Indikationer og normer for ultralyd af blæren. Ultralydsundersøgelse af blæren Betændelse i blæren på ultralyd

Ultralyd af blæren er en moderne diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige størrelse, struktur af organet og krænkelser i dets arbejde.

Baseret på disse data er det meget lettere for lægen at stille en diagnose. Denne undersøgelse er velegnet til mennesker af alle køn og alder.

Hvad er en ultralyd af blæren, hvordan gøres det, og i hvilke tilfælde er det ordineret - artiklen vil fortælle om dette.

En ultralydslæge udpeges af forskellige årsager. Normalt sender lægen en patient til en sådan undersøgelse, som klagede over en urinvejssygdom.

For eksempel er blodpropper til stede i urinen, dukkede op. Metoden giver dig mulighed for at bestemme patologien i urinrøret og nyrerne.

Mænd henvises til ultralyd, hvis der er mistanke om sygdomme i prostata og sædblærer. Kvinder anbefales undersøgelse for ovariepatologier. Hvis der er tegn på en inflammatorisk proces i det genitourinære system, udskriver lægen uden fejl en henvisning til en ultralydsscanning.

Ultralydsdiagnostik udføres i sådanne tilfælde:

luft i urinen
fald i urinens del;
ændring i urinens skygge;
tilstedeværelsen af flager og sedimenter i urinen, som er synlige for det blotte øje;
smerter i det suprapubiske område;
en konstant følelse af fylde af blæren, dens ufuldstændige tømning.

En ultralyd er ordineret til kvinder og mænd med enten. Disse undersøgelser gør det muligt at identificere neoplasmer i blæren, fremmedlegemer i organet, en inflammatorisk proces, divertikler af blærevæggene,.

Ultralyd er en absolut sikker diagnostisk metode. Det er tilladt at gøre selv af gravide kvinder og babyer. Derfor bør du ikke afvise en sådan procedure. I nogle tilfælde, uden det, er det svært at stille en nøjagtig diagnose.

Hvad skal du vide for at udføre forskning?

Resultatet afhænger af den korrekte forberedelse til diagnosen. Derfor skal du kende nogle regler, der vil hjælpe med at udføre en ultralyd.

For at opnå maksimal synlighed af orgelet skal det fyldes. Desuden skal volumen være mindst 250 milliliter.

For at gøre dette, en time før proceduren, skal du drikke omkring to liter væske. Alle drikkevarer er tilladt, undtagen kulsyreholdige, alkoholiske og søde.

Egnet te, mineralvand uden gasser, kompot. Hvis fylde ikke kan opnås, vil specialisten ikke være i stand til klart at se og analysere organets struktur og parametre. I dette tilfælde anbefales det at drikke yderligere 0,5-1 liter vand og vente lidt.

Et par timer før ultralyden kan du også prøve ikke at gå på toilettet. I dette tilfælde vil fyldning ske på en fysiologisk måde. Hvis det er nødvendigt at udføre diagnostik omgående, er der ingen tid til at forberede sig på forhånd, så er diuretika indiceret.

Nogle gange sker det, at patienten allerede har fyldt boblen, og der er stadig noget tid før undersøgelsen. I dette tilfælde kan du komme ud af situationen på en af to måder:

tømme organet delvist og efterlade en tilstrækkelig mængde urin til forskning. Men ikke alle er i stand til at stoppe i tide. Derfor er denne metode ikke egnet til nogen;
Efter vandladning skal du drikke mindst to liter væske. Dette vil gøre det muligt at fylde urinbeholderens volumen helt til det aftalte tidspunkt.

Forberedelse til proceduren omfatter også at følge en bestemt diæt. Før diagnosen anbefales det ikke at spise noget.

I en dag skal du stoppe med at tage fødevarer, der fremkalder gasdannelse. Det er bønner, kål, ærter, majs og mælk. På dagen for ultralyd bør du stoppe med at tage alkoholiske drikkevarer og cigaretter. Nikotin, som er indeholdt i tobak, kan i høj grad fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Det er vigtigt at følge alle anbefalingerne og følge alle reglerne vedrørende forberedelse. Nøjagtigheden af diagnosen og effektiviteten af valget af et behandlingsregime afhænger af, hvor tydeligt boblen er synlig.

Hvordan udføres proceduren?

Så hvordan udføres en ultralyd af blæren hos kvinder og mænd? Proceduren varer ikke mere end 15 minutter. Patienten modtager resultaterne af ultralyd umiddelbart efter diagnosen. Normalt udføres undersøgelsen på en transabdominal måde.

