Hvorfor stiger galden fra maven? Årsager og ætiologisk behandling af galde refluks i maven

Galde er et stof, der dannes som følge af udskillelsen af ​​leverceller. Galde indeholder nyttige pigmenter, syrer og fosfolipider, der er involveret i fordøjelsen. Med dens hjælp klare tarmene normalt emulgeringsreaktionen af ​​fedtstoffer, med hydrolyse af lipider og deres absorption. I dette område optages fedtopløselige vitaminer og calcium gennem galden.

Normalt passerer galdevæske fra leveren gennem kanalerne ind i blæren og derfra ind i 12- tolvfingertarmen. Med udviklingen af ​​visse sygdomme kan galde trænge ind i mavehulen, og dette forårsager ubehagelige symptomer: bøvsen, halsbrand, mavesmerter, gul plakette på tungen. Gå ikke glip af det denne patologi, fordi dette kan forårsage udvikling af gastritis, sår eller endda onkologi. Lad os se nærmere på, hvordan man behandler galde i maven.

Lægemidler

Hvis halsbrand opstår sjældent, som sådan specifik behandling ikke ordineret. I dette tilfælde kræves kun overholdelse ordentlig kost ernæring og fuldstændig afvisning dårlige vaner. Hvis tilbageløbet af galde i maven sker løbende og opstår mod baggrunden udvikle sygdom i dette område er passende terapi ordineret. I dette tilfælde træffes alle foranstaltninger for at eliminere den underliggende patologi, normalisere udstrømningen af ​​galde og lindre ubehagelige symptomer.

Ved behandling af sygdomme, der er ledsaget af galderefluks i maven, bruges medicin, der hjælper med at slappe af glatte muskler, genoprette trykket i blæren, ændre strukturen af ​​galdevæsken og forbedre blæremotiliteten. De anvendte lægemidler er også rettet mod at gøre galden mindre giftig for maveslimhinden.

Desuden i obligatorisk udnævne speciel diæt, som ikke kun vil hjælpe med at klare en sådan patologi, men også forhindre tilbagesvaling af galde i maven i fremtiden. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er det nødvendigt at udføre kirurgisk indgreb.

Antispasmodika

Lægemidler, der har en myotrop krampeløsende virkning, har også en koleretisk virkning.

Disse omfatter Papaverine og Drotaverine.

Et lægemiddel som Paraverin ordineres ofte, hvis der er stagnation af galdevæske i galdevejene, som opstår på grund af spasmer i glatte muskler. For at forhindre udvikling Allergisk reaktion, lægemidlet bruges ikke i tilfælde af individuel intolerance over for dets komponenter. Hvis det opstår, skal du stoppe med at tage Papaverine.

Derudover ordineres medicinen ikke til børn under seks måneder og i nogle tilfælde op til et år til ældre for at forhindre en betydelig temperaturstigning, som ofte observeres i denne alder, samt patienter, der samtidig lider af arteriel hypotension. Papaverin bør ikke anvendes, hvis der udvikles glaukom eller akut nyresvigt.

Drotaverin tabletter er en af ​​de mest effektive midler i behandling af gastrointestinale patologier

Medicinen Drotaverine er ordineret til spasmer i galdeblæren og smerter i dette område. Dets brug er kontraindiceret i Nyresvigt alvorlig, den samme form for leversvigt, såvel som hjertesvigt, under amning, for børn med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Protonpumpehæmmere

Frigivelsen af ​​galde i maven kan elimineres ved at tage inhibitorer proton pumpe, som giver regulering af niveauet af saltsyre i maven ved at blokere funktionen af ​​de udskillende kirtler. Disse omfatter lægemidlerne Nexium og Omeprazol.

Omeprazol anvendes ikke i følgende tilfælde:

• hvis samtidig administration af Atazanavir eller Nelfinavir er påkrævet;
• med en mangel i kroppen af ​​stoffer som laktase, sucrase, med deres intolerance og overfølsomhed over for fruktose;
• børn under 2 år og vejer mindre end 20 kg, hvis behandling for tilstande som refluks-øsofagitis, gastroøsofageal reflukssygdom er påkrævet;
• børn under 4 år, som kræver behandling for et duodenalsår, der er udviklet på grund af eksponering for bakterien H. Pylori;
• børn og unge under 18 år til behandling med lægemiddelkapsler (10 mg);
• i tilfælde af individuel intolerance over for Omeprazol eller dets bestanddele.

Lægemidlet Nexium kan ikke anvendes til sygdomme ledsaget af refluks i maven i følgende tilfælde:

• med glucose-galactose malabsorption;
• med arvelig fruktoseintolerance;
• mens du tager Atazanavir eller Nelfinavir;
• med sucrase-isomaltase-mangel;
• børn under 12 år;
• børn og unge i alderen 12-18 år, hvis behandling for gastroøsofageal reflukssygdom er påkrævet.

Antacida

Sådanne lægemidler hjælper med at neutralisere surheden af ​​maveindholdet ved kemisk interaktion med saltsyre. Heriblandt Almagel, der trods høj effektivitet, anvendes ikke til behandling af refluks i tilfælde af individuel intolerance over for dets komponenter, udtalt overtrædelse nyrefunktion, Alzheimers sygdom. Lægemidlet er heller ikke ordineret til børn under 1 måned, under graviditet og amning.

TIL antacida medicin kan omfatte Maalox, som ikke er mindre effektivt end lægemidlet Almagel. Det er ikke ordineret til nyresvigt, overfølsomhed over for komponenter, fructoseintolerance, børn og unge under 15 år og hypofosfatæmi. Brug produktet med ekstrem forsigtighed under graviditet og amning. modermælk, med udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, i alderdommen.

