Forberedelse til afføringsundersøgelse. Generelle regler for forberedelse til en afføringsprøve Falsk-positivt resultat af en afføringsokkult blodprøve

Hvis din mave gør vedvarende ondt og ikke stopper længere end normalt, skal du ikke forsinke og tage på hospitalet, du skal muligvis lave en afføringstest for okkult blod! Det er nødvendigt at bestemme årsagerne til smerte så tidligt som muligt for at undgå eventuelle komplikationer og mulig udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen og genitourinary system.

Det er også muligt, at du efter en afføring bemærker tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen.

Hvornår ordineres en afføringsokkult blodprøve?

Ved lægebesøget vil bughulen og de indre organer, der er placeret i den, blive undersøgt. Efter undersøgelsen kan lægen efter at have truffet visse konklusioner ordinere yderligere diagnostik. Fækal okkult blodprøve er en vigtig procedure til at etablere en nøjagtig diagnose.

Denne test er ordineret, hvis lægen har mistanke om blødning i en af ​​delene af fordøjelseskanalen. Analyse er ordineret, hvis følgende faktorer forekommer:

• længerevarende mavesmerter, kvalme, halsbrand, opkastning;
• med konstant løs afføring, falsk trang til afføring, manglende appetit og vægttab, øget kropstemperatur;
• i tilfælde af påvisning af tumorer i mave-tarmkanalen;
• i tilfælde af påvisning af orme;
• hvis du tidligere har haft et mavesår.

Med intens blødning i enhver del af mave-tarmkanalen ændrer blodet udseendet af afføringen ganske betydeligt, hvilket bliver mærkbart for det blotte øje. Hvis der opstår blødning i de øvre sektioner, bliver afføringen sort og tjæreagtig på grund af blodets interaktion med lokale enzymer.

Video

Hvis der er blødninger i de nedre dele af mave-tarmkanalen, så kan skarlagenrødt blod (dets blodpropper) være tydeligt synligt i afføringen.

En af hovedårsagerne til forstoppelse og diarré er brug af forskellige lægemidler. For at forbedre tarmfunktionen efter at have taget medicin, skal du gøre det hver dag. drik et simpelt middel ...

Hvorfor er der brug for forskning?

Hvis der er mistanke om blødning i nogen del af mave-tarmkanalen, ordinerer lægerne straks afføringsprøver til patienten.

Ganske ofte kan blødning bestemmes visuelt ved tilstedeværelsen af ​​blod i opkastet eller afføringen. I dette tilfælde skal der straks træffes foranstaltninger. Det er værd at bemærke, at dette muligvis ikke altid indikerer indre blødninger. Næseblod og blødende tandkød kan have en lignende effekt.

I de fleste tilfælde kan indre blødninger i mave-tarmkanalens organer være intermitterende og lette, spor af det vil ikke være mærkbare i afføringen. Hvis lægen har mistanke om dets tilstedeværelse, vil han ordinere en afføringstest for okkult blod.

Denne test er designet til at påvise ændringer i hæmoglobin i røde blodlegemer. Undersøgelsen er effektiv, selv når blødningen er så svag, at røde blodlegemer er ganske enkelt ikke synlig under et mikroskop.

Ændringer i hæmoglobin detekteres gennem interaktionen mellem testafføringen og specielle kemikalier (reagenser), som ændrer deres farve som følge af reaktionen.

Nogle gange udføres en enzymimmunanalyse af materialet (afføring) for at påvise okkult blod.

En afførings okkult blodprøve giver dig mulighed for at:

• diagnosticere tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen
• bestemme arten og omfanget af skader på slimhinden i kanalen.

Forberedelse til analyse

Hvis en patient er blevet planlagt til en afførings okkult blodprøve, skal han eller hun følge visse instruktioner.

Overholdelse af disse regler påvirker direkte tilstanden og sammensætningen af ​​forskningsmaterialet (afføring), som nøjagtigheden og pålideligheden af ​​diagnostiske resultater afhænger af.

Det er nødvendigt at begynde at forberede sig til en okkult blodprøve ikke to dage i forvejen, men mindst en uge i forvejen.

Cirka ti dage før du samler afføring, bør du stoppe med at tage aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre smertestillende midler. Det er værd at stoppe med at tage forskellige afføringsmidler og medicin, der indeholder bismuth og jern.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis patienten har fået ordineret en diagnose ved hjælp af røntgenstråler, skal afføring indsamles mindst to til tre dage efter røntgenbilledet.

Et ret stort antal læger anbefaler kraftigt ikke at børste tænder før afføring for at undgå mulig indtrængning af blod fra tandkødet eller tænderne i mave-tarmkanalen.

Hvad kan du spise før testen?

Før du tager en okkult blodprøve, er efter en særlig diæt en meget vigtig procedure, hvis gennemførelse direkte påvirker nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultatet. At opretholde den nødvendige balance mellem fedt, proteiner og kulhydrater i maden vil hjælpe dig med at få den rigtige konklusion.

De mest almindelige diæter i dette tilfælde er Schmidt- eller Pevsner-diæterne.

Ifølge Schmidt handler det om forbrug af mejeriprodukter.

Du bør stoppe med at spise grøntsager og frugter, der indeholder katalase (et enzym).

Hvor mange dage tager det?