Fremgangsmåden ser således ud:

patienten udsætter maven (løfter tøj eller klæder sig af til taljen);
lægger sig på sofaen;
specialisten påfører en speciel kontaktgel på maven. Det er cool, så det kan føles ubehageligt i starten;
sonologen begynder at flytte sensoren hen over kroppen. Monitoren viser et billede af blæren og nærliggende organer.

Nogle gange er en transrektal undersøgelse også indiceret. I dette tilfælde indsættes en speciel sonde i anus. Enheden scanner organet gennem væggene i tarmen. For kvinder udføres ultralyd også gennem skeden. Alle diagnostiske muligheder er absolut sikre for patientens helbred. Derudover er proceduren smertefri. Det eneste, en person kan klage over, er ubehaget forbundet med en overfyldt blære.

I nogle situationer ordinerer lægen en ultralyd med bestemmelse af resterende urin. Derefter udføres undersøgelsen to gange: første gang på en fuld boble, den anden - efter at den er tømt.

Transvaginale og transrektale metoder har fordele i forhold til transabdominal undersøgelse. De giver dig mulighed for at vise et billede af høj kvalitet på skærmen, ikke kun af urinvejene, men også af æggestokkene, livmoderen og andre organer i det lille bækken.

Hvordan forstår man resultaterne af undersøgelsen?

Kun en læge kan forstå resultaterne af en ultralydsscanning. Lægen studerer og analyserer organets form og størrelse, tykkelsen af væggene, strukturen af blæren. Der tages hensyn til blærens placering i forhold til andre organer.

Ultralydsresultater

Undersøgelsen giver dig også mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af neoplasmer, sten. Ultralyd viser den inflammatoriske proces, eventuelle ændringer i funktionerne og strukturen af det genitourinære system. Dechifrering af undersøgelsesdataene udføres af den behandlende urolog ved at sammenligne de opnåede data med standardværdierne. Dette tager højde for symptomer og alder.

Norm ifølge ultralyd

Et sundt organ skal ifølge undersøgelsen have en ekko-negativ struktur.

Den normale blæreform er ægformet på langsgående billeder og afrundet på tværgående scanninger.

Blæren er symmetrisk med klare og jævne konturer. Der må ikke være noget inde i kroppen. Hele vægtykkelsen er i gennemsnit 0,4 cm.

I en sund tilstand er den maksimale hastighed af urinstrømmen 14,5 cm / s. Hvis resten af urinen vurderes under proceduren, overstiger denne parameter normalt ikke 50 milliliter. Et større antal indikerer udviklingen af den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af sten og neoplasmer.

Ultralydstegn på organbetændelse

Blærebetændelse er en betændelse i blæren. Patologi kan være akut eller kronisk.

I den akutte form for betændelse på et tidligt stadium observeres følgende ekkomønster:

der er små ekkogene partikler i forskellige mængder. Disse indeslutninger er ophobninger af epitel og erytrocytter, saltkrystaller. Sonologen beskriver dette billede med ordene "sediment i boblen." Hvis patienten er i liggende stilling, vil sedimentet være lokaliseret nær organets bagvæg, og hvis det er i stående stilling, tættere på forsiden;
vægfortykkelse. Det observeres kun i et fremskredent stadium af sygdommen. Med progressionen af patologi bliver væggens kontur ujævn.

Kronisk blærebetændelse på ultralyd manifesteres ved fortykkelse af blærens vægge og tilstedeværelsen af sediment. I dette tilfælde skriver specialister i resultaterne af undersøgelsen "flager i blæren." Blodpropper under diagnose defineres som hypo- eller hyperekkoiske formationer, der klæber til organets slimhinde. Efter nogen tid bliver koagelet flydende, og lydløse områder med uklare kanter vises.

Ultralyd er en nøjagtig metode til at bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Men ud over dette er denne undersøgelse i stand til at identificere andre patologier.

Anden patologi på ultralyd

Ud over den inflammatoriske proces viser ultralyd andre sygdomme. For eksempel:

for fortykket blærevæg, ureterohydronephrosis indikerer
fortykkelse af hele blærens væg og dens trabekularitet hos børn indikerer obstruktion af urinrøret af dens ventil;
ekkogene formationer, der er mobile, kan være forårsaget af tilstedeværelsen af sten, et fremmedlegeme.
et forstørret organ findes ofte ved skader i urinrøret, urolithiasis, prostatahyperplasi.