Hepatobeskyttere

Leverbeskyttende midler hjælper med at omdanne galde til en vandopløselig form, mens de eliminerer ubehagelige symptomer: bitterhed i munden, bøvsen, halsbrand og kvalme. Disse lægemidler omfatter Ursofalk, som ikke er ordineret, hvis der er galdesten i galdestenene, hvis dens funktion er utilstrækkelig, akutte sygdomme inflammatorisk natur, levercirrhose.

Lægemidlet bruges heller ikke til behandling af gastrisk refluks i tilfælde af alvorlig svækkelse af nyrernes eller bugspytkirtlens funktion, under graviditet og amning eller i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Lægemidlet Ursofalk bruges ofte i tabletform, selvom der også er en suspension med samme navn

Hepatobeskyttere omfatter et lægemiddel som Allochol, som ikke kan tages i tilfælde af overfølsomhed af dets komponenter, samtidig udvikling af kalkulus cholecystitis, obstruktiv gulsot, akut hepatitis, akut og subakut leverdystrofi, mave- og duodenalsår, akut pancreatitis.

Prokinetik

Det mest almindeligt ordinerede lægemiddel er fra gruppen af ​​prokinetics Motilium, som gennem sin virkning på kroppen hjælper med at regulere den motoriske funktion af mave-tarmkanalen. Styrkelse af deres sekretion sikrer accelereret cirkulation af galdevæske.

Lægemidlet er kontraindiceret til brug ved udvikling af prolaktinom (hypofysetumor), samtidig behandling med Ketoconazol, Erythromycin og andre hæmmere af CYP3A4 isoenzymet (Fluconazol, Clarithromycin, Telithromycin, etc.), med gastrointestinal blødning, børn og personer, der vejer mindre end 35 kg. Særlige kontraindikationer omfatter individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Et andet prokinetisk lægemiddel kan kaldes Cisaprid, som heller ikke er ordineret til overfølsomhed over for komponenter, mave- og tarmblødning, mekanisk tarmobstruktion. Lægemidlet er forbudt at bruge under graviditet og amning.

Medicin, der lindrer galdestagnation

Patologisk refluks af galde i maven kan også helbredes ved hjælp af medicin, der eliminerer dens stagnation ved at forbedre blæremotiliteten. Dette kan være lægemidlet Pancreazym, som er forbudt at bruge af personer med individuel intolerance over for komponenterne, hvis de udvikler akut pancreatitis, forværring af dens kroniske form. Ofte forårsager stoffet udviklingen sidesymptomer: kvalme og opkastningssyndrom, diarré eller forstoppelse, mavesmerter. I sådanne tilfælde skal medicineringen stoppes.

En anden metode til at slippe af med gastrisk refluks er brugen af ​​magnesiumsulfat, som administreres ved injektion. Sådan manipulation er forbudt i tilfælde af individuel intolerance over for stoffet, højt niveau magnesium i kroppen, hypotension, lav puls, depression åndedrætsfunktion, Nyresvigt.

Den orale metode til administration af magnesiumsulfat bruges ofte, hvilket er kontraindiceret i tilfælde af tarmblødning eller tarmobstruktion, betændelse i blindtarmen og generel dehydrering af kroppen. Medicinen bruges med ekstrem forsigtighed til samtidige patologier i åndedrætssystemet, nyresvigt, inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen, myasteni.

Ernæring

Behandling af galderefluks i maveområdet anbefales at udføres i forbindelse med overholdelse af ordentlig ernæring:

• Før du spiser, skal du drikke et glas stillestående mineralvand, men i intet tilfælde efter det;
• Det anbefales at spise i små portioner, men ofte;
• retter skal være ved normal temperatur, ikke varme eller alt for kolde;
• grundlaget for kosten er kogt mad (grød, grøntsager, supper);
• stegte og fede fødevarer bør udelukkes fra kosten, såvel som røgede fødevarer, frugter og grøntsager, som bidrager til øget gasdannelse;
• Syltede fødevarer, chokolade, marmelade, bagværk, stærk kaffe og te er forbudt.

Vedligeholdelse af korrekt ernæring er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af refluks og forebyggelse heraf. Hovedmålet med diæten er at reducere belastningen på mave-tarmkanalen og normalisere det generelle helbred.

Stegte og fede fødevarer er specielt forbudt i perioden med behandling af patologi

I betragtning af, at galdevæske kastes ind i mavehulen, er hovedvolumenet nyttige stoffer indtaget sammen med mad absorberes ikke. Det er af denne grund, at en person hurtigt bliver træt, selv efter mindreårige fysisk aktivitet. Hvis han oplever systematisk stress og konstant er inde nervøs spænding, dette har heller ikke den bedste effekt på almen tilstand. Derfor evt stressende situationer skal udelukkes.

Hvornår er operation påkrævet?

Mange patologiske tilstande, der er ledsaget af regelmæssig tilbagesvaling af galdevæske ind i mavehulen, kan korrigeres ved kirurgisk indgreb. Den eneste undtagelse er kronisk betændelse tolvfingertarmen. For at slippe af med denne patologi kan lægen ordinere en af ​​følgende operationer:

• laparoskopi, som involverer fjernelse af en tumor eller eliminering af andre patologier, der er ledsaget af refluks, ved at lave små punkteringer i forreste afsnit bug;
• laparotomi, som udføres ved at lave et stort snit bughulen(tværgående eller langsgående).

Kun en læge kan bestemme, hvilken metode der er egnet til en bestemt person til at eliminere gastrisk refluks af galde - konservativ eller kirurgisk. Det er af denne grund, at for at undgå udviklingen negative konsekvenser, selvmedicinering anbefales ikke. Du skal stole på en specialist i denne sag.

Dyskinesi i galdeblæren og galdevejene er en sygdom, hvor der er en krænkelse af motilitet (bevægelse) og tonus i galdeblæren, såvel som dens kanaler.

Nogle statistikker

Kvinder lider af denne sygdom cirka 10 gange oftere end mænd. Hvad er forbundet med egenskaberne ved hormonelle og metaboliske processer kvindekrop(f.eks. ændringer under graviditet, indtagelse af p-piller). Kvinder er særligt modtagelige for sygdommen ung astenisk fysik.

