Stærk smerte. Hvad er smerte? Hvilke typer smerter er der, og hvordan håndterer man dem? Smerter afhænger af sygdommen

Alexey Paramonov

Smerte er en ældgammel mekanisme, der gør det muligt for flercellede væsner at reparere vævsskader og træffe foranstaltninger for at beskytte kroppen. Følelser spiller en stor rolle i forståelsen af smerte. Selv intensiteten af almindelig fysiologisk smerte afhænger i vid udstrækning af den følelsesmæssige opfattelse af en person - nogen kan næppe tolerere ubehaget fra små ridser, og nogen kan nemt behandle deres tænder uden anæstesi. På trods af det faktum, at tusindvis af undersøgelser er blevet afsat til studiet af dette fænomen, er der stadig ingen fuldstændig forståelse af et sådant forhold. Traditionelt bestemmer en neurolog smertetærsklen med en stump nål, men denne metode giver ikke et objektivt billede.

Smertetærsklen - dens "højde" - afhænger af flere faktorer:

genetisk faktor - der er "supersensitive" og "ufølsomme" familier;
psykologisk status - tilstedeværelsen af angst, depression og andre psykiske lidelser;
tidligere erfaring - hvis patienten allerede har oplevet smerte i en lignende situation, så vil han næste gang opfatte det mere skarpt;
forskellige sygdomme - hvis det øger smertetærsklen, så sænker nogle neurologiske sygdomme tværtimod den.

Vigtigt punkt: Alt ovenstående gælder kun for fysiologiske smerter. Klagen "det gør ondt overalt" er et eksempel på patologisk smerte. Sådanne tilstande kan enten være en manifestation af depression og kronisk angst eller en konsekvens af problemer, der er indirekte relateret til dem (dette er det mest egnede eksempel).

En af de vigtigste klassifikationer af smerte er efter dens type. Faktum er, at hver type har specifikke træk og er karakteristisk for en bestemt gruppe af patologiske tilstande. Efter at have fastslået smertetypen, kan lægen afvise nogle af de mulige diagnoser og danne en rimelig undersøgelsesplan.

En sådan klassificering opdeler smerte i nociceptiv, neuropatisk og psykogen.

nociceptive smerter

Typisk er nociceptive smerter en akut fysiologisk smerte, der signalerer skade eller sygdom. Den har en advarselsfunktion. Som regel er dens kilde klart defineret - smerter i muskler og knogler med et blåt mærke, smerter med suppuration (abscess) af det subkutane væv. Der er også en visceral variant af nociceptiv smerte, dens kilde er de indre organer. På trods af at visceral smerte ikke er så tydeligt lokaliseret, har hvert organ sin egen "smerteprofil". Afhængigt af stedet og betingelserne for forekomsten bestemmer lægen årsagen til smerten. Så hjertesmerter kan sprede sig til halvdelen af brystet, give til armen, skulderbladet og kæben. I nærvær af sådanne symptomer vil lægen først og fremmest udelukke hjertepatologier.

Herudover er betingelserne for smerteforekomst også vigtige her. Hvis det opstår, når du går, og stopper under et stop, er dette et væsentligt argument til fordel for dets hjerteoprindelse. Hvis en lignende smerte opstår, når en person ligger eller sidder, men så snart han rejser sig, når den passerer, vil lægen allerede tænke på spiserøret og dens betændelse. Under alle omstændigheder er nociceptive smerter et vigtigt spor, når man leder efter en organisk sygdom (betændelse, tumor, byld, sår).

Denne type smerte kan beskrives med ordene "brækker", "presser", "sprænger", "bølgende" eller "kramper".

neuropatiske smerter

Neuropatisk smerte er forbundet med skader på selve nervesystemet og med skader på et hvilket som helst af dets niveauer - fra perifere nerver til hjernen. Sådan smerte er karakteriseret ved fraværet af åbenlys sygdom uden for nervesystemet - normalt kaldes det "piercing", "skæring", "stikker", "brænder". Ofte er neuropatisk smerte kombineret med sensoriske, motoriske og autonome lidelser i nervesystemet.

Afhængig af skaden på nervesystemet kan smerter vise sig i periferien i form af en brændende fornemmelse og en forkølelsesfølelse i benene (med diabetes mellitus, alkoholisk sygdom) og på ethvert niveau af rygsøjlen med spredning til brystet, den forreste abdominalvæg og lemmerne (med radiculitis). Derudover kan smerter være tegn på skade på en enkelt nerve (trigeminusneuralgi, postherpetisk neuralgi) eller skabe en kompleks palet af neurologiske symptomer, hvis ledningsbanerne i rygmarven og hjernen er beskadiget.

Psykogen smerte

Psykogen smerte opstår med forskellige psykiske lidelser (for eksempel med depression). De kan efterligne sygdommen i ethvert organ, men i modsætning til den sande sygdom er klagerne usædvanligt intense og monotone - smerten kan vare uafbrudt i mange timer, dage, måneder og år. Patienten beskriver sådanne tilstande som "smertefulde" og "udmattende". Nogle gange kan smerten nå en sådan sværhedsgrad, at en person bliver indlagt med mistanke om myokardieinfarkt eller akut blindtarmsbetændelse. Udelukkelsen af en organisk sygdom og en flermåneders/langvarig smertehistorie er et tegn på dens psykogene natur.

Hvordan man håndterer smerte

I starten reagerer nociceptive receptorer på skade, men efter et stykke tid, hvis irritationen ikke gentager sig, aftager signalet fra dem. Samtidig tændes det antinociceptive system, som undertrykker smerter – hjernen melder således ud, at den har fået nok information om hændelsen. I den akutte fase af skaden, hvis excitationen af nociceptive receptorer er overdreven, er opioidanalgetika bedst til at lindre smerte.

2-3 dage efter skaden tiltager smerterne igen, men denne gang på grund af hævelse, betændelse og produktion af betændelsesstoffer - prostaglandiner. I dette tilfælde effektiv ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, diclofenac. Når såret heler, kan der opstå neuropatisk smerte, hvis en nerve er involveret. Neuropatiske smerter er dårligt kontrolleret af ikke-steroide medier og opioider, den optimale løsning for det er antikonvulsiva (såsom pregabalin) og nogle antidepressiva Imidlertid rapporterer akutte og kroniske smerter næsten altid patologi eller skade. Kroniske smerter kan være forbundet med vedvarende organisk sygdom, såsom en voksende tumor, men oftest er den oprindelige kilde der ikke længere – smerten vedligeholder sig selv gennem den patologiske refleksmekanisme. En fremragende model for selvopretholdende kronisk smerte kan kaldes myofascial smertesyndrom - kronisk muskelspasme fremkalder smerte, hvilket igen øger muskelspasme.

Vi oplever ofte smerter, og hver gang er der ingen grund til at gå til lægen, især hvis smerten allerede er kendt – vi kender dens årsag og er i stand til at klare dem. I tilfælde af ny smerte, når en person ikke forstår dens natur, eller smerte ledsaget af advarselssymptomer (kvalme, diarré, forstoppelse, åndenød, udsving i tryk og kropstemperatur), skal du kontakte en specialist. Nogle gange, for at slippe af med smertefulde fornemmelser, er det nok at vælge et bedøvelsesmiddel og lære en person at undgå årsagerne til smerte, for eksempel for at forhindre hypodynami i myofascielt syndrom.