Ultralyd kan opdage eventuelle abnormiteter i blærens funktion. Men meget her afhænger af sonologens kvalifikationer. Derfor bør du kontakte erfarne og kompetente fagfolk.

Ultralyd af blæren er anerkendt som en vigtig diagnostisk metode inden for urologi og beslægtede områder inden for medicin (gynækologi, andrologi osv.). Normalt udføres en sådan procedure i kombination med ultralyd af bughulen og lille bækken. Dette er nødvendigt for differentialdiagnosticering af blæresygdomme fra andre sygdomme med lignende symptomer.

Hvorfor er det nødvendigt med en ultralyd af blæren?

Ultralyd af blæren er uundværlig til diagnosticering af inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinsystemet, med blærebetændelse (betændelse i organets slimhinde), urininkontinens. Og også med en stigning i prostata hos mænd og andre lidelser. Scanning viser størrelsen af organet, dets form, volumen, vægtykkelse, mængden af resterende urin (med en dobbelt procedure).

Som et resultat af ultralydsscanning kan lægen identificere følgende patologier:

urintumorer (godartede og ondartede);
sten, sand og fremmedlegemer i organhulen;
graden af betændelse i slimhinden (med blærebetændelse);
væg divertikler;
medfødte udviklingsmæssige anomalier;
refluks af urin fra blæren tilbage i urinlederne;
blokering af urinrøret (sten eller tumor).

Doppler ultralyd (Doppler sonografi) bruges også ofte. Denne procedure giver dig mulighed for at evaluere ikke kun størrelsen af organet, men også at se, hvor frit urinen bevæger sig gennem urinlederne. Derudover gør Doppler-ultralyd det muligt at spore urinstrømmens retning, dens form og symmetri.

Indikationer for forskning

Ultralyd af blæren udføres normalt som led i en omfattende undersøgelse af patienten. Lægen kan ordinere en ultralydshenvisning for karakteristiske symptomer, såvel som når overvågning af bedring efter operation eller kemoterapi er nødvendig. Bærbare ultralydsmaskiner bruges også i hjemmet, hvis daglig overvågning er påkrævet for at analysere urinsystemets funktion.

De vigtigste indikationer for ultralydsdiagnostik er:

ændring i skygge eller mærkbare urenheder af blod i urinen;
sediment eller flager;
trække eller skarp smerte ved vandladning;
unaturligt hyppig vandladningstrang (selvom der ikke er smerter);
for lidt urin
ubehag eller smerter i blæreområdet (over pubis).

Kontrol ultralyd af blæren er altid ordineret efter fjernelse af tumoren, uanset om det var en organresektion eller endoskopisk operation. Udvinding af sten fra urinvejene, operation af urinledere og urinrør, transurethral resektion af prostata kræver også en afsluttende ultralydsskanning.

Lægen kan også sende patienten til en sådan ultralyd, hvis der er mistanke om betændelse i prostata (hos mænd) eller livmodervedhæng (hos kvinder). Uden at fejle er denne procedure ordineret til diagnosticering af betændelse og medfødte anomalier i urinlederne, nyresygdomme.

Typer af ultralyd

Hvordan udføres en ultralyd af blæren? For blærebetændelse vil en læge normalt anbefale en af to metoder: transabdominal eller transvaginal. Men moderne medicin kender og bruger 4 muligheder for ultralydsdiagnostik af dette organ.

Transabdominal (gennem den ydre bugvæg).

Ekstern ultralyd af blæren bruges oftest, hovedbetingelsen er en fuld blære. Denne metode medfører ikke noget ubehag for patienten, men med urininkontinens og fedme er en sådan ultralyd ikke mulig.

Transvaginal.

Det hjælper med at udføre en mere nøjagtig diagnose af patienter i sammenligning med den tidligere metode. Udfør proceduren med en tom blære.

Transrektal.

Metoden er velegnet til mænd og piger, der ikke lever seksuelt. Denne procedure anses også for at være mere informativ end ekstern ultralyd. Hos mænd gør dette det muligt at vurdere sammenhængen mellem prostataskader og sygdomme i urinvejene.

Transurethral.

En sådan ultralyd bruges mindst ofte - indførelsen af en sonde i urinrøret kan føre til skader og kræver obligatorisk bedøvelse. Denne procedure er dog uundværlig for betændelse i urinrøret. Transurethral scanning viser graden af skade på kanalvæggene og giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af naboorganer.

