Bivirkninger af anabolika. Anabolika og anabolske steroider: bivirkninger og komplikationer

Sikkert er mange bekendt med forkortelsen "AAS" - sådan er androgener og anabolske steroider, uundværlige for hurtig muskelopbygning, udpeget for kortheds skyld.

Er steroider skadelige?

Lad os starte med det faktum, at steroidhormoner, i modsætning til ikke-steroide, binder direkte til receptorer, der er placeret i celler, og trænger ind i det. Resultatet er proteinsyntese.

Alle processer, der forekommer under påvirkning af kemi, udgør en delikat mekanisme, hvis arbejde hurtigt og nemt kan ødelægges på grund af ekstern interferens. Når en atlet tager anabolske steroider, skader det det endokrine system.

Hvad sker der, når en atlet bruger anabolske steroider? Når det først er i kroppen, forsøger det syntetiske hormon at etablere et forhold til målcellen. Derefter, uden tidligere at binde sig til receptorerne, fører hormonet til den forcerede vækst af celleproteinet. Når en celle er overmættet med et kemisk hormon, gives et signal til hypofysen om, at mætningen af ​​cellen allerede er afsluttet, og angrebet fortsætter.

Som et resultat er hypofysen tvunget til at regulere den naturlige tilførsel af hormoner til cellen, hvilket beordrer, at kirtlerne ikke fungerer, eller at det sker i reduceret hastighed. Hvis steroidbehandlingen fortsættes for længe, ​​kan kirtlerne permanent miste deres evne til at producere deres egne hormoner. De vil vokse til med bindevæv og blive til et ubrugeligt organ. Som et resultat - fuldstændig atrofi af de fleste af de ret vigtige forbindelser, der er i midten af ​​det endokrine system.

Bivirkninger af steroider

1. Natrium tilbageholdes - overskydende vand ophobes i kroppen, hele kroppen bliver hævet, især i kinderne og under øjnene. Trykket stiger, lidelser i hjerte og blodkar, nyrer udvikler sig.
2. Acne udslæt - acne. Hvis der er et overskud af "kemi" i atletens krop, så kan dette vise sig som acne på ryggen og brystet. Det samme gælder skuldre, nakke og ansigt. I tilfælde af en genetisk disposition vil et steroidangreb føre til mere alvorlige konsekvenser.
3. Gynækomasti er en unormal forstørrelse af mælkekirtlerne hos det stærke køn. Vi kan sige, at denne sygdom er en erhvervssygdom hos en bodybuilder. Der er smerter og stramhed i brystvorterne, brystets form ændres, det bliver mere feminint. I tilfælde af efterfølgende cyklusser af steroidbrug begynder gynækomasti at udvikle sig, det kan ikke gå væk af sig selv.
4. En stigning i aggressivitet og irritabilitet er en karakteristisk tilstand for dem, der foretrækker hård "kemi" frem for langvarige øvelser.
5. Stigning i blodtryk.

Myter om steroider

Myte 1. Al "kemi" er dødbringende

Og steroider og anabolika og hormoner og kemi - disse navne forårsager almindelige mennesker rigtig panik. Uden tvivl er risikoen for uønskede konsekvenser efter indtagelse af anabolske steroider stor, men du risikerer ikke mindre, når du ryger eller drikker alkohol.

Faktisk kan sådanne lægemidler være gavnlige. De bruges trods alt til at behandle mange sygdomme. Med deres hjælp er det endda muligt at besejre brystkræft. Så alt er ikke så slemt. Sammenlignet med død af alkohol eller tobak er risikoen for død af anabolske steroider minimal.

Myte 2. Steroider forårsager impotens og infertilitet

Faktisk fører forløbet af steroider til den modsatte effekt - libidoen øges betydeligt. Hvis det er forkert at forlade cyklussen eller misbruge doser af androgener-steroider, så er et fald i seksuel lyst muligt.

Det samme gælder for erektioner. Men denne bivirkning er reversibel. Efter nogen tid efter afslutningen af ​​"kemien" vender den seksuelle funktion tilbage til normal. For en hurtig genopretning er hormonbehandling ordineret, såvel som lægemidler, der aktivt stimulerer en erektion. Hvis vi taler om infertilitet, så er procentdelen af ​​sådanne konsekvenser minimal.

Myte 3. Uden AAS kan du også opnå imponerende resultater.

En almindelig person vil aldrig kunne opnå de samme resultater, som atleter opnår uden at bruge doping til dette.

Men her er det vigtigt at huske, at stimulanser aldrig kan erstatte træning. Fejl i træningen kan ikke rettes med doping. Hvad angår bodybuilding, er der stadig tilføjet fejl i korrekt valg kost.

Myte 4: Et dopingforbud vil rydde op i sporten

Faktisk sætter en sådan kamp ikke kun folk op til at opgive dopingstoffer, men inspirerer dem også til at opfinde nye lignende assistenter. Så doping lever videre. Det vil helt sikkert være efterspurgt i lang tid, og måske endda altid.

Myte 5. Ved hjælp af steroider kan alle få succes med sport.

For at opnå en imponerende præstation i sport, bør du træne mindst to til tre gange om dagen. Og selvfølgelig spiller træneren en stor rolle her - du skal finde den bedste, mester i hans håndværk. Derudover er det vigtigt at studere princippet om arbejde, såvel som musklernes struktur.

Steroider er værktøjsassistenten til at komme sig efter opslidende træning og belastninger. Selv med brugen af ​​sådanne stoffer er det kun få, der lykkes. Men alt er i dine hænder. Det vigtigste er at tro på sejr og stræbe efter at opfylde dine ønsker og mål.

Myte 6. Steroider har stærke bivirkninger.

Hvis du på en ferie drikker tre flasker af denne drik i stedet for et glas vin, kan du ikke undvære alvorlige konsekvenser. Det samme gælder for at tage steroider.

Du skal kende målet, den korrekte dosering. Så før brug, sørg for at konsultere en læge og træner. Og så vil der ikke være nogen skade på helbredet. Ved at overholde skemaet med klasser og medicin bygget af træneren, kan du nå toppen af ​​succes.

Video om anabolske steroider:

På trods af det faktum, at testosteron ikke er fremmed for kroppen (det produceres der i sin naturlige form), er forsøg på at justere niveauet ved hjælp af dets kunstige modstykke - anabolske steroider - fyldt med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Med hensyn til deres handling er steroider virkelig beundringsværdige, de gør underværker, men det er sådan vores verden fungerer: et mirakel har som regel altid en pris. Prisen for at bruge steroider er risikoen for at miste helbredet.

Talrige videnskabelige undersøgelser bekræfter skaden af ​​steroider, tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, hvoraf mange er hinsides populære meninger og myter.

Vi har udarbejdet en af ​​de mest komplette lister over konsekvenser og bivirkninger ved brugen af ​​anabolske steroider på Runet, udarbejdet på grundlag af pålidelige videnskabelige fakta.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​bivirkninger af steroider er deres brug i store doser, der væsentligt overstiger det naturlige niveau af testosteron i kroppen og medicinske recepter (10-100 gange), såvel som i kombination med andre sportsfarmakologiske lægemidler, som er en almindelig praksis.

Problemet vedrører hovedsageligt amatøratleter, som ikke har viden inden for farmakologi, og som har stor tillid til udtalelser fra sælgere og "håndværkseksperter".

De fleste bivirkninger studeres direkte på brugerne uden behov for videnskabelige eksperimenter: for forskere ville sådanne undersøgelser være umulige af medicinske etiske årsager.

En anden ikke-oplagt årsag til den øgede risiko for steroidbrug er, at de flyttes til listen over ulovlige stoffer.

Situationen ligner meget den, der er observeret på narkotikamarkedet. Forbuddet mod distribution og brug fører altid til udviklingen af ​​et sort marked for lægemidler, der produceres i hemmelige laboratorier i tredjeverdenslande og naturligvis er af meget lav kvalitet.

"I løbet af de sidste 20 år i USA, takket være effektivt arbejde retshåndhævende myndigheder, er salget af ulovlige steroider flyttet til det sorte marked.

Dette gør igen steroidbrug endnu farligere, da de stoffer, der er på markedet (vi taler om USA) produceres i andre lande og smugles (ofte fra Mexico) eller fremstilles i hemmelige laboratorier.

Under alle omstændigheder opfylder de ikke sikkerhedsstandarderne og kan være kemisk forurenede og derfor dobbelt sundhedsfarlige."

Situationen på markederne i vores lande er ikke meget bedre.

De fleste af de steroider, der sælges på markedet, er produceret hemmeligt eller indsmuglet => Ingen kvalitetskontrol, sundhedsrisikoen fordobles

Anabolske steroider: konsekvenser af brug

Brugen af ​​anabolske steroider er ledsaget af alvorlige bivirkninger som påvirker en lang række organer og systemer.

Af særlig bekymring er deres virkninger på det kardiovaskulære system, blod, psyke samt hormonelle og metaboliske ændringer.

Nogle fysiologiske og psykologiske bivirkninger af steroidbrug har potentialet til at påvirke alle, der tager dem, andre er specifikke for mænd og kvinder. Listen nedenfor er ikke udtømmende.

Mandlige specifikke bivirkninger:

• brystvækst (madrekirtler);
• reduktion af testiklerne;
• impotens;
• nedsat sædproduktion.

Kvinders specifikke bivirkninger:

• forstørrelse af stemmen;
• ophør af brystudvikling;
• hårvækst på ansigt, mave og øvre ryg;
• forstørrelse af klitoris;
• krænkelse af menstruationscyklussen.

Konsekvenserne af brugen af ​​steroider er karakteristiske for både mænd og kvinder:

• acne eller "bumser" (meget);
• øget risiko for seneruptur på grund af, at ledbåndene ikke når at tilegne sig styrke i henhold til muskelmasse; meget ofte seneruptur observeres efter afslutningen af ​​forløbet med at tage steroider;
• skaldethed;
• leverdysfunktion og udvikling af kræftsvulster;
• i tilfælde af unge, der tager steroider, væksthæmning (på grund af lukning af vækstcentre for lange knogler) og udvikling (inklusive seksuel), samt risikoen for fremtidige helbredsproblemer;
• en stigning i niveauet af "dårligt" kolesterol (lipoprotein med lav densitet);
• fald i niveauet af "godt" kolesterol (lipoproteiner stor tæthed);
• højt blodtryk (hypertension);
• hjerte-kar-sygdomme;
• aggressiv adfærd, vrede eller vold;
• psykiske lidelser såsom depression;
• stofmisbrug;
• infektioner eller sygdomme, såsom HIV eller hepatitis, under injektion af lægemidler;
• øget aggression og sexlyst, som kan føre til unormal seksuel og kriminel adfærd;
• afvisning af at bruge anabolske steroider kan være ledsaget af depression og i nogle tilfælde selvmord.

Anabolske steroider: fotos og videoer af bivirkninger

Nedenfor giver vi billeder og videoer af nogle af de bivirkninger, der opstår ved brug af steroider. Information fra webstedet for det amerikanske antidopingagentur (www.usada.org).

Acne ("bumser")

Skaldethed hos mænd

Brystvækst hos mænd

Skaldethed hos kvinder

Stunting hos teenagere

Forstørrelse af ansigtstræk og vækst af ansigtshår hos kvinder

1 Kardiovaskulære bivirkninger ved brug af anabolske steroider

I mange årtier af historien om brugen af ​​doping (hovedsageligt steroider) har videnskabsmænd og læger registreret en række bivirkninger af steroider på det kardiovaskulære system hos atleter:

• kardiomyopati;
• myokardieinfarkt;
• slagtilfælde;
• krænkelser af blodkarrenes åbenhed;
• blodkoagulationsforstyrrelse.

Nylige store videnskabelige anmeldelser har samlet alle disse effekter, og nogle er blevet bekræftet af videnskabelige eksperimenter. Vi præsenterer de vigtigste og mest pålidelige af dem.

Vigtigt: I en nylig undersøgelse af kadaverne fra 87 mænd, der brugte steroider, blev det fundet, at de alle hjertets masse var betydeligt større end almindelige menneskers, selv efter justering for kropsvægt og alder.

En anden undersøgelse af 4 kadavere af steroidbrugere efter død på grund af hjertesvigt viste ventrikulær hypertrofi (forøgelse i størrelse) forbundet ikke med en stigning i hjertemuskelmassen, men med fibrose (overvækst af bindevæv, som normalt er resultatet af kronisk betændelse) 5 .

Atleter på steroider har mere hjertemasse, men ikke på grund af en stigning i massen af ​​hjertemusklen, men på grund af væksten af ​​bindevæv

Undersøgelser af hjertemusklens elektriske ledning hos atleter på steroider har vist nedsat elektrisk stabilitet i hjertet, unormal funktion af systemet til regulering af hjertetonus og nedsat repolarisering af hjertets ventrikler; sidstnævnte fund er også blevet påvist i rotter fodret med steroider.

Vigtigt: Og måske den vigtigste og mest alvorlige bivirkning: talrige undersøgelser vha forskellige metoder viste det atleter (både amatører og professionelle) "på steroider" udvikler kardiomyopati- Strukturelle og funktionelle ændringer i hjertemusklen 6 .

En anden undersøgelse viste forringelse af elasticiteten af ​​aorta dem, der bruger steroider. Sådanne ændringer kan være meget alvorlige, men kan være reversible (i det mindste delvist) efter ophør med brugen af ​​steroider. Dog en af mulige årsager tab af elasticitet kan være en stigning i indholdet af bindevæv i det som følge af celleskade af steroider. I dette tilfælde er processen sandsynlig irreversible 7 .

En af de mest alvorlige og farlige konsekvenser af steroidbrug er kardiomyopati - strukturelle og funktionelle ændringer i hjertemusklen.

I tillæg til direkte handling på hjertemusklen kan steroider give dyslipidæmi, dvs. krænkelse af forholdet mellem "dårligt" kolesterol med høj densitet og "godt" lavt kolesterol. Dette er fyldt med en øget risiko for at udvikle åreforkalkning ("blokering" af blodkar). Effekt især karakteristisk for orale steroider 8 .

I en undersøgelse af 14 professionelle vægtløftere, der brugte steroider i lang tid, blev det fundet væsentligt mere højt indhold calcium i kranspulsårerne(de kar, der føder selve hjertet med blod) end normalt. Åreforkalkning af koronarkarrene er den sandsynlige årsag til mange kendte tilfælde hjerteanfald og slagtilfælde hos unge mænd, der brugte steroider 9.

"Blokeringen" af de kar, der føder selve hjertet, er mest sandsynlig årsag de fleste dødsfald blandt unge mennesker "på steroider" på grund af hjerteanfald og slagtilfælde. Især karakteristisk for orale steroider

2 Psykiske bivirkninger ved brug af steroider

Moderne videnskab har for det meste akkumuleret materiale om de mentale (og andre) bivirkninger ved brug af steroider, undertiden udfører sine egne eksperimenter, som ikke er troværdige på grund af emnets følsomhed. De vigtigste kilder til fakta om skaden af ​​steroider er:

• interviews med steroidbrugere, inklusiv dem, der "dysser" med stoffer sideløbende med dem;
• sammenligne den mentale tilstand af atleter "på steroider" med normale atleter;
• langsigtede observationer af de samme atleter og sammenligning af mental tilstand i intervallerne med at tage steroider og "hvile" fra dem.

De mest almindelige mentale virkninger af at tage steroider er:

• hypomanisk eller manisk;
• irritabilitet;
• aggressivitet;
• overdreven selvtillid;
• hyperaktivitet;
• hensynsløs adfærd og nogle gange et tab af virkelighedssans (adfærd svarer ikke til omgivelserne);
• symptomer på akut depression under steroidabstinenser (deprimeret humør, tab af interesse for normale aktiviteter, øget søvnighed, tab af appetit, tab af libido og i ekstreme tilfælde selvmordstendenser).

De mentale virkninger anført ovenfor er vist individuelt; i de fleste "steroider" observeres kun nogle af dem, og kun i en meget lille del - alvorlige grader af afvigelser.

