Rækkefølgen af ​​besøg hos patienter på intensiv. Informations- og metodebrev "Om reglerne for besøg af patienters pårørende på intensivafdelinger (genoplivning)" og notatskema til besøgende

Før eller siden står folk i en situation, hvor en af ​​deres pårørende eller venner er på intensivafdelingen. Samtidig vil alle uden undtagelse gerne ind i afdelingen intensiv pleje, men ofte gør lægerne ikke lade pårørende til patienter der. I mellemtiden vil pårørende gerne muntre sig, passe eller bare se en elsket human. De er oprigtigt forvirrede hvorfor du kan ikke være på intensiv, og i tilfælde af en forestående død, sige farvel til ham. I intet tilfælde skal vi antage, at læger er sjælløse mennesker, de forstår selvfølgelig alle klagesangene pårørende, men i denne sag er det bedre at stole på sund fornuft og ikke på følelser . Begrebet genoplivning Dette er et ret alvorligt emne, fordi det er på intensivafdelingen, at alle kroppens vitale funktioner genoprettes.

Hvorfor ikke

Intensivafdelinger er lige så sterile som operationsstuer, der er ikke plads til fremmede. Læger skal hele tiden hjælpe patienter - de genopliver, de intuberer, og så kommer besøgende i vejen, og nogle gange giver de "råd". Desuden kan enhver besøgende intet medbringe, ingen mikroflora, der er skadelig for ham, hvilket desværre kan være dødeligt for human som har været her siden åbne sår efter operationen. Kun ekstremt alvorlige patienter er på intensiv, og enhver virus eller bakterier, der bringes udefra, kan kun forværre patientens i forvejen vanskelige tilstand. En anden grund til at observere regimet i denne afdeling, og svaret, hvorfor det er umuligt, hvad der sker kan tjene, så patienten selv viser sig at være bærer af en alvorlig infektion, og så hans besøg pr. pårørende fyldt med ubehagelige konsekvenser.

Pårørendes reaktion ved besøg er uforudsigelig

Mange læger bemærker også, at deres kære human som var i kritisk tilstand efter overført operationer ved besøg kan de ikke klare de bølgende følelser og opfører sig som regel ikke helt tilstrækkeligt. Der var et tilfælde, hvornår mand der gennemgik det sværeste operation efter bilulykke, påkrævet tracheal intubation. Han blev sat på røret strubehoved, til kunstig ventilation lunger. Da lægerne lukkede den besøgende ind på afdelingen, forekom det ham det et rør IVL placeret ind strubehoved, forhindrer sin kære og nære person i at trække vejret, og han forsøgte at "lette" sidstnævntes lidelse ved at trække sig ud strubehoved rør kunstig lungeventilation. Det er endda skræmmende at forestille sig, hvordan "hjælpen" fra en pårørende kunne ende, heldigvis kan fagligheden hos læger, der arbejder på intensivafdelingen, ikke overvurderes.

I sjældne tilfælde gør genoplivningsapparater undtagelser og giver en af ​​de nære pårørende mulighed for at se patienten. Men når du ser din egen human og alle hang t stiklinger, ja med en ventilator i strubehoved, ofte, ude af stand til at bære sådan et skue, besvimer de. Besøgende efter hvad du ser, skal du i al hast pumpe de samme læger ud, og i andre tilfælde endda lægge den på næste seng. Og tro mig, det har de ikke tid til, hver sygeplejerske på intensivafdelingen overanstrenger sig.

Bare for at overleve

På intensivafdelingen ligger patienterne i samme rum, uden kønsskel. De tager normalt tøjet af, det skyldes, at læger i kampen for patientens liv endnu ikke har skullet forholde sig til låse og knapper på tøjet, og mange af de besøgende tager dette som en hån eller uagtsomhed. holdning. Oftest ender patienterne på intensiven i en uskøn tilstand, og tro mig, det er der ingen, der bekymrer sig om her, det vigtigste er at overleve. Men for den gennemsnitlige besøgendes psyke bliver det en rædsel, pårørende bare ikke klar til at acceptere, hvad de ser. Efter bedrift operationer, hvornår human er i en alvorlig tilstand, kan der installeres et afløb, hvis rør rager frygteligt ud fra maven. Og tilføj et kateter hertil blære, mavesonde, endotrachealsonde i strubehoved, ofte åbne postoperative sår.