Ultralyd af blæren kan omfatte en vurdering af organets volumen med bestemmelse af resterende urin og undersøgelse af dets væg.

Måling af selve organets volumen og resterende urin foregår i 2 trin. Først scannes en fuld blære, derefter sendes patienten på toilettet, og der foretages en anden ultralyd. Måling af væskevolumen udføres før og efter vandladning. Denne procedure er nødvendig, når man identificerer årsagerne til en krænkelse af udstrømningen af urin. Med blærebetændelse og andre lidelser i urinsystemet scannes blærevæggen også - tværgående og langsgående.

Forberedelse til en ultralyd af blæren

Korrekt forberedelse til en ultralyd af blæren er en garanti for, at resultaterne vil være nøjagtige og diagnosen umiskendelig. Hver type ultralyd kræver særlig forberedelse, så du skal spørge din læge på forhånd, hvilken diagnosemetode der passer til dig.

For en transabdominal procedure for blærebetændelse og andre lidelser, skal du gå med en forberedt tarm. For at gøre dette skal du om 3-4 dage udelukke alle retter fra kosten, der fremkalder flatulens og oppustethed. Det er kål, ærter med bønner, friske æbler, mælk og muffin. Du kan tage "Espumizan". Det er tilrådeligt at lave et rensende lavement dagen før proceduren eller bare gå på toilettet.

Ekstern ultralyd er den eneste, der kræver en fuld blære b. Der er to måder at sikre denne tilstand på: enten gå ikke på toilettet om morgenen før proceduren (4-5 timer), eller drik 1,5 liter væske halvanden time før ultralyden. Det kan være vand uden gas, urtete, frugtdrik eller kompot.

Til transrektal ultralyd er det nødvendigt at rense tarmene grundigt dagen før. Mikrolavement, mildt afføringsmiddel eller anale stikpiller er velegnede. Transvaginal ultralyd udføres med en tom tarm og en tom blære. Og hvis en transurethral ultralyd er ordineret, er det nok at nægte en solid morgenmad og cigaretter et par timer før proceduren. De sidste to sorter kræver også omhyggelige hygiejneprocedurer før analyse.

Normer for ultralydsresultater

Fortolkningen af resultaterne af en ultralyd af blæren omfatter flere parametre, på grundlag af hvilke den behandlende læge stiller den endelige diagnose. Disse indikatorer omfatter:

blæreform og volumen;
resterende urin (volumen);
organstruktur;
vægtykkelse;
påfyldning og tømning.

Organets form adskiller sig hos mænd og kvinder, i sidstnævnte, livmoderens position og graviditet, har antallet af fødsler en betydelig indvirkning på blærens udseende. Normalt har et fuldt orgel form som en pære, et tomt orgel er en tallerken. Hos kvinder er den bredere på siderne og klemt ovenfra.

Volumen varierer også afhængigt af patientens køn. For kvinder - 250-550 ml, for mænd - 350-750. Resterende urin bør ikke overstige 50 ml (en rask person bør slet ikke have det). Vægtykkelsen ligger normalt i intervallet 2-4 mm, og den gennemsnitlige tømningshastighed er 50 ml/t.

Ultralyd af blæren er en af de mest informative metoder til diagnosticering af lidelser i urinsystemet. En række forskellige metoder i denne undersøgelse giver dig mulighed for at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber og stille den mest nøjagtige diagnose.

Blærebetændelse er en ret almindelig sygdom. Mere almindelig hos kvinder. Dette skyldes den anatomiske struktur - et kort og bredt urinrør. Oftest opstår blærebetændelse på grund af en stigende infektion. Omkring 60 procent af blærebetændelse skyldes den stigende vej af E. coli. E. coli (E. coli) er en opportunistisk flora, der lever i endetarmen og skeden (i små mængder). Også blærebetændelse kan forårsage Staphylococcus aureus (opstår med en febril temperatur), sådanne specifikke patogener som klamydia, mycoplasmas, ureaplasmas. Yderst sjældent kan blærebetændelse forekomme ad den hæmatogene eller lymfogene vej (risiko for interstitiel blærebetændelse).