Vigtigt: Generelt er adfærdsmæssige afvigelser typiske for dem, der bruger store doser af steroider svarende til >1000 mg testosteron pr. uge 10.

Psykiske abnormiteter er almindelige hos atleter, der bruger store doser af steroider svarende til >1000 mg testosteron om ugen.

Forudsig hvilken psykiske konsekvenser vil resultere i brug af steroider hos en bestemt person - det er umuligt. Desuden taler videnskabsmænd om eksistensen individuel følsomhed over for et overskud af testosteron i blodet, samt undlade at bruge.

Nogle observationer af atleter "på steroider" bemærk meget aggressiv eller voldelig adfærd hos dem, der ikke viste tegn på noget lignende før starten af ​​steroidforløbet. For eksempel: begået mord eller mordforsøg af tidligere raske mennesker eller manifestationen af ​​anden aggressiv adfærd er ukarakteristisk for en person.

Alle ovenstående fakta er indsamlet - resultatet af observationer "i feltet" af rigtige atleter, der bruger steroider.

Strenge videnskabelige eksperimenter for at studere effekten af ​​steroidbrug på menneskers mentale tilstand er også blevet udført. Men i næsten alle af dem (sandsynligvis af sikkerhedsmæssige årsager for testpersoner) maksimale doser testosteron ikke oversteg 300 mg om ugen er betydeligt mindre end dem, der normalt bruges af atleter på steroidcyklusser, som er omkring 500 mg om ugen, og ofte mere end 1000 mg om ugen. Derfor fortjener resultaterne af sådanne undersøgelser ikke opmærksomhed og tillid.

Resultaterne af videnskabelige undersøgelser af virkningerne af steroidbrug på mental sundhed er ikke troværdige, da de alle bruger sparsomme doser af steroider, langt fra dem, der tages af atleter i virkeligheden. Kun observationer af atleter i "feltet" er vejledende.

Flere forsøg har undersøgt psykiske symptomer hos patienter, der fik 500 mg testosteron om ugen. Af de 109 mænd udviste 5 (4,6%) hypomane eller maniske syndromer. Næsten alle mænd havde øget aggressivitet som reaktion på provokationer 11 .

Afvigelser i adfærd ved brug af store doser af steroider forklares hovedsageligt af deres virkning på visse dele af hjernen.

Hos dyr (rotter, aber) observeres det samme: steroider fører til defensiv og angribende aggression, dominerende adfærd, angst, følsomhed over for andre ulovlige stoffer, stoffer, især opioider.

3 Konsekvenser af steroidbrug: Udvikling af afhængighed

Vigtigt: Cirka 30% af steroidbrugere udvikler afhængighed af dem 2,4.

Cirka 30 ud af 100 mennesker, der bruger steroider, udvikler afhængighed

I modsætning til de fleste andre stoffer, der er vanedannende, men som giver en "høj" i starten, er der ingen berusende virkning ved brug af steroider; hovedformålet, hvortil de tages, er en forsinket belønning i form af en stigning i muskelmasse og et fald i kropsfedt. På trods af dette, steroidafhængighed kan blive en kronisk og farlig lidelse. Der er tre mekanismer for dets udvikling12:

1 "Jeg vil gerne ligne ham/hun"

Mange amatøratleter begynder at tage steroider, fordi de hurtigt vil transformere sig, få muskelmasse og tabe fedt. Det hele starter sandsynligvis med ønsket om at blive som nogen (af forskellige årsager: likes, piger osv.) på baggrund af en stærk uoverensstemmelse mellem "jeg er nu" "jeg er ønsket" 13 .

Denne tilstand er meget ofte årsagen til, at man begynder at bruge steroider. Yderligere, med brug, falder mennesker med sådanne problemer ofte i ekstrem bekymring og angst for, at hvis de holder op med at bruge steroider, så vil muskelmassen "tømmes", og alt vil vende tilbage til sin plads 12 . Det er her afhængigheden kommer ind.

2 Undertrykkelse af naturlig testosteronsyntese

Disse er de faktorer, der påvirker steroider på nervesystemet og skjoldbruskkirtlen. Brugen af ​​steroider fører til undertrykkelse af mekanismerne for naturlig testosteronproduktion, som involverer visse dele af hjernen og testiklerne. Dette kan føre til et betydeligt fald i dets naturlige syntese i kroppen efter afslutningen af ​​steroidforløbet 14 .

For at undgå dette bruger steroidatleter forskellige metoder til at fuldføre forløbet af steroider. Især tager de clomifin(clomifen) eller humant væksthormon gonadropin i slutningen af ​​en steroidcyklus. Men selv ved brug af disse metoder, som virker, observeres undertrykkelse af naturlig testosteronproduktion inden for et par uger eller måneder efter ophør med steroidbrug 15 .

Tilknyttede symptomer på træthed, tab af libido og depression kan få nogle brugere til hurtigt at genoptage steroidbrug for at slippe af med dem.

3 Steroider er stoffer...

Nogle dyreforsøg tyder på, at steroider kan stimulere visse dele af hjernen, der er ansvarlige for nydelse. Dette giver en effekt svarende til den, der opstår ved brug af stoffer 16 .

4 Konsekvenser af steroidbrug: Neurotoksicitet

Vigtigt: Videnskabelige undersøgelser viser, at når niveauet af testosteron er højere end naturligt, fører det til døden af ​​visse typer celler, især neuronale hjerneceller 17, men ikke kun. Dette er blevet bekræftet både i undersøgelser og hos dyr, hvor der i et af dem, efter administration af steroider til rotter, var et klart tab af rumlig hukommelse. Samlet set understøtter videnskabelig dokumentation stærkt risikoen for at udvikle irreversible psykiske lidelser dem, der bruger steroider i lang tid 18 .

Videnskabeligt bevis tyder på, at der ved langvarig brug af steroider kan udvikle sig irreversible psykiske lidelser.

I en menneskelig undersøgelse af 31 vægtløftere "på steroider" og 13 ikke-brugere, fandt forskere betydelige mangler i visuel og rumlig hukommelse hos dem "på steroider"; og omfanget af denne mangel er i høj grad relateret til den samlede varighed af brug af steroider i løbet af livet 3 .

På denne måde steroidernes toksicitet for hjerneceller er indlysende og kræver yderligere undersøgelse.

5 Konsekvenser af steroidbrug: Indvirkning på skjoldbruskkirtelfunktionen

Som vi har sagt, undertrykker steroider utvetydigt funktionen skjoldbruskkirtlen 19 . Ved afslutningen af ​​et langt steroidforløb (adskillige måneder eller mere), kan skjoldbruskkirtelfunktionen forblive deprimeret i måneder eller endda år 20 ; nogle mennesker har allerede normale naturlige testosteronniveauer kommer sig aldrig.

Brugen af ​​steroider fører til undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktionen, som ikke genoprettes i måneder, år og i nogle tilfælde aldrig. Dette fører til lave naturlige testosteronniveauer.

Derudover kan steroider evt toksisk virkning på testiklerne, nogle gange irreversible 21 . Som følge heraf er der et fald eller fuldstændigt ophør af produktionen af ​​en række hormoner (undtagen testosteron). Denne tilstand kan korrigeres, med flere undersøgelser, der rapporterer vellykket behandling med clomiphene, et humant gonadotropin væksthormon. Der er dog tilfælde, hvor disse metoder ikke virkede.

Generelt er der til dato ingen systematiske undersøgelser i behandlingen af ​​hormonel dysfunktion på grund af steroidbrug. Undertrykkelse af hormonproduktionen på en naturlig måde ved brug af steroider kan føre til nedsat sædproduktion i testiklerne, infertilitet hos mænd og kvinder, uregelmæssig menstruation hos kvinder.

6 Konsekvenser af steroidbrug: Spredningen af ​​infektionssygdomme

Ud over de direkte bivirkninger ved steroidbrug er steroidatleter modtagelige for infektionssygdomme forbundet med brugen af ​​forurenede nåle, kontaminerede lægemidler fremstillet på det sorte marked eller andre.

Mens deling af injektionsnåle ikke er almindeligt blandt nutidens atleter, viste en nylig online undersøgelse, at 65 ud af 500 steroidbrugere (13 %) bekræftede at dele injektionskanyler, genbruge nåle og dele den samme sprøjte med flere doser af steroider til at administrere til flere personer. I betragtning af at internetbrugere, der deltager i undersøgelser, har en tendens til at være mere uddannede og mere velhavende end den generelle befolkning af atleter på steroider, er tallene ovenfor sandsynligvis langt fra virkeligheden 1 .

Derfor er det ikke overraskende, at forskellige infektiøse komplikationer er blevet dokumenteret i den videnskabelige litteratur ved brug af steroider, herunder:

• blodbårne patogener;
• hepatitis B og C;
• hudinfektioner;
• bløddelsinfektioner.

Hovedårsagen til dem alle er en bakterie Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus).

Det første tilfælde af HIV-infektion hos en steroidbruger blev registreret for næsten 30 år siden, senere i USA og Europa.

Der er også udbredte tilfælde af infektion med hepatitis B og C 22 .

Den største risiko for overførsel af HIV-infektion og andre sygdomme blandt steroidbrugere er forbundet med deling af injektionskanyler. Dette er igen forklaret stor popularitet blandt atleter testosteron og nandrolon som indgives intravenøst.

Det er almindeligt at dele nåle blandt atleter på steroider, hvilket er årsagen til infektion med HIV, hepatitis B og C

Men usikker nålebrug er kun én mulig risikofaktor for at blive smittet med hiv og andre infektionssygdomme. Undersøgelse af homoseksuelle i fitnesscentre London fandt ud af, at homoseksuelle steroidatleter, i modsætning til ikke-steroidbrugere, er signifikant mere tilbøjelige til at have ubeskyttet analsex med ukendte partnere 23 . I betragtning af at steroider er bredt tilgængelige blandt homoseksuelle, både ulovligt og på recept til behandling af spildende syndrom forbundet med HIV-infektion, er sandsynligheden for HIV-overførsel blandt dem høj, både gennem nåle og samleje.

Der er mange steroidbrugere, der har været fængslet i fængsel, og beviser tyder på en øget risiko for hepatitis og HIV blandt fanger,

Og det sidste. Professionelle atleter, der bruger steroider, er mere tilbøjelige til at opleve bløddelsinfektioner og bylder 24 .

7 Konsekvenser af steroidbrug: virkningen af ​​steroider på andre organer og systemer

1 Blod

Brug af steroider fører til en stigning i hæmoglobin (transporterer ilt til celler) og koncentration af røde blodlegemer i forhold til dosis. Steroider stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer ved at øge følsomheden over for erythropoietin (et hormon, der udskilles af nyrerne, som regulerer hastigheden, hvormed røde blodlegemer dannes) 25 .

2 muskler

Vigtigt: Atleter, vægtløftere og bodybuildere, når de bruger steroider, kan opleve rabdomyolyse 26 - en tilstand, hvor beskadigede muskelfibre ødelægges meget hurtigt, hvilket er ledsaget af muskelsmerter, svaghed, opkastning og forvirring; mens urinen har farven te, er hjerterytmen uregelmæssig. Denne tilstand kan igen føre til en stigning i urinkreatinin, et fald i nyrernes filtrationshastighed og nogle gange udvikling akut nyresvigt 27 .

En nylig undersøgelse dokumenterede nyreproblemer (betændelse) hos 10 atleter, som brugte steroider ofte 28 .

3 Lever

Brugen af ​​steroider kan nogle gange føre til levertoksicitet med konsekvenser som Peliosis hepatis: dannelse af cyster (hulrum) i leveren fyldt med blod, samt forskellige slags kræftsvulster i leveren 29-30 .

Vigtigt: Næsten alle bivirkninger forbundet med levertoksicitet er forårsaget af orale steroider 17a-alkyleret 31 .

Levertoksicitet er oftest forårsaget af orale steroider.

Generelt er skaden af ​​steroider på leveren og forekomsten af ​​forgiftning overdrevet.

4 Sener

Vigtigt: Brugen af ​​steroider kan føre til uønskede bivirkninger af bevægeapparatet, især seneruptur. Sener rives ofte efter afslutningen af ​​et steroidforløb. Dette forklares med, at muskelstyrken i hypertrofierede muskler øges meget hurtigt, og ledbåndene ikke når at blive stærkere, samt af steroidernes effekt på selve senernes struktur 32 .

Steroider kan påvirke negativt immunsystem , lunger, og også, på andre organer og systemer, forårsage rigelige dannelse af bumser(akne). Videnskaben har stadig begrænset bevis på disse områder.

Ved brug af steroider og efter endt forløb kan der opstå seneruptur, som ikke når at blive stærkere alt efter muskelstyrke.

5 Steroider og kræft

findes også få beviser for en sammenhæng mellem brug af steroider og kræft, med undtagelse af sjældne rapporter om kræft i lever, testikler og nyrer. Der er i øjeblikket ingen klare beviser for, at steroidbrug forårsager prostatakræft; kun to kliniske tilfælde af prostatacancer hos bodybuildere er kendt, begge registreret for mere end 20 år siden. Det er dog sandsynligt, at høje doser af steroider i ungdomsårene kan forårsage genetiske ændringer, der øger sandsynligheden for at udvikle kræft (inklusive prostata) senere i livet.

Der mangler overbevisende beviser for sammenhængen mellem steroidbrug og udvikling af kræft.

I betragtning af, at vi lever i en tid, hvor de, der var pionerer i begyndelsen af ​​steroidbrugens æra (1980'erne), ældes, vil videnskaben og medicinen meget snart være i stand til at give mere konkrete svar på spørgsmålet om virkningen af ​​steroider på prostata kræft og andre bivirkninger.

8 Narkotika, steroider og alkohol

Brug af steroider forekommer meget ofte i forbindelse med andre klassiske stoffer som f.eks. opiater.

For hvad?

Effekten af ​​at opbygge muskelmasse ved brug af steroider forstærkes kraftigt af intens træning. At kombinere steroider med medicin hjælper dig med at træne på trods af muskel- og ledsmerter.

Som følge heraf udvikles stofafhængighed af opium. Ifølge statistikker er der blandt alle stofmisbrugere en stor procentdel af dem, der bruger steroider 33 . Cirka 50 % af disse mennesker har psykiske lidelser 12 .

Atleter på steroider begynder ofte at bruge stoffer for at reducere smerter under træning for yderligere at stimulere muskelvækst.

Forskerne fandt også en sammenhæng mellem steroid- og alkoholbrug hos mennesker og rotter. Kronisk steroidbrug hos rotter fører til øget følsomhed over for alkoholforbrug. Årsagen er, at der ved brug af steroider sker en ændring i visse forhold mellem aminosyrer i den del af hjernen, der er ansvarlig for nydelse. Dette viser sig i overfølsomhed til alkohol og en stigning i lysten til at bruge den 34-36. En lignende effekt er set med hensyn til kokain 37 og amfetamin 38 hos rotter pumpet med høje doser af steroider.

Brugen af ​​steroider med analgetika (for at reducere smerte) eller stimulanser fremkalder træning ved en meget høj belastning, hvilket kan føre til alvorlige skader.

Brugen af ​​steroider fører til en stigning i følsomheden over for alkohol og en stigning i ønsket om at drikke det.