Ikke farvel

At bede en intensivlæge om at møde din elskede human, bør du tænke ikke kun på dig selv, men også på de mennesker, der deler dette værelse med din slægtning. Når alt kommer til alt, vil hverken han eller hans slægtninge kunne lide det, at de vil se ham i sådan en uattraktiv form fuldstændig fremmede. Derudover bør du stole på lægerne og forstå, at intensivafdelingen ikke er et sted for dates. Her kæmper de for patientens liv, indtil der er det mindste håb om overlevelse. Og det vil være bedre, hvis besøgende ikke distraherer hverken det medicinske personale eller patienten efter eventuelle komplikationer fra denne hårdeste og vigtigste kamp for livet med deres endeløse spørgsmål.
Hvorfor så tæt, ser det ud til, at en person efter operationer, eller af anden grund, der er havnet på intensiv afdeling, akut har brug for at tale eller bede om noget hos pårørende. Ja, han vil ikke noget, på grund af hans vanskelige tilstand. Når alt kommer til alt, hvis patienten blev taget til intensivafdelingen, så er han højst sandsynligt inde koma, eller forbundet til specialudstyr, og på grund af røret i strubehoved han kan ikke tale.
Så snart patientens tilstand forbedres, vil han blive overført fra intensivafdelingen til en almindelig afdeling. Så kommer tiden til dates, og det vil være muligt at takke lægerne for, at de vandt denne kamp.
Desværre er der tilfælde, hvor det ikke længere er muligt at hjælpe patienten, han har næsten et par minutter tilbage at leve, f.eks. human onkologisk sygdom, eller nyresvigt. I sådanne tilfælde bliver patienter ikke holdt på intensivafdelinger, forsøger de at human Han forlod dette liv fredeligt, inden for murene af sit eget hjem.
Det er bedst at overholde den opfattelse, at hvis en person placeres på intensivafdelinger, så har han akut og presserende brug for højt kvalificeret hjælp, uden hvilken han simpelthen ikke kan overleve. Her vil læger kæmpe for hans liv til det sidste, og ikke altid tilstedeværelsen af ​​pårørende kan hjælpe patienten, men tværtimod kun skade ham.

Adgang til stabile patienter

Selve ordet genoplivning betyder "genoplivning af kroppen", genoplivning. Når en person er i kritisk tilstand efter operationer eller efter uheld, får besøgende ikke lov til at se det. Det betyder ikke hvornår, nogle patienter efteroperationer sendt til intensivafdelingen for at komme sig efter bedøvelsen. Giver det mening at besøge her? Det ser det ikke ud til, for om få timer vil disse patienter blive overført til den almene afdeling for videre behandling.

Til små patienter, der er kommet sig vitale vigtige funktioner organisme, men de stadig er i ventilator, lader heller ingen besøgende komme igennem. Ofte forstår mødre eller andre pårørende simpelthen ikke den betydning, der er indsat strubehoved barnets ventilatorslange, nogle af dem forsøger endda at trække det helt ud af frygt for at beskadige det strubehoved, eller fordi det forekommer dem, at barnet vil sige noget, mens det ikke konsulterer genoplivningsapparater.

Men hvis Lille barn, der er på intensiv, alligevel kom i en stabil tilstand og er ved bevidsthed, for at forbedre barnets generelle følelsesmæssige baggrund er et kort besøg hos sin mor tilladt.

I hvert fald, uanset hvad aldersgruppe og tyngdekraften ikke var syg, bør du ikke være egenrådig i hans afdeling, da de pårørende ofte selv af uvidenhed forårsager betydelig skade på deres indfødt person.

Sundhedsministeriet har udarbejdet et udkast retningslinier om tilrettelæggelse af besøg hos patienter på intensiv. Kendte offentlige personer har kæmpet for ubetinget tilladelse til at være i nærheden af ​​børn og andre pårørende på hospitaler i flere år, mere end 330 tusinde borgere har tilsluttet sig Change.org-kampagnen. Sundhedsministeriet regner med lempelser af forbud efter udgivelsen af ​​metoden.