På blærens slimhinde er der specielle receptorer, som Escherichia coli er tropisk til. Antallet af disse receptorer varierer fra person til person. Ingen genetisk disposition for at arve mængden af disse receptorer er blevet identificeret. Det er på grund af mængden af disse receptorer, at nogle mennesker ofte lider af blærebetændelse, nogle kender slet ikke til dette problem. Men rettidig diagnose og behandling af akut blærebetændelse forhindrer forekomsten af en kronisk proces.

Symptomer

De vigtigste manifestationer af blærebetændelse er:

Smerter i den suprapubiske region;
Ubehag eller smerte ved vandladning;
Mulig subfebril temperatur (op til 38 grader);
ændring i farve eller mængde af urin;
Hyppig eller sjælden vandladning;
Imperativ trang (trang til at urinere uden udskillelse af urin) med en dråbe blod eller pus (hovedsageligt med blærebetændelse forårsaget af en specifik flora).

Blærebetændelse kan opstå af følgende årsager:

Uregelmæssig eller ukorrekt hygiejne (hos piger);
Hypotermi og iført syntetisk undertøj;
Inflammatoriske sygdomme i skeden (hos kvinder), urethritis og prostatitis (hos mænd), defloration (hyppig samleje);
Anatomiske anomalier og neoplasmer i blæren (divertikler, polypper, tumorer, adhæsioner);
Metabolisk nefropati (sten og sand i nyrerne og blæren);
Forsnævring eller betændelse i urinrøret;
Under graviditet og efter fødslen;
Kirurgiske indgreb (transurethral);
Forkert mad (krydret, krydret, røget, salt).

Diagnostik

Hvilke undersøgelser skal lægen bruge for at stille en diagnose:

Indsamling af anamnese og klager;
Inspektion;
Generel blodanalyse. Vil vise en let leukocytose og en let stigning i ESR (undtagen blærebetændelse forårsaget af Staphylococcus aureus);
Generel urinanalyse. Det vil vise et øget antal leukocytter, epitel, protein, der kan være en lille mængde erytrocytter, såvel som et bundfald i form af salte;
Urinanalyse ifølge Nechiporenko vil vise en stigning i antallet af leukocytter;
Urinbakteriekultur og følsomhed over for antibiotika (resultaterne vil være klar om en uge, derfor er det sjældent ordineret);
(den mest informative metode);
Måske udnævnelsen af tømningscystografi (til vesicoureteral refluks);
Cystoskopi.

Ultralyd af blæren med blærebetændelse udføres efter særlig forberedelse af patienten. Patienten skal drikke 1-1,5 liter stillestående vand eller anden drik (ikke mælk) 1-1,5 time før den planlagte procedure. Ved kronisk blærebetændelse viser ultralyd fortykkede vægge, samt sediment i bunden af blæren.

Grundårsagen til blærebetændelse ligger i det faktum, at bakteriekolonier udvikler sig inde i blæren og urinkanalen. Uanset det faktum, at dette organ har et ret stærkt forsvarssystem mod angreb af patogener, er der visse faktorer, der bidrager til deres penetration.

Blærebetændelse udvikler sig, når patogen mikroflora kommer ind i blæren

Et infektiøst patogen kan invadere blæren, hvis:

Der var hypotermi.
Patienten har kroniske genitale infektioner.
Reglerne for personlig og seksuel hygiejne overholdes ikke.
Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, fed og krydret mad, tobak er noteret.
Nedsat immunitet

Diagnostiske metoder i urologi og nefrologi

Primær blærebetændelse er etableret ved resultaterne af urin- og blodprøver. Baseret på de modtagne transskriptioner antager lægen om diagnosen med fokus på leukocytter, erytrocytter, tilstedeværelsen af infektiøse patogener - deres forhold og samlede antal. Tanksåning hjælper ikke kun med at bestemme typen af patogen, men også at etablere dets modstand.

Og først derefter kan patienten henvises til en ultralyd af urinsystemet. Hvis en specialist under den diagnostiske proces har svært ved at stille en korrekt diagnose, hjælper ultralyd med at opnå visuel bekræftelse af hans antagelser, hvilket viser et mere komplet billede af blærens strukturelle tilstand. Ved kronisk blærebetændelse kan indgrebet også udføres som en undersøgelse af organet for at fastslå sygdommens dynamik.

Ultralyd er kun ordineret efter passende test er blevet udført.

Dette hjælper med at forhindre overgangen fra kronisk til akut. Selve undersøgelsen er fuldstændig sikker og smertefri. Og det anbefales ofte til børn, ældre og kvinder i stilling.