Hvis akut smerte er gået hurtigt, og du samtidig forstår årsagen, behøver du ikke gå til lægen. Men husk: nogle gange - efter et "let" interval - kan en type smerte erstattes af en anden (som det sker med blindtarmsbetændelse).

Primært ibuprofen og paracetamol fås i håndkøb og bruges til at behandle lejlighedsvise, ikke-komplicerede smerter (i hovedet, ryggen, efter mindre skader og under smertefuld menstruation). Men hvis disse lægemidler ikke hjælper inden for fem dage, bør du konsultere en læge.

Akutte smerter indikerer en ny krænkelse i arbejdet, med andre ord kræver akutte smerter nøje opmærksomhed fra det øjeblik, de opstår. Hvis smerten er lokaliseret i de organer/systemer, der er tilgængelige for patienten selv (øjne, tænder), er patienten i stand til selvstændigt at vurdere sværhedsgraden af krænkelsen og beregne behovet og tiden for at søge kvalificeret hjælp.

I tilfælde af "indre" smerter er alt ikke så enkelt. Det skal huskes, at smerte har en tendens til at stråle (sprede sig). Hvis der opstår et signal (irritation) i en del af nervebanen for smertesignaltransmission, vil hele "nerve"-banen være involveret i at generere dette smertesignal, og ubehag kan ikke altid forekomme på det sted, hvor det beskadigede organ er placeret. Ud over de klassiske eksempler på smertebestråling, såsom smerter på overfladen af huden i tilfælde af skade på indre organer og ansigtssmerter, kan fænomenet eftervirkning forekomme - dannelsen af smertefornemmelser i områder, der er fjernt fra det beskadigede organ. For eksempel, med smerter i hjertet, opstår smerte under scapula, på den indre overflade af venstre underarm.

Hvis maven er beskadiget, mærkes smerter i thoraxhvirvelsøjlen, hvis tarmene (øvre sektioner) er beskadigede, kan smertefornemmelser lokaliseres i lændehvirvelsøjlen. Smerter fra en betændt blindtarm og en irriteret bugspytkirtel er ekstremt vanskelig at skelne efter symptomer i den akutte periode, det er især vigtigt i dette tilfælde at være opmærksom på, at smerter fra en betændt blindtarm vil referere til morfologiske smerter, der kræver kirurgisk indgreb, og akutte smerter fra en betændt bugspytkirtel har grundlæggende funktionel karakter og kræver konservativ langvarig terapeutisk behandling. Disse få eksempler er en indikator for kompleksiteten af systemet med forekomst og bevidsthed om smerte, hvis årsager kun kan forstås af en uddannet specialist.

Tilstedeværelsen af enhver form for smerte giver ubehag, det er især svært at opleve pludselige akutte smerter.

I brysthulen indikerer tilstanden af akut smerte oftest tilstedeværelsen af skader på hjertemusklen (hjerteanfald og præ-infarkttilstande), det skal huskes, at skade på lungevæv aldrig forårsager smerte. Smerter i tilfælde af beskadigelse af åndedrætsorganerne kan indikere indtrængen af fremmedlegemer i dem, spasmer i bronkiernes glatte muskler, smerter i interkostale muskler, smerter fra beskadigelse af ribbensknoglerne, men aldrig akutte smerter i brystet vil indikere tilstedeværelsen af tuberkulose og lignende sygdomme, der fører til lungevævsændringer.

Angreb af akutte smerter

I tilfælde af, at angreb af akut smerte konstant gentages, skal det forstås, at problemet for kroppen ikke er løst, og de hidtil anvendte metoder ikke har virket. Den paroksysmale smerte er et værdifuldt diagnostisk materiale, patienten skal om muligt registrere begyndelsen af angreb, deres styrke, hyppighed, varighed.

Akutte smerter under graviditet

Den kvindelige krop kan opleve akutte smerter under graviditeten på grund af fysiologiske ændringer i kroppen. Vægtstigning kan fremkalde smerter i leddene, forekomsten af strækmærker som skade på muskelfibre og ligamentvæv er årsagen til "graviditetskløe", oversvømmelse af mælkekirtlerne kan forårsage brystsmerter, en ændring i de indre organers position ofte forårsager smerter i mave og tarm, hovedpine også er resultatet af hormonel stress. Udseendet af enhver akut smerte i bækkenområdet og muskelspasmer i bækkenorganerne forårsager øjeblikkelig indlæggelse af den gravide kvinde for at bestemme årsagerne til akutte smerter og vurdere truslerne mod fosteret.

Typer af akutte smerter

Overvej smertetyperne mere detaljeret. Selve begrebet akut smerte forstås normalt som subjektive oplevelser forbundet med ægte eller imaginær vævsskade. Baseret på denne formulering opdeles smerte i fantomsmerter (smertefornemmelser, der opstår i manglende organer eller lemmer), mental smerte (moralsk lidelse, psykogene lidelser), patologiske akutte smerter (opstået som følge af beskadigelse af central- og perifer nervesystemet). systemer uden at forstyrre strukturen eller arbejdsorganer/-systemer) og fysisk smerte (signalet kommer i tilfælde af funktionsfejl i organer/systemer eller hvis de er beskadiget).

Afhængig af lokalisering af smerte er akutte smerter hud, muskler, led, smerter i indre organer (kavitær smerte), tand-, øjen-, hovedpine osv.

Akut smerte og kronisk smerte skelnes af patienten selv med hensyn til niveauet af smertefornemmelser; ifølge beskrivelsen kan akut smerte være stikkende, skærende, træk, vrid, paroxysmal eller konstant osv.

Smerter kan opstå både ved langvarig irritation af eventuelle receptorer (nerveender), og ved irritation af specifikke "smertereceptorer". Sidstnævnte er opdelt i mekaniske, termiske og kemiske. Der er to typer receptorer - C og Aδ-fiber. C-receptorer er ansvarlige for ledning af langsomme smerter, for eksempel smerter fra forgiftning, fra massive strålingsskader, Aδ-fiberreceptorer er ansvarlige for ledning af øjeblikkelige smertesignaler.

Akut hovedpine

Hovedpine, især akut smerte, kan indikere en krampe i de glatte muskler i de kar, der fodrer hjernen, eller en udviklende patologisk proces med betændelse af forskellige ætiologier, hvor hjernehinderne er påvirket, eller smerter med en uklar ætiologi (årsag). Meningitis er også blandt årsagerne til akut hovedpine, diagnosen akut hovedpine er særlig vigtig, da niveauet af stigende skade kan være irreversibel og føre patienten til invaliditet. Graden af svækkelse, der kan forblive efter endt behandling, afhænger af tidspunktet for at søge hjælp fra sygdommens opståen. Det skal huskes, at selve medullaen ikke har specifikke receptorer til at generere et smertesignal, og lidelser, der opstår under slagtilfælde, har ikke en periode, hvor kroppen signalerer en udviklende lidelse med akut smerte. Under alle omstændigheder kræver akut hovedpine undersøgelse af specialiserede specialister, og selvmedicinering er uacceptabel.