Forberedelse til analyse kan tage omkring en uge. Dette er præcis den tid, patienten har brug for til at følge alle de nødvendige instruktioner for at opnå de mest nøjagtige resultater af en okkult blodprøve af afføring. Derfor er det nødvendigt at gribe dette spørgsmål an så ansvarligt som muligt, da dette er i patientens egen interesse.

Hvordan samler man en stol korrekt?

Indsamlingen af ​​det nødvendige materiale til analyse - afføring - skal udføres i overensstemmelse med visse nuancer. Dette påvirker også kvaliteten af ​​analyseresultatet.

Den vigtigste– afføring skal være spontan. Det er kontraindiceret at skubbe og gøre en indsats for at fremskynde tømningsprocessen. Desuden er brugen af ​​afføringsmidler i enhver form, både medicinsk og traditionel, kontraindiceret.

Studiemateriale indsamles efter mindst tre på hinanden følgende afføringer.

Det er vigtigt at tage højde for, at afføring opsamles fra forskellige dele af afføringen. Lad ikke urin og afføring blandes.

Hvis det er muligt, skal opsamlet afføring afleveres til laboratoriet til analyse senest tre timer senere. Den skal opbevares i køleskabet ved en temperatur på fire til seks grader.

Analyse resultater

Efter at afføringen er samlet, tager patienten den med til laboratoriet for at blive testet for skjult blødning. Analyseresultater kan være klar næste dag.

Afkodning af analyseresultater

Resultatet af den opnåede afføringsanalyse for skjult blødning bestemmer alle yderligere handlinger fra både patienten og lægen.

Et negativt testresultat betragtes som normalt. Det betyder, at der ikke er nogen blødning i mave-tarmkanalen. Den viser, at afføring indeholder stoffer, som maven ikke er i stand til at fordøje.

Et negativt resultat kan indikere tilstedeværelsen af ​​polypper i patientens tyktarm, hvilket øger muligheden for progression af kolorektal cancer.

Problemet med afføringstest for skjulte blødninger er, at det ikke altid kan vise tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmene. Hvis lægen har mistanke om dette, kan han ordinere yderligere diagnostik.

Et positivt resultat betyder, at der er blødning i mave-tarmkanalen. Årsagerne til dette resultat kan være:

1. intestinal tuberkulose;
2. mavesår;
3. duodenalsår;
4. onkologi i tarmene, maven, spiserøret;
5. uspecifik colitis ulcerosa;
6. hæmorider;
7. orme (kan ridse tarmvæggene);
8. kolorektal cancer;
9. erosiv esophagitis (betændelse i spiserøret, der påvirker dens slimhinde).

Det er værd at overveje, at resultatet af en afførings okkult blodprøve kan være falsk positiv. Årsagerne til dette kan være næseblod og tandblødninger. Hos kvinder kan tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen være forårsaget af stråling efter kræft i kønsorganerne eller vaginale åreknuder i de sidste dage af graviditeten.

Ganske ofte er resultatet af denne undersøgelse falsk positiv på grund af manglende overholdelse af reglerne og instruktionerne til dens forberedelse.

Hvor er det bedste sted at lave analysen?

I de fleste tilfælde ordineres en afføringsokkult blodprøve direkte af den behandlende læge. Derfor foregår det i den klinik, hvor patienten er tilmeldt. Testen kan tages på forskellige lægecentre. Af hensyn til patientens bekvemmelighed kan en blodprøve for skjult blødning udføres i et specialiseret laboratorium til enhver tid, der er praktisk for ham. Mange mennesker tager flere tests samtidigt til forskellige laboratorier for at opnå et mere præcist og pålideligt resultat.

Priser

Prisen for testen varierer afhængigt af den medicinske institution, hvor du laver den. Det er helt gratis at tage testen i klinikken på dit registreringssted.

Du skal kun bruge penge på en plastikbeholder til indsamling af biologisk materiale. Prøver i medicinske centre og laboratorier betales. Prisen er i gennemsnit omkring 130 Hryvnia i Ukraine og 300-400 rubler i Rusland.

Hurtig sidenavigation

Få mennesker, der har tømt deres tarme, tror, ​​at egenskaberne ved dette biomateriale kan bruges til at bedømme tilstedeværelsen af ​​så alvorlige patologier som mavesår, Crohns sygdom, polypper og ondartede neoplasmer i tarmen.

For at identificere dem skal du tage en afføringstest for okkult blod. Diagnose tager ikke meget tid, er smertefri og giver dig mulighed for at mistænke udviklingen af ​​lidelser selv på et tidligt tidspunkt.

Fækal okkult blodprøve - hvad er det?

I nogle patologier i endetarmen, for eksempel indre hæmorider eller analfissur, er indeslutninger af skarlagensblod synlige for det blotte øje i afføringen.

Men når der opstår blødning i tyndtarmen, observeres et andet billede. Blodkomponenter fordøjes af enzymer, blandes med afføring og udskilles. I dette tilfælde mister blodet sin skarlagenrøde farve. Hvis blødningen i tyndtarmen er alvorlig nok, kan afføringen blive sort - det er et alarmerende tegn. Et sådant klinisk billede udvikler sig dog ikke altid.

Oftere blandes komponenterne i fordøjet blod med afføring og bliver umulige at skelne med det blotte øje. Du kan ikke engang se på dem med et mikroskop. Det er det, der kaldes skjult blod.