Blandt børn er de unge de hyppigst ramte.

I 2/3 af alle tilfælde er dette sekundær sygdom, som udvikler sig på baggrund af en læsion mavetarmkanalen(colitis, mavesår i tolvfingertarmen og/eller maven, pancreatitis, gastritis).

Den mest almindelige (ca. 60-70% af alle tilfælde) er den hypotoniske form. I moderne medicin blev sygdommen første gang beskrevet af kirurger i 1903-1909, som opererede en patient med stærke smerter i højre hypokondrium. Men ved åbning af bughulen fandt de ikke galdeblære ingen sten, ingen betændelse. Hvorefter sygdommen begyndte at blive nøje undersøgt af praktiserende læger.

Men selv i oldtiden blev det bemærket, at der er en sammenhæng mellem negative følelser mennesker og sygdom i galdeblæren, såvel som dens kanaler. Derfor blev sådanne mennesker kaldt "bilious".

Derudover kender alle til de fire typer temperament, der blev beskrevet i medicinske afhandlinger af gamle læger.

For eksempel indikerer vrede og irritabilitet et overskud af energi ved galdeblærens punkt - en hypertensiv variant af dyskinesi (kolerisk type temperament). Det vil sige, at galdeblærens væg er spændt og trækker sig kraftigt sammen.

Mens bitterhed, sløvhed og en tendens til depression indikerer mangel på energi på punktet af galdeblæren - en hypotonisk variant af dyskinesi (melankolsk type temperament). Det vil sige, at galdeblærens væg er træg og trækker sig dårligt sammen.

Galdeblærens anatomi og fysiologi

Længden af ​​galdeblæren varierer fra 5 til 14 cm, og bredden fra 3 til 5 cm. Dens kapacitet på tom mave varierer fra 30 til 80 ml. Men når galden stagnerer, stiger dens volumen.

Normalt har galdeblæren en aflang pæreformet form (med brede og smalle ender). Men nogle gange er dens form ret bizar: spindelformet, aflang, fordoblet, med en bøjning eller interne jumpere og så videre.

Galdeblæren har tre dele - bunden, kroppen og halsen (smal del). Cystisk gang afgår fra livmoderhalsen, som efterfølgende forbindes med leverkanalen og danner den fælles galdegang. Til gengæld åbner den almindelige galdegang ind i tolvfingertarmens hulrum (12 PC) i området af Vaters papilla, som er omgivet af Oddis sphincter (muskelring).

Strukturen af ​​galdeblærens væg

• Slimhinden består af epitelceller og forskellige kirtelceller, der producerer slim. Det danner flere folder, der danner Lutkens-Martynov ringmusklen ved halsen af ​​galdeblæren, hvilket forhindrer frigivelse af galde, indtil visse stadier af fordøjelsen forekommer.


• Det muskulære lag, som hovedsageligt består af glatte muskelfibre arrangeret i et cirkulært mønster


• Bindevævsmembranen dækker ydersiden af ​​galdeblæren. Den indeholder blodkar.

• Akkumulering, koncentration og opbevaring af galde produceret i leveren


• Frigivelse af galde ind i tolvfingertarmens lumen efter behov

Mekanismen for galdesekretion fra galdeblæren

• Det autonome nervesystem (sympatiske og parasympatiske opdelinger), som regulerer funktionen af ​​næsten alle indre organer

  Normal når den er aktiveret vagus nerve(vagus), som giver sensorisk og motorisk innervation til de fleste indre organer, galdeblæren trækker sig sammen, og lukkemusklen på Oddi slapper af. Hvis der er en krænkelse af koordineringen i arbejdet med de sympatiske og parasympatiske afdelinger af den autonome nervesystem denne mekanisme er afbrudt.

• Tarmhormoner (motilin, cholecystokinin-pancreozymin, gastrin, secretin, glucagon), som produceres i mave-tarmkanalen under måltider

  Når de udsættes for cholecystokinin i sædvanlige doser galdeblæren trækker sig sammen, og lukkemusklen på Oddi slapper af (i store lapper hæmmes galdeblærens motilitet). Gastrin, secretin, glucagon har samme effekt som cholecystokinin, men mindre udtalt.

• Neuropeptider (neurotensin, vasointestinalt polypeptid og andre) er en type proteinmolekyle, der har egenskaber som hormoner

  De forhindrer galdeblæren i at trække sig sammen.

  Som et resultat af det tætte samspil mellem disse faktorer under måltider muskellag Galdeblæren trækker sig sammen 1-2 gange, hvilket øger dens tryk til 200-300 mm vandsøjle. Derfor slapper Lutkens-Martynov sphincter af, og galde kommer ind i cystisk kanal. Dernæst går galden ind i den fælles galdegang og derefter gennem Oddis sphincter ind i den 12. PC. Når sygdomme opstår, forstyrres denne mekanisme.

Galdens vigtigste funktioner i fordøjelsen

• Skaber de nødvendige betingelser i 12 stk for tab af pepsin (hovedenzymet mavesaft) dens egenskaber
• Deltager i nedbrydningen af ​​fedtstoffer, fremmer deres absorption, såvel som fordøjelsen fedtopløselige vitaminer(A, E, D)
• Forbedrer motorisk funktion (motilitet) tyndtarm og øger appetitten
• Stimulerer slimsekretion og produktion af tarmhormoner: motilin, cholecystokinin-pancreasemin og andre
• Aktiverer enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​proteiner (trypsin og lipase - enzymer af bugspytkirtelsaft)
• Fremmer reproduktion epitelceller tarmslimhinden
• besidder antibakteriel egenskab, som svækkes, når galden stagnerer

Årsager til galdeblære dyskinesi

I øjeblikket overvejes også teorien om, at der er en forstyrrelse i levercellernes funktion, så de i begyndelsen producerer galde, hvis sammensætning allerede er blevet ændret.