Hvordan udføres ultralyd ved mistanke om inflammatorisk proces

Moderne diagnostik giver mulighed for ultralyd af blæren på tre forskellige måder:

Undersøg organet gennem væggen af bughinden.
Visualiser gennem urinkanalen.
Undersøg bækkenorganerne gennem endetarmen.

Umiddelbart før indgrebet skal patientens blære fyldes. Det anbefales at bruge halvanden liter vand uden gas to timer før sessionen, mens det er forbudt at lindre små behov indtil slutningen af proceduren. Hvis der ikke er kontraindikationer at bruge, så drik et vanddrivende lægemiddel, der fremmer hurtig fyldning af blæren. Den transrektale metode bruges normalt til at opdage strukturelle patologier, hvor blærebetændelse er en konsekvens, ikke en årsag. Alle andre tilfælde kræver standard ultralyd gennem væggen af bughinden.

Ultralyd af blæren til blærebetændelse er en ikke-invasiv, sikreste, atraumatisk og harmløs metode, der giver dig mulighed for at foretage en objektiv vurdering af urinens tilstand i blæreorganet. Som en informativ diagnostisk søgning i undersøgelsen af mange urologiske patologier bliver ultralyd i dag den foretrukne eller endda den vigtigste metode til diagnostisk undersøgelse.

Ifølge internationale statistikker har mere end 10% af raske mennesker, der undersøges ved ultralyd, patologier, der slet ikke tidligere var diagnosticeret.

Mærkeligt nok, men forfædrene til moderne ultralydsmaskiner er de britiske militær-industrielle sonar- og radarsystemer (RADAR og SONAR), som arbejder efter princippet om at reflektere impulsen fra lydbølger fra visse objekter. Og pionererne inden for scanning af menneskekroppen var amerikanske forskere (Hour og Holmes). De anbragte "frivilligen" i en tank fyldt med vand og sendte ultralyd omkring ham.

Men æraen med ægte ultralydsdiagnostik begyndte sin nedtælling i 1949, da amerikaneren D. Howry første gang skabte en fungerende ultralydsmaskine.

Et vigtigt bidrag til ændringen af denne nye diagnostiske metode, som gør det muligt at udvide dens muligheder, blev givet af den østrigske matematiker og fysiker - K. Doppler. Hans udvikling i sammenligning og registrering af impulser og hastigheden af studieobjektet gjorde det muligt at studere blodcirkulationen i store karlejer.

Siden 1960 har ultralydsundersøgelse været fast etableret inden for medicin. Snart (1964) foreslog en gruppe japanske forskere at bruge sensorer af forskellige modifikationer til undersøgelse af blæren og prostata - rektal, hvilket gør det muligt at få et billede af organet i et tværsnit, og intrakavitært (urethralt), hvilket gør det muligt at diagnosticere forskellige patologiske ændringer i vævsstrukturen i urinreservoirets hulrum.

I dag er der flere tilstande af ultralydsenheder - endimensionel og ekkografi ("M" og "A" tilstande).

Med deres hjælp bliver alle anatomiske komponenter i den menneskelige krop undersøgt, visualiseret og målt. Tilstand "B" kaldes scanning eller sonografi. Det giver dig mulighed for at få mere effektiv information - et todimensionelt billede på skærmen med mulighed for at observere processen i bevægelse (Doppler-effekt).

Metoder til instrumentel diagnose af MP i blærebetændelse

En af de effektive metoder til at undersøge MP's reservoirhulrum med udviklingen af inflammatoriske processer i det er UUD-metoden (urodynamisk diagnose). Selve urodynamikkens metode er et middel til at vurdere forskellen i tryk i urinrøret og MP for at identificere den funktionelle levedygtighed af det nedre urinrør.

Diagnostik af KUDI omfatter flere metoder:

uroflowmetri, som giver dig mulighed for at bestemme mængden af urin og måle dens hastighed;
, ved hjælp af hvilken det bestemmes - tilstedeværelsen af detruser-hyperaktivitet (ufrivillige muskelsammentrækninger af blærevæggene), tryk under hyperaktivitetsperioden og under vandladning og volumenet af blærehulen;
flow-til-tryk forhold test - viser forholdet mellem det tryk, der kræves til vandladning i forhold til hastigheden af urin flow;
elektromyografi, brugt i tilfælde af mistanke om skade på nerve- eller muskelvæv og deres virkning på vandladning;
multikanal urodynamik - opretholdelse af synkron registrering af tryk i hulrummet og uden for MP, urinstrøm og tryk i urinrøret, hvilket sikrer dets retention (profilometri);
video urodynamik, som giver mulighed for videoovervågning og registrering af funktionelle parametre i urinvejene.

