Fuldstændig fjernelse af slimhinden i de maksillære bihuler. Hvorfor kan der opstå smerter i bihulerne? Så hvad er bihulebetændelse, og hvor kommer det fra?

De maksillære bihuler hos mennesker refererer til de paranasale hulrum placeret nær næsehulen.

Ud over dem indeholder ansigtskraniet frontale, ethmoidale og sphenoidale bihuler, som udfører flere funktioner.

Først og fremmest opvarmer de luften, der trænger ind i overdelen Luftveje. Det cilierede epitel producerer også fine partikler, patogener, allergener, støv, der leder det til nasopharynx-området.

Maksillære bihuler placering: hvor er de placeret?

Strukturen af ​​tilbehørshulrummene er den samme for hver person. De maksillære bihuler, som er placeret over kæben på begge sider af næsepyramiden, kaldes maksillære bihuler. Deres vægge er i kontakt med øjenhuler, mund og næse.

Hvorfor er der behov for yderligere huller? ansigtsområde kraniet, kendes stadig ikke præcist. Men der er flere sandsynlige årsager deres tilgængelighed:

Det menes, at på grund af yderligere huller kraniets masse falder. Ansigtsknoglen optager et særligt stort volumen. Skelettets form bestemmer fastgørelsen af ​​ansigtsmusklerne og følgelig funktionaliteten af ​​ansigtsbevægelser.

Den maksillære sinus øger vokal resonans.

Under hovedskader, tomme huller fungere som en buffer, der beskytter hjernen mod stærke stød.

Isoler vitale organer fra pludselig hypotermi ved indånding af kold luft.

Reagerer på pres miljø, blive et barometer, der advarer om løbende udsving.

Maxillære tomme områder dannes ikke hos børn umiddelbart fra fødslen, men kun fra 4-5 års alderen. Indtil dette tidspunkt forbliver de meget små.

Udviklingen af ​​sinusformede huler sker gradvist, så diagnosen bihulebetændelse kan ikke stilles hos børn i 2-3 års alderen.

Hvis spædbarn en tilstoppet næse, så højst sandsynligt sygdommens ætiologi

De maksillære indre rum ligner små huler med adgang til næsepyramiden. De er dækket af slimvæv og et tæt netværk af små blodårer. Hvis en inflammatorisk proces begynder inde, så på grund af overfloden vaskulært netværk membranen svulmer og blokerer udløbet i næsen.

Det er vigtigt at bemærke, at de maksillære hulrum er placeret til højre og venstre for næsepyramiden. Men tegn på betændelse observeres kun på den ene side eller påvirker begge bihuler over overkæben.

Bihuler gør ondt: mulige årsager

Smertefulde fornemmelser i ansigtsområdet opstår på grund af forskellige sygdomme eller patologiske ændringer. Det er umuligt at identificere den nøjagtige årsag uden instrumentel forskning.

Først og fremmest bliver en person, der klager over smerte, sendt til røntgen. Hvis billedet ikke forstår det kliniske billede ubehagelige symptomer, så anbefales det at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Kilden til ubehag i kindbensområdet kan enten være en simpel betændelse eller en meget kompleks sygdom. Her er de vigtigste faktorer, der fremkalder smerte:

Bihulebetændelse. Patienten vil have tilstoppede bihuler, vejrtrækningsbesvær, feber, svær smertefulde fornemmelser ved palpering af huden under øjeæblerne i kindbensområdet. Sygdommen opstår akut eller kronisk. kan ikke ignoreres, fordi det truer med alvorlige komplikationer som sepsis, meningitis osv. Skader. Alvorlige hovedskader kan resultere i et brud på ansigtsknoglen. Skaden giver smerter til venstre eller højre, afhængigt af skadens placering. Behandling kan kræve operation. Cyste. Vises, når sekretionskanalen inde i sinus er blokeret. Den fyldes med væske lys gul farve. Gradvis stigning Den cysteformede kugle blokerer volumenet af paranasale hulrum, hvilket forårsager overbelastning, hævelse af membranen og åndedrætsbesvær. Det kan fjernes kirurgisk. Odontogen cyste i sinus maxillaris. Udvikles på grund af betændelse i tandens nerver placeret tæt på hulrummets væg. Når bakterier formerer sig inflammatorisk reaktion bevæger sig til kindtændernes kanaler (molarerne), og det er sådan en godartet tumor dannes. Den cysteformede bold forårsager kun symptomer, når den får en imponerende størrelse. Derfor er det meget vigtigt at behandle tandroden så tidligt som muligt. Polypper. Langvarig inflammation af sekretoriske celler fører til deres gradvise fortykkelse. Patienter udvikler således slimhindehypertrofi i de indre nasale rum. Udbredelsen af ​​membranen bidrager Over tid falder polypøse neoplasmer ud og bliver mærkbare ved anterior rhinoskopi ved undersøgelse hos en ØNH-specialist.

Smerter kan også skyldes fremmedlegeme. Normalt bliver det et fyldmateriale.

Computertomografi (CT) hjælper med at identificere eventuelle ændringer i det bløde og knoglevæv. Efter at have undersøgt kroppen, vil lægen være i stand til at ordinere effektiv terapi.

Diagnostik

For at bestemme kilden til ubehag du skal kontakte en ØNH-læge. Først vil han spørge patienten om sygdommens begyndelse, dens nøjagtige manifestationer og intensiteten af ​​smerte.

Herefter vil lægen foretage en instrumentel undersøgelse af nasopharynx for at forstå hvilken patologiske ændringer der er: vasodilatation, ødem, udflåd, hypertrofi af membranen mv.