Ved lov har russere ret til at være gratis med et barn på et hospital i hele behandlingsperioden, men i virkeligheden er reglerne for besøg i dag dannet af ledelsen af ​​hospitaler og nogle gange af lægerne selv, der arbejder i en bestemt afdeling. Intensivafdelinger er oftest ikke tilladt, heller ikke til små børn, ifølge kommentarer fra hundredvis af borgere, der har skrevet under på en underskriftsindsamling på Change.org. voksenbesøg føderalt niveau, i virkeligheden, er ikke reguleret - de er ikke forbudt, men beslutningen om at tillade dem eller ej, embedsmænd overlade til lægers skøn.
Med spørgsmålet om at organisere adgang for forældre til børn på intensiv pleje har offentlige personer gentagne gange henvendt sig til både sundhedsministeriet og præsident Vladimir Putin. Sidste gang dette spørgsmål blev stillet på den "direkte linje" var Folkets kunstner i Rusland Konstantin Khabensky, grundlæggeren af velgørende fond. Han bad Putin om at støtte en føderal lov, der regulerer besøg centralt, "så der ikke er nogen overraskelser på stedet."
Khabensky huskede det gældende lov forældre har ret til at være på hospitalet med deres børn, men denne regel gælder ikke. MEN ny lov, efter hans mening ikke bør begrænses til patienter under 18 år. "Det forekommer mig, at alle mennesker, der befinder sig i sådan en situation, har brug for menneskelig varme og hjælp," sagde han.
”Loven forbyder såmænd ikke pårørende at være på intensiv, men lederne af medicinske institutioner tillader det oftest ikke. Det er også forståeligt hvorfor, når man husker på, at det ikke er individuelle afdelinger,” svarede Putin og tilføjede, at administrationen begrænser besøg, hvis det forstyrrer andre patienter. Ikke desto mindre lovede han at tale med sundhedsminister Veronika Skvortsova om, hvordan man metodisk kan påvirke situationen.
Sundhedsministeriet reagerede på en henvendelse om, at de tilbage i 2014 sendte et brev til regionerne med en anmodning om at tilrettelægge besøg, men i praksis "er der stadig visse vanskeligheder". Hvorfor det var en anmodning, og ikke en bindende kendelse, redegjorde ministeriet ikke for. Nu har Sundhedsministeriet igen udarbejdet et anbefalingsdokument - denne gang på vegne af præsidenten. Faktisk er det "et sæt bedste praksis om emnet - retningslinier som kan bruges og medicinske organisationer, og patienter,« oplyste pressetjenesten, og 1. juni er projektet allerede klar, og om en måned, 1. juli, vil det være aftalt og "afsluttet".
Yderligere information vil løse alle problemerne, forsikrer ministeriets pressetjeneste: Hospitaler manglede for det meste præcis metoden. ”Krav til tilrettelæggelse af besøg er allerede fastsat ved lov, og en yderligere fastsættelse af dem er næppe nødvendig. Samtidig er besøg ofte ikke tilrettelagt på grund af manglende fyldestgørende information om, hvordan det skal foregå,” står der i svaret på henvendelsen.
Strenge og let sikkerhed Hospitaler I praksis er reglerne forskellige på alle hospitaler, var Gazeta.Ru overbevist om. På hospitaler i Moskva er besøg som regel tilladt på daglig basis på bestemte tidspunkter. På hospitalet. S.P. Botkin fra 16.00 til 19.00 på hverdage, i weekender og helligdage desuden fra 11.00 til 13.00. Samme timer i Byens Kliniske Sygehus nr. 7 og nr. 64. I GKB nr. 1 im. N.I. Pirogova (Første by) - fra 17.00 til 20.00 på hverdage, i weekenden desuden fra 11.00 til 13.00. På Dmitry Rogachev Federal Scientific and Practical Center er besøgstiderne fra 10.00 til 18.00 i henhold til reglerne for hospitalsindlæggelse. I børnehospitalet i St. Vladimir - fra 16.00 til 18.00 på hverdage, i weekenden fra 11.00 til 13.00 - mindre end på mange hospitaler for voksne.
Separate restriktioner på hospitaler for børn: For eksempel må besøgende under 12 år ikke komme ind på det 64. hospital, og besøgende under 14 år må ikke komme ind i Botkinskaya, følger af informationen på hjemmesiden for at "sikre sikkerhed".
Børn er forbudt at være besøgende selv i den berømte vuggestue Morozov hospital følger af informationen på siden. Og på hospitalet i St. Vladimir lad ikke mindreårige under 18 år.
Reglerne for det føderale videnskabelige og praktiske center opkaldt efter Dmitry Rogachev nævner ikke et sådant forbud, kun antallet af besøgende er begrænset - ikke mere end to.
I Morozovskaya og hospitalet i St. Vladimir kan ingen besøge intensivafdelingen. Det samme forbud gælder på mange andre hospitaler i Moskva, for eksempel i City Clinical Hospital nr. 64. På intensiv på Botkinskaya almindelig regel det er også umuligt, men efter aftale med den vagthavende genoplivningsleder er det muligt, forklarede lægen, der arbejder på hospitalet. På City Klinisk Hospital nr. 7 kan intensivafdelingen ikke besøges. “Intensivafdelinger er aldrig blevet besøgt, de tager endda alt der - der er ingen mobiltelefoner der, husk på. Fra klokken 13.00 til 14.00 kommer en læge ud, og du taler med ham om patientens tilstand,” sagde en medarbejder i informationsskranken.
Der er yderligere begrænsninger i reglerne for børneklinikker: et forbud mod at udlevere mobiltelefoner til børn, et krav om helbredsattester fra forældre og endda et krav om, at forældre indlagt med børn skal hjælpe lægepersonalet med at tage sig af andre små patienter (på Forskningsinstituttet for Akutkirurgi og Traumatologi).
Men på nogle hospitaler er der mere frihed. Der er intet forbud mod besøg på intensivafdelinger på Dmitry Rogachev Federal Scientific and Practical Center. Besøgende får også adgang til City Clinical Hospital nr. 29, sagde Aleksey Erlikh, leder af cardioreanimation-afdelingen på dette hospital. "For tre år siden levede vi i et regime med "streng hemmelighedskræmmeri" - besøgende måtte ikke komme ind, tøj blev taget væk, og telefoner måtte ikke bruges," husker han. Men i løbet af de seneste år eller to har ledelsen på eget initiativ ændret situationen: Nu er besøg og telefoner tilladt. Det medicinske personale modstod innovationer, bemærkede afdelingslederen, "læger og sygeplejersker har nogle gange svært ved at ændre deres vaner."
På intensivafdelingen på City Clinical Hospital nr. 1 er de også tilladt, sagde overlægen på dette hospital, Alexei Svet. Genoplivningsbesøget er fra 13.00 til 16.00. "Hvis pårørende forstyrrer arbejdet, bliver de høfligt bedt om at forlade, ud over læger, vores kliniske psykologer arbejder med dem i nogle tilfælde, regimet skyldes det faktum, at på dette tidspunkt er runder og grundlæggende procedurer afsluttet," tilføjede han. . På opfordring fra pårørende får besøgende lov til at se alvorligt syge patienter fra klokken 9.00 til 21.00, forsikrede Svet.
Moskva Center for Palliativ Medicin har allerede indført døgnbesøg "for alle, inklusive hunde og katte," den nye leder af hospitalet, kendt offentlig person Nyuta Federmesser. Terapihunde er allerede kommet til patienterne, tilføjede hun, og hospitalet har også ansat en frivillig koordinator, "hvilket betyder, at der snart vil dukke frivillige op," forventer hun.