Skarpe smerter i skulderbladet

I sig selv har akutte smerter i scapula ingen forklaring, da scapula er en knogle. Men med smerter i hjertet opstår der smerter under scapula, på den indre overflade af venstre underarm. Særlige fælles veje for innervation af hjertet, individuelle hudområder og muskler på ryggen, som har fælles rødder i rygsøjlens rygmarv, giver patienten smerte i hjertet af fornemmelser, som han vil kalde lægen som "akutte smerter i skulderbladet." Der er mulighed for sådanne smerter med osteochondrose, mekanisk skade og betydelig fysisk anstrengelse, dog bør hjertekrænkelser altid være først i rækken for at udelukke årsagerne til disse smerter.

Skarpe smerter i tanden

Når emaljen er beskadiget, opstår der akutte smerter i tanden. Denne type smerte opstår med en skade, der kan være øjeblikkelig (chip, tandudtrækning) eller udvikles gradvist på grund af cariesprocessen. Emaljen er blottet for nerveender, derfor indikerer akut smerte i tanden irritation af de blottede nerveender placeret under emaljen i pulpen. Processen med irritation af nerveenderne kan ikke stoppe af sig selv, akut smerte i tanden forsvinder kun ved hjælp af en tandlæge eller efter fuldstændig ødelæggelse af selve tanden, men med naturlig ødelæggelse kan der udvikles en omfattende inflammatorisk proces, der vil påvirke bughinden, sandsynligvis kæbeknoglen. For at forhindre sådanne komplikationer og redde tænder, bør du besøge tandlægen regelmæssigt, selv i tilfælde, hvor en person ikke oplever tandpine. En anden årsag til akut tandpine fra kontakt med mad, luft, vand kan være udviklingen af processen med betændelse i tandkødet (parodontitis), hvis udvikling fører til eksponering af tandens rodhals.

Akutte øresmerter

Ofte bliver patienten overrasket af akutte smerter i øret. På baggrund af relativ sundhed udvikler der pludselig et akut smertesyndrom. Årsagen til dette kan være et fremmedlegeme, oftere et insekt, der kravler ind i øret på en sovende person. Hvis denne situation er udelukket, er akut smerte i øret en konsekvens af mellemørebetændelse. Otitis udvikler sig, når patogen flora trænger ind i et lukket, varmt, fugtigt næringsmedium - ind i det menneskelige øre. Reproduktion af mikroflora opstår, når immuniteten er svækket, for eksempel fra hypotermi, fra klimaændringer.

Akut ondt i halsen

Også med hypotermi kan der opstå akutte smerter i halsen. Dette signal indikerer også reproduktionen af patogen flora, som er til stede på slimhinderne og kræver nøje opmærksomhed. For at lette behandlingsprocessen anbefales det at give en diagnose, for eksempel at bestå en bakposev med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika af den såede mikroflora. Hvis akut smerte i halsen ikke er resultatet af mekanisk skade (fra at sluge skarpe genstande), skal kampen mod denne smerte udføres under nøje opmærksomhed fra otolaryngologer. Utilstrækkelig selvbehandling kan føre til komplikationer i form af en purulent proces i mandlerne, hævelse af halsen.

Akutte smerter i underlivet

I bughulen kan årsagen til smerte være tilstedeværelsen af en betændt blindtarmsbetændelse, brud på forskellige cyster, tarmobstruktion - dette er blot en lille liste over problemer, der fører til behandling i en tilstand af "akutte mavesmerter" og kræver akut Hjælp. Der er en masse nerveender i bughinden, hvilket gør det vanskeligt at løse problemet med differentialdiagnose. Subjektive fornemmelser og klager kan overstige faren ved tilstanden, men ved indtagelse af smertestillende medicin kan akutte mavesmerter maskeres i flere timer, hvilket gør det vanskeligt at vurdere patientens sværhedsgrad, hvilket kan føre til tab af kostbar tid til hurtig hjælp .

Akutte smerter i tarmene

Akutte smerter i maven

Mange mennesker lider af stærke mavesmerter. Årsagerne til denne tilstand kan være en kronisk stigning i surhedsgraden i maven, indtag / fravær af mad, madforgiftning, komplikationer af sårprocessen, neoplasmer mv. Hvis patienten tidligere har oplevet lignende tilstande og ved, hvad der forårsager akutte smerter i maven, så lettes diagnosen af en pludselig tilstand. Med spontant forekommende smerter mistænkes tilstedeværelsen af en ulcerativ læsion af slimhinden i en tilstand af forværring med en komplikation i form af perforering af maven, dens kar og blødning, der er opstået, oftere. Det er også muligt at udvikle gastralgi (akut smerte i maven) med nervøs belastning, betydelig fysisk anstrengelse.

Skarpe smerter i underlivet

Nogle gange kan akutte smerter i underlivet spontant opstå. I dette tilfælde skal man være opmærksom på kønsanatomiske forskelle. Hos kvinder kan akut smerte i underlivet mest sandsynligt skyldes forskellige inflammatoriske processer i reproduktive organer, krampagtige sammentrækninger af livmoderens muskler. Hos mænd indikerer akut smerte i underlivet ofte en krænkelse af tarmene. For begge køn bør sandsynligheden for at udvikle betændelse i blindtarmsbetændelse, udvikling af peritonitis som en komplikation af skade på tarmens integritet udelukkes så hurtigt som muligt.

Skarpe smerter i lysken

Patienter oplever akutte smerter i lysken, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af en lyskebrok. Brok i lysken kan være med krænkelse af brokkens indhold, og de såkaldte "reducerede", ikke-indsatte brok, hvor det også er nødvendigt med hjælp fra en kirurg, men kirurgisk indgreb kan undgås. Nogle gange kommer akutte smerter i lysken fra den betændte nærmeste lyskelymfeknude, hvis årsag til betændelse bør søges i nederlaget for nærliggende organer. Yderst sjældent er akutte smerter i lysken resultatet af lidelser i rygsøjlen.

Skarpe smerter i siden

Oftest, med klager over smerter i bughinden, frigives akut smerte i siden. Det er der, nyrerne er placeret, som er i stand til at give stærke smerter både ved pyelonefritis (betændelse) og med uddrivning af sand og sten. Nogle gange indikerer akut smerte i siden en krænkelse af rygsøjlen, tarmene, giver smerter i siden og forstyrrelse af bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, milten.

Skarp smerte i højre side

Hos patienter opstår akutte smerter i højre side oftest i strid med leveren, galdeblæren eller nyren. Det er ekstremt sjældent, at tarmslynger bliver synderen for sådanne lokale smerter. I tilfælde af funktionsfejl i nyren fører dens betændelse til akutte paroxysmale smerter, som kraftigt forværres af slag med kanten af håndfladen på ryggen i projektionen af det syge organ. Enhver læge kan foretage en sådan udtrykkelig undersøgelse. Krænkelse af leveren er ofte ledsaget af dens stigning. I dette tilfælde øges akut smerte i højre side kraftigt med palpation (palpation) af leverens kant, der stikker ud fra højre hypokondrium (i en sund tilstand rager leveren ikke ud over ribbenene). Problemer med galdeblærens funktion forårsager akutte smerteanfald med opkastning og udstrålende smerter til ryggen. Også smerter i højre side skal lyttes til ved mistanke om betændelse i blindtarmsbetændelse. Under alle omstændigheder kræver akutte smerter i højre side undersøgelse og en præcis diagnose, før du tager smertestillende medicin.