Hvis du sætter præcis diagnose vanskeligt henvises patienten desuden til en radiologisk undersøgelse. Et røntgenbillede kan tages på klinikken, alt er der nødvendigt udstyr til diagnosticering af ØNH-sygdomme. Ved vurdering af resultatet lægges der vægt på et fald i pneumatisering, det vil sige et fald i luftvolumen.

Hvis ætiologien af ​​smerte er uklar, anbefales en magnetisk resonansbilleddannelse eller CT-scanning. MR viser tilstanden af ​​det bløde væv. De tyer også til ultralyd af de maksillære bihuler, da dette er den enkleste undersøgelsesmetode.

Med dens hjælp vil fortykkelse af slimhinden, tilstedeværelsen af ​​polypper, cyster osv. være synlig. Computertomografi undersøger knoglestruktur, neoplasmer Kilde: hjemmeside

Subtotal mørkfarvning af de maksillære bihuler: hvad betyder det?

På røntgen Efter planar radiografi kan patologiske ændringer inden for de paranasale tomme områder tydeligt ses. Subtotal blackout siger om let betændelse, som kun vedrører sekretoriske celler. Hvis du tager en nasochin-projektion af billedet, vil det være det god anmeldelse nedre del.

Total blackout indikerer det membranerne blev meget betændte og, højst sandsynligt har en mukopurulent eller purulent væske allerede akkumuleret indeni. Hvis det selv efter en CT-scanning ikke er muligt at forstå patientens tilstand, foretages en punktering, og arten af ​​inflammationen bestemmes. Punkteringen udføres med en Kulikov-nål.

Som regel indikerer fuldstændig mørkning en akut sygdom. Ofte, efter en punktering, får patienten pus. Klassiske fordele ved en punktering ved diagnosticering af subtotal eller total mørkfarvning i et billede:

1. Giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten af ​​indholdet - blod, slim, pus.
2. Gør det muligt at identificere et infektiøst patogen (svamp, bakterier, anaerob) samt udføre cytologiske undersøgelser epitel.
3. Mekanisk er det muligt at rense det sekretoriske lag, hvilket resulterer i en effektiv sanitet.

Fyldningsmateriale i den maksillære sinus: konsekvenser

For at fjerne et stykke af fyldningen er det nødvendigt at udføre en operation. Konsekvenserne af indtrængen af ​​fyldmateriale er allerede blevet diskuteret ovenfor - dette er et svampemycetom. Konservativ behandling vil ikke give positive resultater, derfor fjernes fyldningen sammen med svampemasserne endoskopisk eller udvendigt med resektion af knoglen under læben.
Hvordan fjernes fyldmateriale? Operationen varer cirka 15 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Herefter observeres personen på hospitalet i 2 dage. Endoskopisk kirurgi er mere skånsom, men er ikke egnet til patienter med alvorligt afviget septum. Derfor tilbydes de samtidig korrektion og fjernelse af fyldet.

Tandrod i den maksillære sinus: hvad skal man gøre?

Perforering af bunden af ​​sinus over overkæben opstår, når en kindtand (molar) trækkes ud, hvis rod er vokset gennem en tynd skillevæg og stikker ud over overfladen, kun adskilt af epitelet. I bedste tilfælde Efter kirurgens arbejde forbliver et hul, et hul fra en tand. I værste fald knækker en del af roden og bliver til et fremmedlegeme.

En anastomose med den maksillære sinus efter tandudtrækning forekommer hos patienter med en specifik struktur af rodformen. Dette fænomen opstår også, når en kindtand klæber til væggen. overkæben på grund af paradentose. Så åbner dens fjernelse et hul ind i den luftførende hule.

Den fjernede spirede tand laver en perforering i knoglen. Blod kommer ind i tomrummet med blodbobler. Herefter udvikles betændelse med purulent ekssudat. Patologien behandles som purulent bihulebetændelse.

En anden faktor, der påvirker dannelsen af ​​et hul, er en tandcyste. Det er placeret i tandkødet og opstår af følgende årsager:

• Kæbeskader;
• Infektion efter rengøring af nerven og forkert fyldning af kanalen;
• Infektiøs bihulebetændelse.

En cyste på en tand kan sprede sig til tilstødende præmolarer. Det dannes også, hvis tandlægen introducerer en infektion i tandkødet med et kirurgisk instrument. For eksempel, hvis du trækker en visdomstand eller øvre fem, kan en cyste-lignende neoplasma vises på de tilstødende rødder.

Perforering af bunden af ​​sinus maxillaris under tandudtrækningsbehandling

Konsekvenser kirurgisk indgreb i tandplejen er de forskellige. Hvis væggen i sinus maxillaris er beskadiget under tandudtrækning , så kan perforeringen lukkes. Hvordan gør de det?

Hvis en trukket tand efterlader et lille hul, så føres en turunda ind i hullet eller dens kanter sys straks. Efter dannelsen af ​​en blodprop får slimhinden ar og heler. Men det er svært at placere et implantat på dette sted.

Til stor perforering uden betændelse perforeringen er dækket af et kompositmateriale, der dannes knogle ar, blokerer åbningen af ​​hullet.

En knogleblok af levende periost er også transplanteret. Hvis dit ansigt efter tandudtrækning gør ondt i kindbensområdet, skal du til en tandlæge og en ØNH-specialist.

Hvordan ryddes de maksillære bihuler derhjemme, og er det muligt?

Selvfølgelig kan du skylle hulrum derhjemme, men kun efter tilladelse fra ØNH-lægen. Det er godt at tynde slim eller tykt purulent ekssudat med div saltvandsopløsninger. Mange mennesker spørger, vasker Dolphin betændte områder? Ja, det er beregnet til skylning af nasopharynx for bihulebetændelse og rhinitis.

Derhjemme er det også nyttigt at bruge Aqualor, Marimer, Salin osv. Men før vask skal du fjerne hævelsen for at åbne anastomosen i luftvejene. Til dette formål bruger de vasokonstriktorer eller dampindåndinger (kun hvis der ikke er feber).