(++) - pålideligt bekræftet, alvorlige konsekvenser; (+) - pålideligt bekræftet, men enten vises ikke altid eller forårsager ikke meget alvorlige konsekvenser; (+/-) - ikke godt undersøgt og bekræftet, en vis sandsynlighed for manifestation

Videnskabelige referencer

1 Parkinson AB, Evans NA. Anabolske androgene steroider: en undersøgelse af 500 brugere. Med Sci Sportsøvelse. 2006;38(4):644-651
2 Brennan BP, Kanayama G, Hudson JI, Pope HG., Jr Misbrug af menneskeligt væksthormon hos mandlige vægtløftere. Er J Addict. 2011;20(1):9–13
3 Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG. Kognitive underskud hos langsigtede anabolske-androgene steroidbrugere. Narkotikaafhængig. 2013;130(1–3):208–214
4 Hildebrandt T, Lai JK, Langenbucher JW, Schneider M, Yehuda R, Pfaff DW. Det diagnostiske dilemma om patologisk udseende og præstationsfremmende stofbrug. Narkotikaafhængig. 2011;114(1):1–11
5 Far HR, Ågren G, Thiblin I. Hjertehypertrofi hos afdøde brugere af anabolske androgene steroider: en undersøgelse af obduktionsfund. Kardiovaskulær pathol. 2012;21(4):312–316
6 Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Langvarig brug af anabolske-androgene steroider er forbundet med venstre ventrikulær dysfunktion. cirkulation. 2010;3:472-476
7 Kasikcioglu E, Oflaz H, Arslan A, et al. Aorta elastiske egenskaber hos atleter, der bruger anabolske-androgene steroider. Int J Cardiol. 2007;114(1):132-134
8 Thompson PD, Cullinane EM, Sady SP, et al. Kontrasterende virkninger af testosteron og stanozolol på serumlipoproteinniveauer. JAMA. 1989;261(8):1165-1168
9 Pärssinen M, Kujala U, Vartiainen E, Sarna S, Seppala T. Øget for tidlig dødelighed af konkurrerende styrkeløftere, der mistænkes for at have brugt anabolske midler. Int J Sports Med. 2000;21(3):225-227
10 Pave HG, Katz DL. Psykiatriske virkninger af eksogene anabolske-androgene steroider. I: Wolkowitz OM, Rothschild AJ, redaktører. , red. Psykoneuroendokrinologi: Det videnskabelige grundlag for klinisk praksis. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2003:331-358
11 Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR. Neuropsykiatriske virkninger af anabolske steroider hos normale mandlige frivillige. JAMA. 1993;269(21):2760-2764
12 Kanayama G, Brower KJ, Wood RI, Hudson JI, Pope HG. Behandling af anabolsk-androgen steroidafhængighed: nye beviser og dets implikationer. Narkotikaafhængig. 2010;109:6–13
13 Foreningen AP. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. 5. udg. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013
14 Kashkin KB, Kleber HD. Hooked på hormoner? En hypotese om anabolsk steroidafhængighed. JAMA. 1989;262(22):3166-3170
15 Llewellyn W. Anabolics. 10. udg. Jupiter, FL: Molecular Nutrition; 2011
16 Wood R.I. Anabolsk-androgen steroid afhængighed? Indsigt fra dyr og mennesker. Neuroendocrinol foran. 2008;29(4):490-506; PMC 2585375
17 Estrada M, Varshney A, Ehrlich BE. Forhøjet testosteron inducerer apoptose i neuronale celler. J Biol Chem. 2006;281(35):25492-25501
18 Caraci F, Pistara V, Corsaro A, et al. Neurotoksiske egenskaber af de anabolske androgene steroider nandrolon og methandrostenolon i primære neuronale kulturer. J Neurosci Res. 2011;89(4):592-600
19 Reyes-Fuentes A, Veldhuis JD. Neuroendokrin fysiologi af den normale mandlige gonadale akse. Endocrinol Metab Clin North Am. 1993;22(1):93-124
20 van Breda E, Keizer HA, Kuipers H, Wolffenbuttel BH. Brug af androgene anabolske steroider og alvorlig hypothalamus-hypofyse dysfunktion: et casestudie. Int J Sports Med. 2003;24(3):195-196
21 Boregowda K, Joels L, Stephens JW, Price DE. Vedvarende primær hypogonadisme forbundet med misbrug af anabolske steroider. Fertil Steril. 2011;96(1):e7–e8
22 Rich JD, Dickinson BP, Merriman NA, Flanigan TP. Hepatitis C-virusinfektion relateret til anabolsk-androgene steroidinjektion i en rekreativ vægtløfter. Am J Gastroenterol. 1998;93(9):1598
23 Bolding G, Sherr L, Maguire M, Elford J. HIV-risikoadfærd blandt homoseksuelle mænd, der bruger anabolske steroider. afhængighed. 1999;94(12):1829-1835
24 Rich JD, Dickinson BP, Flanigan TP, Valone SE. Byld relateret til anabolsk-androgene steroidinjektion. Med Sci Sportsøvelse. 1999;31(2):207-209
25 Palacios A, Campfield LA, McClure RD, Steiner B, Swerdloff RS. Effekt af testosteron enanthate på hæmatopoiesis hos normale mænd. Fertil Steril. 1983;40(1):100-104
26 Pertusi R, Dickerman RD, McConathy WJ. Evaluering af aminotransferasestigninger hos en bodybuilder ved hjælp af anabolske steroider: hepatitis eller rhabdomyolyse? J Am Osteopath Assoc. 2001;101(7):391-394
27 Daniels JM, van Westerloo DJ, de Hon OM, Frissen PH. Rhabdomyolyse hos en bodybuilder ved hjælp af steroider. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150(19):1077-1080
28 Herlitz LC, Markowitz GS, Farris AB, et al. Udvikling af fokal segmentel glomerulosklerose efter misbrug af anabolske steroider. J Am Soc Nephrol. 2010;21:163-172
29 Bagia S, Hewitt PM, Morris DL. Anabolske steroid-inducerede hepatiske adenomer med spontan blødning hos en bodybuilder. Aust N Z J Surg. 2000;70(9):686-687
30 Nakao A, Sakagami K, Nakata Y, et al. Multiple hepatiske adenomer forårsaget af langvarig administration af androgene steroider til aplastisk anæmi i forbindelse med familiær adenomatøs polypose. J Gastroenterol. 2000;35(7):557-562
31 Neri M, Bello S, Bonsignore A, et al. Misbrug af anabolske androgene steroider og levertoksicitet. Mine Rev Med Chem. 2011;11(5):430–437
32 Laseter JT, Russell JA. Anabolske steroid-induceret senepatologi: en gennemgang af litteraturen. Med Sci Sportsøvelse. 1991;23(1):1-3
33 Kanayama G, Cohane GH, Weiss RD, Pope HG. Tidligere anabolsk-androgen steroidbrug blandt mænd indlagt til stofmisbrugsbehandling: et undererkendt problem? J Clin Psykiatri. 2003;64(2):156-160.
34 Cicero TJ, O "Connor LH. Misbrugsansvar for anabolske steroider og deres mulige rolle i misbrug af alkohol, morfin og andre stoffer. NIDA Res Monogr. 1990;102:1-28.
35 Johansson P, Lindqvist A, Nyberg F, Fahlke C. Anabolske androgene steroider påvirker alkoholindtagelse, defensiv adfærd og hjernens opioide peptider hos rotter. Pharmacol Biochem Behav. 2000;67(2):271-279.
36 Kindlundh AM, Lindblom J, Bergström L, Wikberg JE, Nyberg F. Det anabolske-androgene steroid nandrolondecanoat påvirker tætheden af ​​dopaminreceptorer i hanrottehjernen. Eur J Neurosci. 2001;13(2):291-296.
37 Le Grevès P, Zhou Q, Huang W, Nyberg F. Effekt af kombineret behandling med nandrolon og kokain på NMDA-receptorgenekspressionen i rotte nucleus accumbens og periaqueductal grå. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2002;412:129-132.
38 Steensland P, Hallberg M, Kindlundh A, Fahlke C, Nyberg F. Amfetamin-induceret aggression er forstærket hos rotter, der er forbehandlet med det anabolske androgene steroid nandrolondecanoat. Steroider. 2005;70(3):199-204.
39 Harrison G. Pope, Jr., Ruth I. Wood. Uønskede sundhedsmæssige konsekvenser af præstationsfremmende lægemidler: en videnskabelig erklæring fra det endokrine samfund. Endocr Rev. jun 2014; 35(3): 341-375.

Professionelle atleter tager ofte anabolske steroider. Det er et faktum. Men dette er også en vildfarelse. En vildfarelse for både atleten og offentligheden. Den atlet, der kun tror, ​​at anabolics vil øge hans masse og give styrke til hans muskler, tager fejl. Anabolika er effektive, men der er også træning. Anabolika alene giver ikke effekt.

Den kendte sportsjournalist J. Brennon bemærker, at anabolika først ser ud til at virke, men så mærkes deres effekt ikke.

Anabolics er uforudsigelige. Nogle gange begynder massen at stige måneder efter indtagelsen steroid medicin. Kast og generthed begynder, søgen efter doser og doseringsregimer. Nogle kombinerer anabolika med væksthormon. Nye lægemidler dukker op på det "sorte" marked, hovedsageligt med insulinlignende virkning. Og overalt et slør af hemmeligholdelse. Et åbent spil begynder først, efter at en eller anden atlet, efter skøre doser, kommer til lægen. Det er her, alt falder på plads.

Resultaterne af biokemiske og andre tests er normalt skuffende. Konklusionen er én: anabolika er skadelige!

Bivirkningerne af anabolske steroider er velkendte. Med en stigning i koncentrationen af ​​kønshormoner i blodet på grund af deres eksogene indtag, kan en atlet have skader på de reproduktive organer og fuldstændig infertilitet, udvikling af hypertension, skader på nyrer og lever, fedtet hud og acne, samt som en høj sandsynlighed for ondartede tumorer.

Mandlige atleter, der tager anabolske steroider, kan blandt andet udvikle kvindelignende bryster, testikelatrofi og ophør med produktionen af ​​mandlige kønshormoner og sædceller som følge af impotens samt hårtab og prostatakræft.

Hos kvinder kommer bivirkningerne til udtryk i aktivt kropsbehåring, menstruationsforstyrrelser, et fald i bryststørrelse og en groft stemme. Den skadelige virkning af anabolske steroider på det kvindelige reproduktive system har en lignende mekanisme. Den eneste forskel er, at der dannes flere rene kvindelige kønshormoner. Den vigtigste er østrogen. Mekanismen for udvikling af kvindelig infertilitet er forbundet med en ubalance af kønshormoner.

J. Brannon diskuterer i en gennemgang af anabolske steroider offentliggjort i den russiske udgave af tidsskriftet "Muscular Development", andre farlige bivirkninger ved anabolika. I et af de eksempler, han citerer, blev der udført en undersøgelse af to bodybuildende tvillingeatleter. Den eneste forskel mellem atleter, der opnåede en vis succes, var holdningen til anabolske steroider. En af brødrene var en "ren" atlet, og den anden tog anabolics.

Undersøgelser har vist en forskel i testosteronniveauer blandt atleter. Overskridelsen af ​​niveauet af dette hormon over normen hos den atlet, der tog dopingmidlet, var signifikant. Undersøgelsesmetoder ved hjælp af ekkokardiografisk udstyr gjorde det også muligt at vurdere hjertets funktionelle tilstand og struktur. Således blev hjertets patologi afsløret i atleten-"kemikeren". Det viste sig, at hjertets venstre ventrikel var forstørret og muskelvæggen "grov". Forskere anser sidstnævnte symptom for at være årsagen til pludselige dødsfald blandt atleter, der tager anabolske steroider.

K. Alcivanovich

"Bivirkninger af anabolika" og andre artikler fra afsnittet

Før du tænker på brugen af ​​anabolske steroider, anbefales det kraftigt, at du først læser artiklen, som du kan støde på senere.

Bivirkninger

Mens AAS betragtes som effektive og sikre lægemidler, kan deres brug også være forbundet med mange negative kosmetiske, fysiske og psykologiske virkninger. Mange af disse bivirkninger bliver tydelige under behandlingen og er endnu mere udtalte ved superterapeutiske doser. Stort set alle, der bruger AAS til kropsformning, oplever bivirkninger. Ifølge en undersøgelse er hyppigheden af ​​bivirkninger blandt "kemikere" atleter 96,4%. Dette viser, at når du bruger AAS, skal du være opmærksom på bivirkningerne. Ud over bivirkninger kan AAS have effekter på forskellige indre kropssystemer, som måske ikke er synlige for atleten. De negative virkninger af AAS på kroppen diskuteres nedenfor.

Interne bivirkninger

Det kardiovaskulære system

Ved anvendelse af AAS i superterapeutiske doser kan der opstå en negativ effekt på det kardiovaskulære system. Dette kan resultere i uønskede ændringer i kolesterolniveauer, fortykkelse af ventrikulærvæggen, forhøjet blodtryk og ændringer i vaskulær reaktivitet. På kort sigt er AAS ganske vist meget sikre. Risikoen for et hjerteanfald hos en atlet-kemiker fra et enkelt AAS-forløb er ubetydelig. Risikoen for slagtilfælde er også ubetydelig. Når disse lægemidler bliver misbrugt i mange længere perioder, tager det tid at udvikle deres negative virkninger på det kardiovaskulære system. Ved langvarigt misbrug af AAS øges chancen for tidlig død som følge af hjerteanfald eller slagtilfælde. For at forstå denne risiko skal vi grundigt overveje effekten af ​​AAS på det kardiovaskulære system.

Kolesterol\lipider

Brug af steroider kan have en negativ effekt på både HDL (godt kolesterol) og LDL (dårligt kolesterol). En ubalance i forholdet mellem HDL og LDL kan føre til forekomsten af ​​plak på arteriernes vægge eller til aterogene eller anti-atherogene virkninger. Det generelle mønster med AAS-brug er et fald i HDL-koncentration, som er kombineret med et stabilt niveau eller stigning i LDL-koncentration. Triglyceridniveauer kan også stige. Ændringer kan være ugunstige i alle retninger. Det skal bemærkes, at niveauet af total kolesterol ikke vil ændre sig væsentligt. Hvis forholdet mellem HDL og LDL vender tilbage til det normale efter forløbet, så er akkumuleringerne på arteriernes vægge mere vedvarende. Hvis uønskede ændringer i HDL og LDL forværres ved langvarig steroidbrug, kan der opstå betydelig skade på det kardiovaskulære system.

Over tid kan opbygning på væggene indsnævre og tilstoppe arteriens lumen.

Over tid kan opbygning på væggene indsnævre og tilstoppe arteriens lumen Over tid kan opbygning på væggene indsnævre og tilstoppe arteriens lumen.

AAS er konsekvent sænket HDL niveau. Denne negative effekt opstår gennem androgen aktivering af hepatisk lipase, et leverenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​HDL. Med et højt niveau af lipaseaktivitet fjernes anti-atherogene HDL-partikler fra reaktionerne, og deres niveau falder. Dette sker nogle gange selv ved terapeutiske doser. For eksempel viste en undersøgelse med introduktion af 300mg testosteron cypionat om ugen en 21% reduktion i HDL-niveauer. Forøgelse af dosis til 600 mg havde ingen signifikant effekt, hvilket tyder på, at dosistærsklen for stærk undertrykkelse HDL-niveauerne er ret lave.

Orale præparater, især 17-alfa-alkylerede, er mere potente til at aktivere hepatisk lipase og undertrykke HDL-niveauer. Det hele afhænger af koncentrationen og stofskiftet i leveren. Et lægemiddel som stanozolol kan være mere moderat end testosteron med hensyn til androgene bivirkninger, men ikke når det kommer til det kardiovaskulære system. En undersøgelse, der sammenligner effekten af ​​200 mg ugentlige injektioner af testosteron enanthate og virkningen af ​​6 mg daglig stanozolol, viser forskellen mellem stofferne godt. Efter 6 ugers indtagelse af 6 mg stanozolol om dagen faldt HDL- og HDL-2-niveauerne med et gennemsnit på henholdsvis 33 % og 71 %. I testosterongruppen faldt HDL-niveauet kun med 9 % i gennemsnit. LDL-niveauer i stanozolol-gruppen steg i gennemsnit med 29%, mens de faldt med 16% i testosterongruppen. Injicerbare estere er generelt mindre kardiovaskulær stressende end oral AAS.

Det er også vigtigt at bemærke, at østrogener kan have gunstig indflydelse på kolesteroltal. Aromatisering af testosteron til østradiol forhindrer muligvis dramatiske ændringer i kolesterolniveauet. En undersøgelse sammenlignede lipidændringer induceret af 280 mg testosteron-enanthate om ugen med og uden aromatasehæmmeren testolactone. Den tredje gruppe brugte methyltestosteron, 20 mg om dagen, til at sammenligne injicerbare med orale.