Forbud mod menneskelige relationer

Hvorfor læger begrænser besøg

. "Det er enhver patients ret til at blive besøgt af slægtninge og venner, også på intensiv behandling," citerede avisen Oleg Salagay, direktør for Department of Public Health and Communications i Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, som kommenterede på Facebook på en online underskriftsindsamling sendt til sundhedsministeren i Den Russiske Føderation med en anmodning om at tillade besøg af patienter på intensiv behandling.

Embedsmanden sagde, at et tilsvarende brev fra det russiske sundhedsministerium med en anmodning om at sikre gennemførelsen af ​​denne lovbestemmelse blev sendt til regionerne sidste år.

Intensivafdelingen rummer patienter med alvorlige sygdomme og skader samt patienter efter komplekse operationer og anæstesi.

Russiske læger forbyder - i modsætning til mange udenlandske kolleger - oftest pårørende at besøge pårørende på intensiv, hvilket forklarer dette med muligheden for at indføre en infektion.

I disse tilfælde råder Oleg Salagai "kontakt forsikringsselskab hvilken politik blev udstedt til dig, sundhedsmyndighederne i regionen, kontrolmyndighederne.

Andragendet på internettet (forfatter - Olga Rybkovskaya, Omsk) har allerede samlet mere end 100 tusinde underskrifter. Vi gengiver dokumentets tekst i sin helhed, fordi enhver af os kan komme i en lignende situation:

"PÅ dette øjeblik i Rusland er der ingen officiel lov forbud mod at besøge pårørende på intensiv. Desuden henviser artikel 55 i familieloven til forældres og andre slægtninges ubetingede ret til frit at kommunikere med børn og føderal lov nr. 323 "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation» Forældre med børns ret til ophold under behandling i medicinske organisationer er foreskrevet.

På trods heraf træffes beslutningen om indlæggelse eller udeblivelse af pårørende på intensivafdelingen stadig på overlæge- eller afdelingslederniveau, og i 99 % af tilfældene træffes denne afgørelse ikke til fordel for pårørende og patienter. I langt de fleste tilfælde nedlægges besøgsforbud, og nogle " sanitære normer", som straks forsvinder når vi taler for eksempel om en betalt afdeling eller en betalt klinik.

Det bør være klart for enhver fornuftig person, at et sygt barn, der er på intensiv, og især et sygt barn, som ingen anden, har brug for psykologisk støtte Kære. Der er stor mængde eksempler, hvor kun én tilstedeværelse er i nærheden elskede bidrog til bedring, gav styrke og var en uvurderlig psykologisk hjælp.

Med udgangspunkt i beskyttelsen af ​​patientens rettigheder og først og fremmest fra elementære humanistiske principper, kræver vi at afskaffe denne middelalderlige, grusomme og meningsløse praksis med at isolere alvorligt syge patienter fra pårørende. I alle civiliserede lande er der ingen sådan praksis. Desuden på genoplivningsafdelinger, behagelige forhold til døgnophold af pårørende til alvorligt syge patienter der.