Du kan uddrive pus som følger:

1. En varm saltvandsopløsning hældes i en speciel kedel.
2. Bøj over vasken og sæt spidsen ind i næseboret.
3. Hæld jævnt væsken i, som skal løbe ud af det andet næsebor.
4. Efter proceduren skal du rense luftvejene for resterende opløsning ved at pudse din næse.

På alvorlig overbelastning sådan fysiateri er forbudt.

Hvordan man introducerer medicin i de maksillære bihuler

I den indlagte afdeling bruges et apparat kaldet en "Gøg" til at rense tomme paranasale områder. Det bruges til at injicere under tryk medicinske stoffer, vaske væk patogen mikroflora og lindre den inflammatoriske proces.

Fysiatrimetoden er praktisk talt smertefri, men kan forårsage ubehag. Gælder ikke hvornår anatomiske træk blokerer for adgangen til luft og væske gennem luftvejene. Det er et alternativ til punktering.

I På det sidste Flere og flere mennesker henvender sig til specialister med problemer åndedrætsorganerne. Ofte stilles der en diagnose af bihulebetændelse, dvs. Behandling af denne sygdom viser sig at være vanskelig og langvarig. Derfor bør du altid huske, hvordan bihulebetændelse ser ud, og hvordan du undgår det. For at gøre dette skal du først forstå strukturen og funktionerne i de maksillære bihuler.

Placering og anatomiske træk

De maksillære bihuler er paranasale hulrum, der er placeret på hver side af næsen. U sund person de er fyldt med luft. De indre vægge af bihulerne er dækket af en slimhinde, hvorpå der er en lille mængde nerveceller, vaskulære plexus og slimkirtler. Skallen er ret tynd.

De maksillære bihuler er placeret over overkæben, så de kaldes nogle gange de maxillære bihuler. Disse hulrum kan have anderledes form og størrelser. Alt vil afhænge af individuelle egenskaber strukturen af ​​det menneskelige kranie. Når du bliver ældre, bliver dine bihuler større.

De maksillære bihuler er nogle gange forvekslet med andre hulrum i kraniet, såsom dem, der er placeret over øjenhulerne eller i knoglerne i panden.

På afstand ligner formen af ​​hulrummene en uregelmæssig tetraedrisk pyramide. Du kan forstå strukturen af ​​de maksillære bihuler og deres placering ved placeringen af ​​disse flader af pyramiden, det vil sige hulrummets vægge:

1. Øverst. Det er væggen af ​​sinus, som er placeret i den infraorbitale region. De har en lille tykkelse. Ved siden af ​​er der flere store kar og den infraorbitale nerve.
2. Indvendig væg. Placeret nær de midterste og nedre næsepassager. Vægtykkelsen øges fra top til bund. Nær øjenhulen er der en lille åbning, hvorigennem hulrum i næse og bihuler er forbundet.
3. Foran eller foran. Placeret tæt på den alveolære proces af maksillær knogle. En gren af ​​den ternære nerve løber langs overfladen af ​​væggen.
4. Bag. Bestemt af positionen af ​​maxillary tuberkel. Bagsiden kommer i kontakt med pterygopalatine fossa.

Jo tyndere hver af væggene er, jo mindre volumen af ​​sinus maxillaris. Hvis ansigtsknogler og det menneskelige kranium er udviklet korrekt, er de maksillære bihuler direkte forbundet med næsehulen.

Afhængigt af de individuelle strukturelle træk ved en persons knogler er flere muligheder for placering af hulrum mulige:

1. Den nederste del af næsen og den nedre kant af bihulerne er placeret på samme niveau.
2. Den nedre overflade af næsen er lidt sænket i forhold til den nedre kant af bihulerne.
3. Den nedre overflade af næsen er placeret over den nedre kant af hulrummene.

I sidstnævnte tilfælde rødderne øverste tænder vil være meget tæt på væggen af ​​de maksillære bihuler.

Formålet med de maksillære bihuler

Kæbehulerne har vigtig for menneskers sundhed. Blandt deres hovedfunktioner er følgende:

Maxillære bihuler spiller vigtig rolle i kroppens funktion. Derfor er det nødvendigt at overvåge deres helbred.

Hvorfor kan der opstå smerter i bihulerne?

Ethvert ubehag i området af de maksillære bihuler er en grund til at være forsigtig og søge hjælp fra en læge. Dette kan være et signal om udvikle sygdom. Nogle af de mest almindelige årsager til smerte omfatter følgende:

Løfte sløret nøjagtige årsag En MR- eller CT-scanning vil hjælpe med at bestemme udseendet af smerte.

Ved det første alarmerende symptomer Kontakt en læge og gennemgå den nødvendige lægeundersøgelse.

Årsager til bihulebetændelse

En af de mest farlige sygdomme maksillære bihuler bliver bihulebetændelse. Dette er en inflammatorisk proces, der opstår inde i hulrum. Opstår som følge af infektion.

Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, udvikler det sig til kronisk form. I dette tilfælde påvirkes ikke kun slimhinden, men også knoglevæggene.

Den vigtigste infektion er en, der kommer ind i de maksillære bihuler. Det kan komme dertil gennem blodet eller gennem luften.

Der er flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​bihulebetændelse:

Under påvirkning af disse faktorer opstår fremkomsten af ​​en akut form af sygdommen. Eventuelle vira, der svæver i den omgivende luft, kan under visse forhold føre til bihulebetændelse.

Den kroniske form af sygdommen er oftest forårsaget af aktiviteten af ​​stafylokokker eller streptokokker.

Hos børn er sygdommen oftest forårsaget af klamydia- eller mimikroplasmainfektion.