Skarpe smerter i venstre side

Nødvendigvis akutte smerter i venstre side bør advare patienten. Til venstre er bugspytkirtlen, milten og nyren. Selve bugspytkirtlen kan i tilfælde af betændelse give smerter, mærkes som en skarp smerte i venstre side, men den er placeret dybt inde i kroppen og tættere på midten af rygsøjlens imaginære akse. En skarp stikkende smerte genereres af milten og nyren. Milten bliver ekstremt sjældent betændt, dens spasmer og smertesyndrom er forårsaget af fysisk anstrengelse og nervøse oplevelser, denne funktion er fysiologisk, og smerten går over af sig selv. For nøjagtig diagnose bør ruptur (mekanisk beskadigelse) af milten udelukkes.

Skarpe smerter i lysken

Nogle gange er akutte smerter i hypokondriet vanskelige at diagnosticere på grund af den store involvering af nærliggende organer. Oftest er denne smerte genereret enten af en betændt forstørret lever med en galdeblære til højre eller en betændt hale af bugspytkirtlen til venstre eller nyrer (symmetrisk eller en) eller forstyrrelser i mavens arbejde (smerter i foran i projektionen af solar plexus).

Akutte nyresmerter

I sig selv er akutte smerter i nyrerne let genkendelige og forveksles ikke med noget. Nyrerne gør ondt med pyelonefritis (betændelse) i den akutte periode. Overtrædelser i dette tilfælde opstår som følge af udviklingen af patogen mikroflora. Også akutte smerter i nyrerne vises under evakuering (udvisning) af sten og sand som følge af mekanisk irritation. Nogle gange opstår akut smerte i nyrerne på baggrund af en infektionssygdom som følge af dette organs øgede arbejde under fjernelse af henfaldsprodukter.

Akutte brystsmerter

I brysthulen indikerer tilstanden af akut smerte oftest tilstedeværelsen af skader på hjertemusklen (hjerteanfald og præ-infarkttilstande), det skal huskes, at skade på lungevæv aldrig forårsager smerte. Akutte smerter i brystet og smerter i tilfælde af beskadigelse af åndedrætsorganerne kan indikere indtrængen af fremmedlegemer i dem, spasmer i bronkiernes glatte muskler, smerter i interkostale muskler, smerter fra beskadigelse af ribbensknoglerne, men aldrig akutte smerter i brystet vil indikere tilstedeværelsen af tuberkulose og lignende sygdomme, der fører til ændringer i lungevævet.

Skarp smerte i hjertet

Hvis patienten hævder, at han har akutte smerter i hjertet, så bør et hjerteanfald eller iskæmiske forstyrrelser i hjertemusklens funktion antages, tilstanden kan opstå som følge af et oplevet nervøst chok eller urimelig kraftig fysisk anstrengelse.

Akutte ledsmerter

Hos en patient er akutte ledsmerter et syndrom i en lang række systemiske sygdomme. Oftere er leddene, der er fjernest fra hjertet (fingrenes led) først involveret i den smertefulde proces, over tid påvirker processen leddene i håndled og ankler. For en person signalerer akut smerte i leddene en inflammatorisk proces i ledposen, degenerative processer af ændringer i bruskvæv, ændringer i hormonelle niveauer. Diagnosticering af smerter i leddene er oftest en lang og møjsommelig proces.

Skarpe skuldersmerter

Der er en akut smerte i skulderen med ledbetændelse, bruskforandringer, som følge af et immunangreb af egen krop. Ofte er akutte skuldersmerter forbundet med skader og langvarig fysisk anstrengelse. Smerter fører ofte til begrænset bevægelse af leddet.

Akutte rygsmerter

I stigende grad har en moderne person akutte rygsmerter. Smerter er forbundet med det særlige ved oprejst gang, som kun en person har. På grund af kroppens lodrette stilling oplever ryggen overbelastning og kræver en omhyggelig og opmærksom holdning.

Akutte smerter i rygsøjlen

Sådanne fornemmelser som akutte smerter i rygsøjlen er velkendte for mange. Denne smerte er en konsekvens af beskadigelse af nerverødderne, der kommer fra rygsøjlens rygmarvskanal. Pludselig akut smerte i rygsøjlen indikerer en skarp irritation af nervefiberen fra kompression under beskadigelse (udfladning, forskydning) af hvirvelskiverne, som igen beskadiger nerven. Det sker, at akutte smerter i rygsøjlen er forårsaget af traumer, brud eller revner i ryghvirvlerne.

Akutte lændesmerter

Ved langvarige belastninger og statisk spænding af rygmusklerne opstår akutte smerter i lænden. Dette skyldes en underernæring af nervefibre på grund af langvarig muskelspænding, med en ændring i mellemhvirvelskiverne på grund af en ufysiologisk arbejdsstilling. Hvis akutte smerter i lænden opstod som følge af løft af vægte og en skarp drejning af kroppen, så skal vi tale om en skade.

Skarpe smerter i benet

Ved lændesmerter er der ofte en skarp smerte i benet. Dette skyldes det faktum, at hvis nerveenderne i lænden er beskadiget, vil det underliggende organ, der er innerveret af denne proces, også lide. Det sker, at akutte smerter i benet er forårsaget af betændelse i iskiasnerven. Smertesyndromet i dette tilfælde er svært at stoppe, og behandling med genoptræning tager lang tid.

Akutte knæsmerter

En lidelse som akutte smerter i knæet er oftest resultatet af ødelæggelse af ledbåndene eller en del af knæleddet. Oftest er akut smertecider forårsaget af en rift eller ødelæggelse af menisken, hvoraf dele "kiler" knæleddet og ridser bruskoverfladen. Disse ridser og fragmenterne af menisken selv forårsager gradvist en aseptisk inflammatorisk proces, akut smerte i knæet fra denne proces hjemsøger patienten i lang tid. Hjælpen er normalt øjeblikkelig.

Akutte nakkesmerter

Meget ofte opstår akutte smerter i nakken pludselig med en mislykket skarp drejning af hovedet til siden. Denne type smerte er posttraumatisk fra subluksation af halshvirvlerne. Kun en kirurg kan hjælpe i dette tilfælde. Det sker, at akutte smerter i nakken opstår som følge af langvarig fiksering af hovedet i en position og er i sagens natur muskuløs. I dette tilfælde er hjælpen begrænset til massage, hvile og selvkontrol i fremtiden.

Hvor skal man hen med akutte smerter?

Det nuværende udviklingsniveau for medicin besvarer utvetydigt spørgsmålet om, hvor man skal hen med akut smerte. Med et udtalt smertesyndrom kan kun en specialist bestemme tilstedeværelsen af en livsfare, graden af skade på organer / systemer og metoden til at hjælpe patienten.