I gruppen med kun testosteron var reduktionen i HDL-niveauer ikke signifikant efter 12 ugers undersøgelse. I gruppen, der tog testosteron og en aromatasehæmmer, nåede faldet i HDL-niveauer et gennemsnit på 25% allerede i uge 4. I gruppen, der tog methyltestosteron, var faldet i HDL det kraftigste og udgjorde 35 % allerede i uge 4. En stigning i LDL-niveauer blev også set i denne gruppe.

Den potentielle positive effekt af østrogen på kolesterolniveauet har også faldgruber. Østrogener har deres egne bivirkninger, og kun hvis de er mindre, vil fordelene være indlysende. Blandt anti-østrogenerne skiller tamoxifencitrat sig ud, som har en tendens til at øge HDL-niveauet hos nogle patienter. Mange mennesker vælger at bruge tamoxifen til at bekæmpe østrogene bivirkninger, i stedet for aromatasehæmmere, netop fordi de, når de bruger steroider i længere perioder, bekymrer sig om de mulige skadelige effekter på det kardiovaskulære system.

Forstørrelse af hjertet

Menneskets hjerte er en muskel. Som alle muskler har den androgenreceptorer, og den reagerer på væksten ved at tage AAS. Fysisk aktivitet kan også have en stærk effekt på hjertevækst. Anaerob træning (styrketræning) kan forårsage fortykkelse af ventrikelvæggen uden at øge hjertets indre volumen. Dette kaldes koncentrisk modernisering. Aerob træning (udholdenhed) øger hjertets størrelse gennem en stigning i indre volumen, uden væsentlig fortykkelse af ventrikelvæggen (excentrisk modernisering). Med koncentrisk eller excentrisk modernisering forbliver den diastoliske funktion normalt normal i atleternes hjerte. Hjertemusklen er en dynamisk muskel. Når en avanceret atlet holder op med at træne, falder fortykkelsen af ​​væggen og den indre volumenstigning. Hos AAS-brugere kan væggene i venstre og højre ventrikler forstørres, hvilket kaldes ventrikulær hypertrofi. Hypertrofi af venstre ventrikel (hovedpumpekammeret) observeres især ofte hos "kemikere" atleter. Mens hjertevæggen hos almindelige atleter også bliver tykkere, tykner den meget mere hos "kemikere". Dette kan forårsage patologiske problemer, herunder nedsat diastolisk funktion, som i sidste ende reducerer hjertets effektivitet. Niveauet af forringelse er direkte relateret til dosis og varighed af steroidbrug. Venstre ventrikelvægs fortykkelse på mere end 13 mm skyldes sjældent de sædvanlige årsager, som sædvanligvis er tegn på langvarigt steroidmisbrug. Disse patienter kræver yderligere test.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er en af ​​forudsigerne for død hos overvægtige mennesker med højt blodtryk. Også forbundet med det: atrieflimren, ventrikulær arytmi, kollaps og død. Mens LVH ikke er særlig vigtigt hos en "ren" atlet, har "kemikere" med LVH nogle gange en stigning i QT-intervallet. Disse ændringer svarer til en stigning i QT-intervallet hos hypertensive patienter med LVH. Dette kan gøre en atlet, der bruger steroider, mere modtagelig for en arytmi eller hjerteanfald. Undersøgelse af nogle atleter med langvarigt steroidmisbrug understøtter en sammenhæng mellem LVH og patologiske ændringer såsom ventrikulær takykardi (venstre ventrikulær arytmi), venstre ventrikulær hypokinesi (svækket kontraktion af venstre ventrikel) og nedsat ejektionsfraktion (nedsat blodvolumen pumpet og nedsat hjerteeffektivitet).

Hjertevægten kan stige eller falde med hensyn til AAS-brug, dosering og varighed af indtagelse. Normalt begynder hjertet at falde i størrelse umiddelbart efter ophør med AAS-brug. Denne effekt ligner den for en erfaren atlet, der holder op med at træne. Selv i betragtning af dette, kan nogle ændringer i hjertemusklen fortsætte. Undersøgelser, der har set på steroiders effekt på venstre ventrikulær hypertrofi, har vist, at atleter, der afholder sig fra steroidbrug i flere år, havde en lidt større grad af fortykkelse af hjertevæggen end "rene" atleter.

Skader på hjertemusklen

I nogle tilfælde er brugen af ​​AAS mistænkt for direkte skade på hjertemusklen. Undersøgelser af hjerteceller hos atleter, der bruger AAS, har vist et fald i kontraktil aktivitet, en stigning i celleskørhed, et fald i cellulær (mitokondriel) aktivitet, hvilket kan indikere direkte skade på hjertemusklen. Derudover blev der fundet patologier som myokardiefibrose, myokardiebetændelse, hjertesteatose og myokardienekrose hos atleter, der brugte doping i lang tid. En direkte sammenhæng mellem AAS og hjertepatologier er mulig, men ikke ubevist, på grund af den langsomme udvikling af patologier, derudover er der mange andre faktorer såsom kost, træning, livsstil og genetik). Atleter bør være opmærksomme på mulige skader på hjertemusklen ved længere tids brug af steroider.

Blodtryk

AAS kan hæve blodtrykket. Undersøgelser udført blandt bodybuildere, der tager disse lægemidler i superterapeutiske doser, har vist en stigning i systolisk og diastolisk blodtryk. En anden undersøgelse sammenlignede trykket fra "kemiker"-atleter og "naturlige" atleter, og det viste, at gennemsnitstrykket i den første gruppe var 140/85, i den anden 125/80. Atleter-"kemikere" taler ofte om forhøjet blodtryk, over 140/90, men i de fleste tilfælde stiger trykket ikke så meget. En stigning i blodtrykket er forbundet med mange faktorer såsom vandretention, øget vaskulær stivhed og øget hæmatokrit. Aromatiserbare steroider har mest stor indflydelse på blodtrykket, selvom en trykstigning ikke kan udelukkes, når man tager ikke-aromatiserende AAS. Blodtrykket normaliseres i de fleste tilfælde efter ophør med brugen af ​​AAS.

Hæmatologi (blodkoagulering)

AAS kan forårsage mange ændringer i blodkoagulationssystemet. Effekten kan være meget forskellig. Når det bruges terapeutisk, øger AAS niveauerne af plasmin, antithrombin III og protein S, stimulerer fibrinolyse (opløsning af blodpropper) og undertrykker koagulationsfaktorer II, V, VII og X. Disse nedsætter alle blodkoagulationsevnen. Det skal huskes, at når man tager AAS, øges protrombintiden, det vil sige dannelsestidspunktet blodprop. Hvis protrombintiden er for lang, opstår der helbredsproblemer. Effekten af ​​AAS på protrombintid er uden klinisk betydning for raske mennesker, der bruger disse lægemidler til terapeutiske formål. For patienter, der tager antikoagulantia, kan de dog have en negativ effekt. Misbrug af AAS er forbundet med en stigning i blodets evne til at størkne. Disse lægemidler hæver niveauerne af thrombin og C-reaktivt protein og øger koncentrationen af ​​thromboxan A2-receptorer, hvilket øger aggregering og blodpropdannelse.

Undersøgelser af kemikere atleter har vist en statistisk signifikant stigning i koagulationsniveauer i nogle tilfælde. Der er også mange tilfælde af "kemiker" atleter, der har haft tromboemboli og slagtilfælde. Selvom det er svært at forbinde disse tilfælde direkte med steroidmisbrug, er de negative virkninger af AAS på blodkoagulationskomponenter godt forstået. Nu betragtes denne negative påvirkning som en potentiel risiko blandt mange mennesker, der bruger disse stoffer.

I terapeutiske doser bemærkes den anti-trombotiske virkning af AAS, et fald i evnen til at blodkoagulere. Ved en vis superterapeutisk dosis sker der ændringer i den protrombiske retning, og blodkoagulationen øges. Den nøjagtige tærskel for dette fænomen er ikke blevet fastlagt, da nogle undersøgelser har dokumenteret ingen ændring i koagulation hos atleter, der bruger AAS. Folk bør være opmærksomme på den potentielle stigning i trombotisk risiko ved AAS-misbrug. Efter ophør med brugen af ​​AAS har blodkoagulation næsten altid en tendens til at vende tilbage til det normale.

Hæmatologi (polycytæmi)

AAS stimulerer erytropoiese. Der er et potentielt negativt fænomen her - polycytæmi eller en overproduktion af røde blodlegemer. Polycytæmi kan udtrykkes som et hæmatokritniveau eller som en procentdel af røde blodlegemer i blodet. Med en stigning i hæmatokrit øger det blodets viskositet. Hvis blodet er blevet tykkere, falder dets evne til at cirkulere. Dette kan i høj grad øge risikoen for trombotiske hændelser såsom emboli og slagtilfælde. En høj hæmatokrit er også en risikofaktor for hjertet. Normale hæmatokritniveauer er 40,7 % til 50,3 % for mænd og 36,1 % til 44,3 % for kvinder (tallene kan variere afhængigt af kilden). Når vi ignorerer skalaen, kan vi sige, at niveauet på 50% er normalt, og niveauet på 60% allerede er livstruende. At tage AAS hæver hæmatokritværdien med flere procentpoint, nogle gange mere. Som et resultat har mange bodybuildere, der bruger AAS, en hæmatokrit over gennemsnittet. En undersøgelse viste et gennemsnitligt hæmatokritniveau hos "kemiker"-atleter på 55,7 %. Denne indikator anses for at være ret høj, den øger risikoen for alvorlige hjerte-kar-sygdomme. Dette er ikke den eneste årsag, men det er blevet foreslået, at høje hæmatokritniveauer kan have været en medvirkende faktor til dødsfald hos mange bodybuildere, som har været forbundet med højt blodtryk, forhøjet homocystein og åreforkalkning. Den gennemsnitlige hæmatokritværdi for ikke-AAS-bodybuildere er 45,6%, hvilket er inden for normalområdet for raske voksne mænd.

Mange læger med speciale i hormonbehandling, overvej, at et hæmatokritniveau på 55 % er den absolutte grænse. Du kan ikke fortsætte med at tage AAS, hvis du har krydset dette niveau. Brugen skal afbrydes, indtil hæmatokritniveauet er normaliseret. En let stigning i hæmatokrit kan elimineres ved flebotomi. For at gøre dette er det nødvendigt at pumpe en pint blod ud hver anden måned, mens du tager AAS. Passende hydrering er også afgørende, da dehydrering kan hæve hæmatokriten og give et falsk-positivt resultat for polycytæmi. Daglig aspirin anbefales også, hvis hæmatokritværdien er højere end normalt, da dette reducerer koagulationen. Folk bør være opmærksomme på farerne ved høje hæmatokritniveauer for det kardiovaskulære system.

Homocysteinæmi

AAS kan hæve homocysteinniveauer. Homocystein er en mellemliggende aminosyre produceret i kroppen som et biprodukt af methionin metabolisme. Høje homocysteinniveauer er forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Dette antages at spille en direkte rolle ved at øge oxidativt stress, herunder LDL-oxidation, og accelerere åreforkalkning. Forhøjede niveauer af homocystein kan forårsage skade på vaskulære celler, ophobning af blodpropper og øge risikoen for trombotiske sygdomme. Det normale niveau af homocystein hos mænd i alderen 30 til 59 år er 6,3-11,2 nanomol/l. For kvinder på samme alder er det normale niveau 4,5-7,9 nanomol/l. Sandsynligheden for et hjerteanfald, slagtilfælde eller andre trombotiske hændelser øges selv med en lille stigning i homocysteinniveauer. Ifølge en undersøgelse øger en hævning af homocysteinniveauer over 15nmol/L hos patienter med hjertesygdom risikoen for død med 24,7% over 5 år. Androgener stimulerer en stigning i homocysteinniveauer, og hos mænd er dets niveau omkring 25% højere end hos kvinder. AAS-misbrug kan være forbundet med hyperhomocysteinæmi eller høje niveauer af homocystein. En undersøgelse viste, at den gennemsnitlige koncentration af homocystein i en gruppe på 10 mænd, der selv regelmæssigt tog AAS i 20 år, var på niveauet 13,2 nanomol/l. Tre af disse mænd døde under undersøgelsen af ​​et hjerteanfald, deres homocysteinniveauer var henholdsvis 15 nmol/l og 18 nmol/l. Det gennemsnitlige niveau af homocystein hos bodybuildere, der aldrig har taget steroider, er 8,7 nanomol/l, mens det hos dem, der brugte steroider før, efter en 3-måneders pause, 10,4 nanomol/l. En undersøgelse viste, at indtagelse af 200 mg testosteron-enanthate i tre uger (med og uden en aromatasehæmmer) mislykkedes i at øge homocysteinniveauerne markant. Det vides ikke, om moderat dosering, type lægemiddel (injicerbar ester eller 17-alfa-alkyleret lægemiddel) eller kort varighed af dosering var faktorer, der afveg fra andre undersøgelser. Vær opmærksom på stigningen i homocysteinniveauer under steroidbrug.

Vaskulær reaktivitet

Endotelet er det inderste lag af celler, der findes i hele kredsløbssystemet. Disse celler findes i det indre af alle kar og hjælper med at øge eller mindske blodgennemstrømningen og trykket ved at slappe af eller trække sig sammen (karudvidelse og vasokonstriktion). Disse celler regulerer også passagen næringsstoffer, og er involveret i mange vigtige vaskulære processer, herunder blodkoagulation og vaskulær lejedannelse. At have et mere fleksibelt (reaktivt) endotel anses for at være ønskeligt for helbredet, og personer med hjerte-kar-sygdomme har også problemer med det vaskulære endotel. Patienter med endotel dysfunktion har større vasokonstriktion, blodgennemstrømningsbegrænsning, mere højt tryk blod, lokal betændelse og nedsat kredsløbskapacitet. Dette er en stor risiko for at udvikle et hjerteanfald, slagtilfælde eller trombose.

Endotelceller reagerer på androgener, og på grund af dette har nogle mænd mindre vaskulær reaktivitet end kvinder. Tilsvarende dæmper AAS-brug endotelaktivitet og vaskulær reaktivitet. En undersøgelse ved universitetet i Innsbruck i Østrig sammenlignede niveauerne af endotelafslapning i en gruppe på 20 "kemikere" atleter og en gruppe "lige" atleter. Atleter, der bruger steroider, har vist sig at have en lille, men mærkbar reduktion i vasodilatation og endotelfunktion. Yderligere undersøgelser ved University of Wales, Cardiff sammenlignede vasodilation i tre grupper: tidligere AAS-brugere, aktive AAS-brugere og rene atleter, og fandt også, at AAS forårsager et fald i endotel-uafhængig vasodilatation. Dette øger chancen for negative virkninger på det kardiovaskulære system. I begge undersøgelser blev vaskulær reaktivitet forbedret, efter at AAS blev seponeret.

Beviser for en sammenhæng mellem AAS og kardiovaskulære problemer

En direkte sammenhæng mellem AAS og problemer som hjerteanfald eller slagtilfælde er svært at bevise. Dette er svært af mange grunde. For det første er hjertekarsygdomme almindelige hos mænd. Det tager årtier at udvikle dem. Der er ledsagende faktorer som kost, livsstil, helbredstilstand, genetik – og derfor er det meget svært at spore sammenhængen. Data om langvarig steroidbrug er også begrænset. Det ville være uetisk at udføre undersøgelser med høje doser af steroider i mange år for at opnå nøjagtige data. Forskningen fortsætter i nogle tilfælde i uger, men det er ikke nok til nøjagtig statistik. Ubevisthed bør dog ikke forveksles med ikke-farlighed. AAS misbrug er en af ​​risikofaktorerne for det kardiovaskulære system.