Typer af ultralydsundersøgelse

Diagnosticering af blærebetændelse i dag er ikke svært, da der er forskellige typer af diagnostisk søgning i "arsenal" af urologer. Først og fremmest er dette ultralydsdiagnostik. Ultralyd af blæren hos kvinder og mænd udføres ved forskellige metoder, som bestemmes af lægen, der analyserer sygdommens klinik og de individuelle egenskaber hos en bestemt patient.

Metoden til transabdominal ultralyd er den mest almindelige type instrumentel diagnostik.

Inspektion af organet udføres ved at flytte abdominalsensoren langs den forreste væg af peritoneum. Denne metode giver dig mulighed for at afklare organets størrelse, struktur og form, men er ikke effektiv i tilfælde af tydelig fedme hos patienten eller hans manglende evne til at holde urin. Da en forudsætning for proceduren er en fyldt blære.

Transabdominal ultralydsmetode.

"TVUS" metode (transvaginal). Ultralydssonden placeres i skeden (vagina). Det betragtes som den mest informative diagnostiske metode, der giver dig mulighed for nøjagtigt og korrekt at opdage forskellige patologiske processer. Det udføres med en tom blære.

Transvaginal metode - TVUS.

"TUUSI" (transurethral metode). Diagnose udføres med indføring af sonden i urinrørshulen, hvilket giver dens fremragende visualisering. Det udføres med brug af anæstesi. Denne metode giver dig mulighed for at foretage en vurdering af tilstanden af urinrørsvæggen, sværhedsgraden af dens skade og mulige patologiske processer i nærliggende organer. Det bruges i undtagelsestilfælde, da der er stor sandsynlighed for beskadigelse af urinrørets vægge af sensoren og udvikling af komplikationer.

TRUS teknik (transrektal metode). Sensoren indsættes rektalt (ind i endetarmen). Det bruges hovedsageligt, når det er nødvendigt at udføre en ultralyd af blæren hos mænd. Denne metode afslører det patologiske forhold mellem urinen i blæreorganet og prostata. Det bruges nogle gange, når man undersøger piger, for hvem den transabdominale metode er kontraindiceret, men en hindring for en anden metode er tilstedeværelsen af jomfruhinden.

Transrektal metode - TRUS.

Doppler diagnostik. Giver dig mulighed for at identificere ændringer i det strukturelle væv i blærens vægge og at studere restvolumen af urin i blærereservoiret. Diagnostik består af to faser - scanning af organet, når det er fyldt, og når det er tomt.

Undersøgelse af gravide og børn

I tilfælde af inflammatoriske processer i blæren bruges ingen metoder til instrumentel diagnostik, der kan skade udviklingen af fosteret eller skade de kvindelige organer. Det gælder cystoskopi, CT, røntgenundersøgelse eller brug af kontrastmidler ved angiografi. Den sikreste mulighed for at undersøge gravide kvinder er en ultralydsscanning, som hverken kan skade fosteret eller den kommende mor.

Ultralydsdiagnostik medfører ingen strålingseksponering og er fuldstændig sikker. Derfor har det været meget brugt til at undersøge børn i forskellige aldre. Undersøgelsen foregår kun på den transabdominale måde (gennem væggen af bughinden). Det er ordineret til tegn på smertefuld vandladning og tilstedeværelsen af patogen flora i urinsterilitetstest.

Men hvis barnet har problemer med at fylde blæren (undersøgelsen er kun mulig med en fyldt blære), kan lægen ordinere passende behandling baseret på sværhedsgraden af det kliniske billede. Et vigtigt vejledende kriterium for sygdommen er sedimentet i blæren og det mulige volumen af dets fyldning med urin. For at forhindre falske konklusioner af analysen er det nødvendigt at overholde visse betingelser for at forberede undersøgelsen.

Stadier af forberedelse

Hver metode til diagnostisk undersøgelse har sin egen algoritme for forberedende foranstaltninger.

Sådan forbereder du dig til en transabdominal undersøgelse

Forberedelse til en ultralyd af blæren hos kvinder, mænd og børn er ens.