Vi kræver, at Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, ved hjælp af erfaringerne fra udviklede lande, udvikler sig officielt dokument for alle uden undtagelse medicinske institutioner, der giver uhindret og døgnet rundt adgang for forældre og andre pårørende til intensiv pleje. Dette dokument skal fortolkes entydigt (uden valgmuligheder) og have absolut prioritet over alle lokale regler og forbud. Det er også nødvendigt at give betingelser for ophold af pårørende med syge - dette kræver ikke store investeringer bare sætte en stol i rummet.

Det er vi godt klar over, at genoplivning er særligt sted, som skal overholdes visse regler adfærd og sanitet. Der er ingen grund til at finde på noget – der er erfaring europæiske lande som kan tages og bruges.

Vi mener, at så længe denne praksis med at ignorere den elementære menneskelige holdning til mennesker i medicinske institutioner fortsætter, har Rusland ingen ret til at blive betragtet som et civiliseret land."

* Du kan tilmelde dig underskriftsindsamlingen ved at underskrive den på change.org.

Læs om tilgængeligheden af ​​medicin på vores hjemmeside:

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Hvordan overlever man uden nyrer? En bog skrevet af en patient

De fleste af de noter, der er offentliggjort på vores hjemmeside, er skrevet på baggrund af vores egen bitre erfaring. Patientens notater udgjorde en bog "Sundhed, nyre, dialyse, liv" , som kan bestilles af enhver af jer: i papirformular- pr. post eller elektronisk - via internettet.

Meget af bogen er tilgængelig gratis; Hvis du er interesseret, modtager du resten af ​​sedlerne mod et symbolsk gebyr. Resumé bøger: symptomer på sygdommen, behandling, kost, fysisk aktivitet, handicap, familieliv, love "for at hjælpe" patienten ...

Du kan bestille bogen på bogens hjemmeside del 1 eller del 2), i onlinebutikker Amazon, LitRes, OZON, på forlagets hjemmeside / ved at skrive i "søgningen" navnet på forfatteren (Shikur Shabaev) eller bogens titel.

5 kommentarer → "Er det muligt at besøge patienter på intensiv?"

Anonym


Jeg havde en mand på intensiv 18. marts 2016, jeg bad ham besøge mig overlæge nægtede, at det ikke skulle.Og bedt om at ringe til en intensivbil fra Novosibirsk, svarede lægen mig, at han ikke var transportabel, jeg vil selv kontakte byen telefonisk.Han fik også et hjerteanfald, skrev terapeuten.De sige, at han meldte sig sent, men siden december har han banket på tærsklerne, og hvad han fik. Og ambulatoriet forsvandt med det samme

"Lægepersonale bør ikke tørre savlen af ​​..."
Landet gennemgår en sundhedsreform, direkte rettet mod dets ødelæggelse. Af en eller anden grund anser mange sig selv for så kompetente, at de giver sig selv ret til at blande sig i arbejdet med en velfungerende mekanisme. Som regel fører dette til en krænkelse af dets arbejde og ikke til gavn. Vi vil alle gerne gøre meget, MEN FRA BARNDOMMEN har vi lært, at vi ikke kan meget. Lad os give enhver, der er nysgerrig, mulighed for at komme ind i transformerbokse, besøge fængsler og lighuse. Ikke sjovt? Så i vores land adskiller mange hospitaler sig fra filmiske, og endnu mere fra rigtige udenlandske hospitaler. 1. Vi har ikke nok separate værelser på intensivafdelinger, vi har ikke engang nok pyjamas. Du vil blive glad, hvis din slægtning er nøgen, knust, ikke inde bedste form en ukendt onkel vil stirre, som derefter vil sprede fortrolige oplysninger om din slægtning, samle dem fra hans subjektive følelser og stumper af sætninger fra personalet. Er du klar til selv at se de ubehagelige optagelser af genoplivning af alvorligt syge patienter i nærheden?2. som følge af reformen er intensivpersonalets arbejdsintensitet øget, og der er sådan noget som medicinsk triage.Lægepersonale kan ikke tørre deres spyt, rette linned og blive distraheret af dine uprofessionelle anmodninger. fordi hvis du trodsigt tørrer din bedstemors savlen (du løber for at klage efter besøget) vil du gå glip af nogens liv (og så kommer din pårørendes tur) vælte ind i en brandsårpatient. overdriver jeg? din influenza vil nemt dræbe den nærliggende udmattede gamle mand (men hvad er du ligeglad med, du har bare en løbende næse!) 4. patienter med lungebetændelse og tuberkulose, leverbetændelse og svineinfluenza ligger ofte på intensivafdelinger. Er du klar til at bringe det hele hjem efter en nat med din elskede slægtning?