AAS kan forårsage mange ændringer i det kardiovaskulære system, hvilket kan øge risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde eller emboli. ,

Immunsystemet

Menneskets immunsystem er modtageligt for kønshormoner. Dette fører til funktionelle forskelle i immunsystemet mellem kønnene. Kvinder har et mere aktivt immunsystem og er lidt mere modstandsdygtige over for bakterielle og andre typer infektioner. Det kvindelige immunsystem er også mere tilbøjeligt til at udvikle autoimmune sygdomme på grund af øget immunaktivitet. Immunsystemets aktivitet kan også svinge under menstruationscyklussen, hvilket viser virkningen af ​​kønshormoner på immunsystemet. Den svagere modstandsdygtighed over for infektion hos mænd skyldes testosteron, som er et immunundertrykkende hormon. Androgener kan stimulere immunsystemet gennem omdannelse til østrogener eller ved at undertrykke glukokortikoid aktivitet.

AAS har vist både immunstimulerende og immunsuppressive egenskaber i dyreforsøg. I betragtning af at disse lægemidler kan virke på immunsystemet på forskellige måder, og AAS er en ret forskelligartet klasse af lægemidler, kan deres virkning på immunsystemet variere afhængigt af andre forhold. Når de anvendes i terapeutiske doser, er deres effekt på dette system normalt ubetydelig. AAS er blevet brugt med succes i mange immunkompromitterede, HIV-inducerede dystrofipatienter uden signifikante immuneffekter.

Brugen af ​​AAS i superterapeutiske doser kan svække immunsystemet en smule, hvilket reducerer personens modstand. visse typer infektioner. I en undersøgelse havde "kemikere" atleter lavere niveauer IgG immunoglobuliner, IgM og IgA, sammenlignet med almindelige atleter. Logisk set burde dette øge risikoen for sygdom, men der blev ikke fundet nogen signifikant stigning i sygdomshyppigheden i forsøgspersonernes sygehistorie. I betragtning af sygdommenes tilfældige karakter er det vanskeligt at etablere en forbindelse til AAS uden omfattende forskning. Effekten af ​​AAS på immuniteten er midlertidig og forsvinder ved seponering.

AAS er godt for nyrerne. Disse lægemidler udskilles hovedsageligt af nyrerne, men der er ingen dårlig indflydelse i denne proces. Der er mange tilfælde, hvor steroider bruges til nyresygdom. Anabolske steroider bruges til at øge produktionen af ​​røde blodlegemer hos patienter med anæmi forbundet med nyresygdom. De bruges endda til at opretholde kropsvægten, til at behandle hypogonadisme, herunder hos dialysepatienter. Den toksiske virkning af steroider på nyrerne ved kortvarig brug er usandsynlig. Der er anekdotiske beviser for alvorlig nyreskade hos "kemikere" atleter. For eksempel har et meget lille antal mennesker fået Wilms-tumor (adenosarkom i nyren), som er en meget sjælden form for nyrekræft, der normalt kun findes hos børn. AAS kan mistænkes for at fremkalde en tumor, men der kan ikke tegnes en direkte sammenhæng. Der har også været isolerede rapporter om carcinom i nyreepitelceller hos kemikere atleter. Der er også tilfælde af kombineret skade på lever og nyrer. Nyresvigt var forårsaget af muligvis steroid-induceret hepatisk kolestase (forårsager tubulær nekrose og nyresvigt).

Langvarig brug af AAS er nødvendig for at overvåge nyrernes sundhed. Træning med tunge vægte kan belaste nyrerne lidt. Ekstrem skade på muskelvæv frigiver myoglobin og en lang række andre nefrotoksiske stoffer til blodbanen, en tilstand kaldet rhabdomyolyse. Hvis det er alvorligt, kan det beskadige nyrevæv og forårsage nyresvigt. Der har været rapporter om alvorlige tilfælde af rabdomyolyse hos både steroidbrugende og ikke-steroide bodybuildere. AAS-brug kan også forårsage hypertension, hvilket kan føre til nyreskade. Mens AAS generelt ikke anses for at være skadelig for nyrerne, kan de bruges til livsstils- og stofskiftevedligeholdelse under træning for at øge proteinsyntesen i musklerne. Alligevel anbefales regelmæssig monitorering af nyrefunktionen.

Lever

Mange orale AAS (og injicerbare former for orale lægemidler) er hepatotoksiske. De kan forårsage alvorlig leverskade, nogle gange endda når de bruges terapeutisk. Fluoxymesteron, methandrostenolone, methylandrostenediol, methyltestosteron, norethandrolone, oxymethalone og Stanozolol betragtes almindeligvis som hepatotoksisk. Alle disse lægemidler har et methyl- eller ethylradikal i position 17. Alkyleret AAS har en vis grad af hepatotoksicitet. Der er også en stigning i leverenzymer, når man tager ikke-alkylerede injicerbare estere af testosteron og nandrolon, men dette er sjældent. Disse steroider er aldrig blevet betragtet som hepatotoksiske. Alkylering beskytter steroidet mod nedbrydning af enzymet 17-beta-hydroxy-steroid dehydrogenase. Dette enzym oxiderer normalt steroidets 17beta-hydroxylgruppe, som skal være intakt for at give en anabolsk effekt. Oxidation af 17-beta-ol er en af ​​de vigtigste veje til steroiddeaktivering i leveren. Uden beskyttelse mod dette enzym forbliver en lille mængde af lægemidlet intakt, når det tages oralt. C17-alfa-alkylering beskytter effektivt steroidet mod 17-beta-HSD ved at optage den hydrogenbinding, der er nødvendig for at omdanne 17-beta-ol til 17-keto. Lægemidlet nedbrydes til sidst ad andre veje, og direkte leverdeaktivering forhindres. Processen tillader en meget høj procentdel af dosen at passere ind i blodbanen uden skader, men det lægger en vis belastning på leveren.

Den nøjagtige mekanisme for hepatotoksicitet forårsaget af alkyleret AAS er stadig ukendt, men det kan antages, at dette relaterer sig til aktiviteten af ​​androgener i leveren. Der er mange androgenreceptorer i leveren, og den er modtagelig for disse hormoner. Med kroppens indre androgener, testosteron og dihydrotestosteron, er aktiviteten i organet moderat. Dette er grunden til, at leveren effektivt metaboliserer steroider ved at dæmpe deres aktivitet andre steder. Men når leveren ikke kan deaktivere steroidet, øges den androgene aktivitet i leveren. Koncentrationen af ​​steroidet i leveren i dette tilfælde øges meget, da hver efterfølgende dosis opstår, før opdelingen sker.

Toksicitet viser sig i blodprøveresultater, før fysiske tegn eller dysfunktion udvikler sig. Niveauet af aminotransferaser - aspartat aminotransferase (AST) og alanin aminotransferase (ALT) stiger. Niveauet af alkalisk fosfatase og gamma-glutamyl transpeptidase kan også stige. Kontrol af blod for unormale levermarkører - effektiv metode forebygge leverskader fra steroider. Hvis den efterlades uden opsyn, vil toksicitet sandsynligvis udvikle sig til alvorlig leverskade eller dysfunktion. Hvis der opstår tegn på toksisk leverskade, skal AAS stoppes med det samme. Det mest almindelige symptom er kolestase. Dette er en forsnævring af galdegangene, hvilket resulterer i stagnation af galden inde i leveren. Dette får galdesalte og bilirubin til at akkumulere i leveren og blodet i stedet for at blive udskilt gennem fordøjelsessystemet. Hepatitis kan også være til stede. Tegn på kolestase kan omfatte anoreksi, utilpashed, kvalme, opkastning, øvre mavesmerter eller kløe. Afføringen kan ændre farve til ler på grund af nedsat galdestrøm, og urinen kan blive mørk. Kolestatisk gulsot kan forårsage gulfarvning af hud, øjne og slimhinder på grund af høje niveauer af bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi). Kolestase kan også falde sammen med nekrotisk skade på leverceller.

Intrahepatisk kolestase forsvinder sædvanligvis uden større skader eller medicinsk indgreb inden for et par uger efter standsning af AAS. I mere alvorlige tilfælde kan det tage flere måneder, før enzymniveauer og leverfunktion vender tilbage. Leverskade vil hele, i det mindste delvist. I nogle tilfælde anbefaler læger at tage ursodeoxycholsyre (ursodiol), som er et sekundært galdesalt og har hepatobeskyttende og anti-kolestatiske egenskaber og fremskynder dermed restitutionen. Den nøjagtige effektivitet af dette lægemiddel til behandling af kolestase er ukendt. Leveren er meget modstandsdygtig, og det er usandsynligt, at kolestase fortsætter med at forværres, efter at AAS er seponeret, medmindre yderligere patologier er til stede. Alvorlige komplikationer er sjældne, men de omfatter hepatiske cyster, portal hypertension med variceal blødning (blødning forårsaget af øget blodtryk i portvenen på grund af obstruktion af blodgennemstrømningen), hepatocellulært adenom, hepatocellulært karcinom og hepatisk angiosarkom. Nogle af disse patologier kan være meget snigende, udvikle sig meget hurtigt og uden indlysende tidlige tegn. Mens mange af disse komplikationer er opstået hos alvorligt syge patienter på steroider, forekommer et stigende antal komplikationer hos unge, raske bodybuildere, der misbruger AAS. Der er mindst to bekræftede tilfælde af leverkræft hos unge bodybuildere efter at have taget store doser oral AAS og et bekræftet dødsfald.

Fysiske bivirkninger

Androgener stimulerer talgkirtlerne i huden, og de producerer mere talg, som fås fra fedtstoffer og rester af døde fedtdannende celler. Overdreven stimulering, såsom når du tager AAS, forårsager en betydelig stigning i størrelsen af ​​talgkirtlerne. Talgkirtlerne er i bunden af ​​alle hårsække i menneskelig hud. Hvis androgenniveauet bliver for højt, og talgkirtlerne bliver overaktive, kan hårsækkene blive tilstoppet med talg og død hud, hvilket fører til akne. Acne vulgaris (almindelige bumser) er en almindelig forekomst hos "kemikere" atleter, især når AAS tages i en superterapeutisk dosis. Bumser vises ofte i ansigtet, ryggen, skuldrene og brystet. Moderat acne behandles med topiske acnebehandlinger og hyppig vask for at fjerne overskydende olie og snavs. Mere alvorlig akne kan udvikle sig hos sensitive mennesker, herunder både dybtliggende og forbigående, inflammatorisk acne. Dette kan kræve medicinsk intervention, som normalt omfatter behandling med isotretinoin. Moderne anti-androgener bruges også til at behandle svær acne. Acne forsvinder normalt, efter at AAS er seponeret, selvom overproduktion af talg kan fortsætte, indtil talgkirtlerne atrofierer til deres oprindelige størrelse. Alvorlige former for acne kan efterlade ar.

Acne på brystet forårsaget af at tage steroider.​

Hårtab (androgenetisk alopeci)

AAS kan bidrage til en form for hårtab i hovedbunden kendt som androgenetisk alopeci (AGA). Denne lidelse er karakteriseret ved en progressiv reduktion af hårsækkene under påvirkning af androgener, den anagene fase af hårvækst reduceres, på grund af hvilken håret falder intensivt ud. Mandlig skaldethed er normalt mandlig skaldethed. Hos mænd vil skaldethed påvirke toppen af ​​hovedet, hvor der er flest androgen-receptorer. Hos kvinder er hårreduktion mere udbredt i hele hovedbunden. De fleste kvinder med androgenetisk alopeci har ikke skaldethed. Androgenetisk alopeci er den mest almindelige årsag til skaldethed hos både mænd og kvinder. Det er især almindeligt hos mænd, og mere end 50% af mændene bemærker det i en alder af 50 år. Androgenetisk alopeci, som navnet antyder, er samspillet mellem androgene og genetiske faktorer. Mennesker under disse forhold er mere følsomme over for androgener og har flere androgenreceptorer og dihydrotestosteron i hovedbunden sammenlignet med dem, der ikke er ramt af skaldethed. Dihydrotestosteron er blevet identificeret som det vigtigste hormon, der er ansvarlig for hårtab, men det er ikke det eneste, der kan have denne effekt. Alle AAS stimulerer de samme cellulære receptorer, og resultatet vil være det samme. Skaldethed kan være en konsekvens af steroidbrug, selv i fravær af steroider, der omdannes til dihydrotestosteron eller afledt af dihydrotestosteron.

Genetik af androgenetisk alopeci er ikke fuldt ud forstået. Man troede engang, at det udelukkende var arvet fra morfaren. Nyere beviser modsiger denne opfattelse og viser en større sandsynlighed for far-til-søn-overførsel. Mange gener er blevet identificeret som potentielt at forårsage dette, herunder visse varianter af androgenreceptorgenet. Et gen alene er ikke i stand til at forklare alle tilfælde af androgenetisk alopeci. AGO menes nu at involvere flere gener. Disse gener kombineres for at kontrollere begyndelsen og sværhedsgraden af ​​androgenetisk alopeci. Østrogen er kendt for at forlænge den anagene vækstfase, og patogenesen af ​​dette kan i sidste ende involvere gener, der ændrer androgen og østrogen aktivitet i den menneskelige krop.

Behandling af androgenetisk alopeci hos mænd involverer normalt brugen af ​​minoxidil og oral finasterid, en 5-alfa-reduktasehæmmer. Kvinder er normalt ordineret anti-androgener og østrogen medicin. I begge tilfælde er fokus på at reducere virkningen af ​​androgener i hovedbunden, som kan stoppe hårtab. Med dette i tankerne, strukturerer mange "kemikere" atleter, der er bekymrede over hårtab, deres medicinindtag på en sådan måde, at de minimerer unødvendig androgen aktivitet. Dette inkluderer normalt moderate doser og omhyggelig lægemiddelvalg, med præference givet til anabolske lægemidler såsom oxandrolon, methenolon eller nandrolon. Alternativt kan nogle bruge injicerbare testosteronestere sammen med finasterid for at reducere omdannelsen til dihydrotestosteron i hovedbunden. Disse strategier er lige så vellykkede.

Der har ikke været undersøgelser af genetikkens rolle i AAS-induceret skaldethed. Anekdotisk set synes personer med eksisterende synlig androgenetisk alopeci at være de mest modtagelige for AAS skaldethed. For mange af disse mennesker synes hårtab at blive fremskyndet, når de tager AAS. På den anden side er denne bivirkning et meget mindre væsentligt problem hos mennesker, der ikke tidligere har bemærket skaldethed. Mange fortsætter med at misbruge steroider i mange år uden nogen synlig effekt i form af skaldethed. Det er underforstået, at androgener kun fremkalder skaldethed hos mennesker, der er genetisk disponerede for det. Brugen af ​​steroider kan falde sammen med en af ​​skaldethedstilstandene. Det vides dog ikke, om AAS kan forårsage skaldethed hos en genetisk disponeret person Hos mandlige AGO begynder hårtab ved tindingerne og kronen.

Hos mænd AGO begynder hårtab ved tindingerne og kronen.​

væksthæmning

AAS kan hæmme højdevækst, hvis det tages før fysisk modenhed. Disse hormoner kan faktisk have den modsatte effekt på væksten. På den ene side kan den anabolske effekt øge mængden af ​​calcium i knoglerne, hvilket gør det nemmere at vokse i højden. Mange gange er anabolske steroider blevet brugt med succes hos børn med lav statur, og de er vokset. Samtidig kan brugen af ​​AAS forårsage for tidlig lukning af vækstzoner. Der er mange tilfælde af vækstproblemer hos unge atleter, der tager disse stoffer. Resultatet af steroidbehandling afhænger helt sikkert af typen og dosis af det anvendte lægemiddel, alder, brugstid og patientens krops respons på lægemidlet.

Androgener, østrogener, glukokortikosteroider påvirker alle væksten, men østrogen anses for at være den vigtigste hæmmer af opadgående vækst hos både mænd og kvinder. Kvinder er i gennemsnit kortere end mænd, og deres vækst stopper lidt tidligere, netop på grund af østrogen. AAS, der omdannes til østrogen, eller som selv har østrogen aktivitet, er også mere tilbøjelige til at hæmme væksten hurtigere end andre lægemidler. Lægemidlerne med østrogen aktivitet omfatter boldenone, testosteron, methyltestosteron, methandrostenolone, nandrolon og oxymetalone. Disse lægemidler bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos unge patienter på grund af deres stærke væksthæmningspotentiale.