Ofte udvikler andre sygdomme sig til bihulebetændelse, for eksempel tonsillitis eller pharyngitis.

Funktioner af manifestation og terapi af bihulebetændelse

Den akutte form af sygdommen manifesterer sig uventet. Der er en kraftig stigning i kropstemperaturen til 38-39 grader. Samtidig vises tegn på generel forgiftning af kroppen og kulderystelser. Smerter mærkes i området af de maksillære bihuler, som kan sprede sig til området af kindbenet, panden eller næsen. Når man trykker på disse områder, intensiveres fornemmelserne.

Finder det svært nasal vejrtrækning. Den inflammatoriske proces placeret i sinus kan lokaliseres på den ene side. Men det forekommer oftere. Vejrtrækningen er så vanskelig, at personen er tvunget til at indånde luft gennem munden. Blokering kan forekomme tårekanaler og som følge heraf øget tåreproduktion. Næseflåd vises. Først er de flydende. Efter nogen tid stiger deres viskositet, og de får en grøn farvetone.

De maksillære bihuler er placeret på hver side af næsen. De deltager i åndedræt og beskyttelse af kroppen. Sinushulen er foret med en slimhinde rig på vaskulær og nervebundter og kirtelceller (udskiller sekret), hvilket forklarer dets følsomhed. Smerter i den maksillære sinus indikerer altid udviklingen af ​​en patologisk proces. Denne tilstand kræver behandling. Processen kan udvikle sig på den ene side eller i sjældne tilfælde i begge bihuler på én gang.

Hvad skal man gøre

Hvis din bihule under øjet gør ondt, bør du søge behandling så hurtigt som muligt. kvalificeret hjælp på bopælen. Det skal huskes, at smerte ikke opstår uden grund, og bihulebetændelse har ikke tendens til at hele spontant.

Smertefulde fornemmelser opstår allerede på stadiet af den udviklede proces, når sinushulen er tilstoppet med ekssudat og lægger pres på nervefibre, eller med purulente læsioner af næsehinderne.

Hvad skal man gøre, hvis sinus under øjet gør ondt, før man besøger ØNH-lægens kontor. Handlinger, der skal tages, når der kun påvises lokale smerter uden feber og generelt forgiftningssyndrom (sygdomsbegyndelse):

• Hvis du har en inhalator eller dampbad til ansigtet derhjemme, kan du udføre inhalation, som hjælper med at blødgøre og gøre indholdet i sinushulen flydende. Det anbefales at bruge anti-inflammatoriske urteafkog: kamille, salvie, calendula, mynte; eller æteriske olier: eukalyptus, kamille. Almindelig mineralvand fungerer godt.

Vigtig. Når du udfører indånding, må du ikke lade hovedet blive overophedet og overholde tidsrammen. Når du bruger damptypen, bør du skylle dit ansigt koldt vand og hold proceduretiden ikke mere end 3 minutter. En bærbar inhalator giver dig mulighed for at forlænge proceduren op til 15 minutter uden risiko for overophedning.

En af effektive metoder indånding af damp indånder damp fra kogte kartofler. Må ikke anvendes ved feber eller tilstedeværelse af purulent udflåd.

• Efter inhalation, skyl de maksillære bihuler, dette vil reducere smerte. Du kan putte anti-inflammatoriske dråber i næsen eller bruge medicin traditionel medicin(honning, aloe, celandine).
• For hovedpine kan du tage Ibuprofen, paracetamol, de samme lægemidler vil hjælpe med høj feber.
• At drikke rigeligt med væske vil reducere forgiftningen, lette kampen mod hypertermi (høj temperatur) og hjælpe med at fortynde ekssudatet i bihulerne, hvilket vil lette udrensningsprocessen.

Manifestationer af bihulebetændelse

Bihulebetændelse er inflammatorisk sygdom, som ikke kan have skjult strøm og dukker op ret tidligt. Hvilke symptomer indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces?

• En følelse af mæthed vises og intensiveres i højre eller venstre halvdel af ansigtet nær næsen; i alvorlige tilfælde er en bilateral proces mulig. Tilt af hovedet øger følelsen af ​​tryk og forårsager smerte.
• Overbelastning ledsaget af næseflåd. arten af ​​slim (tykt ekssudat af en grønlig eller gul farvetone, med en løbende næse, væske gennemsigtig snot). Hvis slimet er meget tykt, og kanalen i sinus maxillaris er blokeret, er der muligvis ingen udflåd.
• Alvorlige smerter i sinus maxillaris under et akut forløb kan reduceres med kronisk forløb. Under alle omstændigheder opstår der en alvorlig hovedpine.
• Generelt kropsforgiftningssyndrom: varme krop, tørst, kulderystelser, svaghed, sløvhed, manglende appetit og døsighed.

Kun akut bihulebetændelse har en klar manifestation; med en kronisk proces kan alle tegn reduceres. Konstant hovedpine, svær at behandle og en følelse af tilstoppet næse kommer i forgrunden.

Smerter i de maksillære bihuler

Årsagen til smerter i sinus maxillaris er altid smitsom natur. Bihulebetændelse kan udvikle sig som sekundær sygdom på baggrund af en infektion i ENT-organerne eller uafhængigt på baggrund af tilsyneladende velvære.

Oftest er patologien viral eller bakteriel i naturen. Når ramt smitstof lokal betændelse opstår i sinushulen, karakteriseret ved hævelse af slimhinden og øget sekretion af ekssudat. Ophobningen af ​​slim fører til blokering af den nasale anastomose (kanalen, gennem hvilken sekreter fjernes fra sinus ind i næsehulen), og sinushulen bliver tilstoppet med slim. Stagnation skaber ideelle betingelser for den purulente proces.

Spredningen af ​​infektionskilden forårsager øget smerte og øger tegn på forgiftning af kroppen.