Primær dyskinesi i galdeblæren og galdevejene

De mest almindelige årsager til primær VAVP

Sekundær dyskinesi i galdeblæren og galdevejene

De mest almindelige årsager til sekundær VAVP

Symptomer på galdeblære dyskinesi

Typer af dieselbrændstof

• Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi udvikler sig med utilstrækkelig kontraktilitet af galdeblæren og dens kanaler. Forekommer hos patienter med en overvægt af tonus i det sympatiske nervesystem (normalt dominerende i løbet af dagen), hvilket reducerer tonus og motorisk aktivitet Mave-tarmkanalen, samt galdeblæren og dens kanaler. Oftest rammer denne form for sygdommen mennesker over 40 år.
• Hypertonisk (hypermotorisk) dyskinesi udvikler sig med øget kontraktilitet af galdeblæren og galdevejene. Det forekommer hos personer med en overvægt af det parasympatiske nervesystem (normalt dominerende om natten), hvilket forbedrer den motoriske funktion og tonus i mave-tarmkanalen samt galdeblæren og dens kanaler. Oftest lider teenagere og unge voksne af denne form for sygdommen.
• Hypotonisk-hyperkinetisk dyskinesi er en blandet variant af sygdomsforløbet. Patienten har symptomer på både hypotoniske og hypertensive former for dyskinesi i varierende grader udtryksfuldhed.

Tegn på galdeblære dyskinesi

Diagnose af dyskinesi i galdeblæren og galdevejene

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Grundlæggende røntgenundersøgelser

1. Kolecystografi

   Det er baseret på oral administration af lægemidler, der indeholder jod (Biliselectan, Kholevid, Yodobil og andre).

   Indikationer

   • At studere strukturen og identificere tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren
   • Undersøgelse af galdeblærens udskillelses- og oplagringsfunktion (koncentration) samt dens udbredelse.
   Fejl

   Det er umuligt at bestemme tilstanden af ​​galdegangene, da de ikke er synlige på fotografierne.

   Metodik

   På tærsklen til undersøgelsen kl. 19.00 tager patienten to rå æg. Fra 21.00, accepterer kontrastmiddel med intervaller på 30 minutter, skyllet ned med vand. Kontrastmidlet optages i blodet i tarmen og frigives derefter af leverceller.

   Om morgenen på tom mave tages flere oversigtsbilleder af højre side af maven. Derefter tilbydes patienten en koleretisk morgenmad (normalt en æggeblomme), og der tages igen en række fotografier.

   Fortolkning af resultater

   I den hypertensive form trækker galdeblæren sig skarpt og hurtigt sammen fra dets oprindelige volumen: med 75% i de første 5-15 minutter, med 90% i de næste 1,5-2 timer. Derefter lang tid er i denne tilstand, uden at tømmes på grund af spasmen i lukkemusklen i Oddi.

   I den hypotoniske form er galdeblæren forstørret, og dens sammentrækning efter en koleretisk morgenmad er meget langsom fra det indledende volumen: med 20-30% inden for 15 minutter og forbliver det i tre til fire timer.



2. Infusion kolecystografi

   Metoden er baseret på intravenøs administration af et kontrastmiddel indeholdende jod, som ophobes i galdeblæren og dens kanaler.

   Indikationer

   Bestemmelse af sphincter af Oddi tone.

   Metodik

   Patienten får om morgenen på tom mave i røntgenrummet på bordet et intravenøst ​​drop af Bilignost-opløsning over 15-20 minutter. Og samtidig administreres en morfinopløsning for kunstigt at kontrahere Oddi's lukkemuskel. Efter 15-20 minutter tages et billede, der viser galdeblæren og dens ekstrahepatiske kanaler. Den almindelige galdeganges normale bredde er 3-7 mm.

   Fortolkning af resultater

   I tilfælde af insufficiens af Oddis sphincter kommer kontrastmidlet ind i 12 pc'er 15-20 minutter efter administration, når bredden af ​​den fælles galdegang er 9 mm eller mere.



3. Cholangiografi

   Det udføres for at undersøge galdegangene efter injektion af et kontrastmiddel i dem.

   Indikationer

   • Mistanke om kraftig forsnævring af galdegangen
   • Gulhed af hud og slimhinder forårsaget af blokering af galdekanalen med en sten eller kompression af en tumor
   • Alvorligt og langvarigt smertesyndrom
   Grundlæggende metoder til diagnosticering af dyskinesi
   
   
   Om nødvendigt fjernes små sten under proceduren fra lumen af ​​den fælles galdegang, og et rør installeres i det for at lette udstrømningen af ​​galde.
4. Duodenal lydende

   Målet er at studere galde såvel som galdeblærens funktion og dens kanaler,

   På tom mave føres en 12 PC sonde ind i patienten gennem mundhulen og maven. Derefter placeres han på sin højre side, og galde opnås i portioner:

   • Den første fase ("A"-del) er en blanding af bugspytkirteljuice og 12 pc'er. Det opsamles fra tidspunktet for indsættelse af sonden, indtil introduktionen af ​​stimulatoren (magnesiumsulfatopløsning). Normalt opnås 15-20 ml gylden-gult sekret på 10-20 minutter.
   • Den anden fase er tidsrummet fra tidspunktet for administration af stimulanten (koleretisk) indtil fremkomsten af ​​den næste portion galde (lukket lukkemuskel i Oddi-fasen). Normal varighed er fra 3 til 6 minutter.
   • Den tredje fase er at opnå indholdet af den cystiske kanal. Normalt opnås omkring 3-5 ml sekret på 3-5 minutter.
   • Den fjerde fase (del "B") - opnåelse af indholdet af galdeblæren. Galde er tyk mørkebrun. Normalt frigives 30 til 50 ml galde på 15-25 minutter.
   • Den femte fase (del "C") er den hepatiske fase, hvor lysegul flydende galde opnås fra de intrahepatiske galdegange.
   Fortolkning af resultater

   Behandling af sygdomme, der fører til udvikling af dyskinesi, udføres:

   • Helminthic angreb (for eksempel giardiasis eller opisthorchiasis)
   • Mavesår(brug af to eller tre komponent kredsløb)
   • Bekæmpelse af infektion (ordinering af antibiotika)
   • Fjernelse af galdesten og behandling af andre lidelser
   Uden for perioden med eksacerbationer:
   • ansøge mineralvand: i den hypertoniske version - vand med lav mineralisering (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 eller 4), i den hypotoniske version - vand med høj mineralisering (Arzani, Essentuki 17).
   