Hvis patienter lider af forstoppelse eller flatulens (ophobning af tarmgasser), skal en diæt følges i 2 dage før undersøgelsen. Diæten bør ikke omfatte:

retter fra bælgfrugter, der forårsager oppustethed;
slik og mejeriprodukter;
kaffe og drikkevarer baseret på det;
kulsyreholdigt vand og alkohol.

Kort før diagnosen bør du rense tarmene - lægge et rensende lavement.

For at forberede urinblæren korrekt til undersøgelse er det nødvendigt:

3 timer før proceduren, indtag fra 0,5 til 1,5 liter. Vand;
undlade at urinere;
hvis processen med at fylde blæren er forsinket, tag diuretika for at tvinge vandladning.

Mængden af væske, der er nødvendig for at fylde blæren hos børn, bør passe til barnets alder. Børn kan tilbydes forskellige urteteer, frugtdrikke, ikke-kulsyreholdigt mineralvand eller kompotter. Forældre bør modtage alle de nødvendige anbefalinger til at forberede barnet til undersøgelsen fra lægen.

Forberedelse til undersøgelse ved transrektal metode

Forberedelse til denne procedure består først og fremmest i at overholde hygiejneforanstaltninger. Det er nødvendigt at omhyggeligt forberede endetarmen. Der skal ryddes op. Proceduren skyldes brugen af rensende mikrolavementer, indførelsen af glycerin rektale suppositorier. Du kan bruge afføringsmidler (hvis nødvendigt).

Transvaginal diagnose: forberedelse

Når du udfører en transvaginal undersøgelse, er det ikke nødvendigt at fylde blæreorganet med urin. Effektiviteten og pålideligheden af resultatet påvirkes af utilstrækkelig renlighed af tarmene, flatulens eller tilstedeværelsen af leukoplaki hos en kvinde (stramning af slimvævet).

På tærsklen til diagnosen skal alle foranstaltninger træffes for at rense tarmene, forhindre gasdannelse og advare lægen om den eksisterende patologi.

Tilstedeværelsen af menstruation på tidspunktet for ultralyden påvirker ikke resultaterne af diagnosen, men selve kendsgerningen af deres tilstedeværelse er ubehageligt, selv for kvinden selv, for ikke at nævne lægen. Derfor, hvis manipulationen ikke er afgørende i øjeblikket, er det bedre at udsætte den til en anden gang.

Sådan forbereder du dig til TUUS

Sådan diagnostik udføres hos mænd, så forberedelsen af blæren til ultralyd angår dem. Da undersøgelsen involverer brug af lokalbedøvelse, er det nødvendigt at sikre dens gode tolerabilitet. For det:

begrænse dig til en let diæt på undersøgelsesdagen;
udelukke alkohol dagen før proceduren;
undlade at ryge 2 timer før proceduren.

Manglende overholdelse af disse forholdsregler kan fremkalde uønskede reaktioner med bedøvelsesmidlet og forårsage kvalme eller opkastning under undersøgelsen.

Hvad kan ultralyd vise med blærebetændelse

Ved at sammenligne resultaterne af sonografi med de etablerede normer, under hensyntagen til patientens symptomer og klager, kan lægen etablere en nøjagtig diagnose - eller en inflammatorisk proces (cystitis).

I en akut proces viser sonografi tegn på øget ekkogenicitet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af inflammatoriske reaktioner. Sedimentet i urinen i blærehulen ligner forskellige celler og saltkrystaller. I den indledende fase af udviklingen af blærebetændelse forbliver strukturen af organets vægge jævn. Progressionen af processen forårsager udviklingen af deres asymmetriske form.

En kronisk proces med ultralyd vises ved en fortykkelse af blærens vægge og tilstedeværelsen af sedimentære flager. Med et langvarigt, kronisk forløb af processen diagnosticeres tilstedeværelsen af blodpropper knyttet til organets indre vægge. På stadiet af likvefaktionsprocessen af hæmoragiske blodpropper skaber deres koagulering udseendet af ujævne grænser for MP.

Priserne for ultralydsundersøgelser i private klinikker varierer fra 800 rubler.

Omkostningerne ved ultralyd i en af Moskva-klinikkerne.

På trods af den konstante opdatering af diagnostiske metoder er ultralyd fortsat den mest informative metode til at vurdere blærens tilstand. Hver patient har deres egen undersøgelsesmetode, som nemt kan anbefales af den behandlende læge. Overholdelse af alle de grundlæggende regler for forberedelse til ultralyd og lægens anbefalinger er en garanti for en pålidelig diagnose for voksne patienter og børn.