DEN RUSSISKE FØDERATIONS SUNDHEDSMINISTERIE

I henhold til punkt 2 i listen over instruktioner fra præsidenten for Den Russiske Føderation V.V. Putin følger resultaterne af det særlige program "Direkte linje med Vladimir Putin" Den 14. april 2016 sender Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation et informations- og metodologisk brev "Om reglerne for besøg af patienters pårørende på intensivafdelinger og intensivafdelinger plejeenheder" udviklet af freelancespecialister fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation og specialister fra føderale statsmedicinske institutioner terapi (genoplivning)" og Visitor's Guide Form, som de skal læse, før de besøger deres pårørende på intensivafdelingen (ICU) , for streng implementering.

I.N.KAGRAMANYAN

Ansøgning

OM REGLERNE

RELATIVE BESØG HOS PATIENTER PÅ ICU

OG KRITISK OMSORG

Besøg af pårørende til patienter på intensivafdelinger og intensivafdelinger er tilladt under følgende betingelser:

1. Pårørende bør ikke have tegn på akutte infektionssygdomme ( forhøjet temperatur, manifestationer luftvejsinfektion, diarré). Lægeerklæringer fravær af sygdom er ikke påkrævet.

2. Inden besøg hos lægepersonalet er det nødvendigt at have en kort samtale med pårørende for at forklare behovet for at informere lægen om tilstedeværelsen af ​​eventuelle infektionssygdomme, for at forberede sig psykologisk på, hvad den besøgende vil se på afdelingen.

3. Inden besøg på afdelingen skal den besøgende tage overtøj af, tage skoovertræk, badekåbe, maske, hat og vaske hænder grundigt. Mobiltelefon og andre elektroniske enheder skal slukkes.

4. Besøgende i tilstand af alkohol (stof)forgiftning må ikke komme ind på afdelingen.

5. Den besøgende forpligter sig til at iagttage tavshed, ikke at hindre levering af lægebehandling andre patienter, følg instruktionerne medicinsk personale Rør ikke ved medicinsk udstyr.

6. Børn under 14 år må ikke besøge patienter.

7. Der må ikke være mere end to besøgende i lokalet på samme tid.

8. Besøg hos pårørende er ikke tilladt ved invasive manipulationer på afdelingen (tracheal intubation, karkateterisation, forbindinger mv.), hjerte-lunge-redning.

9. Pårørende må kun efter eget ønske og efter udførlige instruktioner bistå lægepersonale med at pleje patienten og opretholde renlighed på afdelingen.

10. Ifølge føderal lov N 323-FZ bør medicinsk personale sikre beskyttelsen af ​​alle patienters rettigheder på intensivafdelingen (beskyttelse af personlige oplysninger, overholdelse af sikkerhedsordningen, rettidig assistance).

skal sætte sig ind, før de besøger deres pårørende

på intensivafdelingen (ICU)

Kære besøgende!

Din pårørende er på vores kontor i alvorlig tilstand, vi giver ham alt havde brug for hjælp. Inden du besøger en pårørende, bedes du læse denne folder omhyggeligt. Alle de krav, som vi stiller til besøgende på vores afdeling, er udelukkende dikteret af hensyn til sikkerheden og komforten for patienterne på afdelingen.

1. Din pårørende er syg, hans krop er nu særligt modtagelig for infektion. Derfor, hvis du har tegn på smitsomme sygdomme (løbende næse, hoste, ondt i halsen, utilpashed, feber, udslæt, tarmlidelser), kom ikke ind på afdelingen - det er yderst farligt for din pårørende og andre patienter på afdelingen. Fortæl det medicinske personale, hvis du har nogen medicinske tilstande, så de kan afgøre, om de udgør en trussel mod dit familiemedlem.

2. Inden du besøger intensivafdelingen, skal du tage dit overtøj af, tage skoovertræk på, en morgenkåbe, en maske, en hat og vaske dine hænder grundigt.

3. Besøgende, der er påvirket af alkohol (stoffer), er ikke tilladt på intensivafdelingen.

4. Der må ikke være mere end 2 pårørende på intensivafdelingen samtidigt, børn under 14 år må ikke besøge intensivafdelingen.

5. Stilhed skal overholdes i afdelingen, tag ikke mobile og elektroniske enheder med (eller sluk for dem), rør ikke ved enheder og medicinsk udstyr, kommuniker med din pårørende stille og roligt, forstyr ikke beskyttende regime skal du ikke henvende dig til eller tale med andre ICU-patienter, nøje følge instruktionerne fra medicinsk personale og ikke blande dig i leveringen af ​​medicinsk behandling til andre patienter.