Østrogen virker direkte på epifysen af ​​knogler og hæmmer væksten. Epifyserne er placeret i enderne af voksende knogler og indeholder et sæt celler kaldet chondrocytter. Disse celler adskilles og danner nye knogleceller, hvilket langsomt øger knoglernes længde og personens højde. Disse celler har en begrænset levetid med en programmeret tid til at dø. Hos voksne erstattes chondrocytter med blod og knogleceller, "smelter" knoglerne og hæmmer yderligere vækst i længden. Østrogenaktivitet fremskynder ældning af knogler, udtømmer chondrocytternes spredningspotentiale.

Alder påvirker også lukningen af ​​vækstzoner. Da små børn er langt fra tidspunktet for knoglemodning, tager effekten af ​​hormonbehandling i lukkende vækstzoner længere tid. Undersøgelser af unge (gennemsnitsalder 14 år) viste, at 6 måneders testosteron-enanthate (500 mg hver anden uge) var nok til at reducere den endelige højde med omkring 3 tommer fra forventet. Dette er en moderat terapeutisk dosis og fremhæver det faktum, at steroidbrug kan have en meget kraftig effekt på væksten. Dette problem er ikke begrænset til østrogenaktive steroider, østrogeninaktive steroider fik også vækstzoner til at lukke. Det er nødvendigt at være opmærksom på den mulige effekt af AAS på væksten ved brug af steroider før fysisk modning.

Vand- og saltophobning

AAS kan øge mængden af ​​vand og natrium i kroppen. Dette kan omfatte både intracellulær og ekstracellulær akkumulering. Den intracellulære væske strækker cellen. Dette øger ikke mængden af ​​protein i musklen, det udvider blot muskelcellerne og forveksles ofte med at tage "netto" muskelvægt på. Ekstracellulært vand findes i kredsløbssystemet og i forskellige væv i kroppen. En stigning i mængden af ​​ekstracellulær væske kan være meget mærkbar udadtil. I alvorlige tilfælde kan det ligne hævelse, med hævelse af hænder, arme, krop og ansigt. Dette reducerer synligheden af ​​musklerne. Forsinke overskydende vand kan også være forbundet med en stigning i blodtrykket, som igen kan øge belastningen af ​​det kardiovaskulære system og nyrerne.

Østrogen er en regulator af vandretention hos både kvinder og mænd. Det påvirker niveauet af vasopressin (ADH, anti-diuretisk hormon), det vigtigste hormon, der kontrollerer reabsorptionen i nyrerne. Øgede østrogenniveauer øger ADH-niveauerne, hvilket fremmer vandretention. Østrogen påvirker også nyretubuli, og uafhængigt af aldosteron øger natrium reabsorption. Natrium er den vigtigste elektrolyt i den ekstracellulære væske og hjælper med at regulere den osmotiske balance i celler. Højere natriumniveauer kan øge mængden af ​​vand i det ekstracellulære rum betydeligt. AAS, der omdannes til østrogen, eller som oprindeligt har østrogen aktivitet, kan øge vandretentionen i det ekstracellulære rum.

Østrogene AAS er generelt gode til massearbejde. Den "kemiker" atlet kan ignorere vandretention under masseforøgelse, selvom hans mål er at øge "netto" volumen. Østrogensteroider såsom testosteron og oxymetholone betragtes som de mest kraftfulde stoffer, der får masse og styrke, og deres anabolske aktivitet udnytter delvist deres østrogene aktivitet. Overskydende vand lagret i muskler, led og bindevæv øger en persons evne til at modstå skader. Ved brug af stærkt østrogen AAS kan væskeophobning være en væsentlig del af vægtøgningen på kurset (35 % eller mere). Denne vægt tabes hurtigt, efter at steroider er afbrudt eller østrogen aktivitet falder.

Ikke-aromatiserbare steroider såsom oxandrolone og stanozolol øger også vandretention, så denne effekt er ikke begrænset til aromatiserbar eller østrogen AAS. AAS med lav eller ingen østrogen aktivitet kan øge intracellulær vandretention en smule, men uden ekstracellulær vandretention. Disse lægemidler er valgt af dem, der ønsker at øge den "tørre" masse og muskeldefinition. Populære AAS, der bevarer lidt vand, er fluoxymesterone, methenolone, nandrolon, oxandrolon, stanozolol og trenbolon. Vandakkumulering kan behandles med anti-østrogener såsom tamoxifencitrat eller en aromatasehæmmer såsom anastrozol. Ved at minimere østrogen aktivitet kan disse lægemidler effektivt reducere vandretention. I de fleste tilfælde, når du bruger aromatiserende lægemidler, er aromatasehæmmere mere effektive. En almindelig praksis blandt konkurrerende bodybuildere er at bruge diuretika til at øge udskillelsen af ​​vand i nyrerne. Dette betragtes som den mest effektive måde at forbedre muskeldefinitionen på, men det kan også være en af ​​de farligste metoder. Vandophobning er en intermitterende bivirkning. Overskydende vand forsvinder hurtigt, så snart AAS stoppes.

Fysiske bivirkninger hos mænd

AAS kan ændre stemmens fysiologi hos mænd, men sjældnere end hos kvinder. Normalt er dette en svækkelse af stemmen. Dysfoni opstår oftest, når AAS tages i teenageårene, da den grove voksne stemme endnu ikke har nået at udvikle sig under påvirkning af androgener. At tage AAS før puberteten kan forårsage stemmesvaghed hos præpubertære patienter. Androgener har en meget mindre effekt på stemmens fysiologi hos voksne. Et lille fald i stemmen kan være mærkbar med androgener, men dette er meget sjældent. Der er også isolerede tilfælde af hæshed, når du tager AAS. Men i disse tilfælde er det svært at adskille virkningerne af AAS og rygning. Generelt er stemmens fysiologi i voksenlivet meget stabil. AAS har muligvis ikke en stærk effekt på stemmen hos voksne.

Gynækomasti

Steroider med betydelig østrogen eller gestagen aktivitet kan forårsage gynækomasti hos mænd (kvindelig brystforstørrelse). Denne lidelse er karakteriseret ved vækst af overskydende kirtelvæv hos mænd på grund af en ubalance mellem mandlige kønshormoner og kvindelige kønshormoner i brystvævet. Østrogen er hovedaktivatoren af ​​mælkekirtelvækst og virker på receptorer i brystet for at fremme epitelkanalhyperplasi, kanalforlængelse og fibroblastvævsforstørrelse. Androgener, tværtimod, hæmmer væksten af ​​kirtelvæv. Høje blodniveauer af androgen og lave niveauer af østrogen forhindrer normalt udviklingen af ​​disse væv hos mænd. Gynækomasti betragtes som en udseendeforstyrrende bivirkning ved brug af AAS. I ekstreme tilfælde kan brystet se ud, så denne defekt vil være svær at skjule selv med løst tøj.

Gynækomasti udvikler sig i flere faser. Sværhedsgraden af ​​denne proces varierer afhængigt af typen og dosis af anvendte lægemidler og individuel følsomhed. Det første symptom er normalt smerter i brystvorterne (gynecodyne). Dette kan falde sammen med mindre hævelse omkring brystvorterne (lipomasti). Dette kaldes nogle gange pseudogynecomasti, fordi det involverer fedtvæv og ikke kirtel. På dette stadium er det nemt at gå tilbage, reducere doser eller fjerne østrogen AAS fra forløbet og begynde at tage anti-østrogener i et par uger. Hvis det ikke kontrolleres, kan det udvikle sig til ægte gynækomasti, som involverer betydelig vækst af kirtelvæv. Væksten af ​​hårdt væv er let at mærke på tidlige stadier, sonderer mellemrummet under brystvorten. Betydelig gynækomasti vil sandsynligvis kræve korrigerende kosmetisk indgreb.

Gynækomasti er en meget almindelig bivirkning af steroidmisbrug, men den er let at overvinde. Omhyggeligt valg af steroider og rimelige doser er de mest pålidelige metoder til at forhindre det. Mange "kemikere" tager også en form for medicin for at slukke østrogens aktivitet. Dette er normalt anti-østrogenet tamoxifen eller en aromatasehæmmer som anastrozol. Det anbefales at udføre terapi efter cyklus, da gynækomasti også kan udvikle sig efter cyklussen på grund af ustabiliteten i hormonbalancen.

Det er vigtigt at huske, at progesteron også kan øge østrogens stimulerende effekt på brystvæv. Progestogene lægemidler kan forårsage gynækomasti hos følsomme mennesker uden at øge østrogenniveauet. Mange anabolika afledt af nandrolon kan udvise stærk gestagen aktivitet. I dette tilfælde kræves et anti-østrogen, såsom tamoxifen, for at erstatte østrogenet ved østrogenreceptoren.

tidlig gynækomasti.

Fysiske bivirkninger hos kvinder

Problemer med at føde

At tage AAS under graviditeten kan forårsage udviklingsmæssige abnormiteter hos det ufødte barn. Virilisering af et kvindeligt foster - kan omfatte klitorishypertrofi eller endda vækst af dobbelte kønsorganer (pseudohermafroditisme). Disse udviklingsmæssige abnormiteter skal korrigeres kirurgisk. Gravide kvinder eller dem, der er ved at blive gravide, må ikke bruge AAS eller komme i kontakt med steroidmaterialer (pulvere, tabletter, cremer, plastre). AAS kan reducere mængden af ​​sæd hos mænd, men i dette tilfælde er der ingen sammenhæng med fødselsdefekter.

Steroider ændrer normalt stemmen hos kvinder. Dette er forårsaget af en direkte androgen effekt på vævene i strubehovedet, der er involveret i stemmens fysiologi, som normalt ikke udsættes for høje niveauer af androgener. Tidlige ændringer kan være mild hæshed, med hørbare ændringer, herunder blød tale og hvisken. Der er også en lavere stemmefrekvens, stemmeustabilitet og skrøbelighed. I mange tilfælde kan ændringerne fra AAS være de samme som hos mænd i puberteten. Uden adressering kan disse ændringer gøre en kvindestemme til en raspende mandsstemme. Stemmens grovhed defineres som en androgen eller maskuliniserende effekt. AAS med relativt høj androgenicitet, såsom testosteron, fluoxymesteron og methandrostenolon, har evnen til at forårsage stemmeændringer hos kvinder. Alle AAS kan føre til dette. Vi kan tale om ændringer i stemmen selv med terapeutisk brug af moderate anabolika såsom oxandrolone og nandrolon. Det er nødvendigt at styre stemmen, mens du tager AAS. Hvis der opstår tegn, skal AAS stoppes med det samme, selvom nogle ændringer kan fortsætte.

Forstørrelse af klitoris (klitoromegali)

De mandlige og kvindelige reproduktionssystemer differentierer og udvikler sig under påvirkning af testosteron og østrogen. Det voksne kvindelige reproduktive system er modtageligt for mandlige kønshormoner. Forøgede androgenniveauer hos kvinder kan stimulere klitoris vækst (klitoral hypertrofi). Hvis niveauet af androgener ikke er kraftigt reduceret, kan dette føre til virilisering af de ydre kønsorganer, karakteriseret ved unormal forstørrelse af klitoris (klitoromegali). Med klitoromegali kan klitoris begynde at ligne en lille penis og kan endda blive mærkbart forstørret under seksuel ophidselse. I mere alvorlige tilfælde kan hans pik-lignende udseende være meget tydeligt. Klitoromegali kan være en meget pinlig omstændighed. Normalt opstår klitoromegali med medfødte lidelser, men det kan også være forårsaget af AAS eller anden patologi i voksenalderen (erhvervet klitoromegali). Som en viriliserende bivirkning forekommer klitoromegali ved terapeutiske doser. Ved højere doser af androgene lægemidler såsom testosteron, trenbolon og methandrostenolon er det mere sandsynligt, at det forekommer. For kvinder er mindre androgene lægemidler såsom nandrolon, stanozolol og oxandrolone mere egnede. Klitoromegali forårsaget af brug af AAS behandles. At stoppe medicinen ved det første tegn på symptomer er hovedbehandlingen. En operation er påkrævet for at fjerne det væsentligt tilgroede væv.

Hårvækst (hirsutisme)

AAS kan forårsage mandlig hårvækst hos kvinder. Dette kaldes hirsutisme og er karakteriseret ved hårvækst på dele af kroppen med androgenfølsomhed. Med hirsutisme vokser kvinders hår som mænds - mørkt og groft, i ansigtet, brystet, maven og ryggen. Behandling for hirsutisme består generelt i at undgå AAS og minimere androgen aktivitet i hårsækkene. Orale østrogener, antiandrogener (spironolacton) eller finasterid kan bruges her. Ketoconazol, en svampedræbende medicin, kan bruges med en vis succes. Responsen på behandlingen kan være langsom, og ændringer forårsaget af AAS kan vare ved i et år eller længere. Det kan være nødvendigt regelmæssigt at fjerne hår fra de berørte områder. Sværhedsgraden af ​​hirsutisme er relateret til androgeniciteten af ​​det lægemiddel, der tages, dosering, brugsvarighed og individuel følsomhed.

uregelmæssige menstruationer

AAS kan ændre menstruationscyklussen hos kvinder, hvilket fører til uregelmæssig eller ingen menstruation (amenoré). Fertiliteten kan også være nedsat. Normal menstruation genoprettes efter at have stoppet AAS og genoprettet hormonbalancen. Fuld genopretning af kvindelig hormonbalance kan i nogle tilfælde tage flere måneder, og langvarig afbrydelse af fertiliteten er mulig.

Brystreduktion

AAS kan reducere virkningen af ​​østrogen på brystvæv og forårsage en synlig reduktion i bryststørrelse. Brugen af ​​androgener hos kvinder forårsager en reduktion i størrelsen af ​​kirtelvævet og en stigning i størrelsen af ​​bindevævet. Disse fysiologiske ændringer observeret efter overgangsalderen, hvor kvindelige hormoner er på et meget lavt niveau. Reduktion i bryststørrelse kan være irreversibel, da væsentlige ændringer sker under påvirkning af androgener. Det er nødvendigt at være opmærksom på de væsentlige fysiske ændringer i brystvævet ved brug af AAS.

Psykologiske bivirkninger

Virkningen af ​​AAS på menneskelig psykologi er kompleks, kontroversiel og ikke fuldt ud forstået. Steroider er kendt for at påvirke menneskets psykologi. De spiller en rolle i en persons generelle humør, årvågenhed, aggression, følelse af velvære og mange andre psykologiske tilstande. Der er også kendte psykologiske forskelle mellem mænd og kvinder på grund af forskelle i kønshormonniveauer, og på samme måde påvirker ændringer i hormonniveauer på grund af steroidbrug den menneskelige psykologi. Vi vil kun overveje, hvad der i øjeblikket repræsenteres af mere eller mindre væsentlige data.

Aggression

Mænd er mere tilbøjelige til aggression end kvinder, og dette tilskrives oftest højere androgenniveauer. Fysiologisk virker androgener på amygdala og hypothalamus, de områder af hjernen, der er ansvarlige for aggression. De påvirker også den orbitofrontale cortex, et område, der er ansvarligt for at kontrollere impulsivitet. Atleter-"kemikere" taler normalt om en stigning i aggression (irritabilitet og dårligt humør), når de bruger steroider. Blandt alle lægemidler udføres differentiering ofte efter evnen til at forårsage aggression. Mange atleter i styrkekonkurrence bruger androgene stoffer som testosteron, methyltestosteron og fluoxymesteron på grund af deres evne til at øge aggression og lyst til at konkurrere. Der er en sammenhæng mellem steroidbrug og aggression, men omfanget af dette link er stadig et spørgsmål om debat.

Den psykologiske effekt af stigende doser af testosteronestere er blevet undersøgt mange gange. Ingen negative psykologiske virkninger blev noteret ved terapeutiske doser. Hormonerstatningsterapi kan forbedre humøret og give en følelse af velvære. Når det blev brugt i en dosis på 200 mg om ugen, var der igen ingen mærkbar ændring. Ved en moderat superterapeutisk dosis på 300 mg om ugen begynder psykologiske bivirkninger såsom aggression at dukke op hos nogle forsøgspersoner, men inden for håndterbare grænser og sjældent. Ved en dosis på 500-600mg om ugen stiger aggression og irritabilitet til et moderat niveau. Cirka 5 % af forsøgspersonerne ved denne dosis begynder at opleve raseri, men de fleste mennesker forbliver rolige.