Fravær fuld behandling med bihulebetændelse øger risikoen for komplikationer. I betragtning af den tætte nærhed af infektionskilden til hjernen er forsinkelse i eliminering af sygdommen uønsket.

Ud over akutte virussygdom, kan føre til betændelse i sinus maxillaris kronisk infektion tænder (caries) eller tandprocedurer, hvor der opstår en utilsigtet krænkelse af integriteten af ​​den maksillære sinus med indførelsen af ​​infektion i hulrummet.

En akut proces forårsager altid voldsom smerte ansigt i projektionen af ​​sinus, ledsaget af. Når man banker eller trykker på bihuleområdet, forstærkes smerten. Du kan bemærke hævelse og let hyperæmi (rødme) i ansigtet under øjet. Huden på det berørte område kan også blive øm.

Smerten er konstant, og med udviklingen af ​​den patologiske proces opnår den betydelig styrke, som ikke tillader patienten at hvile. Intens smerte fortsætter i enhver stilling, intensiveres med hver pludselig bevægelse eller vippe hovedet ned. Der er ingen grund til at tale om arbejdsevne i denne periode. Alvorlige smerter, svaghed og høj feber kræver streng sengeleje og ingen hypotermi.

For at forhindre sygdommen i at udvikle sig i en sådan grad, bør behandlingen begynde, når de første tegn på betændelse viser sig.

Smerter i de maksillære bihuler under en løbende næse kan forårsage ikke kun en smitsom proces, men også en allergi.

Udviklingen af ​​allergisk bihulebetændelse forekommer med langvarig rhinitis forårsaget af sensibilisering af kroppen. Oftest skyldes dette tilføjelse af en bakteriel infektion og er af allergisk-bakteriel karakter. Denne sygdom kræver samtidig administration antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og undgå kontakt med det stof, der forårsager allergien.

Uanset hvad der forårsagede smerterne i de maksillære bihuler, bør du hurtigst muligt søge hjælp hos en otolaryngolog. Rettidig diagnose og tidlig start kompleks terapi vil helt eliminere sygdommen og undgå mulige komplikationer.

Ofte er det territoriale fokus for adskillige sygdomme inden for otorhinolaryngologi den maksillære sinus - dette er det medicinske navn for de voluminøse paranasale bihuler placeret direkte i maksillær knogle. Dens navn givet parret orgel modtaget fra kirurgen og anatomen Nathaniel Highmore, som gennem forskning i Oxford i 1643 først fremlagde en beskrivelse af sygdomme i disse knoglehuler.

Da den maksillære sinus er placeret i knoglen, tæt ved siden af ​​både tænderne og øjenhulerne, er det vigtigt for en person at behandle arbejde for at undgå alvorlige (nogle gange dødelige) ØNH-sygdomme af denne krop yderst omhyggeligt.

Set i lyset af anatomisk struktur disse baroreceptor hulrum er der en mulighed for asymptomatisk udvikling af en sådan almindelig sygdom som bihulebetændelse, derfor Præventive målinger er ikke overflødige.

Først og fremmest er det vigtigt at vide, at den maksillære sinus er et parret hulrum, hvilket betyder, at Hver person har et sådant organ i to "forekomster" (højre og venstre).

Interessant nok sker dannelsen af ​​de maksillære bihuler hos mennesker i livmoderen, men denne proces slutter ikke ved fødslen: hulrummene betragtes som fuldt dannede allerede når en person har passeret puberteten.

Hvis der på stadiet fra livmoderen til den endelige udvikling af dette organ ikke opstod anomalier, og selve hulrummenes arbejde og struktur ikke blev forstyrret under påvirkning af nogen sygdomme, åbner den maksillære sinus direkte ind i næsehulen fra indersiden af ​​disse hulrumsformationer.

Beliggenhed

Billedet til højre viser tydeligt, hvor den maksillære sinus er placeret - disse hulrum er placeret over kindtænderne i overkæben: Væggen mellem tænder og huller er så tynd, at muligheden for beskadigelse af huller eksisterer selv under tandoperationer.

Det er også kendt, at den anatomiske opdeling af et organ beskriver fem vægge:

• foran;
• posterior;
• top;
• nederste;
• medial.

På grund af det faktum, at den nedre væg af organet er tyndere sammenlignet med den øvre, øges sandsynligheden for betændelse i denne del af den.

Anatomien af ​​selve sinus maxillaris adskiller sig ikke i kompleksitet organiske mekanismer. Den indre væg af knoglehulrummene er dækket af en speciel slimhinde, som er karakteriseret ved tyndhed.

Cilierne i epitelet af denne slimhinde udfører en transporterende funktion: den resulterende slim bevæger sig fra bunden til næsehulen.

Moderne videnskab ved, at denne membran er karakteriseret ved mangel på bægerceller, nerver og blodkar - hvilket er grunden til farlige sygdomme ligesom bihulebetændelse ikke kan være ledsaget af tydelige symptomer.

I sund tilstand, den maksillære sinus forbinder med næsehulen bagvæg: fra indre overflade Kæbeknoglen åbner ind i næsen. På normale forhold dette hul er ligesom hele hulrummet fyldt med cirkulerende luft.

Organfunktioner

Når man forstår, hvad den maksillære sinus er, og hvilke funktioner den udfører, er forskerne traditionelt delte i meninger. Moderne medicin kan stadig ikke give et enkelt svar på et så vigtigt spørgsmål.