Hvis tilstanden af akutte smerter diagnosticeres af patienten som et signal fra de indre organer og samtidig bliver patienten bleg, han er kold, hans puls bliver lidt hurtigere, hans tryk falder - med alle disse tegn skal du straks læg dig ned og tilkald en ambulance. De beskrevne tegn kan indikere begyndelsen af indre blødninger, og i en sådan tilstand er det højst uønsket at gå hvor som helst eller endda gå. Ved akutte smerter i hjertet er det nødvendigt at ringe til en ambulance og afklare, om det er muligt at komme til et kardiologisk team. Kardiologen vil være i stand til at koordinere lægers og patientens handlinger for at opnå det bedste resultat i behandlingen af hjerteanfald og præ-infarkttilstande med de mindste konsekvenser. Hvis patienten har stoppet (elimineret) tilstanden af akut smerte på egen hånd, bør næste skridt i at hjælpe sig selv være at kontakte en specialiseret specialist. Ved en forværring af betændelse i de maksillære bihuler er det kun ØNH, der hjælper med at slippe af med den hovedpine, der er opstået i forbindelse med bihulebetændelse. En neuropatolog vil hjælpe med at forstå årsagerne til smerter bag brystbenet - om de er resultatet af krænkelser af hjertet, eller om disse smerter indikerer problemer i rygsøjlen. Smerter i tarmene kan indikere en trussel mod livet eller være funktionelle - kun kirurgen vil svare på spørgsmålet om, hvor farlig tilstanden af akut smerte er for patienten. Mange tilstande af krænkelser af funktionen af organerne i den epigastriske region kræver systematisk livslang vedligeholdelsesbehandling, som er individuelt udvalgt og ordineret af en gastroenterolog. Afvigelse fra anbefalingerne fra en gastroenterolog og en overtrædelse af kosten vil straks påvirke den akutte smerte i bugspytkirtlen i leveren, galdeblæren, maven.

I tilfælde af at patienten ikke søger hjælp til at identificere årsagerne til akut smerte, ikke reagerer på kroppens signaler om skader, kan der udvikles koma (skaderne når en sådan grad, at kroppen mister evnen til at fungere). En person i koma kan ikke angive smertens placering, og læger bruger kostbar tid på at finde ud af årsagerne til den deprimerede bevidsthed. I absolut alle tilfælde kræver akutte smerter, ligesom kroniske smerter, en omhyggelig holdning, den mest præcise diagnose og kvalificeret assistance.

Hvordan lindrer man akutte smerter?

Mange er bekymrede for fjernelse af akutte smerter. Smerte i sig selv udgør ikke en trussel, det er kun et signal, men tilstanden, hvor en person oplever smerte, fører til udmattelse af patienten. Ofte udføres akut smertelindring umiddelbart efter vurdering af tilstandens sværhedsgrad. Det anbefales ikke at udføre fjernelse af akut smerte tidligere, da det for mange diagnoser er karakteren af akutte smerter, der er grundlæggende.

I dag er spørgsmålet om, hvordan man lindrer akut smerte, ikke det værd. Apoteker har et meget stort udvalg af smertestillende midler, samt et tilstrækkeligt udvalg af lægemidler, der kun bruges i hospitalsregi. Du kan også vælge utraditionelle anæstesimetoder.

Hvordan lindrer man akut hovedpine?

Et meget veletableret sæt af traditionelle lægemidler - ibuprofen, aspirin, tempalgin, paracetamol - vil hjælpe med at lindre en akut hovedpine. For børn fra 12 år og voksne vil startdosis af ibuprofen være 200 mg i 3-4 doser dagligt. Hvis det er absolut nødvendigt, er det tilladt at øge startdosis til 400 mg, også 3 gange dagligt. De maksimale doser er, enkelt - 1200, dagligt - 2400 mg. Der bør gå mindst 6 timer mellem doserne Virkningsmekanismen for ibuprofen består hovedsageligt i at afbryde transmissionen af smertesignalet.

Der er hyppige tilfælde, hvor en spasme i nakkemusklerne, som hæmmer udstrømningen af venøst blod, er ansvarlig for hovedpinen. Den enkleste gnidning af nakken og vipning af hovedet tilbage vil hjælpe med at lindre muskelspændinger, som igen ikke længere vil hindre blodets passage gennem venerne.

Af de utraditionelle metoder til at håndtere hovedpine, kan man anbefale lokale varme douches, varme bade som afslappende middel, kolde kompresser på siden, der forårsager maksimal smerte. Kolde kompresser er kontraindiceret ved ansigtsneuralgi. Gode resultater i kampen mod hovedpine viste febermaj. Hvis en frisk urt er tilgængelig til behandling, så er forbrugsdosis et til to blade om dagen. Indkapslet feberblad anvendes i en dosis på op til 300 mg om dagen og i form af tinkturer - op til 40 dråber om dagen. For at lindre hovedpine forbundet med overanstrengelse anbefales det at bruge rosmarin i form af te, som brygges umiddelbart før brug (1 tsk rosmarin pr. kop kogende vand, lad stå i 10 minutter).

Hvordan lindrer man akut tandpine?

Kun stærke smertestillende midler, såsom solpadein, panadol-extra, ibuprofen, naproxin, vil hjælpe med at lindre akut tandpine - disse lægemidler påvirker ikke blodkoagulationen, hvilket er ekstremt vigtigt, når der ydes tandpleje. For den hurtigst mulige effekt er det muligt at bruge Dentol-salve, men lægemidlets varighed overstiger ikke 20 minutter. Af de ikke-traditionelle metoder til førstehjælp til tandpine skal man især bemærke dem, der hjælper med tandkødssygdomme - skylning med et afkog af salvie, mættet saltvand, blandinger af mynte med egebark, kamille med calendula.

Det praktiseres også at pakke en syg tand med vælling fra hvidløg, bagte løg. En anden teknik til at lindre tandpine kan være at gnide auriklen fra siden af den syge tand. Metoden til at svæve ben har vist sig godt: Ben skal svæve, som med en forkølelse, så tage varme sokker på og ligge under dynen. Alle de ovennævnte metoder fører ikke til en kur og er metoder til førstehjælp.

Lindring af ondt i halsen

Med ondt i halsen i tilfælde af udvikling af en inflammatorisk proces er hovedmålet med behandlingen den komplekse behandling af kroppen og desinfektion af slimhinden i tilfælde af en bakteriel eller viral infektion, standsning af virkningen af direkte irriterende stoffer (f. , røg). Samtidig er det muligt at mindske smerter, uanset den nærmere specificerede diagnose. Du bør tale så lidt som muligt, drikke mere varm væske (ikke varm!), Væsken bør ikke indeholde syrer, inklusive frugt, for ikke at forårsage overdreven irritation af slimhinden, skylning med saltet vand, eventuelle antiseptiske tinkturer ( skylning med eukalyptustinktur, skylning med echinacea tinktur, skylning med opløste furacilintabletter). Alle slags moderne sugetabletter med antiseptika har vist sig godt, såvel som deres forgænger - Septifril streptomycin sugetabletter. Alle slags sprays er praktiske at bruge (Happy Lore, Angistop, Ingalipt osv.).

Hvordan lindre akut smerte i øret?

Hvis der er en skarp smerte i øret (forekomsten af otitis), skal du sikre dig, at der ikke er noget fremmedlegeme i øret. Hvis et insekt er kravlet ind i øret, vaskes det med en betydelig mængde varm vegetabilsk olie. På grund af det faktum, at insektet forårsager ulidelig smerte, bør det dræbes. For at gøre dette hældes olie i øret på en liggende person, og insektet dør i denne væske. Hvis den utætte olie ikke førte insektet med sig, efter at have vendt den om, og det forblev i øret, kan man forsøge at vaske det flere gange, men du bør ikke lade dig rive med, enhver væske i øret kan provokere mellemørebetændelse. Uden komplikationer vil en specialist på ethvert tidspunkt af lægebehandling være i stand til at vaske insektet ud af øregangen. Hvis smerterne i øret er forårsaget af mellemørebetændelse (betændelse), så kan akut smerte lindres ved hjælp af otinum, otipax, sofradex, garazon. Du bør under ingen omstændigheder varme dit øre! "Bedstemors" metode til inddrypning med en opløsning af borsyre, som er et antiseptisk middel, har vist sig godt. Samtidig bør du også dryppe din næse (!) med et hvilket som helst vasokonstriktorlægemiddel med en virkning, der ligner galazolin, som vil reducere hævelse af slimhinden og forbedre udstrømningen af eventuel ophobet væske i mellemøret gennem Eustachian-røret og derved lindre akutte smerter. For at afklare ordningen for yderligere behandling er det nødvendigt at diagnosticere årsagerne til otitis media.