Det kan påvises i afføring på følgende måder:

• guaiac- eller benzidintest;
• immunologisk metode;
• fluorescensanalyse.

Kemiske tests

Historisk set var reaktioner med guaiac og benzidin de første, der dukkede op i arsenalet af diagnostiske metoder. Princippet om deres handling er baseret på det faktum, at blodhæmoglobin er et stærkt oxidationsmiddel. Ved at reagere med stoffer som benzidin og guaiac ændrer den deres farve. Jo mere skjult blod i afføringen, jo mere intens og hurtigere ændres farven på reagenserne.

Ulempen ved metoden er den relativt lave følsomhed af disse prøver. Reaktionen med benzidin gør det muligt at påvise et dagligt blodtab på mindst 15 ml. Normalt kan en person miste op til 1 ml blod under afføring på 24 timer.

Små stigninger i denne indikator kan advare om de første stadier af forskellige gastrointestinale patologier, men en benzidintest kan ikke opdage dem.

Reaktionen med guaiac er mere præcis, men den kan også advare om begyndende tyktarmskræft hos kun 50 % af patienterne. I tilfælde af kolorektal onkopatologi overstiger metodens følsomhed ikke 30%.

Begge tests kan give falsk positive resultater. Oftest skyldes dette forkert forberedelse til analysen.

Immunkromatografi metode

Immunkemisk analyse af afføring er mere avanceret. Det er praktisk, standardiseret og enkelt. Immunokromatografisk bestemmelse af okkult blod ligner proceduren til at udføre en graviditetstest.

Monoklonale antistoffer bruges til at udføre denne afføringstest. Den forberedte biomaterialeprøve påføres teststrimlen.

Monoklonale partikler binder til humant hæmoglobin og danner en farvet kompleks forbindelse. Ydermere fanges det af andre antistoffer lokaliseret i kontrolområdet, og der vises to mærker på teststrimlen, hvis koncentrationen af ​​okkult blod er højere end normalt. Ellers visualiseres en stribe.

Den immunkemiske metode er meget følsom og kræver ikke særlig forberedelse. Det kan opdage mild blødning i de tidlige stadier af tyktarmskræft i 97% af tilfældene. Analysen er dog ikke egnet til at diagnosticere sygdomme, der udvikler sig i tyndtarmen.

Fluorescensanalyse

Nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin i fæces kan også påvises ved hjælp af fluorescens. I dette tilfælde behandles biomaterialet på en særlig måde, og dets glød registreres. Det er kendt, at porphyrinpigmenter, som er en del af hæmoglobinmolekyler, kan påvises ved fluorescens, når sidstnævnte ødelægges.

Denne metode er ret præcis, men hvis en person spiser kød dagen før, vil dyrehæmoglobin vises i hans afføring - dette vil forårsage et falsk resultat.

For nylig er der udviklet en anden tilgang til diagnose. Humant DNA ekstraheres fra afføringen, der udtages til analyse og undersøges for ændringer, der er karakteristiske for tumorprocessen.

Hvornår skal du tage en afførings okkult blodprøve?

Naturligvis er undersøgelsen indiceret, når der er tegn på forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Følgende symptomer bør være årsagen til analysen:

• halsbrand;
• mavepine;
• ændring i afføringens karakter;
• kvalme eller opkastning, der varer i lang tid;
• slim urenheder i afføring;
• skummende indeslutninger.

Derudover bør alle over 40 år gennemgå en okkult blodprøve årligt. Dette er den bedste foranstaltning til rettidig påvisning af inflammatoriske og især onkologiske patologier. Følgende kliniske billede kan advare om udviklingen af ​​en malign proces i mave-tarmkanalen:

• regelmæssig stigning i kropstemperaturen uden nogen åbenbar grund;
• nedsat appetit;
• modvilje mod kødmad;
• pludseligt tab af kropsvægt;
• forstoppelse;
• smertefulde fornemmelser under afføring.

Desuden, hvis der fra tid til anden dukker blodig udflåd synligt med det blotte øje op i afføringen, eller afføringen bliver sort, bør du ikke tøve med at blive testet. Disse tegn advarer om blødning forårsaget af polypper, tumorer, erosioner eller sår.

Hvordan forbereder man sig til analysen?

At tage en afførings okkult blodprøve kræver særlig forberedelse. Afhængigt af hvilken eller hvilke forskningsmetoder der vil blive brugt, skal patienten følge et bestemt regime.

Kost

Kemiske prøver og fluorescensanalyse er ikke-selektive. De identificerer komponenterne i ikke kun humant, men også animalsk hæmoglobin opnået fra fødevarer. Af denne grund, før en sådan afføringstest for okkult blod, er en diæt indiceret, der indebærer en fuldstændig afholdenhed fra kød, fisk og fjerkræ. Eventuelle biprodukter er også forbudt.

Derudover, når du forbereder dig til en afførings okkult blodprøve, bør du ikke spise fødevarer rig på jern:

• bønner;
• granatæble;
• peberfrugt;
• tomater;
• spinat, persille;
• æbler;
• rosenkål, broccoli;
• gulerod.

Hvis undersøgelsen udføres ved hjælp af immunkromatografi, forsvinder behovet for en speciel diæt. Monoklonale antistoffer binder udelukkende til humant hæmoglobin og reagerer ikke på forbindelser af anden oprindelse.