Dette skyldes sandsynligvis, at data tomrum udfører flere vigtige funktioner samtidigt:

1. Strukturel. Da de forreste sektioner af det menneskelige kranium tilhører gruppen af ​​de mest voluminøse dele, letter sådanne hulrum betydeligt deres vægt: hulrummenes kubiske volumen kan nogle gange nå 30 centimeter. Derudover er ansigtskraniets knogle også forbundet med udviklingen af ​​ansigtsmusklerne, fordi disse muskler er knyttet til det - bihulerne kan give denne knogle en speciel form;
2. Lyd. Det menes, at takket være disse hulrum forbedres vokal resonans;
3. Beskyttende. Læger mener, at de også udfører beskyttende øjeæbler og funktion: da disse organer anses for at være følsomme overfor ydre påvirkning strukturer, hurtige temperatursvingninger, der ville opstå under udånding og indånding uden disse hulrum, kunne deaktivere funktionen af ​​disse organer. Faktisk stabiliserer hulrummene lufttemperaturen;
4. baroreceptor. Bihulerne refererer til et yderligere sanseorgan, der er i stand til at reagere på miljøtryk;
5. Buffer. Det menes, at orglet også fungerer som en slags buffer under mekanisk skade(slag, andre skader) af ansigtsknoglen.

Bihulernes hovedopgave ligger derfor i beskyttende funktion: Takket være dette organ bliver luften, som en person indånder, opvarmet og befugtet. Bægerceller indeholdt i beklædningen af ​​disse hulrum producerer slim.

Til gengæld, når der opstår en inflammatorisk proces, kan denne slim stagnere i det ene eller begge hulrum, hvilket, hvis det ikke behandles, vil føre til forskellige typer, tumorer, cyster. Der kan også opstå en inflammatorisk proces, når den kommer ind i sinus.

Den maksillære sinus er et parret lufthule placeret rundt om næsen. I hver person er et sådant organ til stede i to "tilfælde" (højre og venstre) i maksillærbenet.

Dette parrede organ fik sit navn fra kirurgen og anatomen Nathaniel Highmore, som gennem forskning i Oxford i 1643 først præsenterede en beskrivelse af sygdomme i disse knoglehuler.

Dannelsen af ​​de maksillære bihuler hos mennesker sker i livmoderen, men denne proces slutter ikke ved fødslen: hulrummene betragtes som fuldt dannede allerede, når en person har passeret puberteten.

Da den maksillære sinus er placeret i knoglen, tæt ved siden af ​​både tænder og øjenhuler, er det vigtigt for en person at være ekstremt forsigtig med arbejdet i dette organ for at undgå alvorlige (nogle gange dødelige) ØNH-sygdomme.

Anatomi af sinus maxillaris

De maksillære bihuler er placeret inde i kroppen af ​​overkæben og har form som en uregelmæssig tetraedrisk pyramide. Volumenet af hver kan variere fra 10 til 18 kubikcentimeter. Næsens maksillære bihuler kan have forskellige størrelser hos én person.

Indvendigt er de foret med en slimhinde af cilieret søjleepitel, hvis tykkelse er omkring 0,1 mm. Det cilierede epitel sikrer bevægelsen af ​​slim i en cirkel til det mediale hjørne, hvor anastomosen af ​​den maksillære sinus er placeret, der forbinder den med den midterste nasal meatus.

Struktur og beliggenhed

De maksillære bihuler er placeret over kindtænderne i overkæben: Væggen mellem tænderne og hulrummene er så tynde, at muligheden for beskadigelse af hulrummene eksisterer selv under tandoperationer.

Strukturen af ​​de maksillære bihuler er ret kompleks; hver af dem har 5 hovedvægge:

• Nasal(medial) er den vigtigste klinisk. Den består af en knogleplade, der gradvist passerer ind i slimhinden. Den har et hul, der giver forbindelse til næsepassagen.
• Ansigtsbehandling(anterior) er den tætteste, dækket med væv af kinden, det kan mærkes. Det er placeret i den såkaldte "canine (canine) fossa" mellem den nederste kant af kredsløbet og den alveolære proces i kæben.
• Orbital(øvre) er den tyndeste, i dens tykkelse er der et plexus af venøse kar og den infraorbitale nerve, som kan fremkalde komplikationer på membranen i hjernen og øjnene.
• Bag væggen er tyk, har adgang til pterygopalatine ganglion, maksillær arterie og maxillar nerve. I en sund tilstand er den maksillære sinus forbundet med næsehulen ved sin bagvæg: en åbning ind i næsen åbner sig fra den indre overflade af maxillary knogle. Under normale forhold er dette hul, ligesom hele hulrummet, fyldt med cirkulerende luft.
• Nederste væggen (nederst) er den alveolære proces, oftest placeret i niveau med næsen. Hvis bunden er placeret lavere, kan tændernes rødder stikke ind i væggene i den maksillære sinus.På grund af det faktum, at den nedre væg af organet er tyndere sammenlignet med den øvre, øges sandsynligheden for betændelse i denne del af den.

Anatomien af ​​den maksillære sinus selv er ikke kendetegnet ved kompleksiteten af ​​dens organiske mekanismer. Den indre væg af knoglehulrummene er dækket af en speciel slimhinde, som er karakteriseret ved tyndhed.Cilierne i epitelet af denne slimhinde udfører en transporterende funktion: den resulterende slim bevæger sig fra bunden til næsehulen.

Organfunktioner

Når man forstår, hvad den maksillære sinus er, og hvilke funktioner den udfører, er forskerne traditionelt delte i meninger. Bihulernes (bihulernes) rolle er endnu ikke fuldt ud forstået. Moderne medicin kan stadig ikke give et enkelt svar på et så vigtigt spørgsmål.Dette skyldes sandsynligvis det faktum, at disse tomrum samtidig udfører flere vigtige funktioner:

• Sekretær(giver slim), beskyttende, sugning. Bægerceller indeholdt i beklædningen af ​​disse hulrum producerer slim. Det cilierede epitel, som dækker indersiden af ​​hver sinus maxillary, flytter ved hjælp af en strengt defineret rytmisk bevægelse af cilia slim, pus eller fremmede partikler ind i nasopharynx gennem anastomosen. Længden af ​​cilia er 5-7 mikron, hastigheden er omkring 250 cyklusser i minuttet. Slimet bevæger sig med en hastighed på 5 til 15 millimeter i minuttet.
• Motorisk funktion cilieret epitel afhænger af sekretionens pH-niveau (normen er ikke højere end 7-8) og lufttemperatur (ikke lavere end 17 grader). Når disse indikatorer overskrides, sænkes aktiviteten af ​​cilia. Overtrædelse af beluftning og dræning fører til forekomsten patologiske processer i bihulerne.