   
   • Det anbefales at opholde sig på et sanatorium med fokus på behandling af sygdomme fordøjelsessystemet.

   Kost til galdeblære dyskinesi

   Overholdelse af kosten er grundlaget for succes med at behandle sygdommen; den er ordineret i lang tid (fra 3-4 måneder til et år).

   Mål- skåner lever, galdeveje og mave-tarmkanalen, samt normaliserer deres funktion.

   Under en forværring af sygdommen med enhver form for dyskinesi er følgende udelukket:

   • Fedt kød (gås, and) og fisk (sardin, stør, helleflynder)
   • Røgede, stegte, fede, salte, syrlige og krydrede retter
   • Alkohol, rige bouillon, krydderier, løg, hvidløg, radiser, syre
   • Konfekture med fløde, bagværk, chokolade, kulsyreholdige drikke, kakao, sort kaffe
   • Produkter, der øger gasdannelsen: ærter, bønner, rugbrød
   • Fløde, sødmælk
   • Dåsemad og marinader
   Det anbefales at spise fraktioneret (5-6 gange om dagen) og i små portioner.

   Madlavning:

   • Produkter er kogt, bagt eller dampet: frikadeller, dampkoteletter og så videre.
   
   
   • I de første dage af en eksacerbation anbefales det at indtage fødevarer i flydende pureret form eller hakket gennem en kødkværn. Som det forsvinder akutte symptomer dette er ikke påkrævet.
   Funktioner af kosten til hypomotorisk dyskinesi

   Tilladt til forbrug

   • Gårsdagens rugbrød el hvedemel anden klasse
   • Mælkesyreprodukter ikke mere end 6% fedt: creme fraiche, hytteost, kefir
   • Magert kød (oksekød) og fisk (kulmule, sej, gedde), fjerkræ (kylling)
   • Grøntsager i enhver form
   • Ikke mere end én blomme om dagen
   • Kogt fedtfattige varianter pølser og pølser
   • Vegetabilsk fedt og smør
   • Honning, sukker, karamel, marmelade, pastille
   • Frugt og grøntsagsjuice, samt frugter og bær af ikke-syreholdige sorter (æbler, abrikoser og andre)
   • Te, kaffe med mælk
   • Eventuelle korn og pasta
   • Grøntsagsbouillonsupper
   Funktioner af kosten til hypermotrisk dyskinesi

   Det er tilladt at indtage de samme fødevarer som til hypomotorisk dyskinesi, men følgende er udelukket:

   • Pølser og pølser (selv kogte)
   • Sukker, karamel
   • Svinekød, kalvekød
   • Æggeblomme
   • Friske bær, grøntsager og frugter

   Traditionelle metoder til behandling af dyskinesi

   Et godt supplement til hovedbehandlingen med medicin, især efter at de akutte symptomer på sygdommen er reduceret.
   
   

   Infusioner og afkog	Hvordan man forbereder og tager	Hvilken effekt man kan forvente
   Hypotonisk dyskinesi
   Afkog af immortelle blomster	3 spsk. Hæld blomsterne i en emalje skål og hæld et glas kogende vand. Opvarm derefter i vandbad i 30 minutter under konstant omrøring. Fjern fra varmen, lad afkøle, og sigt derefter. Tag et halvt glas 20-30 minutter før måltider. Kursus - 2-3 uger.	Styrker galdeblærens sammentrækning og forbedrer galdestrømmen Normaliserer sammensætningen af ​​galde Forbedrer funktionen af ​​mave-tarmkanalen Desinficerer lokalt
   Infusion fra majssilke	1 tsk Hæld et glas kogende vand over de knuste råvarer og lad det trække i 30 minutter. Udtryk derefter og tag 3 spsk. l. tre gange om dagen en halv time før måltider. Kursus - 2-3 uger.	Gør galden flydende og eliminerer dens stagnation Reducer bilirubin og kolesterol i blodet
   Infusion af oregano urter	Hæld 2 spsk. knuste råvarer 200 ml kogende vand. Efter 20-30 minutter, udtrykke. Tag hele infusionen i løbet af dagen i tre doser 30 minutter før måltider. Kursus - 1 måned eller mere.	Styrker den motoriske aktivitet i tarmene og galdegangene Har en lokal anti-inflammatorisk og koleretisk effekt Normaliserer nervesystemets funktion
   Hypertensiv dyskinesi
   Pebermynte infusion	2 tsk pebermynte og hæld 200 ml kogende vand. Lad det sidde i 30 minutter, og tryk derefter. Tag 1/3 kop 20 minutter før måltider to gange om dagen. Kursus - 3-4 uger.	Reducerer smerter og kvalme, Afspænder musklerne i galdegangene og lukkemusklerne og fremmer strømmen af ​​galde Forbedrer fordøjelsen og appetit Har en lokal anti-inflammatorisk effekt
   Lakridsrod afkog	2 tsk knuste råvarer, hæld 200 ml kogende vand, anbring i et vandbad i 20 minutter. Lad afkøle, dekantér derefter og bring til original volumen. kogt vand. Tag 1/3 kop 30 minutter før måltider tre gange om dagen. Kursus - 2-3 uger.	Afslapper de glatte muskler i galdeblæren og dens kanaler
   For begge typer dyskinesi
   Kamilleblomst afkog eller te	1 tsk tørre kamilleblomster hæld 200 ml kogende vand. Efter 3-5 minutter, udtrykke. Spis i lang tid tre gange om dagen som te.	Reducerer oppustethed Forbedrer funktionen af ​​mave-tarmkanalen Hjælper med at reducere eller eliminere bøvsen Normaliserer nervesystemets funktion, hjælper med at bekæmpe søvnløshed Fremskynder helingen af ​​sår på slimhinder (sår, erosioner) Bekæmper lokalt mod patogener Øger appetitten