Medicin og behandlinger

Diæten skal følges i mindst 3 dage før analysen. På dette tidspunkt er det også vigtigt helt at stoppe med at tage jerntilskud, ascorbinsyre og alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuprofen osv.).

I denne periode bør du afstå fra alle procedurer, der teoretisk kan forstyrre integriteten af ​​tarm- og maveslimhinden. Du kan ikke give lavementer, gennemgå fibrogastroskopisk undersøgelse, gennemgå irrigoskopi, sigmoidoskopi eller koloskopi. Selv afføringsmidler er forbudt. Du skal stoppe med at tage dem mindst en uge før testen.

Der skal gå mindst 3 dage fra tidspunktet for den sidste røntgenundersøgelse til det øjeblik, hvor afføringen opsamles til analyse.

Andre funktioner

Nogle diagnostiske metoder er meget følsomme og kan detektere selv minimale mængder blod i biomaterialet. Af denne grund, for at undgå falske resultater, bør du på tærsklen til testen undlade at børste dine tænder, fordi blødning fra tandkødet ikke er ualmindeligt.

Kvinder bør ikke få testet afføring under menstruation. Selv en næseblod, der opstod dagen før, kan forvrænge resultaterne. Derudover er det vigtigt at sikre, at der ikke kommer urin ind i det, når der indsamles materiale.

Funktioner ved indsamling af biomateriale

Afføring til analyse opsamles i en steril specialbeholder. Du kan købe det på apoteket.

• Biomateriale skal indsamles fra forskellige dele af afføringen: 2-3 fragmenter.

Herefter er det vigtigt at stille beholderen i køleskabet og aflevere den til laboratoriet inden for 3 timer.

Jo mindre tid der går fra tidspunktet for indsamling, jo bedre.

Fortolkning af okkult blodprøve af afføring

Immunkemisk analyse og test med benzidin og guaiac er semikvantitative metoder til bestemmelse af okkult blod. Det første diagnosticum besvarer spørgsmålet: overstiger hæmoglobinkoncentrationen i en afføringsprøve den normale værdi?

• Hvis en laborant eller patient derhjemme ser 2 mærker på teststrimlen, er svaret ja. En kontrol er negativ.

Ved testning med guaiac og benzidin vurderes intensiteten og farvehastigheden af ​​reagenserne. Reaktionen kan være af 5 typer:

• negativ (ingen farveændring);
• svagt positiv (+);
• positiv (++);
• positiv (+++);
• skarpt positiv (++++).

Fluorescensanalyse er en kvantitativ metode. Det er ikke følsomt ved porphyrinkoncentrationer op til 2 mg/g biomateriale. Men når deres indhold i 1 g afføring er lig med eller overstiger 4 mg, diagnosticeres patologi. Testen er også i stand til at detektere grænseværdier: fra 2 til 4 mg.

Testen er positiv, hvad betyder det?

Hvis du får en konklusion om, at der er fundet okkult blod i en afføringsprøve, skal du ikke gå i panik. Ud over patologiske tilstande kan resultatet være positivt i følgende tilfælde:

• manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse;
• næseblod;
• menstruation;
• stomatitis;
• parodontal sygdom.

Hvis der påvises okkult blod, vil lægen henvise patienten til yderligere undersøgelse. Koloskopi vil give dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen og identificere foci af ændrede celler (polypper og tumorer).

Om nødvendigt udføres en biopsi af patologisk materiale. Ud over koloskopi anvendes computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (CT og MR).

En positiv afføringstest for okkult blod forekommer i tilfælde af helminthiasis, sår i maven og tyndtarmen, Crohns sygdom, colitis, intestinal tuberkulose, hæmorider, analfissurer samt polypper og tumorer.

Sidstnævnte forårsager muligvis ikke konstant blødning og kan kun påvises gennem systematisk diagnose. Det er tilrådeligt at udføre mindst 3 undersøgelser efter hinanden.

Indhold

Patologier i tolvfingertarmen, maven og spiserøret kan være ledsaget af indre blødninger. Afføringsanalyse hjælper med at identificere dem på et tidligt tidspunkt. Undersøgelsen opdager okkult blod, som ofte bliver et tegn på kræft.

Hvad er okkult blod i afføring

Spor af blod i ekskrementer, der er usynlige for det menneskelige øje, kaldes okkult blod. De opdages kun, når der udføres særlige tests for at påvise transferrin eller hæmoglobin. Undersøgelsen giver de mest pålidelige resultater til at identificere følgende patologiske tilstande:

• sår i duodenum, mave;
• helminths hos et barn;
• tuberkulose i tarmen;
• blodsygdomme;
• åreknuder i spiserøret;
• Crohns sygdom;
• erosiv esophagitis;
• skrumpelever;
• Lynch syndrom;
• hæmoragisk diatese;
• tumorer;
• polypose;
• betændelse i mandlerne, svælget.

Afføringsanalyse kan påvise kolorektal cancer og tarmtumorer på et tidligt tidspunkt. Positive testresultater er typiske for følgende patologier:

• divertikler i tarmen, maven;
• erosiv gastroduodenitis;
• uspecifik colitis ulcerosa;
• skader på slimhinden i fordøjelsesorganerne.

Hvornår ordineres en okkult blodprøve?