Anastomosen er en ca. 5 mm lang åbning, oval el rund form, dækket af en slimhinde med et lille antal kar og nerveender. Fimrehårene i anastomosen flytter konstant sekretet mod udgangen. På Normal drift cilia og et kursus af tilstrækkelig bredde, akkumuleres slim ikke i bihulerne, selv i nærværelse af en luftvejssygdom.Diameteren af ​​anastomosens åbning kan falde og stige. Udvidelsen sker på grund af let til moderat hævelse af slimhinden.

• Refleks.
• Deltager i lugteprocessen.
• Afløb og ventilation. Bihuler kan kun fungere normalt, hvis der er konstant dræning og beluftning. Luftstrømmen, der passerer gennem passagen, danner luftudveksling i bihulerne, mens bihulernes anatomi er sådan, at der i inhalationsøjeblikket ikke kommer luft ind i dem.
• Strukturel. Da de forreste sektioner af det menneskelige kranium tilhører gruppen af ​​de mest voluminøse dele, letter sådanne hulrum betydeligt deres vægt og reducerer massen af ​​den menneskelige overkæbe: hulrummenes kubiske volumen kan nogle gange nå 30 centimeter. Derudover er ansigtskraniets knogle også forbundet med udviklingen af ​​ansigtsmusklerne, fordi disse muskler er knyttet til det - bihulerne kan give denne knogle en speciel form;
• Lyd (resonator). Deltager i dannelsen af ​​tale, menes det, at takket være disse hulrum forbedres stemmeresonans;
• Beskyttende. Læger mener, at de også udfører en beskyttende funktion for øjeæblerne og tændernes rødder: da disse organer betragtes som strukturer, der er følsomme over for ydre påvirkninger, kan hurtige temperatursvingninger, der ville opstå under udånding og indånding uden disse tomrum, deaktivere disse organers arbejde. Faktisk stabiliserer hulrummene lufttemperaturen. I de maksillære bihuler er strukturen således underordnet tilvejebringelsen af ​​nasal vejrtrækning. Det reducerede tryk i hulrummene under inspiration og placeringen af ​​anastomosen tillader opvarmet og befugtet luft fra bihulerne at komme ind i den indåndede luft og opvarme den. Ved udånding, på grund af en ændring i tryk, kommer luft ind i de fysiologiske hulrum, deres pneumatisering opstår.
• Baroreceptor. Bihulerne er et ekstra sensorisk organ, der er i stand til at reagere på miljøtryk, regulere intranasalt tryk;
• Buffer. Det menes, at organet også tjener som en slags buffer i tilfælde af mekanisk skade (slag, andre skader) af ansigtsknoglen.

Bihulernes hovedopgave ligger derfor i den beskyttende funktion: takket være dette organ bliver luften, som en person indånder, opvarmet og befugtet.

Til gengæld, når en inflammatorisk proces opstår, kan denne slim stagnere i et eller begge hulrum, hvilket, hvis det ikke behandles, vil føre til forskellige typer bihulebetændelse, tumorer og cyster. Den inflammatoriske proces kan også forekomme, når et fremmedlegeme kommer ind i sinus.

Sygdomme i de maksillære bihuler

På grund af den anatomiske struktur af disse baroreceptorhulrum er der mulighed for asymptomatisk udvikling af en så almindelig sygdom som bihulebetændelse, så forebyggende foranstaltninger er ikke overflødige.

Hvis der på stadiet fra livmoderen til den endelige udvikling af dette organ ikke opstod nogen anomalier, og arbejdet og strukturen af ​​selve hulrummene ikke blev forstyrret under påvirkning af nogen sygdomme, åbner den maksillære sinus direkte ind i næsehulen fra indersiden af disse hulrumsformationer.

En konstant forstørret åbning af anastomosen kan forårsage udvikling af en cyste på grund af en luftstrøm, der rammer samme punkt.

Forudsætningerne for at indsnævre kurset kan være følgende:

• alvorlig hævelse på grund af en virussygdom;
• tilstedeværelsen af ​​polypper, tumorer og forskellige patologier;
• medfødte egenskaber ved den menneskelige krop (for eksempel et naturligt smalt hak).

Den indsnævrede passage giver ikke hurtig fjernelse af slim, der stagnerer indeni. I dette tilfælde begynder betændelse, patogene mikrober formerer sig hurtigt, og der dannes pus, hvilket indikerer udviklingen af ​​bihulebetændelse.

Bihulebetændelse er en betændelse i de maksillære adnexale hulrum, oftest på grund af infektion, der kommer ind i dem gennem blodet eller gennem vejrtrækning. Der kan dog identificeres meget flere årsager til sygdommen.

De vigtigste er:

• ubehandlet eller dårligt behandlet rhinitis (løbende næse);
• infektion af nasopharynx med patogene bakterier og vira;
• tidligere sygdomme (ARVI, influenza), fremskreden forkølelse;
• skade på væggen af ​​den maksillære sinus;
• længerevarende ophold i et rum med varm og tør luft, samt i kemisk farlig produktion;
• dårlig mundhygiejne, især tænder;
• hypotermi af kroppen, træk;
• svækket immunsystem;
• krænkelse sekretorisk funktion kirtler;
• nedsat anatomi (krumning) af næseskillevæggen;
• spredning af polypper og adenoider;
• allergiske reaktioner;
• alvorlige lidelser (neoplasmer, slimhindesvamp, tuberkulose).

