefter hele organismen.

Hvorvidt koma, som det første led i klinisk død, ender med en persons fuldstændige afgang fra livet eller ej, afhænger af hastigheden af ​​medicinsk behandling.

Forskellen mellem biologisk og klinisk død

Hvis det skete, at der på tidspunktet for begyndelsen af ​​den kliniske død ikke var nogen ved siden af ​​personen, der kunne tage genoplivningsforanstaltninger, så er overlevelsesraten næsten nul. Efter 6, maksimalt 10 minutter sker fuldstændig død af hjerneceller, alle redningsforanstaltninger er meningsløse.

De ubestridelige tegn på endelig død er:

• Uklarhed af pupillen og tab af glans af hornhinden.
• Øjet krymper, og øjeæblet mister sin normale form.
• En anden forskel mellem klinisk og biologisk død er et kraftigt fald i kropstemperaturen.
• Muskler bliver tætte efter døden.
• Døde pletter vises på kroppen.

Hvis varigheden af ​​klinisk død stadig kan diskuteres, så er der ikke et sådant koncept for biologisk. Efter hjernens irreversible død begynder rygmarven at dø, og efter 4-5 timer ophører funktionen af ​​muskler, hud og sener.

Førstehjælp i tilfælde af CS

Inden man fortsætter med genoplivning, er det vigtigt at sikre sig, at CS-fænomenet finder sted. Der gives sekunder til evaluering.

Mekanismen er som følger:

1. Sørg for, at der ikke er bevidsthed.
2. Sørg for, at personen ikke trækker vejret.
3. Tjek pupilrespons og puls.

Hvis du kender tegnene på klinisk og biologisk død, vil det ikke være svært at diagnosticere en farlig tilstand.

Den yderligere algoritme for handlinger er som følger:

1. For at frigøre luftvejene, for at gøre dette, skal du fjerne slipset eller halstørklædet, hvis der er noget, knap skjorten op og træk den sunkne tunge ud. I medicinske institutioner bruges åndedrætsmasker på dette stadium af pleje.
2. Lav et skarpt slag mod hjerteområdet, men denne handling bør kun udføres af en kompetent genoplivningsanordning.
3. Udførte kunstigt åndedræt og brystkompressioner. Udfør hjerte-lungeredning inden ambulancens ankomst.

I sådanne øjeblikke indser en person, at livet afhænger af kompetente handlinger.

Genoplivning i klinikken

Efter ankomsten af ​​reanimobilen fortsætter lægerne med at bringe personen tilbage til livet. Udførelse af ventilation af lungerne, som udføres ved hjælp af åndedrætsposer. Forskellen mellem sådan ventilation er tilførslen af ​​en blanding af gasser med et iltindhold på 21% til lungevævet. Lægen kan på dette tidspunkt godt udføre andre genoplivningshandlinger.

Hjertemassage

Oftest udføres en lukket hjertemassage samtidig med ventilation af lungerne. Men under implementeringen er det vigtigt at korrelere trykket af trykket på brystbenet med patientens alder.

Hos spædbørn bør brystbenet under massage ikke bevæge sig mere end 1,5 -2 centimeter. For børn i skolealderen kan dybden være 3-3,5 cm med en frekvens på op til 85-90 i minuttet, for voksne er disse tal henholdsvis 4-5 cm og 80 tryk.

Der er situationer, hvor det er muligt at udføre en åben massage af hjertemusklen:

• Hvis der opstår hjertestop under operationen.
• Der er en lungeemboli.
• Der er brud på ribbenene eller brystbenet.
• Lukket massage giver ikke resultater efter 2-3 minutter.

Hvis hjerteflimmer etableres ved hjælp af et kardiogram, tyer lægerne til en anden metode til revitalisering.

Denne procedure kan være af forskellige typer, som adskiller sig i teknik og ydeevne:

1. Kemisk. Kaliumchlorid indgives intravenøst, hvilket stopper hjertemusklens flimmer. I øjeblikket er metoden ikke populær på grund af den høje risiko for asystoli.
2. Mekanisk. Den har også det andet navn "genoplivningsblow". Der laves et almindeligt slag i brystbensområdet. Nogle gange kan proceduren give den ønskede effekt.
3. Medicinsk defibrillering. Offeret får antiarytmiske lægemidler.
4. Elektrisk. Bruges til at drive hjertet med en elektrisk strøm. Denne metode anvendes hurtigst muligt, hvilket markant øger chancerne for liv under genoplivning.

For vellykket defibrillering er det vigtigt at placere enheden korrekt på brystet, vælge den aktuelle styrke afhængigt af alder.

Førstehjælp i tilfælde af klinisk død, ydet rettidigt, vil bringe en person tilbage til livet.

Undersøgelsen af ​​denne tilstand fortsætter den dag i dag, der er mange fakta, som selv kompetente videnskabsmænd ikke kan forklare.