6. Du bør forlade intensivafdelingen, hvis du skal udføre invasive procedurer på afdelingen. Du vil blive bedt om at gøre det af sundhedspersonale.

7. Besøgende, der ikke er direkte pårørende til patienten, får kun adgang til intensivafdelingen, hvis de er ledsaget af nærtstående(far, mor, kone, mand, voksne børn).

Har kendskab til notatet. Jeg forpligter mig til at overholde de krav, der er angivet i den.

Navn ______________ Underskrift ___________

Forholdet til patienten (understreg) far mor søn datter mand hustru andet __________

Hvad skal man gøre: efterlade en alvorligt syg patient uden moderne udstyr, der kan forlænge livet, eller lade ham dø i hospitalets vægge, blandt fremmede, uden en chance for at sige farvel? Dette monstrøse spørgsmål er blevet behandlet af mange familier i årevis, selv når det kommer til børn. Det er ingen hemmelighed, at døende ofte blev taget hjem fra intensivafdelinger netop på grund af forbuddet mod at være i nærheden. Ikke på grund af egoisme – sådan er enten den døendes udtrykte ønske, eller uudtalt, men som de pårørende var sikre på. Det er bedre at dø hurtigere, men at holde hånden på de mest elskede mennesker.

Hvad ved du om genoplivning? De, der forlod deres kære på intensiv, husker for altid de dage, og nogle gange uger og måneder, tilbragte i korridoren i anspændt forventning, i et forsøg på at bryde igennem til en elsket – at tigge, bestikke, slippe igennem. Lange år dette emne forblev tabu, fordi både en elskedes død og hans bedring efter en alvorlig krise overskyggede resten af ​​nuancerne med hensyn til følelsernes styrke. Selvom pårørende normalt vendte tilbage fra lukkede afdelinger med liggesår, spor af binding på deres arme og ben. Men patienternes familiemedlemmer troede i årevis, at der ikke var nogen anden vej.

For omkring 8 måneder siden, da flere mødre til børn med kræft på grund af tætheden på intensivafdelinger ikke var i stand til at sidste dage deres liv for at være sammen med dem, lancerede repræsentanter for den velgørende fond "Piller" og det civile initiativ "Being near" kampagnen "Lad mig ind på intensiv". Mere end 50 personer samarbejdede om udviklingen af ​​den endelige ordre offentlige organisationer, såsom Foreningen af ​​Forældre til For tidligt fødte Børn, Foreningen Bevidst Forældreskab og mange andre.

Og nu – forbuddet er fortid. Det ser ud til, at alt er i orden. Og ca. Sundhedsminister Viktor Shafransky, der præsenterede den endelige ordre, mindede om, hvordan han var alvorligt syg i barndommen og begyndte at komme sig, da hans mor fik lov til at se ham. Han lovede at tage forklaringen og verifikationen af ​​ordrens udførelse under sin personlige kontrol.

Der tillades ikke mere end to besøgende pr. patient.

På kapitalniveau er situationen den samme. Der afholdes møder, hvor overlægerne får forklaret patienternes pårørendes rettigheder og pligter. Der er omkring 30 hospitaler i Kiev med en intensivafdeling. Hvert år bliver 330.000 patienter indlagt på hospitaler "med ambulance" (ikke på en planlagt måde). Ved i det mindste 20 % af dem kræver et ophold på intensiv. Her er i øvrigt "hængt på" projektet med at opdele sygehusene i dem, hvor der skal gennemføres planlagt behandling, og afsætte 7-9 udelukkende til intensiv. Udover Akuthospitalet handlede det om hospitaler med det mest moderne udstyr, der længe har været kendt blandt patienter - nr. 1 (på Kharkov Highway), nr. 8 (populært - Centret på Kondratyuk), Hospital nr. 12, hvor genopbygning har stået på i 5 år (dette er der erfaring med masseindlæggelse af patienter til intensiv behandling). Børneintensive hospitaler: nr. 1 (på Bogatyrskaya), nr. 2 - på venstre bred (Alisher Navoi Street). Hvis en sådan opdeling allerede eksisterede, ville det være lettere centralt at regulere indlæggelsen af ​​pårørende på intensivafdelinger. Nu er der spørgsmål på stedet.

Lederen af ​​intensivafdelingen på en af ​​Kyiv-klinikkerne, der bad om ikke at angive sit efternavn, beklager:

Nu skal jeg udpege en sikkerhedsvagt blandt lægerne, som vil bringe mor ud i tide, hvis hun arrangerer et raserianfald. Eller hvis akut genoplivning begynder, fordi de fleste forældre i sådan et øjeblik instinktivt skynder sig hen til barnet og blander sig i os, og sekunder tæller.