En af de omfattende kontrolgruppeundersøgelser udvidede forståelsen af ​​virkningerne af steroider og deres forskellige kombinationer til en gruppe på 160 "kemikere" atleter. I kontrolgruppen tog folk placebo. Psykologisk vurdering blev udført i henhold til SCL-90 (spørgeskema med en liste over symptomer til analyse psykiske problemer) og HDHQ (fjendtlighedsscore). Placebopatienter bemærkede ikke nogen væsentlige ændringer. Kemikere viste en stigning i fjendtlighed på tværs af alle HDHQ-mål, med en særlig stigning i snesevis af kritisk holdning, fjendtlighed, selvkritik, skylden for andre, selvbebrejdelser og generel fjendtlighed. SCL-90-score var også høje under misbrug af "kemi", øget kompulsivitet, fjendtlighed, hærdet obsessiv frygtøget angst, øget paranoia. Niveauet af fjendtlighed havde en tendens til at stige fra lave doser til høje doser, men uden raseriudbrud.

Kriminalitet og vold

Sammenhængen mellem AAS og vold er meget sværere at fastslå. De fleste papirer, der forbinder dette, har enten brugt forskellige data eller omhandlet individuelle sager. De hjælper ikke med at etablere en nøjagtig forbindelse. Ifølge en undersøgelse viste en undersøgelse blandt en gruppe på 23 "kemiker"-atleter, at de i løbet af forløbet havde en stigning i antallet af verbale og endda fysiske træfninger med deres koner og kærester. Det kan være, at nogle mænd er mere modtagelige for denne type adfærd, når de tager AAS. Aggression opstår hos mennesker, der allerede har visse tendenser til det. Alvorlig kriminalitet er svær at forbinde med steroidmisbrug. Korrelationen mellem dataene er meget svag. For eksempel rapporterer en svensk avis om et væbnet røveri, mens han var påvirket af steroider. Det er naturligvis tvivlsomt, at steroider har nogen sammenhæng med dette. En anden undersøgelse så på tre personer uden tidligere kendt kriminel historie, som blev anholdt for mord og mordforsøg, mens de var påvirket af steroider. Millioner af mennesker misbruger steroider, men få begår kriminalitet. Til dato er der ingen nøjagtige data om forholdet mellem AAS og kriminel menneskelig adfærd.

Afhængighed

AAS menes at være stoffer. Der er ingen universel definition på dette, misbrug beskrives som langvarig brug af stoffer trods bivirkninger. I betragtning af de bivirkninger, der er forbundet med superterapeutiske doser, er denne klassificering vanskelig at diskutere. Narkotika er de stoffer, der forårsager afhængighed, som ikke tillader dig at kontrollere indtagelsen af ​​stoffet. Der har længe været debat om, hvorvidt steroidafhængighed kan klassificeres som et stofmisbrug, og om arten af ​​denne afhængighed – psykisk eller fysisk. Fysisk afhængighed betragtes generelt som den mest alvorlige form for stofafhængighed, selvom begge typer afhængighed kan være meget problematiske afhængigt af situationen. Fysisk afhængighed defineres som behovet for at bruge et stof for at fortsætte med at fungere. Det forårsager abstinenssymptomer, når lægemidlet stoppes brat. De mest kendte stoffer, der forårsager fysisk afhængighed, er morfin, hydrocodon, oxycodon og heroin. Opioider er meget problematiske stoffer til afhængige mennesker, da efter at have stoppet brugen af ​​lægemidlet, begynder akut abstinens, herunder fysisk smerte, svedtendens, ændringer i hjertefrekvens og tryk og intense trang til lægemidlet. Fysiske tegn kan vare fra flere dage til flere uger efter, at lægemidlet er stoppet, og psykologiske tegn kan vare ved i mange måneder.

AAS-misbrug kan være forbundet med mange af DSM-IV-kriterierne til identifikation af psykisk og fysisk afhængighed af stoffer. For eksempel, hvis nogen tager et lægemiddel i en højere dosis eller i længere tid end oprindeligt planlagt (kriterium #1). Mange "kemikere" atleter har et ønske om at skære ned på medicin, men på grund af bekymringer om at miste muskelstørrelse, styrke, træffer de ikke denne beslutning (kriterium #2). Folk fortsætter ofte med at misbruge steroider på trods af negative medicinske konsekvenser (kriterium #5). Misbrug af steroider er også forbundet med nedsat effekt og øget dosis (kriterium #6). Endelig er seponering af steroider forbundet med abstinenser (kriterium #7), som omfatter nedsat libido, træthed, depression, søvnløshed, selvmordstanker, apati, utilfredshed med udseendet, hovedpine, anoreksi og lyst til at bruge steroider.

Ifølge American Psychiatric Association og dens Diagnostiske og Statistiske Manual of Mental Disorders (DSM-IV) kan tilstedeværelsen af ​​tre eller flere af følgende kriterier være grundlaget for en diagnose af stofafhængighed.
Lægemidlet bruges i højere doser i længere tid end foreskrevet.

Umuligheden af ​​at reducere brugen af ​​stoffet.

At bruge overdreven tid på at opnå, bruge eller komme sig fra et stof.

Tilknytning til stoffet forhindrer vigtige aktiviteter i at blive udført.

Langvarig brug af et stof på trods af negative psykologiske eller fysiske virkninger.

Tolerance over for et stof, eller behovet for at tage mere af et stof for at opnå en ønsket effekt.

Afholdenhed.

Stofafhængighed, som er begrænset af kriterie 1 til 5, beskrives som psykisk. Fremkomsten af ​​kriterier 6 og 7 indikerer fysisk afhængighed.

Den fysiske fordel ved AAS komplicerer sagerne. I modsætning til medicin er hovedmotivatoren for steroidbrug den positive effekt på muskler og ydeevne. Med dette i tankerne kan vi sige, at det ville være en fejl at betragte afhængigheden af ​​steroider som fysisk. Det er en psykologisk lidelse karakteriseret konstant følelse fysisk inkonsekvens på trods af at være ekstremt fysisk udviklet. Misbrug af steroider falder ofte sammen med misbrug af træning. Men steroidmisbrug er et symptom på denne lidelse, ikke årsagen. Steroider er nødvendige for en følelse af styrke og overlegenhed. Det samme kan siges om afhængighed af chokolade. Nogle mennesker indtager chokolade uden begrænsninger og med negative sociale og sundhedsmæssige konsekvenser. Men vi betragter ikke chokolade direkte som et vanedannende stof.

Der er nogle beviser for, at steroidbrug har mere end blot fysiske fordele. Laboratoriedyr som mus og hamstere er gentagne gange blevet injiceret med testosteron og andre AAS og har vist effekter, som ikke kan forårsages af opfattelsen af ​​fysiske forandringer. Testosteron er kendt for at interagere med det mesolimbiske dopaminsystem, ligesom andre lægemidler. Forskning tyder på, at AAS påvirker dopaminfølsomheden og øger dopamintransporten i hjernen. Steroider er kendt for at påvirke psykologien, og "kemikere" taler normalt om at forbedre velvære, selvtillid, mens de tager AAS. Nogle tror, ​​at det til dels skyldes naturlige påvirkninger på psyken. Yderligere forskning er nødvendig for at afgøre, om AAS er milde psykotrope stoffer.

AAS forårsager ikke forgiftning, hvilket adskiller dem fra alle andre stoffer. Dette gør diagnosticering af AAS-afhængighed meget vanskelig. Per definition er stofafhængighed forbundet med misbrug af psykoaktive stoffer, og i tilfælde af AAS er det ikke klart, hvordan de virker på psyken. I øjeblikket betragter de fleste eksperter ikke AAS som et fysisk afhængighedsstof. Det er svært at drage paralleller mellem post-cyklus hormonel ubalance og traditionel abstinens, mellem lægemiddeltolerance og muskelvækst. Folk skal være opmærksomme på, at steroidmisbrug kan være forbundet med tegn på psykologisk afhængighed.

Depression/Selvmord

AAS misbrug kan være forbundet med anfald af depression. Dette fænomen er mest almindeligt efter cyklussen, især efter store doser eller lang brugstid. Mens du tager AAS, stopper produktionen af ​​endogent testosteron, fordi kroppen genkender de øgede hormonniveauer. Når AAS-brug ophører, går kroppen ind i en tilstand af midlertidig hypogonadisme (lave androgenniveauer). Det kan være forbundet med mange psykologiske fænomener, herunder depression, søvnløshed og apati. Dette kan fortsætte i mange uger eller endda måneder, da kroppen langsomt genoptager normal hormonproduktion. Den mest almindelige metode til at håndtere depression efter en cyklus er post-cyklus terapi for at genoprette hormonelle niveauer. PCT-regimer er normalt baseret på den kombinerede brug af hCG og anti-østrogene lægemidler såsom tamoxifen og clomiphene. Sammen stimulerer de reparationen af ​​hypothalamus-hypofyse-testikelbuen, hvilket stimulerer den naturlige produktion af hormoner. Fluoxetin (eller andre antidepressiva) kan også bruges til at lindre depression, især når det varer længe eller er alvorligt. Disse lægemidler bør bruges med forsigtighed, da de kan forårsage selvmordstanker hos nogle patienter. Depression kan også være på vej, men dette er mindre almindeligt. Dette kan være forårsaget af en ubalance af kønshormoner, i forhold til androgenicitet eller østrogenicitet. I de fleste tilfælde forårsager dette androgen insufficiens, som opstår, når der kun indtages anabolske lægemidler. I betragtning af den forskelligartede karakter af kønshormoners indvirkning på menneskelig psykologi er det vanskeligt at bestemme klare parametre for udviklingen af ​​denne type depression. Det er svært at afgøre, hvad der påvirker depression - en stigning i nogle hormoner eller et fald i niveauet af andre. Tilføjelse af testosteron til en anabolsk cyklus kan lindre depression i mange tilfælde, da det kan øge både androgen- og østrogenniveauet.

Selvmord er meget sjældent forbundet med AAS-misbrug. En lille procentdel af "kemikere" atleter er følsomme over for de psykologiske virkninger af AAS og bemærker humørsvingninger, raseri og svær depression når du bruger dem. Det vides ikke, hvorfor folk har sådanne reaktioner, men langt de fleste "kemikere" bemærker kun moderate ændringer. psykologisk tilstand. Der er dog ingen overbevisende beviser for, at AAS-misbrug kan føre til selvmord hos psykologisk stabile mennesker.

Søvnløshed

Brug af steroider kan være forbundet med søvnløshed. Denne bivirkning er forbundet med ustabiliteten af ​​det hormonelle niveau. Søvnløshed er en almindelig klage blandt mænd, der lider af lave androgenniveauer (hypogonadisme). Søvnløshed rapporteres også ofte af atleter i perioden efter cyklus, da androgenniveauet er meget lavt. Samtidig noteres denne bivirkning også under brugen af ​​AAS, hvor niveauet af androgener er meget højt. Årsagerne til "steroid" søvnløshed er ikke helt klare, men forhøjede kortisolniveauer eller nedsatte østrogenniveauer er almindeligt mistænkte. I betragtning af de komplekse interaktioner mellem kønshormoner og individet er det svært at forudsige, hvordan og hvornår denne bivirkning vil manifestere sig. Selvom "kemikere" ofte rapporterer søvnløshed, når denne bivirkning sjældent et klinisk signifikant niveau.

mænds reproduktive system

Infertilitet

Brugen af ​​AAS kan forringe fertiliteten. Menneskelige legeme søger at opretholde balancen af ​​kønshormoner (homeostase). Denne balance er i vid udstrækning reguleret af hypothalamus-hypofyse-testikel (HGT) buen, som er ansvarlig for at regulere testosteron- og sædproduktionen. At tage AAS giver kroppen yderligere niveauer af kønshormoner, som hypothalamus kan betragte som for høje. Det reagerer på dette overskud ved at reducere de signaler, der holder luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH) produceret. LH og FSH stimulerer produktionen af ​​testosteron i testiklerne og øger også mængden og kvaliteten af ​​sædceller. Når LH- og FSH-niveauet falder, falder testosteronniveauet og sædkoncentrationen og sædkvaliteten også.

Ved brug af steroider i superterapeutiske doser opstår normalt oligozoospermi. Dette er en form for nedsat fertilitet, hvor sædcellen falder til under 20 millioner pr. milliliter ejakulat. Spermkvaliteten kan også forringes under påvirkning af AAS, der er en stigning i unormale eller stillesiddende spermatozoer. Fertilitet kan også forekomme under oligozoospermi, fordi levedygtige sædceller stadig produceres af kroppen. I mange tilfælde kan azoospermi, det vil sige fravær af aktiv sæd i ejakulatet, forekomme, mens du tager AAS. Dette er dog ikke forbundet med ægte azoospermi. I nogle tilfælde kan fertiliteten midlertidigt genoprettes, mens du tager AAS, ved brug af hCG.

Nedsat fertilitet betragtes som en reversibel bivirkning af AAS-misbrug. Sædkoncentrationen vender normalt tilbage til normale niveauer inden for et par måneder efter ophør med AAS. PCT baseret på brugen af ​​hCG, tamoxifen og clomiphene kan forkorte restitutionsperioden og anbefales stærkt i det "kemiske" samfund. I en lille procentdel af tilfældene, især efter lange perioder med AAS, kan genopretningen af ​​GGT-buen være meget lang og kan tage op til et år eller mere før fuld bedring. I betragtning af de uønskede psykologiske og fysiske symptomer, der kan være forbundet med langvarig lavt niveau testosteron, anses et så langt restitutionsvindue sjældent for acceptabelt. Dette beder normalt individet om at begynde behandling eller gennemgå et aggressivt HGT-buereparationsprogram.

AAS' evne til at undertrykke LH, FSH og fertilitet har ført til en stor undersøgelse af brugen af ​​AAS som præventionsmidler til mænd. Injicerbar testosteron er blevet grundigt undersøgt af Verdenssundhedsorganisationen. Undersøgelserne omfattede administration af 200 mg testosteron enanthate om ugen til testpersoner, azoospermi blev opnået hos 65 % af patienterne inden for 6 måneder. De fleste af de resterende patienter havde oligozoospermi. Denne reducerede fertilitet var fuldstændig reversibel, og sædkoncentrationen vendte tilbage til normal i gennemsnit syv måneder efter, at lægemidlet var seponeret. En tilstand af fuldstændig azoospermi er et ønskeligt resultat af mandlig prævention, men dette kan ikke opnås med AAS alene, selv ved høje doser. AAS kan tydeligvis ikke tjene som mandlige præventionsmidler.

Libido/seksuel dysfunktion

AAS kan ændre libido og seksuel funktion. Arten af ​​disse ændringer kan variere afhængigt af individuelle omstændigheder. Testosteron er det primære mandlige kønshormon og er ansvarlig for at øge libido og understøtte mange funktioner i det mandlige reproduktive system. Da alle AAS påvirker de samme receptorer som testosteron, er AAS-misbrug normalt forbundet med en kraftig stigning i libido og en stigning i hyppigheden af ​​samleje og orgasmer. Effekten af ​​steroidmisbrug på erektil funktion er variabel. I mange tilfælde registreres en stigning i hyppigheden og varigheden af ​​erektion. I andre tilfælde er der rapporteret om periodiske problemer med at have eller opretholde en erektion, selv når hormonniveauerne er høje og libido er stærkt øget. Seksuelle problemer er også almindelige efter steroidophør, når endogene androgenniveauer er lave.