Effekter

Komplikationer og konsekvenser for en person vil helt afhænge af, hvor hurtigt hjælpen blev ydet til ham, hvor effektive genoplivningsforanstaltninger blev brugt. Jo før du kan bringe offeret tilbage til livet, jo mere gunstig vil prognosen for sundhed og psyke være.

Hvis du kun formåede at bruge 3-4 minutter på at genoplive, så er der stor sandsynlighed for, at der ikke vil være nogen negative manifestationer. Ved længerevarende genoplivning vil iltmanglen have en skadelig effekt på hjernevævets tilstand, indtil deres fuldstændige død. Patofysiologi anbefaler bevidst afkøling af den menneskelige krop på genoplivningstidspunktet i tilfælde af uforudsete forsinkelser for at bremse degenerative processer.

Øjenvidner

Efter at en person vender tilbage til denne syndige jord fra limbo, er det altid interessant, hvad der kan opleves. Overlevende beskriver deres oplevelse som følger:

• De så deres krop, som fra siden.
• Der er fuldstændig fred og ro.
• Øjeblikke af livet blinker for mine øjne som scener fra en film.
• Føler du er i en anden verden.
• Møder med ukendte væsener.
• De husker, at der er en tunnel, man skal igennem.

Blandt de overlevende fra en sådan grænsestat er mange kendte mennesker, for eksempel Irina Panarovskaya, der blev syg lige ved koncerten. Oleg Gazmanov mistede bevidstheden, da han blev elektrocuteret på scenen. Andreychenko og Pugacheva oplevede også denne tilstand. Desværre kan historierne om mennesker, der har oplevet klinisk død, ikke bekræftes 100 %. Man kan kun tro på ordet, især da fornemmelserne ligner hinanden.

videnskabeligt syn

Hvis elskere af esoterisme i historier ser direkte bekræftelse af livets eksistens på den anden side, så forsøger videnskabsmænd at give naturlige og logiske forklaringer:

• Der er flimrende højdepunkter, lyde i det allerførste øjeblik af ophør af blodgennemstrømning gennem kroppen.
• Under klinisk død springer koncentrationen af ​​serotonin kraftigt og forårsager forsoning.
• Iltmanglen påvirker også synsorganet, hvorfor der opstår hallucinationer med lys og tunneler.

Diagnosen CS er et fænomen, der er interessant for videnskabsmænd, og kun takket være det høje niveau af medicin blev tusindvis af liv reddet og fik ikke lov til at krydse linjen, hvor der ikke er nogen vej tilbage.

klinisk død

klinisk død- reversibelt døende stadium, en overgangsperiode mellem liv og død. På dette stadium ophører hjertets og respirationens aktivitet, alle ydre tegn på organismens vitale aktivitet forsvinder fuldstændigt. Samtidig forårsager hypoxi (iltsult) ikke irreversible ændringer i de organer og systemer, der er mest følsomme over for det. Denne periode af den terminale tilstand, med undtagelse af sjældne og kasuistiske tilfælde, varer i gennemsnit ikke mere end 3-4 minutter, maksimalt 5-6 minutter (med en oprindelig lav eller normal kropstemperatur).

Tegn på klinisk død

Tegn på klinisk død omfatter: koma, apnø, asystoli. Denne triade vedrører den tidlige periode med klinisk død (når der er gået flere minutter siden asystoli), og gælder ikke for tilfælde, hvor der allerede er klare tegn på biologisk død. Jo kortere der er mellem erklæringen om klinisk dødsfald og genoplivningens start, desto større er chancerne for liv for patienten, hvorfor diagnosticering og behandling udføres sideløbende.

Behandling

Hovedproblemet er, at hjernen næsten helt stopper sit arbejde kort efter hjertestop. Det følger heraf, at en person i en tilstand af klinisk død i princippet ikke kan føle eller opleve noget.

Der er to måder at forklare dette problem på. Ifølge den første kan menneskelig bevidsthed eksistere uafhængigt af den menneskelige hjerne. Og nærdødsoplevelser kunne godt tjene som bekræftelse på efterlivets eksistens. Denne opfattelse er dog ikke en videnskabelig hypotese.

De fleste videnskabsmænd anser sådanne oplevelser for at være hallucinationer forårsaget af cerebral hypoxi. Ifølge dette synspunkt opleves nærdødsoplevelser af mennesker, der ikke er i en tilstand af klinisk død, men i de tidligere stadier af hjernedød under den præagonale tilstand eller smerte, såvel som under komaperioden, efter at patienten har blevet genoplivet.

Fra patologisk fysiologi er disse fornemmelser ganske naturligt betingede. Som følge af hypoxi hæmmes hjernens arbejde fra top til bund fra neocortex til archeocortex.

Noter

se også

Litteratur

• Sumin S.A. Uopsættelige forhold. - Lægeinformationsstyrelsen, 2006. - 800 s. - 4000 eksemplarer. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation. 2010 .