Læger ordinerer en afføringstest til patienter, når der opstår tegn på sygdomme i fordøjelsessystemet. Indikationer for forskning er følgende symptomer:

• mavesmerter af ukendt ætiologi;
• falsk trang til afføring;
• årsagsløst tab af kropsvægt;
• diarré;
• forstoppelse;
• hypertermi;
• kvalme;
• halsbrand;
• opkastning.

Metoder til påvisning af okkult blod i afføring

Hvis der er mistanke om indre blødninger, bruger læger forskellige metoder til at undersøge afføring. De er kendetegnet ved følsomhed, effektivitet, behovet for forberedelse og identifikation af patologier i forskellige dele af tarmen. Diagnostiske metoder til okkult blod, deres fordele og ulemper:

Benzidin test

Denne afføringstest til at opdage skjult blodtab har et andet navn - Gregersens test. Hovedreagenset er benzidin, hvortil eddikesyre og bariumperoxid tilsættes for at øge aktiviteten. Teknikken giver mange falske positive resultater - en reaktion på næseblod, spisning af kød, medicin, blødende tandkød.

Immunkemisk test

Kirurgisk forskning opdager tumorer i tyktarmen på et tidligt tidspunkt og reducerer kræftdødeligheden med 30 %. Immunokemisk analyse af fæces for okkult blod reagerer kun på humant protein og kræver ikke særlig forberedelse. Det er kendetegnet ved høj følsomhed og følgende funktioner:

Guaiac test

Følsomheden af ​​guaiac-testen afhænger af hæmoglobinkoncentrationen. Hvis indholdet er mere end 2 mg pr. gram afføring, er resultatet positivt i 90% af tilfældene. Testen diagnosticerer blødning i enhver del af fordøjelsessystemet. Analysen har følgende detaljer:

Regler for forberedelse til forskning

For at opnå et nøjagtigt testresultat er korrekt forberedelse vigtig. Processen begynder en uge før analysen og omfatter følgende aktiviteter:

Funktioner ved at forberede sig til Gregersen-testen

For at udelukke fejl i resultaterne af denne metode er det vigtigt at nøje følge diæten. Gregersens reaktion på okkult blod er følsom over for jern, pigmenter fra mad. Det er nødvendigt at udskyde forskning et stykke tid under følgende omstændigheder:

• tilstedeværelse af blod i urinen (hæmaturi);
• menstruation hos kvinder;
• hæmorider med blødning;
• periodontal sygdom;
• fordøjelsesbesvær (dyspepsi);
• bristninger, skader som følge af analsex.

En vigtig rolle spilles af den korrekte indsamling af materiale til analyse. Følgende betingelser skal være opfyldt:

• udføre hygiejne af kønsorganer og anus;
• samle afføring om morgenen før morgenmad;
• indtrængen af ​​vand og urin er uacceptabel;
• du kan ikke tage biomateriale fra toilettet (du skal lægge en olieklud på det);
• fragmenter skal være fra tre steder;
• læg afføringen i en speciel steril beholder;
• afleveres til laboratoriet inden for to timer.

Fortolkning af okkult blodprøve af afføring

Lægen fortolker resultaterne af undersøgelsen. Den immunkemiske test anses for at være den mest nøjagtige, men den udføres ikke i alle laboratorier. Det tager 1-3 dage at gennemføre og tyde testene. Eksperter anbefaler, at der ved modtagelse af positive og negative resultater foretages yderligere genundersøgelse af afføring for tilstedeværelsen af ​​skjult blødning og diagnose ved hjælp af instrumentelle metoder.

Negativt resultat

Hvis en lille mængde blod kommer ind i tarmene, bliver det hos en sund person nedbrudt af enzymer. Normen er 0,2 mg hæmoglobin pr. gram afføring. Et negativt resultat bekræfter fraværet af blødning eller farlige diagnoser i kroppen, eller kræver gentagne tests, når patienten udviser tegn på patologier.

Positiv

Hvis en patient mistænkes for at have skjult blødning, er et positivt testresultat muligt. Det indikerer ofte et tidligt stadium af sygdomme forbundet med beskadigelse af slimhinderne:

• kolorektal cancer;
• mavesår;
• intestinal tuberkulose;
• tumorer i fordøjelsesorganerne;
• helminthiasis;
• patologier i esophageal vener;
• hæmorider.

Positiv reaktion på okkult blod hos et barn

Når man analyserer afføring hos børn, afsløres tegn på skjult blødning nogle gange. Årsagen til en positiv reaktion afhænger af alder:

Falsk positive og falsk negative resultater

Ofte giver afføringsundersøgelser for tilstedeværelsen af ​​skjult blodtab tvetydige resultater - falsk negativ, falsk positiv. I dette tilfælde skal der udføres gentagne tests og yderligere diagnostik udføres. Et falsk positivt svar er muligt i følgende tilfælde:

• manglende forberedelse til undersøgelsen;
• tilstedeværelse af næseblod;
• overtrædelse af den anbefalede diæt;
• brug af medicin;
• blødende tandkød.

Årsagen til et falsk negativt resultat kan være en overtrædelse af analyseteknologien eller reagenser af lav kvalitet. Hvis der er mistanke om udvikling af patologier, kræves en gentagen undersøgelse. Et falsk negativt resultat opstår i følgende situationer:

• begrænset mængde biomateriale leveret til testning;
• ujævn fordeling af blodpartikler i afføringen;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer, polypper, der af og til bløder.