Undersøgelser med dihydrotestosteron og aromatasehæmmere viser, at østrogen ikke er nødvendigt for at opretholde mandlig libido og seksuel funktion. Derfor er mange ikke-aromatiserende steroider måder at støtte mandlig libido på. I mange tilfælde kan der opstå vanskeligheder, især ved brug af "rent" anabolske lægemidler som methenolon, nandrolon, oxandrolon og stanozolol uden androgener. Disse lægemidler giver ikke det nødvendige niveau af androgenicitet for at kompensere for undertrykkelsen af ​​endogent testosteron. I betragtning af den forskelligartede karakter af indflydelsen af ​​kønshormoner på menneskelig psykologi, kan andre faktorer af deres indflydelse, herunder østrogen aktivitet, ikke udelukkes. Tilskud eller udskiftning af testosteron i løbet af cyklussen anses generelt for at være den mest pålidelige måde at rette problemer med mandlig libido på, da dette tilskud omfatter hele spektret af testosteronaktivitet.

Priapisme

I meget sjældne tilfælde kan AAS-brug forårsage priapisme. Dette er en tilstand karakteriseret ved en langvarig erektion, mere end fire timer i træk. Priapisme er en potentielt meget alvorlig tilstand, der kan kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb. Hvis priapisme ikke behandles, kan det føre til skade på penis, erektil dysfunktion, og endda koldbrand, som kan kræve fjernelse af penis. Når priapisme er forbundet med steroidbrug, er testosteron normalt skylden. Desuden er denne tilstand mere almindelig hos yngre patienter, der gennemgår behandling for hypogonadisme. Dette kan skyldes den hurtige stigning i androgenicitet af det mandlige reproduktive system, som ikke er klar til et så højt niveau.

Det er ingen hemmelighed for nogen anabolske steroid- er en af ​​de mest effektive midler for at få slank muskelmasse og øge styrken. Mange ved dog ikke engang halvdelen af ​​bivirkningerne og vigtigst af alt, hvordan man håndterer dem. I denne artikel vil vi forsøge ikke kun at beskrive de vigtigste bivirkninger af steroider, men også at give praktiske råd at reducere skade fra steroider.

Det er værd at bemærke, at de fleste af de negative virkninger kan forhindres, hvis du følger simple anbefalinger forbundet primært med valg af lægemidler, forløbsvarighed, doser og PCT (post cycle therapy). Alle data er hentet fra autoritative udenlandske kilder, som er anført i noterne.

Generelle skadesforebyggende foranstaltninger

• Brug ikke store doser medicin
• Lav ikke høje androgene kurser længere end 2 måneder
• Vælg AC'er, der i mindre grad undertrykker testosteronproduktion
• Giv præference til produkter, der ikke er giftige for leveren
• Brug antiøstrogener til at genoprette testosteronsekretionen og forhindre gynækomasti

Kontraindikationer til at tage steroider

• Brug ikke anabolske steroider under 25 år, som ung alder de kan forårsage uoprettelig skade: ændringer hormonel baggrund og vækststop, som følge af lukning af knoglevækstzoner.
• Kvinders brug af steroider anbefales ikke. Maskulinisering er irreversibel.
• Hjertefejl er også en absolut kontraindikation, da at tage medicin kan føre til en forværring af sygdommen.
• Nyre- og leversvigt
• Ukompenseret arteriel hypertension
• godartet tumor i prostata
• Alvorlig åreforkalkning

Hæmning af sekretion af endogene testosteron- dette er en uundgåelig konsekvens af at tage anabolske stoffer. Med indførelsen af ​​hormoner i kroppen er der et signal til det endokrine system om en overdreven stigning i deres koncentration i plasmaet, hvilket igen fører til undertrykkelse af deres produktion i testiklerne.

Dette er den såkaldte feedback-mekanisme. Kroppen stræber konstant efter homeostase, og hvis koncentrationen af ​​et bestemt hormon begynder at stige, fikserer receptorerne dette, og det endokrine system reducerer produktionen af ​​dette hormon for at genoprette den endokrine balance. Således er udskillelsen af ​​næsten alle hormoner reguleret.

Det viser tallene i takt med, at koncentrationen stiger nandrolon i blodet begynder niveauet af testosteron i plasmaet at spejle fald, så sker den omvendte proces.

Forebyggelse

Heldigvis er denne bivirkning reversibel. For at minimere skaden af ​​steroider, skal du bruge gonadotropin- dette værktøj er i stand til effektivt at øge produktionen af ​​sit eget testosteron, samt forebygge testikelatrofi.

I vores krop produceres konstant FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon), de understøtter funktionen af ​​testiklerne (både spermatogenese og produktionen af ​​endogent testosteron). Under steroidcyklussen undertrykkes produktionen af ​​LH og FSH, og testiklerne begynder at atrofiere. Introduktionen af ​​humant choriongonadotropin (som fungerer som LH og FSH) giver dig mulighed for at genoprette hormonbalancen og bevare testikelfunktionen.

Doser af gonadotropin afhænger af "kraften" af steroidforløbet. Hvis varigheden af ​​kurset ikke overstiger 6 uger, anvendes 1 lægemiddel i små doser, så er der ikke behov for gonadotropin. Hvis varigheden af ​​forløbet er mere end 6 uger, er doseringen for høj, 2 eller flere anabolske midler anvendes: lav 2 injektioner af gonadotropin om ugen ved 250-500 IE, startende fra 3-4 uger af forløbet.

Du kan ofte høre den opfattelse, at introduktionen af ​​gonadotropin kun er nødvendig i slutningen af ​​forløbet, men det er forkert, for i dette tilfælde vil testikelvævet ikke modtage stimulering i lang tid og vil begynde at atrofi, og dette kan ikke tillades. Introduktionen af ​​gonadotropin gennem hele forløbet giver dig mulighed for at opnå den mest fysiologiske balance af hormoner i kroppen og opretholde seksuel funktion. Det er også værd at understrege, at behovet for dets brug i dette tilfælde ikke er forbundet med vægtøgning, men med sikkerhed, hvorfor små doser er nødvendige.

For at genoprette udskillelsen af ​​ens eget testosteron udføres det med succes efter cyklus terapi Med Tamoxifen 20 mg dagligt i 2-3 uger efter forløbet.

Leverskade

Leverskade er en af ​​de mest kendte bivirkninger, men dens reelle betydning er ret lav. Medierne fokuserer ofte på dette problem som en uundgåelig konsekvens af brugen af ​​anabolske steroider.

For det første er det kun tabletformer af lægemidler, der har en methylgruppe i position 17, der forårsager leverskader. Denne gruppe forhindrer ødelæggelsen af ​​lægemidlet i leveren, men gør det giftigt for det. For det andet forekommer bivirkninger på leveren kun, når der anvendes meget store doser.

Resultaterne af undersøgelser kan citeres som bekræftelse af disse ord. Fluoxymesteron, Dianabol og Winstrol på forsøgsdyr. Forskere har fundet ud af, at skade på levervæv kun opstår, når man bruger doser, der er 10 gange højere end anbefalet. For eksempel giftige egenskaber Methandrostenolon begynder kun at dukke op ved en daglig dosis over 80 mg om dagen, mens den anbefalede dosis er cirka 20-30 mg.

En anden undersøgelse er allerede blevet lavet på mennesker. To grupper af atleter, hvoraf den ene brugte steroider, og den anden trænede udelukkende ved hjælp af naturlige midler, blev undersøgt for ændringer i leveren. Atleter, der brugte steroider i høje doser, havde tegn på leverskade, men efter 3 måneder blev der ikke fundet ændringer. Det kan således konkluderes, at bivirkningerne på leveren er reversible.

Forebyggelse

• ikke overskride anbefalede doser
• brug ikke 17-alkylerede lægemidler
• give fortrinsret til injicerbare former, de er sikre for leveren

Gynækomasti

Gynækomasti Det er en godartet vækst af mælkekirtlerne hos mænd. Denne bivirkning er meget ubehagelig, men opstår kun af dumhed, fordi den er meget let at undgå.

Gynækomasti er kun forårsaget af de lægemidler, der omdannes til østrogener (Methandrostenolone, Testosteroner, Sustanon osv.).

Nandrolon, Boldenone, Primobolan, Winstrol, Anavar og andre forårsager næsten aldrig gynækomasti.

Forebyggelse

Hvis du planlægger at bruge lægemidler, der aromatiserer til østrogener, så start med at tage aromatasehæmmere - Anastrozol 0,5 mg hver anden dag (eller Proviron 25-50 mg / dag) fra den anden uge af kurset. Antiøstrogener udleveres frit på apotekerne. Dette giver en næsten 100% sikkerhedsgaranti.

Meget ofte kan du høre dumme anbefalinger, såsom: antiøstrogener bør kun bruges efter afslutningen af ​​forløbet eller kun når de første tegn på gynækomasti viser sig. Dette er en alvorlig fejl, som skyldes, at så mange atleter har gynækomasti. Antiøstrogener bør anvendes under hele forløbet. Gynækomasti er ofte irreversibel, så det bør forebygges, ikke behandles!

Den optimale løsning er at udføre østrogentest efterfulgt af dosisjustering af aromatasehæmmere.

Acne (akne)

En anden almindelig bivirkning. Acne opstår på grund af det faktum, at anabolske midler øger sekretionen af ​​talg, hvilket fører til betændelse i hårsækkene og dannelse af hudorme. Denne effekt er især udtalt i stærkt androgene lægemidler.

Forebyggelse

• Hold din hud ren
• Meget effektivt lægemiddel Accutane

Stigning i blodets kolesteroltal

Anabolske steroider kan sænke high-density lipoprotein (godt) og øge low-density lipoprotein (dårligt) kolesterol. Hypotetisk kan dette føre til åreforkalkning.

Dette sker dog ikke i praksis på grund af den korte varighed af denne effekt. I 4-6 uger fører forhøjet kolesterol ikke til ændringer i organer og blodkar, og efter seponering af lægemidler vender kolesterolniveauet tilbage til sin oprindelige værdi.

Det skal bemærkes, at stigningen i kolesterol ikke altid forekommer, og ikke alle lægemidler har denne bivirkning.

Forebyggelse

• Tag omega-3 fedtsyrer under din cyklus
• Begræns dit indtag af kyllingeblommer og animalsk fedt

Kardiovaskulære problemer

Det er kendt, at brugen af ​​anabolske steroider er forbundet med sygdomme af det kardiovaskulære system. Dette er sandsynligvis relateret til deres effekt på kolesterol. Derudover kan misbrug af stoffer i denne gruppe forårsage hypertrofi af hjertets ventrikler. Det er dog værd at bemærke, at styrketræning også fører til dette.

Forebyggelse

• Tag ikke lange kurser og brug ikke store doser
• Inkluder aerob træning i dit træningsprogram
• Følg anbefalingerne beskrevet i det foregående afsnit om kolesterol
• Forberedelser til at styrke hjertet

Højt blodtryk

Dette problem opstår, fordi AC:

• Behold natrium i kroppen
• Indsnævr blodkarrene
• Øg mængden af ​​cirkulerende blod

Normalt blodtryk skal være under 140/90 mmHg. Kunst. Mål systematisk niveauet af arterielt blodtryk med et blodtryksmåler.

Forebyggelse

Denne bivirkning af steroider elimineres ganske let med 50 mg metoprolol og 5 mg enalapril. Hvis dette ikke er nok, kan du øge dosis af antihypertensiva for at normalisere blodtrykket.

nyreproblemer

Nyrerne filtrerer blodet og fjerner affaldsstoffer fra kroppen. Brug af anabolske steroider kan øge belastningen af ​​nyrerne, dog har lægemidlerne ikke en direkte toksisk virkning, og en stigning i belastningen er forbundet med en stigning i blodtrykket, beskrevet i afsnittet ovenfor.

Der er steroider (såsom nandrolon), der endda bruges til at behandle visse nyresygdomme.

Forebyggelse

• Normalisering af blodtryk

Øget aggression er en meget sjælden bivirkning af steroider, der forekommer i mindre end 3-5% af tilfældene, når der anvendes høje doser.

En undersøgelse viste, at temperament spiller en stor rolle, og hvis du ikke er tilbøjelig til aggression i hverdagen, så vil brugen af ​​AS ikke føre til dette problem.

Skaldethed

Anabolske steroider kan bidrage til udviklingen alopeci hos mænd, og det gælder kun hovedbunden, mens hårgrænsen på andre dele af kroppen kan blive lidt tykkere.

Forskere mener, at skaldethed er forbundet med et gen, der er placeret på X-kromosomet, så AS kan kun fremprovokere denne proces, hvis der er en genetisk disposition. Hvis ingen i din familie på fader- og modersiden havde alopeci, så truer det dig naturligvis heller ikke. Ellers er det næsten uundgåelig proces.

Grunden til, at steroider bidrager til skaldethed, ligger i dihydrotestosteron, så du kan bruge de lægemidler, der ikke omdannes til denne metabolit.

Forebyggelse

• Brug AC'er, der ikke omdannes til dihydrotestosteron
• Finasteride er med succes blevet brugt til at forhindre skaldethed, men stoffet har en del bivirkninger.
• Minoxidil (creme) har bevist effektivitet
• Lav androgene kurser

Trombedannelse

Brugen af ​​anabolske lægemidler fører til en stigning i protrombintiden eller med andre ord til en stigning i blodpropper. I sjældne tilfælde kan dette hos ældre øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, som opstår på grund af dannelsen af ​​mikropropper i forsyningskarrene.

Forebyggelse

For at udelukke skaden af ​​steroider på hjertet, over 40 år, anbefales det at bruge blodpladehæmmende midler. Den ideelle løsning er Aspirin i en dosis på 100 mg om dagen (en kvart tablet), dette lægemiddel hæmmer blodpladeaggregation og eliminerer muligheden for blodpropper i karrene.

Virilisering eller maskulinisering er irreversible ændringer i den kvindelige krop, der er forbundet med erhvervelsen af ​​mandlige træk: sænkning af stemmen, atrofi af mælkekirtlerne, klitoris hypertrofi, mandlige ansigtstræk osv.

Disse symptomer opstår især hyppigt, når lægemidler med en lav anabolsk indeks.

Vækst standsning

Dette er en irreversibel tilstand. Det er kun relevant i en ung alder, når knoglevækstzonerne endnu ikke er lukket. Af denne grund anbefales det ikke at tage anabolske steroider under 21 år.

Denne effekt er især udtalt i aromatiserbare lægemidler.

prostatahypertrofi

Først og fremmest skal det siges, at steroidlægemidler kun i sjældne tilfælde bidrager til prostataforstørrelse, og dette sker normalt efter 40 års alderen i nærvær af en genetisk disposition.

Som hovedårsagen, såvel som i tilfælde af skaldethed, fremføres dihydrotestosteron.

Forebyggelse

Finasteride er med succes blevet brugt som profylakse og behandling.

Infertilitet

Det ville være mere korrekt at sige ikke infertilitet, men midlertidig sterilitet, som er forbundet med en ændring i den hormonelle baggrund i kroppen. Heldigvis er dette en fuldstændig reversibel tilstand.

Forebyggelse

For hurtigere genopretning anvendes antiøstrogener (Tamoxifen) og humant choriongonadotropin i henhold til skemaerne beskrevet ovenfor.

testikelatrofi

På grund af feedback-mekanismen, der blev nævnt ovenfor, reduceres produktionen af ​​naturligt gonadotropin. Dette hormon stimulerer konstant testiklerne, hvis dets koncentration falder, begynder testikelvævet at atrofiere.

Testikelatrofi kan være irreversibel i alvorlige tilfælde! Dette kan igen føre til impotens.

Forebyggelse

Heldigvis er det nemt at forebygge med injektioner. gonadotropin, som beskrevet ovenfor. Testikelatrofi udvikler sig ekstremt sjældent og kun ved brug af store doser under lange forløb.

Gonadotropin er kun nødvendigt til lange forløb (mere end 1,5-2 måneder) ved brug af store doser.

Den mytiske skade ved steroider

I dette afsnit vil vi forsøge at liste de mest populære myter forbundet med bivirkninger af steroider:

• Reduktion af længden af ​​penis
• Hjerneskade
• Bivirkninger opstår altid og er irreversible.
• Efter brug af AC er det umuligt at opnå muskelvækst
• Alle steroider skader leveren og nyrerne
• Piller er sikrere end injektioner (situationen er omvendt)
• Når den er brugt, kan du ikke stoppe