• Satellit by
• Terminalstater

Se, hvad "klinisk død" er i andre ordbøger:

Klinisk død- Se Dødsordliste over forretningsvilkår. Akademik.ru. 2001... Ordliste over forretningsbetingelser

KLINISK DØD- dyb, men reversibel (forudsat lægehjælp ydes inden for få minutter) depression af vitale funktioner op til respirations- og kredsløbsstop ... Jura ordbog

KLINISK DØD Moderne Encyklopædi

KLINISK DØD- en terminal tilstand, hvor der ikke er synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respiration), centralnervesystemets funktioner forsvinder, men metaboliske processer i vævene forbliver. Varer et par minutter, er erstattet af biologisk ... ... Stor encyklopædisk ordbog

klinisk død- KLINISK DØD, en terminal tilstand, hvor der ikke er synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respiration), centralnervesystemets funktioner forsvinder, men metaboliske processer i væv forbliver. Holder et par minutter... Illustreret encyklopædisk ordbog

klinisk død- en terminal tilstand (grænsen mellem liv og død), hvor der ikke er synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respiration), funktionerne i centralnervesystemet forsvinder, men i modsætning til biologisk død, hvor ... .. . encyklopædisk ordbog

klinisk død- en tilstand af kroppen, karakteriseret ved fravær af ydre tegn på liv (hjerteaktivitet og respiration). Under Til. funktionerne i centralnervesystemet forsvinder, men metaboliske processer er stadig bevaret i vævene. K. s. ... ... Stor sovjetisk encyklopædi

KLINISK DØD- en terminal tilstand (grænsen mellem liv og død), hvor der ikke er synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respiration), centrets funktioner forsvinder. nerve. systemer, men i modsætning til biol. død, med en sværm af genoprettelse af liv ... ... Naturvidenskab. encyklopædisk ordbog

klinisk død- en grænsetilstand mellem liv og død, uden synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respiration), centralnervesystemets funktioner forsvinder, men metaboliske processer i vævene forbliver. Holder et par minutter... Forensic Encyclopedia

Forleden dag i den autonome region Xinjiang Uygur i det nordvestlige Kina, an
unik medicinsk sag: en 44-årig fik et hjerteanfald
manden var i en tilstand af klinisk død i 50 minutter, men derefter
hjertet "virkede" igen takket være lægernes effektive foranstaltninger.
Ifølge Xinhua News Agency er dette en begivenhed, der kan overvejes
mirakuløst skete i byen Urumqi. 27. juli under almindelig læge
undersøgelse mistede patienten pludselig bevidstheden, så havde han tegn
død: hjerte- og åndedrætsstop samt mydriasis (ekstension
elev). Lægerne begyndte straks at give ham akut behandling. Tak til
deres 50 minutters indsats viste patienten igen tegn på bedring
arbejde i hjertet og åndedrætsorganerne, men han var stadig bevidstløs.
Ifølge læger, selvom patienten blev reddet, men højst sandsynligt vil han blive det
vente på skæbnen for "mand-planten" på grund af for lang suspension af arbejdet
hjerte og åndedrætsorganer. Et andet mirakel skete dog dagen efter.
dag - patienten kom til bevidsthed igen. Nu er tilstanden "heldig" stabil.
Husk, at klinisk død er det sidste stadie af at dø. Per definition
Akademiker V.A. Negovsky, "klinisk død er ikke længere liv, men
er endnu ikke død. Denne fremkomst af en ny kvalitet er et brud i kontinuiteten.
I biologisk forstand ligner denne tilstand suspenderet animation, selvom den ikke er identisk.
dette koncept." Klinisk død er en reversibel tilstand og sig selv
det faktum, at vejrtrækningen eller blodcirkulationen er ophørt, er ikke bevis
dødens indtræden. Tegn på klinisk død omfatter:
vejrtrækning, ingen hjerteslag, generaliseret bleghed eller generaliseret
cyanose, samt manglen på pupilreaktion på lys. Varighed af klinisk
døden bestemmes af den periode, hvor de højere dele af hjernen
(subcortex og især cortex) er i stand til at forblive levedygtige under forhold
fravær af ilt. Den første periode af klinisk død varer kun 5-6 minutter.
Dette er den tid, hvor de højere dele af hjernen bevarer
deres levedygtighed i mangel af iltforsyning. Al verden praksis
indikerer, at hvis denne periode overskrides, er genoplivning af mennesker mulig,
men resultatet er delvis hjernedysfunktion eller fuldstændig
hjernesvigt. Men der kan være en anden periode med klinisk død, med
som læger skal forholde sig til, når de yder pleje eller i særlige tilfælde
betingelser. Den anden periode af klinisk død kan vare ti minutter
og genoplivning vil være meget effektiv. Andet semester klinisk
døden observeres, når der skabes særlige forhold for at bremse processerne
degeneration af de højere dele af hjernen med utilstrækkelig iltforsyning.