Lindre akutte ledsmerter

For akutte smerter i leddene i arme, ben, smerter i rygsøjlen, har analgetika vist sig godt (baralgin, analgin, spazgan osv.), analginopløsning 50% - 2,0 ml i kombination med en opløsning af diphenhydramin 1% - 1,0 ml i form af intramuskulære injektioner om natten i 5 til 10 dage, blokade (hakning) med lidocain 2% - 2,0 ml, ikke-narkotiske analgetika (ketanov, stadol, zoldiar) med en kompleks virkningsmekanisme, 1 tablet 2-3 gange om dagen. Dexalgin, voltaren, ketanov vil hjælpe. I tilfælde af mistanke om kompression af nerveenderne på grund af skade (subluksation), bør snittet begynde at tage dekongestanter (mannitol, aescinat). I det tilfælde, hvor injektioner ikke er tilgængelige, kan en god terapeutisk effekt opnås fra Diclak-gel, Finalgel og deres analoger.

Af tabletpræparaterne til smertelindring er alle typer tilgængelige analgetika egnede. Hvis der ikke er nogen egnede i hjemmets førstehjælpskasse, kan du bruge lægemidler, der anbefales til lindring af influenzasymptomer (de omfatter antiinflammatoriske, smertestillende og dekongestante komponenter) til førstehjælp.

Hvordan lindre smerter i hjertet?

Med smerter i hjertet er det nødvendigt nøjagtigt at indse graden af ansvar for ens helbred for den tabte tid i myokardieinfarkt. Hvis adgangen til en kardiolog ikke desto mindre er begrænset, kan hjælp til smerter bag brystbenet fås fra validol (vasodilaterende, "svagt" afslappende middel), men for alvorlige hjerteproblemer er dette lægemiddel ineffektivt, det er nødvendigt at tage nitroglycerin , som har en udtalt vaskulær virkning, virker hurtigt, men på grund af dens aktive virkning tolereres den ikke altid godt (kan forårsage mundtørhed, svimmelhed). For at lindre tilstanden med uforklarlige årsager til smerter i hjertet med nitroglycerin skal du tage 1 tab. aspirin, som er ønskeligt at tygge (at tage kun én aspirintablet, selv i nærvær af myokardieinfarkt, reducerer markant antallet af dødsfald som følge af trombose på den første dag). Cardiomagnyl anbefales også - et lægemiddel til at forbedre blodcirkulationen, forhindre trombose, forhindre et tilbagevendende hjerteanfald, tage 1 fane. Per dag For at lindre tilstanden med arytmi, koronar hjertesygdom, hjerteanfald, tages lægemidler, der reducerer behovet for ilt i hjertemusklen, sænker hjertefrekvensen - anaprilin, atenolol, metoprolol. Det er tilladt at tage analgetika (pentalgin, sedalgin). Nogle metoder til traditionel medicin kan lindre patientens tilstand med smerter i hjerteområdet, disse er urtetinkturer med en afslappende effekt: tjørn, citronmelisse (mynte), baldrian. Et sennepsplaster på brystet i hjertets projektion hjælper også. Men med uophørlige smertefornemmelser er det kategorisk kontraindiceret at bevæge sig meget, prøv at komme til lægen på egen hånd. Skal helt sikkert ringe til en ambulance derhjemme.

Hvordan lindrer man akutte smerter i siden?

Hvis patienten bliver overrasket af en skarp smerte i højre eller venstre side, bør tilstedeværelsen af nyrekolik antages. Nyrekolik opstår som en irritationsreaktion i nyren eller urinlederen fra sten og sand. Den eneste måde at hjælpe på bør være rettet mod at øge hastigheden for udvisning af stenen og lette denne proces. At starte med smertestillende medicin med en uspecificeret diagnose kan være dødbringende! Opvarmning og smertestillende procedurer i tilfælde af betændt blindtarmsbetændelse fører øjeblikkeligt til peritonitis. Hvis årsagen til smerten er etableret som nyrekolik, anbefales det at tage alle mulige analgetika (promedol, omnopon, baralgin). Sørg for at tage antispasmodika (papaverin, platifillin, no-shpu) og varme afslappende bade anbefales. Fjernelse af nyrekolik udføres på et hospital, patienten administreres lægemidler i henhold til skemaet med blandinger, der inkluderer både smertestillende og antispasmodika på samme tid, det anbefales at lægge en varmepude på den ene side. Supervision af specialister vil hjælpe med at forhindre komplikationer og yde akut behandling i tilfælde af massiv blødning.

Hvordan lindrer man akutte smerter i tarmene?

Smerter i tarmene kan være forårsaget af overspænding af væggene på grund af forsinket tømning eller forekomst af gasser. For at eliminere disse årsager bør du tage et afføringsmiddel. Afføringsmidler kan være kemiske derivater eller opnået fra naturlige plantematerialer (havtornbark, sennablad, afføringsmiddel apotekssamling i form af te). I tilfælde af dysbakteriose skal den patogene mikroflora først elimineres med antibiotika (et antibiotikum vil kun blive ordineret efter analysen af bakposev med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika), efterfulgt af kolonisering af tarmene med gavnlig mikroflora (acidum og bifidum bakterier) ). Hvis smerterne i tarmene ikke kan selvdiagnosticeres, så bør de ikke fjernes alene.

Hvordan lindrer man akutte smerter i maven?

Mavesmerter kan være forårsaget af gastritis med høj eller lav surhedsgrad. Ekspresdiagnostik består i at bestemme tidspunktet for smertens begyndelse: før spisning vises "sultne" smerter som regel med øget surhed og elimineres i dette tilfælde af lægemidler, der undertrykker mavens sekretoriske funktion, omsluttende og beroligende opløsninger ( platifillin, metacin, vinylin, de-nol) Hvis der opstår smerter efter at have spist, og patienten ikke husker tilstanden af halsbrand, er fraktioneret ernæring i dette tilfælde indiceret, eller afhængigt af manglen på enzymer og mavesaft anbefales det at tage enzymer og opløsninger, der erstatter defekten. Hvis smerten er skærende, uudholdelig, bør du antage tilstedeværelsen af et sår og konsultere en gastroenterolog. Sår i maven og tolvfingertarmen er farlige for blødninger. For effektiv lindring af smerte i tilfælde af øget surhed er et afkog af hørfrø indiceret (frøene brygges og infunderes i ca. en time for at opnå et tykt slimbundet sediment, som filtreres fra frøene og drikkes, mens smerten opstår som en indhylling og beroligende middel). Du kan bruge infusioner af urter, der består af en del af comfrey, calendula, calamus rod, St.