Faktisk var der ikke så mange læger, der oprindeligt støttede ideen om åbenhed. Nogle mener oprigtigt, at besøgende, selv i en badekåbe og skoovertræk, er en kilde til infektioner. Selvom i hele den civiliserede verden, bortset fra de postsovjetiske lande, tillades familiemedlemmer på intensiv pleje, og der observeres ingen særlige problemer. Andre er flove praktisk side spørgsmål: vores intensivafdelinger er på ingen måde enkeltsædede. Hvis der kommer to besøgende til 4-6 patienter (så mange får lov til at komme ind på samme tid ifølge den nye stilling, og en person kan konstant være ved siden af ​​patienten), skal de placeres et sted, og det ville være rart at tildele på en skammel (det er ikke altid muligt at sidde ned).

Hospitalsreglerne skal omskrives

Mest af alt er læger bekymrede over tilstedeværelsen af ​​fremmede for dem på steder, hvor der ikke var gennemsigtighed før. Og dette er ikke nødvendigvis et ønske om at skjule krænkelser. Det er bare, at man tidligere på intensivafdelingen kunne handle uden at tænke på delikatesse, omsorg over for patienterne. Som Zoshchenko skrev på vegne af en læge for præcis 80 år siden i History of Disease: "Jeg elsker det mere, når patienter kommer til os i bevidstløs. Så kan de i hvert fald lide alt, de er glade for alting og går ikke i videnskabelige skænderier med os.

Nu skal lægepersonalet ideelt set lære tålmodighed for ikke kun at besvare spørgsmål fra pårørende én gang om dagen, forklare de manipulationer, der udføres, bestemme, hvem af de besøgende der skal slippe igennem, og hvilke der skal spørges fra afdelingen. Lær at samarbejde som i Vesten. Men som en belønning vil læger modtage folk, der yder rettidig pleje til patienten, mens der ærlig talt ikke er nok sygeplejersker. Efter alt, som angivet i ordren, besøgende, der er sammen med patienten mest tid, kan med deres samtykke inddrages i plejen af ​​patienten.

De samme liggesår er ikke kun ubehag for patienten, dette problem påvirker hastigheden af ​​hans genopretning. Og hvis en person har flere chancer, vil både pårørende og læger i sidste ende vinde.

Frustrerede besøgende skriver allerede på sociale netværk, at de stadig ikke må ind på nogle intensivafdelinger, med henvisning til hospitalets regler. Dette argument er ikke gyldigt. Når alt kommer til alt, skal disse dokumenter før eller senere omskrives efter at have aftalt ordren fra en højere myndighed - Sundhedsministeriet.

I hvilke tilfælde vil den besøgende ikke få lov lovligt:

• Han har symptomer smitsom sygdom eller han har for nylig været i kontakt med en sådan patient.
• Han er i en tilstand af beruselse.
• Han blander sig stædigt i lægepersonalets arbejde
• Krænker andre patienters fred og privatliv (taler mod deres vilje, ser på dem osv.)
• Det forstyrrer terapiprocessen (for eksempel medicinsk udstyr)
• De vil ikke lukke barnet ind, hvis dets forældre ikke har givet tilladelse (mundtligt) til dette.
• Vil blive bedt om midlertidigt at forlade under levering af hastende genoplivning
• De vil ikke lukke dig ind, hvis der allerede er to personer på afdelingen i nærheden af ​​denne patient – ​​med undtagelse af specielle lejligheder(f.eks. under dåbsritualet eller olieindsamlingen).

Velgørende fond "Tabletochki"

Vi gav folk et værktøj – en orden, der beskytter deres rettigheder. Så afhænger alt af personens position. Du kan passivt klage på sociale netværk over, at de ikke måtte komme ind, og sidde i korridoren. Og du kan printe ordren og gå med den til overlægen, kontakte sundhedsministeriet, ringe " hotline» MoH, at love at forsvare deres rettigheder i retten. Indtil videre forsøger man, selv på klinikker, som vi har samarbejdet med i længere tid, ikke at lukke forældrene ind efter klokken 18.00, selvom det tydeligt står i ordren - hele døgnet. Det næste skridt- vi laver en hjemmeside, hvor det vil være detaljeret, hvor de skal henvende sig, hvis de ikke er tilladt, eksempler på ansøgninger, besøgsregler - så besøgende intensivafdelinger kendte ikke kun deres rettigheder, men også deres forpligtelser. Der er nuancer vedrørende børneafdelinger, neonatal intensiv. Vi vil ikke forlade dette emne, men vi planlægger at vedtage de bedste europæiske erfaringer i denne sag. Så ordre nr. 592 er ikke slutningen, men begyndelsen på processen med at omdanne intensivafdelinger til mere venlige afdelinger for patienter og deres pårørende.