Video

Har du fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Blod under afføring kan indikere en alvorlig sygdom, lige fra en analfissur til en ondartet neoplasma i fordøjelsesorganerne. Men i de tidlige stadier udvikler patologien sig ofte uden tydelige symptomer, og skjulte blødninger kan være svære at bemærke. En afførings okkult blodprøve påviser de mindste blodurenheder og giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme i de indledende faser, hvilket er ekstremt vigtigt, når der er mistanke om kræft.

I hvilke tilfælde er det ordineret?

En afføring okkult blodprøve er ordineret til følgende symptomer:

Mavepine;

Dyspeptiske symptomer (halsbrand, oppustethed, kvalme) i lang tid; Hyppig diarré, konstant tynd afføringskonsistens;

Andre fordøjelsesforstyrrelser;

Pludselig vægttab uden nogen åbenbar grund;

Klinisk afføringsanalyse viser ikke tilstedeværelsen af ​​blødning.

Tilstedeværelsen af ​​okkult blod skal kontrolleres, hvis der er mistanke om betændelse i mave-tarmkanalen, mavesår eller neoplasma.

En afføringstest for okkult blod udføres en gang hvert andet år under lægeundersøgelse, startende fra 49 års alderen for tidlig diagnose af tyktarmskræft.

Indikationerne for denne test er ret alvorlige, og hvis lægen foreslår at lave en afføringstest, bør du ikke ignorere hans anbefalinger. I modsætning til mange andre metoder til at undersøge mave-tarmkanalen, er testen fuldstændig sikker og smertefri.

Forskningsmetoder

Moderne laboratorier bruger 2 hovedanalysemetoder:

Gregersen-testen, som en kemisk test for okkult blod kaldes, bruges til at påvise blødninger i alle dele af mave-tarmkanalen. Testen er følsom over for hæmoglobin hos både mennesker og dyr, så der kræves særlig forberedelse og en kødfri diæt, før den tages.

En afføring okkult blodprøve ved hjælp af en immunokemisk metode er ordineret til at diagnosticere patologier i den nedre del af fordøjelseskanalen. Testen tester kun humant hæmoglobin, så patienterne behøver ikke at begrænse deres kost til kød og jernrige fødevarer. En afførings okkult blodprøve uden diæt er mere bekvem og bruges i vid udstrækning som en screeningstest for tyktarmskræft.

Immunkemisk analyse anses for at være mere moderne og følsom, men den er ikke informativ vedrørende blødning i spiserør og mave.

Under den kliniske undersøgelse udføres en immunkemisk analyse for tidlig diagnosticering af tyktarmskræft.

Valget af metode træffes af lægen, afhængigt af patientens klager. Der er kontraindikationer. Kontakt din læge.

Hvordan forbereder man sig?

Patientforberedelse afhænger af den valgte forskningsteknik.

At tage en afførings okkult blodprøve ved hjælp af den immunkemiske metode kræver ikke ændringer i kosten. 2 uger før det bør du undgå: Lægemidler, der øger risikoen for blødning (aspirin, ibuprofen). Fra afføringsmidler. Fra procedurer, der kan beskadige slimhinderne i mave-tarmkanalen (lavementer, koloskopi osv.).

Forberedelse til analyse ved hjælp af kemiske prøver inkluderer en speciel diæt. Gregersen-reaktionen kan give et falsk resultat for fordøjet hæmoglobin og myoglobin i kødprodukter og for nogle vitaminer og næringsstoffer. Når den testes for fækalt blod, udelukker kosten: Kød; Lever og andet slagteaffald; Fisk; Æbler; Rødbede; Spinat; Paprika; Tomater; Andre fødevarer rige på jern. Diæten bør begynde 3 til 4 dage før undersøgelsen, desuden bør du i denne periode: Undgå at tage medicin, mad, drikkevarer, der kan plette afføring og påvirke tarmens motilitet; Undgå enzymer; Brug ikke rektale stikpiller; Udsæt røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen; Udskift børstning med hygiejnisk skylning for at forhindre skade på tandkød og blod i at trænge ind i spiserøret fra mundhulen; Kvinder tester ikke fækalt okkult blod under menstruation og 3 dage før og efter den.

Hvordan samles?

Korrekt forberedelse og levering af analysen påvirker pålideligheden af ​​dens resultater. Under ingen omstændigheder må fremmede urenheder trænge ind i testmaterialet: vand, urin, genitale sekreter, røntgenkontrastforbindelser, suppositoriekomponenter osv.

Sådan forbereder du dig til afføring:

Køb en steril beholder. Det er en beholder med skruelåg og en ske. Beholdere sælges på apoteker og laboratorier. Desinficer beholderen, potten eller anden beholder, der er egnet til afføring. Vask med sæbe, skyl flere gange med rent vand og hæld kogende vand over. Du kan ikke samle afføring fra toilettet.

Sådan indsamler du analyser:

Kun naturlig afføring er velegnet til forskning, uden afføringsmidler eller lavementer. Du bør gøre afføring i en forberedt beholder og undgå urin. Brug en speciel ske til at tage afføringen og overføre materialet til en beholder. Luk låget. Vedhæft en afføring okkult blodprøveformular udstedt af laboratoriet eller ordineret af en læge til beholderen. Mængden af ​​afføring til analyse er ikke mindre end en teskefuld og ikke mere end 1/3 af beholderens volumen. Det er tilrådeligt at tage ikke en, men flere fragmenter af afføring, så påvisningen af ​​skjult blod er så effektiv som muligt.