Smerter i maven kan indikere ikke kun tilstedeværelsen af et sår, men også polyposis (polypper i maven), tilstande med akut forgiftning, problemer i bugspytkirtlen eller galdeblæren. Lindringen af akutte smerter i sidstnævnte tilfælde kommer ned til at tage antispasmodika for at slappe af de glatte muskler i kirtlernes kanaler og tage eventuelle analgetika. Hjælp til akutte smerter i højre hypokondrium handler også om at tage analgetika og krampestillende medicin. Fra smertestillende midler anvendes analgin, paracetamol, tramal buprenorphin, fra antispasmodika - baralgin, no-shpu, papazol, drotaverin.

Tilstanden af skarpe smerter i lysken, nedre del af maven kan indikere tarmobstruktion, betændelse i blindtarmen, kvælning af brokken - i disse tilfælde er det nødvendigt med hjælp fra en kirurg, før lægers ankomst, bør du under ingen omstændigheder varme tarmene. For at lindre tilstanden kan du tage alle smertestillende midler, for at svække sammentrækningen af tarmen kan du bruge krampestillende midler. Hvis skærende smerter er forbundet med vandladning, bør begyndelsen af blærebetændelse antages, og den vigtigste hjælp vil være at eliminere årsagerne til betændelse. Smertestillende medicin vil ikke indgå i behandlingsregimet for blærebetændelse, da smerter ved blærebetændelse sjældent når en sådan styrke, at det kræver korrektion, men ved individuel smerteintolerance kan alle analgetika anvendes (analgin, rapidol, tempalgin).

Neuropatisk smerte, i modsætning til almindelig smerte, som er en signalfunktion i kroppen, er ikke forbundet med forstyrrelser i noget organs funktion. Denne patologi er for nylig blevet en mere og mere almindelig lidelse: ifølge statistikker lider 7 ud af 100 mennesker af neuropatisk smerte af forskellige grader af sværhedsgrad. Denne form for smerte kan gøre selv de simpleste opgaver ulidelige.

Slags

Neuropatiske smerter kan ligesom "normale" smerter være akutte eller kroniske.

Der er også andre former for smerte:

Moderat neuropatisk smerte i form af svie og snurren. Føles oftest i lemmerne. Det vækker ikke særlig bekymring, men det skaber psykologisk ubehag hos en person.
Pressende neuropatisk smerte i benene. Det mærkes hovedsageligt i fødder og ben, kan være ret udtalt. Sådan smerte gør det vanskeligt at gå og bringer alvorlige gener for en persons liv.
Kortvarige smerter. Det kan kun vare et par sekunder, og derefter forsvinde eller flytte til en anden del af kroppen. Mest sandsynligt forårsaget af spastiske fænomener i nerverne.
Overfølsomhed når de udsættes for huden af temperatur og mekaniske faktorer. Patienten oplever ubehag ved enhver kontakt. Patienter med en sådan lidelse bærer de samme sædvanlige ting og forsøger ikke at ændre stilling under søvn, da en ændring i stilling afbryder deres søvn.

Årsager til neuropatisk smerte

Smerter af neuropatisk karakter kan opstå på grund af beskadigelse af alle dele af nervesystemet (centralt, perifert og sympatisk).

Vi lister de vigtigste indflydelsesfaktorer for denne patologi:

Diabetes. Denne stofskiftesygdom kan føre til nerveskader. Denne patologi kaldes diabetisk polyneuropati. Det kan føre til neuropatiske smerter af forskellig art, hovedsageligt lokaliseret i fødderne. Smertesyndromer forværres om natten eller når man har sko på.
Herpes. Konsekvensen af denne virus kan være postherpetisk neuralgi. Oftest forekommer denne reaktion hos ældre mennesker. Neuropatisk post-herpes smerte kan vare i omkring 3 måneder og er ledsaget af alvorlig svie i det område, hvor udslættet var til stede. Der kan også være smerter ved at røre ved huden på tøj og sengetøj. Sygdommen forstyrrer søvnen og forårsager øget nervøs excitabilitet.
Rygmarvsskade. Dens virkninger forårsager langsigtede smertesymptomer. Dette skyldes skader på nervefibrene i rygmarven. Det kan være stærke stikkende, brændende og krampagtige smerter i alle dele af kroppen.
Denne alvorlige hjerneskade forårsager stor skade på hele det menneskelige nervesystem. En patient, der har gennemgået denne sygdom i lang tid (fra en måned til halvandet år) kan føle smertesymptomer af en stikkende og brændende karakter i den berørte side af kroppen. Sådanne fornemmelser er især udtalte, når de er i kontakt med kølige eller varme genstande. Nogle gange er der en følelse af frysning af ekstremiteterne.
Kirurgiske operationer. Efter kirurgiske indgreb forårsaget af behandling af sygdomme i indre organer forstyrres nogle patienter af ubehag i suturområdet. Dette skyldes beskadigelse af de perifere nerveender i operationsområdet. Ofte opstår sådan smerte på grund af fjernelse af mælkekirtlen hos kvinder.
Denne nerve er ansvarlig for ansigtsfornemmelse. Når det komprimeres som følge af skade og på grund af udvidelsen af et nærliggende blodkar, kan der opstå intens smerte. Det kan opstå, når du taler, tygger eller rører ved huden på nogen måde. Mere almindelig hos ældre mennesker.
Osteochondrose og andre sygdomme i rygsøjlen. Kompression og forskydning af hvirvlerne kan føre til nerver i klemme og neuropatiske smerter. Kompression af spinalnerverne fører til forekomsten af radikulært syndrom, hvor smerte kan manifestere sig i helt forskellige dele af kroppen - i nakken, i lemmerne, i lænden og også i de indre organer - i regionen af hjerte og mave.
Multipel sclerose. Denne læsion af nervesystemet kan også forårsage neuropatisk smerte i forskellige dele af kroppen.
Udsættelse for stråling og kemikalier. Stråling og kemikalier har en negativ effekt på neuronerne i det centrale og perifere nervesystem, hvilket også kan komme til udtryk i forekomsten af smertefornemmelser af forskellig art og intensitet.

Klinisk billede og diagnose ved neuropatisk smerte

Neuropatisk smerte er karakteriseret ved en kombination af specifikke føleforstyrrelser. Den mest karakteristiske kliniske manifestation af neuropati er et fænomen, der i medicinsk praksis omtales som "allodyni".

Allodyni er en manifestation af en smertereaktion som reaktion på en stimulus, der ikke forårsager smerte hos en sund person.

En neuropatisk patient kan opleve stærke smerter ved den mindste berøring og bogstaveligt talt fra et pust.

Allodyni kan være:

mekanisk, når smerte opstår med pres på visse områder af huden eller irritation med deres fingerspidser;
termisk, når smerte viser sig som reaktion på en termisk stimulus.

Visse metoder til diagnosticering af smerte (som er et subjektivt fænomen) findes ikke. Der er dog standard diagnostiske test, som kan bruges til at evaluere symptomer og udvikle en terapeutisk strategi baseret på dem.

Seriøs hjælp til at diagnosticere denne patologi vil blive givet ved brug af spørgeskemaer til smerteverifikation og dens kvantitative vurdering. Nøjagtig diagnose af årsagen til neuropatisk smerte og identifikation af sygdommen, der førte til det, vil være meget nyttig.