   
   

• Antacida - ordineret til sygdomme i mave-tarmkanalen forbundet med aggressive virkninger surt miljø på slimhinden i fordøjelsessystemet. Virkningsmekanismen af ​​stofferne koger ned til, at den vigtigste aktivt stof omslutter mavens vægge og reducerer derved dårlig indflydelse enzymer og galde. Antacida omfatter: Maalox, Phosphalugel, Rennie osv. Antacida bør tages regelmæssigt efter måltider.
• Inhibitorer – reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft og galde. Virkningerne ligner antacida. Det anbefales ikke at bruge disse lægemidler sammen. Fordelen ved hæmmere er, at de har længere virkning end syreneutraliserende midler. Oftest ordinerer gastroenterologer følgende hæmmere: Esomeprazol, Nolpaza, Pantap, Ezokar, Rabeprazol osv.
• Ursodeoxycholsyre - fremmer opløsningen af ​​kolesterol galdesten og ændrer tilstanden af ​​enzymmiljøet, hvilket reducerer dets viskositet. Præparater indeholdende ursodeoxycholsyre: Ursofalk, Ursoliv, Ursosan, Urdoxa, Ursodez osv.
• Selektiv prokinetik - virkningsmekanismen for medicin er baseret på stimulering af bevægelse mad bolus gennem mave-tarmkanalen, på grund af hvilken det fordøjes hurtigere. Selektiv prokinetik: Motilium, Cerucal, Itomed osv.

For at forhindre årsagerne til frigivelse af galde i tarmene uden at tage medicin, skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

• Kost;
• Rygestop og andre dårlige vaner (drikke alkohol, koffein osv.);
• Afvisning af stramt tøj, der lægger pres på maveområdet.

I tilfælde, hvor frigivelsen i tarmene er et isoleret tilfælde eller opstået på grund af en kostforstyrrelse, kan behandlingen udføres derhjemme. Hvis frigivelsen af ​​galde eller galdediarré gentager sig mere end én gang, bør du søge hjælp fra en specialist.

Som foranstaltninger til at eliminere frigivelsen af ​​galde kan følgende enkle behandlingsmetoder bruges:

1. Du kan fjerne syre og rense fordøjelsesorganerne ved at drikke kogt vand på tom mave. varmt vand;
2. Inkluder følgende fødevarer i din kost: gelé, mejeriprodukter, havregryn. Sådanne foranstaltninger vil hjælpe med at belægge maveslimhinden, og som et resultat vil galde ikke komme ind i tarmene;
3. Overdreven fysisk aktivitet bør undgås;
4. Tag Smecta eller en anden sorbent 1-2 gange om dagen. Efter tre dage bør symptomerne på sygdommen således aftage. Ellers søg hjælp hos en gastroenterolog.

Meget nemmere at holde sig til simple regler der vil hjælpe dig med at undgå en række alvorlige sygdomme, som følge af frigivelsen af ​​galde i tarmene og maven, såvel som andre fordøjelsesorganer.

Selv i nærværelse af de første symptomer på sygdommen, bør der træffes passende foranstaltninger for at sikre, at frigivelsen af ​​galde fra maven ikke trænger ind i andre fordøjelsesorganer. Når frigivelsen kun sker i maven, er det nok at følge en diæt og vedligeholde sundt billede liv, så uden modtagelse lægemidler forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Hvis frigivelsen begynder at forekomme i tarmene, er det nødvendigt straks at søge råd fra en gastroenterolog for at ordinere medicin, der vil blokere og eliminere den videre udvikling af sygdommen.

Galde i maven opstår hovedsageligt på grund af en sygdom som gastroduodenal refluks.

I i god stand galde fra leveren bevæger sig ind i tolvfingertarmen, derefter ind i tarmene, og omvendt retning bevægelser er begrænset af lukkemuskler - orbicularis muskler.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kommer galdeindholdet ind i mavehulen, hvilket fører til adskillige ubehagelige symptomer.

Det er vigtigt at vide, hvorfor det opstår denne sygdom hvad man skal gøre, og hvordan man fjerner galde fra maven.

Årsager og symptomer på sygdommen

Før du starter behandlingen ubehagelige symptomer, er det nødvendigt at forstå, hvorfor denne krænkelse optrådte.

Læger identificerer hovedårsagerne til tilbagesvaling af galde i maven:

• diverse skader, godartede el ondartede tumorer, brok i mave-tarmkanalen, som komprimerer tolvfingertarmen, hvilket resulterer i, at galden begynder at bevæge sig ind i modsatte side, overvinde sphincter modstand;
• graviditet fremkalder abort på grund af den samme mekanisme som årsagen beskrevet ovenfor. Fosteret begynder at klemme tarmene, hvorved trykket øges og galden ophobes i maven;
• tilstedeværelsen af ​​kronisk duodenitis, som er hævelse og betændelse i duodenalslimhinden. Trykket stiger, og galden tilbagesvales i maven;
• at udføre en operation, hvor fibrene i sphinctermusklerne blev dissekeret;
• brug medicin i en lang periode, især anti-spasme lægemidler og muskelafslappende midler - lægemidler, der reducerer muskeltonus;
• medfødte anatomiske træk.

Årsagerne til, at galde trænger ind i mavehulen, kan være fuldstændig uafhængige af forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion.