Hvordan indsender man?

Tilberedt afføring kan ikke opbevares, kun frisk materiale, der ikke er frosset eller konserveret, er egnet til analyse. Den bedste mulighed for at aflevere en beholder, hvis det ikke er muligt at aflevere den til laboratoriet med det samme, er at stille den i køleskabet ved en temperatur på +2 - 8°C og transportere den i en termokande med en isterning . Den maksimale opbevaringstid er ikke mere end 3 timer. Resultatet af en afførings okkult blodprøve udarbejdes inden for et par dage. Typisk er undersøgelsesperioden 3-6 dage, afhængig af hvor længe analysen udføres i et bestemt laboratorium.

Analyse resultater

Normen for udskillelse af blod i afføringen fra en sund person er op til 2 mg hæmoglobin pr. 1 g materiale. Et positivt resultat betyder, at der er påvist okkult blod i afføringen, men dets kilde skal identificeres yderligere. Intensiteten af ​​reaktionen udtrykkes ved antallet af "pluser": fra en - svagt positiv til fire. Reaktionen på okkult blod ifølge Gregersen kan vise: Erosiv gastroduodenitis; Forværring af sår; Tumor i maven, tarmene; divertikel; Åreknuder i spiserøret; Hæmorider; Intestinal tuberkulose; Crohns sygdom; polypper; Uspecifik colitis ulcerosa. Med den kemiske forskningsmetode kan der være andre årsager til skjult blod i afføringsanalyse, som ikke er relateret til mave-tarmsygdomme. Et falsk positivt resultat er sandsynligt, hvis diæten ikke følges før donation af afføring, hvis der er blødning i nasopharynx, helminthic angreb, blodsygdomme eller menstruation. En fækal okkult blodprøve hos spædbørn kan være positiv i tilfælde af allergi, laktasemangel og forstoppelse.

Hvad viser den immunkemiske metode:

et resultat >50 ng/ml indikerer hæmorider, polypper, kolorektalt karcinom, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom. En læge bør fortolke laboratorieresultater. Hvis testen for okkult blod i afføringen er positiv, skal der udføres yderligere diagnostiske foranstaltninger for at afklare patologien. Under den kliniske undersøgelse udføres en fækal okkult blodprøve ved hjælp af en immunkemisk metode, som er rettet mod den tidlige diagnose af tyktarmskræft.

Hvor skal man gøre det?

Som en del af lægeundersøgelsen kan du i stue 102 teste afføring for okkult blod. Du får en henvisning til testen i det kliniske undersøgelseslokale (stue 109).

Du skal tage en afføringstest for okkult blod ved en lægeundersøgelse, hvis du er 49,51,53,55,57,59,61,63,65,67,69,71,73 år i år.

Hvis du ikke skal til lægeundersøgelse i år, men har symptomer på mave-tarm-sygdom, vil din behandlende læge ordinere en test.

Være sund!

Leder af OMP Tatyana Zanzhitovna Grigorieva

Gastrointestinal blødning kan vise sig meget tragisk, hvis den ikke opdages rettidigt. I tilfælde af udtalt rød afføring er lægerne ikke i tvivl om tilstedeværelsen af ​​interne patologiske processer, men nogle sygdomme er næsten asymptomatiske.

Og kun de mindste blodpartikler i afføringen virker som tegn på en lidelse i mave-tarmkanalen. Udførelse af en sådan undersøgelse kræver overholdelse af en række regler for at udelukke falske resultater.

Typer af afføring okkult blodprøver

Skader på fordøjelseskanalen kan lokaliseres i både den øvre og nedre del. Hvis der er åbnet blødninger i maven eller tolvfingertarmen, bliver afføringen mørkerød, og i tyktarmen bliver den lys rød.

Men ikke enhver lidelse forårsager sådan afføring. Ofte bløder små sår og betændelser kun lejlighedsvis. Der er kendte tilfælde af tumorudvikling, hvor det eneste symptom kun er en lille blanding af hæmoglobin i afføringen.

Laboratorieundersøgelser gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod i tarmene. Analyser udføres på to måder:

1. Gregersen metode (benzidintest).
2. Immunkemisk metode.

Gregersen metode viser tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin selv ved meget lave koncentrationer. Dette er både en fordel og en ulempe ved analysen. I nærvær af benzodin oxideres jernet i transportmolekylet af hydrogenperoxid og bliver blåt.

Reaktionen opstår på hæmoglobin, både humant og fremmed (indeholdt i kødprodukter). Derfor, for at afklare resultaterne, tyer læger ofte til den anden metode.

Immunkemisk analyse kala er mere præcis. Det er baseret på antigeners specifikke virkning på antistoffer, der er karakteristiske for en bestemt person. Metoden bruges normalt til infektionssygdomme, men dette påvirker ikke det primære formål med undersøgelsen - bestemmelse af blod i afføringen.

Og hvis det desuden er muligt at fastslå typen af ​​patogene mikroorganismer, der fremkaldte tarmbetændelse, kan den diagnostiske foranstaltning endda betragtes som overopfyldt. Ulempen ved immunkemisk analyse er dens varighed: først efter 2 uger stiller læger en diagnose.