En forudsætning for udvikling af bihulebetændelse er ofte patientens langvarige brug af dråber med vasokonstriktor effekt, beregnet til behandling af løbende næse.

Symptomer og sygdomstyper

Afhængigt af placeringen af ​​den inflammatoriske proces kan bihulebetændelse være højre-, venstre- eller bilateralt. Patientens tilstand forværres gradvist, især i aften tid. De vigtigste tegn på sygdommen:

• udledning fra næsepassagerne, hvor slim og pus er til stede;
• en følelse af tryk i næseområdet, forværret ved at vippe hovedet;
• tilstoppet næse, fuldstændig eller skiftevis på venstre og højre side;
• hukommelsessvækkelse og dårlig søvn;
• høj temperatur i akut form (op til 39-40 grader), kulderystelser;
• utilpashed, svaghed, sløvhed, hurtig udmattelse, et kraftigt fald arbejdsevne;
• smerter i næsen, spreder sig til panden, tindingerne, øjenhulerne, tandkødet og dækker til sidst hele hovedet;
• anstrengt vejrtrækning;
• stemmeændringer (twang).

Mest almindelig ved bihulebetændelse rigeligt udflåd fra næsen. Dette skyldes det faktum, at slim ophobes i næsehulerne, blodpropper og pus. Afhængigt af farven på udledningen skelner eksperter mellem de vigtigste stadier af udviklingen af ​​sygdommen:

• hvid – indledende fase eller genopretningsstadiet (med en tyk konsistens);
• grøn- Tilgængelighed akut betændelse i bihulerne;
• gul– der er pus i sekretet, det her akut form en sygdom, der kræver indgriben fra en otolaryngolog.Den sværeste situation anses for at være, hvor der er blodpropper og striber af blod i sekretet. De maksillære bihuler er placeret nær det vitale vigtige organer Derfor er alvorlige komplikationer mulige med en fremskreden sygdom.

Afhængigt af årsagen til sygdommen skelnes følgende typer bihulebetændelse:

• Rhinogen opstår efter dårligt behandlet virale infektioner, influenza, løbende næse. Den mest almindelige form for bihulebetændelse (over 60% af alle tilfælde).
• Polypose er forårsaget af væksten af ​​polypper i næsepassagen, som et resultat af, at hulrummets naturlige anatomi forstyrres, og overbelastning udvikles.
• Allergisk vises på baggrund af eksponering for aggressive eksterne faktorer, der forårsager en stærk reaktion fra kroppen, er hovedsageligt sæsonbestemt med eksacerbationer i forårs- og efterårsmånederne.
• Odontogent manifesterer sig på baggrund af inflammatoriske processer i adnexalhulerne forårsaget af stafylokokker, streptokokker, coli. Fælles årsag– tandsygdomme og dårlig mundhygiejne.

Diagnose og behandling af bihulebetændelse

For at bestemme årsagerne og udviklingsstadiet af sygdommen undersøger otolaryngologen næsepassagerne. For en mere komplet klinisk billede fluoroskopi udføres el CT-scanning hulrum.

Konservativ behandling af bihulebetændelse kombinerer generel og lokale metoder, rettet mod at undertrykke patogen mikroflora, rense og desinficere organet:

• Dråber og spray. De giver en vasokonstriktor effekt (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazolin), og kan også indeholde Hjælpestoffer antihistaminegenskaber (Vibrocil, Cetirizine) eller lokale antibiotika (Bioparox, Polydex).
• Antiseptika i form af dråber og skylleopløsninger sikrer de udstrømning af sekreter og rensning af næsepassagerne (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidin). Det er nødvendigt at lytte til lægens anbefalinger, da mange af dem har kontraindikationer for børn eller gravide kvinder.
• Antibiotika. De mest almindeligt anvendte lægemidler er penicillingruppen (Flemoclav, Amoxiclav), cephalosporiner (Cefixime, Pancef) og makrolider (Clarithromycin, Azithromycin).

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede effekt eller anastomosen er fuldstændig blokeret, kan lægen ty til at punktere sinusvæggen.

Under punktering pumpes det akkumulerede ekssudat ud med en sprøjte, hulrummet vaskes og antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika sprøjtes ind i det. En punktering giver dig mulighed for at helbrede mere kort tid. også i moderne medicin Special YAMIK katetre og ballon sinuplasty metoden bruges til at undgå punktering.

Utidig behandling af bihulebetændelse kan føre til alvorlige komplikationer - meningitis, betændelse optisk nerve, osteomyelitis i ansigtsknoglerne.

Rengøring af bihuler derhjemme

Ud over lægemiddelbehandling kan brugen af traditionelle metoder behandling. Du kan rense de berørte hulrum ved at bruge følgende opskrifter:

• Vask med opløsning havsalt(ikke mere end 1 tsk pr. halv liter kogt vand). Med dit hoved på skrå, bør du hælde opløsningen i dit næsebor ved hjælp af en tekande eller sprøjte uden nål, uden at skabe stærkt pres. Vandet skal strømme ud gennem det andet næsebor.
• Efter skylning anbefales det at droppe 2 dråber i hvert næsebor. vigtig olie thuja. Denne procedure skal gentages tre gange om dagen i to uger.
• 20% alkohol tinktur propolis blandet med vegetabilsk olie(1:1) og inddryppet i hvert næsebor.
• Havtornolie dryppes i næseborene eller bruges til inhalation (10 dråber pr. pande kogende vand, træk vejret i 10-15 minutter).