Faktorer, som forårsager, at galde kastes ind i maven:

1. regelmæssig overspisning;
2. den konstante tilstedeværelse af for fed, krydret, salt og røget mad på menuen eller brugen af ​​produkter af dårlig kvalitet;
3. hyppige måltider før sengetid;
4. drikke væske til måltider, især sodavand eller alkohol;
5. aktiv fysisk aktivitet umiddelbart efter at have spist kan forårsage galde at trænge ind i maven.

Behandling af sygdommen bør begynde med at eliminere de årsager, der førte til den. Sommetider tilbageløb af galde i maven kan forekomme i ganske sunde mennesker. Hvis en sådan overtrædelse er engangsartet, vises symptomer ikke.

Men med udviklingen af ​​gastroduodenal refluks kan følgende kliniske symptomer i de fleste tilfælde observeres:

• konstant eller periodisk smerte, som i det væsentlige ledsager enhver sygdom i fordøjelsessystemet. Frigivelsen af ​​galde i maven sker uden en specifik placering af smerte;
• bøvsen med ubehagelig lugt og bitter smag;
• Halsbrand opstår, når der er meget galde i maven, der strømmer ind i spiserøret. Den brændende fornemmelse begynder uanset fødeindtagelse;
• følelse af mæthed i maven;
• en gullig belægning dannes på slimhinden i tungen;
• kvalme og opkastning med galde. Ved overdreven opkastning vises symptomer på dehydrering.

Galde i maven kan føre til betændelse i organslimhinden på grund af de aggressive virkninger af syrer.

Hvis rettidig behandling er fraværende, så udvikler patienten i de fleste tilfælde symptomer på gastritis eller ulcerøs skade.

Frigivelse af galde i maven og derefter ind i spiserøret er meget farlig, da dette kan føre til cellemetaplasi.

Diagnose og behandling

Behandling af galde refluks vil være mere vellykket, hvis det diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, så når de første tegn viser sig, bør du konsultere en læge og vide, hvad du skal gøre for behandling derhjemme.

De mest effektive diagnostiske metoder er analyse af patientens sygehistorie og instrumentel undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Følgende undersøgelser anvendes:

• laboratorieanalyse af leverfunktionsprøver;
• Ultralyd ved hjælp af et endoskop bruges til at bestemme størrelsen af ​​sten i galdeveje afhængig af deres tilgængelighed;
• duodenal intubation;
• Magnetisk resonans kolangiografi kan detektere galdesten selv i den indledende fase af uddannelsen;
• kolescintigrafi hjælper med at bestemme galdeblærens tone gennem visuel undersøgelse;
• Ultralydsundersøgelse er nødvendig for at udelukke galdestenssygdom og bestemmelse af galdeblærens størrelse;
• Choledochoscintigrafi hjælper med at identificere lidelser i Oddis sphincter;
• en særlig test udføres også for at fastslå patientens parathed til operation.

Behandling af en sygdom som refluks af galde i maven er rettet mod at normalisere bevægelsen af ​​galde og sekretorisk funktion bugspytkirtlen, samt øge tonen i lukkemusklerne.

Behandlingen omfatter brugen af ​​myotrope antispasmodiske lægemidler med en koleretisk effekt, ikke-selektive blokkere der har en afslappende effekt på glatte muskler, protonpumpehæmmere, som bør neutralisere overskydende saltsyre, koleretiske lægemidler for at forbedre galdeblærens motilitet.

Lægen supplerer også altid behandlingen med lægemidlet Ursofalk, som gør galdesyrer mere vandopløselige, så de bliver mindre aggressive over for maveslimhinden.

Behandling af overskydende galde bør absolut suppleres med diæt. Det vil hjælpe med at lette sygdomsforløbet og eliminere ubehagelige symptomer.

For at behandle galderefluks med succes skal du helt eliminere salt, fedt, krydret og røget mad samt alkoholiske drikkevarer og sød sodavand fra din kost.

Folkeopskrifter

Galderefluks i maven kan ikke kun behandles ved medicin, men også folkemedicin. Nogle opskrifter er ret effektive til at eliminere symptomer på ethvert stadium af sygdommen.

Sygdommen kan behandles med følgende folkemedicin:

• hæld 2 spsk liter kogende vand. l. en samling af berberis rod, cikorie urt og mælkebøtte rhizom, taget i lige dele. Lad natten over og tag et halvt glas varmt før måltider næste dag;
• for at slippe af med symptomer bør du hælde 1 liter kogende vand over en blanding af timian, perikon, plantain og immortelle (1 ske hver), koge i 1 minut, derefter afkøle og drikke små mængder hele dagen;
• Hæld en liter vand over skumfidusrod, plantain, kommenfrugt og oregano, og bring derefter i kog ved svag varme. For at slippe af med galde skal du drikke afkoget 30 minutter før måltider, 1 spsk. l.

Før selvstændig accept nogen folkelige opskrifter og medicin, sørg for at konsultere din læge.

Der er flere patologier, hvor galde kommer direkte ind i maven. I dette tilfælde vi taler om om inflammatoriske processer i galdeblæren og leveren, hepatitis og kolecystitis. Hvis frigivelsen af ​​galde i maven ikke forekommer mere end en gang om måneden, bør patienterne ikke bekymre sig. I det tilfælde, hvor dette fænomen opstår systematisk, og en person oplever alvorlig smerte, skal han straks kontakte en gastroenterolog.

Frigivelsen af ​​galde i maven kan forekomme af følgende årsager:

• personen har ikke en galdeblære;
• trykket i tolvfingertarmen er steget betydeligt;
• der var en svækkelse af lukkemusklen, som forbinder tolvfingertarmen med maven;
• postoperativ periode (i løbet af kirurgisk indgreb muskler blev påvirket);
• mekanisk skade på maven, som følge af hvilken muskelfunktion i mave-tarmkanalen blev forstyrret;
• genopretningsproces efter fjernelse af galdeblæren;
• graviditet, på baggrund af hvilken kompression af mave-tarmkanalen forekommer;
• onkologiske processer;
• brok;
• duodenitis (kronisk fase);
• produktionen af ​​beskyttende slim forekommer i utilstrækkelige mængder;
• vane med at sove på venstre side, især på en fuld mave;
• indvirkning medicinske forsyninger, især krampestillende midler osv.