Fækale okkult blodprøver er ikke ordineret uden grund. Typisk klager patienten over mavesmerter eller utilpashed. Generelle indikationer for testen er som følger:

• tilbagevendende eller konstant mavesmerter;
• regelmæssig kvalme, opkastning, diarré eller halsbrand;
• kronisk tarmlidelse;
• hurtigt tab af kropsvægt uden nogen åbenbar grund;
• for at bekræfte diagnosen (for sår, gastritis osv.).

Grundlæggende er formålet med analysen at opdage skader på væggene i tarmene og maven. Og hvis lægen insisterer på en detaljeret undersøgelse af afføring, bør patienten ikke nægte.

Testen udføres uden interne indgreb, så det vil ikke gøre ondt. Den høje følsomhed af reagenserne kræver dog særlig forberedelse af patienten.

Forberedelse til en afførings okkult blodprøve

Enhver undersøgelse har en fejl. Men for at resultaterne skal være pålidelige, skal du følge en diæt før analysen. Først og fremmest bliver du nødt til at opgive kød og fisk, fordi de indeholder hæmoglobin.

Listen over restriktioner omfatter også jernholdige fødevarer og alle røde fødevarer (tomater, rødbeder osv.), som farver afføringen på selv en sund person. Kost er nøglepunktet, men læger nævner også andre krav:

1. Afbryd medicin 1 uge før testen.
2. Forbud mod afføringsmidler (inklusive folkemusik).
3. Dagen før testen bør du ikke børste tænder (der er risiko for at beskadige dit tandkød og forvrænge resultaterne).
4. Analysen udføres tidligst 3 dage efter røntgenundersøgelsen.
5. Klyster er udelukket (tømning bør være naturlig).
6. Kvinder bliver testet på dage, hvor de ikke har menstruation.

Hvordan tager man afføring korrekt?

Ikke alle mennesker er i stand til at overholde et sådant forbud som "du kan ikke spise." Forberedelse til analyse kræver obligatorisk opfyldelse af dette punkt, ellers vil resultatet af undersøgelsen være meget tvivlsomt. Men selve processen med at indsamle afføring er også vigtig:

• Det er nødvendigt at forberede en beholder (sælges på apoteket).
• Afføring er nødvendig uden væske (vand, urin osv.). For at gøre dette er det tilladt at lægge voksdug i toilettet.
• Efter tømning skal du tage 3 stykker afføring med en teske.
• Prøver skal leveres til laboratoriet inden for 3 timer.

En lille mængde blod kommer stadig ind i tarmene - 1-2 ml. Dette er kun normalt, hvis denne volumen er den daglige grænse.

Derfor vil analysen altid vise tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen, men kan en så lille mængde betragtes som et tegn på en lidelse? Ingen. Ingen har aflyst naturlige processer, og læger tager kun højde for større indikatorer.

Falske resultater

For at opnå pålidelige resultater fra en fækal okkult blodprøve, bør forberedelse ikke ignoreres. Og hvis du behandler denne proces skødesløst, er resultaterne ofte falske.

Desuden både falsk negativ og falsk positiv. For eksempel ved læger med sikkerhed, at en patient har polypper i tyktarmen, men analysen påviser ikke hæmoglobin.

Dette skyldes det faktum, at sådanne neoplasmer ikke bløder konstant, men kun periodisk. Men det ville være tåbeligt at benægte tilstedeværelsen af ​​polypper, især hvis det opdages ved hjælp af et endoskop.

Falsk positivt resultat- også en almindelig begivenhed. Hvis patienten forsømte reglerne for forberedelse og opsamling af afføring, er det meget muligt, at undersøgelsen vil vise tilstedeværelsen af ​​et højt niveau af hæmoglobin i fravær af indre blødninger. Analysen udføres normalt ved hjælp af Gregersen-metoden, som er følsom specifikt over for jern.

Ved kun at spise 1 æble dagen før afføring, vil en person simpelthen forvrænge resultaterne. Desuden kan blod komme ind i tarmene på grund af traumer i tandkødet med en tandbørste.

Således vil manglende overholdelse af reglerne give læger en grund til at udføre en koloskopi, hvis essens er at indsætte en sonde gennem anus. Det er bedre at gennemgå sådan en ubehagelig procedure ikke på grund af din egen uagtsomhed!

Hvad betyder et positivt resultat?

Alligevel kan analysen vise tilstedeværelsen af ​​høje niveauer af hæmoglobin i afføringen. I dette tilfælde er en koloskopi ordineret for at afklare diagnosen, fordi der er mange årsager til blødning:

• mavesår;
• betændelse i alle afdelinger;
• Crohns sygdom;
• hæmorider;
• tuberkulose;
• tarmfissur;
• godartet eller ondartet tumor (polypper, kræft, cyste osv.).

Ofte kommer blod ind i tarmene fra mund eller næse. Imidlertid bestemmes karskader i let tilgængelige områder af kroppen let af de relevante læger (tandlæge og otolaryngolog).

Konklusion

Fækal okkult blodprøve er et vigtigt diagnostisk værktøj. Nogle gange indikerer kun hæmoglobinurenheder en patologisk proces i tarmene. Og hvis overtrædelser identificeres rettidigt, vil behandlingen ikke vente længe på at komme.