Til diagnosticering af neuropatisk smerte i medicinsk praksis bruges den såkaldte metode med tre "C" - se, lyt, korreler.

se - dvs. identificere og evaluere lokale lidelser af smertefølsomhed;
lyt nøje til, hvad patienten siger, og noter de karakteristiske tegn i beskrivelsen af smertesymptomer;
korrelere patientens klager med resultaterne af en objektiv undersøgelse;

Det er disse metoder, der gør det muligt at identificere symptomerne på neuropatisk smerte hos voksne.

Neuropatiske smerter – behandling

Behandlingen af neuropatiske smerter er ofte en langvarig proces og kræver en omfattende tilgang. I terapien anvendes psykoterapeutiske påvirkningsmetoder, fysioterapi og medicinering.

Medicinsk

Dette er den vigtigste teknik i behandlingen af neuropatisk smerte. Ofte lindres denne smerte ikke med konventionelle smertestillende midler.

Dette skyldes den specifikke karakter af neuropatisk smerte.

Behandling med opiater, selvom den er ret effektiv, fører til tolerance over for lægemidlerne og kan bidrage til dannelsen af lægemiddelafhængighed hos patienten.

Mest almindeligt anvendt i moderne medicin lidokain(i form af en salve eller et plaster). Lægemidlet bruges også gabapentin og pregabalin- effektive lægemidler af udenlandsk produktion. Sammen med disse lægemidler anvendes beroligende medicin til nervesystemet, som reducerer dets overfølsomhed.

Derudover kan patienten blive ordineret medicin, der eliminerer virkningerne af sygdomme, der førte til neuropati.

Ikke-narkotika

spiller en vigtig rolle i behandlingen af neuropatiske smerter fysioterapi. I den akutte fase af sygdommen bruges fysiske metoder til at lindre eller reducere smertesyndromer. Sådanne metoder forbedrer blodcirkulationen og reducerer spastiske fænomener i musklerne.

I den første fase af behandlingen anvendes diadynamiske strømme, magnetoterapi og akupunktur. I fremtiden bruges fysioterapi, der forbedrer cellulær og vævsernæring - udsættelse for laser, massage, lys og kinesiterapi (terapeutisk bevægelse).

I restitutionsperioden fysioterapeutiske øvelser tillægges stor betydning. Forskellige afspændingsteknikker bruges også til at lindre smerter.

Behandling af neuropatiske smerter folkemedicin ikke særlig populær. Patienter er strengt forbudt at bruge folkemetoder til selvbehandling (især opvarmningsprocedurer), da neuropatisk smerte oftest er forårsaget af betændelse i nerven, og dens opvarmning er fyldt med alvorlig skade op til fuldstændig død.

Tilladelig fytoterapi(behandling med urteafkog), men før du bruger et urtemiddel, bør du konsultere din læge.

Neuropatisk smerte, som enhver anden, kræver omhyggelig opmærksomhed. Rettidig behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige angreb af sygdommen og forhindre dens ubehagelige konsekvenser.

Videoen hjælper dig med at forstå problemet med neuropatisk smerte mere detaljeret:

Smerte er den menneskelige krops reaktion på sygdom eller skade. Selvom smerte er en ubehagelig følelse, spiller den en vigtig rolle – den er et advarselssignal om, at der er noget galt med os. Når vi føler smerte, forsøger vi at fjerne den faktor, der forårsagede det.

Forskellige mennesker reagerer forskelligt på smerte. Vores opfattelse af smerte afhænger af skadens sværhedsgrad og omfang, samt af vores psykofysiologiske status for smerteopfattelse.

Vidste du?

Smerter skal behandles, selvom det er et resultat af en sygdom. Rettidig brug af smertestillende medicin hjælper en hurtigere restitution.

Hvad bør alle vide om smerte?

Der er flere typer smerter. Folk beskriver deres følelser på forskellige måder. For eksempel er der nogle gange en stærk, men kortvarig hovedpine i tempelområdet. Også som følge af en krampe kan der være smerter i underlivet, men det er svært at sige præcis, hvor det gør ondt. Skader kan give smerter knæled. Og der er mange sådanne beskrivelser af smertefornemmelser.

Hvor opstår smerte?

Somatisk smerte Smerter er smerter, der stammer fra huden (overfladisk), muskler, knogler, led eller bindevæv (dybt). Smerter, der opstår i de indre organer kaldes visceral.

Hvor længe varer smerterne?

Smerter, der varer i en kort periode, klassificeres som spids smerte. I de fleste tilfælde er det forårsaget af betændelse. Når betændelsen er elimineret, går smerten væk. Men når smerterne varer ved i længere tid, taler vi om kronisk smerte.

Hvilke typer smerter kan behandles på egen hånd?

Du kan selvstændigt stoppe akutte somatiske smerter, som viser sig mildt eller moderat. Vælg den metode, der passer dig bedst:

fysioterapi eller kiropraktik
massage
akupunktur
Stresshåndtering
lægemidler

Du kan prøve flere forskellige smertebehandlingsmuligheder for at finde den, der passer dig bedst.

Hvornår skal du se en læge?

hvis smerten er meget stærk
hvis akutte smerter varer mere end 10 dage
hvis du har feber, der varer mere end 3 dage
hvis det ikke er muligt at afgøre, hvad der forårsager smerten, eller hvis smerten opstår i indre organer (visceral smerte)

Hvorfor er det vigtigt at vide om smerter?

Styring af smertens intensitet og karakter vil give dig mulighed for at lære den bedre at kende og dermed hjælpe dig med at undgå den. Din læge har brug for så meget information som muligt om smertens art for at kunne vælge den passende behandling til dig. Dette er nemmere at opnå, hvis du har Smerte dagbog.

Hvorfor opstår smerte?

Der er flere årsager til smerte:

sygdom, skade, operation
klemt nerve
krænkelse af nervens integritet (traume eller kirurgi)

Nogle gange er årsagen til smerten ukendt.

Forskellige påvirkninger (f.eks. snitsår, brækkede knogler osv.) fører til irritation smertereceptorer. Fra disse receptorer overføres en impuls langs nervefibrene til centralnervesystemet. I dette øjeblik føler vi smerte.

Samtidig dannes såkaldte lokale inflammatoriske faktorer i skadesområdet. Disse stoffer irriterer desuden nociceptorer. Vi siger, at det beskadigede område begynder at gøre os ondt. Nogle faktorer (f. prostaglandiner) er også involveret i smerte og betændelse.

Hvilken medicin skal man vælge til smertelindring?

Medicin, der lindrer smerter, kaldes analgetika. Udtrykket "analgetikum" er af græsk oprindelse og betyder "uden smerte".

Der findes flere typer af smertestillende midler. Samtidig kan kun de analgetika, der er beregnet til behandling af milde til moderate smerter, anvendes til selvmedicinering. Disse lægemidler forårsager sjældent bivirkninger, eller deres bivirkninger er milde.

Til dette formål anvendes oftest ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Dette er en gruppe lægemidler, der har smertestillende, febernedsættende og antiinflammatoriske virkninger.

NSAID'er interfererer med syntesen af prostaglandiner, mediatorer af inflammation, som kan resultere i smerte.

Virksomheden Krka producerer et lægemiddel, der tilhører gruppen af NSAID'er.