Folk vil være mistænksomme over for dette patologisk tilstand kan skyldes følgende tegn:

1. En bitter smag vises i munden. Typisk er denne tilstand forårsaget af mangel på mad i maven.
2. Stigende bøvs, som efterlader en bitter smag i munden. Galde, der kommer ind i maven, reagerer med fordøjelsessaft. Som et resultat af denne interaktion øges mængden af ​​gasser, hvis frigivelse er svær at kontrollere.
3. En tæt gullig belægning vises på tungens rod.
4. Opkastningsrefleks. Ved undersøgelse af opkast kan der påvises galdeurenheder.
5. Halsbrand. Med patologiske processer i maven falder mængden af ​​beskyttende slim, hvilket resulterer i denne ubehagelige proces.
6. Smertesyndrom, lokaliseret i den epigastriske zone. Smertefulde fornemmelser kan være enten svag eller intens.
7. I fremskredne tilfælde vises symptomer på gastritis eller ulcerativ patologi.

Hvis folk har identificeret alarmerende symptomer, så behøver de ikke at engagere sig i amatøraktiviteter, der kan føre til alvorlige konsekvenser. I dette tilfælde ville den bedste løsning være at besøge medicinsk institution til høring.

Inden en endelig diagnose stilles, vil gastroenterologen ordinere patienten et sæt laboratorie- og hardwaretest:

1. Ultralyd. Takket være denne diagnostiske metode er specialister i stand til at identificere cyster, sten og andre neoplasmer i mave-tarmkanalen.
2. Radiografi, før hvilken patienten skal drikke et kontrastmiddel. Igennem dette diagnostisk procedure specialister vurderer tilstanden af ​​organer, deres funktionalitet, placering osv.
3. FGDS. Under denne diagnostiske procedure bruger specialister et indsat kamera til at identificere eventuelle defekter. De opsamler også om nødvendigt materiale, mavesaft og galde.

Efter at diagnosen er blevet udført, og årsagerne til udviklingen af ​​en sådan patologisk proces er blevet etableret, udvikler gastroenterologen medicin regime, som vil neutralisere galden i maven.

Specialisten stiller sig selv følgende opgaver::

• stop den patologiske proces;
• fjern overskydende syre;
• eliminere ubehagelige konsekvenser der opstod på baggrund af irritation af slimhinden;
• forhindre mulig udvikling af komplikationer.

For at fjerne galde akkumuleret i maven kan en gastroenterolog lave følgende aftaler::

1. Patienten skal tilpasse sin livsstil.
2. En terapeutisk diæt er ordineret.
3. Medicin er ordineret.
4. Der tages handlinger for at lindre symptomer.
5. Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan patologisk proces elimineres. Hvis det var forårsaget af den patogene bakterie Helicobacter, så skal sygdommen behandles med antibiotika. Anti-inflammatoriske lægemidler og koleretiske midler kan også ordineres.
6. Hvis indiceret, udføres kirurgisk indgreb.

For at reducere mængden og hyppigheden af ​​galde, der frigives i maven, kan følgende medicin ordineres::

1. Inhibitorer (proton). Lægemidler, som er inkluderet i denne gruppe, påvirker de sekretoriske kirtler, på grund af hvilke deres komponenter formår at regulere niveauet af syre. Nexium, Omeprozol osv. er ordineret.
2. En gruppe af antacida, som omfatter Almagel, Maalox. Deres handling er rettet mod at neutralisere surhed.
3. På smerte syndrom krampeløsende midler er ordineret, for eksempel No-shpa.
4. Prokinetik, for eksempel Motillium. Lægemidlet regulerer den motoriske funktion af mave-tarmkanalen. Takket være dens virkning øges organets kontraktilitet, og galden begynder at cirkulere meget hurtigere.
5. Lægemidler, hvis virkning er rettet mod at eliminere galdestagnation og forbedre blæremotiliteten. For eksempel, Cholecystokinin, Magnesiumsulfat.
6. For at lindre ledsagende symptomer og omdanne galde til en ny form (vandopløselig), ordinerer gastroenterologer Ursofalk.

Fjern problemet hurtigt

Mange patologiske processer i mave-tarmkanalen, ledsaget af frigivelse af galde i maven, kræver kirurgisk behandling.

I øjeblikket har moderne medicin gjort store fremskridt, så kirurgiske indgreb udføres på mindre traumatiske måder:

1. Minimalt invasiv kirurgi - laparoskopi. Speciallægen laver flere små punkteringer i bughulen. Gennem disse huller indsættes et specialværktøj og en sonde udstyret med mikro-optik indeni. Patienter tolererer denne type operation meget godt. Rehabiliteringsforløbet reduceres til en uge, hvorimod efter abdominal operation patienter er tvunget til at opleve i flere uger voldsom smerte. Risikoen for postoperative komplikationer er stort set elimineret.
2. Hvis det ikke er muligt at udføre en minimalt invasiv operation, gennemgår patienterne en klassisk laparotomi. Denne type operation giver dig mulighed for at fjerne syge organer. Patienter kan støde på forskellige vanskeligheder i den postoperative periode. De øger også deres risiko for komplikationer. Rehabiliteringsprocessen involverer konstant behandling af suturer, at tage medicin og gennemgå fysioterapeutiske procedurer.

Systematisk frigivelse af galde i maven kan forårsage alvorlige komplikationer:

• refluks gastritis kan udvikle sig;
• gastroøsofageal patologi (refluks) kan udvikle sig;
• Barretts sygdom kan udvikle sig (går forud